Đã thay đổi Hoạt động trước và sau kém hơn trong một nhiệm vụ đột quỵ ở những cá nhân có hành vi siêu tính có vấn đề (2018)

Bình luận: Nghiên cứu này báo cáo hoạt động điều hành kém hơn và khả năng hoạt hóa của vỏ não trước trán thấp hơn trong các bài kiểm tra nhận thức (bài kiểm tra Stroop). Tất cả điều này cho thấy vỏ não trước trán hoạt động kém hơn, đây là một dấu hiệu của chứng nghiện và biểu hiện là không có khả năng kiểm soát việc sử dụng hoặc kìm hãm cảm giác thèm ăn. 

-----------------

Trước mặt. Tâm thần học, 25 Tháng 9 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 và Jin-Hun Sohn2*

  • 1Khoa Tâm lý Tư vấn, Đại học Honam, Gwangu, Hàn Quốc
  • 2Khoa Tâm lý học, Viện Nghiên cứu Não, Đại học Quốc gia Chungnam, Daejeon, Hàn Quốc

Tóm tắt

Bằng chứng tích lũy cho thấy mối quan hệ giữa hành vi siêu tính có vấn đề (PHB) và kiểm soát điều hành giảm dần. Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng những người bị PHB biểu hiện mức độ bốc đồng cao; tuy nhiên, tương đối ít được biết đến về các cơ chế thần kinh nằm dưới sự kiểm soát điều hành bị suy yếu trong PHB. Nghiên cứu này đã nghiên cứu các mối tương quan thần kinh của kiểm soát điều hành ở những người mắc PHB và kiểm soát lành mạnh bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng liên quan đến sự kiện (fMRI). Hai mươi ba cá nhân với những người tham gia kiểm soát sức khỏe PHB và 22 đã trải qua fMRI trong khi thực hiện một nhiệm vụ Stroop. Thời gian đáp ứng và tỷ lệ lỗi được đo là các chỉ số thay thế của kiểm soát điều hành. Các cá nhân với PHB biểu hiện hiệu suất nhiệm vụ bị suy giảm và kích hoạt thấp hơn ở vỏ não trước trán bên phải (DLPFC) và vỏ não dưới thấp so với các kiểm soát lành mạnh trong nhiệm vụ Stroop. Ngoài ra, các phản ứng phụ thuộc nồng độ oxy trong máu ở những khu vực này có liên quan tiêu cực đến mức độ nghiêm trọng của PHB. DLPFC phải và vỏ não dưới cùng có liên quan đến kiểm soát nhận thức bậc cao và sự chú ý trực quan, tương ứng. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng những người bị PHB đã giảm sự kiểm soát điều hành và chức năng bị suy giảm trong DLPFC phải và vỏ não dưới, tạo ra một nền tảng thần kinh cho PHB.

Giới thiệu

Hành vi siêu tính có vấn đề (PHB) đề cập đến việc một cá nhân không có khả năng kiểm soát những tưởng tượng tình dục không phù hợp hoặc quá mức, thúc giục hoặc hành vi gây ra sự đau khổ hoặc suy giảm chủ quan trong hoạt động hàng ngày (1–3). Các cá nhân mắc PHB có thể mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc trải qua mang thai ngoài ý muốn từ quan hệ tình dục bừa bãi (4, 5). PHB thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành sớm, được cho là mãn tính hoặc cấp tính, và chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới (4). Rối loạn có tỷ lệ lưu hành ước tính là 3et 6% trong cộng đồng và sinh viên đại học ở Hoa Kỳ (6–8). Tại Hàn Quốc, khoảng 2% của tất cả sinh viên đại học có PHB (9).

Các tiêu chí chẩn đoán và chẩn đoán tối ưu cho PHB vẫn còn gây tranh cãi. Liệu PHB có thể được khái niệm hóa như một chứng nghiện hành vi, rối loạn kiểm soát xung lực hay một rối loạn tâm thần khác tiếp tục là một chủ đề tranh luận (10). Bất kể PHB có được mô tả tốt nhất là một trong những rối loạn đó hay không, nó có chung đặc điểm tâm lý tương tự (nghĩa là thèm, rút ​​và mất kiểm soát) với các dạng hành vi quá mức có vấn đề khác, như rối loạn cờ bạc và rối loạn chơi game trên internet (3, 11–14).

Các hành vi gây nghiện và bắt buộc bao gồm rối loạn cờ bạc và rối loạn chơi game trên internet đã được suy đoán có liên quan đến việc mất kiểm soát. Cụ thể, mất hoặc suy giảm quyền kiểm soát điều hành là một đặc điểm quan trọng của hành vi thái quá có vấn đề. Thật vậy, các nghiên cứu trước đây đã xác định mối tương quan đáng kể giữa hai (15, 16). Một nghiên cứu về đánh bạc bệnh lý đã chứng minh rằng những người mắc chứng rối loạn thực hiện kém trong nhiệm vụ Stroop ngược (16), cho rằng hành vi đánh bạc bệnh lý có thể là do kiểm soát điều hành bị suy yếu, dẫn đến việc không thể ức chế thông tin không liên quan trong các nhiệm vụ đó. Tương tự, một nghiên cứu khác tiết lộ rằng liên quan đến những người tham gia kiểm soát, những người mắc chứng rối loạn chơi game trên internet biểu hiện sự kiểm soát điều hành bị suy yếu liên quan đến việc kích hoạt trung gian phía trước bị giảm (15).

Bằng chứng mới nổi cũng cho thấy rằng các khiếm khuyết kiểm soát điều hành xảy ra trong PHB (17, 18). Một nghiên cứu hình ảnh não đã chứng minh rằng những người tham gia PHB gặp khó khăn trong việc kiểm soát xung trong nhiệm vụ đi / không đi và thể hiện mức độ khuếch tán trung bình cao hơn ở khu vực phía trước cao hơn (17). Trong một nghiên cứu thí điểm, Reid et al. (18) đã sử dụng các câu trả lời cho câu hỏi để xác định mối quan hệ cụ thể giữa kiểm soát điều hành và PHB, quan sát mối liên hệ giữa kiểm soát điều hành giảm dần và PHB; tuy nhiên, kết quả trái ngược đã thu được trong một nghiên cứu tiếp theo (19) sử dụng các xét nghiệm tâm thần kinh tiêu chuẩn hóa để đánh giá kiểm soát điều hành.

Do kết quả chức năng điều hành giữa các cá nhân với PHB không nhất quán, nên cần tiến hành thêm các công việc để đưa ra kết luận cuối cùng. Do đó, mục tiêu của chúng tôi là giải quyết những khác biệt đã nói ở trên trong các nghiên cứu trước đây bằng cách sử dụng các bài kiểm tra tâm lý và hình ảnh thần kinh.

Thử nghiệm Stroop từ màu ban đầu được thiết kế để đánh giá khả năng kiểm soát điều hành và thường được sử dụng để xác định các cá nhân bị tổn thương não đã ảnh hưởng đến quá trình kiểm soát nhiễu (20). Trong tác vụ Stroop, người tham gia được hướng dẫn đặt tên màu phông chữ của một loạt các từ màu và thời gian phản hồi và tỷ lệ lỗi được sử dụng làm thước đo kết quả. Vì đọc từ là một quá trình vượt trội hơn so với đặt tên màu trong điều kiện không phù hợp (ví dụ: RED được in bằng phông chữ màu xanh), người tham gia thể hiện thời gian phản ứng lâu hơn và tỷ lệ lỗi cao hơn trong điều kiện đồng nhất (ví dụ, RED được in bằng mực đỏ). Một số nghiên cứu về thần kinh đã chứng minh rằng nhiệm vụ Stroop kích hoạt một mạng lưới thần kinh phân tán của các vùng não bao gồm vỏ não trước trán, thùy đỉnh, vùng vận động và thùy thái dương (21–23).

Phát hiện được hỗ trợ nhất quán là vỏ não trước trán đóng vai trò chính trong hiệu suất Stroop (24). Khu vực này liên quan đến các chức năng điều hành và các nhận thức bậc cao khác, đó là các mối tương quan thần kinh chính của hành vi quá mức có vấn đề (14). Một số nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng các cá nhân có hành vi quá mức có vấn đề có sự gián đoạn về giải phẫu và chức năng ở vỏ não trước trán. Khu vực này được biết là có liên quan đến quy định xung lực, do đó, sự gián đoạn trong lĩnh vực này thể hiện hành vi thái quá có vấn đề và giải thích cho sự xói mòn của ý chí tự do (25).

Vì nhiệm vụ Stroop yêu cầu khả năng kiểm soát điều hành và những người bị PHB đã giảm kiểm soát hành vi tình dục của họ, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng nhóm PHB sẽ cho thấy hiệu suất nhiệm vụ Stroop kém hơn so với nhóm kiểm soát. Cụ thể, những khác biệt này sẽ lớn hơn trong điều kiện không phù hợp. Chúng tôi cũng dự đoán rằng sẽ có sự khác biệt lớn hơn trong kích hoạt não liên quan đến kiểm soát điều hành, chẳng hạn như ở vỏ não trước trán.

Vật liệu và phương pháp

Những người tham gia

Nghiên cứu này đã được phê duyệt bởi Hội đồng Đánh giá Thể chế của Đại học Quốc gia Chungnam (Số phê duyệt: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Korea) và tất cả những người tham gia đều cung cấp sự đồng ý bằng văn bản trước khi đăng ký. Hai mươi ba người đàn ông có PHB (tuổi trung bình = 26.12, SD = 4.11) và những người đàn ông khỏe mạnh 22 (tuổi trung bình = 26.27, SD = 3.39) đã tham gia vào thí nghiệm chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI). Một số người tham gia trong một nghiên cứu khác, ví dụ, thí nghiệm thèm muốn tình dục được thực hiện trong phòng thí nghiệm của chúng tôi (26). Roivainen (27) đã xem xét các nghiên cứu quy mô lớn gần đây và tìm thấy sự khác biệt về giới trong tốc độ xử lý và các yếu tố nhận thức. Cụ thể, con cái có lợi thế trong việc xử lý các bài kiểm tra tốc độ liên quan đến bảng chữ cái và các tác vụ đặt tên nhanh trong khi con đực nhanh hơn với các tác vụ thời gian phản ứng và chạm ngón tay. Do những khác biệt giới tính đã biết, chúng tôi đã chọn đưa một nhóm chỉ dành cho nam vào nghiên cứu của chúng tôi.

Tất cả những người tham gia đều thuận tay phải, người nói tiếng Hàn bản địa và không có tổn thương thần kinh hoặc bệnh tật nghiêm trọng trong quá khứ hoặc hiện tại như được đánh giá bằng bảng câu hỏi tự báo cáo. Trước khi đưa vào nghiên cứu, một bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm đã thực hiện các cuộc phỏng vấn tâm thần có cấu trúc cho tất cả những người tham gia sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán PHB được đề xuất sử dụng trong các nghiên cứu trước đó (2, 28) và tiêu chí DSM-5 (Tài liệu bổ sung, Bảng S1). Các cá nhân với PHB đã đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán PHB được đề xuất và không bị rối loạn trục I khác dựa trên DSM-5 (29). Tất cả những người tham gia PHB không tham gia vào bất kỳ điều trị rối loạn nào.

Hai mươi hai kiểm soát lành mạnh với nhân khẩu học tương tự với các đối tượng đã được tuyển dụng từ cộng đồng thông qua quảng cáo và tờ rơi.

Xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục-R (SAST) (28) và hàng tồn kho hành vi siêu tính (HBI) (30) được sử dụng để kiểm tra mức độ nghiêm trọng của PHB ở mỗi người tham gia và để xác định bất kỳ mối quan hệ nào giữa mức độ nghiêm trọng của PHB và phản ứng thần kinh đối với nhiệm vụ can thiệp Stroop. Độ tin cậy của SAST-R và HBI trước đây đã được tính toán bằng Cronbach's α = 0.91 và 0.96 tương ứng (28, 30). SAST-R chứa các câu hỏi 20 được thiết kế để đánh giá xu hướng nghiện tình dục; tổng số điểm nằm trong khoảng từ 0 đến 20, với điểm số cao hơn cho thấy nghiện nặng hơn. HBI bao gồm các câu hỏi 19 và tổng số điểm dao động từ điểm 19 đến 95. Reid và cộng sự. (30) đề nghị tổng số điểm ≥53 là điểm cắt cho các rối loạn giới tính. Tất cả những người tham gia PHB trong nghiên cứu này đều đạt điểm cao hơn mức cắt cho HBI. Các cá nhân có PHB có điểm SAST-R trung bình là 11.3 (SD = 3.3) và điểm HBI trung bình là 54.4 (SD = 7.3).

Các đặc điểm nhân khẩu học và thông tin hoạt động tình dục của người tham gia trong các tháng 6 trước đó được trình bày trong Bảng 1. Nhóm PHB cho thấy tuổi quan hệ tình dục lần đầu sớm hơn đáng kể và số lượng bạn tình nhiều hơn, quan hệ tình dục thường xuyên, thủ dâm và xem nội dung khiêu dâm mỗi tuần so với nhóm kiểm soát. Ngoài ra, nhóm PHB cho thấy điểm số cao hơn đáng kể về SAST-R và HBI.

BẢNG 1

Bảng 1. Đặc điểm dân số.

Nhiệm vụ và mô hình thí nghiệm

Bài kiểm tra Stroop được đặt theo tên của John Ridley Stroop (31), người được ghi nhận với ấn phẩm tiếng Anh đầu tiên về các hiệu ứng liên quan đến các kích thích không phù hợp. Nghiên cứu hiện tại đã sử dụng một phiên bản sửa đổi của nhiệm vụ Stroop được phát triển bởi Peterson et al. (32) trong quá trình quét fMRI. Người tham gia cầm một trong hai bàn phím, mỗi bàn phím được trang bị hai nút phản ứng, ở mỗi tay. Chúng tôi đã cố gắng loại bỏ bất kỳ hiệu ứng nào (ví dụ: hiệu ứng của sự thuận tay, hiệu ứng Simon) được tạo ra trong thí nghiệm. Để loại bỏ các hiệu ứng, chúng tôi đã có các kích thích khác nhau 24 cho mỗi một từ hiển thị vị trí của nút màu trên bàn phím. Một ví dụ trong số các kích thích 24 là Hình 1 Thứ tự của nút màu là Đỏ, Vàng, Xanh lục, Xanh lam. Trong quá trình thử nghiệm, thứ tự của nút màu được trình bày ngẫu nhiên trong số các kích thích 24 cho mỗi thử nghiệm. Bằng cách lặp lại nhiệm vụ, chúng tôi cũng có thể thu thập thêm dữ liệu để tăng độ tin cậy của kết quả. Những người tham gia thực hành một lần chạy trước phiên quét và tất cả họ đều chỉ ra rằng họ đã hiểu rõ về nhiệm vụ. Kích thích đã được trình bày qua gương trên cao trong quá trình quét fMRI.

HÌNH HÌNH

Hình 1. Ví dụ về các điều kiện phù hợp và không phù hợp trong nhiệm vụ Stroop.

Nhiệm vụ Stroop được chia thành các điều kiện phù hợp và không phù hợp. Trong điều kiện đồng dạng, một từ có màu phù hợp về mặt ngữ nghĩa (ví dụ: từ ĐỎ ĐỎ màu đỏ) được hiển thị trên màn hình và người tham gia được hướng dẫn nhấn nút màu tương ứng càng nhanh càng tốt. Trong điều kiện không phù hợp, một từ có ý nghĩa và màu sắc không thể so sánh được (ví dụ: từ ĐỎ ĐỎ màu vàng) được hiển thị trên màn hình và người tham gia được hướng dẫn nhấn nút màu tương ứng với màu của từ trong khi bỏ qua Ý nghĩa của từ. Các kích thích mục tiêu đã được trình bày ở trung tâm của màn hình hiển thị. Bốn câu trả lời có thể (từ màu trong phông chữ trắng) đã được trình bày bên trên nó (trong trường hình ảnh phía trên) để giảm thiểu nhu cầu bộ nhớ theo ngữ cảnh, như trong Hình 1.

Thứ tự của các sự kiện và thời gian cho từng điều kiện như sau: (1) trước tiên, một hướng dẫn cảnh báo người tham gia bắt đầu thử nghiệm đã được trình bày cho 6 s; (2) thứ hai, một màn hình đen trống rỗng được trình bày trong một khoảng thời gian ngẫu nhiên 400 XN 1,000 ms dưới dạng khoảng thời gian kích thích; (3) thứ ba, một kích thích (thử nghiệm đồng dạng hoặc thử nghiệm không phù hợp) đã được trình bày cho 1,300 ms; và (4) cuối cùng, một màn hình trống đã được hiển thị lại cho 4,000 ms.

Nhiệm vụ Stroop của nghiên cứu hiện tại được thiết kế như một mô hình liên quan đến sự kiện và bao gồm các điều kiện đồng dạng 130 cộng với các điều kiện không phù hợp 85 được trình bày theo thứ tự ngẫu nhiên. Nhiệm vụ được lặp lại hai lần và mỗi nhiệm vụ kéo dài 444 s. Ví dụ về các kích thích Stroop và mô hình fMRI được hiển thị trong Hình 1.

Hình ảnh mua lại

Một phương pháp hình ảnh phụ thuộc vào nồng độ oxy trong máu hình ảnh phẳng (EPI-BOLD) đã được sử dụng để thu nhận hình ảnh não. Các tham số để thu nhận hình ảnh như sau: thời gian lặp lại / thời gian phản hồi = 2,000 / 28 ms; trường nhìn = 240 × 240 mm; kích thước ma trận = 64 × 64; độ dày lát = 5 mm, không có khe hở; và góc lật = 80 °. Tổng khối lượng của mỗi phiên thử nghiệm là hình ảnh 222 và bao gồm ba hình ảnh giả thu được trên các 6. Hình ảnh có trọng số T1 được thu thập dưới dạng hình ảnh cấu trúc với các tham số thu nhận sau: thời gian lặp lại / thời gian phản hồi = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, kích thước ma trận = 256 × 256; độ dày lát cắt = 4 mm; và góc lật = 60 °. Mặt phẳng hình ảnh được định vị song song với đường ủy nhiệm trước-sau.

Phân tích thống kê

Phân tích dữ liệu hành vi

Thời gian phản hồi trung bình và tỷ lệ phần trăm của phản hồi chính xác được tính toán trong từng điều kiện. Để bình thường hóa việc phân phối dữ liệu thời gian đáp ứng, chúng tôi đã chuyển đổi thời gian phản hồi bằng phương trình sau: log (1 / thời gian phản hồi) (33). Thời gian phản hồi chuyển đổi log được sử dụng để phân tích phương sai hai chiều (ANOVA) với nhóm là yếu tố giữa các chủ thể (nghĩa là người tham gia với PHB so với kiểm soát lành mạnh) và điều kiện là yếu tố bên trong chủ thể (nghĩa là đồng dạng so với kích thích không phù hợp).

Tỷ lệ phần trăm trả lời đúng (nghĩa là tỷ lệ trúng) giữa các điều kiện trong mỗi nhóm và giữa các nhóm trong từng điều kiện được phân tích không tham số bằng cách sử dụng phép thử tổng thứ hạng Wilcoxon hoặc phép thử Mann-Whitney U (p <0.05). Tất cả các phân tích được thực hiện bằng SPSS phiên bản 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Phân tích dữ liệu hình ảnh

Bản đồ tham số thống kê phiên bản 8 (SPM 8, Sở khoa học thần kinh hình ảnh Wellcome, London, Vương quốc Anh) được sử dụng để phân tích dữ liệu hình ảnh não. Dữ liệu chức năng đã được thiết kế lại cho lần quét đầu tiên của mỗi phiên làm tham chiếu bằng cách sử dụng đăng ký thân cứng ba chiều với sáu bậc tự do. Sau đó, các bản quét được thiết kế lại được tập hợp vào hình ảnh giải phẫu của mỗi người tham gia và chuẩn hóa thành hệ tọa độ MNI (Viện Thần kinh Montreal). Để giảm nhiễu không gian, dữ liệu đã được làm mịn bằng cách sử dụng hạt nhân Gaussian đẳng hướng 8 mm.

Sau khi tiền xử lý, một ma trận thiết kế đã được xây dựng cho từng điều kiện ở mỗi người tham gia. Khi xây dựng ma trận thiết kế, các mức độ chuyển động / xoay đầu trong khi bù chuyển động đầu được thêm vào dưới dạng các biến hồi quy để tăng tỷ lệ tín hiệu trên tạp âm. Sau đó, bản đồ z được tạo ra theo điều kiện kích thích (đồng nhất và không phù hợp) cho mỗi cá nhân. Để xác định các vùng não cụ thể thể hiện các mô hình hoạt động khác nhau giữa các cá nhân với PHB và các kiểm soát lành mạnh, ANOVA được thực hiện bằng cách sử dụng điều kiện (đồng dạng so với không đồng nhất) làm biến số trong nhóm và nhóm (các cá nhân có PHB so với kiểm soát) làm giữa biến nhóm [tỷ lệ phát hiện sai (FDR) -corrected, p <0.05].

Dựa trên các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh trước đây về nhiệm vụ Stroop và người nghiện và kết quả của ANOVA, vỏ não trước trán (DLPFC) và vỏ não dưới thấp được chọn làm vùng quan tâm (ROI) (21–25).

Để trích xuất phần trăm thay đổi tín hiệu từ ROI, chương trình MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) đã được sử dụng trong hộp công cụ SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI được xác định bằng cách định tâm các quả cầu trên các voxels đỉnh tương ứng với bán kính 5 mm cho tất cả các khu vực được kích hoạt trong kết quả tương tác (đã điều chỉnh FDR, p <0.05). Để so sánh các giá trị này giữa các nhóm với theo dõi t-tests, phần trăm thay đổi tín hiệu đã được trích xuất cho từng đối tượng và ANOVA hai chiều được thực hiện bằng phiên bản SPSS 20. Để đánh giá mối quan hệ giữa mức độ nghiêm trọng của PHB và phản ứng thần kinh với nhiễu Stroop, các phân tích tương quan được thực hiện giữa phần trăm thay đổi tín hiệu từ ROI trong điều kiện không phù hợp và điểm số của các phép đo được tiêu chuẩn hóa (ví dụ: điểm SAST-R và HBI).

Kết quả

Kết quả hành vi

Một ANOVA hai chiều cho thấy một tác động chính đáng kể của tình trạng [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohen's f = 3.99], chỉ ra rằng phản hồi thường chậm hơn trong điều kiện không phù hợp so với điều kiện đồng dư. Không có hiệu ứng tương tác đáng kể giữa điều kiện và nhóm [F(1, 43) = 0.34] hoặc tác dụng chính của nhóm [F(1, 43) = 1.98, hình 2].

HÌNH HÌNH

Hình 2. Kết quả hành vi. (A) Thời gian đáp ứng trung bình tính bằng ms. (B) Độ chính xác đáp ứng trung bình theo phần trăm. Lỗi thanh chỉ ra lỗi tiêu chuẩn của trung bình.

Thử nghiệm Wilcoxon không tham số cho thấy sự khác biệt chính xác đáng kể giữa các điều kiện đồng dạng và không phù hợp trong cả PHB (Z = −6.39, p <0.05) và kiểm soát (Z = 5.71, p <0.05) nhóm, cho thấy rằng tỷ lệ phản hồi lỗi nói chung cao hơn trong tình trạng không tương xứng. Chúng tôi cũng xác định sự khác biệt đáng kể về độ chính xác của hiệu suất giữa các nhóm đối với tình trạng không tương xứng (Z = −2.12, p <0.05), cho thấy nhóm đối chứng khỏe mạnh hoạt động tốt hơn nhóm PHB; tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về độ chính xác của phản ứng đối với điều kiện đồng dư (Z = −1.48, hình 2). Các dữ liệu này chỉ ra rằng cả hai nhóm đều phản ứng chính xác với các điều kiện phù hợp, trong khi những người tham gia với PHB có nhiều khả năng phản hồi không chính xác trong các điều kiện yêu cầu các hiệu ứng không phù hợp không phù hợp bị bỏ qua.

Kết quả hình ảnh

Tác dụng chính của điều kiện

Một ảnh hưởng chính của tình trạng (đồng dạng so với không đồng nhất) đã được quan sát thấy ở putamen phải, gyrus trước giữa bên phải và gyrus phía trước bên phải (p <0.05, FDR đã hiệu chỉnh; Bàn 3). Các khu vực này thể hiện sự kích hoạt lớn hơn trong điều kiện không phù hợp hơn trong các điều kiện phù hợp. Tuy nhiên, không có vùng não nào được kích hoạt nhiều hơn bởi điều kiện không phù hợp.

Tác dụng chính của nhóm

Một tác dụng chính của nhóm (nhóm PHB so với các điều khiển; p <0.05, FDR đã hiệu chỉnh; Bàn 2) đã được quan sát ở các khu vực thấp hơn hai bên, gyps phía trước bên phải và gyrus phía trước bên phải. Nhóm đối chứng biểu hiện sự kích hoạt tăng lên ở các vùng bên dưới hai bên và con quay phía trước bên phải và phía dưới bên phải so với nhóm PHB (p <0.05, FDR đã hiệu chỉnh; Bàn 3). Không có vùng não nào được kích hoạt nhiều hơn trong nhóm PHB so với nhóm kiểm soát.

BẢNG 2

Bảng 2. Tỷ lệ trúng trung bình và độ trễ phản hồi trong điều kiện kiểm tra Stroop.

BẢNG 3

Bảng 3. Kết quả hình ảnh: tác dụng chính của tình trạng và nhóm (p <0.05, FDR đã hiệu chỉnh).

Điều kiện × Hiệu ứng tương tác nhóm

Điều kiện quan trọng × tương tác nhóm (p <0.05, FDR đã hiệu chỉnh; Bàn 4, Hình 3) đã được xác định trong DLPFC phải và vỏ não dưới bên phải.

BẢNG 4

Bảng 4. Kết quả hình ảnh: hiệu ứng tương tác của tùy chọn × nhóm (p <0.05, FDR đã hiệu chỉnh).

HÌNH HÌNH

Hình 3. Mô hình kích hoạt não ở vỏ não trước trán bên phải (A) và vỏ não dưới bên phải (B). Các biểu đồ mô tả sự thay đổi tín hiệu được trích xuất trung bình trên các voxels từ mỗi vùng, hiển thị các tương tác nhóm × điều kiện (p <0.05, FDR đã hiệu chỉnh). FDR, tỷ lệ phát hiện sai; PHB, hành vi cuồng dâm có vấn đề; R. DLPFC, vỏ não trước trán bên phải; R. IPC, vỏ não dưới bên phải.

Theo dõi t-tests sử dụng các thay đổi tín hiệu BOLD trích xuất cho từng ROI, những người tham gia với PHB thể hiện kích hoạt ít hơn đáng kể trong DLPFC đúng trong điều kiện không phù hợp [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohen's d = 1.33] liên quan đến các kiểm soát lành mạnh, trong khi không tìm thấy sự khác biệt nhóm đáng kể trong điều kiện đồng dư [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohen's d = 0.14; Nhân vật 3a]. Một mô hình kích hoạt não tương tự đã được quan sát ở vỏ não dưới bên phải: So với đối chứng, những người bị PHB biểu hiện giảm kích hoạt ở vỏ não dưới bên phải trong điều kiện không phù hợp [t(43) = 4.28, p <0.01, Cohen's d = 1.28], nhưng không thấy sự khác biệt nhóm đáng kể trong các điều kiện phù hợp [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohen's d = 0.18; Nhân vật 3b].

Phân tích tương quan

Để xác nhận các chức năng của ROI trong kiểm soát nhận thức, chúng tôi đã tiến hành phân tích tương quan giữa dữ liệu hành vi (nghĩa là thời gian đáp ứng và độ chính xác phản hồi) và thay đổi tín hiệu BOLD cho từng ROI (nghĩa là DLPFC phải và vỏ não bên phải). Có mối tương quan đáng kể giữa chúng (Tài liệu bổ sung, Hình S1).

Mối quan hệ giữa các điểm đo được tiêu chuẩn hóa (nghĩa là điểm SAST-R và HBI) và tín hiệu BOLD thay đổi cho từng ROI (nghĩa là DLPFC phải và vỏ não dưới bên phải) được tính cho tất cả những người tham gia với PHB. Các mối tương quan tiêu cực đã được quan sát giữa các điểm đo lường được tiêu chuẩn hóa và sự thay đổi tín hiệu BOLD ở vỏ não dưới bên phải (SAST-R: r = −0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.48, n = 23, p <0.01) và DLPFC phải (SAST-R: r = −0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.61, n = 23, p <0.01; Nhân vật 4).

HÌNH HÌNH

Hình 4. Kết quả phân tích tương quan giữa điểm số đo lường được tiêu chuẩn hóa và thay đổi tín hiệu BOLD trong ROI trong điều kiện Stroop không phù hợp. (A) Tương quan nghịch giữa thay đổi tín hiệu phần trăm trong điểm số R. DLPFC và HBI (trái) cũng như điểm SAST-R (phải). (B) Tương quan nghịch giữa thay đổi tín hiệu phần trăm trong điểm R. IPC phải và điểm HBI (trái), cũng như điểm SAST-R (phải). ĐẬM, phụ thuộc nồng độ oxy trong máu; HBI, hàng tồn kho hành vi siêu tính; R. DLPFC, vỏ não trước trán bên phải; R. IPC, vỏ não dưới bên phải; ROI, khu vực quan tâm; SAST-R, Xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục-R.

Thảo luận

Nghiên cứu hiện tại nhằm mục đích làm sáng tỏ các cơ chế thần kinh làm suy yếu cơ bản trong kiểm soát điều hành giữa các cá nhân với PHB. Theo giả thuyết, các cá nhân với PHB thể hiện sự kiểm soát điều hành giảm dần liên quan đến việc giảm kích hoạt DLPFC và vỏ não dưới bên phải trong các thử nghiệm Stroop không phù hợp. Hơn nữa, sự thay đổi tín hiệu BOLD giảm trong DLPFC và vỏ não dưới kém trong các thử nghiệm Stroop không phù hợp có liên quan đến điểm SAST-R và HBI cao hơn ở những người mắc PHB. Chúng tôi cũng đã xác định các khu vực não khác ngoài khu vực quan tâm (DLPFC) trong nhiệm vụ Stroop. Putamen phải trong hạch nền và gyri trán trước và dưới được kích hoạt nhiều hơn trong điều kiện không phù hợp so với điều kiện đồng dạng, phù hợp với các nghiên cứu trước đây về hiệu ứng Stroop (32, 34). Sự khác biệt nhóm ở vỏ não dưới cùng và gyri trán trước và dưới trong nhiệm vụ Stroop phù hợp với kết quả từ bệnh nhân có hành vi gây nghiện khác (35).

Đối với việc thực hiện nhiệm vụ, các cá nhân có PHB có tỷ lệ lỗi cao hơn so với các đối chứng lành mạnh trong tình trạng không cân đối. Nhiệm vụ Stroop yêu cầu sự ức chế nhận thức của các phản hồi tự động (ví dụ: đọc từ); cụ thể, hành động mục tiêu trong tình trạng không hợp lý chỉ có thể được thực hiện một cách chính xác nếu kích thích không hợp lý (ý nghĩa của từ) bị ức chế về mặt nhận thức. Thời gian phản hồi ngắn hơn và độ chính xác phản hồi tăng được cho là phản ánh sự linh hoạt và ức chế nhận thức tốt hơn (36). Do đó, hiệu suất kém ở những người bị PHB có thể được hiểu là phản ánh sự kiểm soát điều hành bị suy yếu. Quan sát này phù hợp với những phát hiện của các nghiên cứu trước đây liên quan đến nghiện hành vi (15, 16).

Dựa trên kết quả của nghiên cứu này, chúng tôi suy luận rằng các đặc điểm hành vi của PHB có thể là do hoạt động giảm trong DLPFC phải và vỏ não dưới bên phải. Goldstein và ROLow (25) đề xuất rằng hiệu suất tác vụ chậm hơn và tỷ lệ lỗi cao hơn trong các điều kiện nhiệm vụ Stroop không phù hợp là một dấu hiệu của rối loạn chức năng PFC. Các nghiên cứu đánh giá nhiệm vụ Stroop trong nghiện (nghĩa là phụ thuộc chất và nghiện hành vi) đã báo cáo hoạt động giảm trong PFC phải, bao gồm DLPFC, trong điều kiện không phù hợp so với điều kiện phù hợp (15, 26, 37, 38). Những phát hiện của nghiên cứu hiện tại phù hợp với các báo cáo trước đây và chi tiết hơn về kết quả của chúng bằng cách cho thấy mối tương quan tiêu cực giữa việc kích hoạt các vùng não này và mức độ nghiêm trọng của PHB.

DLPFC được liên kết với các chức năng kiểm soát nhận thức bậc cao hơn như theo dõi và thao tác thông tin trong bộ nhớ làm việc (39). Milham và cộng sự. (40) đã đề xuất hai vai trò cho DLPFC trong khi thực hiện nhiệm vụ Stroop: (1) thiên vị lựa chọn các biểu diễn liên quan đến nhiệm vụ trong bộ nhớ làm việc và (2) hoạt động điều chỉnh trong hệ thống xử lý sau (ví dụ: khuếch đại hoạt động thần kinh trong quá trình xử lý liên quan đến nhiệm vụ hệ thống). Vai trò trước đây đề cập đến quá trình phân biệt, lựa chọn và thao tác thông tin liên quan đến nhiệm vụ (nghĩa là đồ họa) thay vì thông tin không liên quan đến nhiệm vụ (nghĩa là ngữ nghĩa). Vai trò thứ hai mô tả quá trình kích hoạt các vùng não trong hệ thống xử lý liên quan đến nhiệm vụ nhằm phân bổ và duy trì các nguồn lực chú ý cho việc phân biệt thông tin liên quan đến nhiệm vụ. DLPFC được liên kết chặt chẽ với khu vực xử lý thị giác sau (ví dụ, thùy đỉnh và vỏ thị giác chính) và được cho là khuếch đại hoạt động thần kinh thông qua các kết nối thần kinh trực tiếp này (41–44). Các nghiên cứu hình ảnh não cho thấy kích hoạt DLPFC đi kèm với kích hoạt thùy đỉnh trong điều kiện Stroop không phù hợp (21, 22, 45). Những dữ liệu này được hỗ trợ bởi các kết quả của nghiên cứu hiện tại, trong đó xác định đồng kích hoạt DLPFC và thùy đỉnh trong nhóm kiểm soát trong các điều kiện không phù hợp. Vỏ não dưới cùng có liên quan đến sự chú ý trực quan (46) và giúp duy trì kiểm soát chú ý có chọn lọc bằng cách cho phép một người bỏ qua các kích thích không liên quan. Trong một nghiên cứu về hiệu suất tác vụ bộ nhớ làm việc, việc tăng mức độ kích thích không phù hợp đã tạo ra sự kích hoạt lớn hơn của vỏ não sau (47). Do đó, giảm hoạt động trong DLPFC phải và vỏ não dưới ở những người bị PHB có thể thể hiện sự thiếu hụt trong khả năng phân biệt thông tin liên quan và coi thường thông tin không liên quan. Những thiếu sót trong kiểm soát điều hành có thể gây khó khăn hơn cho những người bị PHB để ngăn chặn sự thèm muốn hoặc hành vi tình dục.

Những hạn chế của nghiên cứu này là như sau. Đầu tiên, nghiên cứu này chỉ đánh giá tình trạng tâm thần hiện tại của các cá nhân mắc PHB; do đó, kết quả của chúng tôi không đề cập đến bản chất nguyên nhân của mối quan hệ giữa thâm hụt kiểm soát điều hành và PHB. Thứ hai, chúng tôi đã sử dụng thang đo SAST và HBI để đánh giá tình trạng tăng sinh của người tham gia. Họ đo lường các cấu trúc liên quan đến các yếu tố tâm lý như động lực tình dục và sự xấu hổ về tình dục, cũng như những yếu tố liên quan đến các yếu tố hành vi tình dục bao gồm tần suất. Các nghiên cứu gần đây về nghiện sex và khiêu dâm cho thấy các yếu tố tâm lý quan trọng hơn các yếu tố hành vi tình dục để phát triển các hành vi gây nghiện (48–50). Những phát hiện này cho thấy khả năng ảnh hưởng khác nhau giữa các yếu tố tâm lý và yếu tố hành vi trong kiểm soát điều hành nghiện sex và khiêu dâm. Do đó, điều quan trọng là xác định cách mỗi yếu tố ảnh hưởng đến kiểm soát điều hành và xác định yếu tố nào quan trọng hơn trong việc phát triển chứng nghiện tình dục và khiêu dâm. Trong các nghiên cứu trong tương lai, chúng tôi có kế hoạch kiểm tra mối liên hệ giữa từng yếu tố và kiểm soát điều hành bằng cách loại bỏ các tác động gây nhiễu của các yếu tố khác. Thứ ba, nghiên cứu này chỉ điều tra những người tham gia nam châu Á dị tính. Các nghiên cứu trong tương lai nên bao gồm những người tham gia các giới tính khác nhau, khuynh hướng tình dục và nguồn gốc dân tộc để cung cấp những hiểu biết khái quát hơn về PHB. Mặc dù các cá nhân có PHB trong nghiên cứu này đáp ứng các tiêu chí đề xuất cho PHB được sử dụng trong các nghiên cứu trước đó (2, 28), không có tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức cho PHB. Do đó, một định nghĩa chẩn đoán lâm sàng của PHB là cần thiết để cải thiện độ tin cậy của các nghiên cứu PHB. Cuối cùng, sẽ rất thú vị khi xác định liệu các phát hiện có giống với nhóm PHB với những suy nghĩ (ví dụ, tưởng tượng) chỉ so với các cá nhân thực sự tham gia vào các hành vi có vấn đề hay không. Tuy nhiên, cỡ mẫu trong nghiên cứu này tương đối nhỏ và những người tham gia của chúng tôi có mức độ tưởng tượng tình dục cao và cũng thường xuyên tham gia vào các hành vi có vấn đề. Vì lý do đó, thật khó để phân biệt hai nhóm. Chúng tôi hy vọng bao gồm so sánh nhóm này trong các nghiên cứu trong tương lai bằng cách tuyển dụng nhiều đối tượng hơn.

Mặc dù có những hạn chế nói trên, nghiên cứu hiện tại rất hữu ích để hiểu các đặc điểm và cơ chế thần kinh có liên quan của PHB. Tóm lại, các cá nhân với PHB cho thấy hiệu suất tác vụ kém hơn và giảm kích hoạt trong PFC trong nhiệm vụ can thiệp Stroop so với các điều khiển thông thường. Những phát hiện của chúng tôi xác nhận sự hiện diện của kiểm soát điều hành bị suy giảm và rối loạn chức năng trước trán ở những người mắc PHB, tương tự như những phát hiện trong các điều kiện hành vi quá mức có vấn đề khác.

Chuẩn mực đạo đức

Tất cả những người tham gia cung cấp sự đồng ý bằng văn bản của họ sau khi được thông báo kỹ lưỡng về các chi tiết của thí nghiệm. Hội đồng Đánh giá Thể chế của Đại học Quốc gia Chungnam (IRB) đã phê duyệt các quy trình thử nghiệm và chấp thuận (số phê duyệt: 01309-SB-003-01; Daejeon, Hàn Quốc). Tất cả những người tham gia đã nhận được bồi thường tài chính (50 đô la Mỹ) cho sự tham gia của họ.

Sự đóng góp của tác giả

J-WS đã đóng góp cho việc thụ thai và thiết kế thử nghiệm, hoặc thu thập dữ liệu, hoặc phân tích và giải thích dữ liệu, và J-HS đóng góp đáng kể vào việc giải thích dữ liệu và phác thảo bài báo hoặc sửa đổi nó một cách nghiêm túc cho nội dung trí tuệ quan trọng.

Xung đột về tuyên bố lãi suất

Các tác giả tuyên bố rằng nghiên cứu được thực hiện trong trường hợp không có bất kỳ mối quan hệ thương mại hoặc tài chính nào có thể được hiểu là xung đột lợi ích tiềm năng.

Lời cảm ơn

Công trình này được Bộ Giáo dục Hàn Quốc và Quỹ Nghiên cứu Quốc gia Hàn Quốc (NRF-2018S1A5A8029877) hỗ trợ.

Vật liệu bổ sung

Tài liệu bổ sung cho bài viết này có thể được tìm thấy trực tuyến tại: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Các từ viết tắt

DLPFC, vỏ não trước trán; EPI_B, hình ảnh phụ thuộc vào oxy trong máu hình ảnh phẳng; HBI, hàng tồn kho hành vi siêu tính; PHB, hành vi siêu tính có vấn đề; SAST: Xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục.

dự án

  1. Carnes P Out of the Shadows: Hiểu về nghiện tình dục. Nhà xuất bản Hazelden (2001).

Google Scholar

  1. MP Kafka. Rối loạn tăng huyết áp: chẩn đoán đề xuất cho DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Hành vi tình dục bắt buộc có nên được coi là nghiện? Nghiện (2016) 111: 2097 tầm 106. doi: 10.1111 / add.13297

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Kuzma JM, DW đen. Dịch tễ học, tỷ lệ lưu hành và lịch sử tự nhiên của hành vi tình dục bắt buộc. Tâm thần lâm sàng Bắc Am. (2008) 31: 603 tầm 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Tình dục, dối trá và tha thứ: Các cặp vợ chồng lên tiếng về việc chữa bệnh khỏi nghiện sex. Tucson, AZ: Báo chí tài nguyên phục hồi (2004).

Google Scholar

  1. DW đen. Dịch tễ học và hiện tượng học của hành vi tình dục bắt buộc. Quang phổ CNS. (2000) 5: 26 tầm 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Coleman E. Bệnh nhân của bạn có bị hành vi tình dục bắt buộc không? Tâm thần Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Tìm kiếm JA. Tỷ lệ mắc các triệu chứng nghiện tình dục trong khuôn viên trường đại học. Nghiện tình dục Compul. (2003) 10: 247 tầm 58. doi: 10.1080 / 713775413

Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Giới trẻ nghiện cybersex trong kỷ nguyên truyền thông kỹ thuật số. Nhân văn. (2011) 29: 283 tầm 326.

Google Scholar

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Nghiện tình dục, cưỡng ép tình dục, bốc đồng tình dục, hay sao? Hướng tới một mô hình lý thuyết. J Sex Res. (2004) 41: 225 tầm 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, BA xanh. Lâm sàng của các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện tình dục được đề xuất: liên quan đến xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục được sửa đổi. J Addict Med. (2014) 8: 450 tầm 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Nghiện tình dục. Am J lạm dụng rượu (2010) 36: 254 tầm 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Rối loạn tăng huyết áp có nên được phân loại là nghiện? Nghiện tình dục Compul. (2013) 20: 27 tầm 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Thương hiệu M, Young KS, Laier C. Kiểm soát trước và nghiện Internet: một mô hình lý thuyết và xem xét các kết quả nghiên cứu về thần kinh và thần kinh học. Mặt trận Hum Neurosci. (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Những người nghiện internet cho thấy khả năng kiểm soát điều hành bị suy yếu: bằng chứng từ một nhiệm vụ Stroop từ màu. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 tầm 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Hiệu suất đột quỵ trong các con bạc bệnh lý. Tâm thần học Res. (2006) 142: 1 tầm 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Công cụ khai thác MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Điều tra sơ bộ các đặc điểm bốc đồng và thần kinh của hành vi tình dục bắt buộc. Tâm thần học Res. (2009) 174: 146 tầm 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Thợ mộc BN. Tự báo cáo sự khác biệt về các biện pháp của chức năng điều hành và hành vi siêu tính trong một mẫu bệnh nhân và cộng đồng của nam giới. Int J Neurosci. (2010) 120: 120 tầm 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Thợ mộc BN. Độ tin cậy, tính hợp lệ và sự phát triển tâm lý của hàng tồn kho hành vi siêu tính trong một mẫu bệnh nhân ngoại trú của nam giới. Nghiện tình dục Compul. (2011) 18: 30 tầm 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Một biện pháp mới giống như Stroop về phát triển chức năng ức chế: xu hướng phát triển điển hình. Tâm thần học trẻ em J (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Stroop đếm: một nhiệm vụ can thiệp chuyên dùng cho nghiên cứu xác nhận chức năng thần kinh học chức năng với MRI chức năng. Mapp não Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Một nghiên cứu MRI chức năng liên quan đến sự kiện về nhiệm vụ can thiệp từ màu Stroop. Cereb Cortex (2000) 10: 552 tầm 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. Một nghiên cứu của fMRI về giao thoa màu từ Stroop: bằng chứng cho các tiểu vùng phụ thuộc vào nhiều hệ thống chú ý phân tán. Tâm thần sinh học (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Đàn SA, Banich MT, Oereilly RC. Cơ chế thần kinh kiểm soát nhận thức: một mô hình tích hợp về hiệu suất tác vụ Stroop và dữ liệu fMRI. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22 tầm 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, ROLow ND. Rối loạn chức năng của vỏ não trước trán trong nghiện: phát hiện thần kinh và ý nghĩa lâm sàng. Nat Rev Neurosci. (2011) 12: 652 tầm 69. doi: 10.1038 / nrn3119

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Chất nền thần kinh của ham muốn tình dục ở những cá nhân có hành vi siêu tính có vấn đề. Mặt trước Behav Neurosci. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Roivainen E. Sự khác biệt về giới trong tốc độ xử lý: đánh giá nghiên cứu gần đây. Tìm hiểu sự khác biệt cá nhân. (2011) 21: 145 tầm 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Giống nhau nhưng khác nhau: tập trung lại Thử nghiệm sàng lọc nghiện tình dục (SAST) để phản ánh định hướng và giới tính. Nghiện tình dục Compul. (2010) 17: 7 tầm 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Hiệp hội AP. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5®). Washington, DC: Quán rượu tâm thần Mỹ (2013).

Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Một phát hiện đáng ngạc nhiên liên quan đến kiểm soát điều hành trong một mẫu bệnh nhân của những người đàn ông siêu tính. J Sex Med. 8: 2227 Thẻ 36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef

  1. Đột kích JR. Các nghiên cứu về sự can thiệp trong các phản ứng bằng lời nói nối tiếp. J Exp tâm lý. (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, et al. Một nghiên cứu MRI chức năng liên quan đến sự kiện so sánh các hiệu ứng nhiễu trong các nhiệm vụ Simon và Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Whelan R. Phân tích hiệu quả dữ liệu thời gian phản ứng. Thần kinh Rec. (2008) 58: 475 tầm 82. doi: 10.1007 / BF03395630

Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Chức năng điều hành và thùy trán: một đánh giá tổng hợp. Thần kinh Rev Rev. (2006) 16: 17 tầm 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Hoạt động của não đối với các tín hiệu liên quan đến chơi game trong rối loạn chơi game trên Internet trong một nhiệm vụ Stroop nghiện. Tâm lý mặt trận. (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Tuổi tác ảnh hưởng đến khả năng điều hành. Neuropsychology (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, Người trả tiền D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Hút thuốc làm giảm hoạt động kiểm soát xung đột trước ở những người hút thuốc lá kiêng thuốc thực hiện nhiệm vụ Stroop. Neuropsychopharmacology (2010) 35: 775 tầm 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Rối loạn chức năng vỏ não trước trán ở những người lạm dụng cocaine kiêng cữ. J Neuropsychiatry Lâm sàng Neurosci. (2004) 16: 456 tầm 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Hoạt động dai dẳng ở vỏ não trước trong trí nhớ làm việc. Xu hướng Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Cạnh tranh để được ưu tiên xử lý làm tăng sự tham gia của vỏ não trước trán trong việc kiểm soát từ trên xuống: một nghiên cứu fMRI liên quan đến sự kiện của nhiệm vụ Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Barbas H. Kết nối làm cơ sở cho sự tổng hợp của nhận thức, trí nhớ và cảm xúc trong vỏ não trước trán linh trưởng. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Vỏ não trước trán: phân tích cytoarchitectonic so sánh ở người và mô hình kết nối não và vỏ não. Eur J Neurosci. (1999) 11: 1011 tầm 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Petrides M. Vai trò của vỏ não trước trán giữa hai bên trong bộ nhớ làm việc. Exp Brain Res. (2000) 133: 44 tầm 54. doi: 10.1007 / s002210000399

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Địa hình của các kết nối vỏ thị giác với trường mắt phía trước trong macaque: hội tụ và phân tách các luồng xử lý. J Neurosci. (1995) 15: 4464 tầm 87.

Tóm tắt PubMed | Google Scholar

  1. Banich MT, MP MP MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ, et al. Lựa chọn chú ý và xử lý thông tin không liên quan đến nhiệm vụ: những hiểu biết sâu sắc từ các kỳ thi fMRI của nhiệm vụ Stroop. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. Vai trò chức năng của thùy đỉnh dưới trong sự phân đôi giữa vây lưng và dòng bụng. Neuropsychologia (2009) 47: 1434 tầm 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Sự khác biệt não bộ khu vực về tác động của sự xao lãng trong khoảng thời gian trì hoãn của một nhiệm vụ bộ nhớ làm việc. Brain Res. (2007) 1152: 171 tầm 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, ROL F, Lindberg MJ. Sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, nghiện nhận thức và đấu tranh tôn giáo / tâm linh. Hành vi tình dục Arch. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Hàng hóa bị hư hỏng: nhận thức về nghiện phim ảnh khiêu dâm như một trung gian giữa sự tin cậy và lo lắng về mối quan hệ xung quanh việc sử dụng nội dung khiêu dâm. J Sex Res. (2018) 55: 357 tầm 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Ham muốn tình dục, không phải là siêu tính, dự đoán sự tự điều chỉnh của hưng phấn tình dục. Em nhận dạng. (2015) 29: 1505 tầm 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

Tóm tắt PubMed | Toàn văn CrossRef | Google Scholar

Từ khóa: hành vi siêu tính có vấn đề, kiểm soát điều hành, nhiệm vụ Stroop, chụp cộng hưởng từ chức năng, vỏ não trước trán, vỏ não dưới, vỏ não dưới

Trích dẫn: Seok JW và Sohn JH (2018) đã thay đổi hoạt động trước và dưới của bệnh nhân trong một nhiệm vụ đột quỵ ở những cá nhân có hành vi siêu tính có vấn đề. Trước mặt. Tâm thần học 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Đã nhận: 31 Tháng 3 2018; Được chấp nhận: 04 tháng 9 2018;
Đã xuất bản: 25 Tháng 9 2018.

Sửa bởi:

Young-Chul Jung, Đại học Yonsei, Hàn Quốc

Đanh gia:

Kesong Hu, Đại học DePauw, Hoa Kỳ
Alessio Simonetti, Đại học Y Baylor, Hoa Kỳ

Bản quyền © 2018 Seok và Sohn. Đây là một bài viết truy cập mở được phân phối theo các điều khoản của Giấy phép ghi nhận tác giả Creative Commons (CC BY). Việc sử dụng, phân phối hoặc sao chép trong các diễn đàn khác được cho phép, miễn là tác giả gốc và chủ sở hữu bản quyền được ghi có và ấn phẩm gốc trong tạp chí này được trích dẫn, phù hợp với thực tiễn học thuật được chấp nhận. Không được phép sử dụng, phân phối hoặc sao chép mà không tuân thủ các điều khoản này.

* Thư tín: Jin-Hun Sohn, [email được bảo vệ]