J Behav Addik. 2018 iyun 5: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.33.
Wordecha M1, Wilk M1,2, Kowalewska E1,3, Skorko M1, Łapinskiy A4, Gola M1,5.
mavhum
Tarix va maqsadlar
Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSBlar) muhim klinik va ijtimoiy masaladir. Ko'p sonli tadqiqotlar olib borilayotganiga qaramay, KSBning ba'zi jihatlari o'rganilmagan. Bu erda biz pornografiyani iste'mol qilish va onanizm (PuM) kabi KSB tabiatini o'rganamiz va kundalik baholashda olingan choralar bilan bunday xatti-harakatga olib keladigan o'z-o'zini anglaydigan omillar o'rtasidagi yozishmalarni tekshiramiz.
usullari
22-37 yoshdagi (M = 31.7, SD = 4.85) to'qqizta davolanishni istagan erkaklar bilan yarim tuzilgan intervyular, so'ngra anketa va 10 haftalik kundalik baholash bilan o'tdi, bu bizga KSBning kundalik hayotiy naqshlarini olishga imkon berdi. .
natijalar
To'qqiz kishidan oltitasi binge (kuniga bir necha soat yoki kunduz) PuMni boshdan kechirdi. Barcha sub'ektlar ruhiy tushkunlik va stressni tartibga soluvchi vosita sifatida yuqori darajadagi tashvish va PUni sezdi. Kundalik tekshiruvda to'plangan ma'lumotlar jinsiy xatti-harakatlarning (muntazam va jangovar PuMlarning chastotasi) va uning bog'liqligini aks ettiruvchi yuqori farqni ochib berdi. Binge PuM, ruhiy tushkunlik va / yoki stress yoki xavotirlanishning kuchayishi bilan bog'liq edi. Ushbu o'zaro bog'liqliklarning nedensel munosabatlari aniqlanmagan.
Munozara va xulosalar
Binge PuM KSB uchun davolanishni istagan erkaklar orasida eng xarakterli xatti-harakatlardan biri bo'lib ko'rinadi va jinsiy faoliyat ustidan nazoratni yo'qotish hissi bilan bog'liq. KSB shaxslari turli xil ogohlantiruvchi omillarni bildiradilar. Shuningdek, kundalikni baholash ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, PuMning o'ziga xos korrelyatsiyalari (kayfiyatning pasayishi, stressning kuchayishi va tashvish) sub'ektlar o'rtasida farq qiladi. Bu PuM xatti-harakatlarida sezilarli individual farqlar mavjudligini va ushbu farqlarni o'rganish kerakligini ta'kidlaydi, chunki bu shaxsiy davolanishni boshqarishda yordam berishi mumkin.
KEYWORDS: majburiy jinsiy xulq-atvor; kunlik baholash; hiperseksualizm; masturbatsiya; pornografiya
PMID: 29865868
Kirish
Ba'zi odamlar uchun majburiy jinsiy xulq (KSB) davolanish uchun sababdir (Gola, Levchuk va Skorko, 2016 yil; Lewczuk, Smyd, Skorko va Gola, 2017 yil). Ushbu haqiqatni hisobga olgan holda, ushbu mavzu bo'yicha olib borilgan izlanishlar soni sezilarli darajada oshdi (Gola, Wordecha, Marchewka va Sescousse, 2016 yil; Kraus, Voon va Potenza, 2016a) va Xalqaro Kasallik Klassifikatsiyasi (ICD) ning navbatdagi nashrida KSB ni kiritish haqida munozaralar davom etmoqda; Gola va Potenza, 2018 yil; Kraus va boshq., 2018; Potenza, Gola, Vun, Kor va Kraus, 2017 yil; Prause, Janssen, Georgiadis, Finn & Pfaus, 2017 yil; Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti [WHO], 2018). Eng ko'p uchraydigan alomatlar pornografiyani tomosha qilish uchun sarflangan vaqtni (asosan internetda) va haddan tashqari masturbatsiya (Gola, Levchuk va boshq., 2016; Kafka, 2010; Reid, Garos, & Carpenter, 2011 yil; Shteyn, Qora, Shapira va Spitser, 2001 yil). Boshqa turdagi xatti-harakatlar orasida talabga javob beruvchi jinsiy aloqalar, anonim jinsiy aloqa va pullik jinsiy xizmatlardan foydalanishKraus, Voon va Potenza, 2016a).
KSB ni kontseptsiyalashishga oid munozaralarga qaramay,Kor, Fogel, Reid va Potenza, 2013; Kraus, Voon va Potenza, 2016b; Ley, Prause va Finn, 2014 yil; Potenza va boshq., 2017), Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkiloti kelajakda ICD-11 (VOZ, 2018), impuls nazorat buzilishi (Kraus va boshq., 2018), ilgari Kafka tomonidan taklif qilingan simptomatologiyaga o'xshash2010). Ushbu mezonlarga muvofiq, agar biz (a) kamida 6 oy davomida quyidagi belgilarning kamida beshtasidan to'rttasi kuzatilsa, KSBni tanib olishimiz mumkin:
1. | jinsiy xayollar, da'volar yoki xatti-harakatlar uchun sarflangan ortiqcha vaqt boshqa muhim (shahvoniy bo'lmagan) maqsadlar, faoliyat va majburiyatlarga xalaqit beradi, ya'ni pornografiyani tomosha qilish hayotida asosiy qiziqish bo'lib qoldi, shuning uchun oilaviy majburiyatlar yoki mehnat majburiyatlari e'tiborsiz qoldiriladi. ; |
2. | sub'ekt disforik emotsional holatlarga javoban ushbu jinsiy faoliyat bilan takroriy shug'ullanadi, ya'ni jinsiy faoliyat kayfiyatni tartibga solishning qat'iy strategiyasiga aylandi; |
3. | va / yoki stressli vaziyatlarga javob, masalan, ishdagi stressli voqealar paytida; |
4. | takroriy urinishlarga qaramay, sub'ekt ushbu jinsiy harakatlarni nazorat qila olmaydi yoki sezilarli darajada kamaytirmaydi, ya'ni sub'ekt muammoli faoliyatni cheklash uchun ko'plab muvaffaqiyatsiz urinishlarni amalga oshiradi, lekin bir necha kundan keyin har doim ular ustidan nazoratni yo'qotadi; |
5. | sub'ekt ushbu jinsiy harakatlarni o'ziga yoki boshqalarga jismoniy yoki ruhiy zarar etkazish xavfiga, ya'ni munosabatlar uchun jiddiy oqibatlarga (masalan, ajralish) yoki ishdan mahrum bo'lish tahdidiga qaramay tez-tez jinsiy xatti-harakatlarga qaramay, davom ettiradi. |
(b) Ushbu jinsiy faoliyatning chastotasi va intensivligi klinik muhim shaxsiy tashvishga yoki hayotning muhim jihatlaridagi disfunktsiyaga olib keladi. (c) Ushbu jinsiy harakatlar ekzogen moddalarni iste'mol qilish natijasi bo'lmagan (masalan, giyohvandlik yoki dori-darmon).
Biroq, Kafka2010) KSB ta'rifi odatda qabul qilinadi, u KSB asosli mexanizm taklif qilmaydi. Oxirgi tadqiqotlar, KSB'lerin erotik mukofotlar uchun yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq ekanligini ko'rsatadi (Brend, Snagowski, Laier va Maderwald, 2016 yil; Kraus va boshq., 2016b; Voon va boshq., 2014) yoki bunday mukofotlarni taxmin qiladigan maslahatlar (Gola, Wordecha va boshq., 2017). Boshqalar esa, erotik ogohlantirishlar uchun ortib borayotgan signallarni ko'rsatadilar (Klyukken, Vehrum-Osinskiy, Shvekendiek, Kruse va Stark, 2016) yoki ortib borayotgan tashvish (Gola, Miyakoshi va & Sessousse, 2015 yil; Gola va Potenza, 2016 yil) KSB bilan shaxslar o'rtasida. Reid shuningdek, giperseksual bemorlar ko'pincha salbiy his-tuyg'ular va stresslarni, kuchli sharmandalikni boshdan kechirishini va o'zlarining rahm-shafqatini kamReid, Stein, & Carpenter, 2011 yil; Reid, Temko, Mogaddam va Fong, 2014 yil).
Yuqorida keltirilgan omillarning ko'pligi va xilma-xilligi kamida uchta muhim savol tug'diradi: a) davolashni istagan shaxslar KSB ga olib keladigan asosiy omillarni qanday idrok etadilar? B) ushbu o'z-o'zini anglaydigan omillarning qaysi biri haqiqatda aniqlangan ma'lumotlar bilan o'zaro bog'liq? kundalik hayot sharoitlari, va (c) KSBda bu omillar qanchalik bir xil?
Bunday savollarga sifatli ma'lumotlar bilan javob berilishi mumkin (ya'ni, tarkibiy tuzilgan klinik suhbatlar paytida to'plangan, kabi) Duradgor, Reid, Garos va Najavits, 2013 yil) va kundalik usuli bilan, kundalik baholash usuli (Kashdan va boshq., 2013). Kundalikni baholash har kungi holatlarni (masalan, tashvish darajasi, kayfiyat va jinsiy qo'zg'alish) va faoliyatni (masalan, jinsiy xatti-harakatlarni) o'lchash uchun juda ekologik jihatdan haqiqiy hisoblanadi. Ushbu tadqiqotda biz KSB uchun ixtiyoriy ravishda davolanishni istagan sub'ektlarda KSB bilan bog'liq omillarni o'rganish uchun sifatli va kundalik baholash usullarini birlashtirishga qaror qildik.
Jinsiy xatti-harakatlar uchun hech qanday miqdoriy me'yorlar mavjud emas (Gola, Levchuk va boshq., 2016), CSB'lar odatda identifikator semptomlar bilan belgilanadi, bu jinsiy faoliyat ustidan sub'ektiv nazoratni yo'qotishini aks ettiradi (Gola va Potenza, matbuotda; Kafka, 2010; Kraus va boshq., 2018). Ushbu sub'ektiv hodisa asosida ba'zi bir miqdoriy omillarni topishga harakat qilishimiz mumkin, masalan, jinsiy faoliyatga sarflanadigan ortiqcha vaqt (masalan, onanizm va pornografiya o'z ishiga xalaqit berish) yoki jinsiy faoliyat bilan shug'ullanadigan noto'g'ri joylar (ya'ni jamoat joylarida) joylar yoki hojatxonalar). Qo'shadi xulq-atvorining bunday o'lchovli naqshlaridan biri bu bingling - takrorlanadigan, doimiy va massiv xatti-harakatlar - bu ko'pincha nazoratni yo'qotishning sub'ektiv tuyg'usiga olib keladi. Ichkilikbozlik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi kabi modda ishlatish buzilishlarida keng tavsiflangan (Rolland va Naassila, 2017 yil).
Klinikada davolanishni istagan bemorlar ham jinsiy aloqa bilan shug'ullanishadi (Gola, Wordecha va boshq., 2017) va ko'pincha bu xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotishning eng o'ta shaklidirLewczuk va boshq., 2017). Odatda bu kabi ko'plab pornografiya tomoshalarini ko'p marta bajarish (kuniga bir necha marta yoki ko'p marta), ko'plab mastlar bilan birga keladi. Binge pornografiyasidan foydalanish ilmiy adabiyotlarda etarli darajada batafsil tasvirlanmagan. Shuning uchun KSB ning ushbu yo'nalishini ko'rib chiqishni va KSB davolanishni istagan shaxslar orasida qandaydir alomatlar mavjudligini aniqlashni taklif qilamiz. Shunday qilib, (a) CSB uchun davolanishni istagan sub'ektlar KSB bilan bog'liq omillarni ta'riflashni maqsad qilib olamiz; (b) kundalik baholashda to'plangan ma'lumotlarga qanday mos kelishini aniqlash; va (c) ushbu omillarning barcha KSB va ulardan qaysi biri jiddiy va jinsiy bo'lmagan jinsiy faoliyat bilan bog'liq.
usullari
ishtirokchilar
Bizning guruh 22-37 yoshdagi to'qqizta CSB erkaklaridan iborat edi (M = 31.7, SD = 4.85; Jadval 1). Barcha bemorlarda takrorlanuvchi shahvoniy xayollarga duchor bo'ldilar va ularning jinsiy axloqi muhim hayotiy vazifalarni bajarishga olib keldi. Barcha bemorlar muammoning asta-sekin o'sib borayotganini sezishdi va stressli hayotiy voqealarni bartaraf etish uchun jinsiy xulq-atvor (ko'pincha masturbatsiya bilan birga pornografiya tomosha qilish) orqali murojaat qilishdi. Har bir bemor KSB ni cheklash yoki tugatish uchun bir nechta urinishlar haqida xabar bergan. Odatda ta'sirlar kambag'al va vaqtinchalik edi, ammo ayrimlari uzoq davom etgan jinsiy aloqada bo'lish (1 yilgacha bo'lgan bir necha oy) va keyinchalik nükslar haqida xabar berishdi. Deyarli barcha predmetlar oldingi KSB davolash usullariga ega edi. Tadqiqot davomida bir mavzu (B-mavzusi) PuMdan (uning turmush o'rtog'i bilan deyarli har kuni jinsiy aloqada bo'lgan) saqlanishini ta'minladi.
|
Jadval 1. Tadqiqotda ishtirok etadigan barcha bemorlarning demografik ma'lumotlari
kasal | yosh | Jinsiy orientatsiya | Aloqa holati | hunar | Yashash | Majburiy jinsiy axloq (CSB) | Pornografiyadan foydalanish boshlanishi (yil) | Muntazam pornografiyani ishlatish yillari | Birinchi bentning yoshi | Oldingi davolanish tarixi |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
A | 36 | Heteroseksual | yakka | Ofis ishchisi | Do'stlar | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 16 | 12 | 26 | Hozirgi kunda CSN uchun 12-qadam guruhida |
B | 37 | Heteroseksual | 18 yil turmushga chiqdi | Zavod ishchi | Oila (xotini va bolalari) | Pornografiya (hozirgi kunda ham to'xtatilgan) va majburiy masturbatsiya | 11 | 10 | - | Hozirgi vaqtda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishda individual psixoterapiya |
C | 33 | Heteroseksual | 4 yillik munosabatlarda | Taksi haydovchisi | qiz o'rtoq | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 13 | 13 | - | Oldin CSB uchun 12-qadam guruhida, hozirda KSB uchun guruh terapiyasida |
D | 33 | Heteroseksual | 4 yil turmushga chiqdi | Dasturiy ta'minot ishlab chiqaruvchisi | Oila (xotini va bolalari) | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 12 | 15 | ~13 | hech qaysi |
E | 36 | Heteroseksual | yakka | Ishsizlar | yakka | Pornografiya, majburiy masturbatsiya va tasodifiy anonim jinsiy aloqa | - | 9 | 27 | Oldin KSB uchun individual va guruhli psixoterapiya |
F | 25 | Heteroseksual | 1 oylik munosabatlarda | talaba | Do'stlar | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 10 | 1 | 24 | Hozirgi kunda KSB uchun shaxsiy psixoterapiyada |
G | 30 | Heteroseksual | yakka | trener | Oila (ota-ona) | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 10 | 14 | 20 | Hozirgi kunda KSB uchun shaxsiy psixoterapiyada |
H | 22 | Gomoseksual | yakka | Pazarlamachi | Oila (ota-ona) | Pornografiya foydalanish va majburiy masturbatsiya | 15 | 5 | 18 | Hozirgi vaqtda boshqa muammolar uchun individual psixoterapiyada |
I | 33 | Heteroseksual | uylangan | savdo | Xotin | Pornografiya foydalanish, majburiy masturbatsiya va tasodifan anonim jinsiy aloqa | 8 | 13 | ~13 | Oldin jinsiy salomatlikni yashirishda, hozirgi kunda kattalardagi alkogolli bolalarga individual davolashda (ACoA) |
Ishga olish tartibi
Varshava (Polsha) shahsiy sog'liqni saqlash markazlarida davolanishni istagan bemorlar orasida barcha sub'ektlar jalb qilindi. Barcha sub'ektlar Kafka ("Kirish" bo'limida tavsiflangan) bo'yicha beshta KSB kriteriyasidan kamida to'rttasida uchrashdilar. Bundan tashqari, ularning barchasi ushbu ishda qatnashgach, CSB uchun eng kamida olti sessiyada ishtirok etishdi, bu esa ularning muammoli pornografiyadan foydalanishni cheklashning haqiqiy niyatlarini namoyish etadi.
O'lchovlar
KSB ning eng keng tarqalgan semptomlarini (shu jumladan, Binge PuM), o'z-o'zini anglashuvchi asosiy psixologik mexanizmlarni va KSB bilan bog'liq omillarni baholash uchun yarim soatlik yarim tuzilgan intervyu (qo'shimcha jadval S1) o'tkazdik. Ushbu intervyudan so'ng, sub'ektlar 10 (70 kun) davom etgan sutkalik ishda smartfonlar yoki shaxsiy kompyuterlar orqali kirish mumkin bo'lgan veb-ilovalardan foydalangan. 1). Kundalikni baholash davolashning boshlanishi bilan qisman bir-biriga to'g'ri keldi, shuning uchun kundaliklarda keltirilgan ma'lumotlarga davolanish ta'sir ko'rsatishi mumkin. 10 balli o'lchovlardan foydalanib, biz kunlik jinsiy qo'zg'alish, xavotir, stress va kayfiyat o'lchovlarini baholadik. Shuningdek, pornografiyani tomosha qilish uchun sarf qilingan kunlik vaqt, onanizm sessiyalari yoki jinsiy aloqalar soni kabi jinsiy xatti-harakatlarni baholadik. Mavzular kuniga 3-5 marta davom etadigan kundalikni to'ldirishlari so'ralgan. Shu bilan birga, to'qqiz ishtirokchidan atigi etti nafari so'ralgan ma'lumotni taqdim etdi va kundalik yozuvlar kiritilmagan epizodlarning o'rtacha davomiyligi min = 2.75 kun va max = 1 kun bilan 32 kunni tashkil etdi. Batafsil ma'lumot S2 qo'shimcha jadvalida keltirilgan. Yo'qotilgan ma'lumotlar bo'lgan yozuvlar o'rtacha qiymatlarni hisoblashdan va o'rganilayotgan omillarning standart og'ishlaridan chiqarib tashlandi. Hisobot qilingan ishonch oraliqlari blok hajmi = 3 bo'lgan harakatlanuvchi blokni yuklash usuli yordamida baholandi, to'liq ma'lumotlar to'plamlariga (shu jumladan, etishmayotgan ma'lumotlar) qo'llanildi.
Shakl 1. Tadqiqot usullarining sxematik taqdimoti. Barcha mavzular birinchi marta yarim tizimli intervyu (qo'shimcha jadval S1) bilan intervyuga tushdi va undan keyin anketani baholash (Qo'shimcha jadval S3) va 10 haftalik veb-jurnalida kunlik baholash
So'rovnomalarni o'lchashni ham yig'ib oldik. KSBlarning jiddiyligi Jinsiy jihatdan giyohvandlik tekshiruvi testi bilan baholandi - Qayta ko'rib chiqildi (SAST-R; Carnes, Green, & Carnes, 2010 yil; Gola, Skorko va boshq., 2017) va "Qisqacha pornografiya" (BPS; Kraus va boshq., 2017). BPS anketasi muammoli pornografiyadan foydalanishning og'irligini o'lchaydigan beshta o'lchovli o'lchovdir. Obsesif-kompulsiv buzuqlikning (OKB) alomatlarining og'irligi Obsesif-kompulsiv inventarizatsiya bilan qayta ko'rib chiqildi (OCI-R; Foa va boshq., 2002). Anksiyete darajasini o'lchash Davlat darajasida tashxis tashvishlari inventarizatsiyasi - Davlat (STAI-S; Sosnowski & Wrześniewski, 1983 yil), bu bizga tashvishlarni davlat (STAI-S) va xarakter (STAI-T) sifatida o'lchash imkonini berdi. Bundan tashqari, kasalxonada Anksiyete va Depressiya o'lchovni (Zigmond va Snayt, 1983 yil) tashvish va ruhiy tushkunlik belgilari uchun. Dushmanlik pul tanlovi so'rovnomasi bilan baholandi (Kirby va Marakovich, 1996 yil), 27 variantlari to'plami bo'lib, unda ishtirokchilar bugungi kunda kichikroq pul mukofoti yoki kelajakda (ma'lum bir kundan keyin) kichikroq pul mukofotini afzal ko'rishlarini ko'rsatishi kerak.
etika
Tadqiqot Polsha Fanlar Akademiyasi Psixologiya Instituti (Xelsinki Deklaratsiyasiga muvofiq) Etika qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan va barcha ishtirokchilar o'zlarining yozma roziligini olishgan.
natijalar
So'rov o'lchovlari
Barcha bemorlar SAST-R va BPSda yuqori natijalarga erishdilar. Bemorlarning aksariyati depressiya va xavotirlik anksiyete va depressiya o'lchovlarining tashvishlariningZigmond va Snayt, 1983 yil) va STAI (Sosnowski & Wrześniewski, 1983 yil), qo'shimcha jadval S3 da keltirilgan. OCI-R bilan o'lchanadigan kompulsivlik o'lchovi uchun faqat ikkita moddaFoa va boshq., 2002). Batafsil natijalar qo'shimcha jadval S3 da keltirilgan.
KSB ning o'zlari tomonidan e'lon qilingan va kunlik baholangan xarakteristikalari
Barcha bemorlar davolanish uchun eng muhim sabab sifatida kompulsiv PU deb e'lon qilingan. Faqatgina ikki kishi odatiy jinsiy aloqalarni qo'shimcha muammoli xatti-harakatlar deb baholadi. Bir bemor ishga kirishdan oldin 6.5 oylik jinsiy aloqani to'xtatishga qaramay, davolandi. To'qqiz to'qqiz bemorning sakkiztasi uchun bu KSB ni davolash uchun birinchi tashabbus emas edi (Jadval 1).
Pornografiyadan foydalanishni cheklashga qaratilgan bir necha bor urinishlarga qaramay, haftada pornografiyani ko'rishga bag'ishlangan o'rtacha vaqt 2.96 soatni tashkil qildi, chunki suhbatlardan so'ng o'tkazilgan so'rovnomalar sub'ektlari tomonidan e'lon qilingan. Kundalikni baholashning 10 xaftaligi davomida to'plangan ma'lumotlarga ko'ra, bu 1.57 soat (SD = 2.05 soat). Biz pornografiyadan foydalanishning katta individual o'zgaruvchanligini kuzatdik (haftada 0.5 dan 8 soatgacha, intervyularda e'lon qilinganidek va haftada 0 dan 6.01 soatgacha, kundalikni baholashda e'lon qilinganidek); 2).
|
Jadval 2. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSB)
kasal | KSBlar | Suhbat davomida ma'lumotlar o'zini-o'zi e'lon qildi | 10 haftalik sutkalik baho bilan o'lchandi | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Pornografiya haftada (hr) | Pornografiya tez-tez ishlatiladi | Haftalik mashqlar soni | Portret pornografiya tez-tez ishlatiladi | Pornografiya haftada (hr) [o'rtacha (SD)] | Har haftada mushukchalarning soni [o'rtacha (SD)] | Bo'shliqlarning chastotasi [o'rtacha (SD)] | ||
A | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 4 va 8 orasida | Deyarli har kuni | 4 va 8 orasida | Haftada bir marta, har kuni oldin | 6.01 (7.11) | 7.43 (7.62) | 0.43 (0.50) |
B | Pornografiya (hozircha bekor qilish) va majburiy masturbatsiya | 0.5 | Haftasiga 1-2 marta | Haftasiga 1-2 marta | hech qaysi | 0.00 (0.00) | 0.00 (0.00) | 0.00 (0.00) |
C | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 1-1.5 | Haftasiga 1-2 marta | 2 marta yoki undan ko'p | hech qaysi | - | - | - |
D | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 1-1.5 | Deyarli har kuni | Deyarli har kuni | Hozircha hech kim (yiliga 1-2 marta) | 0.73 (0.86) | 4.67 (4.63) | 0.10 (0.31) |
E | Pornografiya, majburiy masturbatsiya va oddiy jinsiy aloqa | 3 | Haftasiga 2 marta | Haftasiga 4 marta | Hozirgi kunda (yiliga ikki marta) | 0.81 (1.46) | 3.68 (4.19) | 0.05 (0.22) |
F | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 4 va 6 orasida | Har kuni | Deyarli har kuni | Haftada 1-2 marta, deyarli har kuni oldin | 1.70 (2.98) | 3.02 (5.29) | 0.16 (0.37) |
G | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 1-1.5 | 2 va 5 marta | 5 yoki undan ko'p | Siz kamdan-kam hollarda, haftada bir necha bor oldin | 0.21 (0.48) | 4.67 (5.72) | 0.18 (0.39) |
H | Pornografiya mushkulotlardan foydalanadi va majburiy qo'llaniladi | 3.5-4 | Har kuni | 3 yoki undan ko'p | Bir necha marta bir oy | 1.54 (2.17) | 9.44 (11.32) | 0.33 (0.47) |
I | Pornografiya, majburiy masturbatsiya va oddiy jinsiy aloqa | 1.5-3 | Deyarli har kuni | Deyarli har kuni | Uning hayotida bir yoki ikki marta | - | - | - |
Eslatma. SD: standart og'ish.
Kundalik tekshiruvlarda to'plangan ma'lumotlar pornografiya tomosha qilishning ko'pincha masturbatsiya bilan birga bo'lganligini ko'rsatdi (rasm 2), bu deklarativ ma'lumotlarga muvofiq edi. Suhbat davomida, oltita mavzu pornografiya tomosha qilish har doim masturbatsiya bilan kuzatilganligini va uchta mavzu, odatda, pornografiya tomosha qilish odatda (lekin har doim ham emas), deb xabar qiladi. Biroq, pornografiyani tomosha qilmasdan, odatda, pornografiya materiallari yoki haqiqiy odamlar haqida tasavvurlar jinsiy xotiralar bilan birga keladi. Bir bemorning so'zlariga ko'ra, pornografiyasiz bezovtalik uning ishida eng yuqori darajaga olib kelmaydi.
Shakl 2. Pornografiya tomosha qilish va mastitning kunlik kombinatsiyalarini kunlik tekshiruvlarda to'plangan ma'lumotlarga taqsimlash - kundalik o'lchov ma'lumotlari (100% yo'qolgan ma'lumotlarni chiqarib tashlaganidan keyin kunlik tekshiruvlarning barcha kunlariga teng)
Suhbat davomida to'qqiz nafar bemorning ettitasi pornografiyani tomosha qilishning kamida bitta tajribasi haqida xabar berishdi. Binglar bir necha soat ketma-ket (odatda> 6 soat davomida 30 daqiqadan kam tanaffuslar bilan) yoki bir nechta epizodlarni (kuniga> 4, 0.5-1 soat davom etadigan) pornografiyani doimiy ravishda pornografiyani tomosha qilish shakliga ega edi. onanizm bilan birga kunni ko'rish. 6.5 oylik jinsiy aloqadan voz kechish haqida xabar bergan bitta mavzu (B mavzusi) pornografiyani tomosha qilish tajribasi haqida xabar bermadi, ammo C mavzusi kuniga ko'pi bilan pornografiyani tomosha qilish va onanizm bilan shug'ullanadigan ikkita epizod haqida xabar berdi, bu esa u o'zini ortiqcha deb hisoblamadi.
Ma'lumotlar tahlili maqsadida, avvalgi tadqiqotlarimiz ma'lumotlariga asoslanib, "binge" ning aprerifiy ta'rifini qabul qildik (Gola, Kowalewska, Vierzba, Wordecha, & Marchewka, 2015 yil; Gola, Levchuk va boshq., 2016; Gola, Skorko va boshq., 2017; Gola, Wordecha va boshq., 2017; Lewczuk va boshq., 2017) nazorat guruhida (davolanmaydigan polshalik erkaklar) haftada o'rtacha onanizm soni 2.3-2.5 va pornografiyani ko'rishga o'rtacha vaqt 50 min / haftani tashkil etadi. Bizning avvalgi tadqiqotlarimizdagi nazorat sub'ektlari umr bo'yi kuniga eng ko'p masturbatsiya va pornografiyani tomosha qilish o'rtacha 3.1 va 70 min. Ikkala (onanizm va pornografiyani tomosha qilishning maksimal epizodlari) nazorat qiluvchi shaxslar jinsiy aloqada bo'lganlar deb hisobladilar. Ushbu tadqiqot uchun avvalgi kuzatuvlarimiz asosida kuniga ikkitadan ortiq onanizm va 1 soatdan ko'proq davom etadigan bitta pornografiya seansi haddan tashqari faollik deb tan olsak, o'zboshimchalik bilan eshik chegarasini o'rnatdik. Garchi ushbu chegaralar intervyu paytida o'zini e'lon qilgan ma'lumotlarga va kundalik usullar bilan baholangan ma'lumotlarga mos keladigan bo'lsa ham (Jadval 2), ular turli populyatsiyalar orasida ehtiyotkorlik bilan tekshirilishi kerak. Bu erda biz pornografiyani tomosha qilishni to'xtatish va bu maqsadga erishish uchun katta kuch sarflaydigan shaxslarni o'rganamiz.
PuM bilan bog'liq omillar
Bemorlarning har birida pornografiyadan foydalanishni cheklash yoki tugatish bo'yicha ko'p urinishlar bo'lgan. Ko'pgina hollarda natijalar kambag'al va vaqtinchalik edi, biroq ayrimlari pornografiyadan bir necha hafta o'tar-o'tmas 1 yilgacha davom etadigan va har doim relapslarga uchragan. Bir bemor uchun bir necha hafta davom etadigan pornografiyasiz muddat yuqori ish yuki bilan bog'liq edi; boshqalarga esa, ijtimoiy faoliyatni kuchaytirdi. Bemorlarning birida meditatsiya pornografiyadan foydalanishni cheklash uchun vaqtinchalik yordam berishi haqida xabar berilgan edi.
Suhbat davomida sakkiz to'qqiz bemor PU ning modellashuvlarini aniqlab, ma'lum joylarni, vaziyatlarni, his-tuyg'ularni va / yoki fikrlarni ko'rsatdi. Pornografiyaning eng ko'p ishlatiladigan joyi bemorning uyi edi. Eng keng tarqalgan holat esa yolg'iz edi. To'rtta sub'ekt shuningdek, jamoat joylarida, asosan, ish joylarida tomosha qilinadigan tez-tez pornografiyaga oid xabarlarni keltirgan. To'rt boshqa bemorlar pornografiyani odatda ish soatlaridan oldin yoki undan keyin ishlatishgan.
Bemorlarning ko'pchiligi pornografiya tomosha qilganidan keyin SHni bildirgan: stress (beshta mavzu), jahl (uch), xavotir va kuchlanish (uch), yolg'izlik (ikki), kam his-tuyg'u (bir) , charchoq (ikki).
Bemorlarning ko'pchiligi pornografiya tomosha qilishning aniq tetikleyicilerini aniqlashda qiyinchiliklarga duch kelishdi. Bir bemor stressni kuchaytirdi va jinsiy faoliyatga olib keladigan eng tez-tez uchraydigan omil sifatida etishmovchilik xavfini tasavvur qildi. Yana bir bemor PUni tetikleyen omil sifatida kuchli g'azabni qayd etdi. Bitta mavzudagi ikkita nogironlik belgilari: (a) jinsiy orzu bilan bog'liq va (b) tashvishlarni kamaytirish uchun. U, shuningdek, uning ishida ko'proq tarqalganligini ham payqadi. Faqat bitta bemorni shaxsiy yutuqlar uchun o'zini baxsh etgan «sovg'a» sifatida tomosha qilgan pornografiya tasvirlangan.
PuM bilan bog'liq bo'lgan omillarni o'rganish uchun biz kunlik tekshiruvlarda olingan ma'lumotlarni tahlil qildik, mastitga va pornografiyani ishlatgan kunlardan hisobotlarni taqqoslab, shu kabi faoliyatsiz kunlardan xabardor qildik. Biz kunlik diapazonda, ya'ni kayfiyat, charchoq, stress va xavotirlik bilan baholangan bir nechta omillarning o'rtacha darajalari o'rtasidagi farqlarni ko'rib chiqdik (butun kunlar bo'yicha o'rtacha ma'lumotlar jadvalda keltirilgan). 3).
|
Jadval 3. 10 haftalik sutkalik baholashdan olingan o'rtacha ma'lumotlar (miqyosi: 1-10)
kasal | MoodSD)] | CharchoqlikSD)] | Stress darajasi [o'rtacha (SD)] | Anksiyete darajasi [o'rtacha (SD)] | Jinsiy uyg'unlik [o'rtacha (SD)] |
---|---|---|---|---|---|
A | 4.92 (1.56) | 6.23 (1.63) | 5.86 (1.63) | 5.54 (1.91) | 2.42 (1.43) |
B | 5.52 (1.99) | 6.43 (1.57) | 4.43 (2.06) | 4.14 (2.08) | 4.71 (1.82) |
D | 5.3 (1.58) | 5.23 (1.74) | 4.5 (2.01) | 3.07 (2.26) | 3.7 (1.21) |
E | 7.2 (0.69) | 4.9 (1.55) | 4.45 (1.08) | 3.35 (1.23) | 4.0 (0.88) |
F | 6.35 (1.43) | 4.8 (1.81) | 3.1 (1.5) | 2.2 (1.04) | 5.1 (1.79) |
G | 6.0 (1.6) | 6.47 (1.77) | 5.51 (1.87) | 4.76 (2.17) | 4.9 (2.04) |
H | 4.3 (2.18) | 6.23 (1.76) | 4.74 (1.98) | 4.88 (2.2) | 3.88 (1.99) |
guruh | 5.66 (0.96) | 5.76 (0.75) | 4.66 (0.89) | 3.99 (1.17) | 4.10 (0.92) |
Eslatma. SD: standart og'ish.
Biz mastitga chalingan yoki pornografiya bo'lmagan kunlar orasida faqat uchta bemor uchun (D, F va G; Jadval 4). Bularning hammasi masturbatsiya va pornografiya ishlatilgan kunlarda sezilarli darajada pastroq edi. Bundan tashqari, bemorlar D ortig'i shunchalik charchagan, ko'proq stresslangan va pornografiya va masturbatsiya bo'lmagan kunlar bilan solishtirganda masturbatsiya va pornografiya bilan kun davomida yuqori darajada tashvishga tushgan.
|
Jadval 4. "Moral yoki pornografiya" bilan "norozi va pornografiya" ga qarshi kunlarda o'rtacha kayfiyat, charchoq, stress va xavotirlik (10 haftalik kunlik baholashda baholanadi) o'rtasida farqlar
kasal | Masturbatsiya yoki pornografiya bilan kunlar | Mast sanashsiz yoki pornografiyasiz kunlar | O'rtacha orasidagi farq | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N | MoodSD)] | CharchoqlikSD)] | Stress [o'rtacha (SD)] | Anksiyete [o'rtacha (SD)] | N | MoodSD)] | CharchoqlikSD)] | Stress [o'rtacha (SD)] | Anksiyete [o'rtacha (SD)] | kayfiyat | Charchoqlik | stress | bezovtalik | |
A | 45 | 4.87 (1.52) | 6.31 (1.43) | 5.98 (1.69) | 5.62 (1.89) | 20 | 5.05 (1.70) | 6.05 (2.04) | 5.60 (1.50) | 5.35 (2.01) | -0.18, 95% CI = [-0.99, 0.67] | 0.26, 95% CI = [-0.67, 1.27] | 0.38, 95% CI = [-0.56, 1.35] | 0.27, 95% CI = [-0.76, 1.19] |
D | 17 | 4.88 (1.69) | 6.06 (1.56) | 5.53 (1.94) | 3.76 (2.56) | 13 | 5.85 (1.28) | 4.15 (1.34) | 3.15 (1.14) | 2.15 (1.41) | -0.96, 95% CI = [-1.79, -0.25] | 1.90, 95% CI = [1.26, 2.42] | 2.38, 95% CI = [1.46, 3.04] | 1.61, 95% CI = [0.00, 2.42] |
E | 22 | 7.09 (0.75) | 5.18 (1.82) | 4.55 (1.22) | 3.45 (1.26) | 18 | 7.33 (0.59) | 4.56 (1.10) | 4.33 (0.91) | 3.22 (1.22) | -0.24, 95% CI = [-0.56, 0.18] | 0.63, 95% CI = [-0.27, 1.50] | 0.21, 95% CI = [-0.42, 0.59] | 0.23, 95% CI = [-0.51, 0.59] |
F | 15 | 5.47 (0.99) | 5.47 (1.81) | 3.53 (1.55) | 2.40 (1.06) | 36 | 6.72 (1.43) | 4.53 (1.76) | 2.92 (1.46) | 2.11 (1.04) | -1.26, 95% CI = [-2.02, -0.58] | 0.94, 95% CI = [-0.33, 1.77] | 0.62, 95% CI = [-0.06, 1.42] | 0.29, 95% CI = [-0.13, 0.93] |
G | 24 | 5.83 (1.71) | 6.17 (1.66) | 5.54 (1.91) | 4.79 (2.11) | 27 | 6.15 (1.51) | 6.74 (1.85) | 5.48 (1.87) | 4.74 (2.26) | -0.31, 95% CI = [-0.98, 0.39] | -0.57, 95% CI = [-1.54, 0.34] | 0.06, 95% CI = [-0.91, 0.82] | 0.05, 95% CI = [-1.13, 0.96] |
H | 27 | 3.59 (1.89) | 6.15 (1.73) | 4.74 (2.01) | 5.07 (2.20) | 16 | 5.50 (2.16) | 6.38 (1.86) | 4.75 (1.98) | 4.56 (2.22) | -1.91, 95% CI = [-3.11, -0.66] | -0.23, 95% CI = [-0.79, 1.22] | -0.01, 95% CI = [-0.71, 1.54] | 0.51, 95% CI = [-0.35, 2.29] |
Eslatma. SD: standart og'ish; CI: ishonch oralig'i.
Bentlar bilan bog'liq omillar
Bemorlarning ko'pchiligi pornografiyadan foydalanishga olib keladigan vaziyatlar uchun (klinik intervyular vaqtida) tetikkan vaziyatlarni aniqlashda qiyinchiliklarga duch kelayotgan muntazam pornografiyadan farqli o'laroq, bemorlarning aksariyati stressni, shaxsiy hayotdagi muammolarni va muvaffaqiyatsizlik boshqa omillarning katta umidlarini umumiy omillar sifatida kutib olishda. Bir kishi ish bilan bog'liq stress bilan bog'liq binglari bilan bog'liq. Uchta sub'ekt bema'ni g'azab, yolg'izlik hissi va rad etish bilan bog'liqligini payqadi.
Barcha bemorlar pornografik alangalar paytida dastlab ijobiy his-tuyg'ularni (masalan, hayajon va zavq) boshdan kechirganliklarini e'lon qilishdi. So'ngra, shov-shuv paytida, sub'ektlarning aksariyati o'ziga xos fikrlarga ega emas ("fikrlashdan uzilgan") va his-tuyg'ularidan ajralib turadi. Haddan tashqari ko'p vaqtdan so'ng, ular odatda behuda vaqt sarflaganliklari yoki o'z vazifalarini e'tiborsiz qoldirganliklari uchun afsuslanishadi. Bunday fikrlar sharmandalik, yolg'izlik hissi, nafrat, aybdorlik, g'azab, qayg'u, xavotir, umidsizlik hissi, o'z-o'zini hurmat qilmaslik va tushkun kayfiyat kabi salbiy his-tuyg'ular bilan birga keladi. Bemorlar ham tirnash xususiyati va g'azabni his qilishadi. Besh kishi o'zlari haqida salbiy fikrlarni bildirishdi, masalan: "Men zaifman", "Men bu vaqtni juda ko'p sevimli mashg'ulotlarga, g'oyalarga, pornografiya tomosha qilish o'rniga odamlar bilan uchrashuvlarga sarflashim mumkin edi" va "Men yana muvaffaqiyatsiz bo'ldim". Uchta sub'ekt bingdan keyin biron bir aniq fikr haqida xabar bermadi (rasm) 3).
Shakl 3. Pornografik ashyoning oldidan, vaqtida va undan oldin o'z-o'zidan xabar qilingan his-tuyg'ular va fikrlar
Kundalik tekshiruv natijalari kunduzgi kunlar bilan qiyshiq kunlar bilan birga kunlik kunlarda o'rtacha kayfiyat, charchoq, stress va xavotirlik o'rtasidagi farqlar bo'yicha tekshirildi. Ushbu taqqoslash, pornografiya tomosha qilish va masturbatsiya bilan bog'liq bo'lgan avvalgisiga nisbatan ancha katta farqlar paydo bo'ldi (Jadval 4). Pornografiya bentlari (G, E, F va H bemorlariga) yoki stress (A, D va E kasalliklarida) pasayishiga olib keldi. Tizimdan so'ng, ular odatda behuda vaqt yoki noto'g'ri vazifalar haqida o'ylashadi. Bunday fikrlar sharmandalik, yolg'izlik hissi, jirkanchlik, aybdorlik, g'azab, xafa, xavotirlik, umidsizlik hissi, o'zini hurmat qilish va ruhiy tushkunlik kabi salbiy his-tuyg'ular bilan birga keladi. "
Nihoyat, kunlik (mood, charchoq, stress va xavotirlik) va binge PuM (Jadval) bilan baholangan o'zgaruvchilar o'rtasidagi nedensel aloqaning potentsialini ko'rib chiqdik. 5). Buning uchun oldingi tahlillarga o'xshash (jadvalda keltirilgan) 4), biz "Binge PuM" ("Uslublar" bo'limida ta'riflangan) va kunlar bo'lmagan kunlarni tanladik. Keyin, biz "kundan-kunga kun" dan oldin kunlar va kunduzi "kema holda" (qo'shimcha jadval S4) kunlar orasidagi kunlar orasidagi "kundan-kunga kun va kunlar" dan keyin kunlar orasidagi kayfiyat, charchoq, stress va xavotirlikdagi farqlarni hisoblab chiqdik. "(Qo'shimcha jadval S5). Shakl 4 ushbu ikkita taqqoslashning har biri uchun bir qator muhim farqlar mavjud. Bingesdan oldingi kunlar uchun juda katta farqlar mavjudligi, ruhiy tushkunlik, yuqori charchoq, stress va xavotirlikning kamayib ketishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan gipotezada dalillarni keltirib chiqarishi mumkin, bunda shunga o'xshash kunlarda ko'p sonli farqlar ruhiy tushkunlik, charchoq, stress va xavotirlik binge PuMning natijalari bo'lishi mumkin.
|
Jadval 5. 10 haftalik sutkalik tadqiqotlar davomida baholangan "koptoklar bilan kunlar" va "kopmalarsiz" o'rtacha kayfiyat, charchoq, stress va tashvishlarning solishtiruvlari
kasal | Binges bilan kunlar | Bingessiz kunlar | O'rtacha orasidagi farq | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N | MoodSD)] | CharchoqlikSD)] | Stress [o'rtacha (SD)] | Anksiyete [o'rtacha (SD)] | N | MoodSD)] | CharchoqlikSD)] | Stress [o'rtacha (SD)] | Anksiyete [o'rtacha (SD)] | kayfiyat | Charchoqlik | stress | bezovtalik | |
A | 28 | 4.64 (1.37) | 6.25 (1.58) | 6.32 (1.56) | 5.54 (1.93) | 37 | 5.14 (1.69) | 6.22 (1.69) | 5.51 (1.61) | 5.54 (1.92) | -0.49, 95% CI = [-1.13, 0.15] | 0.03, 95% CI = [-0.79, 0.86] | 0.80, 95% CI = [0.04, 1.64] | 0.00, 95% CI = [-0.81, 0.60] |
D | 3 | 2.67 (1.53) | 6.33 (1.15) | 7.67 (1.53) | 7.33 (1.53) | 27 | 5.59 (1.31) | 5.11 (1.76) | 4.15 (1.75) | 2.59 (1.78) | -2.93, 95% CI = [-3.34, -1.44] | 1.22, 95% CI = [-0.27, 2.05] | 3.52, 95% CI = [1.61, 4.00] | 4.74, 95% CI = [3.03, 5.15] |
E | 2 | 6.50 (0.71) | 4.50 (0.71) | 5.00 (0.00) | 3.50 (2.12) | 38 | 7.24 (0.68) | 4.92 (1.58) | 4.42 (1.11) | 3.34 (1.21) | -0.74, 95% CI = [-1.28, -0.06] | -0.42, 95% CI = [-1.34, 0.28] | 0.58, 95% CI = [0.20, 0.85] | 0.16, 95% CI = [-1.70, 1.76] |
F | 8 | 5.00 (0.93) | 5.38 (1.77) | 3.50 (1.69) | 2.50 (1.2) | 43 | 6.60 (1.37) | 4.70 (1.82) | 3.02 (1.47) | 2.14 (1.01) | -1.6, 95% CI = [-2.35, -0.74] | 0.68, 95% CI = [-0.51, 1.60] | 0.48, 95% CI = [-0.39, 1.39] | 0.36, 95% CI = [-0.24, 1.04] |
G | 9 | 5.22 (2.44) | 6.44 (2.24) | 5.78 (2.17) | 5.11 (2.42) | 42 | 6.17 (1.34) | 6.48 (1.69) | 5.45 (1.82) | 4.69 (2.14) | -0.94, 95% CI = [-2.56, 0.37] | -0.03, 95% CI = [-1.40, 1.28] | 0.33, 95% CI = [-1.07, 1.76] | 0.42, 95% CI = [-0.95, 1.98] |
H | 14 | 2.71 (1.38) | 5.79 (1.58) | 5.29 (1.94) | 5.71 (2.2) | 29 | 5.07 (2.09) | 6.45 (1.82) | 4.48 (1.98) | 4.48 (2.11) | -2.35, 95% CI = [-3.59, -1.27] | -0.66, 95% CI = [-1.95, 0.60] | 0.80, 95% CI = [-0.58, 2.39] | 1.23, 95% CI = [0.08, 2.50] |
Eslatma. SD: standart og'ish; CI: ishonch oralig'i.
Shakl 4. Kuniga bir necha kun oldin yoki kuniga bir necha kun mobaynida pornografiya va mastitsiz holda ruhiy holat, charchoq, stress va xavotirlikda (kunlik bilan baholanadigan) sub'ektlarning soni (aniq farqlar uchun qarang. Jadval S4). O'ng tomonda, kunlik kundan keyingi kunlar orasidagi kunlar orasidagi farqlar PuM bo'lmagan kunlar o'rtasidagi farqlar aniq edi (aniq farqlar uchun Qo'shimcha jadval S5 ga qarang)
Hech bir farq yo'q edi [ch2 = 2.64, p = .104; oldingi kunlar uchun muhim / ahamiyatsiz farqlarning nisbati uchun hisoblangan (Qo'shimcha jadval S4) va keyingi haddan tashqari holatlar (qo'shimcha jadval S5)] haddan tashqari kunlardan keyingi kunlarning tahlillari va keyingi kunlarning bunday tahlili natijasida muhim natijalar soni. binge tomonidan (rasm 4).
Munozara va xulosalar
Ushbu, muammoli PuM davolash uchun murojaat qilgan to'qqiz bemor bilan suhbat qildik. Keyinchalik so'rovnoma ma'lumotlarini to'pladik va 10 haftalik kundalik tekshiruvdan foydalanib, mavzularda muammoli jinsiy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan omillarni va ularning kundalik baholashda to'plangan ma'lumotlarga qanday javob berishini o'rganish uchun foydalanmoqdamiz.
O'z-o'zidan xabar qilingan va kunlik ma'lumotlarga ko'ra, avvalgi muolajalarga qaramasdan, barcha shaxslar KSB mezonlariga javob berishgan (Kafka, 2010) va eng tez-tez uchraydigan muammoli jinsiy xatti PuM (xuddi shunday Reid, Li, Gilliland, Shteyn va Fong, 2011 yil). Ularning aksariyati pornografiyadan foydalanishning o'ziga xos sabablarini aniqlashga qiynaladi; ammo, ular pornografiyadan foydalanishning takrorlanadigan naqshlarini aniqlay olishadi - masalan, ma'lum joylar (masalan, uy va ish joylari), vaqtlari va holatlari (masalan, yolg'iz qolish). Kundalikni baholash ma'lumotlariga (kayfiyat, charchoq, stress va tashvish) asoslanib, sub'ektlarning aksariyati bunday jinsiy faoliyatning bir-biriga bog'liqligini topish juda qiyin bo'lgan. Ehtimol, PuMning o'ziga xos epizodlari tabiiy jinsiy qo'zg'alishni kamaytirishga qaratilgan xatti-harakatlarning rolini yoki salbiy kayfiyat, stress va tashvish bilan kurashish mexanizmining rolini o'ynaydi. 70 kunlik baholash davomida ikkalasining ham paydo bo'lishi kundalikni baholash o'zgaruvchilariga ahamiyatsiz munosabatning mumkin bo'lgan sababi bo'lishi mumkin.
Qizig'i shundaki, to'qqizta sub'ektning ettitasi hayot davomida ular bir necha soat davom etadigan va kuniga bir necha marta sodir bo'ladigan PuMni boshdan kechirganliklari haqida xabar berishdi. Bunday haddan tashqari holatlarda, sub'ektlarning aksariyati bir qator ogohlantirishlarni ko'rsatishga qodir edi. Eng ko'p eslatib o'tilganlar orasida stress, shaxsiy hayotdagi muammolar, boshqalarning katta umidlarini qondirishda muvaffaqiyatsizlikdan qo'rqish, g'azab, yolg'izlik va rad etish hissi bor edi. Shunga o'xshash topilmalar ilgari Reid, Li va boshq. (2011), pornografiyadan foydalanishni yolg'izlik va tashvish kabi salbiy natijalar bilan bog'liqligini ko'rsatgan. Ushbu murakkab kognitiv va hissiy vaziyatlar kunlikda o'lchanadigan oddiy o'zgaruvchilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biz ushbu gipotezani tekshirdik va haqiqatdan ham kunlik tekshiruvlar ma'lumoti guruhimizdagi barcha shaxslar uchun bir-birlaridan farqli o'laroq, sezilarli kayfiyat va ruhiy tushkunlik hamda stress va tashvishlar kuchayganligini ko'rsatdi.
Bemorlarning fikriga ko'ra, haddan tashqari pornografiyadan foydalanish ularga hayajon va zavq his qilishlariga imkon beradi va "fikrlash va his-tuyg'ularni o'chirishga" yordam beradi. Bunday natijalar samarali qisqa muddatli kurash mexanizmi sifatida tajribaga ega bo'lishi mumkin. Afsuski, shov-shuvdan so'ng, barcha sub'ektlar salbiy his-tuyg'ularni (uyat, yolg'izlik hissi, nafrat, aybdorlik, g'azab, qayg'u, xavotir va umidsizlik hissi) va o'zlari haqida salbiy fikrlarni boshdan kechirdilar (masalan, "Men kuchsizman, "" Men vaqtimni behuda o'tkazaman "va" Men yana muvaffaqiyatsiz bo'ldim "); va bemorlarning fikriga ko'ra, ichkilikbozlik tajribasi o'z xatti-harakatlari ustidan nazoratni yo'qotganlik hissi bilan bog'liq.
Avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, nazoratni yo'qotish hissi erkaklar o'rtasida davolanishni ta'minlash uchun muhim omil bo'lishi mumkin (Gola, Levchuk va boshq., 2016) va ayollar (Lewczuk va boshq., 2017). Ko'krak bezi PuM KSB bemorlari orasida juda keng tarqalgan bo'lib ko'rinishiga qaramay, ushbu binglarning xususiyatlari va funktsiyalari hamda ularning mexanizmlari haqida juda kam narsa ma'lum. Binge pornografiyadan foydalanishning mavjudligi ko'plab klinik kuzatuvlarda aytib o'tilgan va Reid, Stein va boshq. (2011), ammo bizning bilimlarimizga ko'ra, bu voqealar haqida o'ylash va bu hodisalarning mohiyatini o'rganishga urinadigan birinchi hisobot. Bizning ma'lumotlarning dastlabki xarakteridan xabardor bo'lsak-da ("Cheklashlar" bo'limida batafsil muhokama qilingan) va keng qamrovli tadqiqotlar zarurligiga bog'liq bo'lsa-da, biz Binge PuMning bir necha qiziqarli jihatlarini o'rganib chiqdik.
Birinchidan, PuM har xil shakllarga ega bo'lishi mumkin. Yig'ilgan o'z-o'zini hisobot ma'lumotlariga ko'ra, bingenslar ketma-ket bir necha soat davomida bir necha onanizm bilan birga doimiy pornografiyani tomosha qilish shaklida bo'lishi mumkin (odatda> 6 soat tanaffuslar 30 daqiqadan kam) yoki bir nechta epizodlar (to'rtdan ortiq) kuniga bir marta, har biri 0.5-1 soat davom etadi) masturbatsiya bilan birga pornografiyani bir kunda ko'rish.
Ikkinchidan, Binge PuM bezovta qiluvchi vaziyatlarga javob sifatida ko'rinadi va jinsiy uyg'otishning oddiy qisqarishi funktsiyasiga ega emas, balki vaqtinchalik kuchlanish, stress yoki xavotirni kamaytiradi. Nima uchun yagona PuM hodisasi shunga o'xshash his-tuyg'ularni yo'qotish uchun etarli emas, buning o'rniga uning o'rniga katakchaga aylanadi. Kelajakda olib boriladigan tadqiqotlar uchun qiymatli bir nechta maxsus bo'lmagan va biroz spekulyativ farazlarimiz bor.
Mumkin bo'lgan izohlardan biri shundaki, PuMning birinchi epizodidan so'ng salbiy fikrlar (masalan, "men yana muvaffaqiyatsizlikka uchradim") va his-tuyg'ular (masalan, g'azab) qayg'u keltirib chiqaradi, bu esa xuddi shu harakatni takrorlash yo'li bilan kamayishi kerak, xuddi shu mexanizmga o'xshash. OKBdagi obsesif fikrlar natijasida paydo bo'ladigan siqilishlarni kamaytiradigan kompulsiv xatti-harakatlar (Stein, 2002).
Ikkinchi tushuntirish oxirgi topilma bilan bog'liq (Gola, Wordecha va boshq., 2017) muammoli pornografiya foydalanish uchun davolanishni istagan shaxslar, pornografiya foydalanish bilan bog'liq bo'lgan narsalarga javoban, miyada mukofot tizimining (ayniqsa, ventral striatum) yuqori reaktivligiga ega. Ehtimol, PuMning bir qismi vaqtinchalik bu mexanizmni sezgirlashi, so'ngra keladigan maslahatlarga nisbatan reaktivlikni kuchaytirishi mumkin va natijada kuchli zarbalar paydo bo'ladi, bu esa egizaklarga olib keladi.
Uchinchi tushuntirish odatlanish bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xoslikning buzilishi mexanizmlaridan biri sanaladi. Maqsadli giyohvandlik modellari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish vaqtida zavqlanish tajribasini kamaytirish tajribasini kamaytiradi.Volkow va boshq., 2010). Bunday odatlanish ko'paygan dozalarga olib keladi. KSB holida eng yuqori darajadagi mukofot -Gola, Wordecha, Marchewka va boshq., 2016); pornografiya juda ko'p hollarda jinsiy xulq-atvorda, masturbatsiya bilan yakunlanish uchun zarur bo'lgan ogohlantirishni beradi (rasmda ko'rsatilganidek). 2, masturbatsiya epizodlarining katta qismi pornografiyani ishlatish bilan birga). Ehtimol, CSB shaxslar uchun erotik tarkibning ko'pchiligi tog'doy uchun etarli emas va yangi, etarlicha ogohlantiruvchi ogohlantirishlarni topish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Bundan tashqari, keyinchalik yuzaga keladigan voqealar uchun yuqori darajali chegara mavjud bo'lganda, pornografiya tomosha qilishni davom ettirish uchun etarli stimulni topishga ehtiyoj bor.
To'rtinchi potensial senarist, KSB'li ba'zi kishilar uchun yuqori darajali jinsiy faoliyatning eng zavqsiz tomoni bo'lishi mumkin emasligini taxmin qiladi. Aslini olganda (Gola, Wordecha, Marchewka va boshq., 2016), ingl. jinsiy ogohlantirishlar o'zlarini qoniqtiradigan manbai bo'lishi mumkin. Ularni tomosha qilish uchun odamlar pul daromadlarini olish uchun zarurSescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013 yil). Qizig'i shundaki, vizual jinsiy ogohlantirishlar jinsiy qo'zg'alishni keltirib chiqaradi, bu ularni tomosha qilish va jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish motivatsiyasining avj nuqtasiga qadar yanada oshishi bilan bog'liq. Shundan so'ng, jinsiy qo'zg'alish ham, jinsiy ogohlantirishlarni ko'rish motivatsiyasi ham kamayadi. Bizning taxminimizcha, agar KSB sub'ektlari eng yuqori darajani o'rtacha odamga qaraganda kamroq yoqimli deb hisoblasalar (ya'ni odatlanish sababli), ular ko'proq pornografiyani tomosha qilishga e'tibor berishlari mumkin - bu zavq manbai hisoblanadi va kulminatsiyani kechiktirishga harakat qiladi, bu esa uzoq sessiyalarga olib keladi pornografiyadan foydalanish. Bizning fikrimizcha, barcha to'rt mexanizm birgalikda PuM-ni yaratishga yordam berishi mumkin va ularning har biri batafsilroq o'rganishga arziydi.
Va nihoyat, biz ruhiy tushkunlik yoki charchoq, stress va xavotirni kundan-kunga baholashda o'lchanadigan yoki pornografiyani ishlatishning natijasi bo'lganligini so'radik. Biz aniq natijalarga erishmaganimiz sababli, bu savolga qo'shimcha tadqiqotlar kerak. Ammo bizning ma'lumotlarimizga asoslanib, biz ba'zi takliflarni taklif qilamiz. Biz ikkala ko'ngilsizlikni kamaytirish va charchoqning ko'tarilish kundan bir kun oldin va bir kundan keyin uchraydi. Shu sababli, kayfiyatning pastligi va charchoqning ko'tarilishi ham sabab va oqibat bo'lishi mumkin. Anksiyete va stress kuchayganidan bir kun keyin, va ehtimol, natijalar (shakl 4). Eng muhimi, sub'ektlar oldingi va keyingi narsalarni hisobga olgan holda omillar orasida katta farqlar ko'rsatdi. Shunday qilib, biz binglar har bir kishi uchun bir-biridan boshqacha rol o'ynashi mumkin, deb o'ylaymiz, bir kishi kayfiyatni engishga yordam beradi, ikkinchisi esa charchayveradi va individual kognitiv e'tiqodlarga bog'liq holda turli xil oqibatlarga olib keladi. Ushbu o'zgaruvchanlik klinik amaliyot uchun ipaklarning qiziqarli ahamiyatga ega ekanligini ko'rsatadi.
Klinik ahamiyatga ega
Bizning natijalarimizga asoslangan holda, KSB kasalliklarida klinik ishlarda Tenglama PuM epizodlarini muhokama qilishni tavsiya etamiz. Ushbu tadqiqotda taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, KSb kasalliklarining ko'pchiligi bunday bintlar bilan shug'ullanishadi. Qizig'i shundaki, pornografiyani muntazam ravishda ishlatish va pornografiyadan foydalanishga olib keladigan fikrlar, his-tuyg'ular va vaziyatlarni aniqlash qiyin emasligi bilan ajralib turadigan kishilarning farqli o'laroq, jismoniy shaxslar o'zlarining avtomatik fikrlarini va his-tuyg'ularini aniqlashga qodir. bentlar. Bu bilimli va qiziqishli davolanish uchun yaxshi lahzalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, uzunlamasına skor baholash ma'lumotlari intervyular davomida to'plangan ma'lumotlardan olingan kuzatuvlarimizni qo'llab-quvvatlovchi, kayfiyat, charchoq, stress va xavotirlik o'zgarishi bilan ko'plab bog'liq.
Ko'krakning boshqa klinik jihatdan ahamiyatli tomoni, bu ikki o'lchovli funksiyaning potentsial yuqori o'zgaruvchanligi bilan bog'liq. Bunday jinsiy aloqada jinsiy zo'riqishni kamaytiradigan faoliyatdan ko'ra, har doim ham o'zaro kurashish mexanizmi rolini o'ynaydi. Shunday qilib, pornografiya ishlatishning biron bir qismini tahlil qilishdan ko'ra, binglarning batafsil tahlillari boshqa, yanada moslashuvchan bartaraf etish mexanizmlarini ishlab chiqish uchun zarur bo'lgan hayot maydonlarini aniqlashning tezroq yo'lini ta'minlaydi va davolanishda ko'proq e'tiborga muhtoj bo'lishi mumkin.
Nihoyat, Binge PuM kelajakda ICD-11 (KSB) uchun tavsiya etilgan KSB diagnostik mezonlariga kiritilishi kerakligini so'rashi mumkin.VOZ, 2018). Biroq, bizning kichik namunaviy tadqiqotlarimiz shuni ko'rsatadiki, Kafka2010) CSB mezonlari tajribaga ega bo'lib, ularning barchasi emas. To'qqizta sub'ektdan ikkitasi (B va S) ikki barobar PuMni boshdan kechirmadi, va bitta (S) hayotida faqat bir necha marta shug'ullangan. Shu sababli, biz Binge PuM'in KSB mezonni sifatida qabul qilinishiga qarshi turibmiz, lekin, bu semptomun batafsil tahlil qilish, klinisyenler uchun qimmatli ma'lumot manbai bo'lishi mumkin, deb o'ylaymiz.
Yana bir qiziqarli va klinik jihatdan tegishli kuzatish 6 oydan beri (u turmush o'rtog'i bilan kunlik jinsiy faoliyat haqida xabar bergan) PuMdan qochgan va asosiy sabab sifatida pornografiyani ishlatishdan foydalanib, KSB uchun davolanishni davom ettirgan bemorga tegishli. U shuningdek, ICD-11 uchun taklif etilgan barcha mezonlarga ham javob berdi, bu esa ko'p muammolarni vaqtinchalik yo'qligiga qaramasdan, ba'zi odamlar CSB buzilishi tashxisiga mos kelishi mumkin, chunki KSB ning so'nggi epizodidan keyingi maksimal vaqtni belgilaydigan mezon yo'q. Biz ushbu tadqiqot hisobotida B mavzusini to'liq namunani ko'rsatish va ayrim odamlarning davolanishga va semptomlar mavjud bo'lmaganiga qaramay diagnostika mezonlariga javob berishini ko'rsatishga qaror qildik.
cheklashlar
Ushbu tadqiqotni dastlabki tergov sifatida ko'rib chiqamiz, bu esa boshqa tadqiqotchilarni binge PuM ning tabiatini, mexanizmlarini va rolini tekshirishga ilhomlantiradi. U bir nechta cheklashlarga ega va buni takrorlashga urinishlar albatta amalga oshirilishi kerak (biz barcha metodikani uni ishlatishga qiziqqan har qanday kishi bilan baham ko'rishdan xursand bo'lamiz). Birinchidan, biz faqat to'qqizta shaxsni o'rganganmiz, ulardan faqat etti nafari to'liq ma'lumotlar bilan ta'minlangan. Ikkinchidan, bu shaxslar KSB uchun davolanishni davom ettirmoqdalar va ularning sakkiz nafari KSB davolanishini oldinda o'tkazgan, shuning uchun ular pornografiyani ishlatishni cheklash uchun juda asosli edi. Uchinchidan, ularning barchasi 70 kunlik tekshiruvlar vaqtida davolanish boshlandi va kamida olti sessiya (odatda haftalik asosda) yakunladi. Bu yig'ilgan kundalik ma'lumotlarni sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin va biz uni hech qachon davolanmagan CSB populyatsiyalarida kuzatib borganimizdan ko'ra, juda kichik miqdordagi KSBga olib kelgan deb taxmin qilamiz. Bundan tashqari, davolanishga ega bo'lmagan shaxslarga qaraganda, o'z-o'zini anglashning yuqori darajasiga olib kelishi mumkin.
Keyinchalik cheklovlar ma'lumotlar sifati va tahlillari bilan bog'liq. Kundalik tekshiruvlar vaqtida yuqori sifatli ma'lumotlarni to'plash uchun qo'limizdan kelganini qildik, ammo ma'lumotlarning muqarrar bo'shliqlari bor edi (qo'shimcha jadval S2). Biz ko'plab jinsiy faoliyat epizodlari kunlik bo'lmagan kunlarda ro'y berishi mumkin va shundan kelib chiqadiki, bu naychalar sutkada doimiy turtki bo'lishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Biz ushbu tadqiqotda bu masalani nazorat qilishimiz mumkin emas edi. Agar bu haqiqatan ham haqiqat bo'lsa, jinsiy faoliyat haqida ma'lumot kamroq. Biz bemorlarni kuniga bir marta jurnalga kirishni so'radik. Bunday vaqtinchalik aniqlik, bir tomondan, kayfiyat, xavotirlik, stress va boshqalar kabi o'zgaruvchan narsalar orasidagi nedensel munosabatlarni aniqlash uchun etarli emas. Kelajakda olib boriladigan tadqiqotlar uchun biz kuniga bir necha marta ekologik onkologik baholashni natsistlar o'rtasidagi munosabatlarni aniqlashning yaxshi yo'lidir va ma'lumotlar bo'shliqlarini bartaraf etishni taklif qilamiz.
Yuqorida aytib o'tilgan cheklovlar tufayli (davolanish va etishmayotgan ma'lumotlar bilan bog'liq odatdagi jinsiy faoliyatdan pastroq bo'lishi mumkin), ma'lumotlarni tahlil qilish maqsadida biz haddan tashqari epizodlarni kuniga 1 soatdan ko'proq pornografiya va / yoki 2 yoki undan ortiq onanizmdan foydalanish deb ta'rifladik. Boshqa tadkikotlardan bilamizki, bunday ta'rif KSB mezonlariga javob bermaydigan shaxslarning jinsiy faoliyati bilan qoplanishi mumkin (Brand va boshq., 2016). Shunday qilib, kelgusida davolanishsiz va yanada rivojlangan metodologiyaga ega bo'lgan populyatsiyalar bo'yicha tadqiqotlar (ya'ni, ekologik oniy baholash), shuningdek klinik maqsadlar uchun biz haddan tashqari pornografiyadan 2 soat foydalanish va / yoki 3+ onanizm deb ta'riflashni taklif qilamiz. kuniga mashg'ulotlar. Shuningdek, biz tadqiqotchilarni ushbu chegaralarni empirik tadqiqotlarda aniqlashga undaymiz.
Mualliflar hissasi
MWo tadqiqotlarni va uslublarni loyihalash, sub'ektlarni jalb qilish, intervyular o'tkazish, ma'lumotlarni tahlil qilish va talqin qilish va qo'lyozma yozishni rivojlantirishga hissa qo'shdi. MWi ma'lumotlarni tahlil qilish va talqin qilish va qo'lyozmalar tayyorlashga yordam berdi. EK so'rovnomalarning rivojlanishiga hissa qo'shdi. Milodiy va A ga kundaliklarni baholash dasturlarini ishlab chiqish va ma'lumotlar tayyorlashga yordam berdi. MG, shuningdek, tadqiqot va uslublarni loyihalashtirish, ma'lumotlarni sharhlash, qo'lyozma yozish, moliyalashtirish va tadqiqotni nazorat qilishda o'z hissasini qo'shdi.
Qiziqishlik to'qnashuvi
Yozuvchilar, bu maqolaning mazmuniga nisbatan hech qanday nizolar bildirmaydi.
Manbalar
Brand, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016). Afzal pornografik rasmlarni tomosha qilishda ventral striatum faoliyati Internet pornografiyasiga qaramlik belgilari bilan bog'liq. Neyroimage, 129, 224-232. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Carnes, P., Green, B., & Carnes, S. (2010). Xuddi shu xilma-xil: Jinsiy giyohvandlik skrining testini (SAST) yo'naltirish va jinsni aks ettirish uchun qayta yo'naltirish. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 17 (1), 7-30. doi:https://doi.org/10.1080/10720161003604087 Crossref, Google Scholar | |
Carpenter, B. N., Reid, R. C., Garos, S., & Najavits, L. M. (2013). Giperseksual buzilishi bo'lgan davolanishni istaydigan erkaklarda shaxsiyatning buzilishi. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 20, 79-90. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.772873 Google Scholar | |
Foa, E., Xuppert, J., Leyberg, S., Langner, R., Kichich, R., Xajcak, G. va Salkovskis, P. M. (2002). Obsesif-kompulsiv inventarizatsiya: qisqa versiyasini ishlab chiqish va tasdiqlash. Psixologik baholash, 14 (4), 485-496. Olingan http://psycnet.apa.org/journals/pas/14/4/485/ Crossref, Medline, Google Scholar | |
Gola, M., Kowalewska, E., Vierzba, M., Wordecha, M., & Marchewka, A. (2015). Polska adaptacja Kwestionariusza Pobudliwości Seksualnej SAI-PL i walidacja w grupie mężczyzn [SAI-PL jinsiy zo'ravonlik inventarizatsiyasining polshalik moslashuvi va erkaklar uchun tasdiqlash]. Psixiatriya, 12 (4), 245-254. Google Scholar | |
Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Muhim narsa: pornografiyadan foydalanish miqdori yoki sifati? Muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishni izlashning psixologik va xulq-atvor omillari. Jinsiy tibbiyot jurnali, 13 (5), 815-824. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Gola, M., Miyakoshi, M., va Sescousse, G. (2015). Jinsiy aloqa, dürtüsellik va tashvish: Ventral striatum va amigdala reaktivligi o'rtasidagi jinsiy munosabatlarda o'zaro bog'liqlik. Nörobilim jurnali, 35 (46), 15227-15229. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3273-15.2015 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Gola, M., & Potenza, M. N. (2016). Muammoli pornografiyani qo'llashda paroksetinni davolash: Bir qator voqealar. Xulq-atvor jurnali, 5 (3), 529-532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 aloqa, Google Scholar | |
Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Pudingning isboti - bu tatib ko'rishda: Ma'lumotlar majburiy jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq modellar va gipotezalarni sinash uchun kerak. Jinsiy xatti-harakatlar arxivi. Oldindan onlayn nashr. 1-3. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1167-x. Medline, Google Scholar | |
Gola, M., & Potenza, M. N. (matbuotda). ICD-11da majburiy jinsiy xatti-harakatlar - ta'lim, tasniflash, davolash va siyosat tashabbuslarini targ'ib qilish. Xulq-atvorga oid jurnal. Google Scholar | |
Gola, M., Skorko, M., Kovalewska, E., Kolodziej, A., Sikora, M., Vodik, M., Vodik, Z. va Dobrowolski, P. (2017). Jinsiy qaramlikka oid skrining testi - polska adaptacja. [Jinsiy qaramlikka oid skrining testini Polshaga moslashtirish]. Psixiatriya Polska, 51 (1), 95–115. doi:https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Gola, M., Wordecha, M., Marchewka, A., & Sescousse, G. (2016). Vizual jinsiy ogohlantirishlar yoki mukofotmi? Insonning jinsiy xatti-harakatlariga oid miya ko'rish natijalarini talqin qilish istiqbollari. Inson nevrologiyasidagi chegaralar, 10, 402. doi:https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Gola, M., Wordecha, M., Seskous, G., Lev-Staroviç, M., Kossovski, B., Vypich, M., Makeig, S., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Pornografiya o'ziga qaram bo'lishi mumkinmi? Muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishni istagan erkaklarning FMRI tadqiqotlari. Nöropsikofarmakologiya, 42 (10), 2021-2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78. Crossref, Medline, Google Scholar | |
Kafka, M. P. (2010). Giperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Jinsiy xatti-harakatlar arxivi, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Kashdan, T. B., Adams, L. M., Fermer, A. S., Ferssizidis, P., McKnight, P. E., & Nezlek, J. B. (2013). Jinsiy davolanish: Ijtimoiy xavotirga tushgan kattalardagi samimiy va yoqimli jinsiy faoliyatning afzalliklarini kundalik kundalik tekshiruvi. Jinsiy xatti-harakatlar arxivi, 43 (7), 1417-1429. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-013-0171-4 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Kirby, K. N., & Marakovich, N. N. (1996). Kechiktirilgan diskontlangan ehtimoliy mukofotlar: Narxlar miqdori oshgani sayin pasayadi. Psixonomik byulleten & Review, 3 (1), 100-104. doi:https://doi.org/10.3758/BF03210748 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Klyuken, T., Wehrum-Osinskiy, S., Shvekendiek, J., Kruse, O. va Stark, R. (2016). Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega bo'lgan narsalarda tuyadi o'zgarishi va asab aloqasi. Jinsiy tibbiyot jurnali, 13 (4), 627-636. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Kor, A., Fogel, Y. A., Reid, RC, & Potenza, M. N. (2013). Giperseksual buzilish giyohvandlik deb tasniflanishi kerakmi? Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 20 (1-2), 27-47. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 Google Scholar | |
Kraus, S. W., Gola, M., Kowalewska, E., Lew-Starowicz, M., Hoff, R. A., Porter, E., & Potenza, M. N. (2017). Qisqacha pornografiya skriningi: AQSh va Polsha pornografiya foydalanuvchilarini taqqoslash. Xulq-atvor jurnali, 6 (S1), 27-28. Google Scholar | |
Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., birinchi, MB, Stein, DJ, Kaplan, MS, Voon, V., Abdo, CH, Grant, JE, Atalla, E., & Reed, GM (2018) . ICD-11da majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi. Jahon psixiatriyasi, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016a). Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning neyrobiologiyasi: Rivojlanayotgan fan. Nöropsikofarmakologiya, 41 (1), 385-386. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2015.300 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016b). Majburiy jinsiy xatti-harakatlar giyohvandlik deb hisoblanishi kerakmi? Giyohvandlik, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Lewczuk, K., Smyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Ayollar orasida pornografiyadan muammoli foydalanishga murojaat qilish. Xulq-atvor jurnali, 6 (4), 445-456. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.063 aloqa, Google Scholar | |
Ley, D., Prause, N., va Finn, P. (2014). Imperatorda kiyim yo'q: "pornografiyaga qaramlik" modelini ko'rib chiqish. Hozirgi jinsiy salomatlik to'g'risidagi hisobotlar, 6 (2), 94-105. doi:https://doi.org/10.1007/s11930-014-0016-8 Crossref, Google Scholar | |
Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar o'ziga qaramlikmi? Lanset psixiatriyasi, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Prause, N., Janssen, E., Georgiadis, J., Finn, P., & Pfaus, J. (2017). Ma'lumotlar jinsiy aloqani o'ziga qaram qilib qo'ymaydi. Lanset psixiatriyasi, 4 (12), 899. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30441-8 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Reid, R.C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Erkaklarning ambulatoriya sharoitida giperseksual xatti-harakatlar inventarizatsiyasining ishonchliligi, asosliligi va psixometrik rivojlanishi. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 Crossref, Google Scholar | |
Reid, RC, Li, D.S., Gilliland, R., Stein, J. A., & Fong, T. (2011). Giperseksual erkaklar namunasida pornografiyani iste'mol qilish inventarizatsiyasining ishonchliligi, asosliligi va psixometrik rivojlanishi. Jinsiy va nikoh terapiyasi jurnali, 37 (5), 359-385. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2011.607047 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Reid, RC, Stein, J. A., & Carpenter, B. N. (2011). Giperseksual erkaklarning bemor namunasida uyat va nevrotikizmning rollarini tushunish. Asab va ruhiy kasalliklar jurnali, 199 (4), 263-267. doi:https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3182125b96 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Reid, R.C., Temko, J., Mogaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Giperseksual buzuqlik uchun baholangan erkaklarda uyat, ruminatsiya va o'z-o'ziga rahm-shafqat. Psixiatriya amaliyoti jurnali, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Rolland, B., va Naassila, M. (2017). Ichkilikbozlik: dolzarb diagnostika va terapevtik muammolar. CNS dorilar, 31 (3), 181-186. doi:https://doi.org/10.1007/s40263-017-0413-4 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., & Dreher, J. -C. (2013). Birlamchi va ikkilamchi mukofotlarni qayta ishlash: miqdoriy meta-tahlil va insonning funktsional neyroimaging tadqiqotlarini ko'rib chiqish. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 37 (4), 681-696. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Stein, D. J. (2002). Obsesif-kompulsiv buzilish. Lanset, 360 (9330), 397-405. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09620-4 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Stein, D. J., Blek, D. V., Shapira, N. A. va Spitser, R. L. (2001). Giperseksual buzilish va Internet pornografiyasi bilan mashg'ul bo'lish. Amerika psixiatriya jurnali, 158 (10), 1590-1594. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1590 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Sosnowski, T., & Wrześniewski, K. (1983). Polska adaptacja inwentarza STAI do badania stanu i cechy lęku [STAI inventarizatsiyasining holatini va xususiyatlarini tashvishga solish uchun Polsha moslashuvi]. Przegled Psixologik, 26, 393-412. Google Scholar | |
Volkow, N. D., Vang, G.-J., Fowler, J. S., Tomasi, D., Telang, F., va Baler, R. (2010). Giyohvandlik: mukofotning sezgirligini pasayishi va kutish sezgirligining oshishi miyaning boshqaruv tizimini engib o'tish uchun fitna uyushtiradi. BioEssays, 32 (9), 748-755. doi:https://doi.org/10.1002/bies.201000042 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, TR, Karr, J., Harrison, NA, Potenza, MN va Irvine, M . (2014). Majburiy jinsiy xulq-atvori bo'lgan va bo'lmagan odamlarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasining asabiy korrelyatsiyasi. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 Crossref, Medline, Google Scholar | |
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (WHO). (2018). ICD-11 aqliy va xulqli kasalliklar tasnifi: Klinik ta'rif va diagnostika ko'rsatmalari. Qabul qilingan https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
Zigmond, A. S., & Snaith, R. P. (1983). Kasalxonada tashvish va depressiya darajasi. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67 (6), 361-370. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x Crossref, Medline, Google Scholar |