DSM-5 gilam ostida (2011) pornografik ashyolarni qirib tashlashga urinishlar

Nihoyat, Amerika Addiction Medicine Jamiyati faoliyat ko'rsatdi, chunki DSM bunday qilmas edi.

Gilam ostida neyroloqlarni tozalashJinsiy va jinsiy identifikatsiya qilishning buzilishi bo'yicha ish guruhi kelgusida Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) hozirda taklif qilingan "Hiperseksual buzuqlik"(Boshqa xatti-harakatlar qatori pornografik majburiy foydalanishni nazarda tutadigan) Jinsiy quvvatsizlik ilovaga. Bundan tashqari, ish guruhining a'zosi buni maslahat beradi "Giperseksual buzilish" umuman yo'q qilinishi mumkinhech qanday izoh bermayapti.

DSM psixiatriyaning injilidir. Agar buzilish mavjud bo'lmasa, sug'urta kompaniyalari davolanish xarajatlarini qoplamaydilar, shuning uchun psixiatrlar bemorlarga bu kabi tashxis qo'yishmaydi. Sog'liqni saqlash dunyosida "Haqiqat DSM aytgan narsadir".

Shunday qilib, agar siz majburiy Internet pornografiyasiga tushib qolsangiz ... omad tilaymiz. Sizning ahvolingiz mavjud emas va sizga yoqmasa, davolanasiz belgilari giyohvandlik (bezovtalik, ED, depressiya, kontsentratsiya muammolari kabi) ushbu holatlar sizning haddan tashqari pornografik foydalanishingizdan oldin va ular bilan bog'liq emas deb taxmin qiladi. Hech kim sizning haqiqiy patologiyangiz haqida sizga bir so'z aytmaydi: giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishi. Bu sizga oyoq sindirishining o'rniga og'riqni yuborish uchun sizga Vikodin berishga tengdir - bu sizga gips qilmasdan gavdani davom ettirishga imkon beradi.

Ushbu harakat xuddi DSM-ning patologik-qimor o'yinlari guruhi yana bir yuqori darajada stimulyatsiya qiluvchi, moddiy bo'lmagan majburlash, qimor o'yinlari qayta nomlangan toifaga ko'tarilishini aniqlagan paytga to'g'ri keladi. Qo'shadi va boshqa muammolar- Bunday bemorlarni giyohvandlik bilan davolash mumkin. Qanday qilib, ilm-fan uchun, bir majburlash (qimor) boshqa (majburiy jinsiy xulq) tasodifan ishdan chiqarilgan bo'lsa, giyohvandlik xavfi deb hisoblanishi mumkin?

Barcha giyohvandlik ilm masalasidir

So'nggi yillarda DSM olgan juda ko'p issiqlik yangi ruhiy kasalliklarni keltirib chiqaradigan patologiyalarni yaratish uchun, ularning ba'zilari haddan tashqari tashxis qo'yish va qo'shimcha dori-darmonlar bilan ta'minlandi. Odamlar o'lja olishni yoki g'ayritabiiy videolarni haddan tashqari ko'p ko'rishga majbur qilgani uchun uning jamoaviy bo'yiniga yopishmaslik istagini anglaymiz.

Biroq, qimor o'yinlarini qayta ko'rib chiqishdan ko'rinib turibdiki, xulq-atvorga bog'liqlik endi tekshiriladigan patologiya bo'lib, ular "oqilona nazoratni yo'qotish, shuningdek sezilarli va o'lchovli o'zgarishlar bilan tavsiflanadi miyaning neyroximyosida. ” Xuddi shu fiziologik mexanizmlar va anatomik yo'llar qimor, video o'yinlar, ortiqcha ovlash, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlarda ishlaydi. Endi o'lchash uchun vositalarimiz bor (barcha populyatsiyalar bo'ylab) miya o'zgarishlari barcha giyohvandlik bilan bog'liq. Nervolog sifatida Max Wiznitzer  tushuntirildi,

Biz [miya] tasvirlash profilining o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar uchun nima ekanligini va dopamin tizimi bo'lgan mukofot tizimi uchun qanday profil ekanligini allaqachon bilamiz. … [T] - bu stimulga sezgir bo'lmagan, o'ziga xos bo'lmagan aktivatsiya sxemasi. Qanday qaramlik bo'lishidan qat'i nazar, u xuddi shu sohalarga ta'sir qiladi.

Xuddi shunday, Stenford universiteti psixologi Brian Knutson shunday dedi:

Agar farmakologiya bilan [aql bovar qilmaydigan rivojlanish xatti-harakatlarini mukofotlash uchun miya oqimlari] paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lsa, uni tabiiy foyda bilan ham qilishingiz mumkin.

Muxtasar qilib aytganda, DSM-dan "Hiperseksual buzilish" ni pasaytirish yoki olib tashlash o'rniga, ishchi guruh uni yangisiga o'tkazishi kerak Qo'shadi va boshqa muammolar. Zotan, DSM, patologik qimor o'yinchilari va majburiy jinsiy xulq-atvorda bo'lganlar ko'pincha salbiy oqibatlarga qaramasdan foydalanishni nazorat qila olmaydigan va ko'proq haddan tashqari ogohlantiruvchi kuchayganligi kabi o'xshash belgilarni namoyon etayotganini tan oladi. (Belgilangan shartlarni solishtiring Bu yerga va Bu yerga.)

Yomg'ir yog'diradi qimorbozlarning miyasini o'rganish skanerdan va testlardan foydalangan holda, ularning barchasida qimor o'ta qimor fiziologik o'zgarishlarga sabab bo'lishi mumkinligini aniq ko'rsatmoqda. Buning aksincha, ortiqcha miyaning ta'siriga oid ikkita ish bor Internetda pornografik foydalanish or jinsiy giyohvandlik. Biroq, ular qimor o'yinchilarining miyasida kuzatiladigan mash'um o'zgarishlarning turlarini ochib berishadi.

Ushbu beparvo qilingan ma'lumotlar bazalari bugungi giperstimulyatsiya qiluvchi pornografiya / suhbat giyohvandlikka olib kelishi mumkin emasligini ko'rsatmaydi - ba'zi bir seksologlar ta'kidlaganidek. Bu shuni anglatadiki, juda zarur bo'lgan tadqiqotlar amalga oshirilmadi va tezda amalga oshirilmaydi - biz bir lahzada erishishimiz mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra.

Kumar tadqiqotchilari allaqachon ishlab chiqilgan Qon testlari, kognitiv testlar Va, albatta, miya tekshiruvi giyohvandlikning asosiy xususiyatlarini ob'ektiv ravishda o'lchaydigan. Bunday testlar individual foydalanish uchun foydasiz bo'lsa-da, ular giyohvandlik bilan bog'liq kasalliklarning diagnostik mezonlarini aniqlashga yordam berdi. Ehtimol, giyohvandlik bilan bog'liq o'zgarishlarning mavjudligini (yoki yo'qligini) aniqroq aniqlash uchun hiperseksual giyohvandlikning diagnostikasi uchun DSM mezonlari allaqachon aniqlangan bo'lishi mumkin: dopamin disregulyatsiyasi (lazzatlanish reaktsiyasi), sensitizatsiya va gipofrontallik.

Masalan, Tiger Vudsga xos xatti-harakatni taqdim etadigan odamning miyasida bugungi Internet pornografiyasiga bog'langan va chiqishga qiynalayotgan odam bilan taqqoslaganda sezilarli farq bo'lishi mumkin. Ushbu porno foydalanuvchining tiklanayotgan sub'ektiv tajribasini ko'rib chiqing:

Bir necha hafta PMO (pornografiya / onanizm / orgazm) bo'lmaganidan so'ng, men butunlay boshqacha narsani sinab ko'rdim - M va O Psiz - men hech qachon o'ylamagan narsam. Ikki kundan so'ng, men injiqlik bilan MO ga P qo'shib, qaytadan qaytdim. Ikki voqea bir-biridan tubdan farq qilardi. Faqat MO deyarli shokka tushdi, chunki keyinchalik menda noqulay shov-shuv yo'q edi, idrok o'zgarishi yo'q edi. Bu shirin, tetiklantiruvchi tuyg'u bo'lib chiqdi. Aksincha, PMO-ning to'liq sessiyasi men butunlay Giyohvand moddalarni iste'mol qilganday tuyuldi. Har bir rasm mening tanamni shiddat bilan taranglik portlashiga aylantirdi, har biri yangisi avvalgisidan kuchliroq. Men o'zimni miyamdan tanamdan o'tib ketadigan "doping to'lqini" kabi his qildim. To'satdan men HAMMA narsani yanada qattiqroq eshitdim va his qildim. Keyin xuddi ahmoqlik bulutini yutib yuborganga o'xshab, hamma narsa karaxt bo'lib qoldi. Bu tuyg'u hech bo'lmaganda ikki kun davom etdi. Ma'rifiy.

Kutish oqilonadir

Shubhasiz, DSM ishchi guruhi bugungi o'ta jinsiy muhit tufayli miyaning patologik o'zgarishiga moyil bo'lganlarga yordam berish uchun choralar ko'rishdan oldin ko'proq tadqiqotlar o'tkazishni istaydi. Biz ham istaymiz. Ammo, bu erda kechikish beparvo bo'ladi va ayniqsa, hayotning dastlabki davrlarida majburiy pornolarga qo'l urganlar uchun xavfli bo'ladi. (Pul mablag'lari bilan kattalar uchun katta miqdorda qimor o'ynashdan farqli o'laroq, Internet porno bepul va barcha yoshdagilar uchun mavjuddir). To'g'ri tashxis qilmasdan, miyalaridan ancha oldin boshlangan yoshlar to'liq rivojlanadi va aql-idishni chayqaladigan spiralga aylanmaydi. qanday muvozanatni his etishini bilib oling.

DSM hozir harakat qilishi kerak. Buning sababi:

1. Qimor o'yinlaridan farqli o'laroq, bugungi kunda pornografiyadan foydalanish aholining nisbatan oz sonli qismi bilan cheklanmagan. 2008 statistika kompyuter foydalanuvchilarining 87 foizi va ayollarning 31 foizi allaqachon pornografiyani ko'rganligini aniqladi. Bu shuni anglatadiki, agar DSM ishchi guruhi pornografiyaning zararsizligi to'g'risida noto'g'ri taxmin qilsa, kelajakda DSM ishchi guruhining yo'nalishi o'zgarguncha ko'pchilik befarq azob chekishi mumkin. Ning yangi so'rovi 2000 yosh shvedlar  Internetdan foydalanib, jinsiy aloqada ayollarning 5% va erkaklar 13% ulardan foydalanish bilan bog'liq muammolar haqida xabar berishadi. A 2009 bo'yicha AQSh kollejlari o'quvchilari foydalanuvchilarning porloq muammolarni e'tirof etayotganlarini ham yuqori baholagan. Ushbu ma'lumotlar yosh porno / chat foydalanuvchilari haddan ortiq jinsiy axloqni muammoni deb bilish ehtimoli juda katta ekan. Darhaqiqat, ko'plab muammoli foydalanuvchilar, ayniqsa erektil disfunktsiyaga o'ralganlar, internet-porno foydalanish ularning giyohvandlikka bog'liq alomatlarining sababi bo'lib, haftalargacha so'ng ular ishdan bo'shashadi va kayfiyat, muloqot qilish istagi va jinsiy ta'sirchanlikni yaxshilaydi. Agar siz o'zingizning tengdoshlaringiz Internet pornografiyasini boshlaganidan beri onanizm bilan shug'ullanayotganini bilsangiz va mutaxassislar "juda ko'p" degan narsa yo'qligini ta'kidlamoqdalar, sababni qayta ko'rib chiqishdan oldin sizning alomatlaringiz yomonlashishi kerak. Italiya urologlari, ammo, ikkiyuzlamachilik-porno aloqasini boshlashga kirishmoqda.

2. Ko'proq tadqiqotlar ideal bo'lar edi, ammo pornografiyadan majburiy foydalanishni giyohvandlik bilan bog'liq kasallik sifatida tan olish kerak emas. So'nggi 10 yillik dalillar hozirda tabiiy mukofotlarning o'ziga qaramligini aniq tasdiqlaydi. Sinay tog'idagi tibbiyot markazining nevrologiya raisi Erik Nestler deydi: "O'sib borayotgan dalillar VTA-NAc yo'lining va boshqa limbik mintaqalarning ... oziq-ovqat, jinsiy aloqa va ijtimoiy aloqalar kabi tabiiy mukofotlarning keskin ijobiy hissiy ta'siriga, hech bo'lmaganda, vositachilik qilishiga ishora qilmoqda. Xuddi shu mintaqalar, shuningdek, "tabiiy giyohvandlik" (ya'ni tabiiy mukofotlarni majburiy iste'mol qilish) deb ataladigan patologik ortiqcha ovqatlanish, patologik qimor va jinsiy qaramlik kabi narsalarga aloqador bo'lgan. " Muxtasar qilib aytganda, bugungi kunda giperstimulyatsiya qiluvchi pornografiya ba'zi foydalanuvchilarning miyasida dopaminni disregulyatsiya qilish qobiliyatiga ega - olimlar Internet pornografiyasining miyaga ta'sirini hech qachon tadqiq qiladimi yoki yo'qmi.

3. Olimlar, shuningdek, giyohvandlik xavfini oshiradigan turli xil omillarni ajratdilar, masalan, kirish qulayligi (cheksiz pornografiya bir marta bosish bilan 24/7 rejimida mavjud) va talabga binoan yangilik. Boshqacha qilib aytganda, bugungi pornografiya miyadagi o'zgarishlarni iroda erkinligini buzadigan, zavqga bo'lgan munosabatni susaytiradigan va to'laqonli giyohvandlikka aylantiradigan potentsialga ega degan xulosaga kelish uchun ishonchli va ilmiy sabablar mavjud. Seksologlar hozirgi kunda barcha pornografiyalarni bir xil "zararsiz" toifaga joylashtirmoqdalar, ammo aslida Internet pornografikasi statik erotika yoki hatto o'tmishdagi ijaraga olingan DVD-larga qaraganda ko'proq o'ziga qaramdir. EDni onanizm bilan shug'ullanishi ehtimoldan yiroq emas Playboy yoki mijozning mijozi bilan pizza puli ijarasi. Aksincha, cheksiz yangilik va xilma-xillikka intilmay, ideal, qizg'in yoki ko'proq kuchlanish ishlab chiqaradigan materiallarni topib, tabiiy doygunlikni bekor qiluvchi va drenajlashni keltirib chiqaradigan dopaminni chiqarib yuboradi. Yangilik aslida unga xizmat qilishi mumkin o'zlarining neyroximiyaviy mukofotlari orgazmdan tashqari. Siz burgerni boshqa tishlamoqchi bo'lmasligingiz mumkin ... lekin siz shirinlik uchun uch barobar kaloriya miqdorida cheesecake shaklida iste'mol qilasiz. Sizning miyangizdagi dopaminning to'yinganligi to'yinganlikni bekor qiladi.

4. Yosh tomoshabinlar tobora rag'batlantiruvchi materiallar bilan boshlashganligi sababli, pornografiyani majburiy ishlatish xavfi ortishi mumkin. (Yosh miyalar ko'proq dopamin ishlab chiqaradi va plastikroq.) Pornoning zararsiz ekanligiga ishonishlariga qaramay, pornografiyani tiklash veb-saytlari butun Internetda tarqalmoqda. Bunday saytlarga tashrif buyuruvchilar va Medhelp va Yahoo Answers kabi savol-javob saytlariga tashrif buyuruvchilar majburiy foydalanish va barcha giyohvandlarga xos bo'lgan boshqa alomatlar haqida xabar berishadi: qaytish, chidam (stimullanishni kuchaytirish zaruriyati), katta tashvish, o'zgartirilgan ustuvorliklar, va hokazo. Ba'zilar noqulay bo'lmaydi ijtimoiy tashvish, kontsentratsiya muammolari va boshqalar kechiktirilgan ajralish / ED. Miya tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, bu alomatlarning barchasida miya ichidagi dopaminning buzilishi - barcha narkomaniyalarning asosiy xarakteristikasi tushuniladi.

5. Va nihoyat, agar DSM kelgusi qo'llanmada pornografiyadan majburiy foydalanishni bekor qilsa, kim keyingi miya tadqiqotlariga urinishlarni moliyalashtirishi mumkin? DSM tadqiqotlarni talab qilishda faol emas. Seksologiya tadqiqotchilari buni rag'batlantirmaydilar, chunki ko'pchilik uning dolzarbligini tushunish (shuning uchun rad etish) uchun o'qimagan. Xulq-atvorga bog'liq giyohvandlik tadqiqotchilari uning dolzarbligini tushunishadi, ammo o'z kuchlarini boshqa joyga (semirish, qimor o'yinlari, video o'yinlar) yo'naltirishadi - bu qisman xabardor bo'lmaganlar tomonidan "axloqiylashish" ayblovlaridan qochish uchun. Bundan tashqari, mukammal tadqiqotni kutishning foydasi yo'q, chunki tadqiqotchilar Internet pornografiyasining haqiqiy ta'sirini o'lchash bo'yicha harakatlariga to'sqinlik qiladilar. Faqatgina tadqiqotlar miya ta'sirining to'liq hajmiga ega bo'lmaydi. To'g'ri ishlab chiqilgan tadqiqotlar jiddiy to'siqlarga duch keladi: nazorat guruhlarini topish qiyin porno “bokira qizlar. ” Hatto ular topilsa ham, axloq qo'mitalari bugungi kundagi ko'plab foydalanuvchilar tomonidan beparvolik bilan ko'rib chiqilgan, o'ta sodda va potentsial ravishda miyani o'zgartiradigan materiallarga ta'sir o'tkazadigan sanksiyalarni sanktsiyalashlari ehtimoldan yiroq emas.

Muxtasar qilib aytganda, agar DSM ishlamasa, biz kelajakdagi DSM ishchi guruhi narsalarni tartibga solishi uchun juda uzoq vaqt kutishimiz mumkin. Ayni paytda, tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarga bemorlarning majburiy pornografik foydalanishini tashxislash va samarali davolash imkoniyati qolmagan, chunki u rasmiy ravishda mavjud emas. Darhaqiqat, agar ko'pchilik klinisyenlar (agar mijozlar pornografik foydalanishni to'xtatishni xohlasalar), agar ular ishchi guruhning "Giperseksual buzuqlik" ni jimgina ko'chirish yoki olib tashlash niyatidan to'liq xabardor bo'lishsa, g'azablanadilar.

Mijozni kuchaytirish

Ko'pchilik uchun xayoliy chiziqni patologiyaga aylantirgunga qadar biz barchamiz normal deb e'lon qiladigan tibbiy modeldan farqli o'laroq, giperstimulyadan foydalanish ko'pchilik uchun silliq nishadir. Agar DSM pornografiya haddan tashqari plyusdan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan kasallik deb e'tirof etsa, u porno foydalanuvchilarga bevosita ta'lim berishga bevosita yordam beradi. belgilari ishda signal uzilish jarayonlari oldin ular odatlanib qolishadi.

Masalan, pornografik foydalanuvchilarning jinsiy ta'sirchanligini kamaytirish "odatiy" emas, aksincha bag'rikenglik dalili ekanligi tezda ma'lum bo'lib qoladi; agar foydalanuvchilar to'xtab qolsalar va miyalariga normal sezgirlikni tiklash uchun vaqt bersalar, bu alomatlar pasayadi; tartibsizlik darajasiga qarab, pulni olib tashlash og'riqli va tashvish tug'dirishi mumkin; va bu to'liq tiklanish bir necha oy davom etishi mumkin.

Uning miyasida nimalar bo'layotganini va uning xatti-harakatlari ushbu miyaning o'zgarishiga qanday ta'sir qilishini aniq anglash bemorga / mijozga kuch bag'ishlaydi. U o'zining rivojlanishini va muvaffaqiyatsizliklarini aniqlay oladi, chunki u miyaning tabiiy sezgirligini tiklaydi. Tez orada u nekbinlik tuyg'usini his qiladi, hatto qayt qilish ham tarbiyaviy ahamiyatga ega. Yaqinda xulq-atvorga oid miya fanini o'zlarining og'ir pornografiyasiga tatbiq etgan to'rt kishining sharhlari:

To'satdan chiqib ketganimdan keyin bir necha hafta davomida hech qanday libido davrini boshdan kechirdim, lekin endi butun kun bo'ylab tomoshabin bilan yurib, ayollarga qarashim kerak bo'lgan hayvon kabi his qilaman. Hech shubhamiz yo'qki, jinsiy aloqa paytida qattiq erektsiyani saqlab qolish va saqlashga hech qanday muammo yo'q. Bu 1-2 oy oldin bo'lganim kabi qattiq pornografiyaga yarim yarmaydigan penisni bosib olgan kompyuter oldida o'tirishga qarshi.

Bu safar [13 kunlik pornografiya / onanizmdan voz kechish] mening ba'zi qo'rquvlarimni [transeksual pornografiyaga qiziqishim] susaytirdi va agar men ushbu giyohvandlikdan voz kechsam, men bilan sog'lom jinsiy aloqada bo'lishga qodir bo'laman. ayollar. Ha, men bingeddim, lekin bing bilan birga kumush astar ham paydo bo'ldi. Birinchi marta masturbatsiya qilganlar juda hayajonli edilar va bu juda vanil softcore porno edi. Bu menga jinsiy aloqada lazzatlanish normallashib ketishini ko'rsatdi va bu juda ishonarli edi. Ushbu vanildan tayyorlangan narsalar to'rt hafta oldin mening radarimda parcha bo'lmas edi, ammo endi bu meni vahshiylashtirdi. Albatta, haddan ziyod davom etar ekanman, yana haddan tashqari materiallarga o'tdim va yana qanday qilib giyohvandlik mening didimga qanday ta'sir qilishini aniq aytib berdim. Xuddi shu shoshilinchni olish uchun men eskalatsiyani oshirishim kerak edi.

Endi men foydalanadigan PMO kokteyli bilan shug'ullanganimdan beri 34 kun o'tdi va qancha vaqt borganimda, o'zimning iroda kuchim o'sib borayotganini his qilyapman. Men o'zimni yanada ijobiy va samarali deb bilaman va bu bir tonnaga yordam beradi. Internetda tanishish oldidagi ikkita istiqbolim bor - bu hafta uchrashuvga olib borishi kerak. Men o'zimni haqiqiy ayollarning go'zalligini ko'proq qadrlayotganimni sezdim, bu shunchaki ajoyib.

Agar siz kamida 3 xafta ishlay olsangiz, bularning barchasi qanchalik kuchli ekanligini ko'rasiz. Depressiyaning ravshanligi va etishmasligi men uchun nihoyatda sezilarli edi va men o'zimni boshqa odam kabi his qildim. Bu menda tubdan yomon narsa yo'qligiga umid qildi. Men o'zimni yana hayot ziravoriga ega deb ko'raman. Hamma bilan. Rostini aytganda, mening hayotim, ijtimoiy jihatdan aytganda, o'zgarib bormoqda va hatto vaqti-vaqti bilan qayt qilsam ham, buni ko'raman.

Agar DSM gilam ostidagi porno masalalarni yechsa, bu (asosan, yoshlar) odamlar o'z sharoitlarini to'g'ri tushunish uchun hech qanday yo'l yo'q. Ular psixotrop giyohvand moddalarga hayot uchun xatolikka yo'l qo'yishadi.

Ushbu noxush natija - bu yarim asrlik hiperseksualizm haqidagi noto'g'ri dogma natijasidir. Akademik seksologlar, boshqa giyohvandliklardan farqli o'laroq, giperseksualizm DEHB, OKB, depressiya yoki tashvish / uyat kabi "oldindan mavjud bo'lgan sharoitlardan" kelib chiqadi. Ular buni qisman pornografiyadan foydalanish patologiyani keltirib chiqara olmaydi degan qat'iy e'tiqodi tufayli taxmin qilishadi. Garchi genetika va bolalik travması ba'zi odamlarni giyohvandlikka moyil qilishi mumkin bo'lsa-da, bu har doim ham giperseksualizmda bo'ladi va ortiqcha narsa o'zi dopaminni tartibga sola olmaydi, deb o'ylash bema'nilikdir.

Haqiqatdan ham, porno foydalanuvchilarni doimiy ravishda tiklash hisobotni takomillashtirish bu shartlarning alomatlarida, ehtimol, shunday sharoitga ega bo'lganmi yoki yo'qmi. Boshqacha aytganda, nima bo'lishidan qat'i nazar, ularning boshlanish nuqtasi o'zgaradi xulq terapevtik hisoblanadi. Darhaqiqat, biz bilgan har birimiz uchun bir vaqtning o'zida antidepressantlar jismoniy mashqlar uchun kamroq samaraliroq bo'lganidek, ADHD, depressiya va tashvish kabi odatda diagnostika sharoitlari uchun dori-darmonlarni Internet pornografiyasidan foydalanishni to'xtatishga nisbatan kam samarali bo'lishini ko'rsatish mumkin.

Ehtimol, hozirgi vaqtda erkaklar tibbiy davolanishga murojaat qiladigan pornografiya bilan bog'liq eng alamli belgi EDdir. Ular hayot uchun vayron bo'lishlaridan qo'rqishadi, hech narsa qilish mumkin emas, ular hech qachon munosabatlarni saqlab qololmaydilar. Ba'zilar hatto o'z joniga qasd qilishadi. Shunga qaramay, agar ular o'zlarining shifokorlaridan ED va ortiqcha narsalar haqida so'rashni xohlasalar, ular "onanizm" haqida so'rashadi va tezda onanizm EDni keltirib chiqarmasligi mumkinligiga ishonishadi (ehtimol bu to'g'ri). Biroq, "onanizm" deb aytadigan deyarli har bir yosh yigit aslida "Internet pornografiyasiga onanizm" degan ma'noni anglatadi. Shunday qilib, u olib tashlagan xabar shundan iboratki, Internet pornografiyasiga onanizm uning ED (yolg'on) sabab bo'lishi mumkin emas.

Bugungi pornografiyani onanizm bilan uyg'unlashtirish bemorlarni ham, tibbiyot mutaxassislarini ham chalkashtirib yuboradi. Bu giperstimulyatsiya tufayli tabiiy to'yinganlikni bekor qiladi va onanizmni emas, balki ikkalasining kombinatsiyasini emas, balki miyaning patologik o'zgarishini keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, shifokorlar yosh ED kasallarining gormonlarini va boshqalarni tekshirganda va hech qanday noto'g'ri narsa topolmayotganlarida, ularga DSM etishmasligi talab qilgan pat javobini berishadi, ularning muammolari "tashvish tufayli". Darhaqiqat, to'g'ri tashxis qo'yilgan va o'qitilgan bo'lsa, muammosi qaytariladigan umidsiz yigit uchun kichik qulaylik.

Keling, to'g'ri ish qilaylik

DSM uchun jinsiy kompulsivlikka nisbatan xulq-atvorga oid ilm-fanga duch keladigan vaqt keldi. Jinsiy kompulsivlar miyalaridagi o'zgarishlarni tushunishda yordamga muhtoj bo'lib, ularni normal sezgirlikda tiklashlari mumkin. Tabletkalar va "oldindan mavjud bo'lgan sharoitlar" bo'yicha maslahat berish bu ishni qilmaydi.

Akademik seksologlar odatdagidek har qanday odamning jinsiy nasl-nasabini o'zgartirishdan voz kechishadi. Ammo bugungi kunda "odatdagi" (ya'ni odatdagi) pornografiyadan foydalanish ba'zi foydalanuvchilarda alomatlarni keltirib chiqaradi anormal fiziologik nuqtai nazardan. Jamiyat sifatida jinsiy superstimulyarning miyasiga ta'siri haqida juda aniq ma'lumotga ega bo'lishimiz kerak, chunki bu tarixiy ilmiy taxminlar emas, balki yaqinda giyohvandlik kashfiyotlari va diagnostika vositalarini qo'llash orqali amalga oshiriladi.

Hatto akademik sexologlar ham bir kun DSM jump start jinsiy aloqa va so'nggi miya fani o'rtasidagi chuqur aloqani bilish bo'lsa, xursand bo'lishi mumkin. Addiction tadqiqotlari o'z kasbiga eng mos keladigan miya davri haqida muhim ma'lumotni ochib beradi. Sovrinlar davriyligi libidoni boshqaradi, erektsiya va giyohvandlikka qo'shimcha ravishda orgazm. Miyaning bu devorlari haqida yaxshiroq ta'lim, aslida, yanada ravshan tushunchaga yordam beradi muhim jihatlar va inson jinsiy munosabatlari juftlik aloqasi.

Ayni paytda, deyarli har bir kompyuterni yaxshi biladigan yigit Internetdagi pornografiya / suhbatga yo'l topmoqda. Qizlardan foydalanish ham o'sib bormoqda. Pornoning ularning miyasiga ta'siri yo'qolmaydi, chunki DSM ularni rasman e'tiborsiz qoldiradi. Uzoq vaqt davomida asosiy ishchi guruh "Barcha pornolar zararsizdir" degan ishonib bo'lmaydigan inertsiya holatiga tushib qoldi. Agar ushbu akademiklar shunchaki "pornografiya" so'zini "stimul" bilan almashtirsalar, ular o'z pozitsiyalaridagi zaiflikni darhol ko'rishar edi.

Jinsiy majburiylikni miyaga ta'sir qilish sababli giyohvandlik bilan bog'liq kasallik sifatida davolash psixiatriyada umumiy tendentsiya bilan uyg'unlashadi:

[Psixiatriya] ning intellektual asoslari sub'ektiv "aqliy" hodisalarga asoslangan bir intizomdan boshqasiga, nevrologiyaga o'tishdir. " Tomas Insel 

Agar DSM o'zining so'nggi qarorini qayta ko'rib chiqmasa, bugungi sintetik erotika bilan bog'liq bo'lganlar noto'g'ri tashxis qo'yishda davom etishadi va o'zlarining patologiyasini o'zgartira oladigan o'zgarishlarni amalga oshirishdan voz kechishadi. Agar buning o'rniga yangi DSM mualliflari miyaning mukofotlash sxemasi va giperseksual kasalliklar o'rtasidagi bog'liqlikni ta'kidlash uchun harakat qilsalar, ular har kimning irodasi va jinsiy lazzatlanish ishtahasini himoya qilishda juda ko'p yordam berishi mumkin.

YANGILIKLAR: