Thuốc tình dục truy cập mở vừa xuất bản một bài báo được đồng tác giả bởi Nicole Prause và Jim Pfaus có tựa đề Xem các kích thích tình dục liên quan đến khả năng đáp ứng tình dục lớn hơn, không bị rối loạn cương dương.[I] Đây không phải là một nghiên cứu về người dùng khiêu dâm phàn nàn về rối loạn cương dương không giải thích được (ED), và, mặc dù tiêu đề của nghiên cứu, không có phản ứng dương vật hoặc cương cứng được đo trong phòng thí nghiệm.[Ii] Thay vào đó, các tác giả đã lấy dữ liệu từ bốn nghiên cứu trước đó, không có nghiên cứu nào trong số đó nghiên cứu ED là một chức năng của việc sử dụng khiêu dâm hàng tuần, và sau đó họ đã đánh giá lại những dữ liệu đó để đưa ra tuyên bố về ED là một chức năng của việc sử dụng khiêu dâm.
Về cơ bản, các tác giả của tác phẩm sai lầm này đã đánh cắp các đối tượng thử nghiệm từ bốn nghiên cứu riêng biệt thành ba nhóm: những người đàn ông hoàn toàn không sử dụng phim khiêu dâm, những người đàn ông đang sử dụng phim khiêu dâm .01 đến 2 mỗi tuần và những người đàn ông đang sử dụng khiêu dâm 2.01 hoặc nhiều giờ hơn mỗi tuần. Sau đó, họ so sánh các thùng đó với câu trả lời cho các bảng câu hỏi (khác nhau) được thu thập trong các nghiên cứu trước đó. Nói tóm lại, các đối tượng trong các nghiên cứu cơ bản không được điều tra bằng cách sử dụng một giao thức chung. Trên thực tế, ba thang đo kích thích khác nhau đã được sử dụng, cũng như ba kích thích tình dục trực quan khác nhau (video ba phút, video hai mươi giây và ảnh tĩnh). Và chỉ một thiểu số nhỏ (n = 47) của những người đàn ông hoàn thành một bảng câu hỏi về chức năng cương dương. (Trớ trêu thay, điểm số chức năng cương dương của họ chỉ ra rằng một vài người đàn ông, tuổi trung bình 23, thực sự có ED nhẹ.) Với nhiều điểm không nhất quán, không tương quan cũng không thiếu về mối tương quan, như tuyên bố của Prause và Pfaus, có thể làm sáng tỏ nhiều vấn đề rất thực tế: rối loạn chức năng tình dục được báo cáo bởi người dùng khiêu dâm.
Trên thực tế, có một số nghiên cứu tốt hơn nhiều về việc điều trị rối loạn cương dương ở những người sử dụng phim khiêu dâm - những người dùng khiêu dâm đặc biệt nặng (bao gồm cả những người nghiện sex / khiêu dâm). Trong một cuộc khảo sát gần đây của Vương quốc Anh về những người nghiện sex tự xác định 350, 26.7% đã báo cáo các vấn đề về rối loạn chức năng tình dục.[Iii] Một nghiên cứu khác, nhìn vào những người nghiện tình dục nam 24, đã phát hiện ra rằng 1 trong 6 (16.7%) báo cáo rối loạn cương dương.[Iv] Một nghiên cứu khác, nghiên cứu này về những người nghiện phim khiêu dâm nam 19, đã phát hiện ra rằng 11 (58%) cho biết họ gặp rắc rối với việc kích thích / cương cứng với các đối tác trong thế giới thực nhưng không phải với phim khiêu dâm.[V] Điều cuối cùng này, thực tế là ED thường xảy ra với các đối tác trong thế giới thực chứ không phải với phim khiêu dâm, trùng khớp với những gì chúng ta thấy khi điều trị nghiện phim khiêu dâm trong thực hành tâm lý trị liệu của chúng tôi. Yếu tố này hoàn toàn không được Prause và Pfaus tính đến.
Hơn nữa, bài báo Prause và Pfaus không báo cáo mức độ cương cứng để đáp ứng với xem khiêu dâm. Thay vào đó, nó báo cáo kích thích để xem phim khiêu dâm, dường như không hoàn toàn hiểu rằng kích thích không giống như phản ứng cương cứng. Chẳng hạn, trong nghiên cứu nhìn vào những người nghiện phim khiêu dâm 19, quét não cho thấy nghiện phim khiêu dâm môn học có nhiều hơn kích thích (kích hoạt não) để khiêu dâm hơn nhóm kiểm soát.[Vi] Tuy nhiên, hiệu suất tình dục với đối tác rõ ràng là một vấn đề khác. Như vậy, các tiêu đề báo chí tuyên bố nghiên cứu của Prause và Pfaus chứng minh rằng khiêu dâm sẽ cải thiện hiệu suất tình dục là lạc quan quá mức.
Trong mọi trường hợp, các nhà nghiên cứu Đức đã phát hiện ra rằng các vấn đề liên quan đến khiêu dâm không tương quan với số giờ sử dụng phim khiêu dâm, mà là với số lượng hình ảnh / video được mở trong một phiên xem.[Vii] Nói cách khác, nhu cầu về sự mới lạ, thể loại mới và sự kích thích liên tục thay đổi rõ ràng là đáng nói hơn so với số giờ sử dụng hàng tuần. Các tác giả của nghiên cứu này nêu:
Sự cương cứng có thể trở thành điều kiện đối với các khía cạnh của VSS [khiêu dâm] không dễ dàng chuyển sang các tình huống đối tác trong đời thực. Kích thích tình dục có thể được tạo điều kiện cho các kích thích mới lạ, bao gồm hình ảnh tình dục cụ thể, phim tình dục cụ thể hoặc thậm chí hình ảnh phi tình dục. Có thể hình dung rằng trải nghiệm phần lớn các hưng phấn tình dục trong bối cảnh VSS có thể dẫn đến một phản ứng cương dương giảm dần trong các tương tác tình dục đối tác. Tương tự như vậy, những người đàn ông trẻ xem VSS mong đợi rằng quan hệ tình dục hợp tác sẽ xảy ra với các chủ đề tương tự như những gì họ xem trong VSS. Theo đó, khi các kỳ vọng kích thích cao không được đáp ứng, kích thích tình dục hợp tác [có thể không tạo ra sự cương cứng].[Viii]
Chúng ta đồng ý. Có khả năng là nếu các nhà nghiên cứu muốn điều tra hiện tượng rối loạn chức năng tình dục liên quan đến khiêu dâm, họ sẽ phải tập trung không phải vào giờ sử dụng mà là các yếu tố sau:
- Số năm sử dụng
- Bắt đầu sử dụng sớm như thế nào
- Mức độ leo thang đến thể loại mới
- Tỷ lệ các phiên thủ dâm có và không có khiêu dâm
- Hoạt động tình dục hợp tác
Điều đáng chú ý là bài báo này đã tuyên bố một tỷ lệ lớn nam giới ở độ tuổi đại học sử dụng 0 hoặc ít hơn 2 giờ khiêu dâm mỗi tuần. Những con số này rất khác với nghiên cứu hiện tại. Chẳng hạn, khi tiến hành nghiên cứu cho cuốn sách của mình, Đại học khiêu dâm, Michael Leahy đã lấy mẫu trên các trường đại học 100, tìm kiếm xu hướng sử dụng phim khiêu dâm và anh ta thấy rằng chỉ có 51% nam giới đại học xem ít hơn 5 giờ khiêu dâm mỗi tuần.[Ix] Trong khi đó, Prause và Pfaus tuyên bố rằng 60% đối tượng thử nghiệm của họ (81 của 136) xem phim khiêu dâm ít hơn 2 mỗi tuần. Đây là một độ lệch đáng kể và nó khiến chúng tôi nghi ngờ về tính tổng quát của dân số kiểm tra trong dữ liệu mà họ đã kiểm tra.
Đối với tín dụng của họ, Prause và Pfaus thừa nhận rằng công việc của họ có những hạn chế, viết rằng những dữ liệu này không bao gồm các bệnh nhân siêu tính. Kết quả có thể được giải thích tốt nhất là giới hạn ở những người đàn ông có sử dụng VSS bình thường, thường xuyên [sử dụng khiêu dâm].[X] Tuy nhiên, điều này không ngăn họ khuyến khích sử dụng phim khiêu dâm vì có liên quan đến khả năng đáp ứng tình dục lớn hơn là rối loạn chức năng tình dục. Hãy nhớ rằng, tiêu đề của nghiên cứu của họ là Tử Xem các kích thích tình dục liên quan đến khả năng đáp ứng tình dục lớn hơn, không phải là rối loạn cương dương. Nếu không phải là thông điệp mà họ đang đẩy, thì tại sao không chọn một tiêu đề khác?
Không có nghi ngờ rằng nghiên cứu vững chắc về đàn ông phàn nàn về rối loạn chức năng tình dục liên quan đến khiêu dâm là rất cần thiết. Số lượng ngày càng tăng của những người đàn ông khỏe mạnh về thể chất, bao gồm cả những người đàn ông trong tình dục của họ, đang bị ED liên quan trực tiếp đến việc họ sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến. Và vấn đề này không hoàn toàn do tần suất thủ dâm và cực khoái (nghĩa là cần phải có thời gian chịu lửa tình dục). Trong thực tế, vấn đề ngày càng liên quan đến thực tế là khi một người đàn ông dành 70, 80, hoặc thậm chí 90% của đời sống tình dục của anh ta thủ dâm với phim khiêu dâm trực tuyến - những hình ảnh vô tận về những đối tác và trải nghiệm thay đổi, thú vị, liên tục thay đổi thời gian, có khả năng tìm thấy một đối tác trong thế giới thực ít kích thích tình dục hơn so với hình ảnh diễu hành trong tâm trí anh ta.
Cho đến khi nghiên cứu này đến, chúng ta cần lưu ý không thông tin sai về những người đưa ra quyết định về việc tiêu thụ bao nhiêu nội dung khiêu dâm. Rốt cuộc, có một điểm trong lịch sử của chúng tôi khi rượu và thuốc lá không có nhãn cảnh báo. Chúng tôi với tư cách là bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu có thể sẽ lan truyền một thông điệp thận trọng hơn, hoặc ít nhất là một thông điệp chính xác hơn tới công chúng.
* Tác giả Robert Weiss LCSW, CSAT-S và Stefanie Carnes, Tiến sĩ, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S là Phó chủ tịch cấp cao về phát triển lâm sàng với Yếu tố sức khỏe hành vi. Ông đã phát triển các chương trình lâm sàng cho The Ranch bên ngoài Columbia, Tennessee, Trung tâm điều trị hứa hẹn ở Malibuvà Viện phục hồi tình dục ở Los Angeles. Anh ấy là tác giả trong số rất nhiều sách, bao gồm cả những cuốn sách được xuất bản gần đây Luôn bật: Nghiện tình dục trong thời đại kỹ thuật số đồng tác giả với Tiến sĩ Jennifer Schneider. Để biết thêm thông tin, bạn có thể truy cập trang web của anh ấy, www.robertweissmsw.com /.
Stefanie Carnes, Tiến sĩ, CSAT-S trở thành chủ tịch của Viện chấn thương và chuyên gia quốc tế vào tháng 11, 2010. Cô là một nhà trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép và một AAMFT giám sát đã được phê duyệt. Cô nói chuyện thường xuyên tại các hội nghị quốc gia. Lĩnh vực chuyên môn của cô là làm việc với các bệnh nhân và gia đình đang phải vật lộn với nhiều chứng nghiện, chẳng hạn như nghiện tình dục, rối loạn ăn uống và phụ thuộc hóa chất. Cô ấy là tác giả của một số cuốn sách, bao gồm Gửi một trái tim tan vỡ: Hướng dẫn cho đối tác của những người nghiện tình dục.
[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). “Xem các kích thích tình dục liên quan đến khả năng đáp ứng tình dục cao hơn, không phải rối loạn cương dương.” Thuốc tình dục truy cập mở.
[Ii] Không có dữ liệu phản ứng sinh lý sinh lý nào được đưa vào để hỗ trợ trải nghiệm tự báo cáo của nam giới.
[Iii] Hội trường, P. (2012). Hiểu và điều trị nghiện tình dục: Hướng dẫn toàn diện cho những người đấu tranh với nghiện sex và những người muốn giúp đỡ họ, Routledge.
[Iv] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Bệnh kèm theo tâm thần và các đặc điểm cưỡng chế / bốc đồng trong hành vi tình dục cưỡng bức. Tâm thần toàn diện, 44(5), 370-380.
;
