Ko'rib chiqish: Jinsiy giyohvandlik kasallik sifatida baholash: tanqidchilarni baholash, tashxis qo'yish va javob berish uchun dalillar (2015)

Jinsiy qaramlik va kompulsivlikdagi kasallik qog'ozi

IZOHLAR: Bu 2015 yil iyulda nashr etilgan Jinsiy qaramlik kasallik sifatida yangi sharh.Jinsiy qaramlik va kompulsivlik: Davolash va profilaktika jurnali. ” Garchi biz to'liq qog'ozni ko'paytira olmasak ham, quyida jinsiy aloqa bilan bog'liq tanqidlar va mualliflarning iqtiboslar bilan javoblarini o'z ichiga olgan jadval mavjud. To'liq matnli PDF-ga havola.


mavhum

Giyohvandlik bilan davolash safari so'nggi bir necha o'n yilliklar davomida ijtimoiy, klinik va ilmiy yutuqlar bilan ajralib turadi. Yaqinda, giyohvandlik axloqiy qobiliyatsizlik deb qaraldi va giyohvandlik bilan og'riganlarga qattiq munosabat va katta xurofot va qo'rquv bilan munosabatda bo'lishdi. Bir narsa aniq bo'lib qolmoqda, muhim o'zgarishlarga erishish qiyin, qarshilikka duch kelmoqdalar va o'zgarishlarni amalga oshirish uchun shaxslarning kollektiv kuchining qat'iyati va qarashlari talab etiladi. Giyohvandlik - bu tarixiy jihatdan tahqirlangan va noto'g'ri tushunilgan kasalliklardan biri, chunki u o'zining son-sanoqsiz shakllarida namoyon bo'ladi, ammo so'nggi 50 yil ichida bu miya mukofotining asosiy, surunkali kasalligi, motivatsiya, xotira va shunga o'xshash kasallik ekanligini anglash uchun aniqlik paydo bo'ldi. biologik, psixologik, ijtimoiy va ma'naviy sohalarda namoyon bo'ladigan sxema.

Giyohvandlikning bir qismi sifatida jinsiy aloqada bo'lgan muammoli xatti-harakatlarni qabul qilish bo'yicha davom etayotgan qarama-qarshilik alkogolizm va giyohvandlikka bog'liq bo'lgan hodisaga juda o'xshashdir, ammo so'nggi ilmiy yutuqlar tanqidlar asossiz va eskirganligini isbotlaydi. .

Jinsiy giyohvandlikni kasallik sifatida oldini olish uchun havola

Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Xilton JR.c

167-192 sahifalar

Onlaynda nashr qilingan: 09 Jul 2015

DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184


 

