Nghiên cứu não bộ về người dùng khiêu dâm & người nghiện tình dục

Trang này chứa hai danh sách ( 1 ) bình luận và đánh giá dựa trên khoa học thần kinh về tài liệu và ( 2 ) các nghiên cứu thần kinh đánh giá cấu trúc và chức năng não của người dùng phim khiêu dâm trên Internet và người nghiện tình dục/phim khiêu dâm ( Rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế ).

Cho đến nay, tất cả trừ hai trong số 6 (ít nhất) nghiên cứu thần kinh đã được công bố đều ủng hộ mô hình nghiện ( không có nghiên cứu nào bác bỏ mô hình nghiện phim khiêu dâm ). Kết quả của hơn 60 nghiên cứu thần kinh này (và các nghiên cứu sắp tới ) phù hợp với hàng trăm " nghiên cứu về não bộ" liên quan đến nghiện Internet , một số trong đó cũng bao gồm việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet. Tất cả đều ủng hộ giả thuyết rằng việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet có thể gây ra những thay đổi trong não bộ liên quan đến nghiện, cũng như hơn 60 nghiên cứu báo cáo về sự leo thang/dung nạp (quen dần) và các triệu chứng cai nghiện.

Như một bài báo trên PsyPost.org về nghiên cứu não bộ năm 2024 đã chỉ ra, “Những kết quả này phù hợp với các nghiên cứu trước đây cho thấy phim khiêu dâm có tiềm năng gây nghiện cao do đặc tính kích thích và gây ảnh hưởng mạnh mẽ đến cảm xúc.” ( Nghiên cứu được mô tả trong bài báo )

Trang này bắt đầu với hơn 35 bài bình luận và đánh giá gần đây dựa trên khoa học thần kinh về các tài liệu nghiên cứu (được liệt kê theo ngày xuất bản):

Nhận xét Văn học & Bình luận:

1) Khoa học thần kinh về nghiện phim khiêu dâm trên Internet: Tổng quan và cập nhật ( Love và cộng sự , 2015) . Bài tổng quan kỹ lưỡng về các tài liệu khoa học thần kinh liên quan đến các loại nghiện Internet, đặc biệt tập trung vào nghiện phim khiêu dâm trên Internet. Bài tổng quan cũng phê bình hai nghiên cứu điện não đồ (EEG) gây chú ý của các nhóm do Nicole Prause đứng đầu (người đã đưa ra tuyên bố sai sự thật rằng các phát hiện này đặt ra nghi ngờ về chứng nghiện phim khiêu dâm). Trích đoạn:

Nhiều người nhận ra rằng một số hành vi có khả năng ảnh hưởng đến mạch thưởng trong não người dẫn đến mất kiểm soát và các triệu chứng nghiện khác ở ít nhất một số cá nhân. Liên quan đến nghiện Internet, nghiên cứu khoa học thần kinh ủng hộ giả định rằng các quá trình thần kinh cơ bản tương tự như nghiện chất. Hơn nữa, chúng tôi đã xem xét tài liệu khoa học thần kinh có sẵn về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet và kết nối các kết quả với mô hình nghiện. Đánh giá dẫn đến kết luận rằng nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet phù hợp với khung nghiện và chia sẻ các cơ chế cơ bản tương tự với nghiện chất.

2) Nghiện tình dục như một căn bệnh: Bằng chứng để đánh giá, chẩn đoán và phản hồi các ý kiến ​​chỉ trích ( Phillips và cộng sự , 2015) , bài viết này cung cấp một biểu đồ giải quyết các ý kiến ​​chỉ trích cụ thể về chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục, đưa ra các trích dẫn để phản bác lại. Trích đoạn:

Như đã thấy trong suốt bài viết này, những lời chỉ trích phổ biến về tình dục như một chứng nghiện hợp pháp không phù hợp khi so sánh với phong trào trong cộng đồng khoa học và lâm sàng trong vài thập kỷ qua. Có nhiều bằng chứng khoa học và hỗ trợ cho tình dục cũng như6 các hành vi khác được chấp nhận là nghiện. Sự hỗ trợ này đến từ nhiều lĩnh vực thực tiễn và mang lại hy vọng đáng kinh ngạc để thực sự đón nhận sự thay đổi khi chúng ta hiểu rõ hơn về vấn đề. Nhiều thập kỷ nghiên cứu và phát triển trong lĩnh vực thuốc cai nghiện và khoa học thần kinh cho thấy các cơ chế não cơ bản liên quan đến nghiện ngập. Các nhà khoa học đã xác định những con đường phổ biến bị ảnh hưởng bởi hành vi gây nghiện cũng như sự khác biệt giữa bộ não của những người nghiện và không nghiện, tiết lộ các yếu tố chung của chứng nghiện, bất kể chất hoặc hành vi. Tuy nhiên, vẫn còn một khoảng cách giữa những tiến bộ khoa học và sự hiểu biết của công chúng, chính sách công và những tiến bộ trong điều trị.

3) Nghiện tình dục trực tuyến ( Brand & Laier , 2015) . Trích đoạn:

Nhiều cá nhân sử dụng các ứng dụng cybersex, đặc biệt là phim khiêu dâm trên Internet. Một số cá nhân bị mất kiểm soát đối với việc sử dụng cybersex của họ và báo cáo rằng họ không thể điều chỉnh việc sử dụng cybersex của họ ngay cả khi họ gặp hậu quả tiêu cực. Trong các bài báo gần đây, nghiện cybersex được coi là một loại nghiện Internet cụ thể. Một số nghiên cứu hiện tại điều tra sự tương đồng giữa nghiện cybersex và nghiện hành vi khác, chẳng hạn như Rối loạn chơi game trên Internet. Phản ứng cue và sự thèm muốn được coi là đóng một vai trò chính trong nghiện cybersex. Ngoài ra, các cơ chế nhận thức thần kinh về phát triển và duy trì nghiện cybersex chủ yếu liên quan đến sự suy yếu trong việc ra quyết định và chức năng điều hành. Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh ủng hộ giả định về sự tương đồng có ý nghĩa giữa nghiện cybersex và các chứng nghiện hành vi khác cũng như phụ thuộc vào chất gây nghiện.

4) Sinh học thần kinh của hành vi tình dục cưỡng bức: Khoa học mới nổi ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Mặc dù không được bao gồm trong DSM-5, hành vi tình dục bắt buộc (CSB) có thể được chẩn đoán trong ICD-10 là một rối loạn kiểm soát xung lực. Tuy nhiên, tranh luận tồn tại về phân loại của CSB. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để hiểu làm thế nào các tính năng sinh học thần kinh liên quan đến các biện pháp liên quan đến lâm sàng như kết quả điều trị cho CSB. Phân loại CSB là "nghiện hành vi" sẽ có ý nghĩa quan trọng đối với các nỗ lực chính sách, phòng ngừa và điều trị, .. Với một số điểm tương đồng giữa CSB và nghiện ma túy, các biện pháp can thiệp có hiệu quả đối với người nghiện có thể hứa hẹn điều tra về CSB trong tương lai khả năng này trực tiếp.

5) Hành vi tình dục cưỡng bức có nên được coi là một chứng nghiện không? ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Với việc phát hành DSM-5, rối loạn cờ bạc đã được phân loại lại với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Sự thay đổi này thách thức niềm tin rằng nghiện chỉ xảy ra bằng cách ăn các chất làm thay đổi tâm trí và có ý nghĩa quan trọng đối với các chiến lược chính sách, phòng ngừa và điều trị. Dữ liệu cho thấy rằng tham gia quá mức vào các hành vi khác (ví dụ như chơi game, tình dục, mua sắm bắt buộc) có thể chia sẻ song song lâm sàng, di truyền, sinh học thần kinh và hiện tượng học với nghiện chất.

Một lĩnh vực khác cần nhiều nghiên cứu hơn bao gồm xem xét những thay đổi công nghệ có thể ảnh hưởng đến hành vi tình dục của con người. Cho rằng dữ liệu cho thấy các hành vi tình dục được tạo điều kiện thông qua các ứng dụng Internet và điện thoại thông minh, nghiên cứu bổ sung nên xem xét các công nghệ kỹ thuật số liên quan đến CSB như thế nào (ví dụ thủ dâm cưỡng bức với nội dung khiêu dâm trên Internet hoặc phòng chat sex) vào một dịp nào đó).

Các tính năng chồng chéo tồn tại giữa CSB và rối loạn sử dụng chất. Các hệ thống dẫn truyền thần kinh thông thường có thể góp phần vào CSB và rối loạn sử dụng chất, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây nhấn mạnh những điểm tương đồng liên quan đến sự thèm muốn và sự thiên vị chú ý. Các phương pháp điều trị dược lý và tâm lý tương tự có thể được áp dụng cho CSB và nghiện chất.

6) Cơ sở sinh học thần kinh của chứng cuồng dâm ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Trích đoạn:

Nghiện hành vi và đặc biệt là siêu tính dục sẽ nhắc nhở chúng ta về thực tế rằng hành vi gây nghiện thực sự dựa vào hệ thống sinh tồn tự nhiên của chúng ta. Tình dục là một thành phần thiết yếu trong sự sinh tồn của các loài vì nó là con đường sinh sản. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là tình dục được coi là dễ chịu và có các đặc tính bổ ích nguyên thủy, và mặc dù nó có thể biến thành nghiện mà tại đó quan hệ tình dục có thể được theo đuổi theo cách nguy hiểm và phản tác dụng, cơ sở thần kinh cho nghiện mục tiêu theo đuổi nguyên thủy của cá nhân. Kết hợp lại với nhau, bằng chứng dường như ngụ ý rằng sự thay đổi ở thùy trán, amygdala, đồi hải mã, vùng dưới đồi, vùng kín và vùng não xử lý phần thưởng đóng vai trò nổi bật trong sự xuất hiện của siêu tính. Các nghiên cứu di truyền và phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh chỉ ra sự tham gia của hệ thống dopaminergic.

7) Hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện hành vi: Tác động của Internet và các vấn đề khác ( Griffiths, 2016) . Trích đoạn:

Tôi đã thực hiện nghiên cứu thực nghiệm về nhiều chứng nghiện hành vi khác nhau (cờ bạc, chơi trò chơi video, sử dụng internet, tập thể dục, công việc, v.v.) và đã lập luận rằng một số loại hành vi tình dục có vấn đề có thể được phân loại là nghiện sex, tùy thuộc vào định nghĩa nghiện sử dụng.

Cho dù hành vi tình dục có vấn đề được mô tả là hành vi tình dục bắt buộc (CSB), nghiện tình dục và / hoặc rối loạn giới tính, có hàng ngàn nhà trị liệu tâm lý trên khắp thế giới điều trị các rối loạn đó. Do đó, bằng chứng lâm sàng từ những người giúp đỡ và điều trị cho những người như vậy nên được cộng đồng tâm thần tâm thần tin tưởng nhiều hơn.

Có thể cho rằng sự phát triển quan trọng nhất trong lĩnh vực CSB và chứng nghiện sex là cách Internet đang thay đổi và tạo điều kiện cho CSB. Điều này đã không được đề cập cho đến phần kết luận, nhưng nghiên cứu về chứng nghiện tình dục trực tuyến (trong khi bao gồm một cơ sở thực nghiệm nhỏ) đã tồn tại từ cuối những năm 1990, bao gồm quy mô mẫu lên đến gần 10 cá nhân. Trên thực tế, gần đây đã có những đánh giá về dữ liệu thực nghiệm liên quan đến việc điều trị và nghiện tình dục trực tuyến. Những điều này đã chỉ ra nhiều tính năng cụ thể của internet có thể tạo điều kiện và kích thích xu hướng gây nghiện liên quan đến hành vi tình dục (khả năng tiếp cận, khả năng chi trả, ẩn danh, tiện lợi, trốn thoát, ức chế, v.v.).

8) Tìm kiếm sự rõ ràng trong dòng nước đục: Những cân nhắc trong tương lai về việc phân loại hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Gần đây chúng tôi đã xem xét bằng chứng để phân loại hành vi tình dục bắt buộc (CSB) là nghiện không có chất (hành vi). Đánh giá của chúng tôi cho thấy CSB đã chia sẻ song song lâm sàng, sinh học thần kinh và hiện tượng học với các rối loạn sử dụng chất.

Mặc dù Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã bác bỏ chứng rối loạn giới tính từ DSM-5, một chẩn đoán về CSB (ham muốn tình dục quá mức) có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ICD-10. CSB cũng đang được xem xét bởi ICD-11, mặc dù sự bao gồm cuối cùng của nó là không chắc chắn. Nghiên cứu trong tương lai nên tiếp tục xây dựng kiến ​​thức và củng cố một khuôn khổ để hiểu rõ hơn về CSB và chuyển thông tin này thành các chính sách cải tiến, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị nhằm giảm thiểu các tác động tiêu cực của CSB.

9) Liệu phim khiêu dâm trên Internet có gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một bài đánh giá kèm theo các báo cáo lâm sàng ( Park và cộng sự , 2016) . Bài đánh giá chuyên sâu về các tài liệu liên quan đến các vấn đề tình dục do phim khiêu dâm gây ra. Với sự tham gia của 7 bác sĩ Hải quân Hoa Kỳ và Gary Wilson, bài đánh giá cung cấp dữ liệu mới nhất cho thấy sự gia tăng đáng kể các vấn đề tình dục ở giới trẻ. Bài viết cũng xem xét các nghiên cứu thần kinh liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm và sự ảnh hưởng của phim khiêu dâm trên Internet đến đời sống tình dục. Các bác sĩ cung cấp 3 báo cáo lâm sàng về những người đàn ông bị rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm. Một bài báo khác năm 2016 của Gary Wilson thảo luận về tầm quan trọng của việc nghiên cứu tác động của phim khiêu dâm bằng cách yêu cầu các đối tượng kiêng sử dụng phim khiêu dâm: Loại bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet mãn tính để làm rõ tác động của nó (2016) . Trích đoạn:

Các yếu tố truyền thống từng giải thích những khó khăn về tình dục của nam giới dường như không đủ để giải thích cho sự gia tăng mạnh về rối loạn cương dương, chậm xuất tinh, giảm sự thỏa mãn tình dục và giảm ham muốn tình dục khi quan hệ tình dục ở nam giới theo 40. Đánh giá này (1) xem xét dữ liệu từ nhiều lĩnh vực, ví dụ, lâm sàng, sinh học (nghiện / tiết niệu), tâm lý (điều hòa tình dục), xã hội học; và (2) trình bày một loạt các báo cáo lâm sàng, tất cả với mục đích đề xuất một hướng khả thi cho nghiên cứu trong tương lai về hiện tượng này. Thay đổi hệ thống động lực của não được khám phá như một nguyên nhân có thể tiềm ẩn trong các rối loạn chức năng tình dục liên quan đến khiêu dâm.

Đánh giá này cũng xem xét bằng chứng cho thấy các đặc tính độc đáo của nội dung khiêu dâm trên Internet (tính mới lạ vô hạn, khả năng leo thang dễ dàng đến các tài liệu cực đoan hơn, định dạng video, v.v.) có thể đủ mạnh để tạo ra sự kích thích tình dục đối với các khía cạnh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet mà không dễ dàng chuyển sang thực - đối tác cuộc sống, như vậy quan hệ tình dục với các đối tác mong muốn có thể không đăng ký như đáp ứng mong đợi và giảm kích thích. Báo cáo lâm sàng cho thấy việc chấm dứt sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet đôi khi đủ để đảo ngược các tác động tiêu cực, nhấn mạnh sự cần thiết phải điều tra mở rộng bằng các phương pháp có đối tượng loại bỏ biến số sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

XUẤT KHẨU. Các phản ứng thần kinh liên quan đến những khó khăn về tình dục do nội dung khiêu dâm trên Internet: Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng những khó khăn về tình dục do nội dung khiêu dâm liên quan đến cả sự hiếu động và giảm hoạt động trong hệ thống động lực của não [72, 129] và mối tương quan thần kinh của từng hoặc cả hai, đã được xác định trong các nghiên cứu gần đây về người dùng nội dung khiêu dâm trên Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Tích hợp các cân nhắc về tâm lý và thần kinh sinh học liên quan đến sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể: Mô hình tương tác giữa cá nhân - cảm xúc - nhận thức - thực thi ( Brand et al. , 2016) . Bài đánh giá này xem xét các cơ chế tiềm ẩn trong sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể, bao gồm cả “rối loạn xem phim khiêu dâm trên Internet”. Các tác giả đề xuất rằng nghiện phim khiêu dâm (và nghiện tình dục trực tuyến) nên được phân loại là rối loạn sử dụng Internet và được xếp cùng với các chứng nghiện hành vi khác trong nhóm rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Trích đoạn:

Mặc dù DSM-5 tập trung vào chơi game trên Internet, một số tác giả có ý nghĩa chỉ ra rằng các cá nhân tìm kiếm điều trị cũng có thể sử dụng các ứng dụng hoặc trang web khác gây nghiện trên mạng.

Từ tình trạng nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đề nghị đưa các rối loạn sử dụng Internet vào ICD-11 sắp tới. Điều quan trọng cần lưu ý là ngoài rối loạn chơi game trên Internet, các loại ứng dụng khác cũng được sử dụng một cách có vấn đề. Một cách tiếp cận có thể liên quan đến việc đưa ra một thuật ngữ chung về rối loạn sử dụng Internet, sau đó có thể được chỉ định khi xem xét ứng dụng lựa chọn đầu tiên được sử dụng (ví dụ như rối loạn chơi game trên Internet, rối loạn cờ bạc trên Internet, rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, Rối loạn giao tiếp Internet, và rối loạn mua sắm Internet).

11) Sinh học thần kinh của chứng nghiện tình dục: Chương trích từ cuốn Sinh học thần kinh của các chứng nghiện, Nhà xuất bản Oxford ( Hilton và cộng sự, 2016) – Trích đoạn:

Chúng tôi xem xét cơ sở sinh học thần kinh cho nghiện, bao gồm nghiện tự nhiên hoặc quá trình, và sau đó thảo luận về việc điều này liên quan đến sự hiểu biết hiện tại của chúng tôi như là một phần thưởng tự nhiên có thể trở thành chức năng không thể kiểm soát được trong cuộc sống của một cá nhân.

Rõ ràng là định nghĩa và sự hiểu biết hiện tại về nghiện đã thay đổi dựa trên việc truyền tải kiến ​​thức liên quan đến cách não bộ học và mong muốn. Trong khi nghiện tình dục trước đây chỉ được xác định dựa trên các tiêu chí hành vi, thì giờ đây nó cũng được nhìn thấy qua lăng kính điều chế thần kinh. Những người sẽ không hoặc không thể hiểu các khái niệm này có thể tiếp tục bám vào một quan điểm ngây thơ hơn về thần kinh, nhưng những người có thể hiểu được hành vi trong bối cảnh sinh học, mô hình mới này cung cấp một định nghĩa tích hợp và chức năng của nghiện tình dục. cả nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng.

12) Các phương pháp tiếp cận thần kinh học đối với chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Trích đoạn:

Sự sẵn có của tài liệu khiêu dâm đã tăng đáng kể cùng với sự phát triển của Internet. Do đó, đàn ông yêu cầu điều trị thường xuyên hơn vì cường độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm của họ vượt ngoài tầm kiểm soát; tức là họ không thể ngăn chặn hoặc giảm bớt hành vi có vấn đề của mình mặc dù họ phải đối mặt với những hậu quả tiêu cực. Trong hai thập kỷ qua, một số nghiên cứu với các phương pháp khoa học thần kinh, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI), đã được thực hiện để khám phá mối tương quan thần kinh của việc xem phim khiêu dâm trong điều kiện thí nghiệm và tương quan thần kinh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức. Cho kết quả trước đó, tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức có thể được kết nối với các cơ chế sinh học thần kinh đã được biết đến trong sự phát triển của nghiện liên quan đến chất.

Cuối cùng, chúng tôi tóm tắt các nghiên cứu, trong đó điều tra các mối tương quan của tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức ở cấp độ thần kinh. Mặc dù thiếu các nghiên cứu theo chiều dọc, nhưng điều hợp lý là các đặc điểm quan sát được ở nam giới mắc chứng nghiện tình dục là kết quả không phải là nguyên nhân của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức. Hầu hết các nghiên cứu báo cáo phản ứng mạnh mẽ hơn trong mạch thưởng đối với tài liệu tình dục ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức so với đối tượng kiểm soát, trong đó phản ánh những phát hiện về nghiện liên quan đến chất gây nghiện. Các kết quả liên quan đến việc giảm kết nối tiền lâm sàng ở các đối tượng nghiện phim ảnh khiêu dâm có thể được hiểu là dấu hiệu của sự kiểm soát nhận thức kém đối với hành vi gây nghiện.

13) Hành vi tình dục quá mức có phải là một chứng rối loạn gây nghiện không? ( Potenza và cộng sự , 2017) – Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (được vận hành như rối loạn giới tính) đã được xem xét để đưa vào DSM-5 nhưng cuối cùng bị loại trừ, mặc dù đã tạo ra các tiêu chí chính thức và thử nghiệm thử nghiệm thực địa. Loại trừ này đã cản trở các nỗ lực phòng ngừa, nghiên cứu và điều trị, và khiến các bác sĩ lâm sàng không có chẩn đoán chính thức cho rối loạn hành vi tình dục bắt buộc.

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của rối loạn hành vi tình dục bắt buộc đã tạo ra những phát hiện liên quan đến sự thiên vị chú ý, sự khuyến khích sự mặn mà và phản ứng cue dựa trên não cho thấy sự tương đồng đáng kể với nghiện. Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức đang được đề xuất như một rối loạn kiểm soát xung lực trong ICD-11, phù hợp với quan điểm đề xuất rằng tham ái, tiếp tục tham gia bất chấp hậu quả bất lợi, tham gia cưỡng chế và kiểm soát giảm dần đại diện cho các đặc điểm cốt lõi của rối loạn kiểm soát xung lực.

Quan điểm này có thể phù hợp với một số rối loạn kiểm soát xung lực DSM-IV, đặc biệt là cờ bạc bệnh lý. Tuy nhiên, các yếu tố này từ lâu đã được coi là trung tâm của nghiện, và trong quá trình chuyển đổi từ DSM-IV sang DSM-5, thể loại Rối loạn kiểm soát Impulse Not Elsewhere Classified đã được cơ cấu lại, với cờ bạc bệnh lý được đổi tên và phân loại lại thành một rối loạn gây nghiện. Hiện tại, trang web dự thảo thử nghiệm ICD-11 liệt kê các rối loạn kiểm soát xung lực và bao gồm rối loạn hành vi tình dục bắt buộc, pyromania, kleptomania và rối loạn nổ liên tục.

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức dường như rất phù hợp với các rối loạn không gây nghiện được đề xuất cho ICD-11, phù hợp với thời hạn hẹp hơn của nghiện tình dục hiện đang được đề xuất cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trên trang web dự thảo ICD-11. Chúng tôi tin rằng việc phân loại rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là một rối loạn gây nghiện phù hợp với dữ liệu gần đây và có thể có lợi cho các bác sĩ lâm sàng, các nhà nghiên cứu và các cá nhân bị và bị ảnh hưởng bởi rối loạn này.

14) Sinh học thần kinh của chứng nghiện phim khiêu dâm – Một đánh giá lâm sàng ( De Sousa & Lodha , 2017) – Trích đoạn:

Việc xem xét trước tiên xem xét sinh học thần kinh cơ bản của nghiện với mạch phần thưởng cơ bản và các cấu trúc liên quan đến bất kỳ chứng nghiện nào. Trọng tâm sau đó chuyển sang nghiện phim ảnh khiêu dâm và các nghiên cứu được thực hiện về sinh học thần kinh của tình trạng này được xem xét. Vai trò của dopamine trong nghiện phim ảnh khiêu dâm được xem xét cùng với vai trò của một số cấu trúc não nhất định như đã thấy trong các nghiên cứu MRI. Các nghiên cứu fMRI liên quan đến kích thích tình dục trực quan đã được sử dụng rộng rãi để nghiên cứu khoa học thần kinh đằng sau việc sử dụng nội dung khiêu dâm và những phát hiện từ các nghiên cứu này được nhấn mạnh. Tác động của nghiện phim ảnh khiêu dâm đối với các chức năng nhận thức bậc cao và chức năng điều hành cũng được nhấn mạnh.

Tổng cộng, các bài báo 59 đã được xác định bao gồm các đánh giá, đánh giá nhỏ và tài liệu nghiên cứu ban đầu về các vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm, nghiện và sinh học thần kinh. Các tài liệu nghiên cứu được xem xét ở đây tập trung vào những nghiên cứu đã làm sáng tỏ một cơ sở sinh học thần kinh cho nghiện phim ảnh khiêu dâm. Chúng tôi bao gồm các nghiên cứu có kích thước mẫu và phương pháp âm thanh tốt với phân tích thống kê phù hợp. Có một số nghiên cứu với ít người tham gia, loạt trường hợp, báo cáo trường hợp và nghiên cứu định tính cũng được phân tích cho bài báo này. Cả hai tác giả đã xem xét tất cả các bài báo và những bài có liên quan nhất đã được chọn cho đánh giá này. Điều này đã được bổ sung thêm với kinh nghiệm lâm sàng cá nhân của cả hai tác giả làm việc thường xuyên với bệnh nhân trong đó nghiện và xem phim khiêu dâm là một triệu chứng đau khổ. Các tác giả cũng có kinh nghiệm trị liệu tâm lý với những bệnh nhân này đã tăng thêm giá trị cho sự hiểu biết về sinh học thần kinh.

15) Thực tế chứng minh tất cả: Cần có dữ liệu để kiểm nghiệm các mô hình và giả thuyết liên quan đến hành vi tình dục cưỡng bức ( Gola & Potenza , 2018) – Trích đoạn:

Như đã mô tả ở nơi khác (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), số lượng ấn phẩm về CSB đang ngày càng tăng, đạt hơn 11,400 ấn phẩm vào năm 2015. Tuy nhiên, những câu hỏi cơ bản về khái niệm CSB vẫn chưa được giải đáp (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Việc xem xét cách thức hoạt động của DSM và Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD) liên quan đến các quy trình định nghĩa và phân loại là rất cần thiết. Trong quá trình đó, chúng tôi cho rằng việc tập trung vào rối loạn cờ bạc (còn được gọi là cờ bạc bệnh lý) và cách nó được xem xét trong DSM-IV và DSM-5 (cũng như trong ICD-10 và ICD-11 sắp tới) là rất quan trọng. Trong DSM-IV, cờ bạc bệnh lý được phân loại là “Rối loạn Kiểm soát Xung động Không Được Phân loại Ở Nơi Khác”. Trong DSM-5, nó được phân loại lại là “Rối loạn Liên quan đến Chất gây nghiện và Nghiện”.… Một cách tiếp cận tương tự nên được áp dụng cho CSB, hiện đang được xem xét để đưa vào danh mục rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Trong số các lĩnh vực có thể gợi ý sự tương đồng giữa CSB và các rối loạn nghiện, có các nghiên cứu hình ảnh thần kinh, với một số nghiên cứu gần đây bị Walton et al. ( 2017 ) bỏ qua. Các nghiên cứu ban đầu thường xem xét CSB liên quan đến các mô hình nghiện (được xem xét trong Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Một mô hình nổi bật—lý thuyết về tính nổi bật của động lực (Robinson & Berridge, 1993 )—cho rằng ở những người nghiện, các tín hiệu liên quan đến chất gây nghiện có thể có giá trị động lực mạnh mẽ và gây ra cảm giác thèm muốn. Những phản ứng như vậy có thể liên quan đến sự kích hoạt các vùng não liên quan đến quá trình xử lý phần thưởng, bao gồm cả thể vân bụng. Các nhiệm vụ đánh giá phản ứng với tín hiệu và quá trình xử lý phần thưởng có thể được điều chỉnh để nghiên cứu tính đặc thù của các tín hiệu (ví dụ: tiền bạc so với tình dục) đối với các nhóm cụ thể (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), và gần đây chúng tôi đã áp dụng nhiệm vụ này để nghiên cứu một mẫu lâm sàng (Gola et al., 2017 ).

Chúng tôi thấy rằng các cá nhân tìm cách điều trị sử dụng nội dung khiêu dâm và thủ dâm có vấn đề, khi so sánh với đối sánh (theo độ tuổi, giới tính, thu nhập, sự tin cậy, số lượng quan hệ tình dục với đối tác, khả năng kích thích tình dục), các đối tượng kiểm soát sức khỏe đã tăng phản ứng phần thưởng, nhưng không phải cho phần thưởng liên quan và không cho tín hiệu và phần thưởng tiền tệ. Mô hình phản ứng não này phù hợp với lý thuyết về sự khuyến khích và khuyến nghị rằng một tính năng chính của CSB có thể liên quan đến phản ứng cue hoặc sự thèm muốn được gây ra bởi các tín hiệu trung tính ban đầu liên quan đến hoạt động tình dục và kích thích tình dục.

Các dữ liệu bổ sung cho thấy các mạch và cơ chế não khác có thể liên quan đến CSB, và chúng có thể bao gồm vỏ não trước trán, hồi hải mã và hạch hạnh nhân (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Trong số này, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng mạch hạch hạnh nhân mở rộng liên quan đến phản ứng cao đối với các mối đe dọa và lo lắng có thể đặc biệt quan trọng về mặt lâm sàng (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) dựa trên quan sát thấy một số cá nhân mắc CSB có mức độ lo lắng cao (Gola et al., 2017 ) và các triệu chứng CSB có thể giảm đi cùng với việc giảm lo lắng bằng thuốc (Gola & Potenza, 2016 )…

16) Thúc đẩy các sáng kiến ​​về giáo dục, phân loại, điều trị và chính sách. Bình luận về: Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trong ICD-11 ( Kraus và cộng sự , 2018) – Sổ tay chẩn đoán y khoa được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới, Phân loại bệnh quốc tế (ICD-11), chứa một chẩn đoán mới phù hợp với chứng nghiện phim khiêu dâm: “Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức ”. Trích đoạn:

Đối với nhiều cá nhân gặp phải những khó khăn hoặc thất bại dai dẳng trong việc kiểm soát các xung động hoặc thôi thúc tình dục mãnh liệt, lặp đi lặp lại, dẫn đến hành vi tình dục gây ra sự đau khổ hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác, việc có thể gọi tên và xác định vấn đề của họ là rất quan trọng. Điều quan trọng nữa là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc (ví dụ: bác sĩ lâm sàng và chuyên viên tư vấn) mà các cá nhân có thể tìm kiếm sự giúp đỡ cần phải quen thuộc với CSB (rối loạn hành vi tình dục có kiểm soát). Trong các nghiên cứu của chúng tôi với hơn 3,000 đối tượng tìm kiếm điều trị CSB, chúng tôi thường nghe thấy rằng những người mắc CSB gặp phải nhiều rào cản trong quá trình tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc khi tiếp xúc với các bác sĩ lâm sàng ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Bệnh nhân báo cáo rằng các bác sĩ lâm sàng có thể tránh chủ đề này, nói rằng những vấn đề như vậy không tồn tại hoặc đề nghị rằng một người có nhu cầu tình dục cao và nên chấp nhận nó thay vì điều trị (mặc dù đối với những người này, CSBs có thể cảm thấy ego-dystonic và chì để nhiều hậu quả tiêu cực). Chúng tôi tin rằng các tiêu chí được xác định rõ về rối loạn CSB sẽ thúc đẩy các nỗ lực giáo dục bao gồm phát triển các chương trình đào tạo về cách đánh giá và điều trị các cá nhân có triệu chứng rối loạn CSB. Chúng tôi hy vọng rằng các chương trình này sẽ trở thành một phần trong đào tạo lâm sàng cho các nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khác, cũng như các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, như bác sĩ đa khoa.

Cần giải quyết những câu hỏi cơ bản về cách tốt nhất để khái niệm hóa rối loạn CSB và cung cấp các phương pháp điều trị hiệu quả. Đề xuất hiện tại về việc phân loại rối loạn CSB là một rối loạn kiểm soát xung động gây tranh cãi vì các mô hình thay thế đã được đề xuất ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Có dữ liệu cho thấy CSB có nhiều đặc điểm chung với chứng nghiện ( Kraus et al., 2016 ), bao gồm cả dữ liệu gần đây cho thấy sự gia tăng phản ứng của các vùng não liên quan đến phần thưởng khi phản ứng với các tín hiệu liên quan đến kích thích tình dục ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Hơn nữa, dữ liệu sơ bộ cho thấy naltrexone, một loại thuốc được chỉ định cho các rối loạn sử dụng rượu và opioid, có thể hữu ích trong điều trị CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Liên quan đến đề xuất phân loại rối loạn CSB như một rối loạn kiểm soát xung động, có dữ liệu cho thấy những cá nhân tìm kiếm điều trị cho một dạng rối loạn CSB, sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, không khác biệt về tính bốc đồng so với dân số nói chung. Thay vào đó, họ có biểu hiện lo lắng gia tăng ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), và điều trị bằng thuốc nhắm vào các triệu chứng lo lắng có thể hữu ích trong việc giảm một số triệu chứng CSB ( Gola & Potenza, 2016 ). Mặc dù hiện tại vẫn chưa thể đưa ra kết luận chắc chắn về việc phân loại, nhưng dường như có nhiều dữ liệu hơn ủng hộ việc phân loại đây là một rối loạn nghiện khi so sánh với rối loạn kiểm soát xung động ( Kraus et al., 2016 ), và cần nhiều nghiên cứu hơn để xem xét mối quan hệ với các tình trạng tâm thần khác ( Potenza et al., 2017 ).

17) Hành vi tình dục cưỡng bức ở người và các mô hình tiền lâm sàng (2018) – Trích đoạn:

Hành vi tình dục cưỡng bức (CSB) được coi là một chứng nghiện hành vi, và là mối đe dọa lớn đối với chất lượng cuộc sống và cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, CSB đã chậm được công nhận lâm sàng là một rối loạn có thể chẩn đoán. CSB đồng mắc bệnh với các rối loạn cảm xúc cũng như rối loạn sử dụng chất gây nghiện, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây đã chứng minh các rối loạn bệnh lý thần kinh được chia sẻ hoặc chồng chéo, đặc biệt là ở các vùng não kiểm soát độ mặn và kiểm soát ức chế. Các nghiên cứu về thần kinh lâm sàng được xem xét đã xác định sự thay đổi cấu trúc và / hoặc chức năng ở vỏ não trước trán, amygdala, striatum và đồi thị ở những người bị CSB. Một mô hình tiền lâm sàng để nghiên cứu nền tảng thần kinh của CSB ở chuột đực được thảo luận bao gồm một thủ tục ác cảm có điều kiện để kiểm tra tìm kiếm hành vi tình dục mặc dù đã biết hậu quả tiêu cực.

Bởi vì CSB có chung đặc điểm với các rối loạn bắt buộc khác, cụ thể là nghiện ma túy, so sánh các phát hiện ở CSB và các đối tượng nghiện ma túy, có thể có giá trị để xác định các bệnh lý thần kinh phổ biến làm trung gian cho các rối loạn này. Thật vậy, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra các mô hình hoạt động thần kinh và kết nối tương tự trong các cấu trúc limbic có liên quan đến cả CSB và sử dụng ma túy mãn tính [87 Thẻ 89].

Để kết luận, tổng quan này đã tóm tắt các nghiên cứu về hành vi và thần kinh về CSB ở người và tình trạng hôn mê với các rối loạn khác, bao gồm lạm dụng chất. Cùng với nhau, các nghiên cứu này chỉ ra rằng CSB có liên quan đến sự thay đổi chức năng ở vỏ trước và vỏ trước trán, amygdala, striatum và thalamus, ngoài việc giảm kết nối giữa amygdala và vỏ não trước trán. Hơn nữa, một mô hình tiền lâm sàng cho CSB ở chuột đực đã được mô tả, bao gồm bằng chứng mới về sự thay đổi thần kinh ở mPFC và OFC có liên quan đến việc mất kiểm soát hành vi tình dục. Mô hình tiền lâm sàng này cung cấp một cơ hội duy nhất để kiểm tra các giả thuyết chính để xác định các khuynh hướng và nguyên nhân cơ bản của CSB và tình trạng hôn mê với các rối loạn khác.

18) Rối loạn chức năng tình dục trong kỷ nguyên Internet (2018) – Trích đoạn:

Ham muốn tình dục thấp, giảm sự thỏa mãn trong quan hệ tình dục và rối loạn chức năng cương dương (ED) đang ngày càng phổ biến trong dân số trẻ. Trong một nghiên cứu của Ý từ năm 2013, có tới 25% đối tượng bị ED ở độ tuổi dưới 40 [1] và trong một nghiên cứu tương tự được công bố vào năm 2014, hơn một nửa số đàn ông có kinh nghiệm tình dục ở Canada trong độ tuổi từ 16 đến 21 mắc một số loại rối loạn tình dục [2]. Đồng thời, sự phổ biến của lối sống không lành mạnh liên quan đến ED hữu cơ không thay đổi đáng kể hoặc đã giảm trong những thập kỷ qua, cho thấy ED gây bệnh tâm lý đang gia tăng [3].

DSM-IV-TR định nghĩa một số hành vi có phẩm chất khoái lạc, chẳng hạn như cờ bạc, mua sắm, hành vi tình dục, sử dụng Internet và sử dụng trò chơi video, vì các rối loạn kiểm soát xung động không được phân loại ở nơi khác, mặc dù những điều này thường được mô tả là nghiện hành vi [4 ]. Cuộc điều tra gần đây đã cho thấy vai trò của nghiện hành vi trong các rối loạn chức năng tình dục: sự thay đổi trong con đường sinh học thần kinh liên quan đến phản ứng tình dục có thể là hậu quả của các kích thích lặp đi lặp lại, siêu nhiên của các nguồn gốc khác nhau.

Trong số những người nghiện hành vi, sử dụng Internet có vấn đề và tiêu thụ nội dung khiêu dâm trực tuyến thường được trích dẫn là yếu tố nguy cơ có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục, thường không có ranh giới nhất định giữa hai hiện tượng. Người dùng trực tuyến bị thu hút bởi nội dung khiêu dâm trên Internet vì tính ẩn danh, khả năng chi trả và khả năng truy cập của nó và trong nhiều trường hợp, việc sử dụng nó có thể khiến người dùng bị nghiện cybersex: hứng thú hơn trong các tài liệu khiêu dâm tự chọn hơn là trong giao hợp.

Trong văn học, các nhà nghiên cứu bất hòa về chức năng tích cực và tiêu cực của nội dung khiêu dâm trực tuyến. Từ góc độ tiêu cực, nó đại diện cho nguyên nhân chính của hành vi thủ dâm bắt buộc, nghiện cybersex và thậm chí rối loạn cương dương.

19) Cơ chế thần kinh nhận thức trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (2018) – Trích đoạn:

Cho đến nay, hầu hết các nghiên cứu về thần kinh về hành vi tình dục bắt buộc đã cung cấp bằng chứng về các cơ chế chồng chéo làm cơ sở cho hành vi tình dục bắt buộc và nghiện không tình dục. Hành vi tình dục bắt buộc có liên quan đến chức năng bị thay đổi ở các vùng não và mạng liên quan đến sự nhạy cảm, thói quen, nhà chọc trời và xử lý phần thưởng trong các mô hình như nghiện, cờ bạc và nghiện chơi game. Các vùng não chính được liên kết với các đặc điểm của CSB bao gồm vỏ não trước và thái dương, amygdala và striatum, bao gồm cả các hạt nhân accumbens.

CSBD đã được đưa vào phiên bản hiện tại của ICD-11 như một rối loạn kiểm soát xung động [39]. Theo mô tả của WHO, 'Rối loạn kiểm soát xung động được đặc trưng bởi sự thất bại lặp đi lặp lại trong việc chống lại xung động, thôi thúc hoặc sự thôi thúc thực hiện một hành động mang lại phần thưởng cho người đó, ít nhất là trong ngắn hạn, bất chấp hậu quả như gây hại lâu dài cho cá nhân hoặc người khác, sự đau khổ rõ rệt về kiểu hành vi hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực chức năng cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác' [39]. Những phát hiện hiện tại đặt ra những câu hỏi quan trọng liên quan đến việc phân loại CSBD. Nhiều rối loạn được đặc trưng bởi sự suy giảm kiểm soát xung động được phân loại ở những nơi khác trong ICD-11 (ví dụ, rối loạn cờ bạc, chơi game và sử dụng chất gây nghiện được phân loại là rối loạn gây nghiện) [123].

20) Hiểu biết hiện tại về khoa học thần kinh hành vi của rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức và sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (2018) – Trích đoạn:

Các nghiên cứu sinh học thần kinh gần đây đã tiết lộ rằng các hành vi tình dục bắt buộc có liên quan đến việc xử lý thay đổi vật liệu tình dục và sự khác biệt về cấu trúc và chức năng của não.

Các phát hiện được tóm tắt trong tổng quan của chúng tôi cho thấy sự tương đồng có liên quan với các chứng nghiện liên quan đến hành vi và chất gây nghiện, có chung nhiều bất thường được tìm thấy đối với CSBD (như đã xem xét trong [127]). Mặc dù vượt ra ngoài phạm vi của báo cáo hiện tại, nghiện chất và hành vi được đặc trưng bởi phản ứng cue thay đổi được lập chỉ mục bởi các biện pháp chủ quan, hành vi và sinh học thần kinh (tổng quan và đánh giá: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; rượu: [134, 135]; cocaine: [136, 137]; thuốc lá: [138, 139]; bài bạc: [140, 141]; chơi game: [142, 143]). Các kết quả liên quan đến kết nối chức năng trạng thái nghỉ cho thấy sự tương đồng giữa CSBD và các chứng nghiện khác [144, 145].

Mặc dù ít nghiên cứu về sinh học thần kinh về CSBD đã được tiến hành cho đến nay, dữ liệu hiện tại cho thấy những bất thường về sinh học thần kinh chia sẻ cộng đồng với các bổ sung khác như sử dụng chất gây nghiện và rối loạn cờ bạc. Do đó, dữ liệu hiện tại cho thấy rằng phân loại của nó có thể phù hợp hơn với dạng nghiện hành vi hơn là rối loạn kiểm soát xung lực.

21) Phản ứng của thể vân bụng trong hành vi tình dục cưỡng bức (2018) – Trích đoạn:

Hành vi tình dục cưỡng bức (CSB) là lý do để tìm kiếm điều trị. Với thực tế này, số lượng nghiên cứu về CSB đã tăng lên đáng kể trong thập kỷ qua và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa CSB vào đề xuất của mình cho ICD-11 sắp tới…… Theo quan điểm của chúng tôi, đáng để điều tra xem CSB có thể được phân thành hai loại phụ được đặc trưng bởi: (1) hành vi tình dục giữa các cá nhân chiếm ưu thế, và (2) hành vi tình dục đơn độc chiếm ưu thế và xem phim khiêu dâm ( 48 , 49 ).

Số lượng các nghiên cứu hiện có về CSB (và các quần thể cận lâm sàng của những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm) đang liên tục tăng lên. Trong số các nghiên cứu hiện có, chúng tôi đã tìm thấy chín ấn phẩm (Bảng 1 ) sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Chỉ có bốn trong số này ( 36–39 ) trực tiếp điều tra quá trình xử lý các tín hiệu và/hoặc phần thưởng khiêu dâm và báo cáo các phát hiện liên quan đến hoạt động của thể vân bụng. Ba nghiên cứu chỉ ra sự gia tăng phản ứng của thể vân bụng đối với các kích thích khiêu dâm (36–39) hoặc các tín hiệu dự đoán các kích thích đó (36–39 ) . Những phát hiện này phù hợp với Lý thuyết Nổi bật Khuyến khích (IST) ( 28 ) , một trong những khuôn khổ nổi bật nhất mô tả chức năng não bộ trong chứng nghiện. Sự hỗ trợ duy nhất cho một khuôn khổ lý thuyết khác dự đoán sự hoạt động thấp của thể vân bụng trong chứng nghiện, lý thuyết RDS ( 29 , 30 ), đến một phần từ một nghiên cứu ( 37 ), trong đó những người mắc CSB cho thấy hoạt động thể vân bụng thấp hơn đối với các kích thích gây hưng phấn khi so sánh với nhóm đối chứng.

22) Nghiện phim khiêu dâm trực tuyến: Những gì chúng ta biết và những gì chúng ta chưa biết — Một đánh giá có hệ thống (2019) – Trích đoạn:

Trong vài năm gần đây, đã có một làn sóng các bài báo liên quan đến nghiện hành vi; một số trong số họ tập trung vào nghiện phim ảnh khiêu dâm trực tuyến. Tuy nhiên, bất chấp mọi nỗ lực, chúng tôi vẫn không thể lập hồ sơ khi tham gia vào hành vi này trở thành bệnh hoạn. Các vấn đề phổ biến bao gồm: sai lệch mẫu, tìm kiếm các công cụ chẩn đoán, phản ánh gần đúng với vấn đề và thực tế là thực thể này có thể được bao gồm trong một bệnh lý lớn hơn (nghĩa là nghiện tình dục) có thể xuất hiện với triệu chứng rất đa dạng. Nghiện hành vi tạo thành một lĩnh vực nghiên cứu phần lớn chưa được khám phá và thường thể hiện một mô hình tiêu dùng có vấn đề: mất kiểm soát, suy giảm và sử dụng rủi ro.

Rối loạn tăng huyết áp phù hợp với mô hình này và có thể bao gồm một số hành vi tình dục, như sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến (POPU) có vấn đề. Việc sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến đang gia tăng, với khả năng gây nghiện khi xem xét ảnh hưởng của bộ ba A Một (khả năng tiếp cận, khả năng chi trả, ẩn danh). Việc sử dụng có vấn đề này có thể có tác dụng phụ trong phát triển tình dục và hoạt động tình dục, đặc biệt là trong dân số trẻ.

Theo chúng tôi biết, một số nghiên cứu gần đây ủng hộ thực thể này như một chứng nghiện với các biểu hiện lâm sàng quan trọng như rối loạn chức năng tình dục và sự không hài lòng về tâm lý. Hầu hết các công việc hiện tại dựa trên nghiên cứu tương tự được thực hiện trên những người nghiện chất, dựa trên giả thuyết về nội dung khiêu dâm trực tuyến như một "kích thích siêu thường" giống như một chất thực tế, thông qua việc tiêu thụ liên tục, có thể gây ra chứng rối loạn gây nghiện. Tuy nhiên, các khái niệm như khoan dung và kiêng khem vẫn chưa được thiết lập rõ ràng đủ để xứng đáng với việc ghi nhãn nghiện, và do đó tạo thành một phần quan trọng của nghiên cứu trong tương lai. Hiện tại, một thực thể chẩn đoán bao gồm mất kiểm soát hành vi tình dục đã được đưa vào ICD-11 do tính phù hợp lâm sàng hiện tại của nó và chắc chắn sẽ được sử dụng để giải quyết các bệnh nhân mắc các triệu chứng này nhờ bác sĩ lâm sàng giúp đỡ.

23) Sự xuất hiện và phát triển của chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến: các yếu tố nhạy cảm cá nhân, cơ chế củng cố và cơ chế thần kinh (2019) – Trích đoạn:

Khởi đầu và phát triển nghiện cybersex có hai giai đoạn với điều hòa cổ điển và điều hòa hoạt động. Đầu tiên, các cá nhân sử dụng cybersex đôi khi vì giải trí và tò mò. Trong giai đoạn này, việc sử dụng các thiết bị internet được kết hợp với hưng phấn tình dục và Kết quả trong điều kiện cổ điển, dẫn đến sự nhạy cảm của các tín hiệu liên quan đến cybersex gây ra sự thèm muốn dữ dội. Các lỗ hổng cá nhân cũng tạo điều kiện cho sự nhạy cảm của các tín hiệu liên quan đến cybersex. Ở giai đoạn thứ hai, các cá nhân sử dụng cybersex thường xuyên để thỏa mãn ham muốn tình dục của họ hoặc Trong quá trình này, xu hướng nhận thức liên quan đến cybersex như kỳ vọng tích cực về cybersex và cơ chế đối phó như sử dụng nó để đối phó với những cảm xúc tiêu cực được củng cố tích cực, những đặc điểm cá nhân liên quan với chứng nghiện cybersex như tự ái, tìm kiếm cảm giác tình dục, hưng phấn tình dục, rối loạn chức năng tình dục cũng được củng cố tích cực, trong khi các rối loạn nhân cách phổ biến như lo lắng, lòng tự trọng thấp và bệnh tâm lý như trầm cảm, lo lắng được củng cố tiêu cực.

Thiếu hụt chức năng điều hành xảy ra do sử dụng cybersex dài hạn. Sự tương tác của thâm hụt chức năng điều hành và sự khao khát mãnh liệt thúc đẩy sự phát triển và duy trì chứng nghiện cybersex. Các nghiên cứu sử dụng các công cụ hình ảnh điện sinh lý và não chủ yếu để nghiên cứu nghiện cybersex cho thấy những người nghiện cybersex có thể phát triển ngày càng khao khát mạnh mẽ hơn đối với cybersex khi đối mặt với các dấu hiệu liên quan đến cybersex, nhưng họ cảm thấy ít và dễ chịu hơn khi sử dụng nó. Các nghiên cứu cung cấp bằng chứng cho sự khao khát mãnh liệt được kích hoạt bởi các tín hiệu liên quan đến cybersex và chức năng điều hành bị suy yếu.

Tóm lại, những người dễ bị nghiện cybersex không thể ngừng sử dụng cybersex vì ngày càng thèm muốn cybersex và suy giảm chức năng điều hành, nhưng họ ngày càng cảm thấy ít hài lòng hơn khi sử dụng nó và tìm kiếm ngày càng nhiều tài liệu khiêu dâm nguyên bản trực tuyến với chi phí nhiều thời gian và tiền bạc. Một khi họ giảm sử dụng cybersex hoặc bỏ nó, họ sẽ phải chịu một loạt các tác dụng phụ như trầm cảm, lo lắng, rối loạn chức năng cương cứng, thiếu kích thích tình dục.

24) Các lý thuyết, phòng ngừa và điều trị chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm (2019) – Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc, bao gồm cả việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, đã được đưa vào ICD-11 như là rối loạn kiểm soát xung lực. Tuy nhiên, tiêu chuẩn chẩn đoán cho rối loạn này rất giống với tiêu chí rối loạn do hành vi gây nghiện, ví dụ như các hoạt động tình dục lặp đi lặp lại trở thành trọng tâm của cuộc sống của con người, những nỗ lực không thành công để giảm đáng kể các hành vi tình dục lặp đi lặp lại và tiếp tục các hành vi tình dục lặp đi lặp lại. gặp hậu quả tiêu cực (WHO, 2019). Nhiều nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng cũng cho rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề có thể được coi là nghiện hành vi.

Phản ứng cue và sự thèm muốn kết hợp với kiểm soát ức chế giảm, nhận thức ngầm (ví dụ xu hướng tiếp cận) và trải nghiệm sự hài lòng và bồi thường liên quan đến sử dụng nội dung khiêu dâm đã được chứng minh ở những người có triệu chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm. Các nghiên cứu về thần kinh học xác nhận sự liên quan của các mạch não liên quan đến nghiện, bao gồm cả vây bụng và các bộ phận khác của các vòng trước, trong việc phát triển và duy trì sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Báo cáo trường hợp và nghiên cứu bằng chứng cho thấy hiệu quả của các can thiệp dược lý, ví dụ như thuốc đối kháng opioid naltrexone, để điều trị cho những người bị rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm và rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức.

Xem xét lý thuyết và bằng chứng thực nghiệm cho thấy các cơ chế tâm lý và sinh học thần kinh liên quan đến rối loạn gây nghiện cũng có giá trị đối với rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm.

25) Tự nhận thức về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề: Một mô hình tích hợp từ tiêu chí lĩnh vực nghiên cứu và quan điểm sinh thái (2019) – Trích đoạn

Việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề tự nhận thức dường như có liên quan đến nhiều đơn vị phân tích và các hệ thống khác nhau trong sinh vật. Dựa trên những phát hiện trong mô hình RDoC được mô tả ở trên, có thể tạo ra một mô hình gắn kết trong đó các đơn vị phân tích khác nhau tác động lẫn nhau (Hình 1). Dường như nồng độ dopamine tăng cao, có mặt trong sự kích hoạt tự nhiên của hệ thống thưởng liên quan đến hoạt động tình dục và cực khoái, can thiệp vào quy định của hệ thống VTA-NAc ở những người báo cáo SPPPU. Sự điều tiết này dẫn đến việc kích hoạt hệ thống khen thưởng nhiều hơn và tăng điều kiện liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm, thúc đẩy hành vi tiếp cận với tài liệu khiêu dâm do sự gia tăng của dopamine trong nhân accumbens.

Việc tiếp tục tiếp xúc với tài liệu khiêu dâm có sẵn và ngay lập tức dường như tạo ra sự mất cân bằng trong hệ thống dopaminergic mesolimbic. Dopamine dư thừa này kích hoạt các con đường đầu ra GABA, tạo ra dynorphin như một sản phẩm phụ, ức chế tế bào thần kinh dopamine. Khi dopamine giảm, acetylcholine được giải phóng và có thể tạo ra trạng thái kích động (Hoebel et al. 2007), tạo ra hệ thống phần thưởng tiêu cực được tìm thấy trong giai đoạn thứ hai của mô hình nghiện. Sự mất cân bằng này cũng liên quan đến sự thay đổi từ hành vi tiếp cận sang hành vi né tránh, được thấy ở những người báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề…. Những thay đổi về cơ chế bên trong và hành vi của những người bị SPPPU tương tự như những thay đổi được quan sát thấy ở những người nghiện chất và ánh xạ thành các mô hình nghiện (Love et al. 2015).

26) Nghiện tình dục trực tuyến: tổng quan về sự phát triển và điều trị của một chứng rối loạn mới nổi (2020) – Trích đoạn:

Nghiện Cybersex là một chứng nghiện không liên quan đến chất có liên quan đến hoạt động tình dục trực tuyến trên internet. Ngày nay, nhiều loại khác nhau liên quan đến tình dục hoặc khiêu dâm có thể dễ dàng truy cập thông qua phương tiện truyền thông internet. Ở Indonesia, tình dục thường được coi là điều cấm kỵ nhưng hầu hết những người trẻ tuổi đã tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Nó có thể dẫn đến nghiện với nhiều tác động tiêu cực đối với người dùng, chẳng hạn như các mối quan hệ, tiền bạc và các vấn đề tâm thần như trầm cảm và rối loạn lo âu lớn.

27) Những tình trạng nào nên được coi là rối loạn trong phân loại bệnh quốc tế (ICD-11) thuộc mục “Các rối loạn khác do hành vi gây nghiện”? (2020) – Một đánh giá của các chuyên gia về nghiện kết luận rằng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm là một tình trạng nên được chẩn đoán thuộc mục “các rối loạn khác do hành vi gây nghiện” trong ICD-11. Nói cách khác, việc sử dụng nội dung khiêu dâm một cách cưỡng chế trông giống như các chứng nghiện khác được công nhận. Trích đoạn:

35) Phản ứng với phần thưởng, học tập và đánh giá liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề – Quan điểm về tiêu chí lĩnh vực nghiên cứu (2022) – Trích đoạn:

Tóm lại, kết quả từ các nghiên cứu SID cung cấp thông tin chỉ ra các quá trình dự đoán phần thưởng hành vi và thần kinh được nhạy cảm hướng tới tình dục hơn phần thưởng bằng tiền ở những người tham gia PPU như lý thuyết nhạy cảm khuyến khích phổ biến của chứng nghiện đề xuất [35]. Lý thuyết này giả định rằng việc sử dụng lặp đi lặp lại một chất làm nhạy cảm mạch phần thưởng đối với các dấu hiệu liên quan đến việc sử dụng chất gây nghiện và quy ra các hiệu ứng khuyến khích tăng lên đối với các dấu hiệu này. Được chuyển vào PPU, mạch phần thưởng sẽ quy ra khả năng khuyến khích tăng lên đối với các dấu hiệu báo hiệu việc sử dụng nội dung khiêu dâm

36) Hành vi tình dục có vấn đề có nên được xem xét trong phạm vi nghiện ngập không? Một đánh giá có hệ thống dựa trên tiêu chí rối loạn sử dụng chất gây nghiện của DSM-5 (2023)

Các tiêu chí DSM-5 về rối loạn gây nghiện được phát hiện là rất phổ biến ở những người sử dụng tình dục có vấn đề, đặc biệt là thèm muốn, mất kiểm soát trong sử dụng tình dục và các hậu quả tiêu cực liên quan đến hành vi tình dục…. Nhiều nghiên cứu hơn nên được thực hiện [sử dụng] tiêu chí DSM-5 [để đánh giá] các đặc điểm giống như nghiện của các hành vi tình dục có vấn đề trong quần thể lâm sàng và phi lâm sàng.

37) Rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (CSBD) và việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPU): Một đánh giá tổng quan toàn diện, liên ngành và dựa trên ý kiến ​​chuyên gia, kèm theo các đề xuất hướng nghiên cứu trong tương lai (2026)

Bài tổng quan này tập hợp các nghiên cứu gần đây về não bộ cũng như tổng hợp nhiều loại nghiên cứu khác về việc sử dụng phim khiêu dâm có vấn đề (PPU) và rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (CSBD).

Vẫn còn rất nhiều việc phải làm. Điều cần thiết là việc sử dụng phim khiêu dâm trực tuyến một cách có vấn đề phải được tách biệt khỏi CSBD, tức là không được gộp chung với quan hệ tình dục với bạn đời và coi đó như một rối loạn kiểm soát xung động. Việc sử dụng phim khiêu dâm trực tuyến có vấn đề phải được đặt đúng chỗ của nó, cùng với chứng nghiện game và cờ bạc trực tuyến. Chúng tôi cũng muốn các nhà nghiên cứu yêu cầu người tham gia từ bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm để đo lường bất kỳ tác động nào, và chúng tôi muốn thấy sự tập trung nhiều hơn vào Rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm gây ra.

___

Xem mục Nghiên cứu đáng ngờ và gây hiểu nhầm để biết các bài báo được công bố rộng rãi nhưng không đúng như những gì chúng tuyên bố ( bài báo cũ này – Ley et al. , 2014 – không phải là bài tổng quan tài liệu và đã xuyên tạc hầu hết các bài báo mà nó trích dẫn). Xem trang này để biết nhiều nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với các vấn đề tình dục và sự suy giảm sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ.

Các nghiên cứu về thần kinh (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrine, Neuro-pyschological) trên người dùng khiêu dâm và người nghiện sex:

Các nghiên cứu về thần kinh dưới đây được phân loại theo hai cách: (1) bởi bộ não liên quan đến nghiện thay đổi từng báo cáo, và (2) đến ngày xuất bản.

1) Phân loại theo sự thay đổi não bộ liên quan đến nghiện : Bốn sự thay đổi chính trong não bộ do nghiện gây ra được mô tả bởi George F. Koob và Nora D. Volkow trong bài đánh giá mang tính bước ngoặt của họ. Koob là Giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện Rượu (NIAAA), và Volkow là giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA). Bài báo được xuất bản trên Tạp chí Y học New England: Những tiến bộ về thần kinh sinh học từ mô hình bệnh lý não bộ của chứng nghiện (2016) . Bài báo mô tả những thay đổi chính trong não bộ liên quan đến cả nghiện ma túy và nghiện hành vi, đồng thời nêu rõ trong đoạn mở đầu rằng chứng nghiện tình dục cũng tồn tại:

“Chúng tôi kết luận rằng khoa học thần kinh tiếp tục ủng hộ mô hình bệnh lý não bộ về chứng nghiện. Nghiên cứu khoa học thần kinh trong lĩnh vực này không chỉ mang lại những cơ hội mới cho việc phòng ngừa và điều trị chứng nghiện chất và các chứng nghiện hành vi liên quan (ví dụ: nghiện ăn, nghiện tình dục và nghiện cờ bạc)….”

Bài báo của Volkow & Koob đã chỉ ra bốn thay đổi cơ bản trong não bộ do nghiện gây ra, đó là: 1) Sự nhạy cảm quá mức , 2) Sự giảm nhạy cảm , 3) Rối loạn chức năng mạch thần kinh vùng vỏ não trước trán (suy giảm hoạt động vùng vỏ não trước trán), 4) Hệ thống phản ứng căng thẳng bị rối loạn . Cả 4 thay đổi trong não bộ này đều đã được xác định trong nhiều nghiên cứu thần kinh được liệt kê trên trang này:

• Báo cáo nghiên cứu sự nhạy cảm (phản ứng tín hiệu và cảm giác thèm ăn) ở người dùng phim khiêu dâm / nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Báo cáo nghiên cứu khử mùi hoặc thói quen (dẫn đến dung sai) ở người dùng khiêu dâm / người nghiện tình dục: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Các nghiên cứu báo cáo hoạt động điều hành kém hơn (NULL) hoặc thay đổi hoạt động trước trán ở người dùng khiêu dâm / người nghiện tình dục: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Các nghiên cứu chỉ ra hệ thống căng thẳng chức năng trong người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Liệt kê theo ngày xuất bản : Danh sách sau đây bao gồm tất cả các nghiên cứu thần kinh được công bố về người sử dụng phim khiêu dâm và người nghiện tình dục. Mỗi nghiên cứu được liệt kê bên dưới đều kèm theo mô tả hoặc trích đoạn, và cho biết nghiên cứu đó ủng hộ sự thay đổi nào trong 4 thay đổi não liên quan đến chứng nghiện vừa được thảo luận:

1) Điều tra sơ bộ về đặc điểm bốc đồng và giải phẫu thần kinh của hành vi tình dục cưỡng bức ( Miner và cộng sự , 2009) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng/chức năng điều hành kém hơn] – Một nghiên cứu fMRI nhỏ chủ yếu liên quan đến những người nghiện tình dục (Hành vi tình dục cưỡng bức). Nghiên cứu báo cáo hành vi bốc đồng nhiều hơn trong nhiệm vụ Go-NoGo ở những người mắc chứng CSB so với những người tham gia nhóm đối chứng. Quét não cho thấy những người nghiện tình dục có chất trắng vỏ não trước trán bị rối loạn so với nhóm đối chứng. Trích đoạn:

Dữ liệu được trình bày trong bài báo này phù hợp với giả định rằng CSB có nhiều điểm chung với các rối loạn kiểm soát xung động, chẳng hạn như chứng mê sảng, cờ bạc cưỡng bức và rối loạn ăn uống. Cụ thể, chúng tôi phát hiện ra rằng những cá nhân đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán về hành vi tình dục cưỡng ép đạt điểm số cao hơn trên các chỉ số tự báo cáo về sự bốc đồng, bao gồm các biện pháp về sự bốc đồng tổng thể và yếu tố nhân cách, Ràng buộc …… .. Ngoài các biện pháp tự báo cáo trên, bệnh nhân CSB cũng cho thấy sự bốc đồng hơn đáng kể trong một nhiệm vụ hành vi, quy trình Go-No Go.

Kết quả cũng chỉ ra rằng bệnh nhân CSB cho thấy độ khuếch tán trung bình cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (MD). Một phân tích tương quan cho thấy mối liên quan đáng kể giữa các biện pháp bốc đồng và kém hơn so với dị ứng phân đoạn phía trước (FA) và MD, nhưng không có liên quan với các biện pháp khu vực phía trước cấp trên. Các phân tích tương tự cho thấy một mối liên hệ tiêu cực đáng kể giữa MD thùy trán cao cấp và hàng tồn kho hành vi tình dục cưỡng bức.

Do đó, những phân tích sơ bộ này đầy hứa hẹn và đưa ra một dấu hiệu cho thấy có lẽ có các yếu tố thần kinh và / hoặc sinh lý thần kinh liên quan đến hành vi tình dục bắt buộc. Những dữ liệu này cũng chỉ ra rằng CSB có khả năng được đặc trưng bởi tính bốc đồng, nhưng cũng bao gồm các thành phần khác, có thể liên quan đến phản ứng cảm xúc và lo lắng của OCD.

2) Sự khác biệt tự báo cáo về các chỉ số chức năng điều hành và hành vi tăng ham muốn tình dục ở mẫu bệnh nhân và cộng đồng nam giới ( Reid et al ., 2010) – [chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Những bệnh nhân đang tìm kiếm sự trợ giúp cho hành vi cuồng dâm thường có các đặc điểm như bốc đồng, cứng nhắc về nhận thức, khả năng phán đoán kém, thiếu khả năng điều tiết cảm xúc và quá bận tâm đến tình dục. Một số đặc điểm này cũng phổ biến ở những bệnh nhân có bệnh lý thần kinh liên quan đến rối loạn chức năng điều hành. Những quan sát này dẫn đến cuộc điều tra hiện tại về sự khác biệt giữa một nhóm bệnh nhân cuồng dâm (n = 87) và mẫu cộng đồng không cuồng dâm (n = 92) nam giới bằng cách sử dụng Kiểm kê xếp hạng hành vi của chức năng điều hành-Phiên bản người lớn Hành vi cuồng dâm có tương quan thuận. với các chỉ số toàn cầu về rối loạn chức năng điều hành và một số cấp độ con của BRIEF-A. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng sơ bộ hỗ trợ giả thuyết rằng rối loạn chức năng điều hành có thể liên quan đến hành vi quá khích.

3) Xem hình ảnh khiêu dâm trên Internet: Vai trò của mức độ kích thích tình dục và các triệu chứng tâm lý-tâm thần đối với việc sử dụng quá mức các trang web tình dục trên Internet ( Brand et al. , 2011) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy các vấn đề tự báo cáo trong cuộc sống hàng ngày liên quan đến các hoạt động tình dục trực tuyến được dự đoán bởi các đánh giá tình dục chủ quan của các tài liệu khiêu dâm, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý và số lượng các ứng dụng tình dục. những những những những hiệnnn những những những những những những những những hiện hiện những những hiện hiện những những những hiện hiện những những hiện nhữngn hiện những những những những những hiệnn lớn những những hiện những những những hiện những những những hiện hiện những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những hiện những những những hiện những những hiện những những những hiện những những những những hiện những những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những những những Chúng ta thấy một số điểm tương đồng giữa các cơ chế nhận thức và não có khả năng góp phần vào việc duy trì quá trình cybersex quá mức và các mô tả cho những người có sự phụ thuộc vào chất.

4) Quá trình xử lý hình ảnh khiêu dâm gây cản trở hiệu suất trí nhớ làm việc ( Laier và cộng sự , 2013) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Một số cá nhân báo cáo các vấn đề trong và sau khi tham gia tình dục trên Internet, chẳng hạn như thiếu ngủ và quên các cuộc hẹn, có liên quan đến hậu quả tiêu cực của cuộc sống. Một cơ chế có khả năng dẫn đến những vấn đề này là kích thích tình dục trong khi quan hệ tình dục trên Internet có thể ảnh hưởng đến khả năng bộ nhớ làm việc, dẫn đến việc bỏ qua thông tin môi trường liên quan và do đó đưa ra quyết định bất lợi. Hiệnnn những những những những hiện hiện hiện những những những những những hiện những những những những hiện những những những hiện những những những những những những hiện những những những hiện những những những những hiện lớn những lớn những những những những hiện hiện những những hiện hiện những những những hiện những những những những những hiện những những những hiện những những những những những hiệnn những hiện lớn những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những những những những những hiện những những những hiện những những những những những hiện những những những những những những những những Các kết quả được thảo luận liên quan đến nghiện Internet vì nhiễu WM do các tín hiệu liên quan đến nghiện được biết rõ từ các phụ thuộc chất.

5) Quá trình xử lý hình ảnh tình dục cản trở việc ra quyết định trong điều kiện không rõ ràng ( Laier và cộng sự , 2013) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Hiệu suất ra quyết định tồi tệ hơn khi các hình ảnh tình dục có liên quan đến các boong thẻ bất lợi so với hiệu suất khi các hình ảnh tình dục được liên kết với các sàn có lợi thế. Kích thích tình dục chủ quan kiểm duyệt mối quan hệ giữa điều kiện nhiệm vụ và hiệu suất ra quyết định. Nghiên cứu này nhấn mạnh rằng kích thích tình dục gây trở ngại cho việc ra quyết định, điều này có thể giải thích tại sao một số cá nhân có hậu quả tiêu cực trong bối cảnh sử dụng cybersex.

6) Nghiện tình dục trực tuyến: Sự kích thích tình dục khi xem phim khiêu dâm chứ không phải khi quan hệ tình dục ngoài đời thực tạo nên sự khác biệt ( Laier và cộng sự , 2013) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy các chỉ số kích thích tình dục và thèm muốn các tín hiệu khiêu dâm trên Internet đã dự đoán xu hướng đối với nghiện cybersex trong nghiên cứu đầu tiên. Hơn nữa, nó đã được chỉ ra rằng người dùng cybersex vấn đề báo cáo lớn hơn kích thích tình dục và thèm khát phản ứng kết quả từ trình bày cue khiêu dâm. Trong cả hai nghiên cứu, số lượng và chất lượng với các tiếp xúc tình dục thực tế không liên quan đến nghiện cybersex. Các kết quả hỗ trợ giả thuyết hài lòng, mà giả định tăng cường, cơ chế học tập, và khao khát được các quy trình có liên quan trong việc phát triển và duy trì nghiện cybersex. Địa chỉ liên hệ tình dục thực tế về tình dục không tốt hoặc không hài lòng không thể giải thích đầy đủ về nghiện Internet.

7) Ham muốn tình dục, chứ không phải chứng cuồng dâm, có liên quan đến các phản ứng sinh lý thần kinh được tạo ra bởi hình ảnh tình dục ( Steele và cộng sự , 2013) – [phản ứng với tín hiệu mạnh hơn tương quan với ham muốn tình dục thấp hơn: sự nhạy cảm và quen thuộc] – Nghiên cứu EEG này được truyền thông ca ngợi như bằng chứng chống lại sự tồn tại của chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục. Không phải vậy . Nghiên cứu của Steele và cộng sự năm 2013 thực sự ủng hộ sự tồn tại của cả chứng nghiện phim khiêu dâm và việc sử dụng phim khiêu dâm làm giảm ham muốn tình dục. Tại sao vậy? Nghiên cứu báo cáo chỉ số EEG cao hơn (so với hình ảnh trung tính) khi các đối tượng được tiếp xúc ngắn với ảnh khiêu dâm. Các nghiên cứu nhất quán cho thấy sóng P300 tăng cao xảy ra khi người nghiện tiếp xúc với các tín hiệu (chẳng hạn như hình ảnh) liên quan đến chứng nghiện của họ.

Tương tự như các nghiên cứu quét não của Đại học Cambridge , nghiên cứu điện não đồ (EEG) này cũng báo cáo rằng phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu khiêu dâm tương quan với ham muốn tình dục với bạn tình thấp hơn . Nói cách khác, những người có hoạt động não bộ mạnh hơn khi xem phim khiêu dâm thích thủ dâm bằng phim khiêu dâm hơn là quan hệ tình dục với người thật. Điều đáng ngạc nhiên là người phát ngôn của nghiên cứu, Nicole Prause, tuyên bố rằng người xem phim khiêu dâm chỉ đơn giản là có "ham muốn tình dục cao", nhưng kết quả nghiên cứu lại cho thấy điều hoàn toàn ngược lại (ham muốn tình dục với bạn tình của các đối tượng giảm xuống tương ứng với việc họ xem phim khiêu dâm).

Cả hai phát hiện của Steele và cộng sự đều cho thấy hoạt động não bộ mạnh hơn đối với các tín hiệu (hình ảnh khiêu dâm), nhưng phản ứng lại yếu hơn đối với các phần thưởng tự nhiên (quan hệ tình dục với người khác). Đó là hiện tượng nhạy cảm hóa và giảm nhạy cảm, những đặc điểm nổi bật của chứng nghiện. Tám bài báo được bình duyệt giải thích sự thật: Các bài phê bình được bình duyệt về nghiên cứu của Steele và cộng sự , 2013. Xem thêm bài phê bình mở rộng của YBOP này.

Bên cạnh nhiều tuyên bố thiếu căn cứ trên báo chí, điều đáng lo ngại là nghiên cứu EGG năm 2013 của Prause đã vượt qua được quá trình bình duyệt, mặc dù nó mắc phải những sai sót nghiêm trọng về phương pháp luận: 1) đối tượng nghiên cứu không đồng nhất (nam, nữ, người không phải dị tính) ; 2) đối tượng không được sàng lọc về rối loạn tâm thần hoặc nghiện ngập ; 3) nghiên cứu không có nhóm đối chứng để so sánh ; 4) bảng câu hỏi không được xác thực về việc sử dụng phim khiêu dâm hoặc nghiện phim khiêu dâm . Nghiên cứu của Steele và cộng sự có nhiều sai sót đến mức chỉ có 4 trong số 24 bài đánh giá và bình luận tài liệu nêu trên đề cập đến nó : hai bài chỉ trích nó là khoa học rác rưởi không thể chấp nhận được, trong khi hai bài khác trích dẫn nó như một mối tương quan giữa phản ứng với tín hiệu kích thích và giảm ham muốn tình dục với bạn tình (dấu hiệu của chứng nghiện).

8) Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não bộ khi xem nội dung khiêu dâm ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [giảm nhạy cảm, quen thuộc và rối loạn chức năng mạch vỏ não trước trán]. Nghiên cứu fMRI của Viện Max Planck này đã báo cáo 3 phát hiện thần kinh tương quan với mức độ sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn: (1) ít chất xám hệ thống phần thưởng (thể vân lưng), (2) ít kích hoạt mạch phần thưởng hơn khi xem ảnh khiêu dâm trong thời gian ngắn, (3) kết nối chức năng kém hơn giữa thể vân lưng và vỏ não trước trán bên. Các nhà nghiên cứu đã giải thích 3 phát hiện này như một dấu hiệu của tác động của việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trong thời gian dài. Nghiên cứu cho biết,

Điều này phù hợp với giả thuyết cho rằng việc tiếp xúc mạnh mẽ với các kích thích khiêu dâm dẫn đến sự suy giảm phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục.

Trong việc mô tả sự kết nối chức năng nghèo nàn giữa PFC và sự nổi bật của nghiên cứu,

Rối loạn chức năng của mạch này có liên quan đến các lựa chọn hành vi không thích hợp, chẳng hạn như tìm kiếm ma túy, bất kể kết quả tiêu cực tiềm năng

Trong thông cáo báo chí của Viện Max Planck, tác giả chính Simone Kühn nhận xét :

Chúng tôi giả định rằng các đối tượng có mức tiêu thụ khiêu dâm cao cần tăng sự kích thích để nhận được cùng một lượng tiền thưởng. Điều đó có nghĩa là việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên ít nhiều sẽ làm hao mòn hệ thống phần thưởng của bạn. Điều đó hoàn toàn phù hợp với giả thuyết rằng hệ thống phần thưởng của họ cần sự kích thích ngày càng tăng.

9) Các mối tương quan thần kinh của phản ứng với tín hiệu tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức ( Voon và cộng sự , 2014) – [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu và giảm nhạy cảm] Nghiên cứu đầu tiên trong chuỗi các nghiên cứu của Đại học Cambridge đã tìm thấy cùng một mô hình hoạt động não bộ ở những người nghiện phim khiêu dâm (đối tượng CSB) như ở những người nghiện ma túy và nghiện rượu – phản ứng với tín hiệu hoặc sự nhạy cảm cao hơn. Nhà nghiên cứu chính Valerie Voon cho biết:

Có sự khác biệt rõ ràng trong hoạt động của não giữa những bệnh nhân có hành vi tình dục cưỡng bức và tình nguyện viên khỏe mạnh. Những khác biệt này phản ánh những người nghiện ma tuý.

Voon và cộng sự, 2014 cũng phát hiện ra rằng những người nghiện phim khiêu dâm phù hợp với mô hình nghiện được chấp nhận là muốn “nó” nhiều hơn, nhưng không còn thích “nó” nữa. Trích đoạn:

So với những người tình nguyện khỏe mạnh, các môn CSB có ham muốn tình dục chủ quan hơn hoặc muốn có tín hiệu rõ ràng và có điểm số thích hợp hơn cho các tín hiệu gợi tình, do đó thể hiện sự phân ly giữa mong muốn và thích

Các nhà nghiên cứu cũng báo cáo rằng 60% đối tượng (tuổi trung bình: 25) gặp khó khăn trong việc đạt được cương cứng / kích thích với các đối tác thực sự, nhưng có thể đạt được cương cứng với khiêu dâm. Điều này cho thấy sự nhạy cảm hoặc thói quen. Trích đoạn:

Các đối tượng CSB báo cáo rằng kết quả của việc sử dụng quá nhiều tài liệu khiêu dâm… đã làm giảm ham muốn tình dục hoặc chức năng cương dương đặc biệt trong quan hệ vật chất với phụ nữ (mặc dù không liên quan đến tài liệu khiêu dâm)…

Các đối tượng của CSB so với những người tình nguyện khỏe mạnh đã gặp nhiều khó khăn hơn với kích thích tình dục và trải qua những khó khăn khó khăn hơn trong các mối quan hệ tình dục thân mật nhưng không gây ra vấn đề tình dục rõ ràng.

10) Sự thiên lệch chú ý tăng cường đối với các tín hiệu khiêu dâm ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức ( Mechelmans et al. , 2014) – [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu] – Nghiên cứu thứ hai của Đại học Cambridge. Trích đoạn:

Những phát hiện của chúng tôi về khuynh hướng tăng cường sự chú ý… gợi ý những sự trùng lặp có thể có với khuynh hướng chú ý nâng cao được quan sát thấy trong các nghiên cứu về các dấu hiệu thuốc trong các rối loạn nghiện ngập. Những phát hiện này hội tụ với những phát hiện gần đây về phản ứng thần kinh đối với các dấu hiệu tình dục rõ ràng trong [người nghiện khiêu dâm] trong một mạng tương tự như liên quan đến các nghiên cứu phản ứng thuốc-cue và cung cấp hỗ trợ cho các lý thuyết động lực khuyến khích dựa trên sự đáp ứng bất thường với các tín hiệu tình dục trong [ người nghiện khiêu dâm]. Phát hiện này làm hài lòng với quan sát gần đây của chúng tôi rằng các video khiêu dâm có liên quan đến hoạt động lớn hơn trong mạng thần kinh tương tự như được quan sát trong các nghiên cứu phản ứng thuốc-cue. Ước muốn lớn hơn hoặc mong muốn hơn là thích được liên kết thêm với hoạt động trong mạng thần kinh này. Những nghiên cứu này cùng nhau cung cấp hỗ trợ cho một lý thuyết động lực khuyến khích nghiện phụ thuộc vào sự đáp ứng bất thường đối với tín hiệu tình dục trong CSB.

11) Chứng nghiện tình dục trực tuyến ở phụ nữ dị tính sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có thể được giải thích bằng giả thuyết thỏa mãn ( Laier et al ., 2014) – [sự thèm muốn/nhạy cảm cao hơn] – Trích đoạn:

Chúng tôi đã kiểm tra 51 nữ IPU và 51 nữ không sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (NIPU). Sử dụng bảng câu hỏi, chúng tôi đã đánh giá mức độ nghiêm trọng của nghiện cybersex nói chung, cũng như xu hướng kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề chung và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý. Ngoài ra, một mô hình thử nghiệm, bao gồm đánh giá kích thích chủ quan của 100 hình ảnh khiêu dâm, cũng như các chỉ số của sự thèm muốn, đã được tiến hành. Kết quả chỉ ra rằng IPU đánh giá các hình ảnh khiêu dâm là kích thích hơn và báo cáo sự thèm muốn lớn hơn do trình bày hình ảnh khiêu dâm so với NIPU. Hơn nữa, sự thèm muốn, đánh giá hưng phấn tình dục của hình ảnh, nhạy cảm với kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý dự đoán xu hướng nghiện cybersex trong IPU.

Trong mối quan hệ, số lượng quan hệ tình dục, sự hài lòng với quan hệ tình dục và sử dụng cybersex tương tác không liên quan đến nghiện cybersex. Những kết quả này phù hợp với những báo cáo cho nam giới dị tính trong các nghiên cứu trước đây. Những phát hiện liên quan đến bản chất củng cố của hưng phấn tình dục, cơ chế học tập và vai trò của phản ứng cue và sự thèm muốn trong sự phát triển của nghiện cybersex trong IPU cần phải được thảo luận.

12) Bằng chứng thực nghiệm và những cân nhắc lý thuyết về các yếu tố góp phần gây nghiện tình dục trực tuyến từ góc nhìn nhận thức hành vi ( Laier et al. , 2014) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Bản chất của một hiện tượng thường được gọi là nghiện cybersex (CA) và cơ chế phát triển của nó được thảo luận. Công trình trước đây cho thấy rằng một số cá nhân có thể dễ bị tổn thương với CA, trong khi tăng cường tích cực và phản ứng cue được coi là cơ chế cốt lõi của sự phát triển CA. Trong nghiên cứu này, nam giới dị tính 155 đánh giá 100 hình ảnh khiêu dâm và chỉ ra sự gia tăng kích thích tình dục của họ. Hơn nữa, khuynh hướng đối với CA, nhạy cảm với kích thích tình dục, và sử dụng tình dục bất thường nói chung được đánh giá. Kết quả của nghiên cứu cho thấy có những yếu tố dễ bị tổn thương đối với CA và cung cấp bằng chứng cho vai trò của sự hài lòng tình dục và đối phó với rối loạn chức năng trong sự phát triển của CA.

13) Tính mới lạ, sự điều kiện hóa và thiên lệch chú ý đối với phần thưởng tình dục ( Banca et al ., 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm và quen thuộc/giảm nhạy cảm cao hơn] – Một nghiên cứu fMRI khác của Đại học Cambridge. So với nhóm đối chứng, người nghiện phim khiêu dâm thích sự mới lạ về tình dục và các tín hiệu điều kiện hóa liên quan đến phim khiêu dâm. Tuy nhiên, não bộ của người nghiện phim khiêu dâm quen với hình ảnh tình dục nhanh hơn. Vì sở thích về sự mới lạ không tồn tại từ trước, người ta tin rằng chứng nghiện phim khiêu dâm thúc đẩy việc tìm kiếm sự mới lạ nhằm mục đích vượt qua sự quen thuộc và giảm nhạy cảm.

Hành vi tình dục bắt buộc (CSB) có liên quan đến sự ưa thích mới lạ đối với tình dục, so với hình ảnh kiểm soát và sở thích chung cho các tín hiệu có điều kiện về tình dục và tiền tệ so với kết quả trung tính so với tình nguyện viên khỏe mạnh. Các cá nhân CSB cũng có thói quen sử dụng vây lưng lớn hơn đối với các hình ảnh tình dục so với tiền tệ lặp đi lặp lại với mức độ quen thuộc tương quan với sự ưa thích nâng cao đối với tính mới của tình dục. Cách tiếp cận hành vi đối với các tín hiệu có điều kiện tình dục phân tán từ sở thích mới lạ có liên quan đến xu hướng chú ý sớm đến hình ảnh tình dục. Nghiên cứu này cho thấy các cá nhân CSB có sở thích tăng cường rối loạn chức năng mới lạ có thể qua trung gian bởi thói quen sử dụng cingulation lớn hơn cùng với việc tăng cường điều hòa tổng quát để thưởng. Một đoạn trích:

Trích đoạn từ thông cáo báo chí liên quan:

Họ phát hiện ra rằng khi những người nghiện tình dục nhìn thấy cùng một hình ảnh tình dục nhiều lần, so với những người tình nguyện khỏe mạnh, họ đã giảm hoạt động ở vùng não được gọi là vỏ não phía trước lưng, được biết là tham gia vào việc dự đoán phần thưởng và đáp ứng sự kiện mới. Điều này phù hợp với 'thói quen', nơi người nghiện tìm thấy những kích thích tương tự ít hơn và ít bổ ích - ví dụ, một người uống cà phê có thể nhận được một caffeine 'buzz' từ cốc đầu tiên của họ, nhưng theo thời gian họ uống cà phê, buzz trở thành.

Cùng một hiệu ứng quen thuộc này xảy ra ở những người đàn ông khỏe mạnh, những người liên tục hiển thị cùng một video khiêu dâm. Nhưng khi họ xem một video mới, mức độ quan tâm và kích thích trở lại mức ban đầu. Điều này ngụ ý rằng, để ngăn chặn thói quen, người nghiện tình dục sẽ cần phải tìm kiếm một nguồn cung cấp liên tục các hình ảnh mới. Nói cách khác, thói quen có thể giúp tìm kiếm các hình ảnh mới lạ.

“Phát hiện của chúng tôi đặc biệt phù hợp trong bối cảnh nội dung khiêu dâm trực tuyến”, bác sĩ Voon cho biết thêm. "Không rõ những gì gây nên nghiện tình dục ở nơi đầu tiên và có khả năng là một số người bị xử lý trước nghiện nhiều hơn những người khác, nhưng dường như vô tận cung cấp những hình ảnh tình dục mới có sẵn trên mạng giúp nuôi dưỡng nghiện, làm cho nó nhiều hơn và khó thoát hơn. ”

14) Cơ sở thần kinh của ham muốn tình dục ở những cá nhân có hành vi tình dục quá mức ( Seok & Sohn , 2015) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn và mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng] – Nghiên cứu fMRI của Hàn Quốc này tái hiện các nghiên cứu não bộ khác trên người sử dụng phim khiêu dâm. Giống như các nghiên cứu của Đại học Cambridge, nó tìm thấy các mô hình kích hoạt não do tín hiệu gây ra ở những người nghiện tình dục, phản ánh các mô hình của người nghiện ma túy. Phù hợp với một số nghiên cứu của Đức, nó tìm thấy những thay đổi trong vỏ não trước trán phù hợp với những thay đổi được quan sát thấy ở người nghiện ma túy. Điều mới là các phát hiện phù hợp với các mô hình kích hoạt vỏ não trước trán được quan sát thấy ở người nghiện ma túy: Phản ứng mạnh hơn với tín hiệu hình ảnh tình dục nhưng lại ức chế phản ứng với các kích thích nổi bật khác. Trích đoạn:

Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích điều tra mối tương quan thần kinh của ham muốn tình dục với hình ảnh cộng hưởng từ chức năng liên quan đến sự kiện (fMRI). Hai mươi ba cá nhân với PHB và 22 kiểm soát sức khỏe phù hợp với lứa tuổi đã được quét trong khi họ thụ động xem kích thích tình dục và vô tính. Mức độ ham muốn tình dục của các đối tượng được đánh giá theo từng kích thích tình dục. Liên quan đến kiểm soát, các cá nhân có PHB có kinh nghiệm thường xuyên hơn và tăng cường ham muốn tình dục trong khi tiếp xúc với kích thích tình dục. Kích hoạt lớn hơn đã được quan sát thấy trong hạt nhân caudate, thùy dưới thùy, lưng động mạch lưng trước, vùng đồi, và vỏ não trước trán bên trong nhóm PHB so với nhóm chứng. Ngoài ra, các mẫu huyết động trong các vùng được kích hoạt khác nhau giữa các nhóm. Phù hợp với những phát hiện của nghiên cứu hình ảnh não về nghiện chất và hành vi, các cá nhân có đặc điểm hành vi của PHB và mong muốn tăng cường thể hiện sự kích hoạt thay đổi ở vỏ não trước và vùng dưới vỏ não

15) Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm” ( Prause và cộng sự , 2015) – [quen dần] – Một nghiên cứu EEG thứ hai từ nhóm của Nicole Prause . Nghiên cứu này so sánh các đối tượng năm 2013 từ Steele và cộng sự , 2013 với một nhóm đối chứng thực tế (nhưng nó cũng mắc phải những sai sót về phương pháp luận tương tự như đã nêu ở trên). Kết quả: So với nhóm đối chứng, “những cá nhân gặp vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem phim khiêu dâm” có phản ứng não thấp hơn khi tiếp xúc một giây với ảnh phim khiêu dâm thông thường. Tác giả chính tuyên bố những kết quả này “ bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm ”. Nhà khoa học chính thống nào lại dám khẳng định rằng nghiên cứu bất thường đơn độc của họ đã bác bỏ một lĩnh vực nghiên cứu đã được thiết lập vững chắc?

Trên thực tế, kết quả nghiên cứu của Prause et al. 2015 hoàn toàn phù hợp với Kühn & Gallina t (2014) , những người đã phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với việc giảm hoạt động não bộ khi phản ứng với hình ảnh khiêu dâm thông thường. Kết quả nghiên cứu của Prause et al . cũng phù hợp với Banca et al. 2015 , nghiên cứu đứng thứ 13 trong danh sách này. Hơn nữa, một nghiên cứu EEG khác đã phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn ở phụ nữ có tương quan với việc giảm hoạt động não bộ khi xem phim khiêu dâm. Chỉ số EEG thấp hơn có nghĩa là đối tượng ít chú ý đến hình ảnh hơn. Nói một cách đơn giản, những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm đã bị giảm nhạy cảm với hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm thông thường. Họ cảm thấy nhàm chán (quen dần hoặc giảm nhạy cảm). Xem bài phê bình YBOP mở rộng này . Mười bài báo được bình duyệt đều đồng ý rằng nghiên cứu này thực sự đã tìm thấy hiện tượng giảm nhạy cảm/quen dần ở những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm (phù hợp với chứng nghiện): Các bài phê bình được bình duyệt về nghiên cứu của Prause et al ., 2015

Prause tuyên bố rằng các bài đọc điện não đồ của cô đã đánh giá Hồi giáo cue-Reacivity (sự nhạy cảm), thay vì thói quen. Ngay cả khi Prause đúng, cô vẫn thuận tiện bỏ qua lỗ hổng trong khẳng định giả mạo của mình: Ngay cả khi Prause et al. XUẤT KHẨU đã tìm thấy ít phản ứng cue hơn ở những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên, 24 các nghiên cứu thần kinh khác đã báo cáo phản ứng cue hoặc cảm giác thèm ăn (nhạy cảm) ở những người sử dụng phim khiêu dâm bắt buộc: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Khoa học không đi cùng nghiên cứu dị thường bị cản trở bởi sai sót phương pháp nghiêm trọng; khoa học đi cùng với sự ưu tiên của bằng chứng (trừ khi bạn được điều khiển theo chương trình nghị sự).

16) Rối loạn trục HPA ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức ( Chatzittofis , 2015) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] – Một nghiên cứu với 67 nam giới nghiện tình dục và 39 người đối chứng cùng độ tuổi. Trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA) đóng vai trò trung tâm trong phản ứng căng thẳng của chúng ta. Nghiện ngập làm thay đổi các mạch căng thẳng của não dẫn đến trục HPA bị rối loạn chức năng. Nghiên cứu này trên những người nghiện tình dục (người có ham muốn tình dục quá mức) đã tìm thấy những phản ứng căng thẳng bị thay đổi, phản ánh những phát hiện ở những người nghiện chất gây nghiện. Trích đoạn từ thông cáo báo chí:

Các nghiên cứu liên quan đến người đàn ông 67 với rối loạn hypersexual và 39 khỏe mạnh điều khiển phù hợp. Những người tham gia đã được chẩn đoán cẩn thận về rối loạn giới tính và bất kỳ bệnh lý nào với bệnh trầm cảm hoặc chấn thương thời thơ ấu. Các nhà nghiên cứu đã cho họ một liều dexamethasone liều thấp vào buổi tối trước khi thử nghiệm để ức chế phản ứng stress sinh lý của họ, và sau đó vào buổi sáng đo mức độ của các hoóc môn stress cortisol và ACTH. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị rối loạn giới tính có mức độ hormone kích thích cao hơn so với nhóm chứng khỏe mạnh, một sự khác biệt vẫn còn sau khi kiểm soát chứng trầm cảm đồng thời và chấn thương ở trẻ nhỏ.

Giáo sư Jokinen cho biết: “Quy định căng thẳng không phù hợp đã từng được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị trầm cảm và tự tử cũng như những người lạm dụng chất kích thích”. "Trong những năm gần đây, tập trung vào việc liệu chấn thương thời thơ ấu có thể dẫn đến rối loạn hệ thống căng thẳng của cơ thể thông qua cái gọi là cơ chế biểu sinh hay không, nói cách khác môi trường tâm lý xã hội của chúng có thể ảnh hưởng đến các gen kiểm soát các hệ thống này." các nhà nghiên cứu, kết quả cho thấy rằng cùng một hệ thống thần kinh liên quan đến một loại lạm dụng khác có thể áp dụng cho những người mắc chứng rối loạn giới tính.

17) Kiểm soát vùng vỏ não trước trán và chứng nghiện internet: một mô hình lý thuyết và đánh giá các phát hiện về thần kinh học và hình ảnh thần kinh ( Brand et al ., 2015) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng/chức năng điều hành kém hơn và nhạy cảm] – Trích đoạn:

Đồng nhất với điều này, các kết quả từ hình ảnh thần kinh chức năng và các nghiên cứu tâm lý thần kinh khác chứng minh rằng phản ứng tín hiệu, cảm giác thèm muốn và ra quyết định là những khái niệm quan trọng để hiểu về chứng nghiện Internet. Các phát hiện về việc cắt giảm quyền kiểm soát điều hành phù hợp với các chứng nghiện hành vi khác, chẳng hạn như bệnh lý cờ bạc. Họ cũng nhấn mạnh việc phân loại hiện tượng này như một chứng nghiện, bởi vì cũng có một số điểm tương đồng với những phát hiện về sự phụ thuộc vào chất. Hơn nữa, kết quả của nghiên cứu hiện tại có thể so sánh với những phát hiện từ nghiên cứu về sự phụ thuộc vào chất gây nghiện và nhấn mạnh sự tương tự giữa nghiện cybersex và phụ thuộc vào chất hoặc các chứng nghiện hành vi khác.

18) Liên tưởng ngầm trong nghiện tình dục trực tuyến: Điều chỉnh bài kiểm tra liên tưởng ngầm với hình ảnh khiêu dâm ( Snagkowski và cộng sự , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Các nghiên cứu gần đây cho thấy những điểm tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc vào chất kích thích và lập luận để phân loại nghiện cybersex như một chứng nghiện hành vi. Trong sự phụ thuộc vào chất, các liên kết ngầm được biết là đóng một vai trò quan trọng và các liên kết ngầm như vậy chưa được nghiên cứu trong chứng nghiện cybersex, cho đến nay. Trong nghiên cứu thử nghiệm này, 128 nam giới dị tính tham gia đã hoàn thành Bài kiểm tra liên kết ngầm (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) đã sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm. Hơn nữa, các hành vi tình dục có vấn đề, nhạy cảm với kích thích tình dục, xu hướng nghiện cybersex và ham muốn chủ quan do xem hình ảnh khiêu dâm đã được đánh giá.

Kết quả cho thấy mối quan hệ tích cực giữa các hiệp hội ngầm của hình ảnh khiêu dâm với cảm xúc và xu hướng tích cực đối với nghiện cybersex, hành vi tình dục có vấn đề, nhạy cảm với kích thích tình dục cũng như sự thèm muốn chủ quan. Hơn nữa, một phân tích hồi quy vừa phải cho thấy rằng những cá nhân báo cáo sự khao khát chủ quan cao và cho thấy mối liên hệ ngầm ẩn tích cực của hình ảnh khiêu dâm với những cảm xúc tích cực, đặc biệt có xu hướng nghiện cybersex. Các phát hiện cho thấy vai trò tiềm năng của các hiệp hội ngầm tích cực với các hình ảnh khiêu dâm trong việc phát triển và duy trì chứng nghiện cybersex. Hơn nữa, kết quả của nghiên cứu hiện tại có thể so sánh với kết quả từ nghiên cứu phụ thuộc chất và nhấn mạnh sự tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc chất hoặc nghiện hành vi khác.

19) Các triệu chứng nghiện tình dục trực tuyến có thể liên quan đến cả việc tiếp cận và tránh các kích thích khiêu dâm: kết quả từ một mẫu tương tự của những người dùng tình dục trực tuyến thường xuyên ( Snagkowski, et al. , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Một số phương pháp chỉ ra những điểm tương đồng với chứng nghiện chất gây nghiện, trong đó xu hướng tiếp cận/né tránh là những cơ chế quan trọng. Một số nhà nghiên cứu đã lập luận rằng trong tình huống ra quyết định liên quan đến nghiện, các cá nhân có thể thể hiện xu hướng tiếp cận hoặc né tránh các kích thích liên quan đến nghiện. Trong nghiên cứu hiện tại, 123 nam giới dị tính đã hoàn thành Nhiệm vụ Tiếp cận-Né tránh (AAT; Rinck và Becker, 2007 ) được sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm. Trong AAT, người tham gia phải đẩy các kích thích khiêu dâm ra xa hoặc kéo chúng về phía mình bằng cần điều khiển. Độ nhạy cảm với kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề và xu hướng nghiện tình dục trực tuyến được đánh giá bằng bảng câu hỏi.

Kết quả cho thấy rằng những người có xu hướng nghiện cybersex có khuynh hướng tiếp cận hoặc tránh những kích thích khiêu dâm. Ngoài ra, phân tích hồi quy được kiểm duyệt cho thấy những cá nhân có kích thích tình dục cao và hành vi tình dục có vấn đề cho thấy xu hướng tiếp cận / tránh cao, báo cáo các triệu chứng nghiện nghiện cybersex cao hơn. Tương tự như phụ thuộc chất, kết quả cho thấy rằng cả hai cách tiếp cận và xu hướng tránh có thể đóng một vai trò trong nghiện cybersex. Hơn nữa, một sự tương tác với sự nhạy cảm đối với kích thích tình dục và hành vi tình dục có vấn đề có thể có tác động tích lũy đến mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại chủ quan trong cuộc sống hàng ngày do sử dụng cybersex. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng thực nghiệm hơn nữa về những điểm tương đồng giữa nghiện rượu và phụ thuộc chất. Những điểm tương đồng như vậy có thể được sử dụng để xử lý thần kinh tương tự các tín hiệu liên quan đến cybersex và thuốc.

20) Bị nghiện phim khiêu dâm? Lạm dụng hoặc bỏ bê các tín hiệu tình dục trực tuyến trong tình huống đa nhiệm có liên quan đến các triệu chứng nghiện tình dục trực tuyến ( Schiebener et al. , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và khả năng kiểm soát hành vi kém hơn] – Trích đoạn:

Một số cá nhân tiêu thụ nội dung cybersex, chẳng hạn như tài liệu khiêu dâm, một cách gây nghiện, dẫn đến hậu quả tiêu cực nghiêm trọng trong cuộc sống hoặc công việc riêng tư. Một cơ chế dẫn đến hậu quả tiêu cực có thể được giảm kiểm soát hành vi đối với nhận thức và hành vi có thể cần thiết để thực hiện chuyển đổi mục tiêu theo định hướng giữa sử dụng cybersex và các nhiệm vụ và nghĩa vụ khác của cuộc sống. Để giải quyết khía cạnh này, chúng tôi đã nghiên cứu những người tham gia 104 nam với mô hình đa tác vụ điều hành với hai bộ: Một bộ bao gồm hình ảnh của những người, bộ khác bao gồm các hình ảnh khiêu dâm. Trong cả hai bộ hình ảnh phải được phân loại theo các tiêu chí nhất định. Mục tiêu rõ ràng là làm việc trên tất cả các nhiệm vụ phân loại với số lượng bằng nhau, bằng cách chuyển đổi giữa các bộ và nhiệm vụ phân loại một cách cân bằng.

Chúng tôi thấy rằng hiệu suất kém cân bằng hơn trong mô hình đa nhiệm này có liên quan đến xu hướng nghiện cybersex cao hơn. Những người có khuynh hướng này thường bị lạm dụng hoặc bỏ bê làm việc trên các hình ảnh khiêu dâm. Kết quả cho thấy giảm kiểm soát hành vi trên hiệu suất đa nhiệm, khi phải đối mặt với tài liệu khiêu dâm, có thể góp phần vào hành vi rối loạn chức năng và hậu quả tiêu cực do nghiện cybersex. Tuy nhiên, những người có xu hướng nghiện cybersex dường như có khuynh hướng tránh hoặc tiếp cận tài liệu khiêu dâm, như được thảo luận trong các mô hình nghiện ngập động lực.

21) Đánh đổi phần thưởng sau này lấy niềm vui hiện tại: Tiêu thụ nội dung khiêu dâm và chiết khấu trì hoãn ( Negash et al. , 2015) – [kiểm soát điều hành kém hơn: thí nghiệm về mối quan hệ nhân quả] – Trích đoạn:

Nghiên cứu 1: Những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi về việc sử dụng nội dung khiêu dâm và một nhiệm vụ giảm giá trì hoãn tại Thời điểm 1 và sau đó lặp lại bốn tuần sau đó. Những người tham gia báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm ban đầu cao hơn đã chứng minh tỷ lệ chiết khấu trì hoãn cao hơn tại Thời điểm 2, kiểm soát chiết khấu thời gian trì hoãn ban đầu. Nghiên cứu 2: Những người tham gia kiêng sử dụng nội dung khiêu dâm cho thấy mức giảm thời gian trì hoãn thấp hơn so với những người tham gia kiêng món ăn yêu thích của họ.

Internet khiêu dâm là một phần thưởng tình dục góp phần trì hoãn giảm giá khác với các phần thưởng tự nhiên khác, ngay cả khi sử dụng không phải là bắt buộc hoặc gây nghiện. Nghiên cứu này đóng góp quan trọng, chứng minh rằng hiệu quả vượt quá sự kích thích tạm thời.

Tiêu thụ nội dung khiêu dâm có thể cung cấp sự thỏa mãn tình dục ngay lập tức nhưng có thể có những tác động vượt quá và ảnh hưởng đến các lĩnh vực khác trong cuộc sống của một người, đặc biệt là các mối quan hệ.

Phát hiện cho thấy rằng nội dung khiêu dâm trên Internet là phần thưởng tình dục góp phần trì hoãn việc giảm giá khác với phần thưởng tự nhiên khác. Do đó, điều quan trọng là đối xử với nội dung khiêu dâm như là một kích thích duy nhất trong các phần thưởng, bốc đồng và nghiên cứu nghiện và áp dụng điều này cho phù hợp trong điều trị cá nhân cũng như quan hệ.

22) Sự hưng phấn tình dục và khả năng đối phó không hiệu quả quyết định chứng nghiện tình dục trực tuyến ở nam giới đồng tính ( Laier và cộng sự , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Những phát hiện gần đây đã chứng minh mối liên quan giữa mức độ nghiêm trọng của Nghiện điện tử (CA) và các chỉ số về mức độ kích thích tình dục, và việc đối phó bằng các hành vi tình dục làm trung gian cho mối quan hệ giữa kích thích tình dục và các triệu chứng CA. Mục đích của nghiên cứu này là để kiểm tra sự hòa giải này trong một mẫu nam đồng tính luyến ái. Bảng câu hỏi đánh giá các triệu chứng của CA, độ nhạy cảm với kích thích tình dục, động lực sử dụng nội dung khiêu dâm, hành vi tình dục có vấn đề, triệu chứng tâm lý và hành vi tình dục trong cuộc sống thực và trực tuyến. Hơn nữa, những người tham gia đã xem các video khiêu dâm và chỉ ra hưng phấn tình dục của họ trước và sau khi trình bày video.

Kết quả cho thấy mối tương quan mạnh mẽ giữa các triệu chứng CA và các chỉ số về hưng phấn tình dục và hưng phấn tình dục, đối phó với các hành vi tình dục và các triệu chứng tâm lý. CA không liên quan đến các hành vi tình dục ngoại tuyến và thời gian sử dụng cybersex hàng tuần. Đối phó bằng hành vi tình dục một phần qua trung gian mối quan hệ giữa tính dễ bị kích thích tình dục và CA. Các kết quả tương đương với những báo cáo cho nam và nữ khác giới trong các nghiên cứu trước đây và được thảo luận dựa trên nền tảng của các giả định lý thuyết của CA, trong đó nêu rõ vai trò của củng cố tích cực và tiêu cực do sử dụng cybersex.

23) Vai trò của viêm thần kinh trong sinh lý bệnh của rối loạn tăng ham muốn tình dục ( Jokinen và cộng sự , 2016) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng và viêm thần kinh] – Nghiên cứu này báo cáo mức độ yếu tố hoại tử khối u (TNF) lưu hành cao hơn ở những người nghiện tình dục so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Mức độ TNF tăng cao (một dấu hiệu của viêm) cũng được tìm thấy ở những người lạm dụng chất gây nghiện và động vật nghiện ma túy (rượu, heroin, methamphetamine). Có mối tương quan mạnh mẽ giữa mức độ TNF và thang điểm đánh giá mức độ tăng ham muốn tình dục.

24) Hành vi tình dục cưỡng chế: Thể tích và tương tác của vùng vỏ não trước trán và hệ viền (Schmidt et al. , 2016) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng và sự nhạy cảm] – Đây là một nghiên cứu fMRI. So với nhóm đối chứng khỏe mạnh, các đối tượng CSB (nghiện phim khiêu dâm) có thể tích hạch hạnh nhân trái tăng lên và kết nối chức năng giữa hạch hạnh nhân và vỏ não trước trán lưng bên (DLPFC) giảm xuống. Kết nối chức năng giảm giữa hạch hạnh nhân và vỏ não trước trán phù hợp với chứng nghiện chất. Người ta cho rằng kết nối kém hơn làm giảm khả năng kiểm soát của vỏ não trước trán đối với xung động tham gia vào hành vi gây nghiện của người dùng. Nghiên cứu này cho thấy độc tính của thuốc có thể dẫn đến ít chất xám hơn và do đó làm giảm thể tích hạch hạnh nhân ở người nghiện ma túy. Hạch hạnh nhân luôn hoạt động trong khi xem phim khiêu dâm, đặc biệt là trong lần tiếp xúc đầu tiên với tín hiệu tình dục. Có lẽ sự mới lạ về tình dục liên tục và việc tìm kiếm dẫn đến một hiệu ứng độc đáo đối với hạch hạnh nhân ở những người nghiện phim khiêu dâm. Ngoài ra, nhiều năm nghiện phim khiêu dâm và những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng gây ra rất nhiều căng thẳng – và căng thẳng xã hội mãn tính có liên quan đến việc tăng thể tích hạch hạnh nhân . Nghiên cứu số 16 ở trên cho thấy những người “nghiện tình dục” có hệ thống phản ứng căng thẳng hoạt động quá mức . Liệu căng thẳng mãn tính liên quan đến nghiện phim khiêu dâm/tình dục, cùng với các yếu tố khiến tình dục trở nên độc đáo, có thể dẫn đến thể tích hạch hạnh nhân lớn hơn? Trích đoạn:

Những phát hiện hiện tại của chúng tôi nhấn mạnh sự gia tăng thể tích ở một vùng liên quan đến tính nổi bật của động lực và sự kết nối trạng thái nghỉ thấp hơn của mạng lưới điều khiển điều chỉnh từ trên xuống ở vùng vỏ não trước trán. Sự gián đoạn của các mạng lưới này có thể giải thích các mô hình hành vi bất thường đối với phần thưởng nổi bật từ môi trường hoặc phản ứng tăng cường đối với các tín hiệu khuyến khích nổi bật. Mặc dù các phát hiện về thể tích của chúng tôi trái ngược với những phát hiện ở người nghiện chất kích thích (SUD), nhưng những phát hiện này có thể phản ánh sự khác biệt do tác động độc hại thần kinh của việc tiếp xúc thuốc mãn tính. Bằng chứng mới nổi cho thấy sự chồng chéo tiềm tàng với quá trình nghiện, đặc biệt là hỗ trợ các lý thuyết về động lực khuyến khích. Chúng tôi đã chỉ ra rằng hoạt động trong mạng lưới nổi bật này sau đó được tăng cường sau khi tiếp xúc với các tín hiệu tình dục rõ ràng, nổi bật hoặc được ưa thích [Brand et al., 2016 ; Seok và Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] cùng với sự thiên lệch chú ý tăng cường [Mechelmans et al., 2014 ] và ham muốn cụ thể đối với tín hiệu tình dục nhưng không phải ham muốn tình dục nói chung [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Sự chú ý tăng cường đối với các tín hiệu khiêu dâm rõ ràng còn liên quan đến sự ưa thích các tín hiệu được điều kiện hóa về mặt tình dục, do đó khẳng định mối quan hệ giữa điều kiện hóa tín hiệu tình dục và thiên lệch chú ý [Banca et al., 2016 ]. Những phát hiện về hoạt động tăng cường liên quan đến các tín hiệu được điều kiện hóa về mặt tình dục này khác với kết quả (hoặc kích thích không điều kiện) trong đó sự quen thuộc tăng cường, có thể phù hợp với khái niệm về sự dung nạp, làm tăng sự ưa thích đối với các kích thích tình dục mới [Banca et al., 2016 ]. Cùng nhau, những phát hiện này giúp làm sáng tỏ sinh học thần kinh cơ bản của CSB, dẫn đến sự hiểu biết sâu sắc hơn về rối loạn này và xác định các dấu hiệu điều trị tiềm năng.

25) Hoạt động của thể vân bụng khi xem hình ảnh khiêu dâm ưa thích có tương quan với các triệu chứng nghiện phim khiêu dâm trên internet ( Brand et al ., 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn] – Một nghiên cứu fMRI của Đức. Phát hiện #1: Hoạt động của trung tâm phần thưởng (thể vân bụng) cao hơn đối với hình ảnh khiêu dâm ưa thích. Phát hiện #2: Phản ứng của thể vân bụng tương quan với điểm số nghiện tình dục trên internet. Cả hai phát hiện đều cho thấy sự nhạy cảm và phù hợp với mô hình nghiện . Các tác giả cho rằng “Cơ sở thần kinh của chứng nghiện phim khiêu dâm trên internet có thể so sánh với các chứng nghiện khác”. Trích đoạn:

Một loại nghiện Internet là tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức, còn được gọi là nghiện Internet hoặc nghiện khiêu dâm trên Internet. Các nghiên cứu về thần kinh tìm thấy hoạt động thoát vị thông khí khi những người tham gia theo dõi những kích thích tình dục rõ ràng so với tài liệu khiêu dâm / khiêu dâm không rõ ràng. Bây giờ chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng đường thoát khí phải phản ứng với nội dung khiêu dâm được ưa thích hơn so với hình ảnh khiêu dâm không ưa thích và hoạt động của lỗ thông hơi trong tương phản này phải tương quan với các triệu chứng chủ quan của nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet. Chúng tôi đã nghiên cứu những người tham gia tình dục khác giới về 19 với một mô hình hình ảnh bao gồm các tài liệu khiêu dâm được ưa thích và không được ưa thích.

Hình ảnh từ danh mục ưa thích được đánh giá là kích thích hơn, ít khó chịu và gần gũi hơn với lý tưởng. Phản ứng striatum thông gió mạnh hơn cho điều kiện ưa thích so với hình ảnh không ưa thích. Hoạt động thoát vị trí thông thường trong tương phản này tương quan với các triệu chứng tự báo cáo về nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet. Độ nặng triệu chứng chủ quan cũng là yếu tố dự báo quan trọng duy nhất trong phân tích hồi quy với đáp ứng striatum thông thường như biến phụ thuộc và triệu chứng chủ quan của nghiện nội dung khiêu dâm, kích thích tình dục chung, hành vi siêu âm, trầm cảm, nhạy cảm giữa các cá nhân và hành vi tình dục trong những ngày cuối cùng. . Các kết quả hỗ trợ vai trò cho sự giãn nở của lỗ thông hơi trong việc xử lý phần thưởng và sự hài lòng của phần thưởng liên quan đến tài liệu khiêu dâm được ưa thích chủ quan. Các cơ chế dự đoán phần thưởng trong dấu chân bụng có thể góp phần giải thích lý do tại sao những cá nhân có sở thích nhất định và tưởng tượng tình dục có nguy cơ mất kiểm soát đối với việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

26) Điều kiện hóa ham muốn và kết nối thần kinh bị thay đổi ở những người có hành vi tình dục cưỡng bức ( Klucken et al. , 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn và mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng] – Nghiên cứu fMRI của Đức này đã tái lập hai phát hiện chính từ Voon et al., 2014 và Kuhn & Gallinat 2014. Phát hiện chính: Các mối tương quan thần kinh của điều kiện hóa ham muốn và kết nối thần kinh đã bị thay đổi ở nhóm CSB. Theo các nhà nghiên cứu, sự thay đổi đầu tiên – hoạt hóa hạch hạnh nhân tăng cao – có thể phản ánh điều kiện hóa được tạo điều kiện thuận lợi (kết nối mạnh hơn với các tín hiệu trung tính trước đây dự đoán hình ảnh khiêu dâm). Sự thay đổi thứ hai – giảm kết nối giữa thể vân bụng và vỏ não trước trán – có thể là dấu hiệu cho thấy khả năng kiểm soát xung động bị suy giảm.

Các nhà nghiên cứu cho biết, “Những thay đổi này phù hợp với các nghiên cứu khác điều tra mối tương quan thần kinh của rối loạn nghiện và thiếu hụt kiểm soát xung động.” Phát hiện về sự kích hoạt hạch hạnh nhân mạnh hơn đối với các tín hiệu ( nhạy cảm hóa ) và giảm kết nối giữa trung tâm phần thưởng và vỏ não trước trán ( giảm hoạt động vỏ não trước trán ) là hai trong số những thay đổi chính của não bộ được thấy ở chứng nghiện chất. Ngoài ra, 3 trong số 20 người nghiện phim khiêu dâm mắc chứng “rối loạn cương dương khi đạt cực khoái”. Trích đoạn:

Nói chung, hoạt động tăng amygdala được quan sát thấy và khớp nối liên tục giữa hai khớp thần kinh-PFC giảm cho phép suy đoán về nguyên nhân và điều trị của CSB. Các đối tượng với CSB dường như dễ bị thiết lập các mối liên hệ giữa các tín hiệu trung lập chính thức và các kích thích môi trường có liên quan đến tình dục. Vì vậy, các đối tượng này có nhiều khả năng gặp phải các dấu hiệu gợi ý đến hành vi tiếp cận. Cho dù điều này dẫn đến CSB hay là kết quả của CSB phải được trả lời bởi nghiên cứu trong tương lai. Ngoài ra, các quy trình điều chỉnh bị suy yếu, được phản ánh trong khớp nối trước trán trước lỗ thông khí giảm, có thể hỗ trợ thêm cho việc duy trì hành vi có vấn đề.

27) Tính cưỡng chế trong việc lạm dụng bệnh lý các phần thưởng liên quan đến ma túy và phi ma túy ( Banca et al. , 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Nghiên cứu fMRI của Đại học Cambridge này so sánh các khía cạnh của tính cưỡng chế ở người nghiện rượu, người ăn uống vô độ, người nghiện trò chơi điện tử và người nghiện phim khiêu dâm (CSB). Trích đoạn:

Ngược lại với các rối loạn khác, nhóm CSB so với nhóm HV cho thấy khả năng tiếp thu kết quả phần thưởng nhanh hơn cùng với sự kiên trì cao hơn trong điều kiện nhận phần thưởng bất kể kết quả ra sao. Các đối tượng CSB không cho thấy bất kỳ sự suy giảm cụ thể nào trong việc chuyển đổi thiết lập hoặc học đảo ngược. Những phát hiện này phù hợp với các phát hiện trước đây của chúng tôi về sự ưu tiên cao hơn đối với các kích thích được điều kiện hóa theo kết quả tình dục hoặc tiền bạc, nhìn chung cho thấy sự nhạy cảm cao hơn đối với phần thưởng ( Banca et al., 2016 ). Cần có thêm các nghiên cứu sử dụng phần thưởng nổi bật.

28) Sự thèm muốn chủ quan đối với nội dung khiêu dâm và học tập liên kết dự đoán xu hướng nghiện tình dục trực tuyến ở một mẫu người dùng tình dục trực tuyến thường xuyên ( Snagkowski et al. , 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Nghiên cứu độc đáo này đã huấn luyện các đối tượng với các hình dạng trước đây trung tính, dự đoán sự xuất hiện của một hình ảnh khiêu dâm. Trích đoạn:

Không có sự đồng thuận về các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện cybersex. Một số phương pháp tiếp cận quy định sự tương đồng với phụ thuộc chất, trong đó học tập kết hợp là một cơ chế quan trọng. Trong nghiên cứu này, những người đàn ông dị tính 86 đã hoàn thành Nhiệm vụ chuyển giao tiêu chuẩn thành công cụ được sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm để điều tra việc học tập kết hợp trong nghiện cybersex. Ngoài ra, sự thèm muốn chủ quan do xem hình ảnh khiêu dâm và xu hướng nghiện cybersex đã được đánh giá. Kết quả cho thấy một tác động của sự khao khát chủ quan đối với xu hướng nghiện cybersex, được kiểm duyệt bởi học tập kết hợp.

Nhìn chung, những phát hiện này hướng đến một vai trò quan trọng của việc học tập kết hợp đối với sự phát triển của nghiện cybersex, đồng thời cung cấp bằng chứng thực nghiệm hơn nữa cho sự tương đồng giữa phụ thuộc chất và nghiện cybersex. Tóm lại, kết quả của nghiên cứu hiện tại cho thấy việc học tập kết hợp có thể đóng một vai trò quan trọng liên quan đến sự phát triển của nghiện cybersex. Phát hiện của chúng tôi cung cấp thêm bằng chứng cho sự tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc chất do ảnh hưởng của sự thèm muốn chủ quan và học tập kết hợp đã được hiển thị.

29) Sự thay đổi tâm trạng sau khi xem phim khiêu dâm trên Internet có liên quan đến các triệu chứng của chứng rối loạn xem phim khiêu dâm trên Internet ( Laier & Brand, 2016) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn, ít thích hơn] – Trích đoạn:

Kết quả chính của nghiên cứu là xu hướng đối với Rối loạn nội dung khiêu dâm trên Internet (IPD) có liên quan tiêu cực đến cảm giác nói chung là tốt, tỉnh táo và bình tĩnh cũng như tích cực với cảm giác căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và động cơ sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet theo cách tìm kiếm kích thích và tình cảm né tránh. Hơn nữa, xu hướng IPD có liên quan tiêu cực đến tâm trạng trước và sau khi xem nội dung khiêu dâm trên Internet cũng như sự gia tăng thực sự của tâm trạng tốt và bình tĩnh.

Mối quan hệ giữa khuynh hướng nghiện xem phim khiêu dâm trên mạng (IPD) và việc tìm kiếm khoái cảm tình dục thông qua việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên mạng được điều chỉnh bởi đánh giá về mức độ thỏa mãn của cực khoái đạt được. Nhìn chung, kết quả nghiên cứu phù hợp với giả thuyết rằng IPD có liên quan đến động cơ tìm kiếm sự thỏa mãn tình dục và tránh né hoặc đối phó với những cảm xúc tiêu cực, cũng như với giả định rằng những thay đổi về tâm trạng sau khi xem phim khiêu dâm có liên quan đến IPD ( Cooper và cộng sự, 1999 và Laier và Brand, 2014 ).

30) Hành vi tình dục có vấn đề ở người trẻ tuổi: Mối liên hệ giữa các biến số lâm sàng, hành vi và thần kinh nhận thức (2016) – [chức năng điều hành kém hơn] – Những người có hành vi tình dục có vấn đề (PSB) thể hiện một số thiếu hụt về thần kinh nhận thức. Những phát hiện này cho thấy chức năng điều hành kém hơn (giảm hoạt động vùng vỏ não trước trán), đây là một đặc điểm não bộ quan trọng xảy ra ở người nghiện ma túy . Một vài đoạn trích:

Một kết quả đáng chú ý từ phân tích này là PSB cho thấy các mối liên hệ đáng kể với một số yếu tố lâm sàng có hại, bao gồm tự đánh giá thấp hơn, giảm chất lượng cuộc sống, chỉ số BMI cao và tỷ lệ đi kèm cao hơn đối với một số rối loạn…

… Nó cũng có thể là các đặc điểm lâm sàng được xác định trong nhóm PSB thực sự là kết quả của một biến đại học làm tăng cả PSB và các tính năng lâm sàng khác. Một yếu tố tiềm năng làm đầy vai trò này có thể là thâm hụt nhận thức thần kinh được xác định trong nhóm PSB, đặc biệt là những yếu tố liên quan đến bộ nhớ làm việc, kiểm soát xung động / xung lực và ra quyết định. Từ đặc điểm này, có thể theo dõi các vấn đề hiển nhiên trong PSB và các đặc điểm lâm sàng bổ sung, như rối loạn tình cảm, với những thâm hụt nhận thức đặc biệt…

Nếu các vấn đề nhận thức được xác định trong phân tích này thực sự là tính năng cốt lõi của PSB, điều này có thể có ý nghĩa lâm sàng đáng chú ý.

31) Sự methyl hóa các gen liên quan đến trục HPA ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức ( Jokinen và cộng sự , 2017) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng, thay đổi biểu sinh] – Đây là nghiên cứu tiếp theo của mục #16 ở trên , nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng những người nghiện tình dục có hệ thống căng thẳng rối loạn chức năng – một thay đổi nội tiết thần kinh quan trọng do nghiện gây ra. Nghiên cứu hiện tại đã tìm thấy những thay đổi biểu sinh trên các gen đóng vai trò trung tâm trong phản ứng căng thẳng của con người và có liên quan chặt chẽ đến chứng nghiện. Với những thay đổi biểu sinh, trình tự DNA không bị thay đổi (như xảy ra với đột biến). Thay vào đó, gen được đánh dấu và biểu hiện của nó được tăng hoặc giảm ( video ngắn giải thích về biểu sinh ). Những thay đổi biểu sinh được báo cáo trong nghiên cứu này đã dẫn đến sự thay đổi hoạt động của gen CRF. CRF là một chất dẫn truyền thần kinh và hormone thúc đẩy các hành vi gây nghiện như thèm muốn, và là yếu tố chính trong nhiều triệu chứng cai nghiện liên quan đến nghiện chất và nghiện hành vi , bao gồm cả nghiện phim khiêu dâm.

32) Khám phá mối quan hệ giữa chứng nghiện tình dục và thiên lệch chú ý đối với các từ liên quan đến tình dục trong một nhóm cá nhân hoạt động tình dục ( Albery et al. , 2017) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, giảm nhạy cảm] – Nghiên cứu này tái khẳng định các phát hiện của nghiên cứu năm 2014 của Đại học Cambridge , so sánh thiên lệch chú ý của những người nghiện phim khiêu dâm với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Điểm mới là: Nghiên cứu đã tương quan “số năm hoạt động tình dục” với 1) điểm số nghiện tình dục và 2) kết quả của nhiệm vụ thiên lệch chú ý.

Trong số những người có điểm số cao về nghiện tình dục, số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn có liên quan đến sự thiên lệch chú ý lớn hơn ( giải thích về sự thiên lệch chú ý ). Vì vậy, điểm số nghiện tình dục cao hơn + số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn = dấu hiệu nghiện rõ rệt hơn (sự thiên lệch chú ý lớn hơn, hay sự can thiệp). Nhưng sự thiên lệch chú ý giảm mạnh ở những người nghiện cưỡng chế và biến mất ở số năm kinh nghiệm tình dục cao nhất. Các tác giả kết luận rằng kết quả này có thể cho thấy rằng nhiều năm "hoạt động tình dục cưỡng chế" dẫn đến sự quen thuộc hóa lớn hơn hoặc sự tê liệt chung của phản ứng khoái cảm (mất nhạy cảm). Trích đoạn từ kết luận:

Một lời giải thích khả dĩ cho những kết quả này là khi một cá nhân bị ép buộc tình dục tham gia vào hành vi cưỡng chế hơn, một mẫu kích thích liên quan sẽ phát triển [36 Ném38] và theo thời gian, hành vi cực đoan hơn được yêu cầu cho cùng một mức độ kích thích. Người ta còn lập luận rằng khi một cá nhân tham gia vào hành vi cưỡng chế hơn, các dây thần kinh trở nên được giải mẫn cảm với các kích thích tình dục hoặc hình ảnh 'bình thường hóa' hơn và các cá nhân chuyển sang các kích thích 'cực đoan' hơn để nhận ra sự kích thích mong muốn. Điều này phù hợp với công việc cho thấy nam giới 'khỏe mạnh' trở nên quen thuộc với các kích thích rõ ràng theo thời gian và thói quen này được đặc trưng bởi các phản ứng kích thích và thèm ăn giảm [39].

Điều này cho thấy rằng những người tham gia hoạt động tình dục bắt buộc hơn đã trở nên 'tê liệt' hoặc thờ ơ hơn với những từ liên quan đến tình dục 'bình thường hóa' được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại và do đó hiển thị giảm sự thiên vị chú ý, trong khi những người mắc chứng tăng cưỡng chế và ít kinh nghiệm hơn vẫn cho thấy sự can thiệp bởi vì các kích thích phản ánh nhận thức nhạy cảm hơn.

33) Chức năng điều hành của nam giới mắc chứng nghiện tình dục và không mắc chứng nghiện tình dục trước và sau khi xem video khiêu dâm ( Messina và cộng sự , 2017) – [chức năng điều hành kém hơn, ham muốn/nhạy cảm cao hơn] – Việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm ảnh hưởng đến chức năng điều hành ở nam giới có “hành vi tình dục cưỡng chế”, nhưng không ảnh hưởng đến nhóm đối chứng khỏe mạnh. Chức năng điều hành kém hơn khi tiếp xúc với các tín hiệu liên quan đến nghiện là dấu hiệu đặc trưng của rối loạn sử dụng chất gây nghiện (cho thấy cả sự thay đổi mạch thần kinh vùng vỏ não trước trán và sự nhạy cảm ). Trích đoạn:

Phát hiện này cho thấy sự linh hoạt nhận thức tốt hơn sau khi kích thích tình dục bằng các biện pháp kiểm soát so với những người tham gia tình dục. Những dữ liệu này hỗ trợ ý tưởng rằng những người đàn ông cưỡng bức tình dục không tận dụng được hiệu quả học tập có thể có từ kinh nghiệm, điều này có thể dẫn đến việc sửa đổi hành vi tốt hơn. Điều này cũng có thể được hiểu là thiếu hiệu quả học tập của nhóm tình dục khi họ bị kích thích tình dục, tương tự như những gì xảy ra trong chu kỳ nghiện tình dục, bắt đầu với sự gia tăng nhận thức tình dục, tiếp theo là sự kích hoạt tình dục kịch bản và sau đó cực khoái, rất thường xuyên liên quan đến việc tiếp xúc với các tình huống nguy hiểm.

34) Liệu phim khiêu dâm có thể gây nghiện? Một nghiên cứu fMRI về nam giới tìm kiếm điều trị chứng nghiện phim khiêu dâm ( Gola và cộng sự , 2017) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Một nghiên cứu fMRI liên quan đến một mô hình phản ứng tín hiệu độc đáo, trong đó các hình dạng trung tính trước đây dự đoán sự xuất hiện của hình ảnh khiêu dâm. Trích đoạn:

Nam giới có và không có vấn đề lạm dụng phim khiêu dâm (PPU) có phản ứng não bộ khác nhau đối với các tín hiệu dự đoán hình ảnh khiêu dâm, nhưng không có sự khác biệt về phản ứng đối với chính hình ảnh khiêu dâm, phù hợp với lý thuyết về tính nổi bật của động lực trong chứng nghiện . Sự kích hoạt não bộ này đi kèm với sự gia tăng động lực hành vi để xem hình ảnh khiêu dâm (mức độ 'mong muốn' cao hơn). Phản ứng của vùng vân bụng đối với các tín hiệu dự đoán hình ảnh khiêu dâm có liên quan đáng kể đến mức độ nghiêm trọng của PPU, lượng phim khiêu dâm sử dụng mỗi tuần và số lần thủ dâm hàng tuần. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng, giống như trong rối loạn sử dụng chất gây nghiện và cờ bạc, các cơ chế thần kinh và hành vi liên quan đến quá trình xử lý dự đoán các tín hiệu có liên quan mật thiết đến các đặc điểm lâm sàng quan trọng của PPU. Những phát hiện này cho thấy rằng PPU có thể đại diện cho một chứng nghiện hành vi và các biện pháp can thiệp hữu ích trong việc nhắm mục tiêu vào chứng nghiện hành vi và nghiện chất cần được xem xét để điều chỉnh và sử dụng trong việc giúp đỡ nam giới mắc PPU.

35) Các biện pháp đo lường cảm xúc có ý thức và không có ý thức: Liệu chúng có thay đổi theo tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm? ( Kunaharan và cộng sự , 2017) – [quen dần hoặc giảm nhạy cảm] – Nghiên cứu đánh giá phản ứng của người dùng nội dung khiêu dâm (đọc điện não đồ và phản ứng giật mình) đối với nhiều hình ảnh gây cảm xúc khác nhau – bao gồm cả hình ảnh khiêu dâm. Nghiên cứu đã tìm thấy một số khác biệt về thần kinh giữa người dùng nội dung khiêu dâm tần suất thấp và người dùng nội dung khiêu dâm tần suất cao. Trích đoạn:

Kết quả cho thấy rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm gia tăng dường như có ảnh hưởng đến các phản ứng không có ý thức của não đối với các kích thích cảm xúc mà không được thể hiện bằng bản báo cáo rõ ràng.

4.1. Đánh giá rõ ràng: Điều thú vị là nhóm sử dụng phim khiêu dâm nhiều đánh giá các hình ảnh khiêu dâm khó chịu hơn nhóm sử dụng ở mức trung bình. Các tác giả cho rằng điều này có thể là do bản chất tương đối “nhẹ nhàng” của các hình ảnh “khiêu dâm” có trong cơ sở dữ liệu IAPS không cung cấp mức độ kích thích mà họ thường tìm kiếm, như Harper và Hodgins [ 58 ] đã chỉ ra rằng với việc xem tài liệu khiêu dâm thường xuyên, nhiều cá nhân thường chuyển sang xem các tài liệu mạnh hơn để duy trì cùng mức độ kích thích sinh lý.

Danh mục cảm xúc “dễ chịu” cho thấy xếp hạng giá trị của cả ba nhóm tương đối giống nhau, với nhóm sử dụng nhiều đánh giá các hình ảnh trung bình là khó chịu hơn một chút so với các nhóm khác. Điều này một lần nữa có thể là do các hình ảnh “dễ chịu” được trình bày không đủ kích thích đối với các cá nhân trong nhóm sử dụng nhiều. Các nghiên cứu đã liên tục chỉ ra sự điều chỉnh giảm sinh lý trong quá trình xử lý nội dung hấp dẫn do hiệu ứng quen thuộc ở những cá nhân thường xuyên tìm kiếm tài liệu khiêu dâm [ 3 , 7 , 8 ]. Các tác giả cho rằng hiệu ứng này có thể giải thích cho các kết quả quan sát được.

4.3. Điều chỉnh phản xạ giật mình (SRM): Hiệu ứng giật mình biên độ tương đối cao hơn được thấy ở nhóm sử dụng phim khiêu dâm ở mức thấp và trung bình có thể được giải thích là do những người trong nhóm cố tình tránh sử dụng phim khiêu dâm, vì họ có thể thấy nó khó chịu hơn. Ngoài ra, kết quả thu được cũng có thể là do hiệu ứng quen thuộc, theo đó các cá nhân trong các nhóm này xem phim khiêu dâm nhiều hơn mức họ đã nói rõ ràng - có thể do lý do xấu hổ cùng những lý do khác, vì hiệu ứng quen thuộc đã được chứng minh là làm tăng phản ứng nháy mắt giật mình [ 41 , 42 ].

36) Tiếp xúc với các kích thích tình dục gây ra sự giảm giá trị lớn hơn dẫn đến gia tăng sự tham gia vào tội phạm mạng ở nam giới ( Cheng & Chiou , 2017) – [chức năng điều hành kém hơn, tính bốc đồng cao hơn – thí nghiệm nhân quả] – Trong hai nghiên cứu, việc tiếp xúc với các kích thích tình dục trực quan dẫn đến: 1) sự giảm giá trị trì hoãn lớn hơn (không có khả năng trì hoãn sự thỏa mãn), 2) khuynh hướng tham gia vào tội phạm mạng cao hơn, 3) khuynh hướng mua hàng giả và hack tài khoản Facebook của người khác cao hơn. Tóm lại, điều này cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm làm tăng tính bốc đồng và có thể làm giảm một số chức năng điều hành nhất định (tự kiểm soát, phán đoán, dự đoán hậu quả, kiểm soát xung động). Trích đoạn:

Mọi người thường xuyên gặp phải những kích thích tình dục trong quá trình sử dụng Internet. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng kích thích gây ra động lực tình dục có thể dẫn đến xung động lớn hơn ở nam giới, như được biểu hiện trong chiết khấu thời gian lớn hơn (tức là xu hướng thích nhỏ hơn, tức thời hơn cho những tương lai lớn hơn).

Tóm lại, kết quả hiện tại cho thấy mối liên quan giữa kích thích tình dục (ví dụ, tiếp xúc với hình ảnh của phụ nữ gợi cảm hoặc quần áo kích thích tình dục) và sự tham gia của nam giới vào tội phạm mạng. Phát hiện của chúng tôi cho thấy sự bốc đồng và tự kiểm soát của nam giới, như được biểu hiện bằng chiết khấu theo thời gian, dễ bị thất bại khi đối mặt với các kích thích tình dục phổ biến. Đàn ông có thể được hưởng lợi từ việc theo dõi xem liệu tiếp xúc với kích thích tình dục có liên quan đến các lựa chọn và hành vi phạm tội tiếp theo của họ hay không. Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc gặp phải những kích thích tình dục có thể lôi kéo đàn ông xuống con đường tội phạm mạng

Các kết quả hiện tại cho thấy sự sẵn có cao của các kích thích tình dục trong không gian mạng có thể được liên kết chặt chẽ hơn với hành vi tội phạm không gian mạng của nam giới hơn là suy nghĩ trước đây.

37) Các yếu tố dự báo việc sử dụng (có vấn đề) nội dung khiêu dâm trên Internet: Vai trò của động cơ tình dục theo đặc điểm tính cách và xu hướng tiếp cận ngầm đối với nội dung khiêu dâm ( Stark et al. , 2017) – [phản ứng/nhạy cảm/thèm muốn mạnh hơn với các tín hiệu] – Trích đoạn:

Nghiên cứu hiện tại đã nghiên cứu liệu động lực tình dục và khuynh hướng tiếp cận tiềm ẩn đối với tài liệu tình dục là những yếu tố dự báo sử dụng SEM có vấn đề và thời gian hàng ngày dành cho SEM. Trong một thử nghiệm hành vi, chúng tôi đã sử dụng Nhiệm vụ tránh tiếp cận (AAT) để đo lường xu hướng tiếp cận tiềm ẩn đối với tài liệu tình dục. Một mối tương quan tích cực giữa khuynh hướng tiếp cận ngầm với SEM và thời gian hàng ngày dành cho việc xem SEM có thể được giải thích bằng các hiệu ứng chú ý: Xu hướng tiếp cận tiềm ẩn cao có thể được hiểu là một thiên hướng chú ý đến SEM. Một chủ đề với sự thiên vị chú ý này có thể thu hút nhiều hơn các tín hiệu tình dục trên Internet dẫn đến lượng thời gian dành cho các trang SEM cao hơn.

38) Phát hiện nghiện phim khiêu dâm dựa trên phương pháp tính toán thần kinh sinh lý ( Kamaruddin et al., 2018) – Trích đoạn:

Trong bài báo này, một phương pháp sử dụng tín hiệu não từ khu vực phía trước bị bắt bằng cách sử dụng EEG được đề xuất để phát hiện xem người tham gia có thể bị nghiện khiêu dâm hay không. Nó hoạt động như một cách tiếp cận bổ sung cho bảng câu hỏi tâm lý phổ biến. Kết quả thực nghiệm cho thấy những người tham gia nghiện có hoạt động sóng alpha thấp ở vùng não trán so với những người không nghiện. Nó có thể được quan sát bằng cách sử dụng phổ công suất được tính bằng cách sử dụng phép đo điện từ độ phân giải thấp (LORETA). Ban nhạc theta cũng cho thấy có sự khác biệt giữa nghiện và không nghiện. Tuy nhiên, sự khác biệt không rõ ràng như ban nhạc alpha.

39) Thiếu hụt chất xám và thay đổi kết nối trạng thái nghỉ ở hồi thái dương trên ở những cá nhân có hành vi tình dục quá mức ( Seok & Sohn , 2018) – [thiếu hụt chất xám ở vỏ não thái dương, kết nối chức năng kém hơn giữa vỏ não thái dương và hồi trước chẩm & nhân đuôi] – Một nghiên cứu fMRI so sánh những người nghiện tình dục được sàng lọc cẩn thận (“hành vi tình dục quá mức có vấn đề”) với các đối tượng kiểm soát khỏe mạnh. So với nhóm đối chứng, những người nghiện tình dục có: 1) giảm chất xám ở thùy thái dương (các vùng liên quan đến việc ức chế xung động tình dục); 2) giảm kết nối chức năng từ hồi trước chẩm đến vỏ não thái dương (có thể cho thấy sự bất thường trong khả năng chuyển hướng chú ý); 3) giảm kết nối chức năng từ nhân đuôi đến vỏ não thái dương (có thể ức chế sự kiểm soát xung động từ trên xuống). Trích đoạn:

Những phát hiện này gợi ý rằng sự thiếu hụt cấu trúc trong hồi chuyển thời gian và sự kết nối chức năng thay đổi giữa vùng hồi chuyển thời gian và các khu vực cụ thể (ví dụ, precuneus và caudate) có thể góp phần vào các rối loạn trong ức chế bổ trợ kích thích tình dục ở những người bị PHB. Do đó, những kết quả này gợi ý rằng những thay đổi về cấu trúc và kết nối chức năng trong vòng quay thời gian có thể là các tính năng đặc trưng của PHB và có thể là các ứng cử viên sinh học để chẩn đoán PHB.

Sự mở rộng vật chất xám ở amidan tiểu não phải và tăng khả năng kết nối của amidan tiểu não trái với STG trái cũng được quan sát…. Do đó, có thể khối lượng chất xám tăng lên và kết nối chức năng trong tiểu não có liên quan đến hành vi cưỡng chế ở những người có PHB.

Tóm lại, VBM hiện tại và nghiên cứu kết nối chức năng cho thấy thâm hụt vật chất xám và thay đổi kết nối chức năng trong thời gian gyrus giữa các cá nhân với PHB. Quan trọng hơn, cấu trúc giảm sút và kết nối chức năng có tương quan nghịch với mức độ nghiêm trọng của PHB. Những phát hiện này cung cấp những hiểu biết mới về các cơ chế thần kinh cơ bản của PHB.

40) Xu hướng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet: Sự khác biệt giữa nam và nữ về thiên lệch chú ý đối với các kích thích khiêu dâm ( Pekal et al ., 2018) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, thèm muốn tăng cao]. Trích đoạn:

 Một số tác giả coi rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (IPD) là chứng rối loạn gây nghiện. Một trong những cơ chế đã được nghiên cứu chuyên sâu trong các rối loạn sử dụng chất và không sử dụng chất là sự thiên vị không tập trung nâng cao đối với các dấu hiệu liên quan đến nghiện. Thành kiến ​​không có chủ ý được mô tả là các quá trình nhận thức về nhận thức của cá nhân bị ảnh hưởng bởi các dấu hiệu liên quan đến chứng nghiện gây ra bởi khả năng khuyến khích có điều kiện của chính tín hiệu đó. Trong mô hình I-PACE giả định rằng ở những người dễ phát triển các triệu chứng IPD tiềm ẩn nhận thức cũng như phản ứng tín hiệu và cảm giác thèm muốn phát sinh và gia tăng trong quá trình nghiện. Để điều tra vai trò của thành kiến ​​không chú ý trong sự phát triển của IPD, chúng tôi đã điều tra một mẫu gồm 174 nam và nữ tham gia. Sự thiên vị về sự chú ý được đo bằng Nhiệm vụ thăm dò bằng hình ảnh, trong đó những người tham gia phải phản ứng trên các mũi tên xuất hiện sau hình ảnh khiêu dâm hoặc trung tính.

Ngoài ra, những người tham gia đã phải chỉ ra sự kích thích tình dục của họ gây ra bởi hình ảnh khiêu dâm. Hơn nữa, xu hướng đối với IPD được đo bằng cách sử dụng Thử nghiệm nghiện Internetsex ngắn. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy mối quan hệ giữa sai lệch chú ý và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng của IPD qua trung gian một phần bởi các chỉ số cho phản ứng cue và sự thèm thuốc. Mặc dù nam giới và nữ giới thường khác nhau về thời gian phản ứng do hình ảnh khiêu dâm, phân tích hồi quy kiểm duyệt cho thấy xu hướng chú ý xảy ra độc lập với tình dục trong bối cảnh các triệu chứng IPD. Các kết quả hỗ trợ các giả định lý thuyết của mô hình I-PACE liên quan đến mức độ khuyến khích của các tín hiệu liên quan đến nghiện và phù hợp với các nghiên cứu giải quyết phản ứng cue và thèm thuốc trong các rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

41) Hoạt động vùng vỏ não trước trán và vùng đỉnh dưới bị thay đổi trong quá trình thực hiện nhiệm vụ Stroop ở những cá nhân có hành vi tăng ham muốn tình dục quá mức ( Seok & Sohn, 2018) – [kiểm soát điều hành kém hơn - chức năng PFC bị suy giảm]. Trích đoạn:

Bằng chứng tích lũy cho thấy mối quan hệ giữa hành vi siêu tính có vấn đề (PHB) và kiểm soát điều hành giảm dần. Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng những người bị PHB biểu hiện mức độ bốc đồng cao; tuy nhiên, tương đối ít được biết về các cơ chế thần kinh nằm dưới sự kiểm soát điều hành bị suy yếu trong PHB. Nghiên cứu này đã nghiên cứu các mối tương quan thần kinh của kiểm soát điều hành ở những người mắc PHB và kiểm soát lành mạnh bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng liên quan đến sự kiện (fMRI).

Hai mươi ba cá nhân có PHB và 22 người tham gia kiểm soát khỏe mạnh đã trải qua fMRI trong khi thực hiện nhiệm vụ Stroop. Thời gian đáp ứng và tỷ lệ lỗi được đo là các chỉ số thay thế của kiểm soát điều hành. Các cá nhân với PHB biểu hiện hiệu suất nhiệm vụ bị suy giảm và kích hoạt thấp hơn ở vỏ não trước trán bên phải (DLPFC) và vỏ não dưới thấp so với các kiểm soát lành mạnh trong nhiệm vụ Stroop. Ngoài ra, các phản ứng phụ thuộc nồng độ oxy trong máu ở những khu vực này có liên quan tiêu cực đến mức độ nghiêm trọng của PHB. DLPFC bên phải và vỏ não dưới cùng có liên quan đến kiểm soát nhận thức bậc cao và sự chú ý trực quan, tương ứng. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng những người bị PHB đã giảm sự kiểm soát điều hành và chức năng bị suy giảm trong DLPFC phải và vỏ não dưới, tạo ra một cơ sở thần kinh cho PHB.

42) Tính bốc đồng theo đặc điểm và trạng thái ở nam giới có xu hướng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet ( Antons & Brand , 2018) – [thèm muốn tăng cao, tính bốc đồng theo trạng thái và đặc điểm cao hơn]. Trích đoạn:

Kết quả chỉ ra rằng tính bốc đồng có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (IPD). Đặc biệt là những người đàn ông có tính bốc đồng cao hơn và trạng thái bốc đồng trong điều kiện khiêu dâm của nhiệm vụ tín hiệu dừng cũng như những người có phản ứng thèm ăn cao cho thấy các triệu chứng nghiêm trọng của IPD.

Kết quả cho thấy cả tính bốc đồng theo đặc điểm và theo trạng thái đều đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng nghiện xem phim khiêu dâm trên Internet. Phù hợp với các mô hình xử lý kép về nghiện , kết quả có thể cho thấy sự mất cân bằng giữa hệ thống bốc đồng và hệ thống phản xạ, có thể bị kích hoạt bởi nội dung khiêu dâm. Điều này có thể dẫn đến mất kiểm soát việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet, mặc dù phải chịu những hậu quả tiêu cực.

43) Các khía cạnh của tính bốc đồng và các khía cạnh liên quan phân biệt giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet để giải trí và không được kiểm soát ( Stephanie et al ., 2019) – [sự thèm muốn gia tăng, sự giảm giá trị trì hoãn lớn hơn (giảm hoạt động vùng vỏ não trước trán), sự quen thuộc]. Trích đoạn:

Do bản chất chủ yếu mang lại cảm giác thỏa mãn, nội dung khiêu dâm trên Internet (IP) là mục tiêu dễ dẫn đến các hành vi gây nghiện. Các yếu tố liên quan đến tính bốc đồng đã được xác định là động lực thúc đẩy các hành vi gây nghiện. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã điều tra các khuynh hướng bốc đồng (tính bốc đồng theo đặc điểm cá nhân, sự trì hoãn giảm giá trị và phong cách nhận thức), sự thèm muốn đối với IP, thái độ đối với IP và các phong cách đối phó ở những cá nhân sử dụng IP giải trí không thường xuyên, giải trí thường xuyên và không được kiểm soát. Các nhóm cá nhân sử dụng IP giải trí không thường xuyên ( n = 333), sử dụng thường xuyên ( n = 394) và sử dụng không được kiểm soát ( n = 225) đã được xác định bằng các công cụ sàng lọc.

Những người sử dụng không được kiểm soát cho thấy điểm số cao nhất cho sự thèm muốn, sự bốc đồng không cố ý, sự chậm trễ giảm giá và khả năng đối phó rối loạn chức năng, và điểm số thấp nhất cho khả năng đối phó chức năng và nhu cầu nhận thức. Kết quả chỉ ra rằng một số khía cạnh của sự bốc đồng và các yếu tố liên quan như thèm muốn và thái độ tiêu cực hơn là đặc trưng cho những người sử dụng IP không được kiểm soát. Kết quả cũng phù hợp với các mô hình về rối loạn sử dụng Internet cụ thể và các hành vi gây nghiện….

Hơn nữa, những cá nhân sử dụng IP không được kiểm soát có thái độ tiêu cực hơn đối với IP so với những người sử dụng thường xuyên với mục đích giải trí. Kết quả này có thể cho thấy những cá nhân sử dụng IP không được kiểm soát có động lực hoặc thôi thúc cao để sử dụng IP, mặc dù họ có thể đã hình thành thái độ tiêu cực đối với việc sử dụng IP, có lẽ vì họ đã trải qua những hậu quả tiêu cực liên quan đến thói quen sử dụng IP của mình. Điều này phù hợp với lý thuyết nhạy cảm hóa động cơ trong nghiện ( Berridge & Robinson, 2016 ), lý thuyết này đề xuất sự chuyển dịch từ thích sang muốn trong quá trình nghiện.

Một kết quả thú vị khác là kích thước hiệu ứng của các thử nghiệm hậu kiểm về thời lượng tính bằng phút mỗi phiên, khi so sánh người dùng không được kiểm soát với người dùng thường xuyên vì mục đích giải trí, cao hơn so với tần suất mỗi tuần. Điều này có thể cho thấy rằng những cá nhân sử dụng IP không được kiểm soát đặc biệt gặp khó khăn trong việc ngừng xem IP trong một phiên hoặc cần nhiều thời gian hơn để đạt được phần thưởng mong muốn, điều này có thể tương đương với một dạng dung nạp trong rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Điều này phù hợp với kết quả từ một đánh giá nhật ký, cho thấy rằng việc xem phim khiêu dâm quá mức là một trong những hành vi đặc trưng nhất ở nam giới tìm kiếm điều trị với hành vi tình dục cưỡng chế ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Thiên hướng tiếp cận đối với các kích thích tình dục ở nam sinh viên đại học dị tính sử dụng phim khiêu dâm ( Skyler et al. , 2019) – [thiên hướng tiếp cận tăng cường (nhạy cảm)]. Trích đoạn:

Kết quả ủng hộ giả thuyết rằng sinh viên đại học nam giới dị tính sử dụng phim khiêu dâm có xu hướng tiếp cận các kích thích khiêu dâm nhanh hơn là tránh né chúng trong một nhiệm vụ AAT… Những phát hiện này cũng phù hợp với một số nhiệm vụ SRC cho thấy những người nghiện có xu hướng hành động tiếp cận hơn là tránh né các kích thích gây nghiện ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Nhìn chung, các phát hiện cho thấy rằng cách tiếp cận đối với các kích thích gây nghiện có thể là phản ứng nhanh hơn hoặc được chuẩn bị trước hơn là tránh né, điều này có thể được giải thích bởi sự tác động lẫn nhau của các thành kiến ​​nhận thức khác trong hành vi gây nghiện… .. Hơn nữa, tổng điểm trên BPS có tương quan thuận với cách tiếp cận điểm thiên vị, cho thấy rằng mức độ nghiêm trọng của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề càng lớn thì mức độ tiếp cận các kích thích khiêu dâm càng mạnh. Mối liên quan này được hỗ trợ thêm bởi kết quả cho thấy rằng những cá nhân sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, được phân loại bởi PPUS, cho thấy khuynh hướng tiếp cận mạnh hơn 200% đối với các kích thích khiêu dâm so với những cá nhân không sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề.

Nhìn chung, các kết quả cho thấy sự tương đồng giữa nghiện chất và nghiện hành vi ( Grant et al., 2010 ). Việc sử dụng nội dung khiêu dâm (đặc biệt là sử dụng có vấn đề) có liên quan đến việc tiếp cận nhanh hơn với các kích thích khiêu dâm so với các kích thích trung tính, một thiên lệch tiếp cận tương tự như quan sát thấy ở chứng rối loạn sử dụng rượu ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), sử dụng cần sa ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) và chứng rối loạn sử dụng thuốc lá ( Bradley et al., 2004 ). Có vẻ như có sự chồng chéo giữa các đặc điểm nhận thức và cơ chế thần kinh sinh học liên quan đến cả nghiện chất và sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, điều này phù hợp với các nghiên cứu trước đây ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Sự điều hòa giảm liên quan đến tăng methyl hóa của microRNA-4456 trong rối loạn tăng ham muốn tình dục với ảnh hưởng giả định đến tín hiệu oxytocin: Phân tích methyl hóa DNA của các gen miRNA ( Bostrom et al. , 2019) – [có khả năng là hệ thống căng thẳng bị rối loạn chức năng]. Nghiên cứu trên các đối tượng mắc chứng tăng ham muốn tình dục (nghiện phim khiêu dâm/tình dục) báo cáo những thay đổi biểu sinh phản ánh những thay đổi xảy ra ở người nghiện rượu. Những thay đổi biểu sinh xảy ra ở các gen liên quan đến hệ thống oxytocin (quan trọng trong tình yêu, sự gắn kết, nghiện ngập, căng thẳng, chức năng tình dục, v.v.). Trích đoạn:

Trong phân tích liên kết methyl hóa DNA trong máu ngoại vi, chúng tôi xác định các vị trí CpG khác biệt liên quan đến MIR708 và MIR4456 được methyl hóa đáng kể ở bệnh nhân rối loạn tăng huyết áp (HD). Ngoài ra, chúng tôi chứng minh rằng cs4456 liên quan đến hsamiR- 01299774 được methyl hóa một cách khác biệt trong sự phụ thuộc vào rượu, cho thấy rằng nó có thể liên quan chủ yếu với thành phần gây nghiện được quan sát trong HD.

