Khoa học thần kinh về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet: Đánh giá và cập nhật (2015)

Logo của Love et al Behavioral Science

BÌNH LUẬN: Đánh giá kỹ lưỡng và thuyết phục các tài liệu khoa học thần kinh liên quan đến các dạng phụ nghiện Internet, đặc biệt tập trung vào chứng nghiện khiêu dâm trên Internet. Bài đánh giá này cũng chỉ trích các nghiên cứu gây chú ý gần đây của phòng thí nghiệm SPAN, nơi có ý định “chứng nghiện khiêu dâm đã được loại bỏ. Một đoạn trích từ phần tóm tắt:

“Trong bài đánh giá này, chúng tôi đưa ra một bản tóm tắt về các khái niệm nghiện cơ bản được đề xuất và đưa ra cái nhìn tổng quan về các nghiên cứu khoa học thần kinh về chứng nghiện Internet và rối loạn chơi game trên Internet. Hơn nữa, chúng tôi đã xem xét các tài liệu khoa học thần kinh có sẵn về chứng nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet và kết nối kết quả với mô hình nghiện. Việc xem xét dẫn đến kết luận rằng nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet phù hợp với khuôn khổ nghiện và chia sẻ các cơ chế cơ bản tương tự với chứng nghiện chất gây nghiện ”.

————————————————————————————–

Cuộc phỏng vấn trên đài phát thanh với tác giả chính, nói về bài báo này

LIÊN KẾT ĐẾN ĐÁNH GIÁ ĐẦY ĐỦ

Hành vi. Khoa học 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388

Được công bố: Tháng Chín 18 2015

Yêu 1,,*, Christian Laier 2,, Thương hiệu Matthias 2,3,, Linda nở 4, và Raju Hajela 5,6,

1 Hiệp hội vì sự tiến bộ của sức khỏe tình dục, Ardmore, PA 19003, Hoa Kỳ

2 Khoa Tâm lý học đại cương: Nhận thức, Đại học Duisburg-Essen, Duisburg 47057, Đức; Email: [email được bảo vệ] (CL); [email được bảo vệ] (MB)

3 Viện nghiên cứu cộng hưởng từ Erwin L. Hahn, Essen 45141, Đức +++

4 Thực hành tư nhân, Santa Barbara, CA 93103, Hoa Kỳ; E-mail: [email được bảo vệ]

5 Health Upwardly Mobile Inc., Calgary, AB T2S 0J2, Canada; E-mail: [email được bảo vệ]

6 Nhóm Hành động Thuật ngữ Chẩn đoán và Mô tả (DDTAG), Hiệp hội Thuốc gây nghiện Hoa Kỳ (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, Hoa Kỳ

Các tác giả đã đóng góp như nhau cho công việc này.

* Tác giả mà phù hợp thì nên được gắn địa chỉ; E-mail: [email được bảo vệ]; Điện thoại: + 1-706-383-7401.

Biên tập viên học thuật: Andrew Đoàn

Tóm tắt

Nhiều người nhận ra rằng một số hành vi có khả năng ảnh hưởng đến mạch thưởng trong não người dẫn đến mất kiểm soát và các triệu chứng nghiện khác ở ít nhất một số cá nhân. Liên quan đến nghiện Internet, nghiên cứu khoa học thần kinh ủng hộ giả định rằng các quá trình thần kinh cơ bản tương tự như nghiện chất. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) đã công nhận một hành vi liên quan đến Internet như vậy, chơi game trên Internet, là một rối loạn gây nghiện tiềm tàng cần được nghiên cứu thêm, trong bản sửa đổi 2013 của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê. Các hành vi khác liên quan đến Internet, ví dụ, sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, không được bảo hiểm. Trong bài đánh giá này, chúng tôi đưa ra một bản tóm tắt về các khái niệm đề xuất nghiện cơ bản và đưa ra một cái nhìn tổng quan về các nghiên cứu khoa học thần kinh về nghiện Internet và rối loạn chơi game trên Internet. Hơn nữa, chúng tôi đã xem xét tài liệu khoa học thần kinh có sẵn về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet và kết nối các kết quả với mô hình nghiện. Đánh giá dẫn đến kết luận rằng nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet phù hợp với khung nghiện và chia sẻ các cơ chế cơ bản tương tự với nghiện chất. Cùng với các nghiên cứu về nghiện Internet và Rối loạn chơi game trên Internet, chúng tôi thấy bằng chứng mạnh mẽ cho việc coi các hành vi gây nghiện trên Internet là nghiện hành vi. Nghiên cứu trong tương lai cần giải quyết liệu có sự khác biệt cụ thể giữa nghiện chất và hành vi hay không

Từ khóa: nghiện phim ảnh khiêu dâm trên internet; nghiện Internet; rối loạn chơi game internet; khoa học thần kinh; thần kinh; DSM-5; nghiện hành vi; hành vi gây nghiện; cybersex; hành vi tình dục trực tuyến

1. Giới thiệu

Một sự thay đổi mô hình mang tính cách mạng đang diễn ra trong lĩnh vực nghiện có ý nghĩa rất lớn để đánh giá và điều trị. Trong khi nghiện Nghiện, lịch sử có liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều thuốc và / hoặc rượu có vấn đề [1], nghiên cứu khoa học thần kinh đang phát triển trong lĩnh vực này đã thay đổi sự hiểu biết của chúng tôi trong vài thập kỷ qua. Bây giờ rõ ràng là các hành vi khác nhau, liên tục củng cố các phần thưởng, động lực và mạch bộ nhớ là một phần của bệnh nghiện [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Các cơ chế phổ biến trong số các chứng nghiện liên quan đến các chất tâm thần khác nhau như rượu, opioid và cocaine; và các hành vi bệnh lý như đánh bạc không kiểm soát, sử dụng internet, chơi game, khiêu dâm và hành động tình dục cũng đã được phác họa.

Do kết quả của bằng chứng khoa học thần kinh ngày càng tăng, Hiệp hội Thuốc gây nghiện Hoa Kỳ (ASAM) đã chính thức mở rộng định nghĩa về nghiện trong 2011 để bao gồm cả hành vi và các chất:

Nghiện là một bệnh cơ bản, mãn tính của phần thưởng não, động lực, trí nhớ và mạch liên quan. Rối loạn chức năng trong các mạch này dẫn đến các biểu hiện sinh học, tâm lý, xã hội và tâm linh đặc trưng. Điều này được phản ánh trong một phần thưởng theo đuổi bệnh lý và / hoặc cứu trợ cá nhân bằng cách sử dụng chất và các hành vi khác.

[11]

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) cũng thừa nhận hiện tượng nghiện hành vi, có thể thấy trong nhiều đoạn trong DSM-5. Ví dụ, chương Rối loạn liên quan đến chất gây nghiện của Chương đã được đổi tên thành Rối loạn sử dụng chất gây nghiện và Rối loạn gây nghiện, một chương trình Rối loạn không liên quan đến chất gây nghiện đã được tạo ra và có lẽ đáng chú ý nhất là Rối loạn đánh bạc phân chương mới được thành lập, do bằng chứng phản ánh của nó rằng các hành vi đánh bạc kích hoạt các hệ thống khen thưởng tương tự như các hoạt động lạm dụng thuốc và tạo ra một số triệu chứng hành vi có vẻ tương đương với các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện [12]. Hơn nữa, chẩn đoán Rối loạn chơi game Internet (IGD) đã được đặt trong Mục 3Các điều kiện để nghiên cứu thêm về DSM-5. Để hỗ trợ cho chẩn đoán mới này, APA đã nêu trong thông cáo báo chí / tờ thông tin về IGD:

Các nghiên cứu cho thấy rằng khi những cá nhân này mải mê với các trò chơi Internet, một số con đường nhất định trong não của họ được kích hoạt theo cùng một cách trực tiếp và dữ dội mà não của người nghiện ma túy bị ảnh hưởng bởi một chất cụ thể. Trò chơi gợi ra một phản ứng thần kinh ảnh hưởng đến cảm giác khoái cảm và phần thưởng, và kết quả là, cực kỳ, được biểu hiện là hành vi gây nghiện.

[13]

Tuyên bố này được hỗ trợ bởi một lượng lớn nghiên cứu khoa học thần kinh, như được minh họa trong tổng quan này. Thật không may, APA đã tiếp tục đưa ra tuyên bố sau trong phần Chẩn đoán phân biệt của IGD:

Việc sử dụng Internet quá mức không liên quan đến chơi trò chơi trực tuyến (ví dụ: sử dụng quá nhiều phương tiện xã hội, chẳng hạn như Facebook, xem nội dung khiêu dâm trực tuyến) không được coi là tương tự như rối loạn chơi game trên Internet và cần nghiên cứu trong tương lai về việc sử dụng Internet quá mức khác làm theo hướng dẫn tương tự như đề xuất ở đây.

[12]

Quyết định này không phù hợp với các bằng chứng khoa học hiện có và mới nổi, và đánh giá được tiến hành nhằm góp phần thảo luận về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet (IPA) đang diễn ra để đáp ứng yêu cầu của APA.

APA đã không nêu rõ lý do tại sao chẩn đoán lớn hơn, Nghiện Internet (IA), được làm lại thành chẩn đoán cụ thể hơn về nội dung của IGD. Vị trí này phù hợp với [của Davis14] khái niệm ban đầu về sử dụng Internet có vấn đề cụ thể (SPIU), cũng như Thương hiệu, Laier và Young [15] phiên bản cập nhật của Nghiện Internet cụ thể (SIA). Điều này cũng phù hợp với sự khác biệt được đề xuất của Griffiths giữa nghiện Internet và nghiện trên Internet [16]. Tuy nhiên, một quyết định dễ dàng hơn và có lẽ nhiều chức năng hơn sẽ là duy trì chẩn đoán đề xuất của IA nhưng chỉ cần yêu cầu một phân nhóm hoặc chỉ định; chơi game, khiêu dâm, mạng xã hội, mua sắm, v.v ... Các tiêu chí, tài liệu tham khảo chính xác và hầu hết các từ ngữ hiện được liệt kê cho IGD đều có thể được giữ lại, chỉ với từ "hành vi", được sử dụng thay cho từ trò chơi trò chơi. Thật vậy, đề xuất chính thức ban đầu cho IA được đưa vào DSM-5 kết hợp các kiểu con của tin nhắn tức thời, sử dụng nội dung khiêu dâm và trò chơi video [17], được mở rộng sau này để bao gồm cả mạng xã hội [18]. Điều này sẽ phù hợp với DSM-5 với những gì thực tế đã xảy ra trong lĩnh vực này kể từ khi xuất bản, cụ thể là, cuộc điều tra khoa học tiếp tục về một loạt các hành vi có khả năng có vấn đề liên quan đến sử dụng Internet. Cách tiếp cận bao gồm này đã được đề xuất nhiều lần, cả trong lịch sử [17] và gần đây [19,20].

Khái niệm IA như là một vấn đề tổng quát với các kiểu con cụ thể hơn đã chín muồi để xem xét lại chính thức. Có một yếu tố quan trọng được tìm thấy trong tất cả các trải nghiệm liên quan đến internet: Khả năng duy trì hoặc nâng cao hứng thú với một cú nhấp chuột hoặc vuốt ngón tay. Chú ý đến tính mới (quét các dấu hiệu nổi bật trong môi trường) sự sống còn và nghiên cứu cho thấy rằng nó kích hoạt hệ thống phần thưởng của não [21]. Do đó, hành động tìm kiếm (bao gồm lướt web) kích hoạt hệ thống phần thưởng [22]. Vì vậy, các kích thích vi phạm kỳ vọng (tích cực hoặc tiêu cực) [23], thường được tìm thấy trong các trò chơi điện tử ngày nay và nội dung khiêu dâm trên internet.

Một số hoạt động trên internet, vì khả năng mang lại sự kích thích không ngừng (và kích hoạt hệ thống phần thưởng), được cho là tạo thành các kích thích siêu thường [24], giúp giải thích lý do tại sao người dùng có bộ não biểu hiện những thay đổi liên quan đến nghiện ngập bị cuốn theo đuổi bệnh lý của họ. Nhà khoa học đoạt giải Nobel Nikolaas Tinbergen [25] đưa ra ý tưởng về các kích thích siêu thường của Hồi giáo, một hiện tượng trong đó các kích thích nhân tạo có thể được tạo ra sẽ ghi đè lên một phản ứng di truyền phát triển tiến hóa. Để minh họa cho hiện tượng này, Tinbergen đã tạo ra trứng chim nhân tạo lớn hơn và nhiều màu sắc hơn trứng chim thật. Đáng ngạc nhiên, những con chim mẹ đã chọn ngồi trên những quả trứng nhân tạo rực rỡ hơn và từ bỏ những quả trứng được đặt tự nhiên. Tương tự, Tinbergen đã tạo ra những con bướm nhân tạo với đôi cánh lớn hơn và nhiều màu sắc hơn, và những con bướm đực liên tục cố gắng giao phối với những con bướm nhân tạo này thay cho những con bướm cái thực sự. Nhà tâm lý học tiến hóa Dierdre Barrett đã đưa ra khái niệm này trong cuốn sách gần đây của bà Kích thích siêu nhiên: Làm thế nào nguyên thủy thúc giục mục đích tiến hóa của họ [26]. Động vật có thể gặp các kích thích siêu thường chủ yếu là khi các nhà thí nghiệm xây dựng chúng. Con người chúng ta có thể tự sản xuất.4] (trang 4). Các ví dụ của Barrett bao gồm từ kẹo đến nội dung khiêu dâm và đồ ăn vặt có vị mặn hoặc không ngọt tự nhiên đến chơi trò chơi video tương tác hấp dẫn. Trong ngắn hạn, lạm dụng internet mãn tính tổng quát là rất kích thích. Nó tuyển dụng hệ thống phần thưởng tự nhiên của chúng tôi, nhưng có khả năng kích hoạt nó ở cấp độ cao hơn mức độ kích hoạt mà tổ tiên chúng ta thường gặp khi bộ não của chúng ta phát triển, khiến nó có khả năng chuyển sang chế độ gây nghiện [27].

Trong phần tổng quan tiếp theo, trước tiên chúng tôi sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về sự hiểu biết lý thuyết hoặc mô hình nghiện chính liên quan đến các chất và cơ sở khoa học thần kinh mà các quá trình gây nghiện hoạt động, cho dù có liên quan đến các chất hoặc hành vi. Sau đó, chúng tôi sẽ xem xét các nghiên cứu khoa học thần kinh hiện có liên quan đến các khía cạnh hành vi của nghiện, sau đó là vấn đề cụ thể hơn về Rối loạn cờ bạc, và sau đó tiến tới cơn lũ nghiên cứu gần đây về IA, và các kiểu phụ của trò chơi và nội dung khiêu dâm. Phần lớn các nghiên cứu đã thảo luận về các khía cạnh chính của nghiện liên quan đến các hành vi thông qua điều tra trong phòng thí nghiệm, bao gồm các nghiên cứu về thần kinh chức năng và các nghiên cứu về thần kinh cấu trúc và trạng thái nghỉ ngơi. Những người chịu về khoa học thành lập liên quan đến nghiện nói chung. Khi có liên quan, chúng tôi cũng đã thảo luận về các nghiên cứu về tâm thần kinh, trong đó cho thấy sự tương đồng về hành vi trong phòng thí nghiệm với các nghiên cứu về não như những bất thường về cấu trúc não được cho là kết quả của nghiện.

Chúng tôi đã chọn thu hẹp trọng tâm của chúng tôi chủ yếu vào các kết quả nghiên cứu khoa học thần kinh liên quan đến nghiện hành vi, mặc dù thực tế cũng có một cơ quan nghiên cứu lớn và đang phát triển liên quan đến trình bày lâm sàng, dịch tễ học, ảnh hưởng sức khỏe, phân nhánh sức khỏe cộng đồng, v.v. Mặc dù dòng nghiên cứu đó hỗ trợ rất nhiều cho sự phổ biến và rủi ro liên quan đến nghiện Internet và liên quan đến Internet, nhưng nó nằm ngoài phạm vi của đánh giá tập trung vào khoa học thần kinh này. Do đó, chúng tôi tin rằng sẽ hợp lý khi giới hạn tổng quan này đối với các nghiên cứu đáp ứng các yêu cầu khắt khe nhất, các nghiên cứu đề cập đến các quá trình sinh lý thần kinh và sinh lý thần kinh được biết đến với chứng nghiện nói chung.

Chúng tôi hy vọng rằng các bài báo được xem xét ở đây sẽ làm rõ rằng hàng tá nghiên cứu hỗ trợ IA (và từng phân nhóm của nó) tương tự như chứng nghiện thần kinh và sẽ chứng minh rằng tất cả các hành vi có thể có của Internet phải được coi là có khả năng gây nghiện trong cùng một cách, như các biến thể của một chủ đề thay vì các rối loạn riêng biệt, giống như các hình thức đánh bạc đa dạng (ví dụ: sòng bạc, cờ bạc điện tử và cá cược tỷ lệ cược cố định) mỗi loại có thể tạo ra các dấu hiệu, triệu chứng và hành vi dễ nhận biết. Đặc biệt, chúng tôi sẽ nhấn mạnh các nghiên cứu mới nổi điều tra IGD và IPA là các phân nhóm chính. Trong thực tế, đó là trường hợp mà hầu hết các nghiên cứu IA trên toàn thế giới đã xem xét các hành vi Internet khác nhau trong ánh sáng này.

2. phương pháp

Để tiến hành nghiên cứu, một nghiên cứu và đánh giá tài liệu rộng rãi đã được thực hiện bằng nhiều nguồn khác nhau: Nhiều bộ sưu tập EBSCO (bao gồm ERIC, LISTA, PsychARTICLES, PsychEXTRA, PsychINFO, Tâm lý học và Khoa học hành vi và SocINDEX), Google Scholar, PubMed và nhiều bộ sưu tập ProQuest (bao gồm Trung ương, Luận án và Luận án, Tâm lý học và Khoa học xã hội). Một tiêu chí đưa vào phổ quát đã được công bố trên một tạp chí đánh giá ngang hàng. Một tiêu chí bao gồm thứ cấp được dựa trên ngày xuất bản, với các phân định thời gian khác nhau dựa trên chủ đề / danh mục cụ thể đang được điều tra (xem chi tiết bên dưới). Kiểm tra lại liên tục các lĩnh vực chủ đề mới nổi nhanh hơn (ví dụ, nghiện liên quan đến Internet) đã được thực hiện trong một nỗ lực để duy trì hiện tại với cơ thể kiến ​​thức mở rộng. Như vậy, một số kết quả chính xác được xem xét là không thể tính toán vì các kiểm tra lại thường trả về kết quả đã được xem xét. Một số màn hình thủ công của các giấy tờ có tiêu đề mơ hồ được yêu cầu (được thực hiện bởi tác giả đầu tiên). Ngoài ra, các bài viết về điều trị, nguyên nhân, tâm lý, bệnh lý, hoặc các vấn đề tư vấn / tâm lý khác liên quan đến nghiện Internet đã được loại bỏ, cũng như các bài báo liên quan đến nghiện Internet như một vấn đề xã hội hoặc xã hội học. Công cụ quản lý tham chiếu Zotero đã được sử dụng để xây dựng cơ sở dữ liệu của tất cả các bài viết được xem xét.

XUẤT KHẨU. Sinh học thần kinh của nghiện

Phạm vi của chủ đề này được giới hạn trong mười năm trước, với trọng tâm chính được trao cho các bài báo được xuất bản trong năm năm qua. Các ấn phẩm cũ được coi là phát triển quan trọng trong tiến bộ khoa học của lĩnh vực này cũng được đưa vào (ví dụ, Blum et al. 1990; Nestler, Barrot và Self, 2001; Robinson và Berridge, 1993; Solomon và Corbit, 1974). Các thuật ngữ tìm kiếm sau đây và các dẫn xuất của chúng đã được sử dụng trong nhiều kết hợp với ký tự cơ sở dữ liệu (*) khi cần: Addict * (để cho phép cả người nghiện, người nghiện và người nghiện), DeltaFosB, di truyền *, biểu sinh *, hình ảnh, sinh học thần kinh * (để cho phép cả sinh học thần kinh và sinh học thần kinh), neuroscien * (để cho phép khoa học thần kinh và khoa học thần kinh), hội chứng thiếu hụt phần thưởng Hồi giáo, và lạm dụng chất * * *.

XUẤT KHẨU. Sinh học thần kinh của hành vi gây nghiện

Phạm vi này không được phân định thời gian, vì đây là một chủ đề mới nổi với toàn bộ bối cảnh lịch sử có liên quan. Tuy nhiên, ưu tiên phân tích đã được trao cho các đánh giá tài liệu và các bài báo được xuất bản thông qua một phương pháp mới nhất đến cũ nhất. Các thuật ngữ tìm kiếm sau đây và các dẫn xuất của chúng được sử dụng trong nhiều kết hợp: Nghiện *, hành vi * (để cho phép cả hành vi và hành vi), bắt buộc, hình ảnh, không ma túy, không chất, và sinh học thần kinh *.

XUẤT KHẨU. Rối loạn cờ bạc

Rối loạn cờ bạc / Bệnh lý cờ bạc là một chủ đề được công bố nhiều năm nay và phạm vi thời gian của chủ đề này là hạn chế nhất, vì nó đã được chấp nhận như một hành vi gây nghiện, và do đó bị hạn chế trong các nghiên cứu hoặc đánh giá về thần kinh được công bố trong năm năm trước. Nhiều kết hợp của các thuật ngữ tìm kiếm sau đây và các dẫn xuất của chúng đã được sử dụng để tiến hành nghiên cứu: Bắt buộc, rối loạn, đánh bạc * (để cho phép cả đánh bạc và đánh bạc), đánh bạc bệnh lý * Lỗi, vấn đề * (để cho phép cả vấn đề và vấn đề ) gambl *, và neurobiolog * gambl * rách.

XUẤT KHẨU. Nghiện Internet

Vì đây là một chủ đề mới nổi khác, không có phạm vi thời gian cho chủ đề này, mặc dù ưu tiên được dành cho các nghiên cứu và đánh giá được công bố trong năm năm trước. Đặc biệt chú ý đến danh pháp được yêu cầu ở đây, vì rối loạn được nghiên cứu dưới các tiêu đề khác nhau. Ví dụ: ngoài thuật ngữ chính của Nghiện Internet, các thuật ngữ bổ sung bao gồm Sử dụng Internet bắt buộc Internet [28,29,30,31,32,33], Rối loạn nghiện Internet [34], Rối loạn sử dụng Internet [35], Sử dụng Internet bệnh lý14,36] và sử dụng Internet có vấn đề37,38,39,40,41,42]. Như vậy, các thuật ngữ tìm kiếm sau đây và các dẫn xuất của chúng đã được sử dụng trong nhiều kết hợp: Nghiện *, bắt buộc, Internet bắt buộc Internet, mạng, Internet, sử dụng Internet, trên mạng, trực tuyến, vấn đề về bệnh lý mạng Internet và vấn đề * Internet Internet (để cho phép cho vấn đề và có vấn đề).

XUẤT KHẨU. Rối loạn chơi game trên Internet

Không giới hạn thời gian trong chủ đề này, và các thuật ngữ tìm kiếm sau đây và các dẫn xuất của chúng được sử dụng trong nhiều kết hợp: Trò chơi, trò chơi, game thủ, trò chơi, trò chơi / es / ers / ing), trò chơi trực tuyến / es / ers / ing, và vấn đề của trò chơi * trò chơi / es / ers / ing. Tất cả các tham chiếu IGD trong DSM-5 đã được xem xét. Một cách tiếp cận lựa chọn cuối cùng chưa đầy đủ đã được thực hiện dựa trên thực tế rằng APA đã phê duyệt IGD như một chẩn đoán xứng đáng với nghiên cứu, và do đó không cần phải có toàn bộ số lượng bài báo trong lĩnh vực chủ đề này để hỗ trợ tiền đề của chúng tôi.

XUẤT KHẨU. Nghiện khiêu dâm qua Internet

Nghiên cứu về lĩnh vực hành vi tình dục gây nghiện trên Internet bắt đầu bằng một cuộc điều tra về các cấu trúc khác nhau xung quanh hành vi tình dục bắt buộc. Tuy nhiên, không có sự phân định thời gian cụ thể cho tìm kiếm này, tuy nhiên, với chứng nghiện hành vi, ưu tiên phân tích được đặt trên các đánh giá tài liệu và các bài báo được xuất bản qua phương pháp mới nhất đến cũ nhất. Các thuật ngữ tìm kiếm sau đây và các dẫn xuất của chúng đã được sử dụng trong nhiều kết hợp: tình dục cưỡng bức tình dục, cybersex, hypersexual, rối loạn tình dục cường độ cao, hình ảnh, tình dục bốc đồng gợi cảm, sinh học thần kinh *, ra khỏi sự kiểm soát tình dục, vấn đề * tình dục * tình dục , tình dục, người nghiện sex tình dục * Cảnh, tài liệu khiêu dâm tình dục, và kích thích tình dục trực quan trực quan.

Không có phạm vi thời gian dành cho nghiên cứu về lĩnh vực IPA, mặc dù cần một lượng lớn sàng lọc thủ công, vì nhiều kết quả là các bài báo về nội dung khiêu dâm trên Internet (IP) nhưng tập trung vào các chủ đề phụ không liên quan đến việc sử dụng gây nghiện / bắt buộc / có vấn đề (ví dụ: phân tích nội dung, nữ quyền, tự do ngôn luận, quan tâm đến đạo đức, tác động xã hội, v.v.). Cần sàng lọc bổ sung để phân biệt các bài viết về IP (bao gồm) và không IP (không bao gồm). Nhiều kết hợp của các thuật ngữ tìm kiếm sau đây và các dẫn xuất của chúng đã được sử dụng: Khiêu dâm * (để cho phép khiêu dâm, khiêu dâm và khiêu dâm), nghiện *, bắt buộc, cyber, hình ảnh, Internet, neurobiol *, trực tuyến, vấn đề *.

3. Đánh giá văn học

XUẤT KHẨU. Sinh học thần kinh của nghiện

Tất cả các loại thuốc lạm dụng đều ảnh hưởng đến con đường dopamine mesolimbic (DA), bắt nguồn từ vùng não thất (VTA) và các dự án vào nhân accumbens (NAcc). Thường được gọi là trung tâm khen thưởng, NAcc được kết nối chặt chẽ với niềm vui, học tập củng cố, tìm kiếm phần thưởng và tính bốc đồng. Con đường dopamine mesolimbic kết nối với ba vùng quan trọng khác để tạo thành một tập hợp các mạch tích hợp thường được gọi là hệ thống thưởng: amygdala (cảm xúc tích cực và tiêu cực, bộ nhớ cảm xúc), hippocampus (xử lý và tìm lại ký ức dài hạn) và vỏ não trước (tọa độ và xác định hành vi). Được kết hợp với nhau, hệ thống phần thưởng và các khu vực kết nối của nó điều chỉnh, trong số những thứ khác, niềm vui, phần thưởng, trí nhớ, sự chú ý và động lực [43].

Các hành vi xảy ra tự nhiên như ăn uống và tình dục, đã phát triển đến mức chúng kích hoạt hệ thống khen thưởng do thực tế là chúng củng cố các hành vi cần thiết cho sự sống còn [20]. Thập kỷ qua đã mang lại nhiều lý thuyết về nghiện, tất cả đều liên quan đến hệ thống phần thưởng và các vùng và chất nền não liên quan [44].

XUẤT KHẨU. Mô hình ba giai đoạn nghiện

Nora ROLow mô tả nghiện như một sự thay đổi dựa trên cơ chế thần kinh từ hành động bốc đồng được học thông qua củng cố tích cực sang hành động bắt buộc học được thông qua củng cố tiêu cực [43]. Điều này đến lượt nó được coi là dẫn đến một chu kỳ gây nghiện dần dần xấu đi theo thời gian. ROLow, Wang, Fowler, Tomasi và Telang [43] mô tả ba giai đoạn của chu kỳ gây nghiện; (a) say sưa / nhiễm độc; (b) rút tiền / ảnh hưởng tiêu cực; và (c) mối bận tâm / dự đoán.

ROLow, Wang, Fowler, Tomasi và Telang [43] đề cập đến giai đoạn một là giai đoạn của Binge / Intoxication. Các nhóm thuốc khác nhau kích hoạt hệ thống phần thưởng thông qua các phương tiện khác nhau, tuy nhiên, kết quả phổ biến là một lũ dopamine trong NAcc (trung tâm khen thưởng). Điều này dẫn đến sự củng cố tích cực cấp tính của hành vi khởi xướng lũ lụt. Trong giai đoạn bốc đồng này, sự củng cố tích cực này dẫn đến các hiệp hội học tập liên quan gây nghiện [45]. Tuy nhiên, những thay đổi thần kinh bắt đầu xảy ra khi sự giải phóng liên tục của dopamine trong NAcc dẫn đến sự gia tăng nồng độ dynorphin. Dynorphin, lần lượt, làm giảm chức năng dopaminergic của hệ thống phần thưởng, dẫn đến giảm ngưỡng thưởng và tăng khả năng chịu đựng [43,45].

Trong giai đoạn hai, Phần mềm rút tiền / Ảnh hưởng tiêu cực Lôi cuốn dopamine đã diễn ra, và có sự kích hoạt của amygdala mở rộng, một lĩnh vực liên quan đến xử lý đau và điều trị sợ hãi. Trạng thái cảm xúc tiêu cực dẫn đến việc kích hoạt các hệ thống căng thẳng não và rối loạn điều hòa các hệ thống chống căng thẳng. Điều này dẫn đến giảm độ nhạy cảm với phần thưởng và tăng ngưỡng thưởng, được gọi là sự khoan dung. Điều này tiếp tục tiến tới củng cố tiêu cực khi cá nhân tiếp tục tham gia vào các hành vi gây nghiện để tránh ảnh hưởng tiêu cực liên quan đến rút tiền. Điều này, đến lượt nó, khuyến khích phục hồi và / hoặc củng cố các hành vi gây nghiện. Ở đây, hành vi bốc đồng chuyển sang hành vi cưỡng chế, được gọi trong mô hình là lấy / tìm kiếm mãn tính [43,45]. Một điểm quan trọng của giai đoạn này là rút tiền không phải là về tác dụng sinh lý từ một chất cụ thể. Thay vào đó, mô hình này đo lường rút tiền thông qua ảnh hưởng tiêu cực do quá trình trên. Những cảm xúc khó chịu như lo lắng, trầm cảm, khó nuốt và khó chịu là những chỉ số cai nghiện trong mô hình nghiện này [43,45]. Các nhà nghiên cứu phản đối ý tưởng về các hành vi gây nghiện thường bỏ qua hoặc hiểu sai sự phân biệt quan trọng này, khó hiểu khi cai nghiện [46,47].

