Chất nền thần kinh của phản ứng cue và sự thèm muốn trong rối loạn cờ bạc (2016)

Dịch Tâm thần. 2017 tháng 1 3; 7 (1): e992. doi: 10.1038 / tp.2016.256.

Limbrick-Oldfield EH1,2, Mick tôi3, Cocks RE2,3, McGonigle J3, SP SP2,4, AP đá vàng3,5, Stokes PR3,6, Waldman A7, Erritzoe D3, Bowden-Jones H8, Nutt D3, Lingford-Hughes A3,5,8, Clark L1,2.

Tóm tắt

Phản ứng cue là một thủ tục được thiết lập trong nghiên cứu nghiện để kiểm tra kinh nghiệm chủ quan và cơ sở thần kinh của sự thèm muốn. Thí nghiệm này đã tìm cách định lượng các phản ứng não liên quan đến cue trong rối loạn cờ bạc bằng cách sử dụng các tín hiệu phù hợp với cá nhân kết hợp với sự thèm muốn chủ quan, cũng như so sánh với các kích thích phi cờ bạc ngon miệng. Những người tham gia bị rối loạn cờ bạc (n = 19) tham gia điều trị và kiểm soát 19 đã xem các khối tín hiệu liên quan đến cờ bạc được thiết kế riêng, cũng như tín hiệu trung tính và hình ảnh (thực phẩm) rất ngon miệng trong quá trình chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) được thực hiện ~ 2- 3 h sau bữa ăn thông thường. phân tích fMRI đã kiểm tra hoạt động não liên quan đến cue, những thay đổi liên quan đến cue trong kết nối và liên kết với xếp hạng tham ái theo từng khối. Xếp hạng thèm muốn ở những người tham gia rối loạn cờ bạc tăng theo tín hiệu cờ bạc so với tín hiệu không đánh bạc. Phân tích fMRI cho thấy sự khác biệt của nhóm ở vùng bên trái và vỏ não trước, với nhóm rối loạn cờ bạc cho thấy khả năng phản ứng cao hơn với tín hiệu đánh bạc, nhưng không có sự khác biệt với tín hiệu thức ăn. Ở những người tham gia mắc chứng rối loạn cờ bạc, khao khát đánh bạc có mối tương quan tích cực với hoạt động liên quan đến cờ bạc trong vòng cung hai bên và vây bụng, và tiêu cực với sự kết nối chức năng giữa vây bụng và vỏ não trước trán. Các tín hiệu đánh bạc, nhưng không phải là tín hiệu thực phẩm, gợi ra các phản ứng não bộ tăng lên trong các mạch liên quan đến phần thưởng ở những người mắc chứng rối loạn cờ bạc (so với kiểm soát), cung cấp hỗ trợ cho lý thuyết nhạy cảm khuyến khích nghiện. Hoạt động trong insula đồng biến với cường độ tham ái, và có thể là mục tiêu cho các can thiệp.

PMID: 28045460

DOI: 10.1038 / tp.2016.256