berilganlik. 2016 dekabr; 111 (12): 2113-2114. doi: 10.1111 / add.13499. Epub 2016 iyul 28.
Kraus SW1, Voon V2, Kor A3, Potenza MN4,5.
1VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Massachusets, AQSh.
2Kembrij universiteti Psixiatriya bo'limi, Kembrij, Buyuk Britaniya.
3Kolumbiya universiteti Psixologiya kafedrasi, Nyu-York, AQSh.
4Nyu-Haven, Konnektikut shtatidagi Yale universiteti psixiatriya kafedrasi.
5Nörobiologiya bo'limi, Bola ishlash markazi, Milliy markaz berilganlik va Moddaning zo'ravonlik va Konnektikut ruhiy salomatligi markazi, Yale universiteti Tibbiyot maktabi, Nyu-Haven, Konnektikut, AQSh.
Majburiy jinsiy xatti-harakatni giyohvandlik deb tasniflash yoki yo'qligi haqida munozaralar davom etmoqda. Tasniflash maqsadlarida foydalaniladigan atamashunoslikni va diagnostika mezonlarini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Tarqoqlik va boshqa davolanishni baholashni davom ettirish, oldini olish, tashxis qo'yish va davolanish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni tahlil qilish kerak.
So'nggi paytlarda kompulsiv jinsiy xulq-atvorni (KSB) noxush bo'lmagan (yurish-turuvchi) giyohvandlik deb tasniflash uchun dalillarni ko'rib chiqdik [1]. Bizning tadqiqotlarimiz shuni ko'rsatdiki, KSM klinik, nevrologik va fenomenologik parallel moddalarni modda ishlatish buzilishi bilan taqqoslagan; Biroq, mavjud kamchiliklarni bartaraf etish uchun ko'proq tadqiqotlar zarurligini angladik.
Javob beruvchi sharhlar tasniflash bo'yicha harakatlarga oid muhim masalalarni, jumladan, KSB uchun konsensus ta'rifining yo'qligi va KSB [2]. Ko'proq tadqiqotlar qanday taklif qilingan mezonlarni - jinsiy giyohvandlikka ko'proq bog'liq bo'lganlarni ko'rib chiqishi kerak [3] yoki hiperseksual buzilish [4] - klinik nuqtai nazardan CSB ni to'g'ri aks ettiradi. Garchi ikkala diagnostika toifasi giyohvandlik va ortiqcha haydovchilikni kontseptual jihatdan farqlashi mumkin bo'lsa-da, tetikler har ikkalasiga ham qo'llaniladi [5]. KSBda giyohvandlikning markaziy xususiyatlari (masalan, bag'rikenglik, tortishish) CSB bilan va uning davolanishiga qanday aloqadorligini yaxshiroq tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Qo'shimcha tashvishlarni o'rganish metodologiyasini takomillashtirish va tadqiqotlarning umumlashtirilganligini cheklab qo'yishi mumkin bo'lgan konfidentsiallarni kamaytirish kiradi [2]. Ma'lumotlarga qaraganda, boshqa xulqli giyohvandlik boshqa psixiatrik kasalliklar bilan birlashtirilgan [6, 7]KSB bilan birgalikda yuzaga kelgan kasalliklarning tarqalishini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur [8]. Ayniqsa, xatti-harakatlar bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lsa (masalan, jinsiy aloqa va qimor o'ynash uchun kassinlarga sayohat qilish). Bundan tashqari, KSBning aholi orasida tarqalishini yaxshiroq tushunish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur.
KSBni tavsiflash uchun ishlatiladigan til bilan bog'liq qo'shimcha masala ko'tarildi, chunki «xavfli» yoki «ortiqcha» terminologiyasi potentsial jihatdan noto'g'ri talqin qilingan. "Haddan tashqari" jinsiy aloqa muammoli bo'lmasligi mumkin [8]. Buning o'rniga, sezilarli darajada funktsional buzilish yoki ruhiy tushkunlikka olib keladigan jinsiy xatti-harakatlar KSB ning muhim klinik belgilarini aks ettirishi mumkin. KSB uchun diagnostika bazasini shakllantirishga nisbatan ob'ektiv yondashuvni qo'llash ilgarilashga yordam beradi. Jinsiy xatti-harakatlarning tez-tez bo'lishiga qaramay, mashaqqatlarning ob'ektiv ko'rsatkichlari (masalan, tashqariga chiqish, takrorlash va boshqalar) [9], Ayniqsa, jinsiy xulq-tez-tezligi KSB ning kuchli prognozi bo'lishi mumkin emas [10].
Shuningdek, normativ me'yorlardan yoki oraliqlardan tashqari jinsiy xatti-harakatlarning patologiyasi va jinsiy amaliyotlar va jamiyatdagi qadriyatlar evolyutsiyasi ham muhokama qilindi [11]. Ayniqsa, raqamli texnologiyalardan foydalanishdagi o'zgarishlar, ayniqsa, yoshlar va yoshlar orasida jinsiy axloqni o'zgartirdi. Internet pornografiyasi rivojlanmoqda, odatiy jinsiy aloqa (veb-saytlar) veb-saytlari keng tarqalgan bo'lib, ijtimoiy tarmoqlar ko'plab odamlar uchun jinsiy aloqa sifatida harakat qilishi mumkin. Bu o'zgarishlar ko'plab javobsiz savollar bilan birga keladi [12]. Raqamli texnologiyalarni KSBni hayotga tatbiq qilish va rivojlantirish bilan bog'liqligini o'rganish uchun kelajakdagi uzunlamasına tadqiqotlar talab qilinadi.
Amerika Psixiatriya Jamiyati hiperseksual buzilishni rad qilgan bo'lsa-da [4] DSM-5 dan, KSB tashxisini (haddan tashqari jinsiy aloqa) ICD-10 [13]. KSB ham ICD-11 tomonidan ko'rib chiqiladi [14], lekin uning yakuniy kiritilishi aniq emas. Kelgusidagi tadqiqot KSB ni yaxshiroq tushunish va ushbu axborotni KSB ning salbiy ta'sirini kamaytirish uchun yaxshilangan siyosat, profilaktika, tashxis qo'yish va davolashga qaratilgan chora-tadbirlarni targ'ib qilish uchun bilimlarni yaratish va chuqurlashishni davom ettirishi kerak.
Moliyalashtirish manbalari
Ushbu ish Veteran ishlari departamenti, VISN 1 Ruhiy kasalliklarni o'rganish va klinikasi markazi, Milliy mas'uliyatli o'yin markazi va Milliy giyohvandlik va modda moddalarni suiste'mol qilish markazi tomonidan qo'llab-quvvatlandi. SWK - Veteranlar ishlari bo'limining to'la vakili. Ushbu qo'lyozma mazmuni moliya agentliklarining fikrlarini aks ettirmaydi va mualliflarning fikrlarini aks ettiradi.
Qiziqishlarni bayon qilish
Mualliflar, bu maqolaning mazmuni haqida hech qanday nizolar bildirmaydi. Doktor Potenza maslahat berdi va Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health and Opiant / Lakelight Therapuetics ni tavsiya qildi; Mohegan Sun Casino, mas'uliyatli o'yinlarni boshqarish milliy markazi va Pfizer kompaniyasidan tadqiqot olib bordi; giyohvandlik, impuls-nazorat bozuklukları yoki boshqa sog'liqni saqlash masalalari bilan bog'liq ravishda so'rovnomada, pochta orqali yoki telefon orqali konsultatsiyalarda ishtirok etgan; qimor va yuridik shaxslarga impuls-nazorat va o'ziga qaramchilikka bog'liq muammolar bo'yicha maslahat berdilar; Konnektikutdagi ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari muammoli qimor xizmatlari dasturi bo'limida klinik yordam ko'rsatmoqda; Milliy Sog'liqni saqlash institutlari va boshqa idoralar uchun grant tadqiqlarini o'tkazdi; jurnallar yoki jurnallar bo'limlarini tahrir qilgan; Katta mashqlarda, CME tadbirlarida va boshqa klinik yoki ilmiy joylarda ilmiy ma'ruzalar o'qidi; va ruhiy sog'liqni saqlash nashriyotlari uchun kitoblar yoki kitob fasllari yaratilgan
Manbalar
1 Kraus SW, Voon V., Potenza M.N. Jinsiy xarakatning majburiyligi giyohvandlik deb hisoblanishi kerakmi? Xammasi: 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
To'g'ridan-to'g'ri aloqa:
2 Reid RC Qo'shimcha qiyinchiliklar va majburiy jinsiy xulqni giyohvandlik deb tasniflash masalalari. Xammasi: 2016; DOI: 10.1111 / add.13370.
To'g'ridan-to'g'ri aloqa:
3 Carnes PJ, Hopkins TA, Green Ba Klinik tavsiya etilgan jinsiy giyohvandlikning tashxis mezonlari: Jinsiy jihatdan giyohvandlik tekshiruvi bilan bog'liq test. JAddict Med 2014; 8: 450-61.
Web of Science® Times saralangan: 1
4 Kafka MP Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan diagnostika. Arch Sex Behav 2010; 39: 377-400.
Web of Science® Times saralangan: 159
5 Koob GF Adabiyotning neyrobiologiyasi. Lucifer: Psixiatriya 2011-da hayot davomida o'rganish jurnali; 9: 55-65.
6 Farre JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorqui-Bague N., Ferrer V. va boshq. Jinsiy giyohvandlik va qimor o'yinlari buzilishi: o'xshashlik va farqlar. Compr Psixiatriya 2015; 56: 59-68.
Web of Science® Times saralangan: 5
7 Kraus SW, Potenza MN, Martino S., Grant JE Yale-Brown Obsesif kompulsiv o'lchovni psixometrik xususiyatlarini kompulsiv pornografiya foydalanuvchilari misolida o'rganish. Compr Psixiatriya 2015; 59: 117-22.
Web of Science® Times saralangan: 1
8 Griffiths MD Kompulsiv jinsiy xatti-harakati bilan bog'liqlik: Internetning ta'siri va boshqa masalalar. Xammasi: 2016; DOI: 10.1111 / add.13315.
To'g'ridan-to'g'ri aloqa:
9 Kraus SW, Martino S., Potenza MN Erkaklarning pornografiya ishlatish uchun davolashni istagan klinik xususiyatlari. J Behav Addic 2016; 5: 169-78.
10 Gola M., Lyutsuk K., Skorko M. Nima uchun: Pornografiyaning miqdori yoki sifati qanday? Muammoli pornografiya uchun davolashni izlashning psixologik va o'zini tutuvchi omillari. J Jinsiy Med 2016; 13: 815-24.
11 Keane H. Texnologik o'zgarishlar va jinsiy buzuqlik. Xammasi: 2016; DOI: 10.1111 / add.13355.
To'g'ridan-to'g'ri aloqa:
12 Luscombe B. Pornografiya va keksalik xavfi. Vaqt 2016; 40-47.
13 Krueger RB Giperseksual yoki kompulsiv jinsiy xatti-harakatlarning tashxisi ICD-10 va DSM-5 yordamida amalga oshirilishi mumkin, ammo bu amerikalik psixiatriya uyushmasi tomonidan tashxisni rad etadi. Xammasi: 2016; DOI: 10.1111 / add.13366.
To'g'ridan-to'g'ri aloqa:
14 Tashkilot WH ICD-11 beta-loyihasi (Mortalite va morbidity statistics for Joint Linearization); 2015.