Jinsiy turmush tarziga munosabat bildirish uchun meditatsiya to'g'risida ogohlik mashg'ulotlari: amaliy tadqiqotlar (2016)

* Muallifning muallifi: Uilyam Van Gordon; Psixologiya bo'limi, Nottingham Trent universiteti, Nottingham, Nottinghamshire, NG1 4BU, Buyuk Britaniya; E-mail: william@awaketowisdom.nima.uk

Edo Shonin Mark D. Griffiths

* Muallifning muallifi: Uilyam Van Gordon; Psixologiya bo'limi, Nottingham Trent universiteti, Nottingham, Nottinghamshire, NG1 4BU, Buyuk Britaniya; E-mail: william@awaketowisdom.nima.uk
 
 
Ushbu Creative Commons Attribution litsenziyasi shartlariga muvofiq taqsimlangan ochiq-oydin materialdir. Ushbu maqola muallifi va manbai hisobga olinishi sharti bilan har qanday muhitda nodavlat maqsadlar uchun cheklanmagan foydalanish, tarqatish va ko'paytirishga ruxsat beradi.

mavhum

Jinsiy giyohvandlik - bu jiddiy zararli ishlab chiqadigan oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan buzilishdir. Jinsiy giyohvandlikka qarshi davolanish samaradorligi tadqiqotlari hozirgi vaqtda kam rivojlangan va aralashuvlar odatda boshqa xulq-atvor (va kimyoviy) qo'shimchalarni davolash bo'yicha ko'rsatmalarga asoslanadi. Natijada, jinsiy giyohvandlikning o'ziga xos belgilari bo'yicha maxsus davolashni klinik jihatdan baholash kerak. Ikkinchi avlodning zehniga asoslangan tadbirlar (SG-MBIs) jinsiy giyohvandlikka qarshi munosib davolanish bo'lishi mumkinligi to'g'risida taklif qilingan edi, chunki odamlarga kerakli narsalar va tajribalar uchun o'zboshimchalik masofasini ko'paytirishga yordam berishdan tashqari, ayrim SG-MBIlarda maxsus meditasyonlar mavjud jinsga va / yoki inson tanasiga bog'lanishni buzish. Hozirgi tadqiqot jinsiy giyohvandlikni davolashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish bo'yicha birinchi klinik tekshiruvni olib boradi.

Vaziyatning taqdimoti

Jinsiy giyohvandlik bilan og'rigan kattalar erkakni, Meditsina xabardorligi bo'yicha trening (MAT) deb nomlanadigan SG-MBI dan foydalangan holda davolanishga chuqurroq klinik ish olib borildi. MATni tugatganidan so'ng, ishtirokchining odatiy jinsiy xulq-atvorining klinik jihatdan sezilarli yaxshilanishlari, shuningdek, ruhiy tushkunlik va ruhiy tushkunlikning kamayishi namoyon bo'ldi. MAT aralashuvi uyqu sifatini yaxshilashga, ishni qondirishga va o'z-o'ziga va tajribaga tayanishga olib keldi. 6 oylik ta'qiblardan salomatlik natijalari saqlanib qoldi.

Munozara va xulosa

Hozirgi o'rganish odatiy adabiyotni xulq-atvorni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishini o'rganib chiqadi va natijalar jinsiy giyohvandlikni davolashda ehtiyotkorlik rolining klinik tekshiruvi kafolatlanganligini ko'rsatadi.

Kirish

Bo'lim:

 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

Garchi jinsiy giyohvandlik Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasining (DSM-5) eng so'nggi (beshinchi) nashriga kiritilgan bo'lsa-da,Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013), DSM-IIIda "Jinsiy buzuqlik boshqa holatlarda aniqlanmagan" deb baholandi (ortiqcha parafil bo'lmagan jinsiy xatti-harakatlar)Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1987). Bundan tashqari, AQShning giyohvandlik tibbiyoti jamiyati2011) va kasalliklarning xalqaro tasnifi (10th ed .; Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2007) haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar tibbiy kasallikka asos bo'lishi mumkinligini qabul qiling. Jinsiy qaramlik tarqalishining baholari jinsi, yoshi, madaniyati, jinsiy orientatsiyasi, taksonomiyasi (masalan, pullik jinsiy aloqa, kiber-seks, pornografiya va boshqalar) va diagnostik mezonlarga (shu kabi sezilarli darajada o'zgarib turadi) qarab sezilarli darajada farq qiladi va 1% dan 8 gacha umumiy aholi ichida% (masalan, Carnes, 1999; Kinsey, Pomeroy va Martin, 1948 yil; Xatchlar, 2003; Sussman, Lisha va Griffits, 2011 yil; Traeen, Spitznogle, & Beverfjord, 2004 yil). Jinsiy giyohvandlik (ba'zida ko'plab boshqa ismlar bilan atalgan - giperseksualizm buzilishi kabi)jinsiy motivlarga asoslangan fantaziyalarning ko'payishi va kuchayishi, uyg'unlashuvi, urinishlari va dürtüsellik komponentiyle bilan bog'liq bo'lgan harakatlar bilan karakterize bo'lgan jinsiy istak bozukluğu - salbiy oqibatlarga olib keladigan yomon natija"(Kafka, 2010, p. 385).

Jinsiy qaramlik (boshqa narsalar qatori) xavfni ko'taruvchi xatti-harakatlar (masalan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va ko'plab jinsiy sheriklar), depressiya va xavotir, dürtüsellik, yolg'izlik, past darajadagi qadr-qimmat va o'ziga ishonmaslik bilan bog'liqlik uslublari bilan bog'liq (sharhlarni ko'ring Dxuffar va Griffits, 2015 yil; Rozenberg, Karnes va O'Konnor, 2014 yil; Sussman va boshq., 2011 y). Asosiy alomatlar Griffithsning oltita mezonidan birini o'z ichiga oladi (2005) tarkibiy qismlarning modeli: (i) zo'ravonlik (jinsiy xatti-harakatlar inson hayotidagi eng muhim faoliyatga aylanadi va ularning fikrlash, his-tuyg'ularini va xatti-harakatlarini boshqaradi), (ii) mood o'zgartirish (jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan shaxslarning sub'ektiv tajribalari), (iii) chidam (istalgan effektga erishish uchun jinsiy xatti-harakatlarning yuqori darajasiga yoki intensivligiga bo'lgan ehtiyoj), (iv) qaytish (ya'ni, psixofiziologik tortishish alomatlari - masalan, jinsiy xatti-harakatlar tartibini to'xtatgandan so'ng, asabiylashish va kayfiyat) - (v) nizolar (jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan xatti-harakatlar bilan shug'ullanadigan ortiqcha vaqt sarflashga bog'liq shaxslararo va ichki ruhiy ziddiyatlar) va (vi) relaps (jinsiy axloqning avvalgi naqshlariga takroran takrorlash tendentsiyasi uzoq muddat davom etadigan yoki nazoratdan o'tganidan so'ng takrorlanish).

Odatda jinsiy giyohvandlikni davolash uchun qo'llaniladigan aralashuvlar misollari, bilimlarni qiziqish bilan davolash, diyalektik xulq-uslublar, psixoanaliz, oilaviy terapiya, motivatsiya tayyorlash, 12-qadam va teng yordam dasturlari, o'z-o'zidan yordam, ovqatlanish va mashqlar bilan shug'ullanish va psixofarmakologiyaDxuffar va Griffits, 2015 yil; Griffiths, 2012; Rozenberg va boshq., 2014). Shu bilan birga, jinsiy giyohvandlikka qarshi davolash samaradorligi tadqiqotlari kam rivojlangan va yuqorida keltirilgan tadbirlar ko'pincha boshqa xulq-atvorli (va kimyoviy) giyohvandliklarni davolash bo'yicha tavsiyalarga asoslangan (Rozenberg va boshq., 2014). Natijada, jinsiy giyohvandlikning aniq alomatlarini ko'rsatadigan maxsus davolanishlarni empirik va klinik jihatdan baholash kerak.

Kimyoviy va xulq-atvorli giyohvandlikka qarshi davolanishdagi so'nggi rivojlanish shifokorlikning terapevtik samaradorligini baholashga qaratilgan tadqiqotlar bo'lib o'tdi. Maqola / spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kasalliklarini davolashda ehtiyotkorlikdan foydalanish uchun favqulodda dalil keltiruvchi topilmalar mavjud (Witkiewitz, Marlatt va Walker, 2005 yil), qimor o'ynash buzilishi (Griffits, Shonin va Van Gordon, 2016 yil; Shonin, Van Gordon va Griffits, 2014a), ishchi kuolizm (Shonin, Van Gordon va Griffits, 2014b) va internetga qaramlik (Iskender va Akin, 2011 yil). Shu bilan birga, hozirgi kunga qadar, hech qanday izlanishlar jinsiy qo'shishni takomillashtirishga qaratilgan amaliyotlarni o'rganmagan. Shunga qaramay, Shonin, Van Gordon va Griffiths (2013), jinsiy giyohvandlikka qarshi munosib munosabatda bo'lish ehtimoli borligini ko'rsatdi, chunki odamlarga kerakli narsalar va tajribalar uchun orzu qilingan masofadan uzoqlashishga ko'maklashishdan tashqari, ikkinchi avlodning mulohaza yuritishiga asoslangan ba'zi aralashuvlar (SG-MBI) ayniqsa, jinsga va / yoki inson tanasiga ulanish.

