Jinsiy xatti-harakatlarning majburiy kompozitsion buzilishi (CSBD) ning paydo bo'lishi va klinik xususiyatlari: Ikkita mustaqil hamjamiyat namunalarida klasterli tahlil (2020)

Kastro-Kalvo, J., Gil-Llario, MD, Gimenes-Garsiya, S, Gil-Julia, B., va Balester-Arnal, R. (2020).
Xulq-atvorli giyohvandliklar jurnali J Behav Addict - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554840

mavhum

Tarix va maqsadlar

Jinsiy xatti-harakatlarning kompulsiv buzilishi (CSBD) kuchli va takroriy jinsiy impulslarni, chaqiriqlarni va / yoki fikrlarni boshqarishda doimiy etishmovchilik bilan tavsiflanadi, natijada takroriy jinsiy xatti-harakatlar funktsiyaning muhim sohalarida sezilarli buzilishlarga olib keladi. Yaqinda bo'lib o'tadigan ICD-11-ga qo'shilganiga qaramay, uni baholash, tashxis qo'yish, tarqalish yoki klinik belgilar bilan bog'liq muammolar saqlanib qolmoqda. Ushbu tadqiqotning maqsadi ikkita mustaqil namunalarda ma'lumotlarga yangi yondashuv orqali CSBDni namoyish etadigan ishtirokchilarni aniqlash va ularning sotsiodemografik, jinsiy va klinik ko'rinishlarini aniqlash.

usullari

1-namunaga universitetning 1,581 talabasi kiritilgan (ayollar = 56.9%) Myosh = 20.58) bo'lsa, 2-tanlovda 1,318 ta jamoa a'zolari (ayollar = 43.6%); Myosh = 32.37). Birinchidan, biz ilgari tasdiqlangan uchta shkala asosida CSBD simptomlarining barcha diapazonini baholash uchun yangi kompozit indeksni ishlab chiqdik. Ushbu yangi jamlama indeks asosida biz keyinchalik klaster analitik yondashuv orqali CSBD bo'lgan odamlarni aniqladik.

natijalar

10.12-namunada CSBD ning taxminiy uchraganligi 1% va 7.81-namunada 2% tashkil etdi. CSBD ishtirokchilari asosan, heteroseksual erkaklar, CSBD bo'lmagan respondentlardan yoshroq bo'lganlar, shahvoniy hislar va erotofiliyalarning yuqori darajasi, oflayn va ayniqsa onlayn jinsiy faollik haqida xabar berishgan. , ko'proq depressiv va tashvishli alomatlar va kambag'al o'zini o'zi qadrlash.

Xulosa

Ushbu tadqiqot ma'lumotlarga asoslangan alternativ yondashuv asosida CSB ning paydo bo'lishi to'g'risida qo'shimcha dalillarni, shuningdek, ushbu holatga ega bo'lgan kattalarning sosiodemografik, jinsiy va klinik profilini batafsil va aniq tavsiflaydi. Ushbu topilmalardan kelib chiqadigan klinik natijalar batafsil muhokama qilinadi.

Kirish

"Jinsiy giyohvandlik", "Giperseksual buzuqlik (HD)" yoki "muammoli jinsiy xatti-harakatlar" deb ham nomlanuvchi Jinsiy Xulq-atvorning Majburiy buzilishi (CSBD) Xalqaro Kasalliklar Tasnifining (ICD-11) 11-chi qayta ko'rib chiqilishiga kiritilgan. The Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2018). Konservativ yondashuv qabul qilindi va CSBD impulslarni boshqarish buzilishi deb tan olindi (Kraus va boshq., 2018). Klinik darajada, CSBD kuchli va takroriy jinsiy impulslarni, chaqiriqlarni va / yoki fikrlarni nazorat qila olmaslik bilan tavsiflanadi, natijada takroriy jinsiy xatti-harakatlar, bu faoliyatning muhim sohalarida sezilarli darajada buzilishlarga olib keladi (Kraus va boshq., 2018). Ushbu nazoratsiz jinsiy xatti-harakatlar ko'p va yoqimsiz jinsiy faoliyat bilan shug'ullanishga olib keladi, shu bilan birga haddan tashqari pornografiya majburiy masturbatsiya ("pornografik binges") bilan birga keladi (Wordecha va boshq., 2018), ko'p sheriklar bilan tasodifiy jinsiy aloqa, pullik jinsiy xizmat bilan haddan tashqari shug'ullanish yoki barqaror munosabatlar doirasida majburiy jinsiy aloqada bo'lish (Derbishir va Grant, 2015 yil; Kafka, 2010; Karila va boshq., 2014; Reid, Carpenter va Lloyd, 2009 yil, Reid va boshq., 2012). Bunday xatti-harakatlar shaxsiy shaxsiy va ruhiy azoblarni keltirib chiqaradi (Reid va boshq., 2009), shuningdek kundalik turmushning turli jihatlari (McBride, Reece, & Sanders, 2008 yil). Natijada, CSBD bilan kurashadigan shaxslar ko'pincha jinsiy impulslari, fikrlari va xatti-harakatlarini nazorat qilish, shuningdek ularning jinsiy va umumiy hayot sifatini tiklash uchun professional yordamga (psixiatrik va / yoki psixologik muolajalarga) muhtoj (Derbishir va Grant, 2015 yil; Gola va Potenza, 2016 yil; Hook, Reid, Penberthy, Devis, & Jennings, 2014 yil). Katta epidemiologik tadqiqotlar o'tkazilmagan bo'lsa ham, KSBK kattalar aholisining 1–6 foiziga ta'sir qiladi (Böthe va boshq., 2019; Klein, Rettenberger va Briken, 2014 yil; Kuzma va Qora, 2008 yil), davolanish uchun murojaat qilgan bemorlarning qariyb 80% erkaklar bilan (Kaplan va Krueger, 2010 yil). Ushbu tadqiqotning maqsadi ikkita mustaqil namunadagi ma'lumotlarga asoslangan yangi yondashuv yordamida CSB ni ko'rsatadigan odamlarni aniqlash, shuningdek ularning sotsiodemografik, jinsiy va klinik ko'rinishini aniqlash edi.

CSBD diagnostikasi doirasi va mezonlari

Hatto CSBD ICD-11 ga kiritilgan bo'lsa ham, ushbu klinik holatning tegishli diagnostikasi va mezonlari muhokama qilinmoqda (Kraus va boshq., 2018; Uolton, Kantor, Bxullar va Lykins, 2017 yil). Hozirgi nozologik holatga kelsak, CSBni qanday tasniflash to'g'risida ko'p sonli nazariy pozitsiyalar taklif qilingan va ushbu klinik holat qo'shadi kasallik sifatida tushunchaga olingan (Potenza, Gola, Vun, Kor va Kraus, 2017 yil), jinsiy buzuqlik (Kafka, 2010; Walton va boshq., 2017), impulsni boshqarish buzilishi (Reid, Berlin va Kingston, 2015 yil) yoki umuman kasallik deb hisoblanmaydi (Moser, 2013). Har bir nazariy yondashuv ushbu holatni tashxislash uchun turli xil mezonlarni taklif qiladi, bundan tashqari kontseptual tartibsizlikni ta'kidlab, ushbu klinik holatning alomatlarini ko'rsatadigan bemorlarning o'ziga xos profilini aniqlashga to'sqinlik qiladi (Karila va boshq., 2014; Wéry & Billieux, 2017 yil).

Klinik populyatsiyalarda olib borilgan tadqiqotlar natijasida olingan dalillar CSBD xulq-atvorga bog'liq bo'lgan odatlarni tezkor aniqlash uchun taklif etilgan asosiy mezonlarning ko'pchiligini qoniqtirayotganligini ko'rsatadi (Billieux va boshq., 2017; Kardefelt-Vince va boshqalar, 2017): (a) jinsiy xatti-harakatlarga ortiqcha vaqt / kuch sarflash; (b) o'zini tuta bilish qobiliyatini yo'qotgan; (c) oilaviy, ijtimoiy yoki mehnat majburiyatlarini muntazam ravishda bajara olmaslik; va (d) jinsiy xatti-harakatlarning oqibatlariga qaramay, qat'iylik. Ushbu mezonlar CSCD ni ICD-11 ga kiritish uchun taklif qilingan mezonlarga mos keladi (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2018) va taklif qilgan ba'zi mezonlar bilan Kafka (2010) DSM-5 da giperseksual buzilish (HD) ni aniqlash uchun. Bundan tashqari, Kafkaning taklifi ICD-11 tomonidan ko'rib chiqilmagan muhim mezonni o'z ichiga olgan: ya'ni takroriy ravishda jinsiy xayollar, da'volar yoki xatti-harakatlarda disforik kayfiyat holatlariga javoban (masalan, tashvish yoki depressiya) yoki stressli hayotiy voqealarga javoban (ish) muammolar, boquvchisini yo'qotish va boshqalar). Turli xil tadqiqotlar, jinsiy aloqani CSBD bilan og'rigan odamlarda yoqimsiz ta'sirchan holatlarni yoki stressli hayotiy voqealarni qoplashga qaratilgan yomon moslashuvchan mexanizm sifatida foydalanishning dolzarbligini qo'llab-quvvatlaydi (Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008 yil; Shultz, Xuk, Devis, Penberti va Reid, 2014 yil).

Bundan tashqari, DSM-5 va ICD-11 tarkibiga kirmaydigan boshqa alomatlar ham bor, ammo ular CSBB namoyon bo'lishiga tegishli: ya'ni jinsiy aloqada bo'lish, beparvolik va o'zini o'zi his qiladigan jinsiy muammolar. Ushbu alomatlar CSBD ning umumiy kognitiv belgilarini tashkil qiladi. Semirib ketadigan modellar, masalan, "qaramlikning komponentli modeli" (Griffiths, 2005) yoki yaqinda o'tkazilgan tarmoq tahlillari kibereksga qaramlikdagi kognitiv alomatlarning muhim rolini ta'kidladilar (Baggio va boshq., 2018) yoki HD (Verner, Stulhofer, Waldorp va Jurin, 2018 yil). Tomonidan belgilangan Griffiths (2005, p. 193), keskinlik "ma'lum bir faoliyat [jinsi] inson hayotidagi eng muhim faoliyatga aylanib, uning tafakkurida (mashg'ulotlar va kognitiv buzilishlar), his-tuyg'ularda (ishtiyoqlarda) va xulq-atvorda (ijtimoiylashgan xatti-harakatlarning yomonlashuvi) ustun bo'lganida" anglatadi. Xuddi shunday, turli xil tadqiqotlar CSBD-ni ko'rsatadigan bemorlarni aniqlashda o'z-o'zini anglaydigan jinsiy muammolarning hal qiluvchi rolini ta'kidlaydi (Grubbs, Perri, Vilt va Reid, 2019c).

CSB bilan kasallangan odamlarni aniqlash va tasniflashdagi asosiy yondashuvlar

Klinik shifokorlar va tadqiqotchilar CSB tashxisini qo'yishda juda ehtiyot bo'lishlari kerak (Xamfriz, 2018 yil). Ushbu sohadagi ko'plab tadqiqotlarning ishonchliligiga xalaqit beradigan muammolardan biri bu tadqiqotlarning ishtirokchilarni CSBD bilan aniqlash va tasniflashidir. Ushbu maqsadga erishish uchun turli xil mezonlar qo'llanilgan. Ba'zi tadqiqotlar CSBD bo'lgan shaxslarni o'z-o'zini hisobot berishning turli xillari bo'yicha olgan ballari asosida aniqladilar (Parsons, Grov va Golub, 2012 yil). Afsuski, CSBD baholash shkalalarining aksariyati klinik namunalardan olingan ishonchli qisqartirish ballarini ta'minlamaydi (Miner, Raymond, Koulman va Svinburne Romin, 2017 yil), shuning uchun tavsiya etilgan cheklovlar ko'pincha o'zboshimchalik bilan va / yoki statistik (klinik emas) mezonlarga asoslanadi. Tomonidan o'tkazilgan tadqiqot Bete va boshq. (2019) illyustrativ misolni tashkil etadi: katta bo'lmagan klinik namunadagi Giperseksual xatti-harakatlar inventarizatsiyasining psixometrik xususiyatlarini tahlil qilgandan so'ng, ushbu mualliflar CSBD diagnostikasi uchun sezgir va o'ziga xos chegara balini topa olmadilar. Bundan tashqari, odatda giperseksualizm diagnostikasi uchun ishlatiladigan chegara uchun ijobiy prognozlash qiymati (xom ball> 53) 14% ni tashkil etdi (ya'ni HBIda 53 dan yuqori ball to'plagan ishtirokchilar orasida atigi 14% ushbu tashxisga to'g'ri keldi). Shunday qilib, ular ushbu holatni aniqlash uchun alternativ ko'rsatkichlar va choralardan foydalanishni tavsiya qildilar.

