Yuqori jinsiy faollikdagi gay va biseksual erkaklar orasida hiperseksualizmda nogironlik alomatlarining roli (2014)

PMCID: PMC4011938
NIHMSID: NIHMS569370
PMID: 24558123
Jon E. Pachankis,1,2 H. Jonathon Rendina,2,3 Asosiy Ventuneac,2 Christian Grov,2,4,5 va Jeffrey T. Parsons2,3,5,6,7

mavhum

Jinsiy aloqada bilimlarni baholash hiperseksualizmni saqlash va davolashning muhim tarkibiy qismini aks ettirishi mumkin, ammo ular hozirgi vaqtda giperseksualizmning kontseptual modellarida namoyon bo'lolmaydi. Shuning uchun, biz jinsiy aloqaga oid bir nechta yomon niyatlarni tasdiqladik va hyperseksualizmni bashorat qilishning noyob qobiliyatini tekshirdik. 60 jinsi faol jinsdagi faol gey va biseksual erkaklarning tajribaviy namunalari bilan sifatli intervyular va ob'ektlar bo'yicha ekspert xulosasi 17 elementlari bilan jinsiy aloqada yomon niyat bilan bog'liq narsalarni berdi. 202 jinsidan faol xun va biseksual kishilarning alohida namunasi jinsiy ekspluatatsiya va uyqusizlik, dürtüsellik, hissiy regresyon, ruhiy tushkunlik va anksiyete, jinsiy kompulsivite, Hiperseksüel Bozukluklar uchun skrining . Faktorlarni tahlil qilish uchta kichik o'lchamlarning mavjudligini tasdiqladi: jinsiy ehtiyojlarni aniqlash, jinsiy xarakterdagi xarajatlar va jinsiy ta'sirni boshqarish. Strukturaviy tenglama modellari natijalari jinsiy ehtiyojni kuchaytirish va jinsiy manfaatlardan voz kechish qisman taxmin qilingan jinsiy xulq-atvorini nazorat qilish uchun o'z-o'zini samaradorligini minimallashtiradigan, bularning barchasi prognozli muammoli hyperseksualizmni kuchaytiradigan kognitiv modelga muvofiq edi. Ko'pgina o'zgaruvchan logistika regressida jinsiy foydalarning bekor qilinishiga hiperseksualizm bo'yicha mavjud tadqiqotlarning asosiy tuzilmalari rolini o'zgartirishdan keyin ham AER = 1.78, 95% CI 1.02, 3.10 kabi o'zgarishlar kiritilgandan keyin ham hiperseksualizmda noyob farqni aniqladi. Natijalar giperseksualizmni yaxshiroq tushunish va jinsiy munosabatlarga nisbatan moslashuvchan baho berishni va uning jinsiy xulq-atvorini nazorat qilish qobiliyatini rivojlantirishga qaratilgan davolash usullarini rivojlantirishning ahamiyatini yaxshiroq tushunish uchun bilimga asoslangan yondashuvning foydali ekanligini ko'rsatadi.

Kalit so'zlar: hiperseksualizm, maladaptiv tushunchalar, gey va biseksual kishilar, ruhiy salomatlik

Kirish

Muammoli giperseksualizm - takroriy, xarakterli jinsiy xayollarga, urg'u berishga yoki jiddiy shaxsiy tashvishlar va salbiy oqibatlarga olib keladigan xatti-harakatlarni nazorat qilish qiyin bo'lgan klinik sindrom.). Muammoli giperekseksualizmni tushunishga va davolashga bo'lgan qiziqish ortib borayotganligi uning asosiy yondashuvi va tegishli davolanish maqsadlarini aniqlashni talab qiladi. Muammoli giperseksualizmning kontseptual tushunchalari kompulsivlik, impuls nazorat qilish, tuyg'ularni tartibga solish va o'zini tutishning ortiqcha modellari; ). Ushbu adabiyotda ko'zga tashlanadigan nosozliklar orasida jinsiy rivojlanish borasida shakllangan va odamning jinsi, uning mazmuni va uning oqibatlari haqida ishonchsiz va nofaol munosabatlar, e'tiqodlar va umidlarni ifodalovchi fikrlarni nazarda tutamiz.

Ko'p ruhiy kasalliklarning etiologiyasini, parvarishlanishini va davolanishini, shu jumladan, hiperseksualizmga (masalan,), muammoli giperseksualizmda bunday idroklarning roli hali o'rganilmagan. Boshqa ruhiy kasalliklarda, masalan, asosiy depressiya va distimiya kabi), ijtimoiy tashvish (), umumiy tashvish buzilishi (), modda ishlatish (), patologik qimor (jumladan, patologik qimor)) va kleptomaniya (), vaziyatlarning ma'nosini, uning xatti-harakatlarining oqibatlarini yoki hayot sharoitlari yoki shaxsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni amalga oshirish qobiliyatini noto'g'ri baholashni). Ushbu boshqa ruhiy sog'liq kasalliklarining kognitiv modellariga chizilgan (masalan, ), biz jinsiy aloqada yomon niyatli tushunchalarni, masalan, jinsning mazmuni yoki natijalari yoki uning jinsiy xatti-harakatini nazorat qilish qobiliyatiga oid noto'g'ri taxminlarni o'z ichiga olishi mumkin deb taxmin qildik.

Biz muammoli hiperseksualizmning mavjud kontseptual modellarini ko'rib chiqdik va ushbu modellar hozirgi kunda maladaptiv tushunchalarga aniqlik kiritmagan bo'lsada, shunga qaramay, ular hiperseksualizmning etiologiyasini, parvarishlashini va davolashni bilish uchun muhim rol o'ynashga imkon beradi. Misol uchun, hypersexuality kompulsivlik modellari (, ), tashvish kabi xavfli hissiy vaziyatlarni kamaytirish yoki oldini olish uchun jinsiy aloqa foydalanishni ta'kidlaydi. Ushbu modeldagi tegishli kognitiv jarayonlar o'z ichiga (masalan, SHni bartaraf etish uchun) jinsiy ehtiyojni hisobga olishning zaruriy tahdidlarini baholash va kattalashtirishni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, patologik qimor o'yinlaridan tortib to modda foydalanishga bog'liq muammoli xatti-harakatlarning impuls nazorat qilish modellari mukofotni o'lchamlarini, mukofotlar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan chora-tadbirlarni va mukofot kechikishlaridan impulsiv harakatlar (masalan,; ). Muammoli hyperseksualizmni impuls nazorat qilish modellari (masalan, ), shuning uchun ham o'zini o'zi boshqarish va shaxsiy xavf-xatarni inkor etuvchi rolni hisobga olishda ham foyda berishi mumkin (; ). Giperseksualizmning tuyg'u reglamentlari modellari (; ) his-tuyg'ularni keltirib chiqaruvchi voqealarning noto'g'ri ma'nolarini baholash (masalan, ). Nihoyat, giperseksualizmning giyohvandlik modellari (; ), bu erda muammoli giperseksuallik SHni tartibga solish uchun jinsiy xatti-harakatlarning ko'payishini anglatadi, jinsning ijobiy yoki salbiy oqibatlariga oid kognitiv pandemiyalarga, jinsiy axloqni o'z-o'zini boshqarish funktsiyalariga xizmat qilish qobiliyatiga oid noto'g'ri e'tiqodlarga yoki uning noto'g'ri tushunishlariga uning jinsiy axloqini nazorat qilish qobiliyati.

Muammoli giperekseksualizmga qarshi davolashning hozirgi yondashuvlari asosan o'zgartirilgan 12 bosqichiga (masalan, ; ), dorilar (masalan, ) va xatti-harakatlar yondashuvlari (masalan, ), bir nechta qo'shimcha yondashuvlar giperseksual xatti-harakatni kamaytirish yo'lidagi noqulay tafakkurni aniqlashning ahamiyatini ko'rsatadi. Kognitiv tarzda yo'naltirilgan davolanish takliflari randomizatsiyalangan nazorat ostida ishlardan ko'ra amaliy ishlardan va klinik ko'rsatmalardan kelib chiqsa ham, ular yuqorida ko'rib chiqilgan kontseptual modellarda noqulay tafakkurlarning potentsial roliga mos keladi. Masalan, giperseksualizmni davolashda amaliy tadqiqotlar va klinik ko'rsatmalar, jinsiy ehtiyojni ortiqcha o'lchamaslik va terapevtik usulda muhokama qilish, jinsiy xulq-atvorni nazorat qilish qobiliyatini kamligi va shaxsiy kurashish va tuyg'ularni boshqarish qobiliyatini oshirish (masalan, ; ). Jinsiy aloqaga oid ushbu o'ziga xos baholarni kamaytirishga qaratilgan ushbu yo'nalish hiperseksualizmdan tashqari (masalan, ko'rgazma, fetishizm) tashqari, muammoli jinsiylik uchun belgilangan davolash usullariga mos keladi (; ).

Muammoli giperekseksualizmning xarakteristikasi va baholanishi bo'yicha tadqiqotlar yig'ilib,), shu bilan birga ushbu sindrom uchun davolash yondashuvlarining tarqalishini rag'batlantirishi, uni davolash va davolashda barcha mumkin bo'lgan omillarni, shu jumladan, yomon niyatli bemorlar salohiyatini aniqlash kerak. Shuni ta'kidlash joizki, jinsiy aloqada yomon niyatli tushunchalar orqali biz rivojlanish jarayonida shakllangan va odamning jinsi, uning mazmuni, ma'nolari va oqibatlari haqidagi hozirgi nuqtai nazarini, e'tiqodlarini va umidlarini tavsiflovchi qattiq qarama-qarshi yoki noto'g'ri fikrlarni nazarda tutamiz. Shunday qilib, bizning konstruktsiya miya foydalanish, patologik qimor va asosiy depressiya kabi boshqa ruhiy salomatlik masalalari bo'yicha maladaptiv kognitivning ta'rifi va roliga mos keladi (masalan, ). Yomon niyatli tushunchalarning ta'rifi jinsiy fantaziyalar, tasavvurlar yoki o'y-fikrlarni kiritmaydi. Hiperseksualizmning mavjud kontseptual modellari o'rniga standart voqealarga asoslangan davolash usullariga javob beradigan hiperseksualizmni saqlaydigan bilim jarayonlari emas, balki bu voqealarni oldindan ogohlantiruvchi ogohlantirishlar sifatida kontseptsiyalashtiradi.

Muammoli hiperseksualizm, ushbu muammolar orasida ushbu muammoga sabab bo'lgan noyob psixologik omillar, jumladan, rivojlanish bo'yicha ozchilik stresleri (masalan, gey, biseksüel va boshqa MSM); ) va muammoli hiperseksüellik bilan OIV xavfi o'rtasidagi munosabatlar (; ). Heteroseksual erkaklarga nisbatan giperekseksualizm bilan noan'anaviy muammolarni boshdan kechirishdan tashqari; ), gey va biseksual erkaklar hiperseksualizm va nogironlik bilan bog'liq kognitiv jarayonlar, jumladan, bolalik davrida jinsiy ekspluatatsiya (masalan,) va ijtimoiy noto'g'ri va stigma bilan bog'liq stressorlar (; ). Ushbu stresslar, muammoli giperseksualizm kabi xavfli sinergiya guruhini shakllantirish, yoki bir vaqtning o'zida ushbu shaxslar guruhining sog'lig'iga tahdid soluvchi aqliy sog'liq muammolari bilan birlashadi (; ). Shunday qilib, ushbu sog'liq uchun xavflarning har qanday biriga taalluqli tarkibiy qismlarni identifikatsiyalash ushbu aholi a'zolari oldida turgan o'zaro bog'liq xatarlarning sog'lig'ini yo'qotadigan kaskadini buzish potentsialiga ega.

Hozirgi o'rganish

Seks haqida yomon xulq-atvor muammoli hiperseksualizmni saqlashda asosiy rol o'ynaydi degan taxminga asoslanib, biz ushbu konstruktsiyani qo'lga kiritish uchun tegishli choralar yaratishga harakat qildik va kalitni sozlashdan keyin ilgari o'rganilmagan, noyob farqni bashorat qilish qobiliyatini sinab ko'rdik. tadqiqotda aniqlangan hiperseksualizmga aloqador. Muammoli hiperseksualizmni taxmin qilishda jinsiy muammolarni aniqlashda ushbu jinoyatga qarshi kurashning roli haqidagi dastlabki tergov birinchi darajali ustuvor tadqiqot maqsadidir, chunki ushbu holat uchun hozirgi davolanishning ba'zi bir yondashuvlari jinsiy aloqani aniqlashning potentsial muhim rolini bartaraf eta olmasligi yoki tasodifan giperekseksualizm (masalan, uning jinsiy xulq-atvorini nazorat qilmaydigan e'tiqod). Psixometrik jihatdan tobora chuqurlashtirilgan jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy aloqani aniqlash va muammoli hiperseksualizmda noyob va oldindan aniqlanmagan nosozlikni bashorat qilish qobiliyatini o'rganish orqali biz ushbu muammo haqida to'liqroq tasavvur hosil qilishni va ko'plab aqliy sog'liqni saqlash bozuklukları.

Ushbu tadqiqotning maqsadi va farazlari quyidagilar edi:

  • Maqsad 1. Gey va biseksual erkaklar orasida jinsiy aloqa haqida yomon xulq-atvori o'lchoviga kiritish uchun narsalar yaratish.

  • Maqsad 2. Elementlarning omil strukturasini belgilash, diskret kichik o'lchamlarni aniqlash va kichik o'lchamdagi tizimli munosabatlarni aniqlash.

  • Maqsad 3. Ilgari tadqiqotlarda aniqlangan yondashuvlarning asosiy muammolarini aniqlashda muammoli hiperseksualizmda noyob farqni bashorat qilish uchun jinsiy aloqada yomon niyatli qobiliyatlarni aniqlash. Biz jinsiy aloqa bilan bog'liq yomon niyatlarni bilish, muammoli giperseksualizmni taxmin qilishini taxmin qildik, chunki operativ tarzda Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) Jinsiy va jinsiy identifikatsiya qilish buzilishlariga oid ishchi guruh (), depressiya va xavotir (1) belgilari uchun (2) impulsivlik (), (3) hissiy regressiya, (4) jinsiy ogohlantirish va uyg'otish bilan bog'liq muammolar () va (5) jinsiy kompulsivlik (, ).

METOD

Ushbu maqolaning tahlili, Nyu-York shahridagi yuqori jinsiy faollikdagi gey va biseksiya bilan aniqlangan erkaklarning hiperseksualizm masalalariga bag'ishlangan izlanishlarini o'rganish ma'lumotlari asosida olib borildi. Tadqiqotning asosiy maqsadi jinsiy xatti-harakatlarga o'xshash, ammo ularning jinsiy fikrlari va xatti-harakatlari hayotlarida muammolarga olib keladigan darajada farq qilgan, ya'ni giperseksualizmning o'ziga xos xususiyati bo'lgan gey va biseksual kishilarni ro'yxatga olish edi. Ushbu maqola bo'yicha tahlillar loyihaga kiritilgan 202 erkaklarning dastlabki kogortasiga qaratildi.

Ishtirokchilar va protsedura

2011-fevraldan boshlab ishtirokchilarni ishga qabul qilish strategiyasining kombinatsiyasidan foydalanib, ro'yxatdan o'tishni boshladik: (1) respondent tomonidan boshqariladigan namuna; (2) internet-ijtimoiy va jinsiy aloqa tarmoqlari bo'yicha reklamalar; (3) Nyu-York Siti xunasa-jinsiy aloqa partiyasi ro'yxatlarini orqali email portlashlari; (4), Nyu-York shahridagi gay bar / klublar va jinsiy partiyalar kabi faol ravishda ishga olish. Internetdan jalb qilingan ishtirokchilar yoki faol joylarda ishga qabul qilishning o'zgarishlari onlayn so'rovlar sayti Qualtricswww.qualtrics.com) yoki iPod Touch orqali mobil so'rovni o'z ichiga oladi. Ushbu pre-ekranda biz ko'rsatadigan boshqa tadqiqotlar bilan bog'liq bo'lgan o'zgaruvchilardan tashqari, jinsiy hamkorlar soni ham baholandi. Barcha ishtirokchilar kamida 1 yoshda (18) deb ta'riflangan muvofiqlikni tasdiqlash uchun qisqa, telefon orqali suhbatni yakunladilar. (2) biologik erkak va erkak sifatida o'z-o'zini aniqlash; (3) oldingi 90 kun ichida kamida to'qqizta erkak jinsiy sherik bo'lib, kamida ikkitadan oldingi 30 kun ichida; (4) gey, biseksual yoki boshqa heteroseksual bo'lmagan identifikator (masalan, queer) sifatida o'zini tanishtirish; (5) Internetga asoslangan baholashni (masalan, uyda o'tkaziladigan so'rovlar, kundalik jurnallar) yakunlash uchun Internetga kunlik kirish imkonini beradi.

23 balli yoki Mini-aqliy vaziyatni o'rganish (MMSE) darajasida ko'rsatilganidek, ishtirokchilar o'zlarining ishtirok etishlariga xalaqit beradigan yoki bilimlarni roziligini ta'minlash qobiliyatini cheklaydigan jiddiy bilim yoki psixiatrik buzuqlikning dalillarini namoyish qilsalar, () yoki DSM-IV-IR (SCID) uchun tuzilgan klinik intervyu psixotik alomatlar yoki o'z joniga qasd qilish bo'limlarida faol va boshqarilmaydigan belgilarning dalili).

Ro'yxatga olishdan oldin 90 kun ichida kamida to'qqiz jinsiy aloqa sherigiga ega bo'lganligi sababli biz jinsiy jihatdan faol faol holda harakat qildik, bu sheriklarning kamida ikkitasi oldingi 30 kun ichida. Ushbu kesishlar avvalgi tadqiqotlarga asoslangan (; ; ), shu jumladan, shahar MSM (ehtimollik asosida asoslangan), 9 hamkorlari jinsiy faollikdagi gey va biseksual erkaklar orasida jinsiy sheriklarning o'rtacha sonini 2-3 marta ko'p ekanligini aniqladi. Ushbu tadqiqot maqsadlarida jinsiy sheriklar orgazmga olib boruvchi salohiyatga ega bo'lgan jinsiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi ishtirok etuvchi har qanday erkak sherik bilan aloqa qilish deb ta'riflangan, ular orasida cheklanmagan holda qabul qiluvchi / qo'shilgan analiyali munosabatlar, retseptiv og'zaki yoki og'iz orqali og'iz orqali og'iz orqali jinsiy aloqada bo'lish, qo'lda yoki og'zaki ravishda analiyani qabul qilish yoki bajarish va o'zaro ko'ngildagidek amalga oshiriladi. Barcha muvofiqlik mezonlari dastlabki uchrashuvda tasdiqlangan, jinsi mezonlari vaqt jadvalini takroriy intervyudan foydalanib tasdiqlanadi, unda taqvim har kungi jinsiy xatti-harakatni eslash uchun ishlatiladi ().

Tadqiqotda qatnashish uyda (internetda) va idora ichidagi baholarni o'z ichiga oladi. Tadqiqot xodimlaridan birining ishtirokchilari telefon orqali kelishilganini tasdiqlaganlaridan so'ng, ishtirokchilarni birinchi marta lavozimni tayinlashdan oldin taxminan bir soat davom etgan ishni boshlashdan oldin uyda Internet orqali so'rov o'tkazishni tugallash uchun havolani yuborishdi. In-home so'rovini to'ldirish uchun dastlabki ma'lumotnoma on-layn rozilikni on-layn so'rovnoma doirasida olib bordi. Ishtirokchilar keyinchalik tadqiqot saytida ikkita boshlang'ich uchrashuvlarni yakunladilar va birinchi yuzma-yuz tayinlanishining boshida yil davomida loyihada to'liq ishtirok etishlari uchun onaxon roziligini taqdim etdilar. Barcha protseduralar Nyu-York Siti universiteti Institutional tadqiqotlar kengashi tomonidan ko'rib chiqildi va tasdiqlandi. Ushbu maqola faqatgina jinsiy aloqa haqida yomon xulq-atvorni o'lchash uchun mo'ljallangan yangi yaratilgan asbobning psixometrik xususiyatlarini o'rganish uchun faqatgina uyda o'tkazilgan tadqiqot ma'lumotlariga qaratilgan.

O'lchovlar

Jinsiy o'lchovlar bilan bog'liq nogironlik haqida tushuncha

Hozirgi tadqiqotda ishlatish uchun jinsiy o'lchov o'lchovi (MCAS) haqida maladaptive chaqiriqlarini ishlab chiqilishidan oldin 60 erkak bilan sifatli intervyularni o'z ichiga olgan uchuvchi ish olib borildi. Keyin sifatli intervyular so'zma-so'z yozilgan edi. Ishtirokchilarning jinsiy, jinsiy xatti-harakati va jinsiy xatti-harakatlarining umumiy jihatlarini baholashdan tashqari, suhbat ishtirokchilarning jinsiy va jinsiy aloqadan oldin odatiy fikrlari mazmuniga oid aniq savollar mavjud edi. Birinchi muallif har bir transkriptni o'quvchilarning giperseksualizmni boshdan kechirgan muammoli deb hisoblagan bilim va qiziqish omillarining baholashini ishlab chiqish uchun o'qidi. Ushbu jarayonning dastlabki muallifi hypersexuality bilan bog'liq bo'lgan yomon niyatli dastlabki ro'yxatni ishlab chiqdi.

Keyinchalik, ushbu noqulayliklarni tushunish va turli xil noqulayliklarni boshdan kechirish darajasini o'rganish uchun keng ko'lamli narsalarni yaratish uchun takomillashtiruvchi erkin listing usulini qo'lladik. Gey va biseksual erkaklar orasida jinsiy xulq-atvor va jinsiy xavf sohasidagi mutaxassislar bo'lgan klinik va ijtimoiy psixologlar bilan maslahatlashdik.

Ushbu yineleme jarayoni natijasida biz jinsiy ehtiyojlardan (masalan, Magnized Necessity subcale), (1) jinsdan foydalarni bekor qiladigan (masalan, diskvalifikatsiya qilingan) diskvalifikatsiya qilishni talab qiladigan (2) Imtiyozlar pastki miqdori) va (3) jinsiy fikrlar va xatti-harakatlarni nazorat qilish uchun o'z-o'zini samaradorligini kamaytirish (ya'ni, o'z-o'zini samaradorligini kamaytirish). Biz 17 elementlarini ishlab chiqdik: jinsiy ehtiyojni sehrlash bo'yicha etti maqola (masalan, men "men qarashimga nisbatan o'zimni yaxshi his qilish uchun jinsiy aloqaga muhtojman"), jinsdan foydalarni diskvalifikatsiya qilish bilan bog'liq etti modda (masalan, jinsiy o'z-o'zini samaradorligini kamaytirishga oid uchta modda (masalan, "Faqat jinsiy aloqa haqida o'ylash meni odatda uni qidirishga olib keladi"). O'lchovni qo'lga kiritgan narsalar faqatgina jinsiy aloqa haqida eng asosiy fikrlash uslubi bo'lgan darajada yomonlashishi mumkin. Shunday qilib, biz 1 dan kuchliroq bo'lgan javob variantlarini ishlatdik (hech qachon) 5 (Hamma vaqt) noto'g'ri fikrlarning odatiy holatlarida, fikrlar tobora kuchayib borayotgan darajada qamrab olindi.

Ushbu tahlillar uchun foydalaniladigan barcha miqdoriy choralar uyda o'tkazilgan so'rovlar natijasi sifatida yakunlandi. Tadqiqotni davom ettirishga rozi bo'lganidan keyin ishtirokchilar jinsiy kompulsivlik va hiperseksualizm choralari va demografik anketani to'ldirib, keyinchalik qo'shimcha choralar ko'rdilar. Barcha chora-tadbirlar mavzuli bloklarga (masalan, stigma, jinsiylik, ruhiy salomatlik) guruhlarga ajratildi va so'rov natijalari bo'yicha bloklar tartibi va bloklar ichidagi chora-tadbirlar ketma-ket joylashishni aniqlash va dastlabki tartibda yuzaga keladigan buyruqlar ta'sirini bir maromda taqsimlash uchun tasodifiy baholandi.

Demografiya

Ishtirokchilarga demografik xususiyatlar, jumladan, yosh, irqiy / etnik kelib chiqish, jinsiy orientatsiya, ta'lim holati, munosabatlar holati va OIV holati to'g'risida xabar berish talab qilindi. Erkin javob formati yordamida baholangan yoshdan tashqari demografik xususiyatlar standart oldindan belgilangan javob variantlari yordamida baholandi va kerak bo'lganda mazmunli bo'limlarga1 stol).

