Psychoneuroendocrinology. 2015 tháng 11; 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534. Epub 2015 Tháng 8 8.
Chatzittofis A1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.
Điểm nổi bật
- Đàn ông mắc chứng rối loạn giới tính có tỷ lệ không ức chế DST cao hơn so với nhóm chứng.
- Đàn ông mắc chứng rối loạn giới tính có mức DST-ACTH cao hơn so với nhóm chứng.
Tóm tắt
Rối loạn tăng sinh tích hợp các khía cạnh sinh lý bệnh học như hủy bỏ ham muốn tình dục, nghiện tình dục, bốc đồng và cưỡng chế đã được đề xuất như một chẩn đoán cho DSM-5. Tuy nhiên, rất ít thông tin về sinh học thần kinh đằng sau rối loạn này. Một rối loạn điều hòa của trục thượng thận tuyến yên (HPA) đã được chứng minh trong các rối loạn tâm thần nhưng chưa được điều tra trong rối loạn giới tính. Mục đích của nghiên cứu này là điều tra chức năng của trục HPA trong rối loạn giới tính.
Nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân nam 67 bị rối loạn giới tính và tình nguyện viên nam khỏe mạnh 39. Nồng độ cortisol và ACTH trong huyết tương buổi sáng đã được đánh giá và xét nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp (0.5 mg) được thực hiện với cortisol và ACTH đo sau khi dùng dexamethasone. Tình trạng không ức chế được xác định với mức DST-cortisol ≥138 nmol / l. Thang đo cưỡng bức tình dục (SCS), thang đánh giá hiện tại rối loạn giới tính (HD: CAS), thang điểm tự đánh giá trầm cảm Montgomery-Åsberg (MADRS-S) và bảng câu hỏi chấn thương ở trẻ em (CTQ), được sử dụng để đánh giá hành vi của bệnh tăng huyết áp, mức độ trầm cảm và trầm cảm Nghịch cảnh đầu đời.
Bệnh nhân mắc chứng rối loạn giới tính thường xuyên hơn không phải là thuốc ức chế DST và có mức DST-ACTH cao hơn đáng kể so với những người tình nguyện khỏe mạnh. Các bệnh nhân đã báo cáo các triệu chứng chấn thương và trầm cảm ở trẻ em đáng kể hơn so với các tình nguyện viên khỏe mạnh. Điểm CTQ cho thấy mối tương quan âm đáng kể với DST-ACTH trong khi điểm SCS và HD: CAS cho thấy mối tương quan âm với cortisol cơ bản ở bệnh nhân. Chẩn đoán rối loạn giới tính có liên quan đáng kể đến việc không ức chế DST và DST-ACTH huyết tương cao hơn ngay cả khi điều chỉnh chấn thương ở trẻ em.
Kết quả cho thấy rối loạn điều hòa trục HPA ở bệnh nhân nam bị rối loạn giới tính.
;
