Onlayn pornografik ashyo: Biz nimani bilamiz va nima qilmayapmiz - muntazam tahlil (2019)

To'liq o'rganishga murojaat qiling

Klinik. Midiya. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

Ruben de Alarcón 1 , Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Kasado 1 va Anxel L. Montejo 1,2,*

1 Psixiatriya xizmati, Salamanca kasalxonasi Klinikasi, Salamanca Biomedical Research Institute (IBSAL), 37007 Salamanca, Ispaniya

2 Salamanca universiteti, EUEF, 37007 Salamanka, Ispaniya

mavhum

So'nggi yillarda xatti-harakatlar bilan bog'liq narsalarning to'lqini paydo bo'ldi; ularning ba'zilari onlayn pornografik narkomaniyaga qaratilgan. Biroq, barcha harakatlarga qaramasdan, biz ushbu xatti-harakatni patologik holga keltirib qo'yganimizdan keyin hali ham profilaktika qila olmaymiz. Umumiy muammolarga quyidagilar kiradi: tanqidiy tahlil, diagnostika instrumentallarini izlash, masalaning yaqinlashuvi va ushbu shaxsning juda ko'p xilma-xil simptomologiya bilan o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan katta patologiyada (ya'ni, jinsiy giyohvandlik) qamrab olishi. Xatti-hodisalar odatda o'rganilmagan sohani tashkil qiladi va odatda muammoli iste'mol modelini namoyon qiladi: nazoratni yo'qotish, yo'qotish va xavfli foydalanish. Hiperseksual buzilish ushbu modelga mos keladi va onlayn pornografiyani (POPU) muammoli ishlatish kabi turli xil jinsiy xulq-atvorlardan iborat bo'lishi mumkin. Onlayn pornografiya foydalanish, "uch A" ta'siri (mavjudlik, mavjudlik, maxfiylik) hisobga olinib, giyohvandlik potensiali ortib bormoqda. Ushbu muammoli foydalanish ayniqsa, yosh aholi o'rtasida jinsiy rivojlanish va jinsiy faoliyatda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Mavjud bilimlarni muammoli onlayn pornografiyani patologik ob'ekt sifatida ishlatishga qaratmoqdamiz. Bu erda biz ushbu ob'ekt haqida bilgan narsalarimizni umumlashtirib olishga harakat qilmoqdamiz va kelgusida izlanish olib borishga loyiq bo'lgan ba'zi joylarni bayon qilamiz.
Kalit so'zlar: onlayn pornografiya; giyohvandlik; cybersex; Internet; majburiy jinsiy xulq; hiperseksualizm

1. kirish

DSM-5 ning "Maqola ishlatish va qo'shadi buzuqligi" bo'limida "Qimor buzilishi"1], ommaviy ravishda xatti-odatning giyohvandlik hodisasini e'tirof etdi. Bundan tashqari, "Internet Gaming Disorder" joylashtirildi Bo'lim 3- qo'shimcha o'rganish shartlari.
Bu odat tusiga kiradigan xulq-atvorga bog'liq bo'lgan qo'shadi sohasidagi davom etayotgan paradigma o'zgarishini anglatadi va yangi texnologiyalar natijasida paydo bo'lgan madaniy o'zgarishlarni hisobga olgan holda yangi tadqiqotlar uchun yo'l ochib beradi.
Ehtimol, mavjud bo'lgan umumiy neyrobiologik [2] va atrof-muhit [3har qanday giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va qo'shadi xulq-atvori, shu jumladan, o'zgaruvchan o'ziga qaramlikdagi kasalliklar orasida; bu har ikkala shaxsning o'zaro o'xshashligi kabi ko'rinadi [4].
Fenomenologik nuqtai nazardan, odatiy jihatdan qaram bo'lgan shaxslar odatda muammoli iste'mol modelini namoyon qiladi: buzilish nazorat (masalan, ehtiros, xatti-harakatni kamaytirishga urinishning muvaffaqiyatsiz urinishlari), buzilish (masalan, manfaatlarni qisqartirish, hayotning boshqa sohalarini e'tiborsiz qoldirish) va xavfli foydalanish ( psixologik ta'sirlarning shikastlanishi). Bunday xatti-harakatlar, giyohvandlik bilan bog'liq fiziologik mezonlarga ham mos keladimi (bag'rikenglik, tortishish) ko'proq tortishuvlarga sabab bo'ladi [4,5,6].
Hiperseksual buzilish, odatda, bu xatti-odatlardan biri hisoblanadi. Turli muammoli xatti-harakatlarni o'z ichiga olgan soyabon inshoot sifatida ishlatiladi (ortiqcha masturbatsiya, cybersex, pornografiya foydalanish, telefon sexi, rozilik beruvchi kattalar bilan jinsiy xatti-harakatlar,7]. Uning tarqalishi stavkalari 3% dan 6% ga qadar bo'lgan bo'lsa-da, bu kasallikning rasmiy ta'rifi bo'lmaganligi sababli aniqlash qiyin kechadi [8,9].
Sog'lom ilmiy ma'lumotlarning etishmasligi tadqiqotlarni, konseptualizatsiyani va baholashni qiyinlashtirib, uni tushuntirish uchun turli xil takliflarni keltirib chiqaradi, lekin odatda jiddiy qayg'u, sharmandalik hissi va ruhiy-ijtimoiy disfunktsiya bilan bog'liq [8], shuningdek, boshqa odat tusiga kiradigan xatti-10] va to'g'ridan-to'g'ri tekshiruvga kafolat beradi.
Shu bilan birgalikda, yangi texnologiyalarning rivojlanishi, asosan, Internetdagi noqulaylik muammoli qo'shadi xulq-atvorini ochdi. Ushbu noqulaylik Internetdagi muayyan dasturga (o'yin, xarid qilish, pul tikish, kiberseks) qaratilishi mumkin [11] xavf-odat qiladigan xatti-harakatlarga ega; Bunday holatda, ushbu xatti-harakatning aniq namoyon bo'lishi uchun kanal sifatida harakat qiladi [4,12]. Bu muqarrar ravishda kuchayib borayotgan ma'noni anglatadi, shu bilan birga ilgari belgilangan odatdagidek yangi narsalarni, shu bilan birga ilgari bunday xatti-harakatlari bilan shug'ullanmagan kishilarni jozibali (maxfiylikning oshishi yoki imkoniyat) tufayli ta'minlaydi.
Internet pornografiyasidan foydalanish yoki cybersex sifatida ma'lum bo'lgan pornografiyadan foydalanish Internetga xos bo'lgan odatiy xatti-harakatlarning biri bo'lishi mumkin. Internetning turli xil yoqimli jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish uchun foydalanishiga mos keladi [13], ularning orasida pornografiyadan foydalanish [13,14] eng mashhur faoliyati [15,16,17], mavjud bo'lgan abadiy sonli jinsiy ssenariylarga ega [13,18,19,20]. Ushbu usulda foydalanishni davom ettirish ba'zida moliyaviy, huquqiy, kasbiy va munosabatlardagi muammolarni keltirib chiqaradi [6,21] yoki turli xil salbiy oqibatlarga olib keladigan shaxsiy muammolar. Ushbu noqulay natijalarga qaramay nazoratni yo'qotish va qat'iy ishlatish hissi "onlayn jinsiy kompulsivlikni" tashkil etadi [22] yoki muammoli onlayn pornografiya ishlatish (POPU). Ushbu muammoli iste'mol modeli "Triple A" omillaridan foydalidir [23].
Ushbu model tufayli pornografiya bilan bog'liq bo'lgan mastitlar bugungi kunda tez-tez uchrab turishi mumkin, ammo bu, albatta, patologiyaning belgisi emas [21]. Biz yosh erkaklar populyatsiyasining pornografik iste'mol qilish uchun Internet tarmog'iga kirishini bilamiz [24,25]; aslida jinsiy salomatlik uchun ularning asosiy manbalaridan biri [26]. Ba'zilar bu haqda tashvish bildirib, poraxo'r materiallar qachon birinchi marta iste'mol qilinayotgani va birinchi marta jinsiy tajriba bilan vaqt oralig'ini muhokama qilishadi; Ayniqsa, jinsiy rivojlanishga qanday ta'sir qilishi mumkinligi [27] onlayn pornografiyani iste'mol qilishda g'ayritabiiy past jinsiy istak kabi [28] va erektil disfunktsiyani, so'nggi bir necha yil ichida yoshlar orasida bir necha o'n yillar avvalgiga nisbatan sezilarli darajada oshgan [29,30,31,32,33].
Biz POPU mavzusi bo'yicha mavjud adabiyotlarni muntazam ravishda epidemiologiya, klinik ko'rinish, muammoli foydalanishning ushbu modelini qo'llab-quvvatlaydigan nevrologik dalillar, hiperseksual buzilish bilan bog'liq diagnostika kontseptsionizatsiyasi, uning taklif etilgan bahosi asboblar va davolash strategiyasi.

2. Usullari

PRISMA ko'rsatmalariga rioya qilgan holda muntazam tekshiruv o'tkazdik (Shakl 1). Ushbu mavzuga oid nisbatan yangi dalillarni hisobga olgan holda, biz sharhlarni aniq vaqt chegaralangandan so'ng o'tkazdik. Ilmiy adabiyotlar va maqolalarni eng yangi va eng qadimgi metodologiyadan nashr etilgan ustuvorlik, imtiyozli ravishda mavzu bo'yicha chop etilgan sharhlar uchun afzal qilingan. PubMed va Cochrane asosiy ma'lumotlar bazalari bo'lib, bir nechta maqola o'zaro mos yozuvlar orqali tuzilgan.
Shakl 1. PRISMA oqim diagrammasi.
Bizning asosiy e'tiborimiz onlayn pornografiya va odatiy jinsiy xulq-atvorimiz bo'lganligi sababli, biz qidirish bilan faqat atrof muhit bilan aloqador bo'lgan ushbu maqolalarni chiqarib tashladik: umumiy Internetga qaramlik bilan band bo'lgan, turli xil parafiliyalarning pornografik ekvivalenti bo'lganlar va mavzuni ijtimoiy jihatdan ko'rib chiqdi.
Quyidagi qidirish atamalari va ularning teriblari cybersex, porno * ("pornografik" va "pornografik"), odatdagiga * ("giyohvandlik" va "o'ziga qaram"), onlayn, internetga ruxsat berish uchun ko'plab birikmalarda ishlatilgan , jinsiy aloqa, majburiy jinsiy aloqa, giperseksualizm. Malumotlarni boshqarish vositasi Zotero tomonidan ko'rib chiqilgan barcha maqolalarda ma'lumotlar bazasini yaratish uchun foydalanildi.

3. Natijalar

3.1. Epidemiologiya

Umumiy populyatsiyada pornografiya iste'moli, xususan, internet va «maxfiylik» va «qulaylik» uchun qulaylik tug'diradigan "uchinchi A" omillaridan biri bo'lgani uchun etarli darajada baholanishi qiyinligini isbotlaydi. Wrightning "Umumiy ijtimoiy so'rov" (GSS) dan foydalangan holda, AQSh erkak populyatsiyasida pornografiyani ishlatish haqidagi tadqiqotlari [34], va narx o'rganish (Wrightning yoshi, kohorti va davr ta'sirini ajratib ko'rsatishi bilan kengayadigan)35] ko'pchilikni tashkil qiladi, agar ular bo'lmasa, umumiy populyatsiyada pornografiyani tomosha qilayotgan mavjud manbalar. Ular ko'p yillar mobaynida pornografiyani ortib borayotgan iste'molini ko'rsatmoqda, ayniqsa ayollar erkaklardan farqli o'laroq, erkaklar orasida. Bu yosh kattalar orasida ayniqsa keng tarqalgan va u yosh bilan asta-sekin kamayadi.
Pornografiya iste'moli tendentsiyalari haqida ba'zi qiziqarli ma'lumotlar ajralib turadi. Ulardan biri 1963 va 1972 erkak kogortasi 1999 yilidan boshlab ulardan foydalanish bo'yicha juda kichik pasayishni ko'rsatdi va bu guruhlar orasida pornografik iste'mol qilish nisbatan barqaror bo'lib qoldi [35]. 1999 da 18-ning 26-da yashaydigan ayollar pornografiyani iste'mol qilish tendentsiyasi 45-dan 53-ga nisbatan uch barobar ko'proq bo'lishi ehtimoli bo'lib, yiliga nisbatan ikki barobar ko'p emas, balki bu nuqta [35]. Ushbu ikkala dalil texnologiya (Internetdan onlayndan iste'mol qilish modeliga o'tish) bilan motivatsiya qilingan pornografiya iste'molidagi o'zgarish tendentsiyalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo asl ma'lumotni offlayn rejimda ham, onlaynda ham farqlanmaydi. pornografiyadan foydalanishni kuzatib turadigan variantlar.
POPU ga kelsak, qayta ko'rib chiqilgan adabiyotda aniq va ishonchli ma'lumotlar mavjud emas. Umumiy pornografiya iste'moliga oid ma'lumotlarning etishmasligi uchun yuqorida aytib o'tilgan sabablarga qo'shimcha ravishda, uning bir qismi mumkin bo'lgan ishtirokchilar tomonidan mavzuga oid tabu tabiatidan, tadqiqotchilar tomonidan qo'llaniladigan baholash vositalarining keng doirasidan va konsensusning etishmasligidan kelib chiqishi mumkin. aslida pornografiyaning patologik foydalanishini tashkil etadigan narsalar haqida, bularning barchasi ham ushbu maqolada ko'rib chiqiladi.

