Ayni lekin turli: Sex @ Brain Study (HNUMX) da hiperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarning klinik tavsifi

2019 Jan 30; 8 (2). pii: E157. doi: 10.3390 / jcm8020157.
Engel J1, Veit M2, Sink S3, Heitland I4, Yuridik J5, Hillemacher T6,7, Hartmann U8, Kruger THC9.

mavhum

Giperseksual xatti-harakatdan kelib chiqadigan muammolar odatda klinik sharoitlarda kuzatiladi. Biz hiperseksual buzilish (HD) bo'lgan shaxslarning klinik xususiyatlariga oid ma'lumotlarni kengaytirishni maqsad qildik. HD uchun tavsiya etilgan diagnostik mezonlarini bajargan (HD, n = 50) sog'lom nazorat guruhlari bilan solishtirildi (n = 40). Biz sosyodemografik, nevrologik rivojlanish va oilaviy omillarni o'z-o'zini anglab etgan so'rovnomalar va klinik intervyular asosida tekshiramiz. HD bo'lgan erkaklarda jinsiy faollikning yuqoriligi, parafiliyalar, bolalarga nisbatan zo'ravonlik tasvirlarini iste'mol qilish va sog'lom nazoratga nisbatan jinsiy majburlovchi xatti-harakatlar qayd etilgan. Bundan tashqari, HD bilan erkaklarda affektivlikning buzilishi, qo'shilish qiyinligi, dürtüsellik va norozilik tuyg'usini tartibga solish strategiyasi yuqori edi. HDli erkaklar turli xil yomon bolalik tajribalarini boshdan kechirgan ko'rinadi, ammo sosyodemografik, rivojlanish omillari va oilaviy omillar o'rtasida farqlar yo'q edi. Regressiya tahlillari shuni ko'rsatdiki, qo'shilish bilan bog'liq bo'lgan qochish va mastitning erta boshlanishi HD va sog'lom nazoratli erkaklar o'rtasida farqlanadi. Xulosa qilib aytganda, HD bilan erkaklarda sog'lom nazoratga nisbatan bir xil rivojlanish, razvedka darajalari, sosyodemografik o'zgarishlar va oilaviy omillar mavjud bo'lib, ular bolalik davrida, muammoli jinsiy xulq-atvorda va ruhiy qiyinchiliklarda turli xil va salbiy tajribalar haqida xabar berishadi.

Kalit so'zlar: komorbidiyalar; hiperseksualizm; fenomenologiya; jinsiy giyohvandlik; jinsiy kompulsivlik

PMID: 30704084
DOI: 10.3390 / jcm8020157

1. kirish

Hiperseksual buzilish (HD) klinik jihatdan ahamiyatli psixologik buzilishlarga olib keladigan qizg'in, takrorlanadigan shahvoniy tasavvurlar, urg'u va xatti-harakatlar bilan ifodalanadi [1,2,3]. Kafka [3] Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida 5 nashr (DSM-5) da giperseksual buzilishning bir kategoriya sifatida kiritilishini taklif qildi [4], ammo bu taklif rad etildi. Giperseksual buzilish bo'yicha eksperimental tadqiqotlarning etishmasligi sabab bo'lgan [5,6]. Xalqaro Kasallik Klassifikatsiyasi (ICD-11) ning keyingi versiyasida giperseksual buzilish kompulsiv jinsiy xulq-atvorda kasallik deb tasniflanadi [7].
Uyg'otish raqamlari erkaklar (masalan,n = 1151) va ayollar (n = 1174) 10.3% erkaklar va ayollarning 7% ni jinsiy ehtiyojlarni, his-tuyg'ularni va xatti-harakatlarni nazorat qilishdagi qiyinchiliklar tufayli xavotirlik va / yoki buzilish darajasini klinik jihatdan ko'rsatdi [8]. Giperseksual xatti-harakatlar haqiqiy dunyo jinsiy aloqalarini va onlayn jinsiy faoliyatni o'z ichiga olishi mumkin. Jinsiy aloqa bilan jinsiy aloqa bilan onlayn foydalanish, Kafka kriteriyasiga ko'ra, erkaklarga hiperseksual buzilish tashxisi qo'yilgan eng tez-tez uchraydigan xatti-3,9].
Cooper [10erkinlik, qulaylik va anonimlikning uchligi odamlarning iqtisodiy va ijtimoiy cheklovlardan qat'i nazar, noma'lum bo'lgan barcha kontentlarga kirishiga imkon beradi. Tabiiyki, Internetdan foydalanish naqshlari ayrim odamlar onlayn jinsiy faoliyatda haddan ziyod haddan ziyod aloqaga ega bo'lib,11] boshqalar jinsiy aloqada hamkorlarni topish uchun dating platformalaridan foydalanadilar [12]. Haddan tashqari onlayn jinsiy faoliyat bilan shug'ullanadigan asosiy harakatlantiruvchi kuchlar jinsiy uyg'onish bilan bog'liq bo'lgan kutilgan va tajribali qoniqish bo'lishi mumkin va jinsiy ogohlantirishning deyarli barcha turlariga kirish mumkin [13].
HD belgisi bo'lgan kishilarning klinik xususiyatlari haqida kam ma'lumotga ega. Tekshiruv guruhi bo'lmagan tadqiqot natijalari bo'yicha, HD bilan erkaklarning ko'pchiligi intim aloqada, o'qimishli va ish bilan ta'minlanganligini ko'rsatadi [14]; biroq ko'plar, shuningdek, oila a'zolaridan voz kechish va jinsiy, jismoniy va / yoki hissiy tuyg'ularni yuzaga keltirishi munosabati bilan yaqinlikning kamchiliklari haqida xabar berishadi [15]. Pornografiyadan intensiv foydalanish [16,17] va umuman hipereksual harakatlar [18] talabga javob jinsiy xulq bilan bog'liq. Tadqiqotlar ruhiy kasalliklarda, ayniqsa, kayfiyatning buzilishi, HD dispersiyasida keng tarqalgan bo'lib, ruhiy buzuqlik holatlarida 72% -90%14,19,20,21] va modda foydalanish buzilishi holatlarida 42% [22]. Giperseksual buzilish va dürtüsellik o'rtasidagi munosabatlar haqida topilmalar aralashtiriladi. Ikki ish [23,24] giperseksual buzilish uchun taklif etilayotgan mezonlarni bajara oladigan davolovchi shaxslar [3] 48% va 53.3% o'rtasida o'z-o'zidan xabar berish chora-tadbirlarida yuqori impulsivlikni ko'rsatdi. Reid, Berlin va Kingston [25] hiperseksual buzilishda keng tarqalgan, ammo umumiy dürtüsellik emas, jinsiy dürtüselliğin kontekst-o'ziga xos shaklini taklif qildi. Hiperseksual harakatlar nevropsikologik nuqsonlar va ehtiyotkorlikdagi o'zgarishlar bilan bog'liqligi ko'rsatilgan [26] va ijroiya nazorati [27,28].
Biologik nuqtai nazardan, testosteron tizimi jinsiy xulq-atvorni rivojlantirish va ta'minlashda hal qiluvchi rol o'ynaydi [29]. Prenatal androgen ta'sirining belgisi sifatida ikkinchi va to'rtinchi raqamlarning (2D: 4D) uzunliklari ishlatilishi mumkin va past darajadagi 2D: 4D nisbati hiperseksual xatti-harakatga bog'liq bo'lishi mumkinligi haqidagi ba'zi dalillar mavjud [30], bir-biriga aralashgan topilmalar bildirilgan bo'lsa-da. Umumiy aholi orasida o'tkazilgan ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, past darajadagi 2D: 4D darajasi (erkaklar uchun ko'proq) jinsiy aloqa bo'yicha ko'proq sheriklar va undan ko'p bolalarga ega bo'lish bilan bog'liq [30,31,32], boshqalari shuni ko'rsatdiki, yuqori 2D: 4D nisbati erkaklar o'rtasida prozugullik bilan bog'liq [33].
Ushbu tadqiqot maqsadi diagnostik kriteriyani bajara oladigan odamlarning katta miqdordagi hiperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarning klinik va ayrim o'ziga xos (neyrok) rivojlanish xususiyatlarini o'rganishdan iborat edi [3] va ularni sog'lom nazorat qilish bilan taqqoslash. Bundan tashqari, batafsil tahlillar hiperseksual xatti-xarakatlarga olib keladigan potentsial xavf omillarini aniqlashi kerak, masalan, biografik omillar, ya'ni bolalik davridagi salbiy voqealar va qo'shimcha qiyinchiliklar [34], shuningdek jinsiy qiziqishning erta yoshi [35]. Biz taqqoslanadigan namunalarda ilgari o'lchagan parametrlarga oid ma'lumotlarni taqdim etmoqdamiz va natijalarni hozirgi hiperseksualizm tushunchasi asosida muhokama qilamiz.

2. Eksperimental bo'lim

2.1. Ishga olish

2.1.1. Hiperseksual buzuqlik guruhi

HD bilan erkaklar Dekabr 2016 va Avgust 2017 o'rtasida Germaniyaning Gannover Tibbiyot maktabi klinik psixologiya va jinsiy tibbiyot bo'limi Psixiatriya, ijtimoiy psixiatriya va psixoterapiya bo'limining press-relizida ishtirok etishdi. Matbuot nashrini mahalliy gazetalar va ijtimoiy media (masalan, www.facebook.com, www.instagram.com) va 539ning o'zini tanitgan erkaklari HD bilan ishlashga qiziqish bildirgan (Qarang Shakl 1). Ikki yuz oltmish kishi telefon raqamini so'ragan elektron pochta orqali javob berdi. Telefon raqamini taqdim etgan ellik to'qqiz kishi telefon orqali qo'ng'iroq qila olmadi, ammo qolgan 260 hiperseksual buzilish uchun test qilingan va 201 soniyasiga yarim soatlik telefon orqali intervyu berildi. Kafkaning [3] taklif qilingan mezonlar. Tadqiqot uchun shaxslar Kafkaning [3] Giperseksual buzilish uchun tavsiya etilgan mezon. Tadqiqotda foydalanilgan so'rovnomalar tegishli ishtirokchilarga pochta orqali yuborildi. Hiperseksual xatti-o'lchov inventarizatsiyasini kesish (53) ga erishmagan uchta ishtirokchi 19 [36] post hoc chiqarildi. Kafka [3] Giperseksual buzilish mezonlari jinsiy talablar, xayolotlar yoki xulq-atvorlardan kelib chiqadigan klinik jihatdan ahamiyatli alomatlardan iborat va 6 oylik davr mobaynida odamlarni ekzogen moddalarning bevosita fiziologik ta'siriga bog'liq emasligini nazorat qilish uchun kurashadi. Ko'rsatilgan 201 kishilardan etmish uchtasi ushbu mezonlarga javob berdilar va tadqiqot uchun munosib deb topildi; 50 ishtirok etishga qaror qildi va ular giperekseksual kasallik guruhini (HD guruhi, qarang Shakl 1 grafik).
Jcm 08 00157 g001 550
Shakl 1. Giperseksual buzilish guruhini ishga olish.

2.1.2. Sog'lom nazorat

Sog'lom nazorat elementlari Germaniyaning Hannover tibbiyot maktabi, intranet bosh sahifasi orqali reklama qilingan. E'lonlarga sakkiz besh kishi javob berdi (qarang Shakl 2) 56 telefon raqamini so'ragan elektron pochtaga javob bergan. Ushbu 56-dan yigirma to'qqizta saralash uchun telefon orqali amalga oshmadi. Tekshirish elementlari yoshga (p = 0.587) va ta'lim (p = 0.503) HD guruhi bilan. Keyinchalik ikkita sog'lom tekshiruvdan olingan ma'lumotlar tahlildan chiqarildi (birining mashg'ulotlarga qatnashishidan oldin og'ir bosh jarohati, bir kishi homoseksual yo'naltirilganligi va bitta nazorat ishtirokchisi baholashni ko'rsatmagan).
Jcm 08 00157 g002 550
Shakl 2. Sog'lom nazoratni jalb qilish.

2.1.3. Istisno shartlari

Barcha ishtirokchilar uchun istisno mezonlari quyidagilardan iborat edi: aqliy zaiflik (Vechsler Kattalar Intelligent Scale-IV bo'yicha o'lchanadigan), psixotik kasallik (DSM-IV o'qi 1 kasalliklari uchun Strukturaviy Klinik intervyu bilan baholangan, SCID-I), og'ir bosh jarohati, gomoseksual orientatsiya. Kinsey shkalasi va pedofil jinsiy afzalligi (yarim tuzilgan intervyuda baholangan). Sex@brain loyihamizda biz kelgusi eksperimentlarda stimullarning geteroseksual tabiati tufayli heteroseksual ishtirokchilarga e'tibor qaratdik. Barcha ishtirokchilar o'zlarining asosiy jinsiy qiziqishlari ayollarga qaratilganligini e'lon qilishdi, ammo ba'zilari bir jinsli jinsiy aloqa tarixi haqida xabar berishdi.
Barcha ishtirokchilar ishtirok etishdan oldin yozma va tushunarli rozilikni taqdim etib, ishtirok etish uchun pul mukofoti olganlar. Tadqiqotdan istalgan vaqtda chiqib ketishlari mumkinligi haqida xabar berildi. Tadqiqotlar Xelsinki deklaratsiyasi asosida olib borildi va Germaniyaning Hannover tibbiyot maktabi axloqiy komissiyasi tomonidan tasdiqlandi. Bu erda bildirilgan natijalar, neyropsikologik sinov batareyasi va funktsional magnit-rezonans tomografiyani o'z ichiga olgan kattaroq baholashning bir qismi sifatida qo'lga kiritildi.

2.2. O'lchovlar

Argumentlar uchta toifaga ajratildi: (1) sosyodemografik, nevrologiya va oilaviy omillar, (2) jinsiy xususiyatlar va (3) psixologik xususiyatlar, shu jumladan psixologik komorbidiyalar. Mahsulotlarning aniq ta'rifi uchun eslatmani ko'rib chiqing 1 stol, 2 stol, 3 stol va 4 stol.
Jadval 1. Sosyodemografik, nevrologiya va oilaviy omillar.
stol
Jadval 2. Jinsiy xususiyatlar.
stol
Jadval 3. Jinsiy xususiyatlar.
stol
Jadval 4. Psixologik xususiyatlar va komorbidiyalar.
stol

2.2.1. Sosyodemografik, nevrologik va oilaviy omillar

So'rovnoma sosyodemografik ma'lumotlar to'plash, masalan, yoshi, yuqori malaka darajasi, ishga joylashish holati, umrbod jinoiy tarix va munosabatlar maqomini yig'ish uchun ishlatilgan. Shuningdek, nevrologiyaning rivojlanishi, qarindosh-urug'chilik, tug'ilishda ota-ona salomatligi, tug'ilish vaqtida onaning va paternal yoshi haqida savollar ham bor edi. Bola tarbiyalanuvchan bolalar tajribasi bolalik asrida kasallanish anketasi (CTQ) bilan baholandi [37]. O'rganilayotgan rivojlanish va nevroduzgmaning bexavotirliklari tug'ilishning asoratlari, uzoq muddatli bedwetting, kechiktirilgan yurish, nutqni kechiktirish va ongsizlikka olib keladigan bolalikdagi baxtsiz hodisalar edi. Handedness Edinburgh Handedness inventarizatsiyasining [10-item adaptation yordamida aniqlandi [38] va 2D: 4D nisbati portativ skanerdan olingan tasvirlar yordamida baholandi. O'ng qo'lning uzunligi mustaqil ravishda ikkita tadqiqotchi tomonidan baholandi (inter-rater ishonchliligi: r = 0.83) va hisoblar ikkita reyting bahosiga asoslangan.
Intelligence Wechsler Adult Intelligent Scale (WAIS-IV) to'rtinchi nashrining to'rtta subtestsidan baholandi [39], eng yuqori darajadagi IQ bilan nemis WAIS-IV tomonidan o'lchangan eng ko'p bog'liqdir. Ushbu to'rtta subtest - so'z birikmasi (og'zaki tushunish; r = 0.7), Bloklarni loyihalash (algaziv asoslash; r = 0.65), arifmetik (ishchi xotira; r = 0.73) va kodlash (ishlov berish tezligi; r = 0.5).

2.2.2. Jinsiy xarakteristikalar

Jinsiy rivojlanish va xatti-harakatlar yarim tuzilgan intervyu va so'rovnomalar to'plami orqali baholandi. Baholashdan oldingi haftada (vaqt va chastota), baholashdan oldin haftada jinsiy munosabatda bo'lishga va umr bo'yi jinsiy aloqada bo'lganlarning umumiy ma'lumotlariga yig'ilgan yoshdagi moyaklar haqida ma'lumot to'pladik. Bundan tashqari, biz pornografiya iste'molining davomiyligi va chastotasi, ishlarning soni, parafiliyalar, jinsiy zo'rlashlar, bolalarga nisbatan zo'ravonlik tasvirini iste'mol qilish va jinsiy funktsiyalarni baholaymiz. Jinsiy qo'zg'alish va inhibisyon proneness (jinsiy uyqusizlik o'lchovni, SES va jinsiy inhibisyon o'lchovni, SIS) o'lchash uchun maxsus uskunalar ishlatilgan [40], hiperseksual buzilish belgilari (Hyperseksual xatti-inventarizatsiyadan-19, HBI-19) [36], kiberfarkmandlik alomatlari (onlayn jinsiy faoliyat uchun Internetga bog'liklik testi - qisqa versiya, sIATsex;41] va jinsiy giyohvandlik (Jinsiy jihatdan giyohvandlik tekshiruvi-qayta ko'rib chiqilgan, SAST-R) [42].

