Dürtüsel, qo'shadi va jinsiy istaklar va xatti-harakatlar o'rtasidagi munosabatlar: insonlarda eksperimental va prospektif tadqiqotlar (2019)

1. kirish

(A) Dürtüsellik va qo'shadi va jinsiy xulq haqida fon

Kelajakda yuzaga keladigan oqibatlarni kamaytiradigan tezkor yoki tezkor harakatlarga moyillik sifatida tavsiflangan dürtüsellik [1,2], ko'plab psixiatrik buzilishlarga va sog'liqqa tegishli talablarga javob beradigan qarorlarni qabul qilishga yordam beradi. Ko'plab psixiatrik buzilishlar va ular bilan bog'liq tendentsiyalar bir-biriga o'xshashdir, chunki odatiy va talabga javobli jinsiy xulq-atvor ikki misol bo'la oladi [3]. Addictive xatti- [4] modda sifatida foydalanish [5] va salbiy ta'sirga qaramasdan potentsial odatlarga ega bo'lgan boshqa harakatlar. Xavfli jinsiy xulq-atvorda himoyalanmagan jinsiy faoliyat, ko'p yoki oddiy hamkorlar va / yoki moddani qo'llash [6].

Dürtüsellik, qo'shadi va jinsiy xulq orasida bir-biriga o'xshashlik mavjud. Kamdan-o'rtacha darajalarga, dürtüsellik, o'ziga qaram va jinsiy xulq-atvor normativdir. Past darajadagi dürtüsellik, normativ spontanite sifatida qaralishi mumkin [7]. Ayniqsa, spirtli ichimliklar, me'yorida iste'molning sog'liqni saqlash foydasiga ham ega bo'lishiga oid faol bahslar bilan normativ hisoblanadi [8]. Shunga o'xshab, xavfni hisobga oladigan va majburiy darajalarga ega bo'lmagan jinsiy xatti-harakatlar romantik munosabatlar va ko'payishning ajralmas qismi hisoblanadi [9]. Dalillarning ko'rsatishicha, impulsivlik faqat o'ziga xoslik va jinsiy xulq-atvorni (jumladan, erta boshlang'ich) boshlashga emas, balki bu xatti-harakatlarni tezlashtirishga yordam beradi [10,11]. Tezlashuv paydo bo'lgach, o'ziga qaram va jinsiy xulq-lar potentsial muammoli bo'lishi mumkin [12-14].

Xususan, modda foydalanish va jinsiy xatti-harakatlari mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarga qaramay, normativ darajadan oshib ketishi mumkin. Bu modda-foydalanish buzilishlarini (SUDs) tavsifida aks ettiriladi: funktsional va klinik jihatdan sezilarli darajada zaiflashuvga olib keladigan takrorlanadigan modda foydalanish, shu jumladan sog'liq muammolari, nogironlik va mas'uliyatni bajara olmaslik [15]. Shunga o'xshab, majburiy jinsiy xatti-harakatlar psixososyal funktsional jihatlarida sezilarli qiyinchilik va / yoki buzilish bilan tavsiflanadi [9,10]. Bundan tashqari, dürtüsellik, o'ziga qaram va jinsiy xatti-harakatlar yanada muammoli darajaga to'g'ri kelsa, nazorat qilish, odatda, har bir [1-3,9-11]. Ikkita DSM-5 (Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi-5) SUD mezonlari (ya'ni, moddani katta miqdorda yoki maqsadga muvofiqroq vaqtdan foydalanish, foydalanishni qisqartirish yoki to'xtatish qiyinligi [15]) moddani qo'llashdagi noqonuniy nazorat bilan bog'liq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda noqulaylik nazoratining o'lchovlari dürtüsellik o'lchovlari bilan sezilarli darajada korelasyon ko'rsatmoqda [16]. Bundan tashqari, impulsivlik xulq-atvor ustidan shaxsiy nazoratni saqlab turish (masalan, chegara shaxsi kasalligi, bipolyar buzuqlik) kabi xavfli jinsiy xulq bilan yaqindan bog'liq bo'lgan bir nechta psixiatrik holatning tarkibiy qismi hisoblanadi [15].

Muammoli modda foydalanish va jinsiy xulq-atvorni ifodalaydigan salbiy oqibatlarga nisbatan befarqligi ham dürtüselliğin ta'rifi qismidir [1,2]. Biroq, impulsiv harakatlar odatda mukofot qiymatiga va ijobiy ta'sirga tenglashtiriladi [17], o'ziga xoslik va jinsiy xulq-atvorning kuchayishi vaqt o'tishi bilan ajralib turadigan sifatli xislatlariga qaramasdan paydo bo'ladi. Ushbu o'zgarish, majburiylik yoki odatiy harakatlarga nisbatan dürtüsellik bilan karakterize bo'lgan xatti-9,18,19]. Majburiy xatti-harakatlar umumiy maqsadga aniq munosabatda bo'lmasligiga qaramasdan, davom etadigan vaziyatlarga mos bo'lmagan xatti-harakatlar sifatida tavsiflanadi, ko'pincha salbiy natijalarga olib keladi [20]. Maqsad va natijalarga nisbatan befarqligi tufayli ushbu natijalar odatdagi va / yoki jinsiy axloqni yanada og'irlashtirishi bilan ortadi.

Qo'shadi va jinsiy xulq-atvorda impulsivlikning rolidan tashqari, o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar ham impulsivlikni oshirishi mumkin [3,10] va jinsiy xulq-atvorga olib keladi, shu jumladan xavfli xatti-11]. Maqola ishlatish va talabga javob jinsiy xatti-harakatlar o'rtasidagi munosabatlar prezervativ mavjudligini kechiktirish orqali kuchayishi mumkin [11]. Kechiktirishga suboptimal javob ham dürtüselliğin bir tomonidir [21].

(b) murakkab qurilma sifatida impulsivlik

Dürtüselliği o'z ichiga olgan tadqiqotlar, uning murakkab, ko'p qirrali fazilatini tan olish kerak. Dürtüsellik, modda foydalanish va boshqa ogohlantirishlar ta'siri ostida vaqtinchalik bir holat sifatida ajratib turadi va vaqti-vaqti bilan va kontekst ichidagi keng tarqalgan moyillik yoki xususiyat sifatida empirik tarzda qo'llab-quvvatlanadi [10]. Ayniqsa, umumiy va / yoki xarakterli va davlatning impulsivligi odatiy va jinsiy xulq-atvorga ta'sir qilishi mumkin [10,11]. Belgilangan impulsivlik tomonlari turli tadkikotlar farqli o'laroq, ular ko'pincha bir-biri bilan kuchli bog'liq emas [10,21]. Yaqinda tasdiqlovchi omil tahlil qilish bilan qo'llab-quvvatlanadigan impulsivlikning umumiy tarqalishi [21], oldingi ikkita bilim vazifalaridan kelib chiqadigan dalillar bilan javob berish, tanlash va umumlashtiruvchi impulsivlikdir.

