Nghiên cứu về chứng nghiện khiêu dâm có bị kìm hãm bởi những điều cấm kỵ xung quanh chứng rối loạn này không? Trong phần Hỏi & Đáp này, chúng tôi trò chuyện với Rubén de Alarcón Gómez, tác giả chính về một đánh giá hệ thống nghiện phim ảnh khiêu dâm trực tuyến đã được đề nghị bởi Khoa F1000Prime, để tìm hiểu thêm về bản chất của tình trạng bệnh, vị trí của chúng tôi trong chẩn đoán và điều trị cũng như cách thức công nhận chính thức có thể thay đổi phạm vi nghiên cứu trong lĩnh vực này.
Tại sao bạn muốn theo đuổi nghiên cứu về chủ đề này?
Tôi đã quan tâm đến lĩnh vực nghiện trong một thời gian dài, đặc biệt là khái niệm hóa một hành vi như một chứng nghiện. Các cơ chế hành vi cơ bản trong một rối loạn gây nghiện, phụ thuộc sinh lý sang một bên, là vô cùng phức tạp. Tôi nghĩ rằng những hành vi có thể chứng minh có vấn đề là một cách tốt để tiếp cận chủ đề này với một viễn cảnh mới mẻ, có thể đưa chúng ta đến những hiểu biết mới. Nghiên cứu về hành vi siêu tính và cybersex có vấn đề dường như là cách tốt nhất để dung hòa hai chủ đề này.
Tại sao bạn nghĩ nghiện khiêu dâm là một lĩnh vực nghiên cứu phần lớn chưa được khám phá?
Nội dung khiêu dâm đã có từ nhiều thế kỷ, nhưng chỉ đến gần đây khi nó trở thành một ngành công nghiệp và bắt đầu phát triển và mở rộng. Tôi đoán có thể một số cá nhân trong lịch sử đã phát triển một số hành vi có vấn đề xung quanh nó, nhưng phải đến khi internet phát triển, chúng ta mới biết về nó. Điều này có lẽ là do mô hình tiêu dùng mới đã tăng tỷ lệ mắc bệnh khiến nó trở nên phổ biến hơn trước đây đến nỗi khó có thể định lượng được. Tôi nghĩ rằng sự tiến triển rất nhanh này từ hành vi tình dục bình thường sang một bệnh lý có khả năng gây bệnh đã khiến hầu hết mọi người ngạc nhiên.
Bạn có cảm thấy việc thiếu một phân loại chính thức về nghiện phim khiêu dâm như một rối loạn được công nhận ảnh hưởng đến lĩnh vực nghiên cứu trong lĩnh vực này?
Chắc chắn rồi. Và trong một số cách, không nhất thiết phải theo cách tiêu cực. Sự thiếu hiểu biết của chúng ta về chủ đề này nên cảnh báo chúng ta phải cực kỳ cẩn thận khi nghiên cứu nó và không vội vàng phân loại với các tiêu chí được xác định một cách lỏng lẻo trong một cái gì đó rất không đồng nhất như tình dục của con người.
Tôi nghĩ rằng ICD-11 đã làm một công việc tốt bao gồm cả rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức, cưỡng bức, như một cách để phản ánh rằng những bệnh nhân này cần được công nhận và điều trị, và tôi không thể đổ lỗi APA vì thận trọng và không bao gồm nó trong DSM-5, bởi vì nhãn Nghiện Nghiện là một thứ nặng. Mặt khác, trong khi bệnh nhân chủ yếu được hưởng lợi từ chẩn đoán cho phép sự linh hoạt nhất định của từng cá nhân, tôi nghĩ rằng việc thiếu sự đồng thuận trong một số lĩnh vực sẽ làm chậm và thậm chí cản trở hầu hết các đột phá trong nghiên cứu.
Có thể làm gì để hỗ trợ và điều trị cho những người đấu tranh với chứng rối loạn này?
Bằng chứng dường như ủng hộ công việc trị liệu tâm lý khi so sánh với các phương pháp điều trị bằng thuốc tiềm năng. Tôi nói rằng việc nâng cao nhận thức rằng hành vi tình dục có thể có vấn đề ở một số người, đặc biệt là nếu họ gặp người dự đoán, sẽ là bước đầu tiên đầy đủ để họ nhận ra khi nào cần tìm sự giúp đỡ.
Bạn có cảm thấy sự sẵn có của khiêu dâm đã ảnh hưởng đến sự phổ biến của rối loạn này?
Vâng, không nghi ngờ gì. Truy cập rộng hơn chịu trách nhiệm cho sự gia tăng những người xem nội dung khiêu dâm. Dữ liệu cho thấy sự gia tăng số người tiêu thụ nội dung khiêu dâm đã tăng lên cùng với những tiến bộ công nghệ mới nhất, đặc biệt là trong số những người trẻ nhất.
Các yếu tố ba A (tính sẵn có, khả năng chi trả, khả năng tiếp cận) thường liên quan đến rối loạn này cho thấy sự thay đổi trong mô hình tiêu thụ trên đường đi, với tiềm năng bây giờ không chỉ là tiêu thụ nội dung khiêu dâm dễ dàng hơn, mà còn cho một loạt các đa dạng hóa trong đó, do đó nó có thể được phục vụ cho hương vị của người tiêu dùng.
Bạn có cảm thấy rằng do bản chất của nghiện này giới hạn nghiên cứu trong lĩnh vực này?
Có khả năng, có. Có vẻ như hành vi siêu tính luôn là một thực thể lâm sàng hiếm hoi cho đến gần đây. Bản chất cấm kỵ của nó, nhu cầu riêng tư và kỳ vọng của xã hội có thể đã đóng một phần vào những gì tạo nên một tình huống đau khổ chủ quan cho bệnh nhân. Rất có khả năng nó đã không được báo cáo trong nhiều năm dài hơn nó đã là một vấn đề đối với họ.
Theo quan điểm của tôi, nếu có sự miễn cưỡng giữa các nhà nghiên cứu để tiếp cận rối loạn này. Nó không đến từ thành phần tình dục, mà là một chất gây nghiện. Một số bác sĩ lâm sàng coi nghiện chất là các rối loạn ảnh hưởng nhân cách nặng nề trong đó sự phụ thuộc hóa học chỉ là triệu chứng mới nhất, không phải là nguyên nhân cơ bản. Vì vậy, ngay cả với tiền lệ rối loạn cờ bạc, chắc chắn sẽ có một chút hoài nghi đối với việc khái niệm hóa một hành vi như gây nghiện, đặc biệt là những hành vi là một phần không thể thiếu trong cuộc sống của con người. Bởi vì việc xác định những gì là bệnh lý và những gì không có trong những trường hợp này chứng tỏ là một thách thức thực sự, và xứng đáng với một hoặc hai cơn đau đầu tốt.
Tôi hy vọng nó giúp mọi thứ dễ dàng hơn cho nghiên cứu trong tương lai và đóng vai trò là điểm khởi đầu để tiếp tục phát hiện ra mối quan hệ giữa tình trạng tăng sinh và hành vi gây nghiện, vì vậy chúng tôi có thể giúp đỡ những bệnh nhân gặp nạn vì họ. Có một vài khu vực màu xám đòi hỏi bằng chứng vững chắc hơn và các vấn đề liên quan khác cần phải có. Tôi biết rằng đã có một số dự án đầy tham vọng trên đường từ một vài tác giả được tham chiếu trong bài viết này theo đuổi một số vấn đề này, vì vậy chúng tôi có thể nhận được câu trả lời sớm hơn chúng ta biết.