Giải quyết các tuyên bố không được hỗ trợ, các cuộc tấn công cá nhân và phỉ báng của Daniel A. Burgess, LMFT (tháng 2018 đến tháng XNUMX năm XNUMX)

GIỚI THIỆU: Burgess tuyên bố là nạn nhân, nhưng anh ta bắt đầu mọi liên hệ (Facebook, Twitter), đăng nhiều bình luận phỉ báng và cuối cùng vi phạm nhãn hiệu của YBOP bằng cách tạo “www.realyourbrainonyh.com".

Trước tháng 2 năm 2018, tôi chưa từng nghe đến Daniel Burgess LMFT. Bất ngờ thay, ông Burgess ( @BurgessTherapy ) đã sử dụng nhiều nền tảng mạng xã hội để tấn công tôi và YBOP. Hành vi quấy rối và phỉ báng có chủ đích của Burgess diễn ra trên Twitter ( dưới một số bài đăng của @YourBrainOnPorn ) và Facebook ( trang Facebook của YBOP , một trong những trang Facebook của Burgess và trang Facebook của Hiệp hội Tư vấn Hôn nhân và Gia đình ).

Vào tháng 7 năm 2020, Daniel Burgess đã viết một lá thư đầy dối trá cho Nicole Prause để cô ta sử dụng trong việc bào chữa chống lại vụ kiện chống SLAPP của tôi. Tôi đã thắng kiện vì Prause và những người viết thư cho cô ta đã bị vạch trần là nói dối hoặc bịa đặt bằng chứng: Lệnh cấm tiếp xúc của Prause bị bác bỏ vì vô căn cứ và cô ta phải trả một khoản phí luật sư đáng kể trong phán quyết chống SLAPP . Lá thư của Burgess, đã được đăng tải trên Twitter hàng chục lần, ám chỉ rằng anh ta là nạn nhân vì tôi đã tạo ra trang hiện tại để vạch trần hành vi phỉ báng, quấy rối trực tuyến và vi phạm nhãn hiệu của anh ta. Điều này hoàn toàn vô lý, vì Burgess là người chủ động liên lạc với tôi (phỉ báng trên một số tài khoản mạng xã hội) và tạo ra trang web www.realyourbrainonporn.com , vi phạm nhãn hiệu của tôi, trong khi tài khoản Twitter của anh ta (@BrainOnPorn) đã phỉ báng tôi và nhiều người khác (bao gồm cả việc tiết lộ thông tin cá nhân của con trai tôi và mẹ của nó) . Lá thư của Burgess đã tuyên bố sai sự thật rằng :

rằng tôi đã đăng địa chỉ nhà và số điện thoại của anh ấy trên YBOP (anh ấy chưa bao giờ đưa ra ảnh chụp màn hình về điều này).
rằng tôi đã xuất bản “hàng trăm trang cáo buộc phỉ báng” (Burgess không cung cấp ví dụ nào về những cáo buộc phỉ báng tưởng tượng này). Tôi chỉ xuất bản trang hiện tại này và hai trang chính khác mô tả:
- Tài khoản Twitter / vi phạm nhãn hiệu của Burgess - Daniel Burgess, Nicole Prause và các đồng minh ủng hộ phim khiêu dâm cộng tác trên một tài khoản Twitter để hỗ trợ ngành công nghiệp khiêu dâm và quấy rối và bôi nhọ bất kỳ ai nói về tác động tiêu cực của phim khiêu dâm.
- Sự tham gia của Burgess trong một chiến dịch bôi nhọ - Realyourbrainonporn (Daniel Burgess, Nicole Prause) phỉ báng / quấy rối Gary Wilson: Họ “phát hiện” các URL khiêu dâm giả mạo trong Internet Wayback Archive (tháng 2019 năm XNUMX).
mà tôi đã đưa "hình ảnh" của vợ và gia đình của anh ấy lên YBOP. Anh ta dường như đang đề cập đến hình đại diện được liên kết với các bình luận mang tính phỉ báng trên Facebook của anh ta - mà tôi tái tạo bên dưới và hiện vẫn còn trên trang Facebook của tôi!
rằng anh ta đã nhận được "nhiều lời đe dọa pháp lý." Trên thực tế, Burgess chỉ nhận được 2 ngừng và gửi thư - cả vi phạm nhãn hiệu bất hợp pháp của YBOP, vi phạm đầu tiên mà anh ta cố tình bỏ qua.

Daniel Burgess là nạn nhân hay thủ phạm? Bạn là thẩm phán.

Chúng tôi bắt đầu với tài liệu về triều đại một chiều của Burgess về hành vi phỉ báng và lừa đảo qua mạng:

Trang Facebook YourBrainOnPorn

Ảnh chụp màn hình cho thấy Burgess đã đăng tải nhiều bình luận phỉ báng trên trang Facebook của YBOP (đây là nơi tôi lần đầu tiên biết đến Daniel Burgess). Điều rất quan trọng cần lưu ý: tính đến tháng 12 năm 2020, những bình luận phỉ báng của Burgess vẫn còn đó. Bất kỳ tuyên bố nào cho rằng mình là nạn nhân, hoặc tôi vạch trần anh ta/gia đình anh ta, đều là vô lý.

Liên kết đến trang tôi đã cung cấp cho Burgess (anh ta không trả lời liên kết này): Hành vi quấy rối và phỉ báng phi đạo đức của Nicole Prause đối với Gary Wilson và những người khác . Lưu ý: Burgess hiện đang tuyên bố rằng ảnh chụp màn hình ở trên về việc anh ta quấy rối và phỉ báng tôi trên trang Facebook của tôi cấu thành hành vi "doxing" (lộ thông tin cá nhân). Đó là một ví dụ hoàn hảo về DARVO – Phủ nhận việc lạm dụng từng xảy ra, sau đó Tấn công nạn nhân vì đã cố gắng buộc kẻ lạm dụng phải chịu trách nhiệm; rồi nói dối và tuyên bố rằng kẻ lạm dụng mới là nạn nhân thực sự trong tình huống này, do đó Đảo ngược nạn nhân và thủ phạm.

Nhân tiện, "doxing" nghĩa là đăng tải thông tin cá nhân, điều mà tôi không hề làm. Những bình luận của anh ta đều công khai và được đăng trên trang Facebook của YBOP. Mặt khác, tài khoản Twitter liên kết với trang web vi phạm nhãn hiệu đã bị đóng cửa của Burgess (@BrainOnPorn) đã nhiều lần đăng tải thông tin cá nhân của con trai và mẹ nó (khoảng 90 tweet liên tiếp), bao gồm tên, ảnh riêng tư, địa chỉ, nơi làm việc và thông tin tài chính của họ.

Trên chuỗi YBOP Twitter

Không lâu sau loạt những tuyên bố sai sự thật và phỉ báng nêu trên, Burgess đã sử dụng tài khoản Twitter ít dùng của mình để phun ra một loạt những lời lẽ cay độc và vô căn cứ. Chín dòng tweet liên tiếp nhắm vào tôi (Burgess sau đó đã xóa những dòng tweet này và đổi tên tài khoản Twitter thành @MyAscentTherapy ):

Trên trang "Trị liệu hôn nhân và gia đình”Nhóm Facebook

Ngay sau khi Burgess tấn công tôi trên trang Facebook và Twitter của YBOP, ông ta chuyển mục tiêu sang nhóm Facebook “ Nhà trị liệu hôn nhân và gia đình ” gồm 6,000 thành viên (những tuyên bố vô căn cứ của ông ta về YBOP và nghiên cứu sẽ được đề cập trong phần tiếp theo). Mười tám phản hồi của các nhà trị liệu Staci Sprout và Forest Benedict đối với Burgess là phần lớn những gì còn lại trong bài công kích phỉ báng của Burgess . Dưới đây là một ví dụ về một trong nhiều bình luận trên trang Facebook của nhóm Nhà trị liệu hôn nhân và gia đình, nơi Burgess đã phỉ báng tôi:

Có vẻ như Burgess đã bị đuổi khỏi nhóm Facebook “ Nhà trị liệu hôn nhân và gia đình ” vì phỉ báng người khác trong cuộc thảo luận, vậy mà giờ đây hắn ta lại đang lan truyền câu chuyện bịa đặt rằng tôi là người chủ động liên lạc với hắn . Cái gọi là 'liên lạc' mà tôi chủ động thực hiện chỉ là một lá thư yêu cầu ngừng vi phạm nhãn hiệu gửi cho Burgess.

Burgess tạo tài khoản Twitter giả mạo để phỉ báng và quấy rối tôi

Vào ngày 14 tháng 6 năm 2019, tôi đã đăng chuỗi bài viết trên Twitter sau đây để đáp trả hành vi quấy rối và phỉ báng từ tài khoản Twitter “RealYourBrainOnPorn”. (Như đã giải thích ở đây , trang web và các tài khoản mạng xã hội của RealYBOP đã tham gia vào hành vi vi phạm nhãn hiệu bất hợp pháp và cố gắng chiếm đoạt nhãn hiệu.) Vào ngày 15 tháng 6, tài khoản “Ron Swanson” vốn không hoạt động đã tham gia vào chuỗi bài viết của tôi, tự nhận mình có kiến thức về luật pháp và đề nghị hỗ trợ pháp lý cho tôi:

Tài khoản Twitter “Ron Swanson” rõ ràng là giả mạo. Một cuộc kiểm tra nhanh tài khoản Twitter của “Ron Swanson” đã cho thấy đó là tài khoản giả và có lẽ đang thực hiện một chiến dịch câu khách.

Tôi nghi ngờ "Swanson" chính là Burgess vì trong số chỉ 20 tweet trong 3 năm, có một tweet dẫn đến hình ảnh Burgess và vợ tham gia một cuộc thi CrossFit (Burgess có một trang Facebook tên là CrossFit Dan ) . Tweet của "Ron Swanson" kèm theo liên kết:

Liên kết này dẫn đến bài đăng trên Instagram của NugentTherapy (trang này sau đó đã biến mất một cách bí ẩn ). Có vẻ như các trang mạng xã hội của Nugent Therapy được quản lý bởi Burgess!

Ai cũng biết Burgess và vợ anh ta gặp nhau ở CrossFit. Anh ta thậm chí còn lập một trang Facebook ghi lại tất cả chuyện này (cập nhật – trong nỗ lực che giấu bằng chứng, Burgess đã xóa trang đó). Lưu ý: vì Burgess không chỉ phỉ báng tôi, quấy rối tôi, gửi thư đe dọa thông qua luật sư Giampietro của anh ta, mà còn vi phạm trắng trợn nhãn hiệu và các vụ kiện liên quan, nên tôi buộc phải ghi lại hành vi trực tuyến của anh ta và tên giả của anh ta.

Bí ẩn về "Ron Swanson" đã được giải đáp.

Burgess tiếp tục sử dụng @RonSwansonTime bí danh. Phút RealYBOP đã tweet bức thư SoCal ACLU (được mô tả trên trang này) @RonSwansonTime đã tweet nó bốn lần, tất cả đều ở @YourBrainOnucking. Các @RonSwansonTime tài khoản đã không tweet bất cứ điều gì kể từ hai tweet ngày 15 tháng XNUMX của anh ấy cố gắng đánh lừa tôi bằng lời đề nghị tư vấn pháp lý hiền triết của anh ấy. Bốn tweet:

Burgess không còn cố gắng che giấu sự thật rằng anh ấy “@RonSwansonTime".

Vào tháng 8 21, 2019, Bí danh Burgess (@RonSwansonTime tweet một ảnh chụp màn hình của các URL khiêu dâm lừa đảo (của những trang chưa từng tồn tại). Nó xuất hiện dưới một NerdyKinkyCommie tweet về tôi. Nerdy là một troll chuyên nghiệp và Cộng tác viên người đã bị đình chỉ Twitter 7 ngày vì quấy rối tôi (toàn bộ câu chuyện giải thích ở đây). RonSwansonTime sau đó đã được Nicole Prause và David Ley tham gia vào chủ đề - thật là một sự trùng hợp đáng kinh ngạc.

Những dòng tweet này là lần đầu tiên tôi, hay bất kỳ ai khác, nghe nói về sự tồn tại của các URL giả mạo (của các trang không tồn tại trên kho lưu trữ Wayback Machine của YBOP ). Chuỗi sự kiện ban đầu vào ngày 21 tháng 8:

NerdyrouletteCommie troll tôi (đối với thời gian 100th hoặc lâu hơn)
@RonSwansonTime ngay lập tức đăng các tweet 2 trên chuỗi, với ảnh chụp màn hình và các liên kết đến WayBack Machine
Nicole Prause ngay lập tức tham gia chủ đề
David Ley thêm hai xu của mình

Sau đó, tôi đã vạch trần @RonSwansonTime là một bí danh có khả năng là của Burgess, dẫn đến việc " Ron" đặt tài khoản Twitter của mình ở chế độ "bảo vệ" (càng chứng minh thêm rằng Ron Swanson thực sự là Burgess ).

Tại sao một tài khoản Twitter giả mạo sẽ chuyển sang chế độ riêng tư? Để che giấu bằng chứng.

Tóm lại, Burgess hiện đang bịa đặt những câu chuyện mà tôi đã bắt đầu liên hệ với anh ta và “viết trên mạng” anh ta. Như bạn có thể thấy, Burgess đang nói dối. Anh ta là hung thủ không phải nạn nhân.

Một lần nữa, vào tháng 8 năm 2019, một số bình luận và tài khoản mạng xã hội của Burgess biến mất và một tài khoản Twitter được cho là biệt danh đã chuyển sang chế độ riêng tư ( @RonSwansonTime ). Điều này xảy ra sau khi:

hành động pháp lý tiết lộ rằng Daniel Burgess là chủ sở hữu hiện tại của thựcURL yourbrainonporn.com (xem thêm - Vi phạm nhãn hiệu xâm phạm bị tấn công bởi những kẻ nghiện khiêu dâm (www.realyourbrainonyh.com)
tài khoản Twitter realyourbrainonporn.com (@BrainOnucking) đã đi trên một 4-day, 110 + đoạn đường phỉ báng tweet nhắm mục tiêu Gary Wilson, trong khi tài khoản email realyourbrainonyh.com đã quấy rối bạn bè của Wilson với cùng một thứ rác rưởi. Để biết chi tiết, xem:
- Chủ đề Twitter: https://twitter.com/YourBrainOnPorn/status/1165299052746960896
- Bài viết mở rộng: Realyourbrainonyh (Daniel Burgess) phỉ báng / quấy rối Gary Wilson: URL khiêu dâm giả mạo Tìm thấy tên cá nhân trong Lưu trữ Internet Wayback (Tháng 8, 2019)

Ngoài chiến dịch bôi nhọ danh dự ác ý do tài khoản Twitter “ Real Brain On Porn” tiến hành (phản ánh hàng loạt lời lẽ sai sự thật của Nicole Prause ), tài khoản Twitter ( @BrainOnPorn ) cũng đã công khai cáo buộc tôi ít nhất 3 tội danh hình sự:

Phụ nữ rình rập
Làm cho mối đe dọa tử vong
Hack vào các trang web

Việc công khai cáo buộc người khác phạm tội và có hành vi sai trái về mặt đạo đức là hành vi có thể bị kiện. Trên thực tế, những tuyên bố phỉ báng nêu trên được coi là " phỉ báng trắng trợn " – điều đó có nghĩa là tôi không cần phải chứng minh bất kỳ thiệt hại thương mại nào để được bồi thường (tiền thu được từ cuốn sách của tôi sẽ được quyên góp cho từ thiện). Luật sư của tôi tin rằng Daniel Burgess là người phải chịu trách nhiệm pháp lý . ( Những người khác cũng đã bị tài khoản Twitter "Real Brain On Porn" phỉ báng ).

Một điều đáng kinh ngạc: Luật sư của Prause và Daniel Burgess trong các cuộc chiến pháp lý về nhãn hiệu với tôi là Wayne B. Giampietro. Ông là một trong những luật sư chính bào chữa cho backpage.com . Backpage đã bị chính phủ liên bang đóng cửa “vì cố ý tạo điều kiện cho nạn buôn người và mại dâm”. (Xem bài báo này trên USA Today : Bản cáo trạng 93 tội danh về tội buôn bán tình dục được tiết lộ chống lại những người sáng lập Backpage ). Bản cáo trạng buộc tội các chủ sở hữu Backpage, cùng với những người khác, âm mưu cố ý tạo điều kiện cho các hành vi mại dâm thông qua trang web. Các nhà chức trách cho rằng một số người bị buôn bán bao gồm cả các cô gái tuổi vị thành niên. Để biết thêm chi tiết về sự tham gia của Giampietro, xem – https://dockets.justia.com/docket/illinois/ilndce/1:2017cv05081/341956. Trong một diễn biến kỳ lạ, tài sản của backpage.com đã bị Arizona tịch thu, với Wayne B. Giampietro LLC bị liệt kê là bị phạt 100,000 đô la.

CẬP NHẬT:

1) Mùa hè năm 2019: Vào ngày 8 tháng 5 năm 2019 , Tiến sĩ Donald Hilton đã đệ đơn kiện phỉ báng chống lại Nicole Prause & Liberos LLC. Vào ngày 24 tháng 7 năm 2019, Donald Hilton đã sửa đổi đơn kiện phỉ báng của mình để nêu bật (1) một đơn khiếu nại ác ý của Hội đồng Giám định Y khoa Texas, (2) những cáo buộc sai sự thật rằng Tiến sĩ Hilton đã làm giả bằng cấp của mình, và (3) các bản khai có tuyên thệ từ 9 nạn nhân khác của Prause về hành vi quấy rối và phỉ báng tương tự ( John Adler, MD , Gary Wilson , Alexander Rhodes , Staci Sprout, LICSW , Linda Hatch, PhD , Bradley Green, PhD , Stefanie Carnes, PhD , Geoff Goodman, PhD , Laila Haddad ).

2) Tháng 10 năm 2019: Vào ngày 23 tháng 10 năm 2019, Alexander Rhodes (người sáng lập reddit/nofap và NoFap.com ) đã đệ đơn kiện tội phỉ báng chống lại Nicole R Prause và Liberos LLC . Xem hồ sơ tòa án tại đây . Xem trang này để biết ba tài liệu tòa án chính do Rhodes đệ trình: Vụ kiện phỉ báng của người sáng lập NoFap, Alexander Rhodes, chống lại Nicole Prause / Liberos.

3) Tháng 11 năm 2019: Cuối cùng, cũng có một số bài báo chính xác về Nicole Prause, kẻ chuyên vu khống, phỉ báng, quấy rối và vi phạm nhãn hiệu: “Alex Rhodes của nhóm hỗ trợ cai nghiện phim khiêu dâm 'NoFap' kiện nhà tình dục học cuồng phim khiêu dâm vì tội phỉ báng” của Megan Fox thuộc PJ Media và “Cuộc chiến phim khiêu dâm trở nên cá nhân hơn trong tháng 11 không thủ dâm” , của Diana Davison thuộc The Post Millennial . Davison cũng đã sản xuất video dài 6 phút này về những hành vi đáng lên án của Prause: “Phim khiêu dâm có gây nghiện không?”.

4) Tháng 1 năm 2020: Alex Rhodes đã nộp đơn khiếu nại sửa đổi chống lại Prause , trong đó cũng nêu tên tài khoản Twitter RealYBOP ( @BrainOnPorn ) vì hành vi phỉ báng. Để biết thêm chi tiết và tất cả các tài liệu tòa án, hãy xem trang này: Vụ kiện phỉ báng của người sáng lập NoFap, Alexander Rhodes, chống lại Nicole Prause / Liberos . Những lời nói dối, hành vi quấy rối, phỉ báng và theo dõi trực tuyến của RealYBOP đã bị vạch trần. Tài khoản Twitter @BrainOnPorn hiện đang bị nêu tên trong hai vụ kiện phỉ báng. Các bản PDF tài liệu tòa án nêu tên @BrainOnPorn:

Ai chịu trách nhiệm pháp lý: tất cả các "chuyên gia" của RealYBOP, hay Prause , hoặc có thể là Daniel Burgess, người đã đăng ký URL của trang web đó?

Các trích đoạn có liên quan từ khiếu nại của Rhodes:

----------

Ngày 23 tháng 3 năm 2020, Alex Rhodes đã nộp đơn phản đối yêu cầu bác bỏ vụ kiện của Prause . Hồ sơ tòa án của ông chứa đựng những sự việc và bằng chứng mới, thêm các nạn nhân của Prause, bối cảnh/thông tin chi tiết hơn: Bản tóm tắt – 26 trang , Tuyên bố – 64 trang , Tài liệu đính kèm – 57 trang . Tài khoản Twitter @BrainOnPorn lại được nhắc đến. Trích đoạn mô tả những sự việc quấy rối và phỉ báng mới này:

Một sự cố khác:

Trên thực tế, @BrainOnPorn đã đăng tải hàng trăm tweet khác nhắm vào Rhodes và NoFap: Nicole Prause, David Ley & @BrainOnPorn có lịch sử lâu dài quấy rối và phỉ báng Alexander Rhodes của NoFap.

Mặc dù Daniel Burgess được biết là đã đăng ký tên miền RealYBOP ( www.RealYourBrainOnPorn.com ), nhưng bằng chứng đáng tin cậy nhất lại chỉ ra rằng Nicole Prause mới là người tạo ra và vận hành trang web và tài khoản Twitter RealYBOP.

RealYBOP liên tục quấy rối và phỉ báng những người lên tiếng về tác hại của phim khiêu dâm (hơn 800 tweet như vậy trong năm đầu tiên). Chúng tôi tự hỏi ai chịu trách nhiệm pháp lý cho hành vi phỉ báng và quấy rối của @BrainOnPorn ? Có phải chỉ Nicole Prause , hay chỉ chủ sở hữu trang web, hay cả hai? Hay tất cả các "chuyên gia" của RealYBOP đều có thể phải chịu trách nhiệm pháp lý và tài chính?

Câu hỏi này không hề nhỏ khi Prause và RealYBOP Twitter dính líu đến hai vụ kiện phỉ báng (Donald Hilton, MD & Người sáng lập Nofap Alexander Rhodes) Trong trường hợp vi phạm thương hiệuVà trường hợp ngồi xổm thương hiệu. Trên thực tế, một số tweet của RealYBOP đã được đưa vào hồ sơ cho hai vụ kiện phỉ báng và trong các bản khai có liên quan được đệ trình bởi các nạn nhân khác của Prause và RealYBOP Twitter (bản tuyên thệ số 1, bản tuyên thệ số 2, bản tuyên thệ số 3, bản tuyên thệ số 4, bản tuyên thệ số 5, bản tuyên thệ số 6, bản tuyên thệ số 7, bản tuyên thệ số 8, bản tuyên thệ số 9, bản tuyên thệ số 10, bản tuyên thệ số 11, bản tuyên thệ số 12, bản tuyên thệ số 13, bản tuyên thệ số 14, bản tuyên thệ số 15, bản tuyên thệ số 16).

5) Cập nhật (Tháng 8 năm 2020) : Vào tháng 3 năm 2020, Prause đã tìm cách xin lệnh cấm tạm thời (TRO) vô căn cứ chống lại tôi bằng cách sử dụng “bằng chứng” bịa đặt và những lời nói dối thường thấy của cô ta (vu cáo tôi tội quấy rối). Trong đơn xin lệnh cấm, Prause đã khai man, nói rằng tôi đã đăng địa chỉ của cô ta lên YBOP và Twitter ( khai man không phải là điều mới mẻ đối với Prause ). Tôi đã đệ đơn kiện Prause vì lạm dụng hệ thống pháp luật (TRO) để bịt miệng và quấy rối tôi. Vào ngày 6 tháng 8, Tòa án cấp cao Quận Los Angeles đã phán quyết rằng nỗ lực của Prause nhằm có được lệnh cấm chống lại tôi cấu thành một “vụ kiện chiến lược chống lại sự tham gia của công chúng” (thường được gọi là “vụ kiện SLAPP”) vô căn cứ và bất hợp pháp . Về bản chất, Tòa án nhận thấy rằng Prause đã lạm dụng quy trình xin lệnh cấm để bắt nạt tôi im lặng và làm suy yếu quyền tự do ngôn luận của tôi. Theo luật, phán quyết SLAPP buộc Prause phải trả phí luật sư cho tôi.

Vào tháng 2018 năm XNUMX của YBOP, bài báo phản bác lại lời phỉ báng của Daniel Burgess và các loại sai lệch:

Daniel Burgess đã bôi nhọ và quấy rối tôi trên mạng xã hội - khơi lại những lời nói dối và bịa đặt thông thường của Nicole Prause về việc trở thành nạn nhân mà cô ấy đã phun ra trong vài năm. Xem các trang mở rộng này để biết hàng trăm sự cố được ghi lại

Thông thường, YBOP không tham gia vào những lời lẽ phỉ báng và công kích cá nhân lặp đi lặp lại trên mạng xã hội. Tuy nhiên, ngay sau khi Burgess phỉ báng tôi trên trang Facebook và Twitter của YBOP, ông ta đã nhắm mục tiêu vào “ Các nhà trị liệu hôn nhân và gia đình ”. Vì Burgess đã công khai những lời lẽ phỉ báng của mình trước 6,000 nhà trị liệu được cấp phép và toàn bộ người dùng Facebook của YBOP, tôi cảm thấy cần thiết phải bác bỏ những bình luận ác ý của ông ta (và những tuyên bố vô căn cứ của ông ta về sự phổ biến của nghiên cứu về phim khiêu dâm).

Mười tám phản hồi của các nhà trị liệu Staci Sprout và Forest Benedict dành cho Burgess là tất cả những gì còn lại từ bài viết phỉ báng của Burgess . Có vẻ như Burgess đã bị đuổi khỏi nhóm Facebook “ Nhà trị liệu hôn nhân và gia đình ” vì đã phỉ báng tôi trong bài viết này.

Trang hiện tại chứa một số bình luận được đăng trên trang Facebook của một nhà trị liệu hôn nhân và gia đình bởi tài khoản Facebook Daniel Burgess , tiếp theo là các phản hồi của tôi. Các bình luận của Burgess có màu nâu đỏ và thụt lề.

Tháng 2018 năm XNUMX: Daniel Burgess Falsehoods, tiếp theo là câu trả lời của Gary Wilson

Tất cả điều này rất đơn giản: Nói dối và sử dụng luận điệu công kích cá nhân để mọi người không nhấp vào các liên kết và xem tất cả bằng chứng thực nghiệm mà Burgess không thể bác bỏ. Ông ta đã được Prause, Ley và bè lũ của họ đào tạo bài bản, nhưng lại chẳng biết gì về tình trạng nghiên cứu hiện tại hay sinh học thần kinh của chứng nghiện.

Một bình luận gửi đến Daniel Burgess, trên trang Facebook của Hiệp hội Tư vấn Hôn nhân và Gia đình (có chứa liên kết đến YBOP):

Bài viết đó được viết vào năm 1998 và chúng ta đã tiến bộ rất nhiều kể từ đó : https://www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts

Burgess bắt đầu diatribe của mình:

Daniel Burgess: Cảm ơn bạn đã trả lời. Bài báo của Tiến sĩ Klein giờ đây càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Ông ấy vẫn đang làm việc với các nhà nghiên cứu hàng đầu trong lĩnh vực tình dục học. Trong khi đó, bạn lại dẫn tôi đến trang web YBOP của Gary Wilson. Gary không chỉ hoàn toàn thiếu kiến thức về chủ đề này, mà còn liên tục nói dối, xuyên tạc bản thân, "bằng cấp" của mình và quấy rối phụ nữ trên mạng. Gary là một kẻ lừa đảo, ngay cả đài CBC cũng đã vạch trần hắn. Hắn liệt kê hàng trăm nghiên cứu trên trang web của mình, tuyên bố rằng chúng chứng minh chứng nghiện giống như cocaine. Nhưng KHÔNG có nghiên cứu nào nói như vậy. Người đàn ông này bị ảo tưởng. Ở mức độ nhẹ nhất, đó chỉ là tuyên truyền, hoặc có thể là trường hợp chẩn đoán sai bệnh cho những người không thuộc hệ thống DSM.

TRẢ LỜI CỦA Gary WILSON:

1) “GARY TỰ XƯNG MẤT THÔNG TIN”: Tôi chưa bao giờ nói dối và chưa bao giờ tự xưng sai sự thật. Burgess đang lấy luận điểm từ Ley & Prause, những người cũng né tránh vấn đề cốt lõi và sử dụng công kích cá nhân và những điều không đúng sự thật. Prause thường xuyên nói rằng tôi tự xưng là giáo sư, và cô ấy đăng ảnh chụp màn hình từ một trang web đã ngừng hoạt động, mà tôi chưa bao giờ liên hệ, và những người quản lý trang web đó đã gọi nhầm tôi là giáo sư. Xem tài liệu ở đây: Prause tuyên bố sai sự thật rằng Wilson đã xuyên tạc bằng cấp của mình . (Những người khác đã nhầm lẫn gọi tôi là nhà tâm lý học, nhà thần kinh học, v.v. Điều đó nằm ngoài tầm kiểm soát của tôi.) Mô tả về bản thân tôi luôn ở đây và không thay đổi – https://www.yourbrainonporn.com/about-us

2) “Rình rập phụ nữ trên mạng”: Tôi chưa bao giờ rình rập phụ nữ trên mạng hay ngoài đời thực. Không có bất kỳ bằng chứng xác thực nào cho cáo buộc vu khống này của Burgess hoặc Prause, cũng như không có bằng chứng nào cho thấy Prause có lệnh cấm tiếp xúc đối với tôi , hoặc rằng cô ấy đã nộp báo cáo chính thức cho cảnh sát về tôi. Những lời bịa đặt này được giải đáp ở đây, cùng với nhiều lời bịa đặt khác:

Trên thực tế, chính Prause đã tham gia vào việc theo dõi, nói xấu và quấy rối trên mạng đối với tôi và nhiều người khác (hơn 7 năm). Một số phần từ các trang trên ghi lại hàng chục tên người dùng mà Prause sử dụng để đăng bình luận trên các diễn đàn khôi phục nội dung khiêu dâm. Cô ấy làm vậy để quấy rối và bôi nhọ tôi cũng như tranh luận với những người đàn ông đang cố gắng bỏ phim khiêu dâm hoặc phục hồi sau chứng ED do phim khiêu dâm. Một vài ví dụ như vậy:

3) DANH SÁCH CÁC NGHIÊN CỨU: Burgess đã bỏ qua các nghiên cứu được bình duyệt được liệt kê trên trang đó. Tất cả các nghiên cứu về YBOP đều có sẵn để mọi người xem. Không có nghiên cứu nào bị xuyên tạc. Trong danh sách của tôi, tất cả các nghiên cứu đều có trích dẫn và liên kết đến các bài báo gốc. Burgess cần phải xem xét nội dung của chúng. Sau đây là các danh sách:

Nghiện khiêu dâm / sex? Trang này liệt kê Nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh 55 (MRI, fMRI, EEG, phẫu thuật thần kinh, nội tiết tố). Họ cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho mô hình nghiện vì phát hiện của họ phản ánh những phát hiện thần kinh được báo cáo trong các nghiên cứu nghiện chất.
Ý kiến của các chuyên gia thực sự về nghiện phim ảnh / khiêu dâm? Danh sách này chứa 29 bài bình luận và bình luận văn học gần đây bởi một số nhà thần kinh học hàng đầu trên thế giới. Tất cả đều hỗ trợ mô hình nghiện.
Dấu hiệu nghiện và leo thang đến vật chất cực đoan hơn? Qua các nghiên cứu về 55 báo cáo kết quả phù hợp với sự leo thang của việc sử dụng khiêu dâm (dung sai), thói quen sử dụng phim khiêu dâm và thậm chí là các triệu chứng cai nghiện (tất cả các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến nghiện).
Một chẩn đoán chính thức? Hướng dẫn chẩn đoán y tế được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới, Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-11), chứa một chẩn đoán mới thích hợp cho nghiện khiêu dâm: Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức".
Làm sáng tỏ quan điểm nói chuyện không được hỗ trợ mà Ham ham muốn tình dục cao, giải thích cho việc nghiện phim ảnh hoặc khiêu dâm: Ít nhất 25 nghiên cứu làm sai lệch tuyên bố rằng những người nghiện sex & khiêu dâm “chỉ có ham muốn tình dục cao”
Vấn đề khiêu dâm và tình dục? Danh sách này chứa hơn các nghiên cứu 40 liên kết việc sử dụng khiêu dâm / nghiện phim khiêu dâm với các vấn đề tình dục và hạ thấp hứng thú với các kích thích tình dục. Các nghiên cứu 7 đầu tiên trong danh sách chứng minh nguyên nhân, như những người tham gia loại bỏ sử dụng khiêu dâm và chữa lành rối loạn chức năng tình dục mãn tính.
Ảnh hưởng của khiêu dâm lên các mối quan hệ? Các nghiên cứu trên 75 liên kết việc sử dụng khiêu dâm để giảm sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ. Theo như chúng tôi biết tất cả các nghiên cứu liên quan đến nam giới đã báo cáo sử dụng khiêu dâm nhiều hơn liên quan đến nghèo hơn thỏa mãn tình dục hoặc quan hệ.
Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc và tinh thần? Hơn 85 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với sức khỏe tinh thần-tình cảm kém hơn và kết quả nhận thức kém hơn.
Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến niềm tin, thái độ và hành vi? Kiểm tra các nghiên cứu cá nhân - Các nghiên cứu về 40 liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với thái độ không bình đẳng của Hồi giáo đối với quan điểm của phụ nữ và giới tính - hoặc tóm tắt từ phân tích tổng hợp 2016 này: Truyền thông và tình dục: Tình trạng nghiên cứu thực nghiệm, 1995 tầm 2015. Trích đoạn:

Mục tiêu của bài đánh giá này là tổng hợp các nghiên cứu thực nghiệm kiểm chứng tác động của việc tình dục hóa truyền thông. Trọng tâm là các nghiên cứu được công bố trên các tạp chí tiếng Anh có bình duyệt từ năm 1995 đến năm 2015. Tổng cộng 109 ấn phẩm chứa 135 nghiên cứu đã được xem xét . Kết quả cho thấy bằng chứng nhất quán rằng cả việc tiếp xúc trong phòng thí nghiệm và tiếp xúc thường xuyên, hàng ngày với nội dung này đều liên quan trực tiếp đến một loạt hậu quả, bao gồm mức độ không hài lòng về cơ thể cao hơn, tự khách thể hóa cao hơn, ủng hộ mạnh mẽ hơn các niềm tin phân biệt giới tính và niềm tin tình dục đối kháng, và dung thứ cao hơn đối với bạo lực tình dục đối với phụ nữ. Hơn nữa, việc tiếp xúc thử nghiệm với nội dung này dẫn đến việc cả phụ nữ và nam giới đều có cái nhìn giảm sút về năng lực, đạo đức và nhân tính của phụ nữ.

Những gì về xâm lược tình dục và sử dụng khiêu dâm? Một phân tích tổng hợp khác: Một phân tích tổng hợp về tiêu thụ nội dung khiêu dâm và hành vi xâm phạm tình dục thực tế trong nghiên cứu dân số nói chung (2015). Trích đoạn:

22 nghiên cứu từ 7 quốc gia khác nhau đã được phân tích. Việc tiêu thụ nội dung bạo lực có liên quan đến hành vi xâm hại tình dục ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới, ở cả nam và nữ, trong các nghiên cứu cắt ngang và nghiên cứu dọc. Mối liên hệ mạnh mẽ hơn đối với hành vi xâm hại tình dục bằng lời nói so với hành vi xâm hại tình dục bằng thể chất, mặc dù cả hai đều có ý nghĩa thống kê. Mô hình kết quả chung cho thấy nội dung bạo lực có thể là một yếu tố làm trầm trọng thêm vấn đề.

“Nhưng việc sử dụng phim khiêu dâm chẳng phải đã làm giảm tỷ lệ hiếp dâm sao?” Không, tỷ lệ hiếp dâm đã tăng lên trong những năm gần đây: “ Tỷ lệ hiếp dâm đang gia tăng, vì vậy hãy bỏ qua những lời tuyên truyền ủng hộ phim khiêu dâm .”

Điều gì về việc sử dụng khiêu dâm và thanh thiếu niên? Kiểm tra danh sách này của qua nghiên cứu thanh thiếu niên 270hoặc những đánh giá về tài liệu này: đánh giá # 1, đánh giá2, đánh giá # 3, đánh giá # 4, đánh giá # 5, đánh giá # 6, đánh giá # 7, đánh giá # 8, đánh giá # 9, đánh giá # 10, đánh giá # 11, đánh giá # 12, đánh giá # 13, đánh giá # 14, đánh giá # 15, đánh giá số 16Từ kết luận của đánh giá năm 2012 về nghiên cứu này - Tác động của nội dung khiêu dâm trên Internet đối với thanh thiếu niên: Đánh giá nghiên cứu:

Gia tăng truy cập Internet của thanh thiếu niên đã tạo ra cơ hội chưa từng có cho giáo dục, học tập và phát triển tình dục. Ngược lại, nguy cơ gây hại rõ ràng trong tài liệu đã khiến các nhà nghiên cứu điều tra sự tiếp xúc của thanh thiếu niên với nội dung khiêu dâm trực tuyến trong nỗ lực làm sáng tỏ các mối quan hệ này. Nói chung, các nghiên cứu này cho thấy thanh thiếu niên tiêu thụ nội dung khiêu dâm có thể phát triển các giá trị và niềm tin tình dục không thực tế. Trong số các phát hiện, mức độ cao hơn về thái độ tình dục cho phép, mối bận tâm tình dục và thử nghiệm tình dục trước đó có liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn. Tuy nhiên, những phát hiện nhất quán đã xuất hiện liên kết việc sử dụng nội dung khiêu dâm ở tuổi vị thành niên mô tả bạo lực với mức độ hành vi xâm hại tình dục gia tăng. Các tài liệu cho thấy một số mối tương quan giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm và tự khái niệm của thanh thiếu niên. Các cô gái báo cáo cảm thấy thấp kém về thể chất so với những người phụ nữ họ xem trong các tài liệu khiêu dâm, trong khi các chàng trai sợ rằng họ có thể không độc hại hoặc có thể biểu diễn như những người đàn ông trong các phương tiện truyền thông này. Thanh thiếu niên cũng báo cáo rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm của họ giảm khi sự tự tin và sự phát triển xã hội của họ tăng lên. Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy thanh thiếu niên sử dụng nội dung khiêu dâm, đặc biệt là trên Internet, có mức độ hòa nhập xã hội thấp hơn, gia tăng các vấn đề về hành vi, mức độ hành vi phạm pháp cao hơn, tỷ lệ trầm cảm cao hơn và giảm liên kết cảm xúc với người chăm sóc.

4) CBC: CBC không hề làm điều đó. Tuy nhiên, một trong những nhà sản xuất của họ đã có hành vi lừa dối và sai trái. Dưới đây là các bài đăng của chúng tôi trên một trang web phục hồi chứng nghiện phim khiêu dâm mô tả những gì đã xảy ra với CBC . Hãy lưu ý rằng Nicole Prause đã đăng bài (với tên Real Science) trong cùng chủ đề đó (như cô ấy thường làm trên diễn đàn phục hồi bằng nhiều tên giả khác nhau). Ví dụ, cô ấy đã hỏi về kích thước dương vật của tôi . (Rất chuyên nghiệp.)

LƯU Ý: Tweet đầu tiên của Nicole Prause trên tài khoản Twitter mới của cô ấy là về Gary Wilson và cuộc phỏng vấn trên CBC. Tôi không thể dẫn link đến tweet đó vì tài khoản Twitter gốc của Prause đã bị khóa vĩnh viễn do quấy rối Todd Love, PsyD, JD, người đã đưa ra những lời phê bình sâu sắc về công trình nghiên cứu của cô ấy trong bài đánh giá tài liệu . Vào ngày 18 và 19 tháng 12, “RealScience” đã đăng tải một số bình luận tương tự, gây hiểu nhầm như bình luận bên dưới trên các trang web đề cập đến Gary Wilson (xem thêm một số bài đăng khác vào ngày 18 và 19 tháng 12 của “RealScience” hoặc “Real Scientist”).

LƯU Ý 2: Trong vài năm qua, Prause đã nhắm mục tiêu vào tôi và nhiều người khác, bao gồm các nhà nghiên cứu, bác sĩ y khoa, nhà trị liệu, nhà tâm lý học, đồng nghiệp từ thời gian ngắn bà làm việc tại UCLA, một tổ chức từ thiện của Anh, những người đàn ông đang trong quá trình cai nghiện, một biên tập viên của tạp chí TIME , một số giáo sư, IITAP, SASH, Fight The New Drug, Exodus Cry, tạp chí học thuật Behavioral Sciences , công ty mẹ MDPI, người đứng đầu tạp chí học thuật CUREUS và tạp chí Sexual Addiction & Compulsivity (hai trang này cung cấp tài liệu chi tiết về các hành vi nói trên: trang 1 , trang 2 , trang 3 , trang 4 , trang 5 ).

5) COCAINE: Tôi không hề nói trong YBOP rằng “Phim khiêu dâm cũng giống như cocaine”. Đây lại là một lời nói dối khác của Burgess. Đây là phần Hỏi đáp của YBOP nói rằng phim khiêu dâm KHÔNG “ giống như cocaine ”: Nghiện phim khiêu dâm có gây tổn thương không thể phục hồi cho não bộ không?

LƯU Ý: Mặc dù YBOP không bao giờ nói rằng cocaine và methamphetamine "giống như phim khiêu dâm", nhưng sự kích thích tình dục và các loại thuốc gây nghiện có chung các cơ chế thần kinh và thay đổi nội tiết tố (khác với các phần thưởng tự nhiên phổ biến khác, chẳng hạn như thức ăn và nước uống):

Thuốc kích thích tình dục và thuốc gây nghiện kích hoạt chính xác cùng một tế bào thần kinh mạch thưởng. Ngược lại, chỉ có một tỷ lệ nhỏ kích hoạt tế bào thần kinh chồng chéo giữa các loại thuốc gây nghiện và các phần thưởng tự nhiên khác như thực phẩm hoặc nước. Bật các tế bào thần kinh tương tự làm cho kích thích tình dục trở nên hấp dẫn giúp giải thích tại sao meth, cocaine và heroin có thể gây nghiện như vậy.
Điều thú vị là những người nghiện heroin thường khẳng định rằng việc bắn lên "cảm thấy giống như cực khoái". Hỗ trợ trải nghiệm của họ, xuất tinh bắt chước ảnh hưởng của việc nghiện heroin lên các tế bào thần kinh mạch thưởng tương tự. Đặc biệt, xuất tinh thu nhỏ cùng một tế bào thần kinh sản xuất dopamine mà co lại với việc sử dụng heroin mãn tính. Điều này không có nghĩa là tình dục là xấu. Nó chỉ đơn giản là thông báo cho chúng tôi rằng các loại thuốc gây nghiện chiếm quyền điều khiển chính xác các cơ chế thúc giục chúng tôi quay trở lại phòng ngủ.
Không giống như các phần thưởng không phải là thuốc khác (thực phẩm ngon hoặc đường), nhưng tương tự như các loại thuốc lạm dụng, kinh nghiệm tình dục dẫn đến một sự thay đổi lâu dài trong số lượng và các loại thụ thể glutamate trung tâm khen thưởng. Glutamate là chất dẫn truyền thần kinh chính chuyển thông tin từ các vùng não chính đến trung tâm khen thưởng. Những phản ứng thần kinh này làm cho trung tâm phần thưởng nhạy cảm hơn nhiều với các điểm tham quan, âm thanh, suy nghĩ hoặc ký ức liên quan đến hoạt động tình dục tiềm năng.
Ngoài ra, cả hai quan hệ tình dục và sử dụng ma túy dẫn đến sự tích lũy DeltaFosB, một loại protein kích hoạt các gen liên quan đến nghiện. Những thay đổi phân tử mà nó tạo ra là gần như giống hệt nhau cho cả điều hòa tình dục và sử dụng thuốc mãn tính. Cho dù đó là quan hệ tình dục hay lạm dụng ma túy, mức DeltaFosB cao khiến não bộ thèm muốn "NÓ", bất kể "NÓ" là gì. Thuốc gây nghiện không chỉ chiếm đoạt các tế bào thần kinh chính xác được kích hoạt trong quá trình hưng phấn tình dục, họ đồng chọn các cơ chế học tập tương tự phát triển để khiến chúng ta ham muốn hoạt động tình dục.
Mặc dù quá phức tạp để làm sáng tỏ chi tiết, nhiều thay đổi về thần kinh và nội tiết tố tạm thời xảy ra với cực khoái Điều đó không xảy ra với bất kỳ phần thưởng tự nhiên khác. Chúng bao gồm giảm thụ thể androgen não, tăng thụ thể estrogen, tăng enkephalins vùng dưới đồi và tăng nồng độ oxytocin và prolactin trong máu.

Do đó, những luận điểm quen thuộc như bình luận này đều sụp đổ: “ Nhiều hoạt động làm tăng dopamine, vì vậy xem phim khiêu dâm trên internet không gây nghiện hơn việc ngắm hoàng hôn hay chơi golf. ” Đó là một trích dẫn từ một nhà tình dục học hàn lâm (với sự hiểu biết rất hời hợt). Tương tự, trong bài phản hồi của nhà tình dục học Marty Klein đối với một bài báo của Zimbardo & Wilson, ông tuyên bố rằng phản ứng của não bộ khi xem phim khiêu dâm không khác gì việc ngắm hoàng hôn :

“Bên cạnh đó, não bộ của chúng ta cũng phản ứng theo cách có thể quan sát được khi chúng ta âu yếm một đứa cháu hoặc tận hưởng cảnh hoàng hôn.”

Luận điểm của Marty Klein đã được kiểm chứng và bác bỏ từ lâu trong một nghiên cứu fMRI năm 2000: “ Sự thèm muốn cocaine do tác nhân kích thích: tính đặc hiệu về mặt giải phẫu thần kinh đối với người sử dụng ma túy và các tác nhân kích thích liên quan đến ma túy” . Nghiên cứu này cho những người nghiện cocaine và nhóm đối chứng khỏe mạnh xem các bộ phim về: 1) những người hút crack cocaine, 2) cảnh thiên nhiên ngoài trời, và 3) nội dung tình dục rõ ràng. Kết quả: những người nghiện cocaine có mô hình hoạt động não gần như giống hệt nhau khi xem phim khiêu dâm và xem các tác nhân kích thích liên quan đến chứng nghiện của họ. (Ngẫu nhiên, cả người nghiện cocaine và nhóm đối chứng khỏe mạnh đều có cùng mô hình hoạt động não đối với phim khiêu dâm.) Tuy nhiên, đối với cả người nghiện và nhóm đối chứng, mô hình hoạt động não khi xem cảnh thiên nhiên hoàn toàn khác với mô hình khi xem phim khiêu dâm. Tạm biệt luận điểm ngớ ngẩn đó!

PS – Luận điểm của Prause là việc thủ dâm bằng phim khiêu dâm không khác gì việc xem chó con chơi đùa về mặt thần kinh (và những người theo dõi thiếu suy nghĩ của cô ta lặp đi lặp lại tuyên bố này như thể họ đang lặp lại một câu thần chú). Khẳng định khó tin này lẽ ra phải là lý do để Prause không bao giờ được phép bình luận về khoa học thần kinh liên quan đến CSB.

Daniel Burgess: Hãy để tôi đưa ra một ví dụ trong số hàng ngàn “phát hiện” khoa học sai lệch và bị hiểu sai của Gary. Trong nghiên cứu “Voon” bị lạm dụng, trích dẫn sai và hiểu sai trầm trọng “Các mối tương quan thần kinh của phản ứng với tín hiệu tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức”, Gary đã đưa tin một cách thiếu thận trọng, gộp chung và kết luận rằng phim khiêu dâm giống như ma túy, hay nói cách khác là “người dùng phản ứng với các tín hiệu khiêu dâm theo cùng một cách mà người nghiện ma túy phản ứng với các tín hiệu ma túy.”; “Nghiên cứu được chờ đợi từ lâu của Valerie Voon, được nêu bật trong phim tài liệu của Anh “Porn on the Brain”, cuối cùng đã được công bố. Như dự đoán, các nhà nghiên cứu của Đại học Cambridge đã phát hiện ra rằng những người nghiện phim khiêu dâm phản ứng với các tín hiệu khiêu dâm theo cùng một cách mà người nghiện ma túy phản ứng với các tín hiệu ma túy. Liên kết đến toàn bộ nghiên cứu – “Các mối tương quan thần kinh của phản ứng với tín hiệu tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức (2014) ”

NHỮNG GÌ TÔI THỰC SỰ ĐÃ NÓI: Đây là liên kết đến bài viết gốc của YBOP về nghiên cứu đầu tiên của Voon: Phát biểu của tôi là chính xác vì Voon đã nói điều tương tự như tôi trong một cuộc phỏng vấn về nghiên cứu của bà ấy và trong nghiên cứu của bà ấy: Các mối tương quan thần kinh của phản ứng với tín hiệu tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức ( Voon và cộng sự , 2014)

Cuộc phỏng vấn của Voon: https://www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/10962885/Love-is-the-drug-scientists-find.html

“Ở nhiều khía cạnh, họ thể hiện những điểm tương đồng trong hành vi với bệnh nhân nghiện ma túy. Chúng tôi muốn xem liệu những điểm tương đồng này có được phản ánh trong hoạt động não bộ hay không. Có những khác biệt rõ ràng trong hoạt động não bộ giữa bệnh nhân có hành vi tình dục cưỡng bức và những người tình nguyện khỏe mạnh . Những khác biệt này phản ánh những khác biệt ở người nghiện ma túy.”

Từ nghiên cứu của Voon:

“ Các nghiên cứu về phản ứng với tín hiệu kích thích và cảm giác thèm thuốc đối với nicotine, cocaine và rượu cho thấy có sự tham gia của các mạng lưới bao gồm thể vân bụng, dACC và hạch hạnh nhân 13. Trong nghiên cứu hiện tại, các vùng này đã được kích hoạt trong quá trình xem các tài liệu có nội dung khiêu dâm ở cả nhóm có và không có CSB. Quan sát thấy sự kích hoạt mạnh hơn của các vùng này ở những người tham gia CSB so với những người tình nguyện khỏe mạnh tương tự như những phát hiện được quan sát thấy đối với các tín hiệu kích thích chất gây nghiện trong chứng nghiện chất, cho thấy sự tương đồng về mặt sinh học thần kinh giữa các rối loạn này. ”

Nghiên cứu thứ hai của Valerie Voon CSB tóm tắt những phát hiện của hai nghiên cứu đầu tiên của Đại học Cambridge:

Những phát hiện của chúng tôi về sự thiên lệch chú ý gia tăng… cho thấy khả năng trùng lặp với sự thiên lệch chú ý gia tăng được quan sát thấy trong các nghiên cứu về tín hiệu ma túy trong các rối loạn nghiện . Những phát hiện này hội tụ với những phát hiện gần đây về phản ứng thần kinh đối với các tín hiệu khiêu dâm ở các đối tượng CSB trong một mạng lưới tương tự như mạng lưới được đề cập trong các nghiên cứu về phản ứng với tín hiệu ma túy và cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho các lý thuyết động cơ khuyến khích về nghiện ngập, vốn là cơ sở cho phản ứng bất thường đối với các tín hiệu tình dục ở các đối tượng CSB. Phát hiện này phù hợp với quan sát gần đây của chúng tôi rằng các video khiêu dâm có liên quan đến hoạt động mạnh hơn trong một mạng lưới thần kinh tương tự như mạng lưới được quan sát thấy trong các nghiên cứu về phản ứng với tín hiệu ma túy . Ham muốn hoặc khao khát mạnh mẽ hơn là thích thú còn liên quan đến hoạt động trong mạng lưới thần kinh này. Những nghiên cứu này cùng nhau cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho một lý thuyết động cơ khuyến khích về nghiện ngập, vốn là cơ sở cho phản ứng bất thường đối với các tín hiệu tình dục ở các đối tượng CSB.

Trích từ bài đánh giá năm 2016 của Valerie Voon, Shane Kraus và Marc Potenza: Hành vi tình dục cưỡng bức có nên được coi là một chứng nghiện không? ( Kraus et al. , 2016).

Với sự ra mắt của DSM-5, rối loạn cờ bạc đã được phân loại lại vào nhóm rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Sự thay đổi này đã thách thức niềm tin rằng nghiện chỉ xảy ra khi sử dụng các chất gây biến đổi tâm trí và có ý nghĩa quan trọng đối với chính sách, chiến lược phòng ngừa và điều trị. Dữ liệu cho thấy rằng việc tham gia quá mức vào các hành vi khác (ví dụ: chơi game, tình dục, mua sắm cưỡng chế) có thể có những điểm tương đồng về lâm sàng, di truyền, thần kinh sinh học và hiện tượng học với chứng nghiện chất …

Các tính năng chồng chéo tồn tại giữa CSB và rối loạn sử dụng chất. Các hệ thống dẫn truyền thần kinh thông thường có thể góp phần vào CSB và rối loạn sử dụng chất, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây nêu bật những điểm tương đồng liên quan đến sự thèm muốn và sự thiên vị chú ý. Các phương pháp điều trị dược lý và tâm lý tương tự có thể được áp dụng cho CSB và nghiện chất

Như tất cả có thể thấy, Burgess chỉ đơn giản là nói dối.

Ngoài ra, tại sao Burgess chỉ bị ám ảnh bởi nghiên cứu của Voon et al. , 2014? Tại sao Daniel Burgess lại bỏ qua 52 nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh khác (MRI, fMRI, EEG, tâm lý thần kinh, nội tiết tố) được liệt kê trên trang nghiên cứu não bộ của YBOP ? (cả 52 nghiên cứu đều cung cấp bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ mô hình nghiện vì kết quả của chúng phản ánh những phát hiện thần kinh được báo cáo trong các nghiên cứu về nghiện chất). Có lẽ vì Burgess không biết đến sự tồn tại của 52 nghiên cứu thần kinh khác, bởi vì Prause dường như đang "mớm" cho ông ta tất cả các luận điểm của mình.

Daniel Burgess: Trong một bài đăng khác, Gary nói thẳng thừng rằng “Phim khiêu dâm gây nghiện như ma túy đá” và xem phim khiêu dâm sẽ khiến bạn phạm tội hiếp dâm. Ông ta dùng một biểu đồ về hiếp dâm ngẫu nhiên, hoàn toàn không liên quan gì đến phim khiêu dâm. (https://www.thenakedscientists.com/forum/index.php?topic=54214.0 )

GARY WILSON: Trang mà Burgess dẫn link đến không phải do tôi đăng. Tôi chưa từng thấy bài đăng đó hay trang web đó cho đến bây giờ. Tài khoản “Gary Wilson” giả mạo của Burgess chỉ có một bài đăng kỳ lạ. Điều quan trọng cần lưu ý là Burgess chưa bao giờ liên kết đến trang web của tôi – bởi vì YBOP chưa bao giờ nói rằng “ Phim khiêu dâm gây nghiện như ma túy đá ”. Burgess lại nói dối.

Ai đã cung cấp cho anh ta bài đăng giả mạo của một người giả danh “Gary Wilson”? Prause lùng sục trên mạng mọi thông tin về tôi. Ví dụ, hai tuần trước, Prause đã đăng tải các tài liệu chứng minh việc làm của tôi tại Đại học Southern Oregon (cùng với nhiều cáo buộc phỉ báng về chúng) lên Quora, Twitter và một trang web của ngành công nghiệp người lớn. Cô ta đã vu khống rằng tôi bị sa thải. Cô ta đã tạo ra được ảo tưởng đó nhờ vào việc che giấu thông tin trong các tài liệu. Đây là tài liệu ghi lại tất cả những gì đã xảy ra, bao gồm cả việc Prause đăng tải câu chuyện phỉ báng trên một trang web của ngành công nghiệp khiêu dâm: Nicole Prause & David Ley đưa ra cáo buộc phỉ báng rằng Gary Wilson đã bị sa thải khỏi Đại học Southern Oregon.

Các tài liệu đã bị xóa khỏi Quora và Prause bị cấm vĩnh viễn. Twitter đã cấm cô một ngày và đưa ra lời cảnh báo. Các trang web khiêu dâm đã loại bỏ các bài báo bôi nhọ. Xem:

Daniel Burgess : Những người nghiện xem phim khiêu dâm có khao khát mãnh liệt với phim khiêu dâm (mong muốn cao hơn), nhưng không có ham muốn tình dục cao hơn (thích thú hơn) so với nhóm đối chứng. Phát hiện này hoàn toàn phù hợp với mô hình nghiện hiện tại và bác bỏ lý thuyết cho rằng “ham muốn tình dục cao hơn” gây ra chứng nghiện xem phim khiêu dâm. Người nghiện ma túy được cho là bị thúc đẩy tìm kiếm ma túy vì họ muốn – chứ không phải vì thích – nó. Quá trình bất thường này được gọi là động cơ khuyến khích, một đặc điểm nổi bật của các rối loạn nghiện. (Được gửi bởi admin vào Thứ Năm, 07/10/2014 – 16:09)

GARY WILSON: Mô tả của tôi về nghiên cứu của Voon và cộng sự, 2014 hoàn toàn chính xác. Voon cũng nói điều tương tự. Trích từ nghiên cứu của bà ấy:

So với những người tình nguyện khỏe mạnh, các đối tượng CSB có ham muốn tình dục chủ quan cao hơn hoặc mong muốn nhiều hơn đối với các tín hiệu rõ ràng và có điểm thích cao hơn đối với các tín hiệu khiêu dâm, do đó cho thấy sự khác biệt giữa mong muốn và thích thú. Các đối tượng CSB cũng gặp nhiều khó khăn hơn trong việc đạt khoái cảm tình dục và rối loạn cương dương trong các mối quan hệ thân mật nhưng không phải với các tài liệu khiêu dâm, điều này cho thấy điểm ham muốn tăng cao là đặc hiệu đối với các tín hiệu rõ ràng chứ không phải là ham muốn tình dục tăng cao nói chung.

Những phát hiện của chúng tôi tập trung vào CSB trong dân số nói chung cũng phù hợp với các lý thuyết động cơ khuyến khích nhấn mạnh mong muốn hoặc động cơ bất thường đối với ma túy hoặc tín hiệu tình dục, nhưng không phải là 'thích' hoặc sắc thái khoái lạc [12].

Mô hình nghiện được chấp nhận rộng rãi nhất là mô hình “nhạy cảm với kích thích” (IST) . Dấu hiệu của IST là phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu kích thích hoặc cảm giác thèm muốn sử dụng. Hiện nay có 25 nghiên cứu thần kinh đã báo cáo về phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu kích thích hoặc cảm giác thèm muốn (nhạy cảm) ở những người nghiện phim khiêu dâm hoặc nghiện tình dục – bao gồm cả nghiên cứu của chính Prause (Steele và cộng sự, 2013 ). (Lưu ý – Voon đã dành một đoạn để nói về nghiên cứu của Steele và cộng sự , 2013, cho rằng những phát hiện của Prause phản ánh những phát hiện của bà – phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu kích thích! )

Các nghiên cứu dựa trên Neurosceince báo cáo những phát hiện phù hợp với mô hình nghiện ngập của IST:

Còn về nghiên cứu của Voon nhằm phản bác ham muốn tình dục cao, các đối tượng tham gia nghiên cứu của bà đạt điểm thấp hơn trên thang đo ASEX, và 11 người trong số họ gặp khó khăn trong việc đạt khoái cảm nếu không xem phim khiêu dâm. Tôi nói điều này vì Prause đã tuyên bố sai sự thật rằng nghiên cứu EEG năm 2013 của bà ủng hộ ham muốn tình dục cao hơn: Ham muốn tình dục, chứ không phải chứng cuồng dâm, có liên quan đến phản ứng thần kinh sinh lý được tạo ra bởi hình ảnh tình dục ( Steele et al. , 2013) . Trên thực tế, Steele et al., 2013 tuyên bố chỉ tìm thấy một mối tương quan có ý nghĩa thống kê duy nhất trong tất cả các dữ liệu thu thập được:

“Sự khác biệt về biên độ P300 lớn hơn đối với các kích thích tình dục dễ chịu, so với các kích thích trung tính, có mối liên hệ nghịch với các chỉ số về ham muốn tình dục , nhưng không liên quan đến các chỉ số về chứng cuồng dâm.”

Dịch: Theo nghĩa tiêu cực, điều này có nghĩa là ham muốn thấp hơn. Những người có phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu từ phim khiêu dâm có ham muốn quan hệ tình dục với bạn tình thấp hơn (nhưng không phải ham muốn thủ dâm thấp hơn). Nói cách khác – những người có hoạt động não bộ và thèm muốn phim khiêu dâm nhiều hơn sẽ thích thủ dâm bằng phim khiêu dâm hơn là quan hệ tình dục với người thật. Điều đáng ngạc nhiên là người phát ngôn của nghiên cứu, Nicole Prause, tuyên bố rằng người dùng phim khiêu dâm chỉ đơn giản là có “ham muốn tình dục cao”, nhưng kết quả nghiên cứu lại cho thấy điều hoàn toàn ngược lại (ham muốn quan hệ tình dục với bạn tình của các đối tượng giảm xuống tương ứng với việc họ sử dụng phim khiêu dâm). Tám bài báo được bình duyệt giải thích sự thật: Các bài phê bình được bình duyệt về nghiên cứu của Steele et al. , 2013. Xem thêm bài phê bình mở rộng của YBOP.

Lưu ý: Danh sách hơn 25 nghiên cứu bác bỏ tuyên bố rằng người nghiện tình dục và nghiện phim khiêu dâm “chỉ đơn giản là có ham muốn tình dục cao”.

Daniel Burgess cho rằng kết luận của nghiên cứu thực tế như sau: “Những phát hiện này cho thấy sự chồng chéo trong các mạng lưới tiềm ẩn của các rối loạn liên quan đến việc sử dụng ma túy một cách bệnh lý và các phần thưởng tự nhiên. Mặc dù nghiên cứu này có thể cho thấy sự chồng chéo với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện, nhưng cần có thêm các nghiên cứu lâm sàng để xác định xem CSB nên được phân loại là rối loạn kiểm soát xung động, nằm trong phổ rối loạn ám ảnh cưỡng chế hay là một chứng nghiện hành vi.”

GARY WILSON: Đó là điều mà các nhà khoa học thận trọng thường làm (không giống như Prause với những tuyên bố thiếu cơ sở, chẳng hạn như tuyên bố rằng bà ấy đã “ bác bỏ mô hình nghiện phim khiêu dâm ” chỉ bằng một nghiên cứu sai sót). Nhưng điều đó không phủ nhận những phát hiện của Valerie Voon vào năm 2014, hay những kết luận trong tương lai của bà ấy. Điều quan trọng cần lưu ý là kể từ đó đã có 36 nghiên cứu thần kinh được công bố, bao gồm 4 nghiên cứu nữa của Valerie Voon. Tất cả đều báo cáo những phát hiện tương tự như những gì đã thấy trong các nghiên cứu về nghiện chất.

Năm 2017, Voon đồng tác giả bài bình luận này trên tạp chí Lancet, " Hành vi tình dục quá mức có phải là một chứng rối loạn gây nghiện?" ( Potenza và cộng sự , 2017) . Dưới đây là những gì Voon hiện nói, thể hiện niềm tin hiện tại của bà rằng CSB phù hợp với mô hình nghiện:

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức đã tạo ra những phát hiện liên quan đến thiên lệch chú ý, sự quy kết về tính nổi bật của động cơ và phản ứng tín hiệu dựa trên não bộ, cho thấy những điểm tương đồng đáng kể với chứng nghiện . Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức đang được đề xuất là một rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11, phù hợp với quan điểm cho rằng sự thèm muốn, tiếp tục tham gia bất chấp hậu quả bất lợi, sự tham gia cưỡng bức và khả năng kiểm soát giảm sút là những đặc điểm cốt lõi của rối loạn kiểm soát xung động. Quan điểm này có thể phù hợp với một số rối loạn kiểm soát xung động trong DSM-IV, đặc biệt là chứng nghiện cờ bạc. Tuy nhiên, những yếu tố này từ lâu đã được coi là trọng tâm của chứng nghiện, và trong quá trình chuyển đổi từ DSM-IV sang DSM-5, hạng mục Rối loạn Kiểm soát Xung động Không Được Phân Loại Ở Nơi Khác đã được tái cấu trúc, với chứng nghiện cờ bạc được đổi tên và phân loại lại là một rối loạn gây nghiện. Hiện tại, trang web dự thảo beta của ICD-11 liệt kê các rối loạn kiểm soát xung động, và bao gồm rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức, chứng cuồng đốt, chứng cuồng ăn cắp vặt và rối loạn bùng nổ gián đoạn.

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức dường như rất phù hợp với các rối loạn không gây nghiện được đề xuất cho ICD-11, phù hợp với thời hạn hẹp hơn của nghiện tình dục hiện đang được đề xuất cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trên trang web dự thảo ICD-11. Chúng tôi tin rằng việc phân loại rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là một rối loạn gây nghiện phù hợp với dữ liệu gần đây và có thể có lợi cho các bác sĩ lâm sàng, các nhà nghiên cứu và các cá nhân bị và bị ảnh hưởng bởi rối loạn này.

Daniel Burgess và Voon, trưởng nhóm nghiên cứu, bày tỏ sự lo ngại về cách diễn giải này. Bà nhanh chóng cảnh báo không nên vội vàng kết luận rằng các nghiên cứu của bà chỉ mang tính chất giải trí về tính gây nghiện của tình dục hoặc phim khiêu dâm. Bà giải thích: “Cần phải nghiên cứu thêm nhiều nữa”.

GARY WILSON: Những bình luận của Voon năm 2014 không liên quan gì đến tôi; cô ấy chỉ nói rằng cần phải thực hiện thêm nhiều nghiên cứu. Và nhiều nghiên cứu khác đã được công bố kể từ tháng 7 năm 2014. Dưới đây là 53 nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh bổ sung, 29 bài đánh giá/bình luận: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users.

Burgess nên theo kịp tốc độ, vì Voon đã xuất bản 4 nhiều nghiên cứu về thần kinh và đánh giá / bình luận 3. Tất cả đều hỗ trợ mô hình nghiện. Nghiên cứu khoa học thần kinh của Voon:

http://medicalxpress.com/news/2015-11-online-porn-sex-addicts-desire.html
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hbm.23447/full
http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2016.00154/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143289/

Trích từ bài bình luận gần đây nhất của Valerie Voon – Hành vi tình dục quá mức có phải là một chứng rối loạn gây nghiện? (2017)

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức dường như phù hợp với các rối loạn nghiện không liên quan đến chất gây nghiện được đề xuất trong ICD-11, nhất quán với thuật ngữ hẹp hơn là nghiện tình dục hiện đang được đề xuất cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trên trang web dự thảo ICD-11. Chúng tôi tin rằng việc phân loại rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức là một rối loạn nghiện là phù hợp với dữ liệu gần đây.

Daniel Burgess “Nicole Prause (một nhà nghiên cứu và nhà khoa học được đào tạo bài bản) tại Đại học California, Los Angeles, đã sử dụng điện não đồ (EEG) để đo sóng não của những người được cho xem hình ảnh khiêu dâm và phát hiện ra điều khác biệt. Bà quan sát thấy rằng những người tình nguyện tin rằng họ có vấn đề với phim khiêu dâm phản ứng với những hình ảnh đó với mức độ kích thích thấp trong não, không giống như những người nghiện khác khi đối mặt với các tín hiệu kích thích. “Những người này có thể đang gặp vấn đề, nhưng thuộc loại khác,” Prause nói. “Nghiện không phải là cách tốt để hiểu vấn đề này. ” https://www.1843magazine.com/…/can-you-really-be…

GARY WILSON: Burgess đang trích dẫn một bài báo, trong đó trích dẫn Prause và cộng sự, 2015. Prause tuyên bố bà đã “bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm” bằng một bài nghiên cứu duy nhất có sai sót. Kết quả: So với nhóm đối chứng, “những cá nhân gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc xem phim khiêu dâm” có phản ứng não bộ thấp hơn khi tiếp xúc một giây với hình ảnh phim khiêu dâm thông thường. Prause tuyên bố những kết quả này “bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm”.

Nhà khoa học chính thống nào lại dám tuyên bố rằng nghiên cứu đơn lẻ của họ đã bác bỏ một lĩnh vực nghiên cứu đã được thiết lập vững chắc ? Trên thực tế, những phát hiện của Prause et al. 2015 hoàn toàn phù hợp với Kühn & Gallina t (2014) , những người đã phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với việc giảm hoạt động não bộ khi phản ứng với hình ảnh khiêu dâm thông thường. Những phát hiện của Prause et al . cũng phù hợp với Banca et al. 2015. Chỉ số EEG thấp hơn có nghĩa là các đối tượng ít chú ý đến hình ảnh hơn. Nói một cách đơn giản, những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm đã bị giảm nhạy cảm với hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm thông thường. Họ cảm thấy nhàm chán (quen dần hoặc giảm nhạy cảm), điều này phù hợp với chứng nghiện . Xem bài phê bình mở rộng của YBOP này. Chín bài báo được bình duyệt đều đồng ý rằng nghiên cứu này thực sự đã tìm thấy sự giảm nhạy cảm/quen dần ở những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm: Phê bình của YBOP về “Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với 'nghiện phim khiêu dâm' ( Prause et al. , 2015)”

Mười bài báo được bình duyệt đều đồng ý với đánh giá của YBOP về nghiên cứu của Prause et al. , 2015. Mỗi liên kết dẫn đến các đoạn trích có liên quan và một liên kết đến bài báo gốc.

Trích đoạn từ bài phê bình của Mateusz Gola về Prause et al., 2015 (Giảm LPP đối với hình ảnh tình dục ở những người dùng phim khiêu dâm có vấn đề có thể phù hợp với các mô hình nghiện. Mọi thứ phụ thuộc vào mô hình: Bình luận về Prause, 2015).

Kết luận được trình bày trong tiêu đề nghiên cứu “Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm” là không có cơ sở đối với IST [mô hình nghiện được chấp nhận]…

Thật không may, tiêu đề táo bạo của Prause et al. (2015) đã gây ảnh hưởng đến truyền thông đại chúng, từ đó phổ biến một kết luận không có cơ sở khoa học . Do tầm quan trọng về mặt xã hội và chính trị của chủ đề về tác động của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm, các nhà nghiên cứu nên đưa ra các kết luận trong tương lai một cách thận trọng hơn …

Như Gola và những người khác đã đề cập trong các bài phê bình được đánh giá ngang hàng, nghiên cứu của Prause et al., 2015 mắc phải những sai sót nghiêm trọng (cũng như nghiên cứu của Steele et al., 2013 ), chẳng hạn như:

1) Như với Nghiên cứu EEG năm 2013 của Prause (Steele et al.), các đối tượng trong nghiên cứu này là nam, nữ và có thể là “những người không phải dị tính”. Tất cả các bằng chứng cho thấy Prause đã sử dụng các đối tượng giống nhau cho nghiên cứu hiện tại và nghiên cứu năm 2013 của cô: số lượng phụ nữ giống hệt nhau (13) và tổng số rất gần nhau (52 so với 55). Nếu vậy, nghiên cứu hiện tại này cũng bao gồm 7 "người không phải dị tính". Điều này quan trọng, bởi vì nó vi phạm quy trình chuẩn cho các nghiên cứu nghiện, trong đó các nhà nghiên cứu chọn đồng nhất đối tượng về độ tuổi, giới tính, định hướng, thậm chí cả IQ tương tự (thêm một nhóm kiểm soát đồng nhất) để tránh các biến dạng gây ra bởi sự khác biệt đó. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các nghiên cứu như nghiên cứu này, đã đo kích thích hình ảnh tình dục, vì nghiên cứu xác nhận rằng đàn ông và phụ nữ có phản ứng não khác nhau đáng kể đối với hình ảnh hoặc phim tình dục (Nghiên cứu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Chỉ riêng lỗ hổng này đã đặt ra câu hỏi cho cả hai nghiên cứu EEG của Prause.

2) Các đối tượng tham gia nghiên cứu của Prause không được sàng lọc trước. Các nghiên cứu về não bộ liên quan đến nghiện ngập có tính hợp lệ sẽ loại bỏ những cá nhân có bệnh lý nền (trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các chứng nghiện khác, v.v.). Đây là cách duy nhất mà các nhà nghiên cứu có trách nhiệm có thể đưa ra kết luận về chứng nghiện. Xem các nghiên cứu của Đại học Cambridge để biết ví dụ về phương pháp sàng lọc và quy trình nghiên cứu đúng đắn.

3) Hai bảng câu hỏi mà Prause dựa vào trong cả hai nghiên cứu EEG để đánh giá "nghiện phim khiêu dâm" đều chưa được xác thực để sàng lọc việc sử dụng/nghiện phim khiêu dâm trên internet.

4) Không ai biết liệu có ai trong số những người tham gia nghiên cứu của Prause thực sự nghiện phim khiêu dâm hay không. Đó là lý do tại sao cụm từ “nghiện phim khiêu dâm” thường được đặt trong ngoặc kép khi chúng tôi mô tả 3 nghiên cứu này. Những người tham gia được tuyển chọn từ Pocatello, Idaho thông qua các quảng cáo trực tuyến tìm kiếm những người “đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc xem hình ảnh tình dục ”. Pocatello, Idaho có hơn 50% dân số là người theo đạo Mormon, vì vậy nhiều người tham gia có thể cảm thấy rằng bất kỳ mức độ sử dụng phim khiêu dâm nào cũng là một vấn đề nghiêm trọng. Trong một cuộc phỏng vấn năm 2013, Nicole Prause thừa nhận rằng một số người tham gia của bà chỉ gặp phải những vấn đề nhỏ (có nghĩa là họ không nghiện phim khiêu dâm – và nghiên cứu của bà không thể chứng minh được điều gì về chứng nghiện phim khiêu dâm):

“Nghiên cứu này chỉ bao gồm những người đã báo cáo các vấn đề, từ các vấn đề tương đối nhỏ đến quá tải, kiểm soát việc xem các kích thích tình dục trực quan của họ.”

Bạn không thể xóa bỏ chứng nghiện khiêu dâm nếu bạn không đánh giá những người nghiện thực sự. Ngay cả những phát hiện của Prause cũng không phù hợp với mô hình IST, 24 nghiên cứu khác về các đối tượng CSB báo cáo phản ứng tín hiệu & cảm giác thèm ăn ở người dùng khiêu dâm / nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.

Daniel Burgess: Gary đáp lại Nicole, một nhà khoa học đáng kính, như thế nào? Về cơ bản, ông ấy nói: "Prause ủng hộ phim khiêu dâm".

GARY WILSON: Phản hồi của tôi đối với công trình của Prause là những bài phê bình mà tôi trích dẫn các bài báo đã được bình duyệt phê bình Prause, và các luận án tiến sĩ phê bình các tuyên bố của bà ấy. Trong tất cả các liên kết sau đây, tôi đều dẫn đến cả các bài báo gốc và các đoạn trích phân tích các bài báo và tuyên bố của Prause. Tôi thách thức Burgess tránh những lời công kích cá nhân rẻ tiền và hãy tập trung vào nội dung cụ thể trong các bài phê bình của tôi và các bài phê bình đã được bình duyệt có liên quan mà tôi đã dẫn link đến.

1) Bài phê bình của tôi, cùng với 9 bài báo được bình duyệt phê bình nghiên cứu của Prause et al., 2015 – Bài phê bình của YBOP về “Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với 'nghiện phim khiêu dâm' ( Prause et al. , 2015)”

2) Bài phê bình của tôi, cùng với 8 bài báo được bình duyệt phê bình nghiên cứu của Steele et al., 2013 – Phân tích YBOP – Phê bình nghiên cứu “ Steele et al., 2013”: các phát hiện thực tế ủng hộ mô hình nghiện phim khiêu dâm.

Các bài phê bình của YBOP về các bài báo và bài báo đặt trong đó Prause là một trong những tác giả:

Burgess vẫn chưa giải quyết một từ nào trong bất kỳ bài phê bình nào ở trên.

Đối với Prause, cô là một cựu học giả (hợp đồng không được gia hạn vào cuối 2014 / 2015 sớm) với một lịch sử lâu dài về các tác giả quấy rối và phỉ báng các nhà nghiên cứu, nhà nghiên cứu, nhà trị liệu, phóng viên, người phục hồi, biên tập viên Tạp chí, nhiều tổ chức và những người khác dám báo cáo bằng chứng về tác hại của việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet. Cô ấy có vẻ là khá ấm cúng với ngành công nghiệp khiêu dâm, như có thể thấy từ đây hình ảnh của cô ấy (ngoài cùng bên phải) trên thảm đỏ của lễ trao giải XRCO của Tổ chức phê bình (XRCO). (Theo Wikipedia XRCO Awards được đưa ra bởi người Mỹ Tổ chức phê bình xếp hạng X hàng năm cho những người làm việc trong ngành giải trí dành cho người lớn và đó là chương trình giải thưởng dành cho người lớn duy nhất dành riêng cho các thành viên trong ngành.^[1]). Dường như Prause có thể có có được những người biểu diễn khiêu dâm làm đối tượng thông qua một nhóm lợi ích ngành công nghiệp khiêu dâm khác, Liên minh tự do ngôn luận. Các đối tượng thu được FSC được cho là đã sử dụng trong cô nghiên cứu thuê súng trên nhiễm độc nặng và Rất thương mại Thiền Orgasmic Thiền kế hoạch (hiện đang điều tra bởi FBI). Prause cũng đã thực hiện khiếu nại không được hỗ trợ về kết quả học tập của cô ấy và cô phương pháp nghiên cứu. Để biết thêm tài liệu, xem: Nicole Prause có bị ảnh hưởng bởi ngành công nghiệp khiêu dâm?

Daniel Burgess : Nhưng lúc nào cũng quay lại với lý lẽ ngụy khoa học, công kích cá nhân mà lại chẳng có bằng chứng nào để chứng minh, vậy tỷ lệ thành công của Gary trong việc loại bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm là bao nhiêu?

GARY WILSON: Ông ta không đưa ra bất kỳ ví dụ nào về việc tôi sử dụng khoa học giả hoặc công kích cá nhân. Đây là một chiến thuật điển hình – cáo buộc người khác về những điều mà chính mình đang làm. Tuyên truyền ở mức độ cao nhất.

" Tỷ lệ thành công của Gary trong việc loại bỏ thói quen xem phim khiêu dâm " là bao nhiêu?

Burgess đang nói về cái quái gì vậy?

Daniel Burgess: Dù sao thì, người ta có thể dành nhiều năm để xem xét hàng nghìn bài đăng của Gary và chỉ ra mọi lỗi sai.

GARY WILSON: Vâng, xin mời. Như mọi người có thể thấy, Burgess đã xuyên tạc nghiên cứu của Valerie Voon, trong khi tôi đã mô tả nó một cách chính xác. Burgess cũng nói dối về những gì tôi đã nói trên YBOP (rằng ma túy đá và cocaine “giống như phim khiêu dâm”). Hãy lưu ý rằng Burgess không bao giờ dẫn liên kết đến YBOP và không bao giờ cung cấp đoạn trích nào từ YBOP.

Daniel Burgess: Ngay cả các nhà nghiên cứu của BYU cũng phát hiện ra rằng đây là một thứ gì đó khác sau đó là "nghiện": Xung đột tôn giáo làm cho các mối quan hệ khiêu dâm trở nên tồi tệ
https://www.psychologytoday.com/…/religious-conflict…

GARY WILSON: Họ không tìm thấy “thứ gì khác ngoài chứng nghiện”. Đây là phân tích của tôi và những gì nghiên cứu thực sự tìm thấy: Phê bình bài báo: “Hàng hóa bị hư hỏng: Nhận thức về chứng nghiện phim khiêu dâm như một yếu tố trung gian giữa lòng sùng đạo và sự lo lắng trong mối quan hệ liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm ” (Leonhardt, Willoughby, & Young-Petersen, 2017)

Dưới đây là lời của các tác giả nghiên cứu cho rằng bài đăng của David Ley trên Psychology Today đã xuyên tạc nghiên cứu của họ – http://www.unskewed.org/thinking-in-black-and-white-a-response-to-the-claim-that-religiosity-cause-the-harms-of-pornography/

Hai nghiên cứu gần đây của Joshua Grubbs cho thấy việc tin rằng mình là "người nghiện phim khiêu dâm" không liên quan đến tín ngưỡng tôn giáo. Xem bài viết này để biết mô tả và liên kết đến toàn bộ nghiên cứu: Người theo tôn giáo sử dụng ít phim khiêu dâm hơn và không có khả năng tin rằng họ bị nghiện hơn (2017).

Daniel Burgess Và hơn thế nữa, thêm bằng chứng chống lại chứng nghiện tình dục: “Hình ảnh não bộ về phản ứng tình dục của con người: Những phát triển gần đây và hướng đi tương lai” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5711964/

GARY WILSON: Bài viết này không phải là một nghiên cứu, mà là một bài tổng quan tường thuật về “ những phát triển mới nhất trong nghiên cứu thực nghiệm về não bộ liên quan đến tình dục con người ”. Không có gì trong bài viết khẳng định rằng phim khiêu dâm hoặc chứng nghiện tình dục không tồn tại. Đoạn trích từ bài viết liên quan đến CSB, phản bác lại những tuyên bố của Burgess xung quanh bài viết:

Thần kinh học quan tâm đến lĩnh vực ham muốn tình dục đang ngày càng thu hẹp về thái cực ham muốn tình dục. Một số nghiên cứu sử dụng kích thích tình dục bằng hình ảnh đã chỉ ra rằng (nhận thức) hành vi siêu tính (hay còn gọi là hành vi tình dục bắt buộc, nghiện tình dục hoặc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề) có liên quan đến sự thay đổi trong mô hình kích hoạt thần kinh [25–32] và khối lượng não khu vực [33•, 34], đặc biệt trong các lĩnh vực của mạng lưới ham muốn tình dục [14•]. Hoạt động tăng lên tín hiệu tình dục đã được chứng minh trong VS [25, 27] và cả trong amygdala ở những người đàn ông siêu tính [25, 27, 28], đó là gợi ý của nhạy cảm cue tình dục. Điều này đôi khi được thực hiện để hỗ trợ lý thuyết nghiện siêu tính [35]. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy mối tương quan tiêu cực giữa hoạt động não do cue tình dục và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng tăng sinh, cho thấy sự liên quan của các hiện tượng khác nhau dường như không tương thích với nghiện, như tuyệt chủng đáp ứng hoặc điều hòa cảm xúc [26, 28–30, 34]. Những dữ liệu này có thể không loại trừ lẫn nhau. Chẳng hạn, những người đàn ông mắc chứng tăng huyết áp có thể vừa nhạy cảm với tín hiệu tình dục hoặc tình huống (một đặc điểm gây nghiện) và dễ dàng mất hứng thú hoặc tự điều chỉnh nếu không có khả năng thúc đẩy phản ứng tình dục (như một sự thích nghi đã học). Thật vậy, trong một mô hình tiếp xúc nhiều lần với các tín hiệu dự đoán việc trình bày một hình ảnh khiêu dâm hoặc một phần thưởng bằng tiền, hoạt động gây ra trong ACC đã giảm nhanh hơn khi tiếp xúc nhiều lần ở những người đàn ông mắc chứng dị tính26].

(Lưu ý bài viết này không xem xét tất cả các nghiên cứu về thần kinh về các đối tượng CSB.)

Mặt khác, chúng ta có 29 bài đánh giá và bình luận thực tế, tất cả đều ủng hộ mô hình nghiện. Danh sách kèm liên kết đến các bài báo gốc và trích đoạn: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users . Được sao chép bên dưới:

1) Khoa học thần kinh về nghiện phim khiêu dâm trên Internet: Tổng quan và cập nhật ( Love và cộng sự , 2015) . Bài tổng quan kỹ lưỡng về các tài liệu khoa học thần kinh liên quan đến các loại nghiện Internet, đặc biệt tập trung vào nghiện phim khiêu dâm trên Internet. Bài tổng quan cũng phê bình hai nghiên cứu điện não đồ (EEG) gây chú ý của các nhóm do Nicole Prause đứng đầu (người đã đưa ra tuyên bố sai sự thật rằng các phát hiện này đặt ra nghi ngờ về chứng nghiện phim khiêu dâm). Trích đoạn:

Nhiều người nhận ra rằng một số hành vi có khả năng ảnh hưởng đến mạch thưởng trong não người dẫn đến mất kiểm soát và các triệu chứng nghiện khác ở ít nhất một số cá nhân. Liên quan đến nghiện Internet, nghiên cứu khoa học thần kinh ủng hộ giả định rằng các quá trình thần kinh cơ bản tương tự như nghiện chất. Hơn nữa, chúng tôi đã xem xét tài liệu khoa học thần kinh có sẵn về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet và kết nối các kết quả với mô hình nghiện. Đánh giá dẫn đến kết luận rằng nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet phù hợp với khung nghiện và chia sẻ các cơ chế cơ bản tương tự với nghiện chất.

2) Nghiện tình dục như một căn bệnh: Bằng chứng để đánh giá, chẩn đoán và phản hồi các ý kiến chỉ trích ( Phillips và cộng sự , 2015) , bài viết này cung cấp một biểu đồ giải quyết các ý kiến chỉ trích cụ thể về chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục, đưa ra các trích dẫn để phản bác lại. Trích đoạn:

Như đã thấy trong suốt bài viết này, những lời chỉ trích phổ biến về tình dục như một chứng nghiện hợp pháp không theo kịp khi so sánh với phong trào trong cộng đồng khoa học và lâm sàng trong vài thập kỷ qua. Có nhiều bằng chứng khoa học và hỗ trợ cho tình dục cũng như các hành vi khác được chấp nhận là nghiện. Sự hỗ trợ này đến từ nhiều lĩnh vực thực hành và mang đến hy vọng đáng kinh ngạc để thực sự nắm bắt sự thay đổi khi chúng ta hiểu rõ hơn vấn đề. Nhiều thập kỷ nghiên cứu và phát triển trong lĩnh vực y học nghiện và khoa học thần kinh cho thấy các cơ chế não tiềm ẩn liên quan đến nghiện. Các nhà khoa học đã xác định các con đường phổ biến bị ảnh hưởng bởi hành vi gây nghiện cũng như sự khác biệt giữa bộ não của những người nghiện và không nghiện, tiết lộ các yếu tố phổ biến của nghiện, bất kể chất hoặc hành vi. Tuy nhiên, vẫn còn một khoảng cách giữa những tiến bộ khoa học và sự hiểu biết của công chúng, chính sách công và tiến bộ điều trị.

3) Nghiện tình dục trực tuyến ( Brand & Laier , 2015) . Trích đoạn:

Nhiều cá nhân sử dụng các ứng dụng cybersex, đặc biệt là phim khiêu dâm trên Internet. Một số cá nhân bị mất kiểm soát đối với việc sử dụng cybersex của họ và báo cáo rằng họ không thể điều chỉnh việc sử dụng cybersex của họ ngay cả khi họ gặp hậu quả tiêu cực. Trong các bài báo gần đây, nghiện cybersex được coi là một loại nghiện Internet cụ thể. Một số nghiên cứu hiện tại điều tra sự tương đồng giữa nghiện cybersex và nghiện hành vi khác, chẳng hạn như Rối loạn chơi game trên Internet. Phản ứng cue và sự thèm muốn được coi là đóng một vai trò chính trong nghiện cybersex. Ngoài ra, các cơ chế nhận thức thần kinh về phát triển và duy trì nghiện cybersex chủ yếu liên quan đến sự suy yếu trong việc ra quyết định và chức năng điều hành. Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh ủng hộ giả định về sự tương đồng có ý nghĩa giữa nghiện cybersex và các chứng nghiện hành vi khác cũng như phụ thuộc vào chất gây nghiện.

4) Sinh học thần kinh của hành vi tình dục cưỡng bức: Khoa học mới nổi ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Mặc dù không được bao gồm trong DSM-5, hành vi tình dục bắt buộc (CSB) có thể được chẩn đoán trong ICD-10 là một rối loạn kiểm soát xung lực. Tuy nhiên, tranh luận tồn tại về phân loại của CSB. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để hiểu làm thế nào các tính năng sinh học thần kinh liên quan đến các biện pháp liên quan đến lâm sàng như kết quả điều trị cho CSB. Phân loại CSB là "nghiện hành vi" sẽ có ý nghĩa quan trọng đối với các nỗ lực chính sách, phòng ngừa và điều trị, .. Với một số điểm tương đồng giữa CSB và nghiện ma túy, các biện pháp can thiệp có hiệu quả đối với người nghiện có thể hứa hẹn điều tra về CSB trong tương lai khả năng này trực tiếp.

5) Hành vi tình dục cưỡng bức có nên được coi là một chứng nghiện không? ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Với việc phát hành DSM-5, rối loạn cờ bạc đã được phân loại lại với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Sự thay đổi này thách thức niềm tin rằng nghiện chỉ xảy ra bằng cách ăn các chất làm thay đổi tâm trí và có ý nghĩa quan trọng đối với các chiến lược chính sách, phòng ngừa và điều trị. Dữ liệu cho thấy rằng tham gia quá mức vào các hành vi khác (ví dụ như chơi game, tình dục, mua sắm bắt buộc) có thể chia sẻ song song lâm sàng, di truyền, sinh học thần kinh và hiện tượng học với nghiện chất.

Một lĩnh vực khác cần nhiều nghiên cứu hơn bao gồm xem xét những thay đổi công nghệ có thể ảnh hưởng đến hành vi tình dục của con người. Cho rằng dữ liệu cho thấy các hành vi tình dục được tạo điều kiện thông qua các ứng dụng Internet và điện thoại thông minh, nghiên cứu bổ sung nên xem xét các công nghệ kỹ thuật số liên quan đến CSB như thế nào (ví dụ thủ dâm cưỡng bức với nội dung khiêu dâm trên Internet hoặc phòng chat sex) vào một dịp nào đó).

Các tính năng chồng chéo tồn tại giữa CSB và rối loạn sử dụng chất. Các hệ thống dẫn truyền thần kinh thông thường có thể góp phần vào CSB và rối loạn sử dụng chất, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây nhấn mạnh những điểm tương đồng liên quan đến sự thèm muốn và sự thiên vị chú ý. Các phương pháp điều trị dược lý và tâm lý tương tự có thể được áp dụng cho CSB và nghiện chất.

6) Cơ sở sinh học thần kinh của chứng cuồng dâm ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Trích đoạn:

Nghiện hành vi và đặc biệt là siêu tính dục sẽ nhắc nhở chúng ta về thực tế rằng hành vi gây nghiện thực sự dựa vào hệ thống sinh tồn tự nhiên của chúng ta. Tình dục là một thành phần thiết yếu trong sự sinh tồn của các loài vì nó là con đường sinh sản. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là tình dục được coi là dễ chịu và có các đặc tính bổ ích nguyên thủy, và mặc dù nó có thể biến thành nghiện mà tại đó quan hệ tình dục có thể được theo đuổi theo cách nguy hiểm và phản tác dụng, cơ sở thần kinh cho nghiện mục tiêu theo đuổi nguyên thủy của cá nhân. Kết hợp lại với nhau, bằng chứng dường như ngụ ý rằng sự thay đổi ở thùy trán, amygdala, đồi hải mã, vùng dưới đồi, vùng kín và vùng não xử lý phần thưởng đóng vai trò nổi bật trong sự xuất hiện của siêu tính. Các nghiên cứu di truyền và phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh chỉ ra sự tham gia của hệ thống dopaminergic.

7) Hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện hành vi: Tác động của Internet và các vấn đề khác ( Griffiths, 2016) . Trích đoạn:

Tôi đã thực hiện nghiên cứu thực nghiệm về nhiều chứng nghiện hành vi khác nhau (cờ bạc, chơi trò chơi video, sử dụng internet, tập thể dục, công việc, v.v.) và đã lập luận rằng một số loại hành vi tình dục có vấn đề có thể được phân loại là nghiện sex, tùy thuộc vào định nghĩa nghiện sử dụng.

Cho dù hành vi tình dục có vấn đề được mô tả là hành vi tình dục bắt buộc (CSB), nghiện tình dục và / hoặc rối loạn giới tính, có hàng ngàn nhà trị liệu tâm lý trên khắp thế giới điều trị các rối loạn đó. Do đó, bằng chứng lâm sàng từ những người giúp đỡ và điều trị cho những người như vậy nên được cộng đồng tâm thần tâm thần tin tưởng nhiều hơn.

Có thể cho rằng sự phát triển quan trọng nhất trong lĩnh vực CSB và chứng nghiện sex là cách Internet đang thay đổi và tạo điều kiện cho CSB. Điều này đã không được đề cập cho đến phần kết luận, nhưng nghiên cứu về chứng nghiện tình dục trực tuyến (trong khi bao gồm một cơ sở thực nghiệm nhỏ) đã tồn tại từ cuối những năm 1990, bao gồm quy mô mẫu lên đến gần 10 cá nhân. Trên thực tế, gần đây đã có những đánh giá về dữ liệu thực nghiệm liên quan đến việc điều trị và nghiện tình dục trực tuyến. Những điều này đã chỉ ra nhiều tính năng cụ thể của internet có thể tạo điều kiện và kích thích xu hướng gây nghiện liên quan đến hành vi tình dục (khả năng tiếp cận, khả năng chi trả, ẩn danh, tiện lợi, trốn thoát, ức chế, v.v.).

8) Tìm kiếm sự rõ ràng trong dòng nước đục: Những cân nhắc trong tương lai về việc phân loại hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện ( Kraus và cộng sự , 2016) . Trích đoạn:

Gần đây chúng tôi đã xem xét bằng chứng để phân loại hành vi tình dục bắt buộc (CSB) là nghiện không có chất (hành vi). Đánh giá của chúng tôi cho thấy CSB đã chia sẻ song song lâm sàng, sinh học thần kinh và hiện tượng học với các rối loạn sử dụng chất.

Mặc dù Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã bác bỏ chứng rối loạn giới tính từ DSM-5, một chẩn đoán về CSB (ham muốn tình dục quá mức) có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ICD-10. CSB cũng đang được xem xét bởi ICD-11, mặc dù sự bao gồm cuối cùng của nó là không chắc chắn. Nghiên cứu trong tương lai nên tiếp tục xây dựng kiến thức và củng cố một khuôn khổ để hiểu rõ hơn về CSB và chuyển thông tin này thành các chính sách cải tiến, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị nhằm giảm thiểu các tác động tiêu cực của CSB.

9) Liệu phim khiêu dâm trên Internet có gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một bài đánh giá kèm theo các báo cáo lâm sàng ( Park và cộng sự , 2016) . Bài đánh giá chuyên sâu về các tài liệu liên quan đến các vấn đề tình dục do phim khiêu dâm gây ra. Với sự tham gia của 7 bác sĩ Hải quân Hoa Kỳ và Gary Wilson, bài đánh giá cung cấp dữ liệu mới nhất cho thấy sự gia tăng đáng kể các vấn đề tình dục ở giới trẻ. Bài viết cũng xem xét các nghiên cứu thần kinh liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm và sự ảnh hưởng của phim khiêu dâm trên Internet đến đời sống tình dục. Các bác sĩ cung cấp 3 báo cáo lâm sàng về những người đàn ông bị rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm. Một bài báo khác năm 2016 của Gary Wilson thảo luận về tầm quan trọng của việc nghiên cứu tác động của phim khiêu dâm bằng cách yêu cầu các đối tượng kiêng sử dụng phim khiêu dâm: Loại bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet mãn tính để làm rõ tác động của nó (2016) . Trích đoạn:

Các yếu tố truyền thống từng giải thích những khó khăn về tình dục của nam giới dường như không đủ để giải thích cho sự gia tăng mạnh về rối loạn cương dương, chậm xuất tinh, giảm sự thỏa mãn tình dục và giảm ham muốn tình dục khi quan hệ tình dục ở nam giới theo 40. Đánh giá này (1) xem xét dữ liệu từ nhiều lĩnh vực, ví dụ, lâm sàng, sinh học (nghiện / tiết niệu), tâm lý (điều hòa tình dục), xã hội học; và (2) trình bày một loạt các báo cáo lâm sàng, tất cả với mục đích đề xuất một hướng khả thi cho nghiên cứu trong tương lai về hiện tượng này. Thay đổi hệ thống động lực của não được khám phá như một nguyên nhân có thể tiềm ẩn trong các rối loạn chức năng tình dục liên quan đến khiêu dâm. Đánh giá này cũng xem xét bằng chứng cho thấy các đặc tính độc đáo của nội dung khiêu dâm trên Internet (tính mới lạ vô hạn, khả năng leo thang dễ dàng đến các tài liệu cực đoan hơn, định dạng video, v.v.) có thể đủ mạnh để tạo ra sự kích thích tình dục đối với các khía cạnh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet mà không dễ dàng chuyển sang thực - đối tác cuộc sống, như vậy quan hệ tình dục với các đối tác mong muốn có thể không đăng ký như đáp ứng mong đợi và giảm kích thích. Báo cáo lâm sàng cho thấy việc chấm dứt sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet đôi khi đủ để đảo ngược các tác động tiêu cực, nhấn mạnh sự cần thiết phải điều tra mở rộng bằng các phương pháp có đối tượng loại bỏ biến số sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

XUẤT KHẨU. Các phản ứng thần kinh liên quan đến những khó khăn về tình dục do nội dung khiêu dâm trên Internet: Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng những khó khăn về tình dục do nội dung khiêu dâm liên quan đến cả sự hiếu động và giảm hoạt động trong hệ thống động lực của não [72, 129] và mối tương quan thần kinh của từng hoặc cả hai, đã được xác định trong các nghiên cứu gần đây về người dùng nội dung khiêu dâm trên Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Tích hợp các cân nhắc về tâm lý và thần kinh sinh học liên quan đến sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể: Mô hình tương tác giữa cá nhân - cảm xúc - nhận thức - thực thi ( Brand et al. , 2016) . Bài đánh giá này xem xét các cơ chế tiềm ẩn trong sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể, bao gồm cả “rối loạn xem phim khiêu dâm trên Internet”. Các tác giả đề xuất rằng nghiện phim khiêu dâm (và nghiện tình dục trực tuyến) nên được phân loại là rối loạn sử dụng Internet và được xếp cùng với các chứng nghiện hành vi khác trong nhóm rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Trích đoạn:

Mặc dù DSM-5 tập trung vào chơi game trên Internet, một số tác giả có ý nghĩa chỉ ra rằng các cá nhân tìm kiếm điều trị cũng có thể sử dụng các ứng dụng hoặc trang web khác gây nghiện trên mạng.

Từ tình trạng nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đề nghị đưa các rối loạn sử dụng Internet vào ICD-11 sắp tới. Điều quan trọng cần lưu ý là ngoài rối loạn chơi game trên Internet, các loại ứng dụng khác cũng được sử dụng một cách có vấn đề. Một cách tiếp cận có thể liên quan đến việc đưa ra một thuật ngữ chung về rối loạn sử dụng Internet, sau đó có thể được chỉ định khi xem xét ứng dụng lựa chọn đầu tiên được sử dụng (ví dụ như rối loạn chơi game trên Internet, rối loạn cờ bạc trên Internet, rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, Rối loạn giao tiếp Internet, và rối loạn mua sắm Internet).

11) Sinh học thần kinh của chứng nghiện tình dục: Chương trích từ cuốn Sinh học thần kinh của các chứng nghiện, Nhà xuất bản Oxford ( Hilton và cộng sự, 2016) – Trích đoạn:

Chúng tôi xem xét cơ sở sinh học thần kinh cho nghiện, bao gồm nghiện tự nhiên hoặc quá trình, và sau đó thảo luận về việc điều này liên quan đến sự hiểu biết hiện tại của chúng tôi như là một phần thưởng tự nhiên có thể trở thành chức năng không thể kiểm soát được trong cuộc sống của một cá nhân.

Rõ ràng là định nghĩa và sự hiểu biết hiện tại về nghiện đã thay đổi dựa trên việc truyền tải kiến thức liên quan đến cách não bộ học và mong muốn. Trong khi nghiện tình dục trước đây chỉ được xác định dựa trên các tiêu chí hành vi, thì giờ đây nó cũng được nhìn thấy qua lăng kính điều chế thần kinh. Những người sẽ không hoặc không thể hiểu các khái niệm này có thể tiếp tục bám vào một quan điểm ngây thơ hơn về thần kinh, nhưng những người có thể hiểu được hành vi trong bối cảnh sinh học, mô hình mới này cung cấp một định nghĩa tích hợp và chức năng của nghiện tình dục. cả nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng.

12) Các phương pháp tiếp cận thần kinh học đối với chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến ( Stark & Klucken , 2017) – Trích đoạn:

Sự sẵn có của tài liệu khiêu dâm đã tăng đáng kể cùng với sự phát triển của Internet. Do đó, đàn ông yêu cầu điều trị thường xuyên hơn vì cường độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm của họ vượt ngoài tầm kiểm soát; tức là họ không thể ngăn chặn hoặc giảm bớt hành vi có vấn đề của mình mặc dù họ phải đối mặt với những hậu quả tiêu cực. Trong hai thập kỷ qua, một số nghiên cứu với các phương pháp khoa học thần kinh, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI), đã được thực hiện để khám phá mối tương quan thần kinh của việc xem phim khiêu dâm trong điều kiện thí nghiệm và tương quan thần kinh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức. Cho kết quả trước đó, tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức có thể được kết nối với các cơ chế sinh học thần kinh đã được biết đến trong sự phát triển của nghiện liên quan đến chất.

Cuối cùng, chúng tôi tóm tắt các nghiên cứu, trong đó điều tra các mối tương quan của tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức ở cấp độ thần kinh. Mặc dù thiếu các nghiên cứu theo chiều dọc, nhưng điều hợp lý là các đặc điểm quan sát được ở nam giới mắc chứng nghiện tình dục là kết quả không phải là nguyên nhân của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức. Hầu hết các nghiên cứu báo cáo phản ứng mạnh mẽ hơn trong mạch thưởng đối với tài liệu tình dục ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức so với đối tượng kiểm soát, trong đó phản ánh những phát hiện về nghiện liên quan đến chất gây nghiện. Các kết quả liên quan đến việc giảm kết nối tiền lâm sàng ở các đối tượng nghiện phim ảnh khiêu dâm có thể được hiểu là dấu hiệu của sự kiểm soát nhận thức kém đối với hành vi gây nghiện.

13) Hành vi tình dục quá mức có phải là một chứng rối loạn gây nghiện không? ( Potenza và cộng sự , 2017) – Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (được vận hành như rối loạn giới tính) đã được xem xét để đưa vào DSM-5 nhưng cuối cùng bị loại trừ, mặc dù đã tạo ra các tiêu chí chính thức và thử nghiệm thử nghiệm thực địa. Loại trừ này đã cản trở các nỗ lực phòng ngừa, nghiên cứu và điều trị, và khiến các bác sĩ lâm sàng không có chẩn đoán chính thức cho rối loạn hành vi tình dục bắt buộc.

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của rối loạn hành vi tình dục bắt buộc đã tạo ra những phát hiện liên quan đến sự thiên vị chú ý, sự khuyến khích sự mặn mà và phản ứng cue dựa trên não cho thấy sự tương đồng đáng kể với nghiện. Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức đang được đề xuất như một rối loạn kiểm soát xung lực trong ICD-11, phù hợp với quan điểm đề xuất rằng thèm thuốc, tiếp tục tham gia bất chấp hậu quả bất lợi, tham gia cưỡng chế và kiểm soát giảm dần thể hiện các đặc điểm cốt lõi của rối loạn kiểm soát xung lực. Quan điểm này có thể phù hợp với một số rối loạn kiểm soát xung lực DSM-IV, đặc biệt là cờ bạc bệnh lý. Tuy nhiên, các yếu tố này từ lâu đã được coi là trung tâm của nghiện, và trong quá trình chuyển đổi từ DSM-IV sang DSM-5, thể loại Rối loạn kiểm soát Impulse Not Elsewhere Classified đã được cơ cấu lại, với cờ bạc bệnh lý được đổi tên và phân loại lại thành một rối loạn gây nghiện. Hiện tại, trang web dự thảo thử nghiệm ICD-11 liệt kê các rối loạn kiểm soát xung lực và bao gồm rối loạn hành vi tình dục bắt buộc, pyromania, kleptomania và rối loạn nổ liên tục.

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức dường như rất phù hợp với các rối loạn không gây nghiện được đề xuất cho ICD-11, phù hợp với thời hạn hẹp hơn của nghiện tình dục hiện đang được đề xuất cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trên trang web dự thảo ICD-11. Chúng tôi tin rằng việc phân loại rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là một rối loạn gây nghiện phù hợp với dữ liệu gần đây và có thể có lợi cho các bác sĩ lâm sàng, các nhà nghiên cứu và các cá nhân bị và bị ảnh hưởng bởi rối loạn này.

14) Sinh học thần kinh của chứng nghiện phim khiêu dâm – Một đánh giá lâm sàng ( De Sousa & Lodha , 2017) – Trích đoạn:

Việc xem xét trước tiên xem xét sinh học thần kinh cơ bản của nghiện với mạch phần thưởng cơ bản và các cấu trúc liên quan đến bất kỳ chứng nghiện nào. Trọng tâm sau đó chuyển sang nghiện phim ảnh khiêu dâm và các nghiên cứu được thực hiện về sinh học thần kinh của tình trạng này được xem xét. Vai trò của dopamine trong nghiện phim ảnh khiêu dâm được xem xét cùng với vai trò của một số cấu trúc não nhất định như đã thấy trong các nghiên cứu MRI. Các nghiên cứu fMRI liên quan đến kích thích tình dục trực quan đã được sử dụng rộng rãi để nghiên cứu khoa học thần kinh đằng sau việc sử dụng nội dung khiêu dâm và những phát hiện từ các nghiên cứu này được nhấn mạnh. Tác động của nghiện phim ảnh khiêu dâm đối với các chức năng nhận thức bậc cao và chức năng điều hành cũng được nhấn mạnh.

Tổng cộng, các bài báo 59 đã được xác định bao gồm các đánh giá, đánh giá nhỏ và tài liệu nghiên cứu ban đầu về các vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm, nghiện và sinh học thần kinh. Các tài liệu nghiên cứu được xem xét ở đây tập trung vào những nghiên cứu đã làm sáng tỏ một cơ sở sinh học thần kinh cho nghiện phim ảnh khiêu dâm. Chúng tôi bao gồm các nghiên cứu có kích thước mẫu và phương pháp âm thanh tốt với phân tích thống kê phù hợp. Có một số nghiên cứu với ít người tham gia, loạt trường hợp, báo cáo trường hợp và nghiên cứu định tính cũng được phân tích cho bài báo này. Cả hai tác giả đã xem xét tất cả các bài báo và những bài có liên quan nhất đã được chọn cho đánh giá này. Điều này đã được bổ sung thêm với kinh nghiệm lâm sàng cá nhân của cả hai tác giả làm việc thường xuyên với bệnh nhân trong đó nghiện và xem phim khiêu dâm là một triệu chứng đau khổ. Các tác giả cũng có kinh nghiệm trị liệu tâm lý với những bệnh nhân này đã tăng thêm giá trị cho sự hiểu biết về sinh học thần kinh.

15) Thực tế chứng minh tất cả: Cần có dữ liệu để kiểm nghiệm các mô hình và giả thuyết liên quan đến hành vi tình dục cưỡng bức ( Gola & Potenza , 2018) – Trích đoạn:

Như đã mô tả ở nơi khác (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), số lượng ấn phẩm về CSB đang ngày càng tăng, đạt hơn 11,400 ấn phẩm vào năm 2015. Tuy nhiên, những câu hỏi cơ bản về khái niệm CSB vẫn chưa được giải đáp (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Việc xem xét cách thức hoạt động của DSM và Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD) liên quan đến các quy trình định nghĩa và phân loại là rất cần thiết. Trong quá trình đó, chúng tôi cho rằng việc tập trung vào rối loạn cờ bạc (còn được gọi là cờ bạc bệnh lý) và cách nó được xem xét trong DSM-IV và DSM-5 (cũng như trong ICD-10 và ICD-11 sắp tới) là rất quan trọng. Trong DSM-IV, cờ bạc bệnh lý được phân loại là “Rối loạn Kiểm soát Xung động Không Được Phân loại Ở Nơi Khác”. Trong DSM-5, nó được phân loại lại là “Rối loạn Liên quan đến Chất gây nghiện và Nghiện”.… Một cách tiếp cận tương tự nên được áp dụng cho CSB, hiện đang được xem xét để đưa vào danh mục rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Trong số các lĩnh vực có thể gợi ý sự tương đồng giữa CSB và các rối loạn nghiện, có các nghiên cứu hình ảnh thần kinh, với một số nghiên cứu gần đây bị Walton et al. ( 2017 ) bỏ qua. Các nghiên cứu ban đầu thường xem xét CSB liên quan đến các mô hình nghiện (được xem xét trong Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Một mô hình nổi bật—lý thuyết về tính nổi bật của động lực (Robinson & Berridge, 1993 )—cho rằng ở những người nghiện, các tín hiệu liên quan đến chất gây nghiện có thể có giá trị động lực mạnh mẽ và gây ra cảm giác thèm muốn. Những phản ứng như vậy có thể liên quan đến sự kích hoạt các vùng não liên quan đến quá trình xử lý phần thưởng, bao gồm cả thể vân bụng. Các nhiệm vụ đánh giá phản ứng với tín hiệu và quá trình xử lý phần thưởng có thể được điều chỉnh để nghiên cứu tính đặc hiệu của các tín hiệu (ví dụ: tiền bạc so với khiêu dâm) đối với các nhóm cụ thể (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), và gần đây chúng tôi đã áp dụng nhiệm vụ này để nghiên cứu một mẫu lâm sàng (Gola et al., 2017 ). Chúng tôi nhận thấy rằng những cá nhân tìm kiếm điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm và thủ dâm có vấn đề, khi so sánh với các đối tượng kiểm soát khỏe mạnh được lựa chọn phù hợp (theo tuổi tác, giới tính, thu nhập, tôn giáo, số lần quan hệ tình dục với bạn tình, khả năng kích thích tình dục), cho thấy phản ứng ở vùng vân bụng tăng lên đối với các tín hiệu về phần thưởng khiêu dâm, nhưng không phải đối với các phần thưởng liên quan và không phải đối với các tín hiệu và phần thưởng bằng tiền. Mô hình phản ứng của não bộ này phù hợp với lý thuyết về tính nổi bật của động lực và cho thấy rằng một đặc điểm chính của CSB có thể liên quan đến phản ứng với tín hiệu hoặc sự thèm muốn được tạo ra bởi các tín hiệu ban đầu trung tính liên quan đến hoạt động tình dục và các kích thích tình dục. Các dữ liệu bổ sung cho thấy các mạch và cơ chế não khác có thể liên quan đến CSB, và chúng có thể bao gồm vỏ não trước trán, hồi hải mã và hạch hạnh nhân (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Trong số này, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng mạch hạch hạnh nhân mở rộng liên quan đến phản ứng cao đối với các mối đe dọa và lo lắng có thể đặc biệt quan trọng về mặt lâm sàng (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) dựa trên quan sát thấy một số cá nhân mắc CSB có mức độ lo lắng cao (Gola et al., 2017 ) và các triệu chứng CSB có thể giảm đi cùng với việc giảm lo lắng bằng thuốc (Gola & Potenza, 2016 )…

16) Thúc đẩy các sáng kiến về giáo dục, phân loại, điều trị và chính sách. Bình luận về: Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trong ICD-11 ( Kraus và cộng sự , 2018) – Sổ tay chẩn đoán y khoa được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới, Phân loại bệnh quốc tế (ICD-11), chứa một chẩn đoán mới phù hợp với chứng nghiện phim khiêu dâm: “Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức ”. Trích đoạn:

Đối với nhiều cá nhân gặp phải những khó khăn hoặc thất bại dai dẳng trong việc kiểm soát các xung động hoặc thôi thúc tình dục mãnh liệt, lặp đi lặp lại, dẫn đến hành vi tình dục gây ra sự đau khổ hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác, việc có thể gọi tên và xác định vấn đề của họ là rất quan trọng. Điều quan trọng nữa là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc (ví dụ: bác sĩ lâm sàng và chuyên viên tư vấn) mà các cá nhân có thể tìm kiếm sự giúp đỡ cần phải quen thuộc với CSB (rối loạn hành vi tình dục có kiểm soát). Trong các nghiên cứu của chúng tôi với hơn 3,000 đối tượng tìm kiếm điều trị CSB, chúng tôi thường nghe thấy rằng những người mắc CSB gặp phải nhiều rào cản trong quá trình tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc khi tiếp xúc với các bác sĩ lâm sàng ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ). Bệnh nhân báo cáo rằng các bác sĩ lâm sàng có thể tránh đề cập đến chủ đề này, nói rằng những vấn đề như vậy không tồn tại, hoặc gợi ý rằng người đó có ham muốn tình dục cao và nên chấp nhận điều đó thay vì điều trị (mặc dù đối với những cá nhân này, CSB có thể gây cảm giác không phù hợp với bản ngã và dẫn đến nhiều hậu quả tiêu cực). Chúng tôi tin rằng các tiêu chí được xác định rõ ràng cho chứng rối loạn CSB sẽ thúc đẩy các nỗ lực giáo dục, bao gồm cả việc phát triển các chương trình đào tạo về cách đánh giá và điều trị những người có triệu chứng của chứng rối loạn CSB. Chúng tôi hy vọng rằng các chương trình như vậy sẽ trở thành một phần của chương trình đào tạo lâm sàng cho các nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khác, cũng như các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác, bao gồm cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, chẳng hạn như bác sĩ đa khoa.

Cần giải quyết những câu hỏi cơ bản về cách tốt nhất để khái niệm hóa rối loạn CSB và cung cấp các phương pháp điều trị hiệu quả. Đề xuất hiện tại về việc phân loại rối loạn CSB là một rối loạn kiểm soát xung động gây tranh cãi vì các mô hình thay thế đã được đề xuất ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Có dữ liệu cho thấy CSB có nhiều đặc điểm chung với chứng nghiện ( Kraus et al., 2016 ), bao gồm cả dữ liệu gần đây cho thấy sự gia tăng phản ứng của các vùng não liên quan đến phần thưởng khi phản ứng với các tín hiệu liên quan đến kích thích tình dục ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Hơn nữa, dữ liệu sơ bộ cho thấy naltrexone, một loại thuốc được chỉ định cho các rối loạn sử dụng rượu và opioid, có thể hữu ích trong điều trị CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Liên quan đến đề xuất phân loại rối loạn CSB như một rối loạn kiểm soát xung động, có dữ liệu cho thấy những cá nhân tìm kiếm điều trị cho một dạng rối loạn CSB, sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, không khác biệt về tính bốc đồng so với dân số nói chung. Thay vào đó, họ có biểu hiện lo lắng gia tăng ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), và điều trị bằng thuốc nhắm vào các triệu chứng lo lắng có thể hữu ích trong việc giảm một số triệu chứng CSB ( Gola & Potenza, 2016 ). Mặc dù hiện tại vẫn chưa thể đưa ra kết luận chắc chắn về việc phân loại, nhưng dường như có nhiều dữ liệu hơn ủng hộ việc phân loại đây là một rối loạn nghiện khi so sánh với rối loạn kiểm soát xung động ( Kraus et al., 2016 ), và cần nhiều nghiên cứu hơn để xem xét mối quan hệ với các tình trạng tâm thần khác ( Potenza et al., 2017 ).

17) Hành vi tình dục cưỡng bức ở người và các mô hình tiền lâm sàng (2018) – Trích đoạn:

Hành vi tình dục cưỡng bức (CSB) được coi là một chứng nghiện hành vi, và là mối đe dọa lớn đối với chất lượng cuộc sống và cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, CSB đã chậm được công nhận lâm sàng là một rối loạn có thể chẩn đoán. CSB đồng mắc bệnh với các rối loạn cảm xúc cũng như rối loạn sử dụng chất gây nghiện, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây đã chứng minh các rối loạn bệnh lý thần kinh được chia sẻ hoặc chồng chéo, đặc biệt là ở các vùng não kiểm soát độ mặn và kiểm soát ức chế. Các nghiên cứu về thần kinh lâm sàng được xem xét đã xác định sự thay đổi cấu trúc và / hoặc chức năng ở vỏ não trước trán, amygdala, striatum và đồi thị ở những người bị CSB. Một mô hình tiền lâm sàng để nghiên cứu nền tảng thần kinh của CSB ở chuột đực được thảo luận bao gồm một thủ tục ác cảm có điều kiện để kiểm tra tìm kiếm hành vi tình dục mặc dù đã biết hậu quả tiêu cực.

Bởi vì CSB có chung đặc điểm với các rối loạn bắt buộc khác, cụ thể là nghiện ma túy, so sánh các phát hiện ở CSB và các đối tượng nghiện ma túy, có thể có giá trị để xác định các bệnh lý thần kinh phổ biến làm trung gian cho các rối loạn này. Thật vậy, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra các mô hình hoạt động thần kinh và kết nối tương tự trong các cấu trúc limbic có liên quan đến cả CSB và sử dụng ma túy mãn tính [87 Thẻ 89].

Để kết luận, tổng quan này đã tóm tắt các nghiên cứu về hành vi và thần kinh về CSB ở người và tình trạng hôn mê với các rối loạn khác, bao gồm lạm dụng chất. Cùng với nhau, các nghiên cứu này chỉ ra rằng CSB có liên quan đến sự thay đổi chức năng ở vỏ trước và vỏ trước trán, amygdala, striatum và thalamus, ngoài việc giảm kết nối giữa amygdala và vỏ não trước trán. Hơn nữa, một mô hình tiền lâm sàng cho CSB ở chuột đực đã được mô tả, bao gồm bằng chứng mới về sự thay đổi thần kinh ở mPFC và OFC có liên quan đến việc mất kiểm soát hành vi tình dục. Mô hình tiền lâm sàng này cung cấp một cơ hội duy nhất để kiểm tra các giả thuyết chính để xác định các khuynh hướng và nguyên nhân cơ bản của CSB và tình trạng hôn mê với các rối loạn khác.

18) Rối loạn chức năng tình dục trong kỷ nguyên Internet (2018) – Trích đoạn:

Ham muốn tình dục thấp, giảm sự thỏa mãn trong quan hệ tình dục và rối loạn chức năng cương dương (ED) đang ngày càng phổ biến trong dân số trẻ. Trong một nghiên cứu của Ý từ 2013, có tới 25% đối tượng bị ED ở độ tuổi 40 [1], và trong một nghiên cứu tương tự được công bố trên 2014, hơn một nửa số đàn ông có kinh nghiệm tình dục ở Canada trong độ tuổi 16 và 21 mắc một số loại rối loạn tình dục [2]. Đồng thời, tỷ lệ lối sống không lành mạnh liên quan đến ED hữu cơ không thay đổi đáng kể hoặc đã giảm trong những thập kỷ qua, cho thấy ED gây bệnh tâm lý đang gia tăng [3]. DSM-IV-TR định nghĩa một số hành vi có phẩm chất khoái lạc, chẳng hạn như đánh bạc, mua sắm, hành vi tình dục, sử dụng Internet và sử dụng trò chơi video, vì các rối loạn kiểm soát xung động không được phân loại ở nơi khác, mặc dù những điều này thường được mô tả là nghiện hành vi [4 ]. Một cuộc điều tra gần đây đã cho thấy vai trò của nghiện hành vi trong các rối loạn chức năng tình dục: sự thay đổi trong con đường sinh học thần kinh liên quan đến phản ứng tình dục có thể là hậu quả của các kích thích lặp đi lặp lại, siêu thường của các nguồn gốc khác nhau.

Trong số những người nghiện hành vi, sử dụng Internet có vấn đề và tiêu thụ nội dung khiêu dâm trực tuyến thường được trích dẫn là yếu tố nguy cơ có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục, thường không có ranh giới nhất định giữa hai hiện tượng. Người dùng trực tuyến bị thu hút bởi nội dung khiêu dâm trên Internet vì tính ẩn danh, khả năng chi trả và khả năng truy cập của nó và trong nhiều trường hợp, việc sử dụng nó có thể khiến người dùng bị nghiện cybersex: hứng thú hơn trong các tài liệu khiêu dâm tự chọn hơn là trong giao hợp.

Trong văn học, các nhà nghiên cứu bất hòa về chức năng tích cực và tiêu cực của nội dung khiêu dâm trực tuyến. Từ góc độ tiêu cực, nó đại diện cho nguyên nhân chính của hành vi thủ dâm bắt buộc, nghiện cybersex và thậm chí rối loạn cương dương.

19) Cơ chế thần kinh nhận thức trong rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (2018) – Trích đoạn:

Cho đến nay, hầu hết các nghiên cứu về thần kinh về hành vi tình dục bắt buộc đã cung cấp bằng chứng về các cơ chế chồng chéo làm cơ sở cho hành vi tình dục bắt buộc và nghiện không tình dục. Hành vi tình dục bắt buộc có liên quan đến chức năng bị thay đổi ở các vùng não và mạng liên quan đến sự nhạy cảm, thói quen, nhà chọc trời và xử lý phần thưởng trong các mô hình như nghiện, cờ bạc và nghiện chơi game. Các vùng não chính được liên kết với các đặc điểm của CSB bao gồm vỏ não trước và thái dương, amygdala và striatum, bao gồm cả các hạt nhân accumbens.

CSBD đã được đưa vào phiên bản hiện tại của ICD-11 như một rối loạn kiểm soát xung động [39]. Theo mô tả của WHO, 'Rối loạn kiểm soát xung động được đặc trưng bởi sự thất bại lặp đi lặp lại trong việc chống lại xung động, thôi thúc hoặc sự thôi thúc thực hiện một hành động mang lại phần thưởng cho người đó, ít nhất là trong ngắn hạn, bất chấp hậu quả như gây hại lâu dài cho cá nhân hoặc người khác, sự đau khổ rõ rệt về kiểu hành vi hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực chức năng cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác' [39]. Những phát hiện hiện tại đặt ra những câu hỏi quan trọng liên quan đến việc phân loại CSBD. Nhiều rối loạn được đặc trưng bởi sự suy giảm kiểm soát xung động được phân loại ở những nơi khác trong ICD-11 (ví dụ, rối loạn cờ bạc, chơi game và sử dụng chất gây nghiện được phân loại là rối loạn gây nghiện) [123].

20) Hiểu biết hiện tại về khoa học thần kinh hành vi của rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức và sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (2018) – Trích đoạn:

Các nghiên cứu sinh học thần kinh gần đây đã tiết lộ rằng các hành vi tình dục bắt buộc có liên quan đến việc xử lý thay đổi vật liệu tình dục và sự khác biệt về cấu trúc và chức năng của não.

Các phát hiện được tóm tắt trong tổng quan của chúng tôi cho thấy sự tương đồng có liên quan với các chứng nghiện liên quan đến hành vi và chất gây nghiện, có chung nhiều bất thường được tìm thấy đối với CSBD (như đã xem xét trong [127]). Mặc dù vượt ra ngoài phạm vi của báo cáo hiện tại, nghiện chất và hành vi được đặc trưng bởi phản ứng cue thay đổi được lập chỉ mục bởi các biện pháp chủ quan, hành vi và sinh học thần kinh (tổng quan và đánh giá: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; rượu: [134, 135]; cocaine: [136, 137]; thuốc lá: [138, 139]; bài bạc: [140, 141]; chơi game: [142, 143]). Các kết quả liên quan đến kết nối chức năng trạng thái nghỉ cho thấy sự tương đồng giữa CSBD và các chứng nghiện khác [144, 145].

Mặc dù ít nghiên cứu về sinh học thần kinh về CSBD đã được tiến hành cho đến nay, dữ liệu hiện tại cho thấy những bất thường về sinh học thần kinh chia sẻ cộng đồng với các bổ sung khác như sử dụng chất gây nghiện và rối loạn cờ bạc. Do đó, dữ liệu hiện tại cho thấy rằng phân loại của nó có thể phù hợp hơn với dạng nghiện hành vi hơn là rối loạn kiểm soát xung lực.

21) Phản ứng của thể vân bụng trong hành vi tình dục cưỡng bức (2018) – Trích đoạn:

Hành vi tình dục cưỡng bức (CSB) là lý do để tìm kiếm điều trị. Với thực tế này, số lượng nghiên cứu về CSB đã tăng lên đáng kể trong thập kỷ qua và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa CSB vào đề xuất của mình cho ICD-11 sắp tới…… Theo quan điểm của chúng tôi, đáng để điều tra xem CSB có thể được phân thành hai loại phụ được đặc trưng bởi: (1) hành vi tình dục giữa các cá nhân chiếm ưu thế, và (2) hành vi tình dục đơn độc chiếm ưu thế và xem phim khiêu dâm ( 48 , 49 ).

Số lượng các nghiên cứu hiện có về CSB (và các quần thể cận lâm sàng của những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm) đang liên tục tăng lên. Trong số các nghiên cứu hiện có, chúng tôi đã tìm thấy chín ấn phẩm (Bảng 1 ) sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Chỉ có bốn trong số này ( 36–39 ) trực tiếp điều tra quá trình xử lý các tín hiệu và/hoặc phần thưởng khiêu dâm và báo cáo các phát hiện liên quan đến hoạt động của thể vân bụng. Ba nghiên cứu chỉ ra sự gia tăng phản ứng của thể vân bụng đối với các kích thích khiêu dâm (36–39) hoặc các tín hiệu dự đoán các kích thích đó (36–39 ) . Những phát hiện này phù hợp với Lý thuyết Nổi bật Khuyến khích (IST) ( 28 ) , một trong những khuôn khổ nổi bật nhất mô tả chức năng não bộ trong chứng nghiện. Sự hỗ trợ duy nhất cho một khuôn khổ lý thuyết khác dự đoán sự hoạt động thấp của thể vân bụng trong chứng nghiện, lý thuyết RDS ( 29 , 30 ), đến một phần từ một nghiên cứu ( 37 ), trong đó những người mắc CSB cho thấy hoạt động thể vân bụng thấp hơn đối với các kích thích gây hưng phấn khi so sánh với nhóm đối chứng.

22) Nghiện phim khiêu dâm trực tuyến: Những gì chúng ta biết và những gì chúng ta chưa biết — Một đánh giá có hệ thống (2019) – Trích đoạn:

Trong vài năm gần đây, đã có một làn sóng các bài báo liên quan đến nghiện hành vi; một số trong số họ tập trung vào nghiện phim ảnh khiêu dâm trực tuyến. Tuy nhiên, bất chấp mọi nỗ lực, chúng tôi vẫn không thể lập hồ sơ khi tham gia vào hành vi này trở thành bệnh hoạn. Các vấn đề phổ biến bao gồm: sai lệch mẫu, tìm kiếm các công cụ chẩn đoán, phản ánh gần đúng với vấn đề và thực tế là thực thể này có thể được bao gồm trong một bệnh lý lớn hơn (nghĩa là nghiện tình dục) có thể xuất hiện với triệu chứng rất đa dạng. Nghiện hành vi tạo thành một lĩnh vực nghiên cứu phần lớn chưa được khám phá và thường thể hiện một mô hình tiêu dùng có vấn đề: mất kiểm soát, suy giảm và sử dụng rủi ro. Rối loạn tăng huyết áp phù hợp với mô hình này và có thể bao gồm một số hành vi tình dục, như sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến (POPU) có vấn đề. Việc sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến đang gia tăng, với khả năng gây nghiện khi xem xét ảnh hưởng của bộ ba A Một (khả năng tiếp cận, khả năng chi trả, ẩn danh). Việc sử dụng có vấn đề này có thể có tác dụng phụ trong phát triển tình dục và hoạt động tình dục, đặc biệt là trong dân số trẻ.

Theo chúng tôi biết, một số nghiên cứu gần đây ủng hộ thực thể này như một chứng nghiện với các biểu hiện lâm sàng quan trọng như rối loạn chức năng tình dục và sự không hài lòng về tâm lý. Hầu hết các công việc hiện tại dựa trên nghiên cứu tương tự được thực hiện trên những người nghiện chất, dựa trên giả thuyết về nội dung khiêu dâm trực tuyến như một "kích thích siêu thường" giống như một chất thực tế, thông qua việc tiêu thụ liên tục, có thể gây ra chứng rối loạn gây nghiện. Tuy nhiên, các khái niệm như khoan dung và kiêng khem vẫn chưa được thiết lập rõ ràng đủ để xứng đáng với việc ghi nhãn nghiện, và do đó tạo thành một phần quan trọng của nghiên cứu trong tương lai. Hiện tại, một thực thể chẩn đoán bao gồm mất kiểm soát hành vi tình dục đã được đưa vào ICD-11 do tính phù hợp lâm sàng hiện tại của nó và chắc chắn sẽ được sử dụng để giải quyết các bệnh nhân mắc các triệu chứng này nhờ bác sĩ lâm sàng giúp đỡ.

23) Sự xuất hiện và phát triển của chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến: các yếu tố nhạy cảm cá nhân, cơ chế củng cố và cơ chế thần kinh (2019) – Trích đoạn:

Khởi đầu và phát triển nghiện cybersex có hai giai đoạn với điều hòa cổ điển và điều hòa hoạt động. Đầu tiên, các cá nhân sử dụng cybersex đôi khi vì giải trí và tò mò. Trong giai đoạn này, việc sử dụng các thiết bị internet được kết hợp với hưng phấn tình dục và Kết quả trong điều kiện cổ điển, dẫn đến sự nhạy cảm của các tín hiệu liên quan đến cybersex gây ra sự thèm muốn dữ dội. Các lỗ hổng cá nhân cũng tạo điều kiện cho sự nhạy cảm của các tín hiệu liên quan đến cybersex. Ở giai đoạn thứ hai, các cá nhân sử dụng cybersex thường xuyên để thỏa mãn ham muốn tình dục của họ hoặc Trong quá trình này, xu hướng nhận thức liên quan đến cybersex như kỳ vọng tích cực về cybersex và cơ chế đối phó như sử dụng nó để đối phó với những cảm xúc tiêu cực được củng cố tích cực, những đặc điểm cá nhân liên quan với chứng nghiện cybersex như tự ái, tìm kiếm cảm giác tình dục, hưng phấn tình dục, rối loạn chức năng tình dục cũng được củng cố tích cực, trong khi các rối loạn nhân cách phổ biến như lo lắng, lòng tự trọng thấp và bệnh tâm lý như trầm cảm, lo lắng được củng cố tiêu cực. Thiếu hụt chức năng điều hành xảy ra do sử dụng cybersex lâu dài. Sự tương tác của thâm hụt chức năng điều hành và sự khao khát mãnh liệt thúc đẩy sự phát triển và duy trì chứng nghiện cybersex. Các nghiên cứu sử dụng các công cụ hình ảnh điện sinh lý và não chủ yếu để nghiên cứu nghiện cybersex cho thấy những người nghiện cybersex có thể phát triển ngày càng khao khát mạnh mẽ hơn đối với cybersex khi đối mặt với các dấu hiệu liên quan đến cybersex, nhưng họ cảm thấy ít và dễ chịu hơn khi sử dụng nó. Các nghiên cứu cung cấp bằng chứng cho sự khao khát mãnh liệt được kích hoạt bởi các tín hiệu liên quan đến cybersex và chức năng điều hành bị suy yếu. Tóm lại, những người dễ bị nghiện cybersex không thể ngăn chặn việc sử dụng cybersex vì sự khao khát ngày càng mãnh liệt đối với cybersex và chức năng điều hành bị suy giảm, nhưng họ cảm thấy ngày càng ít hài lòng hơn khi sử dụng nó và tìm kiếm nhiều tài liệu khiêu dâm nguyên bản hơn trực tuyến với chi phí của nhiều thời gian và tiền bạc. Một khi họ giảm sử dụng cybersex hoặc chỉ bỏ nó, họ sẽ phải chịu một loạt các tác động bất lợi như trầm cảm, lo lắng, rối loạn cương dương, thiếu hưng phấn tình dục.

24) Các lý thuyết, phòng ngừa và điều trị chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm (2019) – Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc, bao gồm cả việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, đã được đưa vào ICD-11 như là rối loạn kiểm soát xung lực. Tuy nhiên, tiêu chuẩn chẩn đoán cho rối loạn này rất giống với tiêu chí rối loạn do hành vi gây nghiện, ví dụ như các hoạt động tình dục lặp đi lặp lại trở thành trọng tâm của cuộc sống của con người, những nỗ lực không thành công để giảm đáng kể các hành vi tình dục lặp đi lặp lại và tiếp tục các hành vi tình dục lặp đi lặp lại. gặp hậu quả tiêu cực (WHO, 2019). Nhiều nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng cũng cho rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề có thể được coi là nghiện hành vi.

Phản ứng cue và sự thèm muốn kết hợp với kiểm soát ức chế giảm, nhận thức ngầm (ví dụ xu hướng tiếp cận) và trải nghiệm sự hài lòng và bồi thường liên quan đến sử dụng nội dung khiêu dâm đã được chứng minh ở những người có triệu chứng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm. Các nghiên cứu về thần kinh học xác nhận sự liên quan của các mạch não liên quan đến nghiện, bao gồm cả vây bụng và các bộ phận khác của các vòng trước, trong việc phát triển và duy trì sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Báo cáo trường hợp và nghiên cứu bằng chứng cho thấy hiệu quả của các can thiệp dược lý, ví dụ như thuốc đối kháng opioid naltrexone, để điều trị cho những người bị rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm và rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức.

Xem xét lý thuyết và bằng chứng thực nghiệm cho thấy các cơ chế tâm lý và sinh học thần kinh liên quan đến rối loạn gây nghiện cũng có giá trị đối với rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm.

25) Tự nhận thức về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề: Một mô hình tích hợp từ tiêu chí lĩnh vực nghiên cứu và quan điểm sinh thái (2019) – Trích đoạn

Việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề tự nhận thức dường như có liên quan đến nhiều đơn vị phân tích và các hệ thống khác nhau trong sinh vật. Dựa trên những phát hiện trong mô hình RDoC được mô tả ở trên, có thể tạo ra một mô hình gắn kết trong đó các đơn vị phân tích khác nhau tác động lẫn nhau (Hình 1). Dường như nồng độ dopamine tăng cao, có mặt trong sự kích hoạt tự nhiên của hệ thống thưởng liên quan đến hoạt động tình dục và cực khoái, can thiệp vào quy định của hệ thống VTA-NAc ở những người báo cáo SPPPU. Sự điều tiết này dẫn đến việc kích hoạt hệ thống khen thưởng nhiều hơn và tăng điều kiện liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm, thúc đẩy hành vi tiếp cận với tài liệu khiêu dâm do sự gia tăng của dopamine trong nhân accumbens.

Việc tiếp tục tiếp xúc với tài liệu khiêu dâm có sẵn và ngay lập tức dường như tạo ra sự mất cân bằng trong hệ thống dopaminergic mesolimbic. Dopamine dư thừa này kích hoạt các con đường đầu ra GABA, tạo ra dynorphin như một sản phẩm phụ, ức chế tế bào thần kinh dopamine. Khi dopamine giảm, acetylcholine được giải phóng và có thể tạo ra trạng thái kích động (Hoebel et al. 2007), tạo ra hệ thống phần thưởng tiêu cực được tìm thấy trong giai đoạn thứ hai của mô hình nghiện. Sự mất cân bằng này cũng liên quan đến sự thay đổi từ hành vi tiếp cận sang hành vi né tránh, được thấy ở những người báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề…. Những thay đổi về cơ chế bên trong và hành vi của những người bị SPPPU tương tự như những thay đổi được quan sát thấy ở những người nghiện chất và ánh xạ thành các mô hình nghiện (Love et al. 2015).

26) Nghiện tình dục trực tuyến: tổng quan về sự phát triển và điều trị của một chứng rối loạn mới nổi (2020) – Trích đoạn:

Nghiện Cybersex là một chứng nghiện không liên quan đến chất có liên quan đến hoạt động tình dục trực tuyến trên internet. Ngày nay, nhiều loại khác nhau liên quan đến tình dục hoặc khiêu dâm có thể dễ dàng truy cập thông qua phương tiện truyền thông internet. Ở Indonesia, tình dục thường được coi là điều cấm kỵ nhưng hầu hết những người trẻ tuổi đã tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Nó có thể dẫn đến nghiện với nhiều tác động tiêu cực đối với người dùng, chẳng hạn như các mối quan hệ, tiền bạc và các vấn đề tâm thần như trầm cảm và rối loạn lo âu lớn.

27) Những tình trạng nào nên được coi là rối loạn trong phân loại bệnh quốc tế (ICD-11) thuộc mục “Các rối loạn khác do hành vi gây nghiện”? (2020) – Một đánh giá của các chuyên gia về nghiện kết luận rằng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm là một tình trạng nên được chẩn đoán thuộc mục “các rối loạn khác do hành vi gây nghiện” trong ICD-11. Nói cách khác, việc sử dụng nội dung khiêu dâm một cách cưỡng chế trông giống như các chứng nghiện khác được công nhận. Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế, được xếp vào loại rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11, có thể bao gồm nhiều hành vi tình dục khác nhau, trong đó có việc xem phim khiêu dâm quá mức, một hiện tượng có ý nghĩa lâm sàng ( Brand, Blycker, & Potenza, 2019 ; Kraus et al., 2018 ). Việc phân loại rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế đã được tranh luận ( Derbyshire & Grant, 2015 ), với một số tác giả cho rằng khung lý thuyết về nghiện phù hợp hơn ( Gola & Potenza, 2018 ), điều này đặc biệt đúng đối với những cá nhân mắc các vấn đề liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm chứ không phải các hành vi tình dục cưỡng chế hoặc bốc đồng khác ( Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino, & Potenza, 2016 ).

Các hướng dẫn chẩn đoán rối loạn chơi game chia sẻ một số tính năng với các rối loạn hành vi tình dục bắt buộc và có thể có khả năng được áp dụng bằng cách thay đổi cách sử dụng trò chơi khiêu dâm trên mạng thành trò chơi khiêu dâm. Ba tính năng cốt lõi này đã được coi là trọng tâm của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (Thương hiệu, Blycker, et al., 2019) và có vẻ phù hợp với những cân nhắc cơ bản (Sung. 1). Một số nghiên cứu đã chứng minh sự phù hợp lâm sàng (tiêu chí 1) của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, dẫn đến suy giảm chức năng trong cuộc sống hàng ngày bao gồm gây nguy hiểm cho công việc và các mối quan hệ cá nhân, và điều trị biện minh (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones và Potenza, 2015; Kraus, Voon và Potenza, 2016). Trong một số nghiên cứu và bài báo đánh giá, các mô hình từ nghiên cứu nghiện (tiêu chí 2) đã được sử dụng để đưa ra các giả thuyết và để giải thích kết quả (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Thương hiệu, Wegmann, et al., 2019; Thương hiệu, Young, et al., 2016; Stark và cộng sự, 2017; Wéry, Deleuze, Canale và Billieux, 2018). Dữ liệu từ các nghiên cứu tự báo cáo, hành vi, điện sinh lý và thần kinh cho thấy sự liên quan của các quá trình tâm lý và các mối tương quan thần kinh cơ bản đã được nghiên cứu và thiết lập ở các mức độ khác nhau cho rối loạn sử dụng chất và rối loạn cờ bạc / chơi game (tiêu chí 3). Điểm chung được ghi nhận trong các nghiên cứu trước bao gồm phản ứng cue và sự thèm muốn đi kèm với hoạt động gia tăng ở các vùng não liên quan đến phần thưởng, sự thiên vị chú ý, ra quyết định bất lợi và kiểm soát ức chế (đặc hiệu kích thích) (ví dụ, Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, và cộng sự, 2019; Antons, Trotzke, Wegmann và Brand, 2019; Bothe và cộng sự, 2019; Brand, Snagowski, Laier và Maderwald, 2016; Gola và cộng sự, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse và Stark, 2016; Cửu Long và cộng sự, 2018; Cơ điện tử và cộng sự, 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon và cộng sự, 2014).

Dựa trên bằng chứng được xem xét liên quan đến ba tiêu chí cấp độ siêu cấp được đề xuất, chúng tôi cho rằng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm là một tình trạng có thể được chẩn đoán theo phân loại ICD-11 “các rối loạn cụ thể khác do hành vi gây nghiện” dựa trên ba tiêu chí cốt lõi của rối loạn nghiện game, được sửa đổi liên quan đến việc xem nội dung khiêu dâm ( Brand, Blycker, et al., 2019 ). Một điều kiện tiên quyết để xem xét rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trong phân loại này là cá nhân chỉ bị suy giảm khả năng kiểm soát việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm (ngày nay chủ yếu là nội dung khiêu dâm trực tuyến), mà không kèm theo các hành vi tình dục cưỡng chế khác ( Kraus et al., 2018 ). Hơn nữa, hành vi này chỉ được coi là hành vi gây nghiện nếu nó liên quan đến suy giảm chức năng và gặp phải những hậu quả tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày, như trường hợp của rối loạn nghiện game ( Billieux et al., 2017 ; Tổ chức Y tế Thế giới, 2019 ). Tuy nhiên, chúng tôi cũng lưu ý rằng rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm hiện có thể được chẩn đoán theo phân loại ICD-11 hiện hành về rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức, vì việc xem nội dung khiêu dâm và các hành vi tình dục thường đi kèm (thường xuyên nhất là thủ dâm nhưng cũng có thể bao gồm các hoạt động tình dục khác như quan hệ tình dục với bạn tình) có thể đáp ứng các tiêu chí của rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Chẩn đoán rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức có thể phù hợp với những cá nhân không chỉ nghiện nội dung khiêu dâm mà còn mắc các hành vi tình dục cưỡng bức khác không liên quan đến nội dung khiêu dâm. Chẩn đoán rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm như một rối loạn khác do hành vi gây nghiện có thể phù hợp hơn với những cá nhân chỉ bị chứng xem nội dung khiêu dâm không kiểm soát được (trong hầu hết các trường hợp kèm theo thủ dâm). Việc phân biệt giữa sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến và ngoại tuyến có hữu ích hay không hiện đang được tranh luận, tương tự như trường hợp chơi game trực tuyến/ngoại tuyến ( Király & Demetrovics, 2017 ).

28) Bản chất gây nghiện của hành vi tình dục cưỡng bức và việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm trực tuyến có vấn đề: Một bài đánh giá (2020) – Trích đoạn:

Các phát hiện hiện có cho thấy rằng có một số đặc điểm của CSBD và POPU phù hợp với đặc điểm của chứng nghiện, và các biện pháp can thiệp hữu ích trong việc xác định các hành vi nghiện ma túy và hành vi cần được xem xét để thích ứng và sử dụng trong việc hỗ trợ các cá nhân bị CSBD và POPU. Mặc dù không có thử nghiệm ngẫu nhiên nào về phương pháp điều trị CSBD hoặc POPU, thuốc đối kháng opioid, liệu pháp nhận thức hành vi và can thiệp dựa trên chánh niệm dường như cho thấy nhiều hứa hẹn trên cơ sở một số báo cáo trường hợp.

Sinh học thần kinh của POPU và CSBD liên quan đến một số tương quan về cơ chế thần kinh chung với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện, các cơ chế tâm thần kinh tương tự, cũng như các thay đổi sinh lý thần kinh phổ biến trong hệ thống khen thưởng dopamine.

Một số nghiên cứu đã trích dẫn các mô hình chung về sự dẻo dai thần kinh giữa nghiện tình dục và các rối loạn gây nghiện đã hình thành.

Phản ánh việc sử dụng chất kích thích quá mức, sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức có tác động tiêu cực đến một số lĩnh vực hoạt động, suy giảm chức năng và đau khổ.

29) Hành vi tình dục rối loạn chức năng: định nghĩa, bối cảnh lâm sàng, đặc điểm sinh học thần kinh và phương pháp điều trị (2020) – Trích đoạn:

1. Việc sử dụng nội dung khiêu dâm ở những người trẻ tuổi, những người sử dụng nó trực tuyến ồ ạt, có liên quan đến việc giảm ham muốn tình dục và xuất tinh sớm, cũng như trong một số trường hợp gây rối loạn lo âu xã hội, trầm cảm, DOC và ADHD [30-32] .

2. Có một sự khác biệt rõ ràng về sinh học thần kinh giữa “nhân viên tình dục” và “người nghiện phim khiêu dâm”: nếu người trước bị giảm hoạt động vùng bụng, thì người sau có đặc điểm là phản ứng vùng bụng lớn hơn đối với các tín hiệu khiêu dâm và phần thưởng mà không bị giảm hoạt động của mạch phần thưởng. Điều này cho thấy rằng nhân viên cần tiếp xúc thể chất giữa các cá nhân, trong khi những người sau có xu hướng hoạt động đơn độc [33,34]. Ngoài ra, những người nghiện ma túy có biểu hiện vô tổ chức hơn đối với chất trắng của vỏ não trước [35].

3. Nghiện khiêu dâm, mặc dù khác biệt về mặt sinh học thần kinh với nghiện tình dục, vẫn là một dạng nghiện hành vi và chứng rối loạn chức năng này làm trầm trọng thêm tình trạng tâm thần của người đó, trực tiếp và gián tiếp liên quan đến sự thay đổi sinh học thần kinh ở mức độ mẫn cảm với kích thích tình dục chức năng, quá mẫn cảm với rối loạn chức năng tình dục do kích thích, một mức độ căng thẳng rõ rệt có khả năng ảnh hưởng đến các giá trị nội tiết tố của trục tuyến yên-vùng dưới đồi-thượng thận và sự giảm hoạt động của các mạch trước trán [36].

4. Khả năng chịu đựng thấp của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm đã được xác nhận bởi một nghiên cứu của fMRI cho thấy sự hiện diện thấp hơn của chất xám trong hệ thống khen thưởng (thể vân lưng) liên quan đến số lượng nội dung khiêu dâm được tiêu thụ. Ông cũng phát hiện ra rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm gia tăng có tương quan với việc ít kích hoạt mạch phần thưởng hơn khi xem nhanh các bức ảnh khiêu dâm. Các nhà nghiên cứu tin rằng kết quả của họ chỉ ra sự giải mẫn cảm và có thể là khả năng chịu đựng, đó là nhu cầu kích thích nhiều hơn để đạt được mức kích thích tương tự. Hơn nữa, các tín hiệu về tiềm năng thấp hơn đã được tìm thấy ở Putamen ở các đối tượng phụ thuộc vào phim khiêu dâm [37].

5. Trái ngược với những gì người ta có thể nghĩ, những người nghiện phim khiêu dâm không có ham muốn tình dục cao và việc thủ dâm kết hợp với việc xem tài liệu khiêu dâm làm giảm ham muốn cũng có lợi cho xuất tinh sớm, vì đối tượng cảm thấy thoải mái hơn khi hoạt động một mình. Do đó, những cá nhân có phản ứng khiêu dâm nhiều hơn thích thực hiện các hành vi tình dục đơn độc hơn là chia sẻ với người thật [38,39].

6. Việc ngừng nghiện phim khiêu dâm đột ngột gây ra những tác động tiêu cực đến tâm trạng, sự phấn khích và sự thỏa mãn trong quan hệ và tình dục [40,41].

7. Việc sử dụng ồ ạt các nội dung khiêu dâm tạo điều kiện cho sự khởi phát của các rối loạn tâm lý xã hội và các khó khăn trong quan hệ [42].

8. Các mạng lưới thần kinh liên quan đến hành vi tình dục tương tự như các mạng lưới liên quan đến việc xử lý các phần thưởng khác, bao gồm cả chứng nghiện.