Javob dürtüselliği, mavjud bo'lgan atrof-muhit talablariga mos kelmaydigan, darhol harakatga tayyor bo'lish sifatida belgilangan [22] va javoblarni oldini olishda qiyinchilik sifatida [1]. Dürtüsellik tanlovi odatda gecikmeli diskontlashni o'z ichiga olgan geciktirmeye hoşgörülme yoki qobiliyatini kamaytirish sifatida tavsiflaydi: kichikroq, tezroq katta, undan keyingi mukofotlar uchun imtiyozlar [21]. Salbiy oqibatlarga qaramasdan modda ishlatish, shuningdek, uzoq muddatli takomillashishlarga nisbatan zudlik bilan imtiyozga ega bo'lish tendentsiyasiga taalluqlidir [21]. Tegishli qurilma - ehtimolni diskontlash, bu imtiyozlar kattaroq, kamroq aniqroq va kamroq mukofotlar bilan bog'liqdir [23]. Javob dürtüselliği [22] va ehtimollarni diskontlash [23,24] O'tkir moddaning ta'siriga nisbatan sezgir, kechiktirishni kechiktirish, hech bo'lmaganda, hipotetik va haqiqiy pul uchun nisbatan barqaror, shaxsiy farqi [10]. Vazifalarning bajarilishidan farqli o'laroq, umumlashtirilgan o'z-o'zini hisobotlar odamlarning tendentsiyalari haqidagi tasavvurlarini qamrab oladi [10]. UPPS Impulsive Behavior shkalasi, umumiy tarqalgan dürtüsellik o'lchovi, his-tuyg'ularni aniqlash, rejalashtirish etishmasligi, qat'iylik va ijobiy va salbiy favqulodda vaziyatlarni (masalan, kuchli va ijobiy ta'sir ko'rsatadigan kuchli ta'sirlardan kelib chiqadigan impulsivlik) baholaydi [25,26]. UPPSdan tashqarida nazariya va dalillar, hissiyotlarni izlash o'ziga xos, ammo alohida tuzilishdir [21].

(c) Mavjud tizimli tahlil

Dürtüsellik, qo'shadi va jinsiy munosabatlar o'rtasidagi munosabatlarga oid murakkab nedensellik va sekanslama masalalari, vaqt o'tishi bilan barcha uch qurilma o'lchovlarini (laboratoriyada prospektif / uzunlamasına yoki eksperimental ravishda) o'z ichiga olgan ishlarni qayta ko'rib chiqishni kafolatlaydi. Bunday tekshiruv, impulsivlikning munosabatlar, klinik omillar va birgalikda paydo bo'lgan shart-sharoitlar yuzaga keladigan muayyan omillarni aniqlash orqali qarama-qarshi yoki jinsiy xulq-atvorning sababi sifatida ishlayotganligini anglashi mumkin. Davolash va ijtimoiy salomatlikka taalluqli ushbu mavzular hozirgi zamon adabiyotining hozirgi tizimli tahliliga qaratilgan. Normativdan muammoli xatti-harakatlarga va majburiy shovqinga o'tishning muhimligini hisobga olgan holda, xatti-harakatlarning kamroq va ko'proq darajada zo'ravonlik bilan farqlanishi kerak. Ushbu farqni ta'kidlab, biz dumulatsizlik va o'zaro munosabatlarning umumiy va muammoli jihatlariga e'tibor qaratamiz.

d) asabiy va genetik tayanch

Mavjud tekshiruvga sabablarning sabablarini e'tiborga olsak, neyroimaging va / yoki genetikani o'z ichiga olgan tadqiqotlar noyob salohiyatga ega. Dürtüsellik, vosita va kognitif jarayonlar, hislar va e'tiborni muvofiqlashtirish, shu jumladan, bir qator nöral jarayonlarning buzilishiga olib keladi [10]. Neurally, impulsivlik fronto-striatal devorning yuqoridan pastga kortikal tekshiruvi va / yoki fronto-striatal mukofot tizimlarida haddan tashqari samaradorlik bilan tavsiflanadi [3]. Ham dürtüsellik va SUD'lar, ventral tegmental olgandan yadro gçlendiricilerine (NAc) qadar cho'zilgan dopaminerjik nöronları o'z ichiga olishi mumkin [3,27]. Addictive xatti-harakatlar va jinsiy faollik kabi tabiiy sovg'alar amigdala, hippokampus va frontal korteks,27].

Genetika / familial omillar inson va hayvonlarni o'rganishda dürtüsellik bilan bog'liq [3]. SUD bo'lgan kishilarning birodarlari nazoratga aloqasi bo'lmagan ishtirokchilarga qaraganda ko'proq dürtüsellik darajasiga ega [28]. Katta ishda SUDni ifodalovchi genetik javobgarlik, dürtüsellik va tegishli tuzilmalar (behushlik / antisosyal kishilik bozukluğu)29].

2. Usullari

Zamonamizda dürtüsellik va qo'shadi va jinsiy harakatlar o'rtasidagi munosabatlarga oid so'nggi inson adabiyotlarini ko'rib chiqdik. Biz ushbu uch omilning har biri uchun kamida bitta o'lchovni o'z ichiga olgan holda tadqiqot qilishni chekladik. Biz, ayniqsa, kirishda muhokama qilinganidek, dürtüselliğin o'lchovi, shu jumladan, o'z faoliyatimizni chekladik. Faqat impuls nazorati kasalliklari, xavf-xarakteristikalar yoki his-tuyg'ularni qidirish kabi hodisalarni o'lchagan ishlar chiqarildi (qarang [21]). Jinsiy faoliyatga oid hech qanday chora ko'rilmay, OIV holati to'g'risida hisobotlarni ko'rib chiqilmadi. Ushbu omillarga, jumladan, guruhimiz tomonidan o'tkazilgan ko'plab sharhlarga (masalan, [30]), biz o'zimiz 2013dan chop etilgan adabiyotni chekladik. Ushbu sharhda bizning alohida e'tiborimizni hisobga olgan holda, biz ham ushbu munosabatlarni qisqa vaqt ichida (masalan, laboratoriya tajribalari) yoki uzoq muddatli (masalan, istiqbolli yoki uzunlamasına kuzatish ishlarini yoki randomize nazorat ostida ishlarni) o'rganib chiqadigan tadqiqlarni ko'rib chiqdik. Shunday qilib, tasavvurlar bo'yicha tadqiqotlar olib tashlandi.

PubMed va PsycInfo ma'lumotlar bazalarini foydalanib, adabiyotni o'rganib chiqdik. Har ikkala ma'lumotlar bazasi ham ushbu kalit so'zlarni qidirib topdi: "impulsiv *", "yo'q", "to'xtash", "kechiktirish diskontlash", "barratt", "upps", "alkogol", "giyohvandlik", " "OITV", "jinsiy" va "xavfli jinsiy aloqa". Biz uchta guruhda so'zlarni qidirdik; Shunday qilib, har uchta omilning har birini ifodalovchi bitta kalit so'z har qanday qidiruvga kiritildi va barcha mutatsiyalar o'zgarib ketgan edi. Ikkala nusxadagi ma'lumotlardan tashqari, qidiruv 420 versiyasida aprel oyida ko'rib chiqilgan.

Ikki muallif dastlabki natijalarni quyidagi qo'shilish mezonlari bo'yicha ko'rib chiqdilar: (1) impulsivlikni o'lchash; (2) o'ziga qaramlik xatti-harakatlarini o'lchash; (3) jinsiy xatti-harakatni o'lchash; (4) o'quv dizayni (eksperimental, istiqbolli / uzunlamasına kuzatuv yoki klinik sinov); va (5) inson ishtirokchilarini kiritish. Birinchidan, har bir maqolaning sarlavhalari va tezislari bir yoki bir nechta mezonlarga mos kelmaydigan tadqiqotlarni aniq olib tashlash uchun ko'rib chiqildi. Qolgan har bir qog'ozning to'liq hujjati ushbu bosqichda raterlararo ishonchliligi bilan qayta ko'rib chiqildi (Koenning kappa = 0.83). Tushunchalar muhokamalar yo'li bilan hal qilindi. To'liq matnli tahlil natijasida 29 ta ota-onadan olingan 28 ta maqola chop etildi (shakl 1).

• Yuklab oling
• Yangi ichki oynada oching
• PowerPointni yuklab oling

Uch mualliflar qolgan hujjatlardagi ma'lumotlarni ko'rib chiqishdi. Quyidagi ma'lumotlar chiqarildi: (1) namunaviy o'lchami; (2) foiz ayollar ishtiroki; (3) kalitlarni kiritish / chiqarib tashlash mezonlari; (4) o'quv rejasi; (5) ish guruhlari va shartlari; (6) dürtüsellik va qo'shadi harakatlar bilan bog'liq bulgular; (7) dürtüsellik va jinsiy xulq haqida; (8) o'ziga xoslik va jinsiy xulq-atvor haqida; va uchta omil orasida (9) topilmalar.

Ushbu muntazam tekshiruvdan o'tgan chora-tadbirlar PRISMA protseduralariga asoslangan [31]; Biroq, ta'sir o'lchovlar sxemasini yaratish bilan bog'liq qadamlar yakunlanmadi. Ushbu sharhda tanlab olingan tadqiqotlarga kiritilgan keng ko'lamli usullar va aniq konstruktsiyalar meta-tahlilni yoki ta'sir o'lchovlarini boshqa baholashni taqiqladi. Tadqiqotga kiritilgan randomizatsiyalangan nazorat ostida tekshiruvlar bo'lmasligi va tekshiruvga kiritilgan eksperimentlarning turlari to'liq tergovchining ko'z ko'rib chiqilishiga yo'l qo'ymaslikning sababi hisobga olingan holda, tanqidiy harakatlarning oldini olish xavfi ham hisobga olinmadi.

3. Natijalar

Kosmik masalalar tufayli, biz matnning eng mos keltirilgan qo'lyozmalariga matnning ta'rifini qaratdik 1-jadval; Biroq, to'liq o'rganish natijalari elektron qo'shimcha materialda, S1-jadval. Natijalar qaysi omillar (dürtüsellik va o'ziga qaram xulq-atvor, dürtüsellik va jinsiy xulq-atvor, qo'shadi va jinsiy xulq-atvor yoki uchlik o'rtasidagi munosabatlar) bo'yicha guruhlangan. Ushbu guruhlar ichida natijalar hisobot qilingan xatti-harakatning darajasiga qarab ajratildi. Biz "predictive" atamasidan uzunlamasına ma'lumotlarga murojaat qilish uchun foydalanamiz. Genetika va neyroimaging natijalari noyob bo'lib, o'z bo'limlarida xabar berilgan.

(A) Dürtüsellik va qo'shadi harakatlari

(i) Dürtüsellik va modda foydalanish

Filadelfiya orkestrining ma'lumotidan foydalanib, o'z vaqtida "o'ylamasdan harakat qilish" da vaqtni o'zgartirish spirtli ichimliklarni ishlatish chastotasini bir vaqtning o'zida sezilarli tarzda o'zgarishiga bog'liq [40]. Xuddi shu tadqiqotda pulni diskontlash vazifasida qoniqishning kechikishi qiyinlashdi, ichish chastotasining bir xil o'lchovi bilan bog'liq emas, balki og'ir ichimliklarga (masalan, erkaklar uchun besh yoki undan ortiq ichimliklar iste'mol qilish tezligi, to'rt yoki undan ko'proq) vaqt saralashni bo'lmagan ayollar uchun). 18 oylik prognozli tadqiqotda erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan yosh erkaklarni, ijobiy va salbiy shoshilinchlik bilan bir qatorda hissiyotlarni qidirishni idrok qilish (taxminan 2 soatlik vaqt ichida besh yoki undan ortiq ichimliklar olish tezligi) va sensorlikni qidirishni narixaren foydalanishni taxmin qilish [45]. Kelajakka oid tadqiqotda, kollejning birinchi yilida kollej o'quvchilarini ro'yxatga olish, umumlashtirilgan, o'z-o'zidan hisobot qilingan impulsivlik 1 yil o'tgach,41].

Eksperimental laboratoriya ishida spirtli ichimliklarni idora qilish yosh kattalardagi, heteroseksual, muammoli bo'lmagan ichkilikdagi erkaklardagi gipotetik jinsiy stsenariylarda o'z-o'zidan xabar beradigan davlat dürtüselliğe (hozirgi paytda dürtüsel, jasorat va hokazo)35].

Ba'zan ichkilikbozlar orasida laboratoriya spirtli ichimliklarni qabul qilish platsebodan (ya'ni risk sezgirligidan kamroq) nisbatan gipotetik pul mukofotlari uchun kamroq xavfli kamchiliklar bilan bog'liq. Shu bilan birga, xuddi shu ishda, spirtli ichimliklar haqiqiy yoki faraziy pullarni kechiktirishni kechiktirishga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi [24].

(Ii) Dürtüsellik va muammo foydalanish / foydalanish buzilishi

DSM-IV spirtli ichimliklarni sog'lom nazorat sub'ektlari bilan bog'liq bo'lgan mezonlarga javob beradigan ishtirokchilarni taqqoslashni taqozo etadigan eksperimental tadqiqotlar natijasida pulni diskontlash bo'yicha guruhdagi farqlar o'rtasidagi trend darajasi hisobot qilingan [38].

Kokain-ishlatish buzilishi bo'lganlar orasida laboratoriya kokainni boshqarish yuqorida qayd etilgan laboratoriya ishlarida vaqtinchalik ichuvchilar ichkilikbozlik kabi pulni diskontlash va kokainni diskontlash uchun bir xil nol topishga olib keldi. Bundan tashqari, alkogolning ehtimollik bilan diskontlashiga ta'siri kokain bilan takrorlanmadi [39].

(iii) Xulosa

Natijalar keng tarqalgan, o'z-o'zini bildirgan impulsivlik spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning yanada ko'proq chastotasi bilan bog'liq degan xulosani qo'llab-quvvatlaydi. Shu bilan birga, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va foydalanish buzilishi bilan aloqalarni qo'llab-quvvatlovchi dalillar ko'pincha kechiktirishni kamaytiradi. Laboratoriya spirtli ichimliklar, ammo kokainni boshqarmaslik pulni diskontlashni kechiktirmasdan balki ehtimolliklarni kamaytirishga ta'sir qildi.