2.2.3. Psixologik xususiyatlar va komorbidiyalar

SCID-I nemis nusxasi yordamida psixiatrik homiladorlik tashxis qo'yildi [43]. Impulsivlikni baholash uchun qo'shimcha anketalar (Barrat Impulsiveness Scale-11, BIS-11) ishlatilgan [44], moddalarni suiiste'mol qilish (Fatsström nikotinga bogliklikka test, FTND) [45], spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning zararli va zararli naqshlari (Spirtli ichimliklarni iste'mol qilinadigan buzilishlarni aniqlash testi, AUDIT) [46], depressiv belgilar (Beck Depression Inventory-II, BDI-II) [47], bog'lovchi (yaqin munosabatlardagi tajribalar-qayta ko'rib chiqilgan, ECR-R) [48], aleksitimi (Toronto Aleksitimi o'lchovi, TAS-26) [49] va tuyg'ularni tartibga solish (ERQ, hissiyotlarni tartibga solish so'rovnomasi [50]; Fragebogen zur Erhebung der Emotions regulatsiyasi, FEEL-E [51].
Wender Utah Baho o'lchovlari (WURS-K) bo'yicha ≥ 15 ballari asosida Diqqat etishmasligi hiperaktivlik buzilishi (ADHD) aniqlandi [52] va DEHB o'zini baholash shkalasi (ADHS-SB) [53].

2.2.4. Logistik regression tahlil

Giperseksual buzilishning mumkin prognozlashtiruvchi omillarini aniqlash uchun ikkilamchi logistika regression tahlilini guruh registratsiyasi bilan ikkilamchi qaram o'zgaruvchilar sifatida o'tkazdik. Bizning maqsadimiz HD va sog'lom nazoratli erkaklar o'rtasida farqlovchi omillarni aniqlash edi. Mustaqil o'zgaruvchilar soni Agresti tavsiyalari asosida tanlangan [54] (X.138).

2.3. Ma'lumotlarni tahlil qilish

Barcha tahlillar SPSS statistika versiyasi 24 (IBM® Corporation, Amonk, NY, AQSh). Tahlillar mustaqil ravishda amalga oshirildi tMann-Whitney U testlari yoki Fisherning dichotomuz o'zgaruvchilar uchun aniq testlari. 2 × 2 dan kattaroq jadvallar uchun Fisher testlari ham qo'llanilgan, chunki barcha ko'paytli kategorik o'zgaruvchilar 5 dan kam bo'lgan kutilgan hujayra chastotasiga ega bo'lishgan. Bu erda, hiperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarni va sog'lom nazoratni o'z ichiga olgan birinchi keng qamrovli fenomenologik tadqiqotlar orasida bu erda sinab ko'rilgan nazariy jihatdan olingan klinik o'zgaruvchan toifadagi guruhlar o'rtasidagi farqlarni izlashda biz kashfiyotchi yondashuvni tanladik va ikkita kuyikishdagi ahamiyatlilik darajasini ko'plab taqqoslashlar uchun tuzatishsiz (barcha tahlillar p <0.05). Biroq, biz qiziqqan o'quvchilar uchun Bonferronining tuzatilgan ahamiyatini ham qo'shdik 1 stol, 2 stol, 3 stol va 4 stol. Parametrik testlar uchun ta'sir registri Cohenning nomi bilan ifodalangan dbilan d = 0.2 kichik ta'sir ko'rsatib, d = 0.5 o'rta ta'sir qiladi va d = 0.8 katta ta'sir [55]. Turli testlarda guruhning o'lchamlari bo'yicha farqlar mavjud, chunki etishmayotgan ma'lumotli so'rovnomalar tahlildan chiqarildi. Giperseksual buzilishdan tashqari psixiatrik buzilishlarning oqibatlarini nazorat qilish uchun barcha guruhlardagi taqqoslashlar, shuningdek, SCID-I diagnostikasi tarixi bilan ishtirok etgan ishtirokchilarni hisobga olmaganda ham hisoblab chiqilgan; bu protsedura N 45 (HD = 21; HC = 22). Ushbu tahlil natijalari Qo'shimcha materiallar.

3. Natijalar

3.1. Sosyodemografik, nevrologik va oilaviy omillar

Ob'ektga ko'ra taqsimlanishiga ko'ra, sosyodemografik parametrlarga yosh (t(83) = 0.55, p = 0.587) va yuqori malaka (Fisherning aniq testiN = 85), p = 0.503; qarang 1 stol). Bundan tashqari, bandlik holati (Fisher aniq testiN = 85), p = 0.458), umrbod jazo tarixi (Fisherning aniq testiN = 85), p = 0.368) va munosabatlar holati (Fisher aniq testiN = 85), p = 0.128) guruhlar o'rtasida farq bo'lmagan. Shuningdek, subtestsning so'z birikmalarini (jumladan, subtests) ishlatgan to'rt WAIS-IV kichik o'lchamlari bo'yicha farqlar yo'q edi (t(82) = -1.28, p = 0.204), blokli dizayn (t(82) = 0.92, p = 0.359), arifmetik (t(82) = 0.112, p = 0.911) va kodlash (t(82) = 1.66, p = 0.100), guruhlar orasida shunga o'xshash razvedka darajasini ko'rsatmoqda.
HD va sog'lom nazoratga ega bo'lgan erkaklarda nevrologik rivojlanishning buzilishi indikatorlari, bolalik davrida umumiy rivojlanish omillari (Fisher aniq testiN = 82), p = 1) taqsimlash (Fisherning aniq testiN = 85), p = 0.645) va 2D: 4D barmoq uzunligi nisbati (t(77) = 0.34, p = 0.738).
Ma'lumotlarimiz shuni ko'rsatadiki, HD va sog'lom nazoratli erkaklar shu kabi tizimli oilaviy omillarga ega bo'lgan oilalarda o'sib ulg'aygan uyda bo'lgan bolalar soni (t(78) = 0.01, p = 0.995); tug'ilish tartibidaw(78) = 718, z = -0.402, p = 0.687); uydagi bolalar orasidaw(78) = 750, z = -0.464, p = 0.642); tug'ilgandagi onalik yoshi (t(79) = 0.88, p = 0.384); va tug'ilishda paternal yosh (t(73) = 0.09, p = 0.93). HD bilan erkaklar ko'pincha onalar uchun psixiatrik muammolarni (Fisher aniq testiN = 62), p = 0.001), lekin paternal psixiatrik muammolar emas (Fisher aniq testiN = 68), p = 0.307). Bundan tashqari, HD bilan erkaklar yuqtirgan bolalik xotiralari sezilarli darajada sog'lom nazoratdan ajralib turardi. HD'li erkaklarning aksariyat salbiy balog'at yoshidagi tajribalari yuqori bo'lgan (CTQ; t(68) = 2.71, p = 0.009, d = 0.57), ayniqsa hissiyotlarni buzish (t(73) = 3.53, p <0.001, d = 0.73), hissiy e'tiborsizlik (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54) va jinsiy ekspluatatsiya (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = 0.49). Biroq, jismoniy zo'ravonlik (t(80) = 1.60, p = 0.113) va jismoniy beparvolik (t(83) = 1.49, p = 0.141) statistik ahamiyatga ega emas edi.

3.2. Jinsiy xarakteristikalar

HD bilan erkaklarning jinsiy hikoyalari sezilarli darajada sog'lom elementlardan farq qilardi (qarang 2 stol). Birinchidan, HD bilan erkaklar nazorat guruhiga qaraganda ko'proq jinsiy tajribaga ega bo'lishgan. HDli erkaklarning aytishicha, ular bir yil mobaynida mantiqan (t(79) = 3.59, p <0.001, d = 0.80) va ular birinchi marta ejak qilinganida yoshi bir yoshga (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = 0.63). Ammo ular birinchi marta yoshi bilan ajralib turmagan (t(83) = 1.868, p = 0.065). HD va sog'lom tekshiruvga ega bo'lgan erkaklarda oylardagi oxirgi / joriy munosabatlarning o'xshash muddati xabar qilindi (t(42) = 0.14, p = 0.886) va bolalar soni (w(75) = 728, z = -0.081, p = 0.936). Biroq, HD bilan erkaklar jinsiy munosabatlarida sog'lom nazoratdan farq qildilar. O'rtacha o'rtacha erkaklarda saksonga yaqin ayol jinsiy sheriklariningw(79) = 470.5, p = 0.001) va xotin-qizlar hamkorlari (w(81) = 443, p Sog'lom nazoratga qaraganda <0.000). Bundan tashqari, ularning heteroseksual yo'nalishlariga qaramasdan, HDga ega bo'lgan erkaklar ko'proq erkak jinsiy sheriklari bo'lgan erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lishlari haqida xabar berishdi (w(83) = 567.5, p <0.000) va erkakning sheriklari (w(83) = 664, p = 0.002), sog'lom tekshiruvlar erkaklar bilan jinsiy aloqada deyarli yo'q. Bundan tashqari, HD bilan erkaklar oxirgi yoki hozirgi munosabatlarida (Fisher aniq testiN = 81), p <0.001), 67% sog'lom boshqaruvdagi 19% bilan solishtirganda, ish haqida xabar berishdi. Bundan tashqari, HDga ega bo'lgan erkaklar sIATsex balining guruhdagi farqi bilan ko'rsatilgan sog'lom tekshiruvlarga qaraganda onlayn jinsiy aloqada ko'proq muammolarga duch kelmoqdalar (t(80) = -11.70, p <0.001, d = 2.45). Shunga ko'ra, ular baholashdan bir hafta oldin pornografiyani tez-tez iste'mol qildilar, deb xabar berishdi (Fisher aniq testi (N = 84), p <0.001), HD bilan kasallangan erkaklarning taxminan 85% haftada kamida uch marta pornografiya iste'mol qilishganligi haqida xabar berishdi, sog'lom nazorat qilishda taxminan 40%. Bundan tashqari, HD darajadagi erkaklar o'rtacha yetmish daqiqaga yaqin pornografiyani tomosha qildilar (t(47) = -3.61, p = 0.001, d = 0.73). Pornografiya iste'molining davomiyligi guruhlar orasida juda o'zgarib turardi, bu HD displeyli tomoshabinlarning yarmidan ko'pi bilan haftada bir soatdan ortiq bo'lib, faqat sog'lom tekshiruvlarda 9% ga teng. Jinsiy tashvishga va inhibitatsiyaga aloqador bo'lgan HDlarda erkaklar ko'proq sezilarli jinsiy uyg'otish (SES: t(83) = 5.01, p <0.001, d = 1.09), ishlash natijalari tahdididan kelib chiqadigan past darajadagi jinsiy ogohlantirish (SIS2: t(83) = -3.75, p <0.001, d = 0.82). Biroq, HD bilan erkaklar, ishlash qobiliyatsizligi tahdidi uchun yuqori ball (SIS1; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = 0.48). Qizig'i shundaki, jinsiy disfunksiyaning tarqalganligi HD va sog'lom nazoratga ega bo'lgan erkaklarda o'xshash edi (Fisher aniq testi (N = 85), p = 0.765), ayniqsa, jinsiy buzuqlik, hipoaktiv ehtiros buzilishi, erta va kechiktirilgan ajralishning farqlari yo'q edi.
HD (Fischerning aniq testi (HDS) testi (HDS) bilan), masalan, ko'rgazma, voyeurizm, masochizm, sadizm, fetishizm, frotteurizm yoki transvestizm kabi parafiliyalarN = 85), p <0.001) (qarang 3 stol). HD bilan erkaklar jinsiy majburlash xatti-harakatlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishdi (Fisherning aniq testiN = 85), p <0.001) va hayotda kamida bir marta bolalarni suiiste'mol qilish tasvirlarini iste'mol qilishning yuqori darajasi (Fisherning aniq sinovi (N = 82), p = 0.009); sog'lom tekshiruvlardan hech biri bolalarni suiiste'mol qilinadigan tasvirlarni iste'mol qilish haqida xabar bergan.

3.3. Psixologik xususiyatlar va komorbidiyalar

Eng muhimi, HD bilan og'rigan bemorlarda ruhiy tushkunlik, dürtüsellik yoki DEHB belirtileri kabi psixiatrik semptomlar tez-tez ko'rinib turardi (qarang. 4 stol). SCID-I pastki toifalarida mavjud bo'lgan tashxislarni alohida tahlil qilish HD guruhida yuqori sezuvchanlik buzilishlarini (Fisher aniq testiN = 85), p = 0.015). Bu diagnostika ko'rsatkichi yuqori bo'lgan erkaklarda yuqori belgilar bilan depressiv belgilarning psikometrik baholashi (BDI-II; t(79) = 5.47, p <0.001, d = 1.13). Mavjud SCID-I moddalarini suiiste'mol qilish va / yoki giyohvandlik tashxisidagi ko'rsatkichlar ikki guruhda o'xshardi (Fisher aniq testi (N = 85), p = 1.000), spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning psixometrik bahosi (AUDIT; t(82) = -0.93, p = 0.354) va nikotinni suiiste'mol qilish (FTND; t(83) = 0.73, p = 0.471, d = 0.16). Biroq, hozirgi anksiyete kasalliklari (Fisher aniq testiN = 85), p = 0.690), obsesif-kompulsiv kasalliklar (Fisher aniq testiN = 85), p = 1.000) va somatik alomatlar va ovqatlanish kasalliklari (Fisher aniq testiN = 85), p = 1.000) guruhlar o'rtasida farq yo'q edi. Birgalikda HD va sog'lom nazoratli erkaklar hozirgi SCID-I (Fisherning aniq testiN = 80), p = 0.104) va umr bo'yi SCID-I tashxisi (Fisherning aniq testiN = 85), p = 0.190). Biroq, HD bilan erkaklar baholash paytida ADHD belgilari ko'proq namoyon bo'lishgan (ADHS / SB; t(73) = 6.31, p <0.001, d = 1.37) va DEHBning bolalik belgilari haqida xabar berish (WURS-K; t(82) = 3.76, p <0.001, d = 0.82), bundan tashqari HD bilan erkaklar sog'lom nazoratga qaraganda ko'proq dürtüsellik (BIS-11; t(81) = 3.76, p <0.001, d = 0.83). Tuyg'ularni tartibga solish bo'yicha natijalar bir-biri bilan aralashdi: HD bilan erkaklar uyqusiz tuyg'ularni tartibga soluvchi strategiyalarni qo'llashlari mumkin edi (FEEL-E-maladaptive strategiyalari; t(81) = 3.54, p <0.001, d = 0.78) va "qayta ko'rib chiqish" strategiyalari (ERQ: Reappraisal; t(83) = -2.477, p = .015, d = 0.545), ammo adaptiv strategiyalardan foydalanish (FEEL-E-adaptiv strategiyalar; t(81) = -1.26, p = 0.212) "bosish" strategiyasidan foydalanishga o'xshardi (ERQ: bosim; t(83) = 1.852, p = 0.068). HDli erkaklarda aleksitimi ko'proq alomatlari bor (TAS-26; t(79) = 4.11, p <0.001, d = 0.92) ikkala ikkala yuqori darajadagi skorlar, biriktiruvchi bilan bog'liq tashvish (ECR-R anksiyete: t(78) = 5.413, p <0.000, d = 1.245) va biriktiruvchi bilan bog'liq holda (ECR-Rdan qochish: t(82) = 4.908, p <0.000, d = 1.064).

3.4. Logistik regression tahlil

HD va sog'lom nazorat bilan erkaklar o'rtasida eng yaxshi farqlovchi o'zgaruvchilar masturbatsiya boshlanganida yoshi (OR = 0.55, 95% CI (0.35, 0.86)) va qochoqlik bilan ulanish uslubi (OR = 1.06, 95% CI (1.01,1.11)). Bola travması va tashvishli uslublar muhim bo'lmagan. Belgilangan regressiya modeliga (Nagelkerke bilan) yaxshi mos keladi R2 = 0.55 va Hosmer-Lemeshow testi: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = 0.11) va ikkala guruh o'rtasidagi farqning 55% haqida gapirib berdi. O'rtacha tasnifning aniqligi 80.0% (78.1% aniqlik, 81.4% sezuvchanlik).

4. Munozara

Ushbu tadqiqot hiperseksual buzilish uchun taklif etilayotgan mezonlarga javob beradigan katta miqdordagi shaxslarning fenomenologik ma'lumotlarini tahlil qilishdan birinchisi hisoblanadi [3] va ularni sog'lom nazorat guruhi bilan taqqoslash. Ko'p sonli sosyodemografik, nevrologiya va oilaviy omillar, shuningdek jinsiy xususiyatlar, psixologik xususiyatlar va komorbidiyalar tekshirildi.
Ko'paytmali o'zgaruvchan to'plamni tahlil qilish orqali ushbu tadqiqot hiperseksual buzuqlik va sog'lom nazorat bilan og'rigan kishilar o'rtasida muhim farqlar paydo bo'ldi.
Xulosa qilib aytganda, HD bilan erkaklar bolalik davrida sog'lom nazoratdan ko'ra ko'proq qiyinchiliklarga duch kelishgan, psixiatrik muammolarga ega bo'lgan bolaga ega bo'lishlari, bolalik davrida turli xil salbiy tajribalarni boshdan kechirish va bolalik davrida DEHB belgilarini namoyish qilishlari mumkin. Bundan tashqari, HD bilan erkaklar o'rtasida yaqin aloqada aniq qochish bilan bog'liqlikning qiyinchiliklari ko'proq bo'ldi. Qiziqishning boshlanishi erta yoshda HD bilan erkaklarda bo'lib, salbiy oqibatlarga olib keladigan tashvishlarga qaraganda yuqori jinsiy ta'sirlanish va kamroq jinsiy ogohlantirishlarga duchor bo'ldi. Bundan tashqari, HD bilan erkaklar sub'ektiv shikoyatlar bilan yuzaga kelgan muammolar bilan jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan jinsiy faoliyatni yuqori darajada qo'llash orqali paydo bo'lishdi va jinsiy tajovuzkor xatti-harakatni va bolalarni suiiste'mol qilish tasvirini iste'mol qilishning yuqori darajalarini bildirdilar. Erkaklar orasida amputatsiyaga, kattalardagi ADHD belgilari, aleksitimi va noqulay his-tuyg'ularni tartibga solish strategiyalari kabi ko'plab psixiatrik komorbidiyalarning affektiv nuqsonlari va alomatlari diagnostikasi oshdi.
Erkaklar bolalik davridagi HD ko'rsatkichlari sog'lom nazorat bilan taqqoslangan. Bizning namunamizda, HD bilan erkaklarda, shuningdek, aleksitimi oshirilganidek, past darajadagi qayta baholash va yomonlashtirilgan strategiyalar kabi noaniq tuyg'ularni tartibga solish strategiyalari mavjud. HD bilan erkaklarda bolalik davridagi salbiy ta'sirlarning yuqori darajasi qayd etildi; Ayniqsa, hissiy itoatsizlik va beparvolik darajasi, shuningdek, jinsiy ekspluatatsiya kuchayib, tuyg'u tartibga solish qiyinchiliklari bilan bog'liq bo'lganligi ko'rsatilgan [57]. Bundan tashqari, HD bilan erkaklardagi nogironlik tuyg'usini tartibga soluvchi strategiyalar bolaning onasi boshdan kechiradigan psixiatrik qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin [58] HD bilan erkaklarda ko'paygan. HD uchun mumkin bo'lgan yo'l bolalar va o'smirlik davrida qator noqulay vaziyatlarni keltirib chiqaradi va bu noqulay his-tuyg'ularni tartibga solish strategiyalarini rivojlanishiga yordam beradi [34]. Bundan tashqari, nogironlik bo'yicha tuyg'ularni tartibga soluvchi strategiyalar HDda erkaklar kuzatadigan biriktiruvchi qiyinchiliklarga bog'liq bo'lishi mumkin, chunki bolalarni onalar uchun xavfli bo'lmagan birikmalarda bo'lganida,59]. Nemis aholisi vakilining so'roviga ko'ra, onlayn-jinsiy faoliyatdan foydalanish xavotirlangan shaxslarga sezilarli darajada bog'liq edi [60]. Regressiv tahlilimiz shuni ko'rsatadiki, yaqin munosabatlarda qochish HD va sog'lom nazoratli erkaklar o'rtasida farqlanadi, bu Katexakisning [34Ba'zi HD bemorlar bolalik davrida hissiy jihatdan ajralib qolgan bo'lishi mumkinligi haqidagi taklif. Bu markaziy asab tizimini, avtonom markaziy asab tizimini va hipotalamus-pituiter-adrenal eksa bilan bog'liq bo'lgan salbiy ta'sirga ega bo'lganligi sababli limbik sistema va prefrontal korteks qismlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin [34].
Bizning topilmalarimiz HD-tajriba kamchiliklariga ega bo'lgan erkaklarni tartibga solish va salbiy ta'sirga ta'sir etishi va hiperseksual xatti-harakatlardan nogironlik bilan kurashish strategiyasi sifatida foydalanishi mumkinligini ko'rsatuvchi topilmalar bilan mos keladi [61]. Ushbu nörobiyolojik kamchiliklar erta bolalik davrida rivojlanishi mumkin va hissiy va intellektual qobiliyatini susaytirishi mumkin [34]. Biroq, biz faqat ruhiy nogironliklarni topdik va WAIS-IV subtests [39] Ushbu tadqiqot va kichik bir misol bilan ishlash [62].
Giperseksual harakatlarga bo'lgan munosabat jinsiy rivojlanishning dastlabki davrlarida namoyon bo'lishi mumkin, bizning HD guruhimiz mantiqiy erta boshlanishi bilan ajralib turadi, bu logistika regressiv tahlilda HD bilan erkaklar va sog'lom nazoratlar o'rtasida sezilarli darajada farqlanadi. Bundan tashqari, jinsiy qiziqishning erta boshlanishi bilan bog'liq hiperseksual xatti-35] va jinsiy xatti-harakatlarning dastlabki boshlanishi hissiyot izlovchi xatti-harakatlar, depressiya va tashvish bilan bog'liq [63]. HD'li erkaklarda pornografiya iste'molining chastotasi va davomiyligi ancha yuqori edi. Shu bilan birga, pornografiya iste'molining miqdori nafaqat muammolarga olib kelishi, balki pornografiya va terapiyani qo'llashning chastotasi va muddati o'rtasidagi munosabatlarning bevosita emasligini, shuningdek, foydalanishga bog'liq bo'lgan qabul qilingan salbiy alomatlarning zo'ravonligidan kelib chiqqanligini ta'kidlash kerak. pornografiya [64]. Narkomaniyaning rag'batlantiruvchi kuchlanishi nazariyasi [65,66], HDga nisbatan qo'llanilgan [26,62], "istagan" ogohlantiruvchi nikohda "sevinch" ogohlantiruvchilardan ayriladi. Bu, HDli erkaklar nima uchun salbiy oqibatlarga qaramasdan muammoli xatti-harakatlarda davom etishini tushuntirishi mumkin. Haqiqatan ham, bizning namunamizda HD bo'lgan erkaklar pornografiya iste'molining ortishi sababli ko'proq muammolar haqida xabar berishadi.
Giperseksual harakatlarda jinsiy eksitatsiya va inhibisyonning muhim roli yirik tadqiqotlarda ko'rsatildi [35,67]. Bizning namunamizdagi HD guruhi yuqori jinsiy qo'zg'alish va kamroq jinsiy ta'qiqlash haqida xabar berishdi. Biz ushbu jinsiy uyg'unlikning o'ziga xos xususiyati jinsiy xulqni noto'g'ri tuyg'ularni tartibga solish strategiyasi sifatida ishlatish bilan birgalikda hiperseksual buzilishni rivojlanish ehtimolini oshiradigan zaiflik omilidir deb ta'kidlaymiz. Jinsiy aloqaning ko'rsatkichi sifatida jinsiy axloqsizlarning umumiy sonini ishlatadigan katta onlayn-namunani o'rganish shuni ko'rsatdiki, yuqori jinsiy qiziqish bolalar ekspluatatsiya qilinishining tasvirini iste'mol qilish bilan bog'liq [68]. Aslida, bizning namunamizda hech qanday sog'lom nazorat hech qachon bolalar bilan 80% ga nisbatan bolalar pornografiyasini iste'mol qilgani haqida xabar bergan. HD bilan erkaklardagi jinsiy tajovuzkorlik ko'rsatkichlari ko'paygan, bu esa HD bilan erkaklarda bolalarning qiynoqqa solingan suratlarini yuqori darajada iste'mol qilish darajasini ko'rsatdi. Ushbu natijalarga asoslanib, meteamidlar bilan birgalikda, hiperseksuallik jinsiy retsidivizmda empirik qo'llab-quvvatlanadigan xavf omiliga aylandi [69], klinisyenlere, HD bilan bemorlarga jinoiy tarixini va mumkin jinsiy majburlovchi xatti-baholashda da'vat qilamiz.
Bundan tashqari, biz HD bilan erkaklar uchun parafiliya darajasini oshirdik. Bugungi kunga kelib, parafil va HDni birlashtiruvchi omillarga oid izchil topilmalar mavjud. Ba'zi tadkikotlar, parafil manfaatlarining ko'payib borayotganini ko'rsatadi [14], shuning uchun HD tavsiya etilgan mezonlari uchun yarim himoyachi sinovida [9] ulanish o'rnatilmagan. Ayrim stavkalar uchun mumkin bo'lgan tushuntirishlar parafiliy manfaatlarni hisobga olishning ochiqligi bo'lishi mumkin, chunki Germaniyada tadqiqot va davolanish sharoitida to'plangan ma'lumotlar va ma'lumotlar, parafilik, bolalar pornografiyasi iste'moli va jinsiy bosim harakatlar. O'zini parafiliy qiziqishi (boshqalar zarar ko'rmagan bo'lsa) klinik aralashuvni talab qilmaydi yoki oqlamaydi [4]; Biroq, parafiliya manfaatlari ko'pincha o'zaro munosabatlardagi qiyinchiliklar bilan bog'liq [70]. Umuman olganda, HD tomonidan taqdim etilgan psixologik yuk bu ishda paydo bo'ladigan asosiy topilmalar sirasiga kiradi. Bizning ma'lumotlarimiz HD ning ayrim psixiatrik komorbiditik belgilarini oshiradi. Ayniqsa, oshqozon-ichak xastaliklari kasalliklarida mavjud bo'lgan va hayotiy simptomlarning tashxislari oshgan. Bizning tadqiqotimizda BDI-II o'lchovlari bo'yicha tushkunlik alomatlari uchun skor sog'lom tekshiruvdagi kabi HD darajasi yuqori bo'lgan erkaklarda deyarli uch baravar yuqori edi. Bizning topilmalarimizga muvofiq, Weiss [71], aholi umumiy ahvoliga qaraganda, depressiya tarqalganligi HD'li erkaklar orasida deyarli 2.5 marta yuqori ekanligi aniqlandi. Hiperseksual buzilishdagi xulq-atvorli kasalliklarni tekshiradigan bir qator tadqiqotlar natijalari bilan birga 28% va 42% o'rtasida [20,70,71]. Bundan tashqari, biz dürtüsellik, ayniqsa kontekstine xos jinsiy impulsivlik [25] hiperseksual buzilishning xarakteristikasi bo'lib, HD bilan erkaklarda kuchayib borayotgan impulsivlikni kuzatishimizdan kelib chiqadi va kelajakdagi tadqiqotlar buni tekshirishga harakat qilishi kerak. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish tez-tez ortib borayotgan impulsivlikka bog'liq. Bizning namunamizda faqat katta ta'sir o'lchami kattalashgan impulsivlikni topdik, lekin moddalarni suiiste'mol qilish guruhlari o'rtasida farq yo'q edi. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish hiperseksual harakatlarda rol o'ynaydigan nazariy va empirik ishlar mavjud [22,72,73], biroq turli xil tadqiqotlar turli o'lchov va namunaviy o'lchamlardan foydalanganligi sababli, rasm noto'g'ri bo'lib qolmoqda. Bundan tashqari, kelajakda olib borilgan tadqiqotlar, turli xil ruhiy bozukluklarla bilan bog'liq bo'lgan HD'li erkaklarda mumkin bo'lgan talabga javob jinsiy xulq-tadqiq qilish kerak [74].
Nazariy taxminlar va natijalarimizga asoslanib, biz hiperseksual xatti-harakatlarning etiologiyasi uchun ish modelini yaratdik (Shakl 3). Giperseksual buzuqlikning monokarsial etiologiyasiga oid hech qanday dalil bo'lmasa-da, model giperseksual buzilishni rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan ko'p qismlarga ishora qiladi. Ushbu ishchi model yangi tadqiqot savollari va davolash dasturlarini moslashtirish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Jcm 08 00157 g003 550
Shakl 3. Giperseksual buzilishning ish modeli. Giperseksual buzilishni rivojlanish ehtimolligini oshirishi mumkin bo'lgan genetik va ekologik omillarning asosiy kombinatsiyasini oldik. Biyopsikososyal omillar, masalan, genetik va epigenetik omillar va bolalik davridagi salbiy voqealar shaxsiy xususiyatlarni shakllantiradi va psixiatrik buzuqliklarning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Yuqori jinsiy alomatlar genetik omillarga bog'liq bo'lishi mumkin va jinsiy tajribalarning erta boshlanishidan ta'sir qilishi mumkin. Shaxsiy, komorbid kasalliklar va yuqori jinsiy uyg'unlikning funktsional xususiyatlari giperseksual buzilishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Yulduzlar bilan belgilanadigan omillar bizning natijalarimizdan keyingi posteriori edi.
Ma'lumotlarimiz davolanish uchun bir nechta ta'sirga ega. Klinisyenlarning HD bilan erkaklarda jinsiy ekspluatatsiya qilish kabi ehtirosli va tahqirlanganliklarini baholashni tavsiya etamiz. Bundan tashqari, bizning ma'lumotlarimiz HD ko'rsatkichi bo'lgan erkaklar uchun ADHD bilan ajralib turadigan alomatlarning kuchayganligini ko'rsatdi va bu bemorlarning farmakoterapiya va davolovchi davolanishdan foydalanishlari ehtimoldan xoli emas [75]. Bizning namunamizda noto'g'ri tuyg'ularni tartibga soluvchi strategiyalarni qo'llashni qisqartirganligi sababli, bilish-yurak-tomir terapiyasi dispersiyali ruhiy holatga va erkaklarda dürtüselliğe [HD]76]. Parafiliya bilan kurashish uchun yaramaydigan terapevtik yondashuv talab etiladi, bu esa HD bilan erkaklar orasida tez-tez uchraydi. Biz HD bilan erkaklardagi jinsiy tajovuzkorlik va jinsiy tajovuzkorlikni kuchaytirdik va maxfiylik chegaralari bilan cheklanmagan bo'lsak, klinisyenlarning baholashi mumkin bo'lgan zararli xatti-harakatlarning oldini olish tavsiya etiladi.

5. Cheklov

Ushbu namunada klinik tadqiqotlar o'tkazishda ixtiyoriy ravishda ishtirok etgan va hayot voqealarining samimiy tafsilotlarini, ichki tajribalarini va jinsiy xulq-atvorini bildirishga rozi bo'lgan shaxslardan tashkil topganini ta'kidlash kerak. Shunday qilib, ushbu namunaning xarakteristikasi, shaxsiy ma'lumotni bo'lishishni istamagan hiperseksual kasalliklarga ega bo'lgan kishilar bilan taqqoslanmasligi mumkin.
2D: 4D nisbati tashqari, HD-ning etiologiyasi haqida sababli tushuntirishlar qiyinchilik tug'diradi. Biz XNUMXD-dan tashqari, o'z-o'zimiz haqida ma'lumot va klinik intervyularga asoslangan.
Ushbu tadqiqot natijalarini boshqa madaniyatlarga o'tkazish qiyin. Bundan tashqari, ushbu G'arbiy Evropa namunasi, masalan, yoshi va ta'lim darajasi jihatidan G'arbiy Evropa aholisining vakillari emas edi.

6. Natijalar

HDli erkaklarda sog'lom nazoratga nisbatan bir xil rivojlanish, razvedka darajalari, sosyodemografik ma'lumotlar va oilaviy omillar mavjud. Biroq, HD bilan erkaklar hayotning muhim sohalarida, masalan, bolalik davrida salbiy tuyg'ular, muammoli jinsiy xulq-atvor va psixologik qiyinchiliklarni kuchaytirishi mumkin.

Qo'shimcha materiallar

Quyidagilar onlaynda mavjud https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, Qo'shimcha tahlillar.

Mualliflar hissasi

Kontseptsallashtirish, JE, TH, UH, THCK, JK; JE, IH, CS, MV, THCK, UH, kuzatish, THCK, UH, JE, MV, CS, IH, THCK, rasmiy tahlil, JE, MV, , CS, TH, moliyalashtirishni sotib olish, THCK, UH, TH, JK

moliyalashtirish

Tadqiqot Evropa Jinsiy Tibbiy Jamiyatining tadqiqot granti bilan qo'llab-quvvatlandi.

rahmat

Mualliflar qo'lyozma yaratishda yordam bergani uchun Mari-Jan Carstensen, Anna Spilvogel va Julia Liebnauga rahmat.

Foiz ziddiyatlari

Materiallar original tadqiqotlardir va ilgari boshqa joyda chop etilmagan. Mualliflar hech qanday raqobat qiladigan moliyaviy manfaatlarni e'lon qilmaydi.

Manbalar

  1. Derbyshire, KL; Grant, JE Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar: Adabiyotni o'rganish. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  2. Fong, TW; Reid, RC; Parhami, I. Xulq-atvor. Qaerlarni chizish kerak? Psixiatr. Klinik. N. Am. 2012, 35, 279-296. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Kafka, MP Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan diagnostika. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 5th ed .; Amerika Psixiatriya Uyushmasi: Vashington, DC, AQSh, 2013; ISBN 089042554X. [Google Scholar]
  5. Kafka, MP Giperseksual buzilish bilan nima yuz berdi? Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Tiket-Pesso, M .; Ferreira, GM; Melka, boshqalar; Fontenelle, LF DSM-5 va giyohvand moddalarni sotish, xarid qilish yoki noqonuniy ravishda o'g'irlash kabi qarorlar. Curr. Addict. Hisobotlar 2014, 1, 172-176. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Grant, JE; Atmaca, M .; Fineberg, NA; Fontenelle, LF; Matsunaga, H .; Janardxon Reddy, Yo; Simpson, HB; Thomsen, PH; Van Den Heuvel, Oning; Veale, D .; va boshq. ICD-11da impuls nazoratining buzilishi va "xulq-atvor". Jahon psixiatriyasi 2014, 13, 125-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Dikenson, JA; Gleason, N .; Coleman, E .; Miner, MH. Qo'shma Shtatlardagi jinsiy urg'u, his-tuyg'ular va xulq-atvorni nazorat qilishda qiyinchiliklarga duchor bo'lgan xavotirlikning tarqalishi. JAMA tarmog'i. Ochiq 2018, 1, e184468. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Reid, RC; Marangoz, BN; Hook, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland R .; Cooper, EB; Mckittrick, H .; Davtian, M .; Fong, T. Giperseksual buzilish uchun dsm-5 yarim himoyasidagi sinov natijalari haqida hisobot. J. Jins. Midiya. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Cooper, A. Jinsiy aloqa va Internet: Yangi mingyillikda o'ynash. CyberPsychology Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Cooper, A .; Delmoniko, DL; Gyoteborg, R. Cybersex foydalanuvchilari, zo'ravon va majburlovchilar: Yangi topilmalar va natijalar. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik J. Treat. Oldindan. 2000, 7, 5-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Döring, NM Internetning jinsiylikka ta'siri: 15 yillik tadqiqotlarni tanqidiy tahlil qilish. Hisoblash. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Young, KS Internet Jinsiy Asqarorlik Riski Faktorlari, rivojlanish bosqichlari va davolash. Bilaman. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Vere, A .; Vogelaere, K .; Challet-Bouju, G .; Poudat, F.-X .; Caillon, J .; Lever, D .; Billieux, J .; Grall-Bronnets, M. Qiziqish bilan bog'liq giyohvandlik bilan kasallangan poliklinikada o'zini o'zi aniqlashtiradigan jinsiy nikohlarning xususiyatlari. J. Behav. Addict. 2016, 5, 623-630. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Carnes, PJ Jinsiy qaramlik va majburlash: E'tirof etish, davolash va tiklash. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar]
  16. Kerroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, SD Generation XXX: Rivojlanayotgan kattalar orasida pornografiya qabul qilish va ulardan foydalanish. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Haggström-Nordin, E .; Hanson, U .; Tyden, T. Shvetsiyada o'smirlar orasida pornografiya iste'mol qilish va jinsiy aloqalar o'rtasida uyushmalar. Int. J. STD OITS 2005, 16, 102-107. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Kalichman, SC; Jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklar shifoxonasidan xizmat qiluvchi erkaklar va ayollar orasida jinsiy majburiylik va yuqori xavfli jinsiy aloqalar ko'rsatkichlari o'rtasidagi munosabatlar. J. Sex Res. 2004, 41, 235-241. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Mick, TM; E. Hollander, E. Impulsif-majburiy jinsiy axloq. CNS Spectr. 2006, 11, 944-955. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Raymond, bosimining ko'tarilishi; Coleman, E .; Miner, MH Psixiatrik komorbidlik va majburiy jinsiy xulqda majburiy / impulsiv xususiyatlar. Compr. Psixiatriya 2003, 44, 370-380. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. de Tubino Scanavino, M .; Ventuneac, A .; Abdo, CHN; Tavares, H .; Amaral, MLSA; Messina, B .; dos Reis, SC; Martins, JPLB; Parsons, JT Braziliyadagi San-Paulu shahridagi davolovchi erkaklarning majburiy jinsiy xulq-atvori va psixopatologiyasi. Psixiatriya Res. 2013, 209, 518-524. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Carnes "Sevgi" deb chaqirmang; Bantam Kitoblar: Nyu-York, NY, AQSH, 1991; ISBN 0-553-35138-9.
  23. Reid, RC; Cyders, MA; Mogaddam, JF; Fong, TW Gambling bozuklukları, hiperseksüellik va metamfetamin bağımlılığı bo'lgan bemorlarga Barratt Impulsiveness skalasının psikometrik xususiyatlari. Addict. Behav. 2014, 39, 1640-1645. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Reid, RC; Dhuffar, MK; Parhami, I. Fong, TW Gipersexual ayollarning hiperseksual erkaklar bilan solishtirganda, bemorning namunadagi shaxsiyatlarini o'rganing. J. Psixiatriya amaliyoti. 2012, 18, 262-268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Reid, RC; Berlin, Xa; Kingston, DA. Giperseksual erkaklarda jinsiy impulsivlik. Curr. Behav. Neurosci. Rep. 2015, 2, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, sil kasalligi; Lapa, UZ; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslarda jinsiy ekspluatatsiyaga oid ko'rsatmalarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan e'tiborni tortish. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Reid, RC; Karim, R .; McCorory, E .; Karpenter, BN. Bemor va erkaklarning jamoat namunalarida ijro funktsiyasi va hiperseksual xatti-harakatlariga oid o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan farqlar. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Schiebener, J .; Leyer, C .; Tovar, M. Pornografiyaga yopishib olasizmi? Kiberselektron vositalarning juda ko'p hollarda haddan tashqari foydasizligi yoki beparvoligi kiberoksikalikning alomatlari bilan bog'liq. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Baumeister, RF; Catanese, KR; Vohs, KD Jinsiy farqi jinsiy aloqada kuchga egami? Nazariy fikrlar, kontseptual farqlar va tegishli dalillarni ko'rib chiqish. Shaxsiy. Soc. Psychol. Rev. 2001, 5, 242-273. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Hönekopp, J .; Bartholdt L .; Beier, L .; Liebert, A. Ikkinchi va to'rtinchi raqamli uzunlikdagi nisbat (2D: 4D) va kattalar jinsiy gormonlari darajalari: Yangi ma'lumotlar va meta-analitik tahlil. Psikoneuroendokrinologiya 2007, 32, 313-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Hönekopp, J .; Vorachek, M .; Manning, JT 2nd to 4th raqamga nisbati (2D: 4D) va jinsiy hamkorlar soni: Erkaklar uchun prenatal testosteronning ta'siri uchun dalillar. Psikoneuroendokrinologiya 2006, 31, 30-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Klimek, M .; Andjez G .; Nenko I .; Alvarado, LC; Jasienska, G. Digit nisbati (2D: 4D) tana hajmi ko'rsatkichi, testosteron kontsentratsiyasi va inson erkaklaridagi bolalar soni. Ann. Hum. Biol. 2014, 41, 518-523. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Varella, MAC; Valentova, QK; Pereira, KJ; Bussab, VSR Promiscuity erkaklar va ayollardagi erkaklar va ayollarning tanasi xususiyatlari bilan bog'liq: Braziliya va Chexiya misollaridan dalillar. Behav. Jarayonlar 2014, 109, 34-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Katexakis, A. Ta'sirli nevrologiya va jinsiy aloqa bilan kurashish. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2009, 16, 1-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Walton, uz Top reyting; Bhullar, N. Jinsiy xatti-harakatlarda impuls nazorati buzilishi sifatida: daladagi ma'lumotlarni kutish. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2018, 47, 1327-1831. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Reid, RC; Garos, S .; Duradgor, BN Erkaklar ambulatoriya namunasida giperseksual harakatlar inventarining ishonchliligi, kuchliligi va psixometrik rivojlanishi. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2011, 18, 30-51. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Bernstein D .; Fink, L. Bolalik shikastlanishi bo'yicha savolnomaga (QTI) oid qo'llanma; Psixologik korporatsiya: Nyu-York, NY, AQSh, 1998. [Google Scholar]
  38. Oldfield, RC. Qo'lga olishni baholash va tahlil qilish: Edinburgh inventarizatsiyasi. Neyropixologiya 1971, 9, 97-113. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. Wechsler, D. WAIS-IV Wechsler Adult Intelligence Scale Deutschsprachige Adaption, 4th ed .; Petermann, F., Petermann, U., Eds .; Xogrefe: Göttingen, Germaniya, 2013. [Google Scholar]
  40. Janssen E .; Vorst, H .; Finn, P .; Bancroft, J. Seksual inhibisyon (Die) va jinsiy ogohlantirish (SES) tarozi: I. Erkaklarda jinsiy inhibisyon va uyqusizlik proneness o'lchash. J. Sex Res. 2002, 39, 114-126. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Pawlikovskiy, M .; Altstötter-Gleich, C .; Brand, M. Yangning Internetdagi noqulaylik testining qisqa versiyasini tekshirish va psixometrik xususiyatlari. Hisoblash. Hum. Behav. 2013, 29, 1212-1223. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Carnes, P .; Yashil, B .; Carnes, S. Xuddi shu narsa bir-biridan farq qiladi: orientatsiya va jinsni aks ettirish uchun jinsiy bog'liqlikni baholash skalasini (SAST) qayta ko'rib chiqish. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2010, 17, 7-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Wittchen, XU; Uunderlich, U .; Gruschvits, S .; Zaudig, M. SKID I. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV uchun. Achse I: Psychische Sturungen. Interviewheft und Beurteilungsheft. Eine dehqonchiligida, soqol qo'y. g. Amerika Qo'shma Shtatlari Originalversion des SKID I; Xogrefe: Göttingen, Germaniya, 1997. [Google Scholar]
  44. Patton, JH; Stanford, milodiy; Barratt, ES Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). J. Klin. Psychol. 1995, 51, 768-774. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Fagerström, OK; Schneider, NG Fagerström Nikotinga boglikligi uchun test. J Behav Med. 1989, 12, 159-181. [Google Scholar]
  46. Saunders, JB; Aasland, OG; Bobor, TF; De la Fuente, JR; Grant, M. Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishlarini identifikatsiya qilish testini (AUDIT) ishlab chiqish: JSSTning zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni erta aniqlash bo'yicha hamkorlikdagi loyihasi-II. berilganlik 1993, 88, 791-804. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Hautzinger, M .; Keller, F .; Kühner, S Beck Depressiyalar - Inventar II. Deutsche Bearbeitung und Handbuch zum BDI II.; Harcourt viktorina xizmatlari: Frankfurt am Main, Germaniya, 2006. [Google Scholar]
  48. Fraley, RC; Waller, NG; Brennan, KA Voyaga yetib olishni o'z-o'zidan hisoblaydigan tadbirlarni baholashning ob'ektiv javob nazariyasi tahlili. J. Pers. Soc. Psychol. 2000, 78, 350-365. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Kupfer, J .; Brosig, B .; Brähler, E. TAS-26: Toronto-Aleksitimi-Skala-26 (deutsche Version); Xogrefe: Göttingen, Germaniya, 2001. [Google Scholar]
  50. Gross, JJ; Jon, OP. Ikki hissiyotni tartibga solish jarayonida shaxsiy farqlar: ta'sir qilish, munosabatlar va farovonlik uchun natijalar. J. Pers. Soc. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Petermann, F. Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Erwachsenen (FEEL-E). Zeitschrift mo'ynali psixiatriya Psychol. Muxammad. 2015, 63, 67-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Retz-Junginger, P .; Retz, V .; Blocher, D .; Weijers, H.-G .; Trott, G-E .; Wender, PH; Rössler, M. Wender Utah Baho o'lchovi (WURS-k) Dissertatsiya mavzusiga bag'ishlangan bo'lib, retrospektivlar bilan tanishib chiqadi. Nervenarzt 2002, 73, 830-838. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Rösler, M .; Retz, V .; Retz-Junginger, P .; Thome, J .; Supprian, T .; Nissen, T .; Stieglitz, RD; Blocher, D .; Hengesch, G .; Trott, GE Instrumente Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstorung (ADHS) im Erwachsenenalter. Nervenarzt 2004, 75, 888-895. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Agresti, A. Kategorik ma'lumotlarning tahliliga kirish, 2nd ed .; Wiley: Hoboken, NJ, AQSH, 2018; ISBN 1119405262. [Google Scholar]
  55. Cohen, J. Behavior fanlar uchun statik quvvat tahlili, 2nd ed .; Erlbaum Associates: Hillsdale, NJ, AQSH, 1988; ISBN 9780805802832. [Google Scholar]
  56. Birinchidan, MB; Spitzer, RL; Gibbon, M .; Uilyams, JB DSM-IV eksa I buzilishi uchun tuzilgan klinik intervyu; Nyu-York shtat psixiatriya instituti: Nyu-York, NY, AQSh, 1995. [Google Scholar]
  57. Carvalho Fernando, S .; Beblo, T .; Schlosser, N .; Terfehr, K .; Otte, C .; Löwe, B .; Wolf, OT; Spitzer, C .; Driessen, M .; Wingenfeld, K. O'z-o'zini anglagan bolalik travmalarining chegara chizig'idagi buzilishlar va asosiy depressiyalardagi hissiyotlarga ta'siri. J. Travma ajratish 2014, 15, 384-401. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Goodman, SH; Gotlib, IH Depressiv onalar bolalari psixopatologiyasi uchun xavf: Transmissiya mexanizmlarini anglash uchun rivojlanish modeli. Psychol. Rev. 1999, 106, 458-490. [Google Scholar] [CrossRef]
  59. Suv, SF; Virmani, EA; Tompson, RA; Meyer, S .; Raikes, HA; Jochem, R. Tuyg'ularni tartibga solish va biriktirish: Ikki tuzilishdan va ularning birlashuvidan chiqarib tashlash. J. Psychopathol. Behav. Baholash. 2010, 32, 37-47. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stoel-Rixter, Y .; Subic-Wrana, C .; Reiner, I .; Tibubos, AN; Brähler, E. Germaniya populyatsiyasida onlayn-jinsiy foydalanishning tarqalishi va determinantlari. PLOS ONE 2017, 12, 1-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Reid, RC; Marangoz, BN; Spakman, M .; Willes, DL Aleksitimi, hissiy beqarorlik va giperseksual xatti-harakatlar uchun yordam so'rab bemorlarda stresin beqarorligi. J. Sex Marital Ther. 2008, 34, 133-149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Voon, V .; Mole, sil kasalligi; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, UZ; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; va boshq. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasining neyral bilan bog'liqligi. PLOS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Harri, MD; Paglia, Xa; Redden, SA; Grant, JE Dastlabki jinsiy faoliyatdagi yoshi: Klinik va bilimli birlashmalar. Ann. Klinik. Psixiatriya o'chirilgan. J. Am. Akad. Klinik. Psixiatriya 2018, 30, 102-112. [Google Scholar]
  64. Gola, M .; Lewjuk, K .; Skorko, M. Muhim ahamiyatga ega: pornografiya miqdori yoki sifati qanday? Muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishning psixologik va qiziqarli omillari. J. Jins. Midiya. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Robinson, TT; Berrij, KC Preparatning nervous asoslari: giyohvandlikning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247-291. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Berrij, KC; Kringelbax, ML Ishqiy neuroscience of pleasure: Inson va hayvonlar uchun mukofot. Psixofarmakologiya 2008, 199, 457-480. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Rettenberger, M .; Klein, V .; Briken, P. Hiperseksual xatti-harakatlar, jinsiy ekskutsiyalar, jinsiy taqiqlash va shaxslar xususiyatlari o'rtasidagi munosabatlar. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2016, 45, 219-233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Klein, V .; Schmidt, AF; Tyorner D .; Briken, P. Erkaklar jamoasining namunasida pedofil qiziqish va bolalar jinsiy zo'ravonlik bilan bog'liq jinsiy haydovchi va hiperseksualizm bormi? PLOS ONE 2015, 10, 1-11. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Mann, RE; Hanson, RK; Thornton, D. Jinsiy qayta o'ynash uchun xavfni baholash: Psixologik jihatdan xavfli omillar xususiyati haqida ba'zi takliflar. Jinsiy aloqa. Abuse J. Res. Davolang. 2010, 22, 191-217. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Kafka, deputat; Hennen, J. A DSM-IV eksa I erkakning uyg'unligini o'rganish (n = 120) Parafiliya va Parafiliya bilan bog'liq kasalliklar bilan. Jinsiy aloqa. Kochirish 2002, 14, 349-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Vayss, D. Qo'shma Shtatlarda istiqomat qiluvchi erkak jinsiy aloqada bo'lgan depressiya tarqalishi. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2004, 11, 57-69. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Hagedorn, WB Yangi ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi uchun tashhis qo'yish: qo'shadi xastaliklar. J.Addict. Jinoyatchilarni ayblash. 2009, 29, 110-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Kaplan, milodiy; Krueger, RB. Giperseksualizmni tashxislash, baholash va davolash. J. Sex Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Maclean, JC; Xu, H .; Fransuz, MT; Ettner, SL Axloqiy salomatlik va talabga javob jinsiy xulq-atvor: DSM-IV Axis II kasalliklaridan dalillar. J. Ment. Sog'liqni saqlash siyosati. 2013, 16, 187-208. [Google Scholar] [PubMed]
  75. Reid, RC; Davtian, M .; Lenartovik, A .; Torrevillas, RM; Fong, TW Giperseksual erkaklarda kattalar DEHBni baholash va davolash bo'yicha istiqbollari. Nöropsikiyatriya 2013, 3, 295-308. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Hallberg, J .; Kaldo, V .; Arver, S .; Dhejne, C .; Öberg, KG Giperseksual buzilish uchun kognitiv-davolovchi davolash guruhi aralashuvi: fizibilite asoslari. J. Jins. Midiya. 2017, 14, 950-958. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]