1 stol

Namunaning demografik xususiyatlari

o'zgaruvchann%
Irqiy / etnik
 qora3316.3
 Latino3014.9
 oq rang11456.4
 Osiyo / Mahalliy Haw./Pac. Islander42.0
 Ko'p irqiy / boshqa167.9
 Boshqa / noma'lum52.5
OIV holati
 salbiy12159.9
 ijobiy8140.1
Jinsiy orientatsiya
 Gey, queer yoki gomoseksual17285.6
 biseksual2411.9
 Boshqa heteroseksual bo'lmagan shaxs62.5
Ish holati
 To'liq stavka7034.7
 Yarim ish5024.8
 Nogironlik to'g'risida2311.4
 Talaba (ishsiz)188.9
 Ishsizlar4120.3
Eng oliy ta'lim darajasi
 O'rta maktab to'g'risidagi diplom / GED yoki undan kam2311.4
 Ba'zi kollej yoki dotsent darajasi6130.2
 Bakalavr yoki boshqa 4 yillik diplom6632.7
 Magistr darajasi5225.7
Aloqa ahvoli
 yakka15978.7
 Hamkorlikda4321.3
MSD
Yoshi (yillar ichida)37.0311.35

Muammoli giperekseksuallik

Ishtirokchilar tomonidan tavsiya etilgan instrument, Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) ni yakunladi . Ushbu o'lchov oldingi olti oy ichida qabul qilingan o'lchov mezonlari bo'yicha ikkita bo'limga (A va B bo'limlari) bo'lingan jami etti elementdan iborat. Bo'lim A takroriy va intensiv jinsiy xayolotlarni, urg'u va xatti-harakatlarni o'lchaydigan beshta maqoladan tashkil topgan (masalan, "O'tgan 6 oy davomida men qiyin his-tuyg'ularni engish uchun jinsiy xayolotlar va jinsiy xatti-harakatlardan foydalanganman, masalan, tashvish, qayg'u, zerikish, buzilishlar, xavotirlar va xulq-atvor natijasida (masalan, "O'tgan 6 oylar ichida tez-tez va kuchli jinsiy xayollarga, urg'u va xatti-harakatga bog'liq bo'lgan ikkita narsa bor edi) hayotimdagi shaxsiy, ijtimoiy, ish yoki boshqa muhim sohalarda menga katta muammolarni keltirib chiqardi "). Javoblar 0-dan baholandi (Hech qachon haq) 4 (Deyarli har doim ham to'g'ri), 0 dan 28 gacha bo'lgan umumiy og'irlik skorini ta'minlash uchun yig'ilgan. Ma'lumotlar bu namunadagi kuchli ichki mustahkamlikning dalillarini ko'rsatdi (a = 0.90). 3 yoki 4 kabi kodlangan 1 yoki 0 usuli 4 sifatida kodlangan holda, dichotomiyalarga javob yozishni talab qiladigan politetik diagnostika mezonlari taklif qilingan. Keyinroq qayta ishlashdan so'ng, A-qismda 5 ijobiy kalit o'zgaruvchilar 1 va 2 ning B qismida kamida XNUMX bo'lishi bilan birga, hiperseksualizm uchun ijobiy tekshiruv operatsiya qilindi. Dastlabki tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'lchov va kesish kuchli ishonchliligiga ().

Jinsiy ta'qiqlash va uyg'otish

Qatnashuvchilar Jinsiy ta'qiqlash va Jinsiy ogohlantiruvchi o'lchovlarning qisqacha 14-modda versiyasini (; ), bu jinsiy javobni (ya'ni, qo'zg'alish va inhibisyon) ostida asoslanadigan ikki jarayonni o'lchaydi. Ushbu choralar ijtimoiy vaziyatlardan kelib chiqadigan (masalan, "jinsiy jihatdan jozibador musofirga tasodifan tegsa, men osonlik bilan uyalib qolaman" degan) uyg'unlikning baholangan oltita moddasidan iborat bo'lib, jinsiy aloqa qila olmaydigan xavotirlar natijasida kelib chiqadigan taqiqlashlarni baholagan to'rtta modda (masalan, "Menda chalg'itadigan fikrga ega bo'lganimda osonlik bilan erkini yo'qotaman") va jinsiy ishlashning potentsial salbiy oqibatlaridan kelib chiqadigan taqiqlarni baholovchi to'rtta modda (masalan: "Agar men o'zimni mashq qilmoqchi bo'lsam va men kimdir kelishi mumkinligini tushunib etsam har qanday vaqtda xonaga kirib, men erkini yo'qotaman "). Javob variantlari 1 (Albatta qat'iyan rozi emasman) 4 (Qabul qilaman). Tahlillarimiz uchun har bir kichik o'lchamdagi narsalarga javoblar o'rtacha bir qo'zg'alish indeksini va ikkita inhibisyon indeksini (ya'ni "Jinsiy taqiqlash I" jinsiy va "Jinsiy taqiqlanish II" potentsial salbiy tajribalardan kelib chiqadigan inhibitsiyaga mos keladi). Ushbu uchta kichik o'lchovlar uchun ichki kelishuv 0.70dan 0.81gacha bo'lgan.

Dürtüsellik

Ishtirokchilar 30-elementni Barratt Impulsiveness Skalaning 11 versiyasi (BIS-11) (). Miqdori uch domenga yuklaydigan oltita o'ziga xos impulsivlik turini o'lchaydigan ob'ektlarni o'z ichiga oladi: e'tiborli impulsivlik (masalan, "o'ylarim bor"), vosita impulsivligi (masalan, "men ko'proq pul sarflayman yoki to'layman") va - takomillashtirishni rejalashtirish (masalan, "men kelajakda emas, balki bugungi kunda ko'proq qiziqaman"). Javob variantlari 1 (Kamdan-kam hollarda) 4 (Deyarli har doim / Har doim) 30 dan 120gacha bo'lgan masofadan turib impulsivlik uchun umumiy ball olish uchun narsalar bo'yicha jamlantirilgan. Ushbu o'lchov uchun ichki muvofiqlik yaxshi edi (a = 0.84).

Diqqatlarni boshqarish qoidalari bilan bog'liq qiyinchiliklar

Qatnashuvchilar 36-elementni his-tuyg'u regulyatsiyasi o'lchovlari bilan (DERS)) his-tuyg'ularni tartibga soluvchi umumiy muammolarni, shuningdek tuyg'ularni tartibga solishda qiyinchiliklarning oltita maxsus maydonlarini o'lchaydi. Ishtirokchilar 1 (Deyarli hech qachon [0-10%]) 5 (Deyarli har doim [91-100%]) va ushbu moddaning maqsadlari uchun biz 36 elementlari bo'yicha o'rtacha javob sifatida hisoblangan to'liq miqdordagi baldan foydalandik. Ushbu o'lchov uchun ichki muvofiqlik kuchli (a = 0.94)

Anksiyete va depressiya

Qatnashuvchilar qisqacha belgilari inventarizatsiyasining (BSI) 12-modda tashvish va tushkunlik pastki o'lchovlarini (), jami 53 element va to'qqiz semptom o'lchami mavjud. Ikkala kichik o'lchamlarning hammasi avvalgi haftada ruhiy tushkunlik belgilari (masalan, "kelajak haqida umidsizni his qilish") yoki xavotirni o'lchash uchun mo'ljallangan oltita maqolani o'z ichiga olgan (masalan, "sizni xafa qilolmaysiz"). Javoblar variantlari 0 (Hecham yo'q) 4 (Juda ham). Har bir kichik o'lchov ballari oltita ob'ekt bo'yicha to'planib hisoblab chiqilgan va ikkala kichik o'lchamlarning summalari umumiy kayfiyat va xavotirlangan simptomologik skorni shakllantirish uchun birlashtirilgan. Ikkala kichik o'lchamli ichki ichki mustahkamlik (a = 0.93) bilan bitta indeksga birlashtirildi.

Jinsiy kompulsivlik

Ishtirokchilar jinsiy kompulsivlik o'lchovlarini (SCS) (; ). SCS jinsiy kompulsiv xatti-harakatlarning eng keng tarqalgan usuli, jinsiy zo'ravonlik va gey va biseksual kishilar bilan jinsiy aloqada bo'lgan fikrlar). 10 (1-dan) Likert tipidagi o'lchov bo'yicha baholangan XNUMX elementlardan (masalan, "Jinsiy aloqada bo'lish istagi mening kundalik hayotimni buzdi") iboratMen kabi emas) 4 (Menga juda o'xshash). Har bir elementga berilgan javoblar jami ballni (10-40 oralig'ini) olish uchun to'plandi. SCS ning bir nechta tadqiqotlar bo'yicha yuqori ishonchliligi va haqiqiyligiga ega ekanligi ko'rsatilgan. Ushbu o'lchov ichki mustahkamlikka ega bo'lgan (a = 0.89).

Tahlil rejasi

Biz transkriptlarni o'qiganimizdan va mutaxassislarning fikr-mulohazalaridan kelib chiqqan uchta kichik hajm - Kattalashtirilgan zaruriyat, diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar va minimallashtirilgan o'z-o'zini samaradorlik - MCAS shkalasi tuzilishini aniq aks ettirganligini tekshirishdan boshladik. Kattalashtirilgan ehtiyoj va diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlarning pastki o'lchovlari bir-biriga tik bo'lganligini tekshirishga harakat qildik. Mplus Version 6.12-dan foydalanib, biz Kattalashtirilgan ehtiyojlar kichik hajmiga yuklangan 1-7-bandlar, Diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar pastki o'lchovidagi kichik hajmdagi 8-14-bandlar va Minimallashtirilgan o'z-o'zidan 15-17-bandlar bilan ma'lumotlarni tasdiqlovchi omil tahlili (CFA) modelini joylashtiramiz. Samaradorlikning pastki hajmi. CFA doirasida biz modelga mos keladigan standart ko'rsatkichlarni ko'rib chiqdik (, ; ; ; ; ; ), 0.95 dan yuqori bo'lgan qiyosiy ko'rsatkichlar indeksi (CFI), 0.06 dan kamroq o'rtacha o'rtacha kvadrat xatolik (XMS), 0.95dan kattaroq Tucker Lyuis indeksi (TLI) va 0.08dan standart me'yor o'rtacha kvadrat qoldig'i (SRMR) dan kamroq. Shuningdek, modifikatsiya qilingan indekslarni ham potentsial qoldiq korrelyatsiyaga ega va ob'ektiv noto'g'ri boshqa unsurlarni aniqlash uchun ko'rib chiqdik.

CFA ning natijalanadigan omillaridan foydalanib, biz keyingi bosqichda tizimli tenglama modelini (SEM) o'tkazdik va bu bizga uchta kichik o'lchamdagi tizimli munosabatlarni tekshirishga imkon berdi. Biz magnitlangan zaruriyat va diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar pastki koeffitsientlari bilan bog'liq bo'lmagan modelni sinab ko'rdik. Biz latentlik darajasini oshirib, o'z-o'zini samaradorlik omilini latent Magnitlangan zarurat va diskvalifikatsiya qilingan foyda omillariga (ya'ni, bu ikki kichik o'lchamlarning Minimallashtirilgan Self-Efficiency subkale xaqiqiyligini taxmin qiladimi, yo'qmi) ko'rib chiqdik. Biz HMMning barcha uchta kichik o'lchamiga (ya'ni, uchta kichik o'lchamlarning giperekseksuallik uchun ijobiy baholanishlarini tekshirib ko'rdik) tekshiruv natijalari (ya'ni kuzatilgan) giperekseksuallikning skrining natijasini o'zgartirganmiz va biz ushbu guruhning bevosita va bilvosita ta'sirini tekshirdik. Kattalashtirilgan talab va diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlarning pastki qatlamlari giperekseksuallik skriningi (ya'ni, ushbu ikki pastki o'lchovlarning ta'sirini giperseksuallik tekshiruviga ta'siri qisman o'z-o'zini samaradorligini kamaytirish bilan bog'liqligi orqali tekshirilgandir).

Keyinchalik SPSS versiyasi 20 yordamida yashirin modellash doirasidan tashqarida bir qator kashfiy tahlillar o'tkazdik. CFA natijalariga asoslanib, biz kichik o'lchamdagi ballarni pastki o'lchovdagi barcha elementlar uchun o'rtacha javob sifatida hisobladik. MCAS pastki o'lchovlari va demografik xususiyatlar o'rtasidagi munosabatni o'rganish uchun Pearsonning korrelyatsiya koeffitsientlarini va varyans tahlilini (ANOVA) foydalandik. Keyinchalik, Pearsonning korrelyatsiya koeffitsientlari yordamida uchta kichik o'lchamdagi bir biriga o'xshash assotsiatsiyalarni hiperseksualizmning boshqa nazariy va empirik tarzda namoyon bo'lgan psixologik-ijtimoiy yondashuvlari (ya'ni, jinsiy ogohlantirish, jinsiy inhibisyon, dürtüsellik, hissiy regresyon, tushkunlik / anksiyete va jinsiy kompulsivite) bilan tadqiq qildik. Va nihoyat, biz MCAS pastki o'lchovlar sxemasining hypersexuality screening natijalari haqida ilgari aytilgan psixologik holatni va shuningdek, OIV holatini o'zgartirish uchun tuziladigan natijalarni o'rganish uchun logistik regressiyadan foydalanib, hypersexuality bilan bog'liq konstruktsiyalarni o'lchashda shaffof o'zgaruvchan ( Masalan, ; , ).

Natijalar

Ko'rib turganimizdek 1 stol, yoshi, irqi / etnik kelib chiqishi, OIV holati va ish bilan bog'liq masalalar bo'yicha juda xilma-xil edi. Namunaning aksariyat qismi kamida kollej yoki o'rta ta'limdan keyingi ta'limga ega bo'lishgan va erkaklar aksariyati boshlang'ich davrda turmushga chiqmaganlar. Har qanday demografik xususiyatlarni ortiqcha sinab ko'rishga urinmasligimizdan qat'i nazar, bizning namunamiz MSMning umumiy aholisiga nisbatan juda xilma-xil bo'lib, ko'pgina omillar, xususan OIV holati ().

Jinsiy o'lchov o'lchovi haqida maladaptiv tushuncha omillari tahlili

CFA natijalari 2 stol. Biz barcha elementlar bilan dastlabki tahlil qildik va keyin mahalliy o'lchamdagi (masalan, ma'lumotlar o'rtasidagi qoldiq munosabatlar) psixometrik asoratlarni bartaraf etish va ko'plab omillarni o'zaro almashtirish kabi model parametrlari va modifikatsiyalari indekslariga asoslanib, miqyosga moslashtirishni o'zgartirdik. Garchi bu muammolarni statik usulda latent o'zgaruvchilar yordamida osonlik bilan hal qilish mumkin bo'lsa-da, ular yashirin bo'lmagan modellashtirishni qo'llashda qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, masalan, faktor-analitik natijalar o'rniga o'rtacha elementli javoblarga asoslangan hisoblangan pastki o'lchovlar bilan oddiy chiziqli regressiya. Shunday qilib, bu qarorlar maxfiy modellashtirish doirasidan tashqarida ham, tashqarida ham muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin bo'lgan o'lchovni ishlab chiqish uchun qilingan.

2 stol

Uchta MCAS pastki qatorlarining dastlabki va yakuniy tasdiqlovchi omil modeli

buyumBoshlang'ich omillarning yuklanishi

Yakuniy omillar yuklari

Unstd.SEStd.SEUnstd.SEStd.SE
Kattalashtirilgan zaruriyat
1. Yaxshi uxlash uchun jinsiy aloqada bo'lishim kerak1.00a0.760.04cccc
2. Men ta'kidlaganimdek, meni tinchlantirish uchun jinsiy aloqa qilish kerak1.010.090.800.031.00a0.750.04
3. Zerikish bilan kurashish uchun jinsiy aloqada bo'lishim kerak0.870.090.710.040.920.100.700.04
4. Men qarashimga nisbatan o'zimni yaxshi his qilaman0.820.100.610.05cccc
5. Menda konsentratsiya qilish uchun jinsiy aloqa kerak0.900.090.720.040.950.100.710.04
6. Boshqalarga aloqamni chuqurlashtirish uchun seksga muhtojman0.840.110.590.050.900.110.600.05
7. Dam olish uchun jinsiy aloqada bo'lishim kerak0.860.090.720.040.960.100.760.04
 Faktorning taxminiy farqi0.840.14bb0.750.13bb
Diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar
8. Mastürbasyona kerak emas1.00a0.440.06cccc
9. Jins - bu vaqtni yo'qotishdir1.270.220.720.041.00a0.780.04
10. Jinsiy hayotdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi1.560.250.860.031.070.110.820.04
11. Jinsiy aloqada bo'lishga arziydi1.340.230.730.040.990.100.750.04
12. Jinsiy muammolarga olib keladi1.230.210.720.04cccc
13. Agar mening jinsiy aloqamni kamaytirish uchun tabletka olsam, men bo'lardim1.020.210.480.06cccc
14. Jinsiy aloqa, ularning ehtiyojlarini qondirish uchun bir-birini ishlatib, ikki kishidan ortiq emas0.840.190.410.06cccc
 Faktorning taxminiy farqi0.300.10bb0.570.10bb
O'z-o'zini samaradorligini kamaytirish
15. Jinsiy qiyofa yoki hayolim xayolimga kirganda, men uni tark etishga qiynalaman1.00a0.870.021.00a0.870.02
16. Men jinsiy aloqa haqida o'ylashni boshlagandan so'ng, men qiyin vaqtni to'xtatishim kerak1.100.060.930.021.100.060.940.02
17. Odatda jinsiy aloqa haqida o'ylash, odatda, uni izlashga undaydi0.890.060.790.030.890.060.790.03
 Faktorning taxminiy farqi0.830.11bb0.840.11bb
Bashoratli KovaryanslarBashoratli Kovaryanslar
 Minimalizatsiya qilingan o'z-o'zini samaradorligi bilan kattalashtirilgan ehtiyoj0.440.080.520.060.450.080.570.06
 Minimalizatsiya qilingan o'z-o'zini samaradorligi bilan diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar0.130.040.260.070.120.050.170.07
Modelga moslashModelga moslash
 CFI / TLI0.90/0.880.98/0.97
 AIC / Adj. BIC9067.68/9075.105714.57/5719.47
 Model ch2 (df)278.49 (117), p <.00166.48 (42), p <.01
 RMSEA, 95% CI0.08 [0.07, 0.10]0.05 [0.03, 0.08]
 SMSR0.100.05

Eslatma. Unstd. = Unstandartizatsiyalanmagan. Yil = standart xatolik. Std. = Standartlashtirilgan.

aStandart xatolar standart bo'lmagan modelda birinchi omil uchun hisoblab chiqilmadi, chunki uning omil yuklanishi 1ga omilning o'lchamini aniqlash uchun o'rnatildi.
bFaktor farqlari standart modelda 1ga o'rnatildi va ular taxmin qilinmadi.
cUshbu elementlar o'lchovning yakuniy versiyasidan chiqarildi.

Ning boshlang'ich omil o'rnatish ustuni 2 stol CFA ning standart bo'lmagan va standart natijalarini o'zlarining barcha omillariga kiritilgan barcha 17 elementlari bilan ko'rsatadi. Ko'rib turganimizdek 2 stol, dastlabki model ma'lumotlarga yaxshi javob bermadi - CFI va TLI ham 0.95 dan kam, va RMSEA 0.06-dan yuqori edi. Asl model uchun bir nechta noto'g'ri ma'lumotlar mavjud edi. 8, 13 va 14 elementlari Diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar pastki qatlamiga boshqa narsalarga nisbatan kamroq yuklandi va ular kelgusida qayta ishlashdan olib tashlandi. 1 elementi 2 element bilan yuqori qoldiq korrelyatsiya tufayli o'chirildi va Magnitlangan zaruriyat miqdori bo'yicha bir nechta boshqa elementlar bilan qoldiq korrelyatsiya tufayli Item 4 o'chirildi. Qolgan korrelyatsiyalarning mavjudligi, qiziqish omiliga qo'shimcha ravishda, ob'ektlar boshqa umumiy bo'lmagan o'lchamdagi konstruktsiyalarni birgalikda taqsimlashni taqozo etadi, natijada qolgan modellar tomonidan tushuntirib bo'lmaydigan kovaryatsiyaga olib keladigan modellar o'zlarining kovaryatsiya hisobga olinadi. 12 elementi kichkina o'z-o'zini samaradorlik o'lchovi bo'yicha pastga tushirish natijasida, shuningdek, ushbu kichik o'lchamdagi bir nechta elementlar bilan qoldiq munosabatlarning potentsial korrelyatsiyasi natijasida olib tashlandi.

Yakuniy CFA modeli sezilarli darajada yaxshilandi va belgilangan koeffitsientlarga asoslangan ma'lumotlarga qattiq rioya qilishni ko'rsatuvchi chi-kvadrat testi statistikasidan tashqari barcha indekslar mavjud edi. Büyütülmüş Gereklilik pastki o'lchovlari 2, 3, 5, 6 va 7 ma'lumotlar; Diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar kichik miqdori 9-11 elementlarini o'z ichiga olgan; Kuchlanish darajasini qisqartirishning o'z-o'zini samaradorligi pastki miqdori 15-17 elementlarini o'z ichiga olgan. Olingan omillar, masalan, "Diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar" faktorining ikki baravaridan ko'prog'ini olib tashlash yo'li bilan, masalan, narsalarni olib tashlash yo'li bilan yaxshilandi. Qizig'i shundaki, kattalashtirilgan talab va diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlarning pastki qatlamlarining minimallashtirilgan o'z-o'zini samaradorligi pastki o'lchovlari o'rtasidagi korrelyatsiya asl va yakuniy modellar o'rtasida sezilarli darajada o'zgarib bo'lmadi. Gelićlik va imtiyozlar pastki koeffitsientlari orasidagi gipotezani œrtasidagi muvaffašiyatning etishmasligi model tomonidan ḱo'llanildi. Erkin ravishda o'zgarishi va model tomonidan baholanishi mumkin bo'lganida, korrelyatsiya 0.07 deb baholandi, noaniq va umumiy modelga moslashib ketdi.

MCAS Subscales va Hypersexuality o'rtasidagi assotsiatsiyani modellashtirish

Uchta MCAS kichik o'lchamlari uchun eng yaxshi moslashtirilgan strukturani tasdiqlagan holda, biz ularning o'rtasida tizimli munosabatlarni va hypersexuality skrining natijalarini sinab ko'rishga harakat qildik. SEM tahlillarining natijalari Anjir. 1. SEM tahlillari muhokamada bayon qilinganidek, o'z-o'zini tartibga solish samaradorligi modellariga mos keladigan, giperseksualizmning bilim modeli bilan tasdiqlangan. Modelga moslashish juda yaxshi edi, barcha ko'rsatkichlar yaxshi mos keladigan eng kichik mezonlardan oshib ketdi. Büyütülmüş kerakli va imtiyozli imtiyozlar pastki ölçeklerinin ham Minimal O'z-samaradorligini pastki o'lchovni ustiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilgan, bu ikki omil ustida yuqori darajalarda jinsiy o'z-o'zini samaradorligini yanada kamaytirish bilan bog'liq bo'lgan; Büyütülmüş Gereklilik pastki o'lchovi, Diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar pastki o'lchoviga qaraganda Minimize qilingan O'z-Malakiyetin sezilarli darajada kuchli öngörüsüydü. Barcha uchta kichik o'lchamda giperekseksuallik uchun skrining tekshiruvi aniqlandi va skrining natijalari o'zgarishining 45% ni tushuntirdi. Kattalashtirilgan talab va diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlarning hypersexuality uchun ijobiy tekshiruvga ta'siri qisman o'z-o'zini boshqarish samaradorligi bilan qisman vositachilardir - ikkala tomon ham o'z-o'zini samaradorligini kamaytirish orqali sezilarli darajada bevosita ta'sir ko'rsatdi. Umuman olganda, magnitlangan zarurat 0.55ning 0.32ga nisbatan diskvalifikatsiya qilingan foydalari va 0.26-ga nisbatan o'z-o'zini samaradorligini kamaytirish uchun XNUMXning umumiy ta'siriga ega bo'lgan hiperseksualizm uchun ijobiy taraqqiyotning eng kuchli belgisi edi.

Rasmni, rasmni va hokazolarni tutadigan tashqi fayl. Ob'ektning nomi nihms569370f1.jpg

Jinslar va muammoli giperseksualizm haqida maladaptiv tushunchalar o'rtasidagi uyushmaning strukturalaviy modeli.

Koeffitsientlar standart shaklda hisobot qilinadi. Hiperseksuallik ikki xil, ochiq-oydin o'zgaruvchan va og'irlikdagi eng kam kvadratchalar kiritish bilan Probit regressiyasidan foydalanilgan. Büyütülmüş Gereklilikler va Diskvalifikatsiya qilingan Faydalar o'rtasidagi Kovaryans 0-ga o'rnatildi va taqdim etilgan standart natijalar ichida har birining farqlari 1-ga tenglashtirildi. *p ≤ .05; **p ≤ .01; ***p ≤ .001. Modelga moslashish: Model x2 (df) = 51.60 (50), p = .41; CFI = 1.00; RMSEA = 0.01; Ehtimollar RMSEA ≤ .05 = 0.97; WRMR = 0.53.

MCAS pastki kategoriyasida demografik farqlar

Fisher'ning eng kichik farqlari bilan (masalan, LSD) bir tomonlama ANOVA yordamida testdan so'ng irqiy / etnik kelib chiqishi bo'yicha Diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar bo'yicha kichik ballardagi farqlar aniqlandi. Qora tanli kishilar, diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar pastki qismida Latinop = .004), oq (p = .02) va noma'lum foniy kishilar (p = .01); Lotin erkaklar ko'p mul'titorial erkaklarga qaraganda ancha pastp = .04) qora erkaklarga qo'shimcha ravishda; ko'pchilik erkaklarning noma'lum erkaklarnikiga qaraganda yuqori ball to'plagan (p = .03) Latino erkaklarga qo'shimcha ravishda. Magnitlangan zarurat yoki minimallashtirilgan o'z-o'zini samaradorlik bo'yicha kichik farqlar bo'yicha sezilarli irqiy / etnik farqlar topilmadi va biz uchta MMT kichikligidagi OIV holati, ishga joylashishi, ta'lim darajasi yoki munosabatlar holati bo'yicha farqni aniqlamadik.

Tegishli psikososyal parametrlarga ega MCAS subkalerlarini bir-biridan ajratib turadigan assotsiatsiyasi

Keyinchalik, uchta MCAS pastki ölçekle bilan hypersexualiteye ta'sir qilish uchun nazariy va empirik ravishda taklif qilingan boshqa psikososyal o'zgaruvchilar o'rtasidagi ikki tomonlama korelasyonları araştırdık. Ko'rib turganimizdek 3 stol, biz uchta kichik o'lchamdagi o'xshash modellarni topdik, ularning har biri dürtüsellik, hissiy regresyon, ruhiy tushkunlik / anksiyete va jinsiy kompulsivite bilan muhim va ijobiy korelasyona ega. Magnitlangan zarurat va minimallashtirilgan o'z-o'zini samaradorlikning kichik o'lchamlari jinsiy ekskutsiyaga nisbatan sezilarli va ijobiy ta'sir ko'rsatdi, diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar pastki koeffitsienti esa deyarli nolga teng edi. Barcha uch MCAS pastki o'lchovlari, ishlash kamchiliklari (ya'ni, jinsiy inhibisyon I) xavfi tufayli inhibisyona mos keladigan jinsiy inhibisyon pastki o'lchov bilan mazmunli va ijobiy munosabatda bo'lib, faqat diskvalifikatsiya qilingan manfaatlar pastki o'lchovni, jinsiy taqiqlash pastki o'lchovni, ishlash natijalari tahdidi (ya'ni, jinsiy taqiqlanish II). Ko'pgina psixologik o'zgaruvchilar ham bir-biri bilan mustahkam aloqalar o'rnatgan.

3 stol

Hipereksual buzilish va tegishli psixo-ijtimoiy omillar uchun o'zaro differentsial korrelyatsiyalar va tavsiflovchi statistikalar

o'zgaruvchan1234567891011
1. Hiperseksual buzilishlarni skrining-
2. Jinsiy tashvish0.20**-
3. Jinsiy taqiqlash I0.19**0.12-
4. Jinsiy ta'qiqlash II0.080.120.39***-
5. Dürtüsellik0.30***0.100.18*0.08-
6. Hissiy jihatdan tartibga solish0.40***0.14*0.26***0.110.58***-
7. Depressiya va tashvish0.43***0.17*0.27***0.130.43***0.60***-
8. Jinsiy kompulsivlik0.50***0.22***0.110.030.42***0.41***0.34***-
9. MCAS - kattalashtirilgan zaruriyat0.36***0.36***0.15*0.030.31***0.42***0.43***0.45***-
10. MCAS - diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar0.22**-0.020.14*0.18*0.23***0.18**0.21**0.16*0.06-
11. MCAS - Minimalizatsiya qilingan o'z-o'zini samaradorligi0.39***0.51***0.19**0.130.34***0.43***0.42***0.56***0.51***0.16*-
 % yoki Ma20.3%3.122.252.3265.3780.850.9824.282.771.922.98
 n or SD a410.540.600.6310.9923.090.847.090.900.850.97
 Kronbaxnikidir αb0.810.740.700.840.940.930.890.830.830.90

Eslatma.

aGiperseksual buzilishlarni tasniflash va OIV-musbat holatini aniqlash uchun ushbu ikkilamchi o'zgaruvchilar uchun "ha" toifasidagi ishtirokchilarning foizi va soni ko'rsatiladi. Doimiy taqsimotlarga ega bo'lgan barcha boshqa parametrlar uchun vositalar va SDlar ko'rsatiladi.
bUshbu ikkita element bitta elementli ikkilamchi ko'rsatkichlar bo'lib, mos keladigan alfa koeffitsientlari bo'lmagan.
*p ≤ .05.
**p ≤ .01.
***p ≤ .001.

Hipereksual buzilishlarni taxmin qilishni rejalashtirishning logistik regressioni inventarizatsiya natijalari

Bizning yakuniy tahlilimizda biz yangi ishlab chiqilgan MCAS tuzilmalarining ushbu boshqa nazariy va empirik asosda hiperseksualizmning tarkibiy qismlari bilan bir vaqtning o'zida modelga kiritilganda qanday ishlashini ko'rib chiqdik. Modeli VIChning holatiga moslashtirildi, chunki OIVning holati jinsiy kompulsivlik kabi giperseksualizmga bog'liq konstruktsiyalar bilan kuchli bog'liqligi ko'rsatilgan (masalan, ; , ).

Logistik regressning natijalari 4 stol. Biz shuni aniqladikki, bu o'zgaruvchilar predictor sifatida foydalanib, taxminan 87% ishtirokchilar to'g'ri model sifatida emas, balki hiperseksual sifatida tasniflangan. Har bir o'zgaruvchining (masalan, Jinsiy Inhibisyon II) ikkitomonlama tahlillardagi giperseksual tasniflash bilan bog'liq bo'lishiga qaramasdan, ko'pgina o'zgaruvchan modeli nuqtai nazaridan faqatgina to'rtta mustaqil ravishda paydo bo'ldi: OIV infektsiyali bo'lish hiperseksual tasnifning qariyb uch barobariga bog'liq edi , depressiya va tashvishlarning kuchayib borishi, hiperseksual tasnifning nisbati 2.3 martaga ko'payganligi va jinsiy kompulsivlikda birlikning ko'payishi, hiperseksual tasnifning nisbati 1.2 marta oshishi bilan bog'liq edi. Yangi ishlab chiqilgan MCAS Disqualified Benefits subcale ballaridagi bir martalik o'sish, modellagi barcha boshqa psixologik yondashuvlarga moslashtirilgandan keyin, hiperseksual tasnifning nisbati 1.8 martaga ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, u ilgari hisoblanmagan o'ziga xos rolini namoyish etdi Giperseksualizm bo'yicha tadqiqotlar.

4 stol

Hipereksual buzilishlarni taxmin qilishni rejalashtirishning logistik regressioni (HDSI) natijalarini tegishli psikososyal ko'rsatkichlar bilan taqqoslash

o'zgaruvchanBAOR95% CI
OIV-musbat holati a1.052.86*[1.03, 7.97]
Jinsiy tashvish0.311.36[0.50, 3.71]
Jinsiy taqiqlash I-0.090.92[0.38, 2.19]
Jinsiy ta'qiqlash II0.061.07[0.48, 2.34]
Dürtüsellik-0.040.96[0.91, 1.02]
Hissiy jihatdan tartibga solish0.021.02[0.99. 1.05]
Depressiya va tashvish0.832.30*[1.16, 4.57]
Jinsiy kompulsivlik0.211.23***[1.12, 1.35]
MCAS: Magnitlangan zaruriyat0.201.23[0.64, 2.34]
MCAS: diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar0.571.77*[1.01, 3.10]
MCAS: O'z-o'zini samaradorligini kamaytirish0.081.08[0.53, 2.18]
Modelga moslash

 model χ2(df)87.84*** (11)
 Nagelkerke R20.56
 -2 log likelihood115.97
 HDSI bo'yicha to'g'ri tasniflangan86.1%

Eslatma. CI = ishonch oralig'i; AOR = Sozlangan Odds nisbati.

aOIV holati kodlangan 1 = ijobiy, 0 = Salbiy.
*p ≤ .05.
***p ≤ .001.

Munozara

Biz jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan gey va biseksual erkaklar orasida jinsiy aloqa haqida yomon xulq-atvorni dastaklaydigan dastlabki ko'lamni yaratishga harakat qildik. Bizning chuqur va sifatli intervyularimiz natijalariga ko'ra, tasdiqlovchi faktorlar tahlili bilan qo'llab-quvvatlangan uchta kichik o'lchamlarni, shu jumladan jinsiy zaruriyatni kuchaytirish, jinsiy afzalliklarni bekor qilish va jinsiy fikrlarni va xatti-harakatlarni nazorat qilish uchun o'z-o'zini samaradorligini kamaytirishni taklif qildi. Ushbu pastki o'lchovlarning strukturaviy aloqalari quyida ta'riflanganidek, o'z-o'zini tartibga soluvchi ta'sirchanlik modellariga (Bandura, 1982, 1997) muvofiq hiperseksualizmning kognitiv modelini ko'rsatadi. Bundan tashqari, jinsiy pastki miqdordagi imtiyozli imtiyozlarning hyperseksualizmning barcha mavjud kontseptual modellari (ya'ni, jinsiy qo'zg'alish va inhibisyon, dürtüsellik, hissiy regresyon, ruhiy tushkunlik va anksiyete va jinsiy kompulsivlik) asosiy o'zgaruvchilar uchun ayarlanmasından keyin tavsiya etilgan hiperseksüellik mezonlarini sezilarli darajada öngörmemesi ), hiperseksualitenin kognitif belirleyicilerine davom etgan tadqiqot va klinik diqqat muhimligini ko'rsatadi.

Biror kishining jinsi ozgina foyda va zararga bog'liq deb hisoblagan bo'lsa-da, bizning namunamizdagi erkaklar singari, tez-tez uni tez-tez kuzatib boradi, u o'z jinsiy xulq-atvorini nazorat qilish uchun kam shaxsiy samaradorlikning e'tiqodlarini rivojlantirishi mumkin. Shunday qilib, u o'z xatti-harakati bilan emas, tashqi nazorat ostida bo'lmagan sharoitlarda o'z xohishiga ko'ra emas. Bundan tashqari, birovning jinsi kundalik faoliyat yuritish uchun kerak bo'lsa, u uyqu, dam olish, uni engish, bog'lash yoki joyga jamlanganda bo'lishi kerak deb hisoblasa, demak u o'zining jinsiy xulq-atvorini tartibga solish uchun uning shaxsiy samaradorligi emas, balki bu tashqi ehtiyojlar unga ishonadi. tez-tez jinsiy aloqa joylarini qidirishadi. Shunday qilib, nosog'lom natijalar kutilgan natijalar (ya'ni diskvalifikatsiya qilingan imtiyozlar, kattalashtirilgan narsalar) jinsiy o'z-o'zini tartibga solishning samaradorligini yomonlashtiradi (ya'ni o'zlarining jinsiy xulq-atvorini nazorat qilmaydi), bu o'z navbatida qisman hiperseksualizmni Ushbu ishda ko'rsatilgan. So'nggi yangilanishlar o'ziga xos samaradorlikning o'ziga xos modeli () ushbu tizimli asosni kuchli qo'llab-quvvatlaydi (natija kutishadi → o'z-o'zini samaradorlik e'tiqodlari → xatti-harakatlar).

Jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan gey va biseksual erkaklar orasida jinsiy aloqa vaqtni sarf qilish, yaxshiroqdan ko'ra ko'proq zarar bo'lishiga ishonish va kuch sarflamaslik hiperseksualizmning mavjud barcha modellarining asosiy tarkibiy qismlarini tuzish modelida giperekseksualizm bilan bog'liq bo'lgan. Ushbu topilma, jinsiy afzalliklarni bekor qilish, oldingi modellarda o'rganilmagan giperseksualizmning asosiy tahminotini ifodalaydi. Shaxsiy muammolar hiperseksualizmning o'ziga xos xususiyatlaridan biri bo'lsa-da, mavjud hiperseksualizm modellari bu qiyinchilikning manbai (). Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, mumkin bo'lgan qayg'ularning birida jinsiy munosabatlarning natijalari haqida ijobiy va salbiy xulosa chiqarish va jinsiy xulq-atvor ustidan nazorat etishmasligi mumkin. Bizning jinsiy aloqadan nafaqat zararni anglash, balki foyda keltirmaslikning markaziy rolini aniqlash bizning giperseksualizmning o'ziga xos yondashuv modeliga mos keladi, bu esa, muammoli jinsiy xulq-atvorni bilish qayg'usiga (masalan, pushaymonlik, sharmandalik) sabab bo'lishi va vaqtinchalik bo'lsa-da, bu qiyinchiliklarni tartibga soluvchi yoki yo'q qilish vositasi sifatida. Shaxsiy nuqtai nazarlarning vaqtinchalik modellari va jinsiy xatti-harakatlarni (masalan, ; ) muammoli giperekseksualizmning funktsiyasini, shu jumladan, jinsiy munosabatlarning noqulay tafakkurini bilish va jinsiy munosabatlarning oldingi va keyingi holatiga xizmat qilish imkoniyatini yanada aniqroq tushunishga imkon beradi.

Jinsiy aloqada va jinsiy ozchilikka aloqador yomon niyat

Gey va biseksual erkaklar turmush tarzi bilan heteroseksual erkaklarga qaraganda past darajada o'z-o'zini past va umidsizlik kabi yomon niyatli xabarlarni (masalan, ; ; ). Gey va biseksual erkaklar jinsiy jinsiy suiiste'mollik, jinsiy orientatsiya atrofidagi ozchilik streserlari va tez-tez rivojlanayotgan gey yoki biseksual identifikatsiyani ko'pincha rivojlanayotgan gey yoki biseksual hisobga olishni o'rab turgan maxfiylik va sharmandalikka (masalan,; ; ; ; ). Masalan, bolalik davrida jinsiy ekspluatatsiya kognitiv qayg'u va ravshanlik bilan bog'liq (), bu esa, o'z navbatida, bolalikdan jinsiy ekspluatatsiya va iste'mol qilish xatti-harakatlariga, masalan, ovqat va modda ishlatishga bo'lgan munosabatni qisman vositachilashtiradi). Bundan tashqari, insonning jinsiy yo'nalishi kabi shaxsning o'ziga xos tomonini yashirish muhim rivojlanish davri mobaynida o'zini o'zi tushunadigan va sog'liqni saqlash harakatlarini kuchli tarzda shakllantirgan). Bu erda bevosita testdan o'tkazilmagan bo'lsa-da, o'smirlarning jinsiy rivojlanishidagi jinsiy aloqalar haqida yomon niyatli manbalarning manbasini topadigan model ozchilikning stress va boshqa sog'liqni saqlash harakatlarining rivojlanish modellariga mos keladi. Gey va biseksual erkaklar rivojlanishi bo'yicha jinsiy aloqada jinsiy aloqada bo'lgan chora-tadbirlarni kiritish gey va biseksual erkaklar jinsiy turmush modellarida va ozchiliklarning stress tuyg'ularining oqibatlarida bilish rolini yanada yoritishi mumkin.

Klinik ta'siri

Kattalashtirilgan imtiyozlar, diskvalifikatsiya qilingan kamchiliklar va kam sonli hiperseksualizm modelidagi o'z-o'zini samaradorligini kamaytirishga oid bizning topilmalarimiz mavjud hodisalar va ushbu hodisani davolash uchun klinik ko'rsatmalarga mos edi (masalan, ; ) va boshqa jinsiy muammolarni davolash kabi yondashuvlar, masalan, ko'rgazma va fetishizm (; ). Ushbu muolajalarda kognitiv yondashuvlar jinsiy faoliyatning potentsial oqibatlariga aniq baho berishga yordam beradi va muammoli jinsiy xulqni nazorat qilish uchun o'z-o'zini samaradorligini oshiradi. Bundan tashqari, boshqa qiziqishlariga ortiqcha muammolar (masalan, modda suiiste'molligi, patologik qimor) uchun davolash yondashuvlari, bilimlarni qayta tuzish metodlarini qo'llaydi, ) vasvasalarni avtomatik tarzda qayta ishlashga aralashish (masalan, ). Ushbu uslublar oxir-oqibatda xatti-harakatlarning o'zgarishi, muammoli xatti-harakatlarga nisbatan ko'proq adaptiv e'tiqodlar va o'z-o'zini boshqarish (). Odamlar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar o'rtasida so'nggi paytlarda himoyalanmagan anal jinsiy aloqa uchun o'z-o'zini oqlashga oid tushunchalarni osonlashtirishga qaratilgan aralashuv OIV-infeksiyasi xavfini kamaytirish bo'yicha eng oddiy maslahatlarni qabul qilgan guruh o'rtasida hech qanday o'zgarish bo'lishiga qaramasdan, himoyalanmagan anal jinsida 60%). Boshqa retsidivlarni oldini olish bo'yicha olib borilgan ishlar natijalari boshqa sog'liq uchun xavfli xulq-atvorlarni o'rganib chiqadi, chunki ular o'zlarining muammoli xatti-harakatlari haqida bilishni o'zgartiradigan tadbirlar aslida bu xatti-harakatlarning pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bizning tadqiqotlarimiz sababli sabablarni keltirib chiqara olmaganligi sababli, klinik natijalar ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqilishi kerak. Yomon niyatli tushunchalardagi pasayishlar hiperseksual harakatlarning kamaytirilishiga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, yomon niyatli tushunchalar muammoli xatti-harakatlarni kuzatishi mumkin yoki bu uchinchi o'zgaruvchining aniqlanishi va bilimi o'rtasidagi munosabatni tushuntirishi mumkinligi ehtimolini istisno qila olmaymiz. Shunga qaramasdan, ushbu tadqiqot natijalari, jinsiy aloqa, ayniqsa jinsdan foydalanganda foydadan holi niyatlarning yuqori darajalari, muammoli bo'lgan giperseksualizm bilan birgalikda paydo bo'lishini ko'rsatadi. Hiperseksualizm uchun ijobiy va salbiy ta'sir ko'rsatadigan yuqori jinsiy faol gey va biseksual erkaklarni ajratib turuvchi asosiy omil, muammoli giperteksuallik bilan homilador bo'lgan gomoseksual odamlarning tajriba darajasiga bog'liq bo'lishi mumkin, ammo bu imkoniyat empirik tekshiruvni kutadi. Bizning natijalarimiz, shuningdek, jinsiy munosabatlarda sog'lom bilimga oid nuqtai nazar takrorlab, jinsiy xayollarga, urg'u berishga va jiddiy shaxsiy qayg'u va salbiy oqibatlarga olib keladigan xatti-harakatlarni nazorat qilishga qodir emasligi ehtimoliga bog'liq edi. Shunday qilib, bizning natijalarimiz, jinsiy munosabatlarga salbiy munosabatni keltirib chiqaradigan davolanishning yondashuvlari jinsiy munosabatlarning afzalliklarini ta'kidlamasdan va jinsiy xatti-harakatini nazorat qilmaslikning ataylab hipereksualizmni kamaytirish emas, balki abadiy xizmat qilishiga ishontirishga urinadi.

Ushbu tadqiqotning natijalari klinik ta'sirga ega bo'lgan muhim nomenklatura muammosini engib o'tadi. Ayniqsa, standart diagnostik nomenklatura va tadqiqot kun tartibida muammoli hiperseksuallikning qayta ko'rib chiqilishi inson hayotining sog'lom tomonlarini patologizatsiya qilish bilan bog'liq. Bu argument gomoseksual va biseksual erkaklar uchun, ayniqsa, jinsiyligi zamonaviy tarixda o'zgaruvchan patologiyaga aylangan, bugungi kunda davom etayotgan ijtimoiy muammolardan biri bo'lgan bir guruh shaxslar uchun juda muhim bo'lishi mumkin.). Biroq, gey va biseksual erkaklar o'rtasida jinsiy aloqada juda qattiq yoki noto'g'ri fikrlarning mavjudligi, giperaktiv jinsiy axloqiy yoki ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan har qanday bahs-munozara bo'lishidan qat'i nazar, klinik va o'zida muammoli hiperseksualizmning patognomonik alomati bo'lishi mumkin. fantaziyalar, urg'u va xatti-harakatlar. Natijada, tegishli chora-tadbirlar va kontseptual modellarni qo'llash orqali jinsiy muammolarni aniqlashda va jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lgan kognitiv jarayonlarni identifikatsiya qilish va davolash muayyan ruhiy salomatlik muammosi bilan bog'liq bo'lishidan qat'iy nazar asosiy ruhiy salomatlik ustuvorligini anglatadi. Ushbu tadqiqot, jinsiy xulq-atvor darajasini kamaytirish o'rniga, muammoli hiperseksualizmni boshdan kechirgan erkaklarning duch keladigan bilim qayg'usi darajasini pasaytirish muammoli giperekseksualizmni kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi.

cheklashlar

Tadqiqotning ikkita muhim cheklovi namuna olinish yondashuvi va tasavvurlar dizayni edi. Biz jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan gey va biseksual erkaklarning turli xil namunalarini ishga tushirishga muvaffaq bo'lsak ham, Nyu-York shahrining barcha hududlarida yashagan bu kishilar Internetdan foydalanishlari va yuqori savodli bo'lishlari kerak edi. Yuqori jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan nodavlat yoki kam ma'lumotli erkaklar namunalari, hiperseksualizmga ega turli xil assotsiatsiyalarni namoyon qiladigan turli xil tushunmovchiliklarning turli profillarini saqlayaptimi yoki yo'qligini aniqlash uchun kelajakdagi tadqiqotlar talab qilinadi. Keyinchalik katta namuna, qo'shimcha ravishda, bizning juda o'zgaruvchan logistika modelimizdagi sezilarli yondashuvlarni aniqlash uchun ko'proq kuch berishi mumkin edi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqotda qo'llanilgan tasavvurlar yondashuvi, jinsiy muammolarni bartaraf etishning asosiy sababi, natijasi, yoki ikkita muammoli hypersexualityning yo'qligini aniqlash qobiliyatimizni chekladi. Muammoli giperekseksuallikning rivojlanishidan oldin juda muhim davrda jinsiy faollikdagi gey va biseksual erkaklar tomonidan ta'qib qilinadigan uzunlamasına dizayin jinsiy aloqada noqulaylik hislarining vaqtinchalik rolini aniqlash uchun zarur bo'lgan vositalarni ta'minlaydi. Avval aytib o'tganimizdek, bu uyushmalar bir-birlari bilan muloqatda bo'lib, kelgusi ish jinsiy xatti-harakatlarda, uyumsuz his-tuyg'ularda va hiperseksualizmda birgalikda sodir bo'lgan o'zgarishlarni tekshiradigan dizaynlardan foydalanishi mumkin. Bundan tashqari, jinsiy aloqalar oldidan va undan keyingi tushunchalarning ekologik oniy namunasi jinsiy munosabatlarda yomon niyatlarning o'zgarishi va jinsiy xatti-harakatlarga vaqtinchalik ta'sirini aniqlash imkonini beradi.

Nihoyat, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi Vasiylik Kengashi, Hiperseksual buzilishni rasmiy tashxis sifatida yoki darslik qismida batafsil o'rganish uchun, jumladan, qarshi turishga qaror qildi. Shu bilan birga, muammoli giperseksualizmning mumkin bo'lgan mezonlarini va uni baholash uchun tavsiya etilgan vositani, Hypersexual Disorder Screening inventarizatsiyasini, bizning asosiy natijalarimiz o'lchovlarini tadqiq qilish uchun davom etayotgan tadqiqotlar talab qilinadi. Joriy tahlillar uchun klinisyen tomonidan boshqariladigan o'lchovdan ko'ra, skeletning o'z-o'zini hisobot versiyasiga e'tibor qaratdik. Turli xil baholash usullari, o'lchovning giperseksualizmni tasniflash qobiliyatiga mazmunli ta'sir etadimi-yo'qmi hozirgi kunda noma'lum. Muammoli hiperseksualizmga eng to'g'ri o'lchash yondashuvini aniqlashga qaratilgan tergovlar, diagnostik taxon sifatida giperseksualizmni yaratish kerak.

Xulosa

Ushbu tadqiqot hyperseksualizmning yanada aniq tasavvurini ilgari taqdim etilgan va hiperseksualizmning kontseptual modellarini kengaytirdi. Bu muammoli hiperseksualizmni tushuntirishda jinsiy aloqada yomon niyatlarning ahamiyatiga e'tiborni qaratishni o'z ichiga oladi. Jinsiy xarakterga oid noqonuniy tushunchalarning uch omilli tuzilishini aniqlash, bu kasallikning noxush oqibatlaridan kelib chiqqan holda jinsiy o'z-o'zini boshqarish tartibsizliklarini tushuntirib beradigan jarayon bo'lib, ularning uchtasi ham qisman qisman hyperseksualizmni tushuntiradi. Ushbu modelni tasdiqlovchi faktorlar tahlili, strukturaviy tenglamani modellashtirish va giperekseksuallikning aniqlangan yaqqollari bilan bir qatorda testni o'z ichiga olgan keng psixometrik jarayon orqali aniqlab olish ushbu konstruktsiyaning ishonchliligi va haqiqiyligini ko'rsatadi. Jinsiy afzalliklarni diskvalifikatsiya qilish bilan bog'liq yomon xulq-atvorda jinsiy faollikdagi gey va biseksual kishilar misolida giperseksualizm mavjudligini tushuntirib, ilgari aniqlangan gipersexualizm modellarining asosiy o'zgaruvchilari ustida kelajakdagi ilmiy tadqiqotlar va klinik yondashuvlarni taklif qilishni talab qiladi va shuning uchun bunday fikrlarni kamaytiradi takroriy, jiddiy shaxsiy tashvishlar va salbiy oqibatlarga olib keladigan jinsiy xayollarga, urg'u va xatti-harakatlarni nazorat qilish qiyin.

rahmat

Ushbu loyiha Milliy ruh salomatligi instituti (R01-MH087714, Jeffrey T. Parsons, bosh inspektor) tomonidan olib borilgan tadqiqot grantida qo'llab-quvvatlandi. H. Jonathon Rendina qisman Milliy ruh salomatligi instituti tomonidan Rut L.Kirchstein Individual Predoctoral Fellowship (F31-MH095622) tomonidan qo'llab-quvvatlandi. Kontent mualliflarning javobgarligi va faqat Milliy Sog'liqni saqlash institutlarining rasmiy qarashlarini ifodalaydi. Yozuvchilar Pillow Talk tadqiqot guruhining hissalarini tan olishni istashadi: Ruben Jimenez, Joshua Guthals va Brian Mustanski. Bundan tashqari, loyihani amalga oshirishda muhim rol o'ynagan CHEST xodimlari uchun minnatdorchilik bildiramiz: Chris Kruz, Fran Ferayorni, Sitaji Gurung va Chris Hietikko, shuningdek, tadqiqotchilar, ish beruvchilar va stajyorlar jamoasi. Va nihoyat, biz Chris Ryan, Daniel Nardicio va Stefan Adelsonga va ushbu tadqiqot uchun o'z vaqtlarini ixtiyor etgan ishtirokchilarga minnatdormiz.

Manbalar

  • Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. DSM-5 Jinsiy va jismoniy identifikatsiya qilish kasalliklari bo'yicha ishchi guruh. Hiperseksual buzuqliklarni skrining inventarizatsiyasi. 2010 olingan http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=415#.
  • Amtmann D, Bamer AM, Kuk KF, Askew RL, Noonan VK, Brokway JA. Vashingtondagi Self-Efficiency shkalasi universiteti: nogironlar uchun yangi o'z-o'zini samaradorlik ko'lami. Jismoniy tarbiya arxivlari va reabilitatsiya. 2012;93: 1757-1765. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.05.001. [PubMed] [CrossRef] []
  • Amtmann D, Kuk KF, Jensen MP, Chen VV, Choi S, Revicki D, Callahan L. og'riq aralashuvini o'lchash uchun PROMIS mahsulot bankini ishlab chiqish. Og'riq. 2010;150: 173-182. doi: 10.1016 / j.pain.2010.04.025. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. Ikkitomonlama nazorat modeli: Hozirgi holat va kelajakdagi yo'nalishlar. Sex tadqiqotlari jurnali. 2009;46: 121-142. doi: 10.1080 / 00224490902747222. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Janssen E. Erkaklar jinsiy munosabatning ikkilamchi nazorat qilish modeli: markaziy vositachilik bilan bog'liq erektil disfunktsiyaga nazariy yondashuv. Neuroscience va Biobevavenvensional tadqiqotlar. 2000;24:571–579. doi: 10.1016/S0149-7634(00)00024-5. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Vukadinovic Z. Jinsiy bog'liklik, jinsiy kompulsivlik, jinsiy impulsivlik, yoki nima? Nazariy modelga to'g'ri keladi. Sex tadqiqotlari jurnali. 2004;41: 225-234. doi: 10.1080 / 00224490409552230. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bandura A. O'z-o'zini samaradorligi: Behavioral o'zgarishlarni birlashtiradigan nazariyaga to'g'ri keladi. Hissiy chiqishlar. 1977;84: 191-215. doi: 10.1037 / 0033-295X.84.2.191. [PubMed] [CrossRef] []
  • Baum MD, Fishman JM. OITS, jinsiy kompulsivlik va xunasa erkaklar: Guruhni davolash usuli. In: Caldwell SA, Burnham RA, Forstayn M, tahrirlovchisi. Terapevtlar front line: OITSga qarshi gey erkak bilan psixoterapiya. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Matbuot; 1994. 255-274-sahif. []
  • Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Depressiyaning kognitiv terapiyasi. Nyu-York: Guilford Press; 1987. []
  • Bentler PM. Strukturali modellarda solishtirma muvofiq ko'rsatkichlar. Psixologik nashr. 1990;107: 238-246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238. [PubMed] [CrossRef] []
  • Briere J, Elliott DM. Erkaklar va ayollar umumiy aholi namunalarida bolalikdan jismoniy va jinsiy ekspluatatsiya haqida o'z-o'zini ko'rsatgan xabarlarning tarqalishi va psixologik natijalari. Bolalarga nisbatan zo'ravonlik va e'tiborsizlik. 2003;27: 1205-1222. doi: 10.1016 / j.chiabu.2003.09.008. [PubMed] [CrossRef] []
  • Carnes P. Jinsiy giyohvandlik. Minneanapolis, Yasahby: CompCare nashrlar; 1983. []
  • Clark DM, Wells A. Ijtimoiy fobiyaning kognitiv modeli. Konsalting va klinik psixologiya jurnali. 1995;56: 251-260. []
  • Coleman E. Jinsiy kompulsivlik. Kimyoviy qaramlikni davolash bo'yicha jurnali. 1987;1:189–204. doi: 10.1300/J034v01n01_11. [CrossRef] []
  • Coleman E. Kompulsiv jinsiy xatti-harakatni tasvirlash uchun obsesif kompulsiv model. Amerikadagi profilaktik psixiatriya nevrologiyasi jurnali. 1990;2: 9-14. []
  • D'Augelli AR. 14-dan 21-ga qadar bo'lgan lezbiyen, gey va biseksual yoshlar o'rtasida ruhiy sog'liq muammolari. Klinik bolalar psixologiyasi va psixiatriyasi. 2002;7: 433-456. doi: 10.1177 / 1359104502007003010. [CrossRef] []
  • Derogatis LR. Qisqa belgilari inventarizatsiyadan. Baltimor: Klinik psixometrik tadqiqotlar; 1975. []
  • Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda jinsiy xavfni kamaytirish uchun OIV testi bilan qisqa tanish bilish. Paraprofessional maslahatchi yordamida randomizatsiyalangan nazorat natijalari. Sotib olingan immunitet tanqisligi sindromlarining jurnali. 2007;44: 569-577. doi: 10.1097 / QAI.0b013e318033ffbd. [PubMed] [CrossRef] []
  • Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S., Stupitskiy N. Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarning jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklari va jinsiy kompulsivligi o'rtasidagi munosabatlar. Jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalar. 2008;84: 324-327. doi: 10.1136 / sti.2007.028696. [PubMed] [CrossRef] []
  • Birinchi MB, Spitzer RL, Gibbon M, Uilyams JB. DSM-IV-TR Aaxis I Buzuqliklari uchun tuzilgan klinik intervyu, psixik ekranli bemorlarni nashr etish (SCID-I / PW / PSY displey) Biometrik tadqiqot, Nyu-York davlat psixiatriya instituti; 2002. []
  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Kichkintoyning holati: Bemorlarning kognitiv holatini klinisyen uchun baholashning amaliy usuli. Psixiatriya tadqiqotlari jurnali. 1975;12: 189-198. [PubMed] []
  • Gallup. Xun va lezbiyalik munosabatlarning axloqi: 2001-2012 (Grafik) 2012 http://www.gallup.com/poll/154634/Acceptance-Gay-Lesbian-Relations-New-Normal.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=syndication&utm_content=morelink&utm_term=Politics%20-%20Social%20Issues.
  • Gold SN, Heffner CL. Jinsiy bog'liklik: Ko'p tushunchalar, minimal ma'lumotlar. Klinik Psixologiya Tadqiqoti. 1998;18: 367-381. [PubMed] []
  • Gudman A. Jinsiy giyohvandlik: tashxis, etiologiya va davolanish. In: Lowenstein JH, Millman RB, Ruiz P, tahrirlovchisi. Maqola taqiqlash: keng qamrovli darslik. 3. Baltimor, tibbiyot fanlari doktori: Uilyams va Uilkins; 1997. 340-354 betlar. []
  • Gratz KL, Roemer L. Tuyg'ularni tartibga solish va tuzatishni ko'p o'lchovli baholash: rivojlanish, omil tuzilishi va hissiyotlarni boshqarish registrida qiyinchiliklarni dastlabki baholash. Psixopatologiya jurnali va qiziqishlariga baho. 2004;26:41–54. doi: 10.1007/s10862-008-9102-4. [CrossRef] []
  • Grov S, Parsons JT, Bimbi DS. Gey va biseksual erkaklarda jinsiy kompulsivlik va jinsiy xavf. Jinsiy yurishning arxivlari. 2010;39:940–949. doi: 10.1007/s10508-009-9483-9. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML. Qanday qilib jinsiy ozchilikning «teri ostiga tushib qolishi» stig'i bor? Psixologik vositachilik asoslari. Psixologik nashr. 2009;135: 707-730. doi: 10.1037 / a0016441. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Emosyonni tartibga solish va jinsiy ozchilik va heteroseksual o'smirlarning uzunlamasına o'rganishidagi ichki tasavvurlar. Bolalar psixologiyasi va psixiatriyasi jurnali. 2008;49:1270–1278. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01924.x. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann V, Baumeister RF, Förster G, Vohs KD. Har kungi vasvasalar: istak, nizo va o'z-o'zini nazorat qilish masalalarini o'rganish tajribasi. Shaxsiyat va ijtimoiy psixologiya jurnali. 2012;102: 1318-1335. doi: 10.1037 / a0026545. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann V, Deutsch R, Lancaster K, Banaji MR. Vasvasaning issiqligini sovutish: Zehni o'zini nazorat qilish va jozibali ogohlantirishlarni avtomatik baholash. Evropa ijtimoiy psixologiya jurnali. 2010;40: 17-25. doi: 10.1002 / ejsp.708. [CrossRef] []
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington QO'LNING, Penberthy JK. Jinsiy giyohvandlik va kompulsivlikni o'lchash: asboblarni tanqidiy tahlil qilish. Jinsiy aloqa va oilaviy terapiya jurnali. 2010;36: 227-260. doi: 10.1080 / 00926231003719673. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hu L, Bentler PM. Kovaryans strukturasini tahlil qilish uchun indeks ko'rsatkichlari uchun kesish mezonlari: Yangi alternativlarga nisbatan an'anaviy mezon. Strukturaviy tenglama modellari: multidisipliner jurnal. 1999;6: 1-55. doi: 10.1080 / 10705519909540118. [CrossRef] []
  • Joormann J, Siemer M. Dissrofiyalar va depressiya jarayonida hissiyotlarni qayta ishlash va his qilishni tartibga solish: Kognitiv nazoratdagi bilimlarning chalg'itishi va kamchiliklari. Ijtimoiy va shaxsiyat psixologiyasi Kompass. 2011;5: 13-28. doi: 10.1111 / j.1751-9004.2010.00335.x. [CrossRef] []
  • Kafka deputat. Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Jinsiy yurishning arxivlari. 2010;39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kafka MP, Prentky R. Erkaklarda nonparapiyali jinsiy aloqa va parafiliyalarni davolash. Klinik psixiatriya jurnali. 1992;53: 351-358. [PubMed] []
  • Kalichman SC, Adair V, Rompa D, Multhauf K, Jonson J, Kelly J. Jinsiy hissiyot izlash: gomoseksual faol erkaklarda OITS-xatarini o'lchash va prognoz qilish. Shaxsiyatni baholash jurnali. 1994;62: 385-387. doi: 10.1207 / s15327752jpa6203_1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. Jinsiy his-tuyg'ularni qidirish va jinsiy kompulsivlik farqlari: OIV xavfi xatti-harakatlarining haqiqiyligi va taxminlanishi. Shaxsiyatni baholash jurnali. 1995;65: 586-601. doi: 10.1207 / s15327752jpa6503_16. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. Jinsiy kompulsivlik o'lchovi: OIV infeksiyasi bilan kasallangan odamlarni yanada rivojlantirish va ulardan foydalanish. Shaxsiyatni baholash jurnali. 2001;76: 379-395. doi: 10.1207 / S15327752JPA7603_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kingston DA, Firestone P. Muammoli hiperseksualizm: Kontseptsionlash va tashxisni o'rganish. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik. 2008;15: 284-310. doi: 10.1080 / 10720160802289249. [CrossRef] []
  • Kline RB. Tuzilmaviy tenglama modellarini ishlab chiqish printsiplari va amaliyoti. Nyu-York: Guilford Press; 2010. []
  • Kohn CS. Kognitiv va xatti-harakatlar strategiyasidan foydalangan holda kleptomaniya xatti-harakatlarini kontseptsallashtirish va davolash. Xalqaro Behavior Consultation va Therapy jurnali. 2006;2: 105-111. []
  • Lelutiu-Weinberger C, Pachankis JE, Golub SA, Walker JNJ, Bamonte AJ, Parsons JT. Gomoseksual stigma, tashvish va jinsiy xavf va modda ishlatish bo'yicha gomoseksuallar bilan identifikatsiyalashning yosh guruhidagi farqlar. OITS va davolanish. 2011:1–10. doi: 10.1007/s10461-011-0070-4. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Logue AW. O'z-o'zini boshqarish bo'yicha tadqiqotlar: birlashtiruvchi ramka. Behavioral va Brain Sciences. 1988;11: 665-679. doi: 10.1017 / S0140525X00053978. [CrossRef] []
  • Marlat GA, Gordon JR, tahrirlovchisi. Yo'qolishini oldini olish: qo'shadi xulq-atvorini davolashda xizmat ko'rsatish strategiyasi. Nyu-York: Guilford; 1985. []
  • Mischel V, Baker N. Kognitiv baholash va kechikish xarakteridagi o'zgarishlar. Shaxsiyat va ijtimoiy psixologiya jurnali. 1975;31: 254. doi: 10.1037 / h0076272. [CrossRef] []
  • Missildin V, Feldshteyn G, Punzalan JC, Parsons JT. Men seni sevaman, lekin meni sevmaydi: jinsiy xilma-xillik va romantik turistiklarning heteroseksist varsayımlarını sorguluyor. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik. 2005;12: 1-11. doi: 10.1080 / 10720160590933662. [CrossRef] []
  • Muench F, Parsons JT. Jinsiy kompulsivlik va OIV: identifikatsiyalash va davolash. Fokus: OITS tadqiqotlari va konsultatsiya uchun qo'llanma. 2004;19: 1-5. [PubMed] []
  • Murphy WD, Sahifa IJ. Ko'rgazma: baholash va davolash. In: Qonunlar DR, O'Donohue WT, tahrirlovchisi. Jinsiy shafqatsizlik: nazariya, baholash va davolanish. Nyu-York: Guilford Press; 2008. 61-75. []
  • Pachankis JE, Bernstein LB. Yosh gey erkaklarda tashvishning etiologik modeli: Erta stressdan jamoat o'zini-o'zi tushunishgacha. Erkaklar psixologiyasi va erkalik. 2012;13: 107-122. doi: 10.1037 / a0024594. [CrossRef] []
  • Pachankis JE, Hatzenbuehler ML. Jinsiy ozchilik yoshlar orasida o'z joniga qasd qilishning ijtimoiy rivojlanishi: «Dunyodagi eng yaxshi bola» gipotezasining ampirik testi. Asosiy va amaliy ijtimoiy psixologiya. 2013;35: 176-190. []
  • Parsons JT, Bimbi DS, Halkit PN. Internet orqali reklama qiluvchi gey / biseksual erkak eskortlar orasida jinsiy kompulsivlik. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik. 2001;8: 101-112. doi: 10.1080 / 10720160127562. [CrossRef] []
  • Parsons JT, Grov S, Golub SA. Gey va biseksual erkaklarda jinsiy kompulsivlik, birgalikda paydo bo'lgan ruhiy-ijtimoiy sog'liq muammolari va OIV xavfi. Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 2012;102: 156-162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Garson va biseksual erkaklar o'rtasida jinsiy kompulsivlikning kelib chiqishiga oid tushuntirishlar Parsons JT, Kelly BC, Bimbi DS, DiMaria L, Wainberg ml, Morgenstern J. Jinsiy yurishning arxivlari. 2008;37:817–826. doi: 10.1007/s10508-007-9218-8. [PubMed] [CrossRef] []
  • Parsons JT, Rendina HJ, Ventuneac A, Kuk KF, Grov S, Mustanski B. Yuqori jinsiy faollikdagi gey va biseksual kishilar orasida Hiperseksual buzilishlarni skrining qilishni psixometrik tekshirish. Jinsiy tibbiyot jurnali. 2013;10: 3088-3101. doi: 10.1111 / jsm.12117. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt RaI. Barratt Impulsiveness skalasining omil tuzilishi. Klinik Psixologiya jurnali. 1995;51:768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Pincu L. Jinsiy erkaklarda jinsiy kompulsivlik: Munozaralar va davolanish. Maslahat va taraqqiyot jurnali. 1989;68: 63-66. doi: 10.1002 / j.1556-6676.1989.tb02495.x. [CrossRef] []
  • Purcell DW, Patterson JD, Spikes PS, Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO. Gey va biseksual erkaklarning bolaligida jinsiy zo'ravonlik: ularni yo'q qilishda yordam berish uchun farqlar va aralashuvlarni tushunish. In: Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO, tahrirlovchisi. Teng bo'lmagan imkoniyat: Amerika Qo'shma Shtatlarida gey va biseksual kishilarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan salomatlikning farqlari. Nyu-York: Oksford University Press, Inc; 2007. 72-96-sahif. []
  • Raymond bosimining ko'tarilishi, Coleman E, Miner MH. Majburiy jinsiy munosabatda psixiatrik komorbidlik va majburiy / impulsiv xususiyatlar. Zamonaviy psixiatriya. 2003;44:370–380. doi: 10.1016/S0010-440X(03)00110-X. [PubMed] [CrossRef] []
  • Reise SP, Haviland MG. Ob'ektga javob berish nazariyasi va klinik o'zgarishlarni o'lchash. Shaxsiyatni baholash jurnali. 2005;84: 228-238. doi: 10.1207 / s15327752jpa8403_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Safren SA, GHR Depression, umidsizlik, o'z joniga qasd qilish va jinsiy ozchilik va heteroseksual ergenlerde bilan bog'liq omillar. Konsalting va klinik psixologiya jurnali. 1999;67: 859-866. [PubMed] []
  • Sarin S, Nolen-Hoeksema S. Uydagi xavf-xatarlar: bolalik davrida jinsiy zo'ravonlikdan omon qolganlar orasida tirnoq va musbat kurashish o'rtasidagi munosabatni o'rganish. Bilim va hissiyotlar. 2010;24: 71-85. doi: 10.1080 / 02699930802563668. [CrossRef] []
  • Schwartz SA, Abramovits JS. Tarbiyasiz jinsiy narkozlar obsesif-kompulsiv buzilishning bir variantidir? Uchuvchi ish. Kognitiv va o'zini tutish tajribasi. 2003;10:372–377. doi: 10.1016/S1077-7229(03)80054-8. [CrossRef] []
  • Sharpe L, Tarrier N. Muammo qimor o'yinlarining bilish-axloqiy nazariyasi. Britaniya Psixiatriya jurnali. 1993;162: 407-412. doi: 10.1192 / bjp.162.3.407. [PubMed] [CrossRef] []
  • Shepherd L. Jinsiy xulq-atvor xatti-harakatlarida kognitiv xatti-terapiya. Klinik tadqiqotlar. 2010;9: 18-27. []
  • Shrier LA, Shih MC, Hacker L, de Moor C. Barkamol avloddagi koordinatali voqealarni kuzatib boradigan affektiv tajribani sinchkovlik bilan o'rganish. Adolesan sog'liqni saqlash jurnali. 2007;40:357.e351–357e358. doi: 10.1016/j.jadohealth.2006.10.014. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Smit A, Miles I, Finlayson T, Oster A, DiNenno E Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Morbidlik va o'lim xaftaligi hisoboti. Vol. 59. Atlanta, GA: Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari; 2010. Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida OIV infektsiyasining tarqalishi va xabardorligi - Amerika Qo'shma Shtatlari, 21 yil; 2008-1201 betlar. [PubMed] []
  • Sobell MB, Sobell LC. Muammo ichuvchilar: O'z-o'zidan o'zgargan davolanish usullari. Nyu-York: Guilford Press; 1992. []
  • Stall R, Mills TC, Uilyamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, Kataniya JA. Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan shaharlarda erkaklar o'rtasida OIV / OITSga qarshi birgalikda yuzaga keladigan psixologik sog'liq muammolari va zaifligi. Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 2003;93: 939-942. doi: 10.2105 / AJPH.93.6.939. [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
  • Stall R, Pol JP, Greenwood G, Pollack LM, Bein E, Crosby GM, Kataniya JA. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, giyohvandlik va spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolar erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lib turadi: Urban Men's Health Study. Qo'shadi. 2002;96: 1589-1601. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.961115896.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Vayss R. Jinsiy giyohvandlikni davolash. In: Coombs RH, muharriri. Qo'shishqoqlikdagi kasalliklarga oid qo'llanma: Tashxis qo'yish va davolanish uchun amaliy qo'llanma. Nyu-York: Jon Viley; 2004. 233-274-sahif. []
  • Wells A. Umumlashgan anksiyete buzilishi kognitiv modeli. Behavior modifikatsiyasi. 1999;23: 526-555. doi: 10.1177 / 0145445599234002. [PubMed] [CrossRef] []
  • G'arbiy SG, Finch JF, Curran PJ. Noturg'un o'zgaruvchilari bo'lgan strukturaviy tenglama modellari: Muammolar va davolanish usullari. Hoyle RH, muharriri. Strukturaviy tenglama modellari: tushunchalar, muammolar va ilovalar. Thousand Oaks, CA: Shaxey; 1995. 56-75-sahif. []
  • Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F. Xavfli ichuvchilar ichkilikka yaqinlashishda avtomatik harakatlanish tendentsiyalarini qayta ko'rib chiqish. Qo'shadi. 2010;105: 279-287. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Uilyams DM. Natijalarning prognozi va o'z-o'zini samaradorligi: aniqlanmagan ziddiyatning nazariy ta'siri. Shaxsiyat va ijtimoiy psixologiya tadqiqoti. 2010;14: 417-425. doi: 10.1177 / 1088868310368802. [PubMed] [CrossRef] []
  • Wincze JP. Atipik jinsiy xulq-atvorni baholash va davolash. In: Leiblum SR, Rosen RC, tahrirlovchisi. Jinsiy terapiya tamoyillari va amaliyoti. 2. Nyu-York: Guilford Press; 2000. 449-470-sahif. []
  • Witkiewitz K, Marlatt GA. Spirtli ichimliklar va giyohvandlik muammosini oldini olish: Zen, bu Tao. Amerikalik psixolog. 2004;59: 224. doi: 10.1037 / 0003-066X.59.4.224. [PubMed] [CrossRef] []