YBOP Sharhi: Majburiy jinsiy xulq-atvordan davolanishga intilayotgan 674 polshalik ayollar so'rovda qatnashgan tadqiqot.
Davolanishga muhtoj ayollar orasida majburiy jinsiy xulq-atvorni bashorat qiluvchilar
mavhum
fon
Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi hozirda ushbu hujjatning kelgusi o'n birinchi tahririga kiritilgan. Kasallikning xalqaro tasnifi (ICD-11); biroq, oldingi tadqiqotlar asosan heteroseksual, oq/evropa erkak namunalarida o'tkazilgan.
maqsad
Majburiy jinsiy xulq-atvorning (CSB) sosyodemografik va jinsiy tarix xususiyatlari bilan o'zaro bog'liqligini, shuningdek, davolanishni qidirayotgan polshalik ayollar namunasida CSB prognozlarini o'rganish.
usullari
674-18 yoshdagi olti yuz yetmish to'rt (66) polshalik ayol onlayn so'rovnomani yakunladi.
Natijalar
Polsha moslashuvi Jinsiy aloqa Skrining sinovi - qayta ko'rib chiqilgan (SAST-PL) CSB belgilarining og'irligini baholash uchun ishlatilgan. Qisqacha pornografiya ekrani muammoli pornografiyadan foydalanishni o'lchash uchun ishlatilgan. SAST-PL ballari va demografik va jinsiy tarix xususiyatlari o'rtasidagi ikki o'zgaruvchan assotsiatsiyalar ham tekshirildi. A chiziqli regressiya tahlili CSB belgilarining zo'ravonligi bilan bog'liq o'zgaruvchilarni aniqlash uchun amalga oshirildi.
natijalar
O'rganilgan namunadagi ayollarning 31.8 foizi (7%) o'tmishda CSB uchun davolanishni so'raganliklari haqida xabar berishdi. Muammoli pornografiyadan foydalanish CSB belgilarining eng kuchli bashoratchisi edi. Turmush qurgan yoki norasmiy munosabatda bo'lganlarga nisbatan ajrashgan/ajratilgan va yolg'iz ayollarda CSB belgilarining kuchliroqligi kuzatildi. CSBning og'irligi o'tgan yildagi jinsiy sheriklar soniga, so'nggi XNUMX kun ichida ikki tomonlama jinsiy aloqalar soniga ijobiy bog'liq va birinchi jinsiy aloqa yoshi bilan salbiy bog'liq edi.
Klinik ta'siri
Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, CSB ayollar orasida jiddiy tashvish tug'diradi va himoya (masalan, munosabatlar holati) va xavf omillarini (masalan, muammoli pornografiyadan foydalanish, o'tgan yilgi jinsiy sheriklar soni, o'tgan haftadagi onanizm chastotasi) aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Davolanayotgan ayollarda CSB simptomining jiddiyligi.
Kuchlar va cheklovlar
Bizning tadqiqotimiz ayollar orasida CSB ning juda kam sonli tadqiqotchilaridan biridir. Tarqalishining aniq hisob-kitoblari yo'qligi, shuningdek, ayollarda CSB ni o'lchaydigan psixometrik jihatdan tasdiqlangan asboblarning yo'qligi hisobga olingan holda, mavjud topilmalar polshalik ayollar orasida CSB tarqalishining ko'rsatkichi deb hisoblanmasligi kerak.
