mavhum

Kirish.  

Giperseksual buzilish (HD) uchun ruhiy buzuqliklarning beshinchi nashr (DSM-5) mezonlari diagnostikasi va statistik qo'llanmasi taklif qilingan. DSM-5ning Jinsiy va jinsiy identifikatsiya qilish buzilishi bo'yicha ishchi guruh tomonidan yaratilgan taklif etilayotgan mezonlari rasmiy daladagi sud jarayonida baholashni talab qiladi.

Maqsad. 

Ushbu DSM-5 Field Trial, hiperseksual xatti-harakat, umumiy psixiatrik holat yoki modda bilan bog'liq buzuqliklarni davolashni istagan bemorlarning namunasida HD uchun mezonlarni ishonchliligi va haqiqiyligini baholash uchun mo'ljallangan. Boshqaruv. Bemorlarga (N = 207) HD belgilarning o'zaro ishonchliligini aniqlash va 2 haftalik intervalni uchinchi rater tomonidan vaqt o'tishi bilan HD belgilarning barqarorligini baholash uchun psixopatologiya va HD uchun ko'r plyonkalari baholandi. Shuningdek, bemorlarga HD belgilarining haqiqiyligini baholash uchun o'z-o'zidan hisobot berishning bir qator chora-tadbirlari bajarildi.

Asosiy natijaviy tadbirlar. 

HD va psixopatologiya tizimli diagnostik intervyular, Hiperseksual xatti-inventar, Jinsiy kompulsivlik o'lchovi va Hiperseksual harakatlar natijalari o'lchovlari yordamida baholandi. Nafasni tartibga soluvchi regresssiya va stressning beqarorligi NEO Personality inventarizatsiyasida qayta ko'rib chiqildi. Natijalar. Inter-rater ishonchliligi yuqori va HD mezonlari vaqt o'tishi bilan yaxshi barqarorlikni ko'rsatdi. Ta'sirchanlik va o'ziga xoslik indekslari HD uchun kriteriyalar kasallar orasida mavjud muammolarni aniq aks ettirganligini ko'rsatdi. HD uchun tashxis mezonlari giperseksualizm, dürtüsellik, hissiy regresyon va stress zichligi bilan nazariy jihatdan bog'liq bo'lgan chora-tadbirlar bilan yaxshi ichki va yaxshi ichki mustahkamlik ko'rsatdi. HD uchun baholangan bemorlar, shuningdek, umumiy psixiatrik holat yoki modda bilan bog'liq bo'lgan buzilishlarga qaraganda sezilarli darajada ko'p bo'lgan hiperseksual xatti-harakatlar uchun juda ko'p sonli natijalar haqida xabar berishdi.

Natijalar. 

DSM-5ning Jinsiy va jinsiy identifikatsiya qilish buzilishi bo'yicha ishchi guruhi tomonidan tavsiya etilgan HD mezonlari, HDni baholash bo'yicha kam tajribali o'qituvchilar guruhi orasida klinik muhitda bemorlarga nisbatan yuqori ishonchlilik va kuchliligini namoyon etadi.

Reid RC, Carpenter BN, Xook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M va Fong T. Giperseksual buzilish uchun DSM-5 dala sinovida topilgan ma'ruza. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 Xalqaro Jinsiy Tibbiy Jamiyat.

Ommaviy axborot vositalarida "jinsiy qaramlik" haqiqatdir

"Jinsiy qaramlik bu haqiqiy buzilish", deb da'vo qilmoqda Daily Mail. Gazetaning hikoyasi hiperseksual buzilish deb nomlangan yangi tibbiy tashxisning to'g'riligini baholashga bag'ishlangan tadqiqotga asoslangan.

Hiperseksual buzilish (HD) bir qator bog'liq belgilarni ta'riflash uchun ishlatiladi. Ular orasida jinsiy xayollarga va urg'u bilan shug'ullanadigan ortiqcha vaqt sarflash yoki jinsiy axloqni rejalashtirish va unga jalb qilish kiradi. Keyinchalik bu mashaqqatli jismoniy bezovtalikka yoki ijtimoiy hayotga yoki ishg'olga duchor bo'lishga olib keladi.

Ushbu model yaxshi qabul qilingan bo'lsa-da, rasmiy ravishda psixiatrik buzuqlik deb topilmadi. Xususan, "Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi" beshinchi nashri (DSM-5) tavsiya etilgan matniga hiperekseksual buzilish hali qo'shilmagan. Bu barcha e'tirof etilgan aqliy salomatlik holatini ro'yxatga olgan aniq ishdir. DSM-5 2013da e'lon qilinishi kerak.

Tadqiqotda tadqiqotchilar 200-dan ko'proq bemorlarni ruhiy kasalliklar klinikalariga havola etdi. Suhbatdoshlar nima uchun bemorlarga murojaat qilishganini bilishmagan, ammo intervyulari HD uchun tavsiya etilgan yangi mezonni aks ettirish uchun yaratilgan. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, intervyu beruvchilar umuman qaysi bemorlarda HD bo'lganligi haqida kelishib oldilar va taklif etilgan yangi mezonlarga bemorlarning ko'rsatgan muammolari aniq ko'rsatildi. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, HD uchun taklif qilingan "belgilar tekshiruv ro'yxati" foydali vositadir. 

Ushbu turdagi haqiqat tekshiruvlari tadqiqotning muhim qismlari bo'lib, jinsiy muammolarga aylanadi, bu esa ommaviy axborot vositalarining ba'zi bo'limlarida ko'zga tashlanishga qaramay, zarar ko'rganlarga juda katta zarar etkazishi mumkin. 

Hikoya qayerdan keldi?

Tadqiqot Kaliforniya Universiteti, Brigham Young universiteti, Shimoliy Texas universiteti, Texas Texnika universiteti va Temple universiteti tadqiqotchilari tomonidan olib borildi. Tashqi moliyalashtirish haqida ma'lumot yo'q.

Tadqiqotlar peer-reviewed Jinsiy tibbiyot jurnali.

Ehtimol, Mail o'z hikoyasini o'z-o'zini tan olgan "jinsiy giyohvand" Russell Brand rasmini va jinsiy giyohvandlikning tavsifini "odatdagidek mashhur kishilar uchun" uzrli "deb yozib qo'yilgan narsaga aylantirdi.

Giperseksual buzilishlarni giyohvandlikka chaqirish noto'g'ri. U bunday deb tasniflanmagan. Odatda giyohvandlikning ta'rifi fiziologik qaramlikning bir qismini o'z ichiga oladi.

Giperseksual buzilishni bir kishilik buzilishi turi sifatida tasvirlash yanada aniqroq bo'ladi. Shaxsiyatning buzilishi - bu noto'g'ri fikrlash tarzining odatiy holatlarga olib kelishi va ko'pincha o'zini o'zi buzuvchi xatti-harakatlar.

Bu qanday tadqiqot edi?

Bu daliliy sinov bo'lib, bu "haqiqiy" vaziyatda, bu holatda psixiatriya klinikalarida olib borilgan tadqiqotlardir. Tadqiqotchilar, HD uchun yordam so'ragan bemorlar odatda jinsiy xayollarga, urf-odatlarga va yurish-turish, jumladan, masturbatsiya, pornografiya, kiberseksiya, telefon va sherigi klublari bilan shug'ullanadigan vaqtni nazorat qila olmaydilar.

Hiperseksual buzilish, tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, jiddiy shaxsiy tashvishga sabab bo'ladi va bemorlarni ijtimoiy va professional tarzda buzadi. Giperseksual harakatlar tavsifi uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lsa-da, psixiatrlar nafaqat yaqinda jinsiy ifoda etishning oddiy variantidan ko'ra klinik kasallik bo'lishi mumkinligini tan olishgan.

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan nashr etilgan ruhiy kasalliklarning buzilishlarini to'liq tasniflash, "Psixik buzilishlarni tashxislash va statistik qo'llanma" uchun hiperseksual buzilish uchun yangi tashhis qo'yish taklif qilindi. DSM muntazam ravishda yangilanib, dunyodagi aqliy salomatlik mutaxassislari tomonidan foydalaniladi. Ba'zi shifokorlar keyingi bosqichda (DSM-5) yangi tashxis sifatida hiperseksual buzilishni kiritishni taklif qilishdi.

Tadqiqot nimani o'z ichiga oladi?

Tadqiqotda 207 va undan yuqori yoshdagi 18 bemorlari, AQShda turli xil psixiatrik klinikalarda tasodifiy tanlangan, ular hiperseksual buzilish, psixiatrik holat va modda bilan bog'liq kasalliklarni davolashni ta'minladi. Ushbu bemorlardan 152 giperekseksual buzilish uchun murojaat qilingan.

Suhbatdoshlar psixiatr, psixologlar, ijtimoiy xodimlar, nikoh va oilaviy terapevtlar va aspirant klinik psixologiya talabalari, jumladan turli xil tarixiy nashrlardan bo'lgan 13 shaxslar edi. Ushbu xilma-xillik, tadqiqotchilar, DSM ni klinik amaliyotda qo'llaydigan professionallarning keng doirasini aks ettirishga mo'ljallangan. Yarimning taxminan yarmi, sinovdan oldin giperseksual bemor bilan ishlamagan.

Bemorlarning qaysi biri uchun murojaat qilinganini hech kim bilmas edi. Ularning hammasi tashxisiy psixiatriya intervyusini o'tkazishda mashg'ulot olib borishdi va shuningdek, bir nechta qayd etilgan intervyularni tinglashdi. Bu erda savollar giperseksual buzilish (HD diagnostika klinik intervyu yoki HD-DCI deb nomlangan) uchun yangi mezonlarni aks ettirish uchun mo'ljallangan.

Barcha bemorlar birinchi marta standart psixiatrik intervyular oldilar va ularning har biri keyinchalik hiperseksual buzilishi bor-yo'qligini aniqlashga mo'ljallangan guruh bilan batafsil suhbatlashdi. Ushbu savollarga yangi diagnostika mezonlarini yaqqol ko'zguda namoyish qilish kerak edi. Tadqiqotning birinchi haftasida bemorlar, shuningdek, yangi mezonlarni aks ettiradigan, o'z kuchini baholashga yordam beradigan bir qator o'z-o'zini hisobga olish choralarini ham ishlab chiqdilar.

Har bir suhbat uchun, odatda, bir-birining reytinglari bilan ko'r bo'lgan ikki "rater" mavjud edi. Bir rater boshqa intervyusida suhbatni o'tkazdi.

Dastlab intervyulardan ikki hafta o'tgach, uchinchi rater HD-DCI intervyusini har bir bemor bilan takrorladi.

Keyinchalik tadqiqotchilar turli hilistirilarning hiperseksual kasallik tashxisi to'g'risida qanday kelishuvga kelishganiga qaramasdan, 32 kasalliklarining quyi qismida, ikki hafta o'tib, ikkinchi tashxis tashxisi tashxisi qo'yilib, original tashxislarga mos keladimi. Diagnostika mezonlari haqiqiy va ishonchli ekanligini baholash uchun turli xil standart statistik testlarni qo'lladilar.

Asosiy natijalar qanday edi?

Tadqiqotchilar shunday deyishadi: 

• Inter-rater ishonchliligi (IRR) 93% balandlikda edi. Bu shuni anglatadiki, suhbatdoshlar ko'pincha bemorlar hiperseksual buzilish (0.93, 95% ishonch oralig'i 0.78 dan 1gacha).
• Test-qayta sinov ishonchliligi yuqori bo'ldi, 29 32 holatlari bilan kelishuvga erishildi.
• Ta'sirchanlik (hiperseksual buzuqlik uchun to'g'ri aniqlangan bemorlarning nisbati) va o'ziga xoslik (hiperseksual buzilishdan tashqari boshqa bir narsaga to'g'ri keladigan bemorlarning nisbati to'g'ri belgilanadi) giperseksual buzilishning yangi mezonlari bemorlardagi muammolarni aniq aks ettirganligini ko'rsatdi uchun.
• Giperseksual buzilish uchun baholangan bemorlar, shuningdek, umumiy psixiatrik holat yoki modda bilan bog'liq bo'lgan buzilish bilan og'riganlarga qaraganda "sezilarli darajada katta" bo'lgan giperseksual xatti-harakatlar uchun salbiy oqibatlarning "keng doirasi" haqida ham xabar berishdi. Bular ishni yo'qotish, ishqiy munosabatlarning yo'qolishi, huquqiy va moliyaviy muammolarni o'z ichiga olgan.

Tadqiqotchilar natijalarni qanday baholadilar?

Tadqiqotchilar ta'kidlashlaricha, bu DSM-5 yarim himoyachi sinovining hiperseksual buzilishning yangi diagnostikasi uchun birinchi nashridir. Yangi mezonlar, klinik muhitda bemorlarga qo'llaniladigan yuqori ishonchlilik va kuchliligini namoyon etib, giperekseksual buzilishni baholash bo'yicha kamtarona treyninglar yordamida bir guruh raterlardan foydalanganini aniqladi.

Xulosa

Giperseksual buzilishlarni o'rganish ruhiy salomatlik va jinsiy tibbiyot sohasidagi o'sib borayotgan qiziqish maydonidir (va, albatta, matbuot uchun qiziqarli bo'ladi). Ushbu tadqiqot diagnostika mezonlari bemorlarning ushbu sohada mavjud bo'lgan muammolarni aks ettirishi va amalda amaliy bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Ushbu mezonlarni tasdiqlash uchun, shuningdek, hiperseksual buzuqlikning qanday qilib eng yaxshi davolash mumkinligiga oid qo'shimcha tadqiqotlarni o'tkazish kerak.

Tadqiqotning potentsial zaifligi o'z-o'zidan xabar berish choralari va tashxisiy tuzilgan intervyulardan foydalanishdir, bu esa ob'ektiv chora-tadbirlar ishonchliligini yo'qotadi. Ideal holda, ushbu turdagi tadqiqotlar nosog'lom bo'lgan populyatsiyalarda takrorlanadi, shuning uchun har qanday noto'g'ri pozitsiyalar yoki noto'g'ri tashxislar miqdori noma'lum bo'lgan sog'lom jamiyatga xos bo'lgan namunada baholanishi mumkin.

Sizning hayotingizga salbiy ta'sir ko'rsatadigan jinsiy aloqa bilan bog'liq ravishda obsesif va nosog'lom munosabatga ega bo'lishingizdan xavotirda bo'lsangiz, so'zlashuv terapiyasi kabi bilimli davranışçı terapi kabi bir qancha davolanish bor. Haqida qo'shimcha ma'lumot oling jinsiy giyohvandlikni davolash.

Tahlil qilish Bazian. Tomonidan tahrirlangan NHS tanlovlari. qiling Xabarlar sarlavhalari ostida.