Một thành phần thứ hai của hệ thống phần thưởng được sử dụng ở đây; con đường dopamine mesocortical. Giống như con đường DA mesolimbic, DA mesocortical bắt đầu trong VTA, tuy nhiên nó chấm dứt ở vỏ não trước. Các khu vực bị ảnh hưởng cụ thể trong vỏ não trước trán bao gồm vỏ não trước trán (DLPFC), chịu trách nhiệm cho các thành phần chính của nhận thức và chức năng điều hành, và vỏ não trước trán (VMPFC) chịu trách nhiệm cho các thành phần ức chế và phản ứng cảm xúc. Được kết hợp với nhau, con đường dopamine mesocortical ảnh hưởng đến thành phần nhận thức của chế biến phần thưởng [43,45].

Điều này dẫn đến giai đoạn thứ ba, trước đó là trò chơi ưa thích / dự đoán. Các suy yếu thần kinh mở rộng ra ngoài con đường dopamine mesocortical vào các khu vực khác của vỏ não trước trán chịu trách nhiệm cho động lực, tự điều chỉnh / tự kiểm soát, giảm giá thưởng chậm, và các chức năng nhận thức và điều hành khác [43,45]. Goldstein và ROLow [48] đã phát triển mô hình ức chế phản ứng và suy giảm khả năng đáp ứng (I-RISA) để nhấn mạnh tầm quan trọng của quá trình này. Mô hình I-RISA tích hợp sự gia tăng độ bền của các tín hiệu liên quan đến ma túy đã học (kết quả từ sự củng cố tích cực và tiêu cực đã nói ở trên về hành vi gây nghiện) với các thiếu sót mới được phát triển trong kiểm soát ức chế từ trên xuống. Điều này khiến cho cá nhân dễ bị phục hồi hành vi và hai cơ chế chính đã được xác định; phục hồi gây ra cue và phục hồi gây ra căng thẳng [43,45]. Nhiều nghiên cứu về thần kinh học chứng minh mô hình này [49,50] và những khiếm khuyết này là nguồn gốc đằng sau yếu tố rối loạn tái phát mạn tính của thành phần lâm sàng trong định nghĩa y học về nghiện ngập [11,51].

XUẤT KHẨU. Chống thưởng

George Koob đề xuất mở rộng giai đoạn nghiện thứ hai. Koob [51] mở rộng Solomon và Corbit's [52] mô hình quá trình động lực của đối thủ, tạo ra các trải nghiệm cảm xúc như các cặp đối lập, hoạt động theo cách tương tự như sự củng cố tích cực chuyển sang củng cố tiêu cực thể hiện trong giai đoạn một và hai trong ba mô hình giai đoạn trên. Trong mô hình quá trình động lực của đối thủ, các quá trình a phản ánh các hiệu ứng khoái lạc tích cực và các quá trình b phản ánh các hiệu ứng khoái lạc tiêu cực. Ứng dụng trong nghiện là một quá trình xảy ra đầu tiên và phản ánh sự khoan dung. Ngược lại, các quy trình b phát sinh sau khi quy trình a đã kết thúc và phản ánh việc rút tiền. Solomon và Corbit [52] đã sử dụng người nhảy dù như một ví dụ ngược lại, trong đó người nhảy dù mới làm quen với nỗi sợ hãi lớn khi họ nhảy (b-process) và một số cứu trợ khi họ hạ cánh (một quá trình). Khi họ lặp lại hành vi, sự cân bằng thay đổi khiến những người nhảy dù có kinh nghiệm gặp phải một số nỗi sợ hãi khi họ nhảy nhưng rất nhẹ nhõm khi họ hạ cánh. Mô hình này gần đây đã được đề xuất để giải thích sự xuất hiện của tự gây thương tích không tự tử (cắt chém) []53].

Koob [51] phủ một mô hình sinh học chi tiết lên lý thuyết quá trình đối thủ tâm lý. Các bước một và hai trong số ba mô hình giai đoạn liên quan đến những thay đổi trong hệ thống của Google, được đánh dấu bằng chức năng hệ thống phần thưởng giảm, bao gồm ngưỡng thưởng tăng và giảm phát hành tự nhiên dopamine thành phần thưởng không gây nghiện. Koob mở rộng mô hình để kết hợp các thay đổi giữa các hệ thống, dựa trên các khái niệm về quy trình của đối thủ. Cụ thể, lý thuyết của Anti Anti-Reward 'đặt ra rằng khi hệ thống thưởng não được tham gia, có sự tham gia song song của các hệ thống căng thẳng não với mục đích hạn chế phản ứng khen thưởng và duy trì cân bằng cân bằng nội môi với hệ thống khen thưởng, dẫn đến kích hoạt cả hệ thống căng thẳng của cơ thể (trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận) và hệ thống căng thẳng của não (yếu tố giải phóng corticotrophin (CRF)). Mức độ dynorphin đã đề cập ở trên đã nâng cao hơn nữa CRF và sự tham gia của các hệ thống này mang lại nhiều ảnh hưởng tiêu cực liên quan đến giai đoạn rút tiền. Giải quyết vấn đề, hệ thống chống căng thẳng của bộ não cũng trở nên rối loạn, bằng chứng là giảm neuropeptide Y (một loại thuốc giải lo âu tự nhiên trong não). Bộ não nghiện vào trạng thái allostatic của người Hồi giáo khi hệ thống phần thưởng không thể trở lại trạng thái cân bằng nội môi (bình thường). Hệ thống phần thưởng sau đó phát triển một điểm đặt thay đổi, khiến cho cá nhân dễ bị tái phạm và lệ thuộc. Đây là những gì Koob gọi là nghiện bóng tối51].

XUẤT KHẨU. Sinh học thần kinh học tập, thói quen và động lực

Trong khi cả hai mô hình Anti-Reward và I-RISA bao gồm các thành phần học tập, các lý thuyết khác về nghiện tập trung chủ yếu vào các khía cạnh học tập của nghiện và nền tảng sinh học của chúng. Màng trinh [54] đề cập đến nghiện như sự chiếm đoạt bệnh lý của các quy trình thần kinh thường phục vụ cho việc học tập liên quan đến phần thưởng [54] (trang 565).

Everitt và Robbins [55,56] đề xuất một mô hình nghiện như một sự chuyển đổi đều đặn từ hành động tự nguyện sang hành động theo thói quen sang hành động bắt buộc. Mô hình của họ bao gồm sự kết hợp giữa điều hòa phản ứng kích thích Pavlovian cổ điển và học tập công cụ, và họ đã đưa ra bằng chứng minh họa cho sự thay đổi hoạt động của não từ vùng bụng (vị trí của NAcc) đến vùng lưng (vùng não được thiết lập cho các hành vi cưỡng chế) thông qua quá trình phát triển của nghiện.

Robinson và Berridge [4,57] mở rộng mô hình học tập với lý thuyết nghiện Incentive Salience. Lý thuyết Salentive Salience tuân theo khuôn khổ của con đường DA mesocorticolimbic quá mẫn, tuy nhiên, lý thuyết này tập trung vào các phân bổ động lực gắn liền với hành vi, thay vì niềm vui hoặc phần thưởng [58]. Mô hình này có lẽ tuân theo tốt nhất chức năng tiến hóa của hệ thống phần thưởng, trong đó các loại thuốc gây ra tín hiệu sai về lợi ích tập thể dục, bỏ qua việc xử lý thông tin theo thứ tự cao hơn [59]. Giả thuyết này phân biệt rõ ràng về cách thích của người Hồi giáo và người khác muốn về sự phát triển của chứng nghiện theo hướng thích (giá trị phần thưởng hedonic) với mong muốn (điều chỉnh động lực dựa trên sự mặn mà) [60,61]. Do đó, các nhà nghiên cứu đề cập đến nghiện như một động lực bệnh lý của người Hồi giáo [4] dẫn đến các triệu chứng hành vi cốt lõi của nghiện. Các tác giả này phỏng đoán rằng, được củng cố bởi các bằng chứng tích lũy được trong những năm gần đây, chúng tôi vẫn tự tin kết luận rằng tại trái tim của mình, nghiện là một rối loạn của động lực khuyến khích bất thường do sự nhạy cảm do thuốc gây ra bởi các hệ thống thần kinh gây ra sự kích thích đặc biệt [4]. Mặc dù chủ yếu tập trung vào việc nghiện hóa chất, các tác giả này đã kết luận rằng phần thưởng tự nhiên vốn đã được kết nối với hệ thống thưởng dopaminergic, và do đó, sự nhạy cảm khuyến khích của đôi khi cũng có thể lan truyền ở động vật hoặc con người sang các mục tiêu khác, như thực phẩm, tình dục, cờ bạc, v.v. . [4].

Robinson và Berridge [61] gần đây đã cập nhật mô hình của họ để loại bỏ sự cần thiết của thành phần thích, minh họa muốn là thành phần duy nhất của lý thuyết Nhạy cảm. Họ đã làm như vậy bằng cách chuyển những con chuột trong phòng thí nghiệm từ Hồi giáo Hồi giáo (nhấn đòn bẩy phân phối muối biển đắng) sang Ham muốn, bằng cách kích hoạt con đường mesocorticolimbic ngay trước khi trình bày cùng một đòn bẩy. Do đó, họ đề xuất những kết quả này khi chống lại các lý lẽ dựa trên điều kiện Pavlovian truyền thống liên quan đến thành phần học tập của nghiện (sự bắt buộc và sự thèm muốn này dựa trên các hiệp hội đã học trước đó), và nhấn mạnh cách thèm ăn của những kẻ cướp não.61] (trang 282).

XUẤT KHẨU. Di truyền học

Di truyền học, vì chúng có liên quan ở đây, có thể được chia thành ba cơ chế; Di truyền di truyền, biểu hiện di truyền liên quan đến nghiện ở cá thể và biểu sinh giao thoa giữa hai người. Liên quan đến các nghiên cứu về khả năng di truyền, Swendsen và LeMoal [62] ước tính các yếu tố di truyền đóng góp vào khoảng 40% của bệnh nghiện. Các tác giả đã tiếp tục cung cấp ước tính di truyền cụ thể giới tính cho các chất cụ thể như; 49% (m) và 64% (f) đối với rượu, 44% (m) và 65% (f) đối với cocaine, 33% (m) và 79% (f) đối với cần sa, 43% (m) đối với thuốc phiện, và 53% (m) và 62% (f) cho thuốc lá [62] (trang 80). ROLow và Muenke [63] báo cáo các yếu tố di truyền phổ biến trên cả hai mặt của chẩn đoán kép; ví dụ, ADHD và lạm dụng chất gây nghiện. Agrawal và đồng nghiệp [64] đã thực hiện đánh giá tài liệu và xác định các gen liên quan đến nghiện thuộc một trong hai loại; các gen có tác dụng thay đổi trao đổi chất để đáp ứng với các chất cụ thể và các gen ảnh hưởng đến các hành vi của hệ thống khen thưởng (như DRD2). Các tác giả này cũng nhận thấy rằng các giai đoạn đầu của quá trình gây nghiện gắn chặt hơn với các yếu tố môi trường, trong khi các giai đoạn sau gắn chặt hơn với khả năng di truyền.

Blum et al. [65] đã xác định mối liên hệ di truyền giữa alen A1 của gen thụ thể Dopamine D2 (DRD2) và dễ bị nghiện rượu. Cụ thể, họ cho rằng những người mang gen DRD2-A1 có ít thụ thể D2 hơn. Vài năm sau, Blum, Cull, Braverman và Comings [66] đề xuất rằng những cá nhân có khuynh hướng di truyền này có khả năng bị gián đoạn trong hệ thống khen thưởng mesolimbic, mà họ gọi là Phần thưởng Dopamine Phần thưởng Cascade. Những gián đoạn này dẫn đến tình trạng hypodopaminergic dẫn đến các hành vi gây nghiện, bắt buộc và bốc đồng, cũng như một số rối loạn nhân cách. Blum et al. [66] đặt ra thuật ngữ Hội chứng thiếu hụt phần thưởng (RDS) để biểu thị sự mất cân bằng hóa học bẩm sinh biểu hiện dưới dạng một hoặc nhiều rối loạn hành vi. Khi họ tiếp tục nghiên cứu, Blum và nhóm của ông đã phát hiện ra rằng những người mang gen DRD2-A1 có các thụ thể D30% 40%%, và chiếm khoảng 2% dân số Hoa Kỳ [67].

 

XUẤT KHẨU. Nền tảng phân tử của nghiện

Một lượng lớn nghiên cứu về giải thích phân tử cho nghiện đã xuất hiện trong thập kỷ qua, thường tập trung vào vai trò của CREB, DeltaFosB và glutamate [2,68,69,70,71,72,73]. Tổng nghiên cứu này chỉ ra rằng lũ dopamine trong hệ thống phần thưởng gây ra sự gia tăng sản xuất AMP tuần hoàn (cAMP), một phân tử nhỏ sau đó báo hiệu sự giải phóng protein liên kết với yếu tố phản ứng cAMP (CREB). CREB là một protein điều chỉnh sự biểu hiện của các gen cụ thể. Trong trường hợp này, kết quả là sự giải phóng dynorphin, một loại protein làm chậm quá trình giải phóng dopamine và ức chế VTA, do đó làm giảm hệ thống thưởng. Các nhà nghiên cứu tin rằng đây là cơ sở phân tử của sự dung nạp, vì lượng thuốc (hoặc hành vi) tăng lên là cần thiết để khắc phục lượng CREB tăng lên. Quá trình này cũng liên quan đến sự phụ thuộc, vì hệ thống khen thưởng bị ức chế khiến cá nhân rơi vào trạng thái anhedonia khi kiêng nguồn phát hành dopamine có vấn đề. Khi người nghiện trở nên kiêng khem, mức độ CREB nhanh chóng giảm xuống, dung nạp giảm dần và sự nhạy cảm bắt đầu. Tại thời điểm này, DeltaFosB trở thành yếu tố chiếm ưu thế.

DeltaFosB là một yếu tố phiên mã hoạt động một phần theo cách ngược lại với CREB, trong đó nó ức chế dynorphin và tăng độ nhạy cảm trong quá trình khen thưởng. Trong khi CREB dẫn đến sự củng cố tiêu cực của hành vi gây nghiện, DeltaFosB thúc đẩy củng cố tích cực hành vi gây nghiện. Trong khi CREB tích tụ nhanh chóng để đáp ứng với việc sử dụng ma túy (hoặc hành vi gây nghiện), DeltaFosB sẽ tích tụ chậm. Ngoài ra, trong khi mức CREB tăng cao sẽ tiêu tan nhanh chóng, mức DeltaFosB tăng cao vẫn còn trong thời gian kéo dài hàng tuần hoặc tháng. Điều này giúp tăng cường phản ứng với các phần thưởng và phần thưởng liên quan đến tín hiệu, khiến cho cá nhân nhạy cảm với các tín hiệu liên quan đến nghiện và dễ bị các hành vi cưỡng chế và tái nghiện. Sự kiên trì kéo dài này và những hệ lụy liên quan của nó đã dẫn đến sự tham chiếu của DeltaFosB với tư cách là công tắc phân tử của Nghiện gây nghiện [70].

Thành phần thứ ba là chất dẫn truyền thần kinh glutamate. Các nhà nghiên cứu đang tìm thấy glutamate có liên quan mật thiết đến thành phần học tập của nghiện, và lượng dopamine tăng lên trong con đường mesocorticolimbic dẫn đến tăng độ nhạy cảm với glutamate. Đổi lại, độ nhạy glutamate tăng cường củng cố và thúc đẩy các lộ trình học tập / trí nhớ liên quan đến nghiện và các hành vi xung quanh của nó [74].

 

XUẤT KHẨU. Sinh học thần kinh của hành vi gây nghiện

Koob và Le Moal [5] dành phần cuối cùng của bài đánh giá rất chi tiết của họ về hệ thống khen thưởng / chống thưởng não bộ phân bổ cho chủ đề của Nghiện Nondrug Nghiện. Các tác giả đã xen vào những người nghiện ma túy và không nghiện ma túy, và kết luận với tuyên bố, trường hợp có thể được đưa ra rằng có sự đối mặt mạnh mẽ với chu kỳ nghiện / dự đoán (thèm thuốc), say sưa / say xỉn và cai nghiện / tiêu cực ảnh hưởng đến các giai đoạn cho đánh bạc bắt buộc, mua sắm bắt buộc, ăn uống bắt buộc, hành vi tình dục bắt buộc và tập thể dục cưỡng bức [5] (trang 46).

Trong một nghiên cứu tài liệu so sánh các hành vi gây nghiện và SUD, Grant, Brewer và Potenza [6] cờ bạc bệnh lý được tham chiếu cụ thể, kleptomania, pyromania, mua bắt buộc và hành vi tình dục bắt buộc như các ví dụ về hành vi gây nghiện, và kết luận, Hóa sinh, nghiên cứu về thần kinh chức năng, nghiên cứu di truyền và nghiên cứu điều trị đã gợi ý mối liên hệ thần kinh mạnh mẽ giữa nghiện và hành vi điều trị. rối loạn6] (trang 92). Grant, Potenza, Weinstein và Gorelick [7] tìm thấy các hành vi gây nghiện và SUD chồng chéo lên nhau trong nhiều lĩnh vực, bao gồm tình trạng hôn mê, khóa học (tái phát mạn tính), đóng góp di truyền, sinh học thần kinh (glutamatergic, opioidergic, serotonergic, dopamine mesolimbic), hiện tượng (thèm thuốc, nhiễm độc) đáp ứng điều trị.

Trong bài viết chi tiết của mình, phần thưởng Tự nhiên, dẻo dai và nghiện không ma túy, Olsen [8] tuyên bố, có rất nhiều bằng chứng cho thấy các phần thưởng tự nhiên có khả năng gây ra tính dẻo trong các mạch liên quan đến nghiện nghiện [8] (trang 14). Olsen trích dẫn các nghiên cứu của fMRI cho thấy cờ bạc, mua sắm, tình dục (cực khoái), trò chơi điện tử và cảnh tượng thức ăn ngon miệng để kích hoạt hệ thống mesocorticolimbic và mở rộng amygdala giống như các loại thuốc lạm dụng. Olsen kết luận rằng dữ liệu mở rộng của gợi ý rằng ăn uống, mua sắm, đánh bạc, chơi trò chơi điện tử và dành thời gian trên internet là những hành vi có thể phát triển thành hành vi cưỡng chế được tiếp tục mặc dù hậu quả tàn khốc [8] (trang 14).

Khi xem xét khả năng di truyền của chứng nghiện hành vi, Lobo và Kennedy [75] báo cáo các con bạc bệnh lý có khả năng có cha mẹ là một con bạc bệnh lý cao gấp ba lần và có khả năng có ông bà gấp mười hai lần. Blum et al. [67] phát hiện ra những đứa trẻ nghiện rượu có khả năng trở thành người nghiện rượu có khả năng trở thành người nghiện rượu, một thống kê hoàn toàn khớp với Leeman và Potenza [10] tỷ lệ di truyền cho các con bạc bệnh lý.

Blum đã liên tục bao gồm các hành vi gây nghiện trong chòm sao của mình bị ảnh hưởng bởi RDS. Trong một bài báo sớm về thác thưởng, Blum et al. [76] nêu rõ, “Do đó, việc thiếu thụ thể D2 khiến các cá nhân có nguy cơ cao mắc nhiều khuynh hướng hành vi gây nghiện, bốc đồng và cưỡng chế, bao gồm nghiện rượu, cocaine, heroin, sử dụng cần sa và nicotin, say xỉn, cờ bạc bệnh hoạn, nghiện tình dục…”. Danh sách sau đây đại diện cho các vấn đề hành vi cụ thể hiện liên quan đến RDS (xin lưu ý ở đây rằng chúng tôi sử dụng các điều khoản gốc, mặc dù chúng tôi sẽ không phân loại Trò chơi trên Internet hoặc Hành vi tình dục bạo lực theo thuật ngữ Hành vi Bắt buộc):

  • Các hành vi gây nghiện: Nghiện rượu nặng, Lạm dụng Polysubstance, Hút thuốc và Ăn quá nhiều Béo phì
  • Các hành vi bốc đồng: Rối loạn thiếu tập trung chú ý Tăng động, Tics và Hội chứng Tourette và Tự kỷ (bao gồm Hội chứng Asperger)
  • Các hành vi cưỡng chế: Hành vi tình dục hăng hái, chơi game trên Internet và nhắn tin ám ảnh, đánh bạc bệnh lý và nghiện công việc và Shopaholisnm
  • Rối loạn nhân cách: Rối loạn hành vi, Tính cách chống đối xã hội, Hành vi hung hăng, Tàn nhẫn và Bạo lực bệnh lý [67].

Theo Smith [77], các nghiên cứu khoa học về não như thế này và các nghiên cứu khác đã dẫn đến việc đưa các hành vi của ASAM vào định nghĩa chính thức về nghiện. Ngoài Định nghĩa về nghiện Nghiện ngắn đã đề cập trước đó, ASAM đã xuất bản một Định nghĩa dài về Nghiện Nghiện, trong đó họ cung cấp các ví dụ cụ thể về các hành vi gây nghiện trong đoạn đầu tiên:

Nghiện cũng ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh và sự tương tác giữa các mạch vỏ não và vùng đồi thị và cấu trúc phần thưởng của não, do đó bộ nhớ của các lần phơi nhiễm trước đó đối với các phần thưởng (như thức ăn, tình dục, rượu và các loại thuốc khác) dẫn đến phản ứng sinh học và hành vi với các dấu hiệu bên ngoài, lần lượt kích hoạt sự thèm muốn và / hoặc tham gia vào các hành vi gây nghiện.

[11]

Để hỗ trợ thêm cho khái niệm nghiện liên quan đến các hành vi, ASAM sử dụng cụm từ Nghiện hành vi gây nghiện, thời gian XN XNX trong Định nghĩa nghiện dài của họ, và sử dụng cụm từ trong chú thích Giải thích 13:

Trong tài liệu này, thuật ngữ hành vi gây nghiện của người Viking, đề cập đến các hành vi thường được khen thưởng và là một tính năng trong nhiều trường hợp nghiện. Tiếp xúc với những hành vi này, giống như xảy ra khi tiếp xúc với các loại thuốc bổ ích, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình nghiện hơn là nguyên nhân gây nghiện. Tình trạng giải phẫu não và sinh lý học là biến cơ bản gây ra trực tiếp hơn gây nghiện. Do đó, trong tài liệu này, thuật ngữ hành vi gây nghiện của người dùng, không đề cập đến các hành vi rối loạn chức năng hoặc không được xã hội chấp nhận, có thể xuất hiện trong nhiều trường hợp nghiện. Các hành vi, chẳng hạn như không trung thực, vi phạm giá trị của một người hoặc giá trị của người khác, hành vi tội phạm, vv có thể là một thành phần của nghiện; những điều này được xem tốt nhất là các biến chứng xuất phát từ thay vì góp phần gây nghiện.

[11]

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của những người nghiện hành vi người Hồi giáo đã tiếp tục kể từ thời điểm định nghĩa ASAM mới. Ví dụ, trong nghiên cứu tài liệu của họ về dịch tễ học, sinh học thần kinh và các lựa chọn điều trị chứng nghiện hành vi của Hồi giáo [9], Karim và Chaudhri chỉ ra sự gia tăng tính hợp pháp của các rối loạn, mà họ cũng gọi là các hành vi cưỡng chế bốc đồng và nghiện quá trình. Các tác giả này đặc biệt tham khảo cờ bạc, ăn uống, tình dục, mua sắm, sử dụng Internet hoặc trò chơi điện tử hoặc thậm chí tập thể dục, làm việc hoặc rơi vào tình yêu [9] (p. 5) là ví dụ về nghiện hành vi.

Leeman và Potenza [10] đã tiến hành đánh giá tài liệu kỹ lưỡng về các nghiên cứu sinh học thần kinh về các hành vi gây nghiện, Một đánh giá có mục tiêu về Thần kinh học và Di truyền học của nghiện hành vi: Một lĩnh vực nghiên cứu mới nổi. Bài viết này chứa các tài liệu tham khảo 197, và chia các phát hiện thành ba loại: chức năng não và kết quả thần kinh, hệ thống dẫn truyền thần kinh và di truyền học. Các tác giả đã tóm tắt mỗi danh mục vào bảng toàn trang của riêng mình, phác thảo sáu chứng nghiện hành vi của Google, cờ bạc, Internet, chơi game, mua sắm, kleptomania và tình dục. Cột bên trái của bảng bao gồm một bản tóm tắt về nghiên cứu hiện tại về chứng nghiện hành vi cụ thể và cột bên phải tương phản với những phát hiện tương ứng về lạm dụng chất gây nghiện. Các tác giả kết luận rằng có dữ liệu hạn chế nhưng mới nổi kết nối các chứng nghiện hành vi khác nhau với nghiên cứu hiện có về lạm dụng chất gây nghiện.

Fineberg và cộng sự. [78] đã công bố một tổng quan rộng rãi, những phát triển mới trong nhận thức thần kinh của con người: Hình ảnh lâm sàng, di truyền và hình ảnh não bộ tương quan giữa tính bốc đồng và tính bắt buộc. Trong bài đánh giá của mình, các tác giả hàng đầu trên thực tế thừa nhận khái niệm về hành vi gây nghiện, bao gồm cả nỗ lực của họ để hiểu (nghiên cứu) về sinh lý bệnh học của các rối loạn bốc đồng, cưỡng chế và gây nghiện và chỉ ra những hướng mới cho nghiên cứu.78] (trang 2). Các tác giả này đã sử dụng Rối loạn cờ bạc làm mô hình tham chiếu cho chứng nghiện hành vi, mặc dù họ tiếp tục thừa nhận rối loạn ăn uống vì cho thấy một bệnh lý thần kinh phổ biến với chứng nghiện chất. Bao gồm trong những phát hiện của họ, những tác giả báo cáo,

Cũng như phụ thuộc vào rượu, mối quan hệ nghịch đảo giữa kích hoạt tâm thất trong dự đoán thưởng và tự bốc đồng đã được quan sát thấy ở cả hai nhóm bệnh lý cờ bạc và nghiện rượu cho thấy đặc điểm này của kích hoạt tiền đình thất bại giữa các nhóm nghiện và nghiện ma túy liên quan tương tự như sự bốc đồng.

[78] (trang 15)

Khái niệm thực phẩm gây nghiện đã được nghiên cứu đặc biệt trong những năm gần đây, bao gồm nghiên cứu nặng nề về các thành phần sinh học thần kinh của ăn nhạt và béo phì [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].

XUẤT KHẨU. Rối loạn cờ bạc

Ngoài các nghiên cứu đã nói ở trên về sinh học thần kinh của cả rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) và các hành vi gây nghiện, còn có một nghiên cứu đáng kể về sinh học thần kinh của Rối loạn cờ bạc (GD) (được gọi là Đánh bạc bệnh lý (PG)) trước DSM-5). Thật vậy, như đã đề cập trong Fineberg et al. [78] nghiên cứu, nhiều nghiên cứu về hành vi gây nghiện sử dụng GD làm nguyên mẫu.

Các nghiên cứu khác đã so sánh trực tiếp và đối chiếu sinh học thần kinh của GD với sinh học thần kinh của SUDs. Ví dụ: Potenza [91,92] đã xuất bản hai tài liệu đánh giá cụ thể về sinh học thần kinh của GD. Trong bài phê bình văn học đầu tiên của mình, điều tra những điểm tương đồng giữa GD và lạm dụng chất gây nghiện, Potenza [92] đã tìm thấy sự tương đồng để mở rộng sang các lĩnh vực lâm sàng, di truyền, dịch tễ học, hiện tượng học và các lĩnh vực sinh học khác, và đặt ra câu hỏi liệu GD có được phân loại một cách thích hợp hơn là nghiện nghiện hành vi hay không. Những phát hiện này được củng cố trong nghiên cứu thứ hai của ông, trong đó ông đã tìm thấy nhiều vùng não (não thất, vỏ não trước trán, insula, trong số những người khác), và các hệ thống dẫn truyền thần kinh (norepinephrine, serotonin, dopamine, opioid, và glutamate) bị thay đổi. con bạc [91].

Dựa trên nghiên cứu như vậy, Leeman và Potenza [10] đã công bố một đánh giá về những điểm tương đồng và khác biệt giữa cờ bạc bệnh lý và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Các tác giả đã minh họa nhiều điểm tương đồng giữa GD và SUD liên quan đến chức năng não (vỏ não trước, vân và insula) và kết quả nghiên cứu hệ thống dẫn truyền thần kinh (dopamine, serotonin, opioids, glutamate và norepinephrine). Tương tự, el-Guebaly và các đồng nghiệp đã công bố một bản đánh giá điều tra sự phù hợp của sự phù hợp của GD là một rối loạn kiểm soát xung lực hoặc như một rối loạn phụ gia [93]. Dựa trên những phát hiện về các chất dẫn truyền thần kinh có thể áp dụng, tuần hoàn thần kinh và di truyền cũng như đáp ứng với dược lý, các tác giả này nhận thấy rằng GD và SUD có nhiều điểm chung hơn là giữa rối loạn kiểm soát xung lực và GD. Tương tự, Brevers và Noël [94] đã xuất bản một bài phê bình văn học nơi họ thấy GD phù hợp với I-RISA, Anti-Reward, Iniveive Salience / Sensitization, và các mô hình thói quen nghiện. Như một ví dụ cuối cùng, Gyollai et al. [95] đã xuất bản một tài liệu tổng quan về di truyền học của GD và kết luận bằng cách xác nhận sự bao gồm của nó trong chòm sao hành vi RDS.

Dựa trên điều này và vô số các nghiên cứu khác, APA đã phân loại lại Đánh bạc bệnh lý từ Rối loạn kiểm soát xung lực thành Rối loạn không liên quan đến chất gây nghiện trong DSM-5. Sự thừa nhận này của GD là một rối loạn không liên quan đến chất gây nghiện (nghĩa là Nghiện hành vi) trong DSM-5 thể hiện sự phá vỡ giả định lâu nay rằng các nghiên cứu khoa học về nghiện và khái niệm nghiện nói chung phải được giới hạn ở việc sử dụng bệnh lý của các chất tâm thần.

Kể từ thời điểm đó, các nghiên cứu và đánh giá về thần kinh tiếp tục xuất hiện. Ví dụ, Ca sĩ et al. [96] đã xem xét các nghiên cứu liên quan đến nền tảng sinh học thần kinh của GD dựa trên ý tưởng rằng việc phân loại lại GD gần đây là Nghiện hành vi trong DSM-5 cho thấy rằng các kiểu hình nhận thức và động lực tương tự có thể gây ra cả rối loạn cờ bạc và sử dụng chất gây nghiện.96] (trang 1). Cụ thể, họ đã mô tả một số nghiên cứu cho vay hỗ trợ cho ý tưởng rằng việc tiếp xúc với phần thưởng không thể đoán trước có thể gây ra phản ứng bất thường trong các hệ thống dopamine, từ đó làm trung gian khuyến khích sự kiên nhẫn đối với các tín hiệu liên quan đến phần thưởng. Các nhà đánh giá cũng xúc động khi các nghiên cứu cho rằng cortisol đóng vai trò điều chỉnh động lực khuyến khích ở vùng bụng, tức là mức độ cortisol ở người nghiện cờ bạc có mối tương quan tích cực với phản ứng tiền đình đối với tín hiệu tiền tệ.

Cuối cùng, một đánh giá gần đây của Romanczuk-Seiferth et al. [97] bắt đầu từ tiền đề rằng đã có một cơ thể tài liệu ngày càng tăng cho thấy sự tương đồng về sinh học thần kinh giữa GD và SUD, và điều này được hỗ trợ thêm bởi thực tế là các phương pháp điều trị cụ thể cho SUD cũng có hiệu quả trong điều trị người nghiện cờ bạc. Họ đã kiểm tra các nghiên cứu về thần kinh, sinh lý thần kinh và thần kinh học gần đây của GD dựa trên ba cụm tiêu chuẩn chẩn đoán chính: Mất kiểm soát, thèm / rút và bỏ bê các lĩnh vực khác trong cuộc sống. Họ kết luận rằng việc nhóm các cụm triệu chứng này theo cách này đã cung cấp cho một khuôn khổ hữu ích để so sánh có hệ thống các bằng chứng mới về GD và SUD trong tương lai [97] (trang 95).

XUẤT KHẨU. Nghiện Internet

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu IA trong gần hai thập kỷ. Kimberly Young đã trình bày nghiên cứu thực nghiệm đầu tiên về IA tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ tại 1996, và đã có hàng trăm nghiên cứu và đánh giá về chủ đề được thực hiện kể từ thời điểm đó. Đã có ít nhất các đánh giá tài liệu 20 được công bố trong năm năm qua về chủ đề rộng rãi của IA và / hoặc các kiểu con cụ thể của nó [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Trong số các đánh giá này, ít nhất 10 đã xem xét, một phần hoặc toàn bộ, nghiên cứu về các phát hiện sinh học thần kinh liên quan đến IA [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].

Trong bài đánh giá tài liệu của họ về sinh học thần kinh của Internet và Nghiện game, đã được xuất bản trước khi phát hành DSM-5, Kuss và Griffiths [105] lưu ý;

Nghiện Internet bao gồm một loạt các hoạt động Internet không đồng nhất với giá trị bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như chơi game, mua sắm, đánh bạc hoặc mạng xã hội. Chơi game đại diện cho một phần của cấu trúc nghiện Internet, và nghiện game dường như là dạng nghiện Internet được nghiên cứu rộng rãi nhất cho đến nay.

[105] (trang 348)

Tuy nhiên, không may có một sự nhầm lẫn phổ biến về vấn đề khái niệm của nghiện Internet Internet và rối loạn chơi game trên Internet. Ví dụ, APA công khai nhầm lẫn khái niệm IA với phân nhóm IGD trong DSM-5 khi họ tuyên bố rối loạn chơi game trên Internet (còn được gọi là rối loạn sử dụng Internet, nghiện Internet hoặc nghiện chơi game) là một rối loạn độc lập Mùi ([12], tr. KHAI THÁC). APA đã tiếp tục sự kết hợp này thông qua các tham chiếu 796 cho IGD mà họ đã cung cấp trong DSM-14 để hỗ trợ chẩn đoán. Mười ba trong số các tài liệu tham khảo này là cho các tạp chí đánh giá ngang hàng, và một trong số đó là tài liệu tham khảo cho một bài báo của tạp chí văn hóa đại chúng (về Wired Wired) về IA ở Trung Quốc. Trong số các bài viết được đánh giá ngang hàng, chỉ có ba bài viết thực sự tập trung vào Internet Gaming [120,121,122]. Trong số các bài báo còn lại của 10, bốn nghiên cứu gọi trò chơi là một trong ba kiểu con của IA [34,116,123,124], một trò chơi được tham chiếu là một trong mười kiểu con [125], ba người đã sử dụng các thuật ngữ trò chơi Trò chơi trực tuyến và trò chơi trực tuyến, đan xen với các thuật ngữ khác có liên quan đến Internet như trò chơi cờ bạc trực tuyến126,127,128Nói chung, và hai đề cập đến Internet sử dụng, nói chung, không có kiểu con [129,130].

Bất chấp cải cách của APA, một số nhà nghiên cứu, bao gồm cả nhà nghiên cứu sinh học thần kinh sinh sản Guangheng Dong, đã tiếp tục đề cập đến IGD như là một tiểu loại của IA [131,132,133,134,135]. Trong một đánh giá gần đây hơn, được phát hành sau khi xuất bản DSM-5, Brand, Young và Laier [15] đã nêu:

APA hiện đã tập trung vào trò chơi trên Internet. Tuy nhiên, chúng tôi tranh luận rằng các ứng dụng khác cũng có thể được sử dụng một cách gây nghiện… Do đó, chúng tôi tóm tắt kết quả của các nghiên cứu trước đây về chứng nghiện Internet theo một cách rộng hơn, mặc dù phần lớn các nghiên cứu được công bố cho đến nay tập trung vào chơi game trên Internet.

[15] (trang 2)

Tương tự, đối với mục đích của đánh giá này, bất kỳ nghiên cứu nào khái niệm IGD là một kiểu con của IA đều được phân loại là nghiên cứu IA cho mục đích của đánh giá này, mặc dù nhiều nghiên cứu sử dụng trò chơi làm ví dụ mẫu. Ví dụ: Weinstein và Lejoyeux [116] đã xem xét các bài báo dành riêng cho nghiện Internet và sử dụng Internet có vấn đề về Internet và sử dụng Internet được xuất bản trên Medline và PubMed giữa 2000 phe 2009. Trong khi nghiên cứu này không đặc trưng cho sinh học thần kinh, các tác giả này đã báo cáo ngắn gọn về những phát hiện trong lĩnh vực này, kết luận:

Kết quả đã chứng minh rằng chất nền thần kinh của sự thôi thúc / thèm muốn chơi game do nghiện game gây ra trong nghiện game trực tuyến tương tự như sự thèm muốn do cue gây ra trong sự phụ thuộc vào chất. Do đó, kết quả cho thấy sự thôi thúc / thèm muốn chơi game trong nghiện game trực tuyến và sự thèm muốn phụ thuộc vào chất có thể có chung cơ chế sinh học thần kinh.

[116] (trang 279)

Kuss và Griffiths [105] đã xuất bản một tài liệu đánh giá về sinh học thần kinh của Internet và Nghiện game, trong đó họ trích dẫn một loạt các nghiên cứu dành riêng cho các đối tượng nghiện chơi game internet hoặc các đối tượng nghiện Internet mà không có bất kỳ định danh phụ cụ thể nào. Tương tự như đánh giá của Weinstein và Lejoyeux [115] Những phát triển mới về cơ chế sinh học thần kinh và dược lý dựa trên nghiện Internet và trò chơi điện tử có chứa cụm từ Nghiện Internet và trò chơi video videogame nhất quán trong bài báo của họ, mặc dù phạm vi đánh giá của họ là dành riêng cho chơi game. Bất kể sự không nhất quán về danh pháp, điều quan trọng cần lưu ý là phần lớn kết quả của cả hai đánh giá đều phù hợp với nhiều nghiên cứu về thần kinh học đã nói ở trên về các phát hiện nghiện [4,43,44,51,55,56,57,61]. Là một phần của những phát hiện này, hệ thống thưởng mesocorticolimbic đã được tìm thấy bị ảnh hưởng theo cách tương tự như lạm dụng chất, cũng như hiện tượng thèm thuốc gây ra.

Các nhà nghiên cứu từ Viện Tâm thần học Quốc gia ở Mexico cũng đã tiến hành đánh giá về chủ đề IA. Các nhà nghiên cứu này đã điều tra phân loại, bệnh đi kèm, chẩn đoán, điện sinh lý, dịch tễ học, di truyền học phân tử, hình ảnh thần kinh và điều trị (dược lý và không dùng thuốc) của rối loạn. Dựa trên những phát hiện của họ, các nhà nghiên cứu kết luận rằng "nghiên cứu lâm sàng và sinh học thần kinh đáng kể đã được thực hiện về chủ đề này ... với nghiên cứu đổ vào dữ liệu từ các nơi khác nhau trên thế giới" [111] (Trang 1, 7). Tương tự, trong đánh giá của họ tập trung chủ yếu vào các mô hình điều trị cho IA, Winkler et al. [118] cũng đã báo cáo một chồng chéo đáng kể với các triệu chứng thường liên quan đến nghiện hành vi và tương tự thần kinh với các chứng nghiện khác [118] (p. 326)

Một đánh giá gần đây tập trung vào vai trò của các chức năng kiểm soát trước trán trong IA và tóm tắt các nghiên cứu về thần kinh và thần kinh học về chủ đề này [15]. Các tác giả cho rằng IA có thể được phân biệt thành IA tổng quát và một số IAs cụ thể, ví dụ, IGD hoặc IPA. Phù hợp với các mô hình nghiện nói trên [4,43,44,51,55,56,57,61], và đặc biệt dựa trên các kết quả gần đây từ các nghiên cứu về thần kinh ở những người nghiện Internet, các tác giả kết luận rằng IA dường như có liên quan đến cấu trúc và, nổi bật hơn, thay đổi não chức năng ở vỏ não (ví dụ, vỏ não trước và cấu trúc limbic) và dưới vỏ não (ví dụ , các bộ phận của hạch nền) vùng não. Những thay đổi não này lần lượt được coi là tương quan thần kinh của việc giảm kiểm soát điều hành, đặc biệt là trong các tình huống có dấu hiệu liên quan đến nghiện. Thương hiệu et al. đã giới thiệu một mô hình hành vi nhận thức của IA tổng quát và cụ thể nhấn mạnh đến việc củng cố tích cực và tiêu cực do sử dụng Internet, dẫn đến phản ứng cue và phản ứng thèm muốn. Các tác giả cho rằng các quá trình phản ứng và tham vọng của cue có thể đẩy nhanh các vấn đề trong các chức năng kiểm soát điều hành [15].

Mạnh và đồng nghiệp [114] đã tiến hành đánh giá tài liệu đầu tiên / kết hợp phân tích tổng hợp các nghiên cứu fMRI về IGD. Các tác giả này đã bắt đầu với các bài báo 61, mà họ hợp nhất thành các nghiên cứu phân tích toàn bộ não voxel khôn ngoan. Các tác giả tìm thấy một điểm chung quan trọng của rối loạn chức năng thùy trước trán, và do đó, kết luận, xem xét vai trò chồng chéo của thùy trước trán trong hệ thống tự thưởng và tự điều chỉnh, kết quả của chúng tôi đã cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho việc phân loại lại IGD như một chứng nghiện hành vi [114] (trang 799).

Trong một bài phê bình văn học gần đây về sinh học thần kinh của IA, Zhu, Zhang và Tian [119] đã xem xét cụ thể các cơ chế phân tử thông qua các nghiên cứu về thần kinh sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT). Các tác giả này phát hiện ra rằng IA có liên quan đến rối loạn chức năng trong hệ thống dopaminergic não giống như nghiện các chất liên quan; và các nghiên cứu MRI đã chỉ ra những thay đổi cấu trúc trong não ở các đối tượng IA, với khả năng nhận thức và kiểm soát hành vi bị suy yếu được tìm thấy ở thanh thiếu niên IGD, có liên quan đến sự thay đổi não cấu trúc ở vỏ não trước trán và đặc điểm của nghiện.

Một số lượng lớn các nghiên cứu về di truyền học của IA đang xuất hiện. Ví dụ, Montag et al. [136] tuyên bố họ có thể đã tìm thấy một chỉ số phân tử của IA thông qua mã hóa gen cho tiểu đơn vị thụ thể acetylcholine nicotinic alpha 4 (CHRNA4). Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một sự gia tăng đáng kể về tính đa hình cụ thể trên gen CHRNA4 trong các đối tượng nghiện Internet. Hơn nữa, Lee và cộng sự. [137] tìm thấy các đối tượng nghiện internet có tần số SS-5HTTLPR cao hơn. Ngoài ra, Han et al. [138] tìm thấy các đối tượng nghiện Internet có các alen Taq1A1 phổ biến hơn đáng kể, các alen COMT hoạt động thấp và điểm phụ thuộc vào phần thưởng cao hơn so với các biện pháp kiểm soát.

Các đánh giá IA gần đây nhất chỉ tập trung vào các nghiên cứu về thần kinh trong khi bỏ qua các nghiên cứu EEG có liên quan. Tìm kiếm của chúng tôi đã xác định bổ sung các nghiên cứu 15 IA EEG, bốn nghiên cứu cụ thể về IGD. Trong nghiên cứu về các hành vi gây nghiện, cả EEG trạng thái nghỉ và các tiềm năng liên quan đến sự kiện có thể được sử dụng. Các tiềm năng liên quan đến sự kiện (ERP) là các phản ứng bị khóa thời gian đối với các nhiệm vụ hoặc kích thích thử nghiệm. Ví dụ: Yu, Zhao, Li, Wang và Zhou [139] các đối tượng đã thử nghiệm sử dụng các tác vụ kỳ quặc thính giác và tìm thấy biên độ P300 giảm và độ trễ P300 tăng trong các đối tượng IA so với các điều khiển lành mạnh. P300 giảm đã được báo cáo ở những người lạm dụng chất khác [140], và đề nghị bộ nhớ kém hơn và phân bổ sự chú ý. Các tác giả cũng báo cáo sự suy yếu của cường độ dao động gamma, đã được chứng minh là có liên quan đến việc giảm mức độ dopamine. Tương tự, Duven, Müller, Beutel và Wölfling [141] đã tiến hành một nghiên cứu liên quan đến một trò chơi trong đó những người tham gia nhận được phần thưởng. Nhóm IGD có biên độ P300 thấp hơn đáng kể trong quá trình tìm kiếm phần thưởng, khiến các tác giả kết luận rằng P300 bị cùn phản ánh sự thiếu hụt trong hệ thống khen thưởng của các đối tượng IGD, một phát hiện phù hợp với chứng nghiện chất. Ge et al. [142] làm nhiệm vụ kỳ quặc thính giác và cũng tìm thấy độ trễ P300 tăng đáng kể. Các tác giả này đã tìm thấy các độ trễ P300 tăng lên để trở về mức bình thường sau khi các đối tượng hoàn thành chương trình CBT ba tháng. Một nghiên cứu dài thứ hai đã báo cáo việc kiêng khem cùng với việc điều trị cải thiện trí nhớ ngắn hạn và bình thường hóa biên độ và độ trễ P300 [143]. Hai nghiên cứu cuối cùng cho thấy những thay đổi về nhận thức có thể là hậu quả của IA.

Chu, Nguyên, Yao, Li và Cheng [144] các đối tượng được thử nghiệm sử dụng các tác vụ Đi / Không đi trực quan và báo cáo mức độ bốc đồng lớn hơn và biên độ N2 thấp hơn trong các đối tượng IA so với các điều khiển lành mạnh. Biên độ N2 thấp hơn trong các xét nghiệm tâm thần kinh phát hiện song song trong rối loạn sử dụng rượu [145]. Các nhà nghiên cứu này đã nêu trong kết luận của họ, “Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rõ ràng rằng những người bị PIU bốc đồng hơn là kiểm soát và chia sẻ các đặc điểm tâm lý thần kinh và ERP của một số rối loạn, chẳng hạn như bệnh lý cờ bạc, nghiện ma túy, ADHD hoặc lạm dụng rượu…” [145] (trang 233). Tương tự, Dong, Zhou và Zhao [146] đã báo cáo rằng các đối tượng IA liên quan đến các điều khiển thể hiện biên độ NoGo N2 thấp hơn và độ trễ P300 dài hơn. Ngoài ra, Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu và An [147] thấy rằng các đối tượng IA, tương tự như những kẻ lạm dụng chất gây nghiện, tham gia nhiều chức năng điều hành hơn trong các nhiệm vụ của NoGo. Một mô hình đi / không đi liên quan đến các game thủ quá mức của Cameron đã tạo ra kết quả tương đương [148]. Cuối cùng, Yu, Zhao, Wang, Li và Wang [149] đã sử dụng một tác vụ không khớp phím để khẳng định sự khác biệt của N400 giữa người dùng và kiểm soát Internet quá mức. Biên độ N400 thấp hơn ở những người dùng Internet quá mức, cho thấy khó khăn trong việc truy xuất kiến ​​thức khái niệm. Những phát hiện tương tự đã được báo cáo cho những người lạm dụng rượu và người sử dụng cần sa nặng [140].

Chu, Li và Zhu [150] đã sử dụng một nhiệm vụ hỗ trợ Erikson đã được sửa đổi và báo cáo giảm mức độ tiêu cực liên quan đến sự kiện (ERN) ở các đối tượng nghiện Internet so với đối chứng. ERN là một tập hợp con của ERP và minh họa lỗi não khi các đối tượng cố gắng kiểm soát sự chú ý và bốc đồng — ERN càng thấp, càng có nhiều khả năng não sẽ không tự động sửa chữa những nhận thức bị lỗi. Các tác giả đã trích dẫn các nghiên cứu minh họa ERN thấp trong ADHD và lạm dụng chất kích thích, minh họa cách bệnh nhân khó kìm nén sự thôi thúc chấp nhận phần thưởng ngắn hạn bất chấp hậu quả tiêu cực lâu dài. Các nhà nghiên cứu này kết luận: “Kết quả của nghiên cứu này đã chứng minh rõ ràng những người mắc chứng nghiện Internet bốc đồng hơn là kiểm soát và chia sẻ các đặc điểm tâm lý thần kinh và ERN của một số rối loạn, chẳng hạn như bệnh lý cờ bạc, lạm dụng chất kích thích…” [150] (trang 5). Yau, Potenza, Mayes và Crowley [151] đã sử dụng Nhiệm vụ rủi ro tương tự Balloon (BART) và báo cáo mức độ tiêu cực liên quan đến phản hồi (FRN) và P300 thấp hơn ở những người dùng Internet có vấn đề rủi ro so với các biện pháp kiểm soát. Theo các tác giả này, ít nhạy cảm hơn với phản hồi trong quá trình chấp nhận rủi ro có thể góp phần tiếp tục sử dụng bất chấp hậu quả tiêu cực. Đồng, Chu và Triệu [152] đã kiểm tra các đối tượng bằng cách sử dụng tác vụ Stroop từ màu và báo cáo mức độ tiêu cực phía trước trung gian (MFN) thấp hơn trong các đối tượng IA so với đối chứng. Cùng với nhiều lỗi phản hồi hơn, các tác giả này đã báo cáo rằng phát hiện này cho thấy chức năng điều hành giảm, một tính năng được chia sẻ của nghiện.

Một nghiên cứu ERP duy nhất so sánh phản ứng cue ở những game thủ máy tính quá mức và những game thủ máy tính thông thường. Phù hợp với các nghiên cứu lạm dụng chất gây nghiện, Thalemann, Wölfling và Grüsser [153] đã tìm thấy ERP gợi lên cao hơn đáng kể ở những người chơi bệnh lý quá mức so với những người chơi thông thường. Cuối cùng, hai nghiên cứu EEG trạng thái nghỉ đã được công bố. Các nghiên cứu này báo cáo các đối tượng IA có sức mạnh tuyệt đối thấp hơn trên các dải delta và beta so với nhóm chứng. Cả hai nghiên cứu cho thấy những khác biệt này có thể là dấu hiệu sinh học thần kinh cho IA [154,155]. Kết hợp lại với nhau, các nghiên cứu điện não đồ cung cấp thêm bằng chứng cho thấy những người mắc chứng IA có nhiều điểm tương đồng với những người mắc chứng nghiện chất so với đối chứng.

XUẤT KHẨU. Rối loạn chơi game trên Internet

IA đã chính thức được đề xuất để đưa vào DSM-5 hai lần, một lần với chơi game dưới dạng phụ và một lần không có phân nhóm [17,34]. Tuy nhiên, IGD không bao giờ được đề xuất chính thức để đưa vào DSM-5, vì vậy nó không trải qua quy trình bình luận chính thức. Tuy nhiên, trong giờ cuối cùng, APA đã cấp quyền truy cập IGD vào Mục 3Giáo dục cho các nghiên cứu sâu hơn, trong khi IA đã bị loại bỏ. Có rất nhiều nghiên cứu về chủ đề Nghiện Internet, và có thể khó gỡ rối cho dù các nghiên cứu có thực sự cụ thể đối với IGD hay nói chung về IA với chơi game dưới dạng phụ. Có thể hiểu rằng các đối tượng chơi game là phân nhóm được nghiên cứu nhiều nhất, vì nhiều nghiên cứu khoa học thần kinh hàng đầu về hiện tượng IA đến từ Trung Quốc và Hàn Quốc, các quốc gia có IP ngoài vòng pháp luật, và do đó nghiên cứu về IPA thường thiếu [156].

Đánh giá này tuân theo các đề xuất ban đầu, coi chơi game là một kiểu con của IA. Vì bài viết này chủ yếu tập trung vào một phân nhóm khác của IA, IPA, sự chú ý hạn chế được dành cho IGD như là một phân nhóm hoặc rối loạn độc lập. Như vậy, báo cáo của các nghiên cứu khoa học thần kinh về cả IA và IGD được kết hợp. Mặc dù tuyên bố về nghiên cứu hạn chế về chủ đề [12,16,46,47,157,158,159], một sự cố hàng năm của các nghiên cứu não cơ bản (không bao gồm các đánh giá) về IA và phân nhóm IGD của nó cho thấy rõ rằng các nghiên cứu về não hỗ trợ IA trong lĩnh vực này đang tiến triển nhanh chóng:

  • Trước khi nghiên cứu 2009 lên 6,
  • Các nghiên cứu 2009 4,
  • Các nghiên cứu 2010 8,
  • Các nghiên cứu 2011 9,
  • Các nghiên cứu 2012 14,
  • Các nghiên cứu 2013 19,
  • Các nghiên cứu 2014 23, và
  • Các nghiên cứu 2015 (đến tháng 6).

Được phân loại theo công nghệ, những nghiên cứu về não này bao gồm các nghiên cứu 44 fMRI [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], Nghiên cứu MRI cấu trúc 23 [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], Nghiên cứu hình ảnh hạt nhân 6 (PET / SPECT) [117,129,219,220,221,222], Nghiên cứu EEG 15 [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224] và nghiên cứu sinh lý 7 [121,138,225,226,227,228,229].

Bằng chứng khoa học thần kinh rộng lớn này cung cấp hỗ trợ thuyết phục cho việc thừa nhận các chứng nghiện liên quan đến internet là các rối loạn hợp lệ. Hơn nữa, nghiên cứu tiếp tục xuất hiện trên một phân nhóm đề xuất khác của nghiện mạng xã hội / facebook, tuy nhiên đây thường không phải là nghiên cứu khoa học thần kinh và do đó không nằm trong phạm vi của bài viết này để xem xét thêm [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].

 

XUẤT KHẨU. Hành vi tình dục bắt buộc

Childress et al. [242] đã tiến hành một nghiên cứu trong đó họ thực hiện quét fMRI ở những bệnh nhân nghiện cocaine được trình bày nhanh chóng (33 mili giây), tín hiệu thị giác tiền lệ (hình ảnh liên quan đến ma túy). Các đối tượng tương tự sau đó đã được hiển thị các tín hiệu thị giác liên quan đến tình dục (hình ảnh khiêu dâm). Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự kích hoạt của cùng một hệ thống limbic / mạch thưởng trong các đối tượng cho thấy tín hiệu tình dục như khi hiển thị các tín hiệu liên quan đến ma túy. Trong nghiên cứu tài liệu của họ về các nghiên cứu thần kinh về chu kỳ đáp ứng tình dục của con người, Georgiadis và Kringelbach [243] kết luận, rõ ràng là các mạng liên quan đến hành vi tình dục của con người tương tự như các mạng liên quan đến việc xử lý các phần thưởng khác [243] (trang 74).

Frascella, Potenza, Brown và Childress [244] đã tiến hành đánh giá tài liệu tương phản ba hành vi cụ thể với nghiện rượu, cờ bạc bệnh lý, béo phì và các cơ chế của tình dục. Các tác giả đã mở rộng phạm vi của Childress et al. [242] nghiên cứu và kết luận nghiên cứu hình ảnh chức năng của não về tình dục, tình yêu lãng mạn và sự gắn bó cung cấp bằng chứng phong phú cho một hệ thống mở rộng nhưng có thể nhận dạng trung tâm của các quá trình khen thưởng tự nhiên, không dùng thuốc và chức năng sinh tồn… Sự chồng chéo của các vùng não khen thưởng cổ điển liên quan đến kích thích tình dục, tình yêu và sự gắn bó được hoàn chỉnh (VTA, NAcc, hạch hạnh nhân, hạch hạnh nhân, vỏ não obitan). Suy đoán được chứng minh là liên kết phần thưởng tự nhiên ở mức độ sống sót với chứng nghiện chất, mở rộng hệ thống não được giải quyết trong liệu pháp và nâng cao hiểu biết của chúng ta về sự bền bỉ cần thiết của các hành vi [242] (trang 15).

Như đã nêu trước đây, mô hình RDS bao gồm các hành vi tình dục có vấn đề trong danh sách các vấn đề liên quan đến RDS [245,246,247,248].

Thuật ngữ “Hội chứng suy giảm phần thưởng” được đặt ra lần đầu tiên… vào năm 1995, và hiện được Từ điển Microsoft định nghĩa là “Sự bất mãn hoặc suy giảm chức năng di truyền phần thưởng của não dẫn đến hành vi tìm kiếm niềm vui bất thường bao gồm ma túy, ăn quá nhiều, tình dục, chơi game / cờ bạc và các hành vi khác ”.

[249] (trang 2)

Có lẽ khối lượng lớn nhất của các nghiên cứu chỉ ra một cơ sở sinh học thần kinh cho hành vi tình dục bắt buộc giống như mô hình nghiện liên quan đến yếu tố phiên mã DeltaFosB. Nó đã được chứng minh rõ ràng rằng các loại thuốc lạm dụng nâng cao mức độ của yếu tố phiên mã DeltaFosB trong hệ thống khen thưởng, dẫn đến phản ứng tăng cường đối với các phần thưởng và tín hiệu liên quan, tăng độ nhạy cảm với các tín hiệu liên quan đến nghiện và tăng tính dễ bị tổn thương đối với các hành vi cưỡng chế và tái nghiện [2,73,250,251,252]. Lưu ý rằng dòng nghiên cứu này phải sử dụng các động vật có vú không phải người, chẳng hạn như chuột, chuột và chuột đồng, vì một phần bắt buộc của nghiên cứu đòi hỏi phải tiêu hóa các đối tượng để truy cập và đo DeltaFosB nội sọ. Ví dụ, các nhà nghiên cứu đã biến những con chuột biến đổi gen để sản xuất quá mức DeltaFosB trong hệ thống phần thưởng ở mức tương tự như những con chuột nghiện ma túy. Khi được trình bày với cocaine lần đầu tiên, những con chuột này cho thấy sự nhạy cảm với thuốc tăng lên và phản ứng và hành xử theo cách tương tự như những con chuột đã bị nghiện thông qua việc sử dụng mãn tính [253]. Nhiều thử nghiệm sử dụng chuột đồng Syria được điều trị để sản xuất quá mức DeltaFosB đã tập trung vào các tác động của hành vi tình dục và tìm thấy độ nhạy tăng cường tương tự đối với hoạt động tình dục [254,255]. Wallace và cộng sự. [256] tự nhiên gây ra sự nhạy cảm này ở chuột trong phòng thí nghiệm thông qua hành vi tình dục mãn tính. Các tác giả này nhận thấy trải nghiệm tình dục lặp đi lặp lại làm tăng đáng kể nồng độ DeltaFosB trong NAcc so với nhóm chứng, mặc dù tỷ lệ tăng ít hơn so với thuốc lạm dụng. Bình và cộng sự. [257] tương tự minh họa việc sản xuất DeltaFosB ở mức cao trong NAcc, tiếp tục phát hiện độ cao này có liên quan nghiêm trọng đến các tác động củng cố của phần thưởng tình dục. Điều tra sự kết hợp giữa phần thưởng tự nhiên và thuốc, Pitchers et al. tìm thấy những con chuột đã tăng độ nhạy cảm với amphetamine sau khi trải nghiệm tình dục lặp đi lặp lại [258]. Các tác giả này đã kết luận, kinh nghiệm tình dục của Hồi giáo gây ra những thay đổi về chức năng và hình thái trong hệ thống mesolimbic tương tự như tiếp xúc nhiều lần với thuốc kích thích tâm thần [258] (trang 1). Bình và cộng sự. [2] đã xác nhận những phát hiện này, minh họa rằng các phần thưởng tự nhiên (hành vi tình dục) và thuốc lạm dụng (amphetamines) hoạt động trên cùng một lộ trình hệ thống khen thưởng, hỗ trợ thêm cho lập luận về chứng nghiện hành vi, bao gồm cả IPA.

XUẤT KHẨU. Nội dung khiêu dâm trên Internet

Trong cuốn sách được đánh giá cao về tính dẻo dai của mình, Bộ não thay đổi chính nó [259] Norman Doidge đã tóm tắt nghiên cứu về nghiện và hệ thống khen thưởng, và tuyên bố rằng việc tiếp tục giải phóng dopamine vào hệ thống phần thưởng khi một cá nhân xem phim khiêu dâm trên Internet một cách ép buộc và kinh niên kích thích những thay đổi về thần kinh củng cố trải nghiệm. Doidge tiếp tục giải thích làm thế nào những thay đổi nhựa thần kinh này xây dựng bản đồ não cho hưng phấn tình dục. Ông đã giới thiệu một thành phần bổ sung của sự khoan dung, trong đó các bản đồ não được thiết lập trước đó cho tình dục tự nhiên, không thể so sánh với các bản đồ mới được phát triển và liên tục được tạo ra bằng cách tiếp tục xem phim khiêu dâm trên Internet, và do đó, cá nhân nghiện tiến tới Internet rõ ràng và đồ họa hơn nội dung khiêu dâm để duy trì mức độ phấn khích cao hơn.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hilton và Watts [260] đã xuất bản một bài bình luận trên Tạp chí Phẫu thuật Thần kinh Quốc tế mà họ có tiêu đề Nghiện khiêu dâm: Một quan điểm về khoa học thần kinh. Các tác giả đã cung cấp một tổng quan tài liệu ngắn làm mới lập luận rằng tất cả các biểu hiện của nghiện hoạt động thông qua các cơ chế cơ bản giống nhau. Các tác giả bao gồm nhiều nghiên cứu đã đề cập trước đó; vai trò của DeltaFosB trong nghiện tự nhiên, thay đổi thần kinh do hành vi quá mức, thay đổi mật độ thụ thể dopamine và ảnh hưởng của hành vi quá mức đến hệ thống khen thưởng. Để đáp lại phản bác của bài báo của họ, Hilton và Watts đã nói rõ về tầm quan trọng của việc nhìn nhận rộng hơn về nghiên cứu hiện tại, kết luận, tiền đề của chúng tôi là sự teo có chọn lọc các vùng vỏ não liên quan đến con đường khen thưởng có thể được xem trong ánh sáng thần kinh, đưa ra nghiên cứu hiện tại xác nhận tính dẻo dai trong quá mức trong các phần thưởng tự nhiên, đặc biệt là tính dục tình dục [261] (trang 6). Hilton đã xuất bản một bài phê bình văn học thứ hai và tương tự [24], một lần nữa nhấn mạnh vai trò quan trọng của nghiên cứu DeltaFosB khi thông báo cho nghiên cứu về không chỉ tình dục nói chung mà cả phạm vi tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên internet cụ thể hơn.

Nghiên cứu fMRI đầu tiên tập trung rõ ràng vào IPA đã được công bố trên 2014, khi nghiên cứu đầu tiên trong một loạt các nghiên cứu của Đại học Cambridge tìm thấy hoạt động não giống như người nghiện ma túy và nghiện rượu [262]. Trong nghiên cứu mang tính bước ngoặt này, một thí nghiệm đã được thực hiện để đo lường trải nghiệm chủ quan của phản ứng cue, cũng như các dấu hiệu và mối tương quan sinh học thần kinh, nếu có, được tìm thấy ở những đối tượng có hành vi tình dục bắt buộc (CSB). Lưu ý rằng nghiên cứu này bao gồm hai dòng điều tra chính. Đầu tiên, nghiên cứu đã điều tra ý thích của người Viking so với mong muốn phân biệt đối với các đối tượng CSB và không phải CSB. Các đối tượng đã được hiển thị các video cả bên trong và bên ngoài máy quét fMRI. Mỗi lần, các đối tượng được yêu cầu đánh giá trải nghiệm chủ quan của họ thông qua hai biện pháp cụ thể: Điều này đã làm tăng ham muốn tình dục của bạn đến mức nào?262] (trang 3). Dòng nghiên cứu này mang lại hai kết quả khác biệt: (1) So với các đối tượng kiểm soát lành mạnh, các đối tượng CSB đã báo cáo xếp hạng ham muốn cao hơn đối với các video khiêu dâm, nhưng không phải là các clip khiêu dâm; (2) So với các kiểm soát lành mạnh, các đối tượng CSB đã báo cáo tỷ lệ thích cao hơn cho các clip khiêu dâm, nhưng không phải là các tín hiệu rõ ràng. Những kết quả này cho thấy sự phân ly giữa ý thích và mong muốn của các đối tượng CSB khi xem các video khiêu dâm. Những kết quả này đã nhân rộng kết quả của các nghiên cứu được thiết lập tốt về lý thuyết nghiện khuyến khích, trong đó người nghiện báo cáo mức độ mong muốn cao hơn nhưng không thích phần thưởng nổi bật của họ.

Lĩnh vực điều tra chính thứ hai có trong nghiên cứu này liên quan đến kết quả hình ảnh thần kinh của các hành vi tình dục bắt buộc (CSB), đặc biệt là phim khiêu dâm trên internet. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra các vùng não phổ biến được kích hoạt trong trạng thái thèm thuốc và phản ứng thuốc-cue đối với rượu, cocaine và nicotine; trong số những người khác, amygdala, dACC, và vây bụng [263]. Trong khi các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu hiện tại tìm thấy các khu vực tương tự được kích hoạt trong cả đối tượng CSB và không CSB khi hiển thị các tài liệu khiêu dâm, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy kích hoạt cao trong các đối tượng CSB. Dựa trên những kết quả này, Voon et al. [262] kết luận:

Các phát hiện hiện tại và còn tồn tại cho thấy một mạng lưới chung tồn tại cho phản ứng cue tình dục và phản ứng cue ma túy trong các nhóm với CSB và nghiện ma túy, tương ứng. Những phát hiện này cho thấy sự chồng chéo trong các mạng lưới gây rối loạn tiêu thụ thuốc và các phần thưởng tự nhiên.

[262] (trang 9)

Ngẫu nhiên, các nhà nghiên cứu này cũng báo cáo rằng 60% đối tượng (tuổi trung bình: 25 tuổi) gặp khó khăn trong việc đạt được sự cương cứng / kích thích với các đối tác thực sự, nhưng vẫn có thể đạt được sự cương cứng với nội dung khiêu dâm trên internet. Lưu ý rằng phát hiện này phù hợp với kết quả thực tế của một nghiên cứu gần đây nhằm tìm cách khác [264].

Kühn và Gallinat [263] đã thực hiện một nghiên cứu MRI với sáu mươi bốn đối tượng nam khỏe mạnh (không phải CSB) và số giờ xem trực tuyến các tài liệu rõ ràng mỗi tuần và nhiều năm sử dụng với cấu trúc và kết nối của vây lưng. Ba kết quả chính đã được báo cáo. Đầu tiên, thời gian dài hơn và nhiều giờ hơn mỗi tuần sử dụng tương quan với khối lượng chất xám thấp hơn trong caudate phải. Trong khi caudate phục vụ nhiều chức năng phức tạp, sự thay đổi âm lượng trong phần tiếp theo được liên kết với một số chứng nghiện, trong khi hướng thay đổi không nhất quán. Thứ hai, nhiều năm hơn và nhiều giờ hơn mỗi tuần sử dụng tương quan với hoạt động putaminal bên trái thấp hơn để đáp ứng với hình ảnh tình dục ngắn, vẫn còn. Các nghiên cứu của fMRI đã xác nhận rằng putamen được kích hoạt trong quá trình kích thích tình dục [265,266]. Các tác giả cho rằng âm lượng thấp hơn này có thể phản ánh sự khoan dung do giải mẫn cảm mang lại: Hồi Điều này phù hợp với giả thuyết rằng việc tiếp xúc mạnh với các kích thích khiêu dâm dẫn đến việc điều hòa phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục.236] (trang E6). Đưa ra phản ứng mạnh mẽ hơn cho các video clip rõ ràng thứ hai 9 trong Voon et al. [262], có thể các phơi sáng ngắn gọn (530 mili giây) đối với các hình ảnh tĩnh không đóng vai trò là tín hiệu cho người xem video khiêu dâm trên internet ngày nay và thay vào đó là một cách tốt để đo lường việc giảm phản ứng tình dục. Ngoài ra, những người không nghiện ở đây được kiểm tra có thể phản ứng khác với những người nghiện sẽ có. Cuối cùng, các đối tượng tiêu thụ nhiều tài liệu khiêu dâm hơn đã được tìm thấy có ít kết nối hơn giữa vỏ não trước và vỏ não trước trán bên trái (DLPFC). Mặc dù DLPFC liên quan đến các chức năng điều hành, nó cũng liên quan đến phản ứng cue với thuốc và chơi game trên internet. Sự gián đoạn trong mạch này có liên quan đến nghiện ma túy và hành vi. Cụ thể, kết nối chức năng kém giữa DLPFC và caudate (như được tìm thấy trong nghiên cứu hiện tại) có liên quan đến nghiện heroin [267].

Nhiều bài thuyết trình cho thấy các bài báo tiềm năng sắp tới về sinh học thần kinh của IPA đã được gửi tại Hội nghị quốc tế 2015 2nd về Nghiện hành vi ở Budapest, Hungary. Lưu ý rằng đây là tất cả các thủ tục hội nghị và chưa được công bố trên các tạp chí đánh giá ngang hàng. Họ cung cấp thêm bằng chứng, tuy nhiên, thực tế là có một cơ quan nghiên cứu đang phát triển nhanh chóng. Ví dụ: Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski và Marchewka [268] trình bày về nghiên cứu fMRI của họ về những người có nội dung khiêu dâm trên internet tập trung vào CSB. Các nhà nghiên cứu theo mô hình nghiên cứu [269], trong đó các nhà nghiên cứu tìm thấy sự nhạy cảm tăng lên trong phản ứng với các tín hiệu gây nghiện (được đo bằng thời gian phản ứng ngắn hơn) và phản ứng cùn trong các vây bụng khi hiển thị các tín hiệu không gây nghiện. Trong nghiên cứu của họ, Gola et al. tìm thấy một phần kết quả tương tự; Các đối tượng CSB cho thấy sự nhạy cảm tăng đáng kể đối với các tín hiệu gây nghiện (erotica) so với các biện pháp kiểm soát, tuy nhiên họ không tìm thấy phản ứng thẳng thừng với các tín hiệu không gây nghiện. Trong một nghiên cứu tương tự của fMRI, Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier và Maderwald [270] tìm thấy những người đàn ông dị tính đã tăng hoạt động của thai nhi để đáp ứng với những hình ảnh khiêu dâm ưa thích. Hơn nữa, sự gia tăng trong hoạt động tương quan với mức độ khiếu nại chủ quan do nghiện Internet Pornography của họ. Wehrum-Osinsky, Klucken và Stark [271] đã báo cáo về một nghiên cứu fMRI có khả năng tương tự mà họ đã thực hiện với các đối tượng 20 báo cáo mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên internet quá mức và các đối tượng kiểm soát 20. Mặc dù các chi tiết cụ thể của nghiên cứu của họ không được bao gồm trong bản tóm tắt đã được công bố của họ, các tác giả này đã báo cáo về việc phát hiện ra sự thay đổi thần kinh của các tín hiệu tình dục ở bệnh nhân so với nhóm đối chứng Hồi [271] (trang 42).

Mặc dù nhiều bệnh lý thần kinh hơn sinh học thần kinh, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để điều tra các tác động của việc xem nội dung khiêu dâm trên internet đối với các hoạt động nhận thức. Dòng điều tra này có liên quan đến bài báo hiện tại ở chỗ các cơ chế sinh học thần kinh làm cơ sở cho các hoạt động tâm thần kinh đã được thiết lập tốt. Ví dụ, Fineberg và cộng sự. [272] đã xuất bản một bài tường thuật trong đó họ khám phá mối tương quan giữa nhiều phát hiện trong khoa học thần kinh. Trong tác phẩm của mình, các tác giả này đã cung cấp một bảng trong đó họ ánh xạ các lĩnh vực nhận thức thần kinh (các dạng khác nhau của sự bốc đồng và bắt buộc) đối với các phát hiện về thần kinh và hóa học thần kinh. Sử dụng GD làm mô hình, các tác giả này đã gắn kết các cấu trúc thần kinh như vỏ não orbitofrontal (OFC) và các kết nối dưới vỏ não với các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và serotonin / dopamine (tương ứng), được xác định bởi các nhiệm vụ đo lường thời gian nhận thức và phản ứng . Tương tự như vậy, trong đánh giá đã nói ở trên, Fineberg et al. [78] đã báo cáo rằng những phát hiện của họ cộng hưởng với những người từ các đánh giá về thần kinh của những người có vấn đề về cờ bạc và sử dụng rượu trong đó cả hai nhóm đều thể hiện sự bốc đồng cao hơn, nhưng nhóm phụ thuộc vào rượu lại cho thấy sự suy yếu về chức năng điều hành có liên quan đến DLPFC. [78] (trang 15). Do đó, chúng tôi tin rằng việc báo cáo các nghiên cứu về tâm thần kinh sau đây khám phá sự can thiệp của xử lý tín hiệu tình dục và hưng phấn tình dục với chức năng điều hành có thể áp dụng trực tiếp vào tổng quan nghiên cứu khoa học não này tập trung vào vấn đề IPA.

Một số lý thuyết và mô hình thử nghiệm đã được phát triển để mô tả và điều tra các chức năng điều hành [273]. Nói chung, chức năng điều hành mô tả sự tương tác phức tạp giữa một số lĩnh vực nhận thức để tạo thuận lợi cho các hành vi hướng đến mục tiêu, ví dụ: tập trung chú ý, ức chế thông tin (không liên quan), chuyển đổi giữa thông tin (có liên quan), lập kế hoạch, giám sát và thông tin mã hóa trong bộ nhớ làm việc [274,275] có thể bị ảnh hưởng và can thiệp bởi các quá trình cảm xúc [273]. Về mối tương quan thần kinh của các chức năng điều hành, nó đã chỉ ra rằng chúng thường nằm ở vỏ não trước trán, nhưng khác nhau giữa các khía cạnh duy nhất của chức năng điều hành [276,277,278]. Các nghiên cứu về thần kinh và thần kinh học về nghiện chất cho thấy vỏ não trước trán và các chức năng điều hành bị suy yếu sau khi sử dụng chất [46,279]. Điều này đã được tính đến để giải thích việc quản lý thuốc lặp đi lặp lại và ưu tiên tăng cường ngắn hạn do thuốc mặc dù có những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng sau khi sử dụng thuốc [280].

Trong sự phát triển của các hành vi tình dục gây nghiện trên Internet, người ta cho rằng dự đoán và nhận được sự hài lòng đóng vai trò quan trọng [281], vì hưng phấn tình dục rất được củng cố [241,279]. Thực nghiệm, người ta đã chứng minh rằng các phản ứng kích thích tình dục đối với các dấu hiệu khiêu dâm trên Internet có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng IPA ở nam và nữ khác giới cũng như ở nam đồng tính [282,283,284,285] và người dùng IP có vấn đề đó đã phản ứng với sự khao khát chủ quan tăng lên so với người dùng cybersex khỏe mạnh khi phải đối mặt với tài liệu khiêu dâm trên Internet [286]. Nó đã được chứng minh thêm rằng các hiệp hội ngầm tích cực được đo bằng Nhiệm vụ Hiệp hội ngầm được sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm [287] và hơn nữa, xu hướng tiếp cận và tránh né [288] được liên kết với các triệu chứng của IPA. Dựa trên những quan sát này, mô hình nghiện internet cụ thể được đề xuất bởi Brand et al. [15] gần đây đã được chỉ định để sử dụng cybersex (bao gồm IP) [289].

Reid, Karim, McCrory và Thợ mộc [290] tìm thấy rối loạn chức năng điều hành tự báo cáo lớn hơn trong một mẫu bệnh nhân tăng huyết áp, một nghiên cứu khác cho thấy không có suy giảm chức năng chung nào được quan sát bằng các xét nghiệm tâm thần kinh [291]. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã báo cáo sự can thiệp của việc xử lý tín hiệu tình dục và hưng phấn tình dục với chức năng điều hành. Sự thiếu hụt trong xử lý hình ảnh gây ra bởi sự chú ý bị ràng buộc do các kích thích tình dục đã được thể hiện trong các nghiên cứu sử dụng một nhiệm vụ thời gian phản ứng lựa chọn [292], nhận thức mục tiêu nhanh chóng [293và tác vụ phát hiện dấu chấm [294,295,296]. Một can thiệp với khả năng ức chế đã được chứng minh trong một nghiên cứu sử dụng các nhiệm vụ Đi / Không đi với hình ảnh trung tính và tình dục và cho thấy những người có khả năng kích thích tình dục cao và tính bốc đồng cao cho thấy hiệu suất nhiệm vụ kém hơn [297].

Phù hợp với những điều trên, Laier, Pawlikowski và Brand [298] đã sử dụng Nhiệm vụ Đánh bạc Iowa được sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm và thấy rằng hưng phấn tình dục trong tình huống ra quyết định có thể cản trở quá trình xử lý phản hồi và ra quyết định có lợi. Tương tự như vậy, hưng phấn tình dục gây ra bởi hình ảnh tình dục làm suy giảm hiệu suất bộ nhớ làm việc trong một mô hình trở lại 4 hình ảnh [299] cũng như chuyển đổi và giám sát hiệu suất trong mô hình đa nhiệm điều hành [300]. Những phát hiện về khuynh hướng chú ý đối với các tín hiệu rõ ràng về tình dục đã được nhân rộng và cho thấy được tăng cường trong một mẫu các cá nhân bị ép buộc tình dục [301]. Điều này phù hợp với đề xuất lý thuyết rằng các chức năng điều hành sẽ bị ảnh hưởng trong các tình huống mà các cá nhân phải đối mặt với các dấu hiệu liên quan đến nghiện gây ra các phản ứng thèm muốn [15]. Một nghiên cứu đã sử dụng điện não đồ trong khi những người tham gia thực hiện Tháp Hà Nội và Bài kiểm tra phân loại thẻ Wisconsin và xem các video trung tính và khiêu dâm [302]. Trong kết quả, không có sự khác biệt trong hiệu suất tác vụ được quan sát khi so sánh các điều kiện video, nhưng khớp nối trước khác biệt được quan sát thấy trong hai tác vụ trong điều kiện video khiêu dâm. Các tác giả giải thích rằng hưng phấn tình dục can thiệp vào chức năng nhận thức nhưng hiệu suất nhiệm vụ không bị giảm do sự thích nghi chức năng trong quá trình thực hiện nhiệm vụ, do đó có thể bị can thiệp vào các tình huống thèm kinh nghiệm trong nghiện.

Một nghiên cứu EEG về những người phàn nàn về các vấn đề điều chỉnh việc họ xem nội dung khiêu dâm trên internet đã báo cáo phản ứng thần kinh đối với các kích thích tình dục [303]. Nghiên cứu được thiết kế để kiểm tra mối quan hệ giữa các biên độ ERP khi xem các hình ảnh cảm xúc và tình dục và các biện pháp câu hỏi về tình dục quá mức và ham muốn tình dục. Các tác giả kết luận rằng sự vắng mặt của các mối tương quan giữa các điểm đối với các câu hỏi về tình trạng tăng sinh và có nghĩa là biên độ P300 khi xem các hình ảnh tình dục303] (trang 10). Tuy nhiên, việc thiếu các mối tương quan có thể được giải thích tốt hơn bằng các lỗ hổng có thể tranh cãi trong phương pháp luận. Ví dụ, nghiên cứu này đã sử dụng nhóm đối tượng không đồng nhất (nam và nữ, bao gồm cả những người không dị tính 7). Các nghiên cứu về phản ứng cue so sánh phản ứng não của người nghiện với các biện pháp kiểm soát lành mạnh đòi hỏi các đối tượng đồng nhất (cùng giới tính, cùng độ tuổi) để có kết quả hợp lệ. Cụ thể đối với các nghiên cứu nghiện phim khiêu dâm, người ta xác định rõ rằng nam và nữ khác nhau đáng kể về phản ứng não bộ và tự chủ đối với các kích thích tình dục trực quan giống hệt nhau [304,305,306]. Ngoài ra, hai trong số các câu hỏi sàng lọc chưa được xác thực cho người dùng IP nghiện và các đối tượng không được kiểm tra các biểu hiện khác của nghiện hoặc rối loạn tâm trạng.

Hơn nữa, kết luận được liệt kê trong bản tóm tắt, Ý nghĩa của việc hiểu về tình trạng siêu tính là ham muốn cao, thay vì rối loạn, được thảo luận về [303] (p. 1) dường như không phù hợp khi xem xét nghiên cứu cho thấy biên độ P300 có tương quan nghịch với ham muốn tình dục với bạn tình. Như đã giải thích trong Hilton (2014), phát hiện này trực tiếp mâu thuẫn với việc giải thích P300 vì ham muốn cao [307]. Phân tích của Hilton cho thấy thêm rằng sự vắng mặt của một nhóm kiểm soát và sự bất lực của công nghệ EEG trong việc phân biệt giữa ham muốn tình dục cao của Hồi giáo những phát hiện không thể giải thích được [307].

Cuối cùng, một phát hiện quan trọng của bài báo (biên độ P300 cao hơn đối với hình ảnh tình dục, so với hình ảnh trung tính) được chú ý tối thiểu trong phần thảo luận. Điều này thật bất ngờ, vì một phát hiện phổ biến với những người nghiện chất và internet là biên độ P300 tăng lên so với các kích thích trung tính khi tiếp xúc với các tín hiệu thị giác liên quan đến chứng nghiện của họ [308]. Trong thực tế, Voon, et al. [262] đã dành một phần thảo luận của họ để phân tích kết quả P300 của nghiên cứu trước này. Voon et al. cung cấp giải thích về tầm quan trọng của P300 không được cung cấp trong bài báo của Steele, đặc biệt liên quan đến các mô hình nghiện đã được thiết lập, kết luận,

Do đó, cả hoạt động dACC trong nghiên cứu CSB hiện tại và hoạt động P300 được báo cáo trong một nghiên cứu CSB trước đây [303] có thể phản ánh các quá trình cơ bản tương tự của việc thu hút sự chú ý. Tương tự, cả hai nghiên cứu đều cho thấy mối tương quan giữa các biện pháp này với mong muốn được tăng cường. Ở đây, chúng tôi đề xuất rằng hoạt động dACC tương quan với ham muốn, có thể phản ánh một chỉ số của sự thèm muốn, nhưng không tương quan với việc gợi ý về một mô hình nghiện khuyến khích.

[262] (trang 7)

Vì vậy, trong khi các tác giả [303] tuyên bố rằng nghiên cứu của họ đã bác bỏ việc áp dụng mô hình nghiện vào CSB, Voon et al. đặt ra rằng các tác giả thực sự cung cấp bằng chứng hỗ trợ mô hình nói.

Một nghiên cứu EEG khác liên quan đến ba trong số các tác giả tương tự đã được công bố gần đây [309]. Thật không may, nghiên cứu mới này bị nhiều vấn đề phương pháp tương tự như nghiên cứu trước [303]. Ví dụ, nó sử dụng nhóm chủ đề không đồng nhất, các nhà nghiên cứu đã sử dụng bảng câu hỏi sàng lọc chưa được xác thực cho người dùng nội dung khiêu dâm trên internet bệnh lý và các đối tượng không được kiểm tra các biểu hiện khác của nghiện hoặc rối loạn tâm trạng.

Trong nghiên cứu mới, Prause et al. so sánh hoạt động EEG của những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet với hoạt động kiểm soát khi họ xem cả hình ảnh tình dục và trung tính [309]. Như mong đợi, biên độ LPP so với hình ảnh trung tính tăng cho cả hai nhóm, mặc dù mức tăng biên độ nhỏ hơn đối với các đối tượng IPA. Mong đợi một biên độ lớn hơn cho những người xem thường xuyên các nội dung khiêu dâm trên Internet, các tác giả đã nêu, mô hình này xuất hiện khác với các mô hình nghiện chất gây nghiện.

Mặc dù biên độ ERP lớn hơn để đáp ứng với tín hiệu nghiện liên quan đến hình ảnh trung tính được thấy trong các nghiên cứu nghiện chất, nhưng phát hiện hiện tại không bất ngờ, và phù hợp với những phát hiện của Kühn và Gallinat [263], người tìm thấy nhiều sử dụng tương quan với ít kích hoạt não hơn để đáp ứng với hình ảnh tình dục. Trong phần thảo luận, các tác giả đã trích dẫn Kühn và Gallinat và đưa ra thói quen như một lời giải thích hợp lệ cho mẫu LPP thấp hơn. Tuy nhiên, một lời giải thích khác được đưa ra bởi Kühn và Gallinat là sự kích thích mạnh mẽ có thể dẫn đến những thay đổi về thần kinh. Cụ thể, sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn tương quan với khối lượng chất xám thấp hơn trong vây lưng, một khu vực liên quan đến hưng phấn tình dục và động lực [265].

Điều quan trọng cần lưu ý là những phát hiện của Prause et al. đã đi ngược lại với những gì họ mong đợi [309]. Người ta có thể mong đợi những người xem thường xuyên các nội dung khiêu dâm và kiểm soát Internet có biên độ LPP tương tự để đáp ứng với việc tiếp xúc ngắn với các hình ảnh tình dục nếu tiêu thụ bệnh lý của nội dung khiêu dâm trên Internet không có tác dụng. Thay vào đó, phát hiện bất ngờ của Prause et al. [309] gợi ý rằng những người xem thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet có thói quen sử dụng hình ảnh tĩnh. Người ta có thể logic song song điều này với sự khoan dung. Trong thế giới truy cập Internet tốc độ cao ngày nay, rất có thể người tiêu dùng thường xuyên của người dùng phim khiêu dâm trên Internet xem phim và video tình dục trái ngược với clip tĩnh. Phim tình dục tạo ra nhiều kích thích sinh lý và chủ quan hơn so với hình ảnh tình dục [310] và xem phim tình dục dẫn đến ít quan tâm và đáp ứng tình dục với hình ảnh tình dục [311]. Kết hợp lại, các nghiên cứu của Prause và cộng sự, và Kühn và Gallinat dẫn đến kết luận hợp lý rằng những người xem thường xuyên các nội dung khiêu dâm trên internet đòi hỏi kích thích thị giác lớn hơn để gợi lên phản ứng của não so với các kiểm soát lành mạnh hoặc người dùng khiêu dâm vừa phải.

Ngoài ra, tuyên bố của Prause et al. [309] rằng, Đây là những dữ liệu sinh lý chức năng đầu tiên của những người báo cáo các vấn đề về quy định VSS, có vấn đề vì nó bỏ qua nghiên cứu được công bố trước đó [262,263]. Hơn nữa, điều quan trọng cần lưu ý là một trong những thách thức lớn trong việc đánh giá phản ứng của não đối với tín hiệu ở những người nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet là xem kích thích tình dục là hành vi gây nghiện. Ngược lại, nghiên cứu phản ứng cue trên người nghiện cocaine sử dụng hình ảnh liên quan đến việc sử dụng cocaine (đường trắng trên gương), thay vì có đối tượng thực sự ăn cocaine. Vì việc xem hình ảnh và video tình dục là hành vi gây nghiện, các nghiên cứu kích hoạt não trong tương lai về người dùng phim khiêu dâm trên Internet phải thận trọng trong cả thiết kế thử nghiệm và giải thích kết quả. Ví dụ, trái ngược với phơi sáng một giây đối với các hình ảnh tĩnh được sử dụng bởi Prause et al. [309], Voon và cộng sự. đã chọn các video clip 9-giây rõ ràng trong mô hình phản ứng cue của chúng để phù hợp hơn với các kích thích khiêu dâm trên Internet [262]. Không giống như phơi sáng một giây với hình ảnh tĩnh (Prause et al. [309]), việc tiếp xúc với các video clip 9-giây gợi lên sự kích hoạt não lớn hơn ở những người xem nặng về nội dung khiêu dâm trên internet so với tiếp xúc một giây với các hình ảnh tĩnh. Điều liên quan nữa là các tác giả đã tham khảo nghiên cứu Kühn và Gallinat, được phát hành cùng lúc với nghiên cứu Voon [262], nhưng họ không thừa nhận Voon et al. nghiên cứu bất cứ nơi nào trong bài báo của họ mặc dù có liên quan quan trọng của nó.

4. Kết luận

Tổng quan này đã điều tra cơ thể kiến ​​thức khoa học hiện tại về các quá trình gây nghiện thần kinh liên quan đến cả hai lĩnh vực rộng lớn của các chất và hành vi tâm thần như cờ bạc, tình dục và sử dụng internet, cũng như nghiên cứu có sẵn hỗ trợ các khía cạnh hành vi cụ thể và các kiểu phụ của chúng. Hầu hết các nghiên cứu đã sử dụng các biện pháp thần kinh, điện não đồ hoặc đo lường sinh lý, mặc dù một số nghiên cứu đã sử dụng các biện pháp sinh lý thần kinh. Chủ đề chung là tất cả họ đều sử dụng dữ liệu thần kinh để buộc nghiện liên quan đến các hành vi Biểu hiện nghiện liên quan đến Internet (và các phân nhóm) nói riêng, đối với khoa học thần kinh được thiết lập tốt về lạm dụng chất gây nghiện. Kết quả cuối cùng của cuộc điều tra này đã mang lại một số lượng lớn các nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh hỗ trợ việc áp dụng mô hình nghiện vào các hành vi gây nghiện liên quan đến Internet.

ASAM tuyên bố rõ ràng rằng tất cả các biểu hiện của chứng nghiện là về những ảnh hưởng chung đến não bộ, không phải sự khác biệt về chất hoặc nội dung hoặc hành vi. Do đó, dựa trên điều này và những phát hiện được xem xét trong bài báo này, rất khó để biện minh cho sự từ chối rõ ràng của APA đối với các hành vi cưỡng bức sử dụng Internet khác (“Sử dụng Internet quá mức không liên quan đến chơi trò chơi trực tuyến (ví dụ: sử dụng quá nhiều phương tiện truyền thông xã hội, chẳng hạn như Facebook; xem nội dung khiêu dâm trực tuyến)) không được coi là tương tự như chứng rối loạn chơi game trên Internet… ”[12] (trang 797). Theo logic này, việc xem IP quá mức và chơi các trò chơi trên internet quá khác nhau, mặc dù có sự chồng chéo đáng kể trong việc kích hoạt hệ thống phần thưởng của não và mặc dù có khả năng triển lãm các hành vi tâm lý xã hội tương tự và hậu quả tâm lý xã hội. Đây là, không phù hợp về mặt sinh học và hành vi24] (trang 5).

Sự hiểu lầm về khoa học thần kinh nghiện có thể được thấy rõ hơn trong phần Tính năng chẩn đoán của DSM-5 cho IGD:

Đặc điểm cơ bản của chứng rối loạn chơi game trên Internet là việc tham gia chơi game trên máy tính, điển hình là các trò chơi nhóm, dai dẳng và lặp đi lặp lại trong nhiều giờ. Những trò chơi này liên quan đến sự cạnh tranh giữa các nhóm người chơi… tham gia vào các hoạt động có cấu trúc phức tạp bao gồm một khía cạnh quan trọng của các tương tác xã hội trong khi chơi. Các khía cạnh của đội dường như là một động lực chính.

[12] (trang 797)

Dựa trên logic này, lạm dụng các chất trong quán bar hoặc tại một bữa tiệc có thể cấu thành lạm dụng chất, nhưng lạm dụng các chất trong khi một mình thì không. Để tạo ra một sự tương tự liên quan đến internet, logic này ra lệnh rằng ai đó chơi World of Warcraft quá mức bị nghiện, nhưng ai đó chơi Candy Crush quá mức thì không. Đánh giá này trình bày bằng chứng khoa học thần kinh mạnh mẽ để xem các hành vi liên quan đến internet, bao gồm cả việc sử dụng IP, có khả năng gây nghiện, cần được xem xét khi thảo luận về phân loại IPA.

Sự đóng góp của tác giả

Todd Love đã nghĩ ra dự án, tiến hành đánh giá tài liệu và viết phần chính. Christian Laier và Matthias Brand đóng góp về mặt lý thuyết cho bản thảo, viết các phần của bản thảo và sửa đổi bản thảo. Linda Hatch đã góp phần định hình và phác thảo các ý tưởng tổng thể được trình bày, và hỗ trợ chỉnh sửa bản thảo. Raju Hajela đã xem xét và chỉnh sửa khoa học y tế, đóng góp về mặt lý thuyết và hỗ trợ chỉnh sửa bản thảo. Tất cả các tác giả đã phê duyệt bản thảo.

Các tác giả tuyên bố không có xung đột lợi ích.

Tài liệu tham khảo và ghi chú

  1. White, WL giết chết con rồng: Lịch sử điều trị và phục hồi nghiện ở Mỹ, 1st ed.; Hệ thống y tế hạt dẻ: Bloomington, IL, Hoa Kỳ, 1998. [Google Scholar]
  2. Bình, KK; Vialou, V.; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Phần thưởng tự nhiên và thuốc hoạt động trên các cơ chế dẻo thần kinh phổ biến với ΔFosB là chất trung gian chính. J. Neurosci. Tắt. J. Sóc. Thần kinh. 2013, 33, 3434 lên 3442. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Nestler, EJ Có con đường phân tử phổ biến cho nghiện? Nat. Thần kinh. 2005, 8, 1445 lên 1449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Robinson, TE; Berridge, Đánh giá KC. Lý thuyết nhạy cảm khuyến khích của nghiện: Một số vấn đề hiện tại. Triết gia Xuyên. R. Sóc