Tăng cường sự quan tâm đến khuynh hướng tình dục rõ ràng ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức (2014)

Trích dẫn: DJ Mechelmans, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Xu hướng chú ý tăng cường đối với các vấn đề khiêu dâm ở những cá nhân có và không có các hành vi tình dục bắt buộc. PLoS MỘT 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0105476

Editor: Leonardo Chelazzi, Đại học Verona, Ý

Nhận: Tháng 3 12, 2014; Đã chấp nhận: Tháng 7 20, 2014; Published: Tháng Tám 25, 2014

Bản quyền: © 2014 Mechelmans et al. Đây là một bài viết truy cập mở được phân phối theo các điều khoản của Giấy phép ghi nhận tác giả Creative Commons, cho phép sử dụng, phân phối và tái sản xuất không hạn chế trong bất kỳ phương tiện nào, miễn là tác giả và nguồn gốc được ghi có.

Tính khả dụng của dữ liệu: Các tác giả xác nhận rằng tất cả các dữ liệu bên dưới các phát hiện là hoàn toàn có sẵn mà không hạn chế. Tất cả các dữ liệu có liên quan là trong bài báo.

Kinh phí: Nghiên cứu này chủ yếu được tài trợ bởi một khoản trợ cấp từ quỹ học bổng Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Bác sĩ Potenza được hỗ trợ một phần bằng cách cấp P20 DA027844 và R01 DA018647 từ Viện Y tế Quốc gia; Bộ Dịch vụ Nghiện và Sức khỏe Tâm thần Bang Connecticut; Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Connecticut; và một Trung tâm xuất sắc về nghiên cứu đánh bạc từ Trung tâm trò chơi có trách nhiệm quốc gia. Các nhà tài trợ không có vai trò trong thiết kế nghiên cứu, thu thập và phân tích dữ liệu, quyết định xuất bản hoặc chuẩn bị bản thảo.

Lợi ích cạnh tranh: Các tác giả đã tuyên bố rằng không có lợi ích cạnh tranh tồn tại.

Giới thiệu

Hành vi tình dục bắt buộc (CSB), cũng được gọi là rối loạn giới tính hoặc nghiện tình dục, là tương đối phổ biến và liên quan đến suy yếu đáng kể và suy yếu tâm lý xã hội [1]. Tần suất của CSB đã được ước tính nằm trong khoảng từ 2% đến 4% ở những người trẻ tuổi ở cộng đồng và đại học, với ước tính tương tự ở bệnh nhân nội trú tâm thần [2]–[4]. CSB đã được khái niệm hóa như là một rối loạn kiểm soát xung lực hoặc một chứng nghiện hành vi không phải là chất hoặc hành vi [5]. Dựa trên dữ liệu hiện có, cờ bạc bệnh lý (hoặc rối loạn cờ bạc) gần đây đã được phân loại lại trong DSM-5 như một chứng nghiện hành vi [6]. Tuy nhiên, mặc dù các tiêu chí cho rối loạn giới tính và các điều kiện quá mức khác đã được đề xuất cho DSM-5 [7], các rối loạn liên quan đến việc sử dụng Internet quá mức, chơi trò chơi video hoặc quan hệ tình dục không được bao gồm trong phần chính của DSM-5, một phần do dữ liệu hạn chế về các điều kiện [8]. Do đó, các nghiên cứu sâu hơn về CSB và cách nó có thể cho thấy sự tương đồng hoặc khác biệt từ các rối loạn sử dụng chất có thể giúp ích cho các nỗ lực phân loại và phát triển phòng ngừa và điều trị. Ở đây chúng tôi đánh giá sự thiên vị chú ý đối với các cá nhân có và không có CSB, đặt các phát hiện trong bối cảnh nghiên cứu thiên vị chú ý ở những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Rối loạn nghiện được đặc trưng bởi sự thiên vị trong sự chú ý có chọn lọc đối với tín hiệu ma túy [9]–[15]. Đối tượng bị rối loạn sử dụng chất cho thấy thâm hụt xử lý thông tin với sự hiện diện của các kích thích liên quan đến chất [16]. Xu hướng chú ý có thể được định nghĩa là xu hướng nhận thức bị ảnh hưởng bởi các kích thích bên trong hoặc bên ngoài cụ thể. Một cơ chế có thể có sự thiên vị chú ý đến tín hiệu ma túy trong các rối loạn sử dụng ma túy đã được đưa ra để phản ánh lý thuyết học tập khuyến khích. Thông qua quá trình điều hòa cổ điển, với sự kết hợp lặp lại của các tín hiệu và thuốc, các tín hiệu thuốc này phát triển một giá trị khuyến khích và có được các đặc tính thúc đẩy động lực. Sự khuyến khích có nghĩa là các tín hiệu ma túy trở nên hấp dẫn hơn, do đó thu hút sự chú ý, khơi gợi các hành vi tiếp cận khái quát và trở nên 'muốn' [16]–[18]. Sự thiên vị chú ý đối với các kích thích liên quan đến chất đã được thể hiện trong các rối loạn sử dụng chất gây nghiện đối với rượu, nicotine, cần sa, thuốc phiện và cocaine (đánh giá trong [19], [20]–[22]). Một số mô hình đã được phát triển để đo lường thâm hụt chú ý bao gồm các nhiệm vụ chuyển động của mắt, nhiệm vụ Posner, các biến thể liên quan đến ma túy của nhiệm vụ Stroop và nhiệm vụ thăm dò dấu chấm. Xu hướng chú ý trong chuyển động mắt đến tín hiệu liên quan đến chất đã được thể hiện ở những người hút thuốc [23] và những người nghiện cocaine [24]. Một sửa đổi của Nhiệm vụ Stroop, Stroop nghiện [19], đánh giá sự chú ý đến các tín hiệu liên quan đến rối loạn bằng cách thay thế các từ màu cho các từ kích thích [25]. Tuy nhiên, có ý kiến ​​cho rằng nhiệm vụ Stroop gây nghiện có thể bị nhầm lẫn bởi các nỗ lực ngăn chặn sự thiên vị chú ý hoặc làm chậm quá trình nhận thức do hậu quả của sự thèm muốn thay vì thiên vị chú ý nghiêm ngặt [26], [27]. Nghiện nhiệm vụ Stroop đánh giá các nỗ lực để ngăn chặn hoặc ức chế sự thiên vị chú ý hoặc phản ứng không thường xuyên đối với các dấu hiệu liên quan đến rối loạn và không đánh giá các đặc điểm chính tiềm ẩn sự thiên vị chú ý, như sự chú ý được tạo điều kiện hoặc khó khăn trong việc từ chối [28], [29]. Ngược lại, nhiệm vụ thăm dò dấu chấm [30], [31] trong đó vị trí của đầu dò điểm hoặc mục tiêu bị thao túng so với vị trí của dấu hiệu ma túy hoặc hình ảnh trung tính được hiển thị trực quan, cho phép đánh giá các quá trình tạo thuận lợi và ngăn chặn [29], [32]. Các biện pháp thiên vị chú ý được đánh giá bởi nhiệm vụ thăm dò Stroop và dấu chấm cũng không tương quan [28], [33] phù hợp với các biện pháp tập trung vào các quá trình khác nhau như ức chế đáp ứng và phân bổ sự chú ý tương ứng. Do đó, mặc dù các nhiệm vụ khác nhau mà mỗi đánh giá phản ứng với tín hiệu nổi bật, các quy trình được đo khác nhau.

Chúng tôi đã so sánh các đối tượng CSB và kết hợp các tình nguyện viên khỏe mạnh bằng cách sử dụng nhiệm vụ thăm dò dấu chấm để đánh giá sự thiên vị chú ý với tín hiệu rõ ràng về tình dục so với kích thích kiểm soát và tín hiệu trung tính so với kích thích kiểm soát. Vì độ trễ của kích thích đã được chứng minh là đóng vai trò trong việc liệu các chủ thể tham gia vào phản ứng tạo thuận lợi định hướng sớm hay phản ứng ức chế sau này [34], [35], các phản ứng được chia thành độ trễ kích thích sớm và muộn. Chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng tương tự như sự thiên vị chú ý quan sát thấy dấu hiệu ma túy ở những người nghiện, những người mắc CSB so với những người tình nguyện khỏe mạnh sẽ tăng cường sự thiên vị chú ý hoặc thời gian phản ứng nhanh hơn với tín hiệu kích thích tình dục so với kích thích trung tính so với kích thích trung tính so với một kích thích trung tính cho độ trễ kích thích sớm.

Phương pháp

Tuyển dụng và đánh giá

Các đối tượng CSB đã được tuyển dụng thông qua các quảng cáo dựa trên Internet và giới thiệu trị liệu. Tình nguyện viên khỏe mạnh đã được tuyển dụng từ các quảng cáo dựa trên cộng đồng ở East Anglia. Sàng lọc những người tham gia CSB được thực hiện bằng cách sử dụng Thử nghiệm sàng lọc giới tính trên Internet (ISST) [36] và một bảng câu hỏi do điều tra viên thiết kế. Các đối tượng CSB đã được phỏng vấn bởi một bác sĩ tâm thần để xác nhận họ đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho CSB (đề xuất chẩn đoán rối loạn giới tính, tiêu chí nghiện tình dục [7], [37], [38]), tập trung vào việc sử dụng bắt buộc các tài liệu khiêu dâm trực tuyến.

Tất cả các đối tượng CSB và tình nguyện viên khỏe mạnh phù hợp với lứa tuổi là nam giới và người dị tính có bản chất của các tín hiệu. Các tình nguyện viên khỏe mạnh được kết hợp theo tỷ lệ 2: 1 với các đối tượng CSB. Tiêu chí loại trừ bao gồm dưới 18 tuổi, tiền sử rối loạn sử dụng chất kích thích, hiện tại thường xuyên sử dụng các chất bất hợp pháp (bao gồm cả cần sa) và mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, bao gồm trầm cảm nặng vừa và nặng hiện tại (Kiểm kê trầm cảm Beck> 20) hoặc ám ảnh cưỡng chế rối loạn hoặc tiền sử rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt (Thống kê bệnh tâm thần kinh quốc tế thu nhỏ) [39]. Các rối loạn bốc đồng / cưỡng chế hoặc nghiện hành vi (bao gồm sử dụng trò chơi trực tuyến hoặc phương tiện xã hội có vấn đề, cờ bạc bệnh lý hoặc mua sắm bắt buộc, rối loạn tăng động giảm chú ý ở trẻ em hoặc người lớn và rối loạn ăn uống) được đánh giá bởi bác sĩ tâm thần.

Các đối tượng đã hoàn thành Thang đo hành vi bốc đồng UPPS-P [40], Thang đo trầm cảm của Beck [41] và hàng tồn kho của nhà nước Trait Anxiety [42] để đánh giá sự bốc đồng, trầm cảm và lo lắng, tương ứng. Kiểm kê ám ảnh cưỡng chế-R đã đánh giá các tính năng ám ảnh cưỡng chế và Kiểm tra xác định rối loạn sử dụng rượu (AUDIT) [43] đánh giá các hành vi uống rượu độc hại. Việc sử dụng Internet nói chung được đánh giá bằng Bài kiểm tra Nghiện Internet của Trẻ (YIAT) [44] và Quy mô sử dụng Internet bắt buộc (CIUS) [45]. Bài kiểm tra đọc dành cho người lớn quốc gia [46] đã được sử dụng để có được chỉ số IQ. Văn bản đồng ý đã có được, và nghiên cứu đã được phê duyệt bởi Ủy ban đạo đức nghiên cứu của Đại học Cambridge. Các đối tượng đã được trả tiền cho sự tham gia của họ.

Nhiệm vụ thăm dò chấm

Các đối tượng xem màn hình máy tính trong khi đặt ngón trỏ trái và phải của chữ 's' và 'l' của bàn phím. Các đối tượng được cho biết rằng họ sẽ thấy hai hình ảnh (bao gồm cả hình ảnh rõ ràng) theo sau là một dấu chấm màu xanh lá cây (Hình 1). Mục tiêu của nhiệm vụ là chỉ ra càng nhanh càng tốt phía bên xảy ra chấm xanh. Các đối tượng được hiển thị một chữ thập cố định trung tâm (thời gian 500NH 1000 msec), theo sau là hai hình ảnh được chọn ngẫu nhiên ở bên phải và bên trái của chữ thập cố định (thời lượng 150 msec). Các hình ảnh biến mất sau đó là một chữ thập cố định trung tâm khác (thời lượng 100 tầm 300 msec) và mục tiêu màu xanh lá cây (150 msec). Mục tiêu màu xanh lá cây xuất hiện ở bên trái hoặc bên phải màn hình ở trung tâm nơi hình ảnh được hiển thị trước đó. Điều này được theo sau bởi một dấu hiệu cố định trung tâm khác của 1750 msec để cho phép phản hồi nút. Hai hình ảnh bao gồm một gợi ý và một hình ảnh kiểm soát trung tính. Có các điều kiện 3: một gợi ý rõ ràng (hình ảnh rõ ràng về sự tương tác tình dục đồng thuận giữa một người đàn ông và một người phụ nữ), một gợi ý khiêu dâm (phụ nữ khỏa thân) và một cue người trung lập (phụ nữ mặc quần áo). Trong mọi trường hợp, các tín hiệu này được ghép nối với hình ảnh Điều khiển trung tính của đồ nội thất bao gồm hình ảnh của những chiếc ghế đơn. Nhiệm vụ được chuyển ngẫu nhiên qua ba điều kiện và thông qua 15 các hình ảnh khác nhau từ mỗi loại điều kiện. Nhiệm vụ ngẫu nhiên đạp qua ba mươi hình ảnh điều khiển trung tính khác nhau của ghế. Mục tiêu xanh xuất hiện ngẫu nhiên ở hai bên màn hình. Các đối tượng trải qua thử nghiệm thực hành 5 sau đó là thử nghiệm 40 cho mỗi điều kiện trong tổng số thử nghiệm 120. Nhiệm vụ được mã hóa bằng phần mềm E-Prime 2.0.

Tải về: 

Hình 1. Nhiệm vụ thăm dò chấm và thiên vị chú ý.

Nhiệm vụ thăm dò chấm. Các tín hiệu (A, B) đại diện cho một người phụ nữ khiêu dâm, khiêu dâm hoặc trung tính gợi cảm kết hợp với một cue đồ nội thất trung tính được trình bày ngẫu nhiên ở hai bên. Các đối tượng được yêu cầu chỉ ra phía mà mục tiêu xanh xuất hiện bằng một trong hai lần nhấn phím. Biểu đồ biểu thị độ lệch chú ý ((Thời gian phản ứng (RT) đối với kiểm soát - Dấu kiểm thử RT) / (Kiểm soát RT + cue kiểm tra RT)) cho độ trễ kích thích sớm so với giữa các đối tượng có hành vi tình dục bắt buộc (CSB) và tình nguyện viên khỏe mạnh (HV) . Các thanh lỗi đại diện cho lỗi tiêu chuẩn của giá trị trung bình.

doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0105476.g001

Các kết quả chính là sự khác biệt về thời gian phản ứng (RTdiff) giữa các tín hiệu (khiêu dâm, rõ ràng, trung tính) và các tín hiệu đồ nội thất trung tính được ghép nối ((RTneutral - RTTHER) / (RTneutral + RTTHER) cho ba điều kiện. Vì độ trễ của kích thích trước mục tiêu (không đồng bộ khởi phát kích thích; SOA) đã được chứng minh là đóng vai trò trong việc các chủ thể tham gia vào phản ứng định hướng sớm hay phản ứng ức chế muộn hơn [34], [35], các câu trả lời được chia thành hai loại riêng biệt dựa trên độ trễ kích thích (thời gian đầu sử dụng: kích thích 150 ms cộng với thời gian cố định 100 ms 200 ms = 250 Thẻ 350 ms; muộn SOA: kích thích 150 ms cộng với thời gian cố định 200 ms 300 ms Cô).

Phân tích thống kê

Các đặc điểm của đối tượng và điểm của bảng câu hỏi được so sánh bằng cách sử dụng các bài kiểm tra t độc lập hoặc bài kiểm tra Chi-square. Dữ liệu RTdiff đã được kiểm tra các giá trị ngoại lệ (điểm> 3 SD ở trên trung bình của nhóm) và các thử nghiệm về tính bình thường được thực hiện bằng Shapiro-Wilkes (P> 0.05 được coi là phân phối bình thường). Vì điểm RTdiff cho các vật liệu rõ ràng không được phân phối bình thường (P = 0.007 cho 250–300 msec; P = 0.04 cho 350–450 msec), các phân tích phi tham số đã được tiến hành. Chúng tôi so sánh RTdiff giữa các nhóm sử dụng thử nghiệm Kruskal-Wallis tập trung vào SOA ban đầu. Chúng tôi tập trung vào một ưu tiên giả thuyết rằng thành kiến ​​có chủ ý đối với SOA sớm sẽ cao hơn đối với các tín hiệu rõ ràng so với trung tính nhưng không cao hơn đối với một người Trung lập so với tín hiệu Kiểm soát trung lập ở các đối tượng CSB so với những người tình nguyện khỏe mạnh. P <0.05 được coi là có ý nghĩa. Các phân tích khác như Dấu hiệu kiểm soát khiêu dâm so với trung tính cho SOA sớm và phân tích cho SOA muộn được thực hiện trên cơ sở thăm dò. Để đánh giá mức độ ảnh hưởng của SOA, chúng tôi cũng so sánh SOA sớm và muộn đối với các dấu hiệu Người rõ ràng bằng cách sử dụng các thử nghiệm Kruskal-Wallis mẫu liên quan cho mỗi nhóm trên cơ sở khám phá.

Kết quả

Hai mươi hai người đàn ông dị tính có CSB (tuổi trung bình 25.14 (SD 4.68)) và 44 phù hợp với độ tuổi (tuổi trung bình 24.16 (SD 5.14)) mà các tình nguyện viên nam khỏe mạnh không có CSB được đánh giá. Hai trong số các đối tượng 22 CSB đang dùng thuốc chống trầm cảm hoặc mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát và ám ảnh sợ xã hội (N = 2) hoặc ám ảnh sợ xã hội (N = 1) hoặc tiền sử ADHD thời thơ ấu (N = 1). Các đặc điểm của các đối tượng CSB được báo cáo trong Bảng 1. Trong các thử nghiệm Kruskal-Wallis độc lập tập trung vào một ưu tiên Giả thuyết, các đối tượng CSB có sự thiên vị chú ý nhiều hơn đối với các kích thích rõ ràng (P = 0.022) nhưng không phải là tín hiệu của người trung lập (p = 0.495) cho SOA đầu tiên (Hình 1). Trong các phân tích thăm dò, không có sự khác biệt về khuynh hướng chú ý đối với các kích thích tình dục (p = 0.529) đối với SOA sớm hoặc đối với các tín hiệu người khiêu dâm, khiêu dâm hoặc trung lập đối với SOA muộn (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Hình 2).

Tải về: 

Hình 2. Độ trễ kích thích và điểm thời gian phản ứng thô.

A. Độ trễ kích thích. Điểm thiên vị chú ý được hiển thị cho các đối tượng có hành vi tình dục bắt buộc (CSB) và tình nguyện viên khỏe mạnh (HV) là một chức năng của độ trễ kích thích (Đầu: 250 Thẻ 350 msec; muộn 350 Thẻ 450 msec). B. Thời gian phản ứng thô đối với tín hiệu và kích thích kiểm soát đối với các đối tượng CSB và HV. Các thanh lỗi đại diện cho lỗi tiêu chuẩn của giá trị trung bình.

doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0105476.g002

Tải về: 

Bảng 1. Đặc điểm môn học.

doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0105476.t001

Trong các phân tích thăm dò, những người tình nguyện khỏe mạnh có thiên hướng tập trung cao hơn đối với các kích thích rõ ràng ở giai đoạn muộn so với SOA sớm (p = 0.013) nhưng không có sự khác biệt giữa độ trễ ở các đối tượng CSB (p = 0.601). Tương tự, không có sự khác biệt giữa SOA cho tín hiệu Trung lập so sánh SOA sớm và muộn đối với người tình nguyện khỏe mạnh (p = 0.404) hoặc đối tượng CSB (p = 0.550). Cũng không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm đối với tất cả các RT thô với tín hiệu hoặc kích thích kiểm soát trung tính đối với mọi điều kiện và SOA kích thích (tất cả p> 0.05) (Hình 2).

Các đối tượng CSB (điểm hấp dẫn: 8.16, SD 1.39) có xếp hạng độ hấp dẫn tương tự của tín hiệu Người trung tính so với các tình nguyện viên khỏe mạnh (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Tất cả các đối tượng báo cáo rằng trước đây họ chưa xem các kích thích khiêu dâm hoặc khiêu dâm.

Thảo luận

Sử dụng tác vụ thăm dò dấu chấm, người ta thường sử dụng để đánh giá sự thiên vị chú ý trong các rối loạn nghiện, chúng tôi cho thấy các đối tượng CSB đã tăng cường sự thiên vị chú ý đối với các kích thích rõ ràng về tình dục nhưng không phải là các tín hiệu trung lập. Những phát hiện này cho thấy một vai trò cho một phản ứng định hướng chú ý sớm dựa trên mối quan hệ giữa CSB và tín hiệu rõ ràng về tình dục.

Các cơ chế phản ứng cue phản ứng và thiên vị chú ý có thể phản ánh điều hòa cổ điển trong đó các kích thích trung tính (kích thích có điều kiện) liên tục được kết hợp với các kích thích bổ ích (kích thích vô điều kiện hoặc thưởng cho tình dục), do đó kích thích có điều kiện cuối cùng gợi ra phản ứng có điều kiện như kích thích sinh lý hoặc thèm muốn. Sau khi điều hòa, các kích thích có điều kiện hoặc tín hiệu ma túy này có được các đặc tính thúc đẩy động lực, do đó có được sự mặn mà, thiên vị chú ý và trở nên 'muốn' [16], [17]. Các nghiên cứu sâu hơn tập trung vào vai trò của điều hòa trong các đối tượng CSB được chỉ định.

Kích thích có điều kiện dự đoán này được cho là gợi ra một phản ứng chú ý định hướng sớm. Nhiệm vụ của chúng tôi làm cho một số nỗ lực để giải quyết sự chú ý tự động nhanh chóng ban đầu này. Các tín hiệu thị giác được trình bày với ít hơn 200 msec có nhiều khả năng phản ánh xu hướng chú ý ban đầu. Các đối tượng yêu cầu ít nhất 50 msec để chuyển sự chú ý đến một gợi ý [47] và ít nhất là 150 msec để giải phóng khỏi một gợi ý đơn giản về phía khác được trình bày ở một vị trí không gian khác [48]. Ngược lại, thời lượng dài hơn từ 500 đến 1000 có thể phản ánh nhiều thay đổi chú ý [49], phản ánh sự thảnh thơi và duy trì sự chú ý, mặc dù không phải tất cả các nghiên cứu đã chỉ ra điều này [50]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, cue đã được trình bày cho 150 msec sau đó là một điểm cố định cho tổng độ trễ kích thích của 250 đến 350 msec cho SOA đầu tiên và 350 thành 450 msec cho SOA muộn. Chúng tôi cho thấy rằng các đối tượng CSB có sự thiên vị chú ý nhiều hơn đối với gợi ý rõ ràng nhưng không phải là tín hiệu trung lập so với các tình nguyện viên khỏe mạnh cho SOA sớm nhưng không có sự khác biệt nhóm nào đối với SOA muộn. Chúng tôi tiếp tục chỉ ra trên cơ sở thăm dò rằng các tình nguyện viên khỏe mạnh có sự gia tăng về khuynh hướng chú ý đến người muộn so với SOA sớm. Điều này cho thấy rằng sự khác biệt giữa các nhóm trong SOA ban đầu có thể liên quan đến các cơ chế định hướng sớm được nâng cao trong nhóm CSB. Việc thiếu sự khác biệt giữa các nhóm trong thời gian trễ kích thích muộn có liên quan đến xu hướng chú ý tăng cường ở những tình nguyện viên khỏe mạnh có thể bị trì hoãn tạm thời và không đại diện cho phản ứng định hướng sớm. Các nghiên cứu sâu hơn được thiết kế để giải quyết các độ trễ trước đó ít hơn 100 đến 200 msec được chỉ định. Vai trò của kiêng khem cũng có thể có ảnh hưởng đến thời gian của dấu hiệu thị giác. Ví dụ, các cá nhân trong điều trị lạm dụng rượu đã được chứng minh là có khuynh hướng chú ý đối với các dấu hiệu rượu trong thời gian ngắn (100 msec) nhưng tránh chú ý với phản ứng kéo dài với các dấu hiệu rượu kéo dài (500 msec) [34], [35]. Giải thích các phát hiện từ chứng nghiện Các nhiệm vụ của Stroop có thể phức tạp do các cá nhân cố gắng ngăn chặn hoặc ức chế sự thiên vị hoặc làm chậm quá trình nhận thức do hậu quả của sự thèm muốn [26], [27]. Các yếu tố gây nhiễu này có thể ít gây ra vấn đề với nhiệm vụ thăm dò dấu chấm, đặc biệt là với các API ngắn, mặc dù trong mỗi nhiệm vụ, các đối tượng bị ảnh hưởng đều phải đối mặt với các kích thích khiêu khích có thể gây kích thích hoặc thèm muốn. SOA cung cấp một chỉ số về tác động của tín hiệu trong nhận thức trực quan và xu hướng chú ý. Nghiên cứu sơ bộ của chúng tôi cho thấy các quá trình ức chế có thể không liên quan đến các đối tượng CSB ít nhất là với độ trễ lên tới 450 msec. Các nghiên cứu trong tương lai bao gồm các tín hiệu thời gian dài hơn ít nhất là 500 msec được chỉ định để đánh giá vai trò tiềm năng của việc tách rời và duy trì sự chú ý và các quá trình ức chế.

Ngoài ra, kết quả có thể đại diện cho các tác động của sự quen thuộc với danh mục Kích thích rõ ràng trong các đối tượng CSB. Một vai trò có thể có đối với phơi nhiễm độc lập với sử dụng đã được đề xuất dựa trên việc thiếu sự khác biệt giữa sai lệch chú ý khi sử dụng tác vụ Stroop ở bệnh nhân và nhóm nhân viên kiểm soát trong một cơ sở sử dụng chất [51]. Một nghiên cứu gần đây cũng đã đề xuất mối quan hệ giữa xu hướng chú ý trong giai đoạn bảo trì trong mô hình tìm kiếm trực quan có tương quan với phơi nhiễm độc lập với sử dụng [52]. Tuy nhiên, một nghiên cứu sử dụng nhiệm vụ thăm dò dấu chấm cố gắng phân biệt sự quen thuộc với những người đam mê nghiên cứu sử dụng ma túy so với những người không đam mê thể thao đã không thể hiện bất kỳ sự khác biệt nào về sự thiên vị chú ý trong các tín hiệu thể thao trong khi những người hút thuốc chủ động được thể hiện SOA sớm cho tín hiệu hút thuốc. Nghiên cứu này tập trung đặc biệt vào việc giải quyết sự quen thuộc cho thấy rằng việc nắm bắt sớm sự thiên vị chú ý ở những người hút thuốc khi được đo bằng cách sử dụng nhiệm vụ thăm dò dấu chấm dường như không liên quan đến sự quen thuộc [53]. Do đó, mặc dù sự quen thuộc với loại kích thích có thể đóng một vai trò, nhưng nó có thể ít có liên quan đến việc nắm bắt sớm sự thiên vị chú ý trong nhiệm vụ thăm dò dấu chấm.

Việc phản ứng định hướng sớm đối với các kích thích tình dục là tương tự giữa các đối tượng CSB và các tình nguyện viên khỏe mạnh là không bất ngờ, làm nổi bật sự nổi bật của các kích thích liên quan đến tình dục. Các tình nguyện viên nam khỏe mạnh đã cho thấy sự tăng cường định hướng ban đầu và duy trì sự chú ý được đo bằng số lần cố định đầu tiên và thời gian cố định tương đối trong quá trình theo dõi mắt với các kích thích ưa thích tình dục so với các kích thích không được ưa thích [54]. Tương tự cả đàn ông và phụ nữ khỏe mạnh tập trung lâu hơn vào cơ thể hơn là khuôn mặt của những kích thích tình dục [55]. Nam giới khỏe mạnh cũng đã được chứng minh là tập trung sự chú ý trực quan đến phụ nữ so với nam giới khi xem các kích thích khiêu dâm và phi khiêu dâm [56]. Tương tự như vậy, bằng cách sử dụng tác vụ thăm dò dấu chấm với một API của 500 msec, sự thiên vị chú ý tăng cường đối với các kích thích tình dục ở những người tình nguyện khỏe mạnh đã được chứng minh là có tương quan với ham muốn tình dục cao hơn [57]. Do đó, những phát hiện của chúng tôi cho thấy các kích thích rõ ràng được xử lý khác với các kích thích tình dục ở các đối tượng CSB và các tình nguyện viên khỏe mạnh. Các kích thích rõ ràng có thể đóng vai trò là tín hiệu có điều kiện tương tự như trong các nghiên cứu về phản ứng thuốc-cue, do đó gây ra sự thuận lợi chú ý và phản ứng định hướng sớm ở những người mắc CSB, trong khi ở những người tình nguyện khỏe mạnh, các kích thích rõ ràng có thể không hoạt động như các tín hiệu có điều kiện mà là các kích thích có liên quan đến tình dục, vẫn gây ra sự tăng cường cuối cùng trong khuynh hướng chú ý. Ngược lại, các kích thích tình dục có thể được xử lý tương tự ở cả hai nhóm như các kích thích liên quan đến tình dục.

Những phát hiện hiện tại của chúng tôi phù hợp với quan sát gần đây của chúng tôi rằng các đối tượng CSB đã tăng cường hoạt động thành các dấu hiệu rõ ràng về tình dục ở vùng bụng, amygdala và hoạt động của cation phía trước, cùng một mạng được kích hoạt trong phản ứng nghiện ma túy trong các rối loạn nghiện [58]. Rằng mạng lưới thần kinh này tương quan trong các đối tượng CSB với mong muốn hoặc mong muốn được tăng cường và không thích cung cấp hỗ trợ cho các lý thuyết về động lực khuyến khích được áp dụng cho CSB. Một phân tích tổng hợp định lượng của các nghiên cứu về phản ứng cue giữa các chất lạm dụng bao gồm rượu, nicotine và cocaine cho thấy hoạt động chồng chéo lên các dấu hiệu ma túy trong vây bụng, vây lưng trước (dACC) và amygdala, với hoạt động chồng chéo lên nhau. tham ái trong dACC, pallidum và ventatum [59]. Sử dụng một nhiệm vụ thăm dò dấu chấm đã sửa đổi để đánh giá sự thiên vị chú ý, các đối tượng phụ thuộc vào rượu đã được chứng minh là có cả khuynh hướng chú ý đối với các dấu hiệu ma túy cùng với hoạt động tăng cường ở vỏ não, vây bụng và vây lưng và amygdala [60]. Các tác giả đã đưa ra giả thuyết rằng mức độ chú ý đối với các kích thích liên quan đến chất có tương quan với hoạt động ở các khu vực liên quan đến phần thưởng như ACC và striatum, do kích hoạt do cue gây ra ở các khu vực này. Những phát hiện hiện tại của chúng tôi về sự thiên vị chú ý nâng cao và phản ứng định hướng sớm đối với các dấu hiệu rõ ràng về tình dục trong các đối tượng CSB cho vay hỗ trợ thêm cho các cơ chế khuyến khích hoạt động trong CSB.

Nghiên cứu có nhiều hạn chế. Chỉ những đối tượng nam dị tính được nghiên cứu, và những nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra những cá nhân có khuynh hướng tình dục và nữ giới khác nhau [61]. Mặc dù các đối tượng đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán tạm thời và chứng minh suy giảm chức năng liên quan đến giới tính bằng nhiều thang đo được xác nhận, hiện tại không tồn tại tiêu chí chẩn đoán chính thức nào đối với CSB, do đó hạn chế tính tổng quát của các phát hiện. Các nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra xem các biện pháp này có thể liên quan đến trạng thái hoặc đặc điểm. Độ tuổi hạn chế cũng có thể hạn chế khả năng khái quát. Vì ít hình ảnh Điều khiển trung tính khác nhau được hiển thị ngẫu nhiên so với hình ảnh cue khác nhau, giá trị thông tin của hình ảnh Điều khiển trung tính sẽ ít hơn hình ảnh cue vì chúng được trình bày ít thường xuyên hơn. Thiết kế tương tự thiên về các hình ảnh cho rằng các tín hiệu là người so với các đối tượng. Các thiết kế trong tương lai phải phù hợp với tần suất trình bày hình ảnh cho các kích thích cue và kiểm soát và khớp với các loại người hơn là các đối tượng (ví dụ: hai người tương tác như một đối sánh cho điều kiện Rõ ràng).

Sự thiên vị chú ý đó là một đặc điểm của thuốc và các phần thưởng tự nhiên cho thấy vai trò tiềm năng của xu hướng chú ý là một cấu trúc quan trọng trong cách tiếp cận các chiều đối với các rối loạn [62]. Những phát hiện của chúng tôi về sự thiên vị chú ý tăng cường ở các đối tượng CSB cho thấy sự chồng chéo có thể xảy ra với sự thiên vị chú ý tăng cường được quan sát thấy trong các nghiên cứu về tín hiệu ma túy trong các rối loạn nghiện. Những phát hiện này hội tụ với những phát hiện gần đây về phản ứng thần kinh đối với các dấu hiệu rõ ràng về tình dục trong CSB trong một mạng lưới tương tự như liên quan đến các nghiên cứu về phản ứng ma túy và cung cấp hỗ trợ cho các lý thuyết thúc đẩy gây nghiện dựa trên phản ứng tình dục đối với tín hiệu tình dục trong CSB.

Chúng tôi xin cảm ơn tất cả những người tham gia nghiên cứu và nhân viên tại Trung tâm hình ảnh não Wolfson. Kênh 4 đã tham gia hỗ trợ tuyển dụng bằng cách đặt quảng cáo trên internet cho nghiên cứu.

Báo cáo tài trợ

Nghiên cứu này chủ yếu được tài trợ bởi một khoản trợ cấp từ quỹ học bổng Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Bác sĩ Potenza được hỗ trợ một phần bằng cách cấp P20 DA027844 và R01 DA018647 từ Viện Y tế Quốc gia; Bộ Dịch vụ Nghiện và Sức khỏe Tâm thần Bang Connecticut; Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Connecticut; và một Trung tâm xuất sắc về nghiên cứu đánh bạc từ Trung tâm trò chơi có trách nhiệm quốc gia. Các nhà tài trợ không có vai trò trong thiết kế nghiên cứu, thu thập và phân tích dữ liệu, quyết định xuất bản hoặc chuẩn bị bản thảo.

dự án