Ikkilik va bag'rikenglikni ko'rsatadigan parchalar muammoli pornodan foydalanishning asosiy omilidir:
Xususan, pornografiyani tomosha qilishning eng uzoq seansi potentsial xatti-harakatlar, ijobiy taxmin qilingan davolanishni izlash, tajribali alomatlarning zo'ravonligi va tadqiqot ishtirokchilarining barcha guruhida jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish hissi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xuddi shu narsa, asosan, alohida ko'rib chiqilganda klinik va klinik bo'lmagan guruhlar uchun ham amal qildi.
... ..Bu og'ir epizodik xatti-harakatlar bilan shug'ullanish yuqori chastotali xatti-harakatlarga qaraganda xatti-harakatlarni tartibga solishning yaxshi ko'rsatkichi bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin., bu odamning asosiy shahvoniy darajasi, jinsiy munosabat va afzalliklari bilan chambarchas bog'liq bo'lishi mumkin.
… Iste'mol qilinadigan pornografik tarkibning o'zgaruvchanligi (ushbu tadqiqotda pornografiya sahnalarini iste'mol qilish, uning jinsiy orientatsiyasiga qarshi bo'lganligi sababli - gomoseksual jinsiy aloqa, zo'ravonlik, guruh jinsiy aloqa sahnalari, voyaga etmaganlar bilan jinsiy aloqa sahnalari) tadqiqotga qatnashish to'g'risida qarorni va tadqiqot ishtirokchilari orasida alomatlarning og'irligini sezilarli darajada bashorat qildi.…. Garchi ta'riflangan natija to'g'ridan-to'g'ri bag'rikenglik yoki desensitizatsiyani oshirishni nazarda tutmasa ham, o'ziga xos xususiyatlarga ega pornografik materialni iste'mol qilishga moyillik yanada sodda, dastlabki afzalliklarni aks ettirishi mumkin, ammo bu hech bo'lmaganda muammoli pornografiyadan foydalanishning o'ziga qaram modellariga mos kelishi mumkin.
doi: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004.
- PMID: 33302242
- DOI: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004
mavhum
Kirish
maqsad
usullari
Asosiy natijalar
natijalar
Xulosa
Kalit so'zlar
Kirish
Muammoli pornografiyadan foydalanish bo'yicha tadqiqotlar maydoni hozirgi kunda tez rivojlanish va evolyutsiya davrida.1,2 Bu qisman jinsiy xatti-harakatlarning buzilishini (CSBD) Xalqaro kasalliklar tasnifiga kiritishda, 11-revizyonda (ICD-11) aks etadi.3,4 CSBD-ning asosiy xulq-atvori simptomlari kompulsiv onanizm bilan birga pornografiyani muammoli ishlatishdir.5,6 Biroq, ko'proq tadqiqotlar, shu jumladan dala sinovlari ma'lumotlari hali ham zarur.1,7,8 Shunga o'xshash diagnostika bo'limi, giperseksual buzilish taklif qilingan, ammo 5-sonli qayta ko'rib chiqish (DSM-5), "Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi" ning so'nggi versiyasiga kiritilmagan.5
Muammoli pornografiyadan foydalanish bo'yicha avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, pornografiyani tomosha qilish ba'zi foydalanuvchilar uchun emas, balki hamma uchun ham salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ular orasida nazoratni yo'qotish, jinsiy faoliyatdagi qiyinchiliklar, romantik munosabatlar va hayotning boshqa sohalari uchun salbiy oqibatlar, boshqa turdagi xatti-harakatlar bilan shug'ullanish va ehtimol miya ishidagi o'zgarishlar mavjud. Ushbu oqibatlar o'z navbatida davolanishni izlashga yordam berishi mumkin.9,10,11,12,13,14
Biroq, pornografiyani tomosha qilish odatlarini ishga tushirishga urinishda, aksariyat tadqiqotlar aniq tarkibni iste'mol qilish bilan bog'liq miqdoriy ko'rsatkichlarga qaratilgan: pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan vaqt yoki pornografiyadan foydalanish chastotasi.10,13,15,16 Bizning fikrimizcha, bu pornografiyani ishlatish odatlariga cheklangan va sodda nuqtai nazarni aks ettiradi. Muayyan tarkibni iste'mol qilish bilan bog'liq boshqa ko'rsatkichlar va tavsiflovchilar mavjud, ular muammoli foydalanishni ishlab chiqish va taqdim etish to'g'risida muhim ma'lumotlarni olib yurishlari mumkin, ammo ulardan foydalanish chastotasi yoki davomiyligida o'z ichiga olinmagan. Shunday qilib, ushbu ko'rsatkichlar e'tiborga loyiqdir.
