Phân tích về điều chế các tiềm năng tích cực muộn bằng hình ảnh tình dục ở những người sử dụng có vấn đề và kiểm soát sự không phù hợp với chứng nghiện phim khiêu dâm (Prause et al., 2015)

Giới thiệu

Vì nghiên cứu EEG này báo cáo rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có liên quan đến việc kích hoạt não ít hơn đối với phim khiêu dâm thông thường, nên nó được liệt kê là bằng chứng ủng hộ giả thuyết rằng việc sử dụng phim khiêu dâm mãn tính làm giảm sự hưng phấn tình dục. Nói một cách đơn giản, những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên hơn cảm thấy nhàm chán với những hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm tẻ nhạt (kết quả nghiên cứu này tương tự như của Kuhn & Gallinat., 2014 ). Những phát hiện này phù hợp với hiện tượng dung nạp, một dấu hiệu của chứng nghiện. Dung nạp được định nghĩa là phản ứng giảm sút của một người đối với thuốc hoặc kích thích do sử dụng lặp đi lặp lại.

Mười bài báo đánh giá ngang hàng đồng ý với đánh giá của YBOP về Prause et al., 2015 (liên kết là trích đoạn địa chỉ Prause et al.)

Vì những người thường xuyên xem phim khiêu dâm có chỉ số EEG thấp hơn so với nhóm đối chứng, tác giả chính Nicole Prause tuyên bố nghiên cứu bất thường của bà đã bác bỏ mô hình nghiện phim khiêu dâm. Prause khẳng định rằng các chỉ số EEG của bà đánh giá "phản ứng với tín hiệu kích thích" ( sự nhạy cảm ), chứ không phải sự quen thuộc. Ngay cả khi Prause đúng, bà vẫn cố tình bỏ qua lỗ hổng lớn trong tuyên bố "bác bỏ" của mình: Ngay cả khi Prause và cộng sự... Năm 2015, người ta đã phát hiện ra rằng những người thường xuyên xem phim khiêu dâm có phản ứng với tín hiệu kích thích thấp hơn, và 27 nghiên cứu thần kinh khác đã báo cáo về phản ứng với tín hiệu kích thích hoặc sự thèm muốn (nhạy cảm) ở những người nghiện phim khiêu dâm: 1 , 2, 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18, 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27. Khoa học không đi theo một nghiên cứu bất thường đơn lẻ bị cản trở bởi những sai sót nghiêm trọng về phương pháp luận; khoa học đi theo bằng chứng chiếm ưu thế (trừ khi bạn có động cơ chính trị ).

Cập nhật: Trong bài thuyết trình năm 2018 này, Gary Wilson đã vạch trần sự thật đằng sau 5 nghiên cứu đáng ngờ và gây hiểu nhầm, bao gồm hai nghiên cứu EEG của Nicole Prause ( Steele et al. , 2013 và Prause et al ., 2015): Nghiên cứu về phim khiêu dâm: Sự thật hay hư cấu?

BÀI CHI TIẾT

Tuyên bố cường điệu & không chính xác

Vì bài báo này được xuất bản vào tháng 7 năm 2015, chúng ta sẽ gọi nó là Prause et al. , 2015. Hãy bắt đầu với lời lẽ cường điệu của tác giả chính. Nicole Prause đã mạnh dạn tuyên bố trên trang web của phòng thí nghiệm SPAN rằng nghiên cứu đơn lẻ này “bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm”:

Liệu có nhà nghiên cứu chính thống nào lại dám tuyên bố đã bác bỏ toàn bộ một lĩnh vực nghiên cứu và phủ nhận tất cả các nghiên cứu trước đó chỉ bằng một nghiên cứu điện não đồ (EEG) duy nhất?

Ngoài ra, Nicole Prause tuyên bố nghiên cứu của cô có 122 môn học (N). Trong thực tế, nghiên cứu chỉ có 55 đối tượng “gặp vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem hình ảnh tình dục của họ”. Các đối tượng được tuyển chọn từ Pocatello Idaho, nơi chiếm hơn 50% người Mormon. 67 người tham gia khác là đối chứng.

Trong một tuyên bố đáng ngờ thứ hai, Prause và cộng sự, năm 2015 đã nêu rõ cả trong phần tóm tắt và phần nội dung của nghiên cứu:

“ Đây là những dữ liệu sinh lý chức năng đầu tiên về những người báo cáo gặp vấn đề trong việc điều chỉnh các kích thích tình dục thị giác ”.

Rõ ràng điều này không đúng, vì nghiên cứu fMRI của Cambridge đã được công bố gần một năm trước đó.

Trong luận điểm thứ ba, Nicole Prause liên tục khẳng định rằng nghiên cứu của Prause và cộng sự, năm 2015 là “nghiên cứu thần kinh học lớn nhất về chứng nghiện phim khiêu dâm từng được thực hiện”. Cần lưu ý rằng so với các nghiên cứu quét não, nghiên cứu điện não đồ (EEG) có chi phí mỗi đối tượng thấp hơn nhiều. Việc tập hợp một nhóm lớn các đối tượng “nghiện phim khiêu dâm” rất dễ dàng nếu bạn không sàng lọc các đối tượng về chứng nghiện phim khiêu dâm hoặc bất kỳ điều kiện loại trừ nào (vấn đề tâm thần, nghiện ngập, sử dụng thuốc hướng thần, v.v.). Một vài vấn đề với tuyên bố của Prause:

Nó không phải là một nghiên cứu về chứng nghiện khiêu dâm nếu nó không có những người nghiện khiêu dâm. Nghiên cứu này và 2 nghiên cứu Prause trước đó (Prause et al., 2013 & Steele et al.), không đánh giá liệu có đối tượng nào là người nghiện phim khiêu dâm hay không. Prause thừa nhận trong một cuộc phỏng vấn rằng nhiều đối tượng gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc sử dụng: họ không nghiện. Tất cả các đối tượng sẽ phải được xác nhận là người nghiện phim khiêu dâm để cho phép so sánh hợp pháp với một nhóm người nghiện không khiêu dâm. Ngoài ra, các nghiên cứu đã làm không sàng lọc các đối tượng rối loạn tâm thần, hành vi cưỡng chế hoặc nghiện khác. Bốn trong số mười bài phê bình được đánh giá ngang hàng chỉ ra những sai sót chết người này: 2, 3, 4, 8.
“Rối loạn điều hòa trục HPA ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá độ” (2015) có thể được coi là nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh lớn nhất cho đến nay về “chứng cuồng dâm” (với 67 đối tượng đang được điều trị chứng nghiện sex, so với 55 đối tượng của Prause, những người đã khó chịu về việc sử dụng phim khiêu dâm của họ). Nghiên cứu đánh giá phản ứng của não đối với căng thẳng bằng cách đánh giá lượng hormone do não tiết ra (ACTH) và hormone do não kiểm soát (cortisol). Trong khi nghiên cứu này được công bố vài tháng sau Prause et al., 2015, Nicole Prause tiếp tục tuyên bố nghiên cứu EEG của cô là lớn nhất.
Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não trên khiêu dâm (2014) - Có thể được coi là lớn hơn Prause et al., 2015, bởi vì nó có 64 đối tượng, và tất cả đều được sàng lọc cẩn thận để loại trừ các mục như nghiện ngập, sử dụng chất kích thích, rối loạn tâm thần và rối loạn y tế & thần kinh. 3 nghiên cứu Prause đã không làm được điều này.

