NHẬN XÉT: Nghiên cứu này cho biết đây là lần đầu tiên kiểm tra mối liên quan giữa lượng sử dụng khiêu dâm, các triệu chứng âm tính (được đánh giá bởi SAST-R được kiểm tra nghiện tình dục-sửa đổi) và các yếu tố khác trong cá nhân tìm cách điều trị cho việc sử dụng khiêu dâm có vấn đề. Nghiên cứu đó cũng khảo sát không điều trị tìm kiếm người dùng khiêu dâm.
Cũng như các nghiên cứu khác, tần suất sử dụng phim khiêu dâm không phải là yếu tố dự báo chính cho việc sử dụng phim khiêu dâm có vấn đề. Một đoạn trích:
“Các triệu chứng tiêu cực liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm dự đoán nhiều hơn việc tìm kiếm điều trị hơn là chỉ tiêu thụ số lượng nội dung khiêu dâm.”
Một phát hiện thú vị hơn: Không có mối tương quan giữa sự tin cậy và các triệu chứng tiêu cực liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm ở những người đàn ông tìm cách điều trị chứng nghiện phim khiêu dâm. Trái ngược với tuyên bố không chính xác của những người giải thích sai Grubbs et al. XUẤT KHẨU, tôn giáo không “gây ra” chứng nghiện khiêu dâm, và những người nghiện khiêu dâm không tôn giáo hơn.
J Sex Med. 2016 Mar 22. pii: S1743-6095 (16) 00346-5. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169.
Gola M1, Luân Đôn2, Skorko M3.
Tóm tắt
Giới thiệu:
AIM:
Phương pháp:
CÁC BIỆN PHÁP CHÍNH HÃNG:
Kết quả:
Kết luận:
TỪ KHÓA: Hành vi siêu tính; Nội dung khiêu dâm; Hành vi tình dục có vấn đề; Tâm lý trị liệu; Tìm kiếm điều trị
PMID: 27012817
PHẦN THẢO LUẬN
Theo dự đoán trước của chúng tôi, PU có thể dẫn đến các triệu chứng tiêu cực và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này dẫn đến việc tìm kiếm điều trị (Hình 1; Con đường B). Chúng tôi cho thấy rằng chỉ riêng tần suất của PU, không phải là một yếu tố dự báo đáng kể về việc tìm kiếm điều trị đối với việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề khi kiểm soát các triệu chứng tiêu cực liên quan đến PU (Hình 2). Mối quan hệ yếu ớt như vậy đã được đề xuất gián tiếp bởi các nghiên cứu trước đây về người dùng nội dung khiêu dâm. Cooper và cộng sự [6] cho thấy rằng, trong số các đối tượng tham gia vào các hoạt động tình dục trực tuyến (không chỉ PU, mà còn cả các cuộc trò chuyện tình dục), 22.6% trong số 4278 người dùng nhẹ (<1 giờ / tuần) cho biết có sự can thiệp vào hoạt động tình dục trực tuyến của họ trong nhiều các lĩnh vực trong cuộc sống hàng ngày của họ, trong khi 49% trong số 764 người dùng nặng (> 11 giờ / tuần) chưa bao giờ gặp phải sự cố nhiễu như vậy.
Trong bước thứ hai của phân tích dữ liệu, chúng tôi đã mở rộng mô hình của mình bằng cách thử nghiệm bốn yếu tố trung gian song song về mối quan hệ giữa PU và các triệu chứng âm tính ([1] khởi phát và [2] số năm của PU, [3] tôn giáo chủ quan, [4] thực hành, xem hình 3). Tác động của khởi phát và số năm sử dụng được thể hiện trong các nghiên cứu về lạm dụng chất gây nghiện và cờ bạc bệnh lý [33], xuất hiện không đáng kể trong tập dữ liệu của chúng tôi. Thiếu những phát hiện như vậy có thể cho thấy tác động theo chiều dọc của PU đối với chức năng thấp hơn so với lạm dụng chất gây nghiện hoặc đánh bạc bệnh lý. Kết quả này cũng có thể liên quan đến những hạn chế về phương pháp nghiên cứu của chúng tôi. Chúng tôi đã tính toán một số năm của PU là sự khác biệt giữa khởi phát PU và tuổi hiện tại của đối tượng. Có thể một số đối tượng đã sử dụng nội dung khiêu dâm trong một thời gian giới hạn kể từ khi bắt đầu, và do đó, biện pháp này được trình bày trong các phân tích của chúng tôi có thể không chính xác. Các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra số năm của PU thường xuyên. Một hạn chế khác có thể là, đối với các triệu chứng tiêu cực, chúng tôi đã sử dụng SAST-R vì đây là bảng câu hỏi duy nhất để đánh giá hành vi của giới tính có sẵn trong ngôn ngữ Ba Lan [43]. Bảng câu hỏi này đã được thiết kế để đo lường một loạt các hậu quả tiêu cực không chỉ liên quan đến PU, mà còn các hành vi tình dục khác. Mối quan hệ đáng kể thu được giữa tần số của điểm PU và SAST-R cho thấy, trong số các hành vi tình dục khác, nó cũng đo lường các triệu chứng tiêu cực liên quan đến PU. Trong bước thứ hai của phân tích dữ liệu, chúng tôi đã mở rộng mô hình của mình bằng cách thử nghiệm bốn yếu tố trung gian song song về mối quan hệ giữa PU và các triệu chứng âm tính (khởi phát [1] và [2] số năm của PU, [3] thực hành, xem hình 4). Tác động của khởi phát và số năm sử dụng được thể hiện trong các nghiên cứu về lạm dụng chất gây nghiện và cờ bạc bệnh lý [3], xuất hiện không đáng kể trong tập dữ liệu của chúng tôi. Thiếu những phát hiện như vậy có thể cho thấy tác động theo chiều dọc của PU đối với chức năng thấp hơn so với lạm dụng chất gây nghiện hoặc đánh bạc bệnh lý. Kết quả này cũng có thể liên quan đến những hạn chế về phương pháp nghiên cứu của chúng tôi. Chúng tôi đã tính toán một số năm của PU là sự khác biệt giữa khởi phát PU và tuổi hiện tại của đối tượng. Có thể một số đối tượng đã sử dụng nội dung khiêu dâm trong một thời gian giới hạn kể từ khi bắt đầu, và do đó, biện pháp này được trình bày trong các phân tích của chúng tôi có thể không chính xác. Các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra số năm của PU thường xuyên. Một hạn chế khác có thể là, đối với các triệu chứng tiêu cực, chúng tôi đã sử dụng SAST-R vì đây là bảng câu hỏi duy nhất để đánh giá hành vi của giới tính có sẵn trong ngôn ngữ Ba Lan [33]. Bảng câu hỏi này đã được thiết kế để đo lường một loạt các hậu quả tiêu cực không chỉ liên quan đến PU, mà còn các hành vi tình dục khác. Mối quan hệ đáng kể thu được giữa tần số của điểm PU và SAST-R cho thấy, trong số các hành vi tình dục khác, nó cũng đo lường các triệu chứng tiêu cực liên quan đến PU.
Chúng tôi đã hy vọng rằng độ tin cậy cao hơn có thể khuếch đại PU có vấn đề về bản thân như đã được báo cáo trong các nghiên cứu trước đây [36]. Giả định này dường như đúng với tính tôn giáo chủ quan được đo lường như một tuyên bố về mức độ quan trọng của tôn giáo trong cuộc sống của một cá nhân (Hình 3). Thật thú vị, kiểm tra cẩn thận cho thấy rằng hiệu quả này chỉ có ý nghĩa trong số những người tìm kiếm không điều trị. Trong số những người tìm kiếm điều trị, sự tin cậy không liên quan đến các triệu chứng tiêu cực. Các thực hành tôn giáo là những người trung gian không đáng kể (Hình 3), điều đáng ngạc nhiên là thực hành tôn giáo thực tế có thể là một biện pháp tốt hơn của tín ngưỡng sau đó chỉ là tuyên bố. Những kết quả này nhấn mạnh vai trò của sự tôn giáo đã đề cập trước đây trong các hành vi tình dục và cho thấy sự cần thiết phải nghiên cứu thêm về chủ đề này. Mối quan hệ cập nhật giữa độ tin cậy và PU, và chứng nghiện tự nhận thức, chỉ được điều tra trong các quần thể tìm kiếm không điều trị [36,37]. Do đó, phát hiện mới lạ của chúng tôi không có mối quan hệ như vậy giữa các đối tượng tìm kiếm điều trị là rất thú vị, nhưng cần được nhân rộng trong các nghiên cứu trong tương lai về các đối tượng trong điều trị PU có vấn đề.
Chúng tôi cũng đã xem xét vai trò của tuổi và thời gian của người trả lời đã hình thành hoạt động tình dục nhuộm cuối cùng trong bối cảnh PU. Tuổi tác là một yếu tố dự báo không đáng kể về tần suất PU, cũng như thời gian trôi qua từ hoạt động tình dục nhuộm cuối cùng. Biến sau có liên quan đến trạng thái mối quan hệ của các đối tượng. Các đối tượng trong các mối quan hệ (chính thức hoặc không chính thức) được đặc trưng bởi thời gian ngắn hơn kể từ hoạt động tình dục nhuộm cuối cùng, và biến này có liên quan tiêu cực đến tần số của PU. So sánh giữa các nhóm (Bảng 2) cho thấy rõ ràng rằng các đối tượng tìm cách điều trị PU có vấn đề, nói chung, ít có mối quan hệ hơn, đã tuyên bố thời gian dài hơn kể từ hoạt động tình dục cuối cùng của họ, sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn và trải nghiệm nghiêm trọng hơn triệu chứng âm tính. Hướng của những mối quan hệ cần điều tra thêm. Một mặt, những khó khăn trong các mối quan hệ có thể là nguyên nhân của sự sẵn có thấp hơn của hoạt động tình dục có thể dẫn đến PU thường xuyên hơn và các hoạt động tình dục đơn độc, gây ra các triệu chứng tiêu cực. Ngược lại, PU thường xuyên và các triệu chứng tiêu cực có thể là nguyên nhân của những khó khăn trong các mối quan hệ và hoạt động tình dục nhuộm, theo đề xuất của Carvalheira et al. [29] và Sun et al. [27].
Phân tích phiên bản mở rộng của mô hình của chúng tôi cho thấy mối quan hệ 3 (tương quan của các thuật ngữ lỗi) mà chúng tôi không đưa vào giả thuyết được đưa ra trước tiên, mặc dù chúng tôi đã đề cập đến chúng trong phần Giới thiệu. 1.) Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng âm tính liên quan đến PU có liên quan đến xác suất có mối quan hệ mật thiết thấp hơn. Kết quả này phù hợp với nghiên cứu trước đây, chỉ ra rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức có thể liên quan đến sự cô lập xã hội [51], sự cô đơn [52], khó khăn trong việc tìm kiếm đối tác thân mật và duy trì mối quan hệ [53,54]. Như chúng tôi đã chỉ ra (Hình 2) mối tương quan đáng kể giữa tần suất PU và các triệu chứng tiêu cực liên quan đến PU, dường như có thể có những hậu quả tiêu cực đó góp phần vào những khó khăn trong việc tạo mối quan hệ mật thiết lâu dài [29,27,30]. Nguyên nhân của mối quan hệ này vẫn chưa rõ ràng, nhưng có thể giả thuyết rằng PU có vấn đề và khó khăn với các mối quan hệ thân mật có mối quan hệ hai chiều và củng cố lẫn nhau. 2.) Chúng tôi có thể có một mô hình liên quan trong mối quan hệ tích cực giữa các triệu chứng tiêu cực và thời gian trôi qua kể từ hoạt động tình dục nhuộm lần cuối .. Khi so sánh với những người tìm kiếm không điều trị (Bảng 2), người dùng phim khiêu dâm có vấn đề được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng cao hơn của các triệu chứng tiêu cực liên quan đến PU và cơ hội thấp hơn để có mối quan hệ mật thiết và hoạt động tình dục nhuộm (Bảng 2 và Hình 3). Các nghiên cứu gần đây cho thấy PU thường xuyên có liên quan tiêu cực đến việc tận hưởng các hành vi thân mật tình dục với đối tác [27] và tích cực liên quan đến tần suất thủ dâm và sự nhàm chán trong tình dục trong mối quan hệ [29]. Một lần nữa, nguyên nhân của mối quan hệ giữa tần suất hoạt động tình dục dyadic và các triệu chứng tiêu cực đã được xác định.
Hơn nữa, nghiên cứu của chúng tôi dẫn đến (3) mô tả chi tiết mối quan hệ tích cực giữa tín ngưỡng chủ quan và thời gian trôi qua kể từ lần sinh hoạt tình dục cuối cùng. Mặc dù kết quả của một số nghiên cứu trước đây tập trung vào mối quan hệ giữa tín ngưỡng và hoạt động tình dục không hoàn toàn phù hợp [36, 37] với kết quả của chúng tôi, hầu hết các nghiên cứu cho rằng những người không theo tôn giáo báo cáo rằng có nhiều kinh nghiệm tình dục hơn [55,56] và bắt đầu sớm hơn hoạt động tình dục [57]. Những khác biệt này có thể quan sát được, đặc biệt là ở những cá nhân coi các giá trị tôn giáo và bảo thủ là trọng tâm trong cuộc sống của họ [58] và do đó, có thể rõ ràng hơn trong các xã hội tương đối bảo thủ với truyền thống tôn giáo mạnh mẽ, như Ba Lan - nơi mẫu được tuyển chọn (xem còn: [30,37]). Các mối quan hệ được thảo luận chắc chắn xứng đáng được điều tra có hệ thống về sự đóng góp của chúng vào chứng nghiện tình dục trong các nghiên cứu trong tương lai.
Kết luận
Theo kiến thức tốt nhất của chúng tôi, nghiên cứu này là cuộc kiểm tra trực tiếp đầu tiên về mối liên hệ giữa tần suất PU và hành vi thực tế của việc tìm kiếm điều trị cho PU có vấn đề (được đo bằng cách đến thăm nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần hoặc nhà tình dục học cho mục đích này). Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng các nghiên cứu và điều trị trong tương lai, trong lĩnh vực này nên tập trung nhiều hơn vào tác động của PU đến tuổi thọ của một cá nhân thay vì tần số (số lượng) đơn thuần của nó, vì các triệu chứng tiêu cực liên quan đến PU (thay vì PU tần số) là yếu tố dự báo quan trọng nhất của hành vi tìm kiếm điều trị. Từ góc độ của các kết quả thu được, chúng tôi cho rằng các yếu tố như hậu quả hành vi tiêu cực liên quan đến PU nên được xem xét trong việc xác định và nhận biết, PU có vấn đề (và có lẽ cả các hành vi tình dục ngoài tầm kiểm soát khác). Chúng tôi cũng đề nghị nghiên cứu sâu hơn về vai trò của chất lượng đời sống tình dục trong các mối quan hệ mật thiết giữa những người sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề và các yếu tố có thể gây khó khăn trong việc tạo mối quan hệ thỏa đáng.
BÀI VIẾT VỀ NGHIÊN CỨU
Sử dụng khiêu dâm có vấn đề: Số lượng so với hậu quả
Bởi Robert Weiss LCSW, CSAT-S ~ 4 phút đọc
A mới nghiên cứu của Mateusz Gola, Karol Lewczuk và Maciej Skorko, được công bố trên Tạp chí Y học tình dục, xem xét các yếu tố khiến mọi người phải điều trị cho việc sử dụng phim khiêu dâm có vấn đề. Cụ thể, Gola và nhóm của ông muốn xác định xem tần suất sử dụng phim khiêu dâm hay hậu quả liên quan đến sử dụng phim khiêu dâm có quan trọng hơn không. Không có gì đáng ngạc nhiên chuyên điều trị nghiện sex Giống như tôi và Tiến sĩ Patrick Carnes đã tuyên bố và viết trong hơn một thập kỷ, khi chẩn đoán và điều trị cho những người nghiện phim khiêu dâm, số lượng phim khiêu dâm mà một người sử dụng ít liên quan hơn so với hậu quả liên quan đến khiêu dâm của họ. Trên thực tế, Tiến sĩ Carnes và tôi đã liên tục xác định nghiện khiêu dâm dựa trên ba yếu tố sau:
- Mối bận tâm đến mức ám ảnh với hình ảnh khiêu dâm được khách quan hóa cao
- Mất kiểm soát đối với việc sử dụng nội dung khiêu dâm, thường được chứng minh bằng các nỗ lực không thành công để thoát hoặc cắt giảm
- Hậu quả tiêu cực liên quan đến sử dụng phim khiêu dâm Các mối quan hệ giảm sút, rắc rối tại nơi làm việc hoặc ở trường, trầm cảm, cô lập, lo lắng, mất hứng thú với các hoạt động thú vị trước đây, xấu hổ, rối loạn chức năng tình dục với các đối tác trong thế giới thực, tai ương tài chính, các vấn đề pháp lý, v.v.
Như bạn có thể nhận thấy, không có tiêu chí nào trong số này đề cập đến mức độ khiêu dâm của một người (hoặc bất kỳ biện pháp định lượng nào khác). Về mặt này, nghiện khiêu dâm là như rối loạn lạm dụng chất, trong đó không phải là bạn uống / sử dụng bao nhiêu, đó là những gì uống và sử dụng cho cuộc sống của bạn.
Trong những năm gần đây, tất nhiên, chúng ta đã thấy nhiều nghiên cứu liên kết lượng sử dụng khiêu dâm với những hậu quả tiêu cực tiềm ẩn. Nhưng cho đến khi nghiên cứu được công bố gần đây xuất hiện, chúng tôi không có nhiều hỗ trợ khoa học cho tuyên bố của chúng tôi rằng hậu quả (chứ không phải là một số cách sử dụng được định lượng) là biện pháp chính mà chúng tôi nên sử dụng khi xác định và điều trị nghiện phim ảnh khiêu dâm.
Trường The Study
Dữ liệu cho nghiên cứu Gola được thu thập từ tháng 3 2014 đến tháng 3 2015 từ một mẫu của công dân nam Ba Lan dị tính. Mẫu thử nghiệm của nam giới 569 (tuổi trung bình 28.71) bao gồm những người đàn ông 132 tự nhận mình đang tìm cách điều trị cho việc sử dụng khiêu dâm có vấn đề. (Phần còn lại của mẫu được dùng làm nhóm kiểm soát.) Hậu quả tiêu cực đã được xác định bằng cách sử dụng một bản chuyển thể Ba Lan của Xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục-Sửa đổi (SAST-R), với hai mươi câu hỏi có / không hướng đến việc đánh giá mối bận tâm, ảnh hưởng, xáo trộn mối quan hệ và cảm giác như thể hành vi tình dục của một người vượt khỏi tầm kiểm soát.
Nghiên cứu ban đầu xem xét lượng sử dụng khiêu dâm và xu hướng tìm kiếm sự điều trị, tìm ra mối tương quan đáng kể. Điều này phản ánh nghiên cứu trước đó (ngoại vi) về vấn đề này. Ví dụ, các nghiên cứu dẫn đầu bởi Valerie Voon (Cambridge, Vương quốc Anh) và Daisy Mechelmans (Cambridge, Vương quốc Anh) phát hiện ra rằng một nhóm kiểm soát tìm kiếm không điều trị đã xem phim khiêu dâm khoảng 1.75 giờ mỗi tuần, trong khi các đối tượng thử nghiệm tìm kiếm điều trị lại xem phim khiêu dâm khoảng 13.21 mỗi tuần. Tuy nhiên, các nghiên cứu của Cambridge không xem xét mối quan hệ giữa lượng sử dụng khiêu dâm, hậu quả và tìm cách điều trị, thay vào đó tập trung vào các khía cạnh của sinh học thần kinh và phản ứng cue.
Khi nhóm của Gola điều chỉnh hiệu ứng hòa giải đầy đủ của các hậu quả tiêu cực, mối quan hệ giữa lượng sử dụng khiêu dâm và tìm cách điều trị biến mất. Trong khi đó, mối liên hệ giữa các hậu quả tiêu cực và tìm cách điều trị rất mạnh mẽ và nó vẫn mạnh mẽ so với nhiều yếu tố trung gian tiềm tàng (tuổi sử dụng phim khiêu dâm đầu tiên, nhiều năm sử dụng khiêu dâm, tôn giáo chủ quan và thực hành tôn giáo).
Những phát hiện này đã khiến Gola, Lewczuk và Skorko kết luận: Các triệu chứng tiêu cực liên quan đến sử dụng phim khiêu dâm dự đoán mạnh mẽ hơn việc tìm cách điều trị hơn là chỉ tiêu thụ nội dung khiêu dâm. Do đó, việc điều trị sử dụng phim khiêu dâm có vấn đề nên giải quyết các yếu tố định tính, thay vì chỉ giảm nhẹ tần suất của hành vi, bởi vì tần suất sử dụng phim khiêu dâm có thể không phải là vấn đề cốt lõi đối với tất cả bệnh nhân.
Giảng đạo cho hợp xướng
Theo một số cách, nghiên cứu mới này chỉ đơn giản là cho chúng ta biết những gì chúng ta đã biết. Nếu một người đang xem phim khiêu dâm và hành vi đó đang tác động đến cuộc sống của người đó theo những cách tiêu cực, người đó có thể muốn / cần phải làm gì đó với nó. Ngược lại, nếu một người đang xem phim khiêu dâm và nó không gây ra vấn đề gì thì có lẽ người đó không cần phải thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong khu vực đó. Và điều này đúng bất kể số lượng phim khiêu dâm mà một người đang sử dụng. Vì vậy, một lần nữa, đó không phải là số lượng nội dung khiêu dâm mà một người đang sử dụng, đó là việc sử dụng nội dung khiêu dâm đang làm gì cho các mối quan hệ của anh ấy hoặc cô ấy, hình ảnh bản thân và tình trạng tốt đẹp.
Tuy nhiên, nghiên cứu này là một bước tiến quan trọng về mặt hợp pháp hóa chứng nghiện tình dục như một chẩn đoán tâm thần chính thức. Rốt cuộc, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ cho đến nay đã nhắm mắt làm ngơ trước chứng nghiện sex / khiêu dâm, không liệt kê được chứng rối loạn rất thật và suy nhược này trong DSM-5 mặc dù đã được ủy quyền của APA giấy vị trí của Tiến sĩ Martin Kafka của Harvard đề nghị chính xác điều ngược lại. Và lý do duy nhất được tuyên bố công khai của APA xuất hiện trong phần giới thiệu của DSM-5 về phần Rối loạn gây nghiện:
Các nhóm hành vi lặp đi lặp lại, trong đó có một số chứng nghiện hành vi, với các thể loại phụ như nghiện sex, Nghiện tập thể dục, Nghiện mua sắm, hoặc và mô tả khóa học cần thiết để xác định những hành vi này là rối loạn tâm thần.
Trong thực tế, như Tiến sĩ Kafka khá chi tiết hùng hồn trong bài viết về vị trí của mình, có quá nhiều bằng chứng để APA chính thức công nhận nghiện sex / khiêu dâm. Trên thực tế, nhiều rối loạn hiện được liệt kê trong DSM-5 (đặc biệt là các rối loạn liên quan đến giới tính) có bằng chứng hỗ trợ ít hơn đáng kể. Tuy nhiên, APA đã chọn không thiếu nghiên cứu (thay vì áp lực chính trị / tài chính của các công ty bảo hiểm và dược phẩm) để làm cơ sở cho lập trường cố chấp, lạc hậu của mình.
Hạnh phúc, nghiên cứu mới về nghiện sex xuất hiện trên cơ sở tương đối thường xuyên, bao gồm nghiên cứu mới này từ Gola, Lewczuk và Skorko, xác nhận một phần tiêu chí chẩn đoán được đề nghị của Tiến sĩ Kafka (và các tiêu chí tương tự đáng chú ý là điều trị nghiện tình dục các chuyên gia đã được sử dụng trong nhiều năm).
Vì vậy, APA có khả năng tiến về phía trước với một phụ lục của DSM-5 chính thức công nhận nghiện sex / khiêu dâm là một rối loạn có thể nhận biết và điều trị được không? Dựa trên nghiên cứu này, có lẽ không. Rốt cuộc, khi nói đến việc tạo ra những thay đổi đáng kể đối với cách các bác sĩ lâm sàng xem các rối loạn tâm thần, APA gần như luôn luôn trễ bữa tiệc. Nhưng khi các bằng chứng gắn kết, APA cuối cùng sẽ phải thừa nhận, thừa nhận tỷ lệ nghiện khiêu dâm ngày càng tăng trong tất cả các phân khúc dân số. Cho đến lúc đó, tất nhiên, không có gì thay đổi nhiều. Những người nghiện phim khiêu dâm hy vọng sẽ chữa lành vẫn sẽ tìm kiếm liệu pháp và phục hồi bước 12, và các bác sĩ lâm sàng điều trị cho những người đàn ông và phụ nữ này sẽ làm như vậy theo cách họ biết rõ nhất, có hoặc không có sự công nhận và hỗ trợ của APA.
;