Dị tính hậu môn ở những người trẻ tuổi và ý nghĩa của việc tăng cường sức khỏe: một nghiên cứu định tính ở Anh (2014)

Tóm tắt

TỪ KHÓA:

Quan hệ tình dục qua đường hậu môn; Nghiên cứu định tính; Sức khỏe tình dục; Thanh niên

Điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu này

• Nghiên cứu này sử dụng một mẫu định tính lớn từ ba địa điểm khác nhau ở Anh và là nơi đầu tiên nắm bắt được nhiều tình huống xung quanh và lý do để quan hệ tình dục qua đường hậu môn giữa nam và nữ trong độ tuổi 16 và 18.

• Phân tích khám phá kinh nghiệm chuyên sâu, vượt ra ngoài những giải thích đơn giản liên kết các động lực cho quan hệ tình dục qua đường hậu môn với nội dung khiêu dâm.

• Nghiên cứu cho thấy những câu chuyện của giới trẻ về quan hệ tình dục qua đường hậu môn chứa đựng những ý tưởng bình thường hóa việc quan hệ tình dục qua đường hậu môn cưỡng bức, đau đớn và không an toàn. Những ý tưởng này có thể được giải quyết trong công tác nâng cao sức khỏe.

• Nghiên cứu này được thực hiện ở Anh và cần có thêm công việc để đánh giá mức độ diễn đạt tương tự giữa những người trẻ tuổi ở các quốc gia khác.

Giới thiệu

Quan hệ tình dục qua đường hậu môn ngày càng phổ biến trong giới trẻ, Tuy nhiên, giao hợp qua đường hậu môn giữa nam và nữ Mặc dù thường được mô tả trên các phương tiện truyền thông rõ ràng về tình dục, thường không có mặt trong giáo dục giới tính chính thống và dường như không thể nhắc đến trong nhiều bối cảnh xã hội.

Các cuộc khảo sát cho thấy những người đàn ông và phụ nữ trẻ tuổi và những người lớn tuổi hơn đang tham gia vào giao hợp hậu môn hơn bao giờ hết.1-4 Miêu tả truyền thông rõ ràng về tình dục thường được đề cập là ảnh hưởng đến cách giới tính được xem và thực hành bởi những người trẻ tuổi,5-7 với giao hợp qua đường hậu môn là một trong những thực hành 'nguy cơ cao' được cho là được thúc đẩy bởi các phương tiện như vậy,8 ,9 mặc dù bằng chứng về ảnh hưởng của nội dung khiêu dâm đối với các hoạt động hậu môn còn mỏng.5

Các nghiên cứu về thực hành hậu môn, thường là của những người quá tuổi 18,10-12 đề nghị rằng quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể được mong muốn bởi những người đàn ông trẻ tuổi hơn phụ nữ và có thể được sử dụng để tránh mang thai,12 ,13 hoặc giao hợp âm đạo trong thời kỳ kinh nguyệt,12 trong khi thường không được bảo vệ bằng bao cao su12-14 Nó có thể gây đau đớn cho phụ nữ,12 ,13 ,15 và có thể là một phần thú vị của tình dục cho nam và nữ.16 ,17 Gần một phần năm trẻ 16 lên 24 (19% nam và 17% nữ) báo cáo đã có quan hệ qua đường hậu môn trong năm qua trong một cuộc khảo sát quốc gia gần đây ở Anh.4

Người ta biết rất ít về các trường hợp chi tiết xung quanh hoặc lý do để quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở những người dưới tuổi 18 ở bất cứ đâu, hoặc những điều này có thể có ý nghĩa gì đối với sức khỏe. Nghiên cứu này xem xét chi tiết các thực hành hậu môn ở những người trẻ tuổi từ 18 trở xuống, phát triển các giả thuyết để nghiên cứu thêm và đưa ra các đề xuất để thúc đẩy sức khỏe tình dục.

Phương pháp

Kết quả

Các thực hành hậu môn được báo cáo thường liên quan đến sự xâm nhập hoặc cố gắng xâm nhập của người đàn ông bằng dương vật hoặc ngón tay của anh ta và, với một ngoại lệ, là giữa các đối tác khác giới. Thực hành hậu môn thường xảy ra giữa nam và nữ trẻ trong các mối quan hệ 'bạn trai / bạn gái'. Mặc dù một số ít người được phỏng vấn cho biết quan hệ tình dục qua đường hậu môn (nghĩa là thâm nhập bằng dương vật) chỉ là "đồng tính nam", nhưng nó được hiểu rộng rãi là cũng xảy ra giữa nam và nữ.

Kinh nghiệm tình dục qua đường hậu môn ban đầu hiếm khi được thuật lại về sự khám phá lẫn nhau về khoái cảm tình dục. Phụ nữ báo cáo quan hệ tình dục qua đường hậu môn đau: Ngay sau khi toàn bộ sự việc xảy ra mà anh ấy không báo trước cho tôi, điều đó thật đau lòng. Đó chỉ là nỗi đau [cười]. Nó giống như: không. Không ai có thể thích điều đó. Nó chỉ là kinh khủng […] Tôi đoán anh ấy có thể đã sử dụng thuốc bôi trơn, có lẽ điều đó sẽ giúp ích, nhưng tôi không biết. Rõ ràng nếu bạn căng thẳng thì nó sẽ đau hơn, tôi đoán vậy, điều đó thực sự có lý, nhưng tôi không thấy làm thế nào bạn không thể căng thẳng được [cười] trong tình huống đó. (Emma)

Những người đàn ông trẻ trong nghiên cứu của chúng tôi, trong khi thường quan tâm đến quan hệ tình dục qua đường hậu môn về nguyên tắc, đôi khi không hào hứng với thực tế vật lý: “Tôi nghĩ rằng sẽ tốt hơn rất nhiều nếu trung thực” (Ali); “Đôi khi nó cảm thấy tốt hơn [so với quan hệ tình dục qua đường âm đạo] nhưng tôi sẽ không nói rằng tôi thích nó hơn” (Max).

Theo lời kể của những người trẻ tuổi, có vẻ như bao cao su không thường được sử dụng và khi đó chúng thường dùng để vệ sinh cơ bản chứ không phải phòng ngừa lây nhiễm qua đường tình dục (STI): “vì vậy bạn không bị dính phân vào con cặc của mình” (Carl) . Một số người được phỏng vấn đã tuyên bố không chính xác rằng lây truyền STI qua đường hậu môn là không thể, hoặc ít có khả năng hơn là giao hợp qua đường âm đạo.

Có sự khác biệt giới tính rõ rệt trong cách quan hệ tình dục qua đường hậu môn: lợi ích của nó (khoái cảm, chỉ số về thành tích tình dục) được mong đợi đối với nam giới nhưng không phải phụ nữ; Rủi ro của nó Những người được phỏng vấn hiếm khi đề cập đến rủi ro của STI, thay vào đó tập trung vào rủi ro đau đớn hoặc danh tiếng bị tổn thương được mong đợi đối với phụ nữ nhưng không phải nam giới. Những người được phỏng vấn của chúng tôi không mô tả quan hệ tình dục qua đường hậu môn như một cách để giữ gìn trinh tiết hoặc tránh mang thai.

Thảo luận

Rất ít thanh niên hoặc phụ nữ báo cáo việc tìm kiếm tình dục qua đường hậu môn vừa lòng và cả hai đều mong muốn quan hệ tình dục qua đường hậu môn sẽ gây đau đớn cho phụ nữ. Nghiên cứu này cung cấp giải thích cho lý do tại sao quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể xảy ra mặc dù điều này.

Những người được phỏng vấn thường trích dẫn nội dung khiêu dâm là 'lời giải thích' cho quan hệ tình dục qua đường hậu môn, nhưng dường như chỉ xem đây là một động lực cho đàn ông. Một bức tranh đầy đủ hơn về lý do tại sao phụ nữ và nam giới quan hệ tình dục qua đường hậu môn xuất hiện từ tài khoản của họ. Có vẻ như quan hệ tình dục qua đường hậu môn xảy ra trong một bối cảnh được đặc trưng bởi ít nhất năm tính năng cụ thể được liên kết với các chủ đề giải thích chính được mô tả ở trên:

Đầu tiên, một số câu chuyện của đàn ông cho rằng không phải lúc nào họ cũng ưu tiên quan hệ tình dục qua đường hậu môn và đồng ý cho nhau. Những người được phỏng vấn thường nói một cách bâng quơ về việc thâm nhập nơi phụ nữ có thể bị tổn thương hoặc cưỡng bức (“Bạn có thể xé xác họ nếu bạn cố gắng và ép quan hệ tình dục qua đường hậu môn”; “bạn cứ tiếp tục cho đến khi họ chán và để bạn làm điều đó bằng mọi cách”), cho thấy rằng họ không chỉ mong đợi sự ép buộc là một phần của quan hệ tình dục qua đường hậu môn ( nói chung, ngay cả khi không phải cho cá nhân họ), nhưng nhiều người trong số họ chấp nhận hoặc ít nhất là không thách thức nó một cách rõ ràng. Một số sự kiện, đặc biệt là sự xâm nhập 'tình cờ' được một số người được phỏng vấn báo cáo, không rõ ràng về việc liệu họ có bị phân loại là hiếp dâm hay không (tức là xâm nhập không đồng thuận), nhưng chúng tôi biết từ cuộc phỏng vấn của Jack rằng 'tai nạn' có thể xảy ra trên mục đích.

Thứ hai, phụ nữ được quan hệ tình dục qua đường hậu môn dường như được coi là bình thường.

Thứ ba, những ý tưởng phổ biến mà 'mọi người' đều thích, và những người phụ nữ không hoàn hảo hoặc chỉ giữ bí mật về sự thích thú của họ, giúp hỗ trợ cho ý tưởng sai lầm rằng một người đàn ông thúc đẩy quan hệ tình dục qua đường hậu môn chỉ đơn giản là 'thuyết phục' bạn tình của mình làm một cái gì đó mà 'hầu hết các cô gái muốn'. Ngay cả câu chuyện của Alicia cũng chứa đựng một số đặc điểm rõ ràng là ép buộc của quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà những phụ nữ khác báo cáo bằng những điều khoản tiêu cực, mặc dù Alicia báo cáo thích quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

Thứ tư, quan hệ tình dục qua đường hậu môn ngày nay dường như là một dấu hiệu của thành tích hoặc kinh nghiệm tình dục (dị), đặc biệt đối với nam giới.18 Xã hội mà những người được phỏng vấn của chúng tôi sinh sống dường như thưởng cho nam giới về trải nghiệm tình dục ('mỗi cái lỗ là một mục tiêu') và ở một mức độ nào đó, thưởng cho phụ nữ vì tuân thủ các hành vi tình dục 'mạo hiểm' (thích thú thể hiện không ngây thơ, không quan hệ, v.v.) , mặc dù phụ nữ phải cân bằng điều này với rủi ro đối với danh tiếng của họ. Phụ nữ cũng có thể bị áp lực để tỏ ra thích thú hoặc lựa chọn một số thực hành tình dục nhất định: Gill mô tả 'sự nhạy cảm của chủ nghĩa hậu hậu' trên các phương tiện truyền thông đương đại, nơi phụ nữ được cho là đã chọn những hành vi phù hợp với khuôn mẫu về tưởng tượng nam giới dị tính.24 Mô tả chung về quan hệ tình dục qua đường hậu môn về việc đàn ông phá vỡ sự phản kháng của phụ nữ có thể được so sánh với những câu chuyện kể về lần giao hợp đầu tiên qua đường âm đạo25 và có lẽ đã thay thế chúng ở một mức độ nào đó trong bối cảnh của Anh, nơi giao hợp âm đạo trước hôn nhân được coi là bình thường và do đó có lẽ ít hơn một cuộc 'chinh phục'.

Thứ năm, nhiều người đàn ông không bày tỏ mối quan tâm về nỗi đau có thể có đối với phụ nữ, coi đó là điều không thể tránh khỏi. Các kỹ thuật ít đau hơn (như thâm nhập chậm hơn) hiếm khi được thảo luận.

Hiện tại, bối cảnh có vẻ áp bức này, và thực sự là thực hành quan hệ tình dục khác giới qua đường hậu môn, dường như bị bỏ qua phần lớn trong chính sách và giáo dục giới tính cho nhóm tuổi trẻ này. Những thái độ như sự không thể tránh khỏi của nỗi đau đối với phụ nữ, hoặc việc xã hội không thừa nhận hoặc phản ánh về hành vi cưỡng chế có thể xảy ra, dường như không bị phản đối. Trường hợp của Alicia chứng minh cách phụ nữ có thể hấp thụ những trải nghiệm tiêu cực tiềm ẩn vào một câu chuyện tổng thể về sự kiểm soát, ham muốn và khoái cảm, tất cả những điều này cô ấy nhấn mạnh trong lời kể của mình.

Chúng tôi không đề xuất rằng các thực hành hậu môn dễ chịu lẫn nhau là không thể trong nhóm tuổi này, cũng như tất cả đàn ông đều muốn ép buộc bạn tình của họ. Hơn, chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng sự đồng tính và khoái cảm của phụ nữ thường không có trong các câu chuyện về tình dục khác giới qua đường hậu môn và sự vắng mặt của họ không những không được đánh giá cao và không bị phản đối, mà thậm chí còn được nhiều người trẻ tuổi mong đợi.

Công việc trước đây đã gợi ý rằng sức mạnh giới tính có thể hoạt động khác nhau đối với các hoạt động tình dục khác nhau và 'kịch bản' tình dục (ví dụ, kỳ vọng về cách thực hành sẽ được bắt đầu và thực hiện) đối với giao hợp qua đường hậu môn có thể không được thiết lập tốt như khi giao hợp âm đạo.13 Những phát hiện của chúng tôi cho thấy sự ép buộc có thể nổi lên như một kịch bản chi phối cho việc giao hợp qua đường hậu môn ở những lứa tuổi trẻ này nếu không bị cản trở.

Công việc tiếp theo là cần thiết để đánh giá mức độ mà các diễn ngôn cưỡng chế tương tự hoạt động trong giới trẻ ở các quốc gia khác. Đây là một nghiên cứu định tính, với phân tích chuyên sâu về một mẫu nhỏ hơn bình thường đối với các nghiên cứu dịch tễ học, nhưng bao gồm ba địa điểm và các nhóm xã hội đa dạng. Có nên áp dụng khái niệm 'tính tổng quát' trong nghiên cứu định tính hay không là vấn đề tranh luận,26 nhưng chúng tôi sẽ lập luận rằng nghiên cứu này cung cấp các giả thuyết hoặc lý thuyết làm việc đáng tin cậy, hữu ích về thực hành tình dục qua đường hậu môn ở thanh niên và phụ nữ có khả năng áp dụng bên ngoài nhóm người được phỏng vấn của chúng tôi.

Giáo dục giới tính, và cụ thể là những gì nó nên chứa, là chủ đề của cuộc tranh luận toàn cầu.27 ,28 Phòng ngừa STI, HIV và bạo lực là những ưu tiên để tăng cường sức khỏe trên toàn thế giới. Tuy nhiên, giáo dục về tình dục, nơi nó tồn tại, hiếm khi giải quyết các thực hành tình dục cụ thể, chẳng hạn như quan hệ tình dục qua đường hậu môn giữa nam và nữ mặc dù có khả năng truyền bệnh và, như những tài khoản này tiết lộ, ép buộc. Ở Anh, nơi nghiên cứu này được thực hiện, các cuộc thảo luận về niềm vui, nỗi đau, sự đồng ý và sự ép buộc được đưa vào giáo dục tình dục tốt nhưng giáo dục như vậy vẫn bị cô lập, không liên quan và không bắt buộc.

Kết luận

Quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở những người trẻ tuổi trong nghiên cứu này dường như đang diễn ra trong bối cảnh khuyến khích đau đớn, rủi ro và ép buộc. Những nỗ lực giảm tác hại nhắm vào quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể giúp khuyến khích thảo luận về sự tương hỗ và đồng ý, giảm các kỹ thuật rủi ro và đau đớn và thách thức các quan điểm bình thường hóa cưỡng chế.

Lời cảm ơn

Các tác giả cảm ơn Kaye Wellings và Tim Rhodes vì ​​vai trò của họ trong thiết kế dự án, hai nhà phê bình đã đóng góp, và Amber Marks và Crofton Black vì những bình luận của họ về một bản thảo trước đó của bản thảo.

Chú thích

• Những người đóng góp CM và RL đã đóng góp cho việc lập kế hoạch, tiến hành và báo cáo công việc được mô tả trong bản thảo. CM là người bảo lãnh cho bản thảo này.

• Tài trợ cho nghiên cứu này được lấy từ Hội đồng nghiên cứu kinh tế và xã hội (Anh) RES-062-23-1756.

• Lợi ích cạnh tranh Không có.

• Kiểm tra và đánh giá đồng đẳng Không được ủy nhiệm; bên ngoài xem xét lại.

• Phê duyệt về đạo đức Phê duyệt về đạo đức đã được cấp bởi Ủy ban Đạo đức Nghiên cứu Y học Nhiệt đới & Vệ sinh của Trường Vệ sinh & Y học Nhiệt đới London (Đơn đăng ký số 5608). Tất cả những người tham gia đã đồng ý trước khi tham gia vào nghiên cứu này.

• Báo cáo chia sẻ dữ liệu Không có dữ liệu bổ sung nào sẵn có.

Đây là một bài viết Truy cập mở được phân phối theo các điều khoản của giấy phép Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), cho phép người khác phân phối, phối lại, điều chỉnh và xây dựng theo tác phẩm này, cho mục đích thương mại, với điều kiện tác phẩm gốc được trích dẫn chính xác . Xem: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/