Shu nuqtai nazardan bog'liq ravishda, avvalgi tadqiqotlar pornografiyani doimiy ravishda ishlatadigan ushbu guruhlarning ikkalasiga qaramay, pornografiyaning rekreatsion va muammoli foydalanuvchilarini ajratish mumkinligi to'g'risida dastlabki ampirik dalillarni keltirdi.17 Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotchilar pornografiyani iste'mol qilishga bag'ishlangan chastota yoki vaqt uchun miqdoriy me'yorlarni va kengroq jinsiy xatti-harakatlarni o'rnatish qiyinligini ta'kidladilar. Ular, shuningdek, madaniyatlararo va shaxslararo darajada juda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin va muammoli xatti-harakatlarning kuchli ko'rsatkichi sifatida foydali bo'lmasligi mumkin.10,12,18,19,20 Shu sababli, pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan yuqori chastota yoki vaqt, ICD-11 da tavsiya etilgan CSBD diagnostikasi uchun etarli emas deb topildi,3 bu yuqori chastotali ortiqcha patologizatsiyani oldini olish uchun zarur, ammo boshqacha tarzda boshqariladigan jinsiy xatti-harakatlar.
Xulosa qilib aytganda, pornografiyadan foydalanish vaqti va chastotasi har doim ham muammoli jinsiy xulq-atvor ko'rsatkichlari sifatida ishonchli emas. Hozirgi tadqiqotlarda qiziqish markazida bo'lgan iste'mol qilinadigan pornografik tarkibning xususiyatlari va o'zgaruvchanligi, shuningdek, pornografiyani tomosha qilishning uzoq muddatli sessiyalari kabi boshqa ko'rsatkichlar ham muhim ma'lumotlarni o'z ichiga olishi mumkin deb ta'kidlaymiz. Ushbu ko'rsatkichlar muammoli jinsiy xulq-atvor va majburiy jinsiy xatti-harakatlarning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradigan omillar sifatida ko'proq e'tiborga olinishi kerak.4
Uzoq muddatli pornografiya tomoshalari
"Oddiy" odatlanib qolish xatti-harakatiga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lum bir moddadan og'ir epizodik foydalanish (moddaga qaramlik uchun) yoki muayyan harakatlardagi og'ir epizodik munosabat (xulq-atvorga bog'liqlik uchun), spirtli ichimliklarga qaramlikda,21,22 giyohvandlik,23,24 qimorga qaramlik,25,26,27 muammoli video o'yinlar,28,29 va muammoli video oqim.30 Ushbu xulq-atvor naqshini ba'zan haddan tashqari xatti-harakatlar deb atashadi va giyohvandlarda odatiy bo'lib tuyuladi. Masalan, giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qiluvchilarning taxminan 50% yoki undan ko'prog'ida namoyon bo'ladi.23,24 Ammo, masalan, giyohvandlik turiga qarab, ushbu xatti-harakatlarning tarqalishini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Jinsiy aloqaga yoki pornografiyaga qaramlik asosiy xulq-atvorlardan biri sifatida tan olingan bo'lsa-da31 va ushbu xulq-atvorga bag'ishlangan ilmiy e'tibor juda muhim, muammoli pornografiya foydalanuvchilari orasida og'ir epizodik pornografiyadan foydalanish bo'yicha tadqiqotlar (yuqori chastotali muntazam foydalanishdan farqli o'laroq) kam. Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar uchun 10 davolash izlovchilariga asoslangan 9 haftalik kundalik ishda, Wordecha va boshq32 pornografiya va onanizm mashg'ulotlari bilan shug'ullanadigan 2 sub'ektlarining 3-ni ko'rsatdi. Tadqiqot juda oz sonli shaxslar namunasiga asoslangan bo'lsa-da, bu majburiy jinsiy xatti-harakatlarda bingning roli haqida dastlabki dalillarni keltiradi va kelajakda ushbu mavzu bo'yicha tadqiqotlarni keltirib chiqarishi kerak.
Bundan tashqari, jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish, muammoli jinsiy xatti-harakatlarning barcha kontseptsiyalarida mavjud bo'lgan transkonseptual mezondir.3,5,33,34,35,36,37 Bizning fikrimizcha, muammoli xatti-harakatlardagi og'ir epizodik aloqani yaxshi deb hisoblash mumkin, agar bo'lmasa - ba'zi hollarda - jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotishning odatiy yuqori chastotali xatti-harakatlarga qaraganda yaxshiroq belgisi. Bundan tashqari, takrorlangan jinsiy xatti-harakatlarni nazorat qilish bo'yicha ko'plab muvaffaqiyatsiz urinishlar CSBD ning asosiy xususiyatlaridan biri ekanligi tan olingan, 3,4 va o'zini tutmaslik, mahrum etish yoki nazorat qilish urinishlari namunasi muammoli xulq-atvorda epizodik qo'shilishning keyingi epizodlari bilan tez-tez aralashib turgandek. Muhokama qilingan tadqiqotlar va nazariy istiqbollar nuqtai nazaridan, psixiatrik simptomlarning rivojlanishi va davolanishni davolash uchun muammoli pornografiyani qo'llashda og'ir epizodik ishtirokning ahamiyati.
Iste'mol qilinadigan pornografik tarkibning o'zgaruvchanligi
Hozirda Internetda turli xil aniq materiallarga kirish mumkin va iste'mol qilingan pornografik tarkibning bir nechta alohida toifalari ajratilgan.38
Moddalarga qaramlik doirasidan so'ng, pornografiyadan keng foydalanish bag'rikenglikka olib kelishi mumkinligi taxmin qilingan.33,34,39 Qo'shadi jinsiy xulq-atvor modellariga muvofiq, bag'rikenglik 1 usuldan 2da namoyon bo'lishi mumkin: (i) bir xil uyg'otish darajasiga erishish uchun pornografiyani ishlatishga bag'ishlangan yuqori chastota yoki vaqt, (ii) ko'proq rag'batlantiruvchi narsalarni qidirish va iste'mol qilish. pornografik material, chunki u sezgir bo'lib qoladi va ko'proq ogohlantiruvchi stimullarni izlaydi.33,34,40 Tolerantlikning birinchi namoyishi foydalanish davomiyligi va chastotasi bilan chambarchas bog'liq bo'lsa, ikkinchisi bunday emas. Iste'mol qilinadigan pornografik tarkibning o'zgaruvchanligi, ayniqsa, bu o'zgaruvchanlik pornografik kontentning zo'ravonlik, parafil yoki hatto qonun bilan taqiqlangan turlarini (masalan, voyaga etmaganlarni, shu jumladan pornografik sahnalarni) iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lsa, uni yaxshiroq ishlaydi. Biroq, aytib o'tilgan nazariy da'volarga qaramay, muammoli pornografiya va / yoki majburiy jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq holda, iste'mol qilingan pornografiya tarkibidagi xususiyatlar va o'zgaruvchanlik kamdan kam o'rganilgan.
Klinik bo'lmagan tadqiqotlarni hisobga olgan holda, Baranovskiy va boshqalarning yaqinda o'tkazgan tadqiqotida41 nemis ayollarining klinik bo'lmagan namunalariga ko'ra, iste'mol qilinadigan pornografik tarkibning xilma-xilligi pornografiyadan muammoli foydalanishni sezilarli darajada bashorat qildi. Dvulit va Rzimski tomonidan o'tkazilgan yana bir tadqiqotda,42 Pornografiya (n = 46) haqida xabar bergan o'quvchilarning 4,260% qulaylik namunasi yangi pornografik janrga o'tishni e'lon qildi va 32% pornografiya ta'sir qilish davrida ko'proq (zo'ravonlik) pornografik materiallardan foydalanish zarurligini xabar qildi. Ta'riflangan tadqiqot natijalari muammoli pornografiyadan foydalanishning klinik ko'rinishiga taalluqli emasligiga qaramay, ular iste'mol qilinadigan pornografik tarkibdagi o'zgarishlar pornografiya foydalanuvchilari orasida keng tarqalgan bo'lib, hech bo'lmaganda qisman ko'proq uyg'otadigan aniq tarkibni qidirish istagi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. .
Hozirgi o'rganish
Materiallar va uslublar
Joriy ishda ishlatiladigan ma'lumotlar to'plami ham avvalgi ishlardan biri uchun asos bo'lgan10 boshqa tadqiqot maqsadlariga yo'naltirilgan bo'lsa-da, xuddi shu namunaga asoslangan tahlilni o'z ichiga oladi. Nazariy va statistik model priori shakllantirgan va avvalgi ishda tasdiqlangan, pornografiyaning og'ir epizodik ishlatilishini yoki iste'mol qilingan pornografik tarkibning o'zgaruvchanligini va hozirgi tahlil qo'shimchalarini ilgari xabar qilingan topilmalarni qamrab olmagan.
Ma'lumotlarni yig'ish, namuna olish va o'rganish tartibi
Davolash guruhini qidirish. 132 davolash izlovchilaridan 119 nafari 23 nafar professional terapevt guruhi orqali yuborilgan (ular tarkibida 17 psixolog va psixoterapevt, 4 psixiatr, shuningdek 2 seksolog bor). Birgalikda ishlaydigan terapevtlar tadqiqot mezonlariga javob beradigan mijozlari bilan onlayn so'rovnomaning havolasini o'rtoqlashdi. Shu tarzda, ishtirokchilar onlayn anketalar to'plamini to'ldirish imkoniyatiga ega bo'ldilar. Tadqiqotda ishtirok etish uchun hech qanday haq to'lamadi. 132 ishtirokchilaridan 13 nafari nazorat guruhini olish jarayonida davolanishni qidiradigan guruhga tayinlangan, chunki ular ilgari muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanish uchun murojaat qilishgan. Ushbu guruhning barcha ishtirokchilari taklif qilingan, ammo oxir-oqibat DSM-5ga kiritilishdan bosh tortgan giperseksual buzilishning diagnostik mezonlarini bajardilar.5 Muammoli pornografiyadan foydalanish ushbu guruhning barcha ishtirokchilari uchun davolanishni izlashning asosiy sababi edi.
Ham klinik, ham nazorat guruhini hisobga olgan holda, sub'ektlar 18 yoshdan 68 yoshgacha bo'lgan. Ishtirokchilarning o'rtacha yoshi M = 28.71; SD = 6.36 (klinik va nazorat guruhi o'rtasida yosh jihatidan farq yo'q edi, qarang 1-jadval).
o'zgaruvchan | N | O'rtacha | SD | effect2 effekt hajmi | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
hamma | ha | Yo'q | hamma | ha | Yo'q | hamma | ha | Yo'q | ||
1. Jinsiy qaramlikning alomatlari | 561 | 129 | 432 | 7.28 | 13.55 | 5.41 | 5.25 | 3.96 | 3.99 | 0.353 |
2. Boshqaruvni yo'qotish hissi | 569 | 132 | 437 | 1.81 | 3.30 | 1.37 | 1.45 | .90 | 1.28 | 0.306 |
3. Eng uzun pornografiya tomoshasi (daqiqa) | 541 | 129 | 412 | 173.73 | 297.98 | 134.82 | 198.87 | 251.71 | 160.83 | 0.145 |
4. Iste'mol qilingan pornografiyaning o'zgaruvchanligi | 561 | 132 | 429 | 1.78 | 2.17 | 1.65 | 1.23 | 1.37 | 1.16 | 0.026 |
5. Pornografiyadan foydalanishga vaqt (haftasiga daqiqalar) | 428 | 89 | 339 | 229.86 | 333.08 | 202.76 | 252.46 | 300.13 | 231.35 | 0.045 |
6. Yosh (y) | 568 | 131 | 437 | 28.71 | 29.24 | 28.55 | 6.36 | 7.71 | 5.89 | 0.000 |
Eslatma. Jinsiy orientatsiya Kinsey jinsiy orientatsiya shkalasi, Polsha versiyasi bilan baholandi.43 Ushbu o'lchov bo'yicha 0 (faqat heteroseksual) yoki 1 (asosan heteroseksual, faqat tasodifan gomoseksual) ballarini olgan sub'ektlar tadqiqotga kiritilgan.
O'lchovlar
Alomatlarning og'irligi jinsiy giyohvandlik tekshiruvi testi bilan qayta ko'rib chiqilgan (SAST-R),44,45 Polsha versiyasi.46 So'rovnoma 20 ta savoldan iborat (javob ko'lami / yo'q) va (1) ishg'ol qilish, (2) ta'sir qilish va (3) o'z jinsiy faoliyati bilan munosabatlarning buzilishi, shuningdek (4) o'z jinsiy aloqasi ustidan nazorat yo'qligini baholaydi. xulq-atvor.
Jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish hissi bitta savol orqali baholandi: Hech qachon jinsiy xatti-harakatlaringiz nazoratdan chiqib ketganligini sezganmisiz? Javob variantlari 0 (Hech qachon) dan 4 gacha (Juda tez-tez). SAST-R o'lchovi nazoratning pastki hajmini yo'qotishni o'z ichiga olgan bo'lsa-da, ushbu so'rovnomaga javob berish imkoniyati cheklangan (Ha / Yo'q). Jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish muammoli jinsiy xatti-harakatlarning eng muhim va eng muhim xususiyatlaridan biri bo'lganligi sababli,4,5,35 biz uni ilgari tavsiflangan alohida savol bilan baholashga qaror qildik, bu ishtirokchilarga nazoratni yo'qotish chastotasini ko'rsatishga imkon berdi.
Pornografiya Variability. Ishtirokchilar o'zlari iste'mol qilgan pornografik sahnalar (i) guruhli jinsiy aloqa sahnalari; (ii) gomoseksual jinsiy aloqa sahnalari (bu ishtirokchilarning jinsiy orientatsiyasiga zid); (iii) jinsiy aloqa sahnalari, shu jumladan transseksual odamlar; (iv) zo'ravonlik sahnalari; va (v) sahnalar, shu jumladan voyaga etmaganlar. Agar ishtirokchilar pornografik tarkibning ma'lum bir turini iste'mol qilganliklarini bildirsalar, u 1 bilan belgilanadi; qarama-qarshi javob bo'lsa - 0 ga. Shunday qilib, iste'mol qilingan pornografik kontentning o'zgaruvchanligi ko'rsatkichi 0 dan 5 gacha, yuqorida ko'rsatilgan toifalarni hisobga olgan holda iste'mol qilingan tarkibning yuqori o'zgaruvchanligini ko'rsatadigan yuqori qiymatlarga ega. Ushbu tadqiqotda qo'llanilgan o'lchov boshqa tadqiqotchilar tomonidan avvalgi tadqiqotlarda qo'llanilgan o'lchovlarga o'xshaydi,47 garchi u, albatta, mavjud pornografik tarkibning barcha toifalarini qamrab olmaydi (shuningdek, "Cheklovlar va kelajakdagi yo'nalishlar" bo'limiga qarang).
etika
natijalar
2-jadval tahlilga kiritilgan o'zgaruvchilar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik koeffitsientlarini tasvirlaydi. Pornografiyani tomosha qilishning eng uzoq sessiyasi faqat pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan o'rtacha haftalik vaqt bilan o'rtacha darajada bog'liq (r = 0.40, P <.001). Bundan tashqari, iste'mol qilinadigan aniq tarkibning o'zgaruvchanligi pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan vaqt bilan juda kam bog'liq (r = 0.10, P <.05).
o'zgaruvchan | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
---|---|---|---|---|---|---|
1. Davolashni izlash | 1 | |||||
2. Jinsiy qaramlikning alomatlari | .65 | 1 | ||||
3. Boshqaruvni yo'qotish hissi | .56 | .81 | 1 | |||
4. Eng uzun pornografiya tomoshasi | .35 | .45 | .39 | 1 | ||
5. Iste'mol qilingan pornografiyaning o'zgaruvchanligi | .18 | .24 | .15 | .28 | 1 | |
6. Pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan vaqt | .21 | .39 | .36 | .40 | .10 | 1 |
7. Yoshi | 0.05 | 0.00 | 0.00 | .22 | 0.07 | 0.01 |
Keyinchalik, biz regressiya tahlilini o'tkazdik, unda pornografiyani tomosha qilishning eng uzoq sessiyasi (i) davolanishni izlash, (ii) alomatlarning og'irligi va (iii) butun namunadagi jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish hissi va shuningdek. - oxirgi o'zgaruvchilar uchun - davolanishni qidiruvchilar va nazorat guruhi uchun alohida. Pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan vaqt va ishtirokchilarning yoshi barcha regressiya modellarida nazorat qilingan. Barcha yaratilgan modellar bir vaqtning o'zida majburiy kirish regressiyasiga asoslangan (qarang. Qarang 3-jadval).
o'zgaruvchan | Davolash izlaydi | Jinsiy qaramlik belgilari | Nazoratni yo'qotish | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
hamma | hamma | ha | Yo'q | hamma | ha | Yo'q | |
β | β | β | β | β | β | β | |
Eng uzun pornografiya tomoshasi | .32 | .36 | .18 | .26 | .29 | .26 | .15 |
Pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan vaqt | .09 | .25 | .15 | .28 | .25 | .19 | .27 |
yosh | -08 | -14 | -27 | -09 | -11 | -16 | -08 |
F | 20.55 | 49.63 | 3.86 | 28.53 | 35.50 | 4.29 | 15.92 |
R2 | .130 | .267 | .125 | .209 | .205 | .136 | .127 |
Keyingi bosqichda biz iste'mol qilingan pornografik tarkibning o'zgaruvchanligi uchun tegishli regressiya modellarini yaratdik. Ushbu modellarda ushbu o'zgaruvchan (i) davolanishni izlashning prediktori rolida, shuningdek (ii) alomatlarning og'irligi va (iii) butun namunadagi jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish hissi, shuningdek davolash izlovchilar va nazorat guruhi alohida-alohida. Shunga qaramay, pornografiyadan foydalanishga bag'ishlangan vaqt va ishtirokchilarning yoshi (4-jadval).
o'zgaruvchan | Davolash izlaydi | Jinsiy qaramlik belgilari | Nazoratni yo'qotish | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
hamma | hamma | ha | Yo'q | hamma | ha | Yo'q | |
β | β | β | β | β | β | β | |
Pornografiyaning o'zgaruvchanligi | 17 | .21 | .20 | .10 | .10 | .06 | .01 |
Pornografiyadan foydalanish vaqti | .20 | .37 | .20 | .38 | .36 | .25 | .33 |
yosh | -03 | -10 | -19 | -06 | -07 | -12 | -05 |
F | 11.51 | 35.87 | 4.68 | 21.68 | 24.33 | 2.65 | 13.83 |
R2 | .075 | .205 | .145 | .164 | .147 | .086 | .110 |
muhokama
Xususan, pornografiyani tomosha qilishning eng uzoq seansi potentsial xatti-harakatlar, ijobiy taxmin qilingan davolanishni izlash, tajribali alomatlarning zo'ravonligi va tadqiqot ishtirokchilarining barcha guruhida jinsiy xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish hissi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xuddi shu narsa, asosan, alohida ko'rib chiqilganda klinik va klinik bo'lmagan guruhlar uchun ham amal qildi. Bu pornografiyani tomosha qilishning eng uzoq seansi va klinik guruhdagi alomatlarning zo'ravonligi o'rtasidagi bog'liqlik - bu nazorat guruhidan son jihatidan kichikroq bo'lganligi muhim ahamiyatga ega emasligi bilan bog'liq (p = 0.18; P = .091). Olingan natijalar, oldingi tadqiqotlarda olingan pornografik muammoli foydalanish uchun uzoq vaqt to'xtovsiz pornografiya ko'rish sessiyalarining muhimligini ko'rsatadigan oldingi, dastlabki dalillarni tasdiqlaydi.32 Bundan tashqari, natijalar boshqa moddalarga va nodavlat giyohvandliklarga o'xshashliklarni ko'rsatadi, ular uchun og'ir epizodik foydalanish eng muhim alomatlardan biridir.21,22,23,25,26,27
Garchi ta'riflangan natija to'g'ridan-to'g'ri bag'rikenglik yoki desensitizatsiyani oshirishni nazarda tutmasa ham, o'ziga xos xususiyatlarga ega pornografik materialni iste'mol qilishga moyillik yanada sodda, dastlabki afzalliklarni aks ettirishi mumkin, ammo bu hech bo'lmaganda muammoli pornografiyadan foydalanishning o'ziga qaram modellariga mos kelishi mumkin. .33,34 Kelajakdagi tadqiqotlar pornografiyadan foydalanish traektoriyalarini aniq tarkibning xususiyatlariga qarab o'rganishi va pornografik tarkibning ayrim turlariga bo'lgan afzalligi hayot davomida aniq tarkibga ta'sir qilish natijasida olinganligini yoki dastlabki afzalliklar bilan yaxshiroq tushuntirilganligini tekshirishi kerak. Ushbu masala ham klinik jihatdan muhim, ham ilmiy jihatdan qiziqarli bo'lib, ko'proq tadqiqot e'tiborini jalb qilishi kerak.
Cheklovlar va kelajakdagi yo'nalishlar
Kelajakdagi tadqiqotlar tadqiqotchilardan pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan "xatti-harakatlar" ni aniq belgilashni talab qiladi. Pornografiyani tomosha qilish uchun qancha vaqt bo'lishi kerak? Yuqorida aytib o'tilganidek, xulq-atvorga bog'liqlik uchun miqdoriy me'yorlarni aniqlash, masalan, noqonuniy moddalarni iste'mol qilishdan ko'ra qiyinroq bo'lishi mumkin.10,48 va bunday me'yorlar haddan tashqari xatti-harakatlarga nisbatan qo'llanilganda bu haqiqat amal qiladi. Bunga va shunga o'xshash savollarga javob berish kerak edi, chunki muammoli pornografiyadan foydalanish va majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida xatti-harakatlar bo'yicha tadqiqotlar rivojlanadi.
Shu payt juda qiziqarli bo'lib tuyuladigan boshqa bir tadqiqot mavzusi - bu muammoli xatti-harakatlardagi og'ir epizodik ishtirokning qaysi qismi (yoki haddan tashqari xatti-harakatlar) jinsiy xatti-harakatlar yoki cheklovlar ustidan nazorat kuchaygan davrdan keyin sodir bo'ladi yoki unga erishiladi? Ehtimol, bunday xatti-harakatlar uzoq vaqt davomida kognitiv psixologlar tomonidan o'rganib chiqilgan aqliy nazoratning haddan tashqari nazorat qilish va kinoyali / tiklanish ta'sirining natijasi bo'lishi mumkin.12,49,50 Ushbu da'voni tekshirish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Iste'mol qilinadigan pornografik kontentning o'zgaruvchanligi haqida gap ketganda, ushbu tadqiqot pornografik materiallarning faqat 5 guruhidan foydalanishni baholadi (gomoseksual jinsiy aloqani o'z ichiga olgan sahnalar, guruhdagi jinsiy aloqa sahnalari, transseksual odamlarni o'z ichiga olgan sahnalar, zo'ravonlikni o'z ichiga olgan sahnalar, voyaga etmaganlar bilan jinsiy aloqa sahnalari). Ulardan faqat ayrimlarini iste'mol qilish (voyaga etmaganlar bilan jinsiy aloqa va zo'ravonlik tasvirlangan pornografiya) o'z-o'zidan patologik hisoblanadi. Kelajakdagi tadqiqotlar yanada kengroq tarmoqni yaratishi va ko'proq aniq materiallarni o'z ichiga olishi kerak (shu jumladan, heteroseksual erkaklarga tez-tez murojaat qiladigan, ammo heteroseksual yoki lezbiyen jinsiy aloqa sahnalari, shuningdek, haddan tashqari yoki parafil kabi ushbu tadqiqotda mavjud bo'lmagan toifalar. toifalar38; shuningdek, yaqinda Baranovskiy va boshqalarning tadqiqotlarini ko'ring41). Pornografiya tarkibidagi ayrim pornografik tarkibni emas, balki ayrim turlarini iste'mol qilish pornografik narkomaniya va muammoli pornografiyani o'z-o'zini anglashini rivojlantirish uchun alohida ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, masalan, zo'ravonlik, "qattiq" pornografiya yoki parafil pornografiya. . Oldingi tadqiqotlar iste'mol qilinadigan pornografiyaning o'ziga xos turlari, albatta, jinsiy faoliyat uchun o'ziga xos oqibatlarga olib kelishi, shuningdek, jinsiy aloqada va jinsiy aloqaga ega bo'lmagan munosabatlarga olib kelishi mumkinligi haqida ba'zi dalillarni keltirdi. Masalan, tadqiqotlarning bir bo'limi shiddatli pornografik sahnalarni tomosha qilish va jinsiy tajovuz, zo'rlash haqidagi afsonalarni qabul qilish, jinsiy zo'ravonlikka yo'l qo'ymaslik va shunga bog'liq munosabatlar o'rtasidagi aloqalarni o'rganib chiqdi.51,52,53,54 Kelajakdagi tadqiqotlar pornografik tarkibning o'ziga xos turlari va ularning iste'mol qilinishi davolanishni istaydigan xatti-harakatlarga va muammoli pornografiyaga ta'sir qilishi mumkinmi, boshqalarga qaraganda ko'proq simptomlardan foydalanadimi-yo'qligini tekshirishi kerak.
Tadqiqotning yana bir cheklovi uning tasavvurlar dizayni bo'lib, yo'naltirilgan gipotezalar o'rganilganda optimal bo'lmaydi. Kelajakdagi tadqiqotlar bu erda tasvirlangan tadqiqot savollarini uzunlamasına dizaynlarda ko'rib chiqishi kerak. Tadqiqotning anonim, on-layn xarakteri natijalarning ishonchliligiga ta'sir qilgan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot CSBD ICD-11 uchun taklif qilinishidan oldin o'tkazilgan,4 giperseksual buzilish mezonlariga asoslangan edi,5 va SAST-R simptomlarning og'irligini o'lchash vositasi sifatida ishlatilgan. Kelajakdagi tadqiqotlar CSBD mezonlaridan foydalanishi kerak4 va hozirda ishlab chiqilayotgan ushbu mezonlarni aks ettiruvchi choralar. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash joizki, klinik guruhga nisbatan 23 terapevtdan iborat bo'lgan nisbatan katta guruh tashxis qo'ygan va bu diagnostika jarayonida bir xil darajadagi heterojenlikka olib kelishi mumkin. Aksincha, nazorat guruhi onlayn yollangan va terapevt tomonidan o'tkazilgan diagnostika jarayonidan o'tmagan.
Hozirgi tahlil faqat heteroseksual erkaklarga tegishli. Keyingi qadam, bu erda ayollar va gomoseksual ishtirokchilarga xabar qilingan natijalarni kengaytirishdir. Regressiya modellarimiz uchun olingan juda kichik R2 qiymatlari davolanishni izlashga ta'sir qiluvchi boshqa muhim omillar va muammoli jinsiy xulq alomatlari bizning tahlilimizda mavjud emasligini ko'rsatadi. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki bizning tahlilimiz aniq 2 o'zgaruvchiga qaratilgan va ma'lum bir farazni sinab ko'rgan. Bu taxminchilarning keng spektriga yoki modellarning taxminiy kuchini oshirishga qaratilgan emas. Biroq, bizning natijalar bilvosita shuni ko'rsatadiki, pornografiyani muammoli ishlatishda va CSBD-da muhim ahamiyatga ega bo'lgan boshqa muhim omillar mavjud. Bundan tashqari, muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishni istagan sub'ektlar pornografiyadan uzoqroq foydalanish sessiyasida ishtirok etishga moyil va pornografik tarkibning keng spektrini tomosha qilishlari mumkin degan xulosa qisman tavtologik ko'rinishi mumkin. Ushbu omillar tufayli kelajakda olib boriladigan tadqiqotlar boshqa o'zgaruvchilarning rolini, shu jumladan ushbu tadqiqotda qoldirilgan pornografiya tomosha qilish odatlarining boshqa tavsiflovchilarini, masalan, foydalanish sabablarini,55 shuningdek, boshqa kognitiv va hissiy omillar9,56,57,58 muammoli jinsiy xatti-harakatlarga, shu jumladan ushbu hodisaning rasmiy modellarida tasvirlanganlarga hissa qo'shish.59,60,61 Shuningdek, pornografiyani tomosha qilishning uzoq muddatli sessiyalariga jalb qilish, hozirgi tahlilda hisobga olinmaydigan omillar, masalan, ish yoki munosabatlarning javobgarligi kabi ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa odamning yuqori intensivlik bilan epizodik foydalanishga olib kelishi mumkin (ichkilikbozlik) odatiy, odatiy foydalanish o'rniga, foydalaning). Bundan tashqari, yuqori chastotali jinsiy faoliyatning patologizatsiyasi, "jinsiy qaramlik" modelining asosliligi to'g'risida bahslashadigan yoki yuqori jinsiy intilish yoki axloqiy munosabat va jinsiy xatti-harakatlar o'rtasidagi nomuvofiqlik kabi omillarga ishora qiluvchi muhim tadqiqot ishlari mavjudligini tan olish kerak. jinsiy faoliyatning muammoli xarakteriga hissa qo'shish.19,60,61,62 Shu sababli, kelgusi tadqiqotlar pornografiyadan foydalanishda dushmanlik munosabati va axloqiy nomuvofiqlik kabi omillarni nazorat qilishi kerak.
Klinik ta'sir va xulosalar
Mualliflik bayonoti
Stollar
- Jadval 1 Tasdiqlovchi statistik ma'lumotlar va o'rtacha darajalarni taqqoslash (Mann-Uitni U testi, tegishli ta'sir o'lchovlari bilan), regressiya modellarida ishlatiladigan o'zgaruvchilar uchun, davolanishga qarab: Ha (davolanishni qidiruvchi guruh); Yo'q (nazorat guruhi)
- Jadval 2 Tahlilga kiritilgan barcha o'zgaruvchilar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik koeffitsientlari (Pearson r) (barcha ishtirokchilar asosida)
- Jadval 3 Ko'p o'zgaruvchan regressiya tahlillari natijalari, unda pornografiyani tomosha qilishning eng uzoq to'xtovsiz sessiyasi, pornografiyani ko'rishning o'rtacha haftalik vaqti va yoshni davolashni taxmin qilish va butun namunadagi muammoli jinsiy xulq-atvor belgilarining og'irligi (Hammasi) va shuningdek davolanishga qarab : Ha (davolanishni qidiradigan guruh); Yo'q (nazorat guruhi)
- Jadval 4 Ko'p ishlatiladigan o'zgaruvchan regressiya tahlillari natijalari, unda pornografiyani ko'rishga bag'ishlangan o'rtacha haftalik vaqt va yoshni taxmin qilingan davolanishni qidirish va muammoli jinsiy xatti-harakatlar alomatlari (Hammasi), shuningdek davolanishga qarab: Ha (davolash izlayotgan guruh) ; Yo'q (nazorat guruhi)