Comments: Ushbu ulkan namunada bag'rikenglik (lazzatlanishni yo'qotish bilan bog'liq bo'lgan haddan tashqari pornolarga ko'tarilish) va chekinish "muammoli hiperseksualizm" (jinsiy / pornografik giyohvandlik) bilan bog'liq edi. Yuqori libido yo'q edi! Tadqiqotchilar tibbiy yordam ko'rsatuvchilar tez-tez yoki yuqori jinsiy aloqada bo'lishga emas, balki zavqlanishni yo'qotish, pulni olib tashlash alomatlari va boshqa salbiy ta'sirlarga e'tibor qaratishlarini maslahat berishadi. YBOP buni bir necha yildan beri aytib keladi. Miyaning ba'zi bir xil o'zgarishlari (masalan, sensitizatsiya), shubhasiz, ikkala guruhda ham mavjud bo'lsa-da, pornografiya bilan bog'liq jinsiy funktsiyalarni buzadigan har bir kishi odatlanib qolmaydi. Bundan tashqari, tadqiqotchilar yuqori orgazm chastotasiga ega bo'lganlar (pastroq "muammoli giperseksualizm" haqida xabar berganlar) pornografiyadan foydalanishlariga ta'sir qilmaydilar deb o'ylashadi. Bu haddan tashqari optimistik bo'lishi mumkin. Porno foydalanuvchilarni tiklash ko'pincha muammolar vaqt o'tishi bilan kuchayib borishi haqida xabar beradi. Va nihoyat, pornografiya haqidagi "o'ta ijobiy" yordamga muhtojligini taxmin qilmoqda ... bu sharmandalik yordamga muhtojlarni haydamasligini anglatadi.
mavhum
Ushbu tadqiqot so'rovda muammoli giperseksualizm (PH) ko'rsatkichlarining eng yaxshi kombinatsiyasini baholashga qaratilgan (n = 58,158) jinsiy aloqa bilan bog'liqmi yoki yo'qmi deb hayron bo'lgan shaxslarga qaratilgan. So'rov PHni kontseptsiyalash uchun ishlatiladigan uchta nazariy model mezonlarini sinab ko'rishga imkon berdi. Ayollar va erkaklar uchun tahliliy tahlillar to'rt omildan iborat ko'rsatkichlarning izohlanadigan guruhlanishini keltirib chiqardi. Keyingi logistik regresslarda ushbu omillar PH uchun yordamga ehtiyoj sezish uchun bashorat qiluvchi sifatida ishlatilgan. Salbiy effektlar va haddan tashqari ijobiy ta'sir ko'rsatadigan omillar yordamga muhtojlikni boshdan kechirmoqda, salbiy ta'sirlar ayollar va erkaklar uchun eng muhim bashorat qiluvchi omil hisoblanadi. Ushbu omil, boshqalar qatorida, olib tashlash alomatlarini va zavqni yo'qotishni ham o'z ichiga olgan. Jinsiy istak omili yordamga ehtiyojni salbiy ravishda bashorat qilib, maqsadli aholi uchun ko'proq jinsiy istak kamroq PH ga olib kelishini ko'rsatdi. Coping omili yordamga ehtiyoj sezilishini bashorat qilmadi. Natijalar shuni ko'rsatadiki, turli xil nazariy modellarning ko'rsatkichlari kombinatsiyasi PH ning mavjudligini eng yaxshi ko'rsatmoqda. Shuning uchun PH ning mavjudligini va zo'ravonligini baholash uchun o'lchov vositasi bunday kombinatsiyadan iborat bo'lishi kerak. Nazariy jihatdan, ushbu tadqiqot PH uchun mavjud bo'lgan kontseptualizatsiyadan ustun bo'lgan PH uchun yanada kengroq modelga ehtiyoj borligini ko'rsatadi.
1. kirish
Muammoli giperseksualizm (PH) kuchli va / yoki juda tez-tez uchraydigan jinsiy xatti-harakatlar, mashg'ulotlar, fikrlar, his-tuyg'ular, da'volar yoki xayollar tufayli nazoratdan tashqarida bo'lgan muammolar tajribasi sifatida aniqlanishi mumkin [1,2]. PH tarqalishi aholining kamida 2% ni tashkil etadi [3], ba'zi subpopulyatsiyalarda taxminlar 28% ni tashkil etadi [4,5]. Erkaklarda ayollarga nisbatan ikki-uch baravar yuqori tarqalganligi aniqlandi [3,6]. PH ning mavjudligi va PHni tashxislash imkoniyati haqida keskin bahslashmoqdalar [7,8,9,10]. Xususan, tashxisning potentsial haddan tashqari patologik ta'sirini tanqid qilishadi va ba'zilari PH uchun klinik tashxisni shunchaki ma'qul kelmagan jinsiylikning tavsifi sifatida tavsiflaydi [11]. PHni klinik jihatdan aniqlashdagi qiyinchiliklarga qaramasdan, hozirgi kunda turli xil tashxis qo'yish guvohlik beradi [12,13,14,15], klinisyenler ushbu holat o'z mijozlari tomonidan aniq boshdan kechirilganligini tasdiqladilar [16,17,18], rasmiy ravishda tashxis qo'yilishi mumkin yoki bo'lmasin. Kontseptual chalkashlik va tadqiqotlarning etishmasligi tufayli PHni klinik jihatdan aniqlash hali ham erta bo'lishi mumkin. Shunday qilib, biz yuqorida tavsiya qilgan PH ning ish ta'rifi ko'proq xatti-harakatlar majmuasiga taalluqlidir [12] rasmiy tashxisga qaraganda.
So'nggi yillarda PHni klinik sindrom sifatida aniqlash uchun qisman qarama-qarshi nazariy modellar ishlab chiqildi. Ushbu uchta model asosida maxsus diagnostika mezonlari ishlab chiqilgan. PH (1) jinsiy giyohvandlik sifatida qaraladi [19,20,21,22,23,24], (2) giperseksual buzilish [25,26,27] yoki (3) majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi [28,29]. Jinsiy qaramlik klinik tashxis sifatida odatlanishning o'ziga xos ko'rsatkichlari bilan ajralib turadi, masalan, ishg'ol qilish, jinsiy xatti-harakatning kundalik faoliyatiga salbiy aralashuvi, tashlamaslik, salbiy oqibatlarga qaramay davom etish, bag'rikenglik va tushkunlik belgilari [23,24]. DSM-5 tashxisi sifatida giperseksual buzilish taklif qilingan va keyinchalik rad etilgan. Uning diagnostikasi modeli bir nechta jinsiy qaramlik mezonlarini o'z ichiga oladi, ammo bag'rikenglik va chekinish mezonlari emas [25]. Nufuzli tadqiqotlar asosida [30], engish uchun ishlatiladigan jinsiy aloqa mezonlari [25] (A2 va A3 mezonlari) giperseksual buzilish diagnostikasining bir qismi sifatida kiritilgan. Ushbu tashxisni DSM-5 tarkibiga kiritish rad etilganiga qaramay [31], muammoni engish uchun mo'ljallangan narsalar bilan o'lchov Giperseksual xatti-harakatlarning ro'yxati bo'lib qolmoqda [32], PHni baholashda tez-tez ishlatiladigan vosita. Ushbu vosita bilan topilgan giperseksual shaxslarning nisbatan yuqori foizlari [4,33] engish va jinsiy aloqalar o'rtasidagi uyushmalar PH tomonidan maxsus zarar ko'rmagan umumiy aholining bir qismi uchun ham muammoli bo'lishi mumkinligini taxmin qilmoqda. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi, yangi qabul qilingan ICD-11 tashxisi [28], jinsiy qaramlik tashxisidan asosan bitta indikator va bir qator ko'rsatmalar qo'shilishi bilan farq qiladi. Ko'rsatkich lazzatlanishni yo'qotishiga qaramay takrorlanadigan jinsiy xatti-harakatlarning davom etishini ta'kidlaydi [28]. Ko'rsatmalar haddan tashqari patologizatsiyadan, ayniqsa, jinsiy aloqa bilan shug'ullanishdan ehtiyot bo'ling [28] aybdorlik va uyat hissi bilan bog'liq qayg'u [29].