(B) Dürtüsellik va jinsiy xulq

(i) Dürtüsellik va jinsiy aloqa

Ilk yillik o'quvchilar orasida talabalar bilan ishlash bo'yicha oylik hisobotlarni o'z ichiga olgan holda, umumlashtirilgan impulsivlik og'zaki jinsiy aloqa qilishni (sensatsiyani qidirish uchun parallel xulosalar bilan) aniqladi. Sensatsion izlanish shuningdek vaginal-jinsiy chastotaga bog'liq [36]. Filadelfiya yassi tadqiqotida kuchli ish xotirasi keyingi kuzatuvda past darajada "o'ylamasdan harakat qilish" va qoniqishni kechiktirish uchun ko'proq tendentsiyalar orqali, jinsiy aloqada (ayniqsa himoyalanmagan) ehtimolligi pastligi, dürtüselliğinin ikki tomoni [40]. Xuddi shu ishda, "o'ylamasdan harakat qilish" ning ko'proq tasdiqlanishi himoya qilinmagan aloqalar bilan bog'liq. Bundan tashqari, null ma'ruza topilmadi. 1 yil mobaynida jinsiy faollikda bo'lgan ayol magistrantlar orasida oylik o'z-o'zidan hisobotlarni o'z ichiga olgan tadqiqotda prezervativlardan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan keng tarqalgan, o'z-o'zidan bildirilgan impulsivlik yoki hissiyot izlash [48].

Jinsiy tendentsiyalarga nisbatan impulsivlik bilan bog'liq bir nechta eksperimental tadqiqotlar jinsiy kechiktirish dasturi topshirig'ini (SDDT) ishlatdi [51]. Ushbu topshiriqda ishtirokchilar fotosuratlardagi qaysi shaxslarni faqat tashqi ko'rinishiga qarab, taxminiy, tasodifiy jinsiy aloqada bo'lishlari kerak, agar ular atrof-muhit to'g'ri bo'lsa va ular shaxsning shaxsini yoqtirsalar. Ishtirokchilarga o'zlarini yolg'iz va homilador bo'lish imkoniyati yo'q deb taxmin qilish buyurilgan. Tanlanganlar orasidan ishtirokchilarga qo'shimcha ravishda (1) va eng kamida (2) jinsiy aloqada bo'lishni istagan to'rt kishini tanlash va ular jinsiy yo'l bilan yuqadigan ehtimoli yuqori (3) va kamida (4) odamlarni tanlash kerak. (STI). So'ngra ishtirokchilarga ushbu sheriklarning har biri uchun sakkizta vizual-analog miqyosdagi bir qator savollar beriladi. Dastlabki savol 0 ga teng bo'lib, darhol jinsiy aloqani bildiradi holda 100 uchun prezervativ, zudlik bilan jinsiy aloqani ko'rsatmoqda bilan prezervativ. Keyingi savollar 0 so'zini saqlab qoladi va 100 bayonotini prezervativ bilan jinsiy aloqada kechiktirishni oshirish uchun o'zgartiradi. Ushbu vazifani o'z ichiga olgan natijada biz jinsiy xulq-atvor va dürtüsellikle bilan bog'liq ravishda bu savollarga berilgan javoblarni ko'rib chiqdik. Opioid-foydalanish buzilishi bo'lgan ayollardagi davolovchi muolajada umumlashtirilgan, o'z-o'ziga bildirilgan impulsivlik [52] prezervativ himoyalangan jinsiy aloqani kutish istagi yo'qligi bilan (masalan, ko'proq jinsiy kechiktirishni diskontlash) sezilarli darajada bog'liq. Shu bilan birga, xuddi shu ishda, jinsiy kechiktirishni diskontlash va pul kechiktirishni diskontlash o'rtasida nol natija qayd etilgan [37]. Kokain-buzilish buzilishi bo'lgan shaxslar orasida pul kechiktirishni diskontlash uchun shunga o'xshash natija qayd etilgan [53]. Avvalgi umumlashtirilgan o'z-o'zidan hisobot qilingan impulsivlikni topishdan farqli o'laroq [52], yosh kattalardagi jinsiy kechikishlarni kamaytirish va umumlashtirilgan o'z-o'zidan bildirilgan impulsivlik o'rtasida statistik ma'lumot topilmadi [33].

(Ii) Dürtüsellik va jinsiy tajovuz

Kollejning uchinchi yilida kollejning birinchi yilida kollejning birinchi yilida baholangan erkak magistrantlarning umumlashtirilgan, o'zini-o'zi bildirgan impulsivligi statistik jihatdan jinsiy tajovuzni (ya'ni, kiruvchi jinsiy aloqa, majburlash, tashabbus va tajovuzni tugatgan) 35-elementli hisoboti bilan baholandi [41]. Yigirma uch oylik prospektli tadqiqot davomida e'lon qilingan, yosh yigit-qizlar orasida jinsiy tajovuzni o'z-o'zidan bildirgan o'zboshimchalik bilan bildirilgan impulsivlik [34]. Shunga o'xshash, 4 yillar davomida kollej bo'yi bo'ylab o'tkazilgan tadqiqotlar davomida, turli xil tajovuz usullaridan foydalanishni bildirgan erkaklar magistrantlarining kichik guruhlari o'zlarining hisobotlariga asoslangan keng tarqalgan dürtüselliğe asoslangan antisosyal omillarga qarshi hech qanday fáìlì ham emas, balki yuqori ball olganlar. Bundan tashqari, avvalgi zo'rlashni zo'rlashni qo'llab-quvvatlovchi shaxslar boshqa antropomorfizmga qaramasdan,50].

Eksperimental, laboratoriya spirtli ichimliklarni idora qilish bo'yicha tadqiqotlar davomida, jinsiy tajovuzning o'zini o'zi bildirgan tarixi va prezervativdan foydalanishga qarshi kurash maqsadlari o'rtasidagi munosabatlar o'z-o'zini bildirgan davlat dürtüselliği [35].

(iii) Xulosa

Kuzatuvchi / istiqbolli tadqiqotlarda umumlashtirilgan, o'z-o'zini hisobot qilgan impulsivlik statistika sifatida jinsiy aloqani, shu jumladan prezervativsiz, taxminiy bir natija topdi. Eksperimental tadqiqotlarda umumlashtirilgan, o'z-o'zidan bildirilgan impulsivlik va jinsiy kechikishning ko'proq diskontlashi (ya'ni, jinsiy faoliyat uchun prezervativni kutishga tayyor bo'lgan kamroq) o'rtasida bog'liqlik ham bor edi. Pul kechiktirishni diskontlash jinsiy kechiktirishni diskontlashda sezilarli darajada bog'liq emas edi. Kuzatuv / istiqbolli va eksperimental topilmalar jinsiy tajovuzga umumiy dürtüselliğe bog'liq.

c) qo'shadi va jinsiy axloq

(I) modda foydalanish va jinsiy aloqa

Bir oylik davr ichida o'z-o'zidan hisobotlarni o'z ichiga olgan tadqiqotlarda, og'ir ichimliklar va marixuana bilan og'rigan bemorlarning og'zaki va vaginal jinsiy aloqa qilib,36]. Jinsiy faollik bilan shug'ullanuvchi magistrlarni qabul qilgan ekologik onalik tadqiqotida, spirtli ichimliklarni zaharlashning past darajalari statistik jihatdan xavfsizroq jinsiy faoliyatni (ayniqsa, ayollarda) taxmin qildi, ammo zaharlanishning zo'ravonligi oshgani uchun himoyalanmagan jinsiy aloqa ehtimolligi sezilarli darajada oshdi [46]. Jinsiy faollikdagi birinchi sinf o'quvchilari o'rtasida spirtli ichimliklar iste'mol qilish (har qanday va og'ir) jinsiy aloqada kam tanish sheriklar bilan bog'liq. Bu marixuana uchun mavjud emas edi, chunki u belgilangan munosabatlarda himoyalangan jinsiy aloqa darajasining pasayishi ehtimoli bilan bog'liq [48].

Spirtli ichimliklarni iste'mol qiluvchilarni spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik holatlarida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni o'rganish bo'yicha eksperimental laboratoriya tekshiruvida ishtirokchilar platsebo bilan taqqoslaganda spirtli ichimliklar ichidagi jinsiy istakdagilarga nisbatan gipotetik jinsiy hamkorlarni tasvirlaydigan ko'proq fotosuratlarni tanladilar. Spirtli ichimliklar shuningdek, o'z-o'zidan xabar beradigan salbiy / jismoniy shahvoniy hissiyotlarning oshishi bilan bog'liq [24]. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik holatlarida spirtli ichimliklar iste'mol qiluvchilarni ro'yxatga olgan yana bir laboratoriya ishida spirtli ichkilikni zaharlash kondomlardan foydalanishga qarshilik ko'rsatish bilan bevosita bog'liq edi [35]. Jinsiy aloqador, birinchi navbatda, heteroseksual bakalavrlarning (asosan og'ir ichuvchilar) boshqa laboratoriya ishlarida spirtli ichimliklarni intoksikatsiyalari himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan shug'ullanish niyati bilan ijobiy bog'liq edi [49].

(Ii) modda foydalanish va jinsiy tajovuz

Birinchi yilgi magistratura talabalari orasida kamroq jinsiy tajovuzga bog'liq bo'lgan pastki chegirmalarni prospektif [41]. Boshqa bir tadqiqotda, zo'rlik ishlatmayotgan va majburan olib kelingan jinoyatchilar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni oldindan aytib berish uchun og'zaki majburlash bilan shug'ullanadiganlarga qaraganda ko'proq bo'lishi mumkin [50]. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va jinsiy tajovuzni qayta tiklash o'rtasida bo'sh ma'lumotlar topildi [43] va tuproq [34boshqa tadqiqotlarda yosh kattalar orasida.

(iii) Xulosa

Kuzatuv ishlarida har qanday ichkilik ichish va ichkilikka chek qo'yish va undan kamroq darajada nasha ishlatish turli xil jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lib, ular orasida xavfli jinsiy aloqa mavjud. Eksperimental laboratoriya tekshiruvlarida spirtli ichimliklar idorasi himoyalanmagan jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish niyatlari bilan bog'liq ekanligini ko'rsatdi. Ayniqsa, ushbu tadqiqot spirtli ichimliklarni jinsiy aloqa bilan shug'ullanish uchun moyillik bilan bog'laydigan kashfiyotlarni o'z ichiga olgan jinsiy ma'lumotlarning salbiy va salbiy tomonlarini aks ettirgan. Kuzatuvlar, shuningdek, spirtli ichimliklarni jinsiy tajovuz shakllari bilan bog'lab turgan dalillarni keltirib chiqardi.

(D) Dürtüsellik, qo'shadi va jinsiy xulq

(I) Dürtüsellik, modda foydalanish va jinsiy aloqa

Fikrlash va jinsiy aloqa qilmasdan harakat qilish, ayniqsa Filadelfiya orjinal tadqiqotida prezervativlardan foydalanishning yuqorida keltirilgan munosabatlari spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdagi o'zgarishlar bilan qisman vositachilik qilgan [40]. Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan yoshi katta erkaklar o'rtasida statsionar tashabbuskorlik bilan bog'liq ichki munosabatlar va ichimliklar ichish va himoyalanmagan jinsiy faoliyat o'rtasidagi munosabatlar salbiy yoki ijobiy zudlik bilan ishlaydiganlar orasida kuchliroq edi [45]. Yuqorida tilga olingan kunlik kunlik topilmalar spirtli ichimliklarni zaharlanishining himoyalanmagan munosabatlarga bog'laydiganligi past darajadagi kuchli nazorat ostida bo'lgan magistrlar tomonidan olib borildi [46]. Shu bilan birga, jinsiy jihatdan faol ayol o'quvchilar o'rtasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va prezervativlardan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan ko'plab munosabatlar uchun o'z-o'zidan xabar berilmagan, umumlashtirilgan dürtüsellik va hissiyot izlash bilan bildirilgan [48].

Tajriba tadḱiḱotida modda œrnatish bilan boǵliḱ ḱoidalanmagan, yosh kattalar orasida SDDTda jinsiy kechiktirishni sezilarli darajada kamaytirish bilan bođliš bœlgan,33]. Bundan tashqari, rekreatsion kokainga ega bo'lgan shaxslar SDDTda nazorat ishtirokchilariga nisbatan jinsiy kechikishning yuqori darajadagi diskontlashuvini ko'rsatdi, bu esa rekrutik giyoh foydalanish prezervativdan foydalanishni to'xtatishga moyillik bilan bog'liqligini ko'rsatdi [42]. Rekreatsiya kokaindan foydalanish, odatda, ijtimoiy sharoitlarda funktsional va klinik kamchiliklarsiz kam miqdorda qo'llanilgan.

Vaqti-vaqti bilan ichkilik ichkilikbozlik bilan shug'ullanadiganlar orasida laboratoriyada spirtli ichimliklarni boshqarish ko'proq jinsiy kechikishlarni diskontlash bilan bog'liq edi Shu bilan ishlash STI ehtimolligi turli xil bo'lgan vazifani diskontlash versiyasini sinovdan o'tkazdi. Spirtli ichimliklar, platsebo bilan taqqoslaganda, ishtirokchilar ko'proq STI xavfini qabul qilish ehtimoli ko'proq edi. Shu kabi topilmalar jinsiy kechikish va ehtimollik vazifa varianti uchun yuqorida qayd etilgan giyoh tadqiqotida [39]. Aksincha, yuqorida qayd etilgan jinsiy faol, birinchi navbatda heteroseksual talabalar [49], pulning diskontlashi o'rtasida sezilarli aloqalar mavjud emas [54] va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyingi barcha boshqa o'zgaruvchilar.

(Ii) Dürtüsellik, muammoli modda foydalanish va jinsiy aloqa

Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi bo'lgan ishtirokchilar [38], opioid foydalanish buzilishi [37] va giyoh ishlatish buzilishi [42] SDDTda nazorat ishtirokchilariga qaraganda ko'proq jinsiy kechikishlarni diskontlashni namoyish qildi.

(Iii) Dürtüsellik, muammoli modda foydalanish va jinsiy tajovuz

Xotin-qizlar orasida umumlashtirilgan, o'z-o'zini hisobot etgan impulsivlik spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolarni va marixuana foydalanishdan keyin ham, jinsiy zo'rlashni davom ettirish imkoniyatini statistik jihatdan taxmin qilmoqda [43].

(iv) Xulosa

Kuzatuv / istiqbolli ishlar spirtli ichimliklar, ichkilik ichish va ichkilik ichish o'rtasidagi moyillikni qo'llab-quvvatladi; umumlashtirilgan, o'zini o'zi bildirgan impulsivlik; va himoyalanmagan jinsiy aloqa. Shu bilan birga, vositachilik yoki moderatsiya bilan bog'liq aniq farazlar va topilmalar aniq natijalarga erishish darajasini cheklaydigan ishlar bo'yicha farqlanadi. Eksperimental tadqiqotlar ko'proq moddalardan foydalanish va SUning ko'proq jinsiy kechiktirishni diskontlash bilan bog'liqligini va spirtli ichimliklarni idrok etishining jinsiy diskriminatsiyani ortishi bilan bog'liqligini izchil topdi. Pullarni diskontlash bilan bog'liq munosabatlar kuchli emas edi. Mezunlardagi ayollarning cheklangan topilmalari sirli va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdagi rollardan yuqoriroq va ortiqcha jinsiy zo'ravonlikka olib keladigan umumiy dürtüsellik bilan bog'liq.

4. Genetika va neyroimaging tadqiqotlari

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xavfli jinsiy xulq-atvorga olib kelishi mumkin bo'lgan molekulyar mexanizmlar to'g'risidagi ma'lumot kam. Bizning fikrimiz dürtüsellik uchun oqibatlarga olib keladigan ikkita tegishli ish berdi. Genetika tahlili uzoq muddatli o'rganishga kiritildi, unda ishtirokchilar dastlabki yillarda magistrantlar sifatida baholandi [32]. 3281 genida 104 yagona nukleotit polimorfizmlari (SNPs) ga oldindan tadqiqotda spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lganligi sababli o'zidan xabar beruvchi moddalarni noto'g'ri ishlatish, umumlashtirilgan dürtüsellik va talabga javob jinsiy xatti-harakatlar, shu jumladan, tashqi faktörle ilişkilendirmek uchun «chuqur fenotipleme» ishlatilgan. Ular ushbu sub'ektlar va tashqi ta'sir etuvchi omil o'rtasidagi uyushmalarning mazmunli boyitilishi haqida ma'lumot berganlar, ammo moddani suiiste'mol qilish, dürtüsellik yoki xavfli jinsiy xatti-harakatlarning o'zgaruvchilari emas. Bu, spirtli ichimliklar va giyohvandlikning boshqa shakllari, jumladan, boshqa moddalarni suiiste'mol qilish, dürtüsellik va talabga javob jinsiy xatti-harakatlarning hech bo'lmaganda qisman umumiy genetik omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi, lekin genetik omillar ma'lum turdagi tashqi xususiyatlar. Boshqa bir tadqiqotda, genomga asoslangan gen-spirtli ichimliklarga bog'liqlik tahlillari LHPP rs34997829 [44], boshqa psixiatrik sharoitlar bilan bog'liq [55]. LHPP rs34997829 va CYBE o'rtasidagi munosabatlar spirtli ichimliklar bilan bog'liqlik tashxisi bilan boshqarildi va shu SNPning jinsiy xulq-atvor va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish muammosiga aloqadorligini tasdiqlovchi muhim ta'sirga ega bo'ldi. Keyinchalik tergovchilar boshqa namunadagi kuzatuv neyroimaging tadqiqotini o'tkazdi va LHPP rs34997829 ning C allelini dürtüsellik bilan bog'liq mintaqalarda nöral faoliyati desenleriyle bog'liq qildi (elektron qo'shimcha ma'lumotga qarang, S1-jadval). Boshqa bir fMRI tadkikotida sub'ektiv shahvoniy istaklarning reytinglari intensiv jinsiy xulq-atvorli va bo'lmagan holda heteroseksual erkaklarda dorsal old singulat korteksida (dACC) faollik bilan ijobiy bog'liq edi. Jinsiy jihatdan aniq videolarga ta'sir qilish erkaklarda jinsiy ekspluatatsiyasiz, DACC, ventral striatum va amigdalaning faollashuvi bilan bog'liq bo'lib, bu erlarda majburiy jinsiy istak bilan bog'liq bo'lgan jinsiy istak va istagi bilan bog'liq bo'lgan hududlarda funktsional ulanishga ega bo'lgan jinsiy xulq-atvor [47]. Bizning sharhimizga kiritilmagan yana yangi tadqiqotlar muammoli pornografiyani ishlatadigan erkaklarda erotik tasvirlarni oldindan topib olish uchun ko'proq ventral striatal faoliyatni topdi [56]. Muammoli pornografiyadan foydalanish oldingi tadqiqotlarda umumlashtirilgan dürtüsellik bilan bog'liq [57]. Ushbu mintaqadagi qon kislorod darajasiga bog'liq qarama-qarshi ko'rish (BOLD) signali erotik ogohlantirishlar va jinsiy xulq-atvorga javob berish vaqti bilan bog'liq [56]. DACC, ventral striatum va amigdala oldingi tadkikotlarda giyohvand reaktsiyasi reaktivligi va dürtüsellik tomonlari bilan bog'liq [30,58]. Xulosa sifatida cheklangan genetik va neyroimaging bulgular genetik omillar bilan bog'liq umumiylik va miyaning asosiy hududlarida shikoyatlarsiz faoliyatni impulsivlik, qo'shadi va jinsiy xulq-atvor orasidagi munosabatlarni mustahkamlaydi.

5. Munozara

Ko'rib turganimizdek, bizning tekshiruvimizdagi topilgan natijalarning eng aniq namunasi umumlashtirilgan impulsivlikning o'z-o'zini hisobga olish chora-tadbirlarining turli taxminiy qiymati. Ularning qadriyatlaridan kelib chiqadigan bo'lsak, ushbu chora-tadbirlar o'ziga qaram yoki jinsiy xulq-atvor bilan bog'liq barcha tadqiqotlar uchun kiritilishi kerak. Boshlang'ich, o'z-o'zini hisobot qilgan impulsivlik laboratoriyada kuzatish / istiqbolli tadqiqotlar va riskli, impulsiv jinsiy faoliyatga bo'lgan maqsadlarga nisbatan o'z-o'zidan hisobot qilingan o'ziga qaram va jinsiy xulq-atvor natijalarini prognoz qilish [36,37,40,45]. E'tiborli jihati shundaki, kuzatish ishlarida umumlashtirilgan impulsivlik yosh erkaklar tomonidan jinsiy tajovuzni va ayollar o'rtasida jinsiy zo'ravonliklarni bashorat qilgan [34,41,43,50]. Ushbu natija umumlashtirilgan dürtüsellik, umuman kutilgan yoki haqiqiy mukofot bilan va, tabiatda majburiy bo'lishi mumkin bo'lgan jinsiy faoliyat naqshde (ehtimol, salbiy oqibatlarga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kamroq ehtimollik bilan yuzaga kelishi mumkin) bilan bog'liq bo'lgan impulsif jinsiy faoliyatni öngörür. Ushbu tadqiqotlar ishtirokchilarining yoshligi e'tiborga sazovordir; Shunday qilib, umumiy dürtüsellik va jinsiy tajovuz / kompulsif jinsiy faoliyat o'rtasidagi munosabatlar ko'p yillar davomida rivojlanishi mumkin emas. Ikkala erkak va urg'ochi ayolni tadqiq qilish kerak bo'lsa-da, dastlabki natijalar ushbu natijalarni yosh kattalar erkak va urg'ochi ayollarga tegishli ekanligini ko'rsatadi.

Ushbu topilmalar dürtüsellik va modda foydalanish o'rtasidagi er-xotin nedenselliği oldindan kuzatish qo'llab-quvvatlaydi [38,40,41,45]. Laboratoriyada spirtli ichimliklarni boshqarish pul mablag'larini ehtimollik bilan diskontlash bilan bog'liq [24] va ko'proq jinsiy kechikish va ehtimolni diskontlash [24,39], bu ham dürtüsellik, ham xavfli (ya'ni, himoyasiz) jinsiy xulq-atvorga bog'liq.

Kuzatuv ishlarida, og'ir ichimliklar talabga javob jinsiy faollik [36,46,48]. Kam miqdordagi tadqiqotlarga kiritilgan bo'lsada, marixuana foydalanish ham jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lib, marixuana foydalanishni talabga javob jinsiy xulq-atvor bilan bog'laydigan cheklangan topilmalar [36,48]. Laboratoriya tadqiqotida alkogol faqatgina jinsiy aloqa bilan shug'ullanishga moyil bo'lish bilan emas, balki o'z-o'zidan xabar qilingan salbiy /24]. Ushbu topilma spirtli ichimliklar iste'mol qilish, hatto spirtli ichimliklarni ishlatmaslik kasalligi bo'lmaganlar orasida ham, jinsiy faoliyatga moyil bo'lib chiqishi mumkinligi ehtimolini oshiradi. Ushbu imkoniyat kelajakdagi tadqiqotlarda muhokama qilinishi kerak. Og'ir ichish ham jinsiy tajovuz bilan bog'liq edi [50], ammo bu topilmalar o'zini o'zi bildirgan, umumiy tarqalgan impulsivlik kabi izchil emas edi. Ushbu munosabatlar jinsiy tajovuzni oldini olish yoki davolash uchun farmakoterapiya orqali dürtüsel tendentsiyalarni maqsad qilib, xatti-harakatlari yoki har ikkisi ham foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, impulsivlik, qo'shiqchi va jinsiy xulq-atvori o'rtasidagi munosabatlar qo'llab-quvvatlandi. Shu bilan birga, ushbu tadqiqotlar bilan cheklangan miqdordagi narsalar bilan bir qatorda konstruktsiyalar o'rtasidagi munosabatlar nuqtai nazaridan turli tadbirlar va turli farazlar (masalan, moderatsiya yoki vositachilik bilan bog'liq) mavjud edi. Kelajakda qo'shimcha tadqiqotlar barcha uchta konstruktsiyani qamrab olishi kerak. Bundan tashqari, SDDT mavjud bo'lgan shaxsiy farqlarni (masalan, spirtli ichimliklarni ishlatmaslik muammosiga qaramasdan) tekshirish va laboratoriyada moddiy-ma'muriy ta'sirlarni dürtüsel va talabga javob beradigan jinsiy qaror qabul qilish ta'siriga baholash uchun qimmatbaho tadqiqot vositasidir.

Jinsiy orientatsiya va jinsiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi boshqa jinsdosh hamkorlari tegishli. Biroq, bu masalani hal qilishda faqatgina bitta tadqiq mavjud. Ushbu tadqiqot erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarni ro'yxatga oldi. Tadqiqot evristiklashtirilgan gomofobiya bilan og'rigan va talabga javob jinsiy natijalar o'rtasidagi munosabatlarga oid muhim masalalarni ko'tarib, bu munosabatlar yanada keng tarqalgan dürtüsellik haqida hisobot beradigan shaxslar orasida kuchli ekanligini ko'rsatdi. Bu dürtüsel shaxslar, ayniqsa, siqilishning kuchli salbiy oqibatlari bo'lishi mumkin. Ushbu muammolarni yanada chuqurroq muhokama qilish kerak va zarur hollarda jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan har ikkala shaxsni, asosan, bir xil va qarshi jinsiy hamkorlar bilan ushbu guruhlar o'rtasida taqqoslashni amalga oshirish uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Genetika va neyroizimatsiya ma'lumotlari cheklangan, biroq ushbu tadqiqotlar bir vaqtning o'zida impulsivlik va o'ziga qaram va jinsiy xulq-atvor bilan bog'liq bo'lgan SNPlarni taklif qiladi [32,44]. Shunga o'xshash, cheklangan mavjud bo'lgan neyroimaging ma'lumotlar, dam olish holatida va dürtüsellik va jinsiy faoliyat bilan bog'liq vazifalarni bajarish davomida paydo bo'lgan barcha uch omillarga tegishli miya mintaqalarini o'z ichiga oladi [44,47]. Ayniqsa, Von va uning hamkasblari dACC, ventral striatum va amigdala o'rtasidagi funktsional aloqalarni, shuningdek, giyohvand reaktsiyasining reaktivligini va dürtüselliğini ifoda qilgan, jinsiy ehtiyojni yanada mazmunli bo'lgan, majburiy jinsiy xatti-47,59]. Bu dürtüsellik, qo'shadi va jinsiy xulq o'rtasida uyushmalar uchun majburiylik unsuri ekanligini ko'rsatadi. Genetika va neyroimaging tadqiqotlari umumiy va noyob etiologiyalar va davolash natijalarini bilishda ilgari ishlatilishi kerak bo'lgan yo'llardir.

Mavjud tekshiruvda muammoli modda ishlatish / buzilishlarni jinsiy faoliyat / tajovuzga bog'lovchi topilmalar umumiy etishmovchiligi, shu jumladan, uchta qiziqish doiralari o'rtasidagi munosabatlarga to'g'ridan-to'g'ri munosabat bildiradigan topilmalar haqida xabar berilmaganligi cheklangan. Ta'qib etiladigan impulsivlikni ushlab turish bo'yicha vazifalar bajarilmadi. Ushbu maqolada o'tkazilgan tadqiqotlar, shuningdek, ishtirokchilarni jalb qilish va statistik tahlillarda shaxsiyat buzilishi belgilari va / yoki tashxislarini hisobga olmagan. Jinsiy xatti-harakatlar va moyillik deyarli faqat natija choralari sifatida ko'rib chiqildi. Bu qimmatli bo'lsa-da, ishlar jinsiy xulq-atvorni, uyg'otishni, niyatlarni va boshqa omillarni e'tiborsiz qoldirishga majbur qildi. Tadqiqda shuningdek, parafiliyalarni o'rganish ham ko'zda tutilmagan va ular kelgusida tergov jarayonida ko'rib chiqilishi kerak.

6. Xulosa

Ushbu ko'rib chiqilgan topilmalar o'z-o'zini bildirgan, umumlashtirilgan dürtüselliğin taxminiy qiymati uchun juda kuchli. Ayniqsa, bu topilmalar jinsiy tajovuz va jinsiy munosabatlarga aloqador munosabatlarni o'z ichiga oladi, natijalar kompulsivlikka tegishli deb hisoblanishi mumkin. Yalpi dürtüsellik haqida o'z-o'zini hisobotlari, giyohvandlik yoki jinsiy xulq-atvorni o'z ichiga olgan kelajakda olib borilgan barcha tadqiqotlar ichiga kiritilishi kerak. Spirtli ichimliklarni idora qilish, ehtimollik bilan birga pul mablag'larini diskontlashni kamaytirish va jinsiy faoliyatni diskontlashni kechiktirish va jinsiy faoliyatga moyilligini kuchaytirishi bilan bog'liq. Ushbu ko'rib chiqilgan topilmalar laboratoriyada modda administratsiyasi bilan va SDDT qiymatini qo'llab-quvvatlaydi.

Tadqiqotda ko'plab tadqiqot kamchiliklari, shu jumladan qo'shimcha tadqiqotlar zarurligi aniqlandi: dürtüsellik va qo'shadi va jinsiy munosabatlar o'rtasidagi munosabatlar haqida hisobot berish; ayollar va erkaklar (shuningdek, jinslar bilan bog'liq bo'lmagan shaxslar) ni jalb qilish va gender bilan bog'liq individual farqlar va o'zaro ta'sirlarni test qilish; jinsiy orientatsiya bilan bog'liq mumkin bo'lgan farqlarni tergov qilish / jinsiy hamkorlar bilan jinsiy aloqada bo'lish; jinsiy faoliyat turlarining turlarini o'rganish; replikatsiya impulsivligi vazifalarini qo'llash; genetik test va neyroimagingni o'z ichiga oladi. Kelajakda barcha uch omillarga qaratilgan tadqiqotlar bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklar (tamaki, shu jumladan) va qimor o'yinlari va o'yin bozuklukları tashqari moddalarni o'z ichiga oladi. Ikkinchidan, o'yin bozukluğu va majburiy jinsiy yo'l tutish buzilishi Xalqaro kasalliklar sınıflandırmasının o'n birinchi versiyasiga kiritilgan [60] va o'yin va pornografiya ishlatish xatti-harakatlarning nuanced usullari bilan bog'liq bo'lishi mumkin [59]. Shunday qilib, moddani qo'llash bilan bog'liq bo'lgan murakkab munosabatlar va ushbu shartlarga nisbatan impulsivlik qo'shimcha tekshirishni talab qiladi.

Maqola boshdan kechirish (ayniqsa spirtli ichimliklar) ning davlat dürtüselliğine va jinsiy aktivitelerine ta'siri yanada tez-tez incelenmişken, ayniqsa, yo'qolgan davlat dürtüselliği va jinsiy istagi, uyarılma va hokazo. modda bo'lmagan tetiklantiruvchining davlat dürtüselliğe va modda foydalanishga ta'siri (masalan stress [61]). Kelajakda olib borilgan tadqiqotlar, dürtüsellik va ortib maddenin foydalanish uchun tetikleyici sifatida jinsiy faoliyati e'tiborga.

Yopish paytida dürtüsellik (ayniqsa, genelleştirilmiş, o'z-o'zini bildirgan) odatda, o'ziga xoslik va jinsiy xulq-atvorni turli xil zo'ravonliklarda, shu bilan birga impulsivlik va bu harakatlarga majburlashning elementlari bilan bog'liqligini taxmin qiladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, tez-tez dürtüsel va potensial kompulsif jinsiy harakatlarga qarshi moyilliklar ham kiradi. Ushbu tadqiqotlar kelajakda olib boriladigan tadqiqotlar davomida ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan bir qator kamchiliklarni aniqladi.

Ma'lumotlarga kirish imkoniyati

Qo'shimcha qo'shimcha materiallar kabi elektron qo'shimcha materiallar.

Mualliflar hissasi

RFL, BHPR va NMG adabiyotlarni o'rganishga hissa qo'shdi. RFL BHPR va NMG yordami bilan qo'lyozmaning dastlabki loyihasini yozdi; MNP qo'lyozmasini qayta ko'rib chiqdi va sharh RFL bilan muhokama qilindi. Barcha mualliflar nashr uchun yakuniy rozilikni berdi.

Qiziqarli manfaatlar

Biz raqobatbardosh manfaatlarimiz yo'qligini e'lon qilamiz. Doktor Potenza quyidagilarni oshkor qiladi. Dr Potenza Shire, INSYS, Rivermend Health, Opiant / Lightlake Therapeutics va Jazz Pharmaceuticals kompaniyalari bilan maslahatlashdi; Mohegan Sun Casinosidan va mas'ul o'yin bo'yicha milliy markazdan ilmiy tadqiqotlar (Yalega); giyohvandlik, impuls-nazorat bozuklukları yoki boshqa sog'liqni saqlash masalalari bilan bog'liq ravishda so'rovnomada, pochta orqali yoki telefon orqali konsultatsiyalarda ishtirok etgan; qimor va yuridik shaxslarga impuls-nazorat / qo'shadi buzuqligi bilan bog'liq masalalar bo'yicha maslahat bergan va / yoki maslahat bergan; muammoli qimor xizmatlari dasturida klinik yordam ko'rsatdi; tadqiqot-moliyalashtirish tashkilotlari uchun grant tadqiqlarini o'tkazdi; jurnal va jurnal bo'limlarini tahrir qilgan; Katta mashqlarda, CME tadbirlarida va boshqa klinik yoki ilmiy joylarda ilmiy ma'ruzalar o'qidi; va ruhiy sog'liqni saqlash nashriyotlari uchun kitoblar yoki kitob fasllari yaratilgan.

moliyalashtirish

Ushbu tahlil Florida shtati tomonidan moliyalashtirilib, NMGga Florida shtatidagi Klinik va Translational Science mukofotlari uchun Tfarologiya fanlarini rivojlantirish milliy markazining tarjima ilmlarini rivojlantirish bo'yicha milliy markazining qo'llab-quvvatlashi va NIH R1 AA001428 va UH1 AA001427ni qo'llab-quvvatlash uchun taqdim etildi. RFLMNP mas'uliyatli o'yinlar markazi (Pechat granti markazi), Konnektikutdagi ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari boshqarmasi, Konnektikut shtatidagi muammolarni qimor o'ynash va NIH (R21 DA023368, P2 DA026214, R01 DA035508, R50 DA09241, R01 DA026437, R01 DA039136 va R01 DA040699).

Izohlar

14 ning bir mavzuga oid masalasiga "Xavfni olish va impulsiv xatti-harakatlar: asosiy kashfiyotlar, nazariy istiqbollar va klinik natijalar'.

Elektron qo'shimcha materialni onlaynda topishingiz mumkin https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4309340.