Prause et al., 2015 Đánh giá hoạt động sóng não

Nghiên cứu của Prause và cộng sự năm 2015 là một nghiên cứu về điện não đồ (EEG). EEG đo hoạt động điện, hay sóng não, trên da đầu. Mặc dù công nghệ EEG đã tồn tại hơn 100 năm, nhưng vẫn còn tranh luận về nguyên nhân thực sự gây ra sóng não, hoặc ý nghĩa cụ thể của các chỉ số EEG. Do đó, kết quả thí nghiệm có thể được diễn giải theo nhiều cách khác nhau. Các đỉnh nhọn trong hoạt động điện được gọi là biên độ (xem bên dưới).

Các nhà nghiên cứu tin rằng một số biên độ EEG nhất định (LPP, P3) có thể đánh giá mức độ chú ý dành cho một kích thích cụ thể, chẳng hạn như một bức tranh. Nói một cách đơn giản, biên độ lớn hơn cho thấy đối tượng đang chú ý nhiều hơn đến kích thích thị giác được trình bày trong thí nghiệm. Trong nghiên cứu của Prause, kích thích là việc tiếp xúc với một bức ảnh khiêu dâm trong một giây. Một vài điểm quan trọng cần lưu ý:

Sự chú ý nhiều hơn và sự tăng vọt điện não đồ tương ứng, không thể cho chúng ta biết nếu người đó bị kích thích tình dục hoặc nếu họ bị đẩy lùi. Một đột biến cao hơn có thể dễ dàng được gây ra bởi Cảm xúc tiêu cực, chẳng hạn như ghê tởm hoặc sốc.
EEG cũng không thể cho chúng ta biết liệu mạch phần thưởng của não đã được kích hoạt hay chưa. Ngược lại, các nghiên cứu khác gần đây về người dùng khiêu dâm bằng cách Voon et al., 2014. và Kuhn & Gallinat 2014 đã sử dụng máy quét fMRI để xác định các thay đổi cấu trúc và hoạt động mạch thưởng.

Trong nghiên cứu này, Prause và cộng sự (2015) đã so sánh hoạt động điện não đồ (EEG) của những người được gọi là "nghiện phim khiêu dâm" (trung bình 3.8 giờ xem phim khiêu dâm/tuần) với nhóm đối chứng (trung bình 0.6 giờ xem phim khiêu dâm/tuần). Đúng như dự đoán, cả "người nghiện phim khiêu dâm" và nhóm đối chứng đều có hoạt động EEG (biên độ LPP) cao hơn khi xem ảnh khiêu dâm. Tuy nhiên, biên độ này nhỏ hơn ở nhóm "người nghiện phim khiêu dâm".

Prause et al., 2015 thực sự hỗ trợ nghiện phim khiêu dâm

Mong đợi một biên độ lớn hơn cho "những người nghiện khiêu dâm", các tác giả nói,

“ Mô hình này có vẻ khác với các mô hình nghiện chất gây nghiện .”

Nhưng điều đó có thực sự có ý nghĩa? Như một người bạn của nhà nghiên cứu nói, trong bất kỳ nghiên cứu nào cũng có kết quả… và có những diễn giải của nhà nghiên cứu. Kết quả là khá rõ ràng: Những người nghiện khiêu dâm ít chú ý đến những bức ảnh sex vani lóe lên trên màn hình trong một giây. Điều này không có gì ngạc nhiên đối với bất kỳ ai xem phim khiêu dâm ngày nay.

Những phát hiện của Prause về biên độ LPP thấp hơn ở những người "nghiện phim khiêu dâm" so với nhóm đối chứng thực sự phù hợp với mô hình nghiện, bất chấp cách giải thích của bà rằng bà đã "bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm". Phát hiện của bà cho thấy cả sự giảm nhạy cảm (hoặc quen dần) và sự dung nạp, tức là nhu cầu kích thích mạnh hơn. Cả hai đều thường thấy ở những người nghiện, và, đáng báo động hơn, cũng đã được ghi nhận ở những người sử dụng phim khiêu dâm nhiều nhưng không nghiện (xem thêm bên dưới).

Điểm mấu chốt: Nếu việc sử dụng phim khiêu dâm không ảnh hưởng đến các đối tượng của Prause, chúng ta sẽ kỳ vọng nhóm đối chứng và những người “nghiện phim khiêu dâm” có cùng biên độ LPP khi phản ứng với ảnh khiêu dâm . Thay vào đó, những người được gọi là “nghiện phim khiêu dâm” của Prause lại có hoạt động não bộ thấp hơn (LPP thấp hơn) khi xem ảnh tĩnh của phim khiêu dâm thông thường. Tôi dùng dấu ngoặc kép vì Prause thực sự không sử dụng công cụ sàng lọc người nghiện phim khiêu dâm trên internet, vì vậy chúng ta không biết liệu một số, hoặc bất kỳ, đối tượng nào của bà ấy có phải là người nghiện phim khiêu dâm hay không. Để những tuyên bố về việc làm sai lệch kết quả của Prause và những tiêu đề gây nghi ngờ sau đó là chính đáng, tất cả 55 đối tượng của Prause đều phải là những người nghiện phim khiêu dâm thực sự . Không phải một số, không phải hầu hết, mà là tất cả mọi người . Tất cả các dấu hiệu đều chỉ ra rằng một số lượng đáng kể trong số 55 đối tượng của Prause không phải là người nghiện.

Các đối tượng tham gia nghiên cứu được tuyển chọn từ Pocatello, Idaho thông qua các quảng cáo trực tuyến, tìm kiếm những người “đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc xem hình ảnh khiêu dâm ”. Pocatello, Idaho có hơn 50% dân số là người theo đạo Mormon, vì vậy nhiều người trong số họ có thể cảm thấy rằng bất kỳ lượng sử dụng phim khiêu dâm nào cũng là một vấn đề nghiêm trọng. Một sai sót nghiêm trọng về phương pháp luận là không ai trong số các đối tượng được sàng lọc về chứng nghiện phim khiêu dâm. Một sai sót khác về phương pháp luận là quảng cáo chỉ giới hạn việc tuyển chọn những người tham gia có vấn đề với “ hình ảnh khiêu dâm”. Vì hầu hết những người nghiện phim khiêu dâm đều xem các video trực tuyến, liệu điều này có làm sai lệch thêm nhóm người tham gia hay không?

Cần phải hiểu rõ, cả Steele và cộng sự (2013) lẫn Prause và cộng sự (2015) đều không mô tả 55 đối tượng này là người nghiện phim khiêu dâm hay người sử dụng phim khiêu dâm một cách cưỡng chế. Các đối tượng chỉ thừa nhận cảm thấy “lo lắng” vì việc sử dụng phim khiêu dâm của họ. Để khẳng định tính chất đa dạng của các đối tượng nghiên cứu, Prause thừa nhận trong cuộc phỏng vấn năm 2013 rằng một số trong 55 đối tượng chỉ gặp phải những vấn đề nhỏ (có nghĩa là họ không phải là người nghiện phim khiêu dâm):

“Nghiên cứu này chỉ bao gồm những người báo cáo gặp vấn đề, từ những vấn đề tương đối nhỏ đến những vấn đề nghiêm trọng, trong việc kiểm soát việc xem các nội dung kích thích tình dục bằng hình ảnh.”

Làm thế nào bạn có thể phá vỡ mô hình nghiện khiêu dâm nếu nhiều “người nghiện khiêu dâm” của bạn không thực sự nghiện khiêu dâm? Bạn không thể.

Kết quả nghiên cứu của Prause và cộng sự hoàn toàn phù hợp với nghiên cứu của Kühn & Gallinat (2014) , trong đó phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với sự kích hoạt não bộ ít hơn ở những người sử dụng nhiều (nhưng không nghiện ) khi tiếp xúc với hình ảnh khiêu dâm (530 giây). Các nhà nghiên cứu cho biết:

“Điều này phù hợp với giả thuyết cho rằng việc tiếp xúc mạnh mẽ với các nội dung khiêu dâm dẫn đến sự suy giảm phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục .”

Kühn & Gallinat cũng báo cáo rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với lượng chất xám trong mạch phần thưởng giảm và sự gián đoạn trong các mạch liên quan đến kiểm soát xung động. Trong bài báo này , nhà nghiên cứu Simone Kühn cho biết:

“Điều đó có nghĩa là việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên ít nhiều sẽ làm hao mòn hệ thống phần thưởng của bạn.”

Kühn nói rằng tâm lý, tài liệu khoa học hiện có cho thấy người tiêu dùng khiêu dâm sẽ tìm kiếm tài liệu với các trò chơi tình dục mới lạ và cực đoan hơn.

Điều đó hoàn toàn phù hợp với giả thuyết rằng hệ thống phần thưởng của họ cần sự kích thích ngày càng tăng.

Một nghiên cứu EEG khác cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn ở phụ nữ có tương quan với việc kích hoạt não bộ ít hơn khi xem phim khiêu dâm. Nói một cách đơn giản, những người xem phim khiêu dâm nhiều hơn có thể cần kích thích mạnh hơn để đạt được mức độ phản ứng như những người xem ít hơn, và hình ảnh phim khiêu dâm thông thường khó có thể gây hứng thú cho họ. Ít hứng thú hơn đồng nghĩa với ít chú ý hơn, và chỉ số EEG thấp hơn. Hết chuyện.

Prause et al., 2015 ép buộc Kühn & Gallinat 2014 có thể đúng

Trong phần thảo luận, Prause et al, trích dẫn Kühn & Gallinat và đưa ra lời giải thích khả thi cho mô hình LPP thấp hơn. Cô ấy đã đi đúng hướng, và quá tệ khi diễn giải của cô ấy sau đó đã quay đầu lại từ dữ liệu của cô ấy. Có lẽ thành kiến mạnh mẽ của Prause đối với chứng nghiện phim khiêu dâm đã hình thành cách giải thích của cô. Cô ấy cựu Khẩu hiệu Twitter Cho thấy cô ấy có thể thiếu sự công bằng cần thiết cho nghiên cứu khoa học:

“Nghiên cứu lý do tại sao mọi người lựa chọn tham gia vào các hành vi tình dục mà không viện dẫn đến những lý thuyết vô lý về nghiện ngập.”

Nhân tiện, những hình ảnh tĩnh được cả Kühn và Prause sử dụng khác biệt đáng kể so với các đoạn video "khiêu dâm" dài 9 giây được dùng trong nghiên cứu fMRI Cambridge năm 2014 , nghiên cứu này đã tìm thấy sự tương đồng giữa não bộ của người nghiện phim khiêu dâm và người nghiện ma túy. Các nhà nghiên cứu đó đã phát hiện ra hoạt động trung tâm phần thưởng mạnh hơn ở người nghiện phim khiêu dâm khi xem các đoạn video, điều này là điển hình của người nghiện.

Các nghiên cứu về nội dung khiêu dâm trên internet và cách giải thích chúng trở nên phức tạp bởi thực tế là việc xem hình ảnh khiêu dâm (ảnh tĩnh hoặc video) mới là hành vi gây nghiện, chứ không chỉ đơn thuần là một tín hiệu. Ngược lại, việc xem hình ảnh chai rượu vodka là một tín hiệu đối với người nghiện rượu. Mặc dù tín hiệu đó có thể kích thích não bộ của họ mạnh hơn so với nhóm đối chứng, nhưng người nghiện rượu cần lượng rượu lớn hơn để cảm thấy say. Những người nghiện nội dung khiêu dâm nặng trong các nghiên cứu của Kühn và Prause rõ ràng cần sự kích thích mạnh hơn (video?) để thể hiện sự say của họ. Họ không phản ứng bình thường với chỉ những hình ảnh tĩnh. Đây là bằng chứng về sự dung nạp (và những thay đổi não bộ liên quan đến chứng nghiện).

Cập nhật về khẩu hiệu twitter của Nicole Prause:

UCLA đã không gia hạn hợp đồng với Prause. Cô ấy đã không liên kết với bất kỳ trường đại học nào kể từ đầu năm 2015.
Vào tháng 10, 2015 Tài khoản Twitter gốc của Prause bị treo vĩnh viễn vì quấy rối

Trong cô ấy Nghiên cứu điện cực 2013 và Blog bài viết Những lời khen ngợi rằng LESS Kích hoạt não sẽ chỉ ra thói quen hoặc nghiện

Prause khẳng định rằng nghiên cứu điện não đồ (EEG) năm 2013 của bà là lần đầu tiên các chỉ số EEG được ghi lại đối với những người được gọi là "người có ham muốn tình dục quá mức". Vì đây là "lần đầu tiên", Prause thừa nhận rằng việc những người "có ham muốn tình dục quá mức" có chỉ số EEG cao hơn hay thấp hơn so với nhóm đối chứng khỏe mạnh chỉ là suy đoán thuần túy.

“Do đây là lần đầu tiên ERP được ghi nhận ở dạng hypersexual, và các tài liệu về nghiện ngập (P300 cao hơn) và bốc đồng (P300 thấp hơn) cho thấy các dự đoán ngược lại, hướng của hiệu ứng cường độ cao được chỉ định chủ yếu trên cơ sở lý thuyết.” [Đó là, không có nhiều cơ sở.]

Như đã giải thích ở đây , nghiên cứu EEG năm 2013 của Prause không có nhóm đối chứng, vì vậy không thể so sánh kết quả đo EEG của "người nghiện phim khiêu dâm" với "người không nghiện". Kết quả là, nghiên cứu năm 2013 của bà không cho chúng ta biết gì về kết quả đo EEG của cả người khỏe mạnh lẫn người "có ham muốn tình dục cao". Hãy cùng xem lại quan điểm của Prause từ năm 2013:

“Do đó, những cá nhân có ham muốn tình dục cao có thể thể hiện sự khác biệt lớn về biên độ P300 giữa các kích thích tình dục và kích thích trung tính do tính nổi bật và nội dung cảm xúc của các kích thích. Ngược lại, sự khác biệt về biên độ P300 nhỏ hoặc không đáng kể có thể được đo do sự quen thuộc với VSS. ”

Năm 2013, Prause cho biết những người nghiện phim khiêu dâm, so với nhóm đối chứng, có thể biểu hiện :

cao hơn Bài đọc điện não đồ do phản ứng cue với hình ảnh, hoặc
thấp hơn Bài đọc điện não đồ do thói quen sử dụng phim khiêu dâm (VSS).

Năm tháng trước khi nghiên cứu điện não đồ (EEG) năm 2013 của bà được công bố, Prause và David Ley đã hợp tác viết bài đăng trên blog Psychology Today về nghiên cứu sắp tới của bà. Trong đó, họ khẳng định rằng “ phản ứng điện giảm ” sẽ cho thấy sự quen thuộc hoặc giảm nhạy cảm:

Nhưng khi thực hiện đo điện não đồ (EEG) trên những cá nhân này trong lúc họ xem các kích thích khiêu dâm, kết quả lại đáng ngạc nhiên và hoàn toàn không phù hợp với lý thuyết nghiện tình dục. Nếu việc xem phim khiêu dâm thực sự gây nghiện (hoặc làm giảm độ nhạy cảm), giống như ma túy, thì việc xem phim khiêu dâm sẽ làm giảm phản ứng điện trong não . Trên thực tế, trong những kết quả này, không có phản ứng nào như vậy. Thay vào đó, nhìn chung, những người tham gia cho thấy phản ứng điện não tăng lên đối với hình ảnh khiêu dâm mà họ được xem, giống như não của "người bình thường"...

Vậy là, năm 2013 Prause nói rằng "phản ứng điện giảm" cho thấy sự quen thuộc hoặc giảm nhạy cảm. Tuy nhiên, giờ đây, vào năm 2015, khi Prause tìm thấy bằng chứng về sự giảm nhạy cảm (thường gặp ở người nghiện), bà lại nói rằng "phản ứng điện giảm" chứng minh nghiện phim khiêu dâm là sai. Thật khó hiểu!

Trong hai năm Prause dành để so sánh dữ liệu từ nghiên cứu cũ rích của mình với một nhóm đối chứng thực tế, bà ta đã hoàn toàn thay đổi quan điểm. Giờ đây, bà ta tuyên bố bằng chứng về sự giảm nhạy cảm mà bà ta tìm thấy khi thêm nhóm đối chứng không phải là bằng chứng về chứng nghiện (điều mà bà ta từng khẳng định vào năm 2013). Thay vào đó, một lần nữa, bà ta khăng khăng rằng mình đã “bác bỏ chứng nghiện”. Điều này mâu thuẫn và thiếu tính khoa học, và cho thấy rằng bất kể những phát hiện trái ngược, bà ta vẫn sẽ tuyên bố đã “bác bỏ chứng nghiện”. Trên thực tế, trừ khi Prause năm 2015 bác bỏ nghiên cứu và bài đăng trên blog năm 2013 của mình, bà ta sẽ buộc phải “ lạm dụng những điều vô lý về chứng nghiện ”.

Nhân tiện, đoạn trích trên – “những người tham gia nhìn chung cho thấy phản ứng điện não tăng lên đối với hình ảnh khiêu dâm” – gây khó hiểu. Tất nhiên, việc có phản ứng mạnh hơn với hình ảnh tình dục so với hình ảnh phong cảnh trung tính là điều bình thường. Tuy nhiên, nghiên cứu năm 2013 của Prause không có nhóm đối chứng, và không so sánh kết quả đo điện não đồ (EEG) của người nghiện phim khiêu dâm với người không nghiện. Khi bà thêm nhóm đối chứng, rõ ràng là sự hưng phấn khi phản ứng với hình ảnh khiêu dâm là bình thường và hiệu ứng biến mất. Thay vào đó, các đối tượng của bà hóa ra lại bị mất cảm giác , một quá trình nghiện. Tóm lại, kết quả năm 2013 của Prause là vô nghĩa (xem bên dưới), trong khi các tiêu đề năm 2015 của bà lại mâu thuẫn với mọi điều bà đã tuyên bố trước đó. Bà tuyên bố bác bỏ chứng nghiện trong khi lại tìm thấy bằng chứng về nó.

Phương pháp kém một lần nữa

1) Như với Nghiên cứu EEG năm 2013 của Prause (Steele et al.), các đối tượng trong nghiên cứu này là nam, nữ và có thể là “những người không phải dị tính”. Tất cả các bằng chứng cho thấy Prause đã sử dụng các đối tượng giống nhau cho nghiên cứu hiện tại và nghiên cứu năm 2013 của cô: số lượng phụ nữ giống hệt nhau (13) và tổng số rất gần nhau (52 so với 55). Nếu vậy, nghiên cứu hiện tại này cũng bao gồm 7 "người không phải dị tính". Điều này quan trọng, bởi vì nó vi phạm quy trình chuẩn cho các nghiên cứu nghiện, trong đó các nhà nghiên cứu chọn đồng nhất đối tượng về độ tuổi, giới tính, định hướng, thậm chí cả IQ tương tự (thêm một nhóm kiểm soát đồng nhất) để tránh các biến dạng gây ra bởi sự khác biệt đó. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các nghiên cứu như nghiên cứu này, đã đo kích thích hình ảnh tình dục, vì nghiên cứu xác nhận rằng đàn ông và phụ nữ có phản ứng não khác nhau đáng kể đối với hình ảnh hoặc phim tình dục (Nghiên cứu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Chỉ riêng lỗ hổng này đã đặt ra câu hỏi cho cả hai nghiên cứu của Prause.

2) Các đối tượng tham gia nghiên cứu của Prause không được sàng lọc trước. Các nghiên cứu về não bộ liên quan đến nghiện ngập có tính hợp lệ sẽ loại bỏ những cá nhân có bệnh lý nền (trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các chứng nghiện khác, v.v.). Đây là cách duy nhất mà các nhà nghiên cứu có trách nhiệm có thể đưa ra kết luận về chứng nghiện. Xem các nghiên cứu của Đại học Cambridge để biết ví dụ về phương pháp sàng lọc và quy trình nghiên cứu đúng đắn.

3) Hai bảng câu hỏi mà Prause dựa vào trong cả hai nghiên cứu EEG để đánh giá "nghiện phim khiêu dâm" đều chưa được xác thực để sàng lọc việc sử dụng/nghiện phim khiêu dâm trên internet. Thang đo hành vi tình dục cưỡng chế (SCS) được tạo ra vào năm 1995 để đo lường hành vi tình dục nhằm hỗ trợ đánh giá nguy cơ mắc AIDS, và đặc biệt chưa được xác thực đối với nữ giới. SCS nêu rõ :

Quy mô đã được [hiển thị?] Để dự đoán tỷ lệ hành vi tình dục, số lượng bạn tình, thực hành nhiều hành vi tình dục và lịch sử các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Hơn nữa, nhà phát triển của SCS cảnh báo rằng công cụ này sẽ không thể hiện tâm lý ở phụ nữ,

Các hiệp hội giữa các điểm bắt buộc tình dục và các dấu hiệu khác của tâm lý học cho thấy các mô hình khác nhau cho nam giới và phụ nữ; cưỡng bức tình dục có liên quan đến các chỉ số về tâm lý học ở nam giới nhưng không phải ở nữ giới.

Giống như SCS, bảng câu hỏi thứ hai ( CBSOB ) không có câu hỏi nào về việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet. Nó được thiết kế để sàng lọc những người có "tính dục quá mức" và hành vi tình dục mất kiểm soát - chứ không chỉ đơn thuần là việc lạm dụng các tài liệu khiêu dâm trên internet.

Một "nghiên cứu não bộ" hợp lệ phải:

có đối tượng đồng nhất và kiểm soát,
sàng lọc các rối loạn tâm thần khác và các chứng nghiện khác, và
sử dụng các câu hỏi và phỏng vấn được xác thực để đảm bảo các đối tượng thực sự là những người nghiện phim khiêu dâm.

Hai nghiên cứu EEG của Prause về người dùng khiêu dâm đã không thực hiện được những điều này, nhưng cô đã rút ra kết luận lớn và công bố chúng rộng rãi.

Yêu cầu phải được hỗ trợ bởi dữ liệu

Theo lời thừa nhận của chính Prause, bà bác bỏ khái niệm nghiện phim khiêu dâm và tin rằng việc sử dụng phim khiêu dâm không bao giờ gây ra vấn đề. Ví dụ, trích dẫn từ bài báo gần đây của Martin Daubney về chứng nghiện tình dục/phim khiêu dâm:

Tiến sĩ Nicole Prause, điều tra viên chính tại Phòng thí nghiệm tâm sinh lý tình dục và khoa học thần kinh ảnh hưởng (Span) ở Los Angeles, tự gọi mình là một chuyên gia gỡ rối chuyên nghiệp về tình dục.

Những thành kiến cố hữu như vậy có thể đã dẫn đến một số tuyên bố của Prause, không phù hợp với dữ liệu thử nghiệm của cô.

Ví dụ đầu tiên là nghiên cứu năm 2013 của bà ấy có tiêu đề “ Ham muốn tình dục, chứ không phải chứng cuồng dâm, có liên quan đến các phản ứng thần kinh sinh lý được kích thích bởi hình ảnh tình dục ”. Năm tháng trước khi nghiên cứu này được công bố, Prause chỉ tiết lộ nó cho nhà tâm lý học David Ley , người ngay lập tức viết blog về nó trên Psychology Today, tuyên bố rằng nó chứng minh chứng nghiện phim khiêu dâm không tồn tại. Trên thực tế, những tuyên bố như vậy không được nghiên cứu chứng minh khi nó được công bố. Đoạn trích sau đây được lấy từ bài phê bình đã được bình duyệt về nghiên cứu này:

'Kết quả thống kê duy nhất có ý nghĩa không nói lên điều gì về chứng nghiện. Hơn nữa, kết quả có ý nghĩa này là mối tương quan nghịch giữa P300 và ham muốn tình dục với bạn tình (r=−0.33), cho thấy biên độ P300 có liên quan đến ham muốn tình dục thấp hơn ; điều này mâu thuẫn trực tiếp với cách hiểu P300 là ham muốn cao . Không có sự so sánh với các nhóm người nghiện khác. Không có sự so sánh với nhóm đối chứng. Kết luận mà các nhà nghiên cứu đưa ra là một bước nhảy vọt quá mức từ dữ liệu, vốn không nói lên điều gì về việc những người báo cáo gặp khó khăn trong việc điều chỉnh việc xem hình ảnh tình dục có phản ứng não bộ tương tự như người nghiện cocaine hoặc bất kỳ loại nghiện nào khác hay không.'

Cũng giống như trong nghiên cứu EEG hiện tại, Prause tuyên bố não bộ của các đối tượng nghiên cứu không phản ứng giống như những người nghiện khác. Trên thực tế, các đối tượng của bà có chỉ số EEG (P300) cao hơn khi xem hình ảnh khiêu dâm – điều này hoàn toàn trùng khớp với những gì xảy ra khi người nghiện xem hình ảnh liên quan đến chứng nghiện của họ. Bình luận về bài phỏng vấn trên Psychology Today liên quan đến tuyên bố của Prause, giáo sư tâm lý học danh dự John A. Johnson cho biết :

Tâm trí của tôi vẫn lâng lâng trước lời tuyên bố của Prause rằng bộ não của đối tượng của cô không phản ứng với hình ảnh tình dục như não của người nghiện ma túy phản ứng với thuốc của họ, cho rằng cô báo cáo số đọc P300 cao hơn cho hình ảnh tình dục. Cũng giống như những người nghiện cho thấy P300 tăng đột biến khi được giới thiệu với loại thuốc họ lựa chọn. Làm thế nào cô ấy có thể rút ra một kết luận trái ngược với kết quả thực tế? Tôi nghĩ rằng đó có thể là do định kiến của cô ấy về những gì cô ấy mong đợi.

Bài đánh giá năm 2015 về các tài liệu khoa học thần kinh liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm đã đi xa hơn:

Nghiên cứu được thiết kế để kiểm tra mối quan hệ giữa biên độ ERP khi xem hình ảnh tình cảm và tình dục với các biện pháp đo lường chứng cuồng dâm và ham muốn tình dục bằng bảng câu hỏi. Các tác giả kết luận rằng việc không có mối tương quan giữa điểm số trên bảng câu hỏi về chứng cuồng dâm và biên độ P300 trung bình khi xem hình ảnh tình dục “không hỗ trợ cho các mô hình cuồng dâm bệnh lý” [ 303 ] (trang 10). Tuy nhiên, việc thiếu mối tương quan có thể được giải thích tốt hơn bằng những sai sót có thể tranh luận trong phương pháp luận. Ví dụ, nghiên cứu này đã sử dụng một nhóm đối tượng không đồng nhất (nam và nữ, bao gồm 7 người không phải là người dị tính). Các nghiên cứu về phản ứng với tín hiệu so sánh phản ứng của não bộ của người nghiện với nhóm đối chứng khỏe mạnh yêu cầu các đối tượng đồng nhất (cùng giới tính, độ tuổi tương tự) để có kết quả hợp lệ. Cụ thể đối với các nghiên cứu về nghiện phim khiêu dâm, người ta đã xác định rõ rằng nam và nữ khác nhau đáng kể về phản ứng của não bộ và hệ thần kinh tự chủ đối với các kích thích tình dục trực quan giống hệt nhau [ 304 , 305 , 306 ]. Ngoài ra, hai trong số các bảng câu hỏi sàng lọc chưa được kiểm chứng về tính hợp lệ đối với người dùng IP nghiện, và các đối tượng nghiên cứu không được sàng lọc về các biểu hiện khác của chứng nghiện hoặc rối loạn tâm trạng.

Hơn nữa, kết luận được liệt kê trong phần tóm tắt, “Những hàm ý để hiểu chứng cuồng dâm là ham muốn cao, chứ không phải là rối loạn, được thảo luận” [ 303 ] (trang 1) dường như không phù hợp khi xem xét phát hiện của nghiên cứu rằng biên độ P300 có tương quan nghịch với ham muốn tình dục với bạn tình. Như đã giải thích trong Hilton (2014), phát hiện này “mâu thuẫn trực tiếp với cách giải thích P300 là ham muốn cao” [ 307 ]. Phân tích của Hilton còn cho thấy rằng việc thiếu nhóm đối chứng và sự không có khả năng của công nghệ EEG trong việc phân biệt giữa “ham muốn tình dục cao” và “cưỡng chế tình dục” khiến các phát hiện của Steele et al. không thể giải thích được [ 307 ].

Cuối cùng, một phát hiện quan trọng của bài báo (biên độ P300 cao hơn đối với hình ảnh tình dục, so với hình ảnh trung tính) lại được đề cập rất ít trong phần thảo luận. Điều này thật bất ngờ, vì một phát hiện phổ biến ở những người nghiện chất kích thích và nghiện internet là biên độ P300 tăng lên so với các kích thích trung tính khi tiếp xúc với các tín hiệu thị giác liên quan đến chứng nghiện của họ [ 308 ]. Trên thực tế, Voon và cộng sự [ 262 ] đã dành một phần trong cuộc thảo luận của họ để phân tích các phát hiện P300 của nghiên cứu trước đó. Voon và cộng sự đã đưa ra lời giải thích về tầm quan trọng của P300 mà bài báo của Steele không cung cấp, đặc biệt là liên quan đến các mô hình nghiện đã được thiết lập, kết luận rằng,

“Do đó, cả hoạt động dACC trong nghiên cứu CSB hiện tại và hoạt động P300 được báo cáo trong một nghiên cứu CSB trước đó[ 303 ] có thể phản ánh các quá trình cơ bản tương tự về sự thu hút sự chú ý. Tương tự, cả hai nghiên cứu đều cho thấy mối tương quan giữa các biện pháp này với sự gia tăng ham muốn. Ở đây, chúng tôi đề xuất rằng hoạt động dACC tương quan với ham muốn, có thể phản ánh một chỉ số về sự thèm muốn, nhưng không tương quan với sự yêu thích, gợi ý về mô hình khuyến khích-nổi bật của chứng nghiện. [ 262 ]” (trang 7)

Vì vậy, trong khi các tác giả này [ 303 ] tuyên bố rằng nghiên cứu của họ đã bác bỏ việc áp dụng mô hình nghiện vào CSB, Voon et al. cho rằng các tác giả này thực sự đã cung cấp bằng chứng hỗ trợ mô hình nói trên.

Tóm lại: Tám bài báo được bình duyệt đồng ý với phân tích của chúng tôi về nghiên cứu của Steele et al ., 2013 ( Những bài phê bình được bình duyệt về nghiên cứu của Steele et al. , 2013 ). Nghiên cứu EEG năm 2013 thực tế đã báo cáo chỉ số EEG cao hơn (P300) khi các đối tượng tiếp xúc với hình ảnh khiêu dâm. Chỉ số P300 cao hơn xảy ra khi người nghiện tiếp xúc với các tín hiệu (như hình ảnh) liên quan đến chứng nghiện của họ. Tuy nhiên, nghiên cứu này không có nhóm đối chứng để so sánh, điều này khiến các phát hiện không thể giải thích được (như đã giải thích ở trên, nghiên cứu hiện tại chỉ đơn giản là tìm một nhóm đối chứng cho nghiên cứu năm 2013). Ngoài ra, nghiên cứu này báo cáo phản ứng mạnh hơn với tín hiệu khiêu dâm tương quan với ham muốn tình dục với bạn tình thấp hơn . Nói một cách đơn giản: Nghiên cứu đã tìm thấy sự kích hoạt não bộ mạnh hơn đối với phim khiêu dâm và ham muốn tình dục thấp hơn (nhưng không phải ham muốn thủ dâm thấp hơn). Không hoàn toàn giống như những gì các tiêu đề báo chí đã tuyên bố về việc phim khiêu dâm làm tăng ham muốn tình dục hoặc người nghiện tình dục chỉ đơn giản là có ham muốn tình dục cao hơn.

Tương tự như nghiên cứu hiện tại của Prause, nghiên cứu thứ hai của bà từ năm 2013 cũng tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa nhóm đối chứng và “người nghiện phim khiêu dâm” – “ Không có bằng chứng về rối loạn điều tiết cảm xúc ở những người “cuồng tình dục” khi báo cáo cảm xúc của họ đối với một bộ phim tình dục (2013) ”. Như đã giải thích trong bài phê bình này , tiêu đề che giấu những phát hiện thực tế. Trên thực tế, “người nghiện phim khiêu dâm” có phản ứng cảm xúc ít hơn so với nhóm đối chứng. Điều này không đáng ngạc nhiên vì nhiều người nghiện phim khiêu dâm báo cáo rằng cảm xúc của họ bị tê liệt . Prause biện minh cho tiêu đề bằng cách nói rằng bà kỳ vọng “phản ứng cảm xúc mạnh mẽ hơn”, nhưng không đưa ra dẫn chứng nào cho “kỳ vọng” đáng ngờ của mình. Một tiêu đề chính xác hơn sẽ là: “ Những người gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc sử dụng phim khiêu dâm cho thấy phản ứng cảm xúc ít hơn đối với các bộ phim tình dục, có thể do sự quen thuộc, một dấu hiệu của chứng nghiện ”. Phát hiện này phù hợp với nghiên cứu EEG hiện tại của Prause và Kühn & Gallinat (2014) , và cho thấy sự giảm nhạy cảm.

Trong bài báo năm 2015 của Prause, “ Việc xem các kích thích tình dục có liên quan đến khả năng đáp ứng tình dục cao hơn, chứ không phải rối loạn cương dương ”, không có tuyên bố nào trong bài báo được hỗ trợ bởi dữ liệu được cung cấp trong các nghiên cứu cơ sở. Hai bài phê bình, một của người không chuyên và một của bác sĩ y khoa (đã được bình duyệt), mô tả nhiều điểm không nhất quán và tuyên bố đáng ngờ trong bài báo:

Như đã nêu trong các phân tích trên, Prause không đo lường khả năng phản ứng tình dục, sự cương cứng hay hoạt động não bộ. Thay vào đó, người dùng phim khiêu dâm đã đưa ra một con số cho một câu hỏi tự đánh giá duy nhất về “sự hưng phấn tình dục” sau khi xem các kích thích tình dục bằng hình ảnh. Những người xem phim khiêu dâm hơn 2 giờ mỗi tuần có điểm số cao hơn một chút sau khi xem phim khiêu dâm. Điều này là điều dễ hiểu. Điều này không cho chúng ta biết gì về sự hưng phấn tình dục của họ khi không xem phim khiêu dâm hoặc sự hưng phấn tình dục khi có bạn tình. Và nó cũng không nói lên điều gì về chức năng cương dương. Thật khó để nói tiêu đề nên là gì vì Prause không công bố dữ liệu liên quan, nhưng có vẻ như một tiêu đề chính xác hơn có thể là “Xem phim khiêu dâm nhiều hơn khiến đàn ông ham muốn tình dục hơn”.

Điều đáng ngạc nhiên hơn nữa là, điểm số của những người đàn ông trẻ tuổi (tuổi trung bình 23) trong bài báo của bà ấy cho thấy họ bị rối loạn cương dương. Không chỉ không có lý do nào được đưa ra giải thích tại sao những người đàn ông trẻ tuổi này lại bị rối loạn cương dương, chúng ta còn được thông báo sai rằng họ " báo cáo chức năng cương dương tương đối tốt". Chúng ta có thể tiếp tục bàn luận mãi về bài báo này.

Năm 2014, Prause công khai hợp tác với David Ley – tác giả cuốn sách "Huyền thoại về nghiện tình dục", người không có kiến thức về khoa học thần kinh về nghiện hoặc nghiên cứu – để cho ra đời một bài đánh giá đáng ngờ về chủ đề nghiện phim khiêu dâm: “ Hoàng đế không mặc quần áo: Đánh giá về mô hình “Nghiện phim khiêu dâm” ”. Chính bài đánh giá này được các tác giả trích dẫn để đưa ra luận điểm đáng kinh ngạc rằng, “Internet [không] làm tăng việc xem các kích thích tình dục bằng hình ảnh”. Một lần nữa, hầu như không có gì trong “bài đánh giá” của Ley & Prause có thể đứng vững trước sự kiểm chứng, như bài phê bình chi tiết đến đau lòng này đã chỉ ra: “ Hoàng đế không mặc quần áo: Một câu chuyện cổ tích tan vỡ đội lốt bài đánh giá ” .

Cuối cùng, cần phải nói rằng cựu học giả Nicole Prause có lịch sử lâu dài của các tác giả, nhà nghiên cứu, nhà trị liệu, phóng viên và những người khác quấy rối, những người dám báo cáo bằng chứng về tác hại của việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet. Cô ấy có vẻ là khá ấm cúng với ngành công nghiệp khiêu dâm, như có thể thấy từ đây hình ảnh của cô ấy (ngoài cùng bên phải) trên thảm đỏ của lễ trao giải XRCO của Tổ chức phê bình (XRCO). (Theo Wikipedia các XRCO Awards được đưa ra bởi người Mỹ Tổ chức phê bình xếp hạng X hàng năm cho những người làm việc trong ngành giải trí dành cho người lớn và đó là chương trình giải thưởng dành cho người lớn duy nhất dành riêng cho các thành viên trong ngành.^[1]). Dường như Prause có thể có có được những người biểu diễn khiêu dâm làm đối tượng thông qua một nhóm lợi ích ngành công nghiệp khiêu dâm khác, Liên minh tự do ngôn luận. Các đối tượng thu được FSC được cho là đã sử dụng trong cô nghiên cứu thuê súng trên nhiễm độc nặng và Rất thương mại Thiền Orgasmic Thiền kế hoạch (hiện đang điều tra bởi FBI) .Prause cũng đã thực hiện khiếu nại không được hỗ trợ về kết quả học tập của cô ấy và cô phương pháp nghiên cứu. Để biết thêm tài liệu, xem: Nicole Prause có bị ảnh hưởng bởi ngành công nghiệp khiêu dâm?

Tóm lại, ba nghiên cứu đáng khen ngợi về người dùng khiêu dâm phù hợp với Nghiên cứu Cambridge và Kühn & Gallinat (2014).

1) Ham muốn tình dục, chứ không phải chứng cuồng dâm, có liên quan đến các phản ứng sinh lý thần kinh do hình ảnh tình dục gây ra (2013)

Phù hợp với 23 nghiên cứu thần kinh khác trên người dùng khiêu dâm và người nghiện tình dục tìm thấy phản ứng cue với khiêu dâm hoặc thèm thuốc (nhạy cảm). Ngoài ra, nghiên cứu Prause báo cáo ít ham muốn tình dục cho một đối tác tương quan với chúc mừngphản ứng cue. Trong một phát hiện song song, nghiên cứu đầu tiên của Cambridge đã báo cáo rằng 60% đối tượng gặp khó khăn trong việc đạt được sự cương cứng / kích thích với các đối tác thực sự, nhưng vẫn có thể đạt được sự cương cứng với phim khiêu dâm.

2) Không có bằng chứng về rối loạn điều tiết cảm xúc ở những người “cuồng tình dục” khi tường thuật cảm xúc của họ về một bộ phim khiêu dâm (2013)

Sắp xếp với Kühn & Gallinat (2014) trong đó sử dụng khiêu dâm nhiều hơn tương quan với kích hoạt não ít hơn để đáp ứng với hình ảnh tình dục. Cũng phù hợp với nghiên cứu tâm lý trên người dùng khiêu dâm.

3) Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm” (2015)

Sắp xếp với Kühn & Gallinat (2014) trong đó sử dụng khiêu dâm nhiều hơn tương quan với kích hoạt não ít hơn để đáp ứng với hình ảnh tình dục.
Hoàn toàn phù hợp với 2013 Prause, người nói rằng biên độ EEG thấp hơn (so với kiểm soát) sẽ biểu thị thói quen hoặc giải mẫn cảm.

Sẽ thật tuyệt nếu các nhà báo và blogger thực sự đọc các nghiên cứu và tham khảo ý kiến của các nhà thần kinh học chuyên về nghiện, trước khi dễ dàng chấp thuận các thông cáo báo chí hoặc những câu nói ngắn gọn của các nhà tình dục học? Tóm lại: Tất cả các nghiên cứu về não bộ và tâm lý thần kinh được công bố cho đến nay đều ủng hộ sự tồn tại của chứng nghiện phim khiêu dâm, bao gồm cả nghiên cứu của Prause.

KẾT THÚC NGUỒN GỐC

Phân tích Prause et al. trích từ “Neuroscience của Internet Porniction Nghiện: Một đánh giá và cập nhật", 2015:

Một nghiên cứu EEG khác liên quan đến ba tác giả giống nhau đã được công bố gần đây [ 309 ]. Thật không may, nghiên cứu mới này cũng gặp phải nhiều vấn đề về phương pháp luận tương tự như nghiên cứu trước đó [ 303 ]. Ví dụ, nó sử dụng một nhóm đối tượng không đồng nhất, các nhà nghiên cứu đã sử dụng bảng câu hỏi sàng lọc chưa được xác thực cho những người sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet bệnh lý và các đối tượng không được sàng lọc các biểu hiện khác của chứng nghiện hoặc rối loạn tâm trạng.

Trong nghiên cứu mới, Prause et al. đã so sánh hoạt động EEG của những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet với nhóm đối chứng khi họ xem cả hình ảnh khiêu dâm và hình ảnh trung tính [ 309 ]. Đúng như dự đoán, biên độ LPP liên quan đến hình ảnh trung tính tăng lên ở cả hai nhóm, mặc dù mức tăng biên độ nhỏ hơn đối với các đối tượng IPA. Dự đoán biên độ lớn hơn đối với những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet, các tác giả cho biết, “Mô hình này có vẻ khác với các mô hình nghiện chất”.

Mặc dù biên độ ERP lớn hơn khi phản ứng với các tín hiệu gây nghiện so với hình ảnh trung tính được thấy trong các nghiên cứu về nghiện chất, phát hiện hiện tại không phải là điều bất ngờ và phù hợp với các phát hiện của Kühn và Gallinat [ 263 ], những người nhận thấy việc sử dụng nhiều hơn có tương quan với hoạt động não ít hơn khi phản ứng với hình ảnh tình dục. Trong phần thảo luận, các tác giả đã trích dẫn Kühn và Gallinat và đưa ra sự quen thuộc như một lời giải thích hợp lệ cho mô hình LPP thấp hơn. Tuy nhiên, một lời giải thích khác được Kühn và Gallinat đưa ra là sự kích thích mạnh có thể đã dẫn đến những thay đổi về tính dẻo thần kinh. Cụ thể, việc sử dụng nội dung khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với thể tích chất xám thấp hơn ở thể vân lưng, một vùng liên quan đến sự hưng phấn và động lực tình dục [ 265 ].

Điều quan trọng cần lưu ý là những phát hiện của Prause et al. đi ngược lại với những gì họ mong đợi [ 309 ]. Người ta có thể mong đợi những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet và nhóm đối chứng sẽ có biên độ LPP tương tự khi phản ứng với việc tiếp xúc ngắn với hình ảnh tình dục nếu việc tiêu thụ phim khiêu dâm trên Internet một cách bệnh lý không có tác dụng. Thay vào đó, phát hiện bất ngờ của Prause et al. [ 309 ] cho thấy những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet trải qua sự quen thuộc với hình ảnh tĩnh. Người ta có thể so sánh điều này một cách hợp lý với sự dung nạp. Trong thế giới truy cập Internet tốc độ cao ngày nay, rất có thể những người thường xuyên tiêu thụ phim khiêu dâm trên Internet xem phim và video tình dục thay vì các đoạn phim tĩnh. Phim tình dục tạo ra sự kích thích sinh lý và chủ quan nhiều hơn hình ảnh tình dục [ 310 ] và việc xem phim tình dục dẫn đến ít hứng thú và phản ứng tình dục hơn đối với hình ảnh tình dục [ 311 ]. Tóm lại, các nghiên cứu của Prause et al. và Kühn và Gallinat dẫn đến kết luận hợp lý rằng những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet cần kích thích thị giác lớn hơn để tạo ra phản ứng não bộ tương đương với nhóm đối chứng khỏe mạnh hoặc người dùng phim khiêu dâm ở mức độ vừa phải.

Ngoài ra, tuyên bố của Prause et al. [ 309 ] rằng, “Đây là dữ liệu sinh lý chức năng đầu tiên của những người báo cáo các vấn đề điều chỉnh VSS” là có vấn đề vì nó bỏ qua nghiên cứu được công bố trước đó [ 262 , 263 ]. Hơn nữa, điều quan trọng cần lưu ý là một trong những thách thức lớn trong việc đánh giá phản ứng của não đối với các tín hiệu ở những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet là việc xem các kích thích tình dục là hành vi gây nghiện. Ngược lại, các nghiên cứu về phản ứng với tín hiệu ở những người nghiện cocaine sử dụng hình ảnh liên quan đến việc sử dụng cocaine (các đường trắng trên gương), thay vì để các đối tượng thực sự sử dụng cocaine. Vì việc xem hình ảnh và video tình dục là hành vi gây nghiện, các nghiên cứu kích hoạt não trong tương lai đối với người dùng phim khiêu dâm trên Internet phải thận trọng trong cả thiết kế thí nghiệm và giải thích kết quả. Ví dụ, trái ngược với việc tiếp xúc một giây với hình ảnh tĩnh được Prause et al. [ 309 ] sử dụng, Voon et al. đã chọn các đoạn video ngắn 9 giây rõ ràng trong mô hình phản ứng với tín hiệu của họ để phù hợp hơn với các kích thích phim khiêu dâm trên Internet [ 262 ]. Không giống như việc tiếp xúc với hình ảnh tĩnh trong một giây (Prause et al. [ 309 ]), việc tiếp xúc với các đoạn video dài 9 giây đã kích hoạt não bộ mạnh hơn ở những người xem nhiều nội dung khiêu dâm trên internet so với việc tiếp xúc với hình ảnh tĩnh trong một giây. Điều đáng lo ngại hơn nữa là các tác giả đã tham khảo nghiên cứu của Kühn và Gallinat, được công bố cùng thời điểm với nghiên cứu của Voon [ 262 ], nhưng họ lại không đề cập đến nghiên cứu của Voon et al. ở bất kỳ đâu trong bài báo của họ mặc dù tầm quan trọng thiết yếu của nó.

Một người dùng khiêu dâm đang hồi phục đã tóm tắt tình hình ở đây: