Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi va muammoli pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq chekinish va bag'rikenglik - Polshadagi milliy vakillik namunasi asosida oldindan ro'yxatdan o'tgan tadqiqot (2022)
mavhum
fon
Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi (CSBD) va muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) ning giyohvandlik modeli buzilish fenotipidagi jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan chekinish belgilari va ortib borayotgan bag'rikenglikni bashorat qiladi. Biroq, bu da'voni tasdiqlovchi aniq empirik dalillar asosan etishmayapti.
usullari
Oldindan ro'yxatdan o'tgan milliy vakillik so'rovida (n = 1,541, 51.2% ayollar, yoshi: M = 42.99, SD = 14.38), biz CSBD va PPU zo'ravonligiga nisbatan o'z-o'zidan xabar qilingan olib tashlash belgilari va bag'rikenglikning rolini o'rganib chiqdik.
natijalar
Chiqib ketish ham, bag'rikenglik ham CSBD ning og'irligi bilan sezilarli darajada bog'liq edi (β = 0.34; P <0.001 va β = 0.38; P < 0.001, mos ravishda) va PPU (β = 0.24; P <0.001 va β = 0.27; P < 0.001, mos ravishda). O'rganilgan 21 ta chekinish belgilaridan eng ko'p xabar qilingan alomatlar to'xtatish qiyin bo'lgan tez-tez jinsiy fikrlar (CSBD bilan ishtirokchilar uchun: 65.2% va PPU bilan: 43.3%), umumiy qo'zg'alishning kuchayishi (37.9%; 29.2%), qiyin. jinsiy istak darajasini (57.6%; 31.0%), asabiylashishni (37.9%; 25.4%), kayfiyatning tez-tez o'zgarishini (33.3%; 22.6%) va uyqu muammolarini (36.4%; 24.5%) nazorat qilish.
Xulosa
Joriy tadqiqotda qayd etilgan kayfiyat va umumiy qo'zg'alish bilan bog'liq o'zgarishlar DSM-5 da qimor o'yinlari va internet o'yinlari buzilishi uchun tavsiya etilgan chekinish sindromidagi simptomlar klasteriga o'xshash edi. Tadqiqot kam o'rganilgan mavzu bo'yicha dastlabki dalillarni taqdim etadi va mavjud topilmalar CSBD va PPU etiologiyasi va tasnifini tushunish uchun muhim ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, CSBD va PPU ning bir qismi sifatida olib tashlash belgilari va tolerantlik, shuningdek, boshqa xulq-atvorga qaramliklarning klinik ahamiyati, diagnostik foydaliligi va batafsil tavsiflari haqida xulosalar chiqarish keyingi tadqiqotlarni talab qiladi.
Kirish
Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi (CSBD) Kasalliklarning xalqaro tasnifida, 11-reviziyada (ICD-11); Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti [WHO], 2020) jinsiy sohadagi xatti-harakatlarini, fikrlarini, his-tuyg'ularini va impulslarini nazorat qilishda qiyinchiliklarning asosiy namunasi tomonidan ishlab chiqilgan va davom ettirilgan, hayotning boshqa sohalarida buzilgan faoliyat bilan bog'liq salbiy oqibatlarga olib keladi. An'anaga ko'ra, tadqiqotchilar CSBDga o'xshash xatti-harakatni jinsiy qaramlik ("xulq-atvorga qaramlik"), jinsiy kompulsivlik va jinsiy impulsivlik modellari nuqtai nazaridan tavsifladilar, giyohvandlik modeli adabiyotda eng qadimgi va shubhasiz eng ko'p muhokama qilingan (ko'rib chiqish uchun). modellar ko'radi: Bankroft va Vukadinovich, 2004 yil; Kafka, 2010; Uolton, Kantor, Bxullar va Lykins, 2017 yil). CSBD ICD-11 ga impulsni nazorat qilish buzilishi sifatida kiritilgan bo'lsa-da, mualliflar uni DSM-5 va ICD da xulq-atvor/moddadan tashqari giyohvandlik sifatida kiritilgan qimor o'yinlariga o'xshash giyohvandlik sifatida yaxshiroq tasniflash mumkinligini taklif qilishdi. -11 (Amerika psixologik assotsiatsiyasi [APA], 2013; Potenza, Gola, Vun, Kor va Kraus, 2017 yil; VOZ, 2020). ICD va DSM tasniflarining kelajakdagi versiyalarida CSBD ni qayta tasniflash hali ham faol muhokama qilinmoqda (Brand va boshq., 2020; Gola va boshq., 2020; Sasover va Vaynshteyn, 2020 yil). Giyohvandlik modeli muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) uchun qo'llanilishi mumkin va ko'pincha pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq yomon nazorat, qayg'u va/yoki salbiy oqibatlarni boshdan kechirish sifatida tavsiflanadi (de Alarcon, de la Iglesia, Casado, & Montejo, 2019 yil; Kraus, Voon va Potenza, 2016 yil).
CSBD va PPU ning giyohvandlik modeli
CSBD ning giyohvandlik modeli buzilishning "xulq-atvorga qaramlik" xususiyatlariga mos kelishini ta'kidlaydi (Potenza va boshq., 2017). Xulq-atvorga qaramlik doirasi qimor o'yinlari kabi ba'zi xatti-harakatlar bilan shug'ullanish mamnuniyat keltirishi va shuning uchun takroriy jalb qilish uchun kuchli tendentsiyalarni rag'batlantirishi va natijada salbiy oqibatlarga qaramay davom etadigan xatti-harakatlarga olib kelishini taklif qiladi. Xulq-atvor tez-tez takrorlanishi mumkin bo'lgan bag'rikenglik va xulq-atvorni jalb qilish tufayli chekinish alomatlarini bartaraf etish, xatti-harakatlarni nazorat qilishning yomonligi (masalan, Kraus, Voon va Potenza, 2016 yil; Potenza va boshq., 2017). CSBDni o'ziga qaramlik buzilishi sifatida qo'llab-quvvatlovchi ma'lumotlar bir nechta sohalardan, shu jumladan CSBD va modda va xulq-atvorga qaramlik o'rtasidagi miya strukturaviy va/yoki funktsional o'xshashligini ko'rsatadigan neyroimaging tadqiqotlaridan olingan.Gola & Draps, 2018 yil; Kowalewska va boshq., 2018; Kraus, Martino va Potenza, 2016 yil; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 yil). Biroq, oldingi tadqiqotlar hali bunday tasnifning mavjudligini tasdiqlovchi kuchli dalillar keltirmagan (masalan, Miner, Raymond, Myuller, Lloyd va Lim, 2009 yil; Sasover va Vaynshteyn, 2020 yil). Shunday qilib, keyingi harakatlar giyohvandlik modelining bashoratlarini, shu jumladan chekinish belgilari va bag'rikenglikni o'rganishi kerak (Kraus, Voon va Potenza, 2016 yil).
Chiqib ketish belgilari
Chiqib ketish alomatlari (shuningdek, olib tashlash sindromi deb ataladi) uzoq muddatli, muntazam yoki odatiy mashg'ulotlardan keyin giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki giyohvandlik xatti-harakatlaridan voz kechish yoki cheklashda yuzaga keladigan salbiy his-tuyg'ular yoki fiziologik reaktsiyalar to'plamini tashkil qiladi. Suiiste'mol qiluvchi barcha moddalar bo'lmasa ham, olib tashlash belgilari ko'pchilikda namoyon bo'lishi mumkin (masalan, Bayard, Makintayr, Xill va Vudsayd, 2004 yil; Kosten va O'Konnor, 2003 yil; Vandrey, Budney, Xyuz va Liguori, 2008 yil) balki xulq-atvorga qaramlik uchun ham (masalan, qimor o'yinlari va internet o'yinlari buzilishi) (Blaschinski, Uoker, Sharp va Nover, 2008 yil; Griffits va Smeaton, 2002 yil; Kaptsis, King, Delfabbro, & Gradisar, 2016 yil; King, Kaptsis, Delfabbro, & Gradisar, 2016 yil; Li, Tse, Blaschinski va Tsang, 2020 yil; Rosenthal va Lesieur, 1992 yil). Internetda o'yin o'ynash buzilishi va boshqa xulq-atvorga qaramlik uchun olib tashlash sindromi asabiylashish, disforik kayfiyat, yomon kognitiv faoliyat va diqqatni jamlash, bezovtalik va ishtiyoqning yuqori darajalarini o'z ichiga olishi mumkin, ular darhol yoki erta abstinent (2016). Darhaqiqat, chekinish belgilari internetda o'yinlar buzilishining rasmiy mezonida aks ettirilgan (APA, 2013). DSM-5 ga ko'ra, olib qo'yish sindromi quyidagicha aniqlanishi mumkin: "Internet o'yinlari olib tashlanganida olib tashlash alomatlari (bu alomatlar odatda asabiylashish, tashvish yoki qayg'u sifatida tavsiflanadi, ammo farmakologik olib tashlashning jismoniy belgilari yo'q".APA, 2013 yil)). Xuddi shunday, chekinish belgilari qimor o'yinlari buzilishining rasmiy mezonlarida tasvirlangan. Ushbu ta'rifga muvofiq, chekinish belgilari qimor o'yinlarini to'xtatish yoki kamaytirishga harakat qilganda bezovtalanish yoki asabiylashishni o'z ichiga oladi (APA, 2013). Shunisi e'tiborga loyiqki, bu ikkala ta'rif ham xuddi shunday affektiv o'zgarishlar to'plamiga ishora qiladi (fizik alomatlar emas). ICD-11 da (VOZ, 2020) o'yin va qimor o'yinlarining buzilishining kontseptualizatsiyasi (ikkalasi ham "qo'shadi xatti-harakatlari tufayli buzilishlar" toifasiga kiradi) olib tashlash belgilari rasmiy mezon sifatida aniqlanmagan.
Bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, faqat bitta tadqiqotda CSBDga o'xshash xatti-harakatlar uchun chekinish belgilari miqdoriy o'rganilgan (1997). Diagnostik suhbat davomida 52 nafar ishtirokchidan 53 nafari (98%) jinsiy aloqadan voz kechish natijasida uch yoki undan ko'p turdagi alomatlar haqida xabar berishdi, eng ko'p uchraydigan alomatlar depressiya, g'azab, tashvish, uyqusizlik va charchoqdir. Yaqinda, Fernandes, Kuss va Griffits (2021) ushbu mavzuga bag'ishlangan onlayn forumdan olingan pornografiya va onanizmdan voz kechish haqidagi hisobotlarning sifatli tahlilini o'tkazdi. Tahlil qilingan hisobotlarning kichik to'plami salbiy hissiy va kognitiv holatlarning paydo bo'lishini eslatib o'tdi, ular chekinish ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin; Biroq, boshqa mexanizmlar ham o'yinda bo'lishi mumkin (masalan, jinsiy xulq-atvorni engish mexanizmi sifatida qo'llash mumkin bo'lmaganda salbiy ta'sirchan holatlar bilan yomonroq kurashish).Fernandes va boshqalar, 2021 yil)).
Klinik va klinik bo'lmagan namunalarda PPU va CSBD ni o'rganuvchi ko'pgina tadqiqotlarda olib tashlash belgilari yomon baholangan bo'lib qolmoqda va ko'pchilik standartlashtirilgan asboblar bu hodisani baholamaydi. Biroq, muammoli pornografiya iste'moli shkalasi (Bőthe va boshq., 2018) pornografiyadan foydalanishdan voz kechish belgilari bilan bog'liq bo'lgan bir nechta narsalarni o'z ichiga oladi, ular PPU komponentlari sifatida qaraladi va ishonchlilik va haqiqiylik indekslariga asoslanib, ushbu elementlar so'rovnomada baholangan konstruktsiyaning izchil va muhim qismi bo'lib ko'rinadi (Bőthe va boshq., 2018). Anketa (1) qo'zg'alish, (2) stress va (3) uni tomosha qila olmaganida, yo'qolgan pornografiya kabi chekinishni amalga oshiradi. Muhim ahamiyatga ega bo'lsa-da, olib tashlash belgilarining kengroq va murakkab tahlili adabiyotda asosan etishmaydi. Bizning ma'lumotimizga ko'ra, PPU/CSBD ning boshqa standartlashtirilgan o'lchovi to'g'ridan-to'g'ri olib tashlashni baholaydigan narsalarni o'z ichiga olmaydi.
chidam
Tolerantlik vaqt o'tishi bilan ma'lum bir moddaga yoki xulq-atvorga nisbatan sezgirlikning pasayishini aks ettiradi, bu esa bir xil javob darajasiga erishish (yoki) uchun moddaning tobora yuqori dozalarini olish (yoki xatti-harakatlar yoki uning ekstremal shakllari bilan tez-tez shug'ullanish) zaruratiga olib keladi. bir xil darajadagi ishtirok zaifroq javobga olib keladi). Chiqib ketish belgilarining mavjudligiga o'xshab, giyohvandlik davrida ko'pchilik suiiste'mol qiluvchi moddalar uchun tolerantlikning kuchayishi ko'rsatilgan (masalan, Colizzi va Bhattacharyya, 2018 yil; Perkins, 2002). Biroq, bag'rikenglik va CSBD bilan bog'liq ma'lumotlar cheklangan va bilvosita, masalan, erotik fotosuratlarga pastki chap putaminal reaktsiyalar bilan bog'liq pornografiyadan foydalanishning uzoqroq tarixi (Kühn & Gallinat, 2014 yil). CSBDni o'ziga qaramlik buzilishi sifatida tasniflash uchun bag'rikenglikning mumkin bo'lgan ahamiyatini hisobga olgan holda, bu masala keyingi tadqiqot ishlariga loyiqdir. CSBD ning giyohvandlik modeliga muvofiq, bag'rikenglik kamida ikki yo'l bilan namoyon bo'lishi mumkin: (1) bir xil qo'zg'alish darajasiga erishish uchun jinsiy xulq-atvorga yuqori chastota yoki ko'proq vaqt ajratish va (2) ko'proq rag'batlantiruvchi pornografik materiallarni iste'mol qilish, jinsiy xulq-atvorning yangi turlari, chunki odam desensitizatsiyalanadi va jinsiy qo'zg'alishning bir xil darajasiga erishish uchun ko'proq qo'zg'atuvchi stimullarni qidiradi. tomonidan qayd etilganidek Sharoblar (1997), O'z-o'zini aniqlagan jinsiy giyohvandlikka ega bo'lgan 39 kishidan 53 nafari (74%) bir xil javobga erishish uchun giyohvandlik xatti-harakati bilan tez-tez shug'ullanganligini xabar qildi. Shunday qilib, tadqiqotda bag'rikenglik chekinish belgilariga qaraganda kamroq qayd etilgan (namunaning 74% va 98%). Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, pornografiyadan foydalanadigan talabalarning 46 foizi pornografiyaning yangi turlariga o'tishgan va bu guruhning 32 foizi ko'proq ekstremal (masalan, zo'ravonlik) pornografiyani ko'rish zarurligini bildirgan.Dwulit va Rzymski, 2019 yil). Bunday o'zgarishlar jinsiy ogohlantirishlarga tolerantlikni aks ettirishi mumkin bo'lsa-da, bu muammo kattaroq klinik va klinik bo'lmagan namunalarda qo'shimcha tekshirishni talab qiladi.
PPU va CSBDni baholovchi asboblarning aksariyati bag'rikenglikni baholashni o'z ichiga olmasa ham, ilgari aytib o'tilgan muammoli pornografiya iste'moli shkalasi pornografiyadan foydalanishga bag'rikenglikni PPU ning asosiy komponenti sifatida kontseptsiyalashtiradi va baholaydi (Bőthe va boshq., 2018). Chiqib ketish belgilariga o'xshab, bag'rikenglik ham DSM-5 da kiritilgan qimor o'yinlari buzilishining rasmiy mezonlarining bir qismidir (APA, 2013). Ushbu kontseptsiyaga muvofiq, bag'rikenglik istalgan hayajonga erishish uchun ko'payib borayotgan pul bilan qimor o'ynash zaruratida namoyon bo'ladi (APA, 2013). Biroq, bag'rikenglik ICD-11ning qimor va o'yin kasalliklari kontseptsiyasida rasmiy mezon sifatida kiritilmagan (VOZ, 2020).
Chiqib ketish va bag'rikenglik xulq-atvorga qaramlikning tarkibiy qismlari sifatida: tanqidiy nuqtai nazar
Shuni ta'kidlash kerakki, chekinish belgilarining o'rni va ahamiyati va xulq-atvorga qaramlikning diagnostik doirasi bilan bag'rikenglik hali ham aniq emas. Birinchidan, giyohvandlik bo'yicha ba'zi tadqiqotchilar ta'kidlaganidek, bag'rikenglik va chekinish bir nechta giyohvand moddalarga qaramlikning asosiy tarkibiy qismi bo'lmasligi mumkin va shuning uchun xatti-harakatlarga qaramlik belgilari tasnifining hal qiluvchi qismi sifatida talab qilinmasligi kerak.Starcevic, 2016). Shu bilan bog'liq holda, asosan internet o'yinlari buzilishiga qaratilgan ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bag'rikenglik va chekinish alomatlari muammoli foydalanuvchilarni yuqori chastotali muammoli bo'lmagan foydalanuvchilardan ajratish uchun unchalik foydali bo'lmasligi mumkin (masalan, Billieux, Flayelle, Rumpf va Stein, 2019 yil; Kastro-Kalvo va boshqalar, 2021 yil). Bundan tashqari, ma'lum, potentsial o'ziga qaram bo'lishi mumkin bo'lgan xatti-harakatlarga (jumladan, jinsiy faoliyat yoki pornografiyadan foydalanish) jalb qilish chastotasining ortishi tolerantlik darajasini aks ettirmasligi mumkin. Buning o'rniga, jinsiy faoliyatga va/yoki ushbu xatti-harakatlarning yangi shakllariga bag'ishlangan vaqtni ko'paytirishni boshqa motivlar, jumladan jinsiy qiziqish va tadqiqot motivlari yoki jinsiy xulq-atvor bilan psixologik yaqinlik zarurligini qondirish bilan bog'lash mumkin (qarang: Billieux, Shimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015 y; Blaszczynski va boshqalar, 2008; Starcevic, 2016). Xuddi shu narsa chekinish belgilari uchun ham amal qilishi mumkin, chunki chekinishga o'xshash tajribalar jinsiy zo'riqishdan xalos bo'lish va zavqlanish usuliga salbiy psixologik reaktsiyani, shuningdek, jinsiy va hissiy yaqinlikni cheklashini aks ettirishi mumkin (qarang: Grant, Potenza, Vaynshteyn va Gorelick, 2010 yil; Kaptsis va boshqalar, 2016). Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi bahslar asosan internet o'yinlari va qimor kasalliklari bo'yicha tadqiqotlarga xos ma'lumotlarga asoslanadi (masalan, Blaszczynski va boshqalar, 2008; Kastro-Kalvo va boshqalar, 2021 yil); shuning uchun bunday tadqiqotlardan olingan xulosalar CSBD va PPU (shuningdek, boshqa xulq-atvorga qaramlik) ga o'tkazilmasligi mumkin, shuning uchun PPU va CSBD diagnostik doirasida olib tashlash va bag'rikenglikning rolini o'rganish uchun qo'shimcha ish talab etiladi.
Hozirgi o'rganish
Yuqorida ko'rib chiqilgan bilim va mavjud adabiyotlarning hozirgi holatini hisobga olgan holda, biz CSBD va PPU, chekinish va bag'rikenglikni o'rganuvchi tadqiqotni ishlab chiqdik va oldindan ro'yxatdan o'tkazdik. Yuqorida muhokama qilingan kontseptsiyalarga muvofiq, hozirgi tadqiqot uchun biz jinsiy faoliyatga nisbatan olib qo'yishni oldindan odatiy shaklda ishtirok etishdan voz kechish yoki cheklash natijasida yuzaga keladigan salbiy kognitiv, hissiy va / yoki fiziologik o'zgarishlar to'plami sifatida aniqladik. ushbu faoliyatga psixo- va fiziologik qaramlik natijasida yuzaga keladigan jinsiy xatti-harakatlar. Jinsiy faoliyatga nisbatan bag'rikenglik vaqt o'tishi bilan jinsiy xulq-atvor va ogohlantirishlarga nisbatan sezgirlikning pasayishi sifatida tavsiflanadi, natijada xatti-harakatlarning ko'proq rag'batlantiruvchi/intensiv shakllari bilan shug'ullanish yoki xatti-harakatlar chastotasini oshirish, bir xil rag'batlantirish darajasiga erishish kerak. Tegishli ta'riflar uchun qarang, masalan, Bőthe va boshq., 2018; Kaptsis va boshqalar, 2016; King va boshq., 2016, 2017). Joriy tadqiqotda biz chekinish va bag'rikenglik jihatlarining o'ziga xos xususiyatlari, shu jumladan CSBD va PPU bo'lgan va bo'lmagan shaxslarda ularning chastotasi va kuchi haqida ma'lumot to'plashga harakat qildik. Bundan tashqari, yosh va jinsni o'z ichiga olgan muhim ijtimoiy-demografik xususiyatlar muammoli jinsiy xatti-harakatlar bilan sezilarli darajada bog'liq ko'rinadi (Kovalevska, Gola, Kraus va Lyu-Starovich, 2020 yil; Kürbitz va Briken, 2021 yil; Lewczuk, Smyd, Skorko va Gola, 2017 yil; Studer, Marmet, Wicki va Gmel, 2019 yil), shuning uchun biz ushbu ko'rsatkichlarni tahlilimizga tuzatilgan omillar sifatida kiritishni rejalashtirdik. Bundan tashqari, oldingi tadqiqotlar muammoli jinsiy xatti-harakatlarga yaqin munosabatlarda bo'lish sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatdi (Kumar va boshqalar, 2021; Lewczuk, Wizla va Gola, 2022 yil) va jinsiy xatti-harakatlarning yuqori chastotasi, shu jumladan pornografiyani ko'proq iste'mol qilish PPU va CSBD belgilarining yuqori zo'ravonligi bilan bog'liq edi (Chen va boshq., 2022; Gola, Levchuk va Skorko, 2016 yil; Lewczuk, Glica, Nowakowska, Gola va Grubbs, 2020; Levchuk, Lesnyak, Lyu-Starovich va Gola, 2021 yil; Shuningdek qarang: Bothe, Tot-Kirali, Potenza, Orosz va Demetrovics, 2020), biz ushbu qo'shimcha omillarni ham tahlilimizga kiritdik. Bu bizga chekinish belgilari va bir tomondan bag'rikenglik, ikkinchi tomondan CSBD va PPU belgilari o'rtasidagi munosabatlar muammoli jinsiy xulq-atvor belgilarining ushbu omillar bilan bog'liqligi bilan bog'liq emasligini tekshirishga imkon berdi. Masalan, tahlilimizni shu tarzda kengaytirish bizga bag'rikenglik va PPU belgilari o'rtasidagi bog'liqlik PPU ning pornografiyadan foydalanishning asosiy chastotasi va davomiyligi bilan bog'liqligi bilan ta'kidlanmagan yoki yo'qligini tekshirishga imkon berdi (chunki pornografiyadan foydalanish odatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin). ham tolerantlik, ham PPU). Shu sababli, biz tahlilimizga moslashtirilgan o'zgaruvchilar sifatida yosh, jins, munosabatlar holati, shuningdek pornografiyadan foydalanish chastotasi va davomiyligini kiritdik. Bizning namunamiz Polshaning kattalar aholisining vakili bo'lganligi sababli, biz CSBD va PPU tarqalishini ham o'rganishga harakat qildik.
Asosiy bashoratlar: Oldindan roʻyxatdan oʻtish formasida (https://osf.io/5jd94) taʼkidlanganidek, biz chekinish belgilari va tolerantlik CSBD va PPU zoʻravonligining muhim va ijobiy statistik koʻrsatkichlari boʻlishini, shuningdek, ijtimoiy-demografik omillarga (masalan, jinsi, yoshi), pornografiyadan foydalanish shakllari (foydalanish chastotasi va davomiyligi) va munosabatlar holati. Shuningdek, biz pornografiyadan foydalanish chastotasi CSBD va PPU bilan kuchli bog'lanishga ega bo'lishini taxmin qildik. Oldingi tadqiqotlar taklif qilganidek (Grubbs, Perri, Vilt va Reid, 2019 yil; Lewczuk, Glica va boshqalar, 2020; Lewczuk, Nowakowska, Levandowska, Potenza va Gola, 2021 yil), biz erkak jinsi, yoshligi (yosh uchun biz faqat zaif munosabatlarni kutgandik) va pornografiyadan yuqori foydalanish (davomiylik va chastota) yuqori CSBD va PPU belgilari zo'ravonligi bilan bog'liq bo'lishini taxmin qildik.
usullari
Protsedura va namuna
So'rov ma'lumotlari Pollster onlayn tadqiqot platformasi orqali to'plangan.https://pollster.pl/). Ishtirokchilar (n = 1,541) Polsha generali, 18–69 yoshdagi kattalar aholisining vakili sifatida ishga qabul qilindi. Vakillik Polsha Statistikasi tomonidan taqdim etilgan rasmiy me'yorlarga (2018 yilgi jins va yosh normalari; ta'lim uchun 2017 yil normalari, mamlakat hududi, yashash joyining kattaligi) muvofiq maqsadli edi. Ushbu normalar ilgari tadqiqot guruhimiz tomonidan xuddi shunday maqsadlarda ishlatilgan (Lewcuk va uning hamkorlari, 2022).
Biz namuna o'lchamiga buyurtma berdik n = Oldindan ro'yxatga olish hisobotida aytilganidek, Pollster'dan 1,500. Biroq, Pollster qo'shimcha 41 ishtirokchini to'pladi va biz ularni tahlildan chiqarib tashlash uchun hech qanday sabab ko'rmadik - shuning uchun yakuniy namuna 1,541 kishidan iborat.
Namuna 51.2% ayollardan iborat (n = 789) va 48.8% erkaklar (n = 752) 18 yoshdan 69 yoshgacha (M yosh= 42.99; SD = 14.38). Namuna tavsiflari, qo'llanilgan chora-tadbirlar va joriy tahlillarning maqsadlari va rejalari Open Science Framework https://osf.io/5jd94 orqali oldindan ro'yxatga olingan. Joriy tahlillarga asoslangan ma'lumotlar https://osf.io/bdskw/ saytida mavjud va boshqa tadqiqotchilar foydalanishi uchun ochiq. Ishtirokchilarning ma'lumoti va yashash joyining kattaligi to'g'risida batafsil ma'lumot quyida keltirilgan ilova.
O'lchovlar
Boshqa tadqiqotlardan keyin (masalan, Grubbs, Kraus va Perri, 2019 yil), soʻrov boshida pornografiyaga taʼrif berildi (“tomoshabinni jinsiy qoʻzgʻatish niyatida boʻlgan jinsiy aʼzolarni aks ettiruvchi har qanday shahvoniy filmlar, videokliplar yoki rasmlar [buni internetda, jurnalda, kitob yoki televizorda]").
Joriy tahlilda o'rganilgan o'zgaruvchilar va ularning ishlashi quyidagicha:
Majburiy jinsiy axloqsizlik buzilishi zo'ravonlik CSBD-19 shkalasi bilan o'lchandi (Bőthe, Potenza va boshqalar, 2020). Javob variantlari 1 (butunlay norozi) va 4 (to'liq qabul qilaman). Anketa standart tarjima va orqaga tarjima qilish jarayonlaridan o'tdi va yakuniy versiya asl asbobning asosiy muallifi tomonidan tasdiqlandi. Tahlillarda biz CSBD-19 bilan olingan umumiy balldan foydalandik (19 ta element; α = 0.93) va asl versiyada tavsiya etilgan 50 ball diagnostik ball (Bőthe, Potenza va boshqalar, 2020).
Muammoli pornografiya foydalanadi 5 ta element yordamida o'lchandi (α = 0.84) Qisqa pornografiya ekrani (Kraus va boshq., 2020). Javob variantlari: 0 (hech qachon), 1 (ba'zan), 2 (tez-tez). Tahlillarda biz to'rt balldan iborat diagnostika chegarasidan foydalandik (Kraus va boshq., 2020).
Jinsiy xatti-harakatlardan voz kechish belgilari Boshqa xulq-atvorga qaramliklarda olib tashlash sindromini baholash uchun ilgari qo'llanilgan chora-tadbirlar va adabiyotlarni ko'rib chiqish asosida o'zimizning yangi yaratilgan mumkin bo'lgan olib tashlash belgilari inventarizatsiyasi bilan baholandi. So'rovnomani yaratish uchun biz xulq-atvorga qaramlik bo'yicha oldingi tadqiqotlarda qayd etilgan olib tashlash belgilari turlarini ham jamladik (Blaszczynski va boshqalar, 2008; Griffits va Smeaton, 2002 yil; Kaptsis va boshqalar, 2016; King va boshq., 2016; Li va boshq., 2020; Rosenthal va Lesieur, 1992 yil), o'z-o'zidan jinsiy aloqada bo'lgan shaxslar tomonidan bildirilgan olib tashlash belgilari (Vinolar, 1997 yil) va o'chirilgan dublikatlar yoki juda bog'liq elementlar. Olingan anketa (α = 0.94) 21 ta mumkin bo'lgan olib tashlash belgilaridan iborat bo'lgan keng ko'lamli o'lchov bo'lib, kognitiv, hissiy va jismoniy sohalarda mumkin bo'lgan olib tashlash sindromini baholashni o'z ichiga oladi (muayyan olib qo'yish belgilariga mos keladigan namunaviy elementlarga "To'xtatish qiyin bo'lgan ko'proq tez-tez jinsiy fikrlar kiradi. ”, “Ajralish” yoki “Keyfiyatning tez-tez o'zgarishi”). Javob variantlari kiritilgan 1 (hech qachon), 2 (ba'zan), 3 (ko'pincha) va 4 (juda tez-tez).
chidam O'zimizning yangi yaratilgan 5 ta savoldan iborat so'rovnomamiz yordamida baholandi (α = 0.80) PPU uchun oldingi tadqiqotlarda qo'llanilgan standartlashtirilgan bardoshlik o'lchovlari asosida (Bőthe va boshq., 2018) shuningdek, boshqa xulq-atvorga qaramlikdagi bag'rikenglik bo'yicha tadqiqotlarning adabiyot sharhi (masalan, Blaszczynski va boshqalar, 2008; King, Herd, & Delfabbro, 2017 yil). Beshta element (javoblar shkalasi: 1 - albatta yo'q, 5 - albatta ha) jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan bag'rikenglik o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan beshta mumkin bo'lgan yo'lni aks ettirdi (namunaviy element: "Men o'tmishdagiga qaraganda ko'proq ekstremal va xilma-xil pornografiyani tomosha qilaman, chunki ular ko'proq rag'batlantiradi").
Tarozilarning to'liq mazmuni oldindan ro'yxatdan o'tgan va tegishli ko'rsatmalar bilan birga berilgan ilova (barcha elementlar qo'shimcha ravishda berilgan 3 jadvali va 4).
Jinsiy xatti-harakatlarning chastotasi Oldingi tadqiqotlardan keyin (Grubbs, Kraus va Perri, 2019 yil; Lewczuk, Glica va boshqalar, 2020; Lewczuk, Nowakowska va boshqalar, 2021), biz ishtirokchilardan (1) pornografiyani qanchalik tez-tez ko'rishlari, (2) masturbatsiya qilishlari va (3) so'nggi 12 oy ichida sherigi bilan jinsiy aloqada bo'lishlarini so'rash orqali jinsiy faoliyatning chastotasini baholadik (javoblar shkalasi orasida 8 balldan iborat). hech qachon va kuniga bir marta yoki undan ko'p).
Pornografiyadan foydalanish muddati Oldingi tadqiqotlardan keyin (Grubbs, Kraus va Perri, 2019 yil; Lewczuk, Glica va boshqalar, 2020; Lewczuk, Nowakowska va boshqalar, 2021) pornografiyadan foydalanish shakllarining qo'shimcha tavsifi sifatida biz ishtirokchilardan har hafta o'rtacha necha daqiqa pornografiya ko'rishlarini so'radik.
Ijtimoiy-demografik xususiyatlar shu jumladan yoshi (yillarda), jinsi (0 - ayol; 1 - erkak), ma'lumoti, yashash joyining kattaligi, mamlakat hududi va daromadi (qarang. Protsedura va namuna xususiyatlari kichik bo'limi) tanlamaning reprezentativligini ta'minlash uchun baholandi. Bundan tashqari, yoshi, jinsi va munosabatlar holati (1 - ishqiy munosabatlarda [rasmiy yoki norasmiy], 2 - yolg'iz) oldindan ro'yxatga olingan va tahlillarda CSBD va PPU alomatlarini statistik bashorat qiluvchi tuzatilgan o'zgaruvchilar sifatida ishlatilgan.
Statistik tahlil
Birinchi bosqichda biz barcha tahlil qilingan o'zgaruvchilar orasidagi ikki o'zgaruvchan korrelyatsiyani tahlil qildik. Ikkinchidan, biz butun namunadagi har bir o'ziga xos olib tashlash belgilarining tarqalishini o'rganib chiqdik va ularni CSBD va PPU diagnostik chegarasidan yuqori va past guruhlar o'rtasida taqqosladik. Tolerantlikni aks ettiruvchi elementlar uchun tegishli tahlil takrorlandi. Tarqalishining yuqorida aytib o'tilgan taqqoslashlari uchun biz a χ2 (chi-kvadrat) testi, mos keladigan Kramer bilan V ta'sir hajmini taxmin qilish. Oldingi tadqiqotlar bilan kelishilgan holda, biz qiymatlarni hisobga olamiz V = 0.10 kichik effekt hajmi, 0.30 o'rtacha va 0.50 katta effekt hajmi (Cohen, 1988). Bundan tashqari, CSBD va PPU diagnostika chegarasidan yuqori va past guruhlarni taqqoslab, biz Mann-Uitni ham o'tkazdik. U sinov. Biz bu testni tanladik, chunki biz kurtozning yuqori darajalarini (2.33 [Standart xato = 0.137]), shuningdek, biroz koʻtarilgan egrilikni (1.33 [0.068]) topdik (masalan, Hair va boshqalar, 2021) olib tashlash belgilari uchun. Mann-Whitney natijalari bilan bir qatorda U test, biz ham Koen haqida xabar berdik d ta'sir hajmini taxmin qilish. tomonidan belgilanganidek Cohen (1988), qiymati d = 0.2 ni kichik effekt hajmi deb hisoblash mumkin, d = 0.5 a o'rta ta'sir kattaligi va d = 0.8 katta effekt hajmi. Oxirgi tahliliy bosqichda biz chiziqli regressiyani o'tkazdik, unda chekinish belgilari va bardoshlik (shuningdek, nazorat qilinadigan o'zgaruvchilar: jins, yosh, munosabatlar holati) CSBD va PPU zo'ravonligining statistik ko'rsatkichlari (mustaqil o'zgaruvchilar sifatida xizmat qiladi) (qaram o'zgaruvchilar) sifatida ko'rib chiqildi. . Oldindan ro'yxatdan o'tish hisobotida rejalashtirganimizdek, olib tashlash belgilarining og'irligi va bag'rikenglik faqat har oyda yoki tez-tez jinsiy faoliyat (pornografiyadan foydalanish, onanizm va/yoki er-xotin jinsiy aloqa) bilan shug'ullangani haqida xabar bergan odamlarda tekshirildi.n = 1,277 nafardan 1,541 nafari). Biz har oydan kamroq jinsiy faoliyat bilan shug'ullanadigan odamlar orasida mumkin bo'lgan chekinishni tekshirish uchun kuchli asosni ko'rmadik. Barcha tahlillar R statistik muhitda o'tkazildi (R yadro jamoasi, 2013).
etika
Tadqiqot jarayonlari Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi. Varshavadagi kardinal Stefan Viszinski universitetining institutsional tekshiruv kengashi tadqiqotni tasdiqladi. Barcha sub'ektlar tadqiqot to'g'risida xabardor qilindi va barcha xabardor qilingan rozilik berildi.
natijalar
Birinchi bosqichda biz barcha tahlil qilingan o'zgaruvchilar o'rtasidagi ikki o'zgaruvchan korrelyatsiyani taqdim etamiz (1-jadval). Xabar qilingan olib tashlash belgilarining og'irligi CSBD-19 tomonidan o'lchangan ikkala CSBD zo'ravonligiga ham ijobiy bog'liq edi.r = 0.50; P < 0.001) va BPS tomonidan baholangan PPU jiddiyligi (r = 0.41; P < 0.001). Tolerantlik ikkala CSBD bilan ham ijobiy bog'liq edi (r = 0.53; P < 0.001) va PPU jiddiyligi (r = 0.46; P < 0.001). Bundan tashqari, ikkala olib tashlash (r = 0.22; P < 0.001) va bardoshlik (r = 0.34; P < 0.001) pornografiyadan foydalanish chastotasi bilan ijobiy bog'liq edi (1-jadval).
1-jadval.
Ta'riflovchi statistika va korrelyatsiya indekslari (Pirson r) o'zgaruvchilar orasidagi munosabatlarning kuchli tomonlarini baholash
| M (SD) | Diapazon | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| 1. Yoshi | 42.99 (14.38) | 18.00-69.00 | - | ||||||
| 2. Pornografiyadan foydalanish chastotasi | 3.42 (2.34) | 1.00-8.00 | -0.20** | - | |||||
| 3. Pornografiyadan foydalanish davomiyligi (min./hafta) | 45.56 (141.41) | 0.00-2790.00 | -0.08* | 0.31** | - | ||||
| 4. CSBD jiddiyligi (CSBD-19 Umumiy ball) | 32.71 (9.59) | 19.00-76.00 | -0.07* | 0.32** | 0.15** | - | |||
| 5. PPU jiddiyligi (BPS umumiy reytingi) | 1.81 (2.38) | 0.00-10.00 | -0.12** | 0.49** | 0.26** | 0.50** | - | ||
| 6. Chiqib ketish belgilari | 30.93 (9.37) | 21.0-84.00 | -0.14** | 0.22** | 0.14** | 0.50** | 0.41** | - | |
| 7. Bardoshlik | 10.91 (4.56) | 5.00-25.00 | 0.01 | 0.34** | 0.15** | 0.53** | 0.46** | 0.37** | - |
* P <0.05; ** P <0.001.
CSBD tarqalishining taxminiy bahosi barcha ishtirokchilar uchun 4.67% ni tashkil etdi (n = 72 of n = 1,541), shu jumladan erkaklarning 6.25% (n = 47 of n = 752) va 3.17% ayollar (n = 25 of n = 789). Barcha ishtirokchilar uchun PPU tarqalishi taxminlari 22.84% ni tashkil etdi (n = 352 of n = 1,541), erkaklar uchun 33.24% (n = 250 of n = 752) va ayollar uchun 12.93% (n = 102 of n = 789).
Pornografiyadan foydalanish haqida xabar bergan shaxslar orasida (o'tgan yili kamida bir marta pornografiyadan foydalanganliklarini xabar qilgan ishtirokchilar, n = 1,014 ta n = 1,541) CSBD tarqalishi 5.62% (erkaklar orasida 6.40% va ayollar orasida 4.37%) edi. Xuddi shu guruhda PPU tarqalishi 32.35% (erkaklar orasida 38.24% va ayollar orasida 22.88%) edi.
Keyinchalik, biz tahlil qilingan o'zgaruvchilar uchun vositalar va standart og'ishlarni taqdim etamiz: olib tashlash, tolerantlik, pornografiyani butun namunada ishlatish chastotasi va davomiyligi, shuningdek, CSBD va PPU uchun chegaralardan past va yuqori guruhlarga bo'lingan (2-jadval). Guruhlararo taqqoslashlar shuni ko'rsatdiki, CSBD chegarasidan yuqori ball to'plagan ishtirokchilarning chekinish darajasi yuqori bo'lgan (M yuqorida= 43.36; SD yuqorida = 12.83; M ostida= 30.26; SD ostida= 8.65, U = 8.49; P <0.001; d = 1.20) va bardoshlik (M yuqorida= 16.24; SD yuqorida = 4.95; M ostida= 11.10; SD ostida= 4.43, U = 7.89; P <0.001; d = 1.10) chegaradan past ball olganlarga nisbatan. Xuddi shunday, PPU uchun chegaradan yuqori ball olgan ishtirokchilar ham chekinish belgilarining yuqori darajalariga ega edilar (M yuqorida= 36.80; SD yuqorida = 9.76; M ostida= 28.98; SD ostida= 8.36, U = 13.37; P <0.001; d = 0.86) va bardoshlik (M yuqorida= 14.37; SD yuqorida = 4.63; M ostida= 10.36; SD ostida= 4.13, U = 14.20; P <0.001; d = 0.91; qarang 2-jadval).
2-jadval.
O'rtacha (standart og'ishlar) va guruhlararo taqqoslashlar (Mann-Uitni yordamida) U CSBD va PPU bo'lmagan va bo'lmagan guruhlar uchun tegishli Koen d effekti o'lchamiga ega test, standartlashtirilgan qiymat
| CSBD | Mann-Uitni U | Koenniki d | PPU | Mann-Uitni U | Koenniki d | |||
| chegaradan yuqori (n = 66) | chegaradan past (n = 1,211) | chegaradan yuqori (n = 319) | chegaradan past (n = 958) | |||
| M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | ||
| Pul olish | 43.36 (12.83) | 30.26 (8.65) | 8.49** | 1.20 | 36.80 (9.76) | 28.98 (8.36) | 13.37** | 0.86 |
| chidam | 16.24 (4.95) | 11.10 (4.43) | 7.89** | 1.10 | 14.37 (4.63) | 10.36 (4.13) | 14.20** | 0.91 |
| Pornografiya tez-tez ishlatiladi | 5.12 (2.52) | 3.75 (2.32) | 4.74** | 0.57 | 5.45 (1.82) | 3.28 (2.25) | 15.63** | 1.06 |
** P <0.001.
Bundan tashqari, biz o'rganilgan 21 mumkin bo'lgan olib tashlash belgilarining har biri uchun olingan ballarni taqdim etamiz. 3-jadval simptomlar sinflarining har biri uchun vositalar va standart og'ishlarni, shuningdek, har bir alomatni boshdan kechirganligi haqida xabar bergan odamlarning foizlarini (butun namunada, shuningdek, CSBD va PPU uchun chegaradan past va yuqori) taqdim etadi. Ko'rsatilgan foiz indekslari 3-jadval ma'lum bir alomatning mavjudligini qo'llab-quvvatlovchi "tez-tez" va "juda tez-tez" javoblar uchun birlashtirilgan ballarni aks ettiradi. Butun namunada ishtirokchilarning 56.9 foizi chekinish alomatlari haqida xabar bermagan, 15.7 foizi besh yoki undan ortiq alomatlar mavjudligini va 4.6 foizi 10 yoki undan ortiq alomatlar mavjudligini xabar qilgan. Eng tez-tez bildirilgan alomatlar to'xtatish qiyin bo'lgan tez-tez jinsiy fikrlar edi (CSBD chegarasidan yuqori ball olgan ishtirokchilarda: CSBD).HAQIDA = 65.2%; va PPU uchun chegaradan yuqori: PPUHAQIDA = 43.3%, umumiy qo'zg'alish kuchaygan (CSBDHAQIDA = 37.9%; PPUHAQIDA = 29.2%, jinsiy istak darajasini nazorat qilish qiyin (CSBDHAQIDA = 57.6%; PPUHAQIDA = 31.0%, asabiylashish (CSBDHAQIDA = 37.9%; PPUHAQIDA = 25.4%, kayfiyatning tez-tez o'zgarishi (CSBDHAQIDA = 33.3%; PPUHAQIDA = 22.6%) va uyqu muammolari (CSBDHAQIDA = 36.4%; PPUHAQIDA = 24.5%). Jismoniy alomatlar eng kam hollarda qayd etilgan: ko'ngil aynishi (CSBDHAQIDA = 6.1%; PPUHAQIDA = 3.1%, oshqozon og'rig'i (CSBDHAQIDA = 13.6%; PPUHAQIDA = 6.0%, mushak og'rig'i (CSBDHAQIDA = 16.7%; PPUHAQIDA = 7.5%, tananing boshqa qismlarida og'riq (CSBDHAQIDA = 18.2%; PPUHAQIDA = 8.2%) va boshqa alomatlar (CSBDHAQIDA = 4.5%; PPUHAQIDA = 3.1% (3-jadval).
3-jadval.
Butun tahlil qilingan namunadagi tahlil qilingan o'ziga xos olib tashlash belgilari uchun foizlar, vositalar (standart og'ishlar), shuningdek, CSBD va PPU bo'lgan va bo'lmagan guruhlar uchun, shuningdek, guruhlararo taqqoslashlar (Mann-Whitney yordamida) U Sinov, standartlashtirilgan qiymat, shuningdek χ 2 mos keladigan ta'sir o'lchovlari bilan test: Koen d va Kramer V)
| CSBD | Mann-Uitni U | Koenniki d | χ 2| Kramerniki V | PPU | Mann-Uitni U | Koenniki d | χ 2| Kramerniki V | ||||
| Hammasi (n = 1,277) | chegaradan yuqori (n = 66) | chegaradan past (n = 1,211) | chegaradan yuqori (n = 319) | chegaradan past (n = 958) | |||||
| % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| To'xtatish qiyin bo'lgan tez-tez jinsiy fikrlar | 19.4% | 1.83 (0.86) | 65.2% | 2.79 (0.87) | 16.9% | 1.77 (0.82) | 8.56** | 1.20 | 93.01** | 0.27 | 43.3% | 2.39 (0.93) | 11.5% | 1.64 (0.74) | 13.01** | 0.90 | 154.43** | 0.35 |
| Qo'zg'alishning kuchayishi | 17.6% | 1.81 (0.77) | 37.9% | 2.29 (0.91) | 16.5% | 1.79 (0.76) | 4.54** | 0.60 | 19.68** | 0.12 | 29.2% | 2.14 (0.77) | 13.8% | 1.70 (0.74) | 8.91** | 0.58 | 38.97** | 0.18 |
| Noqulaylik | 14.4% | 1.71 (0.77) | 37.9% | 2.30 (0.93) | 13.1% | 1.68 (0.75) | 5.63** | 0.74 | 31.09** | 0.16 | 25.4% | 2.04 (0.79) | 10.8% | 1.61 (0.74) | 9.12** | 0.57 | 41.59** | 0.18 |
| Tez-tez kayfiyat o'zgarishi | 13.2% | 1.66 (0.75) | 33.3% | 2.27 (0.87) | 12.1% | 1.63 (0.73) | 6.21** | 0.80 | 24.80** | 0.14 | 22.6% | 1.98 (0.76) | 10.0% | 1.56 (0.72) | 9.34** | 0.58 | 32.99** | 0.16 |
| Jinsiy istak darajasini nazorat qilish qiyin | 13.0% | 1.61 (0.79) | 57.6% | 2.73 (0.90) | 10.6% | 1.55 (0.74) | 10.10** | 1.43 | 122.28** | 0.31 | 31.0% | 2.12 (0.91) | 7.0% | 1.44 (0.67) | 12.84** | 0.85 | 122.30** | 0.31 |
| Stressning oshishi | 12.0% | 1.61 (0.75) | 39.4% | 2.27 (0.97) | 10.5% | 1.57 (0.72) | 6.27** | 0.82 | 49.59** | 0.20 | 23.5% | 1.92 (0.85) | 8.1% | 1.51 (0.68) | 8.05** | 0.53 | 53.60** | 0.21 |
| Uyqu muammolari | 11.8% | 1.57 (0.77) | 36.4% | 2.15 (1.03) | 10.5% | 1.54 (0.74) | 5.30** | 0.69 | 40.20** | 0.18 | 24.5% | 1.95 (0.89) | 7.6% | 1.44 (0.68) | 9.96** | 0.64 | 65.02** | 0.23 |
| Xavotirlik | 9.5% | 1.66 (0.68) | 36.4% | 2.33 (0.88) | 8.0% | 1.63 (0.65) | 6.74** | 0.91 | 58.66** | 0.21 | 18.2% | 1.99 (0.71) | 6.6% | 1.56 (0.64) | 9.76** | 0.64 | 37.58** | 0.17 |
| Nafaslik | 8.2% | 1.43 (0.71) | 30.3% | 2.06 (0.99) | 7.0% | 1.39 (0.67) | 6.60** | 0.79 | 44.97** | 0.19 | 17.9% | 1.76 (0.86) | 5.0% | 1.32 (0.61) | 9.75** | 0.60 | 52.43** | 0.20 |
| Konsentratsiya bilan bog'liq muammolar | 8.1% | 1.51 (0.70) | 37.9% | 2.24 (0.95) | 6.5% | 1.47 (0.66) | 7.40** | 0.95 | 82.26** | 0.25 | 16.9% | 1.85 (0.78) | 5.2% | 1.39 (0.63) | 10.38** | 0.64 | 43.86** | 0.19 |
| Depressiv kayfiyat | 7.7% | 1.45 (0.68) | 27.3% | 2.06 (0.93) | 6.6% | 1.41 (0.65) | 6.66** | 0.81 | 37.73** | 0.17 | 15.4% | 1.74 (0.79) | 5.1% | 1.35 (0.61) | 8.99** | 0.55 | 35.46 | 0.17** |
| Aybdorlik yoki sharmandalik | 7.6% | 1.41 (0.67) | 31.8% | 2.12 (0.97) | 6.3% | 1.37 (0.63) | 7.52** | 0.91 | 58.18** | 0.21 | 17.6% | 1.72 (0.84) | 4.3% | 1.31 (0.57) | 8.73** | 0.56 | 60.09** | 0.22 |
| Qaror qabul qilishda qiyinchilik | 6.9% | 1.42 (0.66) | 33.3% | 2.18 (0.94) | 5.5% | 1.37 (0.62) | 8.26** | 1.02 | 75.84** | 0.24 | 14.7% | 1.71 (0.77) | 4.3% | 1.32 (0.59) | 9.56** | 0.58 | 40.76** | 0.18 |
| bosh og'rig'i | 6.5% | 1.38 (0.66) | 27.3% | 1.94 (0.99) | 5.4% | 1.35 (0.62) | 5.91** | 0.72 | 49.42** | 0.20 | 12.5% | 1.56 (0.77) | 4.5% | 1.31 (0.60) | 5.80** | 0.36 | 25.52** | 0.14 |
| Kuchli yurak urishi | 5.2% | 1.36 (0.61) | 19.7% | 1.88 (0.90) | 4.5% | 1.33 (0.58) | 6.18** | 0.73 | 29.23** | 0.15 | 10.0% | 1.58 (0.71) | 3.7% | 1.28 (0.55) | 7.73** | 0.46 | 19.58** | 0.12 |
| Vazifalar va muammolarni hal qilishda qiyinchilik | 4.6% | 1.39 (0.62) | 25.8% | 2.00 (0.91) | 3.5% | 1.36 (0.58) | 6.86** | 0.84 | 70.56** | 0.24 | 9.4% | 1.69 (0.70) | 3.0% | 1.29 (0.55) | 10.75** | 0.64 | 22.09** | 0.13 |
| Mushak og'rig'i, qattiqlik yoki mushaklarning spazmlari | 4.5% | 1.36 (0.61) | 16.7% | 1.79 (0.97) | 3.8% | 1.34 (0.58) | 4.36** | 0.56 | 24.30** | 0.14 | 7.5% | 1.50 (0.72) | 3.4% | 1.32 (0.57) | 4.20** | 0.27 | 9.34* | 0.09 |
| Tananing boshqa qismlarida og'riq (masalan, qo'llar, oyoqlar, ko'krak, orqa) | 4.0% | 1.29 (0.58) | 18.2% | 1.67 (0.85) | 3.2% | 1.27 (0.55) | 4.78** | 0.56 | 36.54** | 0.17 | 8.2% | 1.43 (0.71) | 2.6% | 1.24 (0.52) | 4.88** | 0.31 | 19.16** | 0.12 |
| Qorin og'riqi | 3.8% | 1.29 (0.57) | 13.6% | 1.61 (0.88) | 3.2% | 1.27 (0.54) | 3.60** | 0.46 | 18.77** | 0.12 | 6.0% | 1.40 (0.65) | 3.0% | 1.25 (0.53) | 4.13** | 0.25 | 5.68** | 0.07 |
| Bulantı | 1.6% | 1.13 (0.41) | 6.1% | 1.45 (0.75) | 1.4% | 1.11 (0.38) | 6.53** | 0.58 | 8.39* | 0.08 | 3.1% | 1.21 (0.50) | 1.1% | 1.10 (0.38) | 4.36** | 0.24 | 5.84* | 0.07 |
| Boshqa alomatlar | 1.6% | 1.07 (0.36) | 4.5% | 1.23 (0.63) | 1.5% | 1.06 (0.34) | 4.05** | 0.32 | 3.62 | 0.05 | 3.1% | 1.13 (0.48) | 1.1% | 1.05 (0.31) | 3.87** | 0.20 | 5.84* | 0.07 |
* P <0.05; ** P <0.001.
Guruhlararo darajalarni qo'shimcha taqqoslash (Mann-Whitney U test) CSBD va PPU uchun chegaradan past va undan yuqori bo'lgan guruhlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, har bir simptom sinfi va CSBD va PPU uchun diagnostika chegarasidan yuqori ball olgan guruh har bir olib tashlash simptomi uchun yuqori natijalarni ham xabar qilgan (P < 0.001; qarang 3-jadval). 16 ta olib tashlash belgilaridan 21 tasi uchun biz kamida o'rtacha ta'sir ko'rsatkichlarini belgiladik (Koenning d >0.5) CSBD va PPU uchun ushbu taqqoslashlar uchun (3-jadval). Nihoyat, mos keladigan χ 2CSBD va PPU diagnostik chegaralaridan pastroq va yuqoriroq guruhlar uchun o'tkazilgan testlar, shuningdek, "Boshqa simptomlar" guruhini hisobga olmaganda, har bir simptom uchun muhim natijalarni berdi - bu taqqoslashlar uchun kichik va o'rta ta'sir o'lchovlari olingan (Cramer's V 0.05 va 0.35; qarang). 4-jadval).
4-jadval.
To'liq tahlil qilingan namunadagi tahlil qilingan tolerantlik ob'ektlari, shuningdek, CSBD va PPU bo'lgan va bo'lmagan guruhlar uchun foizlar, vositalar (standart og'ishlar), guruhlararo taqqoslashlar (Mann-Whitney yordamida) U test, standartlashtirilgan qiymat, shuningdek χ 2 mos keladigan ta'sir o'lchovlari bilan test: Koen d va Kramer V)
| CSBD | Mann-Uitni U | Koenniki d | χ 2| Kramerniki V | PPU | Mann-Uitni U | Koenniki d | χ 2| Kramerniki V | ||||
| Hammasi (n = 1,277) | chegaradan yuqori (n = 66) | chegaradan past (n = 1,211) | chegaradan yuqori (n = 319) | chegaradan past (n = 958) | |||||
| % |M(SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| (1) Men hozirda avvalgidek qo'zg'alish darajasiga erishish uchun ko'proq rag'batlantiruvchi jinsiy faoliyatga muhtojman. | 30.5% | 2.69 (1.31) | 50.0% | 3.47 (1.23) | 29.5% | 2.65 (1.31) | 4.81** | 0.65 | 12.42** | 0.10 | 45.8% | 3.21 (1.23) | 25.5% | 2.52 (1.30) | 8.26** | 0.55 | 46.48** | 0.19 |
| (2) Men o'tmishdagiga qaraganda ko'proq ekstremal va xilma-xil pornografiyani tomosha qilaman, chunki ular ko'proq rag'batlantiradi. | 15.8% | 2.00 (1.26) | 40.9% | 3.12 (1.45) | 14.5% | 1.94 (1.22) | 6.69** | 0.88 | 32.90** | 0.16 | 34.5% | 2.86 (1.35) | 9.6% | 1.72 (1.09) | 14.11** | 0.93 | 111.24** | 0.30 |
| (3) Men o'tmishdagiga qaraganda ko'proq vaqtimni jinsiy aloqada o'tkazaman. | 11.3% | 2.05 (1.12) | 45.5% | 3.26 (1.29) | 9.4% | 1.99 (1.08) | 7.67** | 1.07 | 81.26** | 0.25 | 21.0% | 2.56 (1.19) | 8.0% | 1.88 (1.05) | 9.37** | 0.61 | 40.21** | 0.18 |
| (4) Vaqt o'tishi bilan men bir xil jinsiy qo'zg'alish yoki orgazmga erishish uchun ko'proq va ko'proq yangi jinsiy xatti-harakatlar bilan shug'ullanishim kerakligini payqadim. | 17.2% | 2.19 (1.19) | 42.4% | 3.24 (1.30) | 15.9% | 2.13 (1.16) | 6.64** | 0.91 | 30.98** | 0.16 | 21.7% | 2.80 (1.22) | 12.4% | 1.98 (1.10) | 10.54** | 0.71 | 62.12** | 0.22 |
| (5) Umuman olganda, jinsiy faoliyat meni o'tmishdagiga qaraganda kamroq qoniqtiradi. | 22.7% | 2.43 (1.26) | 40.9% | 3.15 (1.30) | 21.7% | 2.39 (1.25) | 4.50** | 0.59 | 13.13** | 0.10 | 33.2% | 2.93 (1.21) | 19.2% | 2.27 (1.24) | 8.27** | 0.54 | 26.81** | 0.14 |
** P <0.001.
Keyinchalik, biz butun namunadagi tolerantlikni aks ettiruvchi elementlarning har birini, shuningdek, CSBD yoki PPU diagnostik chegarasidan yuqori bo'lgan guruhlarni tahlil qildik (qarang. 4-jadval). Taqdim etilgan qiymatlar 4-jadval har bir bayonot to'g'ri deb belgilangan ishtirokchilarning foizlarini ifodalaydi.
Bir xil qo'zg'alish darajasiga erishish uchun ko'proq rag'batlantiruvchi jinsiy xatti-harakatlar bilan shug'ullanish zarurati eng ko'p qo'llab-quvvatlanadigan bayonot edi (CSBD).HAQIDA = 50.0%; PPUHAQIDA = 45.8%). Ishtirokchilar, shuningdek, ko'pincha jinsiy faoliyatga sarflangan vaqtni ko'paytirishni qayd etishdi (CSBDHAQIDA = 45.5%; PPUHAQIDA = 21.0%). Bundan tashqari, CSBD xavfi yuqori bo'lgan ishtirokchilarning 42.4 foizi va PPU uchun 21.7 foizi bir xil darajada qo'zg'alish yoki orgazmga erishish uchun ko'proq yangi jinsiy faoliyat turlari bilan shug'ullanishlari kerakligini aytdi. CSBD diagnostik chegarasidan yuqori ball olgan respondentlarning 40.9% va PPU uchun 33.3% uchun jinsiy faollik avvalgiga qaraganda kamroq qoniqarli bo'ldi. Bundan tashqari, PPU xavfi ostida bo'lgan respondentlarning 34.5 foizi va CSBD xavfi ostida bo'lgan respondentlarning 40.9 foizi pornografiyaning yanada ekstremal va xilma-xil shakllari bilan shug'ullanganliklarini xabar qilishdi, chunki ular ko'proq rag'batlantiradi. Qo'shimcha darajalarni taqqoslash (Mann-Whitney U test) CSBD va PPU uchun chegaradan past va undan yuqori guruhlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, har bir beshta bag'rikenglik tomoni uchun diagnostika chegarasidan yuqori ball olgan guruh sezilarli darajada yuqori natijalarni bildirgan (barchasi P < 0.001, o'rta va katta ta'sir hajmini baholash, qarang 4-jadval). Nihoyat, χ 2Xuddi shu guruhlar uchun o'tkazilgan testlar, shuningdek, har bir bardoshlik komponenti uchun sezilarli natijalarga olib keldi, asosan kichik ta'sir o'lchamlari (Cramer's V 0.10 va 0.30 orasida; 4-jadval).
Oxirgi tahliliy bosqichda biz olib tashlash alomatlari va bag'rikenglikni CSBD va PPU zo'ravonligining statistik ko'rsatkichlari sifatida ko'rib chiqdik, jinsi, yoshi, munosabatlar holati, pornografiyadan foydalanish chastotasi va davomiyligi (5-jadval). Har ikkala olib tashlash belgilari (β = 0.34; P < 0.001) va bardoshlik (β = 0.38; P <0.001) CSBD zo'ravonligi bilan ijobiy bog'liq edi. PPU jiddiyligi uchun ham xuddi shunday bo'lgan (olib tashlash: β = 0.24; P < 0.001; bag'rikenglik: β = 0.27; P < 0.001). Pornografiyadan foydalanish chastotasi ham PPU bilan ijobiy bog'liq edi (β = 0.26; P <0.001) va CSBD simptomining zo'ravonligi. CSBD va chekinish o'rtasidagi bog'liqlik kuchi, shuningdek bag'rikenglik CSBD va pornografiyadan foydalanish chastotasiga qaraganda zaifroq bo'lib tuyuldi (β = 0.06; P < 0.001). Pornografiyadan foydalanish davomiyligi PPU bilan ijobiy bog'liq edi (β = 0.09; P <0.001), lekin CSBD emas. Bundan tashqari, erkaklarda ikkala CSBD ham yuqoriroq bo'lgan (β = 0.11; P < 0.001) va PPU (β = 0.14; P < 0.001). Yosh CSBD zo'ravonligi bilan sezilarli darajada bog'liq emas edi va PPU belgilari bilan faqat sezilarli darajada salbiy munosabatda edi (β = -0.05; P = 0.043). Bizning modellarimiz CSBD (40%) va PPU (41%) zo'ravonliklaridagi farqlarning muhim qismini tushuntirdi. R 2adj) (5-jadval).
5-jadval.
Regressiya tahlili, unda chekinish belgilari, tolerantlik va sozlangan o'zgaruvchilar CSBD va PPU zo'ravonliklarini statistik ravishda bashorat qiladilar.
| CSBD | PPU | |
| β (P) | β (P) | |
| Pul olish | 0.34 (<0.001) | 0.24 (<0.001) |
| chidam | 0.38 (<0.001) | 0.27 (<0.001) |
| Pornografiya tez-tez ishlatiladi | 0.06 (<0.001) | 0.26 (<0.001) |
| Pornografiyadan foydalanish muddati (daqiqa/hafta) | 0.01 (0.764) | 0.09 (<0.001) |
| jins | 0.11 (<0.001) | 0.14 (<0.001) |
| yosh | -0.03 (0.288) | -0.05 (0.043) |
| Aloqa holati | -0.00 (0.879) | -0.03 (0.209) |
| F | 124.09 (<0.001) | 128.52 (<0.001) |
| R 2adj | 0.403 | 0.412 |
Eslatma. Jins (0 – ayol, 1 – erkak); Munosabat holati (0 - munosabatlarda emas; 1 - munosabatlarda)
muhokama
Joriy tadqiqot CSBD va PPUda jinsiy stimulyatorlarga chekinish simptomatologiyasi va bag'rikenglik va milliy miqyosdagi kattalar Polsha namunasida CSBD va PPU tarqalishini baholashni o'rganib chiqdi. Joriy tadqiqotning ahamiyati (1) jinsiy xulq-atvor va stimullarga bog'liq bo'lgan chekinish belgilari va bag'rikenglik mavjudligi va xususiyatlarini dastlabki dalillar bilan ta'minlash, (2) ularning CSBD va PPU belgilarining jiddiyligi bilan muhim aloqasi haqida ma'lumot to'plash va natijada (3) CSBD va PPU ning giyohvandlik modelining haqiqiyligi haqida ilmiy jihatdan aniq xulosani qo'llab-quvvatlaydi.
Quyida biz topilmalarni umumlashtiramiz va ularning klinik amaliyot va kelajakdagi tadqiqot ishlariga ta'sirini muhokama qilamiz.
Chiqib ketish sindromi va CSBD va PPU bilan bag'rikenglik aloqasi
Chiqib ketish belgilarining og'irligi ham CSBD, ham PPU zo'ravonliklari bilan ijobiy bog'liq edi; shunga o'xshash topilmalar bag'rikenglik uchun kuzatilgan. Bundan tashqari, bizning farazlarimizga muvofiq, sotsial-demografik xususiyatlar va pornografiyadan foydalanish chastotasi va davomiyligini sozlashda chekinish va bag'rikenglik CSBD va PPU og'irligi bilan bog'liq edi. Bundan tashqari, o'rtacha taqqoslashlar CSBD va PPU uchun oldindan belgilangan chegaralarga javob beradigan guruhlarda chekinish va bag'rikenglik yuqori ekanligini ko'rsatdi. Qo'shimcha tadqiqotlar ushbu topilmalarni qo'shimcha tekshirishi va kengaytirishi kerak bo'lsa-da, ushbu oldindan ro'yxatdan o'tgan tadqiqot va tahlillar natijalari polshalik kattalardagi ushbu vakillik namunasida olib tashlash belgilari va bardoshlik CSBD bilan bog'liqligini tasdiqlaydi. Keyingi tadqiqotlar klinik va jamoat namunalarida CSBD ni ishlab chiqish va saqlashda olib tashlash belgilari va bag'rikenglikni o'rganishi kerak.
Oldingi topilmalarga asoslanib, biz pornografiyadan foydalanish chastotasi CSBD zo'ravonligi bilan, olib tashlash belgilari va bag'rikenglikka nisbatan kuchli bog'liqlik bo'lishini taxmin qildik. Qizig'i shundaki, bunday bo'lmadi, chunki chekinish belgilari ham, bag'rikenglik ham PPU va ayniqsa CSBD og'irligi bilan chastotaga qaraganda raqamli jihatdan kuchliroq munosabatlarga ega edi. Ushbu topilmalarning ahamiyati quyida batafsilroq muhokama qilinadi.
Muayyan olib tashlash belgilarining turlari va bardoshlik komponentlarining tarqalishi
Chiqib ketish bilan bog'liq eng tez-tez bildirilgan alomatlar to'xtatish qiyin bo'lgan, umumiy qo'zg'alishning kuchayishi va jinsiy istakni nazorat qilish qiyin bo'lgan tez-tez jinsiy fikrlar edi. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki bu o'zgarishlar, hech bo'lmaganda ma'lum darajada, jinsiy zo'riqishni engillashtiradigan qiyinchiliklarga tabiiy, ehtimol yuqori bo'lgan javobni aks ettirishi mumkin (umuman yoki odam o'rgangan chastotasi bilan). Hozirgi ICD-11 CSBD kontseptsiyasida olib tashlash alomatlari aniq bo'lmasa-da, olib tashlash davrida jinsiy fikrlarning ko'payishi yoki jinsiy istakning ko'payishini nazorat qilishdagi qiyinchiliklar "ko'plab muvaffaqiyatsiz urinishlar" ning CSBD komponenti bilan bog'liq bo'lishi mumkin. takrorlanuvchi jinsiy xatti-harakatlarni nazorat qilish yoki sezilarli darajada kamaytirish" (Kraus va boshq., 2018, p. 109). Boshqacha qilib aytganda, ICD-11 da taklif qilinganidek, CSBD ning muhim tarkibiy qismi bo'lgan jinsiy xulq-atvorni nazorat qilishdagi qiyinchiliklar (VOZ, 2020), qisman jinsiy xulq-atvorini to'xtatish yoki cheklashga harakat qilganda olib tashlash belgilari tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bunday tajribalar haddan tashqari, boshqarib bo'lmaydigan va g'ayritabiiy tuyulishi mumkin, bu jinsiy xulq-atvorga qaytish orqali yo'qolishi mumkin.
Bundan tashqari, olib tashlash belgilari CSBD uchun boshqa xulq-atvorga qaramliklarga qaraganda aniqroq bo'lishi mumkin, ular uchun olib tashlashning mavjudligi hozirda muhokama qilinmoqda/muhokama qilinmoqda, masalan, o'yin (masalan, Kaptsis va boshqalar, 2016), chunki CSBDdagi chekinish fiziologik ehtiyojni ifodalashi mumkin bo'lgan engillashtirilmagan jinsiy qo'zg'alishlar bilan davom etishi mumkin. Bundan tashqari, engillashtirilmagan jinsiy ehtiroslar ko'plab chekinish belgilarining rivojlanishi uchun fiziologik omillar bo'lishi mumkin. Masalan, jinsiy istakning yuqori darajasini boshdan kechirish jinsiy fikrlarning yuqori chastotasiga olib kelishi mumkin, bu esa diqqatni jamlash bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi, kognitiv faoliyatning yomonlashishi va qaror qabul qilishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin, bu esa boshqa salbiy his-tuyg'ularni va idrok etilgan stress hissiyotlarini yanada kuchaytirishi mumkin. .
Yuqorida aytib o'tilganidek, jinsiy faollikdan voz kechish paytida ham tez-tez xabar qilingan va jinsiy qo'zg'alishning kuchayishini aks ettirishi mumkin bo'lgan umumiy qo'zg'alishning kuchayishi. Umuman olganda, haddan tashqari qo'zg'alish bilan bog'liq muammolar (qo'zg'aluvchanlik, yuqori umumiy qo'zg'alish yoki jinsiy istak) hipoarousal muammolarga (uyquchanlik kabi) qaraganda tez-tez xabar qilingan. Biroq, yuqori umumiy qo'zg'alish jinsiy xatti-harakatlarga ajratilgan vaqtni cheklash va boshqa faoliyatga ko'proq vaqt ajratish orqali yaratilishi mumkin. "NoFap" guruhlari a'zolari (Sproten, 2016 yil) (pornografiya ko'rish va onanizmni to'xtatganlar) ba'zida uzoq vaqt davomida o'zini tutmaslik davridan keyin energiya, faollik va ko'proq ishni bajarish darajasi yuqoriligi haqida xabar beradi. Majburiy jinsiy xulq-atvor tsikllari to'xtatilganda, bu ta'sirlar ayrim shaxslar uchun paydo bo'lishi mumkin. Pornografiya va/yoki onanizmdan voz kechish ta'sirini yanada tadqiq qilish uchun klinik namunalar va uzunlamasına chora-tadbirlarni o'z ichiga olgan kelajakdagi tadqiqotlar zarur.
Achchiqlanish, tez-tez kayfiyat o'zgarishi, stressning kuchayishi va uyqu muammolari ham tez-tez qayd etilgan. Bunday alomatlar DSM-5da qimor o'yinlari buzilishi va internet o'yinlari buzilishi haqida xabar berilgan alomatlar bilan bog'liq (qimor o'yinlari buzilishi uchun bezovtalik va asabiylashish; internet o'yinlari buzilishi uchun asabiylashish, tashvish yoki qayg'u, (APA, 2013)). Agar bunday alomatlar ushbu kasalliklar uchun muhim diagnostik mezon bo'lsa, shunga o'xshash alomatlar CSBD va PPU kontekstlarida ko'rib chiqilishi kerak, deb ta'kidlash mumkin.
Joriy natijalar Wines tadqiqotiga ham mos keladi (1997) bunda jinsiy giyohvandlik bilan og'rigan odamlar ko'pincha depressiya, g'azab, tashvish, uyqusizlik va charchoq kabi chekinish belgilari haqida xabar berishgan. Biroq, joriy tadqiqotda, CSBD mezonlariga javob beradigan guruhda olib tashlash belgilarining tarqalishi Wines tadqiqotiga qaraganda pastroq bo'lgan (52 ishtirokchidan 53 nafari kamida bitta olib tashlash belgisi haqida xabar bergan). Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki Wines tadqiqotida umumiy aholidan jalb qilingan ishtirokchilarimizga qaraganda, yuqori ehtimollik bilan majburiy jinsiy xulq-atvorning jiddiyroq alomatlarini boshdan kechirgan bemorlarning klinik guruhi ishtirok etdi. O'zining keng ko'lamli, klinik bo'lmagan tabiati tufayli, bizning tadqiqotimiz rasmiy ravishda baholangan va CSBD tashxisi qo'yilgan klinik, davolanishni qidirayotgan guruhlarda takrorlanishi va kengaytirilishi kerak bo'lgan qo'shimcha dastlabki ma'lumotlarni taqdim etadi.
Xulq-atvorga qaramlikning oldingi tadqiqotlariga muvofiq, jismoniy alomatlar kamroq darajada, shu jumladan bosh og'rig'i, kuchli yurak urishi, oshqozon og'rig'i, mushak og'rig'i va tananing boshqa qismlarida og'riqlar haqida xabar berilgan. Chiqib ketishning jismoniy belgilari moddalarni iste'mol qilish kasalliklarining o'ziga xos belgisidir (Bayard va boshqalar, 2004; Kosten va O'Konnor, 2003 yil), lekin qimor o'yinlari va internet o'yinlari kasalliklari kabi xulq-atvorga qaramlik uchun kamroq (APA, 2013). Joriy tadqiqot CSBD va PPUdagi olib tashlash belgilari uchun dastlabki yordam beradi va bu klinik xususiyatlar katta, madaniy jihatdan xilma-xil klinik namunalarda qo'shimcha tekshirilishi kerak.
Bardoshlilik uchun, tekshirilgan beshta jihatning har biri CSBD bo'lgan ishtirokchilar va PPU bo'lganlar uchun ushbu mezonlarga javob bermaydigan ishtirokchilarga qaraganda ancha kuchliroq qo'llab-quvvatlandi. O'tmishdagi kabi bir xil qo'zg'alish darajasiga erishish uchun jinsiy faoliyatning ko'proq rag'batlantiruvchi bo'lishi kerakligi muammoli jinsiy xulq-atvori bo'lgan ikkala guruhda ham eng kuchli tarzda qo'llab-quvvatlandi. Biroq, bu bayonot boshqa jinsiy faol ishtirokchilar uchun ham yuqori darajada qo'llab-quvvatlandi. Biroq, uning ta'siriga qarshi faol urinishlarni aks ettiruvchi bag'rikenglik qirralari CSBD va PPU belgilari yuqori bo'lgan odamlar uchun ko'proq o'ziga xos ko'rinadi. Bunga - CSBD uchun - jinsiy faoliyatga ajratilgan vaqtni ko'paytirish, shuningdek, bir xil jinsiy qo'zg'alish darajasini boshdan kechirish yoki orgazmga erishish uchun jinsiy xulq-atvorning yangi turlari bilan shug'ullanish kiradi. PPU uchun - avvalgidan ko'ra ko'proq ekstremal va xilma-xil pornografik materiallarni tomosha qilish, chunki bu material ko'proq rag'batlantiradi. Natijalarning bu sxemasi tushunarli, chunki tahlil qilinayotgan birinchi jihat (jinsiy faoliyatning o'tmishdagidek qo'zg'alish darajasiga erishish uchun ko'proq rag'batlantiruvchi bo'lishi zarurligi) boshqa omillar, masalan, yosh va yosh bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. - jinsiy qo'zg'aluvchanlik va haydovchilikning pasayishi. Shunday qilib, bu jihat PPU va/yoki CSBD bo'lgan ishtirokchilar uchun xos bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, nafaqat jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan tajribali ortib borayotgan bardoshlik, balki bunday ta'sirga qarshi faol (va ba'zi hollarda majburiy) urinishlarni o'lchash CSBD va PPUdagi bag'rikenglikni hisobga olishda muhim bo'lishi mumkin.
Sosyodemografik xususiyatlar, munosabatlar holati va pornografiya o'rtasidagi assotsiatsiyalar CSBD va PPU bilan odatlardan foydalanadi
Gipotezaga ko'ra, regressiya tahlillari shuni ko'rsatdiki, pornografiyani yuqori chastotada iste'mol qilganlar PPU jiddiyligiga ega. Pornografiyadan foydalanish chastotasi va CSBD o'rtasidagi ikki o'zgaruvchan korrelyatsiya o'rtacha, ijobiy va muhim bo'lsa-da, regressiya modellaridagi boshqa o'zgaruvchilar uchun moslashtirilganda, pornografiyadan foydalanish chastotasining CSBD belgilariga ta'siri kichik edi, lekin hali ham muhim. Boshqa o'zgaruvchilarni sozlashda CSBD uchun pornografiyadan foydalanish chastotasining assotsiatsiya kuchi, ro'yxatdan o'tishdan oldingi hisobotdagi bashoratlarimizdan farqli o'laroq, chekinish va bag'rikenglik uchun nisbatan zaifroq edi. Bundan tashqari, pornografiyadan foydalanish davomiyligi CSBD zo'ravonligiga foydalanish chastotasiga qaraganda kamroq hissa qo'shgan. Xususan, pornografiyadan foydalanish muddati faqat PPU zo'ravonligi uchun muhim omil edi, ammo modelga boshqa ko'rsatkichlar kiritilganda CSBD zo'ravonligi uchun emas. Olingan natijalar namunasi bizning oldingi tadqiqotlarimiz, shuningdek, boshqa tadqiqotchilarning bir nechta tadqiqotlari bilan mos keladi (Grubbs, Kraus va Perri, 2019 yil; Lewczuk, Glica va boshqalar, 2020). Aloqa holati PPU yoki CSBD jiddiyliklariga bog'liq emas edi. Yoshning PPU zo'ravonligi bilan sezilarli, nisbatan zaif bo'lsa-da, teskari munosabati bor edi, bu avvalgi tadqiqotlarga mos keladi (Lewczuk, Nowakowska va boshqalar, 2021), lekin yosh CSBD zo'ravonligiga bog'liq emas edi. Va nihoyat, avvalgi adabiyotlar tomonidan tasdiqlanganidek, erkak jinsi ko'proq pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq edi (Grubbs, Kraus va Perri, 2019 yil; Lewczuk, Voycik va Gola, 2022 yil) va kattaroq CSBD va PPU jiddiyliklari (de Alarcon va boshqalar, 2019; Kafka, 2010; Lewczuk va boshq., 2017). Umuman olganda, regressiya modellari CSBDdagi dispersiyaning 40% va PPUdagi 41% ni tushuntirdi, bu nisbatan yuqori qiymatlardir, ayniqsa bizning tahlilimizning asosiy maqsadi aniq, oldindan ro'yxatdan o'tgan bashoratlarni tekshirish va prognoz qiymatini maksimal darajada oshirish emasligini hisobga olgan holda. modellar.
CSBD va PPU tarqalishi
Bundan tashqari, hozirgi milliy vakillik, kattalar namunasida barcha ishtirokchilar orasida CSBD tarqalishi 4.67% (erkaklar o'rtasida 6.25%, ayollar orasida 3.17%) va PPU tarqalishi 22.84% (erkaklar orasida 33.24%, 12.92%) ni tashkil etdi. ayollar). Pornografiyadan foydalanish haqida xabar bergan shaxslar orasida CSBD tarqalishi 5.62% (erkaklar orasida 6.40%, ayollar orasida 4.37%) va PPU tarqalishi 32.35% (erkaklar uchun 38.24%, ayollar uchun 22.88%) edi. Ikki so'rovnomaga asoslangan baholar o'rtasidagi farq qisman baholash vositalari uchun chegara qo'yishning qat'iyligidan kelib chiqishi mumkin. Bizning jamoamiz tomonidan BPS yordamida PPUni baholash uchun o'tkazilgan oldingi tadqiqotlar ham yuqori baholarni keltirib chiqardi, 17.8 yilda vakillik namunasi bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot uchun 2019% (n = 1,036; coviddan oldingi, Lewczuk, Wizla va Gola, 2022 yil) va 22.92% 2020 yilda (COVID-19 pandemiyasi davrida) ijtimoiy tarmoqlarda ishga olingan qulaylik namunasida (Wizla va boshqalar, 2022). PPU choralari uchun haddan tashqari inklyuziv chegaralar va shuning uchun patologik bo'lmagan jinsiy faoliyatning haddan tashqari patologiyasi masalasi muhokama qilindi va muhokama qilindi (Kohut va boshqalar, 2020; Lewczuk, Wizla va Gola, 2022 yil; Uolton va boshq., 2017 y). CSBD va PPU uchun diagnostika mezonlari va chegaralari va ularning chora-tadbirlari bilan bog'liq ko'proq ma'lumotlarni to'plash uchun CSBD va PPU uchun davolanayotgan ishtirokchilar ishtirokidagi tadqiqotlar o'tkazilishi kerak.
Joriy tadqiqot COVID-19 pandemiyasi (2021 yil yanvar) davrida oʻtkazilgan boʻlib, bu xulosalarga taʼsir qilgan boʻlishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, pandemiya davrida pornografiyadan foydalanish va PPU ko'paygan bo'lishi mumkin (Döring, 2020; Zattoni va boshqalar, 2020), bu joriy tadqiqotda kuzatilgan PPU tarqalishining yuqori baholari uchun mumkin bo'lgan tushuntirishlardan biri bo'lishi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, boshqa tadqiqotlarda COVID-19 pandemiyasi davrida pornografiyadan foydalanish chastotasi yoki PPU belgilarining jiddiyligi sezilarli darajada uzoq muddatli o'sishini aniqlamadi (Bőthe va boshq., 2022; Grubbs, Perry, Grant Weinandy va Kraus, 2022 yil).
Diagnostik va klinik ta'siri
Hozirgi topilmalar, garchi dastlabki bo'lsa-da, potentsial muhim diagnostik va klinik ta'sirga ega, ammo ular kuchli xulosalar chiqarishdan oldin kelajakdagi tadqiqotlar, shuningdek, klinik namunalar asosida tasdiqlanishi va kengaytirilishi kerak. CSBD simptomlari rasmida olib tashlash belgilari va bag'rikenglik mavjudligi ushbu hodisalarni ushbu buzuqlik uchun diagnostika jarayonining bir qismi sifatida baholash kerakligini ko'rsatishi mumkin. Bu CSBD uchun joriy baholash vositalarini, shuningdek, PPUni baholovchi muammoli pornografiya iste'moli shkalasiga o'xshash tolerantlik va olib tashlash komponentlarini ham o'z ichiga olishi uchun o'zgartirish zarurligini ko'rsatadi (Bőthe va boshq., 2018). Bundan tashqari, CSBD va PPU uchun terapiya mos ravishda moslashtirilgan bo'lishi va terapevtik jarayon davomida olib tashlash belgilarining yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olish kerak (ya'ni, bu alomatlar mijoz davolanish vaqtida jinsiy xatti-harakatlarning muammoli shakllarini cheklab qo'ygan yoki undan voz kechganida paydo bo'lishi mumkin). Nihoyat, CSBDda bag'rikenglik va chekinish belgilarining mavjudligi kasallikning giyohvandlik modelini tasdiqlaydi va shuning uchun kelajakdagi klinik tadqiqotlar boshqa giyohvandliklarni davolashda samarali bo'lgan terapevtik usullarning samaradorligini sinab ko'rishdan foyda ko'rishi mumkin. Biroq, CSBDdagi bag'rikenglik va chekinish va kengroq ma'noda xulq-atvorga qaramlik hali ham ko'p muhokama qilinadigan tushunchalar bo'lib, shu paytgacha faqat dastlabki dalillar to'plangan (Kastro-Kalvo va boshqalar, 2021 yil; Starcevic, 2016), bu ta'sirlarning to'g'riligi turli populyatsiyalar bilan qat'iy tadqiqot metodologiyasini qo'llagan holda kelajakda zarur bo'lgan takrorlash natijalariga bog'liq (Griffin, Way va Kraus, 2021 yil).
Cheklovlar va kelajakdagi tadqiqotlar
Joriy tadqiqotning tasavvurlar dizayni yo'nalishli gipotezalarni tekshirishda suboptimaldir. CSBD va / yoki PPUda olib tashlash alomatlari va bag'rikenglikni tekshirish uchun uzunlamasına dizaynlardan foydalangan holda kelajakdagi tadqiqotlar kerak. Mavjud tadqiqot olib tashlash belgilarining har birining vaqtinchalik xususiyatlarini (ko'rinishi va tarqalishi ular orasida farq qilishi mumkin) yoki ularning ishlashga mumkin bo'lgan ta'sirini o'rganmagan. Aniqroq baholashni ta'minlovchi usullardan (masalan, ekologik lahzali baholash [EMA]) bu muammolarni tekshirish uchun foydalanish mumkin (masalan, chekinish belgilarining yuzaga kelishini har kuni, ekologik va ishonchliroq tarzda kuzatish; Lewczuk, Gorowska, Li va Gola, 2020 yil). Bizning tadqiqotimizda, shuningdek, ishtirokchilarning jinsiy aloqadan voz kechish davrida bo'lganligi yoki tadqiqot o'tkazilgan paytda jinsiy xatti-harakatlarini tartibga soluvchi/cheklanganligi haqida ma'lumot to'plamadik, bu taqdim etilgan natijalarga foydali qo'shimcha bo'ladi. Ko'p mumkin bo'lgan omillar (masalan, etarli darajada professional tayyorgarlik, ishtirokchilarning cheklangan tushunchasi) tajribali ruhiy salomatlik mutaxassislarini o'z ichiga olgan baholashlar bilan solishtirganda joriy tadqiqotda e'lon qilingan natijalarga ta'sir qilishi mumkin. CSBD ning giyohvandlik modeli tomonidan bashorat qilingan xususiyatlarni ishonchli baholash uchun kelajakdagi muhim qadam klinisyen tomonidan boshqariladigan baholashlar asosida klinik guruhlarda olib tashlash belgilari va tolerantlik mavjudligini o'rganishdir. Bundan tashqari, biz olib tashlashning bir nechta mumkin bo'lgan alomatlarini o'rgangan bo'lsak-da (oldingi xatti-harakatlarga qaramlik bo'yicha tadqiqotlar bilan solishtirganda), ehtimol, olib tashlash belgilarining boshqa muhim turlari tadqiqotga kiritilmagan bo'lishi mumkin. CSBD va PPUdagi olib tashlash belgilarining aniq tuzilishi va xususiyatlarini qo'shimcha ravishda, shu jumladan CSBD va PPU bilan davolashni qidirayotgan mijozlarni o'z ichiga olgan fokus-guruhlarda ko'rib chiqish kerak. Muhokama bo'limida ta'kidlanganidek, joriy tadqiqotda PPU ni o'lchash (qisqacha pornografiya ekrani yordamida) o'rganilayotgan populyatsiyada ushbu alomatlarning haddan tashqari diagnostika qilinishiga olib keldi - bu tadqiqotning cheklovi deb hisoblanishi kerak va joriy natijalar PPU ning yanada konservativ o'lchovi yordamida takrorlanadi. Tadqiqot COVID-19 pandemiyasi davrida olib borilganligi sababli, pandemiyadan keyin qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Bizning tahlilimiz faqat polshalik ishtirokchilarga asoslangan edi. Jinsiy xulq-atvordagi farqlar madaniyat, irq, etnik kelib chiqishi, dini va boshqa omillarga bog'liq bo'lishi mumkin (Agocha, Asensio va Decena, 2013 yil; Grubbs va Perri, 2019 yil; Perri va Shleyfer, 2019 yil), joriy natijalarning umumlashtirilishi boshqa madaniy muhitlar va geografik joylarda o'rganilishi kerak, ayniqsa keyingi ishlar jins, irqiy/etnik, diniy va jinsiy o'ziga xosliklarga bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan farqlarni o'rganishi kerak. Va nihoyat, CSBD/PPU ning olib tashlash belgilari va tolerantlik munosabatlariga potentsial ta'sir ko'rsatadigan qo'shimcha muhim omillar, hozirgi tahlilning bir qismi bo'lmagan (jumladan, jinsiy qo'zg'alish, jinsiy salomatlik va disfunktsiyalar) kelajakdagi ishlarda o'rganilishi kerak.
Xulosa
Joriy ish olib tashlash belgilari va jinsiy faoliyat sohasida bag'rikenglik mavjudligi va uning CSBD va PPU belgilari bilan muhim aloqasi haqida dastlabki dalillarni taqdim etadi. Eng tez-tez qayd etilgan alomatlar nafaqat jinsiy sohani (to'xtatish qiyin bo'lgan jinsiy aloqa fikrlari, jinsiy istakni nazorat qilishda qiyinchilik), balki hissiy (ajablanish, kayfiyatning o'zgarishi) va funktsional (uyqu buzilishi) bilan bog'liq. Shunday qilib, jinsiy faoliyatdan voz kechish belgilari qimor o'yinlari va internet o'yinlari kasalliklari kabi xulq-atvorga qaramlik uchun kuzatilgan alomatlar bilan o'xshashliklarga ega. Shu bilan birga, joriy tadqiqot faqat dastlabki dalillarni taqdim etadi va uning "Muhokama" bo'limida ko'rsatilgan cheklovlari tadqiqot natijalarini sharhlashda kamaytirilmasligi kerak. Batafsil xususiyatlarni, umumiy ahamiyatini (simptomlar va buzilishlarning rivojlanishidagi muhim va faqat periferik rolni) o'rganish uchun keyingi tadqiqotlar, ayniqsa klinik namunalar va klinisyen tomonidan baholangan tashxislar, shuningdek, uzunlamasına dizaynlar o'tkazilishi kerak. CSBD va PPU da olib tashlash belgilari va tolerantlikning diagnostik va klinik yordami sifatida.
Moliyalashtirish manbalari
Ushbu qo'lyozmani tayyorlashga Polsha Milliy Ilmiy Markazi tomonidan Karol Levchukga berilgan Sonatina granti yordam berdi, grant raqami: 2020/36/C/HS6/00005. Sheyn V. Krausga yordam Kindbridge tadqiqot instituti tomonidan taqdim etilgan.
Mualliflar hissasi
Kontseptsiyalash: KL, MW, AG; Metodologiya: KL, MW, AG; Tekshiruv: KL, MW, AG; Rasmiy tahlil: KL, MW, AG; Yozish - original qoralama: KL, MW, AG, MP, MLS, SK; Yozish - ko'rib chiqish va tahrirlash: KL, MW, AG, MP, MLS, SK.
Qiziqishlik to'qnashuvi
Mualliflar ushbu maqolada keltirilgan ishlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan raqobatbardosh moliyaviy manfaatlar yoki shaxsiy munosabatlarga ega emasligini e'lon qiladilar. Mark N. Potenza - Behavioral Addictions jurnalining yordamchi muharriri.
Qo'shimcha tadqiqotlar uchun tashrif buyuring asosiy tadqiqot sahifasi.
;