Chức năng tình dục trong các lứa tuổi 16- đến 21 ở Anh (2016)

Ý KIẾN YBOP:

Nghiên cứu này đã báo cáo tỷ lệ các vấn đề về chức năng tình dục ở nam giới tuổi 16-21 (dữ liệu từ 2010-2012):

• Thiếu quan tâm đến việc quan hệ tình dục: 10.5%
• Khó đạt đến cao trào: 8.3%
• Khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng: 7.8%

Giá trên cao hơn đáng kể so với những báo cáo trước khi xuất hiệnt Ví dụ, tỷ lệ rối loạn cương dương ở nam giới dưới 40 tuổi được báo cáo liên tục là 2% trong các nghiên cứu được thực hiện trước năm 2000. Trong các 1940, Báo cáo Kinsey kết luận tỷ lệ mắc ED là ít hơn 1% ở nam giới trẻ hơn 30. Tỷ lệ ED cho nam giới 21 có thể gần với 1% hơn. Nếu các tỷ lệ tuổi 6-8 này là chính xác sẽ cho thấy tỷ lệ ED tăng% -400% đối với nam giới ở độ tuổi 800-16! Điều đó nói rằng, tỷ lệ của nghiên cứu này thấp hơn đáng kể so với một số nghiên cứu gần đây khác về nam giới trẻ tuổi (đặc biệt là tỷ lệ ED). Xem đánh giá này để biết thêm chi tiết và nghiên cứu: Là nội dung khiêu dâm trên Internet gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một đánh giá với các báo cáo lâm sàng (2016).

Một số yếu tố có thể giải thích cho việc báo cáo dưới mức các vấn đề tình dục nam:

1) Dữ liệu được thu thập như thế nào:

“Những người tham gia đã được phỏng vấn tại nhà bởi một người phỏng vấn đã qua đào tạo, sử dụng kết hợp giữa tự phỏng vấn trực tiếp và máy tính hỗ trợ (CASI) đối với những câu hỏi nhạy cảm hơn”

Rất có thể thanh thiếu niên sẽ ít hơn trong cuộc phỏng vấn trực tiếp tại nhà. Các nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ các vấn đề tình dục cao hơn ở thanh niên là các cuộc khảo sát trực tuyến ẩn danh. Ví dụ, điều này Nghiên cứu 2014 về thanh thiếu niên Canada báo cáo rằng 53.5% nam giới trong độ tuổi 16-21 có các triệu chứng cho thấy có vấn đề về tình dục. Rối loạn chức năng cương dương là phổ biến nhất (27%), tiếp theo là ham muốn tình dục thấp (24%) và các vấn đề với cực khoái (11%).

2) Nghiên cứu thu thập dữ liệu từ tháng 2010 năm 2012 đến tháng 6 năm 8. Đó là cách đây 2011-XNUMX năm. Các nghiên cứu báo cáo sự gia tăng đáng kể ở trẻ ED xuất hiện lần đầu tiên vào năm XNUMX.

3) Nhiều nghiên cứu khác đã sử dụng IIEF-5 hoặc IIEF-6, đánh giá các vấn đề tình dục trên thang điểm, trái ngược với đơn giản Vâng or Không (trong những tháng 3 vừa qua) được sử dụng trong bài báo hiện tại.

Tạp chí Sức khỏe vị thành niên

Có sẵn trực tuyến 3 Tháng 8 2016

Kirstin R. Mitchell, Tiến sĩ^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Tiến sĩ^c, Cynthia Graham, Tiến sĩ^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Tiến sĩ^c, Ruth Lewis, Tiến sĩ^{a, e}, Wendy Macdowall, ThS.^a, Jessica Datta, ThS.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Chúc mừng Kaye, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Tóm tắt

Mục đích

Mối quan tâm về tình dục của giới trẻ tập trung vào nhu cầu ngăn ngừa những hậu quả có hại như lây nhiễm qua đường tình dục và mang thai ngoài ý muốn. Mặc dù lợi ích của một góc nhìn rộng hơn được công nhận, nhưng dữ liệu về các khía cạnh khác của tình dục, đặc biệt là chức năng tình dục, còn rất ít. Chúng tôi đã tìm cách giải quyết khoảng cách này bằng cách đo lường tỷ lệ dân số có các vấn đề về chức năng tình dục, giúp tìm kiếm và tránh quan hệ tình dục ở thanh niên.

Phương pháp

Một khảo sát mẫu xác suất phân tầng cắt ngang (Natsal-3) của phụ nữ và nam giới 15,162 ở Anh (tỷ lệ trả lời: 57.7%), sử dụng các cuộc phỏng vấn tự hỗ trợ bằng máy tính. Dữ liệu đến từ 1875 (71.9%) hoạt động tình dục và 517 không hoạt động tình dục (18.7%), những người tham gia trong độ tuổi 16 lên 21. Các biện pháp là các mục duy nhất từ ​​một biện pháp xác thực chức năng tình dục (Natsal-SF).

Kết quả

Trong số những người tham gia hoạt động tình dục từ 16 đến 21 tuổi, 9.1% nam giới và 13.4% phụ nữ cho biết có vấn đề tình dục tồi tệ kéo dài từ 3 tháng trở lên trong năm ngoái. Phổ biến nhất ở nam giới là đạt đến cao trào quá nhanh (4.5%), và ở nữ giới là khó đạt được cao trào (6.3%). Chỉ hơn một phần ba (35.5%) nam giới và 42.3% phụ nữ báo cáo một vấn đề đã tìm kiếm sự giúp đỡ, nhưng hiếm khi từ các nguồn chuyên nghiệp. Trong số những người chưa quan hệ tình dục trong năm qua, chỉ có> 10% nam và nữ thanh niên cho biết họ đã tránh quan hệ tình dục vì những khó khăn trong tình dục.

Kết luận

Các vấn đề về chức năng tình dục gây lo lắng được báo cáo bởi một nhóm nhỏ những người trẻ tuổi hoạt động tình dục. Giáo dục là cần thiết, và tư vấn nên có sẵn, để ngăn chặn sự thiếu kiến ​​thức, lo lắng và xấu hổ tiến triển thành những khó khăn tình dục suốt đời.