Xulosa
CSB bilan bog'liq muammolar haqida xabar bergan ayollar haqida klinik ma'lumotlarning etishmasligi kelajakdagi klinik tadqiqotlar uchun muhim maqsad bo'lib qolmoqda.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M va boshqalar. Davolanishga muhtoj ayollar orasida majburiy jinsiy xulq-atvorni bashorat qiluvchilar. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Kalit so'zlar
Kirish
So'nggi paytlarda olimlar va klinisyenler muammoli jinsiy xulq-atvorning etiologiyasini o'rganuvchi tadqiqotlarda gender vakilligining yo'qligi haqida tashvish bildirishdi.1 So'nggi 20 yil ichida ko'plab adabiyotlar kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar kabi nazariy yondashuvlarni taklif qildi.2, 3, 4, 5 giperseksuallik,6, 7, 8 nazoratsiz jinsiy xatti-harakatlar,9 jinsiy giyohvandlik yoki jinsiy qaramlik,10, 11, 12 va jinsiy impulsivlik.13, 14, 15 So'nggi 20 yil ichida turli xil populyatsiyalarda muammoli jinsiy xatti-harakatlarni o'rganish bo'yicha chop etilgan yuzlab tadqiqotlarda ko'pchilik yollangan namunalar asosan oq tanli/evropalik, heteroseksual erkaklardan iborat.1
2019 yilda kompulsiv jinsiy xulq-atvor buzilishi (CSBD) rasman bo'lajak 11-nashrga kiritilgan. Kasallikning xalqaro tasnifi (ICD-11; 6C72) va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra16 Bu ta'rif shiddatli, jinsiy impulslar yoki istaklarni nazorat qila olmaslikning doimiy namunasi bilan tavsiflanadi, bu uzoq vaqt davomida (masalan, 6 oy yoki undan ko'proq) takrorlanadigan jinsiy xatti-harakatlarga olib keladi, bu esa shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, ta'limda jiddiy iztirob yoki buzilishlarni keltirib chiqaradi. kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalari.17 JSSTning qarori, shubhasiz, CSBDni alohida kasallik sifatida tushunishda katta qadamdir.1 CSBD ning neyron mexanizmlarining boshqa giyohvandliklarga o'xshashligini ta'kidlaydigan dastlabki ma'lumotlarga ko'ra, impulslarni nazorat qilish buzilishi sifatida CSBD tasnifi haqida savollar saqlanib qolmoqda,3,5,18 taklif qilingan kontseptsiyalar,17,19,20 va mumkin bo'lgan terapevtik aralashuvlar.21, 22, 23, 24
Kowalewska va uning hamkasblari hozirgi kunga qadar ilmiy tadqiqot natijalarini tahlil qilishda25 Klinik va jamiyatda CSBDni o'rganuvchi ko'pgina tadqiqotlar (99% dan ortig'i) heteroseksual erkaklardan iborat ekanligini ta'kidladi. Ayollarni o'z ichiga olgan 58 ta tadqiqotni ko'rib chiqqandan so'ng, natijalar majburiy jinsiy xulq-atvor (CSB) belgilarining og'irligi odatda erkaklarga nisbatan ayollarda pastroq ekanligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, ayollar erkaklarnikiga qaraganda kamroq pornografiya iste'mol qilishlarini va bu materiallarga nisbatan kamroq qiziqish bildirishgan. CSB belgilari (jumladan, muammoli pornografiyadan foydalanish) xususiyat bilan ijobiy bog'liqligi aniqlandi psixopatiya, impulsivlik, sezuvchanlik, diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi belgilari, obsesif-kompulsiv buzuqlik, patologik sotib olish, jinsiy funktsiya buzilishi, umumiy psixopatologiya, bolalarga nisbatan jinsiy zo'ravonlik, dispozitsiya bilan salbiy bog'liq bo'lsa-da ehtiyotkorlik.25
Ayollarda muammoli jinsiy xatti-harakatlarning (shu jumladan CSBD) etiologiyasini tushunishda mavjud bo'lgan gender bo'shliqlarini hisobga olgan holda, ushbu tadqiqot CSB ning sosyodemografik va jinsiy tarix xususiyatlari bilan o'zaro bog'liqligini keng miqyosda o'rganish orqali davolanishga intilayotgan polshalik misolida ushbu muammolarni hal qilishga intiladi. ayollar. Xususan, biz 2019 yilda JSST tomonidan taklif qilingan CSBD diagnostika mezonlariga asoslanmagan o'z-o'zidan hisobot so'rovidan foydalanganimiz sababli, biz ayollar orasida kengroq "majburiy jinsiy xatti-harakatlar (CSB)" prognozlarini tekshirishga harakat qildik.
Ishga qabul qilish bosqichida biz ICD-11 mezonlariga muvofiqligini tekshirmadik, biz CSB belgilari zo'ravonligini o'lchash uchun so'rovnomadan foydalandik. Biz jinsiy giyohvandlik simptomologiyasini baholash uchun o'z-o'zidan hisobot o'lchovidan foydalanishning cheklanishini tan olamiz.10, 11, 12 ammo mavjud natijalar CSB belgilari bilan bog'liq xususiyatlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkinligiga ishonaman. Shuning uchun, biz ushbu maqolada CSBD o'rniga CSB atamasidan foydalanamiz, garchi biz qancha ayollar ICD-11 mezonlariga javob berganligini bilmaymiz. Ushbu tadqiqotning kashfiyot xarakterini hisobga olgan holda, kelgusi tadqiqot tadqiqotlari uchun farazlarni yaratish uchun tahlillar o'tkazildi.
Metodologiya
Ishtirokchilar va protsedura
Olti yuz etmish to'rt (n = 674) Oq, 18–66 yoshdagi polshalik ayollar (Myosh= 29.36; SDyosh=8.13) ayollar o'rtasida CSB ning turli shakllarining chastotasi va ularning kengroq klinik ko'rinishi haqida ma'lumot to'plash uchun onlayn so'rovnoma orqali jalb qilingan. So'rov, shuningdek, psixologik trening CSB simptomlarini kamaytirishga olib keladimi yoki yo'qligini o'rganishga qaratilgan uzunlamasına loyihada ishtirok etishga taklif bo'ldi. Kirish paytida respondentlarga tadqiqot maqsadi haqida ma'lumot berildi va taqdim etildi rozilik berildi elektron tarzda. Qo'shilish mezonlari ayollar, 18 yosh va undan katta, o'tgan yil davomida jinsiy faol bo'lgan (jumladan, ikkilik jinsiy faollik, shuningdek, yolg'iz amaliyotlar - ya'ni onanizm) va sub'ektiv darajada CSB bilan bog'liq qiyinchiliklarni boshdan kechirgan va ushbu muammolar tufayli davolanishni qidirgan. Maʼlumotlar 2019-yil iyulidan 2020-yil yanvarigacha toʻplangan. Soʻrovnomani ochgan 1241 nafar ayoldan 936 nafari uni qisman toʻldirgan, 674 nafari esa tahlil uchun yetarli maʼlumotlarni taqdim etgan holda toʻliq soʻrovnomani toʻldirgan.
O'lchovlar
Demografiya
Ishtirokchilarning yoshi, oilaviy ahvoli, ta'lim darajasi va kasbi kabi demografik ma'lumotlari olindi.
Jinsiy faoliyat
Ishtirokchilardan har qanday jinsiy faoliyat - yolg'iz (masalan, onanizm, pornografiya iste'moli) yoki ikkilik (masalan, sheriklik, jinsiy rag'batlantirish, shu jumladan, oldingi o'yin/sevimlilik, og'zaki jinsiy aloqa, vaginal yoki anal orqali penetratsion jinsiy aloqa) - jinsiy faoliyat haqida ma'lumot berish so'ralgan. jinsiy qo'zg'alishni keltirib chiqaradi. Xususan, tegishli savollarning mazmuni: birinchi jinsiy aloqaning boshlanishi, o'tgan yilgi jinsiy sheriklar soni, pornografiya ko'rishning boshlanishi (ya'ni, yoshi) va ikkilik jinsiy aloqalar soni, pornografiya ko'rish va o'tmishdagi onanizmning chastotasi 7 kunlar.
CSB uchun oldindan yordam so'rash
Biz ayollarning CSB tajribasiga yordam so'rashini quyidagi savolga "Ha" yoki "Yo'q" deb ko'rsatishlarini so'rash orqali baholadik: "Siz hech qachon o'zingizning majburiy jinsiy xatti-harakatlaringiz uchun professional yordam so'raganmisiz?".
Jinsiy giyohvandlik skrining testining qayta ko'rib chiqilgan Polsha versiyasi (SAST-PL)
SAST-PL26 Jinsiy qaramlik kontseptsiyasi asosida CSB ni o'lchaydigan psixometrik jihatdan tasdiqlangan vositadir.10 20 ta elementdan iborat so'rovnoma 5 ta kichik o'lchovdan iborat: ta'sir qilishning buzilishi, munosabatlarning buzilishi, mashg'ullik, nazoratni yo'qotish, bog'liq xususiyatlar. Respondentlardan har bir savolga "Ha" yoki "Yo'q" deb javob berish so'raladi. Yuqori ballar yuqori CSB belgilari zo'ravonligi bilan bog'liq. SAST-PL yuqori ishonchliligi bilan ajralib turadi (α = 0.90).
Qisqacha pornografiya ekrani (BPS)
BPS muammoli pornografiyadan foydalanishni (PPU) o'lchaydigan 5 elementdan iborat skrining vositasidir.27 Respondentlar har bir bayonotni so'nggi 6 oy ichida qanchalik tez-tez sodir bo'lganligi haqidagi savolga 3 ballli shkala bo'yicha javob berish orqali baholaydilar (0 = Hech qachon; 1 = Ba'zan; 3 = Juda tez-tez). BPS dastlab amerikalik va polshalik kattalardagi beshta mustaqil tadqiqotda tasdiqlangan (α 0.90 dan 0.92 gacha). BPS bo'yicha ballar 0 dan 10 gacha, chegara qiymati 4 bo'lishi mumkin bo'lgan PPUni ko'rsatadi.
Statistik tahlil
Birinchidan, biz Pearson Product korrelyatsiyasidan foydalandik, Welch t-SAST-PL umumiy balli va demografiya o'rtasidagi bog'liqlikni tekshirish uchun testlar va bir tomonlama ANOVAlar va jinsiy xususiyatlar. Keyinchalik, biz o'tkazdik chiziqli regressiya tahlili CSB belgilarining og'irligiga bog'liq o'zgaruvchilarni aniqlash uchun (SAST-PL tomonidan baholanadi). Barcha tahlillar SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0) yordamida amalga oshirildi.
etika
Ushbu tadqiqotdagi barcha protseduralar Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi. Varshavadagi SWPS universiteti tadqiqot etika qo'mitasi tadqiqotni ma'qulladi. Barcha ishtirokchilar tadqiqot ko'lami haqida ma'lumotga ega bo'ldilar va ularning barchasi elektron shaklda xabardor va ixtiyoriy rozilikni berdi.
natijalar
674 nafar ayolning 57.4 foizi (n = 387) SAST-PL bo'yicha 6 yoki undan yuqori ball to'plagan,26 CSB ko'rsatkichi va 73.3% (n = 494) muammoli pornografiyadan foydalanish belgilarini o'lchash BPS bo'yicha 4 yoki undan yuqori ball to'plagan.27
1 stol SAST-PL umumiy balli va sosyodemografik va jinsiy tarix xususiyatlari o'rtasidagi ikki o'zgaruvchan assotsiatsiyani ko'rsatadi. Xususan, biz SAST-PL umumiy balli va BPS umumiy balli oʻrtasida ijobiy korrelyatsiyani topdik (r = 0.59, P < .001), o'tgan yilgi jinsiy sheriklar soni (r = 0.34, P < .001) va o'tgan hafta (7 kun) ikkilik jinsiy aloqalar soni (r = 0.15, P < .01). SAST-PL umumiy balli va ishtirokchilarning yoshi o'rtasida salbiy bog'liqlik yuzaga keldi (r = -0.08, P < .05), birinchi jinsiy aloqaning boshlanishi (r = -0.24, P < .001) va birinchi pornografiya ta'sirining boshlanishi (r = -0.23, P < .001]. Bundan tashqari, ajralish, ajralish yoki yolg'izlik paytida bo'lgan ayollar SAST-PLda sezilarli darajada yuqori ball olishdi (M = 7.67, SD = 4.79) turmush qurgan yoki norasmiy munosabatda bo'lganlarga nisbatan (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Koen d = 0.26].
1 stol. Ayollarning SAST-R ko'rsatkichi bilan bog'liq demografik va jinsiy tarix omillari (n = 674)
| Bo'sh hujayra | Bo'sh hujayra | SAST-R ball |
|---|---|---|
| O'qish xususiyatlari | %/M (SD) | r or t/F |
| Jinsiy giyohvandlik skrining testi - qayta ko'rib chiqilgan (SAST-R)† Chiqib ketishga mos kelmaydi Uchrashuvni kesish | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Qisqacha pornografiya ekrani (BPS)† Chiqib ketishga mos kelmaydi Uchrashuvni kesish | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| yosh | 29.36 (8.13) | r = −0.08* |
| Aloqa holati Nikoh yoki norasmiy munosabatlar Ajralish, ajralish yoki yolg'izlik paytida | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Koenning d = 0.26) |
| Ta'lim darajasi O'rta maktab yoki undan kam Kollej (hali maktabda) Magistratura yoki aspirantura darajasi | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Koenning f = 0.13) |
| hunar To'liq yoki yarim kunlik Talaba/ishsiz | 73.0% 27.0% | t = −0.90 |
| CSB tufayli oldindan yordam so'rash ha Yo'q | 31.8% 68.2% | t = −5.38⁎⁎⁎ (Koenning d = 0.45) |
| Birinchi jinsiy aloqaning boshlanishi | N = 652 17.83 (3.02) | r = −0.24⁎⁎⁎ |
| O'tgan yil davomida jinsiy sheriklar soni | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Oxirgi haftadagi ikkilik jinsiy aloqalar soni (7 kun) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Birinchi pornografiya ta'sirining boshlanishi | N = 649 12.75 (4.37) | r = −0.23⁎⁎⁎ |
| Oxirgi haftada pornografiyaga sarflangan vaqt (7 kun) hech qaysi 59 daqiqa yoki undan kam 60-119 daqiqa 120 daqiqa va undan ko'p | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Koenning f = 0.38) |
| Oxirgi haftadagi onanizmlar soni (7 kun) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Eslatma. Qalin yozilgan elementlar 1-toifa xatoga moslashtirilgandan keyin statistik ahamiyatga ega bo'lib qoldi.
- †
Tadqiqot natijalariga ko'ra, erkak ishtirokchilarni o'z ichiga olgan chegara ballari.
Ta'lim darajasida yana bir muhim farq, o'rta maktab yoki undan kam ma'lumotga ega bo'lgan ayollar SAST-PLning eng yuqori umumiy ballini olgan (M = 7.60, SD = 4.41), undan keyin kollejdagi ayollar biroz pastroq ball oldi (M = 7.54, SD = 4.37) va nihoyat, aspirantura yoki aspirantura darajasiga ega bo'lgan ayollar SAST-PL umumiy balli eng past (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, Koen f = 0.13]. Ma'lum bo'lishicha, ilgari CSB uchun yordam so'ragan ayollar SAST-PL bo'yicha ancha yuqori ball olishgan (M = 8.26, SD = 5.04) o'tmishda yordam so'ramagan ayollarga nisbatan (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = -5.38, P < .001, Koen d = 0.45]. Va nihoyat, ayollar so'nggi hafta (7 kun) davomida pornografiyaga qancha ko'p vaqt sarflasa, ular SAST-PLda shunchalik yuqori ball olishdi.F(3,668) = 33.69, P < .001, Koen f = 0.38]. Xususan, so‘nggi haftada pornografiya tomosha qilmagan ayollar o‘rtacha 5.59 ball olishgan (SD=4.21), undan keyin pornografiyani 59 daqiqa yoki undan kamroq vaqt davomida tomosha qilganlar - 6.93 (SD = 4.27), pornografiyaga 60-119 daqiqa sarflagan ayollar - 8.26 (SD = 4.07) va nihoyat, pornografiya iste'moliga 120 daqiqa yoki undan ko'proq vaqt ajratgan ayollar - 10.32 (SD = 4.51). Biz SAST-PL umumiy balli va kasbiy holat o'rtasida bog'liqlik topmadik.
Nihoyat, oddiy chiziqli tushish davolovchi polshalik ayollar namunasida SAST-PL (uzluksiz ball sifatida) tomonidan baholangan CSB prognozlarini aniqlash uchun o'tkazildi. XNUMX-toifa xatoning ta'sirini kamaytirish uchun faqat muhim o'zgaruvchilar P Modelga < .01 kiritilgan (qarang 1 stol). CSB uchun oldindan yordam so'rash CSB bilan yuqori darajada korrelyatsiya qilinganligi sababli va multikollinearlikning mumkin bo'lgan oqibatlarini minimallashtirish uchun biz bu o'zgaruvchini regressiya tahliliga kiritmaslikka qaror qildik. Model muhim edi, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 0.512. Xususan, biz BPS umumiy balli ayollarda CSB (SAST-PL skorlari) ning eng kuchli bashoratchisi ekanligini aniqladik (β = 0.83, P < .001). Bundan tashqari, biz birinchi jinsiy aloqaning boshlanishini aniqladik (β = -0.21, P < .01), o'tgan yilgi jinsiy sheriklar soni (β = 0.23, P < .001), o'tgan haftadagi onanizmlar soni (β = 0.22, P < .001) va munosabatlar holati (β = -0.92, P < .05) yordam so'ragan ayollarning ushbu namunasi orasida CSB (SAST-PL) ko'rsatkichlarining muhim prognozi ham bo'lgan (qarang. 2 stol).
2 stol. Ayollar orasida SAST-R tomonidan o'lchanadigan majburiy jinsiy xulq-atvorning (CSB) statistik ko'rsatkichlari
| O'qish xususiyatlari | B | Yil B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Doimiy) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Aloqa holati | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| ta'lim | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Birinchi jinsiy aloqaning boshlanishi | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| O'tgan yil davomida jinsiy sheriklar soni | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Oxirgi 7 kun ichida ikki tomonlama jinsiy aloqalar soni | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Birinchi pornografiya ta'sirining boshlanishi | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Oxirgi 7 kun davomida pornografiyaga sarflangan vaqt | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Oxirgi 7 kun ichida onanizm soni | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Qisqacha pornografiya ekrani (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Munosabat holati: 0 = ajrashgan/ajralgan/bo'ydoq, 1 = turmush qurgan/sherik; Oxirgi 7 kun davomida pornografiyaga sarflangan vaqt: 0 = yo'q, 1 = 59 daqiqa yoki undan kamroq, 2 = 60–119 daqiqa, 3 = 120 daqiqa va undan ko'p.
Eslatma. Lineer regressiya ayollarda CSB belgilari paydo bo'lish ehtimolini bashorat qilish.
Model xulosasi: F(9, 273) = 31.792, P < .001 R bilan2 0.512 bo'yicha.
muhokama
ning Polsha moslashuvidan foydalanish Jinsiy aloqa Skrining sinovi - qayta ko'rib chiqilgan (SAST-PL),26 biz davolanishni qidirayotgan polshalik ayollar namunasidagi CSB belgilarining korrelyatsiyasi va prognozlarini o'rganishga harakat qildik. Ushbu yondashuvdan foydalanishda cheklovlar mavjud bo'lsa-da, hozirda polshalik ayollarda CSB (yoki CSBD) ni baholash uchun tasdiqlangan psixometrik jihatdan tasdiqlangan vositalar mavjud emas. Hozirgi vaqtda ayollarning CSB bilan bog'liq muammolar haqida xabar berishlari bo'yicha klinik ma'lumotlarning etishmasligi kelajakdagi tadqiqotlar uchun muhim maqsad bo'lib qolmoqda, ayniqsa muammoli jinsiy xatti-harakatlar etiologiyasining hozirgi kontseptualizatsiyasi asosan oq/evropa, heteroseksual erkak namunalaridan olingan.
Umuman olganda, biz o'tmishda CSB uchun davolanishga murojaat qilmagan bir guruh ayollar (butun namunaning 68.2%) Karnes tomonidan tavsiya etilgan chegara qiymatidan oshib ketadigan o'rtacha SAST-PL ball olganligini aniqladik.10 Bu topilma Kraus va uning hamkasblari tahliliga mos keladi29 Bu shuni ko'rsatadiki, ularning namunasidagi erkaklarning 29% giperseksual xatti-harakatlar inventariga (HBI) javob bergan yoki undan oshib ketgan.30 mumkin bo'lgan giperseksual buzilish (HD) mavjudligini ko'rsatadigan umumiy klinik chegara balli,6 pornografiyadan foydalanish uchun davolanishga qiziqish bildirmadi. Biroq, dastlabki ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ayollarda PPU uchun davolanishga murojaat qilish ehtimoli erkaklarnikiga qaraganda 7 baravar past,31 Garchi bu mumkin bo'lgan farqga yagona hissa qo'shishi mumkin bo'lgan omillar hali o'rganilmagan. Tadqiqotda qatnashgan ko'plab ayollar o'tmishda davolanishga qiziqish bildirmaganliklarini va namunadagi deyarli 32% bunday davolanishga qiziqqanligini hisobga olsak, polshalik ayollarni izlashga yordam berish uchun mavjud to'siqlarni aniqlash uchun qo'shimcha ish olib borish kerak. Mumkin tushuntirishlar orasida madaniy me'yorlar, ayollar uchun belgilangan gender va ijtimoiy rollar, jinsiy xulq-atvor ustidan nazoratni yo'qotganligi haqida xabar beradigan erkaklarning diniy ko'proq qabul qilinishi va CSB bilan bog'liq muammolar haqida xabar bergan ayollar uchun sharmandalik va stigma kiradi. Dhuffar va Griffits32 jinsiy giyohvandlikdan davolanishga intilmayotgan ayollar uchun mumkin bo'lgan to'siqlarning 4 asosiy turini ajratib ko'rsatdi (masalan, individual, ijtimoiy, tadqiqot va davolash); ammo, ayollarning CSB uchun davolanishga to'sqinlik qiladigan omillarni (masalan, yoshi, oilaviy ahvoli, irqi/etnik kelib chiqishi, diniy e'tiqodlari, sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish imkoniyati, ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolar) aniqlash uchun kelajakdagi tadqiqotlar zarur.
O'rganilayotgan namunadagi ayollar orasida o'zgaruvchilarning qaysi biri CSB belgilarining prognozi bo'lishi mumkinligini o'rganar ekanmiz, biz ayollarda CSB belgilarining eng kuchli bashoratchisi BPS umumiy balli ekanligini ko'rsatdik. Ushbu tadqiqotda olingan natijalar, shuningdek, quyidagi xususiyatlar CSB belgilari bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi: birinchi jinsiy aloqaning boshlanishi, o'tgan yildagi jinsiy sheriklar soni, oxirgi haftadagi onanizmlar soni va munosabatlar holati. Hozirgacha ayollarda o'tkazilgan shunga o'xshash tahlillar yo'qligi sababli, bizning natijalarimiz uchun mos yozuvlar nuqtasi yo'q. Bizning ma'lumotimizga ko'ra, bizning tadqiqotimiz birinchi bo'lib polshalik ayollar orasida CSB prognozlarini aniqladi. Bizning natijalarimiz 2017 yilda PPU uchun davolanishga intilayotgan polshalik ayollar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotga o'xshaydi31 unda ular davolanishni izlash, CSB belgilari (SAST-PL tomonidan baholangan) va PPU simptomining zo'ravonligi (BPS tomonidan baholangan) o'rtasida sezilarli bog'liqlikni topdilar. Qizig'i shundaki, biz so'nggi 7 kun ichida pornografiyani iste'mol qilish uchun sarflangan vaqt emas, balki BPS umumiy balli ayollarda CSBning ishonchli prognozchisi bo'lib xizmat qilganini aniqladik. Ushbu natijaning mumkin bo'lgan izohi shundaki, BPS pornografiyaning miqdoriy o'lchoviga (ya'ni, miqdori va chastotasiga) e'tibor qaratmaydi, balki uning o'rniga pornografiya iste'moli bilan bog'liq bo'lgan o'z-o'zidan qabul qilingan oqibatlarni o'lchaydi. Bizning tekshiruvimiz va Klein va uning hamkasblarini o'rganish o'rtasida yana bir sezilarli o'xshashlik qayd etildi28 Bunda tahlillar jinsiy sheriklar sonini va yuqori masturbatsiya chastotasini giperseksuallikni bashorat qiluvchi sifatida ko'rsatdi (HBI tomonidan baholangan)30 ayollarda. Tadqiqotlar, shuningdek, bolalik davridagi zo'ravonlik, hozirgi ruhiy tushkunlik va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish jinsiy giyohvandlikning prognozi sifatida ko'rsatadi.33,34 shuningdek, PPU ning bashoratchisi sifatida diniy amaliyotlar bilan shug'ullanish.31 Ayollarda CSB uchun ahamiyatli bo'lib qoladigan bu omillar, ammo hozirgi tadqiqotda baholanmagan va tadqiqot ishlarida qo'shimcha ko'rib chiqishni talab qiladi.
Bundan tashqari, biz CSB belgilarining sosyodemografik va jinsiy tarix xususiyatlari bo'yicha ba'zi muhim korrelyatsiyalarini topdik. Masalan, turmush qurgan yoki norasmiy munosabatda bo'lgan ayollar bilan solishtirganda, ajrashgan, ajralgan yoki turmush qurmagan ayollarda yuqori CSB belgilari zo'ravonligi (SAST-PL umumiy ballari) kuzatildi. Bundan tashqari, SAST-PL umumiy ballari o'tgan yildagi jinsiy sheriklar soniga, so'nggi 7 kun ichida ikki tomonlama jinsiy aloqalar soniga ijobiy, birinchi jinsiy aloqa yoshi bilan salbiy bog'liq edi. Yuqoridagi natijani va Klein va uning hamkasblarining28 Tergov jinsiy sheriklar sonini giperseksual xatti-harakatlarning bashorat qiluvchi omillaridan biri sifatida ko'rsatdi, CSB bilan bog'liq muammolar haqida xabar bergan ayollarning ikki tomonlama jinsiy faolligini tekshirish uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi, chunki bu ayollarda etarlicha o'rganilmagan holatning muhim jihatini aks ettirishi mumkin.
Shuningdek, biz ayollarimiz orasida pornografiyani iste'mol qilish va onanizm jihatlarini o'rganib chiqdik. Ma'lum bo'lishicha, o'rtacha SAST-PL umumiy balli so'nggi 7 kun davomida pornografiya iste'moliga ajratilgan vaqt miqdori bilan ortdi. CSB belgilari BPS ko'rsatkichlari, so'nggi 7 kun ichida onanizm soni bilan ijobiy bog'liq edi va birinchi pornografiya ta'sirining boshlanishi bilan salbiy bog'liq edi.
cheklashlar
Joriy tadqiqotning bir qancha cheklovlarini hisobga olish kerak. Birinchidan, hozirda ayollar o'rtasida CSBD tarqalishining aniq hisob-kitoblari mavjud emas va hozirgi tadqiqot Polsha ayollari orasida CSBD yoki CSB tarqalishining ko'rsatkichi deb hisoblanmasligi kerak. Ayollar namunalarida psixometrik jihatdan tasdiqlangan CSBD ni o'lchaydigan asboblarning etishmasligini hisobga olgan holda, biz tadqiqotimizga kiritilgan shkala sezgirlik va o'ziga xoslik kabi omillarni baholash uchun ma'lumotlar yo'qligi sababli noto'g'ri musbatlar xavfini oshirganmi yoki yo'qligini bilmaymiz. Ikkinchidan, so'rovnoma ushbu mavzuga qiziqqan odamlar orasida qor to'pi usulidan foydalangan holda e'lon qilindi, shuning uchun CSB bilan oldindan yordam ko'rsatishni e'lon qilgan ayollarning ko'pligi tadqiqotda ishtirok etishdan manfaatdor bo'lgan guruhga bog'liq bo'lishi mumkin. Uchinchidan, bizning tadqiqotimiz psixopatologiyani yoki ijtimoiy istak/taassurotni boshqarishni baholash bo'yicha hech qanday chora-tadbirlarni o'z ichiga olmagan, shuningdek, o'qitilgan ruhiy salomatlik provayderi tomonidan ayollar bilan shaxsan suhbatlashmagan. Hozirgi tadqiqot natijalarini sharhlashda ayollarning CSB bilan tajribasini tavsiflash uchun o'z-o'zidan hisobot ma'lumotlariga tayanish kerak.
Xulosa
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, hozirgi natijalar ayollar o'rtasida CSB ni, xususan, pornografiya iste'moli va jinsiy aloqa shakllarining CSBni rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashdagi roli bo'yicha yanada chuqurroq o'rganish zarurligini ko'rsatadi. ICD-11 da CSBD mezonlarini aks ettiruvchi tasdiqlangan o'lchovlardan foydalangan holda ayollar orasida CSB tarqalishini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi. Bundan tashqari, uning shaxsiyat, jinsiy faoliyat, qimor o'yinlari buzilishi, moddalarni iste'mol qilish va/yoki boshqa ruhiy kasalliklar; bunday ma'lumotlar ayollar va erkaklarda CSB ning neyron mexanizmlaridagi o'xshashlik va / yoki farqlarni tekshirish uchun ishlatilishi mumkin.35 Nihoyat, tez-tez ishlatiladigan diagnostika aniqligi psikometrik CSB belgilarini o'lchash uchun ishlatiladigan asboblar, ayniqsa, past va yuqori daromadli mamlakatlarda juda kam o'rganilgan ayollarning klinik populyatsiyalari orasida qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi.25
etika
Ushbu tadqiqotdagi barcha protseduralar Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi. Varshavadagi SWPS universiteti tadqiqot etika qo'mitasi tadqiqotni ma'qulladi. Barcha ishtirokchilar tadqiqot doirasi to'g'risida ma'lumotga ega bo'ldilar va barchasi xabardor qilingan va ixtiyoriy rozilik oldilar.
Mualliflik bayonoti
EK o'rganish va usullarini loyihalash, mavzularni tanlash, ma'lumotlarni to'plash, ma'lumotlarni tahlil qilish va sharhlash, qo'lyozmalarni yozish va moliyalashtirishga hissa qo'shdi. MG o'rganish va uslublarni loyihalash va qo'lyozma yozishga hissa qo'shgan. MLS qo'lyozma yozishga hissa qo'shdi. SWK ma'lumotlarni tahlil qilish va sharhlash va qo'lyozma yozishga hissa qo'shdi. Barcha mualliflar qo'lyozmaning yakuniy loyihasini kiritdilar, o'qidilar, ko'rib chiqdilar va tasdiqladilar.
;
