Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não trên khiêu dâm (2014)

GÓP Ý

Xuất bản năm JAMA Psychiatry (Tháng 2014 năm XNUMX), đây là nghiên cứu quét não đầu tiên trên người dùng phim khiêu dâm. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số thay đổi ở não, và những thay đổi đó tương quan với lượng phim khiêu dâm được tiêu thụ. Các đối tượng là những người sử dụng phim khiêu dâm vừa phải, không bị xếp vào loại nghiện. Trong nghiên cứu này, các chuyên gia tại Viện Max Planck của Đức đã phát hiện ra:

1) Số giờ cao hơn mỗi tuần / nhiều năm xem phim khiêu dâm tương quan với việc giảm chất xám trong các phần của mạch thưởng (striatum) tham gia vào động lực và ra quyết định. Giảm chất xám trong khu vực liên quan đến phần thưởng này có nghĩa là kết nối thần kinh ít hơn. Ít kết nối thần kinh ở đây chuyển thành hoạt động thưởng chậm chạp, hoặc phản ứng khoái cảm tê liệt, thường được gọi là khử mùi. Các nhà nghiên cứu giải thích điều này như một dấu hiệu cho thấy ảnh hưởng của việc tiếp xúc khiêu dâm lâu dài. Tác giả chính Simone Kühn nói:

"Điều đó có thể có nghĩa là việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên ít nhiều làm hao mòn hệ thống phần thưởng của bạn".

2) Các kết nối thần kinh giữa hệ thống phần thưởng và vỏ não trước trán trở nên tồi tệ hơn với việc xem phim khiêu dâm tăng lên. Như nghiên cứu đã giải thích,

“Rối loạn chức năng của mạch này có liên quan đến các lựa chọn hành vi không phù hợp, chẳng hạn như tìm kiếm ma túy, bất kể kết quả tiêu cực có thể xảy ra.”

Nói tóm lại, đây là bằng chứng về mối liên hệ giữa việc sử dụng khiêu dâm và kiểm soát xung lực bị suy yếu.

3) Càng nhiều khiêu dâm sử dụng kích hoạt hệ thống phần thưởng ít hơn khi tiếp xúc với hình ảnh tình dục. Một lời giải thích có thể là người dùng nặng cuối cùng cần nhiều kích thích hơn để kích hoạt mạch thưởng của họ. Mẫn cảm, dẫn đến sự khoan dung, là phổ biến trong tất cả các loại nghiện. Nghiên cứu cho biết,

“Điều này phù hợp với giả thuyết rằng việc tiếp xúc nhiều với các kích thích khiêu dâm dẫn đến sự điều hòa phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục.".

Simone Kühn tiếp tục:

"Chúng tôi cho rằng các đối tượng có mức tiêu thụ khiêu dâm cao cần tăng sự kích thích để nhận được cùng số tiền thưởng."

Kühn nói rằng tâm lý, tài liệu khoa học hiện có cho thấy người tiêu dùng khiêu dâm sẽ tìm kiếm tài liệu với các trò chơi tình dục mới lạ và cực đoan hơn:

Điều đó hoàn toàn phù hợp với giả thuyết rằng hệ thống phần thưởng của họ cần sự kích thích ngày càng tăng.

Những phát hiện trên đã loại bỏ hai đối số chính được đưa ra bởi người nghiện phim khiêu dâm:

  1. Chứng nghiện khiêu dâm đó chỉ đơn giản là “ham muốn tình dục cao“. Thực tế: Những người dùng khiêu dâm nặng nhất có phản hồi thấp nhất đối với hình ảnh khiêu dâm. Đó không phải là “ham muốn tình dục” cao.
  2. Việc sử dụng khiêu dâm bắt buộc đó được thúc đẩy bởi thói quen, hoặc trở nên dễ chán. Trong khi điều này là đúng, thói quen thường được định nghĩa là một hiệu ứng thoáng qua không liên quan đến những thay đổi có thể đo lường được trong não.

Tóm lại: Sử dụng khiêu dâm nhiều hơn tương quan với ít chất xám hơn và giảm hoạt động của hệ thống phần thưởng (trong phần lưng) khi xem hình ảnh tình dục. Việc sử dụng khiêu dâm nhiều hơn cũng tương quan với các kết nối yếu giữa chỗ dựa của sức mạnh ý chí của chúng ta, vỏ não phía trước và hệ thống phần thưởng. Truyền thông đưa tin:

Thông cáo báo chí từ Viện Max Planck

Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa tiêu dùng và cấu trúc não

Kể từ khi nội dung khiêu dâm xuất hiện trên Internet, nó đã trở nên dễ tiếp cận hơn bao giờ hết. Điều này được phản ánh trong tiêu thụ nội dung khiêu dâm, đang gia tăng trên toàn cầu. Nhưng việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên có ảnh hưởng gì đến não người? Một nghiên cứu chung của Viện Phát triển Con người Max Planck và Bệnh viện Đại học Tâm thần Charité tại Bệnh viện St Hedwig đang xem xét câu hỏi đó.

Nội dung khiêu dâm là một điều cấm kị xã hội. Vài người sẽ thừa nhận việc sử dụng nó, nhưng thị trường là rất lớn. Trong các xã hội tiền Internet, nội dung khiêu dâm thường phải được mua bí mật. Ngày nay, nó có thể được xem một cách riêng biệt và trực tiếp trên một máy tính gia đình chỉ với một vài cú nhấp chuột. Các trang web khiêu dâm xếp hạng cao trong danh sách các trang web được truy cập nhiều nhất ở Đức, thường thu hút nhiều lượt truy cập hơn các trang web truyền thông và bán lẻ lớn.

Nhưng việc tiêu thụ tài liệu khiêu dâm có ảnh hưởng gì đến não người? Các nhà nghiên cứu Simone Kühn và Jürgen Gallinat có trụ sở tại Berlin đã xem xét vấn đề này. Các nhà khoa học đã nghiên cứu những người đàn ông trưởng thành 64 ở độ tuổi 21 thành 45. Các đối tượng lần đầu tiên được hỏi về tiêu thụ nội dung khiêu dâm hiện tại của họ. Ví dụ: Từ khi bạn sử dụng tài liệu khiêu dâm, bạn đã xem nó trung bình bao nhiêu giờ một tuần? Sau đó, với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ, các nhà nghiên cứu đã ghi lại cấu trúc não và các hoạt động của não trong khi đối tượng đã xem hình ảnh khiêu dâm.

Đánh giá đã tìm thấy mối liên hệ giữa số giờ mà các đối tượng dành để xem tài liệu khiêu dâm mỗi tuần và tổng khối lượng chất xám trong não của họ, với mối tương quan nghịch giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm và thể tích của văn phòng, một khu vực của não tạo ra lên một phần của hệ thống khen thưởng. Càng nhiều đối tượng tiếp xúc với nội dung khiêu dâm, âm lượng của họ càng nhỏ. Simone Kühn, tác giả chính của nghiên cứu và nhà khoa học trong lĩnh vực nghiên cứu tâm lý học phát triển tại Viện phát triển con người Max Planck cho biết, điều này có thể có nghĩa là tiêu thụ thường xuyên nội dung khiêu dâm.

Hơn nữa, trong khi các đối tượng đang xem hình ảnh kích thích tình dục, mức độ hoạt động trong hệ thống phần thưởng thấp hơn đáng kể trong não của những người sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên và thường xuyên so với người dùng hiếm khi và không thường xuyên. Do đó, chúng tôi cho rằng các đối tượng có mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm cao đòi hỏi các kích thích mạnh hơn bao giờ hết để đạt được mức thưởng tương tự, theo ông Simone Kühn. Điều này phù hợp với những phát hiện về khả năng kết nối chức năng của văn phòng với các khu vực não khác: mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm cao được phát hiện có liên quan đến việc giảm liên lạc giữa khu vực thưởng và vỏ não trước trán. Vỏ não trước trán, cùng với vân, có liên quan đến động lực và xuất hiện để kiểm soát ổ đĩa tìm kiếm phần thưởng.

Các nhà nghiên cứu tin rằng những phát hiện về sự kết nối giữa vân và các vùng não khác có thể được hiểu theo hai cách: hoặc sự giảm kết nối là dấu hiệu của sự dẻo của tế bào thần kinh phụ thuộc vào kinh nghiệm, tức là ảnh hưởng của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm lên hệ thống phần thưởng hoặc cách khác , nó có thể là một điều kiện tiên quyết quyết định mức độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng giải thích đầu tiên là giải thích nhiều khả năng. Chúng tôi cho rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên dẫn đến những thay đổi này. Chúng tôi đang lên kế hoạch cho các nghiên cứu tiếp theo để chứng minh điều này một cách trực tiếp, anh nói thêm Jürgen Gallinat, đồng tác giả của nghiên cứu và bác sĩ tâm thần tại Bệnh viện Đại học Tâm thần Charité tại Bệnh viện St Hedwig.

UPDATE:

Tháng 2016 năm XNUMX. Kuhn & Gallinat đã xuất bản bài đánh giá này - Cơ sở sinh học thần kinh của Hypersexuality (2016). Trong bài đánh giá, Kuhn & Gallinat mô tả nghiên cứu fMRI năm 2014 của họ:

Trong một nghiên cứu gần đây của nhóm chúng tôi, chúng tôi đã tuyển chọn những người tham gia là nam giới khỏe mạnh và liên kết số giờ tự báo cáo của họ với tài liệu khiêu dâm với phản ứng của fMRI đối với hình ảnh tình dục cũng như với hình thái não của họ (Kuhn & Gallinat, 2014). Càng nhiều giờ những người tham gia báo cáo rằng họ tiêu thụ nội dung khiêu dâm, thì phản hồi BOLD ở trái putamen đối với hình ảnh khiêu dâm càng nhỏ. Hơn nữa, chúng tôi phát hiện ra rằng việc dành nhiều giờ hơn để xem nội dung khiêu dâm có liên quan đến thể tích chất xám nhỏ hơn trong thể vân, chính xác hơn là ở phần đuôi bên phải vươn vào ngực bụng. Chúng tôi suy đoán rằng thâm hụt khối lượng cấu trúc não có thể phản ánh kết quả của sự dung nạp sau khi giải mẫn cảm với các kích thích tình dục. Sự khác biệt giữa các kết quả được báo cáo bởi Voon và các đồng nghiệp có thể là do thực tế là những người tham gia của chúng tôi đã được tuyển dụng từ dân số nói chung và không được chẩn đoán là mắc chứng tăng huyết áp. Tuy nhiên, có thể những bức ảnh có nội dung khiêu dâm (trái ngược với video được sử dụng trong nghiên cứu của Voon) có thể không làm hài lòng người xem video khiêu dâm ngày nay, như đề xuất của Love và đồng nghiệp (2015). Về khả năng kết nối chức năng, chúng tôi thấy rằng những người tham gia tiêu thụ nhiều nội dung khiêu dâm cho thấy kết nối ít hơn giữa caudate phải (nơi âm lượng được tìm thấy nhỏ hơn) và vỏ não trước trán bên trái (DLPFC). DLPFC không chỉ được biết là có liên quan đến các chức năng kiểm soát điều hành mà còn được biết là có liên quan đến phản ứng cue với thuốc. Một sự gián đoạn cụ thể của kết nối chức năng giữa DLPFC và caudate cũng đã được báo cáo ở những người tham gia nghiện heroin (Wang và cộng sự, 2013) làm cho mối tương quan thần kinh của nội dung khiêu dâm tương tự như nghiện ma túy.

UPDATE:

Các 2014 Nghiên cứu fMRI Cambridge trên những người nghiện phim khiêu dâm (Voon et al., 2014) giải thích sự khác biệt giữa hai nghiên cứu này trong phần thảo luận:

Để phù hợp với các tài liệu về hoạt động của não ở những người tình nguyện khỏe mạnh đến các vùng được kích thích tình dục rõ ràng, chúng tôi cho thấy một mạng lưới tương tự bao gồm vỏ não-thái dương và vỏ não, insula, cingulation và orbitofrontal và vỏ não phía trước, corticate, não trước striatum, pallidum, amygdala, provia nigra và hypothalamus 13–19. Thời gian sử dụng các tài liệu rõ ràng trực tuyến lâu hơn ở những người đàn ông khỏe mạnh đã được chứng minh có mối tương quan với hoạt động của bệnh nhân ở bên trái thấp hơn với những hình ảnh rõ ràng ngắn gọn cho thấy vai trò của giải mẫn cảm 23. Ngược lại, nghiên cứu hiện tại này tập trung vào một nhóm bệnh lý với CSB được đặc trưng bởi khó khăn trong việc kiểm soát sử dụng liên quan đến hậu quả tiêu cực. Hơn nữa, nghiên cứu hiện tại này sử dụng các video clip so với các hình ảnh tĩnh ngắn. Ở những tình nguyện viên khỏe mạnh, việc xem các hình ảnh tĩnh khiêu dâm so với các video clip có mô hình kích hoạt hạn chế hơn bao gồm đồi hải mã, amygdala và vỏ não tạm thời và sau cùng 20 đề xuất sự khác biệt thần kinh có thể có giữa hình ảnh tĩnh ngắn và video dài hơn được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại này. Hơn nữa, các rối loạn nghiện như rối loạn sử dụng cocaine cũng được chứng minh là có liên quan đến sự thiên vị chú ý tăng cường trong khi những người sử dụng cocaine giải trí không được chứng minh là có khuynh hướng chú ý tăng cường 66 đề xuất sự khác biệt tiềm năng giữa người dùng giải trí và người phụ thuộc. Như vậy, sự khác biệt giữa các nghiên cứu có thể phản ánh sự khác biệt về dân số hoặc nhiệm vụ. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng phản ứng của não đối với các tài liệu trực tuyến rõ ràng có thể khác nhau giữa các đối tượng mắc CSB so với những người khỏe mạnh có thể là người sử dụng nhiều tài liệu trực tuyến rõ ràng nhưng không mất kiểm soát hoặc liên quan đến hậu quả tiêu cực.

NGHIÊN CỨU - Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Bộ não khi khiêu dâm

JAMA Psychiatry. Xuất bản trực tuyến Tháng 5 28, 2014. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93

Học đầy đủ dưới dạng PDF.

Simone Kühn, Tiến sĩ1; Jürgen Gallinat, Tiến sĩ2,3

Tầm quan trọng  Kể từ khi nội dung khiêu dâm xuất hiện trên Internet, khả năng tiếp cận, khả năng chi trả và ẩn danh của việc tiêu thụ các kích thích tình dục trực quan đã tăng lên và thu hút hàng triệu người dùng. Dựa trên giả định rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm có sự tương đồng với hành vi tìm kiếm phần thưởng, hành vi tìm kiếm sự mới lạ và hành vi gây nghiện, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết về sự thay đổi của mạng lưới tiền sử ở người dùng thường xuyên.

Object.sci-hub.orgive  Để xác định xem tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên có liên quan đến mạng lưới tiền sản.

Thiết kế, Thiết lập và Tham gia  Sáu mươi bốn người đàn ông trưởng thành khỏe mạnh với mức độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm rộng lớn tại Viện Phát triển Con người Max Planck ở Berlin, Đức, đã báo cáo số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm mỗi tuần. Tiêu thụ nội dung khiêu dâm có liên quan đến cấu trúc thần kinh, kích hoạt liên quan đến nhiệm vụ và kết nối trạng thái nghỉ ngơi chức năng.

Kết quả chính và các biện pháp  Thể tích chất xám của não được đo bằng hình thái học dựa trên voxel và kết nối chức năng trạng thái nghỉ được đo trên quét hình ảnh cộng hưởng từ 3-T.

Kết quả  Chúng tôi đã tìm thấy một mối liên hệ tiêu cực đáng kể giữa số giờ khiêu dâm được báo cáo mỗi tuần và khối lượng chất xám trong caudate phải (P  <.001, được hiệu chỉnh để so sánh nhiều lần) cũng như với hoạt động chức năng trong mô hình phản ứng tín hiệu tình dục trong mô hình putamen bên trái (P <.001). Kết nối chức năng của đuôi bên phải với vỏ não trước trán bên trái có liên quan tiêu cực đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm hàng giờ.

Kết luận và liên quan Sự kết hợp tiêu cực của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm tự báo cáo với âm lượng (vân) bên phải, kích hoạt vân bên trái (putamen) trong phản ứng cue, và kết nối chức năng thấp hơn của caudate bên phải với vỏ não trước trán bên trái có thể phản ánh sự thay đổi của vỏ não trước bên trái hệ quả của sự kích thích mạnh mẽ của hệ thống phần thưởng, cùng với sự điều chỉnh từ trên xuống dưới của các vùng vỏ não trước trán. Ngoài ra, nó có thể là một điều kiện tiên quyết làm cho tiêu thụ nội dung khiêu dâm bổ ích hơn.

Số liệu trong Điều này

Những mô tả về nội dung tình dục trong phim, video âm nhạc và Internet đã tăng lên trong những năm gần đây.1 Bởi vì Internet không phải tuân theo các quy định, nó đã nổi lên như một phương tiện lưu hành nội dung khiêu dâm. Hình ảnh khiêu dâm có sẵn để tiêu thụ trong sự riêng tư của nhà của một người thông qua Internet chứ không phải trong các nhà sách công cộng dành cho người lớn hoặc rạp chiếu phim. Do đó, khả năng tiếp cận, khả năng chi trả và ẩn danh2 đã thu hút một lượng khán giả rộng hơn. Nghiên cứu tại Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng 66% nam giới và 41% phụ nữ tiêu thụ nội dung khiêu dâm hàng tháng.3 Ước tính 50% của tất cả lưu lượng truy cập Internet có liên quan đến tình dục.4 Các tỷ lệ này minh họa rằng nội dung khiêu dâm không còn là vấn đề của dân số thiểu số mà là một hiện tượng đại chúng ảnh hưởng đến xã hội của chúng ta. Điều thú vị là hiện tượng này không bị hạn chế ở con người; một nghiên cứu gần đây cho thấy những con khỉ vẹt đực đã từ bỏ phần thưởng nước trái cây để xem hình ảnh về phần dưới của con khỉ cái.5

Tần suất tiêu thụ nội dung khiêu dâm đã được hiển thị để dự đoán các biện pháp kết quả tiêu cực khác nhau ở người. Một nghiên cứu đại diện của Thụy Điển về các cậu bé vị thành niên đã chỉ ra rằng các cậu bé tiêu dùng hàng ngày cho thấy sự quan tâm nhiều hơn đến các loại hình khiêu dâm lệch lạc và bất hợp pháp và thường xuyên báo cáo mong muốn hiện thực hóa những gì nhìn thấy trong cuộc sống thực.1,6– 8 Trong quan hệ đối tác, sự giảm sự thỏa mãn tình dục và xu hướng chấp nhận các kịch bản khiêu dâm có liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên Internet thường xuyên.9 Một nghiên cứu dài hạn theo dõi người dùng Internet đã phát hiện ra rằng việc truy cập nội dung khiêu dâm trực tuyến là dự đoán về việc sử dụng máy tính bắt buộc sau năm 1.10 Kết hợp lại với nhau, những phát hiện nói trên hỗ trợ cho giả định rằng nội dung khiêu dâm có tác động đến hành vi và nhận thức xã hội của người tiêu dùng. Do đó, chúng tôi cho rằng việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm, thậm chí ở mức độ không được chứng minh, có thể có tác động đến cấu trúc và chức năng của não. Tuy nhiên, theo hiểu biết của chúng tôi, bộ não tương quan liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên đã không được điều tra cho đến nay.

Tương tự như các lý thuyết được lấy từ nghiên cứu nghiện, người ta đã suy đoán trong các tài liệu khoa học phổ biến rằng nội dung khiêu dâm tạo thành một kích thích tự nhiên, có thưởng và mức độ phơi nhiễm cao dẫn đến sự điều chỉnh hoặc thói quen phản ứng thần kinh trong mạng lưới phần thưởng. Điều này được coi là gợi ra các quá trình thích nghi trong đó não bị tấn công, trở nên kém phản ứng với nội dung khiêu dâm.11 Có một thỏa thuận chung rằng các chất nền thần kinh gây nghiện bao gồm các vùng não là một phần của mạng lưới phần thưởng như các tế bào thần kinh dopamine midbrain, striatum và vỏ não trước trán.12,13 The striatum được cho là có liên quan đến việc hình thành thói quen khi sử dụng ma túy tiến tới hành vi cưỡng chế.14 Các đặc biệt của bụng đã được chứng minh là có liên quan đến xử lý phản ứng cue của các loại thuốc lạm dụng15 mà còn trong chế biến mới lạ.16 Chức năng vỏ não trước trán thỏa hiệp là một trong những sửa đổi sinh học thần kinh chính được thảo luận trong nghiên cứu về rối loạn lạm dụng chất phổ biến ở người và động vật.17 Trong các nghiên cứu về nghiện dược lý ở người, sự thay đổi thể tích đã được thể hiện ở vỏ não và vỏ não trước trán.18– 20

Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi bắt đầu nghiên cứu các mối tương quan thần kinh liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên không gây nghiện trong dân số khỏe mạnh để khám phá liệu hành vi phổ biến này có liên quan đến cấu trúc và chức năng của các vùng não nhất định hay không.

Những người tham gia

Sáu mươi bốn người tham gia nam khỏe mạnh (tuổi trung bình [SD], 28.9 [6.62], phạm vi 21-45) đã được tuyển dụng. Trong quảng cáo, trọng tâm của chúng tôi về tiêu thụ nội dung khiêu dâm không được đề cập; thay vào đó, chúng tôi đã giải quyết những người tham gia khỏe mạnh muốn tham gia vào một nghiên cứu khoa học bao gồm các phép đo cộng hưởng từ (MRI). Chúng tôi giới hạn mẫu của chúng tôi cho nam giới vì nam giới tiếp xúc với nội dung khiêu dâm ở độ tuổi trẻ hơn, tiêu thụ nhiều nội dung khiêu dâm hơn,21 và có nhiều khả năng gặp phải vấn đề so với phụ nữ.22 Theo các cuộc phỏng vấn cá nhân (Phỏng vấn thần kinh quốc tế Mini-International23) người tham gia không có bất kỳ rối loạn tâm thần. Các rối loạn y tế và thần kinh khác đã được loại trừ. Sử dụng chất đã được sàng lọc cẩn thận. Tiêu chí loại trừ cho tất cả các cá nhân là bất thường trong MRI. Nghiên cứu đã được phê duyệt bởi ủy ban đạo đức địa phương tại Phòng khám Đại học Charité ở Berlin, Đức. Sau khi mô tả đầy đủ về nghiên cứu, chúng tôi đã nhận được sự đồng ý bằng văn bản từ những người tham gia.

Thủ tục quét

Các hình ảnh cấu trúc được thu thập trên máy quét 3-T (Siemens) với cuộn đầu kênh 12 sử dụng chuỗi độ dốc phản xạ chuẩn bị từ tính có trọng số T1 (thời gian lặp lại = 2500 mili giây; thời gian phản hồi = 4.77 mili giây; , ma trận thu nhận = 1100 × 256 × 256; góc lật = 176 °; 7 × 1 × 1 mm3 kích thước voxel).

Các hình ảnh trạng thái nghỉ chức năng đã được thu thập bằng chuỗi hình ảnh echoplanar có trọng số T2 * (thời gian lặp lại = 2000 mili giây, thời gian phản hồi = 30 mili giây, ma trận hình ảnh = 64 × 64, trường nhìn = 216 mm = 80 mm, hệ số khoảng cách = 3.0%, kích thước voxel của 20 × 3 × 3 mm3, Các lát cắt trục 36, phút 5). Những người tham gia được hướng dẫn nhắm mắt và thư giãn. Trình tự tương tự đã được sử dụng để có được các hình ảnh liên quan đến nhiệm vụ.

Bảng câu hỏi

Chúng tôi quản lý các câu hỏi sau để đánh giá mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm:Trung bình bạn dành bao nhiêu giờ để xem tài liệu khiêu dâm trong một ngày? và Trung bình bạn dành bao nhiêu giờ để xem tài liệu khiêu dâm trong một ngày cuối tuần? Từ đó, chúng tôi đã tính trung bình hàng giờ với tài liệu khiêu dâm trong tuần (giờ khiêu dâm [PHs]). Bởi vì phân phối của các PH được báo cáo bị lệch và không được phân phối bình thường (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <05), chúng tôi đã biến đổi biến bằng căn bậc hai (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Ngoài mức tiêu thụ hiện tại của họ, chúng tôi cũng đã hỏi những người tham gia bao nhiêu năm họ đã tiêu thụ nội dung khiêu dâm.

Hơn nữa, chúng tôi đã sử dụng Sàng lọc Internet Test24 (theo bản dịch tiếng Đức), một công cụ tự đánh giá vật phẩm 25 được thiết kế để đánh giá việc sử dụng Internet tình dục của một cá nhân và phiên bản ngắn của Sàng lọc nghiện tình dục Thử nghiệm25 (trong bản dịch tiếng Đức) được thiết kế để đánh giá các triệu chứng nghiện tình dục. Để kiểm soát ảnh hưởng của nghiện Internet, chúng tôi đã sử dụng Nghiện Internet Thử nghiệm26 (trong phiên bản tiếng Đức của nó; xem thêm nghiên cứu của Barke et al27) bao gồm các mục 20. Hơn nữa, để đánh giá các dấu hiệu của bệnh tâm thần, cụ thể là sử dụng chất gây nghiện và trầm cảm, chúng tôi quản lý Nhận dạng rối loạn sử dụng rượu Thử nghiệm28 và Thang đo trầm cảm của Beck.29

Nhiệm vụ Cue-Reactivity

Chúng tôi đã sử dụng 60 hình ảnh khiêu dâm rõ ràng từ các trang web khiêu dâm và hình ảnh phi giới tính 60, phù hợp với số lượng và giới tính của các cá nhân trong các hình ảnh tình dục, trong các hoạt động phi giới tính, cụ thể là tập thể dục. Các hình ảnh được trình bày trong các khối 6 với mỗi hình ảnh 10 cho các điều kiện tình dục và phi giới tính. Mỗi hình ảnh được hiển thị trong 530 mili giây để tránh kiểm tra chi tiết nội dung hình ảnh. Các khoảng thời gian giữa các thế hệ khác nhau trong các bước của 500 mili giây giữa 5 và 6.5 giây. Các khối được xen kẽ với tám giai đoạn cố định 60-giây.

Phân tích dữ liệu

Hình học dựa trên Voxel

Dữ liệu cấu trúc được xử lý với hình thái học dựa trên voxel (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) và ánh xạ tham số thống kê (SPM8, sử dụng các tham số mặc định. Hiệu chỉnh sai lệch, phân loại mô và đăng ký affine có liên quan đến VBM8. Các phân đoạn chất xám (GM) và chất trắng (WM) được đăng ký affine được sử dụng để xây dựng giải phẫu đa dạng tùy chỉnh đăng ký thông qua một mẫu đại số nói dối lũy thừa. Các phân đoạn GM và WM bị cong vênh đã được tạo. Điều chế với các định thức Jacobian được áp dụng để bảo toàn thể tích của một mô cụ thể trong một voxel dẫn đến đo thể tích GM. Hình ảnh được làm mịn với toàn chiều rộng tại một nửa hạt nhân tối đa 8 mm. Tương quan toàn bộ não của khối lượng GM và WM và PH được báo cáo đã được tính toán. Tuổi và khối lượng toàn bộ não được nhập dưới dạng hiệp biến không quan tâm. Các bản đồ kết quả được ngưỡng với P <001 và ngưỡng mức độ thống kê được sử dụng để hiệu chỉnh cho nhiều phép so sánh kết hợp với hiệu chỉnh độ trơn không tĩnh dựa trên hoán vị.30

Phân tích chức năng MRI của Cue-Reactivity

Tiền xử lý dữ liệu MRI chức năng đã được thực hiện bằng SPM8 và bao gồm hiệu chỉnh thời gian lát, sắp xếp lại không gian cho tập đầu tiên và không cong vênh vào không gian của Viện Thần kinh Montreal. Hình ảnh sau đó được làm mịn bằng hạt nhân Gaussian có chiều rộng toàn phần mmUMX mm ở mức tối đa một nửa. Mỗi khối (tình dục, phi giới tính và cố định) được mô hình hóa và kết hợp với chức năng phản ứng huyết động. Thông số chuyển động được bao gồm trong ma trận thiết kế. Chúng tôi quan tâm đến sự tương phản so sánh tín hiệu tình dục với sự cố định và điều kiện kiểm soát phi giới tính. Chúng tôi đã thực hiện phân tích cấp hai tương quan PH với độ tương phản giới tính và cố định. Ngưỡng chiều cao của P <.001 đã được sử dụng và hiệu chỉnh kích thước cụm bằng mô phỏng Monte Carlo. Các bản đồ kết quả đã được ngưỡng như vừa mô tả (ngưỡng mở rộng cụm = 24).

Phân tích hòa giải

Để nghiên cứu mối quan hệ giữa các kết quả liên quan đến nhiệm vụ cấu trúc và chức năng, các tín hiệu từ các cụm quan trọng trong phân tích chính đã được đưa vào phân tích hòa giải xác nhận, kiểm tra xem liệu hiệp phương sai giữa các biến 2 (X và Y) có thể được giải thích bằng một biến trung gian thứ ba (M). Một hòa giải viên quan trọng là một trong đó bao gồm ảnh hưởng đáng kể đến sự liên kết giữa X và Y. Chúng tôi đã kiểm tra xem tác động của âm lượng biến GM nguồn trong phần bên phải đối với mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm, biến kết quả, có qua trung gian bởi sự kích hoạt chức năng của phần bên trái trong phần trình bày cue sex. Phân tích được thực hiện bằng cách sử dụng mã MATLAB https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ dựa trên mô hình đường dẫn 3 biến với tốc độ kiểm tra bootstrap hiệu chỉnh sai lệch có ý nghĩa thống kê. Các đường dẫn sau đã được kiểm tra: đường dẫn trực tiếp a (hòa giải viên nguồn); con đường gián tiếp b (kết quả hòa giải); và hiệu ứng hòa giải ab, sản phẩm của a và b, được định nghĩa là giảm mối quan hệ giữa nguồn và kết quả (tổng quan hệ, c) bằng cách đưa hòa giải vào mô hình (đường dẫn trực tiếp, c).

Phân tích chức năng-kết nối

Khối lượng 5 đầu tiên đã bị loại bỏ. Quá trình tiền xử lý dữ liệu, bao gồm thời gian lát, hiệu chỉnh chuyển động đầu và chuẩn hóa không gian cho mẫu Viện thần kinh Montreal được thực hiện bằng SPM8 và Trợ lý xử lý dữ liệu cho MRI chức năng trạng thái nghỉ.31 Một bộ lọc không gian có chiều rộng toàn phần 4 mm được sử dụng tối đa một nửa. Xu hướng tuyến tính đã được loại bỏ sau khi tiền xử lý và bộ lọc thông dải theo thời gian (0.01-0.08 Hz) đã được sử dụng.32 Hơn nữa, chúng tôi đã loại bỏ các ảnh hưởng của các đồng biến phiền toái bao gồm tín hiệu trung bình toàn cầu, các tham số chuyển động 6, tín hiệu từ dịch não tủy và WM.33 Chúng tôi đã tiến hành phân tích thăm dò các bản đồ kết nối chức năng với một khu vực hạt giống bao gồm cụm trong caudate. Kết quả là các bản đồ kết nối chức năng có tương quan với PH để xác định các vùng não được kích hoạt chung với caudate phải được cân theo mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm. Các bản đồ đã được ngưỡng như mô tả trước đây (cụm mở rộng ngưỡng = 39).

Trung bình, những người tham gia đã báo cáo 4.09 PHs (SD, 3.9; phạm vi, 0-19.5; không căn bậc hai). Theo tiêu chí của Thử nghiệm sàng lọc giới tính trên Internet, những người tham gia 21 được phân loại là có nguy cơ nghiện sex nhưng không nghiện. TĐiểm kiểm tra sàng lọc giới tính tổng thể trên Internet có tương quan dương với các PH được báo cáo (r64 = 0.389, P  <01). Trong Bài kiểm tra Sàng lọc Nghiện Tình dục, những người tham gia đạt điểm trung bình 1.35 (SD, 2.03). Một mối tương quan tích cực đã được quan sát giữa PH và điểm kiểm tra xác định rối loạn sử dụng rượu (r64 = 0.250, P <.05) và Beck Depression Điểm kiểm kê (r64 = 0.295, P <05).

Khi tương quan PH (căn bậc hai) với các phân đoạn GM, chúng tôi đã tìm thấy một mối liên hệ tiêu cực đáng kể ở vùng bên phải, cụ thể là nhân caudate (dựa trên tập bản đồ ghi nhãn giải phẫu tự động34; voxel đỉnh: x = 11, y = 5, z = 3; P <001; đã sửa cho nhiều lần so sánh) (Hình 1A). Khi chúng tôi sử dụng ngưỡng thấp hơn P <.005, một cụm bổ sung ở đuôi trái đạt mức ý nghĩa (x = −6, y = 0, z  = 6), cho thấy rằng hiệu ứng không bị trễ rõ ràng. Chúng tôi gọi cụm là thể vân; tuy nhiên, đối với cuộc thảo luận tiếp theo, đáng chú ý là cụm trùng lặp với một vùng xác suất dựa trên tài liệu xử lý phần thưởng mà thể vân bụng quan tâm, được tạo ra bằng phần mềm nội bộ.35 (chủ yếu là nhiệm vụ trì hoãn khuyến khích tiền tệ, xem Phụ lục điện tử trong Bổ sung để biết chi tiết).

Hình 1.

Khu vực não và tiêu thụ nội dung khiêu dâm

A, Vùng não cho thấy một mối tương quan tiêu cực đáng kể (r64 = −0.432, P  <001) giữa số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm mỗi tuần (căn bậc hai) và khối lượng chất xám (Viện Thần kinh Montreal điều phối: x = 11, y = 5, z = 3) và biểu đồ phân tán minh họa mối tương quan. B, Mối tương quan nghịch giữa số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm mỗi tuần và tín hiệu phụ thuộc vào mức độ oxy hóa trong máu trong mô hình phản ứng tín hiệu tình dục (gợi ý tình dục> sự cố định) (Viện Thần kinh học Montreal phối hợp: x = −24, y = 2, z  = 4). C, Mối tương quan nghịch giữa số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm mỗi tuần và bản đồ kết nối chức năng của thể vân bên phải trong vỏ não trước trán bên trái.

Các giá trị GM được trích xuất từ ​​cụm trong caudate phải có liên quan tiêu cực đến mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm tích lũy, được tính toán dựa trên PH được báo cáo hiện tại và ước tính số năm sử dụng nội dung khiêu dâm ở cùng mức độ (r64 = −0.329, P  <01); tông khẳng định rằng mức tiêu thụ cấp tính và lượng tích lũy trong suốt cuộc đời có liên quan đến giá trị GM thấp hơn trong văn bản. Không có khu vực nào cho thấy mối tương quan tích cực đáng kể giữa khối lượng GM và PH và không có mối tương quan đáng kể nào được tìm thấy trong WM.

Bởi vì PH có mối tương quan tích cực với điểm nghiện Internet và nghiện sex (Kiểm tra nghiện Internet, r64 = 0.489, P <001; Kiểm tra sàng lọc chứng nghiện tình dục, r64 = 0.352, P  <.01) chúng tôi đã tính toán mối tương quan giữa PH (căn bậc hai) và GM trong caudate bên phải trong khi kiểm soát điểm kiểm tra nghiện Internet và điểm kiểm tra nghiện tình dục để loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố gây nhiễu của việc sử dụng Internet thường xuyên và nghiện sex. Ngay cả khi kiểm soát nghiện Internet, chúng tôi đã tìm thấy một mối liên hệ tiêu cực giữa PH và khối lượng GM caudate phải (r61 = −0.336, P <01); tương tự, hiệp hội vẫn có ý nghĩa khi kiểm soát nghiện sex (r61 = −0.364, P <01).

IMô hình phản ứng na cue trong đó chúng tôi đã trình bày những bức ảnh tình dục rõ ràng được thu thập trên các trang web khiêu dâm, chúng tôi đã tìm thấy một mối liên hệ tiêu cực giữa dấu hiệu oxy hóa máu putamen trái phụ thuộc (BOLD)l (đỉnh voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Hình 1B) trong tương phản cue tình dục vs cố định và PH tự báo cáo. Khi sử dụng ngưỡng thấp hơn là P <.005, một cụm bổ sung trong putamen bên phải đạt mức ý nghĩa (x = 25, y = −2, z  = 10).

Không quan sát thấy các cụm đáng kể khi tương quan PH với tín hiệu của tín hiệu không giới tính tương phản so với cố định sử dụng cùng một ngưỡng. Khi trích xuất phần trăm tín hiệu thay đổi trong cụm putamen trái trong cue tình dục và các khối cue phi giới tính, chúng tôi đã tìm thấy hoạt động cao hơn đáng kể trong các tín hiệu tình dục so với tín hiệu phi giới tính (t63 = 2.82, P <.01), cho thấy rằng trái putamen được kích hoạt cụ thể bởi nội dung hình ảnh tình dục. Hơn nữa, chúng tôi đã tìm thấy một sự khác biệt đáng kể giữa tín hiệu tình dục và fixation (t63 = 4.07, P <.001) và không có sự khác biệt giữa tín hiệu phi giới tính và cố định (t63 = 1.30, P = .20).

Để giải quyết mối quan hệ giữa phát hiện BOLD liên quan đến nhiệm vụ và phát hiện cấu trúc trong văn bản, chúng tôi đã tiến hành kiểm tra phân tích hòa giải xem liệu phát hiện chức năng có hòa giải mối quan hệ nhân quả giả định giữa phát hiện cấu trúc và tiêu thụ nội dung khiêu dâm hay không. Sự liên kết giữa GM trong caudate phải (X) và PH (Y) có ý nghĩa cho dù người hòa giải bao gồm kích hoạt BOLD liên quan đến nhiệm vụ trong putamen trái (M) được bao gồm (c = −11.97, P <.001) trong phân tích hay không (c = −14.40, P <.001). Hệ số đường dẫn giữa X và M (a = 4.78, P <.05) cũng như giữa M và Y (b = −0.50, P <.05) là đáng kể (Hình 2).

Hình 2.

Phân tích hòa giải

Mối liên quan tiêu cực giữa chất xám (X) ở phần bên phải được xác định trong phân tích hình thái học và tiêu thụ nội dung khiêu dâm dựa trên voxel (Y) không được trung gian mạnh mẽ bởi các hoạt động liên quan đến nhiệm vụ chức năng ở phần bên trái (M), cho thấy các hiệu ứng cấu trúc, cũng như chức năng, đóng góp độc lập vào dự đoán tiêu thụ nội dung khiêu dâm. a, b, ab, và c / c chỉ ra hệ số đường dẫn.aP <05.bP <001.

Để điều tra các vùng não có chức năng liên quan đến vùng trong vùng bên phải của khối liên quan đến PH, chúng tôi đã tính toán kết nối chức năng của cụm này. Các bản đồ kết nối kết quả tương quan với PH (căn bậc hai). Chúng tôi thấy rằng một khu vực trong vỏ não trước trán bên trái (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Hình 1C) có liên quan tiêu cực với PH, ngụ ý rằng những người tham gia tiêu thụ nhiều tài liệu khiêu dâm có ít kết nối hơn giữa DLPFC bên phải và DLPFC bên trái. Kết quả không thay đổi khi tín hiệu trung bình toàn cầu không bị suy giảm.36

Trong phạm vi nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đã nghiên cứu các mối tương quan thần kinh cấu trúc và chức năng liên quan đến PH tự báo cáo ở nam giới. Những phát hiện của chúng tôi chỉ ra rằng khối lượng GM của caudate bên phải của khối nhỏ hơn với việc sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn. Hơn nữa, kích hoạt chức năng liên quan đến nhiệm vụ của putamen trái của khối được tìm thấy là thấp hơn với PH cao hơn khi tài liệu khiêu dâm được trình bày. Sự thay đổi tín hiệu trong các tín hiệu khiêu dâm cao hơn so với các tín hiệu phi giới tính phù hợp, cho thấy rằng putamen trái có liên quan đến việc xử lý conten tình dụct.

Chúng tôi đã tiến hành phân tích hòa giải để giải quyết mối quan hệ giữa PH và phát hiện cấu trúc của việc giảm thể tích GM ở vùng bên phải (caudate) cũng như giảm BOLD ở vùng bên trái (putamen) với độ PH cao hơn trong khi xem tài liệu khiêu dâm. Trong hiệu ứng hòa giải rất hạn chế, chúng tôi coi các hiệu ứng chức năng và cấu trúc là các yếu tố giải thích riêng biệt của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm. Cuối cùng, chúng tôi đã khám phá kết nối chức năng từ cụm cấu trúc trong caudate phải và thấy rằng kết nối với DLPFC bên trái thấp hơn với nhiều PH hơn.

Một loạt các nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng của văn phòng trong việc xử lý phần thưởng.37, 38 Các tế bào thần kinh trong các loài linh trưởng không phải người đã được hiển thị để đáp ứng với việc sinh nở39 và dự đoán40 của phần thưởng. Mã thần kinh tiền thưởng mãnh liệt và mức độ khuyến khích, cũng như bắn mạnh hơn cho các phần thưởng ưa thích.41 Cụm GM được quan sát trong văn bản chúng tôi tìm thấy nằm trong phạm vi vị trí đã được hiển thị trong quá trình xử lý phần thưởng.

Kết quả của chúng tôi về mô hình phản ứng cue tình dục cho thấy mối tương quan nghịch giữa PH và kích hoạt putamen trái trong tín hiệu tình dục so với cố định. Điều này phù hợp với giả thuyết rằng tiếp xúc mạnh mẽ với các kích thích khiêu dâm dẫn đến việc điều hòa phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục.11 Một sự liên quan của các chuyên gia trong hưng phấn tình dục trước đây đã được chứng minh trong các tài liệu. Một số nghiên cứu khám phá phản ứng cue để đáp ứng với các kích thích tình dục và hưng phấn tình dục đã báo cáo hoạt động tăng cường trong khối so với kích thích kiểm soát.42– 46 Hai phân tích tổng hợp gần đây bao gồm các nghiên cứu trình bày các kích thích tình dục cho thấy sự liên quan nhất quán của khối.47, 48

Các kết quả quan sát được của phân tích kết nối chức năng phù hợp với tổ chức giải phẫu của não. Hạt nhân caudate, đặc biệt là khía cạnh bên của nó, nhận các kết nối từ DLPFC.49, 50 Vỏ não trước trán hầu hết có liên quan đến sự kiểm soát nhận thức51 cũng như trong ức chế đáp ứng, linh hoạt hành vi, sự chú ý và lập kế hoạch trong tương lai. DLPFC, đặc biệt, được kết nối tốt với các phần khác của vỏ não trước trán và đại diện cho nhiều loại thông tin, tiếp cận từ thông tin đối tượng đến phản ứng và kết quả khen thưởng cũng như các chiến lược hành động.51 Do đó, DLPFC được coi là một lĩnh vực quan trọng để tích hợp thông tin cảm giác với ý định, quy tắc và phần thưởng hành vi. Việc tích hợp thông tin này được cho là dẫn đến việc tạo thuận lợi cho hành động phù hợp nhất bằng cách thực hiện kiểm soát nhận thức đối với hành vi vận động.52 Nó đã được đề xuất rằng mạng lưới tiền sinh có liên quan đến hành vi này. Các kết nối liên kết từ băng đảng cơ sở truyền đạt thông tin liên quan đến hóa trị và sự mặn mà đến vỏ não trước trán, nơi chứa sự thể hiện bên trong của các mục tiêu và phương tiện để đạt được chúng.51, 53 Rối loạn chức năng của mạch này có liên quan đến các lựa chọn hành vi không thích hợp, chẳng hạn như tìm kiếm ma túy, bất kể kết quả tiêu cực tiềm năng.54

Các vùng não được tìm thấy trong cuộc điều tra hiện tại có liên quan đến tương đối thường xuyên, nhưng không phải theo định nghĩa, tiêu thụ nội dung khiêu dâm gây nghiện. The striatum và DLPFC tương ứng với các vùng não liên quan đến nghiện Internet bởi các cuộc điều tra trong quá khứ. Các nghiên cứu trước đây về nghiện Internet đã báo cáo giảm độ dày vỏ não trước trán;55 giảm chức năng,56 cũng như cấu trúc, kết nối57 của mạng lưới tiền sinh sản; và giảm mức độ vận chuyển dopamine trong giai đoạn tiền đình được đo bằng chụp cắt lớp phát xạ đơn photon. Điều này rất phù hợp với những phát hiện hiện tại về mối tương quan tiêu cực của GM trong caudate phải, đặc biệt là sự kết nối chức năng thấp hơn giữa vỏ não phải và vỏ não trước bên, và giảm hoạt động BOLD liên quan đến nhiệm vụ ở putamen trái. Các kết quả hiện tại cho thấy rõ ràng rằng các mối tương quan cấu trúc quan sát được liên quan đến mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm vừa phải không phải là sản phẩm phụ của nghiện Internet đi kèm bởi vì mối tương quan một phần của khối lượng GM trong caudate và PH phải, trong khi kiểm soát ảnh hưởng của nghiện Internet, là rất đáng kể.

Mặt khác, sự khác biệt về thể tích trong thể vân trước đây có liên quan đến việc nghiện tất cả các loại thuốc dược lý như cocaine,58 metamphetamine và rượu.59 Tuy nhiên, hướng của các tác dụng được báo cáo trong thuốc dược lý là ít rõ ràng hơn; một số nghiên cứu đã báo cáo sự gia tăng liên quan đến nghiện trong khi những nghiên cứu khác đã báo cáo việc giảm thể tích xuất hiện có thể do tác dụng gây độc thần kinh của thuốc lạm dụng.59 Nếu các hiệu ứng nổi bật được quan sát trong nghiên cứu hiện tại thực sự là hậu quả của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm, thì nghiên cứu của nó có thể mang đến một cơ hội thú vị để khám phá những thay đổi cấu trúc trong nghiện trong trường hợp không có chất độc thần kinh cho các nghiên cứu trong tương lai, tương tự như đánh bạc hành vi60 hoặc chơi game video.61, 62 Nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để giải quyết mối quan hệ nhân quả giữa các hiệu ứng chức năng và cấu trúc quan sát và tiêu thụ nội dung khiêu dâm.

Chúng tôi đã chọn cách kiềm chế các loại chẩn đoán hoặc các giả định quy phạm và thay vào đó đã nghiên cứu các tác dụng liều lượng thuần túy của PH trong một mẫu lành mạnh. Ở tình trạng nghiên cứu hiện nay, các tuyên bố quy phạm không được bảo hành bởi vì một định nghĩa lâm sàng về nghiện phim ảnh khiêu dâm vẫn chưa được thống nhất một cách dứt khoát cho đến nay. Mối liên hệ tích cực giữa PH và trầm cảm, cũng như sử dụng rượu, cho thấy rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm nên được khám phá thêm trong bối cảnh nghiên cứu tâm thần. Các cuộc điều tra trong tương lai nên so sánh các nhóm cá nhân được chẩn đoán là nghiện phim ảnh khiêu dâm với các cá nhân không nghiện để xác định liệu các vùng não tương tự có liên quan hay không. Chúng tôi dự đoán dòng nghiên cứu này sẽ mang lại những hiểu biết có giá trị cho câu hỏi liệu nghiện phim ảnh khiêu dâm có liên tục với việc sử dụng nội dung khiêu dâm thông thường hay nên được coi là một thể loại riêng biệt.

Một hạn chế tiềm năng của nghiên cứu là chúng tôi phải dựa vào PH tự báo cáo và chủ đề có thể nhạy cảm đối với một số người tham gia. Tuy nhiên, trong một cuộc phỏng vấn qua điện thoại trước khi tham gia, các cá nhân được thông báo rằng việc tham gia sẽ bao gồm việc điền vào các câu hỏi liên quan đến hành vi tình dục và sử dụng nội dung khiêu dâm và chúng tôi không bỏ học trong giai đoạn này. Để phòng ngừa việc báo cáo không đầy đủ, chúng tôi đã cho người tham gia điền vào bảng câu hỏi trên máy tính để ngăn chặn sự lo lắng tiềm tàng rằng người thí nghiệm có thể liên kết câu trả lời với cá nhân. Hơn nữa, các nhà thí nghiệm liên tục nhấn mạnh các quy trình bảo mật và ẩn danh được sử dụng. Các nghiên cứu trong tương lai có thể xem xét sử dụng dữ liệu khách quan từ lịch sử tìm kiếm của cá nhân trên Internet.

Cụm tiền đình được báo cáo không chỉ chứa GM mà còn mở rộng sang WM liền kề giữa caudate và putamen. Cho dù điều này là có ý nghĩa hay một vấn đề bình thường hóa không thể được giải quyết ở giai đoạn hiện tại. Tuy nhiên, có thể thú vị khi khám phá mối liên hệ giữa hình ảnh kéo căng khuếch tán và sử dụng nội dung khiêu dâm.

KẾT LUẬN

Khi kết hợp với nhau, người ta có thể bị cho rằng việc kích hoạt não thường xuyên do tiếp xúc với nội dung khiêu dâm có thể dẫn đến hao mòn và điều hòa cấu trúc não bên dưới, cũng như chức năng và nhu cầu kích thích bên ngoài của hệ thống khen thưởng và xu hướng cao hơn tìm kiếm tiểu thuyết và tài liệu tình dục cực đoan hơn. Quá trình tự kéo dài giả thuyết này có thể được giải thích theo các cơ chế được đề xuất trong nghiện ma túy, nơi những người có sẵn thụ thể dopamine xuất hiện thấp hơn được cho là tự điều trị bằng thuốc.63 Tuy nhiên, mối liên hệ thể tích quan sát được với PH trong văn bản cũng có thể là một điều kiện tiên quyết chứ không phải là hậu quả của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên. Các cá nhân có khối lượng âm thanh thấp hơn có thể cần kích thích bên ngoài nhiều hơn để trải nghiệm niềm vui và do đó có thể trải nghiệm tiêu thụ nội dung khiêu dâm như là phần thưởng nhiều hơn, từ đó có thể dẫn đến PH cao hơn. Các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra các tác động của nội dung khiêu dâm theo chiều dọc hoặc phơi bày những người tham gia ngây thơ đến nội dung khiêu dâm và điều tra các tác động nhân quả theo thời gian để cung cấp thêm bằng chứng cho cơ chế đề xuất tiếp xúc mạnh mẽ với các kích thích khiêu dâm, dẫn đến việc điều chỉnh hệ thống khen thưởng.

Điều Thông tin

Tương ứng Tác giả: Simone Kühn, Tiến sĩ, Viện Phát triển Con người Max Planck, Trung tâm Tâm lý trọn đời, Lentzeallee 94, 14195 Berlin, Đức ([email được bảo vệ]).

Gửi cho xuất bản: 27 tháng 11, 2013; bản sửa đổi cuối cùng nhận được tháng 1 28, 2014; chấp nhận tháng 1 29, 2014.

Xuất bản trực tuyến: Có thể 28, 2014. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93.

Sự đóng góp của tác giả: Tiến sĩ Kühn và Gallinat có quyền truy cập đầy đủ vào tất cả các dữ liệu trong nghiên cứu và chịu trách nhiệm về tính toàn vẹn của dữ liệu và tính chính xác của phân tích dữ liệu.

Nghiên cứu khái niệm và thiết kế: Cả hai tác giả.

Thu thập, phân tích hoặc giải thích dữ liệu: Cả hai tác giả.

Soạn thảo bản thảo: Cả hai tác giả.

Sửa đổi quan trọng của bản thảo cho nội dung trí tuệ quan trọng: Cả hai tác giả.

Phân tích thống kê: Kühn.

Hỗ trợ hành chính, kỹ thuật hoặc vật chất: Cả hai tác giả.

Giám sát học tập: Gallinat.

Sự tiết lộ về xung đột lợi ích: Không có báo cáo.

Tài trợ / Hỗ trợ: Công việc này được hỗ trợ một phần bằng cách cấp BMBF 01GS08159, DFG GA707 / 6-1 và BMBF 01 GQ 0914.

Điều chỉnh: Bài viết này đã được sửa trực tuyến cho một lỗi đánh máy trong Tóm tắt vào tháng 6 6, 2014.

dự án