Neuroscience tadqiqotlari ortiqcha pornografiya iste'moli Reid RC, Carpenter BN, Fong TW (2011)

Aziz Hazrat,

Xo'rand va Wattsning haddan tashqari pornografiyani ishlatish haqidagi tahririyatlarida [3] pornografik muammolarni kontseptsiyalashish uchun ba'zi qiziqarli nevrologiya istiqbollarini taklif qiladi qo'shadi buzuqlik. Ular pornografiya iste'mol qilinadigan iste'mol va boshqa noqulayliklarning xatti-harakatlarining bir necha parallelligini ta'kidlaydi, ularning ba'zilari odat tusiga kirgan deb hisoblanadi. Garchi biz bu o'xshashliklarni ilmiy tekshirishga loyiq deb bilsak-da, Xilton va Vatt ularning nuqtai nazarini qo'llab-quvvatlaydigan ishonarli dalillarni taklif qilmagan. Buning o'rniga, haddan ortiq erkinlik va neyroximyo tadqiqotlarini chalg'itadigan sharhlar ortiqcha pornografiya iste'moli miya zarariga sabab bo'lishini tasdiqlash uchun ishlatiladi. Tadqiqotning bir nechta chizilgan rasmlari bilan nimani taklif qilayotganini aniqlab berishni istaymiz.

Birinchidan, Xilton va Vatt "miyadagi kimyoviy o'zgarishlar, anatomik va patologik o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, barcha moyilliklar yaratadi", deb ta'kidlagan "postulat", ular miya disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Qanday qilib bog'liq berilganlik (masalan, spirtli ichimliklar neytoksisitidan kelib chiqqan miya atrofi) yoki pornografiya iste'molida bo'lgani kabi butunlay spekülatifdir. O'zlarining pozitsiyalarini qo'llab-quvvatlash uchun bir qator tadqiqotlar keltiriladi, ammo topilmalarning talqini bizga ba'zi kora (kokain, semizlik yoki pedofiliya) turiga qarab kortikal atrofiya universal va shunga o'xshash tarzda taqsimlangan deb hisoblanadi. shrift haddan tashqari ortiq emas. Olib kelingan ko'plab tadqiqotlar guruhlarni kesishgan tasnifdagi miya zichligi tekshiruvlariga solishtirish va neytallashuvga oid tushuntirishlarni amalga oshirish mumkin emas. Masalan, pedofiliya bo'yicha 2007 tadqiqotining [11korrelyatsion ma'lumotni ishlatib, "jinsiy majburlash miya ichidagi jismoniy, anatomik o'zgarishga olib kelishi mumkin" degan dalil sifatida keltiriladi. Bunday atrof muhitni haddan tashqari pornografiya iste'mol qilish bilan bog'liq ravishda ko'rsatish mumkin bo'lsa ham, funksional ravishda buzilishidan oldin atrof-muhitning ko'pligi talab qilinadi (Masalan, miya ziyonni xatti-harakat disfunktsiyasiga olib kelishi uchun etarlicha jiddiy). Ko'rish orqali baholangan miya yarim atrofidagi miya ziyonni bilan sinonimga ega deb hisoblashadi, shuning uchun qo'shadi jarayonning dalillari muammolar bilan to'la istiqboldir. Misol uchun, miya yarim atrofi an'anaviy qarishning bir qismi sifatida bosqichma-bosqich rivojlanib borishi va bunday munosabatlar qo'shadi jarayonining dalili deb hisoblansa, unda barchamiz o'sib borayotgan yoshga qaram bo'lib qolamiz. Tegishli xavotirni tasvirlab, Miner va uning hamkasblarini tadqiq qilish [5Xilton va Wattsning so'zlariga ko'ra, jinsiy kompulsiv bemor namunasining aksariyati spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki qaramlik holatiga olib kelgan va kattalardagi DEHB bilan kasallangan bemorlarni nazorat qilish uchun hech qanday sharoitlar yaratilmaganligi sababli, "pornografik narkomaniya" bo'yicha neyroxnologiy nuqtai-ni qo'llab-quvvatlamaydi. Natijada, kortikal farqlar va ishda dürtüsellik o'lchovlari ustida ishlash hiperseksüellik, modda noto'g'ri foydalanish yoki oldingi kamchiliklari va ijro etuvchi nazorat qilish bilan bog'liq bo'lgan boshqa patoloji bilan bog'liq yoki yo'qligini aniqlash qiyin. Eng muhimi shundaki, Miner tadqiqotida, sub'ektlarning hech birida pornografiyani haddan ortiq darajada ishlatish bilan bog'liq muammolar mavjudligi haqida xabar berilmagan. Xilton va Watts tomonidan olib borilgan neyroimaging ishlariga umumiy ma'lumotlarga ko'ra, ortiqcha pornografiya iste'moli modda bilan bog'liq kasalliklar kabi boshqa noqulay xatti-harakatlarning o'xshashligi yoki miyada sezilarli atrof muhitga olib boradigan xatti-harakatlarning buzilishiga olib keladi. Hatto bunday tadqiqotlarning mualliflari ham bunday nashrlar chiqarishdan qochishadi. Misol uchun, Franklin va boshq, "davlat" ... ushbu tadqiqot tizimli anomaliyalarning etiologiyasini bartaraf eta olmaydi. Kuzatilgan farqlar oldindan mavjud bo'lgan disfunktsiyani yoki ekologik yoki genetik jihatdan aniqlangan yoki surunkali kokain hujumining oqibatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin ". [2]

Xilton va Watts tadqiqot izlanuvchilarining turli natijalari uchun bir necha ishonchli tushuntirishlarni baholashdan ko'ra, o'z nuqtai nazarlarini qo'llab-quvvatlash uchun keltirayotgan izlanishlardan topilgan dalillarni aniqlashga niyat qilmoqdalar. Misol uchun, 2006 tadqiqotida kam zichlikli frontal moddalar topilishi uchun bir nechta tushuntirishlar mavjud [6obez kishilarda, jumladan, obez kishilarda tez-tez uchraydigan insulin yoki leptin qarshiligining regulyatsiyasi. Shunisi e'tiborliki shundaki, obez kishilarning prefrontal moddalaridagi past zichlik, sog'lom yomg'ir nazorati bilan taqqoslaganda, atrof muhitning (bu izlanish namoyish qilish uchun yaratilmagan) natijasi bo'lsa ham, u "paydo bo'ladigan ziyonni Xilton va Vatt kabi tabiiy endojenik giyohvandlikda? Ular kulrang modda farqlari va mumkin bo'lgan frontal nörodejeneratsiyasining sub'ektlarda semirishni yoki genetik yoki biologik cho'kish xavfi omillarining ta'siri bo'lishi ehtimolini e'tiborsiz qoldiradilar. Darhaqiqat, berilgan ma'lumotlarning eng xushbo'y izohi, frontal tanqisligi xavf omil bo'lishi mumkin, ya'ni oldindan mavjud bo'lgan va qarorlarning qabul qilinishiga va har bir klinik holatning haddan ortiq xushmuomala bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu Schifferning afzallik bildirgan ko'rinishi va boshq,[11Xilton va Wattsning tarjimasiga zid keladigan - erta rivojlanishning boshlang'ich rivojlanishining miya farqlariga olib kelishini taxmin qilmoqda, bu ular o'qigan pedofillarning xavf omili bo'lib xizmat qiladi.

Frontal buzilish odamlarni turli xil haddan ziyod xurujlarga duchor qilishi mumkin, bu esa keyinchalik moddanga bog'liqlik, yomon moslashuvchanlik uslubi, yomon mulohaza, impulsivlik yoki hissiy bezovtalikka olib kelishi mumkin, degan fikrga ochiqmiz, odamlar murojaat qilish orqali qochishga intilishlari mumkin. muammoli xatti-harakatlar, masalan, ko'plab patologik qimor o'yinchilaridagi holat. Biroq, nedensellik to'g'risida xulosa chiqarishga mo'ljallangan tadqiqotlar etishmasligini hisobga olsak, biz bu xilma-xil disfunktsional xatti-harakatlar umumiy frontal disregulyatsiyaga yoki eslatib o'tishga arziydigan har qanday kortikal atrofiyaga olib keladi deb o'ylashni qiyin deb bilamiz. E'tirof etish kerakki, sabablar mexanizmi bizni moddalarga (masalan, kokain, qon shakarining yuqori darajasi yoki miya hujayralariga zarar etkazadigan yuqori lipidlar) aralashganda ko'proq uradi, ammo bunday sabab, pornografiyani ishlatish kabi nodavlat moddalar uchun spekulyativ hisoblanadi. pornografiya iste'moli bilan faollashtirilgan jinsiy javob sikli miyada endogen neyrokimyoviy reaktsiyalarni ham faollashtiradi. Agar ko'pchilik odamlar kuniga bir necha marta ovqat eyishadi deb hisoblasak, Xilton va Uotsonlar semirib ketgan odamlarda miyaning patologiyasini keltirib chiqarishi uchun "ovqatlanish xatti-harakatlari" ning bir muncha ko'tarilgan faoliyati etarlicha farq qiladimi? Xuddi shunday, ular keng ko'lamli mashqlardan "yuguruvchining balandligi" miyaning shikastlanishiga olib keladi deb ta'kidlaydilarmi? Naqsh, ortiqcha, kognitiv mukofot va shunga o'xshash narsalarni tashkil etadigan parametrlarni aniqroq ochib berish va keyin pornografiya foydalanuvchilarida o'rganish kerak.

Xilton va Vatt bilan kelishilgan holda, pornografiyani buzilgan yoki hypersexual xulq-atvorga ega bemorlarda tadqiqot kamchiligini va frontostriatal tizimlarini o'rganish kerak. Hypersexual Disorder (HD) uchun taklif qilingan DSM-5 mezonidan foydalanib, tadqiqot guruhimiz ikkita tadqiqni o'tkazdi, bu esa aralash izoxlarni keltirdi. Bir tadqiqotda, hiperseksual erkaklarning (jumladan, haddan ortiq pornografiya muammolari bo'lgan) nevropsikologiyadan o'z-o'zidan xabar berish choralarini qo'llash orqali ushbu populyatsiyada ijro etuvchi kamchiliklar mavjud bo'lishi mumkinligiga oid ba'zi dalillar topildi.9Biroq, ijro etishmovchiligi disfunktsiyasida keng tarqalgan frontal kamchiliklarga sezgir bo'lgan nöropsikologik testlar bo'yicha haqiqiy ishlash baholanganida, giperseksual bemorlar va sog'lom nazorat guruhlari o'rtasida farqlar topilmadi [8] Biz ushbu kashfiyotlarni hypersexuality, jumladan, haddan tashqari pornografiyani qo'llash, jinsiy maqsadlar yoki boshqa ogohlantirishlar tomonidan tetiklendiğinde ifodalanadigan kontekstga xos bo'lgan hodisalar ekanligi haqidagi nazariyani qo'llab-quvvatlaymiz. Bu faollashtirilgan holda jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'langan (masalan, o'rganilgan xatti-harakatlar (DSM-5da mavjud bo'lgan HD belgilarida tavsiya etilgan dysforik kayfiyat yoki stressga javoban kelib chiqadigan). Nima bo'lganda ham, haddan tashqari pornografiya qo'llanilgan va adabiyotda hiperseksualizm mavjud bo'lgan adabiyotlar, kimyoviy qaramlik yoki patologik qimor o'yinlari kabi impuls nazorat qilish muammosi bo'lgan bemorlar orasida o'ziga qaram bo'lmagan bemorlarga yordam berishni istagan bemorlar orasida juda ko'p farqlarga uchraydilar. Bundan tashqari, hiperseksual erkaklarning, shu jumladan pornografik muammolarga ega bo'lgan psixologik profillari bo'yicha olib borilgan izlanishlar, giyohvandlik indekslarining ko'tarilishining dalillarini topa olmadi, aksincha obsessiv tendentsiyaga ega bo'lgan populyatsiyalarda keng tarqalgan xususiyatlarni topdi.7] Bu topilmalar pornografiya muammosi bo'lgan giperekseksual bemorlarning aniq populyatsiyani aks ettirishi va boshqa xulq-atvorli kasalliklar bilan shu kabi xulq-atvorni guruhlashi ampirik qo'llab-quvvatlamay qolgan erta xulosa tashkil etadi.

Xilton va Wattsning tomoshabinlarning mushaklari, mushaklarning prefrontal kortekslari va boshqa miya hududlarining meolimbik yo'llaridagi dopaminerjik transpiratsiyani pornografik faollashtirishga qaratilishi, bu tizimni jalb qiladigan turli xil faoliyatlarni hisobga olgan holda, mazmunli tushuncha bermaydi. NCAA basketbol o'yinlarini tomosha qilish ko'plab odamlar uchun shunga o'xshash neyrokimyoviy jarayonlarga olib keladi. Ba'zilarimiz pley-offlarni tomosha qilishda salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin va biz televidenie uchun vaqt ajratish uchun muhim vazifalarni bajarishga tayyor bo'lishimiz mumkin. Bir nechtasi ish joyida tegishli Internetdan foydalanish bo'yicha korporativ siyosatning buzilganligiga qaramasdan, pley-offlar haqidagi ma'lumotlar onlaynda ko'rishni talab qilishga qodir emas. Ushbu turdagi xulq-atvor meolimbik yo'llarda dopaminerjik uzatishni faollashtirish uchun potensial aloqalaridan kelib chiqib, o'ziga xosliklarni keltirib chiqaradigan buzilishlarni tashkil etadigan degan xulosaga kelishimiz kerakmi? Shu bilan bir qatorda, biz muhim dalillar bu hududlarda dopaminning yo'q qilinishi mukofot mexanizmi bilan bog'liq emasligini ko'rsatib berishni afzal ko'rayapmiz. boshiga tushganaksincha, ichki va tashqi muhitda yangi yoki yangi ogohlantirishlar mavjudligiga miya chaqirgan va bunday ogohlantirishlar har doim ham potentsial mukofotlarga bog'liq bo'lmasligi mumkin bo'lgan hayajonli jarayonning bir qismidir.10Keyinchalik, pornografiya ta'siriga javoban ushbu miya hududlarida dopaminning har qanday tarqalishi, pornografik ogohlantirishlarning yangiliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin va, ehtimol, bunday materiallarning tajribali iste'molchilariga o'xshash erotik tarkibga ega bo'lgan shaxslar uchun bo'lishi mumkin. Nima bo'lganda ham, kitobxonlarga haddan ortiq pornografiyadan foydalanish qo'shadi xulq-atvori ekanligini ko'rsatuvchi dalillarni keltirib chiqarmaydi.

Nima uchun Xilton va Wattslar nusxa ko'chirish laboratoriy kalamushlarida yadro gulxanlarida DFF ning ko'tarilishi to'g'risida adabiyotga murojaat qilishlari uchun bizga va, ehtimol, ayrim o'quvchilaringizga ma'lum emas edi. Ushbu hiperseksual sichqonchani jinsiy tajovuzkor ogohlantirishlarga javoban emas, balki avtoterotizmda emas, ayol sheriklari bilan jinsiy aloqada bo'lishga jalb qilindi. Kemiruvchilarni o'rganish qiziqarli bo'lsa-da, biz pornografiyani ortiqcha masturbatsiya qiladigan odamlarga o'xshash degan fikrga shubha qilamiz va shuning uchun Xilton va Watts tomonidan keltirilgan natijalarning umumlashtirilishi shubhali. Bundan tashqari, tabiiy hosilalarga (masalan, jinsiy aloqa) javob beradigan yadrodagi akumbenslarda DFOSB indüksiyasi darajasi giyohvandlik va jinsiy faollik o'rtasidagi o'xshashliklarga emas, balki o'xshashliklarga qaramasdan, giyohvandlikka qarshi kurash ishlarida kuzatilganidan sezilarli darajada kamroq edi. Bundan tashqari, akusherblardagi DFB ning ahamiyati cheklangan bo'lib, ta'sirida jinsiy irratsevik ratlarda bo'shashish uchun ozroq intromitsiyalar zarur edi. Ayniqsa, DFOSB ortdi bilan bog'liq uyali o'zgarishlar, zavq-shubhasiz yoki behushliklarni bartaraf etadigan turli xil ogohlantirishlarga duch keladigan hujayralarda ham mavjud. Misol uchun, stresserlar, o'rganishga jalb qilingan sezgir stimullar va xotirani uyg'otish bu kabi o'zgarishlar bilan bog'liq.4] Odatiy buzuqlik va pornografiya muammolari orasida biologik parallelliklar mavjudligini isbotlash uchun haddan tashqari pornografiya muammolari bo'lgan va hayvonlarni o'rganish bo'yicha tadqiqotlarni umumlashtiradigan DFF bemorlarida insoniy tadqiqotlar mavjud emasligini hisobga olsak, yana bir bor spekulyativ emas.

Xilton va Wattsning istiqbollari bilan bog'liq yakuniy xavotir bu atama orqali nimani nazarda tutganligi ravshan emas berilganlik. Bizning tadqiqot guruhimiz boshqalar bilan birgalikda boshqa joylarda [7-10] moddalarga qaram bo'lgan kishilarga nisbatan odatiy fikrlardan ajralib turadigan hiperseksualizmning va turli pornografiya iste'molining turli jihatlariga taalluqlidir.11] Psixik buzilishlarni diagnostik va statistika qo'llanma (DSM-IV-TR) [1] atamani butunlay bekor qiladi, buning o'rniga moddaga tegishli buzuqliklarni nazarda tutadi. Dizayni bo'yicha muammoli xatti-harakatlar DSM ning boshqa joylarida davolanadi. Kelgusi DSM-5da, HD ning yangi toifasi ehtimoliy qo'shilish uchun ko'rib chiqilmoqda va bizning tadqiqot guruhimiz hozirgi vaqtda HDM kriterlarining mustaqil DSM-5 bo'yicha sinovini olib bormoqda. tashxis qo'yilgan. Xilton va Wattsning bu masala bo'yicha bergan bayonoti sizning o'quvchilaringiz uchun biroz noto'g'ri bo'lishi mumkin. Ular kelajakda DSM-5 ning ushbu yangi qo'shimchasida "muammoli, kompulsiv pornografiyadan foydalanishni o'z ichiga olgan HDni tashkillashtirganini" ta'kidlamoqdalar. Tushuntirish nuqtasi sifatida HDni tartibsizlikni qo'shilish yoki olmaslikni hal qilish hali qilinmagan , ammo o'rganilayotgan ta'riflar qasddan giyohvandlikka, majburlashlarga yoki obsesyonlarga aloqador emas. Shunday qilib, ba'zilar uchun pornografik noqulaylik yoki boshqa jinsiy giyohvandlik haqida gapirish odatiy bo'lsa-da, topilmalar yaqinlashmasligining ortib borishi sonining oshishi va ehtiyotkorlikdagi pozitsiyani egallashga olib keldi, bu erda ortiqcha xatti-harakatlarning boshqa sinflariga aloqasi hali ham davom etmoqda tadqiq ostida. Bundan tashqari, giyohvandlikni tashkil etadigan narsalarning chegaralanishi hech qanday kelishuvga erishilmagan standartga ega emas. Shunday qilib, Xilton va Watts qanday ta'riflarni aniqlashtirishga harakat qilmasliklari va nima sababdan bu atamalarning ishlatilishi, obezlik sub'ektlariga "tabiiy endojenik giyohvandlik", "tabiiy" "Mavzularida psixiatrik bezovtalikdan, jumladan, ovqatlanish buzilishidan mahrum etilgan.

Bizning ishimizni tanqid qilishimizga qaramay, Xilton va Watts haddan tashqari pornografiya iste'moli bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan bemorlar uchun xabardorlikni oshirishga urinishgan. Ishtirok etamiz va bunday xatti-harakatlar romantik munosabatlarda, ish joyida yo'qotish va psixologik qayg'ularda qo'shimchalarning yorilishi, jumladan, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatib beruvchi nashrlarni e'lon qildik. Juda ko'p hiperseksual xatti-va pornografiya haddan tashqari muammolar uchun yordam so'ragan bemorlar haqida ko'proq bilish kerak. Neuroscience bu hodisani tushunishimizga mazmunli hissa qo'shish imkonini beradi, ammo bunday tadqiqot hozircha etishmayapti. Xilton va Watts maqolalarining ohanglari va mazmuni o'quvchilarni ortiqcha pornografiya muammolari giyohvand moddalarni suiiste'mol qilganlarga parallel ravishda miya qoldiqlari va kortikal atrof muhitga olib keladigan qo'shadi xurujini keltirib chiqaradigan neyroxirurgiy tekshiruvlarga asoslangan kuchli va ishonchli dalillar borligiga ishontirishga olib keladi. Bunday xulosa spekulyativ va Xilton va Watts tomonidan keltirilgan ishlardan qo'llab-quvvatlanmaydi. Kelajakda olib borilgan tadqiqotlar bunday da'volarni isbotlagan taqdirda ham, bunday natijalar ushbu populyatsiyaning xarakteristikalarida izchil topilgan holda har qanday pornografiya muammolari bo'lgan barcha bemorlar uchun umumlashtirilishi ehtimoldan yiroq emas. Bizning fikrimizcha, giyohvandlik modellari ushbu aholi haqidagi tushunchamizni cheklab qo'yishi va, ehtimol, hiperseksualizm va pornografiya muammolari bo'lgan bemorlarning ko'plab murakkab masalalarini juda soddalashtirib qo'yishi mumkin. Vaqtinchalik tadqiqotlarda, odatda pornografiya muammolarini kontseptsiyalash uchun qo'shimchali kasallik sifatida kam qo'llab-quvvatlanadi. Bugungi kunda pornografiya muammolari bo'lgan giperseksual bemorlarda bag'rikenglik yoki genetik assotsiatsiyalar va neyroimaging tadqiqotlari mavjud emas. Juda ko'p pornografiya muammolari kelgusida DSM-5da HD tasniflash uchun tavsiya etilgan mezonlardan biri bo'lishiga qaramasdan, yarim himoyachi bo'yicha tekshiruv natijalari e'lon qilinmagan va bunday tasnifning haqiqiyligi yoki ishonchliligi aniqlanganligi aniq emas. Xilton va Wattsning istiqbollari ayrimlarga qiziqishi mumkin bo'lsa-da, biz o'quvchilarimizni nevrologiya tadqiqotlariga aloqador bo'lgan topilmalarga asoslangan holda qo'shimchali kasallik sifatida haddan ortiq pornografiyani qo'llab-quvvatlash yoki tasdiqlash uchun o'z maqolasidan foydalanishga ehtiyotkorlik bilan qarashga harakat qilamiz. Hamkorlikda, ularning xatosi kelgusidagi tadqiqotlar uchun jiddiy farazlarni qo'llab-quvvatlovchi emas, balki yomon va yomonlashadi. Bu bemorlar bilan o'z ishimizda, hech bo'lmaganda, davolanishni istaganlar uchun, kasb-hunar, ijtimoiy va boshqa muhim faoliyatlarda tez-tez duch keladigan disfunktsiya o'z-o'zidan etarlicha salbiy bo'lib, haqiqiy disfunktsiyani va muhim klinik kasalliklarni keltirib chiqaradi. Biz ortiqcha pornografiya iste'moli miya zarariga yoki boshqa neyropatologiyaga olib kelishi mumkinligini ko'rsatib, ma'lum xavflarni abartmak uchun hech qanday sabab yo'q. E'tiborli jihati shundaki, ba'zilar pornografik foydalanishni inson jinsiy hayotining tabiiy o'sishi sifatida rad etishga moyil; ammo bu o'ta og'ir vaziyatlarda o'qigan va ishlayotganlar ushbu shaxslarning duch keladigan qiyinchiliklarini, shu jumladan ularning salbiy oqibatlarga qaramay, muammoli xatti-harakatlarini kamaytirish yoki to'xtatish qobiliyatiga ega emasligi haqidagi xavotirni yaxshi bilishadi.

Adabiyotlar