POPU yoki hiperseksual xatti-harakat tarqalishiga taalluqli bo'lgan ko'plab tadqiqotlarning natijalari, odatda aholi xilma-xilligiga qaramasdan, uni o'lchash uchun qulaylik namunalarini ishlatadi va juda kam foydalanuvchi ushbu odatning odatiyligini hisobga oladi va hatto ular buni qilganda ham, bu salbiy ularga ta'sir qiladi. Ba'zi misollar:

(1) Moddiy foydalanuvchilar orasida xulq-atvorni baholashni o'rgangan 9.80 ishtirokchilaridan faqat 51% jinsiy aloqa yoki pornografiyaga qaramligini hisoblagan [36].

(2) 1913 ishtirokchilarining veb-so'rovnomasi yordamida 7.6%, ayrim Internet jinsiy muammolari va 4.5% Internetga sevgi va jinsiy maqsadlar uchun "odatlanib qolgan" tuyg'ularni ko'rsatganligini va bu "katta muammo" [17].

(3) 1557 kollejlari talabalari bilan o'tkazilgan ispan tadqiqotlari shuni aniqladiki, 8.6% onlayn pornografiya patologik foydalanishni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfga ega, ammo patologik foydalanuvchilarning tarqalishi 0.7%37].

20,094 ishtirokchilarining namunalari bilan Avstraliyalik bir vakil hozirgi kunga qadar vakillik namunasi bo'lgan yagona tadqiqot; So'rovda qatnashgan ayollarning 1.2% o'zlariga qaram bo'lib, erkaklar uchun 4.4%38]. Shu kabi topilmalar pornografiyadan tashqarida hiperseksual harakatlarga ham tegishli [39].
Muammoli jinsiy xulq-atvor va pornografiyani ishlatish uchun predmetlar populyatsiyalar: inson, yoshlik, diniylik, tez-tez internet ishlatish, salbiy ruhiy holat, jinsiy zerikishga moyil va yangilik [17,37,40,41]. Ushbu xavf omillaridan ba'zilari hiperseksual xatti-bemorlar tomonidan ham tarqatiladi [39,42].

3.2. Etiopatogen va diagnostik kontseptsivallashtirish

Patologik xulq-tushunchalarni tushunish bugungi kunda qiyin kechmoqda. Giperseksual xatti-harakatlar bilan bog'liq bir nechta urinishlar bo'lsa-da, hozirgi kungacha kuchli ma'lumotlarning yo'qligi bu masala bo'yicha konsensus yo'qligi [9]. POPU texnologiyani o'z ichiga olgan juda ko'p jinsiy xulq-atvorni o'z ichiga oladi. Muammoli texnologiyadan foydalanish (ayniqsa, onlayn texnologiya) nisbatan yaqin bo'lganligi sababli, birinchi navbatda, pornografiyaning onlayn pornografiyasini tushunish uchun texnologiyalar bilan bog'liq bo'lmagan hiperseksual xatti-harakatlar haqida gapirishimiz kerak.
Jinsiylik xatti-harakatlar sifatida juda xilma-xil bo'lib, uning patologik tomonlari asrlar davomida o'rganilgan [43]. Shu sababli, uni etarli darajada ta'riflashga harakat qiladigan modellar uchun qiyinchilik tug'diradi, chunki u faqatgina jinsiy zo'ravonlikka fahmlashdan tortib, amaliyotni o'z ichiga olishi mumkin [21]. Qanday narsalarni aniqlab bo'lmasligi aniqlangan va bu ta'rif ta'rifini noto'g'ri ishlatishdan qochish uchun shaxslarni ta'qib qilish va patologizmga yo'l qo'ymaslik [44]. Misol uchun, ba'zilar odatdagi va patologik jinsiy xatti-harakatlar orasida haftada etti orgazmdan ortiqroq chegarani o'rnatadilar [43] (X. 381), lekin bu yondashuv miqdori bo'yicha xavfli bo'lishi mumkin, chunki oddiy va patologik xatti-harakatlar shaxslar o'rtasida katta farq qilishi mumkin. Uning tasnifida bir xillik va izchillikning yo'qligi, hiperseksual xatti-harakatlarni tadqiq qilishda kelgusidagi tadqiqotlarga to'sqinlik qilishi mumkin [45] va u bilan bog'liq bo'lgan SHlarga e'tibor beradigan sifat aspektlarini e'tibordan chetda qoldirmang [46,47]. Ushbu muammoni DSM-5 dala sinovida ishlatiladigan giperseksual buzuqlikning bir qismi sifatida ishlab chiqilgan ba'zi vositalar yordamida sotib olish bo'yicha takliflar mavjud [43,47].
Hipereksuallik, odatda, soyabon konstruktsiyasi sifatida ishlaydi [7]. Uning nomenklaturasi hali ham bugungi kungacha tortishuv masalasidir va bir xil tushunchaga taalluqli bo'lgan bir nechta terminlarga duch kelasiz: majburiy jinsiy xulq, jinsiy giyohvandlik, jinsiy dürtüsellik, hiperseksüel xatti yoki hiperseksual buzuqlik. Ba'zi yozuvchilar, "giyohvandlik" va "kompulsivlik" atamalarining qiymatini e'tirof etishda, bu masalani nazorat qilish va uni yo'qotish yoki uzilishni e'tiborga olishni afzal ko'radi, shuning uchun uni "nazoratdan chetlatish" jinsiy xatti-45,48,49].
Ta'riflar bir xil bo'lmasa-da, ular odatda simptomlarning chastotasi yoki intensivligiga e'tibor beradi [46], aks holda normal urg'u va fantaziyalarning buzilishi bilan olib keladi. Bu parafil jinsiy xatti-harakatlardan ajralib turadi, lekin ehtimol, farqlar, o'xshashliklar va ikkala tur orasida o'zaro o'xshashliklarni yaxshiroq tushunish zarurati saqlanib qolmoqda [45].
Odatda hiperseksual xatti-harakatlarda ortiqcha ko'ngil ochish va turli xil jinsiy aloqada bo'lgan xatti-harakatlar, masalan, anonim jinsiy aloqalar, takrorlanmas ayblovlar, internet pornografiyasi,43,44,49,50,51]. Bancroft internetni ishlatishda ham, ham masturbatsiya, ham bu jinsiy faoliyat o'zlarini aralashtirishi mumkinligini o'ylab, erkaklar "buni o'zlarining nazoratdagi masturbatory xatti-harakatlaridan deyarli cheksiz ravishda kengaytirmoqdalar".
Giperseksual xatti tashxis qilish imkoniyati har doim DSM [1], Kafka [43] uni DSM-5 uchun diagnostik shaxs sifatida taklif qilishga harakat qildi. U jinsiy buzuqlikning bir qismi sifatida uning uchun bir qator mezonlarni taqdim etdi. Ushbu taklif qilingan modellar hiperseksual xatti-harakatni quyidagicha o'z ichiga olgan edi: (1) jinsiy asosga ega bo'lgan, (2), qiziqish uyg'unligi, obsesif-kompulsiv spektr buzilishining (3) qismidir, (4) impulsivlik spektri buzilishlarining bir qismi va (5) nazoratdan chetlashtirilgan "ortiqcha jinsiy axloq. Ushbu taklif bir nechta sabablarga ko'ra rad etildi; ota-onaning ushbu xatti-harakatlariga oid jamlangan epidemiologik va neyroimaging ma'lumotlar yo'qligi aytilgan [52,53], shuningdek, sud-huquqiy ekspluatatsiya qilishning potentsiali, diagnostika mezonlari etarli emasligi va inson hayotiga xos bo'lgan xatti-harakatlarning patologik sohasidagi potentsial siyosiy va ijtimoiy oqibatlari [54]. Ilgari keltirilgan adabiyotlarda mavjud Patrik Karnes va Aviel Gudmanning boshqa ikkita mezoniga solishtirish qiziq:9]. Uchtasi nazoratni yo'qotish tushunchalarini, jinsiy xatti-harakatlarga sarflangan ortiqcha vaqtni va o'z-o'zidan boshqalarga salbiy oqibatlarni keltirib chiqaradi, lekin boshqa elementlardan ajralib turadi. Bu ko'p yillar davomida giperseksual harakatlar kontseptsiyalashishida konsensusning yo'qligidan dalolat beradi. Hozirgi vaqtda asosiy variantlar giperseksual xatti-harakatni yoki impuls nazoratining buzilishi yoki xulq-55].
Impuls nazoratining buzilishi nuqtai nazaridan giperseksual xatti-harakatlar odatda Kompulsiv jinsiy axloq (CSB) deb ataladi. Coleman [56], bu nazariyaning tarafdoridir. U bu muddat ichida parafiliya harakatlarini o'z ichiga olgan [57] va ba'zi holatlarda ular birgalikda mavjud bo'lishi mumkin, u uni beparvolik bo'lmagan KSBdan ajratib turadi, bu biz ko'rib chiqadigan narsalarga e'tibor berishni istaydi. Qizig'i shundaki, parafessik bo'lmagan hiperseksual xatti-harakatlar, odatda, ba'zi parafiliyalarga qaraganda ko'proq,43,58].
Biroq, KSBning yangi tavsiflari odatda majburiy bo'lishi mumkin bo'lgan ko'p jinsiy xulq-atvorga asoslangan: ko'pincha jinsiy aloqa bilan og'rigan bemorlar, pornografiyani majburiy ishlatish va nopoklik, majburiy tomosha qilish va ko'plab munosabatlar (22-76%) [9,59,60].
Gipersexuallik va obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) va boshqa impulslarni nazorat qilish buzilishlari kabi holatlar o'rtasida aniq to'qnashuvlar mavjudligi [61], ba'zi sezilarli farqlar ham bor: masalan, OKB xatti-harakatlari, jinsiy xulqdan farqli o'laroq mukofotni o'z ichiga olmaydi. Bundan tashqari, majburlash bilan shug'ullanishda OKBdagi bemorlar uchun vaqtinchalik yordamga olib kelishi mumkin [62], hiperseksual xatti-harakat, odatda, aybdorlik va pushaymonlik bilan bog'liq bo'ladi [63]. Shuningdek, ba'zan bemorning xatti-harakatiga ta'sir etadigan impulsivlik CSB ​​(masalan, jinsiy aloqa bilan bog'liq) uchun zarur bo'lgan ehtiyot rejalashtirish bilan mos kelmaydi [64]. Gudman, giyohvandlikning buzilishi, neyrobiologik mexanizmlar (serotoninergik, dopaminerjik, noradrenerjik va opioid tizimlar) tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan kompulsiv buzuqliklarning (bu tashvishlarni kamaytirishni o'z ichiga olgan) va impulsiv kasalliklar (qoniqishni o'z ichiga oladi) deb hisoblaydi [65]. Stein bir necha etiopatogen mexanizmlarni birlashtirgan model bilan birlashadi va ushbu ob'ektni o'rganish uchun ABC modelini (emotsiyaviy regulyatsiya, xatti-harakatga bog'liqlik va kognitiv dyscontrol) taklif qiladi [61].
O'ziga xoslik nuqtai nazaridan, giperseksual xatti-harakatlar giyohvandlikning asosiy jihatlarini baham ko'rishga asoslangan. Ushbu omillar, DSM-5 [1], hiperseksual harakatlarga tatbiq qilingan muammoli iste'mol modeliga, ham onlayn, ham onlayn tarzda murojaat qiling [6,66,67]. Ushbu bemorlarda bag'rikenglik va pul bartaraf etishning dalillari, ehtimol, ushbu shaxsni o'ziga xoslik darajasida buzilish sifatida tavsiflovchi asosiy omil bo'lishi mumkin [45]. Kiberseksning muammoli ishlatilishi ham odatda xatti-harakatlarning o'ziga xosligi sifatida tushuniladi [13,68].
Ushbu shaxsga nisbatan qo'llaniladigan "giyohvandlik" atamasi hali ham katta bahs-munozaralarga sabab bo'ladi. Zitsman, vaqtinchalik giyohvandlikni ishlatish qarshiligi, "mantiqiy jinsiy erkinlik va ruxsat berishning seksatik va diagnostik yozishmalarning boshqa shakllari bilan taqqoslagandan ko'ra ko'proq ifodalanishi", deb hisoblaydi [69]. Shu bilan birga, bu atamani ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki u mas'uliyatsiz xursandchilik va hedonist zavqni izlash uchun asos bo'lib izohlanishi mumkin va uni buzuvchi oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Patrik Carnes va Eli Coleman orasida giperseksual xatti-diagnostika haqida uzoq vaqtdan beri munozara bo'ldi. Coleman hypersexualityni jinsiy orzu bilan emas, balki ba'zi bir tashvish turlarini kamaytirish kerakligi bilan izohlagan [56] uni etti taglikda tasniflab chiqdi (ularning biri onlayn pornografiyadan foydalanish) [57], Karnes ("his-tuyg'ularni o'zgartiruvchi tajriba bilan patologik munosabat" deb nomlangan giyohvandlik) Karnes, qumar kabi boshqa xatti-harakatlarga o'xshashliklarni topadi, natijada salbiy oqibatlarga qaramasdan, nazoratni yo'qotish va harakatlar davom etmoqda [70].
Kraus tomonidan adabiyotni chuqur o'rganish [71], bu misollarga qaramasdan, kontseptsiyani tushunishda sezilarli bo'shliqlar uning tasnifini giyohvandlik kabi murakkablashtiradi. Asosiy xavotirlar neyropsikologik, neyrobiologik va genetik ma'lumotlar bilan qo'llab-quvvatlangan keng ko'lamli tarqalish, uzunlamasına va klinik ma'lumotlarning (asosiy simptomlar va ularning diagnostik chegaralarini belgilovchi) miqdori, shuningdek, mumkin bo'lgan davolashni skrining va profilaktikasi bo'yicha ba'zi ma'lumotlarga qaratilgan; hiperseksual xatti-harakatlarda raqamli texnologiyalarni kelgusidagi tadqiqotlar uchun muhim ahamiyatga ega deb hisoblaydi.
Internetning rivojlanishi faqatgina onlayn pornografiya (veb-kamera, tasodifiy jinsiy aloqa veb-saytlari) emas, balki jinsiy ta'sir o'tkazish imkoniyatlarini oshiradi. Internetdan foydalanish takrorlanadigan xatti-harakatlarning boshqa turlari (masalan, jinsiy xulq-atvor yoki qimor) uchun kanalni anglatadimi-yo'qmi yoki boshqa narsalarni o'zi tashkil qilsa-da, munozara qilinmoqda [72]. Shunga qaramay, agar ish eski bo'lsa, avvalgi dalillar va fikr-mulohazalar uning onlayn hamkoriga juda yaxshi murojaat qilishi mumkin.
Hozirgi vaqtda onlayn (jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lmagan) xatti-harakatlarni ifodalovchi yagona omillarni hisobga olgan empirik tarzda baholangan mezonlarga ehtiyoj bor, chunki ularning aksariyati [73]. Hozirgi vaqtda onlayn-jinsiy xulq-atvorda, onlayn-dissotsiyaning mavjudligi kabi, yangi hodisalar haqida gap bor edi [74], bu "vaqtni va hissiyotlashni kechiktirish bilan mashg'ul bo'lganda ruhiy va hissiy jihatdan ajralib qolishga" sabab bo'ladi. Bu ajralish boshqa onlayn-tadbirlar bilan bog'liqdir [75], bu kiberxavfsiz foydalanish internet va jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan tushunchani qo'llab-quvvatlaydi [76].
Nihoyat, ta'kidlashimiz kerakki, "kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar buzilishi" deb nomlanuvchi diagnostik tashkilot ICD-11ning kelajakdagi nashrida "impuls nazorati bozuklukları" bobida [77]. Belgilangan joyga murojaat qilish mumkin https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
Ushbu turkumni ICD-11-ga kiritish bu masalaning dolzarbligiga javob bo'lishi va uning klinik yordamini tasdiqlashi mumkin, lekin o'sib borayotgan, ammo aniq bo'lmagan ma'lumotlar bizni ruhiy kasallikning buzilishi deb nomlashni taqiqlaydi [72]. Bemorlarni davolanish ehtiyojlarini qondirish va ular bilan bog'liq mumkin bo'lgan aybdorlikni bartaraf etish uchun yaxshiroq vosita (hali tozalash jarayonida)78] va shuningdek, KSB va uning ayrim sohalarida cheklangan miqdordagi ma'lumotlarning eng to'g'ri tasnifi haqidagi munozaralarni aks ettirishi mumkin [55,71] (1 stol). Ushbu qo'shilish, bu masalani tan olish va uni kengaytirish bo'yicha birinchi qadam bo'lishi mumkin, shubhasiz, uning pornografik onlayn turiga kiradigan asosiy nuqta.
Jadval 1. DSM-5 va ICD-11 yondashuvlari giperseksual harakatlarning tasnifi uchun.

3.3. Klinik ko'rinishlar

POPUning klinik ko'rinishlari uchta asosiy nuqtada ifodalanishi mumkin:

  • Erektil funktsiya buzilishi: ayrim tadkikotlar pornografiya foydalanish va jinsiy funktsiya buzilish o'rtasidagi munosabatlar haqida juda kam dalillarni topdi [33], boshqalar pornografiya foydalanishning o'sishi yoshlar o'rtasida erektil disfunktsiyaning keskin o'sishini tushuntirib beradigan asosiy omil bo'lishi mumkin [80]. Bir tadqiqotda, jinsiy quvvatsizlik bilan haqiqiy sherik bilan og'rigan bemorlarning 60% xarakterli, bu muammoni pornografiya bilan yo'q qildi [8]. Ba'zilar, pornografiya ishlatish va jinsiy funktsiya buzilishi o'rtasidagi nikohni aniqlash oson emas, chunki pornografiyaga ta'sir qilmaydigan haqiqiy tekshiruvlar kamdan-kam hollarda [81] va bu borada mumkin bo'lgan tadqiqot loyihasini taklif qilgan.
  • Psikoseksual norozilik: pornografiya foydalanish jinsiy norozilik va jinsiy funktsiya buzilishi bilan bog'liq bo'lib, erkak va urg'ochilar uchun [82], badanini yoki sheriklarini ko'proq tanqid qilish, ishlash ko'rsatkichlarini oshirish va kamroq jinsiy aloqa [83], ko'proq jinsiy sheriklar va jinsiy aloqa bilan shug'ullanish [34]. Ushbu ta'sir ayniqsa, bir tomonlama munosabatlarda qayd etiladi [84], marixuana foydalanishga juda o'xshash tarzda, yuqori maxfiylik kabi asosiy omillar bilan almashish [85]. Ushbu tadqiqotlar muntazam patologik bo'lmagan pornografiyadan foydalanishga asoslanadi, lekin pornografik onlayn pornografiya faqatgina giyohvandlikka aylanganida o'z-o'zidan zararli ta'sir ko'rsatmaydi [24]. Bu ayollarni markazlashtirilgan pornografiyadan foydalanish va ayollar uchun ijobiy natijalar o'rtasidagi munosabatni tushuntirishi mumkin [86].
  • Komorbiditiyalar: hiperseksual harakatlar anksiyete bozukluğuyla bilan bog'liq bo'lib, ruhiy buzuqlik, modda foydalanish buzilishi va jinsiy funktsiya buzilishi [87]. Ushbu topilmalar POPU uchun ham amal qiladi [88], shuningdek, chekish, ichkilikbozlik yoki qahva ichish, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish [41] va muammoli video-o'yinni ishlatish [89,90].
Bir qator pornografik mazmunga ega bo'lgan qiziqishlarga ega bo'lganligi hisobot qilingan muammolarning ko'payishi bilan bog'liq [17]. Agar ushbu klinik xususiyatlar to'g'ridan-to'g'ri kiberxavfsizlik oqibatida yoki o'zlarini narkoman deb biladigan sub'ektlar tufayli muhokama qilingan bo'lsa,91].

3.4. Neyrobiologik dalillar, giyohvandlik modelini qo'llab-quvvatlaydi

POPU haqida dalillarni to'plash qiyin emas. ushbu mavzu bo'yicha asosiy ma'lumotlar hali kichik namunaviy o'lchamlar, faqat erkak heteroseksual namunalar va tasavvurlar tasniflaganda [71], Neyroimaging va nöropsikologik tadqiqotlar etarli emas [4], ehtimol, kontseptual, moliyaviy va logistik to'siqlar tufayli. Bunga qo'shimcha ravishda, eksperimental hayvonlarga moddiy jihatdan giyohvandlik kuzatilishi va modellashtirilishi mumkin bo'lsa-da, buni nomzodning qiziqish bilan bog'liqligi bilan qila olmaymiz; bu bizning nevrologik asoslarni o'rganishimizga chek qo'yishi mumkin [72]. Giperseksual xatti-harakatlarni tadqiq qilish bo'yicha mavjud bo'lgan bilimlar kamchiliklari va ularni bartaraf etishning mumkin bo'lgan yondashuvlari Krausning [71]. Tadqiqotlarimizdagi ko'plab tadqiqotlar hiperseksual xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lib, pornografiya uning aksessuarlaridan faqat bittasi hisoblanadi.
Ushbu dalillar giyohvandlik bilan bog'liq neyroplastiklik o'zgarishlari orasidagi neyron jarayonning rivojlanib borayotgan tushunchasiga asoslangan. Parkinson kasalligida jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lgan frontotemporal demans va pro-dopaminerjik dori-darmonlarda kuzatilganidek, dopamin darajalari ushbu jinsiy ta'sirlanish stimullarida muhim rol o'ynaydi [92,93].
Onlayn pornografiya bilan bog'liq bo'lgan qo'shiqchilik jarayoni tezlashtirilgan yangilik va Internet pornografiyasini tashkil etuvchi "supranormal rag'bat" (termin Nobel mukofoti sovrindori Nikolaas Tinbergen tomonidan tasdiqlangan) tomonidan kuchaytirilishi mumkin [94]. Bu hodisa, ehtimol, sun'iy ogohlantirishlarni (bu holatda, bugungi kunda ko'pincha iste'mol qilinadigan pornografiya), evolyutsionizmga rivojlangan genetik javobni bekor qiladi. Nazariya shundan iboratki, biz tabiiy mukofot tizimini yuqori darajalarda faollashtirmoqdamiz, chunki odatda bizning miyalarimiz rivojlangan deb hisoblanadigan ajdodlar odatdagi rejimga o'tishga majbur qiladi [2]. Agar biz shu nuqtai nazardan onlayn pornologiyani ko'rib chiqsak, biz muntazam moddiy narkomanlarga o'xshashliklarni ko'rishimiz mumkin.

Narkomanlar orasida kuzatilgan yirik miya o'zgarishlari kelajakda qo'shadi xulq-izlanishlari uchun asos yaratadi [95], shu jumladan:

  • Sensitizatsiya [96]
  • Desentsitsizatsiya [97]
  • Disfunktsional prefrontal davrlar (hipofrontalite) [98]
  • Noto'g'ri ishlash tizimi [99]
Narkomaniyada kuzatilgan bu miya o'zgarishlari taxminan 40 tadqiqotlari orqali turli xil turdagi hiperseksual xatti-harakatlar yoki pornografiya foydalanuvchilari bilan bog'liq: magnit aks sadolarni ko'rish, elektroensefalografiya (EEG), neyroendokrin va nöropsikologik.
Misol uchun, giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarni aks ettirishga majburlovchi jinsiy xulq-atvori va nazorati bo'lgan bemorlar orasida miya faoliyatida aniq farqlar mavjud. Jinsiy tasvirlarga duch kelganda, giperseksual sub'ektlar yoqimtoylik (boshqaruvga mos) va xohish (jinsiy orzu) o'rtasida farqni ko'rsatdi,8,100]. Boshqa so'zlar bilan aytganda, bu mavzularda faqat o'ziga xos jinsiy maqsadlar uchun ko'proq istak paydo bo'ladi, lekin umumiy jinsiy xohish emas. Bu bizni jinsiy maqsadga qaratadi, u keyinchalik mukofot sifatida qabul qilinadi [46].
Ushbu neytral harakat signalizatsiya istagining dalillari prefrontal korteks [101] va amigdala [102,103], sezgirlikning dalilidir. Ushbu miya hududlarida faollashtirish moliyaviy mukofotni eslatadi [104] va shunga o'xshash ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, bu foydalanuvchilarda EEG ko'rsatkichlari yuqori, shuningdek, sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish istagi bor, lekin pornografiyadan masturbatsiya uchun emas [105], erektsiya sifatidagi farqni aks ettiradigan narsa [8]. Bu desensitizmning belgisi sifatida qaralishi mumkin. Biroq, Stilning tadqiqotida bir necha metodik kamchiliklar mavjud (ular bir-biridan farq qilmaydi, ruhiy kasalliklar yoki narkozlar uchun skrining etishmasligi, nazorat guruhining yo'qligi va pornografiya uchun ishlatilmaydigan so'rovnomalar)106]. Prokuror tomonidan olib borilgan tadqiqot [107], bu safar bir nazorat guruhi bilan, bu topilmalar takrorlandi. Kiberfleksiyani davolashda repetitorlikning reaktsionligi va istagi rolini heteroseksual ayollarda tasdiqlash [108] va gomoseksual erkak namunalari [109].
Jinsiy qiziqishlarga qaratilgan ushbu diqqatni jalb qilish erta hiperseksual shaxslarda ustunlikka ega [110], lekin ularga takroran ta'sir qilish o'z navbatida desensitizmni ko'rsatadi [111,112]. Ya'ni, mukofot tizimlarining pastga regülasyonu, ehtimol yanada yuqori dorsal singulat [107,113,114]. Dorsal sintakning mukofotni kutish va yangi hodisalarga javob berish bilan shug'ullanganligi sababli, takroriy ta'sir qilishdan keyin faoliyatining pasayishi bizni avvalgi ogohlantirishlarga odatiy rivojlanishga olib keladi. Bu esa, jinsiy yangilanish uchun ishlamay qolishi kerak bo'lgan afzalliklarga olib keladi [115], bu jinsiy mamnunlik vositasi sifatida yangi (yangi) pornografiyani izlash orqali ushbu odatiylikni va desensitizmni engib o'tishga urinish sifatida namoyon bo'lishi mumkin,20].
Yangiliklarni qidirishda ushbu urinishlar ventral striatal reaktivlik orqali vositachilik qilishi mumkin [116] va amigdala [117]. Ko'pincha foydalanuvchilar pornografiyani tomosha qilish ham neyroz faoliyati bilan bog'liq ekanligi ma'lum [99], ayniqsa ventral striatumda [116,118] mukofotni kutishda muhim rol o'ynaydigan [119].
Biroq, ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasidagi ulanish kamayadi [103,113]; prefrontal korteks va amigdala o'rtasida ulanishning pasayishi kuzatildi [117]. Bundan tashqari, giperseksual sub'ektlar kaudat va temporal korteks loblari bilan bir qatorda, bu sohalarda kul javhari kamchiliklari o'rtasidagi funktsional aloqani qisqartirgan [120]. Ushbu o'zgarishlarning barchasi jinsiy xatti-harakatlarning nazorat etilmasligini tushuntirishi mumkin.
Bundan tashqari, giperseksual sub'ektlar amigdala [117], moddaning surunkali ta'siriga ega bo'lganlardan farqli o'laroq, amygdala miqdori kamaydi [121]; bu farqni moddaning mumkin bo'lgan neyrotoksik ta'siri bilan izohlash mumkin. Giperseksual sub'ektlarda ortib borayotgan faoliyat va hajm miqdori giyohvandlik jarayonlari (ayniqsa rag'batlantirishni rag'batlantirish bo'yicha nazariyalarni qo'llab-quvvatlovchi) bilan bir-biriga o'xshash bo'lishi mumkin yoki surunkali ijtimoiy stress mexanizmlari, masalan,122].
Ushbu foydalanuvchilar, asosan, gipotalamus-pituiter-adrenal eksa orqali vositachilik qiladigan nojo'ya stresslarga javobni ko'rsatdilar [122] moddiy jihatdan giyohvand moddalarda ko'rilgan bu o'zgarishlarni aks ettiradigan tarzda. Ushbu o'zgarish klassik yallig'lanish vositachilarida kortikotropin-releasing-omil (CRF) kabi haydovchilarga qaram bo'lgan bemorlarga epigenetik o'zgarishlarning natijasi bo'lishi mumkin [123]. Ushbu epigenetik tartibga solish gipotezasida geyonik va anhedonik xulq-atvor natijalari dopaminergik genlar tomonidan va, ehtimol, boshqa nomzodlardagi neyrotransmitter bilan bog'liq gen polimorfizmlari tomonidan qisman ta'sir ko'rilgan [124]. Bundan tashqari, jinsiy giyohvandlikda yuqori darajada o'sma nekrozining omili (TNF) mavjudligi va ularning hiperseksuallik darajalari miqdori bo'yicha TNF darajalari va yuqori natijalar o'rtasidagi kuchli bog'liqligi [125].

3.5. Nöropsikologik dalillar

Ushbu o'zgarishlarning jinsiy xulq-atvorda namoyon bo'lishiga kelsak, aksariyat neyropxikologik tadqiqotlar ijro funktsiyasida bevosita yoki bevosita natijani ko'rsatmoqda [126,127], ehtimol prefrontal korteks o'zgarishlarining natijasi sifatida [128]. Onlayn pornografiyaga murojaat qilganida, bu uning rivojlanishi va parvarishlashiga hissa qo'shadi [129,130].
Ushbu kambag'al ijro etuvchi faoliyatning o'ziga xos xususiyati quyidagilardir: impulsivlik [131,132], o'rganish jarayonlarini yoki e'tiborni almashtirish qobiliyatini cheklaydigan bilimga nisbatan qattiqlik [120,133,134], yomon qaror va qaror qabul qilish [130,135], ishlaydigan xotira hajmining aralashuvi [130], tuyg'ularni tartibga solishdagi kamchiliklar va jinsiy aloqa bilan haddan tashqari mashg'ulot [136]. Ushbu topilmalar boshqa yurish-turish odatlariga (masalan, patologik qimor) va moddiy beqarorlikda xatti-137]. Ba'zi tadqiqotlar bu ma'lumotlarga to'g'ridan-to'g'ri ziddir [58], lekin metodikada ba'zi cheklashlar bo'lishi mumkin (masalan, kichik namunaviy o'lcham).
Giperseksual harakatlar va kiberseks rivojlanishida rol o'ynaydigan omillarga yondoshadigan bo'lsak, ular qatoriga kiradi. Biz repetitorlik, ijobiy mustahkamlash va assotsiativ ta'limni o'ylashimiz mumkin [104,109,136,138,139], pornografik giyohvandlik rivojlanishining asosiy mexanizmlari sifatida. Biroq, zaiflikning asosiy omillari bo'lishi mumkin [140] kabi: (1) ba'zi predmeti bo'lgan shaxslarda jinsiy qoniqish va nooqilona kurashishning roli [40,141,142,143] xarakterli impulsivlikning natijasi bo'ladimi [144,145] Yoki davlatning impulsivligi [146] va (2) yondashuv / oldini olish tendentsiyalari [147,148,149].

3.6. Prognoz

Tadqiqotlarning aksariyati internet-pornografiyani uzoq muddatli ta'siriga ega bo'lgan predmetlar [34,81,113,114], shuning uchun uning klinik ko'rinishlari ushbu noqulay xatti-harakatlar bilan shug'ullanishning to'g'ridan-to'g'ri va proportsional natijasi bo'lib ko'rinadi. Biz sababni belgilash uchun nazoratni olishda qiyinchiliklar haqida gapirgan edik, biroq ayrim hollarda, bu xatti-harakatlarning kamaytirilishi yoki olib tashlanishi pornografiya sababli jinsiy quvvatsizlik va psixoseksual norozilikning yaxshilanishiga olib kelishi mumkin [79,80] va hatto to'liq tiklanish; bu ilgari aytilgan miya o'zgarishlarining biroz tersinir bo'lishini bildiradi.

3.7. Baholash vositalari

CSB va POPU-ga murojaat qilish uchun bir nechta skrining vositalari mavjud. Hammalari javobgarning halolligiga va butunligiga ishonadilar; balki muntazam psixiatriya tekshiruvlaridan tashqari, jinsiy amaliyotlar o'zlarining shaxsiy xususiyatlaridan kelib chiqqan holda eng ko'p xiralashishdir.
Giperseksuallik uchun 20 skrining anketasi va klinik intervyular mavjud. Eng e'tiborli jihatlar orasida Carnes tomonidan taklif etilgan Jinsiy jihatdan giyohvandlikka qarshi skrining testi (SAST)150] va uning keyingi qayta ko'rib chiqilgan versiyasi SAST-R [151], Majburiy jinsiy axloqni inventarizatsiyasi (CSBI) [152,153] va Hiperseksual buzuqlikning skrining inventarizatsiyasi (HDSI) [154]. HDSI dastlab DSM-5 maydonining hiperseksual buzilish bo'yicha taklifini klinik tekshiruvida ishlatilgan. Mezonlarga oid empirik ta'sirlarni yanada aniqroq o'rganish va kesish skorlarini takomillashtirish zarurati mavjud bo'lsa-da, hozirgi vaqtda eng kuchli psikometrik qo'llab-quvvatlanadi va giperseksual buzilishni o'lchashda eng yaxshi qo'llaniladigan vositadir [151].
Internet pornografiyasiga kelsak, eng ko'p ishlatiladigan skrining vositasi Internetdagi Jins-screening testi (ISST) hisoblanadi [155]. 25 dichotomic (ha / yo'q) savollari orqali besh xil o'lchamlarni (onlayn jinsiy kompulsivlik, onlayn jinsiy xatti-ijtimoiy, onlayn jinsiy xulq-izolyatsiya qilingan, onlayn jinsiy sarf-xarajatlar va onlayn jinsiy xulqda qiziqish) baholaydi. Biroq, uning psixometrik xususiyatlari faqatgina mo''tadil tahlil qilinib, ispan [156posterior tadqiqotlar uchun rejalar vazifasini o'tagan [157].
Boshqa diqqatga sazovor vositalar muammoli pornografiya foydalanish o'lchovidir (PPUS) [158POPUning to'rtta tomonini (shu jumladan: qiyinchilik va funktsional muammolar, haddan tashqari foydalanish, nazorat qilishning qiyinchiliklari va SHni qochish / oldini olish uchun ishlatish), onlayn-jinsiy faoliyatga (s-IAT-sex) moslashtirilgan qisqa internetdagi giyohvandlik testi [159], POPU ning ikki o'lchamini o'lchaydigan 12 elementli anketa va kiber-pornografiya foydalanish inventarlari (CPUI-9)160].
CPUI-9 uch o'lchamini baholaydi: (1) kirish harakati (2), kompulsivlik hissi va (3) hissiy qiyinchilik. Avvaliga ishonchli psixometrik xususiyatlarga ega bo'lganlar [9], ushbu inventar yaqinda ishonchsiz ekanligini isbotladi: "hissiy tirishqoqlik" o'lchovi, giyohvandlik bahosiga aloqasi bo'lmagan sharmandalik va aybdorlik darajasining manzillarini kiritish va shuning uchun ballarni yuqorilashga olib keladi [161]. Ushbu o'lchamsiz inventarizatsiya qilish ma'lum darajada kompulsiv pornografiyadan foydalanishni aks ettiradi.
Eng so'nggilardan biri pornografik muammoli iste'mol o'lchovidir (PPCS) [162], Griffithning oltita komponentli qo'shadi modeliga asoslangan [163], garchi giyohvandlikni o'lchamasa ham, kuchli psikometrik xususiyatlarga ega bo'lgan pornografiyani muammoli ishlatish.
Onlayn pornografiya ishlatishni o'lchash uchun mo'ljallanmagan, ammo onlayn pornografiya foydalanuvchilari tomonidan tasdiqlangan POPUning boshqa choralari [9], Pornografiya sarflarini inventarizatsiyasini (PCI) o'z ichiga oladi [164,165], Majburiy pornografiya iste'mol o'lchovi (CPCS) [166] va pornografiya istagi (PCQ)167] turli xil pornografiya foydalanuvchilari orasida kontekstli tetikleyicilarni baholashi mumkin.
Pornografiya foydalanuvchilari o'zini o'zi boshlagan strategiyalar orqali xatti-harakatlardan voz kechishga tayyorligiga baho berish uchun vositalar mavjud [168] va davolash natijalarini baholashda [169], xususan, uchta potensial relaps sabablari: (a) jinsiy hayot / zerikish / imkoniyat, b) intoksikatsiya / joylashuvlar / qulay foydalanish, va (c) salbiy his-tuyg'ular.

3.8. Davolash

Giperseksual xatti-harakatlar va POPUning konseptualizatsiyasi, bahosi va sabablari bilan bog'liq hali ko'p savollar qolmaganligini hisobga olganda, mumkin bo'lgan davolash usullarini tadqiq qilish uchun nisbatan kam harakat qilingan. Nashr etilgan tadqiqotlarda namunaviy o'lchamlar odatda kichik va juda bir hil bo'ladi, klinik tekshiruvlar etishmaydi va tadqiqot usullari tarqoq, tasdiqlanmaydi va takrorlanmaydi [170].
Odatda, psixologik-ijtimoiy, bilim-xulq-atvorli, psixodinamik va farmakologik usullarni birlashtirib, jinsiy giyohvandlikni davolashda eng samarali hisoblanadi, ammo bu o'ziga xos bo'lmagan yondashuv mavzu haqida bilim etishmasligini aks ettiradi [9].

3.8.1. Iqtisodiyot yondashuvlari

Tadqiqotlar shu paytgacha paroksetin va naltreksonga qaratilgan. POPUda paroksetinni o'z ichiga olgan bir qator serial bezovtalik darajasini pasayishiga olib keldi, lekin oxir-oqibat bu xatti-harakatni o'z-o'zidan kamaytira olmadi [171]. Bundan tashqari, ularning yon ta'siri orqali jinsiy funktsiya buzilishini yaratish uchun SSRI foydalanish, umuman, samarali emas va klinik tajribaga ko'ra, faqat psikiyatrik bozuklukları bo'lgan bemorlarga foydali bo'ladi [172].
POPUni davolash uchun naltreksonni o'z ichiga oluvchi 4 ta amaliy ma'ruza tasvirlangan. Ilgari ma'ruza naltreksonning xulq-atvor va hiperseksual buzilish uchun potentsial davolanish bo'lishi mumkinligini ilgari surdi [173,174], nazariy jihatdan xatti-harakatlar bilan bog'liq his-tuyg'ularni blokirovkalash orqali istaklarni va talablarni kamaytiradi. Ushbu mavzularda naltrekson bilan birga randomizatsiyalangan nazorat ostida ish olib borilmagan bo'lsada, to'rtta amaliy hisobot mavjud. Pornografiya foydalanishni kamaytirishda olingan natijalar yaxshi natijalardan farq qiladi [175,176,177] O'rtacha [178]; hech bo'lmaganda ulardan bittasida bemorga sertralin ham kelib tushdi, shuning uchun naltreksonga qanchalik bog'liq bo'lishi mumkinligi noma'lum [176].

3.8.2. Psixoterapevtik yondashuvlar

Shubhasiz, psixoterapiya xatti-harakatlarini to'liq anglash va o'zgartirishda muhim vosita bo'lishi mumkin. Kognitiv-davranitiv terapiya (CBT) ko'plab klinisyenler tomonidan giperseksual buzilishni davolashda foydali bo'lishi bilan birga [179], muammoli onlayn pornografiya foydalanuvchilari bilan bog'liq bo'lgan ishda xatti-harakatlarning pasayishiga erisha olmagan [180], hatto depressiv simptomlar va hayotning umumiy sifati yaxshilangan bo'lsa ham. Bu, pornografiyadan foydalanishni qisqartirishga qaratilgan qiziqarli tushunchani oshiradi, chunki bu eng muhim davolash maqsadidir [170]. POPUni davolashda CBTdan foydalanishning boshqa yondashuvlari ishlab chiqilgan, ammo bu sohadagi metodologik muammolarni qayta ko'rib chiqish bizni ishonchli xulosalar chiqarishga to'sqinlik qiladi [181,182].
Psixodinamik psixoterapiya va boshqalar oilaviy davolanish, juftlarni davolash va 12 dasturidan so'ng modellashtirilgan psixologik davolanishlar sharmandalik va aybdorlik mavzusini muhokama qilishda va foydalanuvchilarning eng yaqin munosabatlaridagi ishonchni tiklashda muhim ahamiyatga ega [170,172]. Muammoli onlayn pornografiya foydalanuvchilari bilan mavjud bo'lgan yagona randomizatsiyalangan nazorat ishi qabul va majburiyatlarni terapiya (ACT) ga qaratadi [183], 2010 protseduralar seriyasidan [184], bu POPU-ni o'ziga xos tarzda ko'rib chiqishga qaratilgan dastlabki eksperimental tadqiqotlar edi. Tadqiqot samarali natijalarni ko'rsatdi, ammo ekspropodatsiya qilish juda qiyin, chunki namunani yana juda kichik va juda aniq bir populyatsiyaga qaratgan.
CBT, birgalikda terapiya va ACT bilan bildirilgan yutuqlar zukko va qabul qilish ramkalariga asoslangan haqiqatga tayanishi mumkin; kontekstga qarab, pornografiyadan foydalanishni kengaytirish uni ishlatishni qisqartirishdan ko'ra teng yoki undan ham muhim bo'lishi mumkin [170].

4. Munozara

POPU nafaqat hiperseksual buzilishlarning bitta subtibi emas, balki hozirgi kunda eng keng tarqalgan bo'lib, u ham tez-tez masturbatsiya bilan shug'ullanadi. Pornografiya bugungi kunda juda keng tarqalgan bo'lib foydalanadigan anonimlik va mavjudlik omillari hisobga olinsa, bu aniq aniqlash qiyin bo'lsa-da, hech bo'lmaganda, so'nggi o'n yil ichida pornografiya uchun iste'mol homiysi o'zgarganligini tasdiqlashimiz mumkin. Uning onlayn-versiyasi iste'molchilariga sezilarli ta'sir ko'rsatsa, va uchta A omillari POPU va boshqa jinsiy xatti-harakatlar uchun potentsial xavfni kuchaytirishi shubhasizdir.
Biz aytib o'tganimizdek, maxfiylik bu jinsiy xatti-harakatlar uchun muammo bo'lib qolishi uchun muhim xavf omilidir. Shuni yodda tutishimiz kerakki, ushbu muammoning statistikasi, albatta, jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish uchun onlayn yoshdagi odamlar bilan cheklangan bo'lishi kerak; ammo bu bizni, jinsiy faoliyatni kamdan-kam hollarda, bu eshikdan keyin boshlashi mumkin emas va jinsiy rivojlanish jarayonida hali ham voyaga etmaganlarning ayniqsa zaif aholiga ega bo'lishi ehtimoli mavjud. Haqiqat shundaki, patologik jinsiy xatti-harakatlarning ham, ham oniy, ham on-layn rejimini tashkil etuvchi jihatdan kuchli konsensus, buni vakolatli tarzda o'lchash va bugungi jamiyatda qanday muammo mavjudligini tasdiqlash uchun zarurdir.
Biz bilganimizdek, yaqinda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar, ushbu shaxsni jinsiy disfunktsiya va psixoseksual noqulaylik kabi muhim klinik ko'rinishlarga ega bo'lgan giyohvandlik sifatida qo'llab-quvvatlaydi. Mavjud ishlarning aksariyati, modda giyohvand moddalarga qaram bo'lgan shunga o'xshash tadqiqotlarda, onlayn pornografiya gipotezasi asosida, davomli iste'mol orqali, o'ziga qaramlikdagi buzuqlikni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan haqiqiy moddan iborat "supranormal rag'bat" sifatida asoslangan. Shu bilan birga, bag'rikenglik va bekorchilik kabi tushunchalar, giyohvand moddalarni markalashga loyiq bo'lish uchun etarlicha aniq belgilanmagan va shu tariqa kelajakdagi tadqiqotlarning muhim qismini tashkil etadi. Hozirgi vaqtda nazoratga olingan jinsiy xulq-atvorni qamrab oluvchi diagnostika ob'ekti hozirgi klinik ahamiyatga ega bo'lganligi sababli ICD-11-ga kiritilgan bo'lib, shifokorlarga yordam so'rab murojaat qiladigan bu alomatlar bilan bemorlarga murojaat qilish to'g'ri bo'ladi.
O'rtacha klinisyaga diagnostika yondashuvlari bilan yordam berish uchun turli xil baholash vositalari mavjud, ammo aniq patologik va aniq bo'lmagan narsalarni ajratish hali ham davom etayotgan muammodir. Hozirgi vaqtda Carnes, Goodman va Kafka tomonidan tavsiya etilgan uchta mezonning muhim qismi nazoratni yo'qotishning asosiy tushunchalarini, jinsiy xatti-harakatlarga sarflangan ortiqcha vaqtni va o'z-o'zidan va boshqalar uchun salbiy oqibatlarni o'z ichiga oladi. Qandaydir tarzda yoki boshqa jihatlar, ular ko'rib chiqiladigan ko`rish asboblarining ko`pchiligida ham mavjud.
Ularni qurish uchun kerakli tuzilish bo'lishi mumkin. Turli darajadagi ahamiyatga ega bo'lgan boshqa elementlar, ehtimol bizni alohida omillarni hisobga olish uchun signal beradi. Muammolarni aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega bo'lgan bir qator moslashuvchanlikni saqlovchi baho vositasini ishlab chiqish, albatta, biz duch kelayotgan dolzarb muammolardan biridir va, ehtimol, ma'lum bir o'lchovni qachon yaxshiroq tushunishimizga yordam beradigan keyingi neyrobiologik tekshiruvlar bilan birgalikda ishtirok eta olamiz. oddiy odam hayoti odatdagi xatti-harakatdan buzuqlikka olib keladi.
Terapiya strategiyalariga kelsak, hozirgi vaqtda asosiy maqsad pornografiya iste'molini qisqartirish yoki uni butunlay tark etishga qaratilgan bo'lib, klinik ko'rinishlarning tiklanishi mumkin. Bunga erishishning yo'li bemorga mos ravishda o'zgarib turadi va ba'zi holatlarda farmakologik yondashuvga qaraganda zehnli va qabulga asoslangan psixoterapiya teng yoki muhimroq bo'lishi bilan birga qo'llaniladigan strategiyalarda ayrim individual moslashuvchanlikni talab qilishi mumkin.

moliyalashtirish

Ushbu tadqiqotda hech qanday tashqi moliyalashtirish olinmadi.

Foiz ziddiyatlari

Ruben de Alarcón, Javier I. de la Iglesia va Nerea M. Casado hech qanday nizo e'lon qilmaydi. Ol Montejo so'nggi besh yil davomida Boehringer Ingelheim, Forum farmatsevtika, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto ham Salud Karlos III va Junta de Castilla y Leon'dan konsalting to'lovlari yoki faxriy / tadqiqot granti oldi .

Manbalar

  1. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5th ed .; Panamericana: Madrid, España, 2014; 585-589-sahif. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google Scholar]
  2. Sevgi, T .; Leyer, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Internet pornografiyasining asabiylashuvi: Ko'rib va ​​yangilanish. Behav. Sci. (Bazel) 2015, 5, 388-433. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J .; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL A Dastlabki tekshiruvlar dastlabki maladaptiv sxemalar bilan moddaga qaram bo'lgan populyatsiyada majburiy jinsiy xulq-atvor o'rtasidagi munosabatlar. J. Subst. Foydalanish 2016, 21, 349-354. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Chamberlain, SR; Lochner, C .; Stein, DJ; Goudriaan, AE; Van Xolst, RJ; Zohar, J .; Grant, JE Xushmuomalalik bilan bog'liq giyohvandlik - ko'tarilayotgan oqshommi? Yevro. Nöropsikofarmakol. 2016, 26, 841-855. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K .; Badgaiyan, RD; Oltin, milodiy hiperseksualizmga qaramlik va chetga chiqish: fenomenologiya, nevrologiya va epigetika. Cureus 2015, 7, e348. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Duffy, A .; Dawson, DL; Nair, R. das Kattalardagi Pornografik Qo'shnichilik: Ta'riflar va Hisoblangan Inflyatsiyani muntazam qayta ko'rib chiqish. J. Jins. Midiya. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L .; Vere, A .; Weinstein, A .; Cottencin, O .; Petit A .; Reynaud, M .; Billieux, J. Jinsiy bog'liklik yoki giperseksual buzilish: bir xil muammo uchun turli atamalar? Adabiyotni o'rganish. Curr. Farmat. Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, V .; Mole, sil kasalligi; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, UZ; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; va boshq. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasining neyral bilan bog'liqligi. PLOS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Vere, A .; Billieux, J. Muammoli cybersex: Kontseptsallashtirish, baholash va davolash. Addict. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Garsiya, FD; Thibaut, F. Jinsiy aloqalar. Bilaman. J. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish 2010, 36, 254-260. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Davis, RA patologik Internetdan foydalanishning bilim-ma'rifiy modeli. Hisoblash. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K .; Treder, MS; Chamberlain, SR; Kiraly, F .; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C .; Grant, JE Yoshlarga bog'liq bo'lgan ko'p qirrali muammo sifatida internetdan foydalanish muammosi: Ikki uchastka tadqiqotdan olingan dalillar. Addict. Behav. 2018, 81, 157-166. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmoniko, DL; Griffin-Shelli E .; Mathy, RM Onlaynda jinsiy faoliyat: Potentsial muammoli harakatlarning tekshirilishi. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Döring, NM Internetning jinsiylikka ta'siri: 15 yillik tadqiqotlarni tanqidiy tahlil qilish. Hisoblash. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Fisher, WA; Barak, A. Internet pornografiyasi: internetda jinsiy aloqada ijtimoiy psixologik kuzatasiz. J. Jins. Res. 2001, 38, 312-323. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Janssen E .; Duradgor D .; Graham, CA Jinsiy tadqiqotlar uchun filmlarni tanlash: Erotik filmlarni afzal ko'rishida gender farqlari. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2003, 32, 243-251. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Ross, MW; Monson, S.-A .; Daneback, K. Tarqalishi, shved erkak va ayollarida muammoli jinsiy Internetdan foydalanish shiddati va o'zaro bog'liqligi. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2012, 41, 459-466. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J .; Sytsma, M. Jinsiy qaramlikning yangi avlodi. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2013, 20, 306-322. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Beyens, I. Eggermont, S. Ergenler o'rtasida matn va Vizual aniq Cybersexning Prevalans va Predictors. yosh 2014, 22, 43-65. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H .; Kraus, S. Pornografiya uchun "ehtirosli qo'shimchalar" ning jinsiy kompulsivlik, ishlatilish tezligi va pornografiya uchun orzu qilish munosabati. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Keane, H. Texnologik o'zgarishlar va jinsiy buzuqlik. berilganlik 2016, 111, 2108-2109. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Cooper, A. Jinsiy aloqa va Internet: Yangi mingyillikda o'ynash. CyberPsychol. Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Boies, SC; Gordon, BL Internetda jinsiy aloqa: jinsiy kashfiyotdan patologik ifoda etishdan. Professor Psixol. Res. Amaliyot. 1999, 30, 154-164. [Google Scholar] [CrossRef]
  24. Harper, C .; Hodgins, DC Universitet talabalari orasida muammoli Internet pornografiyasini qo'llashning o'zaro bog'liqligini o'rganish. J. Behav. Addict. 2016, 5, 179-191. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Pornhub izohlari: 2017 yil. Onlaynda mavjud: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (15 Aprel 2018da ochilgan).
  26. Litras, A .; Latreille, S .; Temple-Smit, M. Doktor Google, pornografiya va do'st-do'st: Yigitlar jinsiy axloq haqidagi ma'lumotlarini haqiqatan qayerda topmoqdalar? Jinsiy aloqa. Sog'liqni saqlash 2015, 12, 488-494. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Zimbardo, P .; Wilson, G .; Coulombe, N. Qanday pornografiya sizning naslingiz bilan Messing? Onlaynda mavjud: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (25 mart 2020 da ochildi).
  28. Pizzol, D .; Bertoldo A .; Foresta, C. O'smirlar va veb-porno: jinsiy hayotning yangi davri. Int. J. Adolesc. Midiya. Sog'liqni saqlash 2016, 28, 169-173. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Tomas S .; Bosch, JLHR Erektil disfunktsiyaning tarqalishi: Aholiga asoslangan tadqiqotlarni tizimli tekshirish. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Yigitlar orasida jinsiy funktsiyalar: Tarqalganlik va unga aloqador omillar. J. Adolesc. Sog'liqni saqlash 2012, 51, 25-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, RaI; Majerovich, JA; Wuest, JA Jinsiy aloqaga ega bo'lgan o'rta va kechagi o'smirlar orasida jinsiy faoliyatning tarqalishi va xususiyatlari. J. Jins. Midiya. 2014, 11, 630-641. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hasan, AM Harbiy xodimlarning jinsiy faoliyati: Dastlabki hisob-kitoblar va prognozlar. J. Jins. Midiya. 2014, 11, 2537-2545. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Landripet, I; Štulhofer, A. Pornografiya Yosh gektoseksual erkaklarda jinsiy muammolar va funktsiyalar bilan bog'liqmi? J. Jins. Midiya. 2015, 12, 1136-1139. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Raytlar, PJUS erkaklari va pornografiyasi, 1973-2010: iste'mol, prognozlar, o'zaro bog'liq. J. Jins. Res. 2013, 50, 60-71. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Price, J .; Patterson, R .; Regnerus, M .; Walley, J. XXX qanchalik ko'proq ishlab chiqarish X iste'mol? 1973-dan beri pornografiyaga aloqador munosabatlar va harakatlarning o'zgarishi haqidagi dalillar. J. Sex Res. 2015, 53, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits L .; O'pka, J .; Froiyas, A .; Paull, N .; Bailey, G. Bir moddada suiiste'mol qilish misolida ko'plab qiziqishlariga qaramliklarni o'rganish. Subst. Foydalanish noto'g'ri 2014, 49, 479-484. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; Kastro Kalvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Yuliya, B. Cybersex Addiction: ispan kollej talabalari bilan ishlash. J. Jins. Oilaviy hayot. 2017, 43, 567-585. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C .; Rikhters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. Avstraliyadagi pornografiya foydalanuvchilari: Avstraliyadagi salomatlik va munosabatlarning ikkinchi avlodidan olingan natijalar. J. Jins. Res. 2017, 54, 227-240. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K .; Nada-Raja, S .; Dickson, N .; Pol, S Dunedin multidisipliner salomatligi va rivojlanish yondoshuvidan yosh kattalardagi jinsiy axloqni «nazoratdan tashqariga chiqardi». Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2010, 39, 968-978. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Jurin, T .; Briken, P. Yuqori jinsiy istaklar erkaklarning hiperseksualizmiga qarshi bormi? Onlayn o'rganish natijalari. J. Jins. Oilaviy hayot. 2016, 42, 665-680. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. Yunon universitetlari talabalari orasida muammoli Internetdan foydalanish: salbiy psixologik e'tiqod, pornografik saytlar va onlayn o'yinlar xavf omillari bilan tartiblangan logistik regressiya. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 2011, 14, 51-58. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Farr, JM; Fernandez-Aranda F .; Granero, R .; Aragay, N .; Mallorqui-Bague, N .; Ferrer, V .; Ko'proq, A .; Bouman, WP; Arcelus, J .; Savvidou, LG; va boshq. Jinsiy giyohvandlik va qimor o'yinlari buzilishi: o'xshashliklar va farqlar. Compr. Psixiatriya 2015, 56, 59-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Kafka, MP Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Kaplan, milodiy; Krueger, RB. Giperseksualizmni tashxislash, baholash va davolash. J. Jins. Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Kompulsiv jinsiy xulqni giyohvandlik deb tasniflashda qo'shimcha qiyinchiliklar va muammolar. berilganlik 2016, 111, 2111-2113. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Gola, M .; Lewjuk, K .; Skorko, M. Nima qilish kerak: Pornografiyaning miqdori yoki sifati qanday? Muammoli pornografiya uchun davolashni izlashning psixologik va o'zini tutuvchi omillari. J. Jins. Midiya. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Marangoz, BN; Hook, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland R .; Cooper, EB; McKittrick, H .; Davtian, M .; Fong, T. Giperseksual buzilish uchun DSM-5 yarim himoyasidagi sinov natijalari haqida hisobot. J. Jins. Midiya. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Bancroft, J .; Vukadinovich, Z. Jinsiy nikoh, jinsiy kompulsivlik, jinsiy impulsivlik, yoki nima? Nazariy modelga to'g'ri keladi. J. Jins. Res. 2004, 41, 225-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. Jinsiy xatti-harakati "nazoratdan chetda": nazariy kontseptual yondashuv. Psixiatr. Klinik. N. Am. 2008, 31, 593-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Qora, DW; Pienaar, V. Jinsiy buzuqlik belgilari aks ettirilmaydi: Majburiy, o'ziga qaram yoki impulsiv? CNS Spectr. 2000, 5, 60-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Kafka, deputat; Prentky, RA Kompulsiv jinsiy xatti-xarakteristikalari. Bilaman. J. Psychiatry 1997, 154, 1632. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Kafka, MP Giperseksual buzilish bilan nima yuz berdi? Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Krueger, RB Giperseksual yoki kompulsiv jinsiy xatti-harakatlarning diagnostikasi ICD-10 va DSM-5 yordamida amalga oshirilishi mumkin, ammo bu amerikalik psixiatriya uyushmasi tomonidan tashxisni rad etadi. berilganlik 2016, 111, 2110-2111. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Reid, R .; Kafka, M. Hiperseksual buzilish va DSM-5 haqida bahslar. Curr. Jinsiy aloqa. Sog'liqni saqlash raxbari 2014, 6, 259-264. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Kor, A .; Fogel, Y .; Reid, RC; Potensa, YN Hiperseksual buzilishning o'ziga qaram bo'lib turishi kerakmi? Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2013, 20, 27-47. [Google Scholar]
  56. Coleman, E. Sizning bemoringiz majburiy jinsiy xatti-harakatlardan aziyat chekadimi? Psixiatr. Ann. 1992, 22, 320-325. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Coleman, E .; Raymond, N .; McBean, A. Kompulsiv jinsiy xulq-atvorni baholash va davolash. Min. Med. 2003, 86, 42-47. [Google Scholar] [PubMed]
  58. Kafka, deputat; Prentky, R. Erkaklarda nonparapiyal jinsiy aloqa va parafiliyalarni qiyosiy o'rganish. J. Klin. Psixiatriya 1992, 53, 345-350. [Google Scholar] [PubMed]
  59. Derbyshire, KL; Grant, JE Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar: Adabiyotni o'rganish. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, deputat; Hennen, J. Parafiliya bilan bog'liq kasalliklar: Ambulator erkaklardagi nonparapiksel bo'lmagan hiperseksualizm buzilishlarini empirik tekshirish. J. Jins. Oilaviy hayot. 1999, 25, 305-319. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Stein, DJ Giperseksual kasalliklarni tasniflash: Kompulsiv, impulsiv va o'ziga qaramli modellar. Psixiatr. Klinik. N. Am. 2008, 31, 587-591. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Lochner, C .; Stein, DJ Obsesif-kompulsiv spektrli kasalliklarda ishlash obsesif-kompulsiv buzilishning heterojenitesini tushunishga yordam beradi? Prog. Nöropsikofarmakol. Biol. Psixiatriya 2006, 30, 353-361. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, BN Jinsiy impulsivlikni noto'girish. J. Jins. Oilaviy hayot. 1987, 13, 15-23. [Google Scholar] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Chamberlain, SR; Fineberg, N. Odatdagi tartibsizliklarning ABC modeli: Soch olish, terini yig'ish va boshqa stereotipik sharoitlar. CNS Spectr. 2006, 11, 824-827. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Addictive Disorders: Integratsiyalashgan yondashuv: Birinchisi - Kompleks tushunchalar. J. Vazir. Addict. Orqaga oling. 1995, 2, 33-76. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carnes, PJ Jinsiy qaramlik va majburlash: Ovozni aniqlash, davolash va tiklash. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN Patologik qimor va giyohvandlikning neyrobiologiyasi: Xulosa va yangi kashfiyotlar. Filos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ Virtual Jinsiy Boshqa Jinsiy Bağımlılıklar kabi davolash kerakmi? Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2000, 7, 113-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Zitsman, ST; Butler, MH Xotinlar Erlarning "Pornografiya Tajribasi" va "Katta-Bond munosabatlarida qo'shimcha xavf deb ataladigan aldash". Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2009, 16, 210-240. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; O'Connor, S .; Carnes, P. 9-Jinsiy Bağımlılık: Umumiy Tasavvur *. In Behavioral qo'shadi; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds .; Academic Press: San-Diego, CA, AQSh, 2014; 215-236-sahif. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Voon, V .; Kor, A .; Potenza, YN Nopok suvda ravshanlik izlaydi: Majburiy jinsiy xulqni giyohvandlik deb tasniflash uchun kelajakka oid masalalar. berilganlik 2016, 111, 2113-2114. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Grant, JE; Chamberlain, SR Addictionning ta'rifini kengaytirish: DSM-5 va boshqalar. ICD-11. CNS Spectr. 2016, 21, 300-303. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Vere, A .; Karila, L .; De Sutter, P .; Billieux, J. Kontseptsiyalash, baholash va tavakkalchilikka oid kiberxavfsizlik: Une revue de littérature. Jon. Psychol. 2014, 55, 266-281. [Google Scholar] [CrossRef]
  74. Chaney, deputat; Dew, BJ bilan erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarning onlayn tajribalari. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2003, 10, 259-274. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Shimmenti A .; Caretti, V. Ruhiy tushkunlikmi yoki ruhiy quduqlar? Chidab bo'lmas holatlar va texnologik giyohvandlik. Psixoanal. Psychol. 2010, 27, 115-132. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD Internetdagi jinsiy giyohvandlik: Ampirik tadqiqotlarni ko'rib chiqish. Addict. Res. Nazariya 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades F .; Simonelli, C .; Montejo, OL DSM-5dan tashqari jinsiy nosog'lomliklar: tugallanmagan ishqalanuvchi. Curr. Opin. Psixiatriya 2017, 30, 417-422. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Birinchidan, MB; Stein, DJ; Kaplan, milodiy; Voon, V .; Abdo, CHN; Grant, JE; Atilla, E .; va boshq. ICD-11da majburiy jinsiy xatti-harakat buzilishi. Jahon psixiatriyasi 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G .; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, V .; Goldberg, D .; Gureje, O .; Jablenskiy, A .; Khoury, B .; Lovell, A .; Medina Mora, ME; va boshq. ICD-10ning aqliy va xatti-harakat kasalliklarining tasnifini qayta ko'rib chiqish uchun kontseptual asos. Jahon psixiatriyasi 2011, 10, 86-92. [Google Scholar]
  80. Park, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Bishop F .; Klam, WP; Doan, AP internet pornografiyasini jinsiy funktsiya buzilishiga olib keladimi? Klinik reportajlar bilan tanishish. Behav. Sci. (Bazel) 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Uilson, G. Surunkali internet pornografiyasini uning ta'sirini aniqlash uchun foydalaning. Addicta O'zbek J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Blais-Lekor, S .; Vaillancourt-Morel, M.-P .; Sabourin, S .; Godbout, N. Cyberpornography: Vaqt foydalanish, his-tuyg'ular, giyohvandlik, jinsiy funktsiya va jinsiy qoniqish. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 2016, 19, 649-655. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM Amerikada jinsiy aloqada onlayn: jinsiy aloqa, oilaviy ahvol va internetda jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy aloqa va uning oqibatlarini tadqiq qilish. J. Jins. Res. 2008, 45, 175-186. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarjik, J .; Wetterneck, CT; Mavzu, MB Jinsiy aloqada bo'lgan moddiy foydalanish romantik munosabatlar dinamikasiga ta'siri. J. Behav. Addict. 2016, 5, 700-707. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; Bridges, AJ Aloqa qondirish va qo'shadi xulq-atvori: pornografiya va marixuana solishtirishni taqqoslash. J. Behav. Addict. 2012, 1, 171-179. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  86. Frantsuz, IM; Hamilton, LD Erkaklar va ayollar markazidagi pornografiya iste'moli: yosh kattalardagi jinsiy hayot va munosabatlar bilan aloqalar. J. Jins. Oilaviy hayot. 2018, 44, 73-86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevich, V .; Xazaal, Y. Xulq-atvor va ruhiy kasalliklar o'rtasidagi munosabatlar: Ma'lum bo'lgan narsalar va hali nima o'rganilishi kerak? Oldin. Psixiatriya 2017, 8, 53. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Rath, P. Internetning Rourkela-A tasavvurlaridagi tadqiqotida o'smir maktab o'quvchilarining psixomatik salomatligiga ta'siri. Hind J. Bolalar salomatligi 2017, 4, 289-293. [Google Scholar]
  89. Voss, A .; Naqd, H .; Hurdiss, S .; Bishop F .; Klam, WP; Doan, AP Odam savdosi hisoboti: Internet o'yin bozukluğu, pornografiya foydalanish bilan bog'liq. Yale J. Biol. Midiya. 2015, 88, 319-324. [Google Scholar]
  90. Stockdale, L .; Coyne, SM Rivojlanayotgan kattalarda video o'yin giyohvandligi: video o'yinlarda giyohvandlik patologiyasining tasodifiy dalillari mos keluvchi sog'lom elementlarga nisbatan. J. ta'sir. Buzilib qolish. 2018, 225, 265-272. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Grubbs, JB; Wilt, JA; Exline, JJ; Pargament, KI Vaqt o'tishi bilan pornografiyani ishlatishni bashorat qilish: O'z-o'zini ko'rsatadigan "giyohvandlik" masalasi bormi? Addict. Behav. 2018, 82, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Vilas D .; Pont-Sunyer, C .; Tolosa, E. Parkinson kasalligida impuls nazorat noqulayligi. Parkinsonizm munosabati. Buzilib qolish. 2012, 18, S80-S84. [Google Scholar] [CrossRef]
  93. Poletti M .; Bonjaqli, U. Parkinson kasalligida impuls nazorat nosimmetrikligi: shaxsiyatning roli va bilim holati. J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277. [Google Scholar] [CrossRef]
  94. Xilton, Aaysh Pornografik narkomaniya - Nervoplastikaning kontekstida supranormal stimul. Ijtimoiy ta'sir. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, ATning neyrobiologik taraqqiyoti. N. Engl. J.Med. 2016, 374, 363-371. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pirs, RC Giyohvandlikda sezuvchanlik jarayoni. Curr. Top. Behav. Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Vang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi D .; Telang, F .; Baler, R. Qo'shadi: mukofotni sezgirlik darajasining pasayishi va kutilayotgan sezgirlik miya nazorat qilish tizimini yengish uchun qo'llaniladi. Bioessays 2010, 32, 748-755. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, SH Qo'shishdagi prefrontal korteksning disfunktsiyasi: Neuroimaging bulguları va klinik natijalari. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Koob, GF qo'shadi - mukofotning kamligi va stress sindirish buzilishi. Oldin. Psixiatriya 2013, 4, 72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, sil kasalligi; Lapa, UZ; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslarda jinsiy ekspluatatsiyaga oid ko'rsatmalarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan e'tiborni tortish. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-V .; Sohn, J.-H. Muammoli hiperseksual xatti-harakatlarida shaxslardagi jinsiy istaklarning neylon substratlari. Oldin. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. Inson amigdalasining javoblarida jinsiy farqlar. Neuroscientist 2005, 11, 288-293. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; Vehrm-Osinskiy, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Majburiy jinsiy axloqqa ega bo'lgan mavzularda o'zgaruvchan konditsionerlik va nerv bilan bog'liqlik. J. Jins. Midiya. 2016, 13, 627-636. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Sescousse, G .; Caldu, X .; Segura, B .; Dreher, J.-C. Birlamchi va ikkilamchi yutuqlarni qayta ishlash: insoniy funktsional neyroimaging ishlarini kantitativ meta-tahlil va tahlil qilish. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 681-696. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Stalin, C .; Fong, T .; Nashri, N. Giperseksualizm emas, jinsiy istak, jinsiy tasvirlar bilan bog'liq bo'lgan nörofizyolojik javoblarga bog'liq. Ijtimoiy ta'sir. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Xilton, Aaysh "Yuqori orzu" yoki "nafaqat" giyohvandlikmi? Steele va boshq. Ijtimoiy ta'sir. Neurosci. Psychol. 2014, 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Praga, N .; Steele, VR; Stalin, C .; Sabatinelli D .; Hajkak, G. Muammoli foydalanuvchilar va nazoratsiz pozitsiyalarning "pornografik giyohvandlik" ga mos kelmasligi. Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Leyer, C .; Pekal, J .; Internet-pornografiyasining heteroseksual ayol foydalanuvchilarida marka, M. Cyberseks giyohvandligi gratifikatsiya gipotezasi bilan izohlanadi. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  109. Leyer, C .; Pekal, J .; Tovar, M. Jinsiy Zo'rovonlik va Funktsional Muammo Homoseksuallarda Homiladorlikning Kiberfunktsiyasini aniqlaydi. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 2015, 18, 575-580. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Stark, R .; Klucken, T. Neuroscientific yondashuvlar (Online) Pornografiya qo'shadi. In Internetdagi noqulaylik; Nevrologiya, psixologiya va xulq-atvor iqtisodiyotiga oid tadqiqotlar; Springer: Cham, Shveytsariya, 2017; 109-124-sahif. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google Scholar]
  111. Albery, IP; Lowry, J .; Frings, D .; Jonson, HL; Hogan, C .; Moss, AC Jinsiy majburiylik va jismoniy faol shaxslar guruhida jinsiy aloqador so'zlarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatlarni o'rganish. Yevro. Addict. Res. 2017, 23, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S .; Halpin, S .; Sitharthan, T .; Bosshard, S .; Walla, P. Ongli va befarq his-tuyg'ulari: Ular pornografiyani tez-tez ishlatish bilan farq qiladimi? Appl. Sci. 2017, 7, 493. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Kuhn, S .; Gallinat, J. Pornografiya iste'moliga bog'liq miya tuzilishi va funktsional aloqasi: Pornografiya haqida miya. JAMA psixiatriyasi 2014, 71, 827-834. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Novelty, shirin va jinsiy mukofotlarga diqqatni jalb qilish. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Banca, P .; Harrison, NA; Voon, V. Dori va nochor dori-darmonlarni patentlashda suiiste'mol qilishga majburlash. Oldin. Behav. Neurosci. 2016, 10, 154. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossovski B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Pornografiya qo'shilmasligi mumkinmi? FMRI tadqiqotida muammoli pornografiyani qo'llash uchun erkaklar bilan davolanish. Nöropsikofarmakologiya 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Shmidt, C .; Morris, LS; Kvamme, sh.b.; Hall, P .; Birchard, T .; Voon, V. Majburiy jinsiy xulq: prefrontal va limbik miqyosi va o'zaro ta'sirlar. Hum. Brain Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Brand, M .; Snagovskiy, J .; Leyer, C .; Maderwald, S. Ventral striatum faoliyati pornografik suratlarni afzal ko'rayotganda Internet pornografiyasining noqulayligi alomatlari bilan bog'liq. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, YN Narkomanlarga nisbatan oldindan mukofotni mukofotlash: Pulni rag'batlantirishni kechiktirish vazifasi. Biol. Psixiatriya 2015, 77, 434-444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-V .; Sohn, J.-H. Muammoli hiperseksual xatti-harakatlarga ega bo'lgan shaxslar orasida yuqori temporal girusda kulrang moddalar tanqisligi va o'zgaruvchan dam olish holati mavjudligi. Brain Res. 2018, 1684, 30-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Y .; Kinomura, S .; Sato, K .; Goto, R .; Inoue, K .; Okada, K .; Ono, S .; Kavashima, R .; Fukuda, H. Umumiy kulrang moddalar hajmi va mintaqaviy kulrang moddalar miqdori spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lmagan yapon yaponlarining erkaklardagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan salbiy munosabatlarga ega: volumetrik tahlil va voxelga asoslangan morfometriya. Spirtli ichimliklar. Klinik. Exp. Res. 2006, 30, 1045-1050. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordstrum, P .; Jokinen, J. Hiperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarda HPA eksa diskregulasyonu. Psikoneuroendokrinologiya 2016, 63, 247-253. [Google Scholar] [CrossRef]
  123. Jokinen, J .; Bostrm, AE; Chatzittofis, A .; Ciuculete, yassi; Öberg, kg; Flanagan, JN; Arver, S .; Schiöth, HB Hiperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarda HPA ekseniyle bog'liq genlarni metilasyonu. Psikoneuroendokrinologiya 2017, 80, 67-73. [Google Scholar] [CrossRef]
  124. Blum, K .; Verner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oskar-Berman, M .; Oltin, M. jinslar, giyohvand moddalar va "n" qirrasi: umumiy mesolimbik faollashuvini gen polimorfizmining vazifasi sifatida ifodalash. J. Psychoact. Giyohvand moddalar 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef]
  125. Jokinen, J .; Chatzittofis, A .; Nordstrom, P .; Arver, S. Giperseksual buzilishi patofizyologiyasida neyroinflammaning roli. Psikoneuroendokrinologiya 2016, 71, 55. [Google Scholar] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Karim, R .; McCorory, E .; Karpenter, BN. Bemor va erkaklarning jamoat namunalarida ijro funktsiyasi va hiperseksual xatti-harakatlariga oid o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan farqlar. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, E .; Chamberlain, S .; Redden, S .; Grant, J. Yosh kattalardagi muammoli jinsiy xatti-harakatlar: Klinik, xatti-harakatlar va neyrokognitik o'zgaruvchilar bo'yicha assotsiatsiyalar. Psixiatriya Res. 2016, 246, 230-235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin N .; Rahmon, AWA; Handiyani, D. Neurophysiological Computational Approach asosidagi pornografiya qo'shadi aniqlash. Indonez tili. J. Elektr. Eng. Hisoblash. Sci. 2018, 10, 138-145. [Google Scholar]
  129. Brand, M .; Leyer, C .; Pawlikovskiy, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Internetdagi pornografik suratlarni tomosha qilish: Internet jinsiy aloqa saytlarini ishlatish uchun jinsiy aloqani baholash va psixologik-psixiatrik alomatlarning ahamiyati. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Leyer, C .; Schulte, FP; Tovar, M. Pornografiya rasm ishlashi ishlash xotirasida ishlashga xalaqit beradi. J. Jins. Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Miner, MH; Raymond, N .; Mueller, BA; Lloyd, M .; Lim, KO Kompulsiv jinsiy xatti-harakatning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki o'rganish. Psixiatriya Res. 2009, 174, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Cheng, V .; Chiou, W.-B. Jinsiy ogohlantiruvchiga ta'siri erkaklarning kiber jinoyatlarida ishtirok etishga olib keladigan katta chegirmalarni keltirib chiqaradi. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 2017, 21, 99-104. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B .; Fuentes D .; Tavares, H .; Abdo, CHN; Scanavino, erotik videoni tomoshadan oldin va keyin jinsiy kompulsiv va jinsiy bo'lmagan kompulsiv erkaklarning MdT Ijrochi. J. Jins. Midiya. 2017, 14, 347-354. [Google Scholar] [CrossRef]
  134. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading Keyinchalik, hozirgi lazzat uchun mukofotlari: Pornografiya iste'mol qilish va kechiktirishni diskontlash. J. Jins. Res. 2016, 53, 689-700. [Google Scholar] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vishvanat, A. Muammoli Onlayn Pornografiya: Media Davomi Perspektiv. J. Jins. Res. 2016, 53, 21-34. [Google Scholar] [CrossRef]
  136. Leyer, C .; Pawlikovskiy, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Tovar, M. Cyberseks giyohvandligi: pornografiyani tomosha qilayotgan va jinsiy aloqada bo'lmagan haqiqiy jinsiy aloqalarni ko'rsatsa, jinsiy aloqani kuchaytiradi. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Brand, M .; Young, KS; Leyer, C. Prefrontal nazorat va internetga qaramlik: Nazariy modellashtirish va neyropxikologik va neyroimaging natijalarni ko'rib chiqish. Oldin. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  138. Snagovskiy, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Leyer, C .; Tovar, M. Kiberselllarda giyohvandlikning bevosita uyushmalari: Pornografik suratlar bilan birlashtirilgan assotsiatsiya testini qo'llash. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  139. Snagovskiy, J .; Leyer, C .; Duka, T .; Tovar, M. Pornografiya va birlashtiruvchi ta'lim uchun sub'ektiv ehtiros muntazam Cybersex foydalanuvchilarining namunasidagi kiberfarkning o'ziga xosliklarini taxmin qilish. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2016, 23, 342-360. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Walton, uz Top reyting; Cantor, JM; Lykins, AD O'z-o'zini anglatuvchi hiperseksual xatti-xarakterga ega bo'lgan shaxslarni, psixologik va jinsiy belgilarga oid onlayn baholash. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2017, 46, 721-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  141. Parsons, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Muench, F .; Morgenstern, J. Jinsiy kompulsivlikning ijtimoiy tetiklantiruvchilari uchun hisobot. J.Addict. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Leyer, C .; Internetdagi pornografiyani tomosha qilgan Mark Mood o'zgarishi Internet-pornografiya ko'rish buzilishi tendentsiyalari bilan bog'liq. Addict. Behav. Rep. 2017, 5, 9-13. [Google Scholar] [CrossRef]
  143. Leyer, C .; Brend, M. Ampirik dalillar va kognitiv-xulq-atvor nuqtai nazaridan kiberfarksiyaga qo'shadigan omillar bo'yicha nazariy masalalar. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  144. Antons, S .; Internet-pornografiya-foydalanish buzilishi tendentsiyasiga ega erkaklarda Brand, M. Trait va davlatning impulsivligi. Addict. Behav. 2018, 79, 171-177. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V .; Parmar, R. Nopok odatlar? Onlayn pornografiyadan foydalanish, shaxsiyat, obsessivlik va majburlash. J. Jins. Oilaviy hayot. 2013, 39, 394-409. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Verner, M .; Štulhofer, A .; Waldorp, L .; Jurin, T. Hiperseksualizmga qarshi tarmoqqa yondashuv: tushuntirishlar va klinik natijalar. J. Jins. Midiya. 2018, 15, 373-386. [Google Scholar] [CrossRef]
  147. Snagovskiy, J .; Tovar, M. Kiberniks giyohvandlikning belgilari ham yaqinlashib, ham pornografik ogohlantirishlarni bartaraf etish bilan bog'liq bo'lishi mumkin: muntazam kiberxell foydalanuvchilarining analog namunalari natijalari. Oldin. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef]
  148. Schiebener, J .; Leyer, C .; Tovar, M. Pornografiyaga yopishib olasizmi? Kiberselektron vositalarning juda ko'p hollarda haddan tashqari foydasizligi yoki beparvoligi kiberoksikalikning alomatlari bilan bog'liq. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Depressiya, anksiyete va omillardan foydalanish uchun kasalliklarda erkaklar o'rtasida majburiy jinsiy xatti-harakatlar. Klinik. Psychol. Muxammad. 2017, 24, 1246-1253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. Jinsiy giyohvandlik tekshiruvi testi. Tenn 1991, 54, 29. [Google Scholar]
  151. Montgomeri-Graham, S. Hiperseksual buzilishning kontseptsallashtirish va baholash: adabiyotni muntazam qayta ko'rib chiqish. Jinsiy aloqa. Midiya. Rev. 2017, 5, 146-162. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Miner, MH; Coleman, E .; Markaz, BK; Ross, M .; Rosser, BRS Kompulsif jinsiy xatti-inventarizatsiyadan: Psikometrik xususiyatlari. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2007, 36, 579-587. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Miner, MH; Raymond, N .; Coleman, E .; Swinburne Romine, R. Jinsiy xatti-harakatlarni inventarizatsiyalashda klinik va ilmiy jihatdan foyda keltiradigan nuqsonlarni tekshirish. J. Jins. Midiya. 2017, 14, 715-720. [Google Scholar] [CrossRef]
  154. Öberg, kg; Hallberg, J .; Kaldo, V .; Dhejne, C .; Arver, S. Hiperseksual buzilish. O'zboshimchalik bilan aniqlangan hiperseksual xatti-harakatlarda shved erkak va ayollarni yordamga muhtojlikda hiperekseksual kasalliklarni tekshirish inventariga ko'ra. Jinsiy aloqa. Midiya. 2017, 5, e229-e236. [Google Scholar] [CrossRef]
  155. Delmoniko D .; Miller, J. Internetda jinsiy ekskursiya testi: jinsiy kompulsivlarni jinsiy bo'lmagan majburiylarga nisbatan taqqoslash. Jinsiy aloqa. Relatsh. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google Scholar] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R .; Gil Llario, MD; Gomes Martinez, S .; Gil Julia, B. Kiber-jinsiy giyohvandlikni baholash vositasi psixometrik xususiyatlari. Psixotemiya 2010, 22, 1048-1053. [Google Scholar]
  157. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stoel-Rixter, Y .; Subic-Wrana, C .; Reiner, I .; Tibubos, AN; Brähler, E. Germaniya populyatsiyasida onlayn-jinsiy foydalanishning tarqalishi va determinantlari. PLOS ONE 2017, 12, e0176449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, Yo; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Probiyotik Pornografiya foydalanish o'lchovining psixometrik rivojlanishi. Addict. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Vere, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. Qisqa fransuz internetda giyohvandlik testi onlayn-jinsiy faoliyatga moslashtirilgan: tekshiruv va onlayn jinsiy ustuvorlik va qo'shadi belgilari bilan aloqalar. J. Jins. Res. 2016, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, KI internet pornografiyasi ulardan foydalanadi: tushunchasi, ruhiy tushkunlik va qisqartirishni tasdiqlash. J. Jins. Oilaviy hayot. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernandes, DP; Tee, EYJ; Fernandes, EF Kiber Pornografiya Inventarizatsiyadan foydalanish-9 reyting Internetda pornografiyaning haqiqiy majburiyligini aks ettiradimi? Abstinence harakatining rolini o'rganish. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2017, 24, 156-179. [Google Scholar] [CrossRef]
  162. Böthe, B .; Tót-Kiraly, I. Zsila, A.; Griffitslar, MD; Demetrovits, Z .; Orosz, G. Muammoni hal qiluvchi pornografiya iste'mol o'lchovni (PPCS) ishlab chiqish. J. Jins. Res. 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. "Biyopsikososyal ramkaga qo'shilishning" komponentlari "modeli. J. Subst. Foydalanish 2009, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland R .; Stein, JA; Fong, T. Giperseksual erkaklar namunasida pornografiya iste'molini inventarizatsiyasining ishonchliligi, kuchliligi va psixometrik rivojlanishi. J. Jins. Oilaviy hayot. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef]
  165. Baltieri, ULARNING; Aguiar, ASJ; de Oliveira, Vh; de Souza Gatti, OL; de Souza Aranha E Silva, RA Braziliya Universiteti talabalari misolida pornografiya iste'molini inventarizatsiyadan tasdiqlash. J. Jins. Oilaviy hayot. 2015, 41, 649-660. [Google Scholar] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ Jinsiy Ochiq Muammoni Muammoni Jarayoni uchun Qisqa Tarozi: Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarning majburiy pornografiya iste'molining psixometrik xususiyatlari. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2014, 21, 240-261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S .; Rosenberg, H. Pornografiya so'rovnoma savollari: Psikometrik xususiyatlar. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Tompset, CJ O'z-o'zini boshidan kechirgan pornografiya foydalanish-kamaytirish strategiyasini qo'llash uchun o'z-o'zini samaradorligini baholash. Addict. Behav. 2015, 40, 115-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Martino, S .; Nich, C .; Potenza, MN "Pornografiya-ishlatishdan qochishning o'z-o'zini samaradorligi" o'lchovni ishlab chiqish va dastlabki baholash. J. Behav. Addict. 2017, 6, 354-363. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Karter, P. Voyaga yetgan heteroseksual erkaklarning o'z-o'zini anglashuvchi muammoli pornografiyani baholash va davolashdan foydalanishi: Tadqiq. Addict. Behav. 2018, 77, 217-224. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Gola, M .; Potenza, Yasahby Paroksetin Muammoni hal qilishda pornografiya foydalanish: bir qator. J. Behav. Addict. 2016, 5, 529-532. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fong, TW Kompulsiv jinsiy xulqlarni tushunish va boshqarish. Psixiatriya (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google Scholar]
  173. Aboujaoude, E .; Salam, WO Naltrexone: Yondashuvni davolash CNS preparatlari 2016, 30, 719-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  174. Raymond, bosimining ko'tarilishi; Grant, JE; Coleman, E. Kompulsiv jinsiy xulq-atvorda davolanish uchun naltrekson bilan qo'shimchalar. Ann. Klinik. Psixiatriya 2010, 22, 56-62. [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Koen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potensa, MN Majburiy pornografiyani Naltrekson bilan davolash. Bilaman. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Internetdagi jinsiy giyohvandlik, naltrekson bilan davolash. Mayo klinikasi. Proc. 2008, 83, 226-230. [Google Scholar] [CrossRef]
  177. Camacho, M .; Moura, AR; Oliveira-Maia, AJ Naltrekson monoterapiyasi bilan davolashda majburiy jinsiy axloq. Prim. Xizmatni qo'llab-quvvatlovchi CNS buzilishi. 2018, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone tamaki va pornografiya giyohvandlik bilan bog'liq davolanish uchun. Bilaman. J.Addict. 2017, 26, 115-117. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Qisqa, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Shutter, T .; Chase, TE Klinischning e'tiqodi, kuzatuvlari va mijozlarning jinsiy aloqa va internet pornografiyasidan foydalanish samaradorligini oshirish. Kommunizm. Ment. Sog'liqni saqlash J. 2016, 52, 1070-1081. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Wolf, D .; Hennen, J. Internetda faol muammolarga duch keladigan muammolarga jalb qilingan erkaklar uchun guruhli davolanishni davom ettirish. Kiberpisol. Behav. 2006, 9, 348-360. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Young, KS Internetda giyohvandlar bilan kasallanishni davolash: davolash natijalari va natijalari. Kiberpisol. Behav. 2007, 10, 671-679. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J .; Xull, T .; Hyde, R. Hyperseksualizm uchun on-layn psixo-ta'lim dasturini oldindan o'rganish. Jinsiy aloqa. Addict. Kompuls. 2010, 17, 247-269. [Google Scholar] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Twohig, muammoli Internet pornografiyasi uchun MP qabul qilish va majburiyatlarni davolash. Randomized trial. Behav. Ther. 2016, 47, 355-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  184. Twohig, deputat; Crosby, JM Kabul va majburiyat terapi, muammoli internet pornografiyasini tomosha qilish uchun davolash. Behav. Ther. 2010, 41, 285-295. [Google Scholar] [CrossRef]
Mualliflar tomonidan © 2019. Litsenziya egasi MDPI, Bazel, Shveytsariya. Ushbu maqola Creative Commons Attribution (CC BY) litsenziyasining shartlari va qoidalariga muvofiq tarqatiladigan ochiq maqolahttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).