Shonin va boshqalar tomonidan qo'llab-quvvatlangan ikkinchi avlod ongga asoslangan aralashuvlar. birinchi avlod aql-idrokiga asoslangan aralashuvlardan (FG-MBI) farqli o'laroq davolash usulini qo'llang. FG-MBIlar aql-idrokka asoslangan stressni kamaytirish va ongga asoslangan kognitiv terapiya kabi tadbirlarni nazarda tutadi va odatda obuna bo'lishadi. Kabat-Zinn (1994) tushuncha "e'tiborni muayyan usulda: maqsadda, hozirgi paytda va sud qarori bilan emas"(1994, P. 4). Meditatsiya to'g'risida ogohlantiruvchi trening (MAT) ning aralashuvi kabi SG-MBIlar meditatsiya texnikasining keng doirasini birlashtiradi va an'anaviy budda qurilishi bilan shubhali tarzda mos keladigan tushuncha ta'rifiga obuna bo'ladi. Tavsiya etilgan SG-MBI ta'rifi, bu "tajribali hodisalar to'g'risida to'liq, to'g'ridan-to'g'ri va faol xabardorlikni jalb qilish jarayoni (i) jihatidan ma'naviy va (ii) bir lahzadan boshqasiga saqlanib turadigan hodisalar"(Van Gordon, Shonin va Griffits, 2015a). Binobarin, SG-MBI ajratishidagi "to'g'ridan-to'g'ri xabardorlik" atamasi FG-MBI ta'rifida "hukm qilinmaydigan" atamaning ishlatilishiga bevosita zid keladi. Van Gordon va boshqalarning fikriga ko'ra. (2015a), ishtirokchilarni beparvo bo'lishga o'rgatish o'rniga, SG-MBIlarning xulq-atvorga bog'liqliklarini davolashga ko'proq mos kelishi mumkinligi sababi, ular (i) qisqa va uzoq muddatli axloqiy jihatdan xabardor bo'lishga da'vat etuvchilarning amaliyoti. ularning harakatlarining oqibatlari va (ii) ruhiy jihatdan ba'zi holatlarda qo'llaniladigan terapevtik texnikani emas, balki hayot tarzi sifatida ongni o'z ichiga olishi bilan quvvatlangan.

Ushbu maqola birinchi navbatda jinsiy giyohvandlikni davolash uchun ehtiyotkorlikning foydaliligini o'rganishdan iborat. Keyinchalik aniqrog'i, u SG-MBI dan foydalangan holda davolangan, turmushga chiqadigan jinsiy xulq-atvorga duchor bo'lgan kattalar erkakning chuqur klinik ishini taqdim etadi.

Vaznali vinit va baholash

Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim
Klinik tarixi

"Odam" 30 yoshida bo'lgan va qarindoshi bo'lmagan yagona, ajralgan, oq ingliz erkakdir. Uning psixiatrik tarixi 6 yil oldin sodir bo'lgan ikkita depressiv epizod (har biri taxminan 3 oy)Asosiy Depressiv buzilish, takroran epizod, yumshoq; DSM-IV-TR kodi 296.31) va 5 yil oldin (Asosiy Depressiv buzilish, Yakkama-yakka qism, Yengil; 296.21). Har ikki epizodda ham antidepressantlar qo'llanildi. Odamning klinik tarixi aks etmasa-da, u 42 oy oldin, turmushga chiqqanda, u "jinsiy aloqa bilan shug'ullana boshlagan6 yil oldin taxminan 1 haftalik muddat davomida o'z-o'zidan yordam berish guruhidan tashqari, u ilgari uning giperseksual harakati uchun davolanishni talab qilmagan.

Vaziyat tarixi

 
Kasb-hunar tarixi

Odam, muntazam ichki sayohat va kechada mehmonxona turar joylarini o'z ichiga olgan savdo holatida ishlaydi. Uning vazifasi, unga to'liq sarflangan kompaniya avtomobilini qo'llash imkonini beradi va uni ish o'rnini aniqlashda jiddiy moslashuvchanlikni ta'minlaydi. Odatda mehmonxonada haftasiga uch kecha-kunduz o'tkazadi va odatda har haftada 1 kuniga tashrif buyuradi. Odam hozirgi 4 yil davomida o'z vazifasida ishlagan. U ilgari turli savdo rollarini bajargan va universitetni tark etganidan so'ng 2 yillik maoshli oliy ta'lim dasturini tamomlagan. Odamzodning hozirgi ish beruvchisi bilan targ'ib qilish imkoniyatlari milliy miqyosda e'lon qilinadi, lekin xodimlar murojaat qilishlari kerak (va ko'pincha ustuvor hisoblanadi). O'tgan 2 yil mobaynida Odam Ato yuqori lavozim rahbarlari tomonidan ikki ichki lavozimga murojaat etishga da'vat etildi, biroq "qulay"Uning hozirgi roli.

Oila tarixi

Odam Atoning biologik ota-onalari tomonidan tarbiyalangan, ular ikkalasi ham davlat sektorida ishlaydi. Odam Atoning ota-onasi 16 yoshida ajrashgan va har ikkala ota-ona yana turmush qurgan. Odam ota-onasini “g'amxo'rlik va qo'llab-quvvatlash,"Va u va uning yagona ukasi (kichik singil) yaxshi tarbiya olganini his qiladi. U ota-onasining munosib hamkorlari bilan yaxshi munosabatda va "ishlatilgan"Bugungi kunda uning biologik onasi va otasi o'rtasida minimal aloqa mavjud. Odam Atoning ruhiy salomatligi muammolarining tafsilotlarini oila a'zolaridan hech kimga oshkor qilmadi.

Ta'lim tarixi

Adam BSc diplomiga ega bo'lgan ingliz universitetini tugatib, ikkinchi darajali yuqori darajali diplom bilan o'tdi. Bitirgan paytda, u tugatishni ko'rib chiqdi Biznes boshqaruvi magistri buning o'rniga haq to'lanadigan ish bilan shug'ullanishni qaror qildi. U davlat ta'limida qatnashdi va uning A-darajali diplomlari unga universitetning birinchi tanloviga qatnashish imkonini berdi.

Ijtimoiy tarix

Ajrashgan paytigacha, Odam Atoning ijtimoiy munosabatlarining aksariyati u va uning rafiqasi boshqa turmush qurgan juftliklar bilan uchrashgan. Adam universitetdan ketganidan taxminan 2 yil o'tgach, rafiqasi bilan uchrashgan va 4 yil turmush qurgan. Ajrashganidan beri Odam yolg'iz qoldi va uning hozirgi ijtimoiy ishlari asosan (i) ishdagi hamkasblari, (ii) universitetdan beri tanish bo'lgan uzoq yillik erkak do'sti, (iii) taniqli va noma'lum shaxslar (asosan boshqa) bilan uchrashishni o'z ichiga oladi. biznes mutaxassislari), u mehmonxonalarda uchrashadi va (iv) muammoli jinsiy xulq-atvori natijasida u bilan aloqada bo'lgan shaxslar.

Diniy tarix

Odam Ato biologik ota-onasini ayniqsa diniy deb tasvirlamadi. Ular o'zlarini Anglikan masihiylari deb tasnifladilar va Odamga ko'ra, faqat Rojdestvo bayramida cherkovga bordilar. Odam, universitetda bo'lganida "Men ma'naviy tomonga qiziqib qoldim"Va u masihiylikni yanada chuqurroq o'rganishga kirishdi. Biroq, Odamato muayyan uyushgan xristian an'analaridan xafa bo'ldi va "Masihning ta'limoti va Jamoat ta'limoti o'rtasidagi katta farqShunday qilib, Odamato buddizmga qiziqish uyg'otdi. U meditatsiyani sinab ko'rdi va Tailand va Nepalning buddist mamlakatlariga tashrif buyurdi (shu mamlakatlarda Buddistlar ibodatxonalarini ziyorat qilish bilan birga). Odam 20-yillarning o'rtalarida 6 oylik davr mobaynida Buyuk Britaniyada Buddistlik markaziga aylandi. U buddizm haqida bilishdan zavqlanib, lekin qiziqishlarini yo'qotdi, chunki u o'qituvchilarni "ikki yuzli va yuzaki"Odam Budist amaliyotiga qiziqish uyg'otadi, lekin o'tmish 3 yil davomida buddizm bilan minimal aloqa o'rnatdi.

Xulq-atvorda kuzatuvlar

Odam dastlabki baholashida psixoterapevt bilan (va har bir keyingi yig'ilishda) odam, joy, vaqt va vaziyat haqida xabardor edi. U yaxshi namoyon bo'lgan va oqilona tasodifiy kiyingan dazmollagan (kiyimning bir nechta elementi dizaynerlar yorlig'i ko'rsatgan). Uning yuzi toza, soqolli bo'lib, so'nggi paytlarda kesilgan sochlardagi uslublar bilan ishlatilgan. Adam odekolon va uning uyali telefonini kiyib, soat va oxirgi modellar kabi ko'rinadi. Odamzot keyingi terapiya mashg'ulotlarining har birida paydo bo'lishi bilan bir xil harakat qildi.

Dastlabki baholashda (va ikkinchi va uchinchi haftalik mashg'ulotlarda) Odam Atoning ko'zlari mo''tadil qonga botgan va u charchaganligini inkor etsa ham, u charchagan ko'rinadi. Psixoterapevtning eng yaxshi taxminlariga ko'ra, Odam Atoning bo'yi 6 sm (183 fut) va vazni 85-87.5 kg. Bu tana massasi indeksiga 26-27 gacha to'g'ri keladi, ya'ni Odam Atoning ozgina og'irligi. Odamda ko'rinadigan tatuirovka va tatuirovka yo'q. So'ralmasdan, u telefonni baholash sessiyasi boshlanganda (va keyingi har bir sessiyada) jim holatga keltirdi.

