Sizning darsliklaringizni yo'q qilish: hujjatlarni jinsiy axloqni tanqidiy baholaydi

Amerika Addiction Medicine Jamiyati
Ushbu Amerika qo'shadi dorilar assotsiatsiyasining YANGILIKLARI:

Amerikalik narkomaniya jamiyatining ta'kidlashicha, jinsiy xulq-atvorining giyohvand moddalarga qaram bo'lib qolgani haqiqiydir

Giyohvandlik va davolash sohasida katta voqea yuz berdi. Amerikaning giyohvandlik bo'yicha Amerika Jamiyatidagi (ASAM) Amerikaning eng yaxshi giyohvandlik bo'yicha mutaxassilari o'zlarining keng qamrovli ishlarini yangi boshlashdi giyohvandlikning yangi ta'rifi. Ushbu yangi ta'rif jinsiy va pornografik giyohvandlikning "haqiqiy qaramlik" ekanligi haqidagi bahsni tugatadi. Ular.

Dan ASAM matbuot relizida:

Yangi ta'rif to'rt yillik intensiv jarayon natijasida yuzaga keldi, bu erda 80 dan ortiq mutaxassislar faol ish olib borishmoqda, shu jumladan yuqori darajadagi giyohvandlik organlari, giyohvandlik bo'yicha klinikalar va mamlakatning etakchi nevrologiya tadqiqotchilari. … Yigirma yillik nevrologiya sohasidagi yutuqlar ASAMni giyohvandlikni miyada bo'layotgan voqealar bilan qayta aniqlash zarurligiga ishontirdi.

Ehtimol, ASAM qisman harakat qilgan, chunki DSMni (Amerika Psixiatriya Uyushmasi) qayta ko'rib chiqayotgan psixiatrlar Diyagnostik va statistik qo'llanma Ruhiy kasalliklarning oldini olish) bo'lgan oyoqlarini sudrab yurishadi yaqinlashib kelayotgan DSM-5ni xulq-atvorga bog'liq giyohvandlik tadqiqotlari yutuqlariga moslashtirishda. An'anaga ko'ra DSM tashxisni asosiy kasalliklarga emas, balki xatti-harakatlar ro'yxatiga asoslanib taqdim etadi. DSM mualliflari "Giperseksualizm buzilishi" ni tashkil etuvchi jinsiy xatti-harakatlar ro'yxati bo'yicha kelisha olmaganliklari sababli (pornografiyani majburiy ishlatishni nazarda tutadigan), ular kesilgan. Aslida, ular tartibsizlikni yo'q qilishlari mumkin ilovaga- O'smir bolalar orasida Internet-poraxo'rlikni qo'llash kabi holatlar ham ortib bormoqda deyarli universal. (Izoh: Bu yaqinda DSM-5 "beha" yaratishga qaror qilishdan oldin yozilganvioral qo'shadi kategoriyasi".)

ASAM ta'rifi

Farqli o'laroq, ASAM ta'rifi, "Giyohvandlikning etiologiyasida miyaning rolini ko'rib chiqadi - bu miya faoliyati va o'ziga xos miya sxemalari bilan nima sodir bo'layotganligi, giyohvandlikda ko'rinadigan tashqi xatti-harakatlarni tushuntirishi mumkin". Shuni ta'kidlash kerakki, jinsiy xatti-harakatlar (masalan, har kuni Internet-pornografiyani ko'rish) boshqalarning patologiyasini aks ettirmasdan, bir kishining miyasida patologiyaning dalili bo'lishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, xulq-atvori va kimyoviy giyohvandliklar miya anatomiyasi va fiziologiyasida bir xil katta o'zgarishlarga olib keladi. An ASAM vakili tushuntirdi:

Yangi ta'rif, spirtli ichimliklar, geroin yoki jinsiy aloqa kabi barcha qaramliklar, asosan, bir xil ekanligiga shubha qoldirmaydi. Kanadadagi giyohvandlik bo'yicha jamiyatning sobiq prezidenti va yangi ta'rifni ishlab chiqqan ASAM qo'mitasi raisi doktor Raju Xaleja The Fix-ga bergan intervyusida: “Biz ularni alohida deb biladiganlardan farqli o'laroq, giyohvandlikni bitta kasallik sifatida ko'rib chiqmoqdamiz. kasalliklar. Giyohvandlik - bu giyohvandlik. Miyangiz bu yo'nalishda nimani qo'zg'atishi muhim emas, agar yo'nalishi o'zgargan bo'lsa, siz har qanday qaramlikka moyil bo'lasiz. " … Jinsiy aloqa yoki qimor o'yinlari yoki oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik tibbiy jihatdan alkogol yoki geroin yoki kristall metiyaga qaramlik kabi biron bir kuchga ega.

Bu erda Amerika narkologiya tibbiyot jamiyatining asosiy fikrlari haqida qisqacha ma'lumot berilgan:

  1. Qo'shadi, kimyoviy moddalar yoki xatti-harakatlarga javoban paydo bo'ladigan bir xil miya o'zgarishlarini aks ettiradi.
  2. Giyohvandlik birlamchi kasallik hisoblanadi. Bunga ruhiy holat yoki kayfiyat buzilishi kabi ruhiy muammolar sabab bo'lishi shart emas. Bu odatlanib qolgan xatti-harakatlar har doim boshqa kasalliklarni engillashtirish uchun "o'z-o'zini davolash" shaklidir degan mashhur tushunchani tinchlantiradi.
  3. Xulq-atvori va moddiy odatdagidek bir xil neyron devredeki bir xil katta o'zgarishlar yuzaga keladi: Hipofrontalite, sezuvchanlik, desensitizasyon, o'zgartirilgan kuchlanish davrlari va boshqalar.
  4. Surunkali "o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar" bilan shug'ullanish yuqoridagi miyada o'zgarishlar yuz berganligini ko'rsatadi. Qo'shadi xatti-harakatlar keyinchalik behush va odatiy holga aylanadi.
  5. Yangi ta'rif eski "giyohvandlik va majburlash" farqini yo'q qiladi, bu ko'pincha xulq-atvorga bog'liqlik, shu jumladan Internetdagi pornografik giyohvandlikning mavjudligini inkor etish uchun ishlatilgan.

Qimor, oziq-ovqat, videogame giyohvandlik miyalaridan farqli o'laroq, jinsiy / pornografik narkomanlar miyasi hali skanerdan o'tkazilmagan. Shunga qaramay, xulq-atvorga bog'liq miyaning mexanikasi allaqachon yaxshi aniqlangan bo'lib, mutaxassislar ishonch bilan aytish mumkinki, jinsiy xatti-harakatlar ham o'ziga qaramdir. Boshqacha qilib aytganda, bu stimulning shakli yoki miqdori emas, balki natijada paydo bo'lgan miya o'zgaradi. ASAMning tez-tez so'raladigan savollaridan olingan ushbu parchalar barcha giyohvandlik uchun umumiy bo'lgan fanni tushuntiradi:

SAVOL: Ushbu yangi ta'rifdan nimasi farq qiladi?

Javob: O'tmishda odatda spirtli ichimliklar, geroin, marixuana yoki kokain kabi giyohvandlik bilan bog'liq moddalar haqida gap bor edi. Ushbu yangi ta'rifda giyohvandlik giyohvandlikka emas, balki miyaga bog'liq ekanligi aniq ko'rsatilgan. U kishi foydalanadigan moddalar emas, ularni odatdagidek qiladi; hatto undan foydalanish miqdori ham, chastotasi ham emas. Giyohvandlik - bu foydali moddalar yoki foydali xatti-harakatlar ta'sirida bo'lgan odamning miyasida sodir bo'ladigan narsalar, va bu tashqi mukofot sxemasini "yoqadigan" tashqi kimyoviy moddalar yoki xatti-harakatlardan ko'ra ko'proq miyadagi mukofot sxemasi va unga bog'liq miya tuzilmalari haqida. (Ta'kidlangan qo'shimcha)

Adikslar umumiy miya o'zgarishlarini almashadilar, bu esa o'z navbatida foydalanishni nazorat qilishning muvaffaqiyatsiz urinishlari, tutashish davridagi intilishlar va olib tashlash alomatlaridir. Bugungi kunga kelib, barcha moxovlarda (desensitizatsiya, sezuvchanlik va hipofrontallik) allaqachon kuzatilgan majburiy qimorbozlar, ortiqcha ovchilar, videogamerlarning miyasida. Ehtimol, ular bugungi kunda majburiy porno foydalanuvchilarida ham mavjud. Agar u yursa, gaplashsa va o'rdak kabi ish tutsa, bu o'rdak. (Yangilash: Kembrij universiteti: Brain taramalarida pornografik giyohvandlik mavjud)

ASAM bayonotining yana bir ma'nosi shundaki, "pornografik giyohvandlik" ni tomosha qilish vaqti yoki tomosha qilingan janrlari bilan aniqlash mumkin emas. Pmiya o'zgarishlari tomoshabinlarda sodir bo'lgan taqdirda mavjud. Miya tekshiruvi amaliy bo'lmaganligi sababli, ASAM odamlarning miyalari o'zgarganligini aniqlashga yordam beradigan 5 qismli baholashni yaratdi. Bu holat simptomlardan shikoyat qiladigan bemorlarda diabet belgilarini baholashga o'xshaydi.

ASAMning keyingi ikki savoliga jinsiy aloqa va oziq-ovqat iste'moliga oid masalalar kiradi:

SAVOL: Adolatning ushbu yangi ta'rifi qimor, oziq-ovqat va jinsiy xulq-atvorni o'z ichiga olgan giyohvandlikni anglatadi. ASAM oziq-ovqat va jinsiy aloqa bilan shug'ullanayotganiga haqiqatdan ham ishonadimi?

Javob: Qimorlarga qaramlik ilmiy adabiyotlarda bir necha o'n yillar davomida yaxshi tasvirlangan. Darhaqiqat, DSM (DSM-5) ning so'nggi nashri qimor o'yinlarini buzilishi bilan bir xil bo'limda modda foydalanish buzilishlarini keltirib chiqaradi.

ASAMning yangi ta'rifi giyohvandlikning faqat moddiy jihatdan qaramlik bilan taqqoslashdan ajralib turadi, shuningdek, giyohvandlikning qanday qilib foydali bo'lgan xatti-harakatlar bilan bog'liqligini tasvirlab beradi. ASAM birinchi marta giyohvandlik nafaqat "moddaga qaramlik" degan rasmiy pozitsiyani oldi.

Bu ta'rifda, giyohvandlikning ishlashi va miya sxemasi va giyohvandlik bilan bog'liq odamlarning miya tuzilishi va funktsiyasi giyohvandlik bo'lmagan odamlarning miya tuzilishi va funktsiyasi bilan qanday farqlanishini ko'rsatadi. Miya va unga tegishli devredeki mükafat devresinin haqida gapiradi, lekin diqqat, mukofot tizimida harakat qilgan tashqi mukofotlarga emas. Oziq-ovqat va jinsiy xatti-harakatlar va qimor o'yinlari giyohvandlikning ushbu yangi ta'rifida tasvirlangan "mukofotlarga patologik intilish" bilan bog'liq bo'lishi mumkin. (Ta'kidlash lozim.)

SAVOL: Oziq-ovqat giyohvandligi yoki jinsiy giyohvandlik haqida kimlar bor?

Javob: Biz hammamiz oziq-ovqat va jinsiy aloqani foydali qiladigan miya mukofotlari sxemasiga egamiz. Bu omon qolish mexanizmi. Sog'lom miyada ushbu mukofotlar to'yinganlik yoki "etarlicha" qayta aloqa mexanizmlariga ega. Giyohvandlikka duchor bo'lgan kishi uchun elektron tizim ishlamay qoladi, shunda odamga xabar "ko'proq" bo'ladi, bu esa moddalar va xatti-harakatlar yordamida mukofotlash va / yoki yengillikning patologik izlanishiga olib keladi.

Muxtasar qilib aytganda, jinsiy giyohvandlik mavjud va u miya strukturasi va fiziologiyasida giyohvandlik kabi bir xil asosiy o'zgarishlarga olib keladi. Bu mukammal ma'noga ega. Natijada, odatiy dorilar oddiy biologik funktsiyalarni oshiradi yoki kamaytirmaydi. Tabiiy mukofotlar uchun neyronli davrlarni olib kelishadi, shuning uchun tabiiy mukofotlarning (qora ovqatlar, Internet-pornografiya) ekstremal versiyalari Ushbu kontaktlarning zo'ravonliklarini olib tashlash.

Pornolarga qaram bo'lganlar haqida nima deyish mumkin?

Bugungi kunda sog'liqni saqlash xizmatlari ko'rsatuvchi provayderlar va taniqli maslahatchilar Internet pornografiyasidan foydalanish xavfi to'g'risida ko'pincha adashadilar - qisman ular onanizm (porno holda) kamdan-kam giyohvandlikka olib kelishini bilishadi. Muammo shundaki, Internet pornografiyasi faqat mastitatsiya emas. Monastizatsiya va Internet pornografiyasining bir xil ekanligiga ishonish doimo yangilanib turadigan miyaning ta'sirini tushunishning etishmasligini ko'rsatadi. Odatda, ko'ngil ochish hissiyotlarga olib keladi. Bunga javoban, Internet porno mumkin bekor qilish tabiiy to'yintirish. Ba'zi miyada, tabiiy to'qimalarni bekor qilish haddan tashqari ogohlantirish bilan giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishlarining silliq nishashidir. Ushbu tushunmovchilik bemorlarga / mijozlarga / o'quvchilarga yomon maslahat beradi.

Tadqiqot muammolari

Tadqiqotchilar bir kun Internet-plyuska moyillarining miyalariga qarashsa, ular internetdagi narkomanlarning boshqa turlarida kuzatilgan o'zgarishlarni ko'rishadi. Afsuski, pornografiyani o'rganish qiyinchiliklarga duch kelmoqda:

1. Erkaklar va Internetdan tashqari pornografik foydalanuvchilarni boshqarish guruhlari endi topilmaydi, va agar ular topsalar ham, ko'rib chiqish kengashlari ularni kuniga bir necha soat davomida pornografiya turlarini tomosha qilishga chaqiradigan protokollarni tasdiqlamaydi. bugungi yosh yigitlar tomosha qilmoqda.

2. Noma'lum so'rovnomalar (miyani skanerlashdan farqli o'laroq) porno foydalanuvchilarga jinsiy ishlash muammolarini (yoki ijtimoiy tashvish, depressiya yoki kontsentratsiya muammolarini) Internet pornografiyasidan foydalanish bilan bog'lashni qiyinlashtiradi. Axir, pornografiya dunyodagi eng ishonchli afrodizyakka o'xshaydi va foydalanishda foydalanuvchilar doimo o'zlarini yaxshi his qilishadi. Qanday qilib u vaqtincha davolaydigan muammolarni keltirib chiqarishi mumkin?

Faqat giyohvandlik, uning alomatlari va uning etiologiyasi haqida kengroq ma'lumotga ega bo'lgan tadqiqotchilar va ularning subyektlari sababni samarali tarzda bog'lashlari mumkin. ASAMning bayonoti tadqiqotchilarni miya almashinuvi ob'ekti orqali pornografiyadan foydalanishni o'rganishda yordam beradi.

Terapevtlar yangi mas'uliyatga ega

ASAM deklaratsiyasi terapevtlar va ularning mijozlarini qayta tarbiyalashga yordam beradigan qadamdir. Ko'pchilik noto'g'ri xatti-harakatlar orqali miyani haddan tashqari stimulyatsiya qilish natijasida jinsiy xulq-atvorga olib kelishi mumkin emas deb o'rgatgan. Buning o'rniga, ular mijozlarga jinsiy xulq-atvorga bog'liqlik hech qachon xavf tug'dirmasligiga ishonch hosil qilish uchun o'qitilgan - agar mijoz boshqa (ko'pincha genetik) kasalliklarga duch kelmasa.

Shunga qaramay, ASAM mualliflari, genetika nafaqat giyohvandlikning taxminan yarmini tashkil etadi. Bu shuni anglatadiki, giyohvandlik oldindan mavjud sharoit bo'lmasa rivojlanishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, depressiya, ijtimoiy tashvish, yoshlikdagi jinsiy muammolar va konsentratsiyali muammolar kabi pornografiyaga oid alomatlar mumkin bo'lishi mumkin. oqibatlari giyohvandlikka qarshi kurashish, har doim o'zlarining bo'lishlari o'rniga sabab.

Giyohvandlik bo'yicha yangi bayon shu bilan terapevtlarga jinsiy va porno-giyohvand bo'lgan mijozlarga ularning xatti-harakatlarida tub o'zgarishlarni amalga oshirishga yordam berish majburiyatini yuklaydi. Hozirgi vaqtda ko'plab maslahatchilar mijozlarni psixotrop va jinsiy kuchaytiruvchi dorilar uchun shifokorga murojaat qilishadi. Shu bilan birga, ularni jinsiy xatti-harakati odatiy va zararsiz ekanligiga ishontirmoqda.

ASAMning bayonoti tovush yo'nalishidagi katta qadamdir. In Ushbu xabar, giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishlarini ko'rsatishi mumkin bo'lgan poraxo'r foydalanuvchilar hisobotini aniq ko'rib chiqamiz.