Jadval 1 Jinsiy nifoq va tanqidlarni tanqid qilish

Tanqidlarjavobma'lumotnoma
Jinsiy giyohvandlikka oid ilmiy dalillar yo'q.Oziq-ovqat giyohvandligi, qimor o'yin-kulgisi va internetga qaramlik kabi qo'shadi xulq-izlanishlarni o'rganish ko'plab umumiy mexanizmlar mavjudligini aniqladi.Sussman, S., Lisha, N. va Griffits, M. (2011). Narkomaniyaning tarqalishi: ko'pchilik yoki ozchilikning muammomi? Baholash va sog'liqni saqlash kasblari, 34, 3-56.
Qo'shadi, shuningdek, kortikal va hipokampal davrlar va miya mukofot tizimi o'rtasidagi munosabatlarga ta'sir qiladi, chunki oldingi maruziyetlerin (oziq-ovqat, jins, spirtli ichimliklar va boshqa dori kabi) xotirasi, tashqi tirnoqlarga biologik va qiziqishlariga javob beradi. o'ziga xoslik va / yoki qaramlik harakatlariga qo'shilishni tetiklash.Kelley, AE va Berridge, KC (2002). Tabiiy mukofotlar neuroscience: giyohvandlik moddalariga tegishli. Nörobilim jurnali, 22, 3306-3311.
Garchi giyohvandlikka qarshi qilingan har bir ish miyaning bir nechta sohalarini, ayniqsa frontal voliylik nazorati va mukofotlash markazi bilan bog'liq bo'lgan atrof-muhitni ko'rsatdi. Bu kokain, metamfetamin va opioid kabi giyohvand moddalarga qaramlik, shuningdek tabiiy oziqlantirish, oziq-ovqat, jinsiy aloqa va internetga qaramlik kabi xatti-harakatlarning patologik ko'payishi bilan bog'liq xatti-harakatlar uchun ham amal qiladi.Xilton DL (2014). Yuqori istakmi yoki "shunchaki" qaramlikmi? Stil va boshqalarga javob. Ijtimoiy ahamiyatga ega nevrologiya va psixologiya, 4, 23833.
Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqotda pornografiyaga qaram bo'lgan kishilar alkogolik yoki giyohvandlik kabi miya faoliyatini namoyish qildilar. Miya tekshiruvlari, miya ichidagi mukofotning mohiyatiga ko'ra, spirtli ichimliklar ichkilikka nisbatan do'sti spirtli ichimliklarni iste'mol qila oladigan tarzda aniq ma'lumotni ko'rishga ta'sir ko'rsatdi.Voon, V., Mol, Sil, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., ... Irvine, M.2014). Jinsiy xatti-harakatlarga ega bo'lgan va bo'lmagan shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasining neylon bilan bog'liqligi. PloS One, 9, e102419.
Narkomaniyaning kengroq kontseptsionlashuvini qo'llab-quvvatlovchi dalillar paydo bo'ladi. Masalan, neyrobiologik tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, o'ziga qaramlikning buzilishi mustaqil bo'lmasligi mumkin: har bir tashqi o'ziga xos o'ziga xos o'ziga xoslik buzilishi bir xil asosiy o'ziga xoslik sindromining halokatli ifodasidir. Haddan tashqari ovqatlanish, qimor o'yinlari, jinsiy xatti-harakatlar va xarid qilish bilan bog'liq so'nggi tadqiqotlar, shuningdek, giyohvand moddalarga qaramlikning kelib chiqishi, tabiati va giyohvandlik jarayonlarini etarlicha ushlab turmaganligini ko'rsatadi.Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN va Stanton, MV (2004). Narkomaniya sindromi modeliga to'g'ri keladi: Ko'p so'zlar, umumiy etiologiya. Garvardning psixiatriya bo'yicha xulosasi, 12, 367-374.
Jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga nisbatan ehtiyotkorlikning tanqisligi baholandi va sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan majburiy jinsiy xatti-harakatlarga ega bo'lganlar jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga ehtiyotkorlik bilan e'tiborni qaratdi. Moddiy jihatdan qaram bo'lgan shaxslarda ehtirosli tendentsiya atrof-muhitdagi moddalar bilan bog'liq narsalarga avtomatik ravishda e'tibor berish tendentsiyasidir. Ushbu tadqiqot jarayonlar va kimyoviy giyohvandlik o'rtasidagi yana bir ilmiy aloqani ta'minlaydi.Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, kabilar, ... Voon, V.2014). Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslar tomonidan jinsiy ekspluatatsiyaga oid ko'rsatmalarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan e'tibor qaratish. PloS One, 9, e105476.
Ko'pgina olimlar jinsiy qaramlik tushunchasini rad etdilar.1996-dagi bir maqolada Ken Blum nafaqat alkogolizm va giyohvandlik, balki qimor, jinsiy kompulsivlik va kompulsiv overeat kabi boshqa kompulsiv xatti-harakatlarni o'z ichiga olgan mukofot kamchiliklari sindromini tasvirlab berdi. U keyinchalik jinsiy giyohvandlikni nevroplastikaning patologik shakli deb ta'riflab berdi, bu tizim neyroximyoviy o'zgarishlarning kaskadini, birinchi navbatda mukofot tizimida aks ettiradi.Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER va Comings, DE (1996). Mablag' etishmasligi sindromi. Amerikalik olim, 132-145.
Ko'p yillar davomida mutaxassislar spirtli ichimliklar va kuchli dorilar giyohvandlikka olib kelishi mumkinligiga ishonishdi. Neuroimaging texnologiyalari va yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qimor, xarid qilish va jinsiy aloqa kabi ba'zi zavqli tadbirlar ham miyani qo'llab-quvvatlashi mumkin.Goldstein, RZ, & Volkow, ND (2011). Narkomaniyada prefrontal korteksning disfunktsiyasi: neyroimaging natijalari va klinik natijalari. Tabiiy tadqiqotlar Neuroscience, 12, 652-669.25.
Grant, JE, Potenza, MN, Vaynshteyn, A. va Gorelick, DA (2010). Xulq-atvorga qaramlik bilan tanishish. Amerikalik giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol jurnali, 36, 233-241.
Oziq-ovqat yoki geroin, muhabbat yoki qimor xizmatida bo'ladimi, dopamin naychali go'shtda izlarning bir qatorini tashkil qiladi. Va bu oyoq izlari qattiqlashib, silliqlashib ketadi, yuqori darajadagi ixtisoslashgan va cheklangan oltingugurt uchun oson yo'lni uradi.Lyuis, M. (2011). Asabiylashtirilgan miyaning xotiralari: Neuroscientist o'zining eski hayotini giyohvand moddalarga qarshi tekshiradiNyu-York, NY: Jamoatchilik bilan aloqalar.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN va Stanton, MV (2004). Narkomaniya sindromi modeliga to'g'ri keladi: Ko'p so'zlar, umumiy etiologiya. Garvardning psixiatriya bo'yicha xulosasi, 12, 367-374.
Doktor Erik Nestler, Nyu-York tog'idagi Sinay Tibbiyot Markazida nevrologiya tadqiqotlari va dunyodagi eng taniqli giyohvandlik olimlaridan biri, Tabiat nevrologiyasining jurnali 2005da "Adashish uchun umumiy yo'l bormi?" deb nomlangan. Ushbu maqolada u dopamin mukofot tizimlarini bildirgan. nafaqat giyohvand moddalarni iste'mol qilish, balki "tabiiy giyohvandlik" (ya'ni, tabiatdan olinadigan foydalarni majburiy iste'mol qilish), ya'ni patologik ovlash, patologik qimor va jinsiy giyohvandlik kabi vositalar.Nestler, EJ (2005). Narkomaniya uchun umumiy molekulyar yo'l bormi? Tabiiy nevrologiya, 8, 1445-1449.
Jinsiy giyohvandlik uchun yagona tashxis qo'yish yoki diagnostika mezonlari yo'q.Nomenclatura (jinsiy giyohvandlik, giperekseksualizm) bo'yicha kelishmovchiliklar mavjud bo'lib qolsa-da, tadqiqotchilar turli nuqtai-nazar bilan bog'liq voqealarni tavsiflash bilan mutanosib. Adabiyotlar boshqacha tarzda mos kelar ekan, jinsiy giyohvandlik tarkibini oqilona aniq o'lchash etiologik nazariyalarni ko'rib chiqishdan tashqari bo'lishi mumkinligini ta'kidlaymiz. SAST-Rdagi ko'tarilish bilan davolovchi shaxslar orasida topilgan diagnostika mezonlarining yuqori tarqalishi stavkalari tavsiya etilgan mezonlar jinsiy giyohvandlikka qarshi davolovchi shaxslarga nisbatan yuqori darajada qo'llanilishi mumkinligini ko'rsatadi.Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA ()2014). Tavsiya etilgan jinsiy giyohvandlikning diagnostik mezonlari klinik jihatdan dolzarbligi: Jinsiy jihatdan giyohvandlik tekshiruvi bilan bog'liqlik. Addiction Medicine jurnali, 8, 450-461.
Adabiyotda ateoretik jihatdan qaraganda ajablanarli darajada mos keluvchi mezon mavjud. Boshqacha qilib aytganda, siz uni chaqirgan narsaga qaramasdan, muammolarni keltirib chiqaradigan xatti-harakatlar to'g'risida kelishuv mavjud.Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA ()2014). Tavsiya etilgan jinsiy giyohvandlikning diagnostik mezonlari klinik jihatdan dolzarbligi: Jinsiy jihatdan giyohvandlik tekshiruvi bilan bog'liqlik. Addiction Medicine jurnali, 8, 450-461.
Masala jinsiy qaramlik emas, balki asosiy masalalardir.Ushbu dalil asosiy kasallik jarayonlari emas, balki xatti-harakatlarga yo'naltirilgan. Ayrim kishilar, jinsiy giyohvandlikka sabab bo'lganligi sababli, kishilik buzilishlariga e'tibor qaratganlarning ba'zilari stigma va marjinalizatsiyaga qo'shiladi.Leshner, AI (1997). Qo'shadi - bu miya kasalligi va bu muhimdir. Fan, 278, 45-47.
Jinsiy giyohvandlik - bu daromadli va tartibga solinmagan sanoatdir.Jinsiy aloqa sohasi - bu daromad keltiradigan va tartibga solinmaydigan sanoat bo'lib, pornografiya va jinsiy aloqalarni targ'ib qilishda shaxsiy manfaatlar uchun ko'proq mablag 'sarflanadi, shuningdek, davolanish sohasi samarali ta'lim berishga qodir bo'lgan narsalarga qaraganda, shaxslar va umuman jamiyat uchun katta xarajatlarga ega. odamlar sog'lom jinsiy aloqa va jinsiy va pornografiyani o'z ichiga olgan giyohvandlik bilan bog'liq muammolar. Bugungi internet pornografiyasi ayollarga nisbatan noto'g'ri xayolparastlik va tajovuzkorlik stereotiplarini kuchaytirayotganligini isbotlagan holda, bu erda jinsiy qaramlikni tanqid qiluvchilarning bunday materialni chin dildan quchoqlashi, hatto norozilik va tashvishlanmasdan ham.Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Eng ko'p sotilgan pornografik videolarda tajovuz va jinsiy xatti-harakatlar: Kontent tahlilini yangilash. Xotin-qizlarga nisbatan zo'ravonlik, 16, 1065-1085. Kichik Xilton, DL va Votts, S. (2011). Pornografiya narkomaniyasi: nevrologiya nuqtai nazari. Jarrohlik asab kasalliklari xalqaro, 2.
Jinsiy giyohvandlikka chalingan kasallik yomon xatti-harakatlar uchun uzrli sabab bo'lib xizmat qiladi va shaxsiy javobgarlikni oladi.Narkomaniyaning kasallik modelini qabul qilish har bir insonga giyohvandlikning biologik, hissiy, ruhiy va relaksatsion ta'sirini tushunishga va tegishli choralarni ko'rishga imkon beradi. Bu muammoning kollektiv rad etilishiga olib keladi va bizga samarali davolanishga yordam beradi. Yomon xatti-harakatlar aslida genetik asosga ega bo'lgan miya kasalligi va miya mukofotlari, motivatsiya, xotira va tegishli tabiiy narsalar, birinchi navbatda oziq-ovqat va jinsiy hayot uchun mavjud bo'lgan elektron tizimda buzilishdan kelib chiqadigan oqibatlarga olib keladi. Biologik, psixologik, ijtimoiy va ma'naviy sohalarga ta'sir qiladigan buzilishlarni tushunish aslida tiklanishda mas'uliyatli va mas'uliyatli bo'lish uchun shaxsan javobgarlikni kuchaytiradi.Uilson, VA, va Kun, CM (2005). Qanday qilib giyohvandlik bizning mukofot tizimimizni o'g'irlaydi. Serebrum, 7, 53-66. Kauer, JA va Malenka, RC (2007). Synaptic plastisite va giyohvandlik. Tabiiy tadqiqotlar Neuroscience, 8, 844-858.