Khoa học thần kinh và PSBs
Trong những năm gần đây, các khám phá khoa học thần kinh về hệ thống khen thưởng và tình dục của con người đã làm sáng tỏ những hành vi tình dục lành mạnh và có vấn đề. Như có thể dự kiến với bất kỳ mô hình mới nào, tuy nhiên, một số tuyên bố khoa học thần kinh nghi ngờ cũng đã xuất hiện trên các phương tiện truyền thông. Là một bác sĩ phẫu thuật thần kinh và là tác giả của một số bài báo về hành vi tình dục có vấn đề và cơ chế thèm ăn / thưởng của não, đôi khi tôi giúp sửa chữa những hiểu lầm này. Dưới đây là một vài ví dụ có thể được độc giả quan tâm.
LRI #1 - Dopamine không gây nghiện
Một số tuyên bố đặc biệt về dopamine đã xuất hiện trong những tháng gần đây, chẳng hạn nhưNếu bạn muốn đưa ra một lập luận rằng khiêu dâm gây nghiện, bạn có thể, nhưng nếu bạn đang dựa vào dopamine để làm điều đó. haha, bạn sai rồi"Và"Làm ơn ngừng gọi dopamine là một hóa chất thần kinh bổ ích gây nghiện".
Dopamine đóng nhiều vai trò lành tính trong sinh lý của chúng ta, chẳng hạn như tạo điều kiện cho sự di chuyển và lựa chọn. Tuy nhiên, tất cả các chuyên gia trong lĩnh vực nghiện hoặc khoa học thần kinh đều thừa nhận vai trò trung tâm của dopamine trong nghiện.
Trong thực tế, nghiện không thể phát triển mà không có sự bùng nổ cao của dopamine để đáp ứng với một chất hoặc hoạt động gây nghiện. Như các chuyên gia ROLow và Koob đã giải thích trong bài báo gần đây, những dopamine này làm tăng các tín hiệu khen thưởng ở cấp độ thụ thể tế bào, sau đó kích hoạt cái gọi là học Pavlovian. Các cơ chế phân tử tạo điều kiện cho quá trình này xuất hiện tương tự cho tất cả các hình thức học tập và trí nhớ. Trải nghiệm lặp đi lặp lại của phần thưởng (ví dụ, xem phim khiêu dâm) trở nên gắn liền với các kích thích trong môi trường của người dùng đi trước họ.
Thật thú vị, sau khi tiếp xúc nhiều lần với cùng một phần thưởng (trong ví dụ này là khiêu dâm), các tế bào dopamine có xu hướng cháy mạnh hơn trong dự đoán xem thay vì kết hợp với xem thực tế - mặc dù tính mới lạ vô tận của phim khiêu dâm trên internet có nghĩa là việc sử dụng và dự đoán được đan xen, ngược lại với thói quen cocaine. Khi bất kỳ chứng nghiện nào phát triển, các tín hiệu và yếu tố kích thích, chẳng hạn như nghe tên một ngôi sao khiêu dâm, thời gian một mình hoặc trạng thái tinh thần liên quan đến việc sử dụng trong quá khứ (buồn chán, từ chối, mệt mỏi, v.v.) có thể làm phát sinh dopamine đột ngột. Những đợt tăng này sau đó kích hoạt cảm giác thèm sử dụng hoặc thậm chí là say sưa. Những phản ứng có điều kiện như vậy có thể trở nên ăn sâu và có thể mang lại cảm giác thèm ăn mạnh mẽ ngay cả sau khi ai đó bỏ sử dụng phim khiêu dâm.
Mặc dù đôi khi dopamine được coi là “phân tử khoái cảm”, nhưng điều này không chính xác về mặt kỹ thuật. Dopamine ổ tìm kiếm và tìm kiếm cho phần thưởng - sự dự đoán, mong muốn. Ở một số người không may mắn, việc tìm kiếm này đi sâu vào rối loạn được gọi là nghiện. Người dùng tuyệt vọng tìm kiếm cảm giác no (mà cuối cùng thường chứng minh thoáng qua hoặc không thể đạt được) tiến triển đến mức đau khổ rõ rệt hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực hoạt động cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác.
Tuy nhiên, hiện nay nghiện được định nghĩa không chỉ bằng định nghĩa hành vi này. Nó cũng ngày càng được định nghĩa là một hình thức học tập khen thưởng rối loạn. Như Kauer và Malenka cho biết, nghiện Nghiện đại diện cho một hình thức học tập và trí nhớ bệnh hoạn nhưng mạnh mẽ. Đây là lý do tại sao Hiệp hội Thuốc gây nghiện Hoa Kỳ (ASAM) nghiện xác định lại như bao gồm cả các chất và hành vi. Vị trí của ASAM là sự thừa nhận vai trò trung tâm của bộ não trong việc điều khiển cái mà Marc Lewis gọi là một đường ray của người Hồi giáo, một dòng dấu chân trong da thịt thần kinh, làm cứng lại và trở nên không thể xóa nhòa. Hồi ức của một bộ não nghiện ngập, 2011).
LRI #2 – Ở một cấp độ hoạt động tình dục ở não không khác gì chơi với chó con
Trong khi chơi với chó con có thể kích hoạt hệ thống phần thưởng (trừ khi bạn là người mèo), kích hoạt như vậy không hỗ trợ cho tuyên bố rằng tất cả các phần thưởng tự nhiên là tương đương với thần kinh. Đầu tiên, hưng phấn tình dục và cực khoái gây ra mức độ dopamine và opioids nội sinh cao hơn nhiều so với bất kỳ phần thưởng tự nhiên nào khác. Các nghiên cứu về chuột cho thấy mức độ dopamine xảy ra với hưng phấn tình dục bằng với việc sử dụng morphin hoặc nicotine.
Kích thích tình dục cũng là duy nhất bởi vì nó kích hoạt chính xác cùng tế bào thần kinh hệ thống thuốc gây nghiện cũng vậy. Ngược lại, chỉ có một tỷ lệ nhỏ kích hoạt tế bào thần kinh chồng chéo giữa thuốc gây nghiện và phần thưởng tự nhiên như thực phẩm hoặc nước. Không có gì đáng ngạc nhiên, các nhà nghiên cứu cũng xác định rằng phần thưởng tự nhiên của thực phẩm không gây ra sự thay đổi liên tục về độ dẻo của khớp thần kinh như hoạt động tình dục (Chen và cộng sự, 2008).
Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là phần thưởng không thể trở nên gây nghiện hoặc gây rối cho các cá nhân và làm giảm các mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng hoặc nguyên nhân thay đổi não trong mạch thưởng. Bất kỳ bác sĩ nào cũng biết rằng béo phì là một vấn đề sức khỏe to lớn tiêu tốn hàng tỷ chi phí y tế, và Sự suy giảm thụ thể dopamine trong trung tâm khen thưởng của não trở lại mật độ bình thường hơn với việc giảm cân sau phẫu thuật thắt dạ dày. Ngoài ra, các bản sao DNA tạo ra các protein hệ thống phần thưởng quan trọng ở trạng thái thèm được gợi lên với sự suy giảm / tái tạo muối là giống hệt với những người sản xuất với sự thèm thuốc (Leidke và cộng sự, 2011, PNAS). A National Geographic Bài báo trên bài báo này cho biết các loại thuốc của trùm cướp không phải là những phần thưởng tự nhiên, và điều này đúng với tất cả các chứng nghiện, cho dù là chơi bài xì phé, khiêu dâm hay bỏng ngô.
Thuốc gây nghiện không chỉ không tặc các tế bào thần kinh chính xác được kích hoạt trong quá trình hưng phấn tình dục, họ đồng chọn các cơ chế học tập tương tự phát triển để khiến chúng ta ham muốn hoạt động tình dục. Kích hoạt các tế bào thần kinh tương tự làm cho hưng phấn tình dục trở nên hấp dẫn giúp giải thích tại sao meth, cocaine và heroin có thể gây nghiện như vậy. Ngoài ra, cả hai quan hệ tình dục và sử dụng ma túy có thể gây ra yếu tố phiên mã DeltaFosB, dẫn đến thay đổi thần kinh gần như giống hệt nhau cho cả điều hòa tình dục và sử dụng thuốc mãn tính.
Mặc dù quá phức tạp để làm sáng tỏ chi tiết, nhiều thay đổi về thần kinh và nội tiết tố tạm thời xảy ra với cực khoái Điều đó không xảy ra với bất kỳ phần thưởng tự nhiên khác. Chúng bao gồm giảm thụ thể androgen não, tăng thụ thể estrogen, tăng enkephalins hypothalamic và tăng prolactin. Ví dụ, xuất tinh bắt chước tác động của việc sử dụng heroin mãn tính đối với các tế bào thần kinh của hệ thống thưởng (vùng não bụng hoặc VTA). Đặc biệt, xuất tinh tạm thời thu nhỏ cùng một tế bào thần kinh sản xuất dopamine mà co lại với việc sử dụng heroin mãn tính, dẫn đến điều chỉnh giảm tạm thời dopamine trong trung tâm khen thưởng (nucleus accumbens).
Một nghiên cứu 2000 fMRI so sánh kích hoạt não bằng hai phần thưởng tự nhiên khác nhau, một trong số đó là khiêu dâm. Những người nghiện cocaine và kiểm soát sức khỏe đã xem các bộ phim về: 1) nội dung khiêu dâm rõ ràng, 2) cảnh thiên nhiên ngoài trời và các cá nhân 3) hút cocaine. Kết quả: những người nghiện cocaine có mô hình kích hoạt não gần như giống hệt nhau khi xem phim khiêu dâm và xem các tín hiệu liên quan đến chứng nghiện của họ. (Ngẫu nhiên, cả người nghiện cocaine và kiểm soát sức khỏe đều có mô hình kích hoạt não giống nhau đối với phim khiêu dâm.) Tuy nhiên, đối với cả người nghiện và kiểm soát, mô hình kích hoạt não khi xem cảnh thiên nhiên hoàn toàn khác với mô hình khi xem phim khiêu dâm. Tóm lại, có nhiều lý do sinh học chúng ta trải nghiệm cực khoái khác với chơi với chó con hoặc ngắm hoàng hôn. Hàng triệu trẻ em trai vị thành niên và ngày càng nhiều trẻ em gái không chỉ xem những chú cún con trên Internet và Mindgeek biết rằng để kiếm hàng tỷ USD doanh thu quảng cáo, bạn đặt tên cho một trang web là “Pornhub”, không phải “PuppyHub!”
LRI #3 - xông vào Các hiệu ứng não bộ của phim khiêu dâm ngày nay không khác gì khiêu dâm tĩnh trong quá khứ
Yêu cầu này ngụ ý rằng tất cả các nội dung khiêu dâm đều vô hại như nhau. Tuy nhiên, như bài báo gần đây Park et al., 2016 chỉ ra, nghiên cứu chứng minh rằng khiêu dâm video là kích thích tình dục nhiều hơn đáng kể so với các hình thức khiêu dâm khác. (Tôi chưa biết nghiên cứu nào về phim khiêu dâm VR.) Ngoài ra, khả năng tự chọn tài liệu làm cho nội dung khiêu dâm trên internet trở nên kích thích hơn so với các bộ sưu tập được chọn trước. Người dùng khiêu dâm ngày nay cũng có thể duy trì hoặc tăng cường hưng phấn tình dục bằng cách nhấp vào một cảnh mới lạ, video mới hoặc thể loại mới. Hình ảnh tình dục mới lạ kích hoạt kích thích lớn hơn, xuất tinh nhanh hơn, và nhiều tinh dịch và hoạt động cương cứng hơn vật liệu quen thuộc.
Do đó, phim khiêu dâm kỹ thuật số ngày nay, với tính mới lạ vô hạn, khả năng phân phối mạnh mẽ (video hi-def hoặc ảo) và sự dễ dàng mà người dùng có thể leo thang đến các tài liệu cực đoan hơn, dường như tạo thành một Trò chơikích thích siêu thường. Cụm từ này, được đặt ra bởi người đoạt giải Nobel Nikolaas Tinbergen, đề cập đến một sự bắt chước phóng đại của một kích thích mà một loài đã tiến hóa để theo đuổi do sự tiến hóa của nó, nhưng nó có thể gợi lên nhiều phản ứng hóa học thần kinh (dopamine) hơn là kích thích nó. .
Tinbergen ban đầu phát hiện ra rằng chim, bướm và các động vật khác có thể bị lừa để thích thay thế nhân tạo được thiết kế đặc biệt để có vẻ hấp dẫn hơn so với trứng và bạn tình bình thường của động vật. Giống như "khiêu dâm bướm" của Tinbergen và Magnus đã cạnh tranh thành công để thu hút sự chú ý của nam giới với chi phí của những người phụ nữ thực sự (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), vì vậy, nội dung khiêu dâm ngày nay là duy nhất trong khả năng cạnh tranh sự chú ý của người dùng với chi phí của các đối tác thực sự.
Ba lỗi được thảo luận ở trên là điển hình của việc các nhà bình luận lo lắng bỏ qua vai trò trung tâm của não đối với hành vi, hành vi và cảm xúc của con người. Một nhà tình dục học đã viết, "Có khoa học não bộ và khoa học thần kinh, nhưng không có khoa học nào áp dụng cho khoa học tình dục." Ngược lại, những người được giáo dục về sinh học sẽ ngày càng hiểu rõ vai trò trung tâm của não bộ trong mọi hoạt động của con người. Rốt cuộc, cả nhà tình dục học và nhà khoa học thần kinh đều nên hiểu rằng bộ phận sinh dục nhận lệnh tuần hành từ não, cơ quan sinh dục chính.
Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAans là phó giáo sư trợ lý phẫu thuật thần kinh tại Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại San Antonio, giám đốc nghiên cứu sinh cột sống và giám đốc đào tạo phẫu thuật thần kinh tại bệnh viện Phương pháp luân chuyển. Ông là tác giả của nhiều bài báo và nói chuyện trong nước và quốc tế về sinh học thần kinh của việc sử dụng khiêu dâm.
;