Odam o'ziga ishongan va yaxshi gapiradi. U pechene va qahvalarda yordam berdi (u 90 daqiqalik mashg'ulotda ikki stakan kofe ichdi). Garchi Odam o'zini ifoda etishda muammolarga duch kelmagan bo'lsa-da, dastlabki mashg'ulotda uning muammoli jinsiy xatti-harakatlari haqida hisobot takrorlandi. Uning alomatlarini batafsil muhokama qilganda, Odam kerak bo'lgan vaqtdan ko'proq suhbatlashdi va muhim tafsilotlarni ko'rib chiqishga harakat qildi. U ba'zida navbatdan tashqari gaplashar edi (ya'ni, psixoterapevt o'z hukmini chiqarishini kutmasdan). Bunday uzilishlar chastotasi, masalan, mavzuni o'zgartirishga urinish bo'lib tuyuldi - muloqotda uning jinsiy xulq-atvorining samimiy xususiyatlarini ko'rib chiqish boshlanganda, taxminan 50% ga oshdi. Shu paytlarda Odam tana holatini keskinlashtirdi va o'ziga haddan tashqari ishongan va chegaradan mudofaa qila boshladi. Ushbu xatti-harakatlar xijolatni yashirish va / yoki uning aybini yashirish uchun qilingan harakat edi.

Dastlabki baholash sessiyasida Odamato "Bularning barchasi haqida gaplashaman"Va"Men to'g'ri gapirgan birinchi shaxsman. ” Ba'zida u past kayfiyat alomatlarini (masalan, pessimistik, letargik va asabiy) namoyon qilgandek bo'lib tuyulgan va bir necha marta u sovuq va keskin edi. Ushbu so'nggi kuzatuv bilan psixoterapevt duch kelganda, Adam kechirim so'radi va "Hozirda plastinkada juda ko'p narsa bor. "

Shikoyatlarni taqdim etish

Adam taxminan 4 yil oldin (ya'ni ajrashishdan 1 yil oldin) "" ni kuchaytirishga harakat qilganini tushuntirdi.qadrdon jinsiy hayot"Va nikohsiz. Odamato xotinini jinsiy aloqada ham, jinsiy aloqa paytida ham pornografik filmlarni tomosha qilish uchun taqdim etdi. U bundan oldin u pornografiyani ham, uning xotinini ham qiziqtirmaganini aytdi. Odam Atoning aytishicha, taxminan 2 oylik muddat ichida xotini bilan jinsiy aloqada bo'lgan chastotasi va davomiyligi oshgan. Biroq, bu ta'sir qisqa muddatli edi, chunki Odamatoning so'zlariga ko'ra, uning xotini "u bilan zerikib qoldiOdam Ato, pornografik filmlarni jinsiy jihatdan rag'batlantiruvchi deb topdi va u xotinlarini bilmasdan kuzatib turdi.

Adam onlayn va oflayn pornografik filmlar to'plamini to'plashni boshladi va ularni onanizm uchun markaz sifatida ishlatishni boshladi. Birinchi marta pornografiyani tomosha qilishni boshlaganidan olti oy o'tgach (ya'ni ajrashishdan 6 oy oldin) Adam haftasiga besh marta onanizm bilan shug'ullangan. Uning ta'kidlashicha, aynan shu vaqtda u erkaklarning o'zlarini onanizm qilishlarini tomosha qilish va gomoseksual seks filmlarini tomosha qilish orqali jinsiy aloqada bo'lishni boshlagan (shu paytgacha Odam o'zini doimo heteroseksual deb ta'riflagan). U o'zining onlayn va oflayn portfeliga gey-seks filmlarini qo'shishni boshladi va u ikki jinsli ekanligiga qaror qildi.

Odam ajrashganidan taxminan 5 oy oldin, «Pornografiya etarli darajada to'xtadi» va "Men o'zimni jinsiy aloqa qilishim kerak edi." U buni ta'kidladi "Xotinim bilishni xohlamadi, shuning uchun men ba'zan ayol va erkak eskortlardan foydalanishni boshladim." Odam Ato bu vaqtda ikki hafta davomida bir marta eskort bilan uchrashishi kerakligini tushuntirdi. Uning aytishicha, turmushi nikohsiz bo'lsa-da, xotini uning kompyuterida gey pornografik filmlarni tomosha qilayotganini bilganida ajralish muqarrar edi. Odam eshigiga javob berish uchun kompyuterini tark etgan, ammo onlayn-filmni o'ynagan edi. Filmni uning xotini ko'rgan "Freaked out" 5 kundan keyin o'z uylaridan ko'chib ketishdi.

Adam ajrashganidan keyin taxminan 18 oy davomida u «nazorat ostida”Va yangi topilgan jinsiy erkinligidan bahramand bo'lgan. U butun mamlakat bo'ylab ayollar va erkaklar bilan aloqa qilish tarmog'ini yaratgan, shu qatorda u bilan jinsiy aloqada bo'lganlar uchun bepul (ya'ni tasodifiy). Adamning ta'kidlashicha, o'sha paytda (ya'ni davolanishga kelishdan 18 oy oldin) uning oylik maoshi, odatda, haftasiga 350 funt sterling bo'lgan jinsiy ekspluatatsiya xarajatlarini qoplamaydi. Binobarin, u sarmoyani jalb qilish uchun uyini sotishga qaror qildi va u ijaraga joylashdi.

Dastlabki baholash yig'ilishida va jiddiy rag'batlantirishdan so'ng, Adam o'zining hozirgi jinsiy xulq-atvori nuqtai nazaridan odatda (i) haftada olti marta eskort xizmatidan foydalanishini aytdi (har bir pullik jinsiy uchrashuv odatda 30-60 min davom etadi va 60 daqiqagacha davom etadiganlar Odam Atoning ikki marta bo'shashishiga olib keladi), (ii) eskort xizmatiga haftasiga 500 funt sarflaydi, (iii) haftasiga uch marta to'lanmagan jinsiy aloqada bo'ladi (o'zgaruvchan hovuzdan 10 nafar erkak va ayolga qadar jinsiy sheriklar), (iv) haftasiga besh marta kiberekseks (odatda onanizm bilan bog'liq), (v) soat «gay yoki to'g'ri jinsiy aloqa videosi”Har kuni taxminan 60 minut davomida uch-to'rtta alohida seanslarda (ya'ni har biri 15-20 minutlik tomosha davomida) va (vi) pornografik filmlarni tomosha qilishda haftasiga besh marta onanizm qiladi. Adam, har doim jinsiy aloqani himoya qilganligini va o'zi bilganicha, hech qachon jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikka yo'liqmaganligini aytdi. U hech qachon 18 yoshga to'lmagan shaxslar bilan jinsiy aloqada bo'lmaganligini (yoki pornografik filmlarni tomosha qilmagan) tasdiqladi.

Odamato o'tgan yili, ba'zida "bo'sh va arzon"Jinsiy aloqaga kirishgan. U "O'zimni o'zgartirish kerakligini bilaman, lekin juda ko'pdan zavqlanaman"Odam o'tgan o'tgan 12 oy davomida bir necha marta jinsiy aloqa bilan bog'liq uchrashuvlar va xarajatlarni kamaytirishga harakat qildi. Biroq, u "Men sinab ko'rsam, uni bir necha kun yoki ba'zan bir hafta davom ettiraman, lekin keyin juda ko'p bo'ladi va men 48 soatda 7 yoki 8 marta to'lashim kerak."U"Budistning bu kabi bo'lishi noto'g'ri ekanini bilaman. "

Adam uxlashiga yordam berish uchun tez-tez onanizm bilan shug'ullanishini (ya'ni, kibereks paytida yoki pornografik filmni tomosha qilayotganda) tan olayotganini va u odatda kechasi 5-6 soat uxlayotganini tan oldi. Uning so'zlariga ko'ra, yaqinda u «e'tibor bermasdan boshladi"Va ish telefoni va ish noutbukini jinsiy aloqada bo'lgan maqsadlarda ishlatgan. Odamning so'zlariga ko'ra, agar u onlayn tarzda uchrashadigan biron bir kishi sana jinsiy aloqaga olib borishini aniq ko'rsatmasa (masalan, jinsiy provokatsion fotosuratlar yuborish orqali), u shaxsan uchrashishdan bosh tortadi. U o'zining hozirgi jinsiy xulq-atvori uzoq muddatli munosabatlar sheriklari bilan uchrashish imkoniyatini minimallashtirishi mumkinligini tan oldi, ammo "Hayotimdagi ushbu bosqichda xotinim yoki jiddiy sherigimga tayyor ekanligimdan amin emasman. "

Odam qimor, moddiy yoki spirtli ichimliklarga qaramlik kabi o'z joniga qasd qilishni rad etdi (lekin uning jinsiy aloqalarining aksariyati spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning ba'zi shakllari bilan izohlanadi). U ba'zan sigaretani chekadi, lekin uni "ijtimoiy maqsadlar uchun"Va u nikotinga bog'liq emas. Odam odatda kuniga 5-10 dona sigareta chekadi, asosan kechqurun muloqotda bo'lganida yoki kunduzi yoki kechqurun jinsiy sheriklar bilan uchrashganda.

