Fran Lowry | ngày 15 tháng 2015 năm XNUMX
Một nghiên cứu mới cho thấy HUNTINGTON BEACH, California - Sự tương tác của hai loại hormone gây thèm ăn, leptin và ghrelin, có thể chứng minh chìa khóa để phát triển các loại thuốc mới để điều trị rối loạn sử dụng rượu (AUD).
Bằng chứng ủng hộ vai trò của con đường điều chỉnh sự thèm ăn trong nghiện ngập, bao gồm cả AUD. Ghrelin, một peptide được sản xuất bởi dạ dày và leptin, một loại peptide khác liên quan đến việc cho ăn, cả hai đều ảnh hưởng đến cảm giác thèm rượu, Elie G. Aoun, MD, Alpert Medical School thuộc Đại học Brown, Providence, Rhode Island cho biết.
“Đã có rất nhiều nghiên cứu trong khoảng 10 năm trở lại đây để xem chất dẫn truyền thần kinh nào trong não điều chỉnh việc sử dụng rượu, và suy nghĩ cổ điển cho rằng dopamine là chất dẫn truyền thần kinh quan trọng nhất, nhưng dopamine có thể chỉ là dầu giữ máy. chạy thay vì là toàn bộ câu chuyện, ”Tiến sĩ Aoun nói Tin tức y tế Medscape.
“Chúng ta cần có một tư duy cởi mở và xem xét các hợp chất khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng rượu, bởi vì hiện tại, các loại thuốc mà chúng ta đang sử dụng có hiệu quả rất hạn chế và chúng giúp ích nhiều nhất cho một số người, phần lớn những người sử dụng rượu Ông nói: “Rối loạn không thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào trong số này, vì tác dụng phụ hoặc thiếu hiệu quả.
Các phát hiện đã được trình bày ở đây tại Hội nghị thường niên 26th của Học viện Nghiện Mỹ (AAAP).
Thực phẩm, thèm rượu tương tự
“Trong phòng thí nghiệm của chúng tôi, chúng tôi đã nghiên cứu tác động của hormone điều chỉnh sự thèm ăn đối với việc sử dụng rượu, bởi vì mô hình thèm muốn và thôi thúc rất giống nhau. Khi mọi người thèm ăn đường và thức ăn, những phản ứng mà họ thể hiện trên thang đo mức độ thèm muốn rất giống với những gì chúng ta thấy ở chứng rối loạn sử dụng rượu, ”ông nói.
Nó đã được chứng minh rằng những người đã trải qua phẫu thuật cắt dạ dày, mặc dù họ có xu hướng giảm rất nhiều trọng lượng, cũng có xu hướng tái phát AUD hoặc tham gia vào việc sử dụng rượu ngày càng tồi tệ. Trong một số trường hợp, những cá nhân không có tiền sử lạm dụng rượu bắt đầu thèm rượu.
“Nó có thể là 20% đến 30% sau phẫu thuật giảm cân. Chúng tôi thấy điều này mọi lúc. Những người chưa từng uống rượu bắt đầu uống nhiều khoảng một tháng sau khi phẫu thuật. Khi họ thực hiện những ca phẫu thuật cắt bỏ dạ dày này, họ sẽ cắt một phần dạ dày và sau đó nối lại nó. Lúc đầu, ghrelin sản xuất trong dạ dày bị ức chế, nhưng sau khi mô dạ dày tái tạo, nó bắt đầu sản xuất nhiều ghrelin hơn, và do đó, cảm giác thèm ăn tăng lên ”, Tiến sĩ Aoun nói.
Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà điều tra đã kiểm tra mối quan hệ giữa ghrelin và leptin trong việc thèm rượu ở một số ít tình nguyện viên.
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng việc sử dụng ghrelin ngoại sinh làm giảm đáng kể nồng độ leptin huyết thanh nội sinh và những thay đổi về nồng độ leptin này sẽ tương quan tiêu cực với cảm giác thèm rượu.
Nghiên cứu bao gồm những người tham gia không tìm kiếm thuốc, uống nhiều rượu, nghiện rượu, được chỉ định ngẫu nhiên để nhận ghrelin hoặc giả dược tiêm tĩnh mạch.
Những người tham gia cũng được tiếp xúc với các tín hiệu thèm ăn bằng cách được yêu cầu ngửi nước và nước, sau đó là rượu.
“Họ phải không được điều trị vì lý do đạo đức. Chúng tôi sẽ không muốn đưa một người muốn bỏ rượu vào phòng thí nghiệm kinh tế học hành vi của chúng tôi, ”Tiến sĩ Aoun lưu ý.
Phòng thí nghiệm được tạo ra đặc biệt để trông giống như một thanh điển hình, ông nói thêm.
“Đó thực sự là một quán bar thực sự. Nó có biển hiệu Miller Light phát quang, trợ lý nghiên cứu của tôi ăn mặc như một người pha chế rượu. Chúng tôi đang cố gắng tái tạo các hoàn cảnh trong đời thực, ”anh nói.
Nồng độ ghrelin và leptin trong huyết thanh được đo trước và sau đó trong suốt quá trình truyền ghrelin.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng dùng ghrelin tiêm tĩnh mạch làm giảm đáng kể nồng độ leptin huyết thanh so với giả dược (P <05) và có mối quan hệ nghịch đảo giữa ghrelin và leptin, trong đó nồng độ ghrelin trong huyết thanh càng cao thì nồng độ leptin càng thấp.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng nồng độ ghrelin trong máu cao hơn đồng nghĩa với cảm giác thèm ăn nghiêm trọng hơn đối với cả nước trái cây và rượu. Ngược lại, leptin đã hành động để kiềm chế cơn thèm rượu nhưng không ảnh hưởng đến sự thôi thúc uống nước trái cây. Giả dược không có tác dụng đối với nồng độ leptin hoặc ghrelin hoặc cảm giác thèm thuốc.
“Ghrelin không phân biệt đối xử. Nó sẽ làm tăng cảm giác thèm ăn cả nước trái cây và rượu. Nhưng leptin cụ thể hơn. Mức độ thấp của leptin tương quan với sự thúc giục rượu tăng lên, nhưng không phải với sự thôi thúc uống nước trái cây. Đó là mức độ ghrelin cao hơn hoặc mức độ leptin thấp hơn, nhưng có lẽ nhiều hơn là sự tương tác, nói chuyện chéo giữa hai loại hormone này, đang ảnh hưởng đến sự thèm rượu, ”Tiến sĩ Aoun nói.
Một chất đối kháng ghrelin hiện đang được phát triển như một phương pháp điều trị tiềm năng cho AUD, nhưng nếu những phát hiện của nghiên cứu này được nhân rộng, họ có thể thúc đẩy sự phát triển của chất chủ vận leptin, ông nói.
“Công việc của chúng tôi cho thấy sự tương tác này hoặc nói chuyện chéo. Đây là nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này. Chưa ai từng xem xét tác dụng của leptin đối với rượu, nhưng rất nhiều người đã xem xét tác động của ghrelin. Kết quả của chúng tôi cho thấy lĩnh vực này đang đi đúng hướng, ”Tiến sĩ Aoun nói.
Nghiên cứu tiên tiến
Nhận xét về nghiên cứu cho Tin tức y tế Medscape, Thomas R. Kosten, MD, Jay H. Wagoner Chủ tịch và giáo sư tâm thần học và khoa học thần kinh, Đại học Y Baylor, và giám đốc nghiên cứu của Trung tâm Y tế Cựu chiến binh Michael E. DeBakey, Houston, Texas, cho biết mặc dù nghiên cứu hiện đang làm không có bất kỳ ý nghĩa lâm sàng trực tiếp nào, đó là điểm mấu chốt của sự phát triển thuốc đối với nghiện rượu.
“Đây là những gì đang đi xuống đường ống. Theo nghĩa đó, nó có liên quan về mặt lâm sàng, vì những hợp chất tương tự như ghrelin này đang nhanh chóng được phát triển bởi các công ty dược phẩm lớn, không phải để điều trị lạm dụng rượu mà để điều trị chứng rối loạn ăn uống và béo phì, ”Tiến sĩ Kosten, người cũng là tổng biên tập của Tạp chí Mỹ về nghiện, nói.
“Các công ty dược phẩm lớn không quan tâm đến chứng nghiện, vì vậy chúng tôi có thể nhận được một số hợp chất mới mà chúng tôi có thể sử dụng về cơ bản không có nhãn hiệu có thể trở thành phương pháp điều trị rất hiệu quả. Chúng tôi thực sự cần một cái gì đó cho chứng rối loạn sử dụng rượu. Chúng tôi có thể sử dụng một số phương pháp điều trị tốt, và các hormone kích thích sẽ nhắm vào chứng nghiện rượu theo một cách hoàn toàn khác với cách chúng tôi xử lý nó bây giờ, ”ông nói.
“Tôi đã yêu cầu họ gửi bài báo này cho tạp chí của tôi để xuất bản, nhưng họ có thể gửi nó ở nơi khác. Tiến sĩ Kosten nói rằng nó rất có thể được đưa vào một tạp chí có yếu tố tác động cao hơn, bởi vì nó đang ở giai đoạn tiên tiến và chúng tôi ngày càng quan tâm đến cách các hệ thống hấp dẫn tương tác với nhau ”.
Nghiên cứu được tài trợ bởi Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu và Viện quốc gia về lạm dụng ma túy. Tiến sĩ Aoun và Tiến sĩ Kosten đã tiết lộ không có mối quan hệ tài chính liên quan.
Hội nghị thường niên của Viện hàn lâm tâm thần nghiện ngập (AAAP) 26th. Trình bày tháng 12 4, 2015.
Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC
Gửi ý kiến và lời khuyên tin tức đến [email được bảo vệ].
Trích dẫn bài viết này: Hormone điều tiết sự thèm ăn có thể ngăn chặn cảm giác thèm rượu. Medscape. Ngày 15 tháng 2015 năm XNUMX.
;