PH uchun uchta diagnostika modelida qo'llanilgan bir qator mezonlarni to'liq o'rganilmagan. Lazzatlanishni yo'qotish mezonlari umuman miqdoriy ravishda o'rganilmagan; jinsiy qaramlik bilan davolangan klinik va ambulatoriya bemorlari orasida bag'rikenglik va tushkunlik belgilarining yuqori tarqalishi aniqlandi [23], ammo ushbu tarqalishni o'rganadigan bitta tadqiqotga PH ta'sir qilmagan taqqoslash guruhi kiritilmagan. Shunga o'xshash tadqiqotni loyihalash muammolari jinsiy chastota va PH bo'yicha o'tkazilgan bir qator ishlarda uchraydi, natijada natijalarga ko'ra, giyohvandlikka o'xshashlik, jinsiy chastotaning yuqori bo'lishi PH paydo bo'lishini bashorat qilmoqda [34,35,36]. Shu bilan birga, tegishli taqqoslash guruhlari keng ko'lamli tadqiqotlarga kiritilganida, yuqori jinsiy chastota PH va yuqori jinsiy istakni bezovtalanmasdan ajratmagan [37,38]. Jinsiy chastotaga nisbatan ushbu qarama-qarshi natijalar shuni ko'rsatadiki (1) jinsiy aloqa chastotasi yuqori bo'lganlar orasida PH ning yuqori darajasi umumiy populyatsiyada topiladi [36,37,38] va (2) ular uchun PH xavfi borligini bilish muhim bo'lganlar orasida, jinsiy chastota kamsituvchi ko'rsatkich bo'lmasligi mumkin [39]. Bu PH uchun tashxisning bir qismi sifatida yuqori jinsiy chastotani o'z ichiga olmaydi va chiqarib tashlamaydi, ammo bu shuni ko'rsatadiki, yuqori jinsiy chastotani PHni boshqa, klinik bo'lmagan holatlardan, xususan yuqori jinsiy chastotani tashvishsiz ajratish uchun ishlatib bo'lmaydi.
Keng miqyosli Internet namunasini ushbu izlanish tadqiqotida uch xil diagnostika modellarining qaysi mezonlari PHni boshqa sharoitlardan ajratib turadigan noyob ko'rsatkichlar ekanligini aniqlash uchun birinchi qadam qo'yiladi. Ushbu ko'rsatkichlar yuqori diskriminatsion kuchga ega bo'ladi va ishonchli va ishonchli ko'rsatmalarga olib keladi [40,41] PH ni tushunish va baholash. Shunga ko'ra, ushbu tadqiqotning eng muhim maqsadi kengaytirilgan xususiyatlar to'plamini o'rganish va sinab ko'rish va PHni baholashda eng yaxshi foydalanish mumkinligini aniqlashdir. Buning uchun biz tegishli kichik guruhlarni taqqoslash mumkin bo'lgan namunadan foydalanamiz [42]. Bundan tashqari, biz odamlarda mavjud bo'lgan ko'plab tegishli ko'rsatkichlar PH uchun yordamga ehtiyoj sezish ehtimolini oshiradimi yoki yo'qligini tekshirishni maqsad qilganmiz. Agar shunday bo'lsa, bu ko'rsatkichlar nafaqat diskriminatsion kuchga ega, balki PH ning zo'ravonligini o'lchaydigan asbobning bir qismi bo'lishi mumkin degan fikrni bildiradi. Zo'ravonlik o'lchovi bilan aralashuvlarni baholash va terapevtik rivojlanishni baholash mumkin [43]. Ushbu tadqiqotda gender farqlariga alohida e'tibor beriladi, chunki ayollar va erkaklar bir xil darajada PHni boshdan kechiradi deb taxmin qilish mumkin emas.
2. Materiallar va uslublar
2.1. Aholini o'rganish
Niderlandiyada jinsiy qaramlikning tarqalishidan xavotir [44] psixologik yordam uchun Gollandiyada joylashgan onlayn platformada so'rov o'tkazishga olib keldi, www.sekned.nl, PsyNed, Psychologen Nederland (Psixologlar Niderland) tomonidan ma'lumotlar yig'ish paytida egalik qilgan va hozirda NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Gollandiyalik Jinsiy Giyohvandlik Markazi) ga tegishli. So'rovda jinsiy aloqaga bog'liq ekanligiga shubha bilan qaraydiganlar ishtirok etdilar va ishtirokchilarga ularning PH darajasi to'g'risida oldindan o'zlarini baholashni taklif qilishdi. "Jinsiy qaramlik" atamasi ishtirokchilar uchun juda ko'p ma'noga ega bo'lishi mumkin edi, ulardan ba'zilari qayg'u-alamni o'z ichiga oladi, boshqalari shunchaki jinsiy aloqada bo'lmagan tashvishlarini bildiradilar [38], PH tomonidan zarar ko'rmagan, ammo xavotirsiz yuqori jinsiy istakni boshdan kechirayotganlar ham ushbu so'rovnomadan ma'lumot olishlarini kutish mumkin.
2.2. So'rov va namuna
Ushbu tadqiqot asosida o'tkazilgan so'rovnoma 58,158 yil iyulidan 2014 yil iyuligacha bo'lgan davrda 2018 ishtirokchining javoblarini yig'di. So'rovning birinchi maqsadi ularning PH darajasi bo'yicha ishtirokchilarga fikr-mulohaza bildirish edi. So'rovdan oldin va keyin ishtirokchilarga yig'ilgan ma'lumotlar ilmiy tadqiqotlar uchun ham ishlatilishi mumkinligi to'g'risida xabar berildi. Ma'lumotlar tadqiqot strategiyasini hisobga olgan holda to'planmagan va hozirgi tadqiqotlar ma'lumotlar yig'ish tugagandan so'ng tuzilgan. Ma'lumotlar ikkinchi darajali ma'lumotlar sifatida tasniflanganligi sababli, tadqiqot Gollandiyaning Ochiq universiteti axloqiy tasdiqlash kengashi tomonidan axloqiy ma'qullashdan ozod qilingan deb hisoblanadi. Anonimlikni ta'minlash uchun IP-manzillar yozib olinmadi, lekin anonim kodga o'zgartirildi. Tugallangan so'rovnomalarda ishtirokchilarda kuzatilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar mavjud emas edi. Faqatgina to'liq to'ldirilgan so'rovnomalar tahlil qilish uchun saqlangan, ammo (1) ishtirokchilar 17−21 yoki undan kichik yosh guruhiga mansub bo'lganida chiqarib tashlangan (n = 17,689), chunki ota-onaning roziligini olish mumkin emas edi, (2) ishtirokchilar so'rovnomani boshqa birov uchun to'ldirganligini bildirdilar (n = 3467) va (3) IP-manzillar birinchi marta ishlatilmadi (n = 3842). Hammasi bo'lib, tahlillarga 33,160 ta yakunlangan so'rovlar kiritilgan, ulardan 25,733 (77.8%) erkaklar, 7427 (22.4%) ayollar tomonidan to'ldirilgan. Hammasi bo'lib 7583 (22.9%) ishtirokchilar PH uchun yordam izlashga qiziqish bildirishdi. Xuddi shu ma'lumotlar to'plamining oldingi tahlillari golland tilida nashr etilgan [39]; ushbu tahlillarda ayollar va erkaklar uchun alohida omil tahlillari bilan joriy kengaytirilgan tadqiqot dizayni ishlatilmadi.
2.3. Ushbu tadqiqotning kashfiyot tabiati
Ushbu tadqiqot kashfiyotchi deb hisoblanishi kerak, chunki ma'lumotlar tadqiqot dizayni tuzilishidan oldin to'plangan. Bu shuni anglatadiki, tadqiqotda foydalanilgan narsalarning xarakteri va sonini tadqiqotchilar oldindan aniqlay olmadilar. Shunga qaramay, PH uchun tegishli bir qator ma'lumotlar PH uchun uchta diagnostika modelining mezonlarini qamrab olgan so'rovnomaga kiritilgan. Ushbu tadqiqot natijalarining haqiqiyligi to'g'risida, kashfiyot xulosalarini qo'shimcha tekshirish uchun tasdiqlovchi tadqiqotlar zarur bo'ladi. So'rovnomada ularning jinsiy aloqaga bog'liqligi bilan qiziqqan ishtirokchilarning katta javoblari to'planganligi sababli, ushbu namunani PH tadqiqotlari sohasida yagona deb hisoblash mumkin, chunki PH tomonidan zarar ko'rgan ishtirokchilardan keng ma'lumot to'plash ko'pincha muammoli (masalan, [36]). Jinsiy aloqaga bog'liq ekanliklariga shubha bilan qaragan ishtirokchilarning ayrimlarini o'rganish orqali biz o'zimizni subpopulyatsiya bilan cheklaymiz [42] ular uchun etarli chegara punktlari belgilanishi kerak, chunki aynan shu guruh uchun noto'g'ri tashxis qo'yish xavfi yuqori va noto'g'ri tashxis qo'yish oqibatlari eng zararli [45]. Tergov qilinayotgan subpulyatsiya haqiqatan ham ularning jinsiy qaramlik darajasiga shubha bilan qaraydiganlardan iborat ekanligiga aniq ishonch bo'lmasa-da, so'rovga kirish uning ishtirokchisining jinsiy qaramlik darajasini oldindan o'z-o'zini baholash sifatida uning maqsadini aniq ta'kidlaydi; shuningdek, fikr-mulohazalarni olish uchun zarur bo'lgan so'rovnomani yakunlash, uning natijalariga qiziqish bildiradi va maqsadli subpopulyatsiyaga erishilganligini ko'rsatadi.
2.4. Muammoli giperseksuallikning umumiy ko'rsatkichlari
PH uchun barcha uchta diagnostika modellarining mezonlari tarkibiga kiradigan ko'rsatkichlar to'plami (1) jinsiy aloqa bilan ovora bo'lish ("Men ko'p vaqtni jinsiy aloqa bilan bog'liq har qanday narsaga sarf qilaman"), (2) tashlab ketishga urinishlar (") Men tez-tez urinib ko'rgan bo'lsam ham to'xtashga muvaffaq bo'lmayapman "), (3) salbiy oqibatlarga qaramay davom eting (" bu menga yaxshi emasligini bilsam ham davom etaman ") va (4) salbiy oqibatlarning paydo bo'lishiga (" Jinsiy aloqaga bo'lgan intilishim menga juda qimmatga tushdi "). Ushbu to'rtta element bo'yicha javoblar "0 (yo'q)" yoki "1 (ha)" deb tasniflanadi.
2.5. Jinsiy qaramlik ko'rsatkichlari
Odatda faqat jinsiy qaramlikning ko'rsatkichlari sifatida ishlatiladigan, ammo boshqa diagnostika modellarida ko'rsatkich sifatida ishlatilmaydigan xususiyatlar (1) bag'rikenglik ("Men tobora ko'proq jinsiy aloqada bo'lishni xohlayman", javoblar "ha" yoki "yo'q" deb tasniflanadi) va (2) tushkunlik alomatlari ("Men to'xtashga harakat qilsam asabiylashaman va bezovtalanaman", "0 (hech qachon)" dan "4 (har doim)" gacha bo'lgan ballar).
2.6. Giperseksual buzilish ko'rsatkichlari
Giperseksual buzilish diagnostikasi modeli bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan ko'rsatkichlar so'rovda engish uchun oltita masalaga taalluqlidir (masalan, "Jinsiy faoliyatdan keyin tushkunlikni his qilaman" yoki "Yaxshi ishlashim uchun jinsiy aloqa kerak"), "0" yo'q) "yoki" 1 (ha) ").
2.7. Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi ko'rsatkichi
Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi diagnostikasi modeliga kiritilgan faqat bitta ko'rsatkich lazzatlanishni yo'qotishiga qaramay jinsiy xatti-harakatni davom ettirishga qaratilgan ("Jinsiy aloqada bo'lganimdan keyin o'zimni bo'sh his qilaman", javoblar "0 (yo'q)" yoki "1 (ha)" deb tasniflanadi. ).
2.8. Yordam kerak
Ikki narsa yordamga ehtiyojni baholadi: 1) "Men individual yoki guruhli davolanishni xohlayman" va 2) "Internetga asoslangan treningda qatnashmoqchiman". Javoblar "0 (yo'q)" yoki "1 (ha)" deb tasniflangan. Har qanday ijobiy javob respondentni "PH tufayli yuzaga kelgan muammolar uchun yordamga ehtiyojni boshdan kechirish" toifasining bir qismi, "0 (yo'q)" yoki "1 (ha)" kodlari deb tasniflaydi.
2.9. Kovaryatlar
Tahlillarning bir qismi bo'lish uchun so'rovnomadan oltita ehtimol tegishli bo'lgan kovaryatlar to'plami tanlandi. Ular orasida PH bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan, ammo PH uchun uchta diagnostika modelining mezonlarida aniq ko'rsatilmagan jihatlar mavjud. Ko'pgina kovariatlar uchun PH bilan assotsiatsiyalar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Oltita kovariat (1) Orgazm chastotasi ("Men odatda orgazmni boshdan kechirdim:" 0 (kuniga bir martadan kam) / 1 (kuniga bir martaga teng yoki undan ko'p) ") [34,35]; (2) Pornografiyani tomosha qilish uchun sarflangan vaqt ("Kuniga qancha vaqt pornografiya ko'rishga sarflaysiz?", Oltita javob toifalari "hech qachon" va "0 dan 30 min gacha" dan "4-6 soatgacha") [44]; (3) Ekstremal pornografiyani tomosha qilish ("Men tobora ko'proq ekstremal pornografiyani tomosha qilaman: 0 (Yo'q, men pornografiyani ko'rmayapman) / 1 (Yo'q, men kamroq ekstremal pornografiyani tomosha qilaman) / 2 (Yo'q, men xuddi shunday pornografiya) / 3 (Ha, men haddan tashqari porno tomosha qilaman) "; (4) Pornografiyani giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan birga tomosha qiling (" Men pornografiya (masalan, spirtli ichimliklar) dan oldin yoki paytida stimulyatorlardan foydalanaman "", beshta javob toifalari "0 (hech qachon / men pornografiyani ko'rmayman) "dan" 4 (har doim) "ga; (5) Ijtimoiy bosim (" Kimdir menga to'xtashim kerakligini aytdi ", javoblar" 0 (ha) "yoki" 1 (yo'q) ”) [17]; va (6) parafiliya yo'nalishi (bitta band: "Men odatiy bo'lmagan jinsiy ogohlantirishlardan foydalanaman (masalan, hayvonlar yoki bolalar bilan jinsiy aloqa)", beshta javob toifalari "0 (hech qachon)" dan "4 (har doim)" gacha)) [34]. "Orgazm chastotasi", "Pornografiyaga sarf qilingan vaqt" va "G'ayritabiiy jinsiy ogohlantirishlar" (parafiliya yo'nalishi) bo'yicha, avvalgi tadqiqotlar PH bilan bog'liq bo'lgan ba'zi birlashmalarni ko'rsatdi, ammo bu uyushmalar bir xil bo'lib qoldi. "Giyohvand moddalarni iste'mol qilish paytida pornografiyani tomosha qilish" va "Ekstremal pornografiya" bilan bog'liq holda, kamroq tadqiqotlar olib borildi, ammo bu ikki ko'rsatkich PHning kuchayib borayotgan modeliga mos keladi, chunki jinsiy qaramlik nuqtai nazarida kontseptsiya qilingan va shuning uchun kovaryatlar sifatida kiritilgan. "Ijtimoiy bosim" ham miqdoriy ravishda o'rganilmagan, ammo seksologlar tomonidan PHning teng tomoni sifatida taklif qilingan [17] bu ko'proq o'rganilishi kerak. Yosh va jins kovariatlari ham tahlillarga kiritilgan: Yosh "22 yoshdan 31 yoshgacha" 60 yoshdan katta "gacha bo'lgan oltita toifaga bo'lingan; Oxirgi logistik regressiya tahlilida yosh nazorat o'zgaruvchisi sifatida ishlatiladi (qarang) Bo'lim 2.8). Jins ("ayol" yoki "erkak" toifasiga kiritilgan) har ikkala jins bo'yicha tahlillarni alohida bajarish va natijalarni taqqoslash orqali ayollar va erkaklar uchun javob shakllari o'xshashligini tekshirish uchun tahlillarda qo'llaniladi (qarang. Bo'lim 2.10).
2.10. Statistik tahlil
Yig'ilgan ma'lumotlarda mavjud bo'lgan PH ko'rsatkichlarini o'rganish uchun tadqiqot tahlillari ishlab chiqilgan. O'zgaruvchilarning omil tuzilishiga alohida e'tibor berildi; Qaysi ko'rsatkichlarning bir-biriga tegishli ekanligini aniqlash ko'rsatkichlarni yaxshiroq talqin qilishga imkon berdi va shuningdek omillarning bashorat qiluvchi va kamsituvchi xususiyatlarini o'rganishga imkon berdi. Ushbu tadqiqotning kashfiyot natijalarini tasdiqlash uchun keyingi tadqiqotlar kerak bo'ladi.
Tahlillar ayollar va erkaklar uchun alohida-alohida o'tkazildi, chunki har ikki jins uchun javob shakllari har xil bo'lishi kutilmoqda va bu farqlarni o'rganish bizning maqsadimiz edi. Alohida tahlillar, shuningdek, jinsga moyillik xavfidan qochadi. Kiritilgan o'zgaruvchilarning mutlaq va nisbiy chastotalari yoki vositalari va standart og'ishlari to'rt xil guruh uchun tavsiflangan: (1) yordamga muhtoj ayollar, (2) yordamga muhtoj erkaklar, (3) ayollar yordamga muhtoj bo'lmaganlar va (4) yordamga muhtoj bo'lmagan erkaklar. . PH uchun yordamni istamaganlarning yordamiga ehtiyoj sezadiganlarni farqlashda har bir alohida o'zgaruvchining diskriminatsiya kuchini aniqlash uchun qabul qiluvchining ishlash egri chizig'ining tahlillari kiritilgan. Ushbu tahlillarning natijalari har bir o'zgaruvchining diskriminatsiya kuchini o'lchashni ta'minlaydigan egri chiziqlar (AUC) ostidagi maydon bo'lib, ularning qiymatlari 0.5 dan sezilarli darajada yuqori bo'lib, ular mavjud bo'lganda PHni baholash uchun ishlatilishi mumkin. 1 ga yaqin AUC qiymatlari ko'proq diskriminatsion kuchga ega ko'rsatkichlarni anglatadi.
O'zgaruvchilarni yaxshiroq talqin qilish uchun avval o'zgaruvchilarning asosiy omillari tuzilishi avval tadqiqot omillari tahlili (EFA), so'ngra tasdiqlovchi omillar tahlili (CFA) bilan o'rganildi. EFA omillar sonini aniqlash uchun o'tkazildi. Ma'lumotlarning cheklangan va tasodifiy tanlangan qismi tahlillarni o'tkazish uchun ishlatilgan, ayollar uchun alohida EFA (n = 1500, 20.2%) va erkaklar (n = 5000, 19.4%). O'zgaruvchilarning toifali tuzilishi EFA uchun kirish sifatida polikorik korrelyatsiya matritsasi yordamida hisobga olingan [46]. Omillar sonini aniqlash uchun optimal koordinatalar va parallel tahlillardan foydalanildi va ushbu ko'rsatkichlarning yaqinlashuvi sinovdan o'tkazildi [47]. 0.30 ga teng bo'lgan omil yuklamalari uchun chegara qiymati qaysi omil o'zgaruvchiga tegishli ekanligini aniqlash uchun ishlatilgan. Potentsial omillar o'zaro bog'liq deb taxmin qilinganligi sababli, burilish burchagi qo'llanildi [48].
EFAdan so'ng, CFA ma'lumotlar qolgan qismida, ayollar uchun alohida (n = 5927, 79.8%) va erkaklar (n = 20,733, 80.6%), EFA tomonidan o'rnatilgan omil tuzilmasi yangi ma'lumotlarga qanchalik mos kelganligini tekshirish uchun. Modelning mosligini baholash uchun quyidagi mos keluvchi o'lchovlardan foydalanilgan: taqqoslama moslik indeksi (CFI) (> 0.95), o'rtacha kvadrat xatosi (RMSEA) (<0.06), o'rtacha qoldiq o'rtacha (SRMR) (<0.08) [49]; chi-kvadrat test deyarli har doim katta namuna o'lchamlari bilan ahamiyatlidir, shuning uchun u bu erda moslik o'lchovi sifatida ishlatilmagan. Kronbax alfalari ularning ichki muvofiqligini baholash uchun belgilangan omillar bo'yicha o'lchandi. Subscales sifatida ishlatiladigan omillarning haqiqiyligi to'g'risida shuni ta'kidlash kerakki, tadqiqotning kashfiyot xususiyatini hisobga olgan holda, turli xil va konvergent asosliligi bo'yicha hech qanday izlanishlar olib borilishi mumkin emas; Shuningdek, buyumlarni ishlab chiqish tasdiqlash jarayonining bir qismi emas edi, chunki tadqiqot dizayni tashkil qilinishidan oldin so'rovnoma tugatilgan edi. Bu shuni anglatadiki, pastki o'lchamlarning haqiqiyligi keng sinovdan o'tkazilmagan va ushbu tadqiqotning taxminiy xulosalari keyingi tadqiqotlar bilan tasdiqlanishi kerak.
CFA-dan so'ng, belgilangan omillarning prognoz qiymatini baholash uchun logistik regressiya tahlillari o'tkazildi. CFA sub-namunalari, ayollar va erkaklar uchun alohida ishlatilgan, natijada "PH uchun yordamga ehtiyojni boshdan kechirish" degan ikkilamchi natija o'zgaruvchisi va CFA tomonidan belgilanadigan omillar va "Yosh" kovaryati; biron bir omilga yaxshi ta'sir qilmaydigan o'zgaruvchilar yordamga ehtiyoj sezish uchun ularning bashorat qilish qobiliyatini baholash uchun kovaryatlar sifatida kiritilgan. 99% ishonch oralig'i (CI) bo'lgan koeffitsientlar (OR) xabar qilinadi va agar omillar yoki kovaryatlar muhim deb hisoblansa, p <0.01; ushbu alfa darajasidan 0.05 darajadagi farqlanish ushbu namunaning katta hajmini va izlanish xususiyatini hisobga olgan holda tanlangan. Shuningdek, belgilangan omillar bo'yicha AUC qiymatlari PHni boshqa sharoitlardan kamsitish kuchini o'lchash uchun baholandi. Raqamlar har bir omil uchun mavjud bo'lgan ko'rsatkichlar soni va PH uchun yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatib beradi. Agar pastki o'lchov balining oshishi yordamga muhtojlikning sezilarli darajada oshishiga olib kelgan bo'lsa, bu og'irlik o'lchovi mumkinligi va qo'shimcha tekshirishni talab qilishi uchun qabul qilingan. Barcha tahlillar uchun, ochiq manbali statistik muhit R, 3.6.1 versiyasi (R Foundation for Statistics for Computing, Vena, Avstriya) AUC hisob-kitoblari uchun "pROC" to'plami, EFA uchun "ruhiy" to'plam va " lavaan ”to'plami CFA uchun [46,50,51].
3. Natijalar
3.1. Ishtirokchilarning xususiyatlari
1 stol ayollarga bo'linadigan namunaning xususiyatlarini ko'rsatadi (n = 7427, 22.4%) va erkaklar (n = 25,733, 77.8%) va yordamga muhtoj bo'lgan ishtirokchilar orasida (n = 7583, 22.9%) va yordamga muhtoj bo'lmaganlar (n = 25,577, 77.1%). Shuningdek, AUC qiymatlari qayd etilgan 1 stol har bir individual indikatorning yordamga muhtojligini boshdan kechirayotgan va PH uchun yordamni istamagan ishtirokchilarni ajratish kuchini baholash. Ayollar uchun "Yosh" ning 0.5 dan past bo'lgan AUC qiymati bu erda yosh ayollar keksa ayollarga qaraganda tez-tez yordamga muhtojligini anglatadi. Barcha AUC ko'rsatkichlari 0.5 dan sezilarli darajada farq qildi (alfa 0.01 bilan belgilangan), erkaklar uchun "Yosh" bundan mustasno.
1 stol
Jinsni hisobga olish va muammoli giperseksualizm (PH) uchun yordamga ehtiyoj sezish namunalarini tavsifi.
| Ko'rsatkich o'zgaruvchilari va o'zgaruvchilar | PH uchun yordamga ehtiyoj seziladi. Ayollar: n (%) (jami 958 ta) Erkaklar: n (%) (jami 6625 ta) | PH uchun yordam so'ramaydi. Ayollar: n (%) (jami 6469 ta) Erkaklar: n (%) (jami 19,108 ta) | AUC Ayollar Erkaklar |
|---|---|---|---|
| Jinsiy aloqada bo'lish | 611 (% 63.8) 4736 (% 71.5) | 2827 (% 43.7) 9700 (% 50.8) | 0.60 0.60 |
| Chiqib bo‘lmadi | 696 (% 72.6) 5401 (% 81.5) | 2428 (% 37.5) 9232 (% 48.3) | 0.68 0.67 |
| Salbiy oqibatlar | 478 (% 49.9) 3826 (% 57.7) | 1223 (% 18.9) 5205 (% 27.2) | 0.66 0.65 |
| Salbiy bo'lishiga qaramay davom eting oqibatlari | 759 (% 79.2) 5704 (% 86.1) | 2392 (% 37.0) 9668 (% 50.6) | 0.71 0.68 |
| chidam | 691 (% 72.1) 3439 (% 51.9) | 3908 (% 60.4) 7702 (% 40.3) | 0.56 0.56 |
| Chiqib olish (oraliq: 0-4), o'rtacha (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Faoliyat uchun jinsiy aloqa kerak | 631 (% 65.9) 3615 (% 54.6) | 3369 (% 52.1) 9277 (% 48.6) | 0.57 0.53 |
| Jinsiy aloqadan chalg'itdi | 679 (% 70.9) 3914 (% 59.1) | 3982 (% 61.6) 9503 (% 49.7) | 0.55 0.55 |
| O'zingizni yanada kuchli his eting | 454 (% 47.4) 1893 (% 28.6) | 2376 (% 36.7) 4939 (% 25.8) | 0.55 0.51 |
| Kamroq | 502 (% 52.4) 2479 (% 37.4) | 2386 (% 36.9) 5492 (% 28.7) | 0.58 0.54 |
| Kamroq tashvishlaning | 390 (% 40.7) 1493 (% 22.5) | 1530 (% 23.7) 2526 (% 13.2) | 0.59 0.54 |
| Hayot bilan yaxshiroq shug'ullanish | 407 (% 42.5) 1626 (% 24.5) | 2131 (% 32.9) 4274 (% 22.4) | 0.55 0.51 |
| Sevinchning yo'qolishi | 513 (% 53.5) 3958 (% 59.7) | 1496 (% 23.1) 6035 (% 31.6) | 0.65 0.64 |
| Orgazm chastotasi | 529 (% 55.2) 4174 (% 63.0) | 3368 (% 52.1) 11,858 (% 62.1) | 0.53 0.52 |
| Pornografiyaga sarflangan vaqt (soat), o'rtacha (SD) | 21 daqiqa (20 daqiqa) 42 daqiqa (37 daqiqa) | 15 daqiqa (17 daqiqa) 32 daqiqa (33 daqiqa) | 0.59 0.58 |
| Ekstremal porno (oralig'i: 0-3), o'rtacha (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Porno tomosha qilish paytida giyohvand moddalarni iste'mol qiling (oraliq: 0-4), o'rtacha (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| Ijtimoiy bosim | 423 (% 44.2) 2136 (% 32.2) | 1006 (% 15.6) 2760 (% 14.2) | 0.64 0.59 |
| G'ayrioddiy jinsiy ogohlantirishlar (oraliq: 0-4), o'rtacha (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Yosh, o'rtacha (SD) | 31 yil 6 oy (8 yil 11 oy) 36 yil 2 oy (11 yil 8 oy) | 32 yil 4 oy (9 yil 4 oy) 36 yil 3 oy (12 yil 4 oy) | 0.47 0.50 |
Erkaklarning (25.7%) ayollarga nisbatan ko'proq ulushi (12.9%) PH uchun yordamga muhtoj edi. Aksariyat buyumlar ayollar uchun erkaklarnikiga nisbatan yuqori bo'lgan AUC qiymatlarini ko'rsatdi, bu shuni anglatadiki, bu narsalar erkaklarnikiga qaraganda ayollar uchun alohida kamsitilgan. Shu bilan birga, AUC qiymatlari odatda ayollar va erkaklar uchun o'xshash bo'lib, eng katta farq "Ijtimoiy bosim" (ayollar: 0.64, erkaklar: 0.59) va "kamroq xavotirli" (ayollar: 0.59, erkaklar: 0.54). Davolashga oid narsalar ("Ishlash uchun jinsiy aloqa zarurligi" va "bag'rikenglik" bundan mustasno), erkaklarnikiga qaraganda ayollar ushbu moddalarni ma'qullashlari bilan foizlarning eng katta farqlarini ko'rsatdi. Ikkala jins uchun ham, "Salbiy oqibatlarga qaramay, jinsiy xatti-harakatni davom ettirish" mavzusi eng yuqori AUC qiymatiga ega va shuning uchun ayollar uchun 0.71 va erkaklar uchun 0.68 eng yuqori diskriminatsiya kuchiga ega. Odatda, ayollar va erkaklar namunalarining yarmidan ko'pi "orgazm chastotasi" bo'yicha "kuniga orgazmga teng yoki undan ko'p" ball olishgan.
3.2. EFA natijalari
Qiya burilish bilan tadqiqot omilini tahlil qilish ayollar va erkaklar uchun to'rt omilli tuzilishga ega bo'ldi. Ikkala pastki namunada ham parallel tahlil va optimal koordinatalar to'rt omilli echimga ishora qildi. Parallel tahlil - xolis baholovchi [47] va ushbu tahlilda parallel tahlil va optimal koordinatalar yaqinlashuvni ko'rsatdi, bu esa ayollar va erkaklar uchun to'rt tomonlama omillarning yaxshi talqin qilinishiga olib keldi. Faktor tuzilishi 2 stol; har bir omil uchun, shuningdek, o'ziga xos qiymatlar, tushuntirilgan dispersiya va Kronbax alfasi jadvalga kiritilgan. Umuman olganda, farqning 52.8% ayollar va 29.7% erkaklar omillari bilan izohlandi. Erkaklar uchun "Jinsiy aloqa bilan bandlik" o'zgaruvchisi 0.30 chegarasidan va "Orgazm chastotasi" chegarasidan oshmadi. Ayollar uchun ushbu ikkita o'zgaruvchi "Jinsiy istak" omiliga eng yuqori darajada ta'sir qiladi. Boshqa omil tuzilmalari ayollar va erkaklar uchun bir xil edi, xususan "Salbiy effektlar", "Engish" va "Ekstremal". "Ijtimoiy bosim" ayollar va erkaklar o'rtasidagi yuklarning ("Salbiy ta'sirlar" bo'yicha) eng katta farqini ko'rsatdi.
2 stol
Izlanuvchan omil tahlilida (EFA) o'zgaruvchilarning omil yuklamalari. Qalin harflar bilan omillar yuklangan ko'rsatkichlar ular joylashgan faktor ustuniga tegishli.
| PH ning potentsial ko'rsatkichlari | Salbiy ta'sir Ayollar / Erkaklar | Qoplash Ayollar / Erkaklar | ekstremal Ayollar / Erkaklar | Jinsiy istak Ayollar / Erkaklar |
|---|---|---|---|---|
| Ishdan chiqolmadim | 0.69/0.61 | |||
| Salbiy oqibatlar | 0.65/0.43 | |||
| Salbiy ta'sirga qaramay davom eting | 0.86/0.69 | |||
| Sevinchning yo'qolishi | 0.55/0.51 | |||
| Ijtimoiy bosim | 0.75/0.31 | |||
| Pul olish | 0.51/0.44 | |||
| Jinsiy aloqadan chalg'itdi | 0.68/0.44 | |||
| O'zingizni yanada kuchli his eting | 0.76/0.41 | |||
| Kamroq | 0.83/0.68 | |||
| Kamroq tashvishlaning | 0.90/0.62 | |||
| Hayot bilan yaxshiroq shug'ullanish | 0.61/0.39 | |||
| Haddan tashqari porno | 0.80/0.69 | |||
| Pornografiyaga sarflangan vaqt | 0.84/0.60 | |||
| Porno tomosha qilish paytida giyohvand moddalarni iste'mol qiling | 0.38/0.30 | |||
| G'ayrioddiy jinsiy ogohlantirishlar | 0.39/0.35 | |||
| Faoliyat uchun jinsiy aloqa kerak | 0.70/0.56 | |||
| chidam | 0.52/0.39 | |||
| Jinsiy aloqada bo'lish | 0.41/0.29 | |||
| Orgazm chastotasi | 0.47/0.22 | |||
| Tushuntirilgan farq | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Jami tushuntirilgan dispersiya | Ayollar: 52.8% | Erkaklar: 29.7% | ||
| O'ziga xos qiymat | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Cronbach alf | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. CFA natijalari
CFA natijalari EFA echimini tasdiqladi. Ayollar va erkaklar uchun modellar EFA natijalari tavsifida ko'rsatilgandek faqat "Jinsiy istak" omilida turlicha edi. Boshqa omillarni yaratish uchun qarang 2 stol (qalin) CFA ning ayollar uchun mosligi yaxshi edi: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040−0.043), SRMR: 0.056. Faktor yuklari 0.50 ("Giyohvand moddalarni iste'mol qilish") dan 0.87 gacha ("G'ayritabiiy jinsiy ogohlantirishlar"). Erkaklar uchun moslik ko'rsatkichlari ham yaxshi edi: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043−0.045), SRMR: 0.057. Faktor yuklari 0.45 ("Giyohvand moddalarni iste'mol qilish") dan 0.81 gacha ("Salbiy oqibatlarga qaramay davom eting"). Kronbax alfasining ko'pgina omillar uchun ahamiyati - pastki o'lchov sifatida ishlatilgan - 0.56 (erkaklar uchun "Ekstremal") va 0.68 (erkaklar uchun "engish") qiymatlari bilan shubhali; faqat ayollar uchun "engish" omili 0.76 qiymatini qabul qiladi. Erkaklar uchun "Jinsiy istak" uchun 0.46 qiymati aslida "Ishlash uchun jinsiy aloqa kerak" va "Tolerantlik" o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikni keltirib chiqaradi.
3.4. Logistik regressiya natijalari
Oran nisbati, 99% ishonch oralig'i va p- logistik regressiyada ishlatilgan omillar va kovariatlarning qiymatlari keltirilgan 3 stol.
3 stol
O'zgaruvchan mezon sifatida "Yordamga ehtiyoj sezish" dan foydalangan holda logistik regressiya natijalari.
| Faktorlar / kovariatlar (assortiment) | Ayollar OR (99% CI) | Ayollar p-Value | Erkaklar OR (99% CI) | Erkaklar p-Value |
|---|---|---|---|---|
| To'xtatish | 0.03 (0.02 - 0.04) | 0.05 (0.04 - 0.06) | ||
| Salbiy ta'sirlar (0-6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | 1.95 (1.88 - 2.01) | ||
| Engish (0-5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| Haddan tashqari (0-4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| Jinsiy istak (0-4 / 0-2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | 0.85 (0.80 - 0.91) | ||
| Jinsiy aloqa bilan ovora bo'lish (0-1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | |||
| Orgazm chastotasi (0-1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | |||
| Yosh (0-6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
Eng muhimi, "Salbiy effektlar" koeffitsientining yuqori koeffitsienti, bu PH ga yordam zarurligini ijobiy bashorat qilishda katta ta'sir ko'rsatmoqda. "Yengish" ayollar yoki erkaklar uchun modelda muhim taxmin emas. "Ekstremal" - bu ayollar uchun ham, erkaklar uchun ham muhim ijobiy bashorat qiluvchi omil bo'lib, ushbu omil bo'yicha yuqori ko'rsatkichlar yordamga ehtiyoj sezish ehtimolini oshiradi. "Jinsiy istak" ayollar va erkaklar uchun sezilarli va salbiy prognozga ega, ya'ni yuqori ballar yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli pastligini taxmin qiladi. Ayollar uchun bu shuni anglatadiki, "Faoliyat uchun jinsiy aloqa zarur", "Tolerantlik", "Orgazm chastotasi" va "Jinsiy aloqada bo'lish" to'rtta ko'rsatkichdan har biri bo'yicha yuqori ball PH uchun yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli pastligini taxmin qiladi. Erkaklar uchun bu shuni anglatadiki, "Faoliyat uchun jinsiy aloqa kerak" va "Tolerantlik" bo'yicha yuqori ball yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli pastligini taxmin qiladi. Erkaklar uchun tahlilga kovariat sifatida kiritilgan "orgazm chastotasi" muhim salbiy tahmin ko'rsatgan bo'lsa, "jinsiy aloqa bilan ovora bo'lish" kovariati erkaklar uchun yordamga ehtiyoj sezishining muhim ijobiy bashoratchisi bo'lgan.
3.5. PH ning zo'ravonlik o'lchovi
Shakl 1 omillarning har biri va ayollar uchun ham, erkaklar uchun ham PH uchun yordamga bo'lgan ehtiyojni o'zaro bog'laydi. Erkaklar uchun, shuningdek, "Orgazm chastotasi" va "Jinsiy aloqada bo'lish" kovariatlari va ularning yordamga muhtojligi bilan bog'liqligi keltirilgan. Shakl 1 ("Jinsiy istak" subplotasida). Har bir omil o'rtacha ball bo'yicha belgilangan boshqa omillar bilan birga keltirilgan (masalan, "Salbiy effektlar" uchun bu 0 dan 6 gacha bo'lgan oraliqning o'rtasi, ya'ni 3 ga teng). Ayniqsa, "Salbiy effektlar" va yordamga ehtiyoj sezish o'rtasidagi bog'liqlik, omilning ko'proq ko'rsatkichlari mavjud bo'lganda, yordamga muhtojlik ehtimoli katta o'sishini ko'rsatadi va "Salbiy effektlar" ning ko'proq ko'rsatkichlari mavjud bo'lganda sezilarli darajada o'sishni taklif qiladi. PH uchun yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli.
Har bir omil uchun mavjud bo'lgan ko'rsatkichlar soni (va erkaklar uchun ikkita kovariat) va PH uchun yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli o'rtasidagi bog'liqlik.
Quyida keltirilgan har bir omil va kovariatning AUC qiymatlari 4 stol, "Salbiy effektlar" ayollarga (AUC: 0.80) va erkaklar uchun (AUC: 0.78) yordamga muhtoj bo'lmaganlarni yordamga muhtojlarni kamsitishning eng muhim omili. Ushbu kamsituvchi kuchni eng zo'r deb qabul qilish mumkin [52]. Boshqa AUC qiymatlari pastroq va kamsituvchi kuchni anglatadi [52]. E'tibor bering, erkaklar uchun "Jinsiy istak" faqatgina "Ishlash uchun jinsiy aloqa kerak" va "bag'rikenglik" dan iborat; "Orgazm chastotasi" va "Jinsiy aloqada bo'lish" ayollar uchun "Jinsiy istak" omilining bir qismidir, ammo bu ko'rsatkichlar erkaklar uchun alohida kovariatlar sifatida tahlil qilinadi.
4 stol
PH uchun yordamga ehtiyoj sezish uchun AUC qiymatlari va omillar va kovariatlarning 99% ishonch oralig'i.
| Faktorlar / kovaryatlar | Ayollar AUC (99% CI) | Erkaklar AUC (99% CI) |
|---|---|---|
| Salbiy ta'sir | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| Qoplash | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| ekstremal | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| Jinsiy istak | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| Orgazm chastotasi (erkaklar) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| Jinsiy aloqada bo'lish (erkaklar) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| yosh | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4. Munozara
Ushbu tadqiqotning asosiy natijalari shuni ko'rsatadiki, oltita ko'rsatkichdan iborat bo'lgan "Salbiy effektlar" omili PH uchun yordamga ehtiyoj sezish uchun eng bashorat qiladi. Ushbu omildan biz "Pulni tortib olish" (asabiylashish va bezovtalanish) va "zavqni yo'qotish" haqida alohida aytib o'tmoqchimiz. PHni boshqa sharoitlardan farqlashda ushbu ko'rsatkichlarning dolzarbligi taxmin qilingan [23,28] ammo ilgari empirik tadqiqotlar natijasida aniqlanmagan. "Salbiy effektlar" omiliga kiruvchi yana to'rtta ko'rsatkichdan "Ishdan chiqmaslik", "Salbiy oqibatlarga qaramay davom eting" va "Salbiy oqibatlarning paydo bo'lishi" ilgari PH [tahlili] sifatida aniqlangan.23,26,29] va natijada PHning uchta diagnostik modelining bir qismidir. PH bilan birgalikda "Ijtimoiy bosim" ning ahamiyati ta'kidlangan [17] va ehtimol bu xususiyat axloqiy (o'z-o'zini) rad etish bilan bog'liq [53]. Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlarning diagnostikasi ko'rsatmalarida, sharmandalik va aybdorlik sababli muammolar asosiy buzilishlarni ishonchli ko'rsatmasligi aniq aytilgan [28]. "Ijtimoiy bosim" aspektini sinchkovlik bilan o'rganish kerak, agar u ortiqcha patologiyani ko'rsatsa yoki ijtimoiy bosim salbiy ijtimoiy oqibatlarga olib kelsa (do'stlikni yo'qotish, ajralish bo'lsa)54]). Axloqiy tuyg'ularga ega bo'lgan assotsiatsiyalar ushbu tadqiqotda sinovdan o'tkazilmagan, ammo PH paydo bo'lishi va davom etishida muhim rol o'ynashi mumkin. "Salbiy effektlar" omilining diskriminatsion kuchini hisobga olgan holda, ushbu omil PH tomonidan zararlanishiga shubha qilganlarning subpopulyatsiyasida PHni baholash uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, "Salbiy ta'sir" ko'rsatkichlari ko'proq bo'lganda, yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli asosan oshadi. Bu shuni ko'rsatadiki, PHning zo'ravonlik o'lchovi ushbu omilga asoslangan bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ichki barqarorlikning pastligi sababli, ushbu omilning amaldagi o'lchov vositasiga aylanishi Salbiy effektlarning konstruktsiyasini yaxshiroq o'lchash uchun shunga o'xshash elementlardan / ko'rsatkichlardan ko'proq foydalanishi kerak. Ichki izchilligini oshirish uchun "Salbiy effektlar" kichik hajmiga qanday ko'rsatkichlar qo'shilishi mumkinligini aniqlash uchun ko'proq izlanishlar zarur.
Bundan tashqari, natijalar beshta narsadan iborat guruhni "engish" omili bo'yicha to'planganligini ko'rsatdi. Ushbu narsalar, ayniqsa, jinsiy aloqadan keyingi ta'sirlarni ko'rib chiqdilar (masalan, "men jinsiy aloqadan keyin kundalik muammolarni engishga qodirman"). "Engish" omili ayollarga yoki erkaklar uchun yordamga muhtojlikni boshdan kechirayotganligini sezilarli darajada bashorat qilmadi, demak, yordamni istamagan shaxslardan yordamga muhtoj bo'lganlarni ajratish uchun "engish" dan foydalanish mumkin emas. Bizning kashfiyotiy tadqiqotlarimiz engish va PH uyushmalariga oid aniq xulosani keltirib chiqarmaydi, chunki "engish" ga oid narsalar jinsiy aloqadan keyingi ta'sirga qaratilgan va PH da engish sifatida ishlatiladigan jinsiy aloqa ham jinsiy aloqani boshlashning muhim jihati bo'lishi mumkin [33]. Biz birinchi navbatda PH va uni engish bo'yicha muhim tadqiqotlar o'tkazishni taklif qilamiz [33] takrorlanadi va ikkinchidan, engish va PH ga nisbatan aniq xulosalar chiqarilishidan oldin jinsiy aloqa bilan PH o'rtasidagi boshqa assotsiatsiyalar o'rganiladi. Bizning natijalarimiz Giperseksual xulq-atvorni inventarizatsiya qilishda topilgan yolg'on ijobiy foizlarning yuqori foizini tushuntirishi mumkin - [4,5], "engish" o'lchovini aniq o'z ichiga olgan asbob [26] PH ni baholash uchun. PH-da kurashishda ishlatiladigan jinsiy aloqani tekshirishning istiqbolli metodologiyasi tajriba namuna olish tadqiqotlari [55], chunki ushbu tadqiqot turi PH tomonidan zarar ko'rgan shaxslarning disfunktsional kurash dinamikasining vaqtinchalik tuzilishini sinashga imkon beradi.56].
Bizning tadqiqotimizda aniqlangan uchinchi omil "Jinsiy istak", shu jumladan "Tolerantlik" va "Faoliyat uchun jinsiy aloqa kerak" kabi ko'rsatkichlar. "Jinsiy istak" ayollar va erkaklar uchun yordamga muhtojligini boshdan kechirmoqda. Bu shuni anglatadiki, agar kishi jinsiy aloqaga muhtoj bo'lsa (ishlash uchun) yoki jinsiy aloqani tobora ko'proq istasa, yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli kamayadi. Ayollar uchun "Jinsiy istak" tarkibiga "Jinsiy aloqa bilan ovora bo'lish" va "Orgazm chastotasi" kiradi. Erkaklar uchun ushbu ko'rsatkichlar tahlillarga kovariate sifatida qo'shilgan va natijalar shuni ko'rsatadiki, erkaklar uchun "jinsiy aloqa bilan ovora bo'lish" yordamga ehtiyoj sezish ehtimoli yuqori, "orgazm chastotasi" esa kamroq ehtimollik bilan bog'liq. yordamga muhtoj bo'lish. Ushbu natijalar jinsiy istak bo'yicha ilgari o'tkazilgan tadqiqotlarga mos keladi [37,38], ammo jinsiy aloqada bo'lish nuqtai nazariga asoslangan taxminlarga ziddir. Narkotik moddalarni iste'mol qilish bilan taqqoslaganda, ayrim xatti-harakatlarni "tez-tez" ishlatadigan "shaxslar (masalan, qimor o'yinlari yoki jinsiy aloqa) xulq-atvorga duchor bo'lish xavfi yuqori bo'lishini kutishlari mumkin [24,57]. Ammo hozirgi namunada orgazm chastotasi yuqori bo'lgan ishtirokchilar giperseksualizm bilan bog'liq muammolarni boshdan kechirish xavfi kamroq bo'lgan, shundan biz taxminiy ravishda muammoli va muammosiz jinsiy chastota o'rtasidagi uzilishlar degan xulosaga keldik [.37,58] o'rnatilishi mumkin emas. Xuddi shunday, "bag'rikenglik" (jinsiy aloqani tobora ko'proq istash) PHni baholash uchun ishlatilishi mumkin emas; "Jinsiy istak" omilining bir qismi sifatida PHni salbiy prognoz qiladi. Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, bu birinchi navbatda "salbiy ta'sir" omili bo'lib, giperseksualizm muammoli bo'lib qolganligini ko'rsatadi. Jinsiy istakning kuchayishi va yuqori jinsiy chastota ularning PH darajasiga shubha bilan qaraydigan odamlar misolida PHning yaxshi ko'rsatkichlari emas.
Ma'lumotlarimizda aniqlangan so'nggi omil "Ekstremal" to'rtta ko'rsatkichdan iborat bo'lib, ular "noodatiy jinsiy ogohlantirishlar", "pornografiyani tomosha qilish paytida giyohvand moddalarni iste'mol qilish", "ekstremal pornografiya" va "pornografiyaga sarf qilingan vaqt". Ushbu ko'rsatkichlar pornografiyani tomosha qilish va parafilik xatti-harakatlariga nisbatan kuchayib borayotgan naqshni ko'rib chiqadi. Ham ayollar, ham erkaklar uchun "Ekstremal" yordamga muhtojligini ijobiy taxmin qiladi. Biroq, "Ekstremal" ning diskriminatsion kuchi unchalik katta emas va hozirgi shaklida bu omilni PH ning yaxshi ko'rsatkichi deb hisoblash mumkin emas. Haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar va PH o'rtasidagi bog'liqlikni baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazilishi kerak.
Ushbu namunada, yordamga ehtiyoj sezgan erkaklar nisbati ayollarga nisbatan taxminan ikki baravar ko'p edi. Biroq, ushbu tadqiqotda ayollar va erkaklar uchun umumiy javob naqshlari o'xshash edi. Shuni ta'kidlaymizki, alohida ko'rsatkichlar bo'yicha gender farqlari "Ijtimoiy bosim" va engish oqibatlari uchun eng ko'zga ko'ringan edi; bu ko'rsatkichlar PH uchun erkaklarnikiga qaraganda ayollar uchun ko'proq moyil bo'lgan va bu farqlarni o'rganish uchun keyingi tadqiqotlar olib borilishi kerak.
Ushbu tadqiqotning ba'zi cheklovlarini eslatib o'tmoqchimiz: (1) PH "PH uchun yordamga ehtiyojni boshdan kechirish" bilan o'lchanadi, bu faqat ijtimoiy me'yorlar ta'sirida bo'lishi mumkin bo'lgan o'z-o'zini baholashga asoslangan o'lchovdir. asosiy buzilish [28]. Ijtimoiy me'yorlar tufayli o'z giperseksual xatti-harakatlarini ortiqcha patologizatsiya qilish xavfi [8,9,10,11,15] tajribali seksolog tomonidan ishtirokchilarni klinik baholash bilan bir qatorda oldini olish mumkin [16]; (2) pastki o'lchamlarning ishonchliligi odatda yuqori emas, demak, ushbu tadqiqotning kashfiyot natijalarini talqin qilishda ehtiyot bo'lish kerak; keyingi izlanishlar ichki kelishuvga erishish uchun ko'proq moslashtirilgan narsalar bilan kengaytirilgan pastki o'lchamlarni ishlab chiqishga qaratilishi kerak; eng muhimi, bunday tadqiqotlar, shuningdek, kichik o'lchamlarning diskriminatsion kuchini yaxshilashi mumkin (garchi "Salbiy effektlar" borasida allaqachon yuqori bo'lsa); (3) PH bilan bog'liq bo'lgan jinsiy xatti-harakatlarga (masalan, pornografik giyohvandlik yoki majburiy aldash) nisbatan namunaning bir xilligi shubhali natijalarga olib kelishi mumkin va keyingi tadqiqotlarda hisobga olinishi kerak; (4) Tanlov katta bo'lsa ham, ishtirok etish sabablarini aniqlamagan o'zlari tanlagan respondentlardan iborat edi. Shu bilan birga, ushbu tadqiqotda PH uchun yordamga ehtiyoj sezadigan ayollar va erkaklar sonining ko'pligi va uning jinsiy aloqaga bo'lgan giyohvandlikning dastlabki bahosini berishning maqsadi aniq ko'rsatilgan so'rovga kirish, haqiqatan ham javoblar o'sha misollardan olinganligini ko'rsatmoqda. ularning PH darajasiga shubha bilan qarasangiz; (5) Ushbu tadqiqot jinsni ayol va erkak ikkilamchiligidan farq qilmadi; keyingi tadqiqotlarda gender identifikatsiyasining yanada farqlangan o'lchovini kiritish kerak; va (6) Ushbu tadqiqotda komorbidit tekshirilmagan, boshqa tomondan PHning umumiy omili ekanligi ma'lum (masalan, bipolyar buzuqlikda) [59] bu keyingi tadqiqotlarda e'tiborga olinishi kerak.
Ta'kidlangan cheklovlarga qaramay, ushbu tadqiqot PH tadqiqotlari sohasiga va jamiyatdagi (muammoli) giperseksual xatti-harakatlarning yangi istiqbollarini o'rganishga hissa qo'shadi deb o'ylaymiz. Bizning tadqiqotimiz shuni ta'kidlaymizki, "Salbiy effektlar" omilining bir qismi bo'lgan "Chekish" va "Lazzatlanishni yo'qotish" PHning muhim ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, "orgazm chastotasi", "Jinsiy istak" omilining bir qismi sifatida (ayollar uchun) yoki kovaryat sifatida (erkaklar uchun), PHni boshqa holatlardan ajratish uchun kamsituvchi kuch ko'rsatmadi. Ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, giperseksualizm bilan bog'liq muammolar tajribasi uchun ko'proq giperseksualizmning "chekinish", "zavqni yo'qotish" va boshqa "salbiy ta'sirlari" ga e'tibor qaratish lozim, va jinsiy chastotaga yoki "haddan tashqari jinsiy haydovchilikka" emas [60] chunki bu asosan "Salbiy effektlar" giperseksualizmni boshidan kechirishi bilan bog'liq. Amaldagi tadqiqotlar asosida ushbu xususiyatlarga oid narsalarni PH uchun o'lchov vositasiga kiritishni tavsiya etamiz. Bu shuni anglatadiki, turli diagnostika modellarining xususiyatlari bitta asbobga birlashtirilishi kerak [14]. Nazariy jihatdan, bu PHning amaldagi kontseptsiyalarini har tomonlama integratsiyalashuvi maqsadga muvofiqdir, bu muammoli giperseksuallikning o'ziga xos xususiyatini ijtimoiy me'yorlar va jismoniy va ruhiy farovonlik bilan bog'liq holda hisobga oladi.
5. Natijalar
Ushbu izlanish tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, "Salbiy effektlar" omili PHni to'g'ri baholashda va PHni boshqa sharoitlardan ajratishda eng maqbul bo'ladi. Ushbu omil, boshqalar qatori, ilgari faqat PH uchun uchta diagnostika modelidan biriga tegishli bo'lgan "Chekish" va "Lazzatlanishni yo'qotish" ko'rsatkichlariga tegishli. Nazariyaga kelsak, bu PH mavjud kontseptsiyalar ostida odatlanib qoluvchi, giperseksual yoki majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi deb tasniflanmasligi kerak, ammo nazariy jihatdan yanada kengroq nuqtai nazardan qaralishi yaxshiroqdir. Klinik amaliyotga kelsak, ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, PHni baholash uchun turli diagnostika modellarida qo'llaniladigan empirik jihatdan muhim ko'rsatkichlar PHning mavjudligini va zo'ravonligini baholash uchun asbob yaratish uchun eng yaxshi qo'shilishi mumkin. Bunday vositani ishlab chiqish va tasdiqlash bo'yicha kelgusidagi tadqiqotlar, muammosiz jinsiy xatti-harakatlarning haddan tashqari patologizatsiyasini oldini olish uchun, u qo'llaniladigan joy bilan bir xil tegishli subpopulyatsiyalarda amalga oshirilishi kerak. PHdagi gender farqlarini hisobga olish kerak va PHni baholash vositalari ayollar va erkaklar uchun hech bo'lmaganda qisman farq qilishi kerak.
Mualliflar hissasi
Kontseptualizatsiya, PvT, AT, G.-JM va JvL; metodologiya, PvT, PV va RL; dasturiy ta'minot, PvT; tekshirish, PvT, PV va RL; rasmiy tahlil, PvT; tergov, AT; resurslar, AT; ma'lumotlar kuratsiyasi, AT, PvT; yozuv - original qoralama tayyorlash, PvT; yozish - ko'rib chiqish va tahrirlash, PvT, AT, G.-JM, PV, RL va JvL; vizualizatsiya, PvT; nazorat, JvL; loyihani boshqarish, PvT; mablag 'sotib olish, NA. Barcha mualliflar qo'lyozmaning nashr etilgan versiyasini o'qib chiqdilar va kelishib oldilar.
;