Tashxisiy taassurotlar

Odamning muammoli jinsiy xulq-atvori, uning jinsiy giyohvandlik boshlanishidan 18 oy oldin sodir bo'lgan asosiy depressiya bosqichi (Odam o'zining muammoli jinsiy xulq-atvoridan 6 oy o'tgach sodir bo'lgan katta depressiyaning ikkinchi bosqichini boshdan kechirdi). Xronologiyani hisobga olgan holda, ehtimol Odam Atoning jinsiy aloqaga moyilligi ruhiy buzilishning ifodasi (ya'ni, sababi emas) bo'lishi mumkin. Adam DSM-5 mezonlari asosida baholandi, bu psixoterapevtning u hozirda depressiv epizodni boshdan kechirganligi haqidagi taassurotini tasdiqladi va uning avvalgi tashxisi Asosiy Depressiv buzilish (takroriy, yumshoq) hali ham mavjud edi. Uyqunlik buzilishidan tashqari, Odamato klinikasining yana bir muhim xususiyati ham edi Diniy yoki ruhiy muammolar (DSM-5 kodi V62.89) natijada (i) e'tiqodni yo'qotish yoki so'roq qilishni o'z ichiga olgan tashvishli tajribalar va (ii) ma'naviy qadriyatlarga shubha tug'diradi.

Davolash natijalari

45 ta element Jinsiy bog'liklik skriningi testi - qayta ko'rib chiqilgan (SAST-R; Carnes, Green, & Carnes, 2010 yil) qaramlik jinsiy xulq-atvorini baholash uchun qo'llanildi. SAST-R elementlari hozirgi yoki yo'qligida baholanadi va asosiy o'lchamdagi oltita yoki undan ko'p sonli 20 elementlarga "ha" javob jiddiy jinsiy giyohvandlikni ko'rsatadi. Turli kichik o'lchamlar jinsiy giyohvandlik o'lchovlarini baholaydi va muayyan hajmdagi muammolarni ko'rsatish uchun ikki yoki uchta "ha" javoblarni (to'rt yoki beshta savolga) talab qiladi. SAST-R mahsulotlarining namunalari "Sizning jinsiy xatti-harakatlaringiz tufayli kimdir hissiyotlarga duchor bo'lganmi?"Va"Sizning jinsiy istagingiz siznikidan kuchliroq deb o'ylaysizmi?”Odamning asosiy shkala bo'yicha dastlabki ko'rsatkichi 16 (mumkin bo'lgan 20 balldan) edi, bu uning jinsiy qaramlikka oid diagnostik mezonlarga javob berganligini ko'rsatmoqda. U pastki darajadagi savollarning ko'pchiligiga "ha" deb javob berdi va quyidagi alomatlar uning muammoli jinsiy xulq-atvorining asosiy jihatlari ekanligini ko'rsatdi: (i) mashg'ul bo'lish, (ii) nazoratni yo'qotish, (iii) munosabatlarning buzilishi va (iv) ) bezovtalikka ta'sir qiladi.

21 ta element Depressiya, tashvish va stress o'lchovi (DASS; Lovibond va Lovibond, 1995 yil) hissiy tanglikni baholaydi va depressiya, xavotir va stressning kichik o'lchamlarini o'z ichiga oladi. O'lchov to'rt balli Likert shkalasi bo'yicha olinadi (dan: 0 = Hech menga murojaat qilmadi 3 ga = Menga juda ko'p yoki ko'pincha tatbiq etilgan) va xususiyatlari kabi narsalar "Men hayotning ma'nosiz ekanligini his qildim". DASS yuqorida qayd etilgan 7 kunlik muddat bilan tugatilgan va uchta kichik ko'lamda har bir kishi uchun ballar psixologik ofatlarga umumiy baho berish uchun to'planishi mumkin (Van Gordon va boshq., 2013). DASS qo'llanmasiga binoan (Lovibond va Lovibond, 1995 yil), simptomning zo'ravonligi uchun foizilanishni kesish (va shunga mos keladigan o'rtacha ballar) quyidagicha: 0-78 (M ≤ 13) = normal, 78-87 (M = 14-18) = yumshoq, 87-95 (M = 19-28) = o'rtacha va> 95 (M ≥ 28 = og'ir). Odam Atoning dastlabki ko'rsatkichi 24 (ya'ni o'rtacha) edi.

The Bosh o'lchovdagi qisqartirilgan ish (AJIGS; Russel va boshq., 2004) ishni qondirishning sakkiz darajali o'lchovidir. Skala, hozirda ishlaydigan ish bilan bog'liq ravishda quyidagi sifatlar yoki qisqa jumlalarni o'z ichiga oladi: "Yaxshi", "yoqimsiz", "yaxshi", "rohat", "kambag'al", " va "Keraksiz". Har bir element uchun respondentlarga ular ("ha"), amin emasmi ("?") Yoki kelishmovchilik ("yo'q") deb so'rashadi. Uchta "ha", "bitta", ikkinchisi "yo'q" uchun nolga beriladi. Shaxsiy ma'lumotlar umumlashtiriladi va salbiy tarjima qilingan narsalar teskari o'ynaydi. Oliy skorlar ishni qondirishning yuqori darajasini ko'rsatadi. Odamning iste'mol qilish ballari etti (24 bo'lishi mumkin), bu ishni qondirishning past darajasini ko'rsatadi.

Etti maqola Attachadan tashqari o'lchovlar (NAS; Sahdra, Ciarrochi, Parker, Marshall va Osmon, 2015 yil; Sahdra, Shaver, & Brown, 2010 yil) Buddist ruhiy kasallik modeliga asoslanadi va shaxsiy hayotining turli xil psixologik, ijtimoiy va moddiy jihatlariga bog'liqligini baholaydi. Odatiy ravishda, Nos, shuningdek, shaxslarning "o'zlariga biriktirilgan" darajada ekanligini o'lchaydi, chunki buddist nazariyaga ko'ra, psixologik yoki tashqi hodisalarga bo'lgan munosabat mustahkamlik tuyg'usiga bog'liq (Van Gordon, Shonin, Griffits va Singx, 2015b). Miqyosi buddistlarning g'oyasi asosida yaratilgan bo'lib, u o'z-o'zidan mavjud emas va o'ziga bog'liqlik (va psixologik va moddiy narsalarga) mos bo'lmagan holatni tashkil etadi [qarang: Shonin, Van Gordon va Griffits (2014c) qo'shilish buddizmda G'arbiy psixologiya bilan taqqoslaganda qanday boshqacha kontseptsiya qilinganligini batafsil tushuntirish uchun]. NAS olti balli Likert shkalasi bo'yicha baholanadi (1 = dan qat'iyan rozi emasman 6 ga = qat'iyan rozi) va "Yaxshi tajriba tugagach, men kelgusida nima bo'lishini yaxshi bilaman"Yuqoridagi ballar pastki darajadagi biriktirmani aks ettiradi (yoki yuqori darajadagi biriktirma). Odamning dastlabki ball 16 (mumkin bo'lgan 42dan) bo'ldi.

Etti maqola Pitsburgning Kutish sifati indeksi (PSQI; Buysse, Reynolds, Monk, Berman va Kupfer, 1989 y) o'tgan oy davomida uyqu sifatini sub'ektiv uyqu sifati, uxlashning kechikishi, uxlash davomiyligi, odatdagi uyqu samaradorligi, uyquning buzilishi, uyqudan dori-darmonlardan foydalanish va kunduzgi disfunktsiya bo'yicha baholaydi. PSQI to'rt balli Likert shkalasi bo'yicha olinadi (0 = qiyinchilik yo'q va 3 = haddan tashqari qiyinchilik) va "O'tgan oy mobaynida uyqu sifatingizni qanday baholaysiz?≥ 5 global ball uyqu sifatining pastligini ko'rsatadi. Odamning dastlabki ball 14 (mumkin bo'lgan 21dan) bo'ldi.

The Maqsadga erishish o'lchovi (Gaz; Kiresuk va Sherman, 1968 yil) davolash maqsadini baholaydi va mijoz va terapevtga bir qator maqsadlarga rozi bo'lgan holda kiradi. Maqsadga erishish darajasi funktsional tavsifning tavsifi bilan belgilanadi. 2 (regressiya) dan 0 (kutilgan natijaga erishish) dan + 2 (kutilgan natija oshgan) dan olingan natijalar har bir kelishilgan maqsad uchun farq qiladi. Shaxsiy maqsadlar uchun ballar birlashtirilib, keyin GAS konvertatsiya kaliti global ballni hisoblash uchun ishlatiladi. Mavjud klinik ishda besh xil og'irlikdagi maqsadlar shakllantirilgan. 50 reytingi kutilgan maqsadga erishish darajasini ko'rsatadi va yuqori ball yuqori maqsadlarga erishish darajasini ko'rsatadi.

O'tgan 14 kunlik davrga asoslanib, quyidagi natija choralarining har biridagi o'zgarishlar Odam tomonidan sut mahsulotlarini saqlash (parantezda ko'rsatilgan asosiy qiymatlar) yordamida baholandi: (i) onlayn va oflayn pornografik filmlarni tomosha qilish uchun vaqt (13.5 soat) , (ii) kiber-jinsiy aloqada bo'lgan vaqt (10 soat), (iii) pullik jinsiy uchrashuvlarning tezligi (12 uchrashuv) va (iv) eskort xizmatlariga sarflangan xarajatlar (1,050 funt). Yuqorida aytib o'tilgan natijalarning har biri to'rtta alohida vaqt oralig'ida baholandi: (i) dastlabki (t1), (ii) o'rta davolash (t2 [hafta 5]), (iii) terapiyani tugatish (t3 [10-hafta]) va (iv) 6 oylik kuzatuv (t4). Yuqorida keltirilgan tarozilarning hammasi yaxshi psixometrik xususiyatlarga ega skrining vositalaridir.

Vaziyatni shakllantirish

Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

Odam Atoning pornografiyaga bo'lgan qiziqishining dastlabki ifodasi yaxshi mo'ljallangan edi (ya'ni, turmushini tiklashga yordam beradigan qadam). Ammo, uning turmushi yomonlashib, xotini jinsiy aloqaga qiziqmasligini sezganligi sababli, u jinsiy istaklarini qondirish uchun tobora muhim chiqish vositasi sifatida pornografiya va ongli aloqa bilan masturbatsiya qilishni boshdan kechirdi. Taxminan 12 oylik muddat davomida Odam o'zining jinsiy istaklari ustidan xulq-atvorini boshqarishni namoyish etdi va ehtimol u pornografiya va jinsiy eskortlardan foydalanganligi sababli, u ajrashganiga qadar o'ziga qaram va muammoli bo'lib qolmadi.

Ajrashganidan keyin uzoq muddatli munosabatlardagi hamkorlarni qidirish o'rniga, Odamato o'zining jinsiy axloq tuzog'iga yopildi va uni kuchaytirdi. Muqarrar ravishda, uning jinsiy xulq-atvori yomonlashib ketgan va qaramlikdan qutulib qolish jarayoni sodir bo'lgan. Pornografiya tomosha qilish yoki pullik (yoki tasodifiy) jinsiy aloqada bo'lish vaqtinchalik ijobiy ta'sir etuvchi va hissiy holatlarni keltirib chiqardi. Bu, o'z navbatida, ijobiy xotiralar (Beyker, Piper, Makkarti, Majeskie va Fiore, 2004 yil). Keyinchalik jinsiy ogohlantirishlar bilan aloqa bu xotiralarni keltirib chiqardi va hissiy va hissiy javobni qayta tiklashga bo'lgan intilishga olib keldi. Xushyoqish bir xil turdagi jinsiy xatti-harakatlarda yanada ko'proq ishtirok etishi bilan qoniqish hosil qildi, bu kayfiyatdagi kerakli o'zgartirishga qo'shimcha ravishda qo'shimcha xotiralar xotiralarini (Houlihan & Brewer, 2015 yil). Odamzot va psixik mojarolar uzoq vaqt mobaynida uning xatti-harakati barqaror emasligini inkor eta olmagunicha, muammoli jinsiy xatti-harakatini kuchaytirishda davom etdi.

Odamning pornografiya va jinsiy eskortlardan dastlabki foydalanishi, ehtimol uning asosiy depressiya belgilari bilan bog'liq emas edi. Biroq, u psixoterapevtning yordamiga murojaat qilganida, jinsiy aloqa va jinsiy aloqada bo'lgan xatti-harakatlar (i) depressiya (va uning hayotidagi boshqa muammolarni) oldini olish vositasiga aylandi va (ii) uning past kayfiyat alomatlarini kuchaytirdi. va aybdorlik tuyg'ularining namoyon bo'lishiga olib keladi.

Predispozitsiya qiluvchi omillar

Odam Atoning ota-onasi o'smirlik davrida ajralib ketishi muqarrar ravishda hissiy yukni keltirib chiqardi. Biroq Odam (hozirgi paytda ham, ota-onasining ajrashish vaqtida ham) uni qabul qilish uchun paydo bo'ldi va "ular [men va singlim] ta'sirini kamaytirish uchun qo'llaridan kelgan barcha ishni qildilar."Odam Ato universitetida bo'lganida va"ma'naviy iltifot."Odam Atoning ma'naviy ehtiyojlari xristianlik yoki buddizm bilan uchrashganda ro'y bermadi va bu ruhiy va ruhiy kuchlanishni kuchaytirdi. Van Gordon, Shonin va Griffiths (2016), ma'naviy ovqatlanish psixopatologiyaning asosiy belgilari bo'lishi mumkin va ehtimol, Odamzodning depressiyasini va hiperseksual xatti-harakatlarining boshlanishida muhim rol o'ynaydi.

Himoya va muammoli omillar

Odam Atoning ruhiy taraqqiyotiga (ayniqsa, buddizmga) bo'lgan qiziqish potentsial himoya omili sifatida foydalanish mumkin. Aslida, Odamato psixoterapevtga yaqinlashishi uchun asosiy g'ayrati Buddist printsiplari va amaliyotlarini terapevtik ishlatish bo'yicha tajribasi tufayli sodir bo'lganligini tasdiqladi. Odamatoning ishi nisbatan a'lo darajada emas, uning vaziyatiga yordam bermaydi. Odamga minimal nazoratni oladigan hozirgi rolida da'vogar emas. Ichki rivojlanish imkoniyatlari uchun murojaat qilishni rad etishning asosiy sababi shundaki, bu mas'uliyat uning jinsiy faoliyatiga to'sqinlik qiladi. Biroq, agar Odam Atoning kariyerasiga bo'lgan qiziqishi qayta tiklanishi mumkin bo'lsa, unda ko'proq mas'uliyatli vazifani ham himoya qiluvchi omil bo'lishi mumkin.

Intervyu

Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

Psixotik xususiyatlar yo'qligi bilan bog'liq holda, Odamato jinsiy aloqa qilishni istagi meditatsiyaga asoslangan shifo modelining yaroqliligini ko'rsatdi. Meditatsiya nazariyasiga ko'ra, ehtiroslar va salbiy affektiv davlatlarning zimmasiga rioya etilishi ushbu psixologik hodisalarni ob'ektivlashtirishga yordam beradi, ular kamroq iste'mol qiladi vaVan Gordon va boshq., 2015b). Oddiy rozilik berilgandan so'ng, Odam ikkinchi muallif (psixoterapevt va meditatsiya o'qituvchisi) tomonidan boshqariladigan dunyoviy MAT aralashuvini oldi. MAT meditatsiya uchun keng qamrovli yondashuvni ta'qib etadi, bu esa zehnlilikning ajralmas qismidir, ammo dasturning alohida yo'nalishini tashkil etmaydi -Van Gordon, Shonin, Sumich, Sundin va Griffits, 2014 yil).

Ehtiyotkorlikdan tashqari, MAT Buddist meditatsiya amaliyotchilari tomonidan an'anaviy ravishda kuzatib boriladigan amaliyotlarni o'z ichiga oladi: (i) fuqarolik, (ii) sezgir ravshanlik, (iii) axloqiy va rahmdil ong, (iv) meditatsion tushuncha (masalan, bo'shliq va doimiylik), (v) sabr-toqat, (vi) saxiylik (masalan, insonning vaqti va kuchi) va (vii) hayotiy istiqbol kabi nozik tushunchalar. Odam ishtirok etgan har 10 haftalik mashg'ulotlarning har biri 90 daqiqadan iborat bo'lib, uch bosqichni o'z ichiga olgan: (i) terapevt bilan munozara (taxminan 40 min), (ii) o'qitiladigan komponent (taxminan 20 min) va (iii) boshqariladigan meditatsiya. (taxminan 20 min). 10 daqiqalik tanaffus boshqariladigan meditatsiyadan oldin rejalashtirilgan va Odam kundalik o'z-o'zini mashq qilishni engillashtirish uchun boshqariladigan meditatsiyalar CD-ni oldi.

etika

Tadqiqot mualliflarning akademik instituti axloqiy qo'mitasidan axloqiy tasdiqlandi. Ishtirokchi o'zlarining ma'lumotlarini anonim shaklda ilmiy jurnalda chop etish uchun yozma rozilikni taqdim etdi.

Dastlabki aralashuv bosqichi (1-2 hafta)

Erta aralashuvlar davrida terapevtik ittifoq tuzish hamda faol tinglash, mutlaqo ijobiy munosabat, aniq empatiya, hurmat va haqiqiylik kabi asosiy terapevtik sharoitlarWells, 1997). Ushbu davolash bosqichida psixo ta'lim ham Odam Atoning (i) giyohvandlik va giyohvandlik bilan bog'liq mulohaza tsikli, (ii) meditatsion asosga ko'ra psixoterapiya va (iii) giperseksual xatti-harakatlarning etiologiyasi, tarqalishi va simptom kurslari haqidagi tushunchalarini mustahkamlash uchun ishlatilgan.

Terapiyaning ikkinchi haftasida Adam tomonidan GAZga mos keladigan beshta maqsad taklif qilingan (va u psixoterapevt tomonidan kelishilgan): (i) pullik va tasodifiy jinsiy aloqalar chastotasini 50% ga kamaytirish, (ii) pornografiya va kiber-foydalanishni bekor qilish. jinsiy veb-saytlar, (iii) Odam jinsiy aloqani mazmunliroq deb bilgan uchta pullik yoki tasodifiy jinsiy sheriklar bilan jinsiy aloqani cheklash, (iv) har hafta bitta ichki yoki tashqi ish joyida rivojlanish imkoniyatini olish uchun murojaat qilish va (v) muntazam ravishda mashq qilish. . Jinsiy aloqada bo'lgan moliyaviy xarajatlarni kamaytirishning maqsadi diskontlangan edi, chunki bu xavfli jinsiy xatti-harakatlarni rag'batlantirishi mumkin bo'lgan narsa (masalan, ko'cha fohishalaridan foydalanish, odatda jinsiy xizmatlari uchun eskortga qaraganda past narxlarni talab qiladi).

Erta aralashuv fazasining yana bir muhim tomoni Odamni zehnli ogohlikni va ayniqsa, nafas xabardorligi amaliyotiga tanishtirdi. Uning nafas olish xurujining taxminan 50 foizini va hozirgi paytda sodir bo'lgan narsalar haqida 50% ni e'tiborga olib, diqqat bilan laxta sifatida nafasni saqlashni o'rgatishgan. Shu tarzda, Odam Ato keyingi meditatsion rivojlanish uchun zarur asoslarni ishlab chiqa boshladi, shuningdek, ruminant fikrlashni hibsga olish usuli.

O'rta aralashuv bosqichi (3-8 xafta)

O'rtacha aralashuv fazasi beshta muhim elementni o'z ichiga olgan bo'lib, ular diqqatni o'rganish bilan birgalikda olib borildi:

1.

Tana tarkibi va parchalanishAmaliyotning bu jihati buddist sutralariga asoslanib, unda tana tarkibi va o'limdan keyin uning parchalanishi haqida batafsil mulohazalar mavjud. Maqsad Odam Atoga o'z xohishining ob'ekti (ya'ni tanasi) ning asl mohiyati to'g'risida ko'proq tushunishga yordam berish edi. Masalan, tanani ruhiy jihatdan buzish va uning tarkibiy qismlarini (masalan, mixlar, sochlar, shilimshiqlar, najaslar, siydik, yiring, qusish, qon, shilliq, teri, suyak, tishlar, go'sht, ter va boshqalar). Boshqa bir boshqariladigan meditatsiya, o'limdan so'ng tanada sodir bo'ladigan parchalanish jarayonini tasavvur qilishni o'z ichiga oladi (ya'ni, tananing asl mohiyatini va uni kutayotgan muqarrar kelajakni anglash qismi sifatida).

2.

Meditatsion ta'sir qilishni davolash: Odamlar terapevtik mashg'ulotlardan tashqarida ushbu texnikani qo'llashda qiyinchiliklarga duch keldi va aniqroq va to'g'ridan-to'g'ri qo'llab-quvvatlovchi yondashuvni talab qildi. Natijada, Odamato terapevtning qarshisida tizza kompyuter bilan ovoz chiqarib yopilgan o'tirgan joyida nazorat ostida bo'lgan senariy qabul qilindi. U onlayn-jinsiy aloqa filmlaridan biri (psixoterapevt filmni ko'ra olmagan) davomida boshqariladigan meditatsiya bilan shug'ullangan. Odam Atoning ko'zlarini yopiq ushlab turishni talab qildi, lekin ularni qisqa vaqt ichida filmga qarash uchun ochdi. U filmda "oddiy hodisalar" deb nomlangan psixologik va somatik jarayonlarga aloqador bo'lishi kerak edi. Boshqacha qilib aytganda, Odamga bunday jarayonlarni ob'ektivlashtirish va ular bilan kuzatuvchi sifatida ishtirok etishga o'rgatishgan. Odam Atoning psixologik jihatdan uyg'unlashishi va ruhiy holatini va xatti-harakatini ko'rsatmasdan jinsiy chaqiruvlar bilan ishlashi mumkinligi ko'rsatilgan.

3.

Mehr-muruvvat va muloyimlik bilan mulohaza yuritish: Odam Ato turli sabablarga ko'ra rahm-shafqat va mehr-oqibat meditatsiyasi bilan tanishgan, ammo asosiy maqsadi boshqalarning azob-uqubatlari, shu jumladan u jinsiy aloqa qilish uchun pul to'layotgan shaxslar to'g'risida xabardor bo'lishdir. Odam alayhissalomni nafaqat shahvoniy ehtiyojlarini qondiradigan narsalar sifatida emas, balki inson kabi (ya'ni o'z muammolari va umidlari bilan) qarashga undashdi.

4.

Tahliliy meditatsiya: Odam Atoga (yoki bu mavzuga oid har qanday hodisani) aslida mavjud deb hisoblaydigan fikrlarni yo'q qilish maqsadida meditatsiya yordamida yo'l-yo'riq ko'rsatildi (qo'shimcha tushuntirish uchun Munozara bo'limiga qarang).

5.

Kontekstda jinsiy aloqa: Odamni davolashning ushbu jihati asosan munozaralarga asoslangan va Odamga ba'zi meditatsion tushunchalari va tajribalarini kontekstlashishiga yordam berishga qaratilgan. Odam Atoga jinsiy aloqada bo'lgan taxminlarining to'g'riligini sinab ko'rishga yordam berish uchun qo'llanma asosida kashfiyot, mantiqiy fikrlash va Sokratik so'roq qilish kabi usullardan foydalanildi. Masalan, Odam Ato (i) jinsiy aloqada bo'lish istagi odatiy va biologik qo'zg'atilgan, (ii) kerakli miqdordagi jinsiy aloqa mavjud emas (ya'ni hamma har xil), (iii) jinsiy hayotning muhim qismidir. , ammo boshqa ko'plab (tortishuvlarga oid) muhim jihatlar mavjud (iv) ikki kattalar jinsiy aloqada bo'lishga rozilik berganlarida, bu ularning fikr doirasi (ya'ni, amalga oshirilgan jinsiy harakat turiga emas) uchrashuvning mavjudligini aniqlaydi. foydali yoki kamsituvchi, (v) buddistlar nuqtai nazaridan, kattalar jinsiy eskorti xizmatidan foydalanish, hech kim zarar ko'rmaguncha (shubhasiz, ko'p sonli, shu jumladan falsafiy - qo'llab-quvvatlovchi va tanqidiy dalillar mavjud) va (vi) uzoq muddatli munosabatlar doirasidagi jinsiy aloqa xavfsizroq va mazmunliroq bo'lishi mumkin.

Terapiyani tugatish (9-10 xafta)

Davolashning yakuniy bosqichi Odamni terapiyani tugatishga tayyorlashga qaratilgan. Uning psixologik farovonligi va jinsiy talablarni nazorat qilish sezilarli darajada yaxshilanganini his qilganida, Odam yuzma-yuz terapevtik aloqa yo'qotilishi tufayli relaps tufayli tashvish bildirdi. Bunday xavotirlarni engillashtirish uchun, Odamga kunlik meditatsiya amaliyotini davom ettirish va jinsiy xulq-atvori, stress darajalari va uyqu uslublarini saqlab qolish tavsiya etilgan. Odamzod ikki haftalik muddatga murojaat qilishni ma'qullagan strategiyani nishonga olish kartalari tuzildi. Nihoyat, favqulodda holatlar tartibi muhokama qilindi, rejalashtirilgan telefon aloqasi uchun sana va vaqtlar kelishildi va 90-haftalik intervalda uchta 4-min takomillashtirilgan sessiya o'tkazildi.

natijalar

Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

MAT tugaganidan keyin (ya'ni, t3), Odam katta depressiya uchun DSM-5 diagnostik mezonlari bo'yicha baholandi. U 6 oylik kuzatuvda saqlanib qolgan klinik jihatdan muhim o'zgarishlarni (ya'ni diagnostika chegarasidan pastgacha) namoyish etdi (ya'ni, t4). Shaklda ko'rsatilgandek 1, uning t3 va t4 natijalari, boshqa barcha natijalar bo'yicha ham, bu aralashuv muvaffaqiyatli bo'lganligini ilgari surdi. Odamato SAST-R moddalarining beshtasiga "ha" deb javob berdi, u endi o'ziga qaramlik qiladigan jinsiy axloqsizlikdan qiynalayotganini ko'rsatmoqda. DASSning keyingi davolash natijalari semptom darajasining "normal" darajasini va uning belgisini ko'rsatdi tAJIGS va NAS bo'yicha 3 skorlari bazaviy ko'rsatkichga nisbatan ikki barobar ortdi (keyingi t4). Odam Ato tPSQIda 3 ballari sezilarli darajada kamaydi ( t1 = 14 ta t3 = 8), lekin muammoli bo'lmagan uyqu uchun haliyam (≥ 5 ning) ustunligida. Uyqudagi sifatni yanada yaxshilashga erishildi t3 va t4, va 6-oylik kuzatuvida Odamning PSQI balli beshdan biri "normal" uyqu sifati uchun uzilishdan tashqarida edi.

shakl  

Shakl 1. Vaqt o'tishi bilan natija o'zgaruvchan skorlarini o'zgartirish, bu erda t1 = taglik, t2 = 5 hafta, t3 = 10 hafta (terapiyani tugatish), t4 = 6 oylik kuzatish. Nuqta chiziqlar kattalar populyatsiyasida "normal" simptomning og'irlik darajasini (agar mavjud bo'lsa) ko'rsatadi

o'rtasida t3 va t4, Odam pornografiyani tomosha qilishdan va onlayn jinsiy aloqa veb-saytlaridan foydalanishdan qochgan. Uning jinsiy ekskortslarga bo'lgan xarajatlari 60% gacha kamaygan t1 va t3 (420 kun davomida 14 funtdan; haftada uchta pullik uchrashuv) va 73% orasida t1 va t4 (280 kun uchun 14 funt; haftada ikkita pullik uchrashuv). Odam xuddi shu tarzda o'zining to'lanmagan tasodifiy jinsiy sheriklari tarmog'idagi shaxslar sonini kamaytirdi (dan t1 = 10, uchun t3-t4 = 3) va orasida t3 va t4, odatda har haftada bir to'lanmagan bevosita jinsiy aloqa sherigi bilan uchrashadi (uchta haftalik yig'ilishlarga nisbatan t1). 74 ning Odamning keyingi davolanishdagi GAS reytingi barcha maqsadli yo'nalishlarda muvaffaqiyatga erishdi. Da t4, Odam (i) 2 oy ichida boshlanishi kerak bo'lgan ichki targ'ibotni ta'minlaganini, (ii) buddaviy meditatsiya guruhiga haftalik ravishda tashrif buyurganini va (iii) endi jinsiy aloqada aybdor emasligini aytdi. bu xatti-harakatlarmen uchun ishlaydi va juda mazmunli. "

muhokama

Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

Ushbu maqolada jinsiy giyohvandlikni davolash uchun ongning foydaliligini o'rganish uchun birinchi klinik tadqiqot natijalari keltirilgan. Ushbu tadqiqotda (masalan, MAT) qo'llanilgan aralashuv ikkinchi avlod ongiga asoslangan aralashuvlarga tegishli bo'lib, ongni o'rgatish va amaliyotga kompleks yondashishga amal qiladi. Erkak kattalar ishtirokchisi (Adam) o'ziga qaram bo'lgan jinsiy xulq-atvorda klinik jihatdan sezilarli yaxshilanishlarni, shuningdek depressiya va psixologik bezovtalikni namoyish etdi. Uyqu sifati, ishdan qoniqish, o'ziga va tajribaga qo'shilmaslik kabi holatlarda terapiyadan keyingi yaxshilanishlar kuzatildi. Salutary natijalar 6 oylik kuzatuvda saqlanib qoldi.

Ushbu ishda davolanish natijalarini individual tarzda xususiylashtirish zarurati ta'kidlangan. Ideal natija, Odamato uzoq muddatli munosabatlarda sherik topish va pullik va to'lanmagan bexatar jinsiy muloqotlardan qochishdan manfaatdor ekanligini bildiradi. Biroq, ishtirokchi uzoq muddatli munosabatlarning shaxsiy kun tartibida emasligini aniqladi, shuning uchun terapevtik maqsadlarga moslashtirildi. Garchi Odam Ato bilan birga jinsiy aloqa bilan shug'ullanishni davom ettirgan bo'lsa-da, ulardan foydalanish ancha pastroq bo'lgan va SAST-Rdagi ballar u endi jinsiy aloqaga ega emasligini ilgari surgan. Bundan tashqari, Odam Atoning jinsiy axloqiy xatti-harakatlarida, u o'z jinsiy ehtiyojlarini tartibga solishga muvaffaq bo'ldi.

Taklif qilinadigan mexanik yo'lning asosiy sababi zehnlilik giyohvandlikka asoslangan urg'ulardan farqlovchi masofani oshiradi va shuning uchun "bemaqsad qilish" jarayonini osonlashtiradi (Appel va Kim-Appel, 2009 yil). Boshqacha aytganda, xatti-harakatni kuzatish uni ob'ektivlashtirishga yordam beradi va bu o'z-o'zidan yo'qotishga imkon beradi. Biroq, aslida, jinsiy istagi biologik intensivligi nafaqat zehnlilikning etishmasligi va boshqa meditativ davolash usullarini talab qilishi mumkin. Darhaqiqat, an'anaviy buddist adabiyotlariga ko'ra, odatda, bir necha yillar davomida bir kishining zehnilik amaliyotida malakali bo'lishlari uchun ko'p yillar talab etiladi (Shonin va boshq., 2014c). Bu shuni ko'rsatadiki, muammoli xulq-atvorga ega bo'lgan shaxslar (va boshqa ruhiy salomatlik muammolari) faqat 8-10 ta aql-idrok mashg'ulotlariga qatnashgandan so'ng, ehtiyotkorlik (masalan, ular moslashuvchan bo'lmagan bilimlarni tartibga solishi uchun) zaruriy asoslarni topa olmaydi.

Shonin va boshqalarning fikriga ko'ra. (2013, 2014a), xulq-atvorga bog'liqlikni davolash uchun meditatsiyadan foydalanganda, nafaqat odamlarga orziqishni meditativ ravishda ob'ektivlashtirishni o'rganishda yordam berish (balki ehtiyotkorlik bilan mashq qilish orqali), balki ularga qaramlik ob'ekti bilan bevosita bog'liqlikni buzadigan meditatsiya usullaridan foydalanish imkoniyatini berish ham muhimdir. . Odatda bir qator tafakkur texnikasini birlashtirgan SG-MBIlar, xulq-atvorga qaramlikni davolash uchun juda mos keladi. MAT jinsiy aloqaga bo'lgan intilishni maqsad qilishdan tashqari (ya'ni, tananing kompozitsion va doimiy bo'lmagan tabiati to'g'risida meditatsiya qilish orqali), MAT ichki va mustaqil ravishda mavjud bo'lgan o'ziga bo'lgan ishonchni buzish uchun mo'ljallangan meditatsiyalarni ham o'z ichiga oladi (Van Gordon va boshq., 2014). Ushbu yondashuvning negizi asosan kelib chiqadi Ontologiya qo'shadi nazariyasi (OAT), unda "ontologik giyohvandlik" kasallikning kognitiv va qiziqishlariga bog'liq jarayonlarning asosiy sababi hisoblanadiShonin va boshq., 2013 y).

Ontologik o'ziga xoslik "bunday e'tiqoddan kelib chiqadigan «o'z-o'zini» yoki «men» ga, shuningdek, «buzilgan funksionallikka» noto'g'ri va chuqur yo'naltirilgan e'tiqoddan voz kechishni istamaslik"(Shonin va boshq., 2013 y, p. 64). O'zlikdagi e'tiqod "xato" deb hisoblanadi, chunki "o'zini" faqat koinotdagi barcha boshqa hodisalarga tayanadi. O'zining ichki borligiga ishonish vayron bo'lsa, unda sukut bo'yicha "o'zini" istaklarini o'z ichiga olgan har qanday ob'ektning ichki borligiga ishonish ham bor. OAT ma'lumotlariga ko'ra, jinsiy aloqa, albatta, befoyda tajriba emas, balki boshqa barcha faoliyatlar singari, jinsiy (yoki inson tanasi) o'ziga xos bo'lmagan va o'ziga xos bo'lmagan sifatga ega bo'lgan bilim va hissiy resurslarni ortiqcha taqsimlamasdan amalga oshirilishi kerak. uning ichki qiymatidan oshib ketgan (Shonin va boshq., 2014c).

MAT xulq-atvoriga bog'liq bo'lgan shaxslarni o'z ichiga olgan boshqa klinik holatlarda kuzatilganidek [masalan, muammoli qimor (Shonin va boshq., 2014a); ishbilarmonlikShonin va boshq., 2014b)], MAT terapevtik jihatdan faol bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa mexanizmlar quyidagilardir: (i) avtonom qo'zg'alish, psixologik qo'zg'alish va impulsivlikning pasayishiga olib keladigan meditatsion tinchlik, (ii) meditatsiyadan kelib chiqadigan hissiy va psixologik lazzat kuchayadigan "baxtni almashtirish" jinsiy mamnuniyatni kechiktirish qobiliyati, (iii) axloqiy ongni tarbiyalaydigan va o'z-o'zini kamsitadigan sxemalarni buzadigan mehr-oqibat, rahm-shafqat va o'z-o'ziga rahm-shafqat darajasini oshirish va (iv) maqsad va ishdan qoniqish hissini oshiradigan ma'naviy ozuqa. .

Hozirgi vaqtda jinsiy xatti-harakatlarga nisbatan e'tiborni jalb qilishni o'rganish tadqiqotlari jinsiy disfunktsiyani va / yoki lazzatlanishni yaxshilashga qaratilgan (masalan, Brotto, Basson va Luriya, 2008 yil; Brotto va boshq., 2012 yil). Ushbu tadqiqot ushbu adabiyotni e'tiborga olib, jinsiy giyohvandlikni davolash uchun terapevtik aralashuv sifatida foydalaniladi. Barcha klinik tadqiqotlar bilan bir qatorda, bitta mavzuli dizayn va nazorat qilish sharti yo'qligi, topilmalarning jinsiy giyohvandlikdan aziyat chekadigan boshqa shaxslarga umumlashtirilishi mumkin emas degan ma'noni anglatadi. Tadqiqot shuningdek, 14-kunlik jinsiy xatti-harakatlarning aspektlarini baholash uchun ishlatilganligi bilan cheklangan, chunki bu davr uzoq muddatli xulq-atvorni aks ettira olmaydi. Shunga qaramay, Odamning kelajakdagi davolash natijalari MATning jinsiy giyohvandlikni davolash bo'yicha foydaliligini keyingi klinik baholashga kafolat beradi.

Mualliflar hissasi
Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

Biz ushbu maqolaning barcha mualliflari o'rganish ma'lumotlariga kirishiga ishonch hosil qilamiz, maqolaning barcha mazmuni uchun mas'uldir, qo'lyozma tayyorlashga tayyorgarlik ko'rish va qo'lyozmanani nashr etishga qaror qilish huquqiga ega.

Qiziqishlik to'qnashuvi
Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

Mualliflar e'lon qilish uchun raqobat qiladigan manfaatlarga ega emaslar.

etika
Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim

Tadqiqot Nottingham Trent universiteti Biznes va ijtimoiy fanlar fakulteti axloqiy qo'mitasidan axloqiy tasdiqlandi. Ishtirokchimiz ularning ma'lumotlarini anonim shaklda ilmiy jurnalda chop etish uchun to'liq yozma rozilikni berganligini tasdiqlaymiz. Ishtirokchining barcha identifikatsiyalash ma'lumotlari / ma'lumotlarining tegishli ravishda qo'lyozmadan olib tashlanganligini tasdiqlaymiz.

Manbalar

Bo'lim:
 
Avvalgi bo'limKeyingi bo'lim
 Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (1987). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (3rd ed., Revised). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi.
 Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5th ed.). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. CrossRef
 Amerika Addiction Medicine Jamiyati. (2011). Narkomaniyani aniqlash bo'yicha jamoat siyosati bayonoti. Qabul qilingan http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction
 Appel, J., va Kim-Appel, D. (2009). Diqqat: giyohvandlik va giyohvandlikning oqibatlari. Xalqaro ruhiy sog'liqqa qaramlik jurnali, 7, 506-512. doi: 10.1007 / s11469-009-9199-z CrossRef
 Beyker, T. B., Piper, M. E., Makkarti, D. E., Majeskie, M. R. va Fiore, M. C. (2004). Narkomaniya motivatsiyasi qayta tuzildi: Salbiy mustahkamlashning ta'sirchan ishlov berish modeli. Psixologik sharh, 111, 33-51. doi: 10.1037 / 0033-295X.111.1.33 CrossRef, Medline
 Brotto, L. A., Basson, R., va Luriya, M. (2008). Ayollarda jinsiy qo'zg'alishni buzishga qaratilgan ongga asoslangan guruh psixo-ta'lim aralashuvi. Jinsiy tibbiyot jurnali, 5, 1646-1659. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00850.x CrossRef, Medline
 Brotto, LA, Erskine, Y., Carey, M., Ehlen, T., Finlayson, S., Heywood, M., Kwon, J., McAlpine, J., Stuart, G., Tomson, S., & Miller, DA (2012). Qisqa ongga asoslangan kognitiv xulq-atvor aralashuvi ginekologik saraton kasalligiga chalingan ayollarda kutish ro'yxati nazoratiga nisbatan jinsiy faoliyatni yaxshilaydi. Ginekologik onkologiya, 125, 320-325. doi: 10.1016 / j.ygyno.2012.01.035 CrossRef, Medline
 Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). Pitsburgning uyqu sifat ko'rsatkichi: psixiatriya amaliyoti va tadqiqotlari uchun yangi vosita. Psixiatriya tadqiqotlari, 28, 193-213. doi: 10.1016 / 0165-1781 (89) 90047-4 CrossRef, Medline
 Carnes, P. J. (1999). Kibereks, jinsiy salomatlik va madaniyatning o'zgarishi. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 6, 77-78. doi: 10.1080 / 10720169908400181 CrossRef
 Carnes, P. J., Green, B. A., & Carnes, S. (2010). Xuddi shu narsa boshqacha: orientatsiya va jinsni aks ettirish uchun jinsiy giyohvandlik tekshiruvi testini (SAST) qayta ko'rib chiqish. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 17, 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087 CrossRef
 Dxuffar, M., va Griffits, M. D. (2015). CONSORT bahosidan foydalangan holda onlayn jinsiy qaramlik va klinik muolajalarni muntazam ravishda ko'rib chiqish. Joriy giyohvandlik haqida hisobotlar, 2, 163–174. doi: 10.1007 / s40429-015-0055-x CrossRef
 Griffits, M. D. (2005). Biyopsixososyal doiradagi giyohvandlikning "tarkibiy qismlari" modeli. Moddalardan foydalanish jurnali, 10, 191-197. doi: 10.1080 / 14659890500114359 CrossRef
 Griffits, M. D. (2012). Internetdagi jinsiy qaramlik: Ampirik tadqiqotlarni ko'rib chiqish. Narkomaniya tadqiqotlari va nazariyasi, 20, 111–124. doi: 10.3109 / 16066359.2011.588351 CrossRef
 Griffits, M. D., Shonin, E. va Van Gordon, V. (2016). Aql-idrok qimor buzilishlarini davolash usuli sifatida. Qimor va tijorat o'yinlarini tadqiq qilish jurnali, 1, 47-52. doi: 10.17536 / jgcgr.2016.004 CrossRef
 Houlihan, S. D., & Brewer, J. A. (2015). Giyohvandlikni davolash usuli sifatida paydo bo'layotgan onglilik fani. E. Y. Shonin, V. Van Gordon va M. D. Griffits (Eds.), Zehnlilik va ruhiy salomatlik va giyohvandlikda buddistlardan kelib chiqadigan boshqa yondashuvlar (191-210-betlar). Nyu-York, Nyu-York: Springer.
 Iskender, M., va Akin, A. (2011). Shafqat va internetga qaramlik. Turkiya onlayn ta'lim texnologiyalari jurnali, 10, 215–221.
 Kabat-Zinn, J. (1994). Qaerga ketsangiz ham, u erda siz: Kundalik hayotda mulohazali meditatsiya. Nyu-York, NY: Hyperion.
 Kafka, M. P. (2010). Giperseksual buzilish: DSM-5 uchun tavsiya etilgan tashxis. Jinsiy xatti-harakatlar arxivi, 39, 377-400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline
 Kinsey, A.C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Inson erkakidagi jinsiy xatti-harakatlar. Filadelfiya, Pensilvaniya: Jahon Saunders.
 Kiresuk, T. J. va Sherman, R. E. (1968). Maqsadlarga erishish ko'lami: Jamiyatning keng qamrovli ruhiy salomatlik dasturlarini baholashning umumiy usuli. Jamiyat ruhiy salomatligi jurnali, 4, 443-453. doi: 10.1007 / BF01530764 CrossRef, Medline
 Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1995). Depressiyani tashvishga soladigan stress o'lchovlari uchun qo'llanma. Sidney: Psixologiya fondi.
 Rozenberg, K. P., Karnes, P. J., & O'Connor, S. (2014). Jinsiy qaramlikni baholash va davolash. Jinsiy va nikoh terapiyasi jurnali, 40, 77-91. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.701268 CrossRef, Medline
 Rassel, S. S., Shpitsmuller, S, Lin, L. F., Stanton, J. M., Smit, P. S va Ironson, G. H. (2004). Qisqa muddat ham yaxshiroq bo'lishi mumkin: qisqartirilgan ish umumiy miqyosda. Ta'lim va psixologik o'lchov, 64, 878-893. doi: 10.1177 / 0013164404264841 CrossRef
 Sahdra, B., Ciarrochi, J., Parker, P., Marshall, S., va Osmon, P. (2015). Hamdardlik va biriktirmaslik o'spirinlarning prozotsional xatti-harakatlari bo'yicha tengdoshlar nominatsiyasini mustaqil ravishda bashorat qiladi. Psixologiyadagi chegaralar, 6, 263, doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00263 CrossRef, Medline
 Sahdra, B. K., Shaver, P. R., & Brown, K. W. (2010). Qo'shilishni o'lchaydigan o'lchov: Buddaviylik qo'shilish va moslashuvchan ishlash bo'yicha g'arbiy tadqiqotlarni to'ldiradi. Shaxsiyatni baholash jurnali, 92, 116–127. doi: 10.1080 / 00223890903425960 CrossRef, Medline
 Seegers, J. (2003). Kollej kampusida jinsiy qaramlik belgilarining tarqalishi. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 10, 247-258. doi: 10.1080 / 713775413 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, V, va Griffits, M. D. (2013). Muammo qimor davolash uchun buddist falsafasi. Xulq-atvori jurnali, 2, 63-71. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.001 aloqa
 Shonin, E., Van Gordon, V, va Griffits, M. D. (2014a). Patologik qimor bilan birgalikda paydo bo'ladigan shizofreniyani davolash uchun kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT) va meditatsiya to'g'risida xabardorlik bo'yicha trening (MAT): Case study. Xalqaro ruhiy salomatlik va giyohvandlik jurnali, 12, 181-196. doi: 10.1007 / s11469-014-9513-2 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, V, va Griffits, M. D. (2014b). Mexanizmni meditatsiya to'g'risida xabardorlik treningi bilan davolash: Case study. Kashf eting: Science and Healing Journal, 10, 193–195. doi: 10.1016 / j.explore.2014.02.004 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, V, va Griffits, M. D. (2014c). Buddizmning klinik psixologiyada paydo bo'ladigan roli: samarali integratsiya sari. Din va ma'naviyat psixologiyasi, 6, 123-137. doi: 10.1037 / a0035859 CrossRef
 Sussman, S., Lisha, N., va Griffits, M. D. (2011). Narkomaniya tarqalishi: ko'pchilikmi yoki ozchilikmi? Baholash va sog'liqni saqlash kasblari, 34, 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 CrossRef, Medline
 Traeen, B., Spitznogle, K., & Beverfjord, A. (2004). Norvegiya aholisida pornografiyadan munosabat va foydalanish 2002. Jinsiy tadqiqotlar jurnali, 41, 193-200. doi: 10.1080 / 00224490409552227 CrossRef, Medline
 Van Gordon, V., Shonin, E., va Griffits, M. D. (2016). Fibromiyalji sindromi bo'lgan shaxslar uchun meditatsiya to'g'risida xabardorlik bo'yicha trening: Ishtirokchilarning tajribalarini sharhlovchi fenomenologik tahlil. Diqqat, 7, 409-419. doi: 10.1007 / s12671-015-0458-8 CrossRef
 Van Gordon, V., Shonin, E., va Griffits, M. (2015a). Onglilikka asoslangan aralashuvlarning ikkinchi avlodi tomon. Avstraliya va Yangi Zelandiya psixiatriya jurnali, 49, 591-592. doi: 10.1177 / 0004867415577437 CrossRef, Medline
 Van Gordon, V., Shonin, E., Griffits, M. D. va Singx, N. N. (2015b). Faqat bitta ehtiyotkorlik mavjud: nima uchun ilm-fan va buddizm birgalikda ishlashi kerak. Diqqat, 6, 49-56. doi: 10.1007 / s12671-014-0379-y CrossRef
 Van Gordon, V., Shonin, E., Sumich, A., Sundin, E., va Griffits, M. D. (2014). Universitet talabalarining sub-klinik namunasida psixologik farovonlik uchun meditatsiya to'g'risida xabardorlik bo'yicha trening (MAT): Nazorat qilinadigan uchuvchi tadqiqot. Diqqat, 5, 381-391. doi: 10.1007 / s12671-012-0191-5
 Wells, A. (1997). Anksiyete kasalliklarining kognitiv terapiyasi: amaliy qo'llanma va kontseptual qo'llanma. Chichester: Wiley.
 Witkiewitz, K., Marlatt, G. A., & Walker, D. (2005). Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklari uchun ehtiyotkorlik asosida relapsning oldini olish. Kognitiv psixoterapiya jurnali, 19, 211-228. doi: 10.1891 / jcop.2005.19.3.211 CrossRef
 Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. (2007). Xastaliklarning xalqaro tasnifi (10th ed.). Jeneva: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti.