Parafil bo'lmagan muammoli jinsiy xatti-harakatlarga ega bo'lgan kattalar hayoti sifati: Izlanish tadqiqotlari (2019) - Jon Grant

Addict Behav Rep. 2018 oktyabr 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.

Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.

mavhum

Kirish:

Ko'plab yoshlar o'zlarining jinsiy axloqini nazorat qilolmaydilar, ammo bu faoliyatlar natijasida paydo bo'ladigan qiyinchiliklar yoki salbiy oqibatlarga qaramasdan, parafilik bo'lmagan muammoli jinsiy xatti-harakatlar (PSB) deb nomlangan klinik fenomen. PSB hayot sifati bilan bog'liq klinik xususiyatlar haqida kam ma'lumotga ega.

Usullari:

54 ishtirokchilari PSB (yoshi 18-29 yil) yosh kattalardagi impulsivlik bo'yicha tadqiqotlar uchun jalb qilindi. PSB jinsiy urg'u, xayolparastlik yoki o'zgacha his-tuyg'ularni boshdan kechirgan yoki nazorat qilmaydigan xatti-harakatlar tajribasi sifatida tavsiflanadi. Qatnashuvchilar hayot sifatini o'lchash (QOLI), boshqa tasdiqlangan vositalar va sog'liq va farovonlik aspektlarini o'rganib chiqadigan masalalar bo'yicha baholandi. Hayot sifatining o'zgarishi bilan bog'liq klinik chora-tadbirlar qisman kichkina kvadratchalar statistikasi (PLS) yordamida aniqlandi.

natijalar:

PSB turmush darajasining pastligi yuqori turg'unlik va o'zini-o'zi hisobga olishning dumulatsizligi (xususan, Barrattning ehtiyotkorlikdagi impulsivligi, birinchi marta spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda kamroq), emotsional regulyatsiya, Internetdan muammoli foydalanish, mavjud suiqasd, yuqori davlat tashvishlari va depressiya , past darajadagi benlik hurmati.

Natijalar:

Dovul hollari va emotsiyaviy muammo PSB hayot sifatining pastligi bilan bog'liq. Ushbu uyushmalar PSBni sog'lom jinsiy axloqdan ajratish uchun vosita bo'lishi mumkin.

KEYWORDS: Kompulsivlik; Hiperseksuallik; Dürtüsellik; Jinsiy axloq; Yosh kattalar

PMID: 30386816

PMCID: PMC6205335

DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003

Bepul PMC Maqola

muhokama

Bizning ma'lumotimizga ko'ra, bu PSB tomonidan ta'sirlangan yosh kattalar hayot sifatining batafsil o'rganilishi. PLS statistik uslublarini qo'llash orqali biz hayot sifatini va boshqa klinik xususiyatlar o'rtasidagi taqqoslashni eng yaxshi yashirin omil bilan tushunish mumkinligini aniqladik. PSB hayot sifatining pastligi emotsional regulyatsiya, o'z joniga qasd qilish, Internetdan muammoli foydalanish, past darajali o'zini-o'zi hurmat qilish va ruhiy tushkunlik va ruhiy tushkunlik belgilari (masalan, ahvolni yaxshilash) bilan bog'liq bo'lgan. Dissimatsiyalashning aspektlari (ayniqsa, BIS-11da ehtiyotkorlikdagi impulsivlik va birinchi marta spirtli ichimliklar iste'mol qilishning pastligi) hayot sifatining pastligi bilan bog'liq. Bu topilmalar PSB bo'lgan odamlarning salomatligi va farovonligiga ta'sir qilishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, biz hayotning past darajasi o'ziga xos impulsivlik o'lchovi bilan bog'liqligini aniqladik: BIS-11da ehtiyotkorlik bilan impulsivlik. Diqqatli impulsivlik - bu ma'lum bir vazifani bir joyga jamlay olmaslik yoki diqqatni jamlay olmaslik deb ta'riflanadi (masalan, "men" e'tibor bermayman "" []). PSB-da zaiflashtirilgan e'tiborni ifodalovchi boshqa dalillar majburiy jinsiy xatti-harakatlarni (hiperseksualizm) o'rganishdan iborat. Giperseksual erkaklar taxminan 23% -27% diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi (ADHD) uchun diagnostika mezonlariga javob beradi - ehtimol, impulsivlikning arketipal buzilishi - e'tiborga olinmagan pastki turdagi (masalan,; ). Hiperseksual xatti-harakatlar (erkaklarda) shuningdek, zerikishning ustunligi bilan bog'liq (), shaxsning o'ziga xos xususiyati diqqatli dürtüsellik bilan chambarchas bog'liq. Bundan tashqari, stressli yoki salbiy ta'sirni engish uchun jinsiy aloqa bilan shug'ullanish harakatlarida aks ettirilgan diqqatli dürtüsellik PSB'de hissiy regresyona bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday faraz psixologik tadqiqotlar bilan uyg'unlashib, ko'pincha odamlarning hissiy tuyg'ular davrida o'z-o'zini nazorat qilishni qiyinlashtirayotganligini ko'rsatmoqda.). Shunday qilib, natijalar, impulsivlikni PSB bo'lgan odamlar hayot sifatiga ta'sir qiladigan turli xil muammolarni keltirib chiqarishi mumkinligini ko'rsatadi.

Ta'sirchan dürtüsellik hayot sifati pastligi bilan bog'liq bo'lsa-da, PSB'de ilgari surilgan boshqa o'z-o'zini nazorat qilish jarayonlari, shu jumladan vosita javob inhibisyonu () - shunday birlashuvni ko'rmadim. Shuning uchun, tahlilimiz diqqatni tortadigan muammolar boshqa dürtüsellik tuzilmalaridagi kamchiliklarga qaraganda klinik jihatdan ko'proq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Umuman olganda, bu farqli topilmalar impulsivlikni uning tarkibiy ta'siriga aylantirishning muhimligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, qo'shimcha o'rganishni talab qiladigan alohida maydonlarni ta'kidlash kerak: impulsivlik PSB shakllarida global rol o'ynashi yoki u faqat domenga xos kontekstlarda ifodalanganmi (masalan, jinsiy ogohlantirishlarga javoban; ).

Bizning tadqiqotimiz shuningdek, PSB-da hayotning past sifati va Internetdan muammoli foydalanish o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi. Ba'zi odamlar uchun Internetdan haddan tashqari yoki majburiy ravishda foydalanish, ayniqsa, jinsiy ehtiyojni qondirish maqsadida xatti-harakatlar (o'z qadr-qimmatini yo'qotishga olib keladi), munosabatlardagi qiyinchiliklar yoki ish joyidagi muammolar (shu jumladan ishdan bo'shatish) uchun sharmandalikka olib kelishi mumkin. hayot sifati uchun aniq salbiy oqibatlar (). Shu bilan bir qatorda, onlayn jinsiy xatti-harakatlar hayot sifatining yomonlashishiga olib keladigan turli muammolardan qisqa muddatli qochish imkonini beradi ().

Oldingi izlanishlarga muvofiq, PSB hayot sifatining yomonligi bir necha hissiy yoki psixologik muammolar bilan bog'liq edi. Bu topilmalar uchun juda xavotirli tushuntirishlar - PSB va hissiy qiyinchiliklar odatdagidek taqsimlangan bo'lishi mumkin: tegishli hissiy tartibga solishning yo'qligi. Shu nuqtai nazardan, noto'g'ri yoki ortiqcha jinsiy xatti-stress yoki disforik ruhiy holatga qarshi kurashish strategiyasi sifatida tavsiflanishi mumkin (masalan, tashvish, ruhiy tushkunlik; ; ; ; ). Tadqiqotimizning bir nechta xulosasi, xususan, hissiy regressiya (DERS bilan o'lchanadigan) va hayot sifatining kuchli, salbiy munosabatini qo'llab-quvvatlaydi. Imkoniyatlarni tartibga solish uchun kurashayotgan insonlar stress va shov-shuvga moyil bo'lishlari mumkin; ; ), bu ularning ruhiy tushkunlik yoki tashvishga tushib qolishlari uchun hayot sifatiga xalaqit berishi mumkin. Ushbu salbiy his-tuyg'ularga javoban, ba'zi odamlar jinsiy aloqani kompensatsiya qilish xatti-harakati sifatida qo'llashlari mumkin. Ba'zi odamlar, aslida, ruhiy tushkunlik yoki tashvishli holatlarda jinsiy istak va xatti-harakatlarning ko'payishini ko'rsatmoqda va bu uyushma tartibsiz jinsiy xulq-atvor shakllarida ayniqsa kuchli; ). Bunday xatti-harakatlar faqat SHlardan vaqtinchalik xalos bo'lishni ta'minlaydi, ammo PSB dan kelib chiqadigan muammolar (sharmandalik kabi [; ]), yomonlashib borayotgan qiyinchiliklarni boshqarish uchun noto'g'ri tashabbuskorlikda ko'proq noqulay jinsiy axloqni taklif qilishi mumkin. Birgalikda olingan ma'lumotlarga ko'ra, bilim va hissiyotlarga (masalan, bilim-xatti-harakat va / yoki diyalektik xulq-davolash) PSB tomonidan ta'sirlangan odamlarda psixologik farovonlik (va shu bilan birga hayot sifati) yaxshilanishi mumkin.

Ushbu tadqiqot bir nechta cheklashlarga ega. Bizning namunamizda faqat yosh kattalar ham bor va bu erda aniqlangan kliniklar kengroq yosh oralig'ida PSB bo'lgan kishilar uchun umumlashtirilishi mumkin emas. Shuningdek, klinik baholashlarimiz bilan bog'liq uchta cheklovni ham qayd etamiz. Birinchidan, boshqa tadqiqotlardagidek, bizning tahlilimiz o'lchovli klinik zo'ravonlikni o'z ichiga olmaydi, chunki hozirda PSB ning zo'ravonligini aniqlash va o'lchash kerakligi aniq emas (). Ikkinchidan, QOLI o'z-o'zidan hisobotni baholashdir va shuning uchun turli xil hayotiy domenlar bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Uchinchidan, BIS-11 PSB uchun maxsus moslashtirilmagan. O'tgan ishda ta'kidlanganidek, BIS-11ning muqobil omil tuzilmasidan foydalanib, ayrim klinik populyatsiyalarda, shu jumladan PSB ta'siridan (masalan,). Shunga qaramay, biz namunamizda psixiatrik komorbidning yuqori darajasi hisobga olib, an'anaviy omil tuzilmasidan foydalanishni tanladik. Ma'lumotlar tahlili bo'yicha, PLS modelidagi statistik jihatdan ahamiyatli chora-tadbirlarni aniqlash uchun bootstrap usullaridan foydalanish ancha konservativ bo'lib, ba'zi o'zgaruvchilarni e'tibordan chetda qoldirdi (noto'g'ri salbiy). Shu bilan birga, yondashuvimiz muhim natijalarga yuqori darajadagi statistik ishonchni ta'minlaydi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot kesma tahlilni qo'llagan va shuning uchun jinsiy xatti-harakatlar, hayot sifati va boshqa klinik o'zgaruvchilar o'rtasida sababchi munosabatlarni o'rnatolmaydi. Ushbu cheklovga qaramay, bizning tahlilimiz assotsiatsiyaning mustahkam choralarini ta'minlaydi. Nihoyat, model tomonidan tushuntirilgan varyans nisbati nisbatan oddiy va boshqa aniqlanmagan o'zgaruvchilar muhim bo'lishi mumkin. Kelajakdagi ishlar hiperseksual xatti-harakatlar uchun boshqa xavf omillarini, masalan, yolg'izlik, shaxslararo sezuvchanlik (), yoki travma (). Jinsiy gormonlarning darajalari ham jinsiy xulq-atvorga ta'sir etishi ma'lum, lekin biz hiperseksualizmda gormonal omillarni). Bu omillar hayot sifatiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini yana bir bor tekshirib ko'rish mumkin.

Bizning ma'lumotimizga ko'ra, ushbu tadqiqot PSB bo'lgan yosh kattalardagi hayot sifatini o'rganish uchun yagona. Biz PSB hayot sifatining pastligi, o'z-o'zini nazorat qilishda tanlangan kamchiliklar bilan, ayniqsa diqqat va emotsional tartibga solish bilan bog'liqligini aniqladik. Bizning topilmalarimiz shuning uchun jinsiy aloqa ustidan nazoratni yo'qotish psixologik farovonlik va hayot sifatiga ta'sir etishi mumkinligini hatto hattoki majburiy jinsiy xulq-atvorning barcha diagnostik mezonlariga mos kelmaydigan odamlar ham tasdiqlaydi. Bu topilmalar hayot sifatiga ta'sir qiladigan jinsiy xulq-atvorimiz va tushunchamizga ta'sir qilishi mumkin.