Majburiy jinsiy munosabatlarda ventral striatal reaktivlik (2018)

Oldin. Psixiatriya, 14 Noyabr 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00546

Mateusz Gola1,2 * va Małgorzata Draps1

1Polsha Psixologiya Instituti, Varshava, Polsha

2Hisoblash neuroscience uchun Swartz markazi, nöral hisoblash instituti, Kaliforniya universiteti, San-Diego, San-Diego, KA, Amerika Qo'shma Shtatlari

Majburiy jinsiy axloqlar (KSB) davolanish uchun sababdir. Ushbu haqiqatni hisobga olgan holda, so'nggi o'n yil mobaynida KSB bo'yicha tadqiqotlar soni sezilarli darajada oshdi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) yaqin kelajakda ICD-11 bo'yicha taklifi bilan KSB ni o'z ichiga oldi. 2014dan beri chop etilgan KSB haqida neyroimaging ishlarining 60% CSB, qimor o'yinlari buzilishi va modda foydalanish buzilishi ostida miya mexanizmlari o'rtasidagi o'xshashlik va farqlarni o'rganishni maqsad qilgan. Narkomaniya bilan shug'ullanadigan muhim miya sxemalaridan biri ventral striatumni o'z ichiga olgan mukofot tizimidir (yadro akumbenslarini ham o'z ichiga oladi). Narkomaniyadagi ventral striatal faollikni tavsiflovchi ikkita alohida nazariya mavjud: Taqdirlashning salbiy nazariyasi (IST) va mukofotlar etishmasligi sindromi (RDS). IST, giyohvandlikka bog'liq mukofotni kutish vaqtida ortib boradigan ventral striatal faollashuvlarini ta'riflaydi, ammo RDS mukofotni kutish paytida va mukofotni qayta ishlash vaqtida kamroq ventral striatal reaktivlikni tasvirlab beradi. Bu erda, CSBdagi ventral striatal reaktivlik bo'yicha topilgan natijalarning ushbu ikkita giyohvandlik tizimini qo'llab-quvvatlanishini o'rganish niyatidamiz. Shu maqsadda, Pubmed, EBSCO va Google Scholar'da 2005 va 2018 o'rtasida mavjud bo'lgan CSB haqida neyroimaging tadqiqotlarini muntazam ravishda tahlil qildik. Biz to'qqizta tegishli ilmiy tadqiqotlar topdik. Ushbu tadqiqotlarning faqat to'rttasi to'g'ridan-to'g'ri erotik ogohlantirishlarni va / yoki mukofotlarni qayta ishlashni va ventral striatumning faollashuvi bilan bog'liq ma'ruza ma'lumotlarini aniqladi. Ushbu tadqiqotlarning uchtasi IST bilan muvofiq bo'lgan va RDS asosida prognozlarni qo'llab-quvvatlamaydigan erotik ogohlantirishlar uchun ventral striatal reaktivlikni oshiradi. Shuning uchun, ushbu ma'lumotlarning hozirgi holati, KSB erotik ogohlantirgichlarni kutish vaqtida ortib borayotgan ventral striatal reaktivligi bilan bog'liq ekanligini ko'rsatadi.

Kirish

Majburiy jinsiy axloqlar (KSB) har ikki erkak uchun ham davolanish uchun sababdir (1-3) va ayollar (4). KSB ning eng ko'p uchragan xabarlari pornografiyani (asosan internetda) va ortiqcha masturbatsiya (5-7). Boshqa turdagi xatti-harakatlar orasida talabga javob beruvchi jinsiy aloqalar, anonim jinsiy aloqa va pullik jinsiy xizmatlardan foydalanish8).

KSB bo'yicha tadqiqotlar soni o'tgan o'n yil mobaynida sezilarli darajada oshdi (9, 10) va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) KSB ni impuls nazorat qilish buzilishi (11) yaqin kelajakda ICD-11 (12). Tavsiya etilgan mezonlarga muvofiq (ilgari Kafka tomonidan taklif etilganlarga juda o'xshash (6), biz kamida 6 oy davomida quyidagi belgilar kuzatilgan bo'lsa, CSB buzilishini tanib olishimiz mumkin:

1. Jinsiy xayollarga, da'volarga yoki xatti-harakatlarga sarflanadigan ortiqcha vaqt boshqa muhim (shahvoniy bo'lmagan) maqsadlar, faoliyat va majburiyatlarga bir necha bor xalaqit beradi, ya'ni pornografiyani tomosha qilish inson hayotidagi asosiy qiziqish bo'lib qoldi, shuning uchun oilaviy majburiyatlar yoki ish majburiyatlari beparvo qilingan;

2. Bu jinsiy faoliyatda dysforik hissiy vaziyatlarga javoban takroriy tarzda ishtirok etadilar, ya'ni jinsiy faoliyat kayfiyatni tartibga solishning qat'iy strategiyasiga aylandi;

3. Va / yoki stressli holatlarga javoban; Masalan, ishdagi og'ir vaziyatlarda;

4. Takroriy urinishlarga qaramasdan, mavzu ushbu jinsiy faoliyatni nazorat qilishni yoki sezilarli darajada kamaytira olmaydi, ya'ni mavzu muammoni bartaraf qilish bo'yicha ko'plab muvaffaqiyatsiz urinishlar qiladi, biroq bir necha kundan keyin ular ustidan nazoratni yo'qotadi;

5. Mavzu, o'z-o'zidan yoki boshqalarga jismoniy yoki hissiy zarar etkazish xavfiga qaramasdan, bu jinsiy faoliyatni davom ettiradi, ya'ni aloqalar uchun jiddiy oqibatlarga (masalan, ajralish) yoki ishni yo'qotish tahdidiga qaramay tez-tez jinsiy xatti-harakatlarga jalb qilish.

Ushbu jinsiy faoliyatning chastotasi va intensivligi hayotning muhim jihatlarida klinik jihatdan ahamiyatli shaxsiy shikastlanish yoki disfunktsiyaga olib keladi va ekzogen moddalardan foydalanish (masalan, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki dori-darmonlar), bipolyar buzuqlik yoki parafiliya sabab bo'lmaydi.

Ventral Striatal Aktivatsiyalarning Nazariy Tarkibiga asoslangan Nayranglari

Narkomaniya bilan shug'ullanadigan muhim miya tuzilmalaridan biri ventral tegmental soha (miyada asosiy dopamin ishlab chiqarish sohalaridan biri) kabi miya tuzilmalarini ventral striatum, mesokortikal yo'llar va miya kortekslari, ayniqsa, orbitofrontal va mediofrontal korteks (13-16). Anatomik jihatdan odamlarda va natsist bo'lmagan primatlarda ventral striatum, kaudat yadrosi va ventral pıtamen o'rtasida rostral ichki kapsül, olfaktör tüberkülü va lateral olfaktat traktiga ulashgan old teshikli bo'shliqning rostrolateral qismini o'z ichiga oladi (17, 18). Shu bilan birga, insonning aloqadorligi bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, ventral striatum yadro gumbazlarini va medial kaudat yadrosi va rostroventral pusanni19).

Ventral striatum orbital frontal korteksdan va oldingi singulat korteksidan kortikal kirib, midbrendan dopaminerjik kirishga qo'shimcha ravishda beriladi. Xuddi shu viloyat ventral pallidi va ventral tegmental maydoniga chiqadi, bu loyiha talamusning medial dorsal yadrosi orqali prefrontal korteksga qaytadi. Ushbu elektron kortikosvalli ganglion sistemasining ajralmas qismi hisoblanadi (19). Ushbu tarmoqning turli tugmalari, mukofotni qayta ishlashning bunday jihatlarida turtki va hedonik quvonch20, 21). Ventral striatum (ayniqsa, yadro akumbensi) mukofotni qayta ishlash kontekstida eng keng tarqalgan tadqiq qilingan miya hududidir (22, 23), har xil turdagi mukofotlarni oldindan ko'rish va olish vaqtida aktivlashtirishni namoyish etadi (24, 25).

Bu qiziqish bilan bog'liq bo'lgan ko'plab giyohvandlik nazariyasidan bu erda biz ventral striatal aktivizatsiya va uning o'ziga xosliklariga bog'liq bo'lgan juda aniq tasavvurlarga yo'l qo'yadigan ikkita narsa haqida o'ylashni istaymiz: Incentive Salience Theory [IST, (26-28)] va mukofotlar etishmasligi sindromi [RDS; (29, 30)].

Robinson va Berrij tomonidan tavsiya etilgan Incentive Salience Theory framework28), motivatsion xatti-harakatning ikkita asosiy qismini - "sevish" va "xohish" ni ajratib turadi. "Sevish" to'g'ridan-to'g'ri tajribali odatda, qahramon iste'moli kabi shartsiz ogohlantiruvchi vositalar bilan mukofotlanadi; Boshqa tomondan, "istak" bilan bog'liq kutilmoqda Ko'pincha shartli ogohlantirishlar (masalan, giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarning borligi) bilan ta'minlangan mukofotning qiymati. Maqola va qimor o'yinlariga bag'ishlangan tadqiqotlar o'rganilgan shartli stimullarning (ya'ni, deyiladi izohlar) giyohvandlikka bog'liq bo'lgan ventral striatumdagi javoblarni ko'paytiradi, shuningdek, giyohvand shaxslar orasida motivatsiya qilingan harakatlarning (qisqacha reaktsiya vaqtlari bilan) oshib boradi, mukofotning o'zi javob bermaydi yoki vaqt o'tishi bilan o'zgarmaydi26, 31). ISTga ko'ra, agar CSB kasalliklari neyron mexanizmlarini narkomaniya bilan almashtirsa, biz ventral striatumda erotik / jinsiy yutuqlarni ko'rsatuvchi signallarga nisbatan yuqori qon-kislorod darajasiga qarab (BOLD) javobni ko'rishimiz kerak. boshqa turdagi imtiyozlarga rag'batlantiruvchi boshqa belgilar bilan taqqoslaganda KSB bilan shaxslar orasida (ular orasida qisqa RT sifatida baholanadi).

Mukofot etishmasligi sindromi nazariyasi (29, 30qo'shadi xulq-atvorga ega bo'lgan shaxslar miya mukofotlash yo'llarini jalb qilishda umumiy tanqislikka ega bo'lib, natijada ushbu davrlarning surunkali gipoaktivatsiyasiga olib keladi va go'yoki mukofotlardan quvonchli tajribani kamaytiradi. Natijada, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki qimor o'ynash kabi o'ziga xos xatti-harakatlar ushbu mukofot etishmovchiligini qoplash va miyaning mukofotlash tizimini rag'batlantirish uchun boshlanadi (32). RDS ma'lumotlariga ko'ra, agar CSBga ega bo'lgan shaxslar guruhi substansiya va qimor odatiga ega bo'lgan sub'ektlarga o'xshasa, biz CSB guruhidagi ventral striatal faollashuvlarni sog'lom nazorat bilan taqqoslaganda va mukofotni qayta ishlash jarayonida javob berishda ko'rishimiz kerak.

Nashr qilingan tadqiqotlar natijalarini muhokama qilishdan oldin, biz tushunishimizcha, IST va RDS ziddiyatli emas, balki bir-birini to'ldiruvchi yondoshuvlar emas. IST, erotik / jinsiy mukofot bilan bog'liq bo'lgan narsalar uchun ventral striatal faollashishini prognoz qilganda, RDS sog'lom tekshiruvlarga qaraganda CSB kishilarida bu kabi maslahatlar uchun ventral striatal faollashuvlarni prognoz qilishini taxmin qilmoqda. Ammo yaxshiroq tushunish uchun har ikkala tizimning kelib chiqishini hisobga olish kerak. RDS mukofot tizimlarini hipoaktivatsiya qilish uchun tug'ma, genetik jihatdan aniqlangan tendentsiyani ta'riflaydi. RDS tizimi bu tabiiy xususiyatni o'ziga xos gen mutatsiyasiga, Tashqari chunki bu tendentsiya muayyan bo'lmagan mutatsiyalarga bog'liq bo'lgan odat tusiga kirgan bo'lsa (20, 30, 33). Boshqa tomondan, IST muntazam ravishda shamollatish va ta'lim jarayonlari orqali ba'zi bir turdagi maslahatlarni rag'batlantirishni talab qiladi; ammo, ma'lum bir fenotipga ega bo'lgan shaxslar uchun [masalan, ishora kuzatuvchilar: mukofotlarni tezkor o'rganishga ko'proq moyil hayvonlar34, 35)], ushbu o'quv jarayoni juda tez bo'lishi mumkin.

Shuning uchun, biz RDS tomonidan tavsiflangan fenotipga ega bo'lgan ba'zi bir shaxslar har qanday turdagi mukofotlar uchun umumiy hipoaktivatsiyani va ular bilan bog'liq bo'lgan belgilarni va umumiy populyatsiya bilan taqqoslaganda ventral striatumning past faollashuvlarini namoyon etishini tasavvur qilishimiz mumkin. Shu bilan birga, shu bilan birga, xuddi shu shaxslar ba'zi bir ogohlantiruvchi moddalar yoki moddalar ularga ko'proq zavq bag'ishlashini bilib oldilar - shuning uchun bu ko'proq zavq keltiruvchi stimullar bilan bog'liq barcha belgilar konditsionerlik uchun yuqori rag'batlantiruvchi kuchga ega bo'ladi (ISTda aytib o'tilganidek) . Ushbu o'ziga xos belgilar uchun ushbu guruhning ventral striatumi umumiy aholi bilan taqqoslaganda va har xil turdagi belgilar bilan taqqoslaganda ko'proq faollashishi mumkin. Ushbu bashorat bilan biz KSBdagi ventral striatal aktivatsiyalar bo'yicha mavjud neyroimaging ma'lumotlarini ko'rib chiqishni maqsad qildik.

CSB faqat IST bilan bog'liq bo'lsa, sog'lom nazorat bilan solishtirganda, CSB bo'lgan shaxslar orasida erotik ogohlantirishlar kutilayotganda ventral striatal faollashishi ortishini ko'rsatib turadigan ko'proq tadqiqotlar topishimiz kerak. Agar CSB RDS bilan ko'proq bog'liq bo'lsa, unda sog'lom nazorat bilan solishtirganda CSB sub'ektlari orasida har qanday turdagi mukofot uchun ventral striatal reaktivlikni kamaytiradigan va mukofotni kutish vaqtida ventral striatum reaktivligini kamaytiradigan ko'proq tadqiqotlar ko'rishimiz kerak, shuningdek.

usullari

Ushbu sharhning maqsadi uchun Google Xodimi, Pubmed va EBSCO ma'lumotlar bazalarini 1, 2005 va Fevral 22, 2018 o'rtasida peer-reviewed jurnallarda (konferentsiya bayonotlari bundan mustasno) chop etilgan ilmiy maqolalar uchun izladik. Biz faqat ventral striatum BOLD javobi bilan qiziqishimiz va majburiy jinsiy xulq, pornografiya, jinsiy giyohvandlik, giperseksualizm, giperseksual buzilish, muammoli pornografiya ishlatish va shunga o'xshash kalit so'zlarni o'z ichiga olgan holda, biz funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) ishlatilgan adabiyotlarni o'z ichiga olgan. internet pornografiyasi giyohvandlik. Qidiruv fevral oyi 22 va fevral 25, 2018 da amalga oshirildi. Biz faqat ingliz tilida nashr etilgan maqolalarni kiritdik. Qidiruv mezonlariga mos keladigan to'qqizta nashrni topdik (jadval 1), ulardan oltitasi erotik replikatsiya yoki erotik mukofotni qayta ishlash paytida ventral striatal faollashuvlarni36-42). Barcha nashrlarni kiritish va / yoki chiqarib tashlash ikkita hakam tomonidan muhokama qilindi. Nashrlarning umumiy soni to'qqiz (va ettita hisobotda ventral striatum bilan bog'liq bo'lgan har qanday ta'sirlar) bo'lgani uchun biz CSB diagnostikasi usullari asosida tadqiqotlar o'tkazmadik; shuning uchun biz Jadvalda mavzularni tasniflash uchun ishlatiladigan aniq usullarni ta'riflaymiz 1.

TABLE 1

www.frontiersin.org1 stol. CSB yoki pornografiya tadqiqot nashrlari funktsional rezonans tomosha qilishni ishlatadi.

KSBdagi Ventral Striatal Aktivatsiyalar bo'yicha Mavjud Ma'lumotlarni Ko'rib chiqish

Birinchidan, biz bevosita punktga murojaat qilib, mukofotni ko'rib chiqishni muhokama qilamiz. Erotik timsollar yoki mukofotlar uchun ventral striatal aktivizatsiya hisobotini olgan etti tadqiqotdan ikkitasi kichik klinik populyatsiya (tez-tez pornografiya foydalanuvchilari; (38, 39) KSB mezonlarini bajarmaganlar] va qolgan beshta KSB mezonlariga javob beradigan klinik populyatsiyalar bo'yicha [har xil KSB (sub'ektlar)37, 40-42) yoki muammoni hal qilishda muammoni hal qiluvchi pornografiya foydalanish uchun36)]. Xuddi shu populyatsiyada ikkita ish olib borildi (37, 42). Barcha tadqiqotlar erotik rasmlardan foydalangan, ammo ulardan biri aniq videokliplar (37). Kühn va Gallinat (38), Seok va Sohn (40) va Banca va boshq. (42), yozuvchilar, erotik va neytral rasmlar o'rtasidagi ventral striatal reaktivitesi bilan solishtirganda, Voon va boshq. (37), Brand va boshq. (39), afzal qilingan va afzal bo'lmagan erotik rasmlar orasida va Gola va boshq. (36) erotik suratlar va pul mukofotlari bilan erotik rasmlarni aks ettiruvchi maslahatlar va pul daromadlari o'rtasida.

muhokama

KSB kriteriyasiga javob beradigan populyatsiyada populyatsiyada erotik va erotik bo'lmagan stimulyatorlarni qayta ishlash vaqtida ventral striatumning faolligini tasdiqlovchi eksperimental nashrlarning (yetti) juda cheklangan organi hisobga olinsa, hozirgi paytda kuchli xulosalar chiqariladi. erta. Shuning uchun, avvalo, mavjud natijalarni muhokama qilamiz, keyin ularning sharhlarini IST va RDS nazariyalari nuqtai nazaridan taklif qilamiz.

Noo'rinli pornografiya foydalanuvchilari orasida o'ng striatum (aniqroq kaudat) bilan pornografiya iste'molining miqdori va chastotasi o'rtasidagi teskari munosabatlar qayd etildi (38). Xuddi shu tadqiqot shuningdek, jinsiy ogohlantirishlarni tomosha qilish vaqtida chap so'rg'ichning pornografik iste'moli va funktsional reaktivligi miqdori o'rtasidagi salbiy munosabatni bildirgan. Shu bilan bir qatorda, Voon va boshq. (37), KSB mezonlariga mos keladigan erkaklarning6), CSB bo'lmagan kishilarga nisbatan, jinsiy aloqa bilan bog'liq videolar uchun striatal reaktivlikni oshirganligini ko'rsatdi. Qizig'i shundaki, qiziqarli videolarni tomosha qilgan CSB kasallari (ekstremal sport prezentatsiyalar) ventral striatumda tekshiruvlarga37). Seok va Sohn (40) chap kaudat yadroidagi neytral fotosuratlar uchun nazorat guruhlari bilan solishtirganda va CSB guruhidagi erotik rasmlarga javoban chap kaudat nukleusining yuqori faolligini ko'rsatdi. Brand va boshq. (39), Voon va boshq. (37), imtiyozli bo'lmaganlarga nisbatan afzalroq jinsiy suratlarga javoban ventral striatumda BOLD javoblarini kuchaytirdi va ushbu faoliyat kiber-kseniklar uchun modifikatsiyalangan Internet-barkamollik testi bo'yicha ballar bilan ijobiy bog'liqligini ko'rsatdi39). Beshinchi tadqiqot (36) oldindan ilgari surilgan to'rtta kitobdan boshqa paradigma ishlatilgan. Turli xil stimulyatsiyalar turlarini (masalan, erotik, hayajonli yoki neytral suratlar) oddiygina taqdim etishning o'rniga, ushbu tadqiqot rag'batlantiruvchi kechiktirish vazifasini modifikatsiyalash, avval qimor buzilishi (46). Ushbu vazifa ikkita muhim xususiyatga ega: (1) kutish va natijaga bog'liq bo'lgan navbatdagi va mukofotlar bilan bog'liq bosqichlarni ajratadi va (2) "giyohvandlikka bog'liq" ogohlantirishlarni solishtirish imkonini beradi (bu holda, erotik rasmlar ) boshqa kuchli mukofot bilan (pul daromadlari). Ushbu tadqiqotda, KSB'li va bo'lmagan erkaklar, erotik rasmlarni öngördüğü qadriyatlarga nisbatan striatal javoblarida farq qilgan, lekin erotik rasmlarga bo'lgan munosabatda emas. KT sub'ektlarining tekshirish ob'ektlari bilan solishtirganda, ventral striatumning faollashuvi, xususan, erotik suratlarni bashorat qilish uchun mo'ljallangan, ammo pul daromadlarini prognoz qilish uchun emas. Erotik rasmlarga nisbatan pul daromadlarini prognozlash bilan bog'liq nisbiy sezuvchanlik erotik tasvirlarni (yuqori "istak"), CSBning zo'ravonligini, haftada pornografik foydalanish miqdorini va haftalik mastakorlik sonini oshirish uchun qiziqishning motivatsiyasini oshirishga bog'liq edi. Kühn va Gallinat tashqari (38), boshqa tadqiq qilingan ishlar, erotik ogohlantirishlarga nisbatan sezgirlikni oshiradi (37, 39) yoki erotik ogohlantirgichlarni36) KSBda yuqori ball olgan odamlar orasida.

Bane va boshqalar. SFU sub'ektlari orasida ventilyatsiya striatal faollashuvini kamaytirish ko'rsatdi, chunki bu shovqin paytida erotik yoki pul mukofoti yo'qligiga javob sifatida42). Klucken va boshq. (41), nazorat guruhida nazorat qilish guruhida, tana lazzatlanishini nazorat qilish paytida ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasida pasayishiga ko'rsatdi [Banca va boshq. (42)].

Xulosa

Agar yuqorida qayd etilgan barcha ishlarimizda ventral striatum faolligiga e'tibor qaratadigan bo'lsak, izchil natijalar sxemasi paydo bo'ladi: erotik suratlar (39), aniq videolar (37), yoki erotik suratlarni bashorat qilish36) KSB (yoki tez-tez pornografiya foydalanuvchilari) bo'lgan odamlar orasida nazorat qilish bilan taqqoslaganda boshqa kuchli stimulyatsiyalarga nisbatan kuchli shovqinli striatal faollashuvlarni keltirib chiqaradi. Kuh va Gallinat tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlar (38) va klinika bo'lmagan namunalardan to'plangan to'plam, shuningdek, pornografiyadan ko'proq foydalanadigan sog'lom shaxslar orasida ventral striatum volumetriyasi kamayganligini ko'rsatadi; Biroq, so'nggi topilmalar (47), ushbu farqni KSB mezonlari va nazorati ostida bo'lgan shaxslar o'rtasida ventral striatum hajmida tasdiqlamang. Hozircha, KSB mezonlariga mos keladigan aholi haqida hech qanday o'rganish yo'q, erotik ogohlantiruvchi uchun BOLD javoblarni sinash va bir vaqtning o'zida volumetrik o'zgarishlarni o'rganish, shuning uchun striatal volumetriya va reaktivlik o'rtasidagi munosabatlarga nisbatan har qanday spekulyatsiya bu vaqtga to'g'ri kelmaydi.

Mukofot etishmasligi sindromi bilan muvofiqlik

Nashr qilingan natijalarni RDS asosida o'rganish uchun CSB (yoki pastki klinik populyatsiyalar) va nazorat guruhlari o'rtasida ventral striatal faollashuvlardagi farqlarni ko'rib chiqishimiz kerak. RDS rag'batlantiruvchi rag'batlantirish uchun gipoaktivatsiyani va guruh taqqoslashida bunday ogohlantiruvlarni bashorat qilishning predmetlarini taxmin qiladi. Erotik ogohlantirishlar uchun reaktivlikni o'rganuvchi to'rtta ishda36-39) erotik ogohlantirishlar yuzasidan bunday hipoaktivatsiyani ko'rsatadi. Biroq, Voon va boshq. (37), CSB guruhi tekshiruv bilan solishtirganda, erotik bo'lmagan ogohlantiruvchi stimullar uchun ventral striatumning sezilarli hipoaktivatsiyasi (Seok va Sohn40), CSB shaxslarida neytral stimulyatsiyalarni nazorat qilish bilan solishtirganda hipoaktivatsiya ko'rinadi]. Qarama-qarshi natijalar Gola va boshq. (36) va SSS va nazorat sub'ektlari o'rtasida pul mukofotlari uchun BOLD javobida farq yo'q. Uchta (36, 38, 39) mavjud bo'lgan to'rtta ishdan tashqari, RDS doirasida asoslangan formulalarni aniq ifoda etadi. Biroq, ushbu tadqiqotlarda guruhlar o'rtasidagi farqlarni yodda tutish muhimdir. Voon va boshq. (37), CSB belgilarga mos keladigan sub'ektlar, muammoli jinsiy xulq-atvorni taqdim etdi, Gola va boshq. (36) muammoli pornografiya bilan ta'minlangan KSB mezonlariga mos keladigan barcha shaxslar dominant muammolar sifatida foydalanishadi. Xuddi shunday, ikki38, 39) subklinik populyatsiyalar, ventral striatal faollashuvlar va volumetriyalar bo'yicha boshqa tadqiqotlar pornografiya foydalanish miqdori bilan bog'liq. Har qanday kuchli xulosa chiqarish uchun etarli ma'lumot yo'q, lekin kelajakdagi tadqiqotlar uchun ba'zi bir gipotezalar shakllantirilishi mumkin.

Bizning fikrimizcha, KSB ikkita subtipga ajratilishi mumkin: (1) dominant shaxslararo jinsiy xulq-atvor va (2) dominant oditer jinsiy xulq-atvor va pornografiya tomosha qilish (48, 49). Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha o'xshash topilmalar asosida ushbu subtipalarning har biri turli xil genotiplar va ventral striatal faollashtirishning naqshlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.50, 51). Kelajakda olib boriladigan tadqiqotlar, RDS tomonidan taklif etilganidek, shaxslararo jinsiy xatti-harakatlar bilan aniqlangan pastki turdagi yangilikni izlash va ventral striatal hipoaktivlik bilan yuqori darajada ifodalanishi mumkinligini tekshirishni taklif qilamiz, ammo asosiy muammoli pornografiya tomosha qilish va yagona jinsiy faoliyat bilan bog'liq bo'lishi mumkin buning o'rniga, sovg'a davrlarini hipoaktivatsiya qilmasdan erotik nishonlar va mukofotlar uchun ortib boradigan ventral striatal reaktivligi.

Rag'batlantirishda zo'ravonlik nazariyasi bilan izchillik

ISTga ko'ra, giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan o'rganilgan ogohlantirishlar (shartli stimullar) ventral striatumda javoblarni kuchaytiradi va odatdagidek shaxslar o'rtasida motivatsiyalangan xatti-harakatni kuchaytiradi (ya'ni, ko'proq reaktsiya vaqti va yuqori aniqlik), mukofotning o'zi javob bermaydi yoki o'zgarishsiz qoladi vaqt o'tgan sari (26, 31). Shunday qilib, agar ISTga ko'ra, agar CSB narkomaniya bilan bog'liq mexanizmlarni qo'llayotgan bo'lsa, ventral striatumda, ayniqsa, sog'lom nazorat bilan taqqoslaganda, CSB bilan kasallanganlar orasida erotik / jinsiy yutuqlarni ko'rsatuvchi belgilarga nisbatan ortib borayotgan BOLD javobini ko'rishimiz kerak. boshqa mukofotlar.

Taklif etilgan adabiyotlarning har birini o'qish (36-39), shuningdek, barcha ma'lumotlar IST tomonidan taklif qilingan mexanizmlarni izchil ravishda namoyish etishi, ya'ni erotik ogohlantirishlar uchun yuqori sezuvchanlikni to'plashi mumkin. Ammo juda muhim bir savol tug'iladi: laboratoriya sharoitida ushbu erotik ogohlantirishlarni qanday talqin qilish mumkin? Agar erotik rasm yoki videoning replikatsiya rolini o'ynashi nazarda tutilsa, CSB (subklinikalar bilan taqqoslaganda) bilan subklinik striatal reaktivlik kuchayib boradi. Biroq, agar erotik ogohlantirishlar mukofotni rol o'ynaydi deb hisoblasa, unda bu natijalar IST doirasida tuzilgan prognozlarni qo'llab-quvvatlamaydi. Bizning nuqtai nazarimiz uchun [batafsil ma'lumot uchun Gola va boshq. (9)] ko'pgina real hayot sharoitlarida jinsiy jozibador sherikning yalang'och tanasi kabi ingl. jinsiy ogohlantirish jinsiy bezashni oshiradi va dyadik jinsiy faoliyatni boshlash va orgazm bilan yakunlanadi52). Bunday holatda jinsiy ogohlantirishlar replikatsiya rolini o'ynaydi (shartli stimullar), orgazm (asosiy) mukofot (mutlaq rag'bat) rolini o'ynaydi. Bu, ayniqsa, sog'lom nazorat qilish va dominant shaxslararo jinsiy xulq-atvorli CSB mavzularida bo'lishi mumkin.

Bizning fikrlashimiz, odatda, sog'lom sub'ektlar uchun odatiy jinsiy faoliyatning aksariyat holatlariga o'xshaydi. Eng ko'p ko'rilgan ingl. Jinsiy ogohlantirishlar pornografiya videolar yoki fotosuratlar (jinslar uyg'otadigan) va orgazm bilan yakunlangan ko'krak bezi saratoniga olib keladi (mukofotlar). Biroq, tadqiqotda (9), biz quyidagilarni kuzatishimiz mumkin: (1) odamlar erotik rasm va videolarni tomosha qilishda, ehtimol genital reaktsiya bilan birga zavqlanishadi; (2) ularning mukofotlari bilan bog'liq bo'lgan miya faoliyati ingl. Jinsiy ogohlantirishlarga javoban bu quvnoq his-tuyg'ular bilan bog'liq; (3) ular pul kabi boshqa ogohlantiruvchi rag'batlarga o'xshab, ushbu stimullarni ko'rish uchun harakat qilishga tayyor. va (4) biz ham jinsiy ogohlantirishlarni oldindan belgilash uchun konditsionlarni ko'rdik. Shunday qilib, biz ingl. Jinsiy ogohlantirishlarni foydali qiymatga ega bo'lishini va laboratoriya sharoitida [36)], mukofot vazifasini bajarishi mumkin. KSB uchun odatiy yolg'iz yurishlar va pornografiya tomosha qilgan shaxslar uchun bu haqiqiy hayot sharoitida ham bo'lishi mumkin, chunki ularning ko'pchiligi pornografiya tomoshabinlari haqida xabar berishadi, chunki orgazm pornografiyani tomosha qilish vaqtidan zavq olish uchun ataylab kechiktiriladi (2). Shuning uchun, bizning fikrimizcha, mavjud tadqiqotlar natijalari IST prognozlarini qo'llab-quvvatlaydi va erotik stimullar uchun ortib boruvchi ventral striatal reaktivligini ko'rsatishi mumkin [bu keyingi jinsiy faoliyat uchun replikatsiya rolini o'ynashi mumkin37, 39)] yoki erotik suratlarni bashorat qilishni taklif qiladi boshiga tushgan foydali mukofotdir (36).

Maqola foydalanish va qimor bozukluklarına o'xshashliklar

Eng so'nggi meta-tahlil (32) 25-ning moddiy-odatiy va patologik qimor o'yinlarida ventral striatal faollashuvi bo'yicha olib borgan tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, mukofotni kutish (ekspozitsiyadan tortib tovushga) vaqtida modda va qimor odatlariga ega shaxslar sog'lom nazoratga ega shaxslarga nisbatan striatal faollashishni kamaytirdilar. Mukofot natijalariga ko'ra, giyohvand moddalarga qaram bo'lgan shaxslar ventral striatumda faollashuvni kuchaytirdilar, qimor odatiga ega bo'lgan shaxslar sog'lom nazoratga ega shaxslarga qaraganda dorsal striatumda faollashib borayotganligini ko'rsatdi. Yozuvchilarning fikriga ko'ra, taqdirlash marosimi vaqtida giyohvandlikka chalinish ehtimoli bo'lgan shaxslarda mukofotni kutish vaqtida giyohvandlikka uchragan shaxslarda striatal hipoaktivatsiya, RDSning qaramlik nazariyasi bilan mos keladi. Ushbu meta-tahlilga kiritilgan barcha tadqiqotlar pulni rag'batlantiruvchi vositalardan foydalanganligini ta'kidlash kerak; shuning uchun tariflar va retseptlar uchun reaktivlikning tavsiflari muayyan moddalar bilan bog'liq bog'liliklarga xos emas edi. CSB mavzularidagi yagona tadqiqot - bu Luijten va boshq. (32) -Is Gola va boshq. (36), pulni rag'batlantirishni kechiktirish vazifasidan foydalanadi. Bu erda CSB ichidagi ventral striatumning hipoaktivatsiyasi kuzatilmadi (nazorat bilan solishtirganda). CSB a'zolarini modda va qimorlarga qaram bo'lgan populyatsiyalar bilan solishtirib, tadqiqotlar o'tkazish zarurligini ko'rib turibmiz. Bunday holatlarda ventral striatum reaktsiyasida CSB va qo'shilishlar o'rtasidagi o'xshashlik va farqlarni to'g'ridan-to'g'ri tekshirish uchun pulni rag'batlantirishni kechiktirish vazifasi kabi standart vazifalar qo'llaniladi.

Xulosa va kelajak yo'nalishlari

KSB (va tez-tez uchraydigan pornografiya foydalanuvchilarning pastki klinik populyatsiyasi) bo'yicha mavjud tadqiqotlar miqdori tobora ortib bormoqda. Mavjud tadqiqotlar orasida to'qqizta nashrni topdik (Jadval 1) funksional magnit-rezonans tomografiyasidan foydalangan. Bulardan faqat to'rttasi (36-39) to'g'ridan-to'g'ri erotik ogohlantirishlarni va / yoki mukofotlarni va ventral striatum aktivatsiyalariga tegishli ma'ruza natijalarini to'g'ridan-to'g'ri tekshirgan. Uch izlanish, erotik ogohlantirishlar uchun ortib borayotgan ventral striatal reaktivitesini ko'rsatadi (36-39) yoki bunday ogohlantirishlarni36-39). Ushbu topilmalar IST28), giyohvandlikda miya faoliyatini ko'rsatadigan eng mashhur ramkalardan biri. Bachadonda ventral striatumning gipoaktivatsiyasini, RDS nazariyasini (boshqa bir nazariy asosni) qo'llab-quvvatlaydi.29, 30), qisman bir tadqiqotdan kelib chiqadi (37), bu erda KSBli shaxslar tekshiruvlarga nisbatan qiziqish uyg'otadigan stimullar uchun pastki ventral striatal faollashuvni taqdim etdilar.

Ma'lumotlarning hozirgi holati bizga KSBning erotik ogohlantirishlar uchun ventral striatal reaktivlikning kuchayishi bilan bog'liqligi va bunday ogohlantiruvchilardan oldindan ogohlantiruvchi xulosalar bilan bog'liq. Shu bilan birga, modda bilan bog'liqlik va patologik qimor bilan bevosita taqqoslashni ta'minlaydigan ko'plab asosiy savollar bekor qoladi. CSB a'zolarini moddalarga qaram bo'lgan populyatsiyalar bilan (RDS asosida prognozlarni tekshirish) to'g'ridan-to'g'ri qiyoslash va shuningdek, KSBda (IST asosida prognozlarni yanada takomillashtirish uchun) tajriba o'tkazish bo'yicha ko'proq ishlarni amalga oshirish zarurligini ko'rib turibmiz. Kelajakdagi tadqiqotlar, shuningdek, KSBning dominant shakllari (masalan, shaxsan va shaxslararo jinsiy faollik) ustidan nazorat qilishga harakat qilishi kerak.

Shuni ham ta'kidlashni istardimki, ventral striatum - bu mukofotni qayta ishlash va o'rganish bilan bog'liq bo'lgan yagona miya mintaqasi bo'lib, butun miya faoliyati haqida bilimlarni birlashtira oladigan bo'lsak, KSB ning yanada murakkab suratlarini taqdim etish mumkin.

cheklashlar

Bizning sharhimiz CSB kasalliklari bilan fMRI tadqiqotlarining kam sonli soniga bog'liq cheklovlarga ega. Ushbu cheklov tufayli, biz diagnostika usullari va kriteriyalarda aniq farqlarga qaramay, barcha ishlarni o'z ichiga olishga harakat qildik (jadvalga qarang). 1), unda bir xil bo'lmagan namunalar bilan nima bo'ladi. Ikkinchidan, biz ventral striatumning keng ta'rifini oldik, jumladan medial kaudat yadrosining katta qismi va rostroventral peptamin yadroli akumbens (19). Umid qilamizki, ortib borayotgan dalillar kelajakda aniqroq tahlil qilishga imkon beradi.

Mualliflar hissasi

Listelenen barcha mualliflar ish uchun muhim, bevosita va intellektual hissa qo'shdi va uni chop etish uchun tasdiqladi.

moliyalashtirish

Ushbu qo'lyozmalar mualliflari Polsha milliy ilmiy markazi, OPUS granti, 2014 / 15 / B / HS6 / 03792 (MG) va PRELUDIUM grant raqamlari 2016 / 23 / N / HS6 / 02906 (MD) tomonidan qo'llab-quvvatlandi.

Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

Manbalar

1. Gola M, Lewczuk K, Skorko M. Eng muhimi, pornografiya miqdori yoki sifati qanday? Muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishning psixologik va qiziqarli omillari. J Jinsiy Med. (2016) 13: 815-24. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

2. Wordecha M, Wilk M, Kowalewska E, Skorko M, Łapinski A, Gola M. Pornografik binglar majburiy jinsiy xulq-atvorda davolanishni istagan erkaklar uchun muhim xislatdir: sifatli va kantitativ 10 haftada bir kunlik baholash. J Behav Addik. (2018) 7: 433-44. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.33

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

3. Kraus SW, Martino S, Potenza MN. Pornografiyani qo'llash uchun davolashni istagan erkaklarning klinik xususiyatlari. J Behav Addik. (2016) 5: 169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

4. Lewcuk K, Szmyd J, Skorko M, Mateusz G. Ayollar orasida pornografik muammolardan foydalanishni talab qilish. J Behav Addik. (2017) 6: 445-56. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

5. Reid RC, Carpenter BN, Xook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R va boshq. Giperseksual buzilish uchun DSM-5 yarim himoyasidagi sinov natijalari haqida hisobot. J Jinsiy Med. (2012) 9:2868–77. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

6. Kafka deputat. Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Arfa jinsi Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

7. Stein DJ, Qora DW, Shapira NA, Spitzer RL. Hiperseksual buzilish va internet pornografiyasi bilan mashg'ul. Am J Psixiatriya (2001) 158: 1590-4. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.10.1590

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

8. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar, giyohvandlik deb qaralishi kerakmi? berilganlik (2016) 111: 2097-106. doi: 10.1111 / add.13297

CrossRef to'liq matn

9. Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Vizual jinsiy ogohlantirishlar yoki mukofotmi? inson jinsiy xulq-atvoridagi miya ko'rish natijalarini talqin qilishning istiqboli. Front Hum Neurosci. (2016) 10: 402. doi: 10.3389 / fnhum.2016.00402

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

10. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Majburiy jinsiy xatti-harakatning neyrobiologiyasi: rivojlanayotgan fan. Nöropsikofarmakologiya (2016) 41: 385-6. doi: 10.1038 / npp.2015.300

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

11. Kraus SW, Krueger RB, Briken P, Birinchi MB, Stein DJ, Kaplan MS, et al. ICD-11da majburiy jinsiy xatti-harakat buzilishi. Jahon psixiatriyasi (2018) 17: 109-10. doi: 10.1002 / wps.20499

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

12. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD-11) (2018). Onlaynda: https://icd.who.int/browse11/lm/en

13. Arias-Carriion O, Stamelou M, Murillo-Rodriguez E, Menendez-Gonsales M, Pöppel E. Dopaminergik mukofot tizimi: qisqa birlashtiruvchi tahlil. Int Arch Med. (2010) 3:24. doi: 10.1186/1755-7682-3-24

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

14. Ikemoto S. Mesolimbik dopamin tizimidan tashqari beyin mukofot tizimini: neyrobiologik nazariya. Neurosci Biobehav Rev. (2010) 35: 129-50. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.02.001

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

15. Sescousse G, Caldú X, Segura B, Dreher JC. Birlamchi va ikkilamchi yutuqlarni qayta ishlash: insoniy funktsional neyroimaging ishlarini kantitativ meta-tahlil va tahlil qilish. Neurosci Biobehav Rev. (2013) 37: 681-96. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.002

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

16. Koob GF, Volkow ND. Narkologik biologiyasi: neyroxirsitriy tahlil. Lancet psixiatriyasi (2016) 3:760–73. doi: 10.1016/S2215-0366(16)00104-8

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

17. Yangiliklar SN, McFarland NR. Insonsiz primatlarda ventral striatum tushunchasi. Ann NY Acad Sci. (1999) 877: 33-48.

PubMed Xulosa | Google Scholar

18. Heimer L, Switzer RD, Van Hoesen GW. Ventral striatum va ventral pallidi: vosita tizimining tarkibiy qismlari? Trends Neurosci. (1982) 5: 83-7.

Google Scholar

19. XNN SN, Knutson B. Taqdim etilgan kontrakt: primat anatomiyasini va insonni ko'rishni bog'lash. Nöropsikofarmakologiya (2010) 35: 4-26. doi: 10.1038 / npp.2009.129

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

20. Szcypinski JJ, Gola M. Dopaminning tuzatilish gipotezasi: asosiy depressiv buzilish va shizofreniyada motivatsion anhedoni uchun umumiy asosdir? Rev Neurosci. (2018) 29:727–44. doi: 10.1515/revneuro-2017-0091

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

21. Peciña S, Smit KS, Berrij K. Miyadagi Hedonik issiq joylar. Neuroscientist (2006) 12: 500-11. doi: 10.1177 / 1073858406293154

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

22. Kelley AE. Ventral striatal bo'linmalarning ishtahani xulq-atvoridagi funktsional spesifikligi. Ann NY Acad Sci. (1999) 877: 71-90.

PubMed Xulosa | Google Scholar

23. Kelley AE. Tuyadi motivatsiyasining ventral striatal tekshiruvi: Yutuvchi xatti-harakatlarda va mukofot bilan bog'liq bo'lgan ta'limda. Neurosci Biobehav Rev. (2004) 27: 765-76. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2003.11.015

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

24. Izuma K, Saito DN, Sadato N. Inson striatumida ijtimoiy va pul mukofotlarini qayta ishlash. Neyron (2008) 58: 284-94. doi: 10.1016 / j.neuron.2008.03.020

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

25. Knutson B, Adams SM, Fong GW, Hommer D. Ovoz berishning ortib borayotgan mukofotini oldindan tanlab olish uchun yadro gulxanlarini chaqiradi. J Neurosci. (2001) 21:RC159. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-16-j0002.2001

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

26. Robinson MJF, Fischer AM, Ahuja A, Lesser EN, Maniates H. Xulq-atvorda: qimor, oziq-ovqat va giyohvandlikda "istak" va "sevish" rollari. Curur Top Behav Neurosci. (2016) 27:105–36. doi: 10.1007/7854_2015_387

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

27. Robinson TE, Berridge KC. Ko'rib chiqish. Narkomaniyaning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi: ayrim dolzarb masalalar. Filos Trans R Soc London B Biol Sci. (2008) 363: 3137-46. doi: 10.1098 / rstb.2008.0093

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

28. Robinson TE, Berridge KC. Narkomaniya nervlarining asosi: giyohvandlikning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi. Brain Res Brain Res Rev. (1993) 18:247–91. doi: 10.1016/0165-0173(93)90013-P

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

29. Blum K, Gardner E, Oskar-Berman M, Gold M. Muvaffaqiyatli sindrom (RDS) bilan bog'liq "sevish" va "istak" bilan bog'liq: miya mukofot tizimida differensial javobgarlikni faraz qiladi. Curr Pharm Design (2012) 18: 113-8. doi: 10.2174 / 138161212798919110

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

30. K.D.Ushinskiy, Blum K. mukofoti etishmasligi sindromi: xatti-harakat kasalliklarining genetik jihatlari. Prog Brain Res. (2000) 126:325–41. doi: 10.1016/S0079-6123(00)26022-6

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

31. Berridge KC. Bashoratdagi xatolardan rag'batlantirishga erishish uchun: mesolimbik mukofot motivatsiyasini hisoblash. Eur J Neurosci. (2012) 35:1124–43. doi: 10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

32. Luidten M, Schellekens AF, Kuhn S, Machielse MWJ, Sescousse G. Narkomaniyadagi mukofotni qayta ishlashni to'xtatish: Funktsional magnit-rezonansli tomosha qilishni o'rganish bo'yicha tasvirga asoslangan meta-tahlil. JAMA psixiatriyasi (2017) 74: 387-98. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.3084

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

33. Blum K, Cull JG, Braverman ER, Comings DE da. Mablag' etishmasligi sindromi. Am Sci. (1996) 84: 132-45.

Google Scholar

34. Flagel SB, Akil H, Robinzon T. Rag'batlantiruvchi ehtiroslarni mukofotlash bilan bog'liq bo'lgan narsalarga nisbatlashning individual farqlari: giyohvandlikning oqibatlari. Neyrofarmakologiya (2009) 56 (Qo'shimcha 1): 139-48. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2008.06.027

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

35. Flagel SB, Clark JJ, Robinson TE, Mayo L, Czuj A, Willuhn I va boshq. Rag'batlantiruvchi-mukofotni o'rganishda dopamin uchun tanlangan rol. tabiat (2011) 469: 53-7. doi: 10.1038 / tabiat09588

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

36. Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossovskii B, Wypych M va boshq. Pornografiya o'ziga qaram bo'lishi mumkinmi? Sorunlu pornografiya foydalanish uchun davolash istagan erkaklar fMRI ishlashi. Nöropsikofarmakologiya (2017) 42: 2021-31. doi: 10.1038 / npp.2017.78

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

37. Voon V, Mole TB, Banca R, Porter L, Morris L, Mitchell S va boshq. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasining neyral bilan bog'liqligi. PLOS ONE (2014) 9: e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

38. Kühn S, Gallinat J. Miya tuzilishi va pornografiya iste'moli bilan bog'liq funktsional ulanish: pornografiya miyasi. JAMA psixiatriyasi (2014) 71: 827-34. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

39. Tovar M, Snagovskiy J, Leyer S, Madervald S.Ventral striatum faoliyati porno pornografiyani afzal ko'rayotgan paytda internet pornografiyasining noqulayligi alomatlari bilan bog'liq. Neuroimage (2016) 129: 224-32. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2016.01.033

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

40. Seok JW, Sohn JH. Muammoli giperseksual xatti-harakatlariga ega bo'lgan shaxslarda jinsiy istakning nerv substratlari. Front Behav Neurosci. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

41. Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Kompulsiv jinsiy xulq-atvorli subklinik me'da-ichak tutilishi va neyron aloqasini o'zgartirdi. J Jinsiy Med. (2016) 13: 627-36. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.013

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

42. Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Yangilanish, shafqatsiz va jismoniy mukofotlarga diqqatni jalb qilish. J Psixiatr Res. (2016) 72: 91-101. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

43. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim Ko. Kompulsiv jinsiy xatti-harakatning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki o'rganish. Psixiatriya Res. (2009) 174: 146-51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

44. Pawlikowski M, Altstötter-Gleich C, Brand M. Yoshning Internetga qaramlik testining qisqa versiyasini tasdiqlash va psixometrik xususiyatlari. Comput Hum Behav. (2013) 29: 1212-23. doi: 10.1016 / j.chb.2012.10.014

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

45. Seok JW, Sohn JH. Muammoli hiperseksual xatti-harakatlarga ega bo'lgan shaxslar orasida yuqori temporal girusda kulrang moddalar tanqisligi va o'zgaruvchan dam olish holati mavjudligi. Brain Res. (2018) 1684: 30-9. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

46. Sescousse G, Barbalat G, Domenech R, Dreher JC. Patologik qimorda turli turdagi mukofotlarga nisbatan sezuvchanlik. miya (2013) 136: 2527-38. doi: 10.1093 / miya / awt126

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

47. Seok JW, Sohn JH. Internet vokal bozori bilan ajralib turadigan kul rangli jismlar va resting-state aloqasi: vokselga asoslangan morfometriya va dam olish-davlat funktsional magnit-rezonans tomografiya. Oldin psixiatriya (2018) 9: 77. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00077

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

48. Efrati Y, Mikulincer M. Shaxsiy-kompulsiv jinsiy xatti-harakat miqdori: uning rivojlanishi va majburiy jinsiy xulq-atvorini tekshirishda ahamiyati. J Sex Marital Ther. (2017) 44:249–59. doi: 10.1080/0092623X.2017.1405297

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

49. Efrati Y, Gola M. Kompulsif jinsiy xulq-atvorni davolash. Curr Jinsi Sog'liqni saqlash Rep. (2018) 10:57–64. doi: 10.1007/s11930-018-0143-8

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

50. Stark R, Klucken T. Pornografiya narkomanligiga qarshi (onlayn) neyroxnologiy yondashuvlar. In: Montag C, Reuter M, muharrirlar. Internetga asoslangan nevrologiya, psixologiya va xulq-atvor iqtisodiyoti bo'yicha tadqiqotlar. Cham: Springer International Publishing (2015). s. 109-124.

Google Scholar

51. Gola M, Miyakoshi M, Sescousse G. Jins, dürtüsellik va tashvish: jinsiy xulq-atvorda striatum bilan amigdala reaktivitesi o'rtasida o'zaro munosabatlar. J Neurosci. (2015) 35:15227–9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3273-15.2015

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

52. Georgiadis JR, Kringelbach ml. Inson jinsiy ta'sir doirasi: jinsiy aloqa bilan bog'liq boshqa dalillarga aloqador miya ma'lumoti. Prog Neurobiol. (2012) 98: 49-81. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

Kalit so'zlar: kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar, pornografiya muammoli foydalanish, giperekseksuallik, ventral striatum, yadro

Izoh: Gola M va Draps M (2018) Majburiy jinsiy munosabatlarda ventral striatal reaktivlik. Oldin. Psixiatriya 9: 546. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00546

Olindi: 15 Aprel 2018; Qabul qilingan: 12 Oktyabr 2018;
Chop etildi: 14 Noyabr 2018.

tomonidan

Jung-Seok Choi, SMG-SNU Boramae tibbiyot markazi, Janubiy Koreya

tomonidan ko'rib:

Chantal Martin Soelch, Universitet de Fribourg, Shveytsariya
Elisabet Jerlhag, Gothenburg universiteti, Shvetsiya

Mualliflik huquqi © 2018 Gola va Draps. Ushbu shartnoma shartlariga muvofiq tarqatiladigan ochiq maqola Creative Commons Attribution litsenziyasi (CC BY). Asl muallif (lar) va mualliflik huquqi egalari (kreditorlari) hisobga olinishi va qabul qilingan o'quv amaliyotiga muvofiq, ushbu jurnaldagi asl nashr ko'rsatilganligiga qarab, boshqa forumlarda foydalanish, tarqatish yoki ko'paytirishga ruxsat beriladi. Ushbu shartlarga rioya qilmaydigan foydalanish, taqsimlash yoki takrorlashga yo'l qo'yilmaydi.

* Xat yozish: Mateusz Gola, [elektron pochta bilan himoyalangan]