Sharh: Stress giyohvandlikka qarshi zaiflikni oshirishi mumkin. 
Surunkali stress, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va giyohvandlikka qarshi zaiflik
Rajita Sinha Ann NY Acad Sci. Muallifning qo'lyozmasi; PMC 2009 avgust 26 da mavjud. Nashr etilgan yakuniy shaklda: Ann NY Acad Sci. 2008 oktyabr; 1141: 105-130. doi: 10.1196 / annals.1441.030. Yel universiteti Tibbiyot maktabi, Nyu-Haven, Konnektikut sh., AQSh Xatlar uchun murojaatnoma: Rajita Sinha, doktor, professor Psixiatriya bo'limi boshlig'i, Yale Disiplinlararo stress markazi, Yuey universiteti tibbiyot maktabi, 2 cherkovi stressi Janubiy, Suite 209, Nyu-Haven, CT 06515. Ovoz: + 203-974-9608; faks: + 203-974-7076. E-pochta: [elektron pochta bilan himoyalangan]
mavhum
Stress - giyohvandlikning rivojlanishida va giyohvand retsevtiv zaiflikda yaxshi ma'lum bo'lgan xavf omilidir. Aholiga asoslangan va epidemiologik tadqiqotlarning bir qatorlari muayyan stresserlarni va modda ishlatish va suiiste'mollikni bashorat qiluvchi individual darajadagi o'zgaruvchilardan aniqlandi. Preklinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, stress ta'sir qilish preparatni o'zo'zini boshqarishni kuchaytiradi va giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchi hayvonlar uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni qayta tiklaydi. Kortikotropinni chiqaruvchi omil va hipotalamus-pituiter-adrenal eksa (CRF / HPA), ekstrahipotamal CRF, avtonomiya va hayajonli va markaziy noradrenerjik tizimlardagi o'zgarishlarga nisbatan erta hayot stressining, bolalarga nisbatan yomon muomala va to'plangan kamchiliklarning zararli oqibatlari ham taqdim etildi . Ushbu o'zgarishlarning mezolimbik dopamin, glutamat va gamma-amino-butirik kislota (GABA) yo'llarini o'z ichiga olgan kortikostriatal-limbik motivatsion, o'rganish va moslashuv tizimlariga ta'siri stress bilan bog'liq giyohvandlik xavfi bilan bog'liq bo'lgan asosiy patofizyologiya sifatida ko'rib chiqiladi. Muntazam va surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qilishning ushbu stress va motivatsion tizimlardagi o'zgarishlarga ta'siri ham ko'rib chiqiladi, ushbu adaptatsiyalarning stressni tartibga solish, impulslarni nazorat qilish va kompulsiv dori izlash va relapsse sezuvchanligini davom ettirishiga alohida e'tibor qaratiladi. Va nihoyat, stress va giyohvandlik o'rtasidagi munosabatlarni tushunishimizga yordam berish bo'yicha tadqiqotlardagi bo'shliqlar taqdim etildi, bu javobsiz savollarga javob berish, giyohvandlikka qarshi zaiflikka qarshi kurashish uchun yangi profilaktika va davolash strategiyalariga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.
Kirish
Stress uzoq vaqt davomida giyohvandlikka qarshi zaiflikni kuchaytirish uchun ma'lum bo'lgan. So'nggi o'n yillikda ushbu uyushma uchun asosiy mexanizmlarni tushunishning sezilarli o'sishi kuzatildi. Xulq-atvor va neyrobiologik korrelyatlar aniqlanmoqda va surunkali stress va giyohvandlik bilan bog'liq molekulyar va hujayra o'zgarishlarining ba'zi dalillari aniqlandi. Inson taraqqiyoti murakkab miya-ko'rish vositalarining paydo bo'lishidan va laboratoriya tomonidan yaratilgan stress va intilish usullaridan o'zaro bog'liqligi va ularning mukofot va narkomaniya xavfi bilan bog'liq ma'lum miya hududlariga aloqasi. Ushbu maqolada asosan stress va giyohvandlik o'rtasidagi munosabatlarga qaratilgan, shuningdek, kengaytirilgan hayvon adabiyotidan tavsiya etilgan farazlarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan. Stressning ta'rifi va uning neyron asoslari uning motivatsiyasi va xulq-atvoriga bo'lgan ta'siriga alohida ahamiyat berilmoqda. Erta bolalik va kattalar muammosi va giyohvandlik xavfini bog'lovchi kuchli epidemiyolojik dalillar kontekstida ushbu uyushmaning negizida mavjud bo'lgan asosiy mexanizmlarning asosiy va insoniy tadqiqotlari natijalari keltirilgan. Stress va qo'shadi xavfi o'rtasidagi munosabatlarda mashaqqatli ta'lim va ijro funktsiyasi bilan shug'ullanadigan prefrontal sxemalar uchun juda muhim rol o'ynaydi. Shu bilan birga, stress bilan bog'liq giyohvandlik xavfini tushunish uchun bir necha savollar javobsiz qolmoqda va kelajakda olib boriladigan tadqiqotlarni xabardor qilish uchun qayta ko'rib chiqiladi. Nihoyat, surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qilishning stress va mukofot yo'llariga ta'siri, ayniqsa, relapse xavfiga bog'liq. Shuningdek, klinik sharoitlarda stress bilan bog'liq relapsis xavfini bartaraf etishning kelajakdagi yo'nalishlari ham muhokama qilinadi.
Stress, his-tuyg'ular va moslashtirilgan xatti-harakatlar
"Stress" atamasi, his-tuyg'ular, zararli, tahdid qiluvchi yoki qiyin bo'lgan voqealarga yoki ogohlantirishlarga tegishli bo'lgan jarayonlarga tegishlidir. XUSUSIYaNNI QO'LLAB-QUVVATLASh Qo'rquvning hissiyotlari emotsional yoki fiziologik jihatdan qiyin bo'lishi mumkin va stereo javoblarni va uyg'unlashuv jarayonlarini qayta tiklashga yordam beradi. 1- 3 Emotsional stresslarning misollari o'rtasida o'zaro nizolar, o'zaro aloqalar yo'qolishi, yaqin oila a'zolarining o'limi va bolaning yo'qolishi kiradi. Umumiy fiziologik stresslar ochlik yoki oziq-ovqatdan mahrum bo'lish, uyqusizlik yoki uyqusizlik, o'ta hiper yoki hipotermiya va giyohvand moddalarni olib tashlash hollari. Bundan tashqari, ko'plab psixoaktiv dorilarni muntazam va ko'p miqdorda qo'llash farmakologik stresserlar bo'lib xizmat qiladi. Ushbu turdagi kontseptualizatsiya (2,4) ichki va tashqi hodisalarni yoki organizmga bo'lgan talablarni yoki yuklarni yuklaydigan ogohlantirishlarni alohida ko'rib chiqish imkonini beradi; (6) talablarga baho beradigan neytral jarayonlar va talablarga javob beradigan adaptiv resurslarning mavjudligini baholash; (1) organizmga stressni ko'rsatadigan sub'ektiv, qiziqish va fiziologik faoliyat; (2) surunkali stress bilan bog'liq emotsional va motivatsion miya tizimlarida neyrokodatsifikatsiyalar; va stresserlarga javoban (3) xulq-atvori, bilim va fiziologik moslashish.
Stress ko'pincha salbiy ta'sir va qayg'u bilan bog'liq bo'lsa-da, tashqi va ichki ogohlantirishlarga asoslangan "yaxshi stress" ni o'z ichiga olishi mumkin, ammo engil / o'rta darajada murakkab bo'lgan, lekin muddati cheklangan va bilim va xulq-atvorda natijalarga erishish, 1,3,6,7 Bunday holatlar maqsadga yo'naltirilgan natijalarga erishish va homeostazga erishish uchun etarlicha motivatsion va ijro etuvchi faoliyatga tayanadi. 3,6,8 Ammo ko'pincha uzoq muddatli, takroriy yoki surunkali stress, masalan, kuchayib borayotgan intensivlik yoki qiynoq davomiyligi - stressli holatning nazorat qilinmaydiganligi va oldindan aytib bo'lmaydiganligi, ustozlik hissi yoki moslashuvchanlik darajasini pasaytirish va stress ta'sirining kattalashuvi va doimiy homeostatik parchalanish xavfi kattaroq. 1,6,9-11 Shunday qilib, , boshqarish, predmetlik, mahorat va moslashuvchanlik juda muhimdir giyohvandlik kabi xulq-atvorning xavfini oshirishda stressning rolini aniqlash.
Stressni baholash va baholashda tashqi yoki ichki ogohlantirishlar, shaxsiylik xususiyatlari, ichki resurslarning mavjudligi (shu jumladan, shaxsning fiziologik holati), avvalgi hissiy holat (shu jumladan e'tiqod va kutishlar) va muayyan miya hududlari ogohlantirgichlarni xavotirlik bilan baholash va natijada yuzaga keladigan fiziologik, qiziqish va hissiy tajribalar va moslashuvchan javoblar. Amigdala, hipokampus, insula va orbitofrontal, medial prefrontal va singulat korteks kabi miya hududlari hissiy va stressli ogohlantirishlarni va miya shoxlari (lokus ceruleus va shunga bog'liq bo'lgan joylar), hipotalamus, talamus, striatal va limbik mintaqalar fiziologik va hissiy javoblarga aralashadi. Bu joylar birgalikda qiyinchiliklarga duch kelmoqda. Fiziologik reaktsiyalar hipotalamusning paraventrikulyar yadrosi (PVN) dan chiqarilgan kortikotropinni qoldiruvchi omil (CRF) orqali anterior pituiterdan adrenokortikotropin gormonini rag'batlantirgan va keyinchalik kortizol / kortikosteronning sekretsiyasini adrenal bezlar va sempatoadrenal medulary (SAM) tizimlari orqali muvofiqlashtirilgan avtonom nerv sistemasi. 4,12
Bundan tashqari, CRF kortikostriatal-limbik mintaqalarda ekstrahipotalamik hududlarda keng ta'sir ko'rsatadi va sub'ektiv va xatti-harakatlarning stress ta'sirini modellashtirishda muhim rol o'ynaydi. Bundan tashqari, markaziy katekolaminlar, ayniqsa noradrenalin va dopamin, miya motivatsiyasi yo'llarini (jumladan, ventral tegmental hudud yoki VTA, nukleus akumbenslari [NAc] va medial prefrontal [mPFC] hududlari), adaptatsiya va homeostaz uchun muhim bo'lgan xulq-atvorli va kognitiv javoblarni muzokara qilish va xavotirni tartibga solishda muhim ahamiyatga ega. 13 Gipotalamik va ekstradigrafotamal CRF yo'llari va markaziy katexoaminlar uyg'unlashuvchi va homeostatik jarayonlarni tanqidiy ravishda ta'sir qilish uchun miya motivatsiyasi yo'llarini aniqlaydilar. Misol uchun, medial prefrontal korteksning turli qismlari harakatni boshlashdan oldin alternativlarni hisobga olgan holda, yuqori sezuvchanlik yoki nazorat funktsiyalarida, masalan, dardlarni nazorat qilish va inhibe qilish, qiyinchiliklarni tartibga solish, diqqat va diqqatni almashtirish, monitoringni amalga oshirish, xatti-harakatlarni kuzatish, 8,14,15 Psikososyal va xulq-atvorli olimlar, emotsional va fiziologik stress yoki salbiy ta'sir kuchayib borayotganligi tufayli, yurish-turish nazoratini kamaytirish va dürtüsellikte o'sish, stress darajasining ortishi va stressning surunkali , noan'anaviy xatti-harakatlarning xavfini oshiradi. 16,17-18 Neyrobiologik topilmalar shuni ko'rsatadiki, stressni oshirib, prefrontal funktsiyalarning kamayishi va limbik-striatal darajadagi javob berishning kuchayishi kuzatiladi, bu esa past darajadagi yurish-turish va kognitiv nazoratni davom ettiradi. 27 Shunday qilib, yo'llar miya oqimining asosiy maqsadlari hisoblanadi kimyoviy moddalar va stressni, giyohvandlikning zaifligiga ta'sir qiluvchi muhim mexanizmni ta'minlaydi.
Stress va qo'shadi xulq-atvorini rivojlantirish
O'tkir va surunkali stress va ichkilikbozlik qiluvchi moddalarni suiiste'mol qilish motivatsiyasi bilan bog'liq muhim aloqalar mavjud (qarang: 30). Narkomaniyaning asosiy nazariyalari ko'pchilik ham giyohvandlik jarayonlarida stressning muhim rolini aniqlaydi. Bu giyohvand moddalarni iste'mol qilish va suiiste'mol qilishni stress bilan engish uchun kurashish, kuchlanishni qisqartirish, o'z-o'zini davolash va xavotir bilan bog'liq bo'lgan xiraliklarni kamaytirish maqsadida, 31-37ni rag'batlantiruvchi xuruj va stressni keltirib chiqaradigan neyrobiologik modellarga solishtiradigan giyohvandlikning psixologik modellaridan farq qiladi. Allostaz tushunchalari, mukofot, o'rganish va stress yo'llarida neuroadaptatsiyalarning qanday qilib salbiy oqibatlarga qaramasdan, surunkali iste'mol qilishni to'xtatib qolmaslik uchun moddalarning bevosita ishlatilishidan o'tishda muhim tarkibiy qismlarga ega bo'lishini aniqlashga, nazoratni yo'qotishga va majburlashni kuchaytirishi mumkinligini tushuntiradi. 38-40 Ushbu bo'limda biz kuchayib borayotgan giyohvandlikning zaiflik darajasida oynada rol o'ynayotgan muhim rolni ta'kidlaydigan dalillar to'plamini ko'rib chiqamiz.
Surunkali ofatlar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish darajasining oshishi
Psikososyal muammolar, salbiy ta'sir va surunkali bezovtalik va giyohvandlikning zaifligi o'rtasida ijobiy munosabatlarni qo'llab-quvvatlovchi aholi va klinik tadqiqotlar bo'yicha katta dalillar mavjud. Ushbu sohadagi dalillarni uchta keng turga ajratish mumkin. Birinchisi, yaqinda yuzaga keladigan salbiy voqealarga qaram bo'lgan o'smirlarning giyohvand moddalarni iste'mol qilish va suiiste'mol qilishning yuqori darajasini ko'rsatuvchi istiqbolli ishlarni o'z ichiga oladi. 41-55 Ota-onalar yo'qolishi, ota-ona ajrashishi va ziddiyat, past ota-onaning yordami, jismoniy zo'ravonlik va zo'ravonlik kabi salbiy voqealar, hissiy suiiste'mollik va beparvolik, izolyatsiya va deviatsiyaning qarindoshi va yagona oila tuzilmasi moddalarni suiiste'mol qilish xavfining ortishi bilan bog'liq.
Ikkinchi turdagi dalillar travma va yomon muomala, salbiy ta'sir, surunkali musibat va modda ishlatish xavfi o'rtasidagi aloqadir. Bolalik jinsiy va jismoniy suiiste'molliklar va vatandoshlar orasida giyohvandlik va giyohvandlikning ko'payib borayotgani munosabati bilan ko'plab dalillar mavjud. 56-60 So'nggi paytlarda salbiy hayotiy voqealar va jismoniy va jinsiy ekspluatatsiya har birining giyohvandlikning zaifligi bo'yicha biroz mustaqil xavf tug'dirayotgani haqida ba'zi dalillar mavjud. 58 Jinsiy va jismoniy zo'ravonlikdan tashqari, salbiy ta'sir va surunkali bezovtalik holatlari ham giyohvandlikning zaifligi haqida tasavvur beradi. Xulosa qilib aytganda, salbiy ta'sir, jumladan, mo''tadil salbiy hissiyot, modda suiiste'mol qilish xavfi bilan bog'liq. 61-67 Ko'pgina tadqiqotlar, ruhiy tushkunlik va anksiyete kasalliklari o'rtasida, jumladan, travma so'ng stress buzilishi (PTSD), xulq-atvor muammolari 68-78. Ta'sirli stress va surunkali psixiatrik bezovtalik tarqalganligi bilan bog'liq stressni sezilarli darajada bog'liqligi sababli, 79,80 ushbu assotsiatsiyalar surunkali bezovtalik holatida kontseptsiyalashgan psixiatrik nosog'lomliklar ko'p jihatdan muhim birlashma stress va modda foydalanish buzilishi o'rtasida.
Aholining tadqiqotlaridagi uchinchi turdagi dalillarga ko'ra, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar stresslardagi hayotga ta'sir qilish va irqiy / etnik kelib chiqishi, jinsi, ijtimoiy-iqtisodiy holati, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, giyohvandlikka qarshi kurash, psixiatrik kasalliklarning tarqalishi, modda foydalanishning oilaviy tarixi va xulq-atvor va xulq-atvor muammolaridir. 81,82 Kümülatiy qiyinchilik va stress stress ro'yxatining usuli yordamida va hayot davomida ma'lum bir davrda yuz bergan turli hodisalar sonini hisoblash orqali baholandi. Distal (1 yil oldin sodir bo'lgan hodisalar) va proksimal stress voqealari (so'nggi 1-yillardagi voqealar) va ularning modda ishlatish buzilishlariga javob beruvchi ta'sirlari ham baholandi. Bulgular, stressli hodisalarning umumiy soni spirtli ichimliklarni va giyohvandlikka bog'liqlikni nazorat qilish omillarini hisobga olganidan keyin ham dozaga qaramlik bilan sezilarli darajada prognoz qilganligini ko'rsatadi. Distal va proksimal hodisalar sezuvchanlikning sezuvchanligini sezilarli darajada va mustaqil ravishda ta'sir qildi. Bundan tashqari, kundalik stresserlarning giyohvandlik xavfiga bo'lgan dozaga bog'liq ta'sirlari ham jins, ham afro-amerikalik, ham ispan tilidagi irqiy / etnik guruhlar uchun mavjud edi. Nogironlikning zaifligi bilan bog'liq bo'lgan noxush hodisalar ota-onaning ajrashishi yoki mojarolari, ota-onalaridan ajralib yashash, farzandni o'lim yoki yo'qotish yo'li bilan yo'qotish, boshqa narsalarga sadoqatsizlik, tabiiy ofatning yo'qolishi, yaqin odamning o'limi bo'lib hisoblanadi. oila a'zolarining, turmush o'rtog'ining yoki boshqa muhim shaxslarning, o'q otish yoki boshqa zo'ravonlik harakatlarining qurbonlari va zo'ravonlik qurboni bo'lishini kuzatib turish. Ular odatda tabiatda nazoratsiz va oldindan aytib bo'lmaydigan yuqori stressli va hissiy jihatdan xavfli voqealarni ifodalaydi. Jadval 1 hayotiy hodisalar turlarini, surunkali stressorlarni, yomon muomalalarni va o'ziga qaramlik xavfi bilan bog'liq individual darajadagi o'zgaruvchanlarni jamlaydi.
TABLE 1
Noqulay hayot voqealari, travma, surunkali stresslar va individual darajadagi o'zgaruvchanlik turlari.
Stress EHMga Dori-darmonlarni boshqarishning boshlanishi va kuchayishi kuchayadi
Chorvadorlikning kuchli ta'siriga dori foydalanish va noto'g'ri foydalanishning boshlashi va kuchayib borishini kuchaytiradigan tushunchani qo'llab-quvvatlash uchun hayvonot tadqiqotlaridan ba'zi dalillar mavjud (qarang: 30,83). Misol uchun, hayvon modellarida, ijtimoiy mag'lubiyatning stressi, ijtimoiy izolyatsiya, quyruq va oyoq-zarba, cheklash stressi va yangilanish stressi, opiatlarni, spirtli ichimliklar va psixostimulant o'zlashtirishni kuchaytirish, stresser tipdagi genetik hayvonlarning fonlari va dorivor turga qarab farqlanishlari (qarang: 84-87). Bundan tashqari, ba'zi salbiy topilmalar mavjud bo'lsa-da, boshqa dalillar, erta hayotdagi stress, neonatal izolyatsiya yoki maternal ajratish kabi usullarni qo'llash hamda surunkali stressni boshdan kechirgan uzoq va takroriy stresslar, nikotin, psixostimulyator va spirtli ichimliklar va / 88-93 Ayniqsa, jinslar giyohvand moddalarni nazorat qiluvchi ta'sirga chidamliligi va dori-darmonlarni o'zlashtirishda stressni kuchaytirishda jinsiy aloqa muhim rol o'ynaydi. 93-97 Insonlarda, istiqbolli va Bundan tashqari, erta travma va yomon muomalaga ta'sir qilishda giyohvandlikning yuqori xavfiga jinsiy farqlar mavjud. 24,98-109 Laboratoriya tadqiqoti Stress ta'sirini giyohvand moddalarni iste'mol qilishga ta'siri alkogol va nikotin, axloqiy sabablarga ko'ra. Shunga qaramay, stres ichkilik va nikotin chekishini oshiradi (qarang: 74,110), ammo ichish tarixi, qiyinchiliklar tarixi, ijtimoiy stress va umidlarning ta'siri bu eksperimental tadqiqotlar uchun muhim ahamiyatga ega.
Qo'shadi-zaiflik muammosiga ta'sir etuvchi mumkin mexanizmlar
Turli yondashuvlardan foydalangan holda, stressni sezuvchanlik xavfiga sezilarli ta'sir ko'rsatish uchun to'planganligi sababli, ushbu bo'limda stress va mukofot yo'llari bilan neyrobiologik aloqalar bo'yicha tadqiqotlar o'rganiladi. Ma'lumki, suiiste'mol dori-darmonlarining mustahkamlovchi xususiyatlari ventral tegmental hududdan kelib chiqqan va ventral striatum va prefrontal korteksga (PFC) cho'zilgan dopamin neuronlarini o'z ichiga olgan mesolimbik dopaminerjik (OA) yo'llarini faollashtirishni o'z ichiga oladi .115- 117 Bu yo'l shuningdek stimullarga, mukofotni qayta ishlashga va o'rganish va moslashtirishga jalb qilishda ham ishtirok etadi. 14,118 Inson miya ko'rish ishi, shuningdek, psixotroplar, alkogol, opioidlar va nikotin kabi barcha preparatlarni faollashtiradi Mesolimbik DA tizimlari, xususan, ventral va dorsal striatum, va bunday faoliyat yuqori yoki giyohvandlik va intizorlik darajasi bilan bog'liq. 119-126
Biroq, stres ta'sir qilish va glyukokortikoidlar (GC) darajasining ortishi NAc.127-132da GC ning dopamin salınımını ham ziyoda. Adrenalektomi bilan bastırılması, bazal sharoitlarda va stress va psikostimülanlara qarshi javob dopamin hujayra tashqari darajasini pasaytiradi. 131,133 Biroq, surunkali GC inhibe qiladi NAc, 134 da DA sintezi va aylanishi hipotalamus-pituiter-adrenal (HPA) o'qi va glyukokortikoidlarda o'zgarishlarning DA transmissiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, CRF va glukokortikoidlarda suiiste'mol qilish, stress va qo'shilib boruvchi giyohvandlik kabi VTA ichidagi glutamat samaradorligini oshiradi, bu esa o'z navbatida dopaminerjik neyronlarning faolligini oshiradi. 135-138 Inson miya ko'rish tadkikotlari stressni kuchayishi kortizolda ventral striatumda dopamin birikmasi bilan bog'langan va ba'zi dalillar kortizol ichidagi amfetamin bilan bog'liq bo'lgan o'sishning ventral striatumda ham, amfetamin bilan indikatsiya qilingan eforiya bilan ham dopamin bilan bog'langanligini ko'rsatmoqda. 125,139 Har ikkala stress va zo'ravonlik dori mezolimbik yo'llarni faollashtiradi, har bir VTA dopamin neyronlarida sinaptik moslashtirishlar va medial prefrontal korteksdagi morfologik o'zgarishlar bilan ajralib turishi ajablanarli emas. 140
Mukofotda rol o'ynashga qo'shimcha ravishda, inson qiyofasini o'rganish va preklinik ma'lumotlarning o'sib boradigan qismi ventral striatumning yuqumli kasalliklarda, yuqumli, og'riqli ogohlantiruvchi tajribada va yuqumli stimulyatsiyalarning oldini olishda ham mavjudligini ko'rsatadi. 143-146 Mezolimbik dopamin yo'llarini mukofotni qayta ishlashdan tashqari rolga ishora qiladi va yana bir narsaga e'tiborni jalb qiluvchi va hushyor holatlarda xatti-harakatlarga nisbatan g'ayrat va e'tiborni kengroq jalb qiladi. 147-150 Bundan tashqari, mesolimbik DA yo'llariga bog'liq qo'shimcha hududlar va mukofot, o'rganish va moslashuvchan va maqsadga yo'naltirilgan harakatlar amigdala, hipokampus, insula va shunga o'xshash kortikolimbik mintaqalardir. 118,151 Bu hududlar mesolimbik DA yo'llari bilan bir qatorda interaksiyada, hissiyot va stressni qayta ishlashda, impulslarni nazorat qilishda va qaror qabul qilish va giyohvandlikning giyohvandlik xususiyatlariga bog'liq. 29,152
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni o'zlashtirishda ishtirok etuvchi stress mexanizmlari
Tadqiqot shuningdek, giyohvand moddalarni o'z-o'zini boshqarish uchun stres bilan bog'liq o'sish kortikosteron (odamlarda kortizol) vositachiligini tekshiradi. Xulosa qilib aytganda, HPA bilan faollashtirilgan kortikosteron relefi dori o'z-o'zini boshqarish uchun muhimdir. 131,153-155 Kortikosteronni qo'llash ham kokain va morfinning psixomotor stimulyatori ta'sirini kuchaytiradi. 156 Bundan tashqari, VTAga AOK yuborilgan GC retseptorlari antagonistlari morfin ta'siridagi lokomotor ta'sirlarni kamaytiradi, 157 VTAdagi GC retseptorlari faoliyati dopaminga qaram bo'lgan yurish-turish ta'siriga yordam berishi mumkinligini ko'rsatmoqda. GR geni o'chirib tashlangan sichqonlarga kokainni o'z-o'zini boshqarish uchun dori-darmon ta'sirining kamayishi ko'rsatiladi. 158 Bu ma'lumotlar HPA bilan bog'liq kortikosteronni tarqatish dori vositasidan keyin ko'rilgan dopaminning o'sishini hech bo'lmaganda qisman vositachilik qilishi mumkinligini ko'rsatadi.
Jinsiy bo'lmagan primatlarda kortizol, dopamin va dori o'z-o'zini boshqarish bilan bog'liqlik haqida xabar qilinmagan bo'lsa-da, ijtimoiy bo'ysunish bilan bog'liq stressning D2 retseptorlari past darajalari va yuqori kokainning o'zini o'zi boshqarish bilan bog'liqligi haqidagi dalillar mavjud. 159 [11C] raklopridi yordamida emissiya tomografiyasi (PET) tadkikotlari o'tkir stress ta'sirining ventral striatumda (VS) dopaminning tarqalishini oshiradi. Misol uchun, Pruessner va uning hamkasblari (2004) 139 kichik misolli tadqiqotlarda erta homiladorlik darajasi past bo'lgan sog'lom shaxslar ventral striatumda o'tkir psixologik stress vazifasi vaqtida dopaminning katta miqdorini ko'rsatdi. erta homiladorlikning yuqori darajasi. Bundan tashqari, stress vazifasini bajarishda kortizolli javob (r = .78) va boshqalar dopaminga salbiy ta'sir ko'rsatdi. Oswald va xamma hamkasblar (2005) 125 ham amfetamin muammosiga duch kelgan subyektiv "yuqori" javoblar va VSda dopaminning birgalikda o'sishining amfetamin bilan indikatsiyalangan kortizol reaktsiyalari bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Yaqinda xuddi shu guruh psixologik stress vazifasini qo'llash orqali kortizol darajalari va dopamin salınımları orasida shunga o'xshash muhim munosabatlarni ham ko'rsatdi. 140 Ushbu ma'lumotlar stress / kortizol bilan dopamin transmisyonu o'rtasidagi bog'liqlikni qo'llab-quvvatlasa-da, stress-indüklenen o'zgarishlar stress ta'sirida, mezolimbik dopamin va giyohvandlik xavfi bilan bevosita bog'liqlik o'rnatish uchun VS faoliyati yoki dopamin birikmalarida va qo'shadi xulqining xavfi talab qilinadi.
Erta hayot va surunkali stress, Dopamin tizimlari va dorilarning o'zini o'zi boshqarish
Asosiy ilmiy tadqiqotlardan dalolat beradigan dalillar mavjudki, erta hayot stressi va surunkali stress mezolimbik dopamin yo'llarini sezilarli darajada ta'sir qiladi va dori o'zini o'zi boshqarishida muhim rol o'ynaydi. Yenidoğan sıçanlarında tekrarlanan va uzoq muddatli maternal ajratish (milodiy), markaziy CRF yo'llarining rivojlanishini sezilarli darajada o'zgartiradi. 11 Kattalar kabi, bu hayvonlar, abartılı HPA va stressga qiziqishlariga javob beradi. 160,161 Bunday fiziologik va qiziqishlariga o'zgarishlar, o'zgaruvchan CRF mRNA ekspresyonu bilan bog'liq. PVN, Lokus ceruleus (LC) ichidagi CRF-ga o'xshash immunoreaktivlikni kuchaytirdi va LC va rapte yadrolarda CRF retseptorlari darajasini oshirdi. 11 Katta hayvonlar, shuningdek, glucocorticoids, 162 ga salbiy teskari aloqa salbiy ta'sir ko'rsatadi va bu o'zgarishlar GC hipokampus va frontal kortekste retseptorlari ekspresyonu berilgan. 11,163 LC'de noradrenerjik hujayra tana mintaqalarida GABA reseptör darajasini tushirgan va LC va amigdala'daki markaziy benzodiazepin (CBZ) reseptör darajalariga ham kamayganligi bildirilgan. 164 Bundan ham muhimi, MS sichqonchani kuchli stresska chidamli xulq-atvori sezgirligi bilan birga, kuchli stresska chalingan bemorlarning javoblari stress va dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lgan bu o'zaro ta'sirchanlik NAc, past NAc-yadrosi va striatal ULARNING transporter saytlarida DAning kengayishi bilan bog'liq va D11,143,165 retseptorlari ulanish saytlarini va mRNA NAc shell.3-166 da qo'shimcha ravishda surunkali norepinefrin etishmovchiligi DA-signaling yo'llarida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan sezuvchanlikka o'xshash o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. 168
Erta hayot stressi va uzoq muddatli va takroran stress shuningdek, keksa prefrontal korteks rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Bu mintaqada kamolotga erishish uchun ekologik tajribaga juda bog'liq. 171 PFC, ayniqsa, to'g'ri PFC, HPA ekssusini faollashtirishda ham muhim rol o'ynaydi va stressga avtonom javob va bu javoblarni tartibga soladi. 171 Masalan, ventromedial PF ning zararlanishi rivojlangan HPA va stressga avtonom javob beradi. PFKda yuqori darajadagi glyukokortikoid retseptorlari ham mavjud va surunkali GC davolash hipokampusda o'xshash PFC nöronlarının dramatik dendritik qayta tashkil etilishiga olib keladi. 172,173 Bundan tashqari, postnatal MS va ijtimoiy izolyatsiya erta davrda yuqori darajadagi sinaptik zichlikka olib keladi PFC va medial PFC.5 davomida serotonin (174-HT) terminallarini o'zgartirgan zichligi. Shuningdek, ijtimoiy mag'lubiyat stressi ham PFK dan hisobotlarni o'zgartiradi va dori o'z-o'zini boshqarishiga hissa qo'shadi. 84 Bolalar kasalliklarining neyroendokrin o'zgarishlarining neyrobiologik ta'siri bo'yicha insoniy tadqiqotlar shuningdek, prefrontal, talamik va serebellar hududlardagi yomon muomalaga va giyohvandlikning boshlanishiga bog'liq bo'lgan hajm va hajmdagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. 175,176 Ushbu bobda keltirilgan ma'lumotlar stress bilan bog'liq bo'lgan qiziqishlariga bog'liq bo'lgan mezolimbik va prefrontal hududlarda stress ta'sirining ahamiyatini ta'kidlaydi. boshqaruv.
Stress, o'z-o'zini nazorat qilish va giyohvandlikning zaifligi
Yuqori hissiy stresslar impulslar ustidan nazoratni yo'qotishi va noo'rin xatti-harakatlarning oldini olish va qoniqishlarni kechiktirishga qodir emasligi bilan bog'liq. 20,177,178 Neyrobiologik ma'lumotlar stressning prefrontal davrlarning katekolamin modulatsiyasini buzishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida ish xotirasi va o'zini nazorat qilish kabi ijro etuvchi vazifalarni buzadi. 17,28,179 Jadval 1 da sanab o'tilgan stressorlarning bir nechasini boshdan kechirgan, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish xavfi ostidagi o'smirlarning emotsional va xulq-atvorli nazoratini kamaytirishi ehtimoli ortib borayotganligi va o'z-o'zini nazorat qilishning qisqarishi moddani suiiste'mol qilish va boshqa noqulaylik xulq-atvorda harakat qiladi. Xamma giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish xavfi ostidagi o'smirlarning ijro etuvchi faoliyatining pastligi, past xatti-harakat va hissiy nazorat, kam qarorlar qabul qilish va deviant harakatlar va impulsivlik darajasining yuqori bo'lishi ma'lum. 104,152,180,181-24,152,182 Kortikostriatal-limbik dopamin yo'llari dürtüsellik , qaror qabul qilish va giyohvandlik xavfi, 184 va oldingi bo'limlarda muhokama qilinganidek, VTA, NAc, PFC va amigdala kabi ushbu yo'lning muayyan hududlari stress bilan bog'liq signalizatsiya va plastisitaga erta hayotdagi stress va surunkali stress bilan bog'liq tajribalar bilan bog'liq. Yaqinda o'tkazilgan PET-tomografiyasida Oswald (185,186) 2007 amfetamin bilan indikatsiyalangan striatal dopaminning surunkali stressini va impulsivligini tekshirdi. Ushbu topilmalar yuqori aniqlikdagi dürtüselliğin buzilgan o'ng VS dopamin salınımı bilan bog'liq ekanligini ko'rsatdi. Biroq, bu ta'sirlar surunkali hayot voqealari stressiga sezilarli ta'sir o'tkazish orqali o'zgartirildi. Past yoki o'rta darajada stress bilan dopamin salınımı yuqori dürtüsellikte bo'lgan bemorlarga nisbatan ancha yuqori edi, lekin yuqori stress bilan, har ikki guruhda ham kam DG serbestisi ko'rsatdi. Ushbu topilmalar mezolimbik dopaminning uzatilishida stress va impulsivlikning muhim ta'sirini namoyish etadi va giyohvandlik xavfiga stress va dürtüselliğin rolini to'liq anglash uchun har ikki omil ham diqqat bilan e'tiborga olish kerakligini ta'kidlaydi.
Qo'shadi ustidan stress ta'sirining sxematik modeli
Shakl 1, giyohvandlik bo'yicha stress ta'sirining sxematik modelini taqdim etadi. Bu stress va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning o'ziga xos yurish-turish va neyroximyoviy reaktsiyalarga qarshi keskin sezuvchanligini aks ettiradi va bu ikkala stress va noqonuniy giyohvandlikning tarqalishi bilan bog'liq umumiy neyrobiologik yo'llarni ko'rsatadi. A ustunida uch xil zaiflik omillari keltirilgan: (1) frontal ijro funktsiyasini ishlab chiqish, salbiy hissiylik, xulq-atvor, dürtüsellik yoki xavf olish kabi rivojlanish / individual darajadagi omillar, va dorilarning ta'sirini baholash uchun dastlabki sezgirlikni o'zgartirdi; (2) boshlang'ich salbiy voqealar, travma va bolalarga nisbatan yomon muomala tajribalari, uzoq muddatli va surunkali stressni boshdan kechirish tajribalari kabi stresska bog'liq zaiflik omillari; (3) genetik ta'sirlari va bu erda muhokama qilinmagan, lekin giyohvandlik xavfi, tuyg'u va stress belgilarida sezilarli interaktiv ta'sirga ega bo'lgan psixopatologiya va giyohvandlikning oilaviy tarixi. 188-194 Ushbu omillar har birining ta'sirini sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin stressni tartibga solish va bilish va qiziqishlarga qarshi nazorat qilish bilan bog'liq bo'lgan nörobiyolojik yo'llarda (B ustuni). Ushbu yo'llarning molekulyar va hujayrali darajadagi o'ziga xos sinaptik o'zgarishlari 118,195 ustunida stress va individual va genetik omillarning ustunida ko'rsatilgan ustunli xatti-harakatlarning xavfini kuchaytiruvchi mexanizm uchun asos yaratadi. Model, ushbu zaiflik omillari noqulaylik xavfini kuchaytiradigan yomon niyatli stress va o'zini tuta biladigan javoblarga olib keladi. Nosozlik chastotasiga javob berishning o'ziga xos mexanizmi ushbu xavfni oshiradi, ayniqsa mitti stress davrlarini, ayniqsa, CRF va SH tizimlari va ularning mezokortikolimbikstriatal dopamin yo'llari bilan o'zaro ta'siri va glutamat va GABA tomonidan modulyatsiyasini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, so'nggi dalillar stress neyropeptid (NPY) endokannabinoidlari kabi neyropeptidlar va neyroaktiv steroidlar, giyohvandlikning zaifligida rol o'ynaydi. 114,196,197-198
Shakl 1 (MISSING)
Stress va stress yo'llari orqali kelib chiqadigan xatti-harakatlar va neyroximyoviy reaktsiyalarda stress va dori-darmonlarni o'zaro xurujni ifodalovchi stressga bog'liq stress ta'sirining sxematik modeli. A ustunida uch xil zaiflik omillari keltirilgan: (1) frontal ijro funktsiyasini ishlab chiqish, salbiy hissiylik, xulq-atvori, o'zini boshqarish, dürtüsellik yoki xavf olish kabi rivojlanish / individual darajadagi omillar va dorilarning ta'sirini baholash uchun dastlabki sezuvchanlik; (2) boshlang'ich salbiy voqealar, travma va bolalarga nisbatan yomon muomala tajribalari, uzoq muddatli va surunkali stressni boshdan kechirish tajribalari kabi stresska bog'liq zaiflik omillari; va (3) genetik ta'sirlari va oilaviy tarixining psixopatologiyasi. Ushbu omillarning har biri stressni tartibga solish va bilish va xulq-atvorda nazorat qilish bilan bog'liq bo'lgan neyrobiologik yo'llarning o'zgarishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi uchun bir-biriga ta'sir qiladi (V ustunida). Bunday o'zgarish, A ustidagi stress va individual va genetik faktorlar bir kishining stress yoki qiyin vaziyatlarga duch kelganida, S ustunida ifodalangan yomon niyatli xatti-harakatlarning xavfini kuchaytiradigan mexanizmlarni hech bo'lmaganda qisman mediatsiya qiladi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va suiiste'mol qilish va stress va mukofotlash yo'llarida o'zgarishlar
O'tkir va surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qilish va stress masalalarida o'zgarishlar
Spirtli ichimliklarni, nikotin, kokain, amfetamin va marixuana kabi eng ko'p suiiste'mol qilingan dori-darmonlarni (miyokartikolimbik dopaminerjik tizimlar) faollashtiradigan miya mushaklari yo'llarini (CRF-HPA eksa va avtonom nerv sistemasi yo'llarini) faollashtiradi. plazma adrenokortikotropik gormon (ACTH) va kortikosteron, yurak tezligi va qon bosimining o'zgarishi va teri o'tkazuvchanligi bilan bog'liq reaktsiyalar. 204-217 Boshqa tomondan, opiatlarga o'tkir ta'sir qilish odamlarda kortizol darajasini pasaytiradi. 218,219 Ushbu dorilarni muntazam va surunkali iste'mol qilish bu tizimlarda giyohvand moddalarga xos bo'lgan moslamalar bilan bog'liq. Misol uchun, yurak urishi tezligi va yurak tezligi o'zgaruvchanligi (HRV) o'zgarishi muntazam va surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq. 220-222 Psistostimulyatorlarni davolashda HPA eksa funktsiyasini doimiy ravishda oshiradi va preparatning ta'sirida noaktiv ta'sirga chidamliligi nikotin va spirtli ichimliklar ham xabar berilgandir. 223-226 Fiziologik stress ta'sirining asosiy tarkibiy qismlarida suiiste'mol qilinadigan dori-darmonlarning bu bevosita ta'sirlari ularning iqtisodiyot stresorlari sifatida tasniflanishini qo'llab-quvvatlaydi.
Kasallikning keskin holatlari CSF, plazma ACTH, kortizol, norepinefrin (NE) va epinefrin (EPI) darajalarida CRF darajasining oshishi bilan bog'liq. 38,211,216,227-231 Erta abstinensiya yuqori bazal kortizolli reaktsiyalar va shishgan yoki bosilgan ACTH va kortizol alkogol ichimliklar va surunkali ichkilikbozlikdagi farmakologik va psixologik muammolarga javob berganda, metafinaga javoban HPA gormonlarining gipertonik javobgarligi opiat va kokain tarkibida mavjud. 232-236 Bundan tashqari, surunkali spirtli ichimliklarni olib tashlash va to'xtatib turish ham o'zgargan simpatik va parasempatik javoblar, 234,237-239 va kokaindan erta tashxislashda yohimbine chaqiruviga o'zgartirishlar kiritilgan noradrenergik javoblar ham kuzatilgan. 240 Yuqoridagi barcha o'zgarishlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish va fiziologik stress reaktsiyalarida suiiste'mol qilinishning muhim ta'sirini ko'rsatadi.
Garchi giyohvand moddalarni o'tkir qo'llash mezolimbik dopaminni ko'paytirsa-da, 241 muntazam va surunkali iste'mol qiladigan dori vositalari va o'tkir xoletsistitlarni qo'llashda vazokimyoviy dopamin yo'llarini kamaytiradi va ba'zida preklinik tadqiqotlarda bildirilgan bazal va stimulyatsiya qilingan dopaminda kamayadi. 242-251 Kronkadan surunkali foydalanish ham ko'rsatildi ventral va dorsal striatumda, oldingi miyaning boshqa joylarida va ventromedial prefrontal korteksda markaziy noradrenerjik yo'llarni keskin o'zgartirishga imkon beradi. 252,253 Inson miya ko'rish ishlari bu preklinik ma'lumotlarni tasdiqlaydi, D2 retseptorlari va old va ventral striatumda dopamin yuborish (masalan, 3-4 oygacha). Bundan tashqari, ventral striatum va anterior kaudatdagi dopaminning tarqalganligi, pulni qabul qilish orqali o'zini o'zi boshqaradigan kokainning afzalligi bilan bog'liq edi. inson qiyofasini buzganlar. 254 Ushbu o'zgarishlar oldingi bobda 256da qayd etilgan mesolimbik dopamin va norepinefrin etishmovchiligiga uzaygan va takroriy stresslar ta'siriga o'xshash va ekstradigrafotal CRF, noradrenergik yoki glukokortikoid tizimlardagi surunkali dori ta'sirining kortikostriatikdagi bu dopamin bilan bog'liq o'zgarishlarni hech bo'lmaganda qisman modulyatsiya qilishi mumkinmi degan savolni ko'tarish kerak limbik dopamin yo'llari.
Boshqa tomondan, o'tkir, muntazam va surunkali dorilarga ta'sir qilish "sezuvchanlik" yoki giyohvand moddalarga nerv ximiyasining ta'sirini kuchaytiradi va stressga olib keladi. VTA, NAc va medial PFSda dopamin neyronlari va CRF va glutamat ta'siri bilan modulyatsiya qilingan sinxitik o'zgarishlar DA va DA-DA bo'lmagan yo'llarda noradrenergik ta'sirlarni kuchaytiradi va stressni xatti-harakatlarni sezgirlashiga yordam beradi. 210,259-262 Bundan tashqari, Mezolimbik dopamin hududlarida miyadan olingan neyrotrofik omil (BDNF) surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qilmaslik davrida giyohvandlikning ortishi bilan bog'liq. 263,264 Bundan tashqari, suiiste'mol va stress bilan dori bilan kuzatiladigan xatti-harakatlar sezuvchanligi mezolimbik dopamin hududlarida sinaptik o'zgarishlar bilan bog'liq, Ayniqsa, VTA, NAc va amigdala va bunday o'zgarishlar kompulsiv dori izlashga yordam beradi. 118,265 Shunday qilib, surunkali dori foydalanish bilan bog'liq stress va dopaminerjik yo'llarda sezilarli fiziologik, neyrokimyoviy va xatti-harakat o'zgarishlari mavjud bo'lib, bu o'z navbatida istagi va kompulsiv giyohvand moddalarni iste'mol qilishni saqlab qolish, saqlash va qayta tiklash xavfi. Ushbu o'zgarishlarning qancha davom etishi yoki ushbu yo'llarning qayta tiklanishi yoki normallashuv darajasi va tegishli funktsional javoblarda javoblarning mavjudligi aniq emas.
Surunkali giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan farqli stress va javoblar
Spirtli ichimliklar, giyoh, opiat, nikotin va marixuanadan erta tashlab ketish vaqtida bezovtalik, xavotirlik, hissiy tirishqoqlik, uyqu muammolari, disfori, tajovuzkor xatti-harakatlar va giyohvand iste'molining klinik belgilari keng tarqalgan. 30,266-269 Engil "salbiy ta'sir" stressni va dopamin yo'llarini o'zgartirish bilan bog'liq holda, keyinchalik paydo bo'lishni ta'minlaydi. 37,197,250,270 Ushbu belgilarning jiddiyligi davolanish natijalari bilan bog'liq bo'lib, katta qarama-qarshiliklar va chidamlilikning og'irligi davolashning yomon natijalarini prognozlashadi. 271-274 Preparat uchun giyohvand iste'mol qilish yoki "istak" "istak" yoki "hedonik" stimulga bo'lgan istakdan kelib chiqqan holda boshqa tashvish va salbiy ta'sir belgilari kontseptual jihatdan farq qiladi. Biroq, surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qilganda, atama fiziologik ehtiyoj, ochlik va istalgan ob'ektni izlash uchun kuchli niyat bilan bog'liq bo'lib, shu bilan giyohvand bemorlar tomonidan aniqlangan intizorlik va giyohvandlikning ko'proq majburiy aspektlarini namoyon qiladi. 274-277 Xususan, , intilish va majburiy izlanish stress ta'siriga, giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan narsalarga va giyohvandlikning o'ziga xos jihatlarida kuchli namoyon bo'ladi va relapse uchun kuchli tetik bo'lishi mumkin. 30,274,278-281 Bir necha yangi giyohvandlik modellari bu yuksak orzu va xohish avvalgi bobda muhokama qilingan stress va dopamin yo'llarida molekulyar va hujayra o'zgarishlarining xulq-atvori namoyon bo'lishidir. Darhaqiqat, ushbu g'oyani qo'llab-quvvatlash uchun quyida keltirilgan laboratoriya va tasvirlash ishlaridan foydalaniladi.
Laboratoriyamizda stress va giyohvand moddalar bilan bog'liq narsalarni alkogoliklar, giyohaga qaram shaxslar va naltrekson bilan davolangan, opiatlarga qaram bo'lgan kishilarning tiklanishda giyohvand iste'moliga ta'siri ko'rib chiqildi. Giyohvandlikka chanqoqlik va stress javoblari stressli va nochor ta'sirli dori-odatiy holatlarga va neytral tasalli vaziyatlarga duchor bo'lgan davolanish bilan shug'ullanuvchi, tashvishga tushgan, giyohvand shaxslarda, indüksiyon usuli sifatida shaxsiy boshqariladigan tasvir usullarini qo'llash orqali baholandi. 282 Dastlabki topilmalarimiz, jismoniy shaxslar, stressli tasavvur qo'rquv, xafa va jahlni qo'rqitish, qo'rquvni kuchaytirgan, ammo g'azab yoki xafagarchilikni keltirib chiqaradigan ommaviy nutqning stressiga nisbatan bir nechta his-tuyg'ularni uyg'otdi. Bundan tashqari, shaxsiy stressorlarning tasviri kokainning o'ziga xosligini sezilarli darajada oshirdi, ammo omma oldida nutq so'zlamadi. 283-285 Stress va bezgakka qarshi dori ta'sirida tasvirlar ta'sirida yurak tezligi, tuprik kortizol, giyohvand iste'mol qilish va sub'ektiv tashvishlarning sezilarli darajada ortishi kuzatildi kokainga qaram bo'lgan odamlarda neytral tasalli uchraganlarga nisbatan. 285 So'nggi paytlarda biz stress va spirtli ichimliklar bilan bog'liq ogohlantiruvchilar istagi, tashvish, SH va favqulodda spirtli ichimliklardagi va naltrekson bilan davolash qilingan, opiat 286,287 Boshqa tomondan, yaqinda iste'molchilar ichkilikbozlik va chekuvchilar o'zgaruvchan bazal HPA reaktsiyalarini va kortizol bilan o'lchanadigan bashorat qilingan HPA javobini o'zlarining noqonuniy kontratsistorlari bilan solishtirganda stressni namoyon etishmoqda. 288-290
So'nggi paytlarda iste'mol qilinadigan giyoh moddalarga qaram bo'lgan shaxslarning biologik stress ta'sirini yanada batafsil baholashda biz neytral tasirlash bilan taqqoslaganda qisqa muddatli stress va giyohvand moddalar bilan bog'liq ta'sirlarni HPA eksenini (ACTH, kortizol va prolaktin darajalarining ortishi bilan) ), shuningdek, plazma norepinefrin va epinefrin darajalari bilan o'lchangan simpiroadrenomedullar tizimi. 282 Bundan tashqari, 1-daqiqali tasvir ta'siridan keyin ACTH, NE va EPI darajalariga nisbatan toat-qayta tiklanish yoki qaytarish haqida kam ma'lumot topildi . Ushbu topilmalar betaraf kokainga qaram bo'lgan shaxslarni bevosita sog'lom ijtimoiy ichuvchilarning demografik jihatdan mos keladigan guruhiga solishtirganda, bevosita tasvirlarga nisbatan individual ravishda hissiy stress va giyohvandlik / spirtli ichimliklar bilan bog'liq tasvirlarni taqqoslash uchun kengaytirilgan. Natijalar shuni ko'rsatdiki, giyoha bemorlari emotsional qiynoq va fiziologik uyg'unlikka yuqori sezgirlik hamda stress va dori-darmon ta'siriga nisbatan yuqori darajadagi giyohvand iste'molini nazorat qilish bilan solishtirilgandir. 5 Shuningdek, biz 291 haftalik abstinent alkogoliklarni ijtimoiy ichkilikka o'xshash deb solishtirdik. 4 xaftada saratonga chalingan bemorlarning davolanishiga qaramay, yurakning yurak tezligi va tuprik kortizol darajalari nazorat qiluvchi ichimliklar bilan solishtirilgandir. Stress va spirtli ichimliklarni ta'sirida stress, spirtli ichimliklarni istagi va qon bosimi javoblari ko'payib ketgan, ammo nazorat qilish bilan taqqoslaganda yurakning yurak urishi tezligi va kortizolning ta'sirini ko'rsatgan. 4 Qizig'i shundaki, ham giyohdagi bemorlarning ham, alkogol ichimliklar ham ortib borayotgan tashvish va salbiy his-tuyg'ularni namoyon etishmoqda giyohvand moddalarni davolashda ta'sir qilish hollari kuzatilgan bo'lsa-da, ijtimoiy ichuvchilar ichkilikka salbiy ta'sirni va spirtli ichimliklarni ta'sir qilish bilan bog'liq tashvishlarni bildiradilar. Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, giyohvandlikning yuqori darajadagi istagi va to'g'ridan-to'g'ri ta'sirida giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarga nisbatan stressli va giyohvand moddalarga munosabatning o'zgaruvchanligi aniqlanadi (qarang: shakl 239). Shuningdek, ular fiziologik stress reaktsiyalaridagi o'zgarishlarning stress va indikatorlik bilan bog'liq bo'lgan istagi va qayg'uli vaziyatlari bilan bog'liqligini ko'rsatadi. O'zgarishlar tabiati, ijtimoiy nafratlanganlarga qaraganda, ortib borayotgan hissiy tirishqoqlik, kuchli istak, o'zgaruvchan bazal javoblar va asabiylashtirilgan yoki bostirilgan fiziologik javoblar bilan ajralib turadi.
Shakl 2 (MISSING)
Stress, giyohvand moddalar va neytral tasvir sharoitlari ta'sirida eng yuqori intilish va xavotir ko'rsatkichlari uchun o'rtacha va standart xatolar. (A) Ijtimoiy ichkilikka qaraganda, alkogol ichkilikbozlari va kokainga chalingan bemorlarda eng yuqori darajadagi intilish sezilarli darajada yuqori (P <0.0001). (B) Alkogol ichkilikbozlari va kokain bilan kasallangan bemorlarda eng yuqori darajadagi tashvish darajasi ijtimoiy ichuvchilarga nisbatan ancha yuqori (P <0.001). (Batafsil statistika Fox va boshq. 291 va Sinha va boshq. 239-da keltirilgan)
Ko'pgina tadqiqotlar, shuningdek, giyohvandlikka moyil bo'lgan odamlarning xohish-istaklari bilan bog'liq miya mintaqalarini ham o'rgangan. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni kuchaytirishi ma'lum, amigdala va frontal korteks mintaqalarida, 292-294 amigdala faolligi va kokainga bog'liq bo'lgan odamlarda frontal korteks reaktsiyasi bilan faollikni oshiradi.295,296 Nikotin, metamfetamin yoki opiat shuningdek prefrontal korteks, amigdala, hipokampus, insula va VTA mintaqalarini faollashtiradi (297-betga qarang). Stress, shuningdek, giyohvandlikka bo'lgan qiziqishni kuchaytirganligi sababli, biz funktsional magnit-rezonans tomografiyasini (fMRI) o'rganishda stress va neytral tasvirlar paytida miya faolligini ko'rib chiqdik. Sog'lom boshqarish vositalari va kokainga bog'liq bo'lgan shaxslar stressga duchor bo'lganida shunga o'xshash xafagarchilik va puls o'zgarishini ko'rsatgan bo'lsa-da, paralimbiy mintaqalarda miya emotsional stressga reaktsiya, masalan, oldingi kingul korteksi, hipokampus va parahippokampal mintaqalar stress paytida sog'lom nazoratda ko'proq edi, kokain esa. bemorlar bunday faollashuvning hayratlanarli yo'qligini ko'rsatdilar.298 Bunga javoban, kokainli bemorlar stress paytida kaudat va dorsal striatum mintaqasida faollikni oshirganlar, bu esa stressga asoslangan kokainni iste'mol qilish reytingi bilan bog'liq.
Yaqinda o'tkazilgan PET tadqiqotlari, shuningdek, dorsal striatum va giyohvand moddalarni iste'mol qilishga bog'liq bo'lgan kokainni iste'mol qilish o'rtasida sezilarli ijobiy bog'liqlikni ko'rsatdi.299,300 Ushbu topilmalar spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lgan ko'rsatmalarga javoban dorsal striatum mintaqalari va alkogolga bo'lgan qiziqish o'rtasida alkogolga bo'lgan qiziqishni kuchaytirganligini ko'rsatuvchi tadqiqotlar bilan mos keladi. stimuli.301,302 Alkogolizm va kokainli bemorlarga PET tomografiyasini qo'llagan holda, tadqiqotlar VS dopamin D2 retseptorlarining VS bilan bog'lanishi va giyohvandlikka bo'lgan moyilligi o'rtasidagi bog'liqlikni hamda o'zini o'zi boshqarish uchun motivatsiyani ko'rsatdi. boshqaruv funktsiyalari, shu jumladan impulslarni boshqarish, qarorlarni qabul qilish va o'zgarishni o'zgartirish, nazorat qilinadigan ko'ngillilar bilan solishtirganda, qaram odamlarda ijro etish funktsiyasi tanqisligi va hipofontral reaktsiyalarni ko'rsatdi. 124,303,304–305 birgalikda, ushbu topilmalar stress va giyohvandlikka moyil bo'lgan giyohvandlik va majburiy dori-darmonlarning kuchayganligini ko'rsatmoqda. qo'shimcha davlatlar qidirmoqda Qamrab olingan shaxslar striatumda ko'proq faollik bilan bog'liq, ammo tsingulyatsiya va prefrontal korteksning ma'lum hududlarida va impulslar va hissiyotlarni boshqarishda ishtirok etadigan tegishli hududlarda faolligi pasaygan.
Giyohvand moddalarni qidirish va qaytarish jarayonida stressni keltirib chiqaradigan qayta tiklash
Garchi giyohvand moddalarni davolashda samarali ta'sirchan va farmakologik davolanishlar mavjud bo'lsa-da, giyohvandlikdagi relaps stavkalari yuqoriligicha qolmoqda. 30,313,314 Stressga ta'sir qilish, dori bilan bog'liq ogohlantirishlar va dori-darmonlar o'z-o'zidan har qanday hayvonlarda giyohvandlik bilan bog'liq xatti-harakatlarini qayta tiklaydi va nüksni oshiradi Xullas, bunday ma'lumotlar surunkali retsidusning sezuvchanligiga narkologik davolanishni rivojlantirishga qaratilgan muayyan e'tiborga muhtojligini ta'kidlaydi. 274,315-317.
Oxirgi o'n yillikda preklinik tadqiqotlarda miya shilinishi, noradrenergik va glutamaterjik yo'llar dori izlashga yordam beradi. 86,316-320 Surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan neyroxodizatsiyaga quyidagilar kiradi: overaktiv miya CRF va glutamaterjik yo'llar, o'zgaruvchan otonomik javoblar, va asossiz dopamin va GABA tizimlarida mavjud bo'lib, bu o'zgarishlar yuqori ehtiros holatiga va giyohvandlikning surunkali tabiati bilan bog'liq retsidiv kasallikka chalingan bo'lishi mumkin. 118,196,197,274,313,321 Bundan tashqari, giyohvand o'z-o'zini boshqarish va relapsning hayvon modellarini qo'llash orqali preklinik tadqiqotlar CRF antagonistlarini, alfa- 2-adrenergik agonistlar va yaqinda glutamatergik agentlar asta-sekin laboratoriya hayvonlarida stressni keltirib chiqaruvchi izlarni kamaytirishda muhim rol o'ynaydi (qarang316,317,322-324). Ushbu ma'lumotlar avvalgi bobda ko'rib chiqilgan insoniy topilmalar bilan mos keladi, bu stress va dopaminerjik yo'llardagi o'zgarishlarning yuqori qayg'u va intilish holatiga olib kelishi va stressni, intilishni va impulsni nazorat qilishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan fiziologik va neyrotik javoblarni aks ettiradi.
Inson tadqiqotlari, shuningdek, retsidiv natijalarni bashorat qiluvchi stress va intizorlik holatidagi belgilarni aniqlashga kirishdi. Kasallikning ko'payib borayotgani va giyohvand iste'mol qilish holatining qaytib kelish ehtimolini to'liq tushunish uchun biz retsidiv natijalarini baholash uchun statsionar davolanishdan so'ng 90 kun davomida jarrohlik aralashuvidan keyin avvalgi boblardagi ishlarimizda kokain va alkogolga chalingan bemorlarga statsionar davolanishni davom ettirdik. . Kokain guruhi uchun laboratoriyada stressni keltirib chiqaradigan giyohning o'zboshimchalik bilan giyohning nüksiga vaqt ajratishi aniqlandi. Stressni keltirib chiqaradigan ACTH va kortizolli reaktsiyalar relapse vaqti bilan bog'liq bo'lmasa-da, bu javoblar kuzatuv davomida iste'mol qilinadigan giyoh miqdori haqida taxmin qilingan edi. 325. Ushbu ishda dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lgan istagi relapse predmeti bo'lmasa-da, yuqori stress va giyohvand moddalar bilan bog'liq dori-darmonlar orasidagi munosabatlar va stress va dori bilan bog'liq ta'sir ko'rsatadigan HPA javoblari o'rtasidagi bog'liqlik. Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, kamida giyohga qaramlik, stress va giyohvand moddalarga duch keladigan dardga chalinish holatlari relapsse vulnerability bilan bog'liq bo'lgan xuddi shunday kompulsiv dori-darmonlarni ishlab chiqaradi. Spirtli ichimliklar, salbiy ruhiy tushkunlik, stressni keltirib chiqaradigan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va shikastlangan stress va spirtli ichimliklar bilan bog'liq kortizolli reaktsiyalar spirtli ichimliklarni qayta tiklash natijalari bilan bog'liq edi. Bir qator streslarga duch kelgan nikotin bilan zaharlangan chekuvchilar 236,326-329 kallasini ACTH, kortizol, va qon bosimi stressga javob berishi bilan birga nikotinni tortib olish va asabiylashish skorlarini kuchaytirdi va bu javoblar nikotin retseptsiyasi natijalarini prognoz qildi. 289 Shunday qilib, spirtli ichimliklar va chekish namunalari uchun, kokain guruhida bo'lgani kabi, giyohvand iste'mol qilish davlati giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun qiyinchilik va majburiy motivatsiya (yomonlashtiruvchi) stress regulyativ reaktsiyalari (almashtirilgan glyukokortikoidli geribildirim yoki ortdi noradrenerjik xo'ppoz) bilan birga giyohvandlikning qaytalanishiga qarshi yuqori sezuvchanlikni keltirib chiqaradi.
Asosiy fan va inson laboratoriyasi va klinik natija tadqiqotlari natijalari stressni keltirib chiqaradigan dori izlash va qayta tiklanish sezuvchanligini qayta ko'rib chiqish uchun bir nechta iqtisodiyotni davolash maqsadlarini aniqlaydi. Asosiy ilmiy ma'lumotlarga ko'ra CRF antagonistlari, alfa-2 adrenergik agonistlari va glutamatergik agentlar stress bilan bog'liq relapslarni bartaraf etishda umid baxsh etishi mumkin. Inson laboratoriyasi tadqiqotlari ushbu vositachilarni stress bilan bog'liq retseptiv kasallikka chalinishga moyilligining oraliq belgilariga nisbatan o'zlarining va'dalarini baholashga o'rgatishlari kerak. Bunday tadqiqotlar stres va replikatsiya keltirib chiqaradigan giyohvand iste'moliga, ehtiros bilan bog'liq tashvishlarga, HPA o'lchovlari va yurak urish tezligiga yoki yurak tezligi o'zgaruvchanligiga, shuningdek muayyan miya hududlarida javob berishga qaratilgan. 297 Masalan, oldingi laboratoriya va klinik natijalar bo'yicha, alfa-2 adrenergik agonisti bo'lgan lofexidin stress bilan indikatsiya qilingan oshqozon-ichak tayoqchalari va stress bilan indikatsiya qilingan g'azab ko'rsatkichlarini sezilarli darajada kamaytirganini ko'rsatdi, ayni paytda naltrekson bilan davolash qilingan, opiatga qaram bo'lgan kishilardagi opiat nükslari natijalarini yaxshilaydi. 330 Shuningdek, tashvish va stressga bog'liq giyohvand iste'moli va stressli javoblarni normalizatsiya qilish, yuqori talabga javob bo'lgan sharoitlarda moslashuvchan javobni kuchaytirish uchun stressni giyohvand moddalarni qidirish va qayta tiklash ta'siriga kamaytirishda foydali bo'ladi. Masalan, zehnli asosga asoslangan stressni kamaytirish (MBSR) katta depressiyani tiklashni kamaytirishda samarali hisoblanadi va ushbu strategiyalarning adaptatsiyasi giyohvandlikda relapss xavfini bartaraf etish uchun foydali bo'lishi mumkin. 274
Xulosa va kelajak yo'nalishlari
Ushbu tahlil preklinik, klinik va populyatsion tekshiruvlardan dalolat beruvchi dalillarga qaratilgan bo'lib, unda stressli vaziyatlar va surunkali stressni kuchaytiruvchi giyohvandlikning kuchayishi, ya'ni giyohvandlik va qayta tiklanish xavfi ham bor. Narkomaniya xavfini kuchaytiradigan stressorlar turlari Jadval 1da aniqlangan. Stressorlar yuqori darajada hissiy va xavotirli voqealar bo'lib, ular ham bolalar, ham kattalar uchun bashorat qilinmaydi. Mavzular zaiflik, zo'ravonlik va tajovuzdan yomon qo'llab-quvvatlashga, shaxslararo nizolarga, izolyatsiyaga va travmaya bog'liq. Yigirma to'qnashuv va giyohvandlik xavfi o'rtasidagi doza qaram bo'lgan munosabatlar uchun dalillar ham mavjud - shaxsning ta'sir etadigan stresserlar soni qanchalik ko'p bo'lsa, giyohvandlik rivojlanish xavfi qanchalik yuqori bo'ladi. Ish bilan bog'liq streserlar zaif qo'llab-quvvatlashga ega, biroq o'ziga xos salbiy hissiylik va yomon o'zini o'zi boshqarish (masalan, yomon ijro funktsiyasiga o'xshash) kabi individual darajadagi o'zgaruvchanlar giyohvandlik xavfiga xos hissa qo'shadi. Hayotda va stressning (surunkali) to'planishi kabi stresslarga ta'sir qilish uzoq vaqt davom etadigan va o'rganish, motivatsiya va stressga bog'liq adaptiv xatti-harakatlar bilan shug'ullanadigan miya tizimlarining rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan neyroendokrin, fiziologik, xulq-atvorli va sub'ektiv o'zgarishlarga olib keladi . Stress bilan bog'liq nörobiyolojik o'zgarishlarni bevosita hal qilish va ularni qiziqishning natijalari bilan bog'lash bo'yicha tadqiqotlar juda zarur. Stefani mezolimbik dopamin faoliyatida o'zgarishlarga va uning giyohvandlik bilan aloqadorligiga ta'sirini aniqlashga dalil ham kerak. Shakl 1 tadqiqotlarda qo'llab-quvvatlanadigan assotsiatsiyalarning sxematik modelini va qolgan bo'shliqlarni taqdim etadi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va stress ta'sirida dopamin ta'siriga nisbatan suiiste'mol qilinadigan ta'sirlarni ko'rsatadigan dalillarni ko'rib chiqish, giyohvand iste'mol qilish va intensivlik bilan bog'liq bo'lgan o'zgaruvchan hissiy va motivatsion javoblar bilan birga taqdim etiladi. Moddaning suiiste'mol qilinishi stress va dopaminerjik o'zgarishlarga olib keladi, shu bilan birga motivatsiya, o'z-o'zini nazorat qilish va hayot uchun zarur bo'lgan moslashuvchan jarayonlar, bunday o'zgarishlarni giyohvandlik, intizorlik va giyohvandlik bilan bog'liq xatti-harakatlarni kuchaytirishi uchun dalillar yo'q. Misol uchun, qonuniy va noqonuniy giyohvand moddalarning oldindan ta'sir etilishi stress va giyohvandlik o'zini o'zi boshqarish o'rtasidagi munosabatni o'zgartirishi bo'yicha tadqiqotlar juda kam uchraydi. Mukofot va unga aloqador hududlarda o'ziga xos neyrokatalogiyalar mavjud bo'lsa-da, ushbu o'zgarishlar qaysi dorilarni iste'mol qilishni oshirish va nazorat qilish jarayonining progressiv yo'qolishi, intizorlikning qat'iyligi va dori-darmonlarni o'zlashtirishi kabi qo'shadi jarayonlarini qo'llab-quvvatlashda qanday ahamiyatga ega ekanligini o'rganish ham muhimdir. Stress, shuningdek, giyohvandlik va bezovtalik bezovtaligi xavfini oshiradi, chunki giyohvandlik va anksiyete buzilishi va giyohvandlik xavfi uchun xavf tug'diruvchi stresska bog'liq bo'lgan muayyan omillar mavjudmi yoki yo'qmi, tekshirilishi kerak. Boshqacha aytganda, kasallikning bir to'plamini himoya qiluvchi, biroq ikkinchisi uchun zaifliklar mavjud bo'lgan qimirlash omillari nima? Bunday savollarga javob berishda genofondning o'zaro ta'sirini o'rganish ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.
Shuningdek, stressni keltirib chiqaradigan giyohvand moddalarni qidirish, giyohvand iste'mol qilish va relapse sezuvchanligini tiklash bo'yicha yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar ham ko'rib chiqildi. Klinik ta'siri stress va relaps xavfi bilan bog'liq bo'lgan yangi dori-darmonlarni tekshirish va stressni qaytarish xavfi bilan bog'liq bo'lganlarni aniqlashda foydali bo'lgan yangi baholash tartibi va markerlarini ishlab chiqishni o'z ichiga oladi. Shakl 2 da ko'rsatilganidek, giyohvand shaxslar stress va giyohvandlik bilan bog'liq holatlarda orzu va sezuvchanlikka nisbatan sezgirlikni kuchaytiradilar, ammo bunday o'zgaruvchan javoblar surunkali giyohvandlik yoki surunkali stress holatlariga bog'liq o'tishni anglatadimi-yo'qmi, tekshirish kerakmi? Surunkali stress va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni adaptiv ta'sirga ega bo'lgan javobgarlik bilan shug'ullanadigan ijro etuvchi funktsiyalarni o'zgartirish mexanizmlarini tadqiq qilish zarur. Samarali yurish-turish muolajalarini bartaraf etishga qaratilgan. Biroq, stresa ta'sir qilish va surunkali musibat stressni moslashuvchan va oldini olish mexanizmlarini pasaytiradi va shuning uchun mopingni kuchaytirishga qaratilgan muolajalar stress bilan bog'liq xavf omillari uchun mos kelmasligi mumkin. O'z-o'zini nazorat qilishni, xususan, stress sharoitida yangi tashabbuslarni ishlab chiqish zarur. Ushbu savollar bo'yicha tizimli tadqiqotlar stressni relaps bilan qanday bog'liqligini yanada yaxshiroq tushunishga olib keladi. Bundan tashqari, bunday tadqiqotlar, dori ishlab chiqarish sohasida ham, giyohvand moddalarni iste'mol qilishda davom etayotgan giyohvand moddalarni iste'mol qilish va giyohvand moddalarga bo'lgan retsidivatsiyaga stress ta'sirini aniq yo'naltiruvchi qiziqishlariga qaratilgan davolanishlarni rivojlantirishda yangi davolash maqsadlarini ishlab chiqishda muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
rahmat
Ushbu qayta ko'rib chiqishni Milliy Sog'liqni saqlash institutlari, P50-DA165556, R01-AA13892, R01-DA18219 va U01-RR24925 grantlari yordamida qo'llab-quvvatladi.
Izohlar
Foiz ziddiyatlari
Muallif qiziqish uyg'otmasligini e'lon qiladi.
Manbalar
1. Lazarus RS. Stress va hissiyotlar: yangi sintez. Springer Publishing kompaniyasi; Nyu-York: 1999.
2. Cohen S, Kessler RC, Gordon LU. Psixiatrik va jismoniy kasalliklarni o'rganishda stressni o'lchash strategiyalari. In: Cohen S, Kessler RC, Gordon LU, tahrirlovchisi. Stressni o'lchash: Sog'liqni saqlash va ijtimoiy olimlarning qo'llanma. Oksford universiteti matbuoti; Nyu-York: 1995. 3-26-sahif.
3. Levine S.. Hassoslik va stressga chidamlilikning rivojlanuvchi determinantlari. Psikoneuroendokrinologiya. 2005; 30: 939-946. [PubMed]
4. Charmandari E, Tsigos S, Chrousos G. Stress ta'sirining endokrinologiyasi. Annu. Rev. Physiol. 2005; 67: 259-284. [PubMed]
5. McEwen BS. Stress mediatorlarining himoya va zarar etkazuvchi ta'siri: stressning yaxshi va yomon tomonlari. Metabolizm. 2002; 51: 2-4. [PubMed]
6. McEwen BS. Stress va moslashuvning fiziologiyasi va nevrologiyasi: miyaning markaziy roli. Physiol. Rev. 2007; 87: 873-904. [PubMed]
7. Selye H. Hayotning qiyinchiliklari. McGraw-Hill; Nyu-York: 1976.
8. Paulus MP. Psixiatriya bilan almashtirilgan homeostatik ishlov berishda qarorlar qabul qilishning buzilishi? Ilmiy. 2007; 318: 602-606. [PubMed]
9. Frankenhauser M. hayotdagi stressning psixologik jihatlari. In: Levine S, Ursin H, tahrirlovchisi. Tashvish va salomatlik. Plenum matbuot; Nyu-York: 1980. 203-223-sahif.
10. Lovallo WR. Stress va sog'liq: biologik va psixologik ta'sirlar. Sage nashrlari, Inc.; Ming Oaks, Kaliforniya: 1997 yil.
11. Meaney MJ, Tormoz Vt, Gratton A. Mesolimbik dopamin tizimlarining rivojlanishi atrof-muhitni tartibga solish: Narkotik moddalarni suiste'mol qilishning zaifligi uchun neyrobiologik mexanizmmi? Psikoneuroendokrinologiya. 2002; 27: 127-138. [PubMed]
12. McEwen BS. Stress va hippocampal plastisite. Annu. Rev. Neuro-sci. 1999; 22: 105-122.
13. Heinrichs S. Bryanda o'zgargan kortikotropin ajratib beruvchi omillarni faollashuvining xulq-atvor natijalari: ta'sirchan nevrologiyaning funksional nuqtai nazari. In: Steckler T, Kalin NH, Reul JMHM, muharrirlar. Stress va miya qo'llanmasi. 1 qismi: Stressning neyrobiologiyasi. Vol. 15. Elsevier; Amsterdam: 2005. 155-177-sahif.
14. Berridge CW. Uyg'oqning noradrenerjik modulyatsiyasi. Brain Res. Rev. 2007; 58 (1): 1-17. [PMC bepul maqola] [PubMed]
15. Phan KL va boshq. Salbiy ta'sirni ixtiyoriy ravishda bostirish uchun neyro substratlari: funktsional magnit-rezonans tomografiya. Biol. Psixiatriya. 2005; 57: 210-219. [PubMed]
16. Roberts A, Robbins T, Weiskrantz L. Prefrontal Korteks: Ijrochi va Kognitiv Funksiyalar. Oksford universiteti matbuoti; Oksford, Buyuk Britaniya: 1998.
17. Arnsten AFT. Biologiyasi frazzled. Ilmiy. 1998; 280: 1711-1712. [PubMed]
18. Mischel V. Yaxshi niyatlardan iroda kuchiga qadar. Guilford Press; Nyu-York: 1996.
19. Barkley RA. Behavioral inhibisyon, barqaror e'tibor va ijro funktsiyalari: DEHB'nin birlashtiruvchi nazariyasi qurish. Psychol. Buqa. 1997; 121: 65-94. [PubMed]
20. Tice D, Bratslavskiy E, Baumeister R. Ishonchsizlikni tartibga solishni tartibga solish impuls nazorati orqali ustunlikka ega: Agar siz o'zingizni yomon his qilsangiz, buni bajaring! J. Pers. Soc. Psychol. 2001; 80: 53-67. [PubMed]
21. Westergaard GC va boshq. Erkin erkin ayol primatlarda tajovuzkorlik va impulsivlikning fiziologik korrelyatlari. Neyropopsikofarmakologiya. 2003; 28: 1045-1055. [PubMed]
22. Hayaki J va boshq. Narkotik moddalarni iste'mol qiluvchilar o'rtasida duch keladigan muammolar: dürtüsellik bilan munosabatlar. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2005; 78: 65-71. [PubMed]
23. Greko B, Karli M. NPY Y2 retseptorlari yo'q sichqonlarda diqqatni kuchaytirdi va kuchayib borayotgan dürtüsellik: anksiyolitik shunga o'xshash fenotip bilan munosabatlar. Behav. Brain Res. 2006; 169: 325-334. [PubMed]
24. Fishbein DH va boshq. Shaharda erkak ergenlarda stress-modda-foydalanish munosabatlarining vositachilari. Oldindan. Sci. 2006; 7: 113-126. [PubMed]
25. Verdejo-Garcia A va boshq. Salbiy hissiyotlarga asoslangan dürtüsellik modda bog'liqlik muammolarini öngörmektedir. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2007; 91: 213-219. [PubMed]
26. Anestis MD, Selby EA, marvarid TE. Noqulay xatti-harakatlarda zudlikning ahamiyati. Behav. Res. Ther. 2007; 45: 3018-3029. [PubMed]
27. Hatzinger M va boshq. Bolalar bog'chasi bolalarida gipotalamik-pituiter-adrenokortikal (HPA) faoliyati: jins va jamiyatning qiziqishlariga / hissiy qiyinchiliklarga bo'lgan ahamiyati. J. Psychiatr. Res. 2007; 41: 861-870. [PubMed]
28. Arnsten AFT, Goldman-Rakic PS. Vahima stresi maymunlarda prefrontal kortikal kognitif funktsiyani buzadi: Hiperdopaminerjik mexanizm uchun dalillar. Arch. Umumiy psixiatriya. 1998; 55: 362-369. [PubMed]
29. Li CS, Sinha R. Inhibitory nazorat va hissiy stresslarni tartibga solish: Psiko-ogohlantiruvchi giyohvandlikda frontal-limbik disfunktsiyani asoratda ushlab turuvchi dalillar. Neurosci. Biobehav. Rev. 2008; 32: 581-597. [PMC bepul maqola] [PubMed]
30. Sinha R. Qanday qilib stress stress va giyohvandlik xavfini oshiradi? Psixofarmakologiya (Berl.) 2001; 158: 343-359. [PubMed]
31. Tomkins SS. Chekish xatti-harakatlarining psixologik modeli. Am. J. Xalq salomatligi va millat salomatligi. 1966; 56: 17-20.
32. Leventhal X, Cleary PD. Chekish bilan bog'liq muammolar: Xulq-atvorda modifikatsiyadagi tadqiqot va nazariyani o'rganish. Psychol. Buqa. 1980; 88: 370-405. [PubMed]
33. Rassell JA, Mehrabian A. Spirtli ichimliklardagi hissiyotlarning vositachilik roli. J. Stud. Spirtli ichimliklar. 1975; 36: 1508-1536. [PubMed]
34. Marlat GA, Gordon JR. Oldini olishni to'xtatish: qo'shadi xulq-atvorini davolashda strategiya. Guilford Press; Nyu-York: 1985.
35. Wills T, Shiffman S. Tashvish va moddalarni suiiste'mol qilish: kontseptual asos. In: Shiffman S, Wills T, tahrirlovchisi. Qiyinchilik va modda ishlatish. Academic Press; Orlando, FL: 1985. 3-24-sahif.
36. Xantzian EJ. O'ziga bog'liq giyohvandlik gipotezalari: giyohvand moddalarni iste'mol qilish va giyohga bog'liqlik. Bilaman. J. Psychiatry. 1985; 142: 1259-1264. [PubMed]
37. Baker TB, go'sht sotib ol. Qo'shadi motivatsiyasi qayta tuzildi: salbiy mustahkamlashning ta'sirchan ishlov berish modeli. Psychol. Rev. 2004; 111: 33-51. [PubMed]
38. Koob GF, Le Moal M. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish: Hedonik homeostatik drenajlash. Ilmiy. 1997; 278: 52-58. [PubMed]
39. Robinson TE, Berridge KC. Qo'shadi. Annu. Rev. Psychol. 2003; 54: 25-53. [PubMed]
40. Hyman SE, Malenka RC. Qo'shadi va miya: majburlashning neyrobiologiyasi va uning qat'iyligi. Neuroscience. 2001; 2: 695-703. [PubMed]
41. Newcomb M, Harlow L. Barkamol bo'lib, hayotdagi voqealar va moddani qo'llash: hayotdagi nazoratning yo'qolishi va hayotdagi ma'nosizlikning vositachilik qilishi. J. Pers. Soc. Psychol. 1986; 51: 564-577. [PubMed]
42. Jigarrang RI. Qimor qo'shadi, qiziqish uyg'otadi va xatti-harakatlarning revolyutsiyalari yoki nükslaridan ta'sir qiluvchi / qaror qabul qilish tushuntirishlari. Int. J.Addict. 1987; 22: 1053-1067. [PubMed]
43. Newcomb MD, Bentler PM. Barkamol giyohvand moddalarni iste'mol qilish va yosh kattalar muammosiga ijtimoiy qo'llab-quvvatlash ta'siri: uzunlamasına o'rganish. J. Abnorm. Psychol. 1988; 97: 64-75. [PubMed]
44. Chassin L, Mann LM, Sher KJ. O'z-o'zini anglash nazariyasi, alkogolning oilaviy tarixi va o'smirlarning spirtli ichimliklaridagi ishtiroki. J. Abnorm. Psychol. 1998; 97: 206-217. [PubMed]
45. Cooper ML, Rassell M, Frone MR. Ish stresi va spirtli ichimliklar ta'siri: stressni keltirib chiqaradigan ichimlikni tekshirish. J. Sog'liqni Soc. Behav. 1990; 31: 260-276. [PubMed]
46. Wills TA, Vaccaro D, McNamara G. Hayot voqealari, oilaviy qo'llab quvvatlash va Barkamol modda foydalanishda malakasi: zaiflik va himoya omillarini sinash. Bilaman. J. Commun. Psychol. 1992; 20: 349-374.
47. Jonson V, Pandina RJ. Stress o'rtasidagi munosabatlarning uzunlamasına tekshiruvi, kurashish strategiyasi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq muammolar. Spirtli ichimliklar klinikasi. Exp. Res. 1993; 17: 696-702. [PubMed]
48. Jonson V, Pandina RJ. Jamoa namunasi ichidagi spirtli ichimlik muammolari: stressning uzunlamas ta'sirlari, bo'g'ilish va jins. Subst. Foydalanish noto'g'ri. 2000; 35: 669-686. [PubMed]
49. Turner RJ, Lloyd DA. Vaqtinchalik jarohatlar va ruhiy salomatlik: kümülatif qiyinchiliklarning ahamiyati. J. Sog'liqni Soc. Behav. 1995; 36: 360-376. [PubMed]
50. Wills TA, Cleary SD. Ijtimoiy qo'llab-quvvatlash ta'siri vositachiligi qanday? Ota-ona qo'llab-quvvatlashi va o'smirlik moddani qo'llash bilan bog'liq bo'lgan test. J. Pers. Soc. Psychol. 1996; 71: 937-952. [PubMed]
51. Sher KJ va boshq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarini avlodlararo avlodda tarbiyalashda bolalikning stressorlarning roli. J. Stud. Spirtli ichimliklar. 1997; 58: 414-427. [PubMed]
52. Kosta FM, Jessor R, Turbin MS. Barkamol muammoni ichishga urinish: psixologik tavakkalchilik va himoya omillarining o'rni. J. Stud. Spirtli ichimliklar. 1999; 60: 480-490. [PubMed]
53. Perkins HW. Collegiate va postcollegiate yosh yetişkinlikte stress-motivasyonlu ichimlik: hayot tarzi va jinsiy naqshde. J. Stud. Spirtli ichimliklar. 1999; 60: 219-227. [PubMed]
54. Burt SA va boshq. Ota-bola mojarosi va bolalikni tashqaridagi buzuqliklarning komorbidligi. Arch. Umumiy psixiatriya. 2003; 60: 505-513. [PubMed]
55. Barrett A, Turner R. O'smirlik davrida oila tarkibi va modda foydalanish muammolari va erta erişkinlik: munosabatlar uchun tushuntirishlar. Qo'shadi. 2006; 101: 109-120. [PubMed]
56. Dembo R va boshq. Bola jismoniy va jinsiy ekspluatatsiya bilan tamaki, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qilish o'rtasidagi munosabatlar yoshlar o'rtasida ushlab turish markazida. Int. J.Addict. 1988; 23: 351-378. [PubMed]
57. Harrison PA, Fulkerson JA, Beebe TJ. O'smir jismoniy va jinsiy zo'ravonlik qurbonlari orasida bir nechta moddalardan foydalanish. Bolalarga nisbatan zo'ravonlik va e'tiborsizlik. 1997; 21: 529-539. [PubMed]
58. Klark D, Lesnick L, Hegedus A. Traumas va spirtli ichimliklarni suiiste'mol va qo'shadi bo'lgan o'smirlarning boshqa salbiy hayotiy voqealari. J. Am. Akad. Bola adolesc. Psixiatriya. 1997; 36: 1744-1751. [PubMed]
59. Widom CS, Weiler BL, Cottler LB. Bolalikda qurbon bo'lish va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish: kelajak va retrospektiv topilmalarni taqqoslash. J. bilan maslahatlashing. Klinik. Psychol. 1999; 67: 867-880. [PubMed]
60. Breslau N, Davis G, Schultz L. Tramvayni boshdan kechirgan stress travması va nikotin, spirtli ichimliklarni va boshqa dori bozukluklarının insidansı. Arch. Umumiy psixiatriya. 2003; 60: 289-294. [PubMed]
61. Sher KJ va boshq. Spirtli ichimliklarning bolalari xususiyatlari: Potativ xavf omillari, modda foydalanish va suiiste'mol va psixopatologiya. J. Abnorm. Psychol. 1991; 100: 427-448. [PubMed]
62. Cooper ml va boshq. Ichimlik motivlarining uch o'lchovli o'lchovini ishlab chiqish va tasdiqlash. Psychol. Baholash. 1992; 4: 123-132.
63. Laurent L, Catanzaro SJ, Callan MK. Stress, alkogol bilan bog'liq bo'lgan kutish va davolanishning afzalliklari: Cooper va boshqalarning o'smirlari bilan replikatsiya. (1992) modeli. J. Stud. Spirtli ichimliklar. 1997; 58: 644-651. [PubMed]
64. Chen JH va boshq. O'limdan keyingi ruhiy tushkunlikning sog'liqni saqlash natijalariga ta'siri gender farqlari. Psychol. Midiya. 1999; 29: 367-380. [PubMed]
65. Stare E, Barrera M, Jr., Chassin L. Barkamol spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning maqsadli differentsial prognozi va muammoni qo'llash: ta'sir mexanizmlarini o'rganish. J. Abnorm. Psychol. 1998; 107: 616-628. [PubMed]
66. Chassin L va boshq. Chekish va chekish bilan bog'liq e'tiqodlarning tarixiy o'zgarishlari 2 yil ichida o'rta g'arbdagi jamiyatda. Sog'liqni saqlash Psychol. 2003; 22: 347-353. [PubMed]
67. Measelle JR, Stice E, Springer DW. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilishning salbiy ta'sir modelining istiqbolli sinovi: ijtimoiy ko'mak ta'sirini boshqarish. Psychol. Addict. Behav. 2006; 20: 225-233. [PMC bepul maqola] [PubMed]
68. Kandel JB va boshq. Bolalar va o'smirlar orasida modda foydalanish bilan bog'liq psixiatrik buzilishlar: Bola va Barkamol ruhiy kasalliklar Epidemiyolojisi (MECA) tadqiqot usullari. J. Abnorm. Bolalar psixologiyasi. 1997; 25: 121-132. [PubMed]
69. King CA va boshq. Depressiyaga uchragan o'smirlarda alkogol ichimligi va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning predmetlari. J. Am. Akad. Bola adolesc. Psixiatriya. 1996; 35: 743-751. [PubMed]
70. Rohde L, Roman T, Sobob S va boshq. Dopamin transporti geni, metilfenidat va miya qon oqimining diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishida javob berishi: uchuvchi ish. Sinaps. 2003; 48: 87-89. [PubMed]
71. Riggs PD, Whitmore EA. Moddaning ishlatilishida buzilish va buzuq xulq-atvorni buzish. APA Press; Vashington, DC: 1999.
72. Rao U va boshq. Depressiyaga uchragan ergenlerde modda foydalanish buzilishi rivojlanishi bilan bog'liq omillar. J. Am. Akad. Bolalar Adolsc. Psixiatriya. 1999; 38: 1109-1117.
73. Kessler RC va boshq. Uyg'unlashtiruvchi va ruhiy kasalliklar epidemiologiyasi: profilaktika va xizmatdan foydalanishning oqibatlari. Bilaman. J. Oftopsychiatry. 1996; 66: 17-31. [PubMed]
74. Sinha R, Rounsavil BJ. Depressiya qilingan moddalardagi jinsiy farqlar. J. Klin. Psixiatriya. 2002; 63: 616-627. [PubMed]
75. Clark JB va boshq. Jismoniy va jinsiy ekspluatatsiya, yoshlardagi ruhiy tushkunlik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi: kasallik va natijalar. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2003; 69: 51-60. [PubMed]
76. Brady KT, Sinha R. Birgalikda paydo bo'lgan aqliy va moddiy uskuna kasalliklari: surunkali stressning nörobiologik ta'siri. Bilaman. J. Psychiatry. 2005; 162: 1483-1493. [PubMed]
77. Cicchetti D, Toth SL. Bolalarga nisbatan yomon munosabatda bo'lish. Annu. Rev. Klinik. Psychol. 2005; 1: 409-438. [PubMed]
78. Reed PL, Entoni JC, Breslau N. Travma va travma so'ng stress buzilishi ta'sir yosh kattalardagi giyohvand muammolari soni: erta hayot tajribalari va murosasiz narsalar bormi? Arch. General Psych. 2007; 64: 1435-1442.
79. Hammen S. Stress va depressiya. Annu. Rev. Klinik. Psychol. 2005; 1: 293-319. [PubMed]
80. Kessler RC. Ikkala tashxis epidemiologiyasi. Biol. Psixiatriya. 2005; 56: 730-737. [PubMed]
81. Turner RJ, Lloyd DA. Yosh kattalardagi umumiy muammolar va narkotiklarga qaramlik: irqiy / etnik ziddiyatlar. Qo'shadi. 2003; 98: 305-315. [PubMed]
82. Lloyd ULARNING, Turner RJ. O'smirlik davrida va yoshi kattalardagi hayotning umumiy og'irligi va spirtli ichimliklarga bog'liqligi. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2008; 93: 217-226. [PMC bepul maqola] [PubMed]
83. Sinha R. Stress va giyohvandlik. In: Steckler NHKT, Reul JMHM, muharrirlar. Stress va miya qo'llanmasi. 2 qismi Stress: Kompleks va klinik jihatlar. Vol. 15. Elsevier; Amsterdam: 2005. 333-356-sahif.
84. Miczek KA va boshq. Agressiya va mag'lubiyat: peptidjik va aminergik mezokortikolimbik davrlarda kokainning o'z-o'zini boshqarish va gen ekspressionlariga doimiy ta'sir. Neurosci. Biobehav. Rev. 2004; 27: 787-802. [PubMed]
85. Lu L, Shaham Y. Opiat va psixostimulyar addictada stressning roli. Hayvon modellaridan dalillar. In: Steckler T, Kalin N, Reul J, muharrirlar. Stress va miya qo'llanmasi, 2 Stress: Kompleks va klinik jihatlar. Vol. 15. Elsevier; San-Diego, CA: 2005. 315-332-sahif.
86. Le AD va boshq. Alfa-2 adrenoseptorlarining sichqonlarda spirtli ichimliklarni o'zlashtirishi va spirtli ichimliklarni o'zlashtirishini kuchaytirishi natijasida stressni keltirib chiqarishda roli. Psixofarmakologiya (Berl.) 2005; 179: 366-373. [PubMed]
87. Cleck JN, Blendy JA. Nopok narsani yomonlash: stressni giyohvandlikka bo'lgan salbiy ta'sir. J. Klin. Invest. 2008; 118: 454-461. [PMC bepul maqola] [PubMed]
88. Higley JD va boshq. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning nomoddiy bo'lmagan primat modeli: Spirtli ichimliklar iste'moliga erta tajribaning, shaxsiyatning va stressning ta'siri. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 1991; 88: 7261-7265. [PMC bepul maqola] [PubMed]
89. Kosten TA, Miserendino MJD, Kehoe P. Neonatal izolyatsiya stresslari bilan kattalar kalamushlarida kokainning o'z-o'zini boshqarishini kengaytirish. Brain Res. 2000; 875: 44-50. [PubMed]
90. Lu L va boshq. Ekologik stresserlarning opiat va psixostimulyar biriktirishga ta'siri, kalamushlarda qayta tiklash va kamsitish. Neurosci. Biobehav. Rev. 2003; 27: 457-491. [PubMed]
91. Moffett MC va boshq. Farzandlar ajralishida kalamushlarda erişkinlikte giyohvand moddalarni iste'mol qilish usullari o'zgartiriladi. Biochem. Farmakol. 2007; 73: 321-330. [PMC bepul maqola] [PubMed]
92. Boyce-Rustay JM, Kameron HA, Xolms A. Surunkali suzuvchi stress sichqonchadagi etanolning o'tkir yurish-turish ta'siriga sezuvchanligini o'zgartiradi. Physiol. Behav. 2007; 91: 77-86. [PubMed]
93. Park MK va boshq. Yoshi, jinsi va erta atrofi kalamushlarda nikotin / asetaldegid bilan bog'liq xatti-harakatlar va endokrin javoblarning individual farqlariga yordam beradi. Farmakol. Biochem. Behav. 2007; 86: 297-305. [PubMed]
94. Kosten TA va boshq. Neonatal izolyatsiya ayol jinsida o'z-o'zini boshqarish va oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda kokain sotib olishni kuchaytiradi. Behav. Brain Res. 2004; 151: 137-149. [PubMed]
95. Kosten TA, Zhang XY, Kehoe P. Sichqoncha ayollardagi neonatal izolyatsiya tajribasi bilan kokain va oziq-ovqat mahsulotlarini boshqarish. Neyropopsikofarmakologiya. 2006; 31: 70-76. [PubMed]
96. Lynch V. Jinsiy aloqada giyohvand moddalarni o'zlashtirishga qarshi zaiflikdagi farqlar. Exp. Klinik. Psychopharmacol. 2006; 14: 34-41. [PubMed]
97. Becker JB va boshq. Stress va kasallik: ayolga moslashuvchan omil bormi? J. Neurosci. 2007; 27: 11851-11855. [PubMed]
98. Tschann JM va boshq. Erta o'smirlik davrida giyohvand moddalarni iste'mol qilishni boshlash: bolalik davrining roli va hissiy qiyinchilik. Sog'liqni saqlash Psychol. 1994; 13: 326-333. [PubMed]
99. Fergusson DM, Horwood LJ. Yosh kattalardagi erta boshlangan nasha foydalanish va psixologik o'zgarish. Qo'shadi. 1997; 92: 279-296. [PubMed]
100. Simons JS va boshq. 9 / 11 / 2001 hujumlariga javob beradigan Amerika Qizil Xochi ofatlariga yordam beradigan xodimlar orasida spirtli ichimliklar va TSSB belgilari o'rtasida uyushmalar. Bilaman. J. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. 2005; 31: 285-304. [PubMed]
101. Li CM, qo'shnilari C, Woods BA. Marijuana motivlari: yosh kattalarga nasha ishlatish sabablari. Addict. Behav. 2007; 32: 1384-1394. [PMC bepul maqola] [PubMed]
102. Wills to va boshq. Barkamol va ijobiy ta'sirni o'smirlik moddani qo'llashga qo'shgan hissasi: Ikki o'lchovli modelni uzunlamasına o'rganishda test qilish. Psychol. Addict. Behav. 1999; 13: 327-338.
103. Wills to va boshq. Barkamollikni kamaytirish, hayotiy stress va adolesan moddalarni iste'mol qilish: maxfiy o'sish tahlili. J. Abnorm. Psychol. 2001; 110: 309-323. [PubMed]
104. Wills to va boshq. Xulq-atvorli va hissiy jihatdan o'zini nazorat qilish: o'rta va o'rta o'quvchilarning namunalarida modda ishlatish munosabatlari. Psychol. Addict. Behav. 2006; 20: 265-278. [PubMed]
105. Siqueira L va boshq. Stres va urish usullarini o'smirlar uchun ishlatiladigan marjuana ishlatish munosabatlari. Subst. Abus. 2001; 22: 157-166. [PubMed]
106. Butters JE. Oila stressorlari va o'smirlarning nasha ishlatishi: Muammoni hal qilish yo'lidir. J. Adolesc. 2002; 25: 645-654. [PubMed]
107. McGee R va boshq. O'smirlik davridan erta o'smirlikka qadar nasha foydalanish va aqliy salomatlikni o'rganish. Qo'shadi. 2000; 95: 491-503. [PubMed]
108. Hayatbaxsh MR va boshq. Ota-onalarning turmush sharoiti yosh kattalar DSM-IV nasha ishlatishning buzilishlarini taxmin qiladimi? Bo'lajak tadqiqot. Qo'shadi. 2006; 101: 1778-1786. [PubMed]
109. Windle M, Wiesner M. Marixuana o'simliklaridan o'smirlik yoshligidan yoshgacha bo'lgan yoshni ishlatish: predictors va natijalar. Dev. Psikopatol. 2004; 16: 1007-1027. [PubMed]
110. Vayss QO'LNING, Longhurst JG, Mazure CM. Bolalik jinsiy zo'ravonlik ayollarda ruhiy tushkunlik uchun xavf omili sifatida namoyon bo'ladi: psixologik va neyrobiologik korrelatlar. Bilaman. J. Psychiatry. 1999; 156: 816-828. [PubMed]
111. MacMillan HL va boshq. Jamiyat namunasidagi bolalik davridagi suiiste'mollik va umr bo'yi psixopatologiya. Bilaman. J. Psychiatry. 2001; 158: 1878-1883. [PubMed]
112. Simpson T, Miller Uilyam. Bolalik jinsiy va jismoniy zo'ravonlik va modda ishlatish muammolari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik: Tadqiq. Klinik. Psychol. Rev. 2002; 22: 27-77. [PubMed]
113. Hyman S va boshq. Kokainga qaram bo'lgan kattalardagi erta travma suhbatining qisqa shakli gender jihatidan o'ziga xos psixometrik tahlil. Addict. Behav. 2004; 30: 847-852. [PMC bepul maqola] [PubMed]
114. Hyman SM, Garcia M, Sinha R. Boladagi kasallikning yomonlashuvi va giyohga qaram bo'lgan kattalardagi modda ishlatilishining boshlanishi, kuchayishi va zo'ravonligi o'rtasidagi jinslarning o'ziga xos assotsiatsiyasi. Bilaman. J. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. 2006; 32: 655-664. [PMC bepul maqola] [PubMed]
115. Di Chiara G, Imperato A. Odamlar tomonidan qo'llaniladigan giyohvand moddalar, tercihen erkin harakatlanadigan kalamushlarda mezolimbik tizimida sinaptik dopamin konsentratsiyasini oshiradi. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 1988; 85: 5274-5278. [PMC bepul maqola] [PubMed]
116. Spanagel R, Vayss F. Dopamin mukofotining gipotezasi: o'tgan va hozirgi holati. Trends Neurosci. 1999; 22: 521-527. [PubMed]
117. Pirs RC, Kumzaren V. Mesolimbik dopamin tizimi: giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish samaradorligini oshirishning yakuniy umumiy yo'li. Neurosci. Biobehav. Rev. 2006; 30: 215-238. [PubMed]
118. Kauer JA, Malenka RC. Synaptic plastisite va giyohvandlik. Nat. Rev. Neurosci. 2007; 8: 844-858. [PubMed]
119. Breiter HC, va boshq. Qo'qonning inson miyasi faoliyati va hissiyotiga ta'siri. Neyron. 1997; 19: 591-611. [PubMed]
120. Volkow N, Vang GJ, Fowler JS va boshq. Psevdo-simulyatorlarning insonga ta'sirini kuchaytirish miya dopaminda va D-sub-2 retseptorlarining bo'sh joylarida kuzatiladi. J. Pharm. Expt. Ther. 1999; 291: 409-415.
121. Drevets Vt, Gautier C, narx JC va boshq. Inson ventral striatumda amfetamin bilan indikatsiyalangan dopaminning salınması eforiya bilan bog'liq. Biol. Psixiatriya. 2001; 49: 81-96. [PubMed]
122. Leyton M va boshq. Ekstrasellular dopamin, dori-darmonlarni talab qiluvchi, amfetamin bilan indamdagi o'sish: sog'lom erkaklarda PET / [11C] ralikopridi o'rganish. Neyropopsikofarmakologiya. 2002; 27: 1027-1035. [PubMed]
123. Brody, AL va boshq. Bupropion bilan ishlaydigan sigaretalarda sigaretning noqulayligi va oldingi singulat korteksi aktivatsiyasining kuchayishi: Dastlabki o'rganish. Psixiatriya Res. 2004; 130: 269-281. [PMC bepul maqola] [PubMed]
124. Martinez D va boshq. Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishning neyrokimyosini ko'rish. Neuroimaging klinikasi. N. Am. 2007; 17: 539-555. [PubMed]
125. Oswald LM va boshq. Ventral striatal dopamin salınımı, kortizol sekresyonu va amfetamin uchun subjektif munosabatlar o'rtasidagi munosabatlar. Neyropopsikofarmakologiya. 2005; 30: 821-832. [PubMed]
126. Yoder KK va boshq. Dopamin D (2) retseptorlari mavjudligi spirtli subyektiv javoblar bilan bog'liq. Spirtli ichimliklar klinikasi. Exp. Res. 2005; 29: 965-970. [PubMed]
127. Thierry AM va boshq. Mezokortikal DA tizimining stress bilan tanlangan faollashuvi. Tabiat. 1976; 263: 242-244. [PubMed]
128. Dunn AJ. Miya dopaminerjik tizimlarining stress bilan bog'liqligi. Ann. NY Acad. Sci. 1988; 537: 188-205. [PubMed]
129. Takahashi H va boshq. Nikotin va oyoq-qo'zg'atuvchi stresning striatum va yadrolaridagi akumbenslardagi dopamin salınmasına ta'siri. Brain Res. Buqa. 1998; 45: 157-162. [PubMed]
130. Kalivas PW, Duffy P. Dopamin transmissiyasini stress bilan yadro aksumbensining qobig'ida selektiv faollashuvi. Brain Res. 1995; 675: 325-328. [PubMed]
131. Piazza PV, Le Moal ml. Giyohvandlikka qarshi zaiflikning patofiziologik asoslari: stress, glyukokortikoidlar va dopaminerjik neyronlar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik. Annu. Rev. Pharmacol. Toksikol. 1996; 36: 359-378. [PubMed]
132. Rouge-Pont F va boshq. Nucleus accumbens-da stressni keltirib chiqaradigan dopamin salınımındaki shaxsiy farqlar kortikosterondan ta'sir qiladi. Yevro. J. Neurosci. 1998; 10: 3903-3907. [PubMed]
133. Barrot M, va boshq. Nucleus accumbens qobig'ining dopaminergik hiper reaktsiyasi gormonga bog'liq. Yevro. J. Neurosci. 2000; 12: 973-979. [PubMed]
134. Pacak K va boshq. Surunkali hiperkortisolemiya yadrodagi akumbenslarda dopamin sintezini va aylanishini inhibe qiladi: in vivo mikrodializ tekshiruvi. Neyroendokrinologiya. 2002; 76: 148-157. [PubMed]
135. Overton PG va boshq. Mineralokortikoidli retseptorlarni kortikosteron bilan qulay ishg'ol qilish sichqonchani midbrain dopaminerjik neyronlarda glutamat bilan bog'liq bo'lgan portlashni kuchaytiradi. Brain Res. 1996; 737: 146-154. [PubMed]
136. Saal D va boshq. Noqonuniy giyohvand moddalar va stresslar dopamin neyronlarida umumiy sinaptik moslashtirishni keltirib chiqaradi. Neyron. 2003; 37: 577-582. [PubMed]
137. Ungsiz MA, va boshq. Kortikotropinni chiqaruvchi omil CRF bog'lash proteinini dopamin neyronlarida CRM retseptorlari 2 orqali NMDA retseptorlarini kuchaytirishni talab qiladi. Neyron. 2003; 39: 401-407. [PubMed]
138. Wang B va boshq. Kokain tajribasi kortikotropinni chiqaruvchi omil bilan midbren glutamat va dopaminni nazorat qiladi: giyohvand moddalarni qidirishda stressni keltirib chiqaradigan relapsning rolidir. J. Neurosci. 2005; 25: 5389-5396. [PubMed]
139. Pruessner JC va boshq. Insonlarda psixologik stressga va uning erta turmush darajasiga bog'liq bo'lgan ota-onalarga bo'lgan munosabatiga javoban dopaminning tarqalishi: [11C] ralikopridi yordamida pozitron emissiya tomografiyasi. J. Neurosci. 2004; 24: 2825-2831. [PubMed]
140. Wand GS va boshq. Amfetamin bilan indikatsiyalangan striatal dopamin salohiyati va kortizolning psixologik stressga bo'lgan munosabati. Neyropopsikofarmakologiya. 2007; 32: 2310-2320. [PubMed]
141. Robinson TE, Kolb B. Amfetamin yoki kokain bilan takroriy davolanishdan so'ng yadrodagi akumbenslar va prefrontal korteksdagi dendritlar va dendritik qirralarning morfologiyasidagi o'zgarishlar. Yevro. J. Neurosci. 1999; 11: 1598-1604. [PubMed]
142. Liston C va boshq. Prefrontal kortikal dendritik morfologiyada stress bilan bog'liq o'zgarishlar, sezuvchanlik bilan ehtiyotkorlik bilan almashishdagi tanlangan kamchiliklarni taxmin qiladi. J. Neurosci. 2006; 26: 7870-7874. [PubMed]
143. So'rovlar B, Kalivas PW. Ventral striatumda hujayra dopamin darajasiga kokain va oyoq-qo'zg'atuvchi stressning ta'siri. Brain Res. 1991; 559: 29-36. [PubMed]
144. McCullough LD, Salamone JD. Anjiyogenik preparatlar beta-CCE va FG 7142 hujayra dopamin darajasini yadro akumbenslarida oshiradi. Psixofarmakologiya (Berl.) 1992; 109: 379-382. [PubMed]
145. Becerra L va boshq. Zararli termal stimulyatorlar bilan mukofotlash devorlarini aktivlashtirish. Neyron. 2001; 32: 927-946. [PubMed]
146. Jensen J va boshq. Ventral striatumning bevosita stimulyatsiyani oldindan rejalashtirishi bilan bevosita faollashishi. Neyron. 2003; 40: 1251-1257. [PubMed]
147. Berrij K, Robinzon T. Dopaminning mukofotda qanday rol o'ynashi kerak: Hedonik ta'sir, mukofot olish yoki rag'batlantiruvchi shafqatsizlik? Brain Res. Rev. 1998; 28: 309-369. [PubMed]
148. Bindra D. Qanday adaptiv xulq-atvor ishlab chiqariladi: ta'sirni kuchaytirishga algive-motivatsion alternativ. Behav. Brain Sci. 1978; 1: 41-91.
149. Ikemoto S, Panksepp J. Motivatsiyalangan harakatlarda yadroviy accumbens dopaminning roli: mukofotni qidirishga maxsus mos yozuvlar bilan birlashtiruvchi talqin. Brain Res. Rev. 1999; 31: 6-41. [PubMed]
150. Salamone JD, kuzen MS, Snyder BJ. Nucleus accumbens dopaminning yurish-turish funktsiyalari: anhedoniya gipotezasi bilan empirik va kontseptual muammo. Neurosci. Biobehav. Rev. 1997; 21: 341-359. [PubMed]
151. Everitt BJ, Robbins TW. Narkomaniya uchun neyronli kuchlanish tizimlari: harakatlardan tortib to majburiyatlarga qadar. Nat. Neurosci. 2005; 8: 1481-1489. [PubMed]
152. Baler RD, Volkow ND. Giyohvandlik: o'zboshimchalik bilan buzilgan nevrologiya. Trends Mol. Midiya. 2006; 12: 559-566. [PubMed]
153. Mantsch JR, Saphier D, Goeders NE. Kortikosteron kaltsiylarda kokainning o'z-o'zini boshqarishini osonlashtiradi: II turdagi glukokortikoid retseptorlari agonistlari deksametazonning teskari ta'sirlari. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1998; 287: 72-80. [PubMed]
154. Goeders NE. HPA eksa va kokain mustahkamlash. Psikoneuroendokrinologiya. 2002; 27: 13-34. [PubMed]
155. Goeders NE. Stress, motivatsiya va giyohvandlik. Curr. Dir. Psixolog. Sci. 2004; 13: 33-35.
156. Marinelli M va boshq. Corticosterone sirkadiy sekretsiyasi kokain va morfinning dopamin vositasida psixomotor ta'sirini sezilarli darajada oshiradi. J. Neurosci. 1994; 14: 2724-2731. [PubMed]
157. Marinelli M va boshq. Morfinga dopaminga bog'liq bo'lgan javoblar glukokortikoid retseptorlariga bog'liq. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 1998; 95: 7742-7747. [PMC bepul maqola] [PubMed]
158. Deroche-Gamonet V va boshq. Glyukokortikoid retseptorlari kokainni suiiste'mol qilishni kamaytirish uchun potensial maqsad sifatida qo'llaniladi. J. Neurosci. 2003; 23: 4785-4790. [PubMed]
159. Morgan D va boshq. Monkeyslarda ijtimoiy hokimiyat: Dopamin D2 retseptorlari va kokainning o'z-o'zini boshqarish. Nat. Neurosci. 2002; 5: 88-90. [PubMed]
160. Plotskiy PM, Meaney MJ. Erta tug'ilishdan keyingi tajriba hipotalamik kortikotrofonni chiqaruvchi omil (CRF) mRNA, medial oshqozon-ichak yo'lining tarkibi va kattalar kalamushlarida stress bilan indikatsiyani o'zgartiradi. Mol. Brain Res. 1993; 18: 195-200. [PubMed]
161. Liu D va boshq. Hipotalamusning paraventrikulyar yadrosida norepineperinning in vivo jonli efirga tushishi va stress paytida gipotalamus-pituiter-adrenal javoblarning ta'siri. J. Neuroendokrinol. 2000; 12: 5-12. [PubMed]
162. Ladd CO va boshq. Uzoq muddatli xulq-atvor va neyroendokrinlarning erta tajribaga salbiy ta'sir ko'rsatishi. Prog. Brain Res. 2000; 122: 81-103. [PubMed]
163. Dallman MF va boshq. Stress davomida hipotalamik-pituiter-adrenal eksa tartibini: qayta besleme, yordam berish va oziqlantirish. Neuroscience. 1994; 6: 205-213.
164. Caldji S va boshq. Erta tarbiya muhitining GABAA va markaziy benzodiazepin retseptorlari darajasining rivojlanishiga ta'siri va issiqda yangidan yaratilgan qo'rquv. Neyropopsikofarmakologiya. 2000; 22: 219-229. [PubMed]
165. Robinson TE, Becker JB, Presty SK. Amfetamin bilan indikatsiyalangan rotatsiyaga va amfetamin ta'siriga uchragan striatal dopaminning uzoq muddatli yordami: Jinsiy farqlar. Brain Res. 1982; 253: 231-241. [PubMed]
166. Kalivas PW, Styuart J. Dopmanning dori-stres va stress bilan indikatsiyalangan vosita faolligini boshlash va ifodalashda uzatish. Brain Res. Rev. 1991; 16: 223-244. [PubMed]
167. Doherty MD, Gratton A. Tez-tez kunlik stress bilan bog'liq bo'lgan mezolimbik va nigrostriatal dopamin relefining yuqori tezlikli kronoamperometrik o'lchovlari. Brain Res. 1992; 586: 295-302. [PubMed]
168. Tormoz WG va boshq. Erta postnatal rivojlanish shartlarining mezokokortikolimbik dopaminga ta'siri va kattalar kalamushlarida psevdostimulyator va stresserlarga ta'sir o'tkazish. Yi. J. Neurosci. 2004; 19: 1863-1874.
169. Weinshenker D va boshq. Surunkali norepinefrin etishmovchiligi bo'lgan sichqon amfetamin-sezgirlangan hayvonlarga o'xshaydi. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 2002; 99: 13873-13877. [PMC bepul maqola] [PubMed]
170. Vanderschuren LJ, Beemster R, Schoffelmeer AN. Psikostimulant ta'siridagi psixomotor faollik va sezuvchanlikda noradrenalin rolida. Psixofarmakologiya (Berl.) 2003; 169: 176-185. [PubMed]
171. Gratton A, Sullivan RM. Stress ta'sirida prefrontal korteksning ahamiyati. In: Steckler T, Kalin NH, Reul JMHM, muharrirlar. Stress va miya qo'llanmasi. Vol. 1. Elsevier; Dusseldorf: 2005. s. 838.
172. Wellman CL. Surunkali kortikosteronni qo'llashdan keyin medial prefrontal korteksdagi piramidal neyronlarda dendritik qayta qurish. J. Neurobiol. 2001; 49: 245-253. [PubMed]
173. Sallivan RM, Gratton A. Sichqoncha medial prefrontal korteks lezyonlarının nöroendokrin va otonomik stress reaksiyalar ustidan oqibatlari. J. Neurosci. 1999; 19: 2834-2840. [PubMed]
174. Braun K va boshq. Erta ijtimoiy cheklashdan so'ng, onadan ajratish, Octodon degusning medial prefrontal korteksidagi monoaminergik tolalar tizimini rivojlanishiga ta'sir qiladi. Neuroscience. 2000; 95: 309-318. [PubMed]
175. DeBellis MD. Rivojlanish travmatologiyasi: spirtli ichimliklarni va modda ishlatishning buzilishlariga yordam beruvchi mexanizm. Psikoneuroendokrinologiya. 2002; 27: 155-170. [PubMed]
176. De Bellis MD, va boshq. Adolesanlarda va o'smirlarning boshidan kechirgan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan og'rigan va ruhiy kasalliklarga uchragan yosh kattalardagi prefrontal korteks, talamus va serebellar miqdori. Spirtli ichimliklar. Klinik. Exp. Res. 2005; 29: 1590-1600. [PubMed]
177. Mischel V, Shoda Y, Rodriguez MI. Bolalardagi qoniqishning kechikishi. Ilmiy. 1989; 244: 933-938. [PubMed]
178. Muraven M, Baumeister RF. O'z-o'zini boshqarish va cheklangan resurslarning kamayishi: O'z-o'zini boshqarish mushakka o'xshashmi? Psychol. Buqa. 2000; 126: 247-259. [PubMed]
179. Arnsten AF, Li BM. Neyrobiologiya vazifalari: kateololin prefrontal kortikal funktsiyalarga ta'sir qiladi. Biol. Psixiatriya. 2005; 57: 1377-1384. [PubMed]
180. Wills TA, Stoolmiller M. Moddaning erta ko'tarilishida o'z-o'zini boshqarishning roli: vaqt o'zgaruvchan tahlil. J. bilan maslahatlashing. Klinik. Psychol. 2002; 70: 986-997. [PubMed]
181. Wills to va boshq. O'z-o'zini nazorat qilish, simptomatologiya va modda qo'llashning prekursorlari: 9 yoshli bolalarning jamoaviy namunasidagi nazariy modelni sinash. Psychol. Addict. Behav. 2007; 21: 205-215. [PubMed]
182. Giancola PR va boshq. Balog'atga etmagan bolalarda moddiy-modda ekspluatatsiyasi / giyohvandlik uchun yuqori xavf ostida bo'lgan ijro etuvchi bilim faoliyati va tajovuzkor xatti. J. Stud. Spirtli ichimliklar. 1996; 57: 352-359. [PubMed]
183. Giancola PR, Mezzich AC, Tarter RE. Psixofaol moddalarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan erkaklardagi buzuq, suiqasd va agressiv xatti-harakatlar. J. Stud. Spirtli ichimliklar. 1998; 59: 560-567. [PubMed]
184. Ernst M va boshq. Diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi bo'lgan va bo'lmagan ergenlerde moddiy-foydalanish boshlanishining qiziqishlariga oid ma'lumotlar. Pediatriya. 2006; 117: 2030-2039. [PubMed]
185. Jentsch JD, Teylor JR. Sichqoncha jinsi bilan bog'liq bo'lgan farqlar mekansal bo'linib e'tibor va vosita impulsivligi. Behav. Neurosci. 2003; 117: 76-83. [PubMed]
186. Everitt B, Robbins TW. Narkomaniya uchun neyronli kuchlanish tizimlari: harakatlardan tortib to majburiyatlarga qadar. Nat. Neurosci. 2005; 8: 1481-1489. [PubMed]
187. Oswald LM va boshq. Dulsizlik va surunkali stress amfetamin bilan indikatsiyalangan striatal dopamin bilan bog'liq. Neuroimage. 2007; 36: 153-166. [PubMed]
188. Kaspi A va boshq. Jinsiy zo'ravonlik davrida genotipning ahamiyati. Ilmiy. 2002; 297: 851-854. [PubMed]
189. Kaspi A va boshq. Jonli stressning depressiyaga ta'siri: 5-HTT genida polimorfizm tomonidan muvozanat. Ilmiy. 2003; 301: 386-389. [PubMed]
190. Kaufman J, Yang BZ, Duglas-Palumberi H va boshq. Ijtimoiy qo'llab-quvvatlaydi va serotonin transporterini maltreatsiyalangan bolalarda mo''tadil depressiya. Proc. Nat. Akad. Sci. AQSH. 2004; 101: 17316-17321. [PMC bepul maqola] [PubMed]
191. Kaufman J va boshq. Braindan olingan neyrotrofik omillar - 5-HTTLPR geni ta'sirlari va bolalardagi ruhiy tushkunlikning atrof-muhit modifikatorlari. Biol. Psixiatriya. 2006; 59: 673-680. [PubMed]
192. Tsuang M va boshq. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda genetik va ekologik ta'sir. Behav. Genet. 1999; 29: 473-479. [PubMed]
193. Kendler KS, Prescott KA, Neale MC. Ayollar va erkaklar umumiy psixiatrik va modda ishlatish buzilishlari uchun genetik va ekologik xavf omillarining tuzilishi. Arch. Umumiy psixiatriya. 2003; 60: 929-937. [PubMed]
194. Kreek M, va boshq. Dürtüsellik, xavf qabul qilish, stress javob berish va giyohvandlik va giyohvandlik kabi salbiy ta'sirga qarshi genetik ta'sir qiladi. Nat. Neurosci. 2005; 8: 1450-1457. [PubMed]
195. Nestler EJ. Narkomaniya uchun umumiy molekulyar yo'l bormi? Nat. Neurosci. 2005; 8: 1445-1449. [PubMed]
196. Kalivas PW, Volkow ND. Narkomaniyaning asabiy asosi: motivatsiya va tanlov patologiyasi. Bilaman. J. Psychiatry. 2005; 162: 1403-1413. [PubMed]
197. Koob G, Kreek MJ. Stress, dori-darmonlarni takomillashtirish yo'llarini bekor qilish va giyohvandlikka bog'liqlik. Bilaman. J. Psychiatry. 2007; 164: 1149-1159. [PMC bepul maqola] [PubMed]
198. Pandey SC va boshq. Neyropeptid Y va alkogolizm: genetik, molekulyar va farmakologik dalillar. Alkogolizm: Klinik. Exp. Res. 2003; 27: 149-154.
199. Gehlert D. Neuropeptid Y. Neuropeptid bo'yicha baholashga kirish. 2004; 38: 135-140. [PubMed]
200. Valdez GR, Koob GF. Kortikotropinni chiqaruvchi omil va nevropeptid Y tizimlarining allostaz va regressivligi: alkogolizmning rivojlanishi. Farmakol. Biochem. Behav. 2004; 79: 671-689. [PubMed]
201. Kathuria S va boshq. Anandamid gidrolizining blokadasi orqali tashvishlangan modulyatsiya. Nat. Midiya. 2003; 9: 76-81. [PubMed]
202. DiMarzo V, Matias I. Oziq-ovqat iste'mol qilish va energiya balansining endokannabinoid nazorati. Nat. Neurosci. 2005; 8: 585-589. [PubMed]
203. Di S va boshq. Glyukokortikoid vositachiligida endokannabinoidning serbest va giputamal magnokellulyar neyronlarga glutamat va GABA kirib kelishining regulyatsiyasi. Endokrinologiya. 2005; 145: 4292-4301. [PubMed]
204. Cobb CF, Van Thiel DH. Etilga kiritilgan adrenal stimulyatsiya mexanizmi. Alkogolizm: Klinik. Exp. Res. 1982; 6: 202-206.
205. Cinciripini PM va boshq. Sigaretni stresssiz muhitda og'ir va engil chekuvchilarning ruhiy holatiga, yurak-qon tomir va adrenerjik reaktsiyaga ta'siri. Biol. Psychol. 1989; 29: 273-289. [PubMed]
206. Wilkins JN va boshq. Sigaret chekishdan chiqqan nikotin erkak surunkali sigaretalarda kortizol, o'sish gormoni va prolaktin miqdorini oshiradi. Psixofarmakologiya. 1982; 78: 305-308. [PubMed]
207. Wand GS, Dobs AS. Hipotalamus-pituiter-adrenal oqi ichkilikbozlikda faol ichakda o'zgarishlar. J. Klin. Endokrinol. Metab. 1991; 72: 1290-1295. [PubMed]
208. Baumann MH, va boshq. Qon kokainin plazma kortizol va prolaktinga inson kokainlarini zo'ravonliklarida ta'siri. Biol. Psixiatriya. 1995; 38: 751-755. [PubMed]
209. Heesch sm va boshq. Kokainning kortizol sekretsiyasiga ta'siri. Bilaman. J.Med. Sci. 1995; 310: 61-64. [PubMed]
210. Robinson TE, Berridge KC. Narkomaniya nervlarining asosi: giyohvandlikning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi. Brain Res. Brain Res. Rev. 1993; 18: 247-291. [PubMed]
211. Mello NK, Mendelson JH. Kokainning neyroendokrin tizimlarga ta'siri: klinik va klinikadan oldingi tadqiqotlar. Farmakol. Biokimyo. Behav. 1997; 57: 571-599. [PubMed]
212. Mendelson JH va boshq. Past va yuqori nikotinli sigaretaning ruhiy holatga ta'siri va erkaklarda HPA eksa. Neyropopsikofarmakologiya. 2005; 30: 1751-1763. [PMC bepul maqola] [PubMed]
213. Sofuoglu M, va boshq. Intravenöz kokain odamlarda plazma epinefrinini va norepinefrinni oshiradi. Farmakol. Biochem. Behav. 2001; 68: 455-459. [PubMed]
214. Mendelson JH va boshq. Kokain bag'rikengligi: Erkaklar uchun o'zini tutish, yurak-qon tomir va neyroendokrin funktsiyasi. Neyropopsikofarmakologiya. 1998; 18: 263-271. [PubMed]
215. D'Souza D va boshq. Sog'lom odamlarda vena ichiga yuborilgan delta-9-tetrahidrokannabinolning psixomimetik ta'siri: psixozga ta'siri. Nöropsikofarmakologiya. 2004; 29: 1558-1572. [Klinik sinov. Jurnal maqolasi. Tasodifiy boshqariladigan sinov] [PubMed]
216. Kreek MJ, Koob GF. Giyohvandlikka chidamlilik: miya mukofotlash yo'llarini stress va tartibsizlantirish. Giyohvand moddalarga qaramlik. 1998; 51: 23-47. [PubMed]
217. Chen X, Fu Y, Sharp BM. Surunkali nikotinli o'z-o'zini boshqarish gipotalamik-pituiter-adrenal ta'sirini yumshoq o'tkir stressga olib keladi. Neyropopsikofarmakologiya. 2008; 33: 721-730. [PubMed]
218. Azonni WKK va boshq. Giyohvand moddalarga qaram bo'lgan va normal mavzulardagi plazma gormonal darajalarini solishtirish. Klinika Chimica Acta. 1977; 75: 415-419.
219. Facchinetti F va boshq. Giyohvand moddalarga qaram bo'lgan gipotalamus-pituiter-adrenal eksa. Giyohvand moddalarga qaramlik. 1985; 15: 361-366. [PubMed]
220. Shively CA, et al. Primatitlarda (Macaca fascicularis) surunkali mo''tadil spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va yangi muhitning yurak tezligi o'zgaruvchanligiga ta'siri. Psixofarmakologiya (Berl.) 2007; 192: 183-191. [PubMed]
221. Thayer JF va boshq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, siydik kortizolasi va sog'lom odamlarda yurak tezligi o'zgaruvchanligi: Og'ir ichuvchilarda HPA ekssusining inhibitor nazoratini kuchaytirishi uchun dalillar. Int. J. Psychophysiol. 2006; 59: 244-250. [PubMed]
222. Bar KJ va boshq. O'tkir spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi bilan og'rigan bemorlarda yurak tezligi o'zgaruvchanligi va simpatik teriga ta'siri. Spirtli ichimliklar klinikasi. Exp. Res. 2006; 30: 1592-1598. [PubMed]
223. Ignar DM, Kuhn CM. Sichqoncha hipotalamo-pituiter-adrenal eksa sekretsiyasida o'ziga xos mu-va kappa opiat tolerantlik va abstinensning ta'siri. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1990; 255: 1287-1295. [PubMed]
224. Borowsky B, Kuhn CM. Kokainga bog'liq hipotalamo-pituiter-adrenal faollashuvining monoamin vositachiligi. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1991; 256: 204-210. [PubMed]
225. Alcaraz S, Vargas ml, Milanes MV. Surunkali naloksonga bog'liq yuqori ta'sirchanlik hipotalamus-pituiter-adrenokortik oqi atrofida morfinga nisbatan bag'rikenglik va jismoniy bog'liqliklarga ta'sir qilmaydi. Neyropeptidlar. 1996; 30: 29-36. [PubMed]
226. Mantsch JR va boshq. Uzoq muddatli sharoitda kunlik kokainning o'z-o'zini boshqarishi plazmadagi kortikosteron miqdorini oshiradi va kalamushlarda glyukokortikoid retseptorlari vositasida salbiy ta'sir o'tkazib yuboradi. Brain Res. 2007; 1167: 101-111. [PMC bepul maqola] [PubMed]
227. Adinoff B va boshq. Hipotalamik-pituiter-adrenal eksa funktsiyasi va serebrospinal suyuq kortikotropinni so'nggi va uzoq muddatli utishdan keyin spirtli ichimliklardagi gormon va kortikotropin miqdorini kamaytiradi. Arch. Umumiy psixiatriya. 1990; 47: 325-330. [PubMed]
228. Adinoff B va boshq. Hipotalamus-pituiter-adrenal eksa bezovtaligi olti odamdan ajralib chiqishda ishlaydi. Bilaman. J. Psychiatry. 1991; 148: 1023-1025. [PubMed]
229. Ehrenreich H va boshq. Erta va o'rta muddatli bemorlar ichidagi alkogol ichimliklardagi stressning endokrin va hemodinamik ta'siri. Alkogolizm: Klinik. Exp. Res. 1997; 21: 1285-1293.
230. Vescovi PP va boshq. Kokainga qaram bo'lganlarda plazmadagi ACTH, kortizol va beta-endorfin darajalarida kunlik o'zgarish. Gormon quduq sohiblari. 1992; 37: 221-224. [PubMed]
231. Tsuda A va boshq. Chekish va psixofizyologik stress ta'sirchanligi: Yaqinda chekishni va vaqtincha to'xtashning ta'siri. Psixofarmakologiya. 1996; 126: 226-233. [PubMed]
232. Kreek MJ. Opiat va kokainga bog'liq giyohvandlik: Farmakoterapiya uchun kurash. Farmakol. Biochem. Behav. 1997; 57: 551-569. [PubMed]
233. Schluger JH va boshq. Metadonda metaromani sinab ko'rish uchun o'zgartirilgan HPA eksa javobgarligi sobiq giyohvand moddalarga qaram bo'lgan giyohvand moddalarga qaram bo'lgan giyohvand moddalarni saqlab qolgan. Neyropopsikofarmakologiya. 2001; 24: 568-575. [PubMed]
234. Ingjaldsson JT, Laberg JK, Thayer JF. Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdagi yurak urish tezligi o'zgaruvchanligi: salbiy kayfiyat bilan munosabatlar, surunkali fikrlarni bostirish va majburiy ichish. Biol. Psixiatriya. 2003; 54: 1427-1436. [PubMed]
235. Contoreggi C va boshq. Kortikotropinni chiqaruvchi gormonga stress ta'sirida gormonlarni modda bilan og'rigan bemorlarda jiddiy psixiatrik kasalliksiz qabul qilish. Soc. Biol. Psixiatriya. 2003; 54: 873-878.
236. Adinoff B va boshq. HPA ekssentlarining stress-ta'sirining bostirilishi: relaps uchun oqibatlar. Spirtli ichimliklar klinikasi. Exp. Res. 2005; 29: 1351-1355. [PMC bepul maqola] [PubMed]
237. Rasmussen DD, Wilkinson CW, Raskind Ma. Surunkali kundalik o'rganish va olish: 6. Spirtli ichimliklar davrida sempatoadrenal faollikka ta'siri. 2006; 38: 173-177. [PMC bepul maqola] [PubMed]
238. Rechlin T va boshq. Spirtli ichimliklardagi bemorlardagi autonomik yurak anormalliklari psixiatriya bo'limiga qabul qilindi. Klinik. Auton. Res. 1996; 6: 119-122. [PubMed]
239. Sinha R va boshq. Kengaytirilgan SH va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va alkogolga chalingan kishilarda stress va replikatsiya ta'siridan keyin fiziologik javoblarning o'zgarishi. Neuropsychopamacol. 2008 [Epub 18-nashrdan oldin: iyun: doi: 10.1038 / npp.2008.78]
240. McDougle CJ va boshq. Narkonlarda giyoh foydalanishni to'xtatish paytida Noradrenergik tartibsizlik. Arch. Umumiy psixiatriya. 1994; 51: 713-719. [PubMed]
241. Di Chiara G va boshq. Dopamin va giyohvandlik: nukleus akumbens qobig'i ulanishi. Neyrofarmakologiya. 2004; 47 (Suppl 1): 227-241. [PubMed]
242. Rossetti ZL, Hmaydan Y, Gessa GL. Mezolimbik dopaminning ajralib chiqishi bilan belgilash: kalamushlarda o'rganish, morfin, kokain va amfetaminning umumiy xususiyatidir. Yevro. J. Pharmacol. 1992; 221: 227-234. [PubMed]
243. Parsons LH, Smit AD, Adliya JB., Jr. Bazal hujayra dopamini surunkali kokaindan saqlanish paytida sichqon yadroidagi akumbenslarda kamayadi. Sinaps. 1991; 9: 60-65. [PubMed]
244. Diana M va boshq. Sichqonchalarda etanolni chiqarish sindromi vaqtida mezolombik dopaminerjik neyronal faollikni chuqur kamaytirish: Elektrofizyolojik va biokimyoviy dalillar. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 1993; 90: 7966-7969. [PMC bepul maqola] [PubMed]
245. Diana M va boshq. Kannabinoidning olib tashlanishidan keyin Mesolimbik dopaminerjik pasayish. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 1998; 95: 10269-10273. [PMC bepul maqola] [PubMed]
246. Vayss F va boshq. Etanolni o'z-o'zidan boshqarish aqlli dopaminda va qaram kalamushlarda 5-gidroksitriptaminning ajralib chiqishi bilan bog'liq kamchiliklarni tiklaydi. J. Neurosci. 1996; 16: 3474-3485. [PubMed]
247. Mur RJ va boshq. Rhesus maymunchasidagi striatal dopamin D1 retseptorlariga kokainning o'z-o'zini boshqarishining ta'siri. Sinaps. 1998; 28: 1-9. [PubMed]
248. Zhang Y va boshq. Surunkali «tutqanoq kokain» ning bazal darajalariga ta'siri va kokain peptamin va C57BL / 6J va 129 / J sichqonlarining yadroviy akumbenslarida dopaminning kokainga bog'liq oshirilishi. Sinaps. 2003; 50: 191-199. [PubMed]
249. Nader MA va boshq. Monkeyslarda surunkali giyohni o'z-o'zini boshqarish vaqtida dopamin D2 retseptorlarining PET ko'rsatish. Nat. Neurosci. 2006; 9: 1050-1056. [PubMed]
250. Koob GF va boshq. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan giyohvandlikka bog'liq holda neyrobiologik mexanizmlar. Neurosci. Biobehav. Rev. 2004; 27: 739-749. [PubMed]
251. Mateo Y va boshq. Kokainni o'z-o'zini idora qilish va yo'qotishdan keyingi koptokka dopamin operatsiyalari va giyohga befarqligi. Neyropopsikofarmakologiya. 2005; 30: 1455-1463. [PubMed]
252. Beveridge T va boshq. Nafas olishmagan primat miyada norepinefrin transporterlarga surunkali giyohlarning o'z-o'zini boshqarishining ta'siri. Psixofarmakologiya. 2005; 180: 781-788. [PubMed]
253. Porrino LJ va boshq. Qo'qonning ta'siri: giyohvandlik jarayonida o'zgaruvchan maqsad. Prog. Neuro-Psychopharmacol. Biol. Psychiat. 2007; 31: 1593-1600.
254. Volkow ND va boshq. Dopamin D2 retseptorlari mavjudligini kamaytirish kokainni buzuvchilarda pastki metabolizmning kamayishi bilan bog'liq. Sinaps. 1993; 14: 169-177. [PubMed]
255. Volkow ND va boshq. Dopamin retseptorlarida pasayadi, ammo spirtli ichimliklarda dopamin transportida emas. Alkogolizm: Klinik. Exp. Res. 1996; 20: 1594-1598.
256. Volkow ND va boshq. Detoksifikatsiya qilingan kokainga bog'liq bo'lgan subklinikalarda striatal dopaminerjik ta'sirchanlikni kamaytirish. Tabiat. 1997; 386: 830-833. [PubMed]
257. Martinez D va boshq. Amfetaminning dopamin salınması: giyoh bağımlılığına va kokainin o'zini o'zi boshqarish uchun tanlovga sezilarli darajada bloke qilingan. Bilaman. J. Psychiatry. 2007; 164: 622-629. [PubMed]
258. Gambarana C va boshq. Kalamushlarda reaktivlikni pasaytiradigan surunkali stress, shuningdek, yadrodagi akumbenslarda dopaminerjik uzatishni kamaytiradi: mikrodiializ bo'yicha. J. Neurochem. 1999; 72: 2039-2046. [PubMed]
259. Robinson TE, Berridge KC. Narkomaniyaning psixologiyasi va nevrologiyasi: rag'batlantiruvchi-sezgirlik nuqtai nazari. Qo'shadi. 2000; 95 (Suppl 2): S91-S117. [PubMed]
260. Nestler E, Hope B, Widnell K. Giyohvandlik: neytral plastisitning molekulyar asoslari uchun model. Neyron. 1993; 11: 995-1006. [PubMed]
261. White F, Xu XT, Genri DJ, Chjan XF. Kokainni takroriy takrorlash jarayonida meokortikolimbik dopamin tizimidagi neyrofizyologik o'zgarishlar. Hammer R, muharriri. Kokainning neyrobiologiyasi: hujayra va molekulyar mexanizmlar. CRC Press; Boka Raton, FL: 1995. 95-115-sahif.
262. Pirs RC, Kalivas PW. Amfetamin shunga o'xshash stimulyatorlarga nisbatan xulq-atvorni ifodalashning elektron model. Brain Res. Rev. 1997; 25: 192-216. [PubMed]
263. Grimm JW, Shaham Y, Hope BT. Sichqonlarning limbik va kortikal sohalarida kokain va sukrozni yo'qotish davrini yo'qolib ketish oqibatida, dopamin tashuvchisi va tirozin gidroksilazaning protein darajalariga ta'siri. Behav. Farmakol. 2002; 13: 379-388. [PMC bepul maqola] [PubMed]
264. Lu L va boshq. Chiqib ketganidan keyin kokainga ehtirosni inkubatsiya qilish: preklinik ma'lumotni ko'rib chiqish. Neyrofarmakologiya. 2004; 47 (Suppl 1): 214-226. [PubMed]
265. Hyman SE, Malenka RC, Nestler EJ. Narkologik qaramlik mexanizmlari: mukofot bilan bog'liq o'rganish va xotiraning ahamiyati. Annu. Rev. Neurosci. 2006; 29: 565-598. [PubMed]
266. Xyuz JR. O'z-o'zini tashlab ketishda tamaki tashlash. J. bilan maslahatlashing. Klinik. Psychol. 1992; 60: 689-697. [PubMed]
267. Kouri EM, Papa HG, Jr., Lukas SE. Uzoq muddatli marixuana iste'molidan chiqarilish vaqtida agressiv xatti-harakatlarning o'zgarishi. Psixofarmakologiya. 1999; 143: 302-308. [PubMed]
268. Mulvaney FD va boshq. Kokainga chidamlilik simptomatologiyasi va davolashni pasaytirish. J. Subst. Kochirish. Davolang. 1999; 16: 129-135. [PubMed]
269. Budney AJ, Hughes JR. Nasha olib tashlash sindromi. Curr. Opin. Psixiatriya. 2006; 19: 233-238. [PubMed]
270. Volkow N, Fowler JS. Qo'shadi, majburlash va kasallik kasalligi: Orbitofrontal korteksning ishtiroki. Sereb. Cortex. 2000; 10: 318-325. [PubMed]
271. Baker TB, Brandon TH, Chassin L. Sigaretaga motivatsion ta'sir. Annu. Rev. Psychol. 2004; 55: 463-491. [PubMed]
272. Dodge R, Sindelar J, Sinha R. Ambulator modda moddalarini suiiste'mol davolanishda giyohvand moddalarni abstinensiya qilishni oldindan aniqlashda depressiv semptomlarning roli. J. Subst. Suiiste'mol qilish. 2005; 28: 189-196. [PubMed]
273. Paliwal P, Hyman SM, Sinha R. Craving giyohning noqulayligiga vaqtni belgilaydi: Qo'qon intizorining "Now" va "qisqacha" versiyalarini yanada aniqroq tekshirish. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2008; 93: 252-259. [PMC bepul maqola] [PubMed]
274. Sinha R. Narkomaniyani qayta tiklashda stressning roli. Curr. 2007; 9: 388-395 psixiatriya. [PubMed]
275. Wikler A. Neyrofizioloji morfinga bog'liq giyohvandlik bo'yicha so'nggi tadqiqot. Bilaman. J. Psychiatry. 1948; 105: 328-338.
276. O'Brayen CP va boshqalar. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning shartli omillari: ular kompozitsiyani tushuntira oladimi? J. Psixofarmakol. 1998; 12: 15-22. [PubMed]
277. Sayette MA, va boshq. Preparatning o'ziga xosligini o'lchash. Qo'shadi. 2000; 95 (Suppl 2): S189-210. [PMC bepul maqola] [PubMed]
278. Childress A va boshq. Preparatning giyohvandlikdagi ta'siriga qarshi reaktsionlik va replikativ reaktsiyalar. NIDA Res. Monogr. 1993; 137: 73-95. [PubMed]
279. Rohsenow DJ va boshq. Qo'shishqoq xatti-harakatlarda repetitorlik reaktsiyasi: nazariy va davolash natijalari. Int. J.Addict. 1991; 25: 957-993. [PubMed]
280. Foltin RW, Haney M. Insonlarda kokainga chekilgan ekologik ogohlantiruvchi ta'sirlar. Psixofarmakologiya. 2000; 149: 24-33. [PubMed]
281. Stewart JA. Qaytarilish yo'llari: Dori vositalarining qayta tiklanishini nazorat qiladigan omillar. Nebraska universiteti matbuoti; Linkoln: 2003.
282. Sinha R va boshq. Gipotalamus-pituiter-adrenal eksa va simpatiya-adreno-medullariy javoblar, stressni keltirib chiqaradigan va giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan kokainga xos bo'lgan holatlarda. Psixofarmakologiya (Berl.) 2003; 170: 62-72. [PubMed]
283. Sinha R, O'Malley SS. Spirtli ichimliklar va ishtiyoq: Klinika va laboratoriyadan topilgan natijalar. Spirtli ichimliklar. 1999; 34: 223-230. [PubMed]
284. Sinha R, Catapano D, O'Malley S. Kokainga qaram bo'lgan odamlarda stressni keltirib chiqaradigan istak va stressga javob. Psixofarmakologiya (Berl.) 1999; 142: 343-351. [PubMed]
285. Sinha R va boshq. Psixologik stress, giyohvand moddalar bilan bog'liq narsalar va kokain iste'moli. Psixofarmakologiya (Berl). 2000; 152: 140-148. [PubMed]
286. Fox HC, va boshq. So'nggi paytlarda spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan kishilarda stressni keltirib chiqaradigan va spirtli ichimliklarni o'zlashtiradigan istak paydo bo'ldi. Alkogolizm: Klinik. Exp. Res. 2007; 31: 395-403.
287. Hyman SM va boshq. Naltreksonni davolashda opioidlarga bog'liq bo'lgan shaxslarda stress va dori-xujayraga xoslik. Exp. Klinik. Psychopharmacol. 2007; 15: 134-143. [PMC bepul maqola] [PubMed]
288. Lovallo WR va boshq. Qolgan spirtli va ko'payadigan erkaklardagi kortizolning ta'sirini kamaytirish. Alkogolizm: Klinik. Exp. Res. 2000; 24: 651-658.
289. Al'absi M, Xatsukami D.K., Devis G. Psixologik stressga ta'sir etuvchi adrenokortikotrop ta'sirlar chekishni erta qayt qilish bilan bog'liq. Psixofarmakologiya (Berl.) 2005; 181: 107–117. [PubMed]
290. Badrick E, Kirschbaum S, Kumari M. Sigareta holati va kortizol sekresyonu o'rtasidagi munosabatlar. J. Klin. Endokrinol. Metab. 2007; 92: 819-824. [PubMed]
291. Fox HC, va boshq. Kokainga qaram bo'lmagan odamlarda stressni va giyohvandlik / spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni sezilarli darajada oshiradi. Neyropopsikofarmakologiya. 2008; 33: 796-805. [PMC bepul maqola] [PubMed]
292. Grant S va boshq. Qo'qon tomonidan olib tashlangan kokainga chanqoq paytida xotira davrlarini faollashtirish. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 1996; 93: 12040-12045. [PMC bepul maqola] [PubMed]
293. Childress AR va boshq. Nekrozga uchragan giyohning o'ziga xosligi paytida limbik faollashuv. Bilaman. J. Psychiatry. 1999; 156: 11-18. [PMC bepul maqola] [PubMed]
294. Kilts C, Schweitzer JB, Quinn CK va boshq. Kokainga bog'liq giyohvand iste'mol qilish bilan bog'liq neyro faoliyati. Arch. Umumiy psixiatriya. 2001; 58: 334-341. [PubMed]
295. Kilts CD va boshq. Kokainga qaram bo'lgan ayollarda nekrektomiya bilan bog'liq nerv neytral korrelyatsiyasi. Bilaman. J. Psychiatry. 2004; 161: 233-241. [PubMed]
296. Li CS, Kosten TR, Sinha R. Qolaversa, kokain iste'molchilarida stressni tasvirlash paytida miya faollashuvida jinsiy farqlar: Funktsional magnit aks sadolarni tadqiq qilish. Biol. Psixiatriya. 2005; 57: 487-494. [PubMed]
297. Sinha R, Li CS. Tasvirlash va stressni keltirib chiqaradigan dori va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish: relaps bilan va klinik natijalar bilan bog'liq. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish Rev. 2007; 26: 25-31. [PubMed]
298. Sinha R va boshq. Stressni keltirib chiqaradigan giyohning o'ziga xosligi bilan bog'liq neyrolik faoliyat: Funktsional magnit tadqiqotlar. Psychopharmacol. 2005; 183: 171-180.
299. Vong DF va boshq. Dori vositasida giyohvand moddalarni iste'mol qilish jarayonida inson striatomasida dopamin retseptorlarining to'lishining ortishi. Neyropopsikofarmakologiya. 2006; 31: 2716-2727. [PubMed]
300. Volkow ND va boshq. Dorsal striatumda kokain tirnoqlari va dopamin: kokainga bog'liqlikning o'ziga xos mexanizmi. J. Neurosci. 2006; 26: 6583-6588. [PubMed]
301. Grusser S va boshq. Striatum va medial prefrontal korteksning xujayralari bilan faollashishi keyinchalik ichkilikka qarshi ichkiliklarda qayta tiklanish bilan bog'liq. Psixofarmakologiya (Berl.) 2004; 175: 296-302. [PubMed]
302. Jadval J, va boshq. Alkogolizmda spirtli ichimliklarni boqish va igna bilan bog'liq miya faoliyatini faollashtirish. J. Assoc. Yevro. Psixiatrlar. 2002; 17: 287-291.
303. Heinz A va boshq. Ventral striatumda dopamin D (2) retseptorlari va spirtli ichimliklar va istaklarni markaziy qayta ishlash o'rtasidagi korrelyatsiya. Bilaman. J. Psychiatry. 2004; 161: 1783-1789. [PubMed]
304. Martinez D va boshq. Spirtli ichimliklardagi giyohvandlik ventral striatumda dopamin transplantatsiyasi bilan bog'liq. Biol. Psixiatriya. 2005; 58: 779-786. [PubMed]
305. Hester R, Garavan H. Kokainga qaramlikda ijro etish funktsiyasi: diskorant frontal, situnt va serebellar faoliyati uchun dalillar. J. Neurosci. 2004; 24: 11017-11022. [PubMed]
306. Kaufman J, Ross TJ, Stein EA, Garavan X. Coca-Cola gipoaktivligi, GO-NOGO vazifasi davomida, hodisa bilan bog'liq funktsional magnit aks sadolarni ko'rishda aniqlangan. J. Neurosci. 2003; 23: 7839-7843. [PubMed]
307. Noel X va boshq. Respirlashni taqiqlash kamchiligi alkogolizmga ega amneziy bo'lmagan shaxslarda xavf ostida bo'lgan qarorlarni qabul qilishda ishtirok etadi. Neyropixologiya. 2007; 21: 778-786. [PubMed]
308. Ersche KD va boshq. Hozirgi va sobiq amfetamin va opiatga qaram bo'lgan odamlarda qaror qabul qilish bilan bog'liq anormal frontal aktivatsiyalar. Psixofarmakologiya (Berl.) 2005; 180: 612-623. [PubMed]
309. Ersche KD va boshq. Amfetamin va opiat qo'shilish bilan bog'liq ijro va xotira funktsiyasi. Neyropopsikofarmakologiya. 2006; 31: 1036-1047. [PMC bepul maqola] [PubMed]
310. Ersche KD, Roiser JP, Robbins TW, Sahakian BJ. Surunkali kokain, ammo surunkali amfetamin foydalanish odamlarda perseverativ javob berish bilan bog'liq. Psixofarmakologiya (Berl.) 2008; 197 (3): 421-431. [PubMed]
311. Paulus MP, Tapert SF, Schuckit Ma. Qaror qabul qilish vaqtida metamfetaminga bog'liq bo'lgan subjlarning neyron faollashuvi naqshlari relapsni taxmin qiladi. Arch. Umumiy psixiatriya. 2005; 62: 761-768. [PubMed]
312. Li S-sR va boshq. Kokainga qaram erkaklarda to'xtatish signalini inhibe qilish paytida impuls nazorati neyral bilan bog'liq. Neyropopsikofarmakologiya. 2008; 33: 1798-1806. [PMC bepul maqola] [PubMed]
313. O'Brayen CP. Qayta tiklanishning oldini olish uchun antikraving dorilar: psixoaktiv dorilarning mumkin bo'lgan yangi klassi. Am. J. psixiatriya. 2005; 162: 1423–1431. [PubMed]
314. Vocci F, Acri J, Elkashef A. Addictive disorders uchun dorilarni rivojlantirish: fanning holati. Bilaman. J. Psychiatry. 2005; 162: 1432-1440. [PubMed]
315. Shaham Y va boshq. Dori relapsining tiklanish modeli: tarix, metodologiya va asosiy topilmalar. Psixofarmakologiya. 2003; 168: 3-20. [PubMed]
316. Shaham Y, Hope BT. Neyrokatalogiyani narkobiznesga qayta tiklashdagi roli. Nat. Neurosci. 2005; 8: 1437-1439. [PubMed]
317. Vayss F. Nerv neyrobiologiyasi, shartli mukofotlar va relaps. Curr. Opin. Farmakol. 2005; 5: 9-19. [PubMed]
318. Marinelli PW va boshq. CRF1 retseptorlari antagonisti antartamin yogimbin tomonidan ishlab chiqarilgan spirtli ichimliklarni o'z-o'zini boshqarish va kalamushlarda spirtli ichimliklarni qayta tiklashni kuchaytiradi. Psixofarmakologiya (Berl.) 2007; 195: 345-355. [PubMed]
319. Jorj O va boshq. CRF-CRF1 tizimining faollashuvi nikotinlarga bog'liq bo'lgan kalamushlarda nikotinning o'z-o'zini boshqarishini kamaytirishga olib keladi. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH. 2007; 104: 17901-17902. [PMC bepul maqola] [PubMed]
320. Mantsch JR va boshq. Stressor va kortikotropinni chiqaruvchi omillarni keltirib chiqaradigan qayta tiklash va faol stress bilan bog'liq xatti-harakatlarni kalamushlar tomonidan uzoq vaqt davomida foydalanishga mo'ljallangan kokainning o'z-o'zini boshqarishidan keyin oshiradi. Psixofarmakologiya (Berl.) 2008; 195: 591-603. [PubMed]
321. Koob GF, Le Moal M. Mukofotni neyroxirurgiya va narkomaniyaning "qorong'i tomoni". Nat. Neurosci. 2005; 8: 1442-1444. [PubMed]
322. Lu L va boshq. MGluR (2 / 3) agonisti LY379268 ning tizimli va markaziy amygdala in'ektsiyalari kokain istagi inkubatsiyasini ifodalaydi. Biol. Psych. 2007; 61: 591-598.
323. Zhao Y va boshq. Guruh II metabotropik glutamat retseptorlarining faollashuvi stress va replikatsiya bilan bog'liq etanolni qidirishni kuchaytiradi va hipokampusta va amigdalada c-fos ifodasini modulyatsiya qiladi. J. Neurosci. 2006; 26: 9967-9974. [PubMed]
324. Aujla H, Martin Fardon R, Vayss F. Sichqonlarga kokainlarga keng foydalanish imkoniyati yuqori bo'lgan stress reaktivligi va mGluR 2 / 3 agonist LY379268 ning anksiyolitik shunga o'xshash ta'siriga sezuvchanligini oshirdi. Neyropopsikofarmakologiya. 2007; 33: 1818-1826. [PubMed]
325. Sinha R va boshq. Kuchsizlangan kokainga xoslik va hipotalamus-pituiter-adrenal javoblar giyohning retsessiya natijalarini prognoz qiladi. Arch. Umumiy psixiatriya. 2006; 63: 324-331. [PubMed]
326. Cooney NL, va boshq. Spirtli ichimliklarni reaktsiyasi, salbiy his-tuyg'ularning reaktivligi va davolangan alkogolli odamlarda relaps. J. Abnorm. Psychol. 1997; 106: 243-250. [PubMed]
327. Junganns K, Backhaus J, Tietz U. Nopoksiz saraton kortizolining stress reaktsiyasi erta relapsning yaqqol belgisidir. Spirtli ichimliklar. 2003; 38: 189-193. [PubMed]
328. Brady KT va boshq. Sovuq bosim vazifasi reaktivligi: spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni oldindan aniqlovchi spirtli ichimliklar bilan kasallangan odamlarda travma shikastlanishiga chalingan stress buzilishi bilan. Spirtli ichimliklar klinikasi. Exp. Res. 2006; 30: 938-946. [PubMed]
329. Breese GR, et al. Achchiqlanish vaqtida ehtirosning kuchayishi va relaps xavfi. Alkogolizm: Klinik. Exp. Res. 2005; 29: 185-195.
330. Sinha R, Kimmerling A, Doebrick S. Lofexidinni stress bilan indüklenen va nerv bilan bog'liq opioid istagi va opioid qoldiqlariga ta'siri. Dastlabki topilmalar. Psixofarmakologiya. 2007; 190: 569-574. [PubMed]
;