Sự tham gia của con đường truyền tín hiệu oxytocin được xác định trong nghiên cứu này dường như có liên quan đáng kể đến nhiều đặc điểm xác định HD theo đề xuất của Kafka et al. [1], chẳng hạn như rối loạn ham muốn tình dục, cưỡng chế, bốc đồng và nghiện (tình dục).

Tóm lại, MIR4456 có biểu hiện thấp hơn đáng kể ở HD. Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng cho thấy quá trình methyl hóa DNA tại locus cg01299774 có liên quan đến sự biểu hiện của MIR4456. MiRNA này chủ yếu nhắm vào các gen được biểu hiện trong mô não và tham gia vào các cơ chế phân tử tế bào thần kinh chính được cho là có liên quan đến sinh bệnh học của HD. Phát hiện của chúng tôi từ việc điều tra các thay đổi trong biểu sinh góp phần làm sáng tỏ thêm các cơ chế sinh học đằng sau sinh lý bệnh học của HD với sự nhấn mạnh đặc biệt vàoMIR4456 và vai trò của nó trong điều hòa oxytocin.

46) Sự khác biệt về thể tích chất xám trong rối loạn kiểm soát xung động và nghiện ngập ( Draps et al. , 2020) – [giảm hoạt động vùng trán: giảm chất xám ở vỏ não trước trán và vỏ não vành đai trước]. Trích đoạn:

Ở đây, chúng tôi đối chiếu khối lượng chất xám (GMV) giữa các nhóm người mắc chứng rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (CSBD), rối loạn cờ bạc (GD) và rối loạn sử dụng rượu (AUD) với những người không mắc các rối loạn này (những người tham gia kiểm soát sức khỏe; HC).

So với nhóm đối chứng (HC), những người mắc bệnh (CSBD, GD, AUD) cho thấy thể tích chất xám (GMV) nhỏ hơn ở vùng thùy trán trái, cụ thể là ở vỏ não trước trán. Sự khác biệt rõ rệt nhất được quan sát thấy ở nhóm GD và AUD, và ít nhất ở nhóm CSBD. Có mối tương quan nghịch giữa GMV và mức độ nghiêm trọng của rối loạn ở nhóm CSBD. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng CSBD càng cao thì GMV càng giảm ở hồi cingulate trước bên phải.

Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên cho thấy thể tích chất xám (GMV) nhỏ hơn ở 3 nhóm lâm sàng của rối loạn kiểm soát xung động cụ thể (CSBD), rối loạn nghiện ngập (GD) và rối loạn sử dụng rượu (AUD). Phát hiện của chúng tôi cho thấy sự tương đồng giữa các rối loạn kiểm soát xung động cụ thể và chứng nghiện.

Vỏ não cingulate trước (ACC) có liên quan đến chức năng kiểm soát nhận thức, xử lý các kích thích tiêu cực [56],[57], xử lý dự đoán lỗi, học tập phần thưởng [58], [59] và phản ứng với tín hiệu [60],[34]. Đối với CSBD, hoạt động của ACC khi phản ứng với các tín hiệu rõ ràng về tình dục có liên quan đến ham muốn tình dục ở nam giới mắc CSBD [61]. Nam giới mắc CSBD cũng thể hiện sự ưa thích tăng cường đối với sự mới lạ về tình dục, điều này có liên quan đến sự quen thuộc của ACC [62]. Do đó, những phát hiện hiện tại mở rộng các nghiên cứu chức năng trước đây bằng cách cho thấy thể tích ACC có liên quan quan trọng đến các triệu chứng CSBD ở nam giới.

47) Nồng độ Oxytocin trong huyết tương cao ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức ( Jokinen và cộng sự , 2020) [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng]. – Từ nhóm nghiên cứu đã công bố 4 nghiên cứu nội tiết thần kinh trước đó về nam giới “cuồng tình dục” (nghiện tình dục/phim khiêu dâm). Vì oxytocin tham gia vào phản ứng căng thẳng của chúng ta, nên nồng độ trong máu cao hơn được hiểu là dấu hiệu của hệ thống căng thẳng hoạt động quá mức ở những người nghiện tình dục. Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu trước đây của nhà nghiên cứu và các nghiên cứu thần kinh báo cáo về phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng ở những người lạm dụng chất gây nghiện. Điều thú vị là, liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) đã làm giảm nồng độ oxytocin ở những bệnh nhân cuồng tình dục. Trích đoạn:

Rối loạn ngoại tình (HD) tích hợp các khía cạnh sinh lý bệnh như bãi bỏ quy định ham muốn tình dục, nghiện tình dục, bốc đồng và cưỡng chế được đề xuất như một chẩn đoán cho DSM-5. “Rối loạn Hành vi Tình dục Bắt buộc” hiện được trình bày như một chứng rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11. Các nghiên cứu gần đây cho thấy trục HPA bị rối loạn điều hòa ở nam giới HD. Oxytocin (OXT) ảnh hưởng đến chức năng của trục HPA; không có nghiên cứu nào đánh giá mức OXT ở bệnh nhân HD. Liệu phương pháp điều trị CBT đối với các triệu chứng HD có ảnh hưởng đến nồng độ OXT hay không vẫn chưa được nghiên cứu.

Chúng tôi đã kiểm tra nồng độ OXT trong huyết tương ở 64 bệnh nhân nam mắc bệnh Huntington (HD) và 38 tình nguyện viên nam khỏe mạnh cùng độ tuổi. Hơn nữa, chúng tôi đã kiểm tra mối tương quan giữa nồng độ OXT trong huyết tương và các triệu chứng của bệnh HD bằng cách sử dụng thang điểm đánh giá hành vi tăng ham muốn tình dục.

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn tăng ham muốn tình dục (HD) có nồng độ OXT cao hơn đáng kể so với những người tình nguyện khỏe mạnh. Có mối tương quan dương đáng kể giữa nồng độ OXT và các thang điểm đánh giá hành vi tăng ham muốn tình dục. Bệnh nhân hoàn thành điều trị CBT có sự giảm đáng kể nồng độ OXT so với trước điều trị. Kết quả cho thấy hệ thống oxytonergic hoạt động quá mức ở bệnh nhân nam mắc chứng rối loạn tăng ham muốn tình dục, có thể là một cơ chế bù trừ để làm giảm hệ thống căng thẳng hoạt động quá mức. Liệu pháp nhóm CBT thành công có thể có tác dụng đối với hệ thống oxytonergic hoạt động quá mức.

48) Kiểm soát ức chế và việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có vấn đề – Vai trò cân bằng quan trọng của vỏ não thùy đảo ( Anton & Brand , 2020) – [dung nạp hoặc quen dần] – Các tác giả cho rằng kết quả của họ chỉ ra sự dung nạp, một dấu hiệu đặc trưng của quá trình nghiện. Trích đoạn:

Nghiên cứu hiện tại của chúng tôi nên được coi là cách tiếp cận đầu tiên truyền cảm hứng cho các cuộc điều tra trong tương lai về mối liên hệ giữa các cơ chế tâm lý và thần kinh của sự thèm muốn, sử dụng IP có vấn đề, động lực để thay đổi hành vi và kiểm soát ức chế.

Phù hợp với các nghiên cứu trước đây (ví dụ: Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), chúng tôi nhận thấy mối tương quan cao giữa cảm giác thèm muốn chủ quan và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề ở cả hai điều kiện . Tuy nhiên, sự gia tăng cảm giác thèm muốn như một thước đo phản ứng với tín hiệu kích thích không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, điều này có thể liên quan đến khả năng dung nạp (xem thêm Wéry & Billieux, 2017 ) vì các hình ảnh khiêu dâm được sử dụng trong nghiên cứu này không được cá nhân hóa về sở thích chủ quan. Do đó, tài liệu khiêu dâm tiêu chuẩn được sử dụng có thể không đủ mạnh để gây ra phản ứng với tín hiệu kích thích ở những cá nhân có mức độ nghiêm trọng của triệu chứng cao, liên quan đến tác động thấp lên hệ thống bốc đồng, phản xạ và nội cảm cũng như khả năng kiểm soát ức chế.

Các yếu tố như khả năng chịu đựng và động lực có thể giải thích hiệu quả kiểm soát ức chế tốt hơn ở những cá nhân có mức độ nghiêm trọng triệu chứng cao hơn, điều này liên quan đến hoạt động khác biệt của hệ thống nhận thức nội tạng và hệ thống phản xạ. Khả năng kiểm soát việc sử dụng IP bị suy giảm có lẽ là kết quả của sự tương tác giữa hệ thống xung động, hệ thống phản xạ và hệ thống nhận thức nội tạng.

Nhìn chung, vùng vỏ não đảo (insula) - cấu trúc chủ chốt đại diện cho hệ thống cảm nhận nội tạng - đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát ức chế khi có hình ảnh khiêu dâm. Dữ liệu cho thấy những cá nhân có mức độ nghiêm trọng triệu chứng sử dụng hình ảnh khiêu dâm có vấn đề cao hơn thực hiện nhiệm vụ tốt hơn do hoạt động của vùng vỏ não đảo giảm trong quá trình xử lý hình ảnh và hoạt động tăng lên trong quá trình xử lý kiểm soát ức chế. Mô hình hoạt động này có thể dựa trên hiệu ứng dung nạp, nghĩa là, sự hoạt động quá mức ít hơn của hệ thống xung động dẫn đến việc sử dụng ít nguồn lực kiểm soát hơn của hệ thống cảm nhận nội tạng và hệ thống phản xạ.

Do đó, việc chuyển từ hành vi bốc đồng sang hành vi cưỡng chế do hậu quả của việc phát triển sử dụng IP có vấn đề hoặc khía cạnh động lực (liên quan đến tránh) có thể có liên quan, do đó tất cả các nguồn lực đều tập trung vào nhiệm vụ và tránh xa hình ảnh khiêu dâm. Nghiên cứu góp phần hiểu rõ hơn về kiểm soát giảm dần đối với việc sử dụng IP, điều này có lẽ không chỉ là kết quả của sự mất cân bằng giữa các hệ thống kép mà còn là sự tương tác giữa các hệ thống bốc đồng, phản xạ và giao thoa.

49) Nồng độ Testosterone bình thường nhưng nồng độ Hormone Luteinizing trong huyết tương cao hơn ở nam giới mắc chứng rối loạn tăng ham muốn tình dục (2020) – [có thể cho thấy phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] – Từ nhóm nghiên cứu đã công bố 5 nghiên cứu nội tiết thần kinh trước đó về nam giới “tăng ham muốn tình dục” (nghiện tình dục/phim khiêu dâm), tiết lộ hệ thống căng thẳng bị thay đổi, một dấu hiệu chính của chứng nghiện ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Trích đoạn:

Trong nghiên cứu này, chúng tôi thấy rằng những bệnh nhân nam bị HD không có sự khác biệt đáng kể về nồng độ testosterone trong huyết tương so với những người tình nguyện khỏe mạnh. Ngược lại, họ có nồng độ LH trong huyết tương cao hơn đáng kể.

HD bao gồm trong định nghĩa của nó rằng hành vi có thể là kết quả của trạng thái khó chịu và căng thẳng, ¹ và chúng tôi trước đây đã báo cáo về sự rối loạn với hoạt động quá mức của trục HPA ¹³ cũng như những thay đổi biểu sinh liên quan ở nam giới mắc HD.

Có sự tương tác phức tạp giữa trục HPA và HPG, cả kích thích lẫn ức chế, với những khác biệt tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của não bộ. ²⁷ Các sự kiện gây căng thẳng thông qua tác động của trục HPA có thể gây ức chế sự tiết LH và do đó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. ²⁷ Hai hệ thống này có sự tương tác qua lại, và các tác nhân gây căng thẳng sớm có thể làm thay đổi phản ứng nội tiết thần kinh thông qua các sửa đổi biểu sinh.

Các cơ chế được đề xuất có thể bao gồm sự tương tác giữa trục HPA và HPG, mạng lưới thần kinh phần thưởng, hoặc sự ức chế kiểm soát xung động điều chỉnh của các vùng vỏ não trước trán. ³² Tóm lại, chúng tôi lần đầu tiên báo cáo về sự gia tăng nồng độ LH trong huyết tương ở nam giới mắc chứng tăng ham muốn tình dục so với những người tình nguyện khỏe mạnh. Những phát hiện sơ bộ này góp phần vào các tài liệu ngày càng phong phú về sự tham gia của hệ thống nội tiết thần kinh và sự rối loạn điều hòa trong bệnh HD.

50) Thiên hướng tiếp cận các kích thích tình dục ở nữ sinh viên đại học dị tính sử dụng phim khiêu dâm (2020) [nhạy cảm và giảm nhạy cảm ] – Nghiên cứu thần kinh tâm lý về người dùng phim khiêu dâm nữ báo cáo những phát hiện tương tự như những gì được thấy trong các nghiên cứu về nghiện chất. Thiên hướng tiếp cận phim khiêu dâm (nhạy cảm) và chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm (giảm nhạy cảm) có tương quan tích cực với việc sử dụng phim khiêu dâm. Nghiên cứu cũng báo cáo: “ Chúng tôi cũng tìm thấy mối liên hệ tích cực đáng kể giữa điểm số thiên hướng tiếp cận tình dục và điểm số trên SHAPS, công cụ định lượng chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm. Điều này cho thấy rằng thiên hướng tiếp cận các kích thích tình dục càng mạnh thì cá nhân càng báo cáo trải nghiệm ít khoái cảm hơn ”. Nói một cách đơn giản, dấu hiệu thần kinh tâm lý của quá trình nghiện có tương quan với việc thiếu khoái cảm (mất khả năng cảm nhận khoái cảm). Trích đoạn:

Tiếp cận thiên vị, hoặc xu hướng hành động tương đối tự động để di chuyển các kích thích nhất định về phía cơ thể chứ không phải ra khỏi nó, là một quá trình nhận thức quan trọng liên quan đến quá trình nhận thức quan trọng liên quan đến các hành vi gây nghiện. Các mô hình xử lý kép của chứng nghiện gây nghiện mà các hành vi gây nghiện phát triển là kết quả của sự mất cân bằng giữa động lực ăn uống, động lực thúc đẩy
ổ đĩa và hệ thống điều hành quy định. Sự tham gia nhiều lần trong các hành vi gây nghiện có thể dẫn đến xu hướng hành động tương đối tự động, theo đó các cá nhân tiếp cận hơn là tránh các kích thích gây nghiện. Nghiên cứu này đánh giá liệu một khuynh hướng tiếp cận đối với các kích thích tình dục có tồn tại ở những phụ nữ ở độ tuổi đại học dị tính, những người báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm.

Những người tham gia cho thấy xu hướng tiếp cận đáng kể với thời gian phản hồi 24.81 ms đối với các kích thích khiêu dâm so với các kích thích trung tính, và xu hướng tiếp cận này có tương quan dương đáng kể với điểm số trên Thang đo Sử dụng Khiêu dâm Có vấn đề. Những phát hiện này phù hợp và mở rộng các phát hiện trước đây báo cáo về xu hướng tiếp cận đối với các kích thích khiêu dâm ở nam giới thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Hơn nữa, điểm số thiên hướng tiếp cận có tương quan dương đáng kể với chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm, cho thấy rằng mức độ tiếp cận với các kích thích tình dục càng mạnh thì chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm càng cao. ….. Điều này cho thấy rằng thiên hướng tiếp cận với các kích thích tình dục càng mạnh thì cá nhân càng báo cáo trải nghiệm ít khoái cảm hơn.

51) Các tín hiệu tình dục làm thay đổi hiệu suất bộ nhớ làm việc và xử lý não ở nam giới có hành vi tình dục bắt buộc (2020) – [nhạy cảm và hoạt động điều hành kém hơn] - Trích đoạn:

Về mặt hành vi, bệnh nhân bị chậm lại khi tiếp xúc với nội dung khiêu dâm tùy thuộc vào mức độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm trong tuần trước đó, điều này được phản ánh qua sự kích hoạt cao hơn ở hồi lưỡi. Ngoài ra, hồi lưỡi cho thấy sự kết nối chức năng cao hơn với vỏ não đảo trong quá trình xử lý các kích thích khiêu dâm ở nhóm bệnh nhân. Ngược lại, các đối tượng khỏe mạnh cho thấy phản ứng nhanh hơn khi đối mặt với hình ảnh khiêu dâm chỉ với tải trọng nhận thức cao. Hơn nữa, bệnh nhân cho thấy trí nhớ tốt hơn về hình ảnh khiêu dâm trong nhiệm vụ nhận diện bất ngờ so với nhóm đối chứng, cho thấy mức độ liên quan cao hơn của nội dung khiêu dâm ở nhóm bệnh nhân. Những phát hiện này phù hợp với lý thuyết nổi bật về động lực của chứng nghiện, đặc biệt là sự kết nối chức năng cao hơn với mạng lưới nổi bật với vỏ não đảo là trung tâm chính và hoạt động lưỡi cao hơn trong quá trình xử lý hình ảnh khiêu dâm tùy thuộc vào mức độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm gần đây.

…. Điều này có thể được hiểu theo cách rằng tài liệu khiêu dâm (có lẽ do quá trình học tập) có mức độ liên quan cao đối với bệnh nhân và do đó kích hoạt mạng lưới nổi bật (vùng vỏ não đảo) và mạng lưới chú ý (vùng đỉnh dưới), dẫn đến thời gian phản ứng chậm hơn vì thông tin nổi bật không liên quan đến nhiệm vụ. Dựa trên những phát hiện này, người ta có thể kết luận rằng, đối với những người có biểu hiện CSB, tài liệu khiêu dâm có tác động gây xao nhãng cao hơn và do đó có mức độ nổi bật cao hơn. Do đó, dữ liệu hỗ trợ giả thuyết IST về chứng nghiện trong CSB.

52) Giá trị phần thưởng chủ quan của các kích thích tình dục thị giác được mã hóa trong thể vân và vỏ não trước trán của con người (2020) – [nhạy cảm ] – Trích đoạn:

Mức độ kích thích tình dục hoặc giá trị cảm xúc của một đoạn video VSS càng cao thì hoạt động ở NAcc, nhân đuôi và OFC trong quá trình xem VSS càng cao. Thêm vào đó, mối liên hệ giữa mức độ kích thích tình dục cá nhân và hoạt động của NAcc cũng như nhân đuôi càng mạnh hơn khi các đối tượng báo cáo nhiều triệu chứng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPU) được đo bằng s-IATsex.

Những khác biệt cá nhân trong mã hóa sở thích này có thể đại diện cho một cơ chế trung gian cho việc sử dụng VSS gây nghiện mà một số cá nhân trải nghiệm. Chúng tôi không chỉ tìm thấy mối liên hệ giữa hoạt động của NAcc và nhân đuôi với mức độ kích thích tình dục trong khi xem VSS mà cường độ của mối liên hệ này còn mạnh hơn khi đối tượng báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPU) nhiều hơn. Kết quả này ủng hộ giả thuyết rằng phản ứng giá trị khuyến khích ở NAcc và nhân đuôi phân biệt rõ ràng hơn giữa các kích thích được ưa thích khác nhau, khi đối tượng càng trải nghiệm PPU nhiều hơn . Điều này mở rộng các nghiên cứu trước đây, trong đó PPU có liên quan đến phản ứng vân não cao hơn đối với VSS so với điều kiện kiểm soát hoặc không được ưa thích [29,38]. Một nghiên cứu, cũng sử dụng nhiệm vụ SID, đã tìm thấy hoạt động NAcc tăng lên liên quan đến PPU tăng lên chỉ trong giai đoạn dự đoán [41]. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng một hiệu ứng tương tự, tức là quá trình xử lý nổi bật khuyến khích bị thay đổi liên quan đến PPU, cũng có thể được tìm thấy trong giai đoạn cung cấp, nhưng chỉ khi sở thích cá nhân được tính đến. Sự phân biệt ngày càng tăng của các tín hiệu giá trị khuyến khích trong NAcc có thể phản ánh nhu cầu ngày càng tăng về việc tìm kiếm và xác định VSS được ưa thích trong quá trình phát triển chứng nghiện.

Cho những kết quả này có thể được nhân rộng, chúng có thể có ý nghĩa lâm sàng quan trọng. Sự khác biệt gia tăng của các tín hiệu giá trị khuyến khích có thể được kết nối với sự gia tăng thời gian tìm kiếm vật liệu kích thích cao, sau này dẫn đến các vấn đề trong cuộc sống cá nhân hoặc nghề nghiệp và đau khổ vì hành vi này.

53) Khoa học thần kinh về truyền thông sức khỏe: Phân tích fNIRS về vỏ não trước trán và việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm ở phụ nữ trẻ nhằm phát triển các chương trình phòng ngừa sức khỏe (2020) – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy việc xem đoạn phim khiêu dâm (so với đoạn phim đối chứng) gây ra sự kích hoạt vùng Brodmann 45 (BA 45) ở bán cầu não phải. Cũng có mối tương quan giữa mức độ tự báo cáo về việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm và sự kích hoạt vùng BA 45 bên phải: mức độ tự báo cáo càng cao, sự kích hoạt càng lớn. Mặt khác, những người tham gia chưa từng xem nội dung khiêu dâm không cho thấy hoạt động của vùng BA 45 bên phải so với đoạn phim đối chứng (cho thấy sự khác biệt về chất lượng giữa người không xem và người xem) . Những kết quả này phù hợp với các nghiên cứu khác trong lĩnh vực nghiện. Giả thuyết đặt ra là hệ thống tế bào thần kinh phản chiếu có thể tham gia, thông qua cơ chế đồng cảm, có thể gây ra sự kích thích tình dục gián tiếp.

54) Điện thế liên quan đến sự kiện trong nhiệm vụ lựa chọn hai đáp án khác biệt về khả năng kiểm soát ức chế hành vi bị suy giảm ở nam giới có xu hướng nghiện tình dục trực tuyến (2020) – Trích đoạn:

Suy giảm khả năng kiểm soát ức chế hành vi (BIC) được biết là đóng một vai trò quan trọng trong hành vi gây nghiện. Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn chưa kết luận được liệu đây có phải là trường hợp nghiện cybersex hay không. Nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra quá trình thời gian của BIC ở các cá nhân nam có xu hướng nghiện cybersex (TCA) bằng cách sử dụng các tiềm năng liên quan đến sự kiện (ERP) và cung cấp bằng chứng sinh lý thần kinh về việc thiếu BIC của họ.

Những người mắc TCA có tính bốc đồng cao hơn so với những người tham gia nhóm đối chứng và có chung các đặc điểm về thần kinh học và ERP của rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc nghiện hành vi, điều này ủng hộ quan điểm cho rằng nghiện tình dục trực tuyến có thể được xem như một dạng nghiện hành vi.

Về mặt lý thuyết, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nghiện tình dục trực tuyến có những điểm tương đồng với rối loạn sử dụng chất gây nghiện và rối loạn kiểm soát xung động về mức độ bốc đồng ở cả cấp độ điện sinh lý và hành vi. Phát hiện của chúng tôi có thể làm dấy lên cuộc tranh luận dai dẳng về khả năng nghiện tình dục trực tuyến như một loại rối loạn tâm thần mới.

55) Cấu trúc vi mô chất trắng và Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức – Nghiên cứu hình ảnh khuếch tán tensor – Nghiên cứu quét não so sánh cấu trúc chất trắng của người nghiện phim khiêu dâm/tình dục (CSBD) với nhóm đối chứng. Có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm đối chứng và nhóm CSBD. Trích đoạn:

Đây là một trong những nghiên cứu DTI đầu tiên đánh giá sự khác biệt giữa bệnh nhân bị Rối loạn Hành vi Tình dục Bắt buộc và nhóm chứng lành mạnh. Phân tích của chúng tôi đã phát hiện ra sự giảm FA trong sáu vùng não ở các đối tượng CSBD, so với đối chứng. Các vùng phân biệt được tìm thấy ở tiểu não (có lẽ có những phần của cùng một đường trong tiểu não), phần thấu kính của bao bên trong, hình xạ corona phía trên và chất trắng ở giữa hoặc bên chẩm.

Dữ liệu DTI của chúng tôi cho thấy các mối tương quan thần kinh của CSBD trùng lặp với các vùng đã được báo cáo trước đây trong tài liệu là có liên quan đến cả chứng nghiện và OCD (xem vùng màu đỏ trong Hình 3 ). Do đó, nghiên cứu hiện tại đã chứng minh một sự tương đồng quan trọng trong việc giảm FA giữa CSBD và cả OCD lẫn chứng nghiện.

56) Sự trì hoãn kích thích tình dục trong máy quét: Xử lý tín hiệu và phần thưởng tình dục, và mối liên hệ với việc tiêu thụ phim khiêu dâm có vấn đề và động cơ tình dục – Các phát hiện không phù hợp với mô hình nghiện (phản ứng với tín hiệu).

58) Phản ứng bất thường của vỏ não trước trán đối với các tín hiệu khiêu dâm trong Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức (2021) – [nhạy cảm – phản ứng với tín hiệu mạnh hơn ở thể vân bụng và vỏ não trước trán ở người nghiện phim khiêu dâm so với nhóm đối chứng khỏe mạnh] Trích đoạn:

Mô hình chức năng được quan sát thấy ở các đối tượng CSBD bao gồm vỏ não đỉnh trên, hồi trên viền, hồi trước và sau trung tâm, và hạch nền có thể là dấu hiệu của sự chuẩn bị về chú ý, cảm giác và vận động được tăng cường (so với nhóm đối chứng khỏe mạnh) đối với việc tiếp cận và thỏa mãn phần thưởng tình dục ( mong muốn) ở CSBD, được kích thích bởi các tín hiệu dự đoán ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Điều này phù hợp với lý thuyết Nhạy cảm với động lực trong chứng nghiện ( Robinson & Berridge, 2008 ) và dữ liệu hiện có về phản ứng với tín hiệu trong các hành vi gây nghiện ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Quan trọng hơn cả, với kết quả phân tích ROI, công trình này mở rộng các kết quả đã được công bố trước đó ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) bằng cách cho thấy rằng phản ứng tăng cao của mạch phần thưởng đối với các tín hiệu phần thưởng khiêu dâm ở CSBD không chỉ xảy ra ở thể vân bụng trong giai đoạn dự đoán phần thưởng mà còn ở vỏ não trước trán (aOFC). Thêm vào đó, hoạt động ở vùng này dường như cũng phụ thuộc vào xác suất phần thưởng. Sự thay đổi tín hiệu BOLD cao hơn ở những người mắc CSBD so với nhóm đối chứng khỏe mạnh, đặc biệt là đối với các giá trị xác suất thấp hơn, điều này có thể cho thấy rằng cơ hội nhận được phần thưởng khiêu dâm thấp hơn không làm giảm động lực hành vi quá mức do sự hiện diện của các tín hiệu phần thưởng khiêu dâm gây ra.

Dựa trên dữ liệu của chúng tôi, có thể cho rằng vùng aOFC đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa khả năng cụ thể của các tín hiệu về các loại phần thưởng nhất định để thúc đẩy hành vi tìm kiếm phần thưởng ở những người tham gia CSBD. Trên thực tế, vai trò của OFC đã được đề cập trong các mô hình thần kinh học về hành vi gây nghiện.

59) Bằng chứng điện sinh lý về sự gia tăng thiên lệch chú ý sớm đối với hình ảnh tình dục ở những cá nhân có xu hướng nghiện tình dục trực tuyến (2021) [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu và quen thuộc/giảm nhạy cảm] Nghiên cứu đánh giá hành vi (thời gian phản ứng) và phản ứng não (EEG) của người nghiện phim khiêu dâm đối với hình ảnh khiêu dâm và hình ảnh trung tính. Phù hợp với nghiên cứu của Mechelmans et al. (2014) ở trên, nghiên cứu này cho thấy người nghiện phim khiêu dâm có thiên lệch chú ý sớm hơn đối với các kích thích tình dục. Điểm mới là nghiên cứu này đã tìm thấy bằng chứng thần kinh sinh lý về thiên lệch chú ý sớm này đối với các tín hiệu liên quan đến nghiện. Trích đoạn:

Lý thuyết nhạy cảm hóa động cơ đã được sử dụng để giải thích sự thiên lệch chú ý đối với các tín hiệu liên quan đến nghiện ở những cá nhân mắc một số rối loạn nghiện nhất định ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Lý thuyết này cho rằng việc sử dụng chất gây nghiện lặp đi lặp lại làm tăng phản ứng dopaminergic, khiến nó trở nên nhạy cảm hơn và nổi bật hơn về mặt động cơ. Điều này kích hoạt hành vi đặc trưng của những người nghiện thông qua sự thôi thúc muốn trải nghiệm những cảm giác được gợi ra khi phản ứng với các tín hiệu liên quan đến nghiện ( Robinson & Berridge, 1993 ). Sau khi trải nghiệm lặp đi lặp lại một kích thích nhất định, các tín hiệu liên quan trở nên nổi bật và hấp dẫn, do đó thu hút sự chú ý. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy [những người nghiện phim khiêu dâm] thực sự có sự can thiệp mạnh mẽ hơn trong việc đánh giá màu sắc của hình ảnh khiêu dâm so với hình ảnh trung tính. Bằng chứng này tương tự với các kết quả được báo cáo đối với hành vi liên quan đến chất gây nghiện ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) và hành vi không liên quan đến chất gây nghiện, bao gồm cả hành vi tình dục ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Kết quả mới của chúng tôi là những cá nhân nghiện phim khiêu dâm thể hiện sự điều chỉnh sớm của sóng P200 so với các kích thích trung tính khi phản ứng với các kích thích tình dục. Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Mechelmans et al. (2014) , những người đã báo cáo rằng những người tham gia có hành vi tình dục cưỡng chế cho thấy sự thiên lệch chú ý lớn hơn đối với các kích thích tình dục rõ ràng hơn so với các kích thích trung tính, đặc biệt là trong giai đoạn kích thích ban đầu (tức là phản ứng chú ý định hướng sớm). Sóng P200 có liên quan đến quá trình xử lý kích thích ở mức độ thấp hơn ( Crowley & Colrain, 2004 ). Do đó, các phát hiện về sóng P200 của chúng tôi chứng minh rằng sự khác biệt giữa các kích thích tình dục và trung tính có thể được phân biệt bởi những cá nhân nghiện phim khiêu dâm ở giai đoạn chú ý tương đối sớm trong quá trình xử lý kích thích ở mức độ thấp. Biên độ sóng P200 tăng lên đối với các kích thích tình dục ở nhóm nghiện phim khiêu dâm biểu hiện như một sự tham gia chú ý sớm được khuếch đại vì tính nổi bật của các kích thích này tăng lên. Các nghiên cứu ERP về nghiện khác cũng cho thấy những phát hiện tương tự, cụ thể là khả năng phân biệt các tín hiệu liên quan đến nghiện bắt đầu từ giai đoạn đầu của quá trình xử lý kích thích (ví dụ: Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Trong giai đoạn thiên vị chú ý sau đó, được kiểm soát nhiều hơn và có ý thức hơn, nghiên cứu này cho thấy biên độ LPP thấp hơn ở những người nghiện phim khiêu dâm (nhóm TCA cao). Các nhà nghiên cứu đề xuất định vị / giải mẫn cảm như những lời giải thích có thể cho phát hiện này. Khỏi thảo luận:

Điều này có thể được giải thích theo nhiều cách. Thứ nhất, người nghiện tình dục trực tuyến có thể bị quen dần với hình ảnh tĩnh . Với sự lan tràn của nội dung khiêu dâm trên Internet, người dùng thường xuyên xem phim khiêu dâm trực tuyến có nhiều khả năng xem phim và video ngắn khiêu dâm hơn là hình ảnh tĩnh. Vì video khiêu dâm tạo ra sự kích thích sinh lý và chủ quan cao hơn so với hình ảnh khiêu dâm, nên hình ảnh tĩnh dẫn đến phản ứng tình dục thấp hơn ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Thứ hai, sự kích thích mạnh có thể gây ra những thay đổi đáng kể về tính dẻo thần kinh ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Cụ thể, việc thường xuyên xem các tài liệu khiêu dâm làm giảm thể tích chất xám ở thể vân lưng, một vùng liên quan đến sự kích thích tình dục ( Arnow et al., 2002 ).

60) Sự thay đổi nồng độ oxytocin và vasopressin ở nam giới có vấn đề về sử dụng phim khiêu dâm: Vai trò của sự đồng cảm [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] Trích đoạn:

phát hiện cho thấy một số thay đổi trong hoạt động của neuropeptide trong PPU và chứng minh mối liên hệ của chúng làm giảm sự đồng cảm và các triệu chứng tâm lý nghiêm trọng hơn. Hơn nữa, phát hiện của chúng tôi cho thấy các mối quan hệ cụ thể giữa các triệu chứng tâm thần, AVP, oxytocin, sự đồng cảm và chứng cuồng dâm liên quan đến nội dung khiêu dâm, và hiểu được các mối quan hệ này có thể giúp hướng dẫn các can thiệp lâm sàng….

Mặc dù các nghiên cứu tiền lâm sàng đã nhiều lần chứng minh sự thay đổi chức năng của oxytocin và AVP trong các mô hình nghiện ở động vật , nhưng chưa có nghiên cứu nào trên người kiểm tra sự tham gia đồng thời của chúng ở những người mắc chứng nghiện phim khiêu dâm. Kết quả hiện tại cho thấy sự thay đổi về oxytocin và AVP ở nam giới mắc chứng nghiện phim khiêu dâm, thể hiện qua nồng độ cơ bản, mô hình phản ứng, cân bằng neuropeptide và mối liên hệ với chứng tăng ham muốn tình dục liên quan đến phim khiêu dâm.

61) Các mối tương quan thần kinh và hành vi của sự dự đoán kích thích tình dục chỉ ra các cơ chế giống như nghiện trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (2022) [nhạy cảm] Nghiên cứu fMRI này cho thấy những người nghiện phim khiêu dâm/tình dục (bệnh nhân CSBD) có hành vi và hoạt động não bất thường trong quá trình dự đoán xem phim khiêu dâm, cụ thể là ở thể vân bụng. Hơn nữa, nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người nghiện phim khiêu dâm/tình dục “muốn” xem phim khiêu dâm nhiều hơn, nhưng không “thích” nó nhiều hơn so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Trích đoạn:

Điều quan trọng là, những khác biệt về hành vi này cho thấy rằng các quá trình liên quan đến việc dự đoán các kích thích tình dục và không tình dục có thể bị thay đổi trong CSBD và ủng hộ ý tưởng rằng các cơ chế liên quan đến dự đoán phần thưởng tương tự như trong rối loạn sử dụng chất gây nghiện và nghiện hành vi có thể đóng vai trò quan trọng trong CSBD, như đã được đề xuất trước đây ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al. , 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Điều này càng được củng cố bởi thực tế là chúng tôi không quan sát thấy sự khác biệt trong các nhiệm vụ nhận thức khác đo lường hành vi mạo hiểm và kiểm soát xung động, trái ngược với ý kiến ​​cho rằng các cơ chế liên quan đến tính cưỡng chế nói chung đang hoạt động ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Điều thú vị là, chỉ số hành vi ΔRT tương quan nghịch với các triệu chứng tăng ham muốn tình dục và tính cưỡng chế tình dục, cho thấy rằng những thay đổi hành vi liên quan đến dự đoán tăng lên cùng với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng CSBD…

Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng CSBD có liên quan đến các tương quan hành vi bị thay đổi về khả năng dự đoán, điều này càng liên quan đến hoạt động của VS trong quá trình dự đoán các kích thích khiêu dâm. Các phát hiện ủng hộ ý kiến ​​cho rằng các cơ chế tương tự như nghiện chất và hành vi đóng một vai trò nào đó trong CSBD và gợi ý rằng việc phân loại CSBD là rối loạn kiểm soát xung động có thể được tranh luận trên cơ sở các phát hiện sinh học thần kinh.

62) Kết nối chức năng trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức – Tổng quan có hệ thống về tài liệu và nghiên cứu trên nam giới dị tính (2022) [nhạy cảm]

Chúng tôi nhận thấy fc tăng lên giữa con quay hồi chuyển trán dưới bên trái và con quay tạm thời bên phải và phân cực, đường trong bên phải và bên trái, Vỏ não bổ sung bên phải (SMA), đỉnh bên phải, và cũng giữa con quay hồi chuyển siêu biên trái và phân cực bên phải, và giữa quỹ đạo bên trái của vỏ não trước và trái insula khi so sánh CSBD và HC. Sự giảm fc được quan sát thấy giữa con quay thái dương giữa bên trái và huyệt thái dương hai bên và đỉnh bên phải.

Nghiên cứu này là nghiên cứu mẫu lớn đầu tiên cho thấy 5 mạng lưới chức năng riêng biệt của não phân biệt bệnh nhân CSBD và HC.

Các mạng lưới chức năng của não đã xác định phân biệt CSBD với HC và cung cấp một số hỗ trợ cho sự nhạy cảm khuyến khích như cơ chế cơ bản của các triệu chứng CSBD.

63) Sự khác biệt về cấu trúc não liên quan đến rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức (2023)

CSBD có liên quan đến sự khác biệt về cấu trúc não, điều này góp phần hiểu rõ hơn về CSBD và khuyến khích làm rõ thêm các cơ chế sinh học thần kinh gây ra rối loạn.

Các triệu chứng CSBD nghiêm trọng hơn ở những người biểu hiện các biến thể vỏ não rõ rệt hơn.

Kết quả từ các nghiên cứu trước đây và nghiên cứu hiện tại phù hợp với quan điểm cho rằng CSBD có liên quan đến sự thay đổi não bộ ở những khu vực liên quan đến sự nhạy cảm, thói quen, kiểm soát xung lực và xử lý phần thưởng.

Phát hiện của chúng tôi cho thấy CSBD có liên quan đến sự khác biệt về cấu trúc não. Nghiên cứu này cung cấp những hiểu biết có giá trị về một lĩnh vực liên quan đến lâm sàng phần lớn chưa được khám phá và khuyến khích làm rõ thêm về các cơ chế sinh học thần kinh nằm bên dưới CSBD, đây là điều kiện tiên quyết để cải thiện kết quả điều trị trong tương lai. Những phát hiện này cũng có thể đóng góp vào cuộc thảo luận đang diễn ra xung quanh việc liệu việc phân loại CSBD hiện tại là rối loạn kiểm soát xung lực có hợp lý hay không.

64) Việc kích thích ham muốn bằng các nội dung khiêu dâm tạo ra sự kích hoạt mạnh mẽ hơn ở các vùng thưởng so với các nội dung liên quan đến tiền bạc và trò chơi.

“Những kết quả này phù hợp với nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng nội dung khiêu dâm có khả năng gây nghiện cao do đặc tính kích thích và tình cảm mạnh mẽ của nó.”

65) Quá trình rèn luyện được tăng cường và quá trình dập tắt bị gián đoạn ở nam giới đang vật lộn với hành vi tình dục cưỡng bức (2025)

Kết quả

Trong quá trình điều hòa, các đánh giá chủ quan tăng lên và thời gian phản ứng nhanh hơn đối với cả tín hiệu khiêu dâm và tiền tệ trong số những người tham gia có CSB, cùng với hoạt động thay đổi ở thể vân bụng (vStr), vỏ não vành trước lưng (dACC) và vỏ não trán ổ mắt trước (aOFC). Trong quá trình tuyệt chủng, các đánh giá tự đánh giá vẫn tăng cao trong nhóm CSB đối với cả hai tín hiệu theo cách không dành riêng cho phần thưởng, đi kèm với hoạt động thay đổi của dACC và vStr.

thảo luận và kết luận

Những phát hiện này cho thấy sự quy kết nổi bật của động cơ được tăng cường vào các tín hiệu có điều kiện, làm nổi bật sự chuyển giao động lực và giá trị tổng quát từ phần thưởng sang các tín hiệu ở những người tham gia mắc CSB. Ngoài ra, mặc dù không có phần thưởng, sự tồn tại của sự kích thích và giá trị đối với các tín hiệu đã nhấn mạnh quá trình tuyệt chủng không thích nghi. Những hiểu biết sâu sắc này thúc đẩy sự hiểu biết về nền tảng thần kinh sinh học của CSB và mối quan hệ của nó với các khuôn khổ nghiện ngập.

66) Khám phá vai trò của hạch hạnh nhân trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức thông qua quy trình phân vùng dựa trên phân tích định lượng tái diễn (2025)

Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp phân chia hạch hạnh nhân đầu tiên ở bệnh nhân CSBD [Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức], cho thấy sự thay đổi về kích thước của các phân khu [hạch hạnh nhân] so với những người khỏe mạnh và nhiều mối tương quan giữa chức năng của chúng với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng CSBD.

67) Tác động của chứng nghiện phim khiêu dâm trên internet đến chức năng não: một nghiên cứu quang phổ cận hồng ngoại chức năng (2025)

• Tác động của chứng nghiện phim khiêu dâm trên internet lên khả năng kết nối chức năng của não ở thùy trước trán có những đặc điểm tương tự như chứng nghiện ma túy.
• Các mô hình kết nối chức năng trong vỏ não liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm trên internet rất giống với những mô hình được quan sát thấy ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.
• Những cảm xúc tiêu cực như lo lắng và trầm cảm có liên quan chặt chẽ đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm.

Trang này chứa hai danh sách ( 1 ) bình luận và đánh giá dựa trên khoa học thần kinh về tài liệu và ( 2 ) các nghiên cứu thần kinh đánh giá cấu trúc và chức năng não của người dùng phim khiêu dâm trên Internet và người nghiện tình dục/phim khiêu dâm ( Rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế ).

Cho đến nay, tất cả trừ hai trong số 6 (ít nhất) nghiên cứu thần kinh đã được công bố đều ủng hộ mô hình nghiện ( không có nghiên cứu nào bác bỏ mô hình nghiện phim khiêu dâm ). Kết quả của hơn 60 nghiên cứu thần kinh này (và các nghiên cứu sắp tới ) phù hợp với hàng trăm " nghiên cứu về não bộ" liên quan đến nghiện Internet , một số trong đó cũng bao gồm việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet. Tất cả đều ủng hộ giả thuyết rằng việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet có thể gây ra những thay đổi trong não bộ liên quan đến nghiện, cũng như hơn 60 nghiên cứu báo cáo về sự leo thang/dung nạp (quen dần) và các triệu chứng cai nghiện.

Nghiên cứu năm 2024 này chỉ ra rằng, “Những kết quả này phù hợp với các nghiên cứu trước đây cho thấy phim khiêu dâm có tiềm năng gây nghiện cao do đặc tính kích thích và gây ảnh hưởng mạnh mẽ đến cảm xúc.”

Trang này bắt đầu với hơn 35 bài bình luận và đánh giá gần đây dựa trên khoa học thần kinh về các tài liệu nghiên cứu (được liệt kê theo ngày xuất bản):

Nhận xét Văn học & Bình luận:

1) Khoa học thần kinh về nghiện phim khiêu dâm trên Internet: Tổng quan và cập nhật ( Love và cộng sự , 2015) . Bài tổng quan kỹ lưỡng về các tài liệu khoa học thần kinh liên quan đến các loại nghiện Internet, đặc biệt tập trung vào nghiện phim khiêu dâm trên Internet. Bài tổng quan cũng phê bình hai nghiên cứu điện não đồ (EEG) gây chú ý của các nhóm do Nicole Prause đứng đầu (người đã đưa ra tuyên bố sai sự thật rằng các phát hiện này đặt ra nghi ngờ về chứng nghiện phim khiêu dâm). Trích đoạn:

Nhiều người nhận ra rằng một số hành vi có khả năng ảnh hưởng đến mạch thưởng trong não người dẫn đến mất kiểm soát và các triệu chứng nghiện khác ở ít nhất một số cá nhân. Liên quan đến nghiện Internet, nghiên cứu khoa học thần kinh ủng hộ giả định rằng các quá trình thần kinh cơ bản tương tự như nghiện chất. Hơn nữa, chúng tôi đã xem xét tài liệu khoa học thần kinh có sẵn về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet và kết nối các kết quả với mô hình nghiện. Đánh giá dẫn đến kết luận rằng nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet phù hợp với khung nghiện và chia sẻ các cơ chế cơ bản tương tự với nghiện chất.

2) Nghiện tình dục như một căn bệnh: Bằng chứng để đánh giá, chẩn đoán và phản hồi các ý kiến ​​chỉ trích ( Phillips và cộng sự , 2015) , bài viết này cung cấp một biểu đồ giải quyết các ý kiến ​​chỉ trích cụ thể về chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục, đưa ra các trích dẫn để phản bác lại. Trích đoạn:

Như đã thấy trong suốt bài viết này, những lời chỉ trích phổ biến về tình dục như một chứng nghiện hợp pháp không phù hợp khi so sánh với phong trào trong cộng đồng khoa học và lâm sàng trong vài thập kỷ qua. Có nhiều bằng chứng khoa học và hỗ trợ cho tình dục cũng như6 các hành vi khác được chấp nhận là nghiện. Sự hỗ trợ này đến từ nhiều lĩnh vực thực tiễn và mang lại hy vọng đáng kinh ngạc để thực sự đón nhận sự thay đổi khi chúng ta hiểu rõ hơn về vấn đề. Nhiều thập kỷ nghiên cứu và phát triển trong lĩnh vực thuốc cai nghiện và khoa học thần kinh cho thấy các cơ chế não cơ bản liên quan đến nghiện ngập. Các nhà khoa học đã xác định những con đường phổ biến bị ảnh hưởng bởi hành vi gây nghiện cũng như sự khác biệt giữa bộ não của những người nghiện và không nghiện, tiết lộ các yếu tố chung của chứng nghiện, bất kể chất hoặc hành vi. Tuy nhiên, vẫn còn một khoảng cách giữa những tiến bộ khoa học và sự hiểu biết của công chúng, chính sách công và những tiến bộ trong điều trị.

3) Nghiện tình dục trực tuyến ( Brand & Laier , 2015) . Trích đoạn:

Nhiều cá nhân sử dụng các ứng dụng cybersex, đặc biệt là phim khiêu dâm trên Internet. Một số cá nhân bị mất kiểm soát đối với việc sử dụng cybersex của họ và báo cáo rằng họ không thể điều chỉnh việc sử dụng cybersex của họ ngay cả khi họ gặp hậu quả tiêu cực. Trong các bài báo gần đây, nghiện cybersex được coi là một loại nghiện Internet cụ thể. Một số nghiên cứu hiện tại điều tra sự tương đồng giữa nghiện cybersex và nghiện hành vi khác, chẳng hạn như Rối loạn chơi game trên Internet. Phản ứng cue và sự thèm muốn được coi là đóng một vai trò chính trong nghiện cybersex. Ngoài ra, các cơ chế nhận thức thần kinh về phát triển và duy trì nghiện cybersex chủ yếu liên quan đến sự suy yếu trong việc ra quyết định và chức năng điều hành. Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh ủng hộ giả định về sự tương đồng có ý nghĩa giữa nghiện cybersex và các chứng nghiện hành vi khác cũng như phụ thuộc vào chất gây nghiện.

4) Sinh học thần kinh của hành vi tình dục cưỡng bức: Khoa học mới nổi ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Mặc dù không được bao gồm trong DSM-5, hành vi tình dục bắt buộc (CSB) có thể được chẩn đoán trong ICD-10 là một rối loạn kiểm soát xung lực. Tuy nhiên, tranh luận tồn tại về phân loại của CSB. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để hiểu làm thế nào các tính năng sinh học thần kinh liên quan đến các biện pháp liên quan đến lâm sàng như kết quả điều trị cho CSB. Phân loại CSB là "nghiện hành vi" sẽ có ý nghĩa quan trọng đối với các nỗ lực chính sách, phòng ngừa và điều trị, .. Với một số điểm tương đồng giữa CSB và nghiện ma túy, các biện pháp can thiệp có hiệu quả đối với người nghiện có thể hứa hẹn điều tra về CSB trong tương lai khả năng này trực tiếp.

5) Hành vi tình dục cưỡng bức có nên được coi là một chứng nghiện không? ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Với việc phát hành DSM-5, rối loạn cờ bạc đã được phân loại lại với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Sự thay đổi này thách thức niềm tin rằng nghiện chỉ xảy ra bằng cách ăn các chất làm thay đổi tâm trí và có ý nghĩa quan trọng đối với các chiến lược chính sách, phòng ngừa và điều trị. Dữ liệu cho thấy rằng tham gia quá mức vào các hành vi khác (ví dụ như chơi game, tình dục, mua sắm bắt buộc) có thể chia sẻ song song lâm sàng, di truyền, sinh học thần kinh và hiện tượng học với nghiện chất.

Một lĩnh vực khác cần nhiều nghiên cứu hơn bao gồm xem xét những thay đổi công nghệ có thể ảnh hưởng đến hành vi tình dục của con người. Cho rằng dữ liệu cho thấy các hành vi tình dục được tạo điều kiện thông qua các ứng dụng Internet và điện thoại thông minh, nghiên cứu bổ sung nên xem xét các công nghệ kỹ thuật số liên quan đến CSB như thế nào (ví dụ thủ dâm cưỡng bức với nội dung khiêu dâm trên Internet hoặc phòng chat sex) vào một dịp nào đó).

Các tính năng chồng chéo tồn tại giữa CSB và rối loạn sử dụng chất. Các hệ thống dẫn truyền thần kinh thông thường có thể góp phần vào CSB và rối loạn sử dụng chất, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây nhấn mạnh những điểm tương đồng liên quan đến sự thèm muốn và sự thiên vị chú ý. Các phương pháp điều trị dược lý và tâm lý tương tự có thể được áp dụng cho CSB và nghiện chất.

6) Cơ sở sinh học thần kinh của chứng cuồng dâm ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Trích đoạn:

Nghiện hành vi và đặc biệt là siêu tính dục sẽ nhắc nhở chúng ta về thực tế rằng hành vi gây nghiện thực sự dựa vào hệ thống sinh tồn tự nhiên của chúng ta. Tình dục là một thành phần thiết yếu trong sự sinh tồn của các loài vì nó là con đường sinh sản. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là tình dục được coi là dễ chịu và có các đặc tính bổ ích nguyên thủy, và mặc dù nó có thể biến thành nghiện mà tại đó quan hệ tình dục có thể được theo đuổi theo cách nguy hiểm và phản tác dụng, cơ sở thần kinh cho nghiện mục tiêu theo đuổi nguyên thủy của cá nhân. Kết hợp lại với nhau, bằng chứng dường như ngụ ý rằng sự thay đổi ở thùy trán, amygdala, đồi hải mã, vùng dưới đồi, vùng kín và vùng não xử lý phần thưởng đóng vai trò nổi bật trong sự xuất hiện của siêu tính. Các nghiên cứu di truyền và phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh chỉ ra sự tham gia của hệ thống dopaminergic.

7) Hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện hành vi: Tác động của Internet và các vấn đề khác ( Griffiths, 2016) . Trích đoạn:

Tôi đã thực hiện nghiên cứu thực nghiệm về nhiều chứng nghiện hành vi khác nhau (cờ bạc, chơi trò chơi video, sử dụng internet, tập thể dục, công việc, v.v.) và đã lập luận rằng một số loại hành vi tình dục có vấn đề có thể được phân loại là nghiện sex, tùy thuộc vào định nghĩa nghiện sử dụng.

Cho dù hành vi tình dục có vấn đề được mô tả là hành vi tình dục bắt buộc (CSB), nghiện tình dục và / hoặc rối loạn giới tính, có hàng ngàn nhà trị liệu tâm lý trên khắp thế giới điều trị các rối loạn đó. Do đó, bằng chứng lâm sàng từ những người giúp đỡ và điều trị cho những người như vậy nên được cộng đồng tâm thần tâm thần tin tưởng nhiều hơn.

Có thể cho rằng sự phát triển quan trọng nhất trong lĩnh vực CSB và chứng nghiện sex là cách Internet đang thay đổi và tạo điều kiện cho CSB. Điều này đã không được đề cập cho đến phần kết luận, nhưng nghiên cứu về chứng nghiện tình dục trực tuyến (trong khi bao gồm một cơ sở thực nghiệm nhỏ) đã tồn tại từ cuối những năm 1990, bao gồm quy mô mẫu lên đến gần 10 cá nhân. Trên thực tế, gần đây đã có những đánh giá về dữ liệu thực nghiệm liên quan đến việc điều trị và nghiện tình dục trực tuyến. Những điều này đã chỉ ra nhiều tính năng cụ thể của internet có thể tạo điều kiện và kích thích xu hướng gây nghiện liên quan đến hành vi tình dục (khả năng tiếp cận, khả năng chi trả, ẩn danh, tiện lợi, trốn thoát, ức chế, v.v.).

8) Tìm kiếm sự rõ ràng trong dòng nước đục: Những cân nhắc trong tương lai về việc phân loại hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Gần đây chúng tôi đã xem xét bằng chứng để phân loại hành vi tình dục bắt buộc (CSB) là nghiện không có chất (hành vi). Đánh giá của chúng tôi cho thấy CSB đã chia sẻ song song lâm sàng, sinh học thần kinh và hiện tượng học với các rối loạn sử dụng chất.

Mặc dù Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã bác bỏ chứng rối loạn giới tính từ DSM-5, một chẩn đoán về CSB (ham muốn tình dục quá mức) có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ICD-10. CSB cũng đang được xem xét bởi ICD-11, mặc dù sự bao gồm cuối cùng của nó là không chắc chắn. Nghiên cứu trong tương lai nên tiếp tục xây dựng kiến ​​thức và củng cố một khuôn khổ để hiểu rõ hơn về CSB và chuyển thông tin này thành các chính sách cải tiến, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị nhằm giảm thiểu các tác động tiêu cực của CSB.

9) Liệu phim khiêu dâm trên Internet có gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một bài đánh giá kèm theo các báo cáo lâm sàng ( Park và cộng sự , 2016) . Bài đánh giá chuyên sâu về các tài liệu liên quan đến các vấn đề tình dục do phim khiêu dâm gây ra. Với sự tham gia của 7 bác sĩ Hải quân Hoa Kỳ và Gary Wilson, bài đánh giá cung cấp dữ liệu mới nhất cho thấy sự gia tăng đáng kể các vấn đề tình dục ở giới trẻ. Bài viết cũng xem xét các nghiên cứu thần kinh liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm và sự ảnh hưởng của phim khiêu dâm trên Internet đến đời sống tình dục. Các bác sĩ cung cấp 3 báo cáo lâm sàng về những người đàn ông bị rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm. Một bài báo khác năm 2016 của Gary Wilson thảo luận về tầm quan trọng của việc nghiên cứu tác động của phim khiêu dâm bằng cách yêu cầu các đối tượng kiêng sử dụng phim khiêu dâm: Loại bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet mãn tính để làm rõ tác động của nó (2016) . Trích đoạn:

Các yếu tố truyền thống từng giải thích những khó khăn về tình dục của nam giới dường như không đủ để giải thích cho sự gia tăng mạnh về rối loạn cương dương, chậm xuất tinh, giảm sự thỏa mãn tình dục và giảm ham muốn tình dục khi quan hệ tình dục ở nam giới theo 40. Đánh giá này (1) xem xét dữ liệu từ nhiều lĩnh vực, ví dụ, lâm sàng, sinh học (nghiện / tiết niệu), tâm lý (điều hòa tình dục), xã hội học; và (2) trình bày một loạt các báo cáo lâm sàng, tất cả với mục đích đề xuất một hướng khả thi cho nghiên cứu trong tương lai về hiện tượng này. Thay đổi hệ thống động lực của não được khám phá như một nguyên nhân có thể tiềm ẩn trong các rối loạn chức năng tình dục liên quan đến khiêu dâm.

Đánh giá này cũng xem xét bằng chứng cho thấy các đặc tính độc đáo của nội dung khiêu dâm trên Internet (tính mới lạ vô hạn, khả năng leo thang dễ dàng đến các tài liệu cực đoan hơn, định dạng video, v.v.) có thể đủ mạnh để tạo ra sự kích thích tình dục đối với các khía cạnh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet mà không dễ dàng chuyển sang thực - đối tác cuộc sống, như vậy quan hệ tình dục với các đối tác mong muốn có thể không đăng ký như đáp ứng mong đợi và giảm kích thích. Báo cáo lâm sàng cho thấy việc chấm dứt sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet đôi khi đủ để đảo ngược các tác động tiêu cực, nhấn mạnh sự cần thiết phải điều tra mở rộng bằng các phương pháp có đối tượng loại bỏ biến số sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

XUẤT KHẨU. Các phản ứng thần kinh liên quan đến những khó khăn về tình dục do nội dung khiêu dâm trên Internet: Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng những khó khăn về tình dục do nội dung khiêu dâm liên quan đến cả sự hiếu động và giảm hoạt động trong hệ thống động lực của não [72, 129] và mối tương quan thần kinh của từng hoặc cả hai, đã được xác định trong các nghiên cứu gần đây về người dùng nội dung khiêu dâm trên Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Tích hợp các cân nhắc về tâm lý và thần kinh sinh học liên quan đến sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể: Mô hình tương tác giữa cá nhân - cảm xúc - nhận thức - thực thi ( Brand et al. , 2016) . Bài đánh giá này xem xét các cơ chế tiềm ẩn trong sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể, bao gồm cả “rối loạn xem phim khiêu dâm trên Internet”. Các tác giả đề xuất rằng nghiện phim khiêu dâm (và nghiện tình dục trực tuyến) nên được phân loại là rối loạn sử dụng Internet và được xếp cùng với các chứng nghiện hành vi khác trong nhóm rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Trích đoạn:

Mặc dù DSM-5 tập trung vào chơi game trên Internet, một số tác giả có ý nghĩa chỉ ra rằng các cá nhân tìm kiếm điều trị cũng có thể sử dụng các ứng dụng hoặc trang web khác gây nghiện trên mạng.

Từ tình trạng nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đề nghị đưa các rối loạn sử dụng Internet vào ICD-11 sắp tới. Điều quan trọng cần lưu ý là ngoài rối loạn chơi game trên Internet, các loại ứng dụng khác cũng được sử dụng một cách có vấn đề. Một cách tiếp cận có thể liên quan đến việc đưa ra một thuật ngữ chung về rối loạn sử dụng Internet, sau đó có thể được chỉ định khi xem xét ứng dụng lựa chọn đầu tiên được sử dụng (ví dụ như rối loạn chơi game trên Internet, rối loạn cờ bạc trên Internet, rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, Rối loạn giao tiếp Internet, và rối loạn mua sắm Internet).

11) Sinh học thần kinh của chứng nghiện tình dục: Chương trích từ cuốn Sinh học thần kinh của các chứng nghiện, Nhà xuất bản Oxford ( Hilton và cộng sự, 2016) – Trích đoạn:

Chúng tôi xem xét cơ sở sinh học thần kinh cho nghiện, bao gồm nghiện tự nhiên hoặc quá trình, và sau đó thảo luận về việc điều này liên quan đến sự hiểu biết hiện tại của chúng tôi như là một phần thưởng tự nhiên có thể trở thành chức năng không thể kiểm soát được trong cuộc sống của một cá nhân.

Rõ ràng là định nghĩa và sự hiểu biết hiện tại về nghiện đã thay đổi dựa trên việc truyền tải kiến ​​thức liên quan đến cách não bộ học và mong muốn. Trong khi nghiện tình dục trước đây chỉ được xác định dựa trên các tiêu chí hành vi, thì giờ đây nó cũng được nhìn thấy qua lăng kính điều chế thần kinh. Những người sẽ không hoặc không thể hiểu các khái niệm này có thể tiếp tục bám vào một quan điểm ngây thơ hơn về thần kinh, nhưng những người có thể hiểu được hành vi trong bối cảnh sinh học, mô hình mới này cung cấp một định nghĩa tích hợp và chức năng của nghiện tình dục. cả nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng.

12) Các phương pháp tiếp cận thần kinh học đối với chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Trích đoạn:

Sự sẵn có của tài liệu khiêu dâm đã tăng đáng kể cùng với sự phát triển của Internet. Do đó, đàn ông yêu cầu điều trị thường xuyên hơn vì cường độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm của họ vượt ngoài tầm kiểm soát; tức là họ không thể ngăn chặn hoặc giảm bớt hành vi có vấn đề của mình mặc dù họ phải đối mặt với những hậu quả tiêu cực. Trong hai thập kỷ qua, một số nghiên cứu với các phương pháp khoa học thần kinh, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI), đã được thực hiện để khám phá mối tương quan thần kinh của việc xem phim khiêu dâm trong điều kiện thí nghiệm và tương quan thần kinh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức. Cho kết quả trước đó, tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức có thể được kết nối với các cơ chế sinh học thần kinh đã được biết đến trong sự phát triển của nghiện liên quan đến chất.

Cuối cùng, chúng tôi tóm tắt các nghiên cứu, trong đó điều tra các mối tương quan của tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức ở cấp độ thần kinh. Mặc dù thiếu các nghiên cứu theo chiều dọc, nhưng điều hợp lý là các đặc điểm quan sát được ở nam giới mắc chứng nghiện tình dục là kết quả không phải là nguyên nhân của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức. Hầu hết các nghiên cứu báo cáo phản ứng mạnh mẽ hơn trong mạch thưởng đối với tài liệu tình dục ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức so với đối tượng kiểm soát, trong đó phản ánh những phát hiện về nghiện liên quan đến chất gây nghiện. Các kết quả liên quan đến việc giảm kết nối tiền lâm sàng ở các đối tượng nghiện phim ảnh khiêu dâm có thể được hiểu là dấu hiệu của sự kiểm soát nhận thức kém đối với hành vi gây nghiện.

13) Hành vi tình dục quá mức có phải là một chứng rối loạn gây nghiện không? ( Potenza và cộng sự , 2017) – Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (được vận hành như rối loạn giới tính) đã được xem xét để đưa vào DSM-5 nhưng cuối cùng bị loại trừ, mặc dù đã tạo ra các tiêu chí chính thức và thử nghiệm thử nghiệm thực địa. Loại trừ này đã cản trở các nỗ lực phòng ngừa, nghiên cứu và điều trị, và khiến các bác sĩ lâm sàng không có chẩn đoán chính thức cho rối loạn hành vi tình dục bắt buộc.

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của rối loạn hành vi tình dục bắt buộc đã tạo ra những phát hiện liên quan đến sự thiên vị chú ý, sự khuyến khích sự mặn mà và phản ứng cue dựa trên não cho thấy sự tương đồng đáng kể với nghiện. Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức đang được đề xuất như một rối loạn kiểm soát xung lực trong ICD-11, phù hợp với quan điểm đề xuất rằng tham ái, tiếp tục tham gia bất chấp hậu quả bất lợi, tham gia cưỡng chế và kiểm soát giảm dần đại diện cho các đặc điểm cốt lõi của rối loạn kiểm soát xung lực.

Quan điểm này có thể phù hợp với một số rối loạn kiểm soát xung lực DSM-IV, đặc biệt là cờ bạc bệnh lý. Tuy nhiên, các yếu tố này từ lâu đã được coi là trung tâm của nghiện, và trong quá trình chuyển đổi từ DSM-IV sang DSM-5, thể loại Rối loạn kiểm soát Impulse Not Elsewhere Classified đã được cơ cấu lại, với cờ bạc bệnh lý được đổi tên và phân loại lại thành một rối loạn gây nghiện. Hiện tại, trang web dự thảo thử nghiệm ICD-11 liệt kê các rối loạn kiểm soát xung lực và bao gồm rối loạn hành vi tình dục bắt buộc, pyromania, kleptomania và rối loạn nổ liên tục.

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức dường như rất phù hợp với các rối loạn không gây nghiện được đề xuất cho ICD-11, phù hợp với thời hạn hẹp hơn của nghiện tình dục hiện đang được đề xuất cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trên trang web dự thảo ICD-11. Chúng tôi tin rằng việc phân loại rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là một rối loạn gây nghiện phù hợp với dữ liệu gần đây và có thể có lợi cho các bác sĩ lâm sàng, các nhà nghiên cứu và các cá nhân bị và bị ảnh hưởng bởi rối loạn này.

14) Sinh học thần kinh của chứng nghiện phim khiêu dâm – Một đánh giá lâm sàng ( De Sousa & Lodha , 2017) – Trích đoạn:

Việc xem xét trước tiên xem xét sinh học thần kinh cơ bản của nghiện với mạch phần thưởng cơ bản và các cấu trúc liên quan đến bất kỳ chứng nghiện nào. Trọng tâm sau đó chuyển sang nghiện phim ảnh khiêu dâm và các nghiên cứu được thực hiện về sinh học thần kinh của tình trạng này được xem xét. Vai trò của dopamine trong nghiện phim ảnh khiêu dâm được xem xét cùng với vai trò của một số cấu trúc não nhất định như đã thấy trong các nghiên cứu MRI. Các nghiên cứu fMRI liên quan đến kích thích tình dục trực quan đã được sử dụng rộng rãi để nghiên cứu khoa học thần kinh đằng sau việc sử dụng nội dung khiêu dâm và những phát hiện từ các nghiên cứu này được nhấn mạnh. Tác động của nghiện phim ảnh khiêu dâm đối với các chức năng nhận thức bậc cao và chức năng điều hành cũng được nhấn mạnh.

Tổng cộng, các bài báo 59 đã được xác định bao gồm các đánh giá, đánh giá nhỏ và tài liệu nghiên cứu ban đầu về các vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm, nghiện và sinh học thần kinh. Các tài liệu nghiên cứu được xem xét ở đây tập trung vào những nghiên cứu đã làm sáng tỏ một cơ sở sinh học thần kinh cho nghiện phim ảnh khiêu dâm. Chúng tôi bao gồm các nghiên cứu có kích thước mẫu và phương pháp âm thanh tốt với phân tích thống kê phù hợp. Có một số nghiên cứu với ít người tham gia, loạt trường hợp, báo cáo trường hợp và nghiên cứu định tính cũng được phân tích cho bài báo này. Cả hai tác giả đã xem xét tất cả các bài báo và những bài có liên quan nhất đã được chọn cho đánh giá này. Điều này đã được bổ sung thêm với kinh nghiệm lâm sàng cá nhân của cả hai tác giả làm việc thường xuyên với bệnh nhân trong đó nghiện và xem phim khiêu dâm là một triệu chứng đau khổ. Các tác giả cũng có kinh nghiệm trị liệu tâm lý với những bệnh nhân này đã tăng thêm giá trị cho sự hiểu biết về sinh học thần kinh.

15) Thực tế chứng minh tất cả: Cần có dữ liệu để kiểm nghiệm các mô hình và giả thuyết liên quan đến hành vi tình dục cưỡng bức ( Gola & Potenza , 2018) – Trích đoạn:

Như đã mô tả ở nơi khác (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), số lượng ấn phẩm về CSB đang ngày càng tăng, đạt hơn 11,400 ấn phẩm vào năm 2015. Tuy nhiên, những câu hỏi cơ bản về khái niệm CSB vẫn chưa được giải đáp (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Việc xem xét cách thức hoạt động của DSM và Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD) liên quan đến các quy trình định nghĩa và phân loại là rất cần thiết. Trong quá trình đó, chúng tôi cho rằng việc tập trung vào rối loạn cờ bạc (còn được gọi là cờ bạc bệnh lý) và cách nó được xem xét trong DSM-IV và DSM-5 (cũng như trong ICD-10 và ICD-11 sắp tới) là rất quan trọng. Trong DSM-IV, cờ bạc bệnh lý được phân loại là “Rối loạn Kiểm soát Xung động Không Được Phân loại Ở Nơi Khác”. Trong DSM-5, nó được phân loại lại là “Rối loạn Liên quan đến Chất gây nghiện và Nghiện”.… Một cách tiếp cận tương tự nên được áp dụng cho CSB, hiện đang được xem xét để đưa vào danh mục rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Trong số các lĩnh vực có thể gợi ý sự tương đồng giữa CSB và các rối loạn nghiện, có các nghiên cứu hình ảnh thần kinh, với một số nghiên cứu gần đây bị Walton et al. ( 2017 ) bỏ qua. Các nghiên cứu ban đầu thường xem xét CSB liên quan đến các mô hình nghiện (được xem xét trong Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Một mô hình nổi bật—lý thuyết về tính nổi bật của động lực (Robinson & Berridge, 1993 )—cho rằng ở những người nghiện, các tín hiệu liên quan đến chất gây nghiện có thể có giá trị động lực mạnh mẽ và gây ra cảm giác thèm muốn. Những phản ứng như vậy có thể liên quan đến sự kích hoạt các vùng não liên quan đến quá trình xử lý phần thưởng, bao gồm cả thể vân bụng. Các nhiệm vụ đánh giá phản ứng với tín hiệu và quá trình xử lý phần thưởng có thể được điều chỉnh để nghiên cứu tính đặc thù của các tín hiệu (ví dụ: tiền bạc so với tình dục) đối với các nhóm cụ thể (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), và gần đây chúng tôi đã áp dụng nhiệm vụ này để nghiên cứu một mẫu lâm sàng (Gola et al., 2017 ).

Chúng tôi thấy rằng các cá nhân tìm cách điều trị sử dụng nội dung khiêu dâm và thủ dâm có vấn đề, khi so sánh với đối sánh (theo độ tuổi, giới tính, thu nhập, sự tin cậy, số lượng quan hệ tình dục với đối tác, khả năng kích thích tình dục), các đối tượng kiểm soát sức khỏe đã tăng phản ứng phần thưởng, nhưng không phải cho phần thưởng liên quan và không cho tín hiệu và phần thưởng tiền tệ. Mô hình phản ứng não này phù hợp với lý thuyết về sự khuyến khích và khuyến nghị rằng một tính năng chính của CSB có thể liên quan đến phản ứng cue hoặc sự thèm muốn được gây ra bởi các tín hiệu trung tính ban đầu liên quan đến hoạt động tình dục và kích thích tình dục.

Các dữ liệu bổ sung cho thấy các mạch và cơ chế não khác có thể liên quan đến CSB, và chúng có thể bao gồm vỏ não trước trán, hồi hải mã và hạch hạnh nhân (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Trong số này, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng mạch hạch hạnh nhân mở rộng liên quan đến phản ứng cao đối với các mối đe dọa và lo lắng có thể đặc biệt quan trọng về mặt lâm sàng (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) dựa trên quan sát thấy một số cá nhân mắc CSB có mức độ lo lắng cao (Gola et al., 2017 ) và các triệu chứng CSB có thể giảm đi cùng với việc giảm lo lắng bằng thuốc (Gola & Potenza, 2016 )…

16) Thúc đẩy các sáng kiến ​​về giáo dục, phân loại, điều trị và chính sách. Bình luận về: Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trong ICD-11 ( Kraus và cộng sự , 2018) – Sổ tay chẩn đoán y khoa được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới, Phân loại bệnh quốc tế (ICD-11), chứa một chẩn đoán mới phù hợp với chứng nghiện phim khiêu dâm: “Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức ”. Trích đoạn:

Đối với nhiều cá nhân gặp phải những khó khăn hoặc thất bại dai dẳng trong việc kiểm soát các xung động hoặc thôi thúc tình dục mãnh liệt, lặp đi lặp lại, dẫn đến hành vi tình dục gây ra sự đau khổ hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác, việc có thể gọi tên và xác định vấn đề của họ là rất quan trọng. Điều quan trọng nữa là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc (ví dụ: bác sĩ lâm sàng và chuyên viên tư vấn) mà các cá nhân có thể tìm kiếm sự giúp đỡ cần phải quen thuộc với CSB (rối loạn hành vi tình dục có kiểm soát). Trong các nghiên cứu của chúng tôi với hơn 3,000 đối tượng tìm kiếm điều trị CSB, chúng tôi thường nghe thấy rằng những người mắc CSB gặp phải nhiều rào cản trong quá trình tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc khi tiếp xúc với các bác sĩ lâm sàng ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Bệnh nhân báo cáo rằng các bác sĩ lâm sàng có thể tránh chủ đề này, nói rằng những vấn đề như vậy không tồn tại hoặc đề nghị rằng một người có nhu cầu tình dục cao và nên chấp nhận nó thay vì điều trị (mặc dù đối với những người này, CSBs có thể cảm thấy ego-dystonic và chì để nhiều hậu quả tiêu cực). Chúng tôi tin rằng các tiêu chí được xác định rõ về rối loạn CSB sẽ thúc đẩy các nỗ lực giáo dục bao gồm phát triển các chương trình đào tạo về cách đánh giá và điều trị các cá nhân có triệu chứng rối loạn CSB. Chúng tôi hy vọng rằng các chương trình này sẽ trở thành một phần trong đào tạo lâm sàng cho các nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khác, cũng như các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, như bác sĩ đa khoa.

Cần giải quyết những câu hỏi cơ bản về cách tốt nhất để khái niệm hóa rối loạn CSB và cung cấp các phương pháp điều trị hiệu quả. Đề xuất hiện tại về việc phân loại rối loạn CSB là một rối loạn kiểm soát xung động gây tranh cãi vì các mô hình thay thế đã được đề xuất ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Có dữ liệu cho thấy CSB có nhiều đặc điểm chung với chứng nghiện ( Kraus et al., 2016 ), bao gồm cả dữ liệu gần đây cho thấy sự gia tăng phản ứng của các vùng não liên quan đến phần thưởng khi phản ứng với các tín hiệu liên quan đến kích thích tình dục ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Hơn nữa, dữ liệu sơ bộ cho thấy naltrexone, một loại thuốc được chỉ định cho các rối loạn sử dụng rượu và opioid, có thể hữu ích trong điều trị CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Liên quan đến đề xuất phân loại rối loạn CSB như một rối loạn kiểm soát xung động, có dữ liệu cho thấy những cá nhân tìm kiếm điều trị cho một dạng rối loạn CSB, sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, không khác biệt về tính bốc đồng so với dân số nói chung. Thay vào đó, họ có biểu hiện lo lắng gia tăng ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), và điều trị bằng thuốc nhắm vào các triệu chứng lo lắng có thể hữu ích trong việc giảm một số triệu chứng CSB ( Gola & Potenza, 2016 ). Mặc dù hiện tại vẫn chưa thể đưa ra kết luận chắc chắn về việc phân loại, nhưng dường như có nhiều dữ liệu hơn ủng hộ việc phân loại đây là một rối loạn nghiện khi so sánh với rối loạn kiểm soát xung động ( Kraus et al., 2016 ), và cần nhiều nghiên cứu hơn để xem xét mối quan hệ với các tình trạng tâm thần khác ( Potenza et al., 2017 ).

17) Hành vi tình dục cưỡng bức ở người và các mô hình tiền lâm sàng (2018) – Trích đoạn:

Hành vi tình dục cưỡng bức (CSB) được coi là một chứng nghiện hành vi, và là mối đe dọa lớn đối với chất lượng cuộc sống và cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, CSB đã chậm được công nhận lâm sàng là một rối loạn có thể chẩn đoán. CSB đồng mắc bệnh với các rối loạn cảm xúc cũng như rối loạn sử dụng chất gây nghiện, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây đã chứng minh các rối loạn bệnh lý thần kinh được chia sẻ hoặc chồng chéo, đặc biệt là ở các vùng não kiểm soát độ mặn và kiểm soát ức chế. Các nghiên cứu về thần kinh lâm sàng được xem xét đã xác định sự thay đổi cấu trúc và / hoặc chức năng ở vỏ não trước trán, amygdala, striatum và đồi thị ở những người bị CSB. Một mô hình tiền lâm sàng để nghiên cứu nền tảng thần kinh của CSB ở chuột đực được thảo luận bao gồm một thủ tục ác cảm có điều kiện để kiểm tra tìm kiếm hành vi tình dục mặc dù đã biết hậu quả tiêu cực.

Bởi vì CSB có chung đặc điểm với các rối loạn bắt buộc khác, cụ thể là nghiện ma túy, so sánh các phát hiện ở CSB và các đối tượng nghiện ma túy, có thể có giá trị để xác định các bệnh lý thần kinh phổ biến làm trung gian cho các rối loạn này. Thật vậy, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra các mô hình hoạt động thần kinh và kết nối tương tự trong các cấu trúc limbic có liên quan đến cả CSB và sử dụng ma túy mãn tính [87 Thẻ 89].

Để kết luận, tổng quan này đã tóm tắt các nghiên cứu về hành vi và thần kinh về CSB ở người và tình trạng hôn mê với các rối loạn khác, bao gồm lạm dụng chất. Cùng với nhau, các nghiên cứu này chỉ ra rằng CSB có liên quan đến sự thay đổi chức năng ở vỏ trước và vỏ trước trán, amygdala, striatum và thalamus, ngoài việc giảm kết nối giữa amygdala và vỏ não trước trán. Hơn nữa, một mô hình tiền lâm sàng cho CSB ở chuột đực đã được mô tả, bao gồm bằng chứng mới về sự thay đổi thần kinh ở mPFC và OFC có liên quan đến việc mất kiểm soát hành vi tình dục. Mô hình tiền lâm sàng này cung cấp một cơ hội duy nhất để kiểm tra các giả thuyết chính để xác định các khuynh hướng và nguyên nhân cơ bản của CSB và tình trạng hôn mê với các rối loạn khác.

18) Rối loạn chức năng tình dục trong kỷ nguyên Internet (2018) – Trích đoạn:

Ham muốn tình dục thấp, giảm sự thỏa mãn trong quan hệ tình dục và rối loạn chức năng cương dương (ED) đang ngày càng phổ biến trong dân số trẻ. Trong một nghiên cứu của Ý từ năm 2013, có tới 25% đối tượng bị ED ở độ tuổi dưới 40 [1] và trong một nghiên cứu tương tự được công bố vào năm 2014, hơn một nửa số đàn ông có kinh nghiệm tình dục ở Canada trong độ tuổi từ 16 đến 21 mắc một số loại rối loạn tình dục [2]. Đồng thời, sự phổ biến của lối sống không lành mạnh liên quan đến ED hữu cơ không thay đổi đáng kể hoặc đã giảm trong những thập kỷ qua, cho thấy ED gây bệnh tâm lý đang gia tăng [3].

DSM-IV-TR định nghĩa một số hành vi có phẩm chất khoái lạc, chẳng hạn như cờ bạc, mua sắm, hành vi tình dục, sử dụng Internet và sử dụng trò chơi video, vì các rối loạn kiểm soát xung động không được phân loại ở nơi khác, mặc dù những điều này thường được mô tả là nghiện hành vi [4 ]. Cuộc điều tra gần đây đã cho thấy vai trò của nghiện hành vi trong các rối loạn chức năng tình dục: sự thay đổi trong con đường sinh học thần kinh liên quan đến phản ứng tình dục có thể là hậu quả của các kích thích lặp đi lặp lại, siêu nhiên của các nguồn gốc khác nhau.

Trong số những người nghiện hành vi, sử dụng Internet có vấn đề và tiêu thụ nội dung khiêu dâm trực tuyến thường được trích dẫn là yếu tố nguy cơ có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục, thường không có ranh giới nhất định giữa hai hiện tượng. Người dùng trực tuyến bị thu hút bởi nội dung khiêu dâm trên Internet vì tính ẩn danh, khả năng chi trả và khả năng truy cập của nó và trong nhiều trường hợp, việc sử dụng nó có thể khiến người dùng bị nghiện cybersex: hứng thú hơn trong các tài liệu khiêu dâm tự chọn hơn là trong giao hợp.

Trong văn học, các nhà nghiên cứu bất hòa về chức năng tích cực và tiêu cực của nội dung khiêu dâm trực tuyến. Từ góc độ tiêu cực, nó đại diện cho nguyên nhân chính của hành vi thủ dâm bắt buộc, nghiện cybersex và thậm chí rối loạn cương dương.

19) Cơ chế thần kinh nhận thức trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (2018) – Trích đoạn:

Cho đến nay, hầu hết các nghiên cứu về thần kinh về hành vi tình dục bắt buộc đã cung cấp bằng chứng về các cơ chế chồng chéo làm cơ sở cho hành vi tình dục bắt buộc và nghiện không tình dục. Hành vi tình dục bắt buộc có liên quan đến chức năng bị thay đổi ở các vùng não và mạng liên quan đến sự nhạy cảm, thói quen, nhà chọc trời và xử lý phần thưởng trong các mô hình như nghiện, cờ bạc và nghiện chơi game. Các vùng não chính được liên kết với các đặc điểm của CSB bao gồm vỏ não trước và thái dương, amygdala và striatum, bao gồm cả các hạt nhân accumbens.

CSBD đã được đưa vào phiên bản hiện tại của ICD-11 như một rối loạn kiểm soát xung động [39]. Theo mô tả của WHO, 'Rối loạn kiểm soát xung động được đặc trưng bởi sự thất bại lặp đi lặp lại trong việc chống lại xung động, thôi thúc hoặc sự thôi thúc thực hiện một hành động mang lại phần thưởng cho người đó, ít nhất là trong ngắn hạn, bất chấp hậu quả như gây hại lâu dài cho cá nhân hoặc người khác, sự đau khổ rõ rệt về kiểu hành vi hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực chức năng cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác' [39]. Những phát hiện hiện tại đặt ra những câu hỏi quan trọng liên quan đến việc phân loại CSBD. Nhiều rối loạn được đặc trưng bởi sự suy giảm kiểm soát xung động được phân loại ở những nơi khác trong ICD-11 (ví dụ, rối loạn cờ bạc, chơi game và sử dụng chất gây nghiện được phân loại là rối loạn gây nghiện) [123].

20) Hiểu biết hiện tại về khoa học thần kinh hành vi của rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức và sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (2018) – Trích đoạn:

Các nghiên cứu sinh học thần kinh gần đây đã tiết lộ rằng các hành vi tình dục bắt buộc có liên quan đến việc xử lý thay đổi vật liệu tình dục và sự khác biệt về cấu trúc và chức năng của não.

Các phát hiện được tóm tắt trong tổng quan của chúng tôi cho thấy sự tương đồng có liên quan với các chứng nghiện liên quan đến hành vi và chất gây nghiện, có chung nhiều bất thường được tìm thấy đối với CSBD (như đã xem xét trong [127]). Mặc dù vượt ra ngoài phạm vi của báo cáo hiện tại, nghiện chất và hành vi được đặc trưng bởi phản ứng cue thay đổi được lập chỉ mục bởi các biện pháp chủ quan, hành vi và sinh học thần kinh (tổng quan và đánh giá: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; rượu: [134, 135]; cocaine: [136, 137]; thuốc lá: [138, 139]; bài bạc: [140, 141]; chơi game: [142, 143]). Các kết quả liên quan đến kết nối chức năng trạng thái nghỉ cho thấy sự tương đồng giữa CSBD và các chứng nghiện khác [144, 145].

Mặc dù ít nghiên cứu về sinh học thần kinh về CSBD đã được tiến hành cho đến nay, dữ liệu hiện tại cho thấy những bất thường về sinh học thần kinh chia sẻ cộng đồng với các bổ sung khác như sử dụng chất gây nghiện và rối loạn cờ bạc. Do đó, dữ liệu hiện tại cho thấy rằng phân loại của nó có thể phù hợp hơn với dạng nghiện hành vi hơn là rối loạn kiểm soát xung lực.

21) Phản ứng của thể vân bụng trong hành vi tình dục cưỡng bức (2018) – Trích đoạn:

Hành vi tình dục cưỡng bức (CSB) là lý do để tìm kiếm điều trị. Với thực tế này, số lượng nghiên cứu về CSB đã tăng lên đáng kể trong thập kỷ qua và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa CSB vào đề xuất của mình cho ICD-11 sắp tới…… Theo quan điểm của chúng tôi, đáng để điều tra xem CSB có thể được phân thành hai loại phụ được đặc trưng bởi: (1) hành vi tình dục giữa các cá nhân chiếm ưu thế, và (2) hành vi tình dục đơn độc chiếm ưu thế và xem phim khiêu dâm ( 48 , 49 ).

Số lượng các nghiên cứu hiện có về CSB (và các quần thể cận lâm sàng của những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm) đang liên tục tăng lên. Trong số các nghiên cứu hiện có, chúng tôi đã tìm thấy chín ấn phẩm (Bảng 1 ) sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Chỉ có bốn trong số này ( 36–39 ) trực tiếp điều tra quá trình xử lý các tín hiệu và/hoặc phần thưởng khiêu dâm và báo cáo các phát hiện liên quan đến hoạt động của thể vân bụng. Ba nghiên cứu chỉ ra sự gia tăng phản ứng của thể vân bụng đối với các kích thích khiêu dâm (36–39) hoặc các tín hiệu dự đoán các kích thích đó (36–39 ) . Những phát hiện này phù hợp với Lý thuyết Nổi bật Khuyến khích (IST) ( 28 ) , một trong những khuôn khổ nổi bật nhất mô tả chức năng não bộ trong chứng nghiện. Sự hỗ trợ duy nhất cho một khuôn khổ lý thuyết khác dự đoán sự hoạt động thấp của thể vân bụng trong chứng nghiện, lý thuyết RDS ( 29 , 30 ), đến một phần từ một nghiên cứu ( 37 ), trong đó những người mắc CSB cho thấy hoạt động thể vân bụng thấp hơn đối với các kích thích gây hưng phấn khi so sánh với nhóm đối chứng.

22) Nghiện phim khiêu dâm trực tuyến: Những gì chúng ta biết và những gì chúng ta chưa biết — Một đánh giá có hệ thống (2019) – Trích đoạn:

Trong vài năm gần đây, đã có một làn sóng các bài báo liên quan đến nghiện hành vi; một số trong số họ tập trung vào nghiện phim ảnh khiêu dâm trực tuyến. Tuy nhiên, bất chấp mọi nỗ lực, chúng tôi vẫn không thể lập hồ sơ khi tham gia vào hành vi này trở thành bệnh hoạn. Các vấn đề phổ biến bao gồm: sai lệch mẫu, tìm kiếm các công cụ chẩn đoán, phản ánh gần đúng với vấn đề và thực tế là thực thể này có thể được bao gồm trong một bệnh lý lớn hơn (nghĩa là nghiện tình dục) có thể xuất hiện với triệu chứng rất đa dạng. Nghiện hành vi tạo thành một lĩnh vực nghiên cứu phần lớn chưa được khám phá và thường thể hiện một mô hình tiêu dùng có vấn đề: mất kiểm soát, suy giảm và sử dụng rủi ro.

Rối loạn tăng huyết áp phù hợp với mô hình này và có thể bao gồm một số hành vi tình dục, như sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến (POPU) có vấn đề. Việc sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến đang gia tăng, với khả năng gây nghiện khi xem xét ảnh hưởng của bộ ba A Một (khả năng tiếp cận, khả năng chi trả, ẩn danh). Việc sử dụng có vấn đề này có thể có tác dụng phụ trong phát triển tình dục và hoạt động tình dục, đặc biệt là trong dân số trẻ.

Theo chúng tôi biết, một số nghiên cứu gần đây ủng hộ thực thể này như một chứng nghiện với các biểu hiện lâm sàng quan trọng như rối loạn chức năng tình dục và sự không hài lòng về tâm lý. Hầu hết các công việc hiện tại dựa trên nghiên cứu tương tự được thực hiện trên những người nghiện chất, dựa trên giả thuyết về nội dung khiêu dâm trực tuyến như một "kích thích siêu thường" giống như một chất thực tế, thông qua việc tiêu thụ liên tục, có thể gây ra chứng rối loạn gây nghiện. Tuy nhiên, các khái niệm như khoan dung và kiêng khem vẫn chưa được thiết lập rõ ràng đủ để xứng đáng với việc ghi nhãn nghiện, và do đó tạo thành một phần quan trọng của nghiên cứu trong tương lai. Hiện tại, một thực thể chẩn đoán bao gồm mất kiểm soát hành vi tình dục đã được đưa vào ICD-11 do tính phù hợp lâm sàng hiện tại của nó và chắc chắn sẽ được sử dụng để giải quyết các bệnh nhân mắc các triệu chứng này nhờ bác sĩ lâm sàng giúp đỡ.

23) Sự xuất hiện và phát triển của chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến: các yếu tố nhạy cảm cá nhân, cơ chế củng cố và cơ chế thần kinh (2019) – Trích đoạn:

Khởi đầu và phát triển nghiện cybersex có hai giai đoạn với điều hòa cổ điển và điều hòa hoạt động. Đầu tiên, các cá nhân sử dụng cybersex đôi khi vì giải trí và tò mò. Trong giai đoạn này, việc sử dụng các thiết bị internet được kết hợp với hưng phấn tình dục và Kết quả trong điều kiện cổ điển, dẫn đến sự nhạy cảm của các tín hiệu liên quan đến cybersex gây ra sự thèm muốn dữ dội. Các lỗ hổng cá nhân cũng tạo điều kiện cho sự nhạy cảm của các tín hiệu liên quan đến cybersex. Ở giai đoạn thứ hai, các cá nhân sử dụng cybersex thường xuyên để thỏa mãn ham muốn tình dục của họ hoặc Trong quá trình này, xu hướng nhận thức liên quan đến cybersex như kỳ vọng tích cực về cybersex và cơ chế đối phó như sử dụng nó để đối phó với những cảm xúc tiêu cực được củng cố tích cực, những đặc điểm cá nhân liên quan với chứng nghiện cybersex như tự ái, tìm kiếm cảm giác tình dục, hưng phấn tình dục, rối loạn chức năng tình dục cũng được củng cố tích cực, trong khi các rối loạn nhân cách phổ biến như lo lắng, lòng tự trọng thấp và bệnh tâm lý như trầm cảm, lo lắng được củng cố tiêu cực.

Thiếu hụt chức năng điều hành xảy ra do sử dụng cybersex dài hạn. Sự tương tác của thâm hụt chức năng điều hành và sự khao khát mãnh liệt thúc đẩy sự phát triển và duy trì chứng nghiện cybersex. Các nghiên cứu sử dụng các công cụ hình ảnh điện sinh lý và não chủ yếu để nghiên cứu nghiện cybersex cho thấy những người nghiện cybersex có thể phát triển ngày càng khao khát mạnh mẽ hơn đối với cybersex khi đối mặt với các dấu hiệu liên quan đến cybersex, nhưng họ cảm thấy ít và dễ chịu hơn khi sử dụng nó. Các nghiên cứu cung cấp bằng chứng cho sự khao khát mãnh liệt được kích hoạt bởi các tín hiệu liên quan đến cybersex và chức năng điều hành bị suy yếu.

Tóm lại, những người dễ bị nghiện cybersex không thể ngừng sử dụng cybersex vì ngày càng thèm muốn cybersex và suy giảm chức năng điều hành, nhưng họ ngày càng cảm thấy ít hài lòng hơn khi sử dụng nó và tìm kiếm ngày càng nhiều tài liệu khiêu dâm nguyên bản trực tuyến với chi phí nhiều thời gian và tiền bạc. Một khi họ giảm sử dụng cybersex hoặc bỏ nó, họ sẽ phải chịu một loạt các tác dụng phụ như trầm cảm, lo lắng, rối loạn chức năng cương cứng, thiếu kích thích tình dục.

24) Các lý thuyết, phòng ngừa và điều trị chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm (2019) – Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc, bao gồm cả việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, đã được đưa vào ICD-11 như là rối loạn kiểm soát xung lực. Tuy nhiên, tiêu chuẩn chẩn đoán cho rối loạn này rất giống với tiêu chí rối loạn do hành vi gây nghiện, ví dụ như các hoạt động tình dục lặp đi lặp lại trở thành trọng tâm của cuộc sống của con người, những nỗ lực không thành công để giảm đáng kể các hành vi tình dục lặp đi lặp lại và tiếp tục các hành vi tình dục lặp đi lặp lại. gặp hậu quả tiêu cực (WHO, 2019). Nhiều nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng cũng cho rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề có thể được coi là nghiện hành vi.

Phản ứng cue và sự thèm muốn kết hợp với kiểm soát ức chế giảm, nhận thức ngầm (ví dụ xu hướng tiếp cận) và trải nghiệm sự hài lòng và bồi thường liên quan đến sử dụng nội dung khiêu dâm đã được chứng minh ở những người có triệu chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm. Các nghiên cứu về thần kinh học xác nhận sự liên quan của các mạch não liên quan đến nghiện, bao gồm cả vây bụng và các bộ phận khác của các vòng trước, trong việc phát triển và duy trì sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Báo cáo trường hợp và nghiên cứu bằng chứng cho thấy hiệu quả của các can thiệp dược lý, ví dụ như thuốc đối kháng opioid naltrexone, để điều trị cho những người bị rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm và rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức.

Xem xét lý thuyết và bằng chứng thực nghiệm cho thấy các cơ chế tâm lý và sinh học thần kinh liên quan đến rối loạn gây nghiện cũng có giá trị đối với rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm.

25) Tự nhận thức về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề: Một mô hình tích hợp từ tiêu chí lĩnh vực nghiên cứu và quan điểm sinh thái (2019) – Trích đoạn

Việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề tự nhận thức dường như có liên quan đến nhiều đơn vị phân tích và các hệ thống khác nhau trong sinh vật. Dựa trên những phát hiện trong mô hình RDoC được mô tả ở trên, có thể tạo ra một mô hình gắn kết trong đó các đơn vị phân tích khác nhau tác động lẫn nhau (Hình 1). Dường như nồng độ dopamine tăng cao, có mặt trong sự kích hoạt tự nhiên của hệ thống thưởng liên quan đến hoạt động tình dục và cực khoái, can thiệp vào quy định của hệ thống VTA-NAc ở những người báo cáo SPPPU. Sự điều tiết này dẫn đến việc kích hoạt hệ thống khen thưởng nhiều hơn và tăng điều kiện liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm, thúc đẩy hành vi tiếp cận với tài liệu khiêu dâm do sự gia tăng của dopamine trong nhân accumbens.

Việc tiếp tục tiếp xúc với tài liệu khiêu dâm có sẵn và ngay lập tức dường như tạo ra sự mất cân bằng trong hệ thống dopaminergic mesolimbic. Dopamine dư thừa này kích hoạt các con đường đầu ra GABA, tạo ra dynorphin như một sản phẩm phụ, ức chế tế bào thần kinh dopamine. Khi dopamine giảm, acetylcholine được giải phóng và có thể tạo ra trạng thái kích động (Hoebel et al. 2007), tạo ra hệ thống phần thưởng tiêu cực được tìm thấy trong giai đoạn thứ hai của mô hình nghiện. Sự mất cân bằng này cũng liên quan đến sự thay đổi từ hành vi tiếp cận sang hành vi né tránh, được thấy ở những người báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề…. Những thay đổi về cơ chế bên trong và hành vi của những người bị SPPPU tương tự như những thay đổi được quan sát thấy ở những người nghiện chất và ánh xạ thành các mô hình nghiện (Love et al. 2015).

26) Nghiện tình dục trực tuyến: tổng quan về sự phát triển và điều trị của một chứng rối loạn mới nổi (2020) – Trích đoạn:

Nghiện Cybersex là một chứng nghiện không liên quan đến chất có liên quan đến hoạt động tình dục trực tuyến trên internet. Ngày nay, nhiều loại khác nhau liên quan đến tình dục hoặc khiêu dâm có thể dễ dàng truy cập thông qua phương tiện truyền thông internet. Ở Indonesia, tình dục thường được coi là điều cấm kỵ nhưng hầu hết những người trẻ tuổi đã tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Nó có thể dẫn đến nghiện với nhiều tác động tiêu cực đối với người dùng, chẳng hạn như các mối quan hệ, tiền bạc và các vấn đề tâm thần như trầm cảm và rối loạn lo âu lớn.

27) Những tình trạng nào nên được coi là rối loạn trong phân loại bệnh quốc tế (ICD-11) thuộc mục “Các rối loạn khác do hành vi gây nghiện”? (2020) – Một đánh giá của các chuyên gia về nghiện kết luận rằng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm là một tình trạng nên được chẩn đoán thuộc mục “các rối loạn khác do hành vi gây nghiện” trong ICD-11. Nói cách khác, việc sử dụng nội dung khiêu dâm một cách cưỡng chế trông giống như các chứng nghiện khác được công nhận. Trích đoạn:

35) Phản ứng với phần thưởng, học tập và đánh giá liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề – Quan điểm về tiêu chí lĩnh vực nghiên cứu (2022) – Trích đoạn:

Tóm lại, kết quả từ các nghiên cứu SID cung cấp thông tin chỉ ra các quá trình dự đoán phần thưởng hành vi và thần kinh được nhạy cảm hướng tới tình dục hơn phần thưởng bằng tiền ở những người tham gia PPU như lý thuyết nhạy cảm khuyến khích phổ biến của chứng nghiện đề xuất [35]. Lý thuyết này giả định rằng việc sử dụng lặp đi lặp lại một chất làm nhạy cảm mạch phần thưởng đối với các dấu hiệu liên quan đến việc sử dụng chất gây nghiện và quy ra các hiệu ứng khuyến khích tăng lên đối với các dấu hiệu này. Được chuyển vào PPU, mạch phần thưởng sẽ quy ra khả năng khuyến khích tăng lên đối với các dấu hiệu báo hiệu việc sử dụng nội dung khiêu dâm

36) Hành vi tình dục có vấn đề có nên được xem xét trong phạm vi nghiện ngập không? Một đánh giá có hệ thống dựa trên tiêu chí rối loạn sử dụng chất gây nghiện của DSM-5 (2023)

Các tiêu chí DSM-5 về rối loạn gây nghiện được phát hiện là rất phổ biến ở những người sử dụng tình dục có vấn đề, đặc biệt là thèm muốn, mất kiểm soát trong sử dụng tình dục và các hậu quả tiêu cực liên quan đến hành vi tình dục…. Nhiều nghiên cứu hơn nên được thực hiện [sử dụng] tiêu chí DSM-5 [để đánh giá] các đặc điểm giống như nghiện của các hành vi tình dục có vấn đề trong quần thể lâm sàng và phi lâm sàng.

Xem mục Nghiên cứu đáng ngờ và gây hiểu nhầm để biết các bài báo được công bố rộng rãi nhưng không đúng như những gì chúng tuyên bố ( bài báo cũ này – Ley et al. , 2014 – không phải là bài tổng quan tài liệu và đã xuyên tạc hầu hết các bài báo mà nó trích dẫn). Xem trang này để biết nhiều nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với các vấn đề tình dục và sự suy giảm sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ.

Các nghiên cứu về thần kinh (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrine, Neuro-pyschological) trên người dùng khiêu dâm và người nghiện sex:

Các nghiên cứu về thần kinh dưới đây được phân loại theo hai cách: (1) bởi bộ não liên quan đến nghiện thay đổi từng báo cáo, và (2) đến ngày xuất bản.

1) Phân loại theo sự thay đổi não bộ liên quan đến nghiện : Bốn sự thay đổi chính trong não bộ do nghiện gây ra được mô tả bởi George F. Koob và Nora D. Volkow trong bài đánh giá mang tính bước ngoặt của họ. Koob là Giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện Rượu (NIAAA), và Volkow là giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA). Bài báo được xuất bản trên Tạp chí Y học New England: Những tiến bộ về thần kinh sinh học từ mô hình bệnh lý não bộ của chứng nghiện (2016) . Bài báo mô tả những thay đổi chính trong não bộ liên quan đến cả nghiện ma túy và nghiện hành vi, đồng thời nêu rõ trong đoạn mở đầu rằng chứng nghiện tình dục cũng tồn tại:

“Chúng tôi kết luận rằng khoa học thần kinh tiếp tục ủng hộ mô hình bệnh lý não bộ về chứng nghiện. Nghiên cứu khoa học thần kinh trong lĩnh vực này không chỉ mang lại những cơ hội mới cho việc phòng ngừa và điều trị chứng nghiện chất và các chứng nghiện hành vi liên quan (ví dụ: nghiện ăn, nghiện tình dục và nghiện cờ bạc)….”

Bài báo của Volkow & Koob đã chỉ ra bốn thay đổi cơ bản trong não bộ do nghiện gây ra, đó là: 1) Sự nhạy cảm quá mức , 2) Sự giảm nhạy cảm , 3) Rối loạn chức năng mạch thần kinh vùng vỏ não trước trán (suy giảm hoạt động vùng vỏ não trước trán), 4) Hệ thống phản ứng căng thẳng bị rối loạn . Cả 4 thay đổi trong não bộ này đều đã được xác định trong nhiều nghiên cứu thần kinh được liệt kê trên trang này:

• Báo cáo nghiên cứu sự nhạy cảm (phản ứng tín hiệu và cảm giác thèm ăn) ở người dùng phim khiêu dâm / nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Báo cáo nghiên cứu khử mùi hoặc thói quen (dẫn đến dung sai) ở người dùng khiêu dâm / người nghiện tình dục: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Các nghiên cứu báo cáo hoạt động điều hành kém hơn (NULL) hoặc thay đổi hoạt động trước trán ở người dùng khiêu dâm / người nghiện tình dục: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Các nghiên cứu chỉ ra hệ thống căng thẳng chức năng trong người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Liệt kê theo ngày xuất bản: Danh sách sau đây bao gồm tất cả các nghiên cứu thần kinh được công bố về người sử dụng phim khiêu dâm và người nghiện tình dục. Mỗi nghiên cứu được liệt kê bên dưới đều kèm theo mô tả hoặc trích đoạn, và cho biết nghiên cứu đó ủng hộ sự thay đổi nào trong 4 thay đổi não liên quan đến chứng nghiện vừa được thảo luận:

1) Điều tra sơ bộ về đặc điểm bốc đồng và giải phẫu thần kinh của hành vi tình dục cưỡng bức ( Miner và cộng sự , 2009) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng/chức năng điều hành kém hơn] – Một nghiên cứu fMRI nhỏ chủ yếu liên quan đến những người nghiện tình dục (Hành vi tình dục cưỡng bức). Nghiên cứu báo cáo hành vi bốc đồng nhiều hơn trong nhiệm vụ Go-NoGo ở những người mắc chứng CSB so với những người tham gia nhóm đối chứng. Quét não cho thấy những người nghiện tình dục có chất trắng vỏ não trước trán bị rối loạn so với nhóm đối chứng. Trích đoạn:

Dữ liệu được trình bày trong bài báo này phù hợp với giả định rằng CSB có nhiều điểm chung với các rối loạn kiểm soát xung động, chẳng hạn như chứng mê sảng, cờ bạc cưỡng bức và rối loạn ăn uống. Cụ thể, chúng tôi phát hiện ra rằng những cá nhân đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán về hành vi tình dục cưỡng ép đạt điểm số cao hơn trên các chỉ số tự báo cáo về sự bốc đồng, bao gồm các biện pháp về sự bốc đồng tổng thể và yếu tố nhân cách, Ràng buộc …… .. Ngoài các biện pháp tự báo cáo trên, bệnh nhân CSB cũng cho thấy sự bốc đồng hơn đáng kể trong một nhiệm vụ hành vi, quy trình Go-No Go.

Kết quả cũng chỉ ra rằng bệnh nhân CSB cho thấy độ khuếch tán trung bình cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (MD). Một phân tích tương quan cho thấy mối liên quan đáng kể giữa các biện pháp bốc đồng và kém hơn so với dị ứng phân đoạn phía trước (FA) và MD, nhưng không có liên quan với các biện pháp khu vực phía trước cấp trên. Các phân tích tương tự cho thấy một mối liên hệ tiêu cực đáng kể giữa MD thùy trán cao cấp và hàng tồn kho hành vi tình dục cưỡng bức.

Do đó, những phân tích sơ bộ này đầy hứa hẹn và đưa ra một dấu hiệu cho thấy có lẽ có các yếu tố thần kinh và / hoặc sinh lý thần kinh liên quan đến hành vi tình dục bắt buộc. Những dữ liệu này cũng chỉ ra rằng CSB có khả năng được đặc trưng bởi tính bốc đồng, nhưng cũng bao gồm các thành phần khác, có thể liên quan đến phản ứng cảm xúc và lo lắng của OCD.

2) Sự khác biệt tự báo cáo về các chỉ số chức năng điều hành và hành vi tăng ham muốn tình dục ở mẫu bệnh nhân và cộng đồng nam giới ( Reid et al ., 2010) – [chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Những bệnh nhân đang tìm kiếm sự trợ giúp cho hành vi cuồng dâm thường có các đặc điểm như bốc đồng, cứng nhắc về nhận thức, khả năng phán đoán kém, thiếu khả năng điều tiết cảm xúc và quá bận tâm đến tình dục. Một số đặc điểm này cũng phổ biến ở những bệnh nhân có bệnh lý thần kinh liên quan đến rối loạn chức năng điều hành. Những quan sát này dẫn đến cuộc điều tra hiện tại về sự khác biệt giữa một nhóm bệnh nhân cuồng dâm (n = 87) và mẫu cộng đồng không cuồng dâm (n = 92) nam giới bằng cách sử dụng Kiểm kê xếp hạng hành vi của chức năng điều hành-Phiên bản người lớn Hành vi cuồng dâm có tương quan thuận. với các chỉ số toàn cầu về rối loạn chức năng điều hành và một số cấp độ con của BRIEF-A. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng sơ bộ hỗ trợ giả thuyết rằng rối loạn chức năng điều hành có thể liên quan đến hành vi quá khích.

3) Xem hình ảnh khiêu dâm trên Internet: Vai trò của mức độ kích thích tình dục và các triệu chứng tâm lý-tâm thần đối với việc sử dụng quá mức các trang web tình dục trên Internet ( Brand et al. , 2011) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy các vấn đề tự báo cáo trong cuộc sống hàng ngày liên quan đến các hoạt động tình dục trực tuyến được dự đoán bởi các đánh giá tình dục chủ quan của các tài liệu khiêu dâm, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý và số lượng các ứng dụng tình dục. những những những những hiệnnn những những những những những những những những hiện hiện những những hiện hiện những những những hiện hiện những những hiện nhữngn hiện những những những những những hiệnn lớn những những hiện những những những hiện những những những hiện hiện những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những hiện những những những hiện những những hiện những những những hiện những những những những hiện những những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những những những Chúng ta thấy một số điểm tương đồng giữa các cơ chế nhận thức và não có khả năng góp phần vào việc duy trì quá trình cybersex quá mức và các mô tả cho những người có sự phụ thuộc vào chất.

4) Quá trình xử lý hình ảnh khiêu dâm gây cản trở hiệu suất trí nhớ làm việc ( Laier và cộng sự , 2013) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Một số cá nhân báo cáo các vấn đề trong và sau khi tham gia tình dục trên Internet, chẳng hạn như thiếu ngủ và quên các cuộc hẹn, có liên quan đến hậu quả tiêu cực của cuộc sống. Một cơ chế có khả năng dẫn đến những vấn đề này là kích thích tình dục trong khi quan hệ tình dục trên Internet có thể ảnh hưởng đến khả năng bộ nhớ làm việc, dẫn đến việc bỏ qua thông tin môi trường liên quan và do đó đưa ra quyết định bất lợi. Hiệnnn những những những những hiện hiện hiện những những những những những hiện những những những những hiện những những những hiện những những những những những những hiện những những những hiện những những những những hiện lớn những lớn những những những những hiện hiện những những hiện hiện những những những hiện những những những những những hiện những những những hiện những những những những những hiệnn những hiện lớn những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những những những những những hiện những những những hiện những những những những những hiện những những những những những những những những Các kết quả được thảo luận liên quan đến nghiện Internet vì nhiễu WM do các tín hiệu liên quan đến nghiện được biết rõ từ các phụ thuộc chất.

5) Quá trình xử lý hình ảnh tình dục cản trở việc ra quyết định trong điều kiện không rõ ràng ( Laier và cộng sự , 2013) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Hiệu suất ra quyết định tồi tệ hơn khi các hình ảnh tình dục có liên quan đến các boong thẻ bất lợi so với hiệu suất khi các hình ảnh tình dục được liên kết với các sàn có lợi thế. Kích thích tình dục chủ quan kiểm duyệt mối quan hệ giữa điều kiện nhiệm vụ và hiệu suất ra quyết định. Nghiên cứu này nhấn mạnh rằng kích thích tình dục gây trở ngại cho việc ra quyết định, điều này có thể giải thích tại sao một số cá nhân có hậu quả tiêu cực trong bối cảnh sử dụng cybersex.

6) Nghiện tình dục trực tuyến: Sự kích thích tình dục khi xem phim khiêu dâm chứ không phải khi quan hệ tình dục ngoài đời thực tạo nên sự khác biệt ( Laier và cộng sự , 2013) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy các chỉ số kích thích tình dục và thèm muốn các tín hiệu khiêu dâm trên Internet đã dự đoán xu hướng đối với nghiện cybersex trong nghiên cứu đầu tiên. Hơn nữa, nó đã được chỉ ra rằng người dùng cybersex vấn đề báo cáo lớn hơn kích thích tình dục và thèm khát phản ứng kết quả từ trình bày cue khiêu dâm. Trong cả hai nghiên cứu, số lượng và chất lượng với các tiếp xúc tình dục thực tế không liên quan đến nghiện cybersex. Các kết quả hỗ trợ giả thuyết hài lòng, mà giả định tăng cường, cơ chế học tập, và khao khát được các quy trình có liên quan trong việc phát triển và duy trì nghiện cybersex. Địa chỉ liên hệ tình dục thực tế về tình dục không tốt hoặc không hài lòng không thể giải thích đầy đủ về nghiện Internet.

7) Ham muốn tình dục, chứ không phải chứng cuồng dâm, có liên quan đến các phản ứng sinh lý thần kinh được tạo ra bởi hình ảnh tình dục ( Steele và cộng sự , 2013) – [phản ứng với tín hiệu mạnh hơn tương quan với ham muốn tình dục thấp hơn: sự nhạy cảm và quen thuộc] – Nghiên cứu EEG này được truyền thông ca ngợi như bằng chứng chống lại sự tồn tại của chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục. Không phải vậy . Nghiên cứu của Steele và cộng sự năm 2013 thực sự ủng hộ sự tồn tại của cả chứng nghiện phim khiêu dâm và việc sử dụng phim khiêu dâm làm giảm ham muốn tình dục. Tại sao vậy? Nghiên cứu báo cáo chỉ số EEG cao hơn (so với hình ảnh trung tính) khi các đối tượng được tiếp xúc ngắn với ảnh khiêu dâm. Các nghiên cứu nhất quán cho thấy sóng P300 tăng cao xảy ra khi người nghiện tiếp xúc với các tín hiệu (chẳng hạn như hình ảnh) liên quan đến chứng nghiện của họ.

Tương tự như các nghiên cứu quét não của Đại học Cambridge , nghiên cứu điện não đồ (EEG) này cũng báo cáo rằng phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu khiêu dâm tương quan với ham muốn tình dục với bạn tình thấp hơn. Nói cách khác, những người có hoạt động não bộ mạnh hơn khi xem phim khiêu dâm thích thủ dâm bằng phim khiêu dâm hơn là quan hệ tình dục với người thật. Điều đáng ngạc nhiên là người phát ngôn của nghiên cứu, Nicole Prause, tuyên bố rằng người xem phim khiêu dâm chỉ đơn giản là có "ham muốn tình dục cao", nhưng kết quả nghiên cứu lại cho thấy điều hoàn toàn ngược lại (ham muốn tình dục với bạn tình của các đối tượng giảm xuống tương ứng với việc họ xem phim khiêu dâm).

Cả hai phát hiện của Steele và cộng sự đều cho thấy hoạt động não bộ mạnh hơn đối với các tín hiệu (hình ảnh khiêu dâm), nhưng phản ứng lại yếu hơn đối với các phần thưởng tự nhiên (quan hệ tình dục với người khác). Đó là hiện tượng nhạy cảm hóa và giảm nhạy cảm, những đặc điểm nổi bật của chứng nghiện. Tám bài báo được bình duyệt giải thích sự thật: Các bài phê bình được bình duyệt về nghiên cứu của Steele và cộng sự , 2013. Xem thêm bài phê bình mở rộng của YBOP này.

Bên cạnh nhiều tuyên bố thiếu căn cứ trên báo chí, điều đáng lo ngại là nghiên cứu EGG năm 2013 của Prause đã vượt qua được quá trình bình duyệt, mặc dù nó mắc phải những sai sót nghiêm trọng về phương pháp luận: 1) đối tượng nghiên cứu không đồng nhất (nam, nữ, người không phải dị tính) ; 2) đối tượng không được sàng lọc về rối loạn tâm thần hoặc nghiện ngập ; 3) nghiên cứu không có nhóm đối chứng để so sánh ; 4) bảng câu hỏi không được xác thực về việc sử dụng phim khiêu dâm hoặc nghiện phim khiêu dâm . Nghiên cứu của Steele và cộng sự có nhiều sai sót đến mức chỉ có 4 trong số 24 bài đánh giá và bình luận tài liệu nêu trên đề cập đến nó : hai bài chỉ trích nó là khoa học rác rưởi không thể chấp nhận được, trong khi hai bài khác trích dẫn nó như một mối tương quan giữa phản ứng với tín hiệu kích thích và giảm ham muốn tình dục với bạn tình (dấu hiệu của chứng nghiện).

8) Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não bộ khi xem nội dung khiêu dâm ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [giảm nhạy cảm, quen thuộc và rối loạn chức năng mạch vỏ não trước trán]. Nghiên cứu fMRI của Viện Max Planck này đã báo cáo 3 phát hiện thần kinh tương quan với mức độ sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn: (1) ít chất xám hệ thống phần thưởng (thể vân lưng), (2) ít kích hoạt mạch phần thưởng hơn khi xem ảnh khiêu dâm trong thời gian ngắn, (3) kết nối chức năng kém hơn giữa thể vân lưng và vỏ não trước trán bên. Các nhà nghiên cứu đã giải thích 3 phát hiện này như một dấu hiệu của tác động của việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trong thời gian dài. Nghiên cứu cho biết,

Điều này phù hợp với giả thuyết cho rằng việc tiếp xúc mạnh mẽ với các kích thích khiêu dâm dẫn đến sự suy giảm phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục.

Trong việc mô tả sự kết nối chức năng nghèo nàn giữa PFC và sự nổi bật của nghiên cứu,

Rối loạn chức năng của mạch này có liên quan đến các lựa chọn hành vi không thích hợp, chẳng hạn như tìm kiếm ma túy, bất kể kết quả tiêu cực tiềm năng

Trong thông cáo báo chí của Viện Max Planck, tác giả chính Simone Kühn nhận xét :

Chúng tôi giả định rằng các đối tượng có mức tiêu thụ khiêu dâm cao cần tăng sự kích thích để nhận được cùng một lượng tiền thưởng. Điều đó có nghĩa là việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên ít nhiều sẽ làm hao mòn hệ thống phần thưởng của bạn. Điều đó hoàn toàn phù hợp với giả thuyết rằng hệ thống phần thưởng của họ cần sự kích thích ngày càng tăng.

9) Các mối tương quan thần kinh của phản ứng với tín hiệu tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức ( Voon và cộng sự , 2014) – [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu và giảm nhạy cảm] Nghiên cứu đầu tiên trong chuỗi các nghiên cứu của Đại học Cambridge đã tìm thấy cùng một mô hình hoạt động não bộ ở những người nghiện phim khiêu dâm (đối tượng CSB) như ở những người nghiện ma túy và nghiện rượu – phản ứng với tín hiệu hoặc sự nhạy cảm cao hơn. Nhà nghiên cứu chính Valerie Voon cho biết:

Có sự khác biệt rõ ràng trong hoạt động của não giữa những bệnh nhân có hành vi tình dục cưỡng bức và tình nguyện viên khỏe mạnh. Những khác biệt này phản ánh những người nghiện ma tuý.

Voon và cộng sự, 2014 cũng phát hiện ra rằng những người nghiện phim khiêu dâm phù hợp với mô hình nghiện được chấp nhận là muốn “nó” nhiều hơn, nhưng không còn thích “nó” nữa. Trích đoạn:

So với những người tình nguyện khỏe mạnh, các môn CSB có ham muốn tình dục chủ quan hơn hoặc muốn có tín hiệu rõ ràng và có điểm số thích hợp hơn cho các tín hiệu gợi tình, do đó thể hiện sự phân ly giữa mong muốn và thích

Các nhà nghiên cứu cũng báo cáo rằng 60% đối tượng (tuổi trung bình: 25) gặp khó khăn trong việc đạt được cương cứng / kích thích với các đối tác thực sự, nhưng có thể đạt được cương cứng với khiêu dâm. Điều này cho thấy sự nhạy cảm hoặc thói quen. Trích đoạn:

Các đối tượng CSB báo cáo rằng kết quả của việc sử dụng quá nhiều tài liệu khiêu dâm… đã làm giảm ham muốn tình dục hoặc chức năng cương dương đặc biệt trong quan hệ vật chất với phụ nữ (mặc dù không liên quan đến tài liệu khiêu dâm)…

Các đối tượng của CSB so với những người tình nguyện khỏe mạnh đã gặp nhiều khó khăn hơn với kích thích tình dục và trải qua những khó khăn khó khăn hơn trong các mối quan hệ tình dục thân mật nhưng không gây ra vấn đề tình dục rõ ràng.

10) Sự thiên lệch chú ý tăng cường đối với các tín hiệu khiêu dâm ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức ( Mechelmans et al. , 2014) – [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu] – Nghiên cứu thứ hai của Đại học Cambridge. Trích đoạn:

Những phát hiện của chúng tôi về khuynh hướng tăng cường sự chú ý… gợi ý những sự trùng lặp có thể có với khuynh hướng chú ý nâng cao được quan sát thấy trong các nghiên cứu về các dấu hiệu thuốc trong các rối loạn nghiện ngập. Những phát hiện này hội tụ với những phát hiện gần đây về phản ứng thần kinh đối với các dấu hiệu tình dục rõ ràng trong [người nghiện khiêu dâm] trong một mạng tương tự như liên quan đến các nghiên cứu phản ứng thuốc-cue và cung cấp hỗ trợ cho các lý thuyết động lực khuyến khích dựa trên sự đáp ứng bất thường với các tín hiệu tình dục trong [ người nghiện khiêu dâm]. Phát hiện này làm hài lòng với quan sát gần đây của chúng tôi rằng các video khiêu dâm có liên quan đến hoạt động lớn hơn trong mạng thần kinh tương tự như được quan sát trong các nghiên cứu phản ứng thuốc-cue. Ước muốn lớn hơn hoặc mong muốn hơn là thích được liên kết thêm với hoạt động trong mạng thần kinh này. Những nghiên cứu này cùng nhau cung cấp hỗ trợ cho một lý thuyết động lực khuyến khích nghiện phụ thuộc vào sự đáp ứng bất thường đối với tín hiệu tình dục trong CSB.

11) Chứng nghiện tình dục trực tuyến ở phụ nữ dị tính sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có thể được giải thích bằng giả thuyết thỏa mãn ( Laier et al ., 2014) – [sự thèm muốn/nhạy cảm cao hơn] – Trích đoạn:

Chúng tôi đã kiểm tra 51 nữ IPU và 51 nữ không sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (NIPU). Sử dụng bảng câu hỏi, chúng tôi đã đánh giá mức độ nghiêm trọng của nghiện cybersex nói chung, cũng như xu hướng kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề chung và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý. Ngoài ra, một mô hình thử nghiệm, bao gồm đánh giá kích thích chủ quan của 100 hình ảnh khiêu dâm, cũng như các chỉ số của sự thèm muốn, đã được tiến hành. Kết quả chỉ ra rằng IPU đánh giá các hình ảnh khiêu dâm là kích thích hơn và báo cáo sự thèm muốn lớn hơn do trình bày hình ảnh khiêu dâm so với NIPU. Hơn nữa, sự thèm muốn, đánh giá hưng phấn tình dục của hình ảnh, nhạy cảm với kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý dự đoán xu hướng nghiện cybersex trong IPU.

Trong mối quan hệ, số lượng quan hệ tình dục, sự hài lòng với quan hệ tình dục và sử dụng cybersex tương tác không liên quan đến nghiện cybersex. Những kết quả này phù hợp với những báo cáo cho nam giới dị tính trong các nghiên cứu trước đây. Những phát hiện liên quan đến bản chất củng cố của hưng phấn tình dục, cơ chế học tập và vai trò của phản ứng cue và sự thèm muốn trong sự phát triển của nghiện cybersex trong IPU cần phải được thảo luận.

12) Bằng chứng thực nghiệm và những cân nhắc lý thuyết về các yếu tố góp phần gây nghiện tình dục trực tuyến từ góc nhìn nhận thức hành vi ( Laier et al. , 2014) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Bản chất của một hiện tượng thường được gọi là nghiện cybersex (CA) và cơ chế phát triển của nó được thảo luận. Công trình trước đây cho thấy rằng một số cá nhân có thể dễ bị tổn thương với CA, trong khi tăng cường tích cực và phản ứng cue được coi là cơ chế cốt lõi của sự phát triển CA. Trong nghiên cứu này, nam giới dị tính 155 đánh giá 100 hình ảnh khiêu dâm và chỉ ra sự gia tăng kích thích tình dục của họ. Hơn nữa, khuynh hướng đối với CA, nhạy cảm với kích thích tình dục, và sử dụng tình dục bất thường nói chung được đánh giá. Kết quả của nghiên cứu cho thấy có những yếu tố dễ bị tổn thương đối với CA và cung cấp bằng chứng cho vai trò của sự hài lòng tình dục và đối phó với rối loạn chức năng trong sự phát triển của CA.

13) Tính mới lạ, sự điều kiện hóa và thiên lệch chú ý đối với phần thưởng tình dục ( Banca et al ., 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm và quen thuộc/giảm nhạy cảm cao hơn] – Một nghiên cứu fMRI khác của Đại học Cambridge. So với nhóm đối chứng, người nghiện phim khiêu dâm thích sự mới lạ về tình dục và các tín hiệu điều kiện hóa liên quan đến phim khiêu dâm. Tuy nhiên, não bộ của người nghiện phim khiêu dâm quen với hình ảnh tình dục nhanh hơn. Vì sở thích về sự mới lạ không tồn tại từ trước, người ta tin rằng chứng nghiện phim khiêu dâm thúc đẩy việc tìm kiếm sự mới lạ nhằm mục đích vượt qua sự quen thuộc và giảm nhạy cảm.

Hành vi tình dục bắt buộc (CSB) có liên quan đến sự ưa thích mới lạ đối với tình dục, so với hình ảnh kiểm soát và sở thích chung cho các tín hiệu có điều kiện về tình dục và tiền tệ so với kết quả trung tính so với tình nguyện viên khỏe mạnh. Các cá nhân CSB cũng có thói quen sử dụng vây lưng lớn hơn đối với các hình ảnh tình dục so với tiền tệ lặp đi lặp lại với mức độ quen thuộc tương quan với sự ưa thích nâng cao đối với tính mới của tình dục. Cách tiếp cận hành vi đối với các tín hiệu có điều kiện tình dục phân tán từ sở thích mới lạ có liên quan đến xu hướng chú ý sớm đến hình ảnh tình dục. Nghiên cứu này cho thấy các cá nhân CSB có sở thích tăng cường rối loạn chức năng mới lạ có thể qua trung gian bởi thói quen sử dụng cingulation lớn hơn cùng với việc tăng cường điều hòa tổng quát để thưởng. Một đoạn trích:

Trích đoạn từ thông cáo báo chí liên quan:

Họ phát hiện ra rằng khi những người nghiện tình dục nhìn thấy cùng một hình ảnh tình dục nhiều lần, so với những người tình nguyện khỏe mạnh, họ đã giảm hoạt động ở vùng não được gọi là vỏ não phía trước lưng, được biết là tham gia vào việc dự đoán phần thưởng và đáp ứng sự kiện mới. Điều này phù hợp với 'thói quen', nơi người nghiện tìm thấy những kích thích tương tự ít hơn và ít bổ ích - ví dụ, một người uống cà phê có thể nhận được một caffeine 'buzz' từ cốc đầu tiên của họ, nhưng theo thời gian họ uống cà phê, buzz trở thành.

Cùng một hiệu ứng quen thuộc này xảy ra ở những người đàn ông khỏe mạnh, những người liên tục hiển thị cùng một video khiêu dâm. Nhưng khi họ xem một video mới, mức độ quan tâm và kích thích trở lại mức ban đầu. Điều này ngụ ý rằng, để ngăn chặn thói quen, người nghiện tình dục sẽ cần phải tìm kiếm một nguồn cung cấp liên tục các hình ảnh mới. Nói cách khác, thói quen có thể giúp tìm kiếm các hình ảnh mới lạ.

“Phát hiện của chúng tôi đặc biệt phù hợp trong bối cảnh nội dung khiêu dâm trực tuyến”, bác sĩ Voon cho biết thêm. "Không rõ những gì gây nên nghiện tình dục ở nơi đầu tiên và có khả năng là một số người bị xử lý trước nghiện nhiều hơn những người khác, nhưng dường như vô tận cung cấp những hình ảnh tình dục mới có sẵn trên mạng giúp nuôi dưỡng nghiện, làm cho nó nhiều hơn và khó thoát hơn. ”

14) Cơ sở thần kinh của ham muốn tình dục ở những cá nhân có hành vi tình dục quá mức ( Seok & Sohn , 2015) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn và mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng] – Nghiên cứu fMRI của Hàn Quốc này tái hiện các nghiên cứu não bộ khác trên người sử dụng phim khiêu dâm. Giống như các nghiên cứu của Đại học Cambridge, nó tìm thấy các mô hình kích hoạt não do tín hiệu gây ra ở những người nghiện tình dục, phản ánh các mô hình của người nghiện ma túy. Phù hợp với một số nghiên cứu của Đức, nó tìm thấy những thay đổi trong vỏ não trước trán phù hợp với những thay đổi được quan sát thấy ở người nghiện ma túy. Điều mới là các phát hiện phù hợp với các mô hình kích hoạt vỏ não trước trán được quan sát thấy ở người nghiện ma túy: Phản ứng mạnh hơn với tín hiệu hình ảnh tình dục nhưng lại ức chế phản ứng với các kích thích nổi bật khác. Trích đoạn:

Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích điều tra mối tương quan thần kinh của ham muốn tình dục với hình ảnh cộng hưởng từ chức năng liên quan đến sự kiện (fMRI). Hai mươi ba cá nhân với PHB và 22 kiểm soát sức khỏe phù hợp với lứa tuổi đã được quét trong khi họ thụ động xem kích thích tình dục và vô tính. Mức độ ham muốn tình dục của các đối tượng được đánh giá theo từng kích thích tình dục. Liên quan đến kiểm soát, các cá nhân có PHB có kinh nghiệm thường xuyên hơn và tăng cường ham muốn tình dục trong khi tiếp xúc với kích thích tình dục. Kích hoạt lớn hơn đã được quan sát thấy trong hạt nhân caudate, thùy dưới thùy, lưng động mạch lưng trước, vùng đồi, và vỏ não trước trán bên trong nhóm PHB so với nhóm chứng. Ngoài ra, các mẫu huyết động trong các vùng được kích hoạt khác nhau giữa các nhóm. Phù hợp với những phát hiện của nghiên cứu hình ảnh não về nghiện chất và hành vi, các cá nhân có đặc điểm hành vi của PHB và mong muốn tăng cường thể hiện sự kích hoạt thay đổi ở vỏ não trước và vùng dưới vỏ não

15) Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm” ( Prause và cộng sự , 2015) – [quen dần] – Một nghiên cứu EEG thứ hai từ nhóm của Nicole Prause . Nghiên cứu này so sánh các đối tượng năm 2013 từ Steele và cộng sự , 2013 với một nhóm đối chứng thực tế (nhưng nó cũng mắc phải những sai sót về phương pháp luận tương tự như đã nêu ở trên). Kết quả: So với nhóm đối chứng, “những cá nhân gặp vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem phim khiêu dâm” có phản ứng não thấp hơn khi tiếp xúc một giây với ảnh phim khiêu dâm thông thường. Tác giả chính tuyên bố những kết quả này “ bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm ”. Nhà khoa học chính thống nào lại dám khẳng định rằng nghiên cứu bất thường đơn độc của họ đã bác bỏ một lĩnh vực nghiên cứu đã được thiết lập vững chắc?

Trên thực tế, kết quả nghiên cứu của Prause et al. 2015 hoàn toàn phù hợp với Kühn & Gallina t (2014) , những người đã phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với việc giảm hoạt động não bộ khi phản ứng với hình ảnh khiêu dâm thông thường. Kết quả nghiên cứu của Prause et al . cũng phù hợp với Banca et al. 2015 , nghiên cứu đứng thứ 13 trong danh sách này. Hơn nữa, một nghiên cứu EEG khác đã phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn ở phụ nữ có tương quan với việc giảm hoạt động não bộ khi xem phim khiêu dâm. Chỉ số EEG thấp hơn có nghĩa là đối tượng ít chú ý đến hình ảnh hơn. Nói một cách đơn giản, những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm đã bị giảm nhạy cảm với hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm thông thường. Họ cảm thấy nhàm chán (quen dần hoặc giảm nhạy cảm). Xem bài phê bình YBOP mở rộng này . Mười bài báo được bình duyệt đều đồng ý rằng nghiên cứu này thực sự đã tìm thấy hiện tượng giảm nhạy cảm/quen dần ở những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm (phù hợp với chứng nghiện): Các bài phê bình được bình duyệt về nghiên cứu của Prause et al ., 2015

Prause tuyên bố rằng các bài đọc điện não đồ của cô đã đánh giá Hồi giáo cue-Reacivity (sự nhạy cảm), thay vì thói quen. Ngay cả khi Prause đúng, cô vẫn thuận tiện bỏ qua lỗ hổng trong khẳng định giả mạo của mình: Ngay cả khi Prause et al. XUẤT KHẨU đã tìm thấy ít phản ứng cue hơn ở những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên, 24 các nghiên cứu thần kinh khác đã báo cáo phản ứng cue hoặc cảm giác thèm ăn (nhạy cảm) ở những người sử dụng phim khiêu dâm bắt buộc: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Khoa học không đi cùng nghiên cứu dị thường bị cản trở bởi sai sót phương pháp nghiêm trọng; khoa học đi cùng với sự ưu tiên của bằng chứng (trừ khi bạn được điều khiển theo chương trình nghị sự).

16) Rối loạn trục HPA ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức ( Chatzittofis , 2015) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] – Một nghiên cứu với 67 nam giới nghiện tình dục và 39 người đối chứng cùng độ tuổi. Trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA) đóng vai trò trung tâm trong phản ứng căng thẳng của chúng ta. Nghiện ngập làm thay đổi các mạch căng thẳng của não dẫn đến trục HPA bị rối loạn chức năng. Nghiên cứu này trên những người nghiện tình dục (người có ham muốn tình dục quá mức) đã tìm thấy những phản ứng căng thẳng bị thay đổi, phản ánh những phát hiện ở những người nghiện chất gây nghiện. Trích đoạn từ thông cáo báo chí:

Các nghiên cứu liên quan đến người đàn ông 67 với rối loạn hypersexual và 39 khỏe mạnh điều khiển phù hợp. Những người tham gia đã được chẩn đoán cẩn thận về rối loạn giới tính và bất kỳ bệnh lý nào với bệnh trầm cảm hoặc chấn thương thời thơ ấu. Các nhà nghiên cứu đã cho họ một liều dexamethasone liều thấp vào buổi tối trước khi thử nghiệm để ức chế phản ứng stress sinh lý của họ, và sau đó vào buổi sáng đo mức độ của các hoóc môn stress cortisol và ACTH. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị rối loạn giới tính có mức độ hormone kích thích cao hơn so với nhóm chứng khỏe mạnh, một sự khác biệt vẫn còn sau khi kiểm soát chứng trầm cảm đồng thời và chấn thương ở trẻ nhỏ.

Giáo sư Jokinen cho biết: “Quy định căng thẳng không phù hợp đã từng được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị trầm cảm và tự tử cũng như những người lạm dụng chất kích thích”. "Trong những năm gần đây, tập trung vào việc liệu chấn thương thời thơ ấu có thể dẫn đến rối loạn hệ thống căng thẳng của cơ thể thông qua cái gọi là cơ chế biểu sinh hay không, nói cách khác môi trường tâm lý xã hội của chúng có thể ảnh hưởng đến các gen kiểm soát các hệ thống này." các nhà nghiên cứu, kết quả cho thấy rằng cùng một hệ thống thần kinh liên quan đến một loại lạm dụng khác có thể áp dụng cho những người mắc chứng rối loạn giới tính.

17) Kiểm soát vùng vỏ não trước trán và chứng nghiện internet: một mô hình lý thuyết và đánh giá các phát hiện về thần kinh học và hình ảnh thần kinh ( Brand et al ., 2015) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng/chức năng điều hành kém hơn và nhạy cảm] – Trích đoạn:

Đồng nhất với điều này, các kết quả từ hình ảnh thần kinh chức năng và các nghiên cứu tâm lý thần kinh khác chứng minh rằng phản ứng tín hiệu, cảm giác thèm muốn và ra quyết định là những khái niệm quan trọng để hiểu về chứng nghiện Internet. Các phát hiện về việc cắt giảm quyền kiểm soát điều hành phù hợp với các chứng nghiện hành vi khác, chẳng hạn như bệnh lý cờ bạc. Họ cũng nhấn mạnh việc phân loại hiện tượng này như một chứng nghiện, bởi vì cũng có một số điểm tương đồng với những phát hiện về sự phụ thuộc vào chất. Hơn nữa, kết quả của nghiên cứu hiện tại có thể so sánh với những phát hiện từ nghiên cứu về sự phụ thuộc vào chất gây nghiện và nhấn mạnh sự tương tự giữa nghiện cybersex và phụ thuộc vào chất hoặc các chứng nghiện hành vi khác.

18) Liên tưởng ngầm trong nghiện tình dục trực tuyến: Điều chỉnh bài kiểm tra liên tưởng ngầm với hình ảnh khiêu dâm ( Snagkowski và cộng sự , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Các nghiên cứu gần đây cho thấy những điểm tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc vào chất kích thích và lập luận để phân loại nghiện cybersex như một chứng nghiện hành vi. Trong sự phụ thuộc vào chất, các liên kết ngầm được biết là đóng một vai trò quan trọng và các liên kết ngầm như vậy chưa được nghiên cứu trong chứng nghiện cybersex, cho đến nay. Trong nghiên cứu thử nghiệm này, 128 nam giới dị tính tham gia đã hoàn thành Bài kiểm tra liên kết ngầm (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) đã sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm. Hơn nữa, các hành vi tình dục có vấn đề, nhạy cảm với kích thích tình dục, xu hướng nghiện cybersex và ham muốn chủ quan do xem hình ảnh khiêu dâm đã được đánh giá.

Kết quả cho thấy mối quan hệ tích cực giữa các hiệp hội ngầm của hình ảnh khiêu dâm với cảm xúc và xu hướng tích cực đối với nghiện cybersex, hành vi tình dục có vấn đề, nhạy cảm với kích thích tình dục cũng như sự thèm muốn chủ quan. Hơn nữa, một phân tích hồi quy vừa phải cho thấy rằng những cá nhân báo cáo sự khao khát chủ quan cao và cho thấy mối liên hệ ngầm ẩn tích cực của hình ảnh khiêu dâm với những cảm xúc tích cực, đặc biệt có xu hướng nghiện cybersex. Các phát hiện cho thấy vai trò tiềm năng của các hiệp hội ngầm tích cực với các hình ảnh khiêu dâm trong việc phát triển và duy trì chứng nghiện cybersex. Hơn nữa, kết quả của nghiên cứu hiện tại có thể so sánh với kết quả từ nghiên cứu phụ thuộc chất và nhấn mạnh sự tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc chất hoặc nghiện hành vi khác.

19) Các triệu chứng nghiện tình dục trực tuyến có thể liên quan đến cả việc tiếp cận và tránh các kích thích khiêu dâm: kết quả từ một mẫu tương tự của những người dùng tình dục trực tuyến thường xuyên ( Snagkowski, et al. , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Một số phương pháp chỉ ra những điểm tương đồng với chứng nghiện chất gây nghiện, trong đó xu hướng tiếp cận/né tránh là những cơ chế quan trọng. Một số nhà nghiên cứu đã lập luận rằng trong tình huống ra quyết định liên quan đến nghiện, các cá nhân có thể thể hiện xu hướng tiếp cận hoặc né tránh các kích thích liên quan đến nghiện. Trong nghiên cứu hiện tại, 123 nam giới dị tính đã hoàn thành Nhiệm vụ Tiếp cận-Né tránh (AAT; Rinck và Becker, 2007 ) được sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm. Trong AAT, người tham gia phải đẩy các kích thích khiêu dâm ra xa hoặc kéo chúng về phía mình bằng cần điều khiển. Độ nhạy cảm với kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề và xu hướng nghiện tình dục trực tuyến được đánh giá bằng bảng câu hỏi.

Kết quả cho thấy rằng những người có xu hướng nghiện cybersex có khuynh hướng tiếp cận hoặc tránh những kích thích khiêu dâm. Ngoài ra, phân tích hồi quy được kiểm duyệt cho thấy những cá nhân có kích thích tình dục cao và hành vi tình dục có vấn đề cho thấy xu hướng tiếp cận / tránh cao, báo cáo các triệu chứng nghiện nghiện cybersex cao hơn. Tương tự như phụ thuộc chất, kết quả cho thấy rằng cả hai cách tiếp cận và xu hướng tránh có thể đóng một vai trò trong nghiện cybersex. Hơn nữa, một sự tương tác với sự nhạy cảm đối với kích thích tình dục và hành vi tình dục có vấn đề có thể có tác động tích lũy đến mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại chủ quan trong cuộc sống hàng ngày do sử dụng cybersex. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng thực nghiệm hơn nữa về những điểm tương đồng giữa nghiện rượu và phụ thuộc chất. Những điểm tương đồng như vậy có thể được sử dụng để xử lý thần kinh tương tự các tín hiệu liên quan đến cybersex và thuốc.

20) Bị nghiện phim khiêu dâm? Lạm dụng hoặc bỏ bê các tín hiệu tình dục trực tuyến trong tình huống đa nhiệm có liên quan đến các triệu chứng nghiện tình dục trực tuyến ( Schiebener et al. , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và khả năng kiểm soát hành vi kém hơn] – Trích đoạn:

Một số cá nhân tiêu thụ nội dung cybersex, chẳng hạn như tài liệu khiêu dâm, một cách gây nghiện, dẫn đến hậu quả tiêu cực nghiêm trọng trong cuộc sống hoặc công việc riêng tư. Một cơ chế dẫn đến hậu quả tiêu cực có thể được giảm kiểm soát hành vi đối với nhận thức và hành vi có thể cần thiết để thực hiện chuyển đổi mục tiêu theo định hướng giữa sử dụng cybersex và các nhiệm vụ và nghĩa vụ khác của cuộc sống. Để giải quyết khía cạnh này, chúng tôi đã nghiên cứu những người tham gia 104 nam với mô hình đa tác vụ điều hành với hai bộ: Một bộ bao gồm hình ảnh của những người, bộ khác bao gồm các hình ảnh khiêu dâm. Trong cả hai bộ hình ảnh phải được phân loại theo các tiêu chí nhất định. Mục tiêu rõ ràng là làm việc trên tất cả các nhiệm vụ phân loại với số lượng bằng nhau, bằng cách chuyển đổi giữa các bộ và nhiệm vụ phân loại một cách cân bằng.

Chúng tôi thấy rằng hiệu suất kém cân bằng hơn trong mô hình đa nhiệm này có liên quan đến xu hướng nghiện cybersex cao hơn. Những người có khuynh hướng này thường bị lạm dụng hoặc bỏ bê làm việc trên các hình ảnh khiêu dâm. Kết quả cho thấy giảm kiểm soát hành vi trên hiệu suất đa nhiệm, khi phải đối mặt với tài liệu khiêu dâm, có thể góp phần vào hành vi rối loạn chức năng và hậu quả tiêu cực do nghiện cybersex. Tuy nhiên, những người có xu hướng nghiện cybersex dường như có khuynh hướng tránh hoặc tiếp cận tài liệu khiêu dâm, như được thảo luận trong các mô hình nghiện ngập động lực.

21) Đánh đổi phần thưởng sau này lấy niềm vui hiện tại: Tiêu thụ nội dung khiêu dâm và chiết khấu trì hoãn ( Negash et al. , 2015) – [kiểm soát điều hành kém hơn: thí nghiệm về mối quan hệ nhân quả] – Trích đoạn:

Nghiên cứu 1: Những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi về việc sử dụng nội dung khiêu dâm và một nhiệm vụ giảm giá trì hoãn tại Thời điểm 1 và sau đó lặp lại bốn tuần sau đó. Những người tham gia báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm ban đầu cao hơn đã chứng minh tỷ lệ chiết khấu trì hoãn cao hơn tại Thời điểm 2, kiểm soát chiết khấu thời gian trì hoãn ban đầu. Nghiên cứu 2: Những người tham gia kiêng sử dụng nội dung khiêu dâm cho thấy mức giảm thời gian trì hoãn thấp hơn so với những người tham gia kiêng món ăn yêu thích của họ.

Internet khiêu dâm là một phần thưởng tình dục góp phần trì hoãn giảm giá khác với các phần thưởng tự nhiên khác, ngay cả khi sử dụng không phải là bắt buộc hoặc gây nghiện. Nghiên cứu này đóng góp quan trọng, chứng minh rằng hiệu quả vượt quá sự kích thích tạm thời.

Tiêu thụ nội dung khiêu dâm có thể cung cấp sự thỏa mãn tình dục ngay lập tức nhưng có thể có những tác động vượt quá và ảnh hưởng đến các lĩnh vực khác trong cuộc sống của một người, đặc biệt là các mối quan hệ.

Phát hiện cho thấy rằng nội dung khiêu dâm trên Internet là phần thưởng tình dục góp phần trì hoãn việc giảm giá khác với phần thưởng tự nhiên khác. Do đó, điều quan trọng là đối xử với nội dung khiêu dâm như là một kích thích duy nhất trong các phần thưởng, bốc đồng và nghiên cứu nghiện và áp dụng điều này cho phù hợp trong điều trị cá nhân cũng như quan hệ.

22) Sự hưng phấn tình dục và khả năng đối phó không hiệu quả quyết định chứng nghiện tình dục trực tuyến ở nam giới đồng tính ( Laier và cộng sự , 2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Những phát hiện gần đây đã chứng minh mối liên quan giữa mức độ nghiêm trọng của Nghiện điện tử (CA) và các chỉ số về mức độ kích thích tình dục, và việc đối phó bằng các hành vi tình dục làm trung gian cho mối quan hệ giữa kích thích tình dục và các triệu chứng CA. Mục đích của nghiên cứu này là để kiểm tra sự hòa giải này trong một mẫu nam đồng tính luyến ái. Bảng câu hỏi đánh giá các triệu chứng của CA, độ nhạy cảm với kích thích tình dục, động lực sử dụng nội dung khiêu dâm, hành vi tình dục có vấn đề, triệu chứng tâm lý và hành vi tình dục trong cuộc sống thực và trực tuyến. Hơn nữa, những người tham gia đã xem các video khiêu dâm và chỉ ra hưng phấn tình dục của họ trước và sau khi trình bày video.

Kết quả cho thấy mối tương quan mạnh mẽ giữa các triệu chứng CA và các chỉ số về hưng phấn tình dục và hưng phấn tình dục, đối phó với các hành vi tình dục và các triệu chứng tâm lý. CA không liên quan đến các hành vi tình dục ngoại tuyến và thời gian sử dụng cybersex hàng tuần. Đối phó bằng hành vi tình dục một phần qua trung gian mối quan hệ giữa tính dễ bị kích thích tình dục và CA. Các kết quả tương đương với những báo cáo cho nam và nữ khác giới trong các nghiên cứu trước đây và được thảo luận dựa trên nền tảng của các giả định lý thuyết của CA, trong đó nêu rõ vai trò của củng cố tích cực và tiêu cực do sử dụng cybersex.

23) Vai trò của viêm thần kinh trong sinh lý bệnh của rối loạn tăng ham muốn tình dục ( Jokinen và cộng sự , 2016) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng và viêm thần kinh] – Nghiên cứu này báo cáo mức độ yếu tố hoại tử khối u (TNF) lưu hành cao hơn ở những người nghiện tình dục so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Mức độ TNF tăng cao (một dấu hiệu của viêm) cũng được tìm thấy ở những người lạm dụng chất gây nghiện và động vật nghiện ma túy (rượu, heroin, methamphetamine). Có mối tương quan mạnh mẽ giữa mức độ TNF và thang điểm đánh giá mức độ tăng ham muốn tình dục.

24) Hành vi tình dục cưỡng chế: Thể tích và tương tác của vùng vỏ não trước trán và hệ viền (Schmidt et al. , 2016) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng và sự nhạy cảm] – Đây là một nghiên cứu fMRI. So với nhóm đối chứng khỏe mạnh, các đối tượng CSB (nghiện phim khiêu dâm) có thể tích hạch hạnh nhân trái tăng lên và kết nối chức năng giữa hạch hạnh nhân và vỏ não trước trán lưng bên (DLPFC) giảm xuống. Kết nối chức năng giảm giữa hạch hạnh nhân và vỏ não trước trán phù hợp với chứng nghiện chất. Người ta cho rằng kết nối kém hơn làm giảm khả năng kiểm soát của vỏ não trước trán đối với xung động tham gia vào hành vi gây nghiện của người dùng. Nghiên cứu này cho thấy độc tính của thuốc có thể dẫn đến ít chất xám hơn và do đó làm giảm thể tích hạch hạnh nhân ở người nghiện ma túy. Hạch hạnh nhân luôn hoạt động trong khi xem phim khiêu dâm, đặc biệt là trong lần tiếp xúc đầu tiên với tín hiệu tình dục. Có lẽ sự mới lạ về tình dục liên tục và việc tìm kiếm dẫn đến một hiệu ứng độc đáo đối với hạch hạnh nhân ở những người nghiện phim khiêu dâm. Ngoài ra, nhiều năm nghiện phim khiêu dâm và những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng gây ra rất nhiều căng thẳng – và căng thẳng xã hội mãn tính có liên quan đến việc tăng thể tích hạch hạnh nhân . Nghiên cứu số 16 ở trên cho thấy những người “nghiện tình dục” có hệ thống phản ứng căng thẳng hoạt động quá mức . Liệu căng thẳng mãn tính liên quan đến nghiện phim khiêu dâm/tình dục, cùng với các yếu tố khiến tình dục trở nên độc đáo, có thể dẫn đến thể tích hạch hạnh nhân lớn hơn? Trích đoạn:

Những phát hiện hiện tại của chúng tôi nhấn mạnh sự gia tăng thể tích ở một vùng liên quan đến tính nổi bật của động lực và sự kết nối trạng thái nghỉ thấp hơn của mạng lưới điều khiển điều chỉnh từ trên xuống ở vùng vỏ não trước trán. Sự gián đoạn của các mạng lưới này có thể giải thích các mô hình hành vi bất thường đối với phần thưởng nổi bật từ môi trường hoặc phản ứng tăng cường đối với các tín hiệu khuyến khích nổi bật. Mặc dù các phát hiện về thể tích của chúng tôi trái ngược với những phát hiện ở người nghiện chất kích thích (SUD), nhưng những phát hiện này có thể phản ánh sự khác biệt do tác động độc hại thần kinh của việc tiếp xúc thuốc mãn tính. Bằng chứng mới nổi cho thấy sự chồng chéo tiềm tàng với quá trình nghiện, đặc biệt là hỗ trợ các lý thuyết về động lực khuyến khích. Chúng tôi đã chỉ ra rằng hoạt động trong mạng lưới nổi bật này sau đó được tăng cường sau khi tiếp xúc với các tín hiệu tình dục rõ ràng, nổi bật hoặc được ưa thích [Brand et al., 2016 ; Seok và Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] cùng với sự thiên lệch chú ý tăng cường [Mechelmans et al., 2014 ] và ham muốn cụ thể đối với tín hiệu tình dục nhưng không phải ham muốn tình dục nói chung [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Sự chú ý tăng cường đối với các tín hiệu khiêu dâm rõ ràng còn liên quan đến sự ưa thích các tín hiệu được điều kiện hóa về mặt tình dục, do đó khẳng định mối quan hệ giữa điều kiện hóa tín hiệu tình dục và thiên lệch chú ý [Banca et al., 2016 ]. Những phát hiện về hoạt động tăng cường liên quan đến các tín hiệu được điều kiện hóa về mặt tình dục này khác với kết quả (hoặc kích thích không điều kiện) trong đó sự quen thuộc tăng cường, có thể phù hợp với khái niệm về sự dung nạp, làm tăng sự ưa thích đối với các kích thích tình dục mới [Banca et al., 2016 ]. Cùng nhau, những phát hiện này giúp làm sáng tỏ sinh học thần kinh cơ bản của CSB, dẫn đến sự hiểu biết sâu sắc hơn về rối loạn này và xác định các dấu hiệu điều trị tiềm năng.

25) Hoạt động của thể vân bụng khi xem hình ảnh khiêu dâm ưa thích có tương quan với các triệu chứng nghiện phim khiêu dâm trên internet ( Brand et al ., 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn] – Một nghiên cứu fMRI của Đức. Phát hiện #1: Hoạt động của trung tâm phần thưởng (thể vân bụng) cao hơn đối với hình ảnh khiêu dâm ưa thích. Phát hiện #2: Phản ứng của thể vân bụng tương quan với điểm số nghiện tình dục trên internet. Cả hai phát hiện đều cho thấy sự nhạy cảm và phù hợp với mô hình nghiện . Các tác giả cho rằng “Cơ sở thần kinh của chứng nghiện phim khiêu dâm trên internet có thể so sánh với các chứng nghiện khác”. Trích đoạn:

Một loại nghiện Internet là tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức, còn được gọi là nghiện Internet hoặc nghiện khiêu dâm trên Internet. Các nghiên cứu về thần kinh tìm thấy hoạt động thoát vị thông khí khi những người tham gia theo dõi những kích thích tình dục rõ ràng so với tài liệu khiêu dâm / khiêu dâm không rõ ràng. Bây giờ chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng đường thoát khí phải phản ứng với nội dung khiêu dâm được ưa thích hơn so với hình ảnh khiêu dâm không ưa thích và hoạt động của lỗ thông hơi trong tương phản này phải tương quan với các triệu chứng chủ quan của nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet. Chúng tôi đã nghiên cứu những người tham gia tình dục khác giới về 19 với một mô hình hình ảnh bao gồm các tài liệu khiêu dâm được ưa thích và không được ưa thích.

Hình ảnh từ danh mục ưa thích được đánh giá là kích thích hơn, ít khó chịu và gần gũi hơn với lý tưởng. Phản ứng striatum thông gió mạnh hơn cho điều kiện ưa thích so với hình ảnh không ưa thích. Hoạt động thoát vị trí thông thường trong tương phản này tương quan với các triệu chứng tự báo cáo về nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet. Độ nặng triệu chứng chủ quan cũng là yếu tố dự báo quan trọng duy nhất trong phân tích hồi quy với đáp ứng striatum thông thường như biến phụ thuộc và triệu chứng chủ quan của nghiện nội dung khiêu dâm, kích thích tình dục chung, hành vi siêu âm, trầm cảm, nhạy cảm giữa các cá nhân và hành vi tình dục trong những ngày cuối cùng. . Các kết quả hỗ trợ vai trò cho sự giãn nở của lỗ thông hơi trong việc xử lý phần thưởng và sự hài lòng của phần thưởng liên quan đến tài liệu khiêu dâm được ưa thích chủ quan. Các cơ chế dự đoán phần thưởng trong dấu chân bụng có thể góp phần giải thích lý do tại sao những cá nhân có sở thích nhất định và tưởng tượng tình dục có nguy cơ mất kiểm soát đối với việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

26) Điều kiện hóa ham muốn và kết nối thần kinh bị thay đổi ở những người có hành vi tình dục cưỡng bức ( Klucken et al. , 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn và mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng] – Nghiên cứu fMRI của Đức này đã tái lập hai phát hiện chính từ Voon et al., 2014 và Kuhn & Gallinat 2014. Phát hiện chính: Các mối tương quan thần kinh của điều kiện hóa ham muốn và kết nối thần kinh đã bị thay đổi ở nhóm CSB. Theo các nhà nghiên cứu, sự thay đổi đầu tiên – hoạt hóa hạch hạnh nhân tăng cao – có thể phản ánh điều kiện hóa được tạo điều kiện thuận lợi (kết nối mạnh hơn với các tín hiệu trung tính trước đây dự đoán hình ảnh khiêu dâm). Sự thay đổi thứ hai – giảm kết nối giữa thể vân bụng và vỏ não trước trán – có thể là dấu hiệu cho thấy khả năng kiểm soát xung động bị suy giảm.

Các nhà nghiên cứu cho biết, “Những thay đổi này phù hợp với các nghiên cứu khác điều tra mối tương quan thần kinh của rối loạn nghiện và thiếu hụt kiểm soát xung động.” Phát hiện về sự kích hoạt hạch hạnh nhân mạnh hơn đối với các tín hiệu ( nhạy cảm hóa ) và giảm kết nối giữa trung tâm phần thưởng và vỏ não trước trán ( giảm hoạt động vỏ não trước trán ) là hai trong số những thay đổi chính của não bộ được thấy ở chứng nghiện chất. Ngoài ra, 3 trong số 20 người nghiện phim khiêu dâm mắc chứng “rối loạn cương dương khi đạt cực khoái”. Trích đoạn:

Nói chung, hoạt động tăng amygdala được quan sát thấy và khớp nối liên tục giữa hai khớp thần kinh-PFC giảm cho phép suy đoán về nguyên nhân và điều trị của CSB. Các đối tượng với CSB dường như dễ bị thiết lập các mối liên hệ giữa các tín hiệu trung lập chính thức và các kích thích môi trường có liên quan đến tình dục. Vì vậy, các đối tượng này có nhiều khả năng gặp phải các dấu hiệu gợi ý đến hành vi tiếp cận. Cho dù điều này dẫn đến CSB hay là kết quả của CSB phải được trả lời bởi nghiên cứu trong tương lai. Ngoài ra, các quy trình điều chỉnh bị suy yếu, được phản ánh trong khớp nối trước trán trước lỗ thông khí giảm, có thể hỗ trợ thêm cho việc duy trì hành vi có vấn đề.

27) Tính cưỡng chế trong việc lạm dụng bệnh lý các phần thưởng liên quan đến ma túy và phi ma túy ( Banca et al. , 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Nghiên cứu fMRI của Đại học Cambridge này so sánh các khía cạnh của tính cưỡng chế ở người nghiện rượu, người ăn uống vô độ, người nghiện trò chơi điện tử và người nghiện phim khiêu dâm (CSB). Trích đoạn:

Ngược lại với các rối loạn khác, nhóm CSB so với nhóm HV cho thấy khả năng tiếp thu kết quả phần thưởng nhanh hơn cùng với sự kiên trì cao hơn trong điều kiện nhận phần thưởng bất kể kết quả ra sao. Các đối tượng CSB không cho thấy bất kỳ sự suy giảm cụ thể nào trong việc chuyển đổi thiết lập hoặc học đảo ngược. Những phát hiện này phù hợp với các phát hiện trước đây của chúng tôi về sự ưu tiên cao hơn đối với các kích thích được điều kiện hóa theo kết quả tình dục hoặc tiền bạc, nhìn chung cho thấy sự nhạy cảm cao hơn đối với phần thưởng ( Banca et al., 2016 ). Cần có thêm các nghiên cứu sử dụng phần thưởng nổi bật.

28) Sự thèm muốn chủ quan đối với nội dung khiêu dâm và học tập liên kết dự đoán xu hướng nghiện tình dục trực tuyến ở một mẫu người dùng tình dục trực tuyến thường xuyên ( Snagkowski et al. , 2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Nghiên cứu độc đáo này đã huấn luyện các đối tượng với các hình dạng trước đây trung tính, dự đoán sự xuất hiện của một hình ảnh khiêu dâm. Trích đoạn:

Không có sự đồng thuận về các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện cybersex. Một số phương pháp tiếp cận quy định sự tương đồng với phụ thuộc chất, trong đó học tập kết hợp là một cơ chế quan trọng. Trong nghiên cứu này, những người đàn ông dị tính 86 đã hoàn thành Nhiệm vụ chuyển giao tiêu chuẩn thành công cụ được sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm để điều tra việc học tập kết hợp trong nghiện cybersex. Ngoài ra, sự thèm muốn chủ quan do xem hình ảnh khiêu dâm và xu hướng nghiện cybersex đã được đánh giá. Kết quả cho thấy một tác động của sự khao khát chủ quan đối với xu hướng nghiện cybersex, được kiểm duyệt bởi học tập kết hợp.

Nhìn chung, những phát hiện này hướng đến một vai trò quan trọng của việc học tập kết hợp đối với sự phát triển của nghiện cybersex, đồng thời cung cấp bằng chứng thực nghiệm hơn nữa cho sự tương đồng giữa phụ thuộc chất và nghiện cybersex. Tóm lại, kết quả của nghiên cứu hiện tại cho thấy việc học tập kết hợp có thể đóng một vai trò quan trọng liên quan đến sự phát triển của nghiện cybersex. Phát hiện của chúng tôi cung cấp thêm bằng chứng cho sự tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc chất do ảnh hưởng của sự thèm muốn chủ quan và học tập kết hợp đã được hiển thị.

29) Sự thay đổi tâm trạng sau khi xem phim khiêu dâm trên Internet có liên quan đến các triệu chứng của chứng rối loạn xem phim khiêu dâm trên Internet ( Laier & Brand, 2016) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn, ít thích hơn] – Trích đoạn:

Kết quả chính của nghiên cứu là xu hướng đối với Rối loạn nội dung khiêu dâm trên Internet (IPD) có liên quan tiêu cực đến cảm giác nói chung là tốt, tỉnh táo và bình tĩnh cũng như tích cực với cảm giác căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và động cơ sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet theo cách tìm kiếm kích thích và tình cảm né tránh. Hơn nữa, xu hướng IPD có liên quan tiêu cực đến tâm trạng trước và sau khi xem nội dung khiêu dâm trên Internet cũng như sự gia tăng thực sự của tâm trạng tốt và bình tĩnh.

Mối quan hệ giữa khuynh hướng nghiện xem phim khiêu dâm trên mạng (IPD) và việc tìm kiếm khoái cảm tình dục thông qua việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên mạng được điều chỉnh bởi đánh giá về mức độ thỏa mãn của cực khoái đạt được. Nhìn chung, kết quả nghiên cứu phù hợp với giả thuyết rằng IPD có liên quan đến động cơ tìm kiếm sự thỏa mãn tình dục và tránh né hoặc đối phó với những cảm xúc tiêu cực, cũng như với giả định rằng những thay đổi về tâm trạng sau khi xem phim khiêu dâm có liên quan đến IPD ( Cooper và cộng sự, 1999 và Laier và Brand, 2014 ).

30) Hành vi tình dục có vấn đề ở người trẻ tuổi: Mối liên hệ giữa các biến số lâm sàng, hành vi và thần kinh nhận thức (2016) – [chức năng điều hành kém hơn] – Những người có hành vi tình dục có vấn đề (PSB) thể hiện một số thiếu hụt về thần kinh nhận thức. Những phát hiện này cho thấy chức năng điều hành kém hơn (giảm hoạt động vùng vỏ não trước trán), đây là một đặc điểm não bộ quan trọng xảy ra ở người nghiện ma túy . Một vài đoạn trích:

Một kết quả đáng chú ý từ phân tích này là PSB cho thấy các mối liên hệ đáng kể với một số yếu tố lâm sàng có hại, bao gồm tự đánh giá thấp hơn, giảm chất lượng cuộc sống, chỉ số BMI cao và tỷ lệ đi kèm cao hơn đối với một số rối loạn…

… Nó cũng có thể là các đặc điểm lâm sàng được xác định trong nhóm PSB thực sự là kết quả của một biến đại học làm tăng cả PSB và các tính năng lâm sàng khác. Một yếu tố tiềm năng làm đầy vai trò này có thể là thâm hụt nhận thức thần kinh được xác định trong nhóm PSB, đặc biệt là những yếu tố liên quan đến bộ nhớ làm việc, kiểm soát xung động / xung lực và ra quyết định. Từ đặc điểm này, có thể theo dõi các vấn đề hiển nhiên trong PSB và các đặc điểm lâm sàng bổ sung, như rối loạn tình cảm, với những thâm hụt nhận thức đặc biệt…

Nếu các vấn đề nhận thức được xác định trong phân tích này thực sự là tính năng cốt lõi của PSB, điều này có thể có ý nghĩa lâm sàng đáng chú ý.

31) Sự methyl hóa các gen liên quan đến trục HPA ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức ( Jokinen và cộng sự , 2017) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng, thay đổi biểu sinh] – Đây là nghiên cứu tiếp theo của mục #16 ở trên , nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng những người nghiện tình dục có hệ thống căng thẳng rối loạn chức năng – một thay đổi nội tiết thần kinh quan trọng do nghiện gây ra. Nghiên cứu hiện tại đã tìm thấy những thay đổi biểu sinh trên các gen đóng vai trò trung tâm trong phản ứng căng thẳng của con người và có liên quan chặt chẽ đến chứng nghiện. Với những thay đổi biểu sinh, trình tự DNA không bị thay đổi (như xảy ra với đột biến). Thay vào đó, gen được đánh dấu và biểu hiện của nó được tăng hoặc giảm ( video ngắn giải thích về biểu sinh ). Những thay đổi biểu sinh được báo cáo trong nghiên cứu này đã dẫn đến sự thay đổi hoạt động của gen CRF. CRF là một chất dẫn truyền thần kinh và hormone thúc đẩy các hành vi gây nghiện như thèm muốn, và là yếu tố chính trong nhiều triệu chứng cai nghiện liên quan đến nghiện chất và nghiện hành vi , bao gồm cả nghiện phim khiêu dâm.

32) Khám phá mối quan hệ giữa chứng nghiện tình dục và thiên lệch chú ý đối với các từ liên quan đến tình dục trong một nhóm cá nhân hoạt động tình dục ( Albery et al. , 2017) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, giảm nhạy cảm] – Nghiên cứu này tái khẳng định các phát hiện của nghiên cứu năm 2014 của Đại học Cambridge , so sánh thiên lệch chú ý của những người nghiện phim khiêu dâm với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Điểm mới là: Nghiên cứu đã tương quan “số năm hoạt động tình dục” với 1) điểm số nghiện tình dục và 2) kết quả của nhiệm vụ thiên lệch chú ý.

Trong số những người có điểm số cao về nghiện tình dục, số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn có liên quan đến sự thiên lệch chú ý lớn hơn ( giải thích về sự thiên lệch chú ý ). Vì vậy, điểm số nghiện tình dục cao hơn + số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn = dấu hiệu nghiện rõ rệt hơn (sự thiên lệch chú ý lớn hơn, hay sự can thiệp). Nhưng sự thiên lệch chú ý giảm mạnh ở những người nghiện cưỡng chế và biến mất ở số năm kinh nghiệm tình dục cao nhất. Các tác giả kết luận rằng kết quả này có thể cho thấy rằng nhiều năm "hoạt động tình dục cưỡng chế" dẫn đến sự quen thuộc hóa lớn hơn hoặc sự tê liệt chung của phản ứng khoái cảm (mất nhạy cảm). Trích đoạn từ kết luận:

Một lời giải thích khả dĩ cho những kết quả này là khi một cá nhân bị ép buộc tình dục tham gia vào hành vi cưỡng chế hơn, một mẫu kích thích liên quan sẽ phát triển [36 Ném38] và theo thời gian, hành vi cực đoan hơn được yêu cầu cho cùng một mức độ kích thích. Người ta còn lập luận rằng khi một cá nhân tham gia vào hành vi cưỡng chế hơn, các dây thần kinh trở nên được giải mẫn cảm với các kích thích tình dục hoặc hình ảnh 'bình thường hóa' hơn và các cá nhân chuyển sang các kích thích 'cực đoan' hơn để nhận ra sự kích thích mong muốn. Điều này phù hợp với công việc cho thấy nam giới 'khỏe mạnh' trở nên quen thuộc với các kích thích rõ ràng theo thời gian và thói quen này được đặc trưng bởi các phản ứng kích thích và thèm ăn giảm [39].

Điều này cho thấy rằng những người tham gia hoạt động tình dục bắt buộc hơn đã trở nên 'tê liệt' hoặc thờ ơ hơn với những từ liên quan đến tình dục 'bình thường hóa' được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại và do đó hiển thị giảm sự thiên vị chú ý, trong khi những người mắc chứng tăng cưỡng chế và ít kinh nghiệm hơn vẫn cho thấy sự can thiệp bởi vì các kích thích phản ánh nhận thức nhạy cảm hơn.

33) Chức năng điều hành của nam giới mắc chứng nghiện tình dục và không mắc chứng nghiện tình dục trước và sau khi xem video khiêu dâm ( Messina và cộng sự , 2017) – [chức năng điều hành kém hơn, ham muốn/nhạy cảm cao hơn] – Việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm ảnh hưởng đến chức năng điều hành ở nam giới có “hành vi tình dục cưỡng chế”, nhưng không ảnh hưởng đến nhóm đối chứng khỏe mạnh. Chức năng điều hành kém hơn khi tiếp xúc với các tín hiệu liên quan đến nghiện là dấu hiệu đặc trưng của rối loạn sử dụng chất gây nghiện (cho thấy cả sự thay đổi mạch thần kinh vùng vỏ não trước trán và sự nhạy cảm ). Trích đoạn:

Phát hiện này cho thấy sự linh hoạt nhận thức tốt hơn sau khi kích thích tình dục bằng các biện pháp kiểm soát so với những người tham gia tình dục. Những dữ liệu này hỗ trợ ý tưởng rằng những người đàn ông cưỡng bức tình dục không tận dụng được hiệu quả học tập có thể có từ kinh nghiệm, điều này có thể dẫn đến việc sửa đổi hành vi tốt hơn. Điều này cũng có thể được hiểu là thiếu hiệu quả học tập của nhóm tình dục khi họ bị kích thích tình dục, tương tự như những gì xảy ra trong chu kỳ nghiện tình dục, bắt đầu với sự gia tăng nhận thức tình dục, tiếp theo là sự kích hoạt tình dục kịch bản và sau đó cực khoái, rất thường xuyên liên quan đến việc tiếp xúc với các tình huống nguy hiểm.

34) Liệu phim khiêu dâm có thể gây nghiện? Một nghiên cứu fMRI về nam giới tìm kiếm điều trị chứng nghiện phim khiêu dâm ( Gola và cộng sự , 2017) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Một nghiên cứu fMRI liên quan đến một mô hình phản ứng tín hiệu độc đáo, trong đó các hình dạng trung tính trước đây dự đoán sự xuất hiện của hình ảnh khiêu dâm. Trích đoạn:

Nam giới có và không có vấn đề lạm dụng phim khiêu dâm (PPU) có phản ứng não bộ khác nhau đối với các tín hiệu dự đoán hình ảnh khiêu dâm, nhưng không có sự khác biệt về phản ứng đối với chính hình ảnh khiêu dâm, phù hợp với lý thuyết về tính nổi bật của động lực trong chứng nghiện . Sự kích hoạt não bộ này đi kèm với sự gia tăng động lực hành vi để xem hình ảnh khiêu dâm (mức độ 'mong muốn' cao hơn). Phản ứng của vùng vân bụng đối với các tín hiệu dự đoán hình ảnh khiêu dâm có liên quan đáng kể đến mức độ nghiêm trọng của PPU, lượng phim khiêu dâm sử dụng mỗi tuần và số lần thủ dâm hàng tuần. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng, giống như trong rối loạn sử dụng chất gây nghiện và cờ bạc, các cơ chế thần kinh và hành vi liên quan đến quá trình xử lý dự đoán các tín hiệu có liên quan mật thiết đến các đặc điểm lâm sàng quan trọng của PPU. Những phát hiện này cho thấy rằng PPU có thể đại diện cho một chứng nghiện hành vi và các biện pháp can thiệp hữu ích trong việc nhắm mục tiêu vào chứng nghiện hành vi và nghiện chất cần được xem xét để điều chỉnh và sử dụng trong việc giúp đỡ nam giới mắc PPU.

35) Các biện pháp đo lường cảm xúc có ý thức và không có ý thức: Liệu chúng có thay đổi theo tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm? ( Kunaharan và cộng sự , 2017) – [quen dần hoặc giảm nhạy cảm] – Nghiên cứu đánh giá phản ứng của người dùng nội dung khiêu dâm (đọc điện não đồ và phản ứng giật mình) đối với nhiều hình ảnh gây cảm xúc khác nhau – bao gồm cả hình ảnh khiêu dâm. Nghiên cứu đã tìm thấy một số khác biệt về thần kinh giữa người dùng nội dung khiêu dâm tần suất thấp và người dùng nội dung khiêu dâm tần suất cao. Trích đoạn:

Kết quả cho thấy rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm gia tăng dường như có ảnh hưởng đến các phản ứng không có ý thức của não đối với các kích thích cảm xúc mà không được thể hiện bằng bản báo cáo rõ ràng.

4.1. Đánh giá rõ ràng: Điều thú vị là nhóm sử dụng phim khiêu dâm nhiều đánh giá các hình ảnh khiêu dâm khó chịu hơn nhóm sử dụng ở mức trung bình. Các tác giả cho rằng điều này có thể là do bản chất tương đối “nhẹ nhàng” của các hình ảnh “khiêu dâm” có trong cơ sở dữ liệu IAPS không cung cấp mức độ kích thích mà họ thường tìm kiếm, như Harper và Hodgins [ 58 ] đã chỉ ra rằng với việc xem tài liệu khiêu dâm thường xuyên, nhiều cá nhân thường chuyển sang xem các tài liệu mạnh hơn để duy trì cùng mức độ kích thích sinh lý.

Danh mục cảm xúc “dễ chịu” cho thấy xếp hạng giá trị của cả ba nhóm tương đối giống nhau, với nhóm sử dụng nhiều đánh giá các hình ảnh trung bình là khó chịu hơn một chút so với các nhóm khác. Điều này một lần nữa có thể là do các hình ảnh “dễ chịu” được trình bày không đủ kích thích đối với các cá nhân trong nhóm sử dụng nhiều. Các nghiên cứu đã liên tục chỉ ra sự điều chỉnh giảm sinh lý trong quá trình xử lý nội dung hấp dẫn do hiệu ứng quen thuộc ở những cá nhân thường xuyên tìm kiếm tài liệu khiêu dâm [ 3 , 7 , 8 ]. Các tác giả cho rằng hiệu ứng này có thể giải thích cho các kết quả quan sát được.

4.3. Điều chỉnh phản xạ giật mình (SRM): Hiệu ứng giật mình biên độ tương đối cao hơn được thấy ở nhóm sử dụng phim khiêu dâm ở mức thấp và trung bình có thể được giải thích là do những người trong nhóm cố tình tránh sử dụng phim khiêu dâm, vì họ có thể thấy nó khó chịu hơn. Ngoài ra, kết quả thu được cũng có thể là do hiệu ứng quen thuộc, theo đó các cá nhân trong các nhóm này xem phim khiêu dâm nhiều hơn mức họ đã nói rõ ràng - có thể do lý do xấu hổ cùng những lý do khác, vì hiệu ứng quen thuộc đã được chứng minh là làm tăng phản ứng nháy mắt giật mình [ 41 , 42 ].

36) Tiếp xúc với các kích thích tình dục gây ra sự giảm giá trị lớn hơn dẫn đến gia tăng sự tham gia vào tội phạm mạng ở nam giới ( Cheng & Chiou , 2017) – [chức năng điều hành kém hơn, tính bốc đồng cao hơn – thí nghiệm nhân quả] – Trong hai nghiên cứu, việc tiếp xúc với các kích thích tình dục trực quan dẫn đến: 1) sự giảm giá trị trì hoãn lớn hơn (không có khả năng trì hoãn sự thỏa mãn), 2) khuynh hướng tham gia vào tội phạm mạng cao hơn, 3) khuynh hướng mua hàng giả và hack tài khoản Facebook của người khác cao hơn. Tóm lại, điều này cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm làm tăng tính bốc đồng và có thể làm giảm một số chức năng điều hành nhất định (tự kiểm soát, phán đoán, dự đoán hậu quả, kiểm soát xung động). Trích đoạn:

Mọi người thường xuyên gặp phải những kích thích tình dục trong quá trình sử dụng Internet. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng kích thích gây ra động lực tình dục có thể dẫn đến xung động lớn hơn ở nam giới, như được biểu hiện trong chiết khấu thời gian lớn hơn (tức là xu hướng thích nhỏ hơn, tức thời hơn cho những tương lai lớn hơn).

Tóm lại, kết quả hiện tại cho thấy mối liên quan giữa kích thích tình dục (ví dụ, tiếp xúc với hình ảnh của phụ nữ gợi cảm hoặc quần áo kích thích tình dục) và sự tham gia của nam giới vào tội phạm mạng. Phát hiện của chúng tôi cho thấy sự bốc đồng và tự kiểm soát của nam giới, như được biểu hiện bằng chiết khấu theo thời gian, dễ bị thất bại khi đối mặt với các kích thích tình dục phổ biến. Đàn ông có thể được hưởng lợi từ việc theo dõi xem liệu tiếp xúc với kích thích tình dục có liên quan đến các lựa chọn và hành vi phạm tội tiếp theo của họ hay không. Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc gặp phải những kích thích tình dục có thể lôi kéo đàn ông xuống con đường tội phạm mạng

Các kết quả hiện tại cho thấy sự sẵn có cao của các kích thích tình dục trong không gian mạng có thể được liên kết chặt chẽ hơn với hành vi tội phạm không gian mạng của nam giới hơn là suy nghĩ trước đây.

37) Các yếu tố dự báo việc sử dụng (có vấn đề) nội dung khiêu dâm trên Internet: Vai trò của động cơ tình dục theo đặc điểm tính cách và xu hướng tiếp cận ngầm đối với nội dung khiêu dâm ( Stark et al. , 2017) – [phản ứng/nhạy cảm/thèm muốn mạnh hơn với các tín hiệu] – Trích đoạn:

Nghiên cứu hiện tại đã nghiên cứu liệu động lực tình dục và khuynh hướng tiếp cận tiềm ẩn đối với tài liệu tình dục là những yếu tố dự báo sử dụng SEM có vấn đề và thời gian hàng ngày dành cho SEM. Trong một thử nghiệm hành vi, chúng tôi đã sử dụng Nhiệm vụ tránh tiếp cận (AAT) để đo lường xu hướng tiếp cận tiềm ẩn đối với tài liệu tình dục. Một mối tương quan tích cực giữa khuynh hướng tiếp cận ngầm với SEM và thời gian hàng ngày dành cho việc xem SEM có thể được giải thích bằng các hiệu ứng chú ý: Xu hướng tiếp cận tiềm ẩn cao có thể được hiểu là một thiên hướng chú ý đến SEM. Một chủ đề với sự thiên vị chú ý này có thể thu hút nhiều hơn các tín hiệu tình dục trên Internet dẫn đến lượng thời gian dành cho các trang SEM cao hơn.

38) Phát hiện nghiện phim khiêu dâm dựa trên phương pháp tính toán thần kinh sinh lý ( Kamaruddin et al., 2018) – Trích đoạn:

Trong bài báo này, một phương pháp sử dụng tín hiệu não từ khu vực phía trước bị bắt bằng cách sử dụng EEG được đề xuất để phát hiện xem người tham gia có thể bị nghiện khiêu dâm hay không. Nó hoạt động như một cách tiếp cận bổ sung cho bảng câu hỏi tâm lý phổ biến. Kết quả thực nghiệm cho thấy những người tham gia nghiện có hoạt động sóng alpha thấp ở vùng não trán so với những người không nghiện. Nó có thể được quan sát bằng cách sử dụng phổ công suất được tính bằng cách sử dụng phép đo điện từ độ phân giải thấp (LORETA). Ban nhạc theta cũng cho thấy có sự khác biệt giữa nghiện và không nghiện. Tuy nhiên, sự khác biệt không rõ ràng như ban nhạc alpha.

39) Thiếu hụt chất xám và thay đổi kết nối trạng thái nghỉ ở hồi thái dương trên ở những cá nhân có hành vi tình dục quá mức ( Seok & Sohn , 2018) – [thiếu hụt chất xám ở vỏ não thái dương, kết nối chức năng kém hơn giữa vỏ não thái dương và hồi trước chẩm & nhân đuôi] – Một nghiên cứu fMRI so sánh những người nghiện tình dục được sàng lọc cẩn thận (“hành vi tình dục quá mức có vấn đề”) với các đối tượng kiểm soát khỏe mạnh. So với nhóm đối chứng, những người nghiện tình dục có: 1) giảm chất xám ở thùy thái dương (các vùng liên quan đến việc ức chế xung động tình dục); 2) giảm kết nối chức năng từ hồi trước chẩm đến vỏ não thái dương (có thể cho thấy sự bất thường trong khả năng chuyển hướng chú ý); 3) giảm kết nối chức năng từ nhân đuôi đến vỏ não thái dương (có thể ức chế sự kiểm soát xung động từ trên xuống). Trích đoạn:

Những phát hiện này gợi ý rằng sự thiếu hụt cấu trúc trong hồi chuyển thời gian và sự kết nối chức năng thay đổi giữa vùng hồi chuyển thời gian và các khu vực cụ thể (ví dụ, precuneus và caudate) có thể góp phần vào các rối loạn trong ức chế bổ trợ kích thích tình dục ở những người bị PHB. Do đó, những kết quả này gợi ý rằng những thay đổi về cấu trúc và kết nối chức năng trong vòng quay thời gian có thể là các tính năng đặc trưng của PHB và có thể là các ứng cử viên sinh học để chẩn đoán PHB.

Sự mở rộng vật chất xám ở amidan tiểu não phải và tăng khả năng kết nối của amidan tiểu não trái với STG trái cũng được quan sát…. Do đó, có thể khối lượng chất xám tăng lên và kết nối chức năng trong tiểu não có liên quan đến hành vi cưỡng chế ở những người có PHB.

Tóm lại, VBM hiện tại và nghiên cứu kết nối chức năng cho thấy thâm hụt vật chất xám và thay đổi kết nối chức năng trong thời gian gyrus giữa các cá nhân với PHB. Quan trọng hơn, cấu trúc giảm sút và kết nối chức năng có tương quan nghịch với mức độ nghiêm trọng của PHB. Những phát hiện này cung cấp những hiểu biết mới về các cơ chế thần kinh cơ bản của PHB.

40) Xu hướng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet: Sự khác biệt giữa nam và nữ về thiên lệch chú ý đối với các kích thích khiêu dâm ( Pekal et al ., 2018) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, thèm muốn tăng cao]. Trích đoạn:

 Một số tác giả coi rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (IPD) là chứng rối loạn gây nghiện. Một trong những cơ chế đã được nghiên cứu chuyên sâu trong các rối loạn sử dụng chất và không sử dụng chất là sự thiên vị không tập trung nâng cao đối với các dấu hiệu liên quan đến nghiện. Thành kiến ​​không có chủ ý được mô tả là các quá trình nhận thức về nhận thức của cá nhân bị ảnh hưởng bởi các dấu hiệu liên quan đến chứng nghiện gây ra bởi khả năng khuyến khích có điều kiện của chính tín hiệu đó. Trong mô hình I-PACE giả định rằng ở những người dễ phát triển các triệu chứng IPD tiềm ẩn nhận thức cũng như phản ứng tín hiệu và cảm giác thèm muốn phát sinh và gia tăng trong quá trình nghiện. Để điều tra vai trò của thành kiến ​​không chú ý trong sự phát triển của IPD, chúng tôi đã điều tra một mẫu gồm 174 nam và nữ tham gia. Sự thiên vị về sự chú ý được đo bằng Nhiệm vụ thăm dò bằng hình ảnh, trong đó những người tham gia phải phản ứng trên các mũi tên xuất hiện sau hình ảnh khiêu dâm hoặc trung tính.

Ngoài ra, những người tham gia đã phải chỉ ra sự kích thích tình dục của họ gây ra bởi hình ảnh khiêu dâm. Hơn nữa, xu hướng đối với IPD được đo bằng cách sử dụng Thử nghiệm nghiện Internetsex ngắn. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy mối quan hệ giữa sai lệch chú ý và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng của IPD qua trung gian một phần bởi các chỉ số cho phản ứng cue và sự thèm thuốc. Mặc dù nam giới và nữ giới thường khác nhau về thời gian phản ứng do hình ảnh khiêu dâm, phân tích hồi quy kiểm duyệt cho thấy xu hướng chú ý xảy ra độc lập với tình dục trong bối cảnh các triệu chứng IPD. Các kết quả hỗ trợ các giả định lý thuyết của mô hình I-PACE liên quan đến mức độ khuyến khích của các tín hiệu liên quan đến nghiện và phù hợp với các nghiên cứu giải quyết phản ứng cue và thèm thuốc trong các rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

41) Hoạt động vùng vỏ não trước trán và vùng đỉnh dưới bị thay đổi trong quá trình thực hiện nhiệm vụ Stroop ở những cá nhân có hành vi tăng ham muốn tình dục quá mức ( Seok & Sohn, 2018) – [kiểm soát điều hành kém hơn - chức năng PFC bị suy giảm]. Trích đoạn:

Bằng chứng tích lũy cho thấy mối quan hệ giữa hành vi siêu tính có vấn đề (PHB) và kiểm soát điều hành giảm dần. Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng những người bị PHB biểu hiện mức độ bốc đồng cao; tuy nhiên, tương đối ít được biết về các cơ chế thần kinh nằm dưới sự kiểm soát điều hành bị suy yếu trong PHB. Nghiên cứu này đã nghiên cứu các mối tương quan thần kinh của kiểm soát điều hành ở những người mắc PHB và kiểm soát lành mạnh bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng liên quan đến sự kiện (fMRI).

Hai mươi ba cá nhân có PHB và 22 người tham gia kiểm soát khỏe mạnh đã trải qua fMRI trong khi thực hiện nhiệm vụ Stroop. Thời gian đáp ứng và tỷ lệ lỗi được đo là các chỉ số thay thế của kiểm soát điều hành. Các cá nhân với PHB biểu hiện hiệu suất nhiệm vụ bị suy giảm và kích hoạt thấp hơn ở vỏ não trước trán bên phải (DLPFC) và vỏ não dưới thấp so với các kiểm soát lành mạnh trong nhiệm vụ Stroop. Ngoài ra, các phản ứng phụ thuộc nồng độ oxy trong máu ở những khu vực này có liên quan tiêu cực đến mức độ nghiêm trọng của PHB. DLPFC bên phải và vỏ não dưới cùng có liên quan đến kiểm soát nhận thức bậc cao và sự chú ý trực quan, tương ứng. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng những người bị PHB đã giảm sự kiểm soát điều hành và chức năng bị suy giảm trong DLPFC phải và vỏ não dưới, tạo ra một cơ sở thần kinh cho PHB.

42) Tính bốc đồng theo đặc điểm và trạng thái ở nam giới có xu hướng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet ( Antons & Brand , 2018) – [thèm muốn tăng cao, tính bốc đồng theo trạng thái và đặc điểm cao hơn]. Trích đoạn:

Kết quả chỉ ra rằng tính bốc đồng có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (IPD). Đặc biệt là những người đàn ông có tính bốc đồng cao hơn và trạng thái bốc đồng trong điều kiện khiêu dâm của nhiệm vụ tín hiệu dừng cũng như những người có phản ứng thèm ăn cao cho thấy các triệu chứng nghiêm trọng của IPD.

Kết quả cho thấy cả tính bốc đồng theo đặc điểm và theo trạng thái đều đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng nghiện xem phim khiêu dâm trên Internet. Phù hợp với các mô hình xử lý kép về nghiện , kết quả có thể cho thấy sự mất cân bằng giữa hệ thống bốc đồng và hệ thống phản xạ, có thể bị kích hoạt bởi nội dung khiêu dâm. Điều này có thể dẫn đến mất kiểm soát việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet, mặc dù phải chịu những hậu quả tiêu cực.

43) Các khía cạnh của tính bốc đồng và các khía cạnh liên quan phân biệt giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet để giải trí và không được kiểm soát ( Stephanie et al ., 2019) – [sự thèm muốn gia tăng, sự giảm giá trị trì hoãn lớn hơn (giảm hoạt động vùng vỏ não trước trán), sự quen thuộc]. Trích đoạn:

Do bản chất chủ yếu mang lại cảm giác thỏa mãn, nội dung khiêu dâm trên Internet (IP) là mục tiêu dễ dẫn đến các hành vi gây nghiện. Các yếu tố liên quan đến tính bốc đồng đã được xác định là động lực thúc đẩy các hành vi gây nghiện. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã điều tra các khuynh hướng bốc đồng (tính bốc đồng theo đặc điểm cá nhân, sự trì hoãn giảm giá trị và phong cách nhận thức), sự thèm muốn đối với IP, thái độ đối với IP và các phong cách đối phó ở những cá nhân sử dụng IP giải trí không thường xuyên, giải trí thường xuyên và không được kiểm soát. Các nhóm cá nhân sử dụng IP giải trí không thường xuyên ( n = 333), sử dụng thường xuyên ( n = 394) và sử dụng không được kiểm soát ( n = 225) đã được xác định bằng các công cụ sàng lọc.

Những người sử dụng không được kiểm soát cho thấy điểm số cao nhất cho sự thèm muốn, sự bốc đồng không cố ý, sự chậm trễ giảm giá và khả năng đối phó rối loạn chức năng, và điểm số thấp nhất cho khả năng đối phó chức năng và nhu cầu nhận thức. Kết quả chỉ ra rằng một số khía cạnh của sự bốc đồng và các yếu tố liên quan như thèm muốn và thái độ tiêu cực hơn là đặc trưng cho những người sử dụng IP không được kiểm soát. Kết quả cũng phù hợp với các mô hình về rối loạn sử dụng Internet cụ thể và các hành vi gây nghiện….

Hơn nữa, những cá nhân sử dụng IP không được kiểm soát có thái độ tiêu cực hơn đối với IP so với những người sử dụng thường xuyên với mục đích giải trí. Kết quả này có thể cho thấy những cá nhân sử dụng IP không được kiểm soát có động lực hoặc thôi thúc cao để sử dụng IP, mặc dù họ có thể đã hình thành thái độ tiêu cực đối với việc sử dụng IP, có lẽ vì họ đã trải qua những hậu quả tiêu cực liên quan đến thói quen sử dụng IP của mình. Điều này phù hợp với lý thuyết nhạy cảm hóa động cơ trong nghiện ( Berridge & Robinson, 2016 ), lý thuyết này đề xuất sự chuyển dịch từ thích sang muốn trong quá trình nghiện.

Một kết quả thú vị khác là kích thước hiệu ứng của các thử nghiệm hậu kiểm về thời lượng tính bằng phút mỗi phiên, khi so sánh người dùng không được kiểm soát với người dùng thường xuyên vì mục đích giải trí, cao hơn so với tần suất mỗi tuần. Điều này có thể cho thấy rằng những cá nhân sử dụng IP không được kiểm soát đặc biệt gặp khó khăn trong việc ngừng xem IP trong một phiên hoặc cần nhiều thời gian hơn để đạt được phần thưởng mong muốn, điều này có thể tương đương với một dạng dung nạp trong rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Điều này phù hợp với kết quả từ một đánh giá nhật ký, cho thấy rằng việc xem phim khiêu dâm quá mức là một trong những hành vi đặc trưng nhất ở nam giới tìm kiếm điều trị với hành vi tình dục cưỡng chế ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Thiên hướng tiếp cận đối với các kích thích tình dục ở nam sinh viên đại học dị tính sử dụng phim khiêu dâm ( Skyler et al. , 2019) – [thiên hướng tiếp cận tăng cường (nhạy cảm)]. Trích đoạn:

Kết quả ủng hộ giả thuyết rằng sinh viên đại học nam giới dị tính sử dụng phim khiêu dâm có xu hướng tiếp cận các kích thích khiêu dâm nhanh hơn là tránh né chúng trong một nhiệm vụ AAT… Những phát hiện này cũng phù hợp với một số nhiệm vụ SRC cho thấy những người nghiện có xu hướng hành động tiếp cận hơn là tránh né các kích thích gây nghiện ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Nhìn chung, các phát hiện cho thấy rằng cách tiếp cận đối với các kích thích gây nghiện có thể là phản ứng nhanh hơn hoặc được chuẩn bị trước hơn là tránh né, điều này có thể được giải thích bởi sự tác động lẫn nhau của các thành kiến ​​nhận thức khác trong hành vi gây nghiện… .. Hơn nữa, tổng điểm trên BPS có tương quan thuận với cách tiếp cận điểm thiên vị, cho thấy rằng mức độ nghiêm trọng của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề càng lớn thì mức độ tiếp cận các kích thích khiêu dâm càng mạnh. Mối liên quan này được hỗ trợ thêm bởi kết quả cho thấy rằng những cá nhân sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, được phân loại bởi PPUS, cho thấy khuynh hướng tiếp cận mạnh hơn 200% đối với các kích thích khiêu dâm so với những cá nhân không sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề.

Nhìn chung, các kết quả cho thấy sự tương đồng giữa nghiện chất và nghiện hành vi ( Grant et al., 2010 ). Việc sử dụng nội dung khiêu dâm (đặc biệt là sử dụng có vấn đề) có liên quan đến việc tiếp cận nhanh hơn với các kích thích khiêu dâm so với các kích thích trung tính, một thiên lệch tiếp cận tương tự như quan sát thấy ở chứng rối loạn sử dụng rượu ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), sử dụng cần sa ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) và chứng rối loạn sử dụng thuốc lá ( Bradley et al., 2004 ). Có vẻ như có sự chồng chéo giữa các đặc điểm nhận thức và cơ chế thần kinh sinh học liên quan đến cả nghiện chất và sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, điều này phù hợp với các nghiên cứu trước đây ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Sự điều hòa giảm liên quan đến tăng methyl hóa của microRNA-4456 trong rối loạn tăng ham muốn tình dục với ảnh hưởng giả định đến tín hiệu oxytocin: Phân tích methyl hóa DNA của các gen miRNA ( Bostrom et al. , 2019) – [có khả năng là hệ thống căng thẳng bị rối loạn chức năng]. Nghiên cứu trên các đối tượng mắc chứng tăng ham muốn tình dục (nghiện phim khiêu dâm/tình dục) báo cáo những thay đổi biểu sinh phản ánh những thay đổi xảy ra ở người nghiện rượu. Những thay đổi biểu sinh xảy ra ở các gen liên quan đến hệ thống oxytocin (quan trọng trong tình yêu, sự gắn kết, nghiện ngập, căng thẳng, chức năng tình dục, v.v.). Trích đoạn:

Trong phân tích liên kết methyl hóa DNA trong máu ngoại vi, chúng tôi xác định các vị trí CpG khác biệt liên quan đến MIR708 và MIR4456 được methyl hóa đáng kể ở bệnh nhân rối loạn tăng huyết áp (HD). Ngoài ra, chúng tôi chứng minh rằng cs4456 liên quan đến hsamiR- 01299774 được methyl hóa một cách khác biệt trong sự phụ thuộc vào rượu, cho thấy rằng nó có thể liên quan chủ yếu với thành phần gây nghiện được quan sát trong HD.

Sự tham gia của con đường truyền tín hiệu oxytocin được xác định trong nghiên cứu này dường như có liên quan đáng kể đến nhiều đặc điểm xác định HD theo đề xuất của Kafka et al. [1], chẳng hạn như rối loạn ham muốn tình dục, cưỡng chế, bốc đồng và nghiện (tình dục).

Tóm lại, MIR4456 có biểu hiện thấp hơn đáng kể ở HD. Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng cho thấy quá trình methyl hóa DNA tại locus cg01299774 có liên quan đến sự biểu hiện của MIR4456. MiRNA này chủ yếu nhắm vào các gen được biểu hiện trong mô não và tham gia vào các cơ chế phân tử tế bào thần kinh chính được cho là có liên quan đến sinh bệnh học của HD. Phát hiện của chúng tôi từ việc điều tra các thay đổi trong biểu sinh góp phần làm sáng tỏ thêm các cơ chế sinh học đằng sau sinh lý bệnh học của HD với sự nhấn mạnh đặc biệt vàoMIR4456 và vai trò của nó trong điều hòa oxytocin.

46) Sự khác biệt về thể tích chất xám trong rối loạn kiểm soát xung động và nghiện ngập ( Draps et al. , 2020) – [giảm hoạt động vùng trán: giảm chất xám ở vỏ não trước trán và vỏ não vành đai trước]. Trích đoạn:

Ở đây, chúng tôi đối chiếu khối lượng chất xám (GMV) giữa các nhóm người mắc chứng rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (CSBD), rối loạn cờ bạc (GD) và rối loạn sử dụng rượu (AUD) với những người không mắc các rối loạn này (những người tham gia kiểm soát sức khỏe; HC).

So với nhóm đối chứng (HC), những người mắc bệnh (CSBD, GD, AUD) cho thấy thể tích chất xám (GMV) nhỏ hơn ở vùng thùy trán trái, cụ thể là ở vỏ não trước trán. Sự khác biệt rõ rệt nhất được quan sát thấy ở nhóm GD và AUD, và ít nhất ở nhóm CSBD. Có mối tương quan nghịch giữa GMV và mức độ nghiêm trọng của rối loạn ở nhóm CSBD. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng CSBD càng cao thì GMV càng giảm ở hồi cingulate trước bên phải.

Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên cho thấy thể tích chất xám (GMV) nhỏ hơn ở 3 nhóm lâm sàng của rối loạn kiểm soát xung động cụ thể (CSBD), rối loạn nghiện ngập (GD) và rối loạn sử dụng rượu (AUD). Phát hiện của chúng tôi cho thấy sự tương đồng giữa các rối loạn kiểm soát xung động cụ thể và chứng nghiện.

Vỏ não cingulate trước (ACC) có liên quan đến chức năng kiểm soát nhận thức, xử lý các kích thích tiêu cực [56],[57], xử lý dự đoán lỗi, học tập phần thưởng [58], [59] và phản ứng với tín hiệu [60],[34]. Đối với CSBD, hoạt động của ACC khi phản ứng với các tín hiệu rõ ràng về tình dục có liên quan đến ham muốn tình dục ở nam giới mắc CSBD [61]. Nam giới mắc CSBD cũng thể hiện sự ưa thích tăng cường đối với sự mới lạ về tình dục, điều này có liên quan đến sự quen thuộc của ACC [62]. Do đó, những phát hiện hiện tại mở rộng các nghiên cứu chức năng trước đây bằng cách cho thấy thể tích ACC có liên quan quan trọng đến các triệu chứng CSBD ở nam giới.

47) Nồng độ Oxytocin trong huyết tương cao ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức ( Jokinen và cộng sự , 2020) [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng]. – Từ nhóm nghiên cứu đã công bố 4 nghiên cứu nội tiết thần kinh trước đó về nam giới “cuồng tình dục” (nghiện tình dục/phim khiêu dâm). Vì oxytocin tham gia vào phản ứng căng thẳng của chúng ta, nên nồng độ trong máu cao hơn được hiểu là dấu hiệu của hệ thống căng thẳng hoạt động quá mức ở những người nghiện tình dục. Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu trước đây của nhà nghiên cứu và các nghiên cứu thần kinh báo cáo về phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng ở những người lạm dụng chất gây nghiện. Điều thú vị là, liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) đã làm giảm nồng độ oxytocin ở những bệnh nhân cuồng tình dục. Trích đoạn:

Rối loạn ngoại tình (HD) tích hợp các khía cạnh sinh lý bệnh như bãi bỏ quy định ham muốn tình dục, nghiện tình dục, bốc đồng và cưỡng chế được đề xuất như một chẩn đoán cho DSM-5. “Rối loạn Hành vi Tình dục Bắt buộc” hiện được trình bày như một chứng rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11. Các nghiên cứu gần đây cho thấy trục HPA bị rối loạn điều hòa ở nam giới HD. Oxytocin (OXT) ảnh hưởng đến chức năng của trục HPA; không có nghiên cứu nào đánh giá mức OXT ở bệnh nhân HD. Liệu phương pháp điều trị CBT đối với các triệu chứng HD có ảnh hưởng đến nồng độ OXT hay không vẫn chưa được nghiên cứu.

Chúng tôi đã kiểm tra nồng độ OXT trong huyết tương ở 64 bệnh nhân nam mắc bệnh Huntington (HD) và 38 tình nguyện viên nam khỏe mạnh cùng độ tuổi. Hơn nữa, chúng tôi đã kiểm tra mối tương quan giữa nồng độ OXT trong huyết tương và các triệu chứng của bệnh HD bằng cách sử dụng thang điểm đánh giá hành vi tăng ham muốn tình dục.

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn tăng ham muốn tình dục (HD) có nồng độ OXT cao hơn đáng kể so với những người tình nguyện khỏe mạnh. Có mối tương quan dương đáng kể giữa nồng độ OXT và các thang điểm đánh giá hành vi tăng ham muốn tình dục. Bệnh nhân hoàn thành điều trị CBT có sự giảm đáng kể nồng độ OXT so với trước điều trị. Kết quả cho thấy hệ thống oxytonergic hoạt động quá mức ở bệnh nhân nam mắc chứng rối loạn tăng ham muốn tình dục, có thể là một cơ chế bù trừ để làm giảm hệ thống căng thẳng hoạt động quá mức. Liệu pháp nhóm CBT thành công có thể có tác dụng đối với hệ thống oxytonergic hoạt động quá mức.

48) Kiểm soát ức chế và việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có vấn đề – Vai trò cân bằng quan trọng của vỏ não thùy đảo ( Anton & Brand , 2020) – [dung nạp hoặc quen dần] – Các tác giả cho rằng kết quả của họ chỉ ra sự dung nạp, một dấu hiệu đặc trưng của quá trình nghiện. Trích đoạn:

Nghiên cứu hiện tại của chúng tôi nên được coi là cách tiếp cận đầu tiên truyền cảm hứng cho các cuộc điều tra trong tương lai về mối liên hệ giữa các cơ chế tâm lý và thần kinh của sự thèm muốn, sử dụng IP có vấn đề, động lực để thay đổi hành vi và kiểm soát ức chế.

Phù hợp với các nghiên cứu trước đây (ví dụ: Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), chúng tôi nhận thấy mối tương quan cao giữa cảm giác thèm muốn chủ quan và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề ở cả hai điều kiện . Tuy nhiên, sự gia tăng cảm giác thèm muốn như một thước đo phản ứng với tín hiệu kích thích không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, điều này có thể liên quan đến khả năng dung nạp (xem thêm Wéry & Billieux, 2017 ) vì các hình ảnh khiêu dâm được sử dụng trong nghiên cứu này không được cá nhân hóa về sở thích chủ quan. Do đó, tài liệu khiêu dâm tiêu chuẩn được sử dụng có thể không đủ mạnh để gây ra phản ứng với tín hiệu kích thích ở những cá nhân có mức độ nghiêm trọng của triệu chứng cao, liên quan đến tác động thấp lên hệ thống bốc đồng, phản xạ và nội cảm cũng như khả năng kiểm soát ức chế.

Các yếu tố như khả năng chịu đựng và động lực có thể giải thích hiệu quả kiểm soát ức chế tốt hơn ở những cá nhân có mức độ nghiêm trọng triệu chứng cao hơn, điều này liên quan đến hoạt động khác biệt của hệ thống nhận thức nội tạng và hệ thống phản xạ. Khả năng kiểm soát việc sử dụng IP bị suy giảm có lẽ là kết quả của sự tương tác giữa hệ thống xung động, hệ thống phản xạ và hệ thống nhận thức nội tạng.

Nhìn chung, vùng vỏ não đảo (insula) - cấu trúc chủ chốt đại diện cho hệ thống cảm nhận nội tạng - đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát ức chế khi có hình ảnh khiêu dâm. Dữ liệu cho thấy những cá nhân có mức độ nghiêm trọng triệu chứng sử dụng hình ảnh khiêu dâm có vấn đề cao hơn thực hiện nhiệm vụ tốt hơn do hoạt động của vùng vỏ não đảo giảm trong quá trình xử lý hình ảnh và hoạt động tăng lên trong quá trình xử lý kiểm soát ức chế. Mô hình hoạt động này có thể dựa trên hiệu ứng dung nạp, nghĩa là, sự hoạt động quá mức ít hơn của hệ thống xung động dẫn đến việc sử dụng ít nguồn lực kiểm soát hơn của hệ thống cảm nhận nội tạng và hệ thống phản xạ.

Do đó, việc chuyển từ hành vi bốc đồng sang hành vi cưỡng chế do hậu quả của việc phát triển sử dụng IP có vấn đề hoặc khía cạnh động lực (liên quan đến tránh) có thể có liên quan, do đó tất cả các nguồn lực đều tập trung vào nhiệm vụ và tránh xa hình ảnh khiêu dâm. Nghiên cứu góp phần hiểu rõ hơn về kiểm soát giảm dần đối với việc sử dụng IP, điều này có lẽ không chỉ là kết quả của sự mất cân bằng giữa các hệ thống kép mà còn là sự tương tác giữa các hệ thống bốc đồng, phản xạ và giao thoa.

49) Nồng độ Testosterone bình thường nhưng nồng độ Hormone Luteinizing trong huyết tương cao hơn ở nam giới mắc chứng rối loạn tăng ham muốn tình dục (2020) – [có thể cho thấy phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] – Từ nhóm nghiên cứu đã công bố 5 nghiên cứu nội tiết thần kinh trước đó về nam giới “tăng ham muốn tình dục” (nghiện tình dục/phim khiêu dâm), tiết lộ hệ thống căng thẳng bị thay đổi, một dấu hiệu chính của chứng nghiện ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Trích đoạn:

Trong nghiên cứu này, chúng tôi thấy rằng những bệnh nhân nam bị HD không có sự khác biệt đáng kể về nồng độ testosterone trong huyết tương so với những người tình nguyện khỏe mạnh. Ngược lại, họ có nồng độ LH trong huyết tương cao hơn đáng kể.

HD bao gồm trong định nghĩa của nó rằng hành vi có thể là kết quả của trạng thái khó chịu và căng thẳng, ¹ và chúng tôi trước đây đã báo cáo về sự rối loạn với hoạt động quá mức của trục HPA ¹³ cũng như những thay đổi biểu sinh liên quan ở nam giới mắc HD.

Có sự tương tác phức tạp giữa trục HPA và HPG, cả kích thích lẫn ức chế, với những khác biệt tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của não bộ. ²⁷ Các sự kiện gây căng thẳng thông qua tác động của trục HPA có thể gây ức chế sự tiết LH và do đó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. ²⁷ Hai hệ thống này có sự tương tác qua lại, và các tác nhân gây căng thẳng sớm có thể làm thay đổi phản ứng nội tiết thần kinh thông qua các sửa đổi biểu sinh.

Các cơ chế được đề xuất có thể bao gồm sự tương tác giữa trục HPA và HPG, mạng lưới thần kinh phần thưởng, hoặc sự ức chế kiểm soát xung động điều chỉnh của các vùng vỏ não trước trán. ³² Tóm lại, chúng tôi lần đầu tiên báo cáo về sự gia tăng nồng độ LH trong huyết tương ở nam giới mắc chứng tăng ham muốn tình dục so với những người tình nguyện khỏe mạnh. Những phát hiện sơ bộ này góp phần vào các tài liệu ngày càng phong phú về sự tham gia của hệ thống nội tiết thần kinh và sự rối loạn điều hòa trong bệnh HD.

50) Thiên hướng tiếp cận các kích thích tình dục ở nữ sinh viên đại học dị tính sử dụng phim khiêu dâm (2020) [nhạy cảm và giảm nhạy cảm ] – Nghiên cứu thần kinh tâm lý về người dùng phim khiêu dâm nữ báo cáo những phát hiện tương tự như những gì được thấy trong các nghiên cứu về nghiện chất. Thiên hướng tiếp cận phim khiêu dâm (nhạy cảm) và chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm (giảm nhạy cảm) có tương quan tích cực với việc sử dụng phim khiêu dâm. Nghiên cứu cũng báo cáo: “ Chúng tôi cũng tìm thấy mối liên hệ tích cực đáng kể giữa điểm số thiên hướng tiếp cận tình dục và điểm số trên SHAPS, công cụ định lượng chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm. Điều này cho thấy rằng thiên hướng tiếp cận các kích thích tình dục càng mạnh thì cá nhân càng báo cáo trải nghiệm ít khoái cảm hơn ”. Nói một cách đơn giản, dấu hiệu thần kinh tâm lý của quá trình nghiện có tương quan với việc thiếu khoái cảm (mất khả năng cảm nhận khoái cảm). Trích đoạn:

Tiếp cận thiên vị, hoặc xu hướng hành động tương đối tự động để di chuyển các kích thích nhất định về phía cơ thể chứ không phải ra khỏi nó, là một quá trình nhận thức quan trọng liên quan đến quá trình nhận thức quan trọng liên quan đến các hành vi gây nghiện. Các mô hình xử lý kép của chứng nghiện gây nghiện mà các hành vi gây nghiện phát triển là kết quả của sự mất cân bằng giữa động lực ăn uống, động lực thúc đẩy
ổ đĩa và hệ thống điều hành quy định. Sự tham gia nhiều lần trong các hành vi gây nghiện có thể dẫn đến xu hướng hành động tương đối tự động, theo đó các cá nhân tiếp cận hơn là tránh các kích thích gây nghiện. Nghiên cứu này đánh giá liệu một khuynh hướng tiếp cận đối với các kích thích tình dục có tồn tại ở những phụ nữ ở độ tuổi đại học dị tính, những người báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm.

Những người tham gia cho thấy xu hướng tiếp cận đáng kể với thời gian phản hồi 24.81 ms đối với các kích thích khiêu dâm so với các kích thích trung tính, và xu hướng tiếp cận này có tương quan dương đáng kể với điểm số trên Thang đo Sử dụng Khiêu dâm Có vấn đề. Những phát hiện này phù hợp và mở rộng các phát hiện trước đây báo cáo về xu hướng tiếp cận đối với các kích thích khiêu dâm ở nam giới thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Hơn nữa, điểm số thiên hướng tiếp cận có tương quan dương đáng kể với chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm, cho thấy rằng mức độ tiếp cận với các kích thích tình dục càng mạnh thì chứng mất khả năng cảm nhận khoái cảm càng cao. ….. Điều này cho thấy rằng thiên hướng tiếp cận với các kích thích tình dục càng mạnh thì cá nhân càng báo cáo trải nghiệm ít khoái cảm hơn.

51) Các tín hiệu tình dục làm thay đổi hiệu suất bộ nhớ làm việc và xử lý não ở nam giới có hành vi tình dục bắt buộc (2020) – [nhạy cảm và hoạt động điều hành kém hơn] - Trích đoạn:

Về mặt hành vi, bệnh nhân bị chậm lại khi tiếp xúc với nội dung khiêu dâm tùy thuộc vào mức độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm trong tuần trước đó, điều này được phản ánh qua sự kích hoạt cao hơn ở hồi lưỡi. Ngoài ra, hồi lưỡi cho thấy sự kết nối chức năng cao hơn với vỏ não đảo trong quá trình xử lý các kích thích khiêu dâm ở nhóm bệnh nhân. Ngược lại, các đối tượng khỏe mạnh cho thấy phản ứng nhanh hơn khi đối mặt với hình ảnh khiêu dâm chỉ với tải trọng nhận thức cao. Hơn nữa, bệnh nhân cho thấy trí nhớ tốt hơn về hình ảnh khiêu dâm trong nhiệm vụ nhận diện bất ngờ so với nhóm đối chứng, cho thấy mức độ liên quan cao hơn của nội dung khiêu dâm ở nhóm bệnh nhân. Những phát hiện này phù hợp với lý thuyết nổi bật về động lực của chứng nghiện, đặc biệt là sự kết nối chức năng cao hơn với mạng lưới nổi bật với vỏ não đảo là trung tâm chính và hoạt động lưỡi cao hơn trong quá trình xử lý hình ảnh khiêu dâm tùy thuộc vào mức độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm gần đây.

…. Điều này có thể được hiểu theo cách rằng tài liệu khiêu dâm (có lẽ do quá trình học tập) có mức độ liên quan cao đối với bệnh nhân và do đó kích hoạt mạng lưới nổi bật (vùng vỏ não đảo) và mạng lưới chú ý (vùng đỉnh dưới), dẫn đến thời gian phản ứng chậm hơn vì thông tin nổi bật không liên quan đến nhiệm vụ. Dựa trên những phát hiện này, người ta có thể kết luận rằng, đối với những người có biểu hiện CSB, tài liệu khiêu dâm có tác động gây xao nhãng cao hơn và do đó có mức độ nổi bật cao hơn. Do đó, dữ liệu hỗ trợ giả thuyết IST về chứng nghiện trong CSB.

52) Giá trị phần thưởng chủ quan của các kích thích tình dục thị giác được mã hóa trong thể vân và vỏ não trước trán của con người (2020) – [nhạy cảm ] – Trích đoạn:

Mức độ kích thích tình dục hoặc giá trị cảm xúc của một đoạn video VSS càng cao thì hoạt động ở NAcc, nhân đuôi và OFC trong quá trình xem VSS càng cao. Thêm vào đó, mối liên hệ giữa mức độ kích thích tình dục cá nhân và hoạt động của NAcc cũng như nhân đuôi càng mạnh hơn khi các đối tượng báo cáo nhiều triệu chứng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPU) được đo bằng s-IATsex.

Những khác biệt cá nhân trong mã hóa sở thích này có thể đại diện cho một cơ chế trung gian cho việc sử dụng VSS gây nghiện mà một số cá nhân trải nghiệm. Chúng tôi không chỉ tìm thấy mối liên hệ giữa hoạt động của NAcc và nhân đuôi với mức độ kích thích tình dục trong khi xem VSS mà cường độ của mối liên hệ này còn mạnh hơn khi đối tượng báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPU) nhiều hơn. Kết quả này ủng hộ giả thuyết rằng phản ứng giá trị khuyến khích ở NAcc và nhân đuôi phân biệt rõ ràng hơn giữa các kích thích được ưa thích khác nhau, khi đối tượng càng trải nghiệm PPU nhiều hơn . Điều này mở rộng các nghiên cứu trước đây, trong đó PPU có liên quan đến phản ứng vân não cao hơn đối với VSS so với điều kiện kiểm soát hoặc không được ưa thích [29,38]. Một nghiên cứu, cũng sử dụng nhiệm vụ SID, đã tìm thấy hoạt động NAcc tăng lên liên quan đến PPU tăng lên chỉ trong giai đoạn dự đoán [41]. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng một hiệu ứng tương tự, tức là quá trình xử lý nổi bật khuyến khích bị thay đổi liên quan đến PPU, cũng có thể được tìm thấy trong giai đoạn cung cấp, nhưng chỉ khi sở thích cá nhân được tính đến. Sự phân biệt ngày càng tăng của các tín hiệu giá trị khuyến khích trong NAcc có thể phản ánh nhu cầu ngày càng tăng về việc tìm kiếm và xác định VSS được ưa thích trong quá trình phát triển chứng nghiện.

Cho những kết quả này có thể được nhân rộng, chúng có thể có ý nghĩa lâm sàng quan trọng. Sự khác biệt gia tăng của các tín hiệu giá trị khuyến khích có thể được kết nối với sự gia tăng thời gian tìm kiếm vật liệu kích thích cao, sau này dẫn đến các vấn đề trong cuộc sống cá nhân hoặc nghề nghiệp và đau khổ vì hành vi này.

53) Khoa học thần kinh về truyền thông sức khỏe: Phân tích fNIRS về vỏ não trước trán và việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm ở phụ nữ trẻ nhằm phát triển các chương trình phòng ngừa sức khỏe (2020) – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy việc xem đoạn phim khiêu dâm (so với đoạn phim đối chứng) gây ra sự kích hoạt vùng Brodmann 45 (BA 45) ở bán cầu não phải. Cũng có mối tương quan giữa mức độ tự báo cáo về việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm và sự kích hoạt vùng BA 45 bên phải: mức độ tự báo cáo càng cao, sự kích hoạt càng lớn. Mặt khác, những người tham gia chưa từng xem nội dung khiêu dâm không cho thấy hoạt động của vùng BA 45 bên phải so với đoạn phim đối chứng (cho thấy sự khác biệt về chất lượng giữa người không xem và người xem) . Những kết quả này phù hợp với các nghiên cứu khác trong lĩnh vực nghiện. Giả thuyết đặt ra là hệ thống tế bào thần kinh phản chiếu có thể tham gia, thông qua cơ chế đồng cảm, có thể gây ra sự kích thích tình dục gián tiếp.

54) Điện thế liên quan đến sự kiện trong nhiệm vụ lựa chọn hai đáp án khác biệt về khả năng kiểm soát ức chế hành vi bị suy giảm ở nam giới có xu hướng nghiện tình dục trực tuyến (2020) – Trích đoạn:

Suy giảm khả năng kiểm soát ức chế hành vi (BIC) được biết là đóng một vai trò quan trọng trong hành vi gây nghiện. Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn chưa kết luận được liệu đây có phải là trường hợp nghiện cybersex hay không. Nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra quá trình thời gian của BIC ở các cá nhân nam có xu hướng nghiện cybersex (TCA) bằng cách sử dụng các tiềm năng liên quan đến sự kiện (ERP) và cung cấp bằng chứng sinh lý thần kinh về việc thiếu BIC của họ.

Những người mắc TCA có tính bốc đồng cao hơn so với những người tham gia nhóm đối chứng và có chung các đặc điểm về thần kinh học và ERP của rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc nghiện hành vi, điều này ủng hộ quan điểm cho rằng nghiện tình dục trực tuyến có thể được xem như một dạng nghiện hành vi.

Về mặt lý thuyết, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nghiện tình dục trực tuyến có những điểm tương đồng với rối loạn sử dụng chất gây nghiện và rối loạn kiểm soát xung động về mức độ bốc đồng ở cả cấp độ điện sinh lý và hành vi. Phát hiện của chúng tôi có thể làm dấy lên cuộc tranh luận dai dẳng về khả năng nghiện tình dục trực tuyến như một loại rối loạn tâm thần mới.

55) Cấu trúc vi mô chất trắng và Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức – Nghiên cứu hình ảnh khuếch tán tensor – Nghiên cứu quét não so sánh cấu trúc chất trắng của người nghiện phim khiêu dâm/tình dục (CSBD) với nhóm đối chứng. Có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm đối chứng và nhóm CSBD. Trích đoạn:

Đây là một trong những nghiên cứu DTI đầu tiên đánh giá sự khác biệt giữa bệnh nhân bị Rối loạn Hành vi Tình dục Bắt buộc và nhóm chứng lành mạnh. Phân tích của chúng tôi đã phát hiện ra sự giảm FA trong sáu vùng não ở các đối tượng CSBD, so với đối chứng. Các vùng phân biệt được tìm thấy ở tiểu não (có lẽ có những phần của cùng một đường trong tiểu não), phần thấu kính của bao bên trong, hình xạ corona phía trên và chất trắng ở giữa hoặc bên chẩm.

Dữ liệu DTI của chúng tôi cho thấy các mối tương quan thần kinh của CSBD trùng lặp với các vùng đã được báo cáo trước đây trong tài liệu là có liên quan đến cả chứng nghiện và OCD (xem vùng màu đỏ trong Hình 3 ). Do đó, nghiên cứu hiện tại đã chứng minh một sự tương đồng quan trọng trong việc giảm FA giữa CSBD và cả OCD lẫn chứng nghiện.

56) Sự trì hoãn kích thích tình dục trong máy quét: Xử lý tín hiệu và phần thưởng tình dục, và mối liên hệ với việc tiêu thụ phim khiêu dâm có vấn đề và động cơ tình dục – Các phát hiện không phù hợp với mô hình nghiện (phản ứng với tín hiệu).

58) Phản ứng bất thường của vỏ não trước trán đối với các tín hiệu khiêu dâm trong Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức (2021) – [nhạy cảm – phản ứng với tín hiệu mạnh hơn ở thể vân bụng và vỏ não trước trán ở người nghiện phim khiêu dâm so với nhóm đối chứng khỏe mạnh] Trích đoạn:

Mô hình chức năng được quan sát thấy ở các đối tượng CSBD bao gồm vỏ não đỉnh trên, hồi trên viền, hồi trước và sau trung tâm, và hạch nền có thể là dấu hiệu của sự chuẩn bị về chú ý, cảm giác và vận động được tăng cường (so với nhóm đối chứng khỏe mạnh) đối với việc tiếp cận và thỏa mãn phần thưởng tình dục ( mong muốn) ở CSBD, được kích thích bởi các tín hiệu dự đoán ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Điều này phù hợp với lý thuyết Nhạy cảm với động lực trong chứng nghiện ( Robinson & Berridge, 2008 ) và dữ liệu hiện có về phản ứng với tín hiệu trong các hành vi gây nghiện ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Quan trọng hơn cả, với kết quả phân tích ROI, công trình này mở rộng các kết quả đã được công bố trước đó ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) bằng cách cho thấy rằng phản ứng tăng cao của mạch phần thưởng đối với các tín hiệu phần thưởng khiêu dâm ở CSBD không chỉ xảy ra ở thể vân bụng trong giai đoạn dự đoán phần thưởng mà còn ở vỏ não trước trán (aOFC). Thêm vào đó, hoạt động ở vùng này dường như cũng phụ thuộc vào xác suất phần thưởng. Sự thay đổi tín hiệu BOLD cao hơn ở những người mắc CSBD so với nhóm đối chứng khỏe mạnh, đặc biệt là đối với các giá trị xác suất thấp hơn, điều này có thể cho thấy rằng cơ hội nhận được phần thưởng khiêu dâm thấp hơn không làm giảm động lực hành vi quá mức do sự hiện diện của các tín hiệu phần thưởng khiêu dâm gây ra.

Dựa trên dữ liệu của chúng tôi, có thể cho rằng vùng aOFC đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa khả năng cụ thể của các tín hiệu về các loại phần thưởng nhất định để thúc đẩy hành vi tìm kiếm phần thưởng ở những người tham gia CSBD. Trên thực tế, vai trò của OFC đã được đề cập trong các mô hình thần kinh học về hành vi gây nghiện.

59) Bằng chứng điện sinh lý về sự gia tăng thiên lệch chú ý sớm đối với hình ảnh tình dục ở những cá nhân có xu hướng nghiện tình dục trực tuyến (2021) [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu và quen thuộc/giảm nhạy cảm] Nghiên cứu đánh giá hành vi (thời gian phản ứng) và phản ứng não (EEG) của người nghiện phim khiêu dâm đối với hình ảnh khiêu dâm và hình ảnh trung tính. Phù hợp với nghiên cứu của Mechelmans et al. (2014) ở trên, nghiên cứu này cho thấy người nghiện phim khiêu dâm có thiên lệch chú ý sớm hơn đối với các kích thích tình dục. Điểm mới là nghiên cứu này đã tìm thấy bằng chứng thần kinh sinh lý về thiên lệch chú ý sớm này đối với các tín hiệu liên quan đến nghiện. Trích đoạn:

Lý thuyết nhạy cảm hóa động cơ đã được sử dụng để giải thích sự thiên lệch chú ý đối với các tín hiệu liên quan đến nghiện ở những cá nhân mắc một số rối loạn nghiện nhất định ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Lý thuyết này cho rằng việc sử dụng chất gây nghiện lặp đi lặp lại làm tăng phản ứng dopaminergic, khiến nó trở nên nhạy cảm hơn và nổi bật hơn về mặt động cơ. Điều này kích hoạt hành vi đặc trưng của những người nghiện thông qua sự thôi thúc muốn trải nghiệm những cảm giác được gợi ra khi phản ứng với các tín hiệu liên quan đến nghiện ( Robinson & Berridge, 1993 ). Sau khi trải nghiệm lặp đi lặp lại một kích thích nhất định, các tín hiệu liên quan trở nên nổi bật và hấp dẫn, do đó thu hút sự chú ý. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy [những người nghiện phim khiêu dâm] thực sự có sự can thiệp mạnh mẽ hơn trong việc đánh giá màu sắc của hình ảnh khiêu dâm so với hình ảnh trung tính. Bằng chứng này tương tự với các kết quả được báo cáo đối với hành vi liên quan đến chất gây nghiện ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) và hành vi không liên quan đến chất gây nghiện, bao gồm cả hành vi tình dục ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Kết quả mới của chúng tôi là những cá nhân nghiện phim khiêu dâm thể hiện sự điều chỉnh sớm của sóng P200 so với các kích thích trung tính khi phản ứng với các kích thích tình dục. Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Mechelmans et al. (2014) , những người đã báo cáo rằng những người tham gia có hành vi tình dục cưỡng chế cho thấy sự thiên lệch chú ý lớn hơn đối với các kích thích tình dục rõ ràng hơn so với các kích thích trung tính, đặc biệt là trong giai đoạn kích thích ban đầu (tức là phản ứng chú ý định hướng sớm). Sóng P200 có liên quan đến quá trình xử lý kích thích ở mức độ thấp hơn ( Crowley & Colrain, 2004 ). Do đó, các phát hiện về sóng P200 của chúng tôi chứng minh rằng sự khác biệt giữa các kích thích tình dục và trung tính có thể được phân biệt bởi những cá nhân nghiện phim khiêu dâm ở giai đoạn chú ý tương đối sớm trong quá trình xử lý kích thích ở mức độ thấp. Biên độ sóng P200 tăng lên đối với các kích thích tình dục ở nhóm nghiện phim khiêu dâm biểu hiện như một sự tham gia chú ý sớm được khuếch đại vì tính nổi bật của các kích thích này tăng lên. Các nghiên cứu ERP về nghiện khác cũng cho thấy những phát hiện tương tự, cụ thể là khả năng phân biệt các tín hiệu liên quan đến nghiện bắt đầu từ giai đoạn đầu của quá trình xử lý kích thích (ví dụ: Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Trong giai đoạn thiên vị chú ý sau đó, được kiểm soát nhiều hơn và có ý thức hơn, nghiên cứu này cho thấy biên độ LPP thấp hơn ở những người nghiện phim khiêu dâm (nhóm TCA cao). Các nhà nghiên cứu đề xuất định vị / giải mẫn cảm như những lời giải thích có thể cho phát hiện này. Khỏi thảo luận:

Điều này có thể được giải thích theo nhiều cách. Thứ nhất, người nghiện tình dục trực tuyến có thể bị quen dần với hình ảnh tĩnh . Với sự lan tràn của nội dung khiêu dâm trên Internet, người dùng thường xuyên xem phim khiêu dâm trực tuyến có nhiều khả năng xem phim và video ngắn khiêu dâm hơn là hình ảnh tĩnh. Vì video khiêu dâm tạo ra sự kích thích sinh lý và chủ quan cao hơn so với hình ảnh khiêu dâm, nên hình ảnh tĩnh dẫn đến phản ứng tình dục thấp hơn ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Thứ hai, sự kích thích mạnh có thể gây ra những thay đổi đáng kể về tính dẻo thần kinh ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Cụ thể, việc thường xuyên xem các tài liệu khiêu dâm làm giảm thể tích chất xám ở thể vân lưng, một vùng liên quan đến sự kích thích tình dục ( Arnow et al., 2002 ).

60) Sự thay đổi nồng độ oxytocin và vasopressin ở nam giới có vấn đề về sử dụng phim khiêu dâm: Vai trò của sự đồng cảm [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] Trích đoạn:

phát hiện cho thấy một số thay đổi trong hoạt động của neuropeptide trong PPU và chứng minh mối liên hệ của chúng làm giảm sự đồng cảm và các triệu chứng tâm lý nghiêm trọng hơn. Hơn nữa, phát hiện của chúng tôi cho thấy các mối quan hệ cụ thể giữa các triệu chứng tâm thần, AVP, oxytocin, sự đồng cảm và chứng cuồng dâm liên quan đến nội dung khiêu dâm, và hiểu được các mối quan hệ này có thể giúp hướng dẫn các can thiệp lâm sàng….

Mặc dù các nghiên cứu tiền lâm sàng đã nhiều lần chứng minh sự thay đổi chức năng của oxytocin và AVP trong các mô hình nghiện ở động vật , nhưng chưa có nghiên cứu nào trên người kiểm tra sự tham gia đồng thời của chúng ở những người mắc chứng nghiện phim khiêu dâm. Kết quả hiện tại cho thấy sự thay đổi về oxytocin và AVP ở nam giới mắc chứng nghiện phim khiêu dâm, thể hiện qua nồng độ cơ bản, mô hình phản ứng, cân bằng neuropeptide và mối liên hệ với chứng tăng ham muốn tình dục liên quan đến phim khiêu dâm.

61) Các mối tương quan thần kinh và hành vi của sự dự đoán kích thích tình dục chỉ ra các cơ chế giống như nghiện trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (2022) [nhạy cảm] Nghiên cứu fMRI này cho thấy những người nghiện phim khiêu dâm/tình dục (bệnh nhân CSBD) có hành vi và hoạt động não bất thường trong quá trình dự đoán xem phim khiêu dâm, cụ thể là ở thể vân bụng. Hơn nữa, nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người nghiện phim khiêu dâm/tình dục “muốn” xem phim khiêu dâm nhiều hơn, nhưng không “thích” nó nhiều hơn so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Trích đoạn:

Điều quan trọng là, những khác biệt về hành vi này cho thấy rằng các quá trình liên quan đến việc dự đoán các kích thích tình dục và không tình dục có thể bị thay đổi trong CSBD và ủng hộ ý tưởng rằng các cơ chế liên quan đến dự đoán phần thưởng tương tự như trong rối loạn sử dụng chất gây nghiện và nghiện hành vi có thể đóng vai trò quan trọng trong CSBD, như đã được đề xuất trước đây ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al. , 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Điều này càng được củng cố bởi thực tế là chúng tôi không quan sát thấy sự khác biệt trong các nhiệm vụ nhận thức khác đo lường hành vi mạo hiểm và kiểm soát xung động, trái ngược với ý kiến ​​cho rằng các cơ chế liên quan đến tính cưỡng chế nói chung đang hoạt động ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Điều thú vị là, chỉ số hành vi ΔRT tương quan nghịch với các triệu chứng tăng ham muốn tình dục và tính cưỡng chế tình dục, cho thấy rằng những thay đổi hành vi liên quan đến dự đoán tăng lên cùng với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng CSBD…

Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng CSBD có liên quan đến các tương quan hành vi bị thay đổi về khả năng dự đoán, điều này càng liên quan đến hoạt động của VS trong quá trình dự đoán các kích thích khiêu dâm. Các phát hiện ủng hộ ý kiến ​​cho rằng các cơ chế tương tự như nghiện chất và hành vi đóng một vai trò nào đó trong CSBD và gợi ý rằng việc phân loại CSBD là rối loạn kiểm soát xung động có thể được tranh luận trên cơ sở các phát hiện sinh học thần kinh.

62) Kết nối chức năng trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức – Tổng quan có hệ thống về tài liệu và nghiên cứu trên nam giới dị tính (2022) [nhạy cảm]

Chúng tôi nhận thấy fc tăng lên giữa con quay hồi chuyển trán dưới bên trái và con quay tạm thời bên phải và phân cực, đường trong bên phải và bên trái, Vỏ não bổ sung bên phải (SMA), đỉnh bên phải, và cũng giữa con quay hồi chuyển siêu biên trái và phân cực bên phải, và giữa quỹ đạo bên trái của vỏ não trước và trái insula khi so sánh CSBD và HC. Sự giảm fc được quan sát thấy giữa con quay thái dương giữa bên trái và huyệt thái dương hai bên và đỉnh bên phải.

Nghiên cứu này là nghiên cứu mẫu lớn đầu tiên cho thấy 5 mạng lưới chức năng riêng biệt của não phân biệt bệnh nhân CSBD và HC.

Các mạng lưới chức năng của não đã xác định phân biệt CSBD với HC và cung cấp một số hỗ trợ cho sự nhạy cảm khuyến khích như cơ chế cơ bản của các triệu chứng CSBD.

63) Sự khác biệt về cấu trúc não liên quan đến rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức (2023)

CSBD có liên quan đến sự khác biệt về cấu trúc não, điều này góp phần hiểu rõ hơn về CSBD và khuyến khích làm rõ thêm các cơ chế sinh học thần kinh gây ra rối loạn.

Các triệu chứng CSBD nghiêm trọng hơn ở những người biểu hiện các biến thể vỏ não rõ rệt hơn.

Kết quả từ các nghiên cứu trước đây và nghiên cứu hiện tại phù hợp với quan điểm cho rằng CSBD có liên quan đến sự thay đổi não bộ ở những khu vực liên quan đến sự nhạy cảm, thói quen, kiểm soát xung lực và xử lý phần thưởng.

Phát hiện của chúng tôi cho thấy CSBD có liên quan đến sự khác biệt về cấu trúc não. Nghiên cứu này cung cấp những hiểu biết có giá trị về một lĩnh vực liên quan đến lâm sàng phần lớn chưa được khám phá và khuyến khích làm rõ thêm về các cơ chế sinh học thần kinh nằm bên dưới CSBD, đây là điều kiện tiên quyết để cải thiện kết quả điều trị trong tương lai. Những phát hiện này cũng có thể đóng góp vào cuộc thảo luận đang diễn ra xung quanh việc liệu việc phân loại CSBD hiện tại là rối loạn kiểm soát xung lực có hợp lý hay không.

64) Việc kích thích ham muốn bằng các nội dung khiêu dâm tạo ra sự kích hoạt mạnh mẽ hơn ở các vùng thưởng so với các nội dung liên quan đến tiền bạc và trò chơi.

“Những kết quả này phù hợp với nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng nội dung khiêu dâm có khả năng gây nghiện cao do đặc tính kích thích và tình cảm mạnh mẽ của nó.”

65) Các mối tương quan thần kinh của sự thiên lệch chú ý đối với các tín hiệu khiêu dâm tiềm thức ở những cá nhân có xu hướng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề: Một nghiên cứu ERP sử dụng nhiệm vụ dò điểm (2024)

“[Phản ứng của não] tiết lộ rằng những cá nhân có xu hướng PPU cao biểu hiện biên độ P1 bị khóa đầu dò lớn hơn sau các hình ảnh khiêu dâm bị che giấu (điều kiện hợp lệ) so với hình ảnh trung tính bị che giấu (điều kiện không hợp lệ). Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng PPU tương quan thuận với chênh lệch biên độ P1 giữa điều kiện hợp lệ và không hợp lệ. Những kết quả này nêu bật tính tự động của việc thu hút sự chú ý bằng các kích thích khiêu dâm và ủng hộ giả thuyết về sự thiên vị chú ý liên quan đến chứng nghiện trong quá trình tiền ý thức.”

66) Ảnh hưởng của bối cảnh khiêu dâm đến quá trình xử lý trí nhớ làm việc ở những cá nhân có nguy cơ sử dụng nội dung khiêu dâm một cách có vấn đề.

Việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPU) ngày càng được xem như một chứng nghiện hành vi… Các kích thích khiêu dâm có thể làm gián đoạn quá trình xử lý liên quan đến trí nhớ làm việc ở những cá nhân có xu hướng PPU cao, có thể phản ánh sự phân bổ chú ý tăng lên đối với thông tin có tính chất tình dục. Điểm yếu về nhận thức này có thể liên quan đến việc duy trì và tiến triển của PPU.

Cùng với những nghiên cứu về thần kinh được báo cáo:

1. Những thay đổi liên quan đến nghiện ma túy chính của 3: sự nhạy cảm, khử mùivà NULL.
2. Sử dụng nhiều khiêu dâm hơn tương quan với ít chất xám trong mạch phần thưởng (lưng lưng).
3. Sử dụng nhiều khiêu dâm hơn tương quan với việc kích hoạt mạch phần thưởng ít hơn khi xem nhanh hình ảnh tình dục.
4. Và sử dụng khiêu dâm nhiều hơn tương quan với các kết nối thần kinh bị gián đoạn giữa mạch phần thưởng và vỏ não trước trán.
5. Người nghiện có hoạt động trước trán lớn hơn đối với các tín hiệu tình dục, nhưng ít hoạt động não hơn để kích thích bình thường (phù hợp với nghiện ma túy).
6. Sử dụng khiêu dâm / tiếp xúc với khiêu dâm liên quan đến giảm giá bị trì hoãn lớn hơn (không có khả năng trì hoãn sự hài lòng). Đây là một dấu hiệu của chức năng điều hành kém hơn.
7. 60% đối tượng nghiện phim khiêu dâm cưỡng bức trong một nghiên cứu đã trải qua ED hoặc ham muốn tình dục thấp với bạn tình, nhưng không phải với phim khiêu dâm: tất cả đều nói rằng việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet gây ra ED / ham muốn tình dục thấp của họ.
8. Tăng cường sự thiên vị chú ý so sánh với người dùng thuốc. Chỉ ra sự nhạy cảm (một sản phẩm của DeltaFosb).
9. Mong muốn và thèm muốn khiêu dâm nhiều hơn, nhưng không thích nhiều hơn. Điều này phù hợp với mô hình nghiện ngập được chấp nhận - sự nhạy cảm khuyến khích.
10. Người nghiện khiêu dâm có sở thích lớn hơn về tình dục mới lạ nhưng bộ não của họ quen với hình ảnh tình dục nhanh hơn. Không có sẵn.
11. Người dùng khiêu dâm trẻ càng có nhiều phản ứng cue gây ra trong trung tâm phần thưởng.
12. Chỉ số EEG (P300) cao hơn khi người dùng khiêu dâm bị phơi nhiễm với các tín hiệu khiêu dâm (xảy ra nghiện ngập khác).
13. Ít ham muốn tình dục với một người tương quan với phản ứng cue lớn hơn đối với hình ảnh khiêu dâm.
14. Sử dụng nhiều khiêu dâm hơn tương quan với biên độ LPP thấp hơn khi xem nhanh hình ảnh tình dục: biểu thị thói quen hoặc sự nhạy cảm.
15. Trục HPA rối loạn chức năng và mạch ứng suất não bị thay đổi, xảy ra trong nghiện ma túy (và khối lượng amygdala lớn hơn, có liên quan đến stress xã hội mạn tính).
16. Những thay đổi biểu sinh trên các gen tập trung vào đáp ứng stress của con người và gắn liền với nghiện.
17. Mức độ cao hơn của yếu tố hoại tử khối u (TNF) - cũng xảy ra trong lạm dụng ma túy và nghiện.
18. Một sự thiếu hụt trong chất xám vỏ não tạm thời; kết nối kém hơn giữa các công ty tạm thời và một số khu vực khác.
19. Trạng thái bốc đồng lớn hơn.
20. Giảm vỏ não trước trán và chất xám gyps cintulation trước so với kiểm soát khỏe mạnh.
21. Giảm chất trắng so với đối chứng khỏe mạnh.

---

Các bài viết liệt kê các nghiên cứu có liên quan và gỡ lỗi thông tin sai lệch:

Bỏ sót thông tin sai lệch:

1. Gary Wilson tiết lộ sự thật đằng sau 5 nghiên cứu mà các nhà tuyên truyền trích dẫn để ủng hộ khẳng định của họ rằng nghiện phim khiêu dâm không tồn tại và việc sử dụng phim khiêu dâm phần lớn có lợi: Gary Wilson - Nghiên cứu khiêu dâm: Sự thật hay hư cấu (2018).
2. Ra mắtTại sao chúng ta vẫn còn lo lắng về việc xem phim khiêu dâm?, Bởi Marty Klein, Taylor Kohut và Nicole Prause (2018).
3. Cách nhận biết bài viết thiên vị: Họ trích dẫn Prause et al. 2015 (tuyên bố sai lầm rằng nó làm giảm chứng nghiện phim khiêu dâm), trong khi bỏ qua hơn 40 nghiên cứu về thần kinh hỗ trợ chứng nghiện khiêu dâm.
4. Nếu bạn đang tìm kiếm phân tích về một nghiên cứu mà bạn không thể tìm thấy trên trang “Phê bình các nghiên cứu gây nghi vấn & gây hiểu lầm” này, hãy xem trang này: Liên minh khoa học khiêu dâm liên minh (AKA: xông RealYourBrainOnucking.com và khiêu dâm khiêu dâmResearch.com. Nó kiểm tra Người vi phạm thương hiệu YBOP'Trang nghiên cứu của Fem, bao gồm các nghiên cứu ngoại lai được chọn, thiên vị, thiếu sót lớn và lừa dối.
5. Là Joshua Grubbs kéo len qua mắt chúng tôi với nghiên cứu nghiện nhận thức khiêu dâm của mình? (2016)
6. Nghiên cứu cho thấy các đánh giá của Grubbs, Perry, Wilt, Reid là không rõ ràng (Các vấn đề về nội dung khiêu dâm do sự bất nhất về đạo đức: Một mô hình tích hợp với đánh giá có hệ thống và Phân tích tổng hợp) 2018.
7. Những người theo tôn giáo sử dụng ít phim khiêu dâm hơn và không còn có khả năng tin rằng họ bị nghiện (2017)
8. Phê bình về: Thư gửi biên tập viên "Prause et al. (2015) giả mạo mới nhất của dự đoán nghiện"
9. Op-ed: Chính xác là ai đang trình bày sai về khoa học về nội dung khiêu dâm? (2016)
10. Debunking Justin Lehmiller của “Rối loạn cương dương có thực sự tăng lên ở nam thanh niênXấu (2018)
11. Debunking Kris Taylor's “Một vài sự thật phũ phàng về khiêu dâm và rối loạn cương dươngXấu (2017)
12. và Ra mắtNếu bạn lo lắng về rối loạn cương dương do khiêu dâm? ” - bởi Claire Downs của The Daily Dot. (2018)
13. Tóm tắt bài báo “Sức khỏe nam giới” của Gavin Evans: “Có thể xem quá nhiều phim khiêu dâm cung cấp cho bạn Rối loạn cương dương?Xấu (2018)
14. Làm thế nào khiêu dâm là gây rối với soái ca của bạn, bởi Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (tháng 2016, XNUMX)
15. Thông tin thêm về phim khiêu dâm: bảo vệ manhood của bạn một phản ứng với Marty Klein, bởi Philip Zimbardo & Gary Wilson (tháng 2016, XNUMX)
16. Từ bỏ phản ứng của David Ley với Philip Zimbardo:Chúng ta phải dựa vào khoa học tốt trong cuộc tranh luận khiêu dâmCung (tháng 3, 2016)
17. Phản hồi của YBOP đối với Jim Pfaus'sTin tưởng một nhà khoa học: nghiện sex là một huyền thoạiCung (tháng 1, 2016)
18. Phản hồi của YBOP đối với các khiếu nại trong nhận xét của David Ley (tháng 1, 2016)
19. Các nhà tình dục học phủ nhận ED do khiêu dâm bằng cách tuyên bố thủ dâm là vấn đề (2016)
20. David Ley tấn công phong trào Nofap (tháng 5, 2015)
21. Các tweet của RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause và các đồng minh ủng hộ phim khiêu dâm tạo ra một trang web thiên vị và các tài khoản mạng xã hội để hỗ trợ chương trình nghị sự của ngành công nghiệp khiêu dâm (bắt đầu từ tháng 2019 năm XNUMX).
22. Những nỗ lực của Prause để bịt miệng Wilson đã thất bại; lệnh cấm của cô ấy bị từ chối là phù phiếm & cô ấy nợ phí luật sư đáng kể trong một phán quyết SLAPP.
23. Gọi là Nghiện khiêu dâm có nguy hiểm không? Video giới thiệu Madita Oeming's "Tại sao chúng ta cần ngừng gọi nó là nghiện khiêu dâm".

Danh sách các nghiên cứu có liên quan (có trích dẫn):

• Vấn đề khiêu dâm và tình dục? Danh sách này chứa hơn các nghiên cứu 40 liên kết việc sử dụng khiêu dâm / nghiện phim khiêu dâm với các vấn đề tình dục và hạ thấp hứng thú với các kích thích tình dục. Các nghiên cứu 7 đầu tiên trong danh sách chứng minh nguyên nhân, như những người tham gia loại bỏ sử dụng khiêu dâm và chữa lành rối loạn chức năng tình dục mãn tính.
• Ảnh hưởng của khiêu dâm lên các mối quan hệ? Hơn 80 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với việc giảm bớt sự thỏa mãn về tình dục và mối quan hệ.
• Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc và tinh thần? Hơn 85 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với sức khỏe tinh thần-tình cảm kém hơn và kết quả nhận thức kém hơn.
• Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến niềm tin, thái độ và hành vi? Các nghiên cứu về 40 liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với thái độ không bình đẳng của người Hồi giáo đối với quan điểm của phụ nữ và giới tính.
• Qua các nghiên cứu về 60 báo cáo kết quả phù hợp với sự leo thang của việc sử dụng khiêu dâm (dung sai), thói quen sử dụng phim khiêu dâm và thậm chí là các triệu chứng cai nghiện (tất cả các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến nghiện).
• Làm sáng tỏ quan điểm nói chuyện không được hỗ trợ mà Ham ham muốn tình dục cao, giải thích cho việc nghiện phim ảnh hoặc khiêu dâm: Hơn 25 nghiên cứu làm sai lệch tuyên bố rằng những người nghiện sex & khiêu dâm “chỉ có ham muốn tình dục cao”.

---

Cùng với những nghiên cứu về thần kinh được báo cáo:

1. Những thay đổi liên quan đến nghiện ma túy chính của 3: sự nhạy cảm, khử mùivà NULL.
2. Sử dụng nhiều khiêu dâm hơn tương quan với ít chất xám trong mạch phần thưởng (lưng lưng).
3. Sử dụng nhiều khiêu dâm hơn tương quan với việc kích hoạt mạch phần thưởng ít hơn khi xem nhanh hình ảnh tình dục.
4. Và sử dụng khiêu dâm nhiều hơn tương quan với các kết nối thần kinh bị gián đoạn giữa mạch phần thưởng và vỏ não trước trán.
5. Người nghiện có hoạt động trước trán lớn hơn đối với các tín hiệu tình dục, nhưng ít hoạt động não hơn để kích thích bình thường (phù hợp với nghiện ma túy).
6. Sử dụng khiêu dâm / tiếp xúc với khiêu dâm liên quan đến giảm giá bị trì hoãn lớn hơn (không có khả năng trì hoãn sự hài lòng). Đây là một dấu hiệu của chức năng điều hành kém hơn.
7. 60% đối tượng nghiện phim khiêu dâm cưỡng bức trong một nghiên cứu đã trải qua ED hoặc ham muốn tình dục thấp với bạn tình, nhưng không phải với phim khiêu dâm: tất cả đều nói rằng việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet gây ra ED / ham muốn tình dục thấp của họ.
8. Tăng cường sự thiên vị chú ý so sánh với người dùng thuốc. Chỉ ra sự nhạy cảm (một sản phẩm của DeltaFosb).
9. Mong muốn và thèm muốn khiêu dâm nhiều hơn, nhưng không thích nhiều hơn. Điều này phù hợp với mô hình nghiện ngập được chấp nhận - sự nhạy cảm khuyến khích.
10. Người nghiện khiêu dâm có sở thích lớn hơn về tình dục mới lạ nhưng bộ não của họ quen với hình ảnh tình dục nhanh hơn. Không có sẵn.
11. Người dùng khiêu dâm trẻ càng có nhiều phản ứng cue gây ra trong trung tâm phần thưởng.
12. Chỉ số EEG (P300) cao hơn khi người dùng khiêu dâm bị phơi nhiễm với các tín hiệu khiêu dâm (xảy ra nghiện ngập khác).
13. Ít ham muốn tình dục với một người tương quan với phản ứng cue lớn hơn đối với hình ảnh khiêu dâm.
14. Sử dụng nhiều khiêu dâm hơn tương quan với biên độ LPP thấp hơn khi xem nhanh hình ảnh tình dục: biểu thị thói quen hoặc sự nhạy cảm.
15. Trục HPA rối loạn chức năng và mạch ứng suất não bị thay đổi, xảy ra trong nghiện ma túy (và khối lượng amygdala lớn hơn, có liên quan đến stress xã hội mạn tính).
16. Những thay đổi biểu sinh trên các gen tập trung vào đáp ứng stress của con người và gắn liền với nghiện.
17. Mức độ cao hơn của yếu tố hoại tử khối u (TNF) - cũng xảy ra trong lạm dụng ma túy và nghiện.
18. Một sự thiếu hụt trong chất xám vỏ não tạm thời; kết nối kém hơn giữa các công ty tạm thời và một số khu vực khác.
19. Trạng thái bốc đồng lớn hơn.
20. Giảm vỏ não trước trán và chất xám gyps cintulation trước so với kiểm soát khỏe mạnh.
21. Giảm chất trắng so với đối chứng khỏe mạnh.

---

Các bài viết liệt kê các nghiên cứu có liên quan và gỡ lỗi thông tin sai lệch:

Bỏ sót thông tin sai lệch:

1. Gary Wilson tiết lộ sự thật đằng sau 5 nghiên cứu mà các nhà tuyên truyền trích dẫn để ủng hộ khẳng định của họ rằng nghiện phim khiêu dâm không tồn tại và việc sử dụng phim khiêu dâm phần lớn có lợi: Gary Wilson - Nghiên cứu khiêu dâm: Sự thật hay hư cấu (2018).
2. Ra mắtTại sao chúng ta vẫn còn lo lắng về việc xem phim khiêu dâm?, Bởi Marty Klein, Taylor Kohut và Nicole Prause (2018).
3. Cách nhận biết bài viết thiên vị: Họ trích dẫn Prause et al. 2015 (tuyên bố sai lầm rằng nó làm giảm chứng nghiện phim khiêu dâm), trong khi bỏ qua hơn 40 nghiên cứu về thần kinh hỗ trợ chứng nghiện khiêu dâm.
4. Nếu bạn đang tìm kiếm phân tích về một nghiên cứu mà bạn không thể tìm thấy trên trang “Phê bình các nghiên cứu gây nghi vấn & gây hiểu lầm” này, hãy xem trang này: Liên minh khoa học khiêu dâm liên minh (AKA: xông RealYourBrainOnucking.com và khiêu dâm khiêu dâmResearch.com. Nó kiểm tra Người vi phạm thương hiệu YBOP'Trang nghiên cứu của Fem, bao gồm các nghiên cứu ngoại lai được chọn, thiên vị, thiếu sót lớn và lừa dối.
5. Là Joshua Grubbs kéo len qua mắt chúng tôi với nghiên cứu nghiện nhận thức khiêu dâm của mình? (2016)
6. Nghiên cứu cho thấy các đánh giá của Grubbs, Perry, Wilt, Reid là không rõ ràng (Các vấn đề về nội dung khiêu dâm do sự bất nhất về đạo đức: Một mô hình tích hợp với đánh giá có hệ thống và Phân tích tổng hợp) 2018.
7. Những người theo tôn giáo sử dụng ít phim khiêu dâm hơn và không còn có khả năng tin rằng họ bị nghiện (2017)
8. Phê bình về: Thư gửi biên tập viên "Prause et al. (2015) giả mạo mới nhất của dự đoán nghiện"
9. Op-ed: Chính xác là ai đang trình bày sai về khoa học về nội dung khiêu dâm? (2016)
10. Debunking Justin Lehmiller của “Rối loạn cương dương có thực sự tăng lên ở nam thanh niênXấu (2018)
11. Debunking Kris Taylor's “Một vài sự thật phũ phàng về khiêu dâm và rối loạn cương dươngXấu (2017)
12. và Ra mắtNếu bạn lo lắng về rối loạn cương dương do khiêu dâm? ” - bởi Claire Downs của The Daily Dot. (2018)
13. Tóm tắt bài báo “Sức khỏe nam giới” của Gavin Evans: “Có thể xem quá nhiều phim khiêu dâm cung cấp cho bạn Rối loạn cương dương?Xấu (2018)
14. Làm thế nào khiêu dâm là gây rối với soái ca của bạn, bởi Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (tháng 2016, XNUMX)
15. Thông tin thêm về phim khiêu dâm: bảo vệ manhood của bạn một phản ứng với Marty Klein, bởi Philip Zimbardo & Gary Wilson (tháng 2016, XNUMX)
16. Từ bỏ phản ứng của David Ley với Philip Zimbardo:Chúng ta phải dựa vào khoa học tốt trong cuộc tranh luận khiêu dâmCung (tháng 3, 2016)
17. Phản hồi của YBOP đối với Jim Pfaus'sTin tưởng một nhà khoa học: nghiện sex là một huyền thoạiCung (tháng 1, 2016)
18. Phản hồi của YBOP đối với các khiếu nại trong nhận xét của David Ley (tháng 1, 2016)
19. Các nhà tình dục học phủ nhận ED do khiêu dâm bằng cách tuyên bố thủ dâm là vấn đề (2016)
20. David Ley tấn công phong trào Nofap (tháng 5, 2015)
21. Các tweet của RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause và các đồng minh ủng hộ phim khiêu dâm tạo ra một trang web thiên vị và các tài khoản mạng xã hội để hỗ trợ chương trình nghị sự của ngành công nghiệp khiêu dâm (bắt đầu từ tháng 2019 năm XNUMX).
22. Những nỗ lực của Prause để bịt miệng Wilson đã thất bại; lệnh cấm của cô ấy bị từ chối là phù phiếm & cô ấy nợ phí luật sư đáng kể trong một phán quyết SLAPP.
23. Gọi là Nghiện khiêu dâm có nguy hiểm không? Video giới thiệu Madita Oeming's "Tại sao chúng ta cần ngừng gọi nó là nghiện khiêu dâm".

Danh sách các nghiên cứu có liên quan (có trích dẫn):

• Vấn đề khiêu dâm và tình dục? Danh sách này chứa hơn các nghiên cứu 40 liên kết việc sử dụng khiêu dâm / nghiện phim khiêu dâm với các vấn đề tình dục và hạ thấp hứng thú với các kích thích tình dục. Các nghiên cứu 7 đầu tiên trong danh sách chứng minh nguyên nhân, như những người tham gia loại bỏ sử dụng khiêu dâm và chữa lành rối loạn chức năng tình dục mãn tính.
• Ảnh hưởng của khiêu dâm lên các mối quan hệ? Hơn 80 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với việc giảm bớt sự thỏa mãn về tình dục và mối quan hệ.
• Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc và tinh thần? Hơn 85 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với sức khỏe tinh thần-tình cảm kém hơn và kết quả nhận thức kém hơn.
• Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến niềm tin, thái độ và hành vi? Các nghiên cứu về 40 liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với thái độ không bình đẳng của người Hồi giáo đối với quan điểm của phụ nữ và giới tính.
• Qua các nghiên cứu về 60 báo cáo kết quả phù hợp với sự leo thang của việc sử dụng khiêu dâm (dung sai), thói quen sử dụng phim khiêu dâm và thậm chí là các triệu chứng cai nghiện (tất cả các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến nghiện).
• Làm sáng tỏ quan điểm nói chuyện không được hỗ trợ mà Ham ham muốn tình dục cao, giải thích cho việc nghiện phim ảnh hoặc khiêu dâm: Hơn 25 nghiên cứu làm sai lệch tuyên bố rằng những người nghiện sex & khiêu dâm “chỉ có ham muốn tình dục cao”.

---