Shu bilan bir qatorda, boshqa tadqiqotchilar o'z-o'zini tanib olishni jinsiy xatti-harakatlarni boshqarish bilan bog'liq muammolar deb hisoblashdi (Smit va boshq., 2014) yoki CSBD uchun davolanish (Scanavino va boshqalar, 2013 yil) KSB ning ishonchli ko'rsatkichlari sifatida. Misol tariqasida, yaqinda Grubbs va boshqalar. (Grubbs, Grant, va Engelman, 2019a; Grubbs, Kraus va Perri, 2019b) ikkita tadqiqot o'tkazdi, bunda muammoli pornografiyadan foydalanish "masalan" kabi elementlar orqali o'lchandi.Men pornografiyaga moyilman"Yoki"Men o'zimni Internet pornografiyasini o'ziga qaram qilib qo'yaman». Biroq, o'zlarini CSBD bilan kasallangan deb tan olgan ba'zi odamlar, aslida bu kasallikning klinik xususiyatlarini yoki jiddiyligini namoyish etmasligi mumkin, faqat o'zlarining jinsiy xatti-harakatlarining ma'naviy jihatdan rad etilishi mumkin (Grubbs, Perry va boshqalar, 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018 yil; Kraus va Suini, 2019 yil).

Va nihoyat, boshqa tadqiqotlar, tuzilgan yoki yarim tuzilgan klinik intervyu orqali CSBD ishtirokchilarini aniqladi (Reid va boshq., 2012). Bunday yondashuv CSB ning mavjudligi va jiddiyligini baholashda "oltin qoida" sifatida qabul qilingan bo'lsa ham (Hook, Hook, Devis, Worthington, & Penberthy, 2010 yil; Womack, Hook, Ramos, Devis, & Penberthy, 2013 yil), ushbu baholashning sifati ko'pincha ushbu yarim tuzilgan intervyu uchun aniq tashxis mezonlariga bog'liq. Bundan tashqari, tuzilgan klinik intervyu orqali baholash ko'p vaqt talab etadi, shuning uchun ushbu protsedurani tadqiqotda qo'llash (masalan, katta namunalarni o'z ichiga olgan tadqiqotlar) ko'pincha cheklangan.

CSBD uchun aniq diagnostika bazasi mavjud bo'lmagan taqdirda (Kraus va Suini, 2019 yil), alternativ yondashuv - ma'lumotlarga asoslangan yondashuvlar (masalan, klasterli tahlillar) orqali CSBB bo'lgan shaxslarni aniqlash. Ushbu protsedura ayniqsa tadqiqot mavzularida tavsiya etiladi, unda ko'p sonli ishtirokchilar cheklangan vaqt oralig'ida va tasniflashda jinsiy majburiy yoki post hok sifatida sodir bo'lmasligi kerak. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot Efrati va Gola (2018b) ma'lumotlarga asoslangan yondashuv (Latent Profile Analizes, LPA) yordamida CSBD bilan qoniqarli ravishda o'smirlarni aniqladi (ikkita mustaqil namunaning 12 va 14%). Ushbu klaster yondashuvining ichki va tashqi asosliligi CSBD klasteridagi o'spirinlarning psixoseksual profilini tahlil qilish orqali namoyon bo'ldi (tashqi nazorat joyi, bezovtalanish, ko'proq yolg'izlik, pornografiyadan foydalanishning yuqori chastotasi va ko'proq onlayn jinsiy faoliyat). Xuddi shunday Bete va boshq. (2019) LPA yordamida jiddiy giperseksualizm xavfi yuqori bo'lgan kattalar aniqlandi (namunaning 1% atrofida). Shuning uchun tegishli diagnostika bazasi, shuningdek, qisqa va ovozli skrining vositalari yo'q bo'lganda (Montgomeri-Graham, 2017), ma'lumotlarga asoslangan yondoshuvlar yirik namunalarni o'z ichiga olgan tadqiqot kontekstlarida CSBni o'rganish uchun ishonchli usulni tashkil qiladi.

Ushbu izlanish

Ushbu tadqiqotning maqsadi ikkita mustaqil hamjamiyat namunalarida CSB ning paydo bo'lishi va sotsiodemografik, jinsiy va klinik xususiyatlarini o'rganish edi. Biroq, biz ushbu maqsadga erishishdan oldin oldingi tadqiqotlarning ikkita cheklovini echdik: (1) CSBD ning kognitiv, xulq-atvor va hissiy alomatlarining barcha diapazonini baholash uchun standartlashtirilgan skrining vositalarining yo'qligi va (2) har xil yondashuvlarning past aniqligi odatda qo'llaniladi. CSBD kasalligini aniqlash uchun tadqiqot kontekstlarida. Shunday qilib, biz tadqiqotning maqsadiga erishish uchun uch bosqichli jarayonni kuzatdik.

Birinchidan, biz CSBD belgilarining barcha diapazonini baholash uchun yangi kompozit indeksni ishlab chiqdik. Ushbu indeks CSBDni baholash uchun ilgari tasdiqlangan uchta shkalaga asoslandi: Giperseksual xulq-atvor inventarizatsiyasi (HBI, Reid, Garos, & Carpenter, 2011b), jinsiy kompulsivlik darajasi (SCS, Kalichman va Rompa, 1995 yil) va jinsiy giyohvandlik bo'yicha skrining sinovi (SAST, Carnes, 1983). Mustaqil ravishda, ushbu choralar CSB ni baholashda haddan tashqari tor bo'lib, ushbu klinik holatni aniq baholash uchun o'rganilishi kerak bo'lgan simptomlarning keng doirasini qamrab olmaydi (Womack va boshqalar, 2013 yil); ammo, umuman olganda, bu o'lchovlar CSD simptomlari va jiddiyligini har tomonlama baholashni taklif qiladi. Ushbu o'lchovlarni mustaqil ravishda hal qilish uchun biz tarkibni har tomonlama ko'rib chiqdik, ularning tarkibini turli xil CSBD belgilari bilan bog'ladik va quyidagi mezonlarni baholovchi kompozit indeks yaratdik: (a) boshqaruvni yo'qotish, (b) e'tiborsizlik, ( c) to'xtata olmaslik, (d) aralashishga qaramay, davom ettirish, (e) dosh berish va (f) ehtiyotkorlik, o'zini tutish va o'zini o'zi his qiladigan jinsiy muammolar (har bir alomatni batafsil tavsiflash uchun qarang) Jadval A1 ilovada keltirilgan). O'lchov elementlarini har bir o'ziga xos alomatlar bilan bog'lashning nazariy asoslari ICD-11 CSBD mezonlari edi (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2018), giperseksual tashxis bo'yicha DSM-5 taklifi (Kafka, 2010) va qo'shadi komponent modeli (Griffiths, 2005). Protsedura keyingi tartib bilan tenglashtirildi Womack va boshqalar. (2013) Giperseksualizm o'lchovlarini tahlil qilishda: ikkita mustaqil kodlovchi har bir elementni diagnostika mezoni bilan bog'ladi va uchinchi mustaqil kodlovchi har qanday nomuvofiqliklarni hal qildi. Aniqlik uchun, yangi birlashgan indeksdan bitta CSBD simptomini baholaydigan yoki biron bir alomatni aniq baholamaydigan elementlar chiqarib tashlandi.

Ushbu kompozit indeks asosida biz keyinchalik klaster analitik yondashuv orqali CSBD bo'lgan odamlarni aniqladik. Klaster tahlili turli xil ko'rsatkichlardagi ballarning o'lchamlari va kattaligiga qarab bir hil guruhlarni aniqlashga imkon beradi va tobora turli ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarni aniqlash uchun foydalanilmoqda (masalan, mobil tanishuv dasturlaridan muammoli foydalanish).Rochat, Bianchi-Demicheli, Aboujaoude, & Khazaal, 2019] yoki videokadrlarda haddan tashqari jalb qilish [Musetti va boshqalar, 2019 yil]). Ushbu usul orqali biz ikkita mustaqil namunalardan olingan 2,899 ishtirokchini ikkita guruhga (CSBD va CSBD bo'lmagan ishtirokchilar) ajratdik. Taklif etilayotgan CSBD mezonlarining dastlabki xususiyatlarini va aniqlangan ballarni ishlab chiqishni hisobga olgan holda, ushbu ma'lumotlarga asoslangan yondashuv ushbu klinik populyatsiyani aniqlashda, masalan, o'zboshimchalik bilan kesish ballaridan foydalanmaslik yoki jinsiy muammolarni o'z-o'zini anglashga tayanish kabi afzalliklarga ega. Bundan tashqari, klasterli tahlil individual farqlarni emas (ichki o'zgaruvchan yo'naltirilgan yondashuvlar misolida) o'rniga ichki ichki dinamikani tushunish uchun foydalidir (Bergman va Magnusson, 1997 yil). Va nihoyat, ularni hisoblash uchun zamonaviy statistik dasturlardan (masalan, LPA) foydalanishni talab qiladigan yanada murakkab ma'lumotlarga asoslangan yondoshuvlar bilan taqqoslaganda, klaster tahlilini ommabop dasturlar yordamida osonlikcha amalga oshirish mumkin (masalan, SPSS) va ular o'rtasida yuqori darajadagi ziddiyat mavjud. ikkala statistik protsedura natijalari (DiStefano va Kamphaus, 2006 yil; Eshgi, Xauton, Legrand, Skaletskiy va Vulford, 2011 yil).

Va nihoyat, oldingi tahlillardan kelib chiqqan holda, jinsiy a'zolar sifatida tan olingan ishtirokchilarning paydo bo'lishi va xususiyatlarini o'rganish uchun klasterlarni ishlatdik. Turli xil priori farazlari sinovdan o'tkazildi. Chunki hozirgi dalillar shuni ko'rsatadiki, CSBD ning tarqalishi 1 dan 6% gacha (Böthe va boshq., 2019; Walton va boshq., 2017), bizning namunalarimizda KSB ning paydo bo'lishi ushbu diapazonga tushadi, degan taxmin bor, bu guruh ishtirokchilarining katta qismini (∼80%) erkaklar tashkil etadi. Oflayn va onlayn jinsiy xatti-harakatlarga kelsak, biz CSBD ishtirokchilari orasida ko'proq tez-tez, xilma-xil va jinsiy xatti-harakatlarning jiddiyligini topishni kutmoqdamiz (Klein va uning hamkorlari, 2014; Odlaug va boshq., 2013; Winters, Christoff, & Gorzalka, 2010 yil). Ushbu ortib borayotgan jinsiy faoliyat bilan bog'liq holda, CSBD ishtirokchilari jinsiy hissiyot kabi jinsiy dispozitsion xususiyatlarda yuqori ko'rsatkichlarga ega bo'lishini kutmoqdamiz (Kalichman va Rompa, 1995 yil; Klein va uning hamkorlari, 2014) yoki erotofiliya (Rettenberger, Klein va Briken, 2015 yil). Va nihoyat, CSBD bilan og'rigan bemorlar jinsiy aloqani engish mexanizmi sifatida ishlatishga moyil bo'lganda, biz ham ruhiy tushkunlikni baholash tarozilarida ballar ko'payishini taxmin qildik (Schultz va boshq., 2014), tashvish (Carvalho, Guerra, Neves, & Nobre, 2014 yil; Reid, Bramen, Anderson va Koen, 2014 yil; Voon va boshq., 2014) va o'z-o'zini hurmat qilish (Chaney va Berns, 2015 yil; Reid, Duradgor, Gilliland va Karim, 2011a) CSBD ishtirokchilarida ko'paytiriladi.

usullari

Ishtirokchilar va protsedura

Ushbu tadqiqot ishtirokchilari CSBD bo'yicha ikkita mustaqil tadqiqotdan jalb qilindi. Birinchi namunadagi ma'lumotlarni yig'ish 2012 va 2015 yillar orasida o'tkazilgan. Ushbu davrda biz ko'cha kesishmasida so'rov o'tkazish usulidan foydalanganmiz, bu orqali Ispaniya kollej o'quvchilarining katta qulaylik namunalari to'g'risida ma'lumot to'plashimiz mumkin. Xususan, tadqiqot guruhi turli xil oliy o'quv yurtlarining asosiy kirish qismida ma'lumot stolini o'rnatdilar va guruh a'zosi potentsial ishtirokchilarga faol ravishda yaqinlashdi. Talabalardan jinsiy xatti-harakatlar bo'yicha tadqiqotlar bilan ixtiyoriy ravishda hamkorlik qilishni so'rashdi. Qabul qiluvchilar tajribali klinik psixolog tomonidan turli xil o'z-o'zini hisobotlarni boshqaradigan ofisda individual baholashni yakunladilar. Tadqiqotni yakunlash uchun o'rtacha vaqt 1 soat 45 daqiqa atrofida bo'lib, ishtirokchilar qatnashganliklari uchun 10 evro to'ladilar.

Ikkinchi tanlov bo'yicha ma'lumot yig'ish 2016 va 2018 yillar orasida o'tkazildi. Tanlashning maqsadi ispan tilida so'zlashadigan jamoat a'zolarining katta qismidagi CSBDni baholash edi. Tadqiqot CSBD haqida ma'lumot va baholashni ta'minlash uchun himoyalangan onlayn platforma orqali amalga oshirildi (https://adiccionalsexo.uji.es/). Ishtirokchilar faol va passiv yollash strategiyalaridan foydalangan holda ro'yxatdan o'tdilar. Faol yollash quyidagilarni o'z ichiga oladi: (1) elektron pochta orqali turli xil muassasalar ro'yxatlari (universitetlar, tashkilotlar va boshqalar) orqali portlash; (2) tadqiqotni radio va gazetalarning veb-saytlarida tarqatish; (3) bannerlarni Facebook-da «tavsiya etilgan nashrlar» marketing xizmati orqali joylashtirish va; (4) yuqori zichlikdagi joylarda (savdo markazlari, supermarketlar va boshqalar) yirtib tashlanadigan varaqalarni joylashtirish. Tadqiqot so'roviga har qanday qidiruv tizimi orqali "jinsiy qaramlik" va / yoki "jinsiy qaramlikni baholash" (ispan tilida) (passiv yollash) kabi atamalar yordamida kirish mumkin edi. Tadqiqotga kirish imkoni bo'lgan vaqt ichida 3,025 ishtirokchi so'rovnomaga kirishdi. Onlayn platformadan olingan dastlabki ma'lumotlar ikki nusxadagi, bir-biriga mos kelmaydigan va / yoki soxta javoblardan qochish uchun tekshirildi (masalan, 100 yoshdan oshgan ishtirokchilar). Ishtirokchilar klasteri uchun foydalangan CSBD tarozilaridan biri (Hiperseksual Behavior Inventory, HBI) onlayn so'rovnoma oxirida joylashtirilganligini hisobga olsak, faqatgina 100% so'rovnomani to'ldirgan ishtirokchilar tadqiqotga kiritilgan. Olib tashlashdan so'ng, jami 1,318 ishtirokchi yakuniy ma'lumotlar to'plamiga kiritilgan. Tadqiqotni yakunlash uchun o'rtacha vaqt 27.82 daqiqa (SD = 13.83) va ishtirokchilar qatnashganliklari uchun kompensatsiya olishmadi.

Shunday qilib, tadqiqotda ikkita mustaqil namunadan jami 2,899 kishi ishtirok etdi. Birinchi ma'lumotlar to'plamida 1,581 yoshdan 56.9 yoshgacha bo'lgan 18 ispan universiteti talabalari (27% qizlar) qulaylik namunasini o'z ichiga olgan (M = 20.58; SD = 2.17). Ikkinchi ma'lumotlar to'plamiga 1,318 dan 43.6 yoshgacha bo'lgan 18 ta jamoat a'zolarining (75% ayollar) ko'proq turli xil namunalari kiritilgan (M = 32.37; SD = 13.42). 1 stol ishtirokchilarning xususiyatlarini ikkala namunada ham ko'rsatadi.

Jadval 1.Har bir ma'lumotlar to'plami uchun ishtirokchilarning xususiyatlari

Namuna 1 (n = 1,581)

% yoki M (SD)

Namuna 2 (n = 1,318)

% yoki M (SD)

Inferentsial statistikaEffekt hajmi
Jinsi erkak)43.1%56.4%χ2 = 51.23 ***V = 0.13
Jins (ayol)56.9%43.6%
yosh20.58 (2.17)34.11 (16.74)T = -7.68 ***d = 1.13
Doimiy sherik (ha)52.3%69.6%χ2 = 93.18 ***V = 0.18
Diniy e'tiqodlar (ateist)54.7%68.5%χ2 = 73.00 ***V = 0.16
Diniy e'tiqodlar (amaldagi mo'min)38.7%24.9%
Diniy e'tiqod (amal qilmaydigan dindor)6%6.7%
Jinsiy yo'naltirish (heteroseksual)92.0%73.7%χ2 = 185.54 ***V = 0.31
Jinsiy aloqa (biseksual)3.3%13.7%
Jinsiy aloqa (gomoseksual)4.5%12.6%

Eslatma.***P <0.001

O'lchovlar

Ishtirokchilarning xususiyatlari

Ishtirokchilardan ularning jinsi, yoshi, barqaror munosabatda bo'lganligi yoki bo'lmaganligi, jinsiy yo'nalishi va diniy e'tiqodi to'g'risida hisobot berish so'raldi.

CSBD belgilari va alomatlari

CSBD belgilari va alomatlari uchta shkala bo'yicha ispan versiyasi orqali baholandi: Giperseksual xulq-atvor inventarizatsiyasi (HBI, Ballester-Arnal, Kastro-Kalvo, Gil-Xulya, Gimenes-Garsiya va Gil-Llario, 2019; Reid, Garos va boshqalar, 2011b), jinsiy kompulsivlik darajasi (SCS, Ballester-Arnal, Gomes-Martines, Gil-Llario va Salmeron-Sanches, 2013; Kalichman va Rompa, 1995 yil) va jinsiy giyohvandlik bo'yicha skrining sinovi (SAST, Kastro-Kalvo, Ballester-Arnal, Billieux, Gil-Julia va Gil-Llario, 2018; Carnes, 1983). HBI 19 moddadan iborat shkaladir, bu hiperseksuallikning uchta asosiy o'lchovini o'lchash uchun mo'ljallangan: ya'ni disforik kayfiyat holatiga javoban jinsiy aloqadan foydalanish, jinsiy fikrlarni boshqarish yoki kamaytirishdagi muammolar, istak va xatti-harakatlar, salbiy oqibatlarga qaramay qat'iylik. SCS 10 moddadan iborat bo'lib, obsesif va intruziv jinsiy fikrlarni va nazoratsiz jinsiy xatti-harakatlarni baholaydi. Va nihoyat, SAST 25 moddadan iborat bo'lib, u har xil qo'shadi jinsiy xatti-harakatlar va alomatlar (masalan, jinsiy aloqada bo'lish, jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratning buzilishi yoki jinsiy xatti-harakatlarning muammolari) mavjudligini aniqlash uchun mo'ljallangan.

CSBD simptomlarining kompozitsion ko'rsatkichi ishlab chiqildi maxsus ushbu tadqiqot uchun uchta uchta masshtabdan tanlab olish kerak edi (qarang) Jadval A1 ilovada keltirilgan). DSQ va HBI 4 va 5 ballli Likert shkalasi bo'yicha, SAST esa dikotomik shkala bo'yicha baholanadi. Tarozilar umumiy metrikani bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun xom ballar z-ga o'zgartirildi. Ushbu kompozit indeksning ishonchliligi natijalar bo'limida keltirilgan.

Jinsiy profil: Onlayn jinsiy xatti-harakatlar

Ikkala namunaning ham ishtirokchilari bir hafta davomida onlayn jinsiy faoliyat bilan shug'ullanishning o'rtacha vaqtini (daqiqalarda) va o'zlarini ispan tilida Internetda skrining testini (ISST, Ballester-Arnal, Gil-Llario, Gomes-Martines va Gil-Julia, 2010 yil; Delmoniko, Miller va Miller, 2003 yil). ISST shaxsning onlayn jinsiy xatti-harakatlari muammoli yoki yo'qligini baholaydi. Dichotomous miqyosidagi yigirma beshta element (0 = Yolg'on 1 = chin) 0 dan 25 gacha bo'lgan umumiy ballni taqdim eting. Ballester-Arnal va boshq. (2010) yaxshi ichki muvofiqlik haqida xabar berdi (α = 0.88) va sinov-test barqarorligi (r = 0.82) kollej o'quvchilari namunasida. Bizning tadqiqotlarimizda ichki muvofiqlik (α = 0.83 namunasi 1; α = 0.82 namunasi 2).

Bundan tashqari, 2-chi tanlov ishtirokchilari o'z-o'zini anglash jiddiyligini idrok etish bo'yicha ikkita savolga javob berishdi: (1) Siz o'zingizning kiberxamirtangizni iste'mol qilish haqida xavotirda bo'lganmisiz? (Ha yo'q) va (2) Sizningcha, Internetda jinsiy maqsadlar uchun tavsiya qilinganidan ko'proq vaqt sarflayapsizmi? (Ha yo'q).

Jinsiy profil: Oflayn jinsiy xatti-harakatlar

Ikkala namunaning ham ishtirokchilari o'zlarining jinsiy xatti-harakatlarining asosiy jihatlarini baholovchi bir qator savollarni to'ldirishdi, masalan: (1) ular qarama-qarshi jinsdagi yoki bir jinsdagi sherik bilan jinsiy aloqada bo'lganmi yoki qilmaganmi (yo'qmi) (Ha yo'q); (2) umrbod jinsiy sheriklar soni (faqat 1-ma'lumotlar to'plamining ishtirokchilaridan so'raladi); (3) jinsiy aloqada bo'lish chastotasi; va (4) agar ular turli xil jinsiy xatti-harakatlar bilan shug'ullangan bo'lsa (masalan, masturbatsiya, og'iz jinsiy aloqa, vaginal jinsiy aloqa va anal jinsiy aloqa) (Ha yo'q).

Jinsiy dispozitsion xususiyatlar

Ikkala namunaning ham ishtirokchilari Jinsiy Sensatsiyani izlash ko'lamini (SSSS, Ispaniya) moslashuvini yakunladilar. Ballester-Arnal, Ruiz-Palomino, Espada, Morell-Mengual, & Gil-Llario, 2018; Kalichman va Rompa, 1995 yil), 11-o'lchovli shkala 4 balli Likert shkalasi bo'yicha baholanadi (1 = Menga umuman o'xshamaydi; 4 = Menga juda o'xshaydi) "shahvoniy qo'zg'alishning maqbul darajasiga erishish va yangi jinsiy tajriba bilan shug'ullanishga moyilligini" baholaydi (Kalichman va boshq., 1994, p. 387). Ushbu o'lchov uchun ichki barqarorlik uning ispancha moslashuvida .82 edi. Bizning tadqiqotimizda Kronbaxning alfa qiymati 83-namunada .1 va 82-namunada .2 edi.

Bundan tashqari, birinchi namunadagi ishtirokchilar "Jinsiy nuqtai nazarni o'rganish" (SOS, Del Rio-Olvera, Lopez-Vega va Santamariya, 2013 yil), 20-o'lchovli shkalasi, erotofobiya-erotofiliya (ya'ni, salbiy va ijobiy ta'sir o'lchovi va jinsiy ta'sir doirasiga javoban munosabat). Mahsulotlar 7 balldan iborat javob formatida baholandi (1 = Qattiq rozi; 7 = Albatta qat'iyan rozi emasman). Ushbu o'lchov uchun ichki kelishuv .85 ga ispancha moslashishda edi. Bizning tadqiqotimizda Kronbaxning alfa qiymati .83 edi.

Klinik profil

1-namunada, ruhiy tushkunlik va tashvish alomatlarining mavjudligi va jiddiyligi Beck Depressiya Inventarizatsiyasining ispan tilidagi versiyalari (BDI-II, Bec, Steer, & Brown, 2011 y) va "Travma" Anksiyete Inventarizatsiyasining (STAI, Spielberger, Gorsuch va Lushene, 2002 yil). BDI-II klinik va tadqiqot sharoitida depressiv simptomatologiyaning hozirgi darajasini baholashda eng ko'p ishlatiladigan o'lchovlardan biridir (Vang va Gorenshteyn, 2013 yil). Ushbu shkala 21 balldan iborat bo'lib, 4 balli Likert shkalasi bo'yicha 0 dan 3 gacha (javoblar toifalari har bir element uchun farq qiladi). STAI (shtat versiyasi) - bu hozirgi tashvish darajasi uchun keng qo'llaniladigan, uzoq vaqtdan beri qo'llaniladigan chora (Barnes, Arfa va Jung, 2002 yil), bu to'rtta javob varianti (20 =) bilan Likert shkalasi bo'yicha 0 ta savolga javob beradi Qattiq rozi; 3 = Albatta qat'iyan rozi emasman). Ushbu tadqiqotda Kronbaxning BDI-II va STAI-State uchun alfa navbati bilan .89 va .91.

2-namunada, hozirgi depressiya va tashvish belgilarining mavjudligi va jiddiyligi, Kasalxona Anksiyete va Depressiya miqyosining ispancha versiyasi orqali baholandi (Tejero, Gimera, Farré va Peri, 1986 yil). HADS 14 moddadan iborat skrining shkalasi bo'lib, psixiatrik bo'lmagan shifoxonalardagi bemorlar orasida bezovtalikni va depressiyani aniqlash uchun ishlab chiqilgan. Tarkiblar 4 balldan 1 gacha bo'lgan 4 balli likert shkalasi bo'yicha javob berildi (har bir element uchun javoblar toifalari farqlanadi). Ushbu masshtab ishlab chiqilgan vaqtdan boshlab somatik, psixiatrik va birlamchi tibbiy yordam bilan og'rigan bemorlarni, shuningdek, umumiy aholini baholashda keng qo'llanilmoqda (Bjelland, Dahl, Haug va Neckelmann, 2002 yil). Bizning ishimizda HADS-tashvish uchun ichki muvofiqlik (α = 0.83) va HADS-depressiya (α = 0.77) o'rinli edi.

Va nihoyat, birinchi va ikkinchi namunadagi ishtirokchilar Rosenbergning o'zini o'zi qadrlash miqyosining ispancha versiyasini (RSES, Martin-Albo, Nunez, Navarro va Grijalvo, 2007 yil), umumiy o'zini-o'zi baholashni o'lchaydigan 10-o'lchovli o'lchov. Ishtirokchilar 4 balldan iborat Likert shkalasi bo'yicha javob berishdi qat'iyan rozi emasman uchun qat'iyan rozi. Ushbu tadqiqotda Cronbach alfa ikkala ma'lumotlar to'plami uchun 1 (α = 0.89) va 2 ga to'g'ri keldi (α = 0.89).

Ma'lumotlarni tahlil qilish

Biz to'rt bosqichda tahlillarni o'tkazdik. Birinchidan, SPSS statistik to'plamidan foydalangan holda (25.0 versiya) ishtirokchilarni ijtimoiy-demografik ma'lumotlar jihatidan tavsiflovchi tavsiflovchi tahlillar o'tkazildi. 1 va 2 namunalaridagi ishtirokchilar xususiyatlarini taqqoslash uchun biz bajardik t testlar (uzluksiz o'zgaruvchilar) va xi-kvadrat testlar (kategorik o'zgaruvchilar). Ikki effekt kattaligi indekslari (Koenning ko'rsatkichlari) d va Kramer V) G * Power (3.1-versiya) yordamida hisoblab chiqilgan. Koen uchun d, effekt o'lchamlari taxminan .20 kichik deb hisoblangan, .50 ga yaqin va o'rtacha 80 dan katta (Cohen, 1988); Kramer uchun V, bu o'lchamlar .10, .30 va .50 qiymatlariga to'g'ri keldi (Ellis, 2010).

Ikkinchidan, CSBD alomatlarini nazariy jihatdan tasniflashning psixometrik muvofiqligini tekshirish uchun tasdiqlovchi omil tahlili (CFA) o'tkazildi. CFAni bajarish uchun EQS dasturi (versiya 6.2) ishlatilgan. Ma'lumotlarning odatiy bo'lmagan taqsimoti tufayli ishonchli baholash usullari ishlatilgan. CFA ning moslashuvchanligi quyidagi ko'rsatkichlar bilan tahlil qilindi: Satorra-Bentler chi-square (χ2), nisbiy chi-kvadrat (χ2/df), umumiy model ahamiyati (P), ildizning o'rtacha kvadratik yaqinlashishi xatosi (RMSEA), qiyosiy va ortib boruvchi muvofiqlik indekslari (CFI va IFI) va standartlashtirilgan ildizlarning o'rtacha kvadratik qoldig'i (SRMR). When qachon mos keladigan narsa ko'rib chiqildi2 ahamiyatsiz edi (P > .05), χ2/df 1 va 2 oralig'ida edi, CFI va IFI ≥.95, RMSEA va SRMR esa ≤.05 (Bagozzi va Yi, 2011 yil). Kamroq cheklovchi mezonlarga ko'ra, 2 dan 3 gacha bo'lgan qiymatlar χ uchun2/dfCFI va IFI uchun ≥ .90, RMSEA uchun ≤ .08 va SRMR uchun ≤.10 deb qabul qilindi (Hooper, Coughlan, & Mullen, 2008 yil). Har bir CSBD simptomining pastki hajmi uchun ikkita ishonchlilik indekslari hisoblab chiqilgan: Cronbach alfa (α) va McDonald's Omega (ω). «Userfriendlyscience» R to'plami (Peters, 2014) ushbu indekslarni baholash uchun ishlatilgan.

Uchinchidan, biz shunga o'xshash CSBD profillariga ega bo'lgan ishtirokchilarning kichik guruhlarini aniqlash uchun ma'lumotlarni klasterlash usullarini qo'lladik. Oldingi analitik bosqichda tasdiqlangan oltita CSBD belgilarining pastki o'lchamlari turli xil CSBD profillarining mavjudligini taxmin qilish uchun ishlatilgan. Tavsiya etilganidek (Sochlar, qora va bobin, 2010 yil; Genri, Tolan va Gorman-Smit, 2005 yil), bu maqsad ierarxik va ierarxik bo'lmagan klasterlash strategiyalarini birlashtirish va hosil bo'lgan klasterlarning to'g'riligini turli strategiyalar orqali tasdiqlash orqali hal qilindi. Birinchi qadamda aglomeratsiya jadvali va dendogramma asosida ma'lumotlar bazasidagi bir hil klasterlar sonini taxminiy baholashni taklif qilish uchun ierarxik klaster tahlillari o'tkazildi (Uord usuli, Evklidian masofani o'lchash). Keyinchalik, ikki bosqichli klasterlarni tasniflash usuli yordamida CSBD profillarining optimal soni va klasterga a'zolik aniqlandi. Taklif etilayotgan klaster echimining mosligini baholash uchun 1 dan 10 gacha bo'lgan raqobatdosh modellar bilan taqqoslaganda ikkita indeks ishlatilgan: Akaike Information Criterion (AIC) va Bayesian Information Criterion (BIC). Oddiyligiga qaramay, ushbu "avto-klaster" protsedurasi saqlanadigan klasterlarning optimal sonini aniqlashda boshqa murakkab baholash usullaridan ustunligini namoyish etdi (Eshghi va boshqalar, 2011 yil; Gelbard, Goldman va Spiegler, 2007 yil). Ushbu klaster echimining to'g'riligini tasdiqlash uchun biz quyidagi strategiyalarni qo'lladik: (a) biz 1-ma'lumotlar to'plamidagi ma'lumotlarni qayta tahlil qildik. k-vositalar (oldingi tahlillardan olingan klasterlar sonini ko'rsatib) va ikkala usul o'rtasidagi yaqinlikni hisoblab chiqdik (Fisher va Ransom, 1995 yil); (2) biz tasodifiy 1 ma'lumotlar bazasidan olingan namunani ikkita teng pastki qismga ajratdik, har bir yarmini alohida tahlil qildik va eritmani taqqosladik (Michaud va Proulx, 2009 yil); (3) biz bir xil klasterli echimni mutlaqo mustaqil ma'lumotlar bazasida qo'lladik (2-misol); va (4) biz klaster eritmasining mezonga bog'liqligini sinovdan o'tkazdik (ya'ni, agar natijada paydo bo'lgan klasterlar nazariyalarga muvofiq ravishda qiziqish o'zgaruvchilarida farq qilsa). Taklif etilgan klasterlarning mezonliligi oltita CSBD subkallalari bo'yicha ballarni taqqoslash orqali baholandi (ichki asos); qo'shimcha ravishda, sotsiodemografik, jinsiy va klinik ko'rsatkichlarni (SSS ballari, jinsiy maqsadlar uchun onlayn vaqt va boshqalar) taqqoslash orqali tashqi ishonchlilik o'rganildi.

etika

O'qish jarayoni Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi. Jaume I universitetining institutsional nazorat kengashi ushbu tadqiqotni ma'qulladi. Tadqiqotning ko'ngillilariga o'quv maqsadi to'g'risida ma'lumot berildi va ular rozilik berdilar.

natijalar

CSBD simptomlarini tasdiqlovchi omillar tahlili (CFA)

Nazariy jihatdan asoslangan CSBD alomatlarini tasniflashning psixometrik yaxshiligini tekshirish uchun (1 stol), CFA 1 va 2-namunalarda bajarildi, ikkita mumkin bo'lgan modellarning muvofiqligi yaxshiligi sinovdan o'tkazildi: oltita birinchi darajali omillar (ya'ni, CSBD belgilari) korrelyatsiya qilingan model (M1) va ushbu omillar joylashgan model. ikkinchi tartib koeffitsienti (M2) bo'yicha guruhlangan. Ushbu ikkinchi yondashuv CSBD simptomlarining bir o'lchovsiz ifodasini taklif qiladigan modellarga mos edi (Grem, Uolters, Xarris va Ritsar, 2016 yil) va CSBD baholash shkalasining faktorial tuzilishi bo'yicha so'nggi ishlarda qo'llab-quvvatlandi (Kastro-Kalvo va boshqalar, 2018 yil). As 2 stol ko'rsatadiki, M1 1 va 2-namunalarda eng yaxshi modelga mos keladi, CFA-dan olingan omillar yuklamalari qo'shimchalarga qo'shimcha tarkib sifatida kiritilgan (Jadval A2 ilovada).

Jadval 2.CFA uchun mos keladigan indekslar (CSBD composit index)

χ2dfPχ2/dfRMSEA (CI)SRMRCFIXMT
Oltita korrelyatsiyalangan birinchi tartibli omillar (M1, namuna 1)1,202.147581.580.019 (017; 0.021)0.030.960.96
Ikkinchi tartibli oltita birinchi tartibli omillar (M2, namuna 1)2,487.977663.240.038 (036; 0.039)0.030.850.85
Oltita korrelyatsiyalangan birinchi tartibli omillar (M1, namuna 2)1,722.087582.270.031 (0.029; 0.031)0.030.910.91
Ikkinchi tartibli oltita birinchi tartibli omillar (M2, namuna 2)2,952.617663.850.047 (0.045; 0.048)0.030.790.79

Eslatma. CFA = tasdiqlovchi omil tahlili; χ2 = Satorra-Bentler chi-kvadrat; df = erkinlik darajasi; P = umumiy model ahamiyati; χ2/df = norma chi-kvadrat; RMSEA = o'rtacha kvadratik yaqinlashuv xatosi; CFI = qiyosiy taqqoslash indeksi; IFI = o'sish bo'yicha muvofiqlik indeksi.

Ichki mustahkamlikka kelsak (3 stol), tartibli Cronbach α va McDonald's ω CSB subcaleslarining aksariyati uchun tegishli ichki muvofiqlik ko'rsatilgan (α va ω 67-namunada .89 - .1 va 68-namunada .91 - .2).

Jadval 3.CSBD simptomining pastki o'lchamlari ishonchliligi (CSBD kompozit indeks)

Semptomning pastki o'lchamlariNamuna 1 (n = 1,581)Namuna 2 (n = 1,318)
α (CI)Ō (CI)α (CI)Ō (CI)
Nazoratni yo'qotish0.82 (0.81; 0.83)0.85 (0.83; 0.86)0.85 (84; 0.86)0.87 (0.86; 0.88)
E'tiroz0.75 (0.73; 0.77)0.78 (0.76; 0.80)0.77 (76; 0.79)0.80 (0.78; 0.82)
To'xtatib bo'lmadi0.67 (0.65; 0.68)0.67 (0.64; 0.70)0.76 (75; 0.78)0.79 (0.77; 0.81)
Shovqinlarga qaramay, davom eting0.69 (0.68; 0.71)0.73 (0.70; 0.75)0.78 (77; 0.80)0.80 (0.78; 0.82)
Qoplash0.88 (0.87; 0.89)0.89 (0.88; 0.90)0.90 (0.89; 0.91)0.91 (0.90; 0.92)
Diqqat, jiddiylik va jiddiylikni sezish0.68 (0.66; 0.71)0.72 (0.70; 0.74)0.68 (0.66; 0.71)0.69 (0.66; 0.72)

Klaster hosil bo'lishi

Shunga o'xshash CSBD profillari bo'lgan ishtirokchilarning kichik guruhlarini aniqlash uchun biz 1-namunada ierarxik klaster tahlilini o'tkazdik. Oldingi bosqichda tasdiqlangan oltita CSBD pastki ko'lami ushbu tahlilda klaster o'zgaruvchilari sifatida ishlatilgan. Ushbu o'zgaruvchilar umumiy metrikaga ega bo'lishlarini ta'minlash uchun ularning ballari z-ga o'zgartirildi. Ierarxik klasterni tahlil qilish Uord usuli bilan kvadratik evklidiya masofasini o'lchash bilan amalga oshirilib, e'tiborga olinadigan klasterlarning tegishli soni ikkitadan ekanligi aniqlandi. Keyingi ikki bosqichli usul, shuningdek BIC va AIC qiymatlarini tahlil qilish bir xil klaster echimini tasdiqladi. Klaster 1 ("CSBD bo'lmagan" deb nomlangan) 1,421 ishtirokchidan iborat (89.88%) past CSBD xavfi profilini aks ettirgan; klaster 2 ("CSBD") yuqori CSBD xavfi profiliga ega bo'lgan 160 ishtirokchini (10.12%) o'z ichiga olgan.

Ushbu ikki klasterli echimning to'g'riligini tasdiqlash uchun biz uchta tasdiqlash tahlilini o'tkazdik. Birinchidan, 1-namunadagi ma'lumotlar muqobil, ierarxik bo'lmagan, klasterli yondashuv yordamida qayta tahlil qilindi: k-vositalar. Amalga oshirilgandan so'ng, ikkala echim o'rtasidagi klasterga a'zolik yaqinligini taqqosladik, natijada 100% CSBD bo'lmagan klasterga kiritilgan ishtirokchilar va CSBDga biriktirilganlarning 86.3% ushbu alternativ yondashuv orqali bitta klasterga kiritilganligini topdik. Ikkinchi tasdiqlash usuli 1-ma'lumotlar to'plamidan namunani tasodifiy ikkita teng qismga ajratish, ikkala bosqichli usul orqali har bir yarmini alohida tahlil qilish va klasterga a'zolikni aniqligini taqqoslashdan iborat edi. Ushbu usul orqali konvergentsiya yanada yuqori bo'ldi, ishtirokchilarning 98.4 va 100% asl profillarga joylashtirilgan CSBD va CSBD bo'lmagan klasterlarga tayinlandi. Va nihoyat, biz dastlabki klasterlash usulini mutlaqo mustaqil namunada takrorladik (2-misol), yana bir xil tavsiya qilingan ikki klasterli eritmani olib. Bunday holda, CSBD bo'lmagan klaster namunaning 92.19% ni tashkil etdi (n = 1,215), shu bilan birga CSBD klasteriga boshqa 7.81% (n = 103).

Olingan klasterlarni tahlil qilish

Ikki klasterli eritmaning mezonga bog'liqligi ishtirokchilarni to'g'ridan-to'g'ri CSBD ko'rsatkichlari (ichki yaroqlilik) bo'yicha taqqoslash, shuningdek CSBD ishtirokchilarining sotsiodemografik, jinsiy va klinik holatini tahlil qilish orqali sinovdan o'tkazildi (tashqi asos). Ko'rsatilganidek 4 stol, CSBD klasteri ishtirokchilari, 1 va 2-namunalarda ham, CSBD-ning oltita pastki to'plamlari bo'yicha CSBD bo'lmagan qatnashuvchilardan farq qiladi (barcha farqlar muhim P <0.001 va katta effekt o'lchamlari). Ikkala klaster o'rtasida yaxshiroq farqlanadigan CSBD belgilari nazoratni yo'qotish edi (d = 2.46 [1-namuna]; d = 2.75 [2-misol], beparvolik (d = 2.42; d = 2.07) va yig'ish (d = 2.32; d = 2.65). HBI, SCS va SAST kesimlaridan yuqori ball to'plagan ishtirokchilar nisbati CSBD klasterida 30.1 dan 63.1% gacha, CSBD bo'lmagan guruhda esa 0.1-2.6% ni tashkil etdi.

Jadval 4.2-klasterli eritmaning ichki yaroqliligi

Alomatlar miqyosiNamuna 1 (n = 1,581)Namuna 2 (n = 1,318)
Klaster 1 (CSBD bo'lmagan, n = 1,421)

M (SD) yoki%

Klaster 2 (CSBD, n = 160)

M (SD) yoki %

Inferentsial statistikaEffekt hajmiKlaster 1 (CSBD bo'lmagan, n = 1,215)

M (SD) yoki%

Klaster 2 (CSBD, n = 103)

M (SD) yoki %

Inferentsial statistikaEffekt hajmi
CSBD belgilari (kompozit indeks)a
 Nazoratni yo'qotish-0.16 (0.43)1.42 (0.80)t = -39.18 ***d = 2.46-0.15 (0.43)1.76 (0.88)t = -38.25 ***d = 2.75
 E'tiroz-0.17 (0.51)1.56 (0.87)t = -37.46 ***d = 2.42-0.15 (0.46)1.83 (1.27)t = -33.97 ***d = 2.07
 To'xtatib bo'lmadi-0.13 (0.57)1.16 (0.96)t = -25.07 ***d = 1.63-0.12 (0.61)1.61 (0.89)t = -26.40 ***d = 2.26
 Shovqinlarga qaramay, davom eting-0.11 (0.34)1.06 (0.73)t = -34.99 ***d = 2.05-0.11 (0.42)1.38 (0.77)t = -31.61 ***d = 2.40
 Qoplash-0.12 (0.62)1.14 (0.82)t = -23.71 ***d = 1.73-0.10 (0.67)1.22 (0.86)t = -18.87 ***d = 1.71
 E'tibor, g'ayrioddiylik va o'z-o'zidan sezilgan zo'ravonlik-0.13 (0.46)1.22 (0.68)t = -33.04 ***d = 2.32-0.12 (.49)1.41 (0.65)t = -29.50 ***d = 2.65
CSBD ning turli xil kesimlarga ko'ra tarqalishi
 HBI chegara balidan yuqori ishtirokchilar (HBI -53)b0.7%58.3%χ2 = -759.32 ***V = 0.700.7%63.1%χ2 = -707.74 ***V = 0.73
 SCS chegara balidan yuqori ishtirokchilar (SCS ≥2 4)c1.5%59.0%χ2 = -690.85 ***V = 0.661.2%43.7%χ2 = -393.86 ***V = 0.54
 SAST chegara balidan yuqori bo'lgan ishtirokchilar (SAST> 13)d0.1%30.1%χ2 = -426.50 ***V = 0.522.6%52.4%χ2 = -385.97 ***V = 0.54

Eslatma. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001

Klaster vositalari z ballari bilan ifodalanadi.

Parsons, Bimbi va Xalkit (2001) SCSdagi ≥24 qiymatlari alomatlar kabi og'ir jinsiy kompulsivlikni ko'rsatishi mumkinligini ta'kidladilar.

Tashqi korrelyatlar haqida (5 stol), CSBD ishtirokchilari asosan erkaklar edi (69.4 va 72.8% 1 va 2 namunalarida) va heteroseksual ishtirokchilarning yuqori tarqalishini o'z ichiga olgan (82.5 va 66%). 2-misolda CSBD ishtirokchilari CSBD bo'lmagan ishtirokchilarga qaraganda yoshroq edi (d = 0.22), 1-namunada, barqaror sherikga ega bo'lganlarning tarqalishi hisoboti pastroq edi (V = 0.10). CSBD ishtirokchilari ko'proq jinsiy hissiyot izlovchilar edi (d = 1.02 [1-namuna]; d = 0.90 [2-namuna]), erotofil tendentsiyalarining biroz kuchayganligini ko'rsatdi (d = 0.26 1 namunasida) va onlayn jinsiy faollikni namoyish etdi. Xususan, CSBD ishtirokchilari Internetda jinsiy aloqada bo'lish uchun ikki baravar ko'p vaqt sarfladilar (d = 0.59; d = 0.45), ushbu xatti-harakatlarning haddan tashqari va muammoli ishtirokini baholaydigan shkala bo'yicha sezilarli darajada yuqori (ISST, d = 0.98; d = 1.32) va muhim nisbati zo'ravonlik hissi bilan bog'liq savollarga ijobiy javob berdi (50-namunadagi respondentlarning 2% o'zlarini Internetda ko'p vaqtini jinsiy maqsadlarda o'tkazgan deb hisoblashdi va 60% bu xatti-harakatlardan xavotirda edilar). 1-namunadagi CSBD ishtirokchilarining oflayn jinsiy xatti-harakatlari jinsiy sheriklarning ko'pligi bilan ajralib turardi (d = 0.37), jinsiy aloqaning yuqori chastotasi (V = 0.11) va turli xil jinsiy xatti-harakatlarning ko'payishi. 2-namunadagi KSBD ishtirokchilarining oflayn jinsiy xatti-harakatlari faqat KSBD ishtirokchilaridan jinsiy aloqa chastotasi bilan farq qiladi (V = 0.10) va bir jinsli jinsiy aloqaning tarqalishi (V = 0.07). Va nihoyat, ikkala namunadagi CSBD ishtirokchilari CSBD bo'lmagan ishtirokchilarga qaraganda ko'proq depressiya va tashvishlanish darajasini ko'rsatdilar, bu ularning BDI-II va STAI-davlatidagi ortib borayotgan ballari bilan ifodalangan (d mos ravishda 0.68 va 0.33) va HADS-Depressiya va HADS-Anksiyete (d mos ravishda 0.78 va 0.85 dan). Aksincha, CSBD ishtirokchilari o'z-o'zini hurmat qilish darajasining pastligini ko'rsatdilar (d 0.35-namunadagi 1 va 0.55-namunadagi 2).

Jadval 5.2-klasterli echimning tashqi kuchliligi

Alomatlar miqyosiNamuna 1 (n = 1,581)Namuna 2 (n = 1,318)
Klaster 1 (CSBD bo'lmagan, n = 1,421)

M (SD) yoki%

Klaster 2 (CSBD, n = 160)

M (SD) yoki %

Inferentsial statistikaEffekt hajmiKlaster 1 (CSBD bo'lmagan, n = 1,215)

M (SD) yoki%

Klaster 2 (CSBD, n = 103)

M (SD) yoki %

Inferentsial statistikaEffekt hajmi
Sotsiodemografik profil
 Jinsi erkak)40.1%69.4%χ2 = 50.22 ***V = 0.1855.172.8%χ2 = 12.17 ***V = 0.09
 yosh20.58 (2.16)20.53 (2.82)t = 0.287d = 0.0134.55 (17.02)30.87 (15.58)t = 2.11 *d = 0.22
 Doimiy sherik (ha)54%37.5%χ2 = 16.81 ***V = 0.1069.5%69.9%χ2 = 0.36V = 0.02
 Jinsiy yo'naltirish (heteroseksual)93%82.5%χ2 = 29.84 ***V = 0.1474.5%66%χ2 = 7.27 *V = 0.07
 Jinsiy aloqa (biseksual)2.5%10%12.9%22.3%
 Jinsiy aloqa (gomoseksual)4.4%7.5%12.7%11.7%
Jinsiy dispozitsion xususiyatlar
 Jinsiy hissiyotlarni qidirish ko'lami (SSSS, 11-44 oralig'ida)24.86 (6.37)30.89 (5.37)t = -7.19 ***d = 1.0224.17 (6.27)29.82 (6.20)t = -8.78 ***d = 0.90
 Jinsiy fikrlarni o'rganish (SOS, 20-140 oralig'ida)109.99 (13.47)113.93 (16.42)t = -1.27d = 0.26
Jinsiy profil: Onlayn jinsiy axloq
 Haftalik protokollar kiberekseksga bag'ishlangan65.29 (90.85)152.37 (185.40)t = -5.47 ***d = 0.59118.54 (230.54)263.50 (340.06)t = -5.84 ***d = 0.49
 Internetda jinsiy aloqa tekshiruvi testi (ISST, 0-25 oralig'ida)4.91 (3.76)8.97 (4.45)t = -7.73 ***d = 0.986.27 (3.95)11.93 (4.60)t = -13.76 ***d = 1.32
 Siz hech qachon kiberekslarni iste'mol qilishdan tashvishlanganmisiz? (ha)30.5%59.4%χ2 = 35.10 ***V = 0.17
 Sizningcha, jinsiy aloqada bo'lish uchun Internetda maslahat berishdan ko'proq vaqt sarflaysizmi? (ha)12.5%50.5%χ2 = 105.42 ***V = 0.29
Jinsiy profil: Oflayn jinsiy xatti-harakatlar
 Hayot davomida jinsiy aloqa (ha)96.8%95.7%χ2 = 0.21V = 0.0282.3%82.5%χ2 = 0.04V = 0.006
 Xuddi shu jinsiy aloqa (ha)11.7%29%χ2 = 13.30 ***V = 0.1828.6%40.8%χ2 = 6.71 **V = 0.07
 Jinsiy sheriklarning umr bo'yi soni5.53 (5.52)9.77 (15.14)t = -3.85 ***d = 0.37
 Jinsiy aloqa: haftada uch martadan ortiq20.5%33.3%χ2 = 5.31 *V = 0.1137.1%54.9%χ2 = 11.82 ***V = 0.10
 Onanizm (ha)84.8%98.6%χ2 = 9.83 **V = 0.1692%93.2%χ2 = 0.18V = 0.01
 Og'zaki jinsiy aloqa (ha)89.5%94.3%χ2 = 1.49V = 0.0688.2%86.4%χ2 = 0.30V = 0.02
 Vaginal jinsiy aloqa (ha)92.1%92.9%χ2 = 0.05V = 0.0181.9%80.6%χ2 = 0.10V = 0.01
 Anal jinsiy aloqa (ha)34.3%51.4%χ2 = 7.18 **V = 0.1352%56.3%χ2 = 0.70V = 0.02
Klinik profil
 Bek depressiyasini inventarizatsiya qilish (BDI-II, 0-63 oralig'ida)7.20 (6.61)12.49 (8.65)t = -5.59 ***d = 0.68
 Vaziyat-xavotirni inventarizatsiya qilish (STAI-holat, 0-60 oralig'ida)11.77 (15.69)15.69 (9.09)t = -3.65 ***d = 0.33
 Kasalxonada tashvish va depressiya darajasi (HADS-depressiya, 7-28 oralig'ida)10.79 (3.18)13.36 (3.36)t = -7.73 ***d = 0.78
 Kasalxonada bezovtalik va depressiya darajasi (HADS-tashvish, 7-28 gacha)13.83 (3.75)17.35 (4.48)t = -9.02 ***d = 0.85
 Rozenbergning o'zini o'zi qadrlash o'lchovi (RSES, 10-40 oralig'ida)31.54 (5.45)29.50 (5.88)t = 2.79 **d = 0.3531.74 (5.92)28.33 (6.42)t = 5.57 ***d = 0.55

Eslatma. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001

muhokama

Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi ikkita mustaqil jamoat namunalarida CSBD paydo bo'lishi va sosyodemografik, jinsiy va klinik xususiyatlarini o'rganish edi. Umuman olganda, ushbu tadqiqot (a) CSBD ning 8 va 10% orasida paydo bo'lishini taxmin qildi va (b) CSBD ishtirokchilari asosan heteroseksual erkaklar, CSBD bo'lmagan respondentlardan yoshroq, jinsiy hissiyot va erotofiliya, oflayn va ayniqsa, onlayn jinsiy faollikni kuchayishi, depressiv va xavotirli alomatlar va kambag'al benlik hurmati.

Oldingi tadqiqotlar CSBD belgilari va belgilarining barcha turlarini baholash uchun standartlashtirilgan skrining vositalarining etishmasligi va ushbu holatni ko'rsatadigan bemorlarni aniqlash uchun tez-tez tadqiqot sharoitida qo'llaniladigan turli xil usullarning past aniqligi bilan cheklanganligini hisobga olib, biz murojaat qilish uchun muqobil yondashuvga amal qildik ushbu maqsad: biz ilgari tasdiqlangan uchta o'lchov asosida yangi kompozit indeksni ishlab chiqdik va keyinchalik CSBD bilan kurashayotgan ishtirokchilarni ma'lumotlarga asoslangan yondashuv (klaster tahlillari) orqali aniqlash uchun ishladik. Ushbu usul yordamida ikkita mustaqil namunadagi ishtirokchilarning 10.12 va 7.81% CSBD bilan og'riganligi aniqlandi. Ushbu ko'rsatkichlar o'spirinlarda shunga o'xshash ma'lumotlarga asoslangan yondashuv orqali bildirilganlarga o'xshash (Efrati va Gola, 2018b) yoki kattalarda turli xil skrining usullari orqali (Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner, 2018 yil; Giordano va Sesil, 2014 yil; Långström va Hanson, 2006 yil; Rettenberger va boshq., 2015; Skegg, Nada-Raja, Dikson va Pol, 2010 yil), ammo klinik jihatdan ishonchli baholash usullari orqali topilganlardan yuqori (Odlaug va boshq., 2013; masalan, tuzilgan intervyular, Odlaug va Grant, 2010 yil). Ushbu keng tarqalgan tarqalishning potentsial izohi shundaki, bizning klasterli yondashuvimiz nafaqat KSBDning klinik darajalarini, balki ushbu holatning subklinik ko'rinishini ham o'z ichiga olgan (ya'ni, muammoli, ammo nazardan tashqari jinsiy xatti-harakatlarni ko'rsatadigan odamlar, shunga qaramay, ko'pincha tegishli buzilish va bezovtalik darajasi). Ushbu fikr CSBD klasteri ishtirokchilarining 41 dan 69.9% gacha (1-namuna) va 36.9% -51.3% (2-namuna) o'rtasida HBI tomonidan taklif qilingan ba'zi chegara ballariga javob bermaganligi bilan tasdiqlanadi. Ushbu holatni aniqlash uchun SCS yoki SAST. Klinik darajadagi ushbu topilmalar CSBD belgilari haqida xabar beradigan odamlar heterojen guruhni tashkil qiladi, shu jumladan klinik bo'lmagan, ammo nazoratsiz jinsiy xatti-harakatlar ko'rsatadigan bemorlar va butun klinik holatga javob beradigan bemorlar. Ushbu pozitsiya pornografiyani muammoli ishlatish uchun ikki xil yo'lni taklif qiluvchi so'nggi modellarga to'liq mos keladi: haqiqiy muammolarni ko'rsatadigan foydalanuvchilar uchun jinsiy yo'lni boshqarish uchun (ya'ni majburiy foydalanish), ikkinchisi psixologik bezovtalikni boshdan kechirayotgan foydalanuvchilar uchun ularning jinsiy xatti-harakatlari. shaxsiy / axloqiy / diniy qadriyatlariga mos kelmasligi (Grubbs, Perry va boshqalar, 2019c; Kraus va Suini, 2019 yil). Shunday qilib, ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar ushbu holatning klinik va subklinik ko'rinishini ajratib ko'rsatish va klinik ko'rinishning og'irligi va xususiyatlariga ko'ra moslashtirilgan psixologik va / yoki psixiatrik aralashuvlarga maslahat berish uchun CSBD belgilari haqida xabar bergan bemorlarni baholashda ehtiyot bo'lishlari kerak (Derbishir va Grant, 2015 yil; Xook va boshq., 2014).

KSBD klasteri ishtirokchilarining ijtimoiy-demografik profiliga kelsak, bizning topilmalarimiz ushbu holatning namoyon bo'lishida gender va jinsiy orientatsiya dolzarbligini, ammo ilgari taxmin qilinganidan kamroq ahamiyatga ega ekanligini ko'rsatmoqda. Klassik ravishda, tadqiqotchilar ta'kidlashlaricha, erkaklar o'zlarining ichki jinsiy motivlari, uyg'unligi va tasodifiy jinsiy munosabatlarga yo'l qo'ygan munosabatlarini hisobga olgan holda, CSBD rivojlanishiga nisbatan zaifroq edilar (Kafka, 2010; Mckeague, 2014 yil). Ushbu satrda, Kaplan va Krueger (2010) erkaklar CSBD bemorlarining taxminan 80% ni tashkil etishini taklif qildi. Xuddi shunday, tadqiqotchilar ta'kidlashlaricha, geylar va biseksuallar, ayniqsa erkaklar, juda ko'p turli xil potentsial jinsiy aloqa nuqtalari mavjudligi va odatdagi uchrashuvda qatnashish qiyinligi sababli KSBB rivojlanishiga moyilroq (Parsons va boshq., 2008). Ushbu fikrni qo'llab-quvvatlagan holda, turli xil tadqiqotlar heteroseksual bo'lmaganlarning jamoat namunalarida 30% gacha jinsiy kompulsivlikning tarqalishini aniqladilar (Kelli va boshq., 2009; Parsons va boshq., 2012) va 51% erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan yuqori jinsiy faol erkaklar (MSM) (Parsons, Rendina, Moody, Ventuneac, & Grov, 2015 yil). Xuddi shunday, Bete va boshq. (2018) LGBTQ erkaklari va ayollari HBI va boshqa giperseksualizm ko'rsatkichlari bo'yicha eng yuqori ko'rsatkichlarga ega ekanligini aniqladilar. Bizning tadqiqotimizda, CSBD klasterining aksariyat ishtirokchilari erkaklar bo'lishiga qaramay, ularning katta qismi ayollar edi (30.6-namunada 1%; 27.2-namunada 2%). Jinsiy orientatsiyaga kelsak, CSBD klasteridagi gomoseksuallarning tarqalishi CSBD bo'lmagan klasterda kuzatilganidan bir oz yuqori (1-namuna) yoki hatto pastroq (2-namuna) bo'lgan, ammo CSBD toifasidagi biseksuallarning ulushi faqat CSBD bo'lmagan klasterga nisbatan 7.5 va 9.4%. Umuman olganda, ushbu topilmalar shuni ko'rsatadiki, ayollarda CSBD e'tibordan chetda qolgan yoki boshqa klinik muammolarning namoyishi sifatida kontseptsiya qilingan, uning heteroseksual bo'lmaganlar (ayniqsa MSM) orasida namoyishi, ayniqsa, CSBD holatlarining umumiy nisbati (17.5-namunadagi 1%; 34-namunadagi 2%) ayollarning vakili bilan o'xshash yoki hatto undan past. Geteroseksual bo'lmaganlar orasida CSBD bilan bog'liq sindemik muammolarning dolzarbligini hisobga olgan holda (Runi, Tulloch va Blashill, 2018 yil), ushbu holatni ushbu populyatsiyada ifodalash bo'yicha keyingi tadqiqotlar kafolatlanadi; ammo, ayollarda CSBD etiologiyasi, namoyon bo'lishi va klinik xususiyatlari to'g'risida bilimimizni oshirish ham muhimdir (Carvalho va boshq., 2014).

Gipotezaga ko'ra, CSBD bilan va bo'lmagan ishtirokchilar o'rtasidagi muhim farqlar ikkita jinsiy dispozitsiya xususiyatlarining namoyon bo'lishida topilgan. Xususan, KSBB bo'lgan ishtirokchilar ko'proq jinsiy hissiyot izlaganlar va erotofil tendentsiyalar kuchayganligi haqida ko'proq ma'lumot berishgan. Turli xil tadqiqotlar muntazam ravishda jinsiy kompulsivlik va jinsiy hissiyotlarni qidirish o'rtasidagi yaqin aloqani topdi (Kalichman va Rompa, 1995 yil; Klein va uning hamkorlari, 2014), ammo biz bilgan darajada, bu birinchi marta CSBD va erotofiliya o'rtasida aniq aloqa o'rnatildi. Ikkala jinsiy hissiyotni qidirish va erotofiliya ham shaxsiyatning o'lchamlari sifatida qaraladi (Fisher, Uayt, Byorn va Kelli, 1988 yil; Kalichman va Rompa, 1995 yil): ya'ni, boshqa vaqtinchalik holatlardan (CSBD kabi) mustaqil bo'lgan barqaror va uzoq muddatli predispozitsiya xususiyatlari. Nazariy darajada, ushbu topilmalar CSBD ning kamaytirilgan jinsiy inhibatsiyasi va jinsiy qo'zg'alishning ko'payishi (jinsiy hissiyotni izlash yoki erotofiliya kabi jihatlar bilan shartlangan) natijasida yuzaga kelishi mumkin degan ikki tomonlama boshqaruv modeli bilan rezonanslashadi (Bankroft, Grem, Yanssen va Sanders, 2009 yil; Kafka, 2010).

KSBD ishtirokchilarining jinsiy profilini tahlil qilganimizda ham qiziqarli topilmalar paydo bo'ldi. Bizning dastlabki gipotezamizga zid ravishda, CSBD klasterining ishtirokchilari o'zlarining oflayn jinsiy xatti-harakatlari bo'yicha CSBD bo'lmagan ishtirokchilaridan katta farq qilmadilar. 1-namunada KSBD ishtirokchilari jinsiy sheriklarning ko'pligi, jinsiy aloqaning biroz yuqori chastotasi va onanizm yoki anal aloqa kabi jinsiy xatti-harakatlarning tarqalishining ko'payishi haqida xabar berishdi; 2-namunada CSBD ishtirokchilari faqat CSBD bo'lmagan respondentlardan jinsiy aloqa chastotasi jihatidan farq qilar edilar. Ushbu farqlarning barchasi faqat kichik ta'sir hajmiga yetdi (d <.50 va V <.30). Ushbu kichik farqlar uchun turli xil potentsial tushuntirishlar mavjud. Birinchisi, jinsiy profilni baholashdagi cheklovlar bilan bog'liq. Bizning tadqiqotlarimizda, oflayn jinsiy xatti-harakatlar umr bo'yi indikatorlar orqali baholandi (masalan, "siz hech qachon jinsiy aloqa bilan shug'ullanganmisiz?”); CSBD epizodik bo'lishga moyilligini va vaqt o'tishi bilan zo'ravonlikning oshishini hisobga olib (Reid va boshq., 2012), baholash usullari jinsiy xatti-harakatlarning vaqtinchalik o'zgarishiga sezgir bo'lishi kerak (masalan, "oxirgi oy davomida siz anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanganmisiz?”). Ushbu tushuntirishni qo'llab-quvvatlab, Stupianskiy va boshq. (2009) og'iz, anal va vaginal jinsiy hayot davomida tarqalishini o'rganib chiqqanda, jinsiy kompulsivlik darajasi yuqori va past bo'lgan ayollar o'rtasida farqlarni topmadi; ammo, so'nggi 30 kun ichida ushbu xatti-harakatlar haqida so'rashganda, sezilarli farqlar paydo bo'ldi. Bundan tashqari, ularning paydo bo'lishi o'rniga oflayn jinsiy xatti-harakatlarning chastotasi o'lchovi CSBD ning yanada sezgir ko'rsatkichi bo'lishi mumkin. Boshqa bir mumkin bo'lgan tushuntirish shundaki, tasodifiy jinsiy aloqaga yo'l qo'yishni va ijobiy munosabatni targ'ib qiluvchi so'nggi madaniy o'zgarishlar (masalan, "hookup madaniyati") turli xil jinsiy xatti-harakatlarning tarqalishi va chastotasiga ta'sir ko'rsatdi (Garsiya, Reiber, Massey va Merriwether, 2012 yil), shuning uchun CSBD ning oflayn jinsiy xulq-atvorga ta'sirini yashirish. Va nihoyat, yana bir ishonchli tushuntirish shundaki, turli OSAlarning tobora ko'payib borishi va ko'payishi CSBD bilan kasallanganlarning jinsiy ta'sirini qondirish uslubini o'zgartirdi va shu bilan Internetni asosiy jinsiy aloqa vositasi sifatida tanladi. Bizning tadqiqotlarimizda biz CSBD bilan kasallangan shaxslar Internetda jinsiy maqsadlarda ko'proq vaqt sarflaganliklarini, OSA'larda haddan tashqari va muammoli aloqalarni baholash miqyosida sezilarli darajada yuqori natijalarga erishganligini va sezilarli darajada (50% dan ko'prog'i) ushbu xatti-harakatlardan xavotirda ekanliklarini aniqladik. va buni amalga oshirish uchun juda ko'p vaqt sarflagan deb hisobladilar. Bunday holda, CSBD va CSBD bo'lmagan ishtirokchilar o'rtasidagi farqlar juda katta ta'sir o'lchamlariga erishdi (d 1.32 gacha). Umuman olganda, ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, CSBD bo'lgan odamlar OSA'larni haqiqiy hayotdagi jinsiy aloqalar o'rniga, afzal ko'rgan jinsiy aloqa vositasi sifatida afzal ko'rishadi. Ushbu natijalar hisobot natijalariga mos keladi Veri va boshq. (2016) o'zlarini "jinsiy qaramlik" deb tan olgan 72 bemorning namunasida. Ushbu tadqiqotda 53.5% shahvoniy giyohvandlar Internetning jinsiy hayotda eng sevimli vositasi bo'lganligini, 46.5% oldida haqiqiy hayotdagi jinsiy aloqalarni afzal ko'rganligini ko'rsatdi.

Oldingi ishlarda muntazam ravishda xabar qilinganidek, bizning tadqiqotimizdagi KSBD ishtirokchilari hozirgi anksiyete va depressiyaning yuqori darajasi, shuningdek, o'z-o'zini hurmat qilish darajasi bilan ajralib turadigan klinik profilni taqdim etdilar. Bizning tadqiqotlarimizda tashvish va tushkunlik turli xil o'lchovlar orqali o'lchandi (1-namunadagi BDI va STAI; 2-namunadagi HADS), natijada ushbu topilmalar ushbu o'zgaruvchilarni o'lchash uchun ishlatilgan o'lchovdan mustaqil ekanligini tasdiqladi. Ushbu natijalar, jinsiy aloqani CSBD bilan kasallangan odamlarda noxush ta'sirchan holatlarni, stressli hayotiy voqealarni yoki o'z-o'zini hurmat qilishni qoplashga qaratilgan yomon moslashuvchan mexanizm sifatida foydalanishning dolzarbligini ta'kidlaydi (Odlaug va boshq., 2013; Reid va boshq., 2008; Shultz, Xuk, Devis, Penberti va Reid, 2014 yil). Klinik darajada, ushbu asosiy zaiflik omillarining mavjudligi, ongga asoslangan aralashuvlar orqali sog'lom hissiyotlarni boshqarish strategiyasini ilgari surishga qaratilgan yangi terapevtik yondashuvlarni ishlab chiqishni asoslaydi (Blycker & Potenza, 2018 yil), kognitiv-xulq-atvorli terapiya yoki kognitiv analitik terapiya (Efrati va Gola, 2018a). Shu munosabat bilan, hissiyotlarni tartibga solish strategiyasini ilgari surishga qaratilgan psixologik tadbirlar CSBD simptomlarini kamaytirishda umidvor natijalarni ko'rsatdi (Efrati va Gola, 2018a; Xook va boshq., 2014).

Cheklovlar va kelgusidagi yo'nalishlar

Bir qator qiziqarli va yangi topilmalarga qaramay, ushbu tadqiqot turli yo'llar bilan cheklangan edi. Birinchidan, ushbu tadqiqot o'zaro bog'liqdir va shuning uchun CSBD odatda ushbu holatda kuzatiladigan jinsiy va klinik profilning paydo bo'lishini yoki aksincha, avvalgi ba'zi psixologik konfiguratsiyalar mavjudligini (masalan, yuqori erotofiliya, jinsiy hissiyotni qidirishni) belgilaydi. , yoki hissiy muammolar) CSBD rivojlanishining zaifligini oshiradi. Ikkinchidan, tadqiqotda qayd etilgan CSBD paydo bo'lishi bizning namuna olish yondashuvimiz tufayli xolis (shishirilgan) bo'lishi mumkin. Birinchi tadqiqot jinsiy tadqiqotlar sifatida e'lon qilindi; shu sababli, jinsiy aloqaga alohida qiziqish ko'rsatadigan odamlar (CSBD dan aziyat chekishga moyil) haddan tashqari vakili bo'lishi mumkin. Xuddi shu tarzda, ikkinchi tadqiqotning ishtirokchilari Internet orqali yollanib, tadqiqotni jinsiy so'rov sifatida reklama qilishdi. Bundan tashqari, so'rovga "jinsiy qaramlik" kabi qidiruv so'zlari ostida kirish mumkin edi, shuning uchun CSBD alomatlarini boshdan kechirgan odamlarning so'rovnomaga kirish ehtimoli oshdi.

Bundan tashqari, CSBD profili yaxshi tashkil etilgan o'z-o'zini hisobot choralaridan olingan yangi kompozit indeks orqali aniqlandi. Ushbu indeks CSBD ni aniqlash uchun eng dolzarb va ishonchli mezonlarga muvofiq ishlab chiqilgan (Kafka, 2010; Kraus va boshq., 2018; Wéry & Billieux, 2017 yil). Shunga qaramay, hatto o'z-o'zini hisobotlar CSBD skriningi uchun yaxshi niyatli birinchi yondashuv sifatida qaralganda ham, uning tashxisi aslida shaxsning jinsiy muammolari tabiati va kontekstini chuqurroq baholashni talab qiladi. Shu sababli, o'z-o'zidan hisobot berish choralari o'rniga (yoki ular bilan birgalikda) haddan tashqari va nazoratsiz jinsiy xatti-harakatlarga yo'naltirilgan tizimli yoki yarim tuzilgan klinik suhbatlardan foydalanish (masalan, HD Diagnostic Clinical Interview [HD-DCI]) CSBD diagnostikasi uchun tavsiya etilgan (Womack va boshqalar, 2013 yil). Shunday qilib, kelgusidagi tadqiqotlar yanada ishonchli baholash protseduralari orqali CSBD borligi va zo'ravonligini yanada chuqurroq o'rganishni (masalan, giperseksual buzilish uchun DSM-5 dala sinovidan keyin) kiritishni ko'rib chiqishi kerak (Reid va boshq., 2012).

Xulosa

CSBD ICD-11 tarkibiga kiritilganidan beri ushbu klinik holat keng o'rganilmoqda. Biroq, ushbu sohadagi mavjud topilmalarni tasdiqlash va mustahkamlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ma'lumotlarga asoslangan yangi yondashuvni qo'llagan holda, ushbu tadqiqot uning paydo bo'lishi va ijtimoiy-demografik, jinsiy va klinik holatiga oydinlik kiritadi. Ushbu tadqiqotning markaziy topilmalaridan biri shundaki, CSBD belgilari va alomatlari umumiy populyatsiyada, asosan erkaklar orasida, shuningdek, ayollarning katta qismida uchraydi. Ushbu odamlar odatda jinsiy hissiyotni va erotofiliyani yuqori darajada namoyon etishadi, bu uning boshlanishi va saqlanishini tushuntiradigan potentsial asosiy omillarni ta'kidlashadi. Bizning dastlabki gipotezamizga zid ravishda, CSBD bo'lgan va bo'lmagan odamlar oflayn jinsiy xulq-atvor jihatidan deyarli farq qilmaydi; farqli o'laroq, CSBD bo'lgan shaxslar sezilarli darajada oshgan OSA ni taqdim etadilar. Ushbu topilma shuni ko'rsatadiki, turli OSAlarning tobora ko'payib borishi va ko'payishi KSBD kasallari o'zlarining jinsiy ta'sirlarini qondirish uslubini o'zgartirib, asosiy jinsiy aloqa vositasi sifatida Internetni afzal ko'rishdi. Va nihoyat, KSBB bilan og'rigan bemorlarda depressiv va xavotirli alomatlar, shuningdek, kambag'al benlik hurmati namoyon bo'ldi.

Moliyalashtirish manbalari

Ushbu tadqiqot Valensiya jamoatchiligi okrugi Ta'lim, madaniyat va sport ishlari bo'limi APOSTD / 1.1/2012-sonli Kastellon universiteti Jaume I ning P49B1.1-2015 va P82B2017-005 grantlari va PSI2011- granti bilan qo'llab-quvvatlandi. Fan va innovatsiyalar vazirligining 27992/11 I 384 (Ispaniya).

Mualliflar hissasi

RBA va MDGL loyihalarni o'rganish, mablag 'olish va / yoki o'quv nazorati ishlariga hissa qo'shdi. RBA, MDGL, JCC, CGG va BGJ ishtirokchilarni jalb qilishda, ma'lumotlarni yig'ishda, ma'lumotlarni tahlil qilish / talqin qilishda va / yoki maqolani yozishda ishtirok etishdi.

Qiziqishlik to'qnashuvi

Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvini e'lon qilmaydi.

Jadval A1.CSBD alomatlarini baholash uchun kompozit indeks

AlomatlarTavsifScalebuyum
Nazoratni yo'qotishICD-11: Shiddatli, takrorlanadigan jinsiy impulslarni yoki da'vatlarni nazorat qila olmaydigan doimiy takroriy jinsiy xulq-atvorga olib keladigan doimiy nosozlik.HBIMening shahvoniy xatti-harakatlarim hayotimni boshqaradi.
HBIMening shahvoniy istaklarim va istaklarim o'zimni tarbiyalashdan ko'ra kuchliroqdir.
SCSBa'zan men shu qadar shov-shuvli bo'lamanki, nazoratimni yo'qotib qo'yishim mumkin.
SCSJinsiy fikrlar va hissiyotlar mendan kuchliroq ekanligini his qilaman.
SCSJinsiy fikrlarimni va xatti-harakatlarimni boshqarish uchun kurashishim kerak.
SASTO'zingizning jinsiy aloqangizni noo'rinligini bilganingizda to'xtatish bilan bog'liq muammolar bormi?
SASTO'zingizni shahvoniy istagingiz boshqarayotganingizni his qilyapsizmi?
SASTSizning jinsiy istagingiz siznikidan kuchliroq deb o'ylaysizmi?
E'tirozICD-11: takroriy jinsiy harakatlar inson hayotining asosiy yo'nalishiga aylanib, sog'lig'i va shaxsiy g'amxo'rligini yoki boshqa manfaatlari, faoliyati va majburiyatlarini e'tiborsiz qoldiradi.

DSM-5: Jinsiy xayollar, da'volar yoki xatti-harakatlar tomonidan iste'mol qilinadigan vaqt boshqa muhim (jinsiy bo'lmagan) maqsadlar, faoliyat va majburiyatlarga takroran xalaqit beradi.

HBIJinsiy aloqada bo'lish uchun hayotda juda xohlagan narsalarimni qurbon qilaman.
HBIJinsiy fikrlarim va xayolim meni muhim vazifalarni bajarishdan chalg'itadi.
HBIMening shahvoniy harakatlarim hayotimdagi ishlarga yoki maktabga ta'sir qiladi.
SCSJinsiy xatti-harakatlarim tufayli ba'zan majburiyat va majburiyatlarimni bajara olmayman.
To'xtatib bo'lmadiICD-11: takrorlanadigan jinsiy xatti-harakatlarni sezilarli darajada kamaytirish bo'yicha ko'plab muvaffaqiyatsiz harakatlar.

DSM-5: Ushbu jinsiy xayollarni, da'vatlarni yoki xatti-harakatlarni boshqarish yoki sezilarli darajada kamaytirish uchun takrorlanadigan, ammo muvaffaqiyatsiz harakatlar.

HBIO'zimga jinsiy xatti-harakatni takrorlamasligimga va'da bergan bo'lsam ham, o'zimga qaytadan qaytayotganimni sezaman.
HBIJinsiy xatti-harakatlarimni o'zgartirishga urinishlarim barbod bo'ladi.
SASTJinsiy faoliyatdan voz kechishga harakat qildingizmi va muvaffaqiyatsiz tugadimi?
SASTSiz jinsiy faoliyatingizning ayrim qismlarini to'xtatishga harakat qildingizmi?
SASTJinsiy faoliyatning ma'lum bir turini to'xtatish zarurligini sezdingizmi?
Shovqinlarga qaramay, davom etingICD-11: Noqulay oqibatlarga qaramay takrorlanadigan jinsiy xatti-harakatlar yoki bundan qoniqish hosil qilmaslik yoki umuman olmaslik

DSM-5: O'ziga yoki boshqalarga jismoniy yoki ruhiy zarar etkazish xavfini hisobga olmasdan takroriy ravishda jinsiy xatti-harakatlar.

HBIMen keyinchalik pushaymon bo'lishni biladigan jinsiy harakatlar bilan shug'ullanaman.
HBIMen o'z qadriyatlarim va e'tiqodlarimga zid bo'lgan narsalarni jinsiy aloqada qilaman.
HBIHatto mening jinsiy xatti-harakatlarim mas'uliyatsiz yoki beparvo bo'lsa ham, to'xtashga qiynalaman.
SCSMening jinsiy fikrlarim va xatti-harakatlarim hayotimda muammolarni keltirib chiqarmoqda.
SCSJinsiy aloqada bo'lish istaklarim kundalik hayotimni buzdi.
SASTJinsiy xatti-harakatlaringiz tufayli hech qachon o'zingizni tanazzulga uchratganmisiz?
SASTJinsiy aloqada bo'lganingizda, keyin tushkunlikka tushasizmi?
SASTSizning jinsiy xatti-harakatlaringiz tufayli kimdir hissiyotlarga duchor bo'lganmi?
SASTSizning jinsiy xatti-harakatlaringiz hech qachon sizga yoki oilangizga muammo tug'dirganmi?
SASTSizning jinsiy faoliyatingiz oilaviy hayotingizga xalaqit berdimi?
QoplashDSM-5 (A2 mezon): Dissorik kayfiyat holatlariga (masalan, tashvish, depressiya, zerikish, asabiylashish) javoban jinsiy xayollar, da'vatlar yoki xatti-harakatlar bilan takroran shug'ullanish.

DSM-5 (A3 mezon): Stressli hayotiy voqealarga javoban jinsiy xayollar, da'volar yoki xatti-harakatlar bilan takroriy shug'ullanish.

HBIKundalik hayot tashvishlarini unutish uchun jinsiy aloqadan foydalanaman.
HBIJinsiy aloqada bo'lgan narsa, o'zimni kamroq yolg'izlik his qilishimga yordam beradi.
HBINoxush tuyg'ularni boshdan kechirganimda (masalan, ko'ngilsizlik, qayg'u, g'azab) jinsiy ishlarga murojaat qilaman.
HBIO'zimni bezovta qilsam, o'zimni tinchlantirish uchun jinsiy aloqaga murojaat qilaman.
HBIJinsiy ish bilan shug'ullanish menga stressni engishga yordam beradi.
HBIJinsiy aloqa menga his etayotgan hissiy azoblarni engish uchun yordam beradi.
HBIMuammolarni hal qilishda menga yordam berish uchun jinsiy aloqa usulidan foydalanaman
SASTJinsiy aloqa sizning muammolaringizdan qochishning bir usuli bo'lganmi?
O'zingizni ovora qilish, diqqatni jalb qilish va o'zini o'zi sezadigan jinsiy muammolarDiqqat: "Qachonki ma'lum bir faoliyat [jins] inson hayotidagi eng muhim faoliyatga aylanib, uning fikrlashida (mashg'ulotlar va kognitiv buzilishlar), hissiyotlarda (ishtiyoqlarda) va xulq-atvorida (ijtimoiylashgan xatti-harakatlarning yomonlashuvi) hukmronlik qilsa" "(Griffiths, 2005, p. 193).HBIJinsiy xatti-harakatlarim meni istamagan tomonga olib borayotgandek tuyuladi.
SCSMen o'zimni ish paytida jinsiy aloqa haqida o'ylayapman.
SCSMen jinsiy aloqa qilishni xohlaganimdan ko'ra ko'proq o'ylayman.
SASTSiz tez-tez o'zingizni jinsiy fikrlar bilan ovora qilyapsizmi?
SASTSizning jinsiy xatti-harakatlaringiz normal emas deb o'ylaysizmi?
SASTJinsiy xatti-harakatlaringiz uchun hech qachon o'zingizni yomon his qilasizmi?
Jadval A2.CFA-dan olingan CSBD kompozitsion indeksining omillari va korrelyatsiyalari

buyum1-omil (Nazoratni yo'qotish)2-omil (e'tiborsizlik)3-omil (to'xtab bo'lmadi)4-omil (davomi)5-omil (engish)6-omil (mashg'ulot)
Faktorial yuklamalar (1-omil)Mening shahvoniy xatti-harakatlarim hayotimni boshqaradi.0.56 (0.56)
Mening shahvoniy istaklarim va istaklarim o'zimni tarbiyalashdan ko'ra kuchliroqdir.0.68 (0.82)
Ba'zan men shu qadar shov-shuvli bo'lamanki, nazoratimni yo'qotib qo'yishim mumkin.0.68 (0.81)
Jinsiy fikrlar va hissiyotlar mendan kuchliroq ekanligini his qilaman.0.75 (0.79)
Jinsiy fikrlarimni va xatti-harakatlarimni boshqarish uchun kurashishim kerak.0.74 (0.83)
O'zingizning jinsiy aloqangizni noo'rinligini bilganingizda to'xtatish bilan bog'liq muammolar bormi?0.56 (0.64)
O'zingizni shahvoniy istagingiz boshqarayotganingizni his qilyapsizmi?0.48 (0.58)
Sizning jinsiy istagingiz siznikidan kuchliroq deb o'ylaysizmi?0.59 (0.67)
Faktorial yuklamalar (2-omil)Jinsiy aloqada bo'lish uchun hayotda juda xohlagan narsalarimni qurbon qilaman.0.59 (0.69)
Jinsiy fikrlarim va xayolim meni muhim vazifalarni bajarishdan chalg'itadi.0.64 (0.68)
Mening shahvoniy harakatlarim hayotimdagi ishlarga yoki maktabga ta'sir qiladi.0.71 (0.75)
Jinsiy xatti-harakatlarim tufayli ba'zan majburiyat va majburiyatlarimni bajara olmayman.0.75 (0.80)
Faktorial yuklamalar (3-omil)O'zimga jinsiy xatti-harakatni takrorlamasligimga va'da bergan bo'lsam ham, o'zimga qaytadan qaytayotganimni sezaman.0.71 (0.74)
Jinsiy xatti-harakatlarimni o'zgartirishga urinishlarim barbod bo'ladi.0.68 (0.79)
Jinsiy faoliyatdan voz kechishga harakat qildingizmi va muvaffaqiyatsiz tugadimi?0.69 (0.74)
Siz jinsiy faoliyatingizning ayrim qismlarini to'xtatishga harakat qildingizmi?0.70 (0.76)
Jinsiy faoliyatning ma'lum bir turini to'xtatish zarurligini sezdingizmi?0.63 (0.70)
Faktorial yuklamalar (4-omil)Men keyinchalik pushaymon bo'lishni biladigan jinsiy harakatlar bilan shug'ullanaman.0.60 (0.76)
Men o'z qadriyatlarim va e'tiqodlarimga zid bo'lgan narsalarni jinsiy aloqada qilaman.0.65 (0.75)
Hatto mening jinsiy xatti-harakatlarim mas'uliyatsiz yoki beparvo bo'lsa ham, to'xtashga qiynalaman.0.55 (0.67)
Mening jinsiy fikrlarim va xatti-harakatlarim hayotimda muammolarni keltirib chiqarmoqda.0.56 (0.53)
Jinsiy aloqada bo'lish istaklarim kundalik hayotimni buzdi.0.64 (0.70)
Jinsiy xatti-harakatlaringiz tufayli hech qachon o'zingizni tanazzulga uchratganmisiz?0.75 (0.64)
Jinsiy aloqada bo'lganingizda, keyin tushkunlikka tushasizmi?0.61 (0.50)
Sizning jinsiy xatti-harakatlaringiz tufayli kimdir hissiyotlarga duchor bo'lganmi?0.61 (0.52)
Sizning jinsiy xatti-harakatlaringiz hech qachon sizga yoki oilangizga muammo tug'dirganmi?0.54 (0.48)
Sizning jinsiy faoliyatingiz oilaviy hayotingizga xalaqit berdimi?0.56 (0.46)
Faktorial yuklamalar (5-omil)Kundalik hayot tashvishlarini unutish uchun jinsiy aloqadan foydalanaman.0.66 (0.69)
Jinsiy aloqada bo'lgan narsa, o'zimni kamroq yolg'izlik his qilishimga yordam beradi.0.60 (0.66)
Noxush tuyg'ularni boshdan kechirganimda (masalan, ko'ngilsizlik, qayg'u, g'azab) jinsiy ishlarga murojaat qilaman.0.71 (0.79)
O'zimni bezovta qilsam, o'zimni tinchlantirish uchun jinsiy aloqaga murojaat qilaman.0.73 (0.77)
Jinsiy ish bilan shug'ullanish menga stressni engishga yordam beradi.0.67 (0.73)
Jinsiy aloqa menga his etayotgan hissiy azoblarni engish uchun yordam beradi.0.81 (0.84)
Muammolarni hal qilishda menga yordam berish uchun jinsiy aloqa usulidan foydalanaman0.77 (0.82)
Jinsiy aloqa sizning muammolaringizdan qochishning bir usuli bo'lganmi?0.63 (0.58)
Faktorial yuklamalar (6-omil)Jinsiy xatti-harakatlarim meni istamagan tomonga olib borayotgandek tuyuladi.0.61 (0.58)
Men o'zimni ish paytida jinsiy aloqa haqida o'ylayapman.0.60 (0.63)
Men jinsiy aloqa qilishni xohlaganimdan ko'ra ko'proq o'ylayman.0.66 (0.78)
Siz tez-tez o'zingizni jinsiy fikrlar bilan ovora qilyapsizmi?0.56 (0.58)
Sizning jinsiy xatti-harakatlaringiz normal emas deb o'ylaysizmi?0.49 (0.52)
Jinsiy xatti-harakatlaringiz uchun hech qachon o'zingizni yomon his qilasizmi?0.58 (0.67)
Omillar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik1-omil (Nazoratni yo'qotish)
2-omil (e'tiborsizlik)0.85 * (0.87 *)
3-omil (to'xtab bo'lmadi)0.65 * (0.81 *)0.72 * (0.75 *)
4-omil (davomi)0.90 * (0.87 *)0.92 * (0.90 *)0.74 * (0.85 *)
5-omil (engish)0.78 * (0.68 *)0.60 * (0.69 *)0.50 * (0.65 *)0.62 * (0.70 *)
6-omil (mashg'ulot)0.94 * (0.94 *)0.91 * (0.87 *)0.68 * (0.88 *)0.90 * (0.95 *)0.82 * (0.72 *)

Eslatma. Har bir katakchadagi birinchi raqamlar 1-namunadagi natijalarga to'g'ri keladi, 2-namunadagi natijalar qavs ichida; *P <0.001.

Manbalar