Từ khóa

• Giới trẻ;
• Trưởng thành sớm;
• Vấn đề chức năng tình dục;
• Rối loạn chức năng tình dục;
• Hạnh phúc tình dục;
• Giúp tìm kiếm;
• Tránh quan hệ tình dục;
• Tỷ lệ;
• Khảo sát dân số

Ý nghĩa và đóng góp

Dữ liệu đại diện quốc gia từ Anh này cho thấy các vấn đề về chức năng tình dục gây lo lắng không phải là hiếm ở những người trẻ tuổi (tuổi 16 lối 21). Trong giáo dục giới tính và các dịch vụ sức khỏe tình dục, các chuyên gia cần phải thừa nhận tầm quan trọng của hạnh phúc tình dục và tạo cơ hội cho những người trẻ tuổi nêu ra và thảo luận về mối quan tâm của họ.

Mối quan tâm chuyên nghiệp đến hành vi tình dục của giới trẻ thường được thúc đẩy bởi sự quan tâm đến việc ngăn ngừa tác hại của quan hệ tình dục, chủ yếu là mang thai ngoài ý muốn và lây truyền bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) [1], [2] và [3] và, ngày càng, tình dục vô thức. Công việc định tính cho thấy rằng những người trẻ tuổi cũng quan tâm như nhau đối với các vấn đề ảnh hưởng đến hạnh phúc tình dục của họ. Họ có thể lo lắng về xu hướng tính dục hoặc danh tính của họ [4], cảm thấy áp lực xã hội khi đồng ý với các hoạt động mà họ không thích hoặc cảm thấy đau đớn [5]hoặc đấu tranh chống lại các tiêu chuẩn gây khó khăn khi thừa nhận những trải nghiệm ít hơn lý tưởng [6] và [7].

Trong khi các vấn đề xung quanh tình dục, bản sắc tình dục và danh tiếng tình dục đã được ghi nhận khá đầy đủ, người ta ít biết hơn về các vấn đề mà thanh niên có thể gặp phải với phản ứng và chức năng tình dục. Điều này một phần là do các vấn đề về chức năng tình dục được cho là có liên quan nhiều hơn đến người lớn tuổi. Chức năng tình dục được định nghĩa là khả năng của một cá nhân để đáp ứng tình dục hoặc trải nghiệm khoái cảm tình dục [8] và các vấn đề về chức năng tình dục là những vấn đề cản trở những điều này. Các nghiên cứu về mức độ phổ biến của dân số về các vấn đề chức năng tình dục thường bao gồm những người tham gia ở độ tuổi 16 hoặc 18 tuổi, nhưng thường sử dụng các nhóm tuổi rộng, lên đến 29 tuổi [9] và hiếm khi cung cấp chi tiết cụ thể về những người trẻ tuổi dưới 24 năm [10], [11] và [12]. Một số nghiên cứu đã tập trung đặc biệt vào tuổi trưởng thành sớm và những nghiên cứu này thường không được sử dụng dữ liệu đại diện trên toàn quốc [13] và [14].

Ngày càng có nhiều sự công nhận rằng sức khỏe tình dục nên được xem xét rộng rãi [15] và [16]và định nghĩa tổng thể được chứng thực bởi WHO Thần Hồi, một trạng thái khỏe mạnh về thể chất, cảm xúc, tinh thần và xã hội liên quan đến tình dục [17]Sê-ri tăng dần tiền tệ. Ở những người trẻ tuổi, sức khỏe tình dục bao gồm các đóng góp phát triển tích cực về tình dục, cũng như việc tiếp thu các kỹ năng thích hợp để tránh các kết quả bất lợi về tình dục. [18]. Có bằng chứng cho thấy các mục tiêu liên quan đến sự thỏa mãn và khoái cảm tình dục hình thành cả thực hành rủi ro và giảm thiểu rủi ro [16] và [19]. Ví dụ, nỗi sợ về chức năng cương dương ở nam thanh niên đã được chứng minh là góp phần chống lại việc sử dụng bao cao su [20] và sử dụng không nhất quán [21]. Sức khỏe tình dục tốt ở thanh thiếu niên có liên quan đến các hành vi giảm rủi ro, chẳng hạn như sử dụng bao cao su và kiêng quan hệ tình dục [18]và chức năng tình dục ở người lớn có liên quan nghịch đảo với hành vi nguy cơ [22]. Do đó, các biện pháp can thiệp bảo vệ khoái cảm có thể hiệu quả hơn các biện pháp bỏ qua khía cạnh này [16] và [23]. Việc thiếu dữ liệu về chức năng tình dục ở người trẻ tuổi hạn chế nỗ lực giải quyết vấn đề sức khỏe tình dục một cách toàn diện và củng cố niềm tin rằng chức năng và hạnh phúc tình dục ít liên quan đến các biện pháp can thiệp phòng ngừa nhắm vào giới trẻ [1] và [24].

Trước đây chúng tôi đã báo cáo về mức độ phổ biến của các vấn đề về chức năng tình dục ở người trưởng thành trong độ tuổi 16 ở 74 sử dụng dữ liệu từ Khảo sát quốc gia về thái độ và lối sống tình dục thứ ba (Natsal-3) [22]. Ở đây, chúng tôi sử dụng cùng bộ dữ liệu này để giải quyết khoảng cách trong dữ liệu thực nghiệm về các vấn đề chức năng tình dục (bao gồm cả những vấn đề gây ra đau khổ), giúp tìm kiếm về đời sống tình dục của một người và tránh quan hệ tình dục vì các vấn đề, ở thanh niên từ 16–21 tuổi ở Anh.

Phương pháp

Người tham gia và thủ tục

Chúng tôi trình bày dữ liệu từ những người tham gia từ 16 đến 21 tuổi trong Natsal-3, một cuộc khảo sát mẫu xác suất phân tầng gồm 15,162 nam giới và phụ nữ từ 16–74 tuổi ở Anh, được phỏng vấn từ tháng 2010 năm 2012 đến tháng 1,727 năm 30. Chúng tôi tập trung vào giai đoạn trưởng thành sớm. thời kỳ và giai đoạn đầu của sự nghiệp tình dục trước khi những người trẻ tuổi “định cư” vào các mối quan hệ bạn đời lâu dài và thói quen tình dục. Chúng tôi đã sử dụng thiết kế mẫu xác suất nhiều tầng, nhóm và phân tầng, với Tệp địa chỉ mã bưu điện Vương quốc Anh làm khung lấy mẫu và các ngành mã bưu điện (n = 36) được chọn làm đơn vị lấy mẫu chính. Trong mỗi đơn vị lấy mẫu chính, 3 hoặc 2011 địa chỉ được chọn ngẫu nhiên và trong mỗi hộ gia đình, một người lớn đủ điều kiện được chọn bằng cách sử dụng lưới Kish. Sau khi cân để điều chỉnh cho các xác suất lựa chọn không bằng nhau, mẫu Natsal-XNUMX đại diện rộng rãi cho dân số Anh như được mô tả trong các số liệu Điều tra dân số năm XNUMX [25].

Những người tham gia được phỏng vấn tại nhà bởi một người phỏng vấn được đào tạo, sử dụng kết hợp giữa tự phỏng vấn trực tiếp với máy tính và tự hỗ trợ máy tính (CASI) cho các câu hỏi nhạy cảm hơn. Người phỏng vấn đã có mặt và sẵn sàng giúp đỡ trong khi những người tham gia hoàn thành CASI nhưng không xem câu trả lời. Ở phần cuối của CASI, các câu trả lời đã bị khóa trong máy tính và không thể truy cập được vào người phỏng vấn. Cuộc phỏng vấn kéo dài khoảng một giờ và những người tham gia đã nhận được £ 15 như một sự đánh giá cao. Các công cụ khảo sát đã trải qua thử nghiệm nhận thức kỹ lưỡng và thí điểm [26].

Tỷ lệ phản hồi tổng thể là 57.7% của tất cả các địa chỉ đủ điều kiện (64.8% trong số những người tham gia trong độ tuổi 16ANH 44). Tỷ lệ hợp tác (tỷ lệ người trả lời tại các địa chỉ đủ điều kiện nơi liên hệ được thực hiện đồng ý tham gia khảo sát) là 65.8%. Chi tiết về phương pháp khảo sát được công bố ở nơi khác [25] và [27]. Natsal-3 đã được phê duyệt bởi Ủy ban đạo đức nghiên cứu Oxfordshire A. Những người tham gia cung cấp sự đồng ý bằng miệng cho các cuộc phỏng vấn.

Các biện pháp kết quả

Những người tham gia báo cáo quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn với một hoặc nhiều bạn tình trong năm qua được phân loại là "có hoạt động tình dục" và được hỏi liệu họ có từng gặp bất kỳ khó khăn nào trong danh sách tám khó khăn với đời sống tình dục kéo dài 3 tháng hoặc lâu hơn trong quá khứ không năm. Những người này thiếu hứng thú với quan hệ tình dục, không thích quan hệ tình dục, cảm thấy lo lắng khi quan hệ tình dục, cảm thấy đau đớn về thể chất khi quan hệ tình dục, không cảm thấy hưng phấn hoặc kích thích khi quan hệ tình dục, không đạt được cao trào (trải nghiệm cực khoái) hoặc mất một thời gian dài đạt đến cao trào mặc dù cảm thấy phấn khích hay bị kích thích, đạt đến cao trào (trải qua cực khoái) nhanh hơn bạn muốn, âm đạo khô khó chịu (chỉ dành cho phụ nữ) và khó đạt hoặc giữ cương cứng (chỉ dành cho nam giới) . Đối với mỗi mục, họ tán thành (trả lời có), những người tham gia sau đó được hỏi họ cảm thấy như thế nào về vấn đề đó (các phương án trả lời: hoàn toàn không đau khổ; hơi đau khổ; khá đau khổ; rất đau khổ). Chúng tôi cũng hỏi họ đã trải qua khó khăn trong bao lâu và tần suất các triệu chứng xảy ra (dữ liệu không được trình bày trong bài viết này).

Tất cả những người tham gia có kinh nghiệm tình dục (những người đã từng có kinh nghiệm tình dục), bất kể hoạt động tình dục của họ trong năm qua, đều được yêu cầu đánh giá tổng thể đời sống tình dục của họ, bao gồm cả việc họ có tránh quan hệ tình dục vì những khó khăn tình dục mà bản thân hoặc bạn tình của họ trải qua hay không (đồng ý mạnh mẽ, đồng ý, không đồng ý cũng không phản đối, không đồng ý, không đồng ý mạnh mẽ). Những người tham gia đồng ý hoặc đồng ý mạnh mẽ sau đó được trình bày cùng một danh sách các vấn đề và được yêu cầu chỉ ra, nếu có, đã khiến họ tránh quan hệ tình dục. Các tùy chọn phản hồi bổ sung như sau: “bạn tình của tôi gặp một (hoặc nhiều) khó khăn về tình dục” và “không có điều nào trong số này khiến tôi tránh quan hệ tình dục”. Nhiều câu trả lời đã được cho phép. Những người tham gia cũng được hỏi liệu họ có cảm thấy đau khổ hoặc lo lắng về đời sống tình dục của mình hay không bằng cách sử dụng thang điểm Likert năm điểm. Cuối cùng, những người tham gia được hỏi liệu họ có tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc lời khuyên về đời sống tình dục của họ từ bất kỳ nguồn nào trong danh sách các nguồn trong năm ngoái hay không, và nếu có, hãy chọn tất cả các nguồn phù hợp. Các lựa chọn này sau đó được nhóm lại thành thành viên gia đình / bạn bè, phương tiện truyền thông / tự trợ giúp (bao gồm thông tin và các trang hỗ trợ trên internet; sách / tờ rơi thông tin về bản thân; nhóm tự lực; đường dây trợ giúp) và chuyên nghiệp (bao gồm bác sĩ đa khoa / gia đình bác sĩ; sức khỏe tình dục / thuốc tiết niệu / phòng khám STI; bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học; tư vấn mối quan hệ; loại phòng khám hoặc bác sĩ khác), hoặc không tìm kiếm bất kỳ trợ giúp nào. Những mặt hàng này đến từ Natsal-SF; một thước đo về chức năng tình dục được thiết kế đặc biệt và xác nhận để sử dụng trong cuộc điều tra tỷ lệ hiện hành dân số này và các cuộc điều tra khác. Phép đo Natsal-SF 17 mục có mức độ phù hợp tốt (chỉ số phù hợp so sánh = 963; chỉ số Tucker Lewis = 951; sai số bình phương trung bình gốc của phép gần đúng = 064), có thể phân biệt giữa các nhóm dân số lâm sàng và chung và có thử nghiệm tốt –Độ tin cậy cao nhất (r = .72) [22] và [28].

Phân tích thống kê

Tất cả các phân tích được thực hiện bằng cách sử dụng các chức năng khảo sát phức tạp của Stata (phiên bản 12; StataCorp LP, College Station, TX) để tính toán trọng số, phân cụm và phân tầng của dữ liệu. Phân tích được giới hạn cho tất cả nam giới và phụ nữ có kinh nghiệm tình dục từ 16–21 tuổi. Mục không đáp ứng trong Natsal-3 thấp (hầu như luôn luôn <5%, và thường là 1% –3%), vì vậy bệnh nhân thiếu dữ liệu bị loại khỏi phân tích. Trong số những người tham gia hoạt động tình dục (những người báo cáo ít nhất một bạn tình trong năm trước khi phỏng vấn), chúng tôi trình bày thống kê mô tả để báo cáo các vấn đề về chức năng tình dục (kéo dài 3 tháng trở lên trong năm ngoái) và tỷ lệ đau khổ vì vấn đề của họ. Chúng tôi cũng báo cáo tỷ lệ tìm kiếm sự trợ giúp từ nhiều nguồn khác nhau, được phân tầng bằng cách báo cáo một hoặc nhiều vấn đề về chức năng tình dục. Đối với những người tham gia không hoạt động tình dục trong năm ngoái, chúng tôi báo cáo thống kê mô tả cho ba kết quả: thỏa mãn tình dục, đau khổ về đời sống tình dục và tránh quan hệ tình dục vì khó khăn về tình dục.

Kết quả

Hầu hết đàn ông và phụ nữ (72%) ở độ tuổi 16 hàng 21 đã báo cáo có một hoặc nhiều bạn tình trong năm ngoái và do đó được phân loại là hoạt động tình dục (nam 854 và phụ nữ 1,021). Bảng 1 cho thấy tỷ lệ những người đàn ông này báo cáo từng có 3 vấn đề về chức năng tình dục kéo dài từ 33.8 tháng trở lên trong năm ngoái. Một phần ba trong số những người đàn ông này (XNUMX%) gặp một hoặc nhiều vấn đề về chức năng tình dục (cột đầu tiên của Bảng 1), và 9.1% báo cáo một hoặc nhiều vấn đề về chức năng tình dục đáng lo ngại (cột thứ hai); ngụ ý rằng trong số nam giới báo cáo một hoặc nhiều vấn đề, chỉ hơn một phần tư (26.9%) cảm thấy đau khổ (cột thứ ba).

Bảng 1.

Kinh nghiệm về các vấn đề chức năng tình dục và đau khổ về những vấn đề này, ở nam thanh niên có hoạt động tình dục, từ 16–21 tuổi

CI = khoảng tin cậy.

a

Mẫu số khác nhau cho từng vấn đề chức năng tình dục cá nhân trong cột này. Mẫu số không trọng số và có trọng số được liệt kê là dành cho những người gặp phải một hoặc nhiều vấn đề này.

Tùy chọn bảng

Ở nam giới, đạt đến cao trào quá nhanh là vấn đề phổ biến nhất (13.2%). Chỉ hơn một phần ba nam giới gặp vấn đề này (34.2%) cảm thấy đau khổ về nó, khiến nó trở thành vấn đề đau khổ phổ biến nhất ở nam giới từ 16 đến 21 tuổi hoạt động tình dục (4.5%). Khó có được và giữ được sự cương cứng ít được báo cáo hơn (7.8%), nhưng thường gây ra đau khổ hơn (trong số 42.1%) và do đó là vấn đề đau khổ phổ biến thứ hai (3.3% nam giới trong độ tuổi). Mặc dù thiếu hứng thú với tình dục là vấn đề được báo cáo phổ biến thứ hai (10.5%), chỉ có 13.2% nam giới cho biết vấn đề này cảm thấy đau khổ vì nó, và nhìn chung, 1.4% trải qua nó như một vấn đề đau khổ. Ba vấn đề đau khổ đã được báo cáo bởi <1% nam thanh niên hoạt động tình dục: đau, thiếu hưng phấn / kích thích và không thích thú.

Bảng 2 cho thấy tỷ lệ phụ nữ trẻ đang hoạt động tình dục báo cáo từng vấn đề về chức năng tình dục và trong số những người gặp vấn đề, tỷ lệ đau khổ về nó. Chỉ dưới một nửa (44.4%) trong số những phụ nữ này gặp một hoặc nhiều vấn đề về chức năng tình dục kéo dài từ 3 tháng trở lên trong năm ngoái, và 13.4% cho biết có vấn đề đau khổ; ngụ ý rằng trong số những người báo cáo một hoặc nhiều vấn đề, chỉ có ít hơn một phần ba (30.2%) bị đau khổ.

Bảng 2.

Kinh nghiệm về các vấn đề chức năng tình dục và lo lắng về những vấn đề này, ở những phụ nữ trẻ có hoạt động tình dục, từ 16–21 tuổi

CI = khoảng tin cậy.

a

Mẫu số khác nhau cho từng vấn đề chức năng tình dục cá nhân trong cột này. Mẫu số không trọng số và có trọng số được liệt kê là dành cho những người gặp phải một hoặc nhiều vấn đề này.

Tùy chọn bảng

Những vấn đề phổ biến nhất ở phụ nữ là thiếu hứng thú với tình dục (22.0%) và khó đạt được cao trào (21.3%), và đây cũng là những vấn đề đau khổ phổ biến nhất (lần lượt là 5.3% và 6.3%). Các vấn đề phổ biến nhất liên quan đến đau khổ là cảm thấy lo lắng khi quan hệ tình dục (34.7%), cảm thấy đau đớn về thể chất khi quan hệ tình dục (35.9%) và thiếu hưng phấn hoặc kích thích (31.6%), nhưng những vấn đề này ít được báo cáo hơn, dẫn đến ước tính tỷ lệ chung cho các vấn đề đau buồn lần lượt là 2.8%, 3.2% và 2.5%. Việc đạt đến cao trào quá nhanh ít được báo cáo nhất (3.9%) và chỉ có 10.8% phụ nữ cho biết cảm thấy đau khổ, dẫn đến tỷ lệ chung cho việc lên đỉnh sớm muộn phiền là <1%.

Trong số những người trẻ tuổi hoạt động tình dục trong năm ngoái, 6.3% nam giới và 6.8% phụ nữ nói rằng họ đã tránh quan hệ tình dục vì khó khăn trong tình dục. Trong số những chàng trai trẻ (Hình 1), những lý do phổ biến nhất để tránh là khó khăn trong việc giữ hoặc giữ cương cứng, đạt đến cao trào quá nhanh và thiếu sự quan tâm (được báo cáo bởi 26.1%, 24.4% và 25.1% của tất cả những người đàn ông trẻ nói rằng họ đã tránh giới tính). Trong số phụ nữ trẻ (Hình 1), những lý do phổ biến nhất để tránh là thiếu quan tâm (được báo cáo bởi 45.5% phụ nữ tránh quan hệ tình dục), tiếp theo là thiếu sự thích thú, lo lắng và đau đớn (được báo cáo bởi 21.2%, 25.3% và 23.7%, tương ứng, của những phụ nữ đã tránh quan hệ tình dục).

Hình 1.

Lý do tránh quan hệ tình dục ở những người trẻ tuổi hoạt động tình dục, những người báo cáo tránh quan hệ tình dục vì khó khăn trong tình dục.

Tùy chọn hình

Trợ giúp hoặc tư vấn tìm kiếm giữa những người tham gia hoạt động tình dục

Nhìn chung, 26% (22.9 mộc 29.5) của những người đàn ông hoạt động tình dục và 36.3% (33.1 đấu 39.7) của những phụ nữ hoạt động tình dục đã tìm kiếm sự giúp đỡ về đời sống tình dục của họ trong năm ngoái (hàng trước, Bảng 1 và 2). Hình 2 cho thấy tỷ lệ tư vấn các nguồn khác nhau, được phân tầng theo kinh nghiệm của vấn đề chức năng tình dục. Những người báo cáo một hoặc nhiều vấn đề thường được tìm kiếm trợ giúp so với những người báo cáo không có vấn đề gì (35.5% so với 21% cho nam giới; p <001 và 42.3% so với 31.1%; p = .001). Khi những người trẻ tuổi tìm kiếm sự giúp đỡ, các thành viên gia đình và bạn bè là nguồn phổ biến nhất theo sau là phương tiện truyền thông / tự giúp đỡ. Trợ giúp chuyên nghiệp ít được tìm kiếm nhất. Trong số những người trẻ tuổi báo cáo một hoặc nhiều vấn đề về chức năng tình dục, 3.6% (1.9 Thẻ 6.8) của nam giới và 7.9% (5.8 Thẻ 10.6) của phụ nữ đã hỏi ý kiến ​​các chuyên gia về đời sống tình dục của họ trong năm ngoái.

Hình 2.

Tỷ lệ những người trẻ tuổi tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc lời khuyên về đời sống tình dục của họ bằng kinh nghiệm về vấn đề chức năng tình dục và giới tính. SF = chức năng tình dục.

Tùy chọn hình

Đau khổ và tránh xa những người trẻ tuổi không có quan hệ tình dục trong năm ngoái

Tổng cộng, đàn ông 262 và phụ nữ 255 có kinh nghiệm tình dục (đã từng có kinh nghiệm tình dục) nhưng không báo cáo quan hệ tình dục trong năm trước khi phỏng vấn (Bảng 3). Chỉ hơn một trong sáu trong số những người đàn ông này (17.4%) và khoảng một trong số tám phụ nữ này (12%) cho biết họ đau khổ về đời sống tình dục của họ, và khoảng một người trong 10 (10%) cho biết họ đã tránh quan hệ tình dục bởi vì những khó khăn tình dục mà họ hoặc đối tác của họ trải qua. Không có sự khác biệt giới tính trong báo cáo đau khổ hoặc tránh.

Bảng 3.

Tỷ lệ trẻ em không hoạt động tình dục 16- đến 21 báo cáo đau khổ về đời sống tình dục, sự hài lòng với đời sống tình dục và tránh quan hệ tình dục

CI = khoảng tin cậy.

Tùy chọn bảng

Thảo luận

Các dữ liệu đại diện trên toàn quốc cho thấy khoảng một trong số nam thanh niên hoạt động tình dục và một trong tám phụ nữ trẻ hoạt động tình dục báo cáo một vấn đề tình dục đau khổ kéo dài hàng tháng 10 trở lên trong năm ngoái. Vấn đề đau khổ thường được báo cáo nhất trong số tất cả những người đàn ông hoạt động tình dục là đạt đến đỉnh điểm quá nhanh (3%), và trong số những phụ nữ trẻ, là khó đạt đến cao trào (4.5%). Hơn một phần ba nam giới và hơn bốn phụ nữ trong 6.3 báo cáo một hoặc nhiều vấn đề về chức năng tình dục đã tìm kiếm sự giúp đỡ, nhưng hiếm khi từ các nguồn chuyên nghiệp. Trong số những người không có quan hệ tình dục trong năm trước khi phỏng vấn, một người trong thanh niên nam nữ 10 cho biết họ đã tránh quan hệ tình dục vì những khó khăn trong tình dục.

Điểm mạnh của nghiên cứu này là nó dựa trên mẫu xác suất dựa trên dân số lớn và giải quyết một khoảng cách quan trọng trong bằng chứng thực nghiệm về các vấn đề chức năng tình dục ở người trẻ. Mặc dù tỷ lệ phản hồi của khảo sát tổng thể (57.7%) đại diện cho một nguồn sai lệch tiềm năng, nhưng tỷ lệ phản hồi giữa những người tuổi 16- với 44 cao hơn, ở mức 64.8%. Trước đây chúng tôi đã ghi nhận sự suy giảm chung về tỷ lệ trả lời khảo sát, cùng với các phương pháp nghiêm ngặt hơn để tính toán chúng, và cũng lưu ý rằng tỷ lệ phản hồi của chúng tôi phù hợp với các khảo sát xã hội lớn khác ở Vương quốc Anh [25] và [27]. Tuy nhiên, có thể có sự thiên vị có hệ thống trong việc đồng ý tham gia và chúng tôi đã sử dụng trọng số khảo sát để giảm sự thiên vị này (xem Phương pháp). Các mục về các vấn đề tình dục rất nhạy cảm và dữ liệu tự báo cáo có thể bị thu hồi sai lệch và dễ bị báo cáo dưới mức. Chúng tôi đã tìm cách giảm thiểu sai lệch báo cáo bằng cách mô tả các vấn đề về chức năng tình dục khi gặp khó khăn chung [22], bằng cách nhận thức các mục [28]và bằng cách sử dụng tự phỏng vấn có sự trợ giúp của máy tính [25].

Dữ liệu của chúng tôi cho thấy các vấn đề về chức năng tình dục không phải là hiếm ở nhóm tuổi này. Ước tính tỷ lệ nam và nữ hoạt động tình dục 16- so với 21 báo cáo các vấn đề về chức năng tình dục không thấp hơn nhiều so với toàn bộ dân số Natsal-3, 41.6% đối với nam và 51.2% đối với nữ [22]. Một số nghiên cứu dựa trên dân số đã bao gồm và báo cáo về các nhóm tuổi trẻ hơn [10], [11], [12] và [29] mặc dù so sánh bị hạn chế bởi sự thay đổi trong phương pháp khảo sát và phân loại cả vấn đề tình dục và mức độ nghiêm trọng của chúng. Một nghiên cứu gần đây của Canada [13], chẳng hạn, nhận thấy rằng 50% của nam giới và phụ nữ tuổi hoạt động tình dục 16 đến 21 đã báo cáo một vấn đề tình dục, trong đó, một nửa báo cáo đau khổ liên quan, mặc dù mẫu nhỏ, không khác biệt và định nghĩa cho thấy cần phải thận trọng trong giải thích. Trong số những người đàn ông trẻ tuổi, ước tính tỷ lệ hiện mắc của chúng tôi đối với những khó khăn về cương dương (7.8%) nằm ở giữa tỷ lệ 4.3 được tìm thấy trong một nghiên cứu của Úc về những người 16- đến 19 hoạt động tình dục [10] và 11% trong số những người có tuổi hoạt động tình dục 16- đến 24 trong một nghiên cứu ở Bồ Đào Nha [12]. Ước tính của chúng tôi về 13.2% cho xuất tinh sớm thấp hơn một chút so với nghiên cứu của Úc (15.3%) và thấp hơn nhiều so với nghiên cứu của Bồ Đào Nha (40%). Trong số phụ nữ trẻ, ước tính tỷ lệ thiếu quan tâm của chúng tôi (22%) và khó đạt cực khoái (21.3%) thấp hơn một chút so với nghiên cứu ở Úc (lần lượt là 36.7% và 29%) và có thể so sánh với tỷ lệ xấp xỉ 20% và 27% trong một nghiên cứu ở Thụy Điển về phụ nữ ở độ tuổi 18 hạ 24 [11].

Có ý kiến ​​cho rằng một phần lớn các vấn đề ở thanh niên nảy sinh từ “hiệu ứng luyện tập” và chúng biến mất theo thời gian khi những người trẻ tuổi có được sự tự tin và kinh nghiệm. Để ủng hộ điều này, O'Sullivan et al. [13] phát hiện ra rằng ở những người đàn ông trẻ tuổi, thời gian trải nghiệm tình dục lâu hơn có liên quan đến chức năng cương dương tốt hơn và sự hài lòng hơn khi giao hợp. Mặt khác, một tỷ lệ người trưởng thành có vấn đề về chức năng tình dục báo cáo các triệu chứng suốt đời, nói cách khác, các triệu chứng xuất hiện trước hoặc trước thời điểm họ bắt đầu quan hệ tình dục và không thuyên giảm. [8] và [30]. Một số yếu tố góp phần gây ra những khó khăn về tình dục thường được hình thành ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Chúng bao gồm giáo dục giới tính không đầy đủ, khó giao tiếp về tình dục, lo lắng về cơ thể hoặc tình dục của một người và bối rối hoặc xấu hổ về xu hướng hoặc mong muốn tình dục của một người [31]. Những khó khăn về tình dục cũng có thể phản ánh cuộc đấu tranh để đạt được tình dục tích cực trong giới hạn của các chuẩn mực xã hội hạn chế và giới tính, ví dụ, một sự chấp nhận mà phụ nữ nên mong đợi và chịu đựng nỗi đau [5]. Tiêu chuẩn kép về tình dục, theo đó phụ nữ bị kiểm duyệt và đàn ông được khen thưởng vì ham muốn tình dục của họ có vẻ đặc biệt chống lại sự thay đổi văn hóa [32], mặc dù nghiên cứu gần đây cho thấy sự khác biệt trong phạm vi mà những người trẻ tuổi đồng hóa các kịch bản văn hóa này trong các mối quan hệ của chính họ [33].

Hơn 25 năm kể từ bài luận của Fine và McClelland [34] Về vấn đề thiếu ham muốn trong giáo dục giới tính, những người trẻ tuổi tiếp tục nhận thấy một lỗ hổng trong kiến ​​thức của họ liên quan đến các khía cạnh tâm lý xã hội của tình dục và thường báo cáo cảm thấy không được trang bị để quản lý sự thân mật tình dục. Dữ liệu Natsal-3 cho thấy rằng 42% nam giới và 47% phụ nữ muốn họ biết nhiều hơn về các chủ đề tâm lý tại thời điểm họ cảm thấy sẵn sàng để quan hệ tình dục, bao gồm gần 20% nam giới và 15% phụ nữ mong muốn họ biết làm thế nào để làm cho tình dục thỏa mãn hơn [35]. Tương tự, trong một nghiên cứu về phương pháp hỗn hợp từ New Zealand, những học sinh ở độ tuổi 16, 19 đã xếp hạng cách làm cho hoạt động tình dục trở nên thú vị hơn cho cả hai đối tác và cảm xúc trong các mối quan hệ giáo dục [24]. Trong khi những người trẻ tuổi nói rằng họ muốn nói về niềm vui, những sự thay thế không quan hệ để giao hợp và quan hệ quyền lực trong các mối quan hệ tình dục, giáo dục giới tính ở trường học có xu hướng bỏ qua các chủ đề này, nội dung thay vào đó phản ánh mối quan tâm bảo vệ của người lớn trong chính quyền [36].

Các cuộc gọi để đưa niềm vui vào giáo dục giới tính không phải là mới [37]. Sự im lặng về hạnh phúc tình dục từ các nguồn giáo dục được lấp đầy bởi các nguồn khác như bạn bè và phương tiện truyền thông; và, theo Natsal-3, gần một phần tư nam thanh niên trích dẫn nội dung khiêu dâm là một trong những nguồn thông tin về tình dục của họ [35]. Mặc dù một số người dùng nhận thấy tác động tích cực đến đời sống tình dục của họ [38], nội dung khiêu dâm có thể dẫn đến những kỳ vọng không thực tế và có hại về tình dục ở nam giới trẻ [39], có khả năng làm trầm trọng thêm các vấn đề chức năng tình dục. Giáo dục giới tính có thể làm nhiều điều để làm sáng tỏ huyền thoại, thảo luận về niềm vui, thúc đẩy các mối quan hệ công bằng giới tính và nhấn mạnh vai trò chính của giao tiếp và tôn trọng trong các mối quan hệ để chống lại các vấn đề tình dục.

Tỷ lệ thấp của những người trẻ tuổi có vấn đề đau khổ tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc lời khuyên có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên. Giúp tìm kiếm là không phổ biến, ngay cả trong số những người trưởng thành có vấn đề về chức năng tình dục [40]. Giáo dục giới tính có thể làm nhiều việc để giải quyết các mối quan tâm, (1) bằng cách gặp lỗ hổng kiến ​​thức; (2) bằng cách trấn an những người trẻ tuổi rằng các vấn đề là phổ biến và hợp pháp; và (3) bằng cách tăng cường liên kết đến các dịch vụ thân thiện với giới trẻ. Ngược lại, các nhà cung cấp cần lưu ý rằng những người trẻ tuổi tham gia các nhu cầu sức khỏe tình dục khác (như ngừa thai và xét nghiệm STI) có thể đang phải vật lộn với những lo ngại liên quan đến chức năng tình dục của họ. Với mức độ phổ biến của những lo ngại này, có thể thích hợp cho các nhà cung cấp bắt đầu thảo luận bằng cách hỏi về chức năng tình dục trong lịch sử bệnh nhân tiêu chuẩn và các nghiên cứu trong tương lai có thể đánh giá tính hữu ích của phương pháp này.

Không có dữ liệu đáng tin cậy về chức năng tình dục và hạnh phúc của những người trẻ tuổi, những lời kêu gọi chú ý đến khía cạnh này của sức khỏe tình dục của họ chỉ có thể là suy đoán. Có một nhu cầu cấp bách về các nghiên cứu tập trung hơn nữa vào giới trẻ nhằm khám phá phạm vi của các vấn đề, nguyên nhân và sự phân nhánh của chúng. Đặc biệt, cần có những công cụ đo lường hợp lệ được thiết kế riêng cho các vấn đề của giới trẻ.

Tóm lại, nếu chúng ta muốn cải thiện hạnh phúc tình dục trong cộng đồng, chúng ta cần tiếp cận các cá nhân và các cặp vợ chồng khi họ bắt tay vào sự nghiệp tình dục của mình, để ngăn chặn sự thiếu hiểu biết, lo lắng và xấu hổ biến thành những khó khăn về tình dục suốt đời. Dữ liệu của chúng tôi cung cấp một động lực thực nghiệm mạnh mẽ để thực hiện hành động phòng ngừa này.

Lời cảm ơn

Natsal-3 là sự hợp tác giữa Đại học College London (London, Vương quốc Anh), Trường Vệ sinh và Y học Nhiệt đới London (London, Vương quốc Anh), Nghiên cứu Xã hội NatCen, Y tế Công cộng Anh (trước đây là Cơ quan Bảo vệ Sức khỏe) và Đại học Manchester (Manchester, Vương quốc Anh). Các nhà tài trợ không có vai trò gì trong việc thiết kế và tiến hành nghiên cứu; thu thập, quản lý, phân tích và giải thích dữ liệu; và chuẩn bị, xem xét hoặc phê duyệt bài báo; và quyết định gửi bài báo để xuất bản. Các tác giả cảm ơn những người tham gia nghiên cứu, nhóm phỏng vấn viên từ NatCen Social Research, các hoạt động và nhân viên máy tính từ NatCen Social Research.

Nguồn tài trợ

Nghiên cứu được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ Hội đồng nghiên cứu y tế (G0701757) và Wellcome Trust (084840), với sự đóng góp của Hội đồng Nghiên cứu Kinh tế và Xã hội và Sở Y tế. Kể từ tháng 2015 năm XNUMX, KRM đã được tài trợ chính bởi Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Vương quốc Anh (MRC); MRC / CSO Đơn vị Khoa học Xã hội & Sức khỏe Cộng đồng, Đại học Glasgow (MC_UU_12017-11).

dự án

1. • [1]
   • R. Ingham
   • 'Chúng tôi đã không bao che điều đó ở trường': Giáo dục chống lại niềm vui hay giáo dục vì niềm vui?
   • Giáo dục giới tính, 5 (2005), trang 375 XN 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Nghiên cứu tái cấu trúc về tình dục tuổi vị thành niên: Phát triển tình dục lành mạnh như là một phần của khóa học cuộc sống
   • Quan điểm sức khỏe Reprod Sex, 42 (2010), trang 6 hạ 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Sự phát triển tình dục chuẩn mực ở tuổi thiếu niên: Một thập kỷ được xem xét, 2000 ĐẦU 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), trang 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homophobia và sự xấu hổ: Những người trẻ tuổi và cùng giới
   • Cult Health Sex, 6 (2004), trang 79 XN 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Dị tính hậu môn ở những người trẻ tuổi và ý nghĩa của việc tăng cường sức khỏe: Một nghiên cứu định tính ở Anh
   • BMJ mở, 4 (2014), p. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Thanh niên nam tính: Hấp dẫn nam dị tính
   • Br J Sociol, 61 (2010), trang 737 XN 756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Tập trung vào niềm vui? Ham muốn và ghê tởm khi làm việc nhóm với nam thanh niên
   • Cult Health Sex, 17 (Cung cấp 2) (2015), trang S223 xóa S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • Hiệp hội Tâm thần Mỹ
   • Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần
   • (Phiên bản 5th) Tác giả, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Các vấn đề tình dục ở người Na Uy 18-67
   • Scand J Y tế công cộng, 38 (2010), trang 445 XN 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Giới tính ở Úc: Khó khăn về tình dục trong mẫu người lớn
    • Aust New Zealand J Y tế công cộng, 27 (2003), trang 164 XN 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Về phân loại và định lượng các rối loạn chức năng tình dục của phụ nữ: Một cách tiếp cận dịch tễ học
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), trang 261 XN 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Tỷ lệ mắc các vấn đề tình dục ở Bồ Đào Nha: Kết quả của một nghiên cứu dựa trên dân số sử dụng mẫu phân tầng của nam giới từ 18 đến 70 năm
    • The J Sex Res, 51 (2013), trang 13 XN 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Tỷ lệ và đặc điểm của hoạt động tình dục ở thanh thiếu niên từ trung niên đến cuối tuổi
    • J Sex Med, 11 (2014), trang 630–641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Fidel-Castro, et al.
    • Nguy cơ rối loạn chức năng tình dục và các yếu tố liên quan ở phụ nữ trẻ đại học Peru
    • The J Sex Med, 8 (2011), trang 1701 XN 1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Tăng cường bảo vệ và khoái cảm: Khuếch đại hiệu quả của các rào cản chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục và mang thai
    • The Lancet, 368 (2006), trang 2028 XN 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Sự thiếu hụt niềm vui: Xem xét lại mối quan hệ tình dục của người Cameron trong sức khỏe sinh sản
    • Quan điểm sức khỏe Reprod Sex, 39 (2007), trang 240 hạ 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Tổ chức WH
    • Xác định sức khỏe tình dục: Báo cáo tư vấn kỹ thuật về sức khỏe tình dục, 28 tầm 31 tháng 1 2002
    • Tổ chức Y tế Thế giới, Geneva (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Một mô hình đa chiều về sức khỏe tình dục và hành vi tình dục và phòng ngừa ở phụ nữ vị thành niên
    • J Sức khỏe vị thành niên, 52 (2013), trang 219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Đóng khung nghiên cứu sức khỏe tình dục: Áp dụng quan điểm rộng hơn
    • Lancet, 382 (2013), trang 1759 XN 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L.
    • Sử dụng bao cao su: Văn hóa kháng chiến
    • Giáo dục giới tính, 6 (2006), trang 393 XN 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Mất cương cứng liên quan đến việc sử dụng bao cao su ở nam thanh niên tham gia một phòng khám STI công cộng: Tương quan tiềm năng và tác động đối với hành vi nguy cơ
   • Sức khỏe tình dục, 3 (2006), trang 255 XN 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Chức năng tình dục ở Anh: Kết quả từ cuộc khảo sát quốc gia thứ ba về thái độ và lối sống tình dục (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), trang 1817 XN 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Khiêu dâm tạo ra tình dục an toàn hơn: Một nghiên cứu tổng hợp
   • J Prim Prev, 27 (2006), trang 619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • 'Họ nghĩ dù sao thì bạn cũng không nên quan hệ tình dục': Đề xuất của giới trẻ để cải thiện nội dung giáo dục giới tính
   • Tình dục, 11 (2008), trang 573 XN 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Phương pháp điều tra quốc gia thứ ba của Anh về thái độ và lối sống tình dục (Natsal-3)
   • Bệnh lây truyền qua đường tình dục, 90 (2014), trang 84 XN 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Khảo sát quốc gia về thái độ và lối sống tình dục 2010: Những phát hiện và khuyến nghị từ kiểm tra câu hỏi nhận thức; XUẤT KHẨU
   • Bệnh lây truyền qua đường tình dục, 90 (2014), trang 84 XN 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Những thay đổi về thái độ và lối sống tình dục ở Anh qua quá trình sống và theo thời gian: Những phát hiện từ các cuộc điều tra quốc gia về thái độ và lối sống tình dục (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), trang 1781 XN 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • Natsal-SF: Một biện pháp xác thực chức năng tình dục để sử dụng trong các cuộc khảo sát cộng đồng
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), trang 409 ĐẦU 418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Rối loạn chức năng tình dục và khó khăn ở Đan Mạch: Tỷ lệ và các yếu tố xã hội học liên quan
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), trang 121 XN 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Rối loạn chức năng tình dục gần đây và suốt đời trong một mẫu dân số nữ ở Anh: Tỷ lệ và các yếu tố rủi ro
    • J Sex Med, 8 (2011), trang 2420–2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tie
    • Một cái nhìn mới về các vấn đề tình dục của phụ nữ
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Tiêu chuẩn kép về tình dục: Đánh giá tài liệu giữa 2001 và 2010
    • Giới sùng bái, 17 (2013), trang 686 XN 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • Thạc sĩ NT, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Kịch bản tình dục giữa những người đàn ông và phụ nữ hoạt động tình dục khác giới: Sự liên tục và thay đổi
    • J Sex Res, 50 (2013), trang 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Giáo dục và ham muốn tình dục: Vẫn mất tích sau ngần ấy năm
    • Harvest Giáo dục Rev, 76 (2006), trang 297 XN 338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Các mô hình và xu hướng về nguồn thông tin về tình dục ở những người trẻ tuổi ở Anh: Bằng chứng từ ba cuộc điều tra quốc gia về thái độ và lối sống tình dục
    • BMJ mở, 5 (2015), p. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Nhận thực về tình dục: Chính trị và thực hành giáo dục giới tính
    • Giáo dục McGraw-Hill (Anh), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M.
    • 'Niềm vui không có hộ chiếu': Tham quan lại tiềm năng của niềm vui trong giáo dục giới tính
    • Giáo dục giới tính, 12 (2012), trang 455 XN 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Hiệu ứng tự nhận thấy của tiêu thụ nội dung khiêu dâm
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), trang 614 XN 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Quan hệ tình dục tốt là gì?: Giới trẻ, khoái cảm tình dục và các dịch vụ sức khỏe tình dục [Ph.D. luận án]
    • Đại học mở (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Ước tính mức độ phổ biến của các vấn đề chức năng tình dục: Tác động của các tiêu chí về tỷ lệ mắc bệnh
    • J Sex Res (2015), trang 1–13 [Tập trước khi in.]
    • [SD-008]

Xung đột lợi ích: AMJ là một Thống đốc của Wellcome Trust. Tất cả các tác giả khác tuyên bố rằng họ không có xung đột lợi ích.

Địa chỉ thư từ tới: Kirstin R. Mitchell, Tiến sĩ, Đơn vị Khoa học Y tế và Xã hội MRC / CSO, Viện Sức khỏe và Sức khỏe, Đại học Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Scotland G2 3QB, Vương quốc Anh.

© 2016 Hiệp hội Y tế và Sức khỏe vị thành niên. Xuất bản bởi Elsevier Inc.

Lưu ý cho người dùng:
Các bằng chứng sửa chữa là các Bài báo trong Báo chí có nội dung sửa chữa của tác giả. Chi tiết trích dẫn cuối cùng, ví dụ, số lượng và / hoặc số phát hành, năm xuất bản và số trang, vẫn cần được bổ sung và văn bản có thể thay đổi trước khi xuất bản lần cuối.

Mặc dù các bằng chứng sửa chữa chưa có sẵn tất cả các chi tiết thư mục, chúng có thể được trích dẫn bằng cách sử dụng năm xuất bản trực tuyến và DOI, như sau: (các) tác giả, tên bài báo, Ấn phẩm (năm), DOI. Vui lòng tham khảo kiểu tham chiếu của tạp chí để biết cách xuất hiện chính xác của các yếu tố này, cách viết tắt của tên tạp chí và cách sử dụng dấu câu.

Khi bài viết cuối cùng được gán cho các tập / vấn đề của Ấn phẩm, Bài báo trong phiên bản Báo chí sẽ bị xóa và phiên bản cuối cùng sẽ xuất hiện trong các tập / vấn đề được xuất bản liên quan của Ấn phẩm. Ngày bài viết lần đầu tiên được cung cấp trực tuyến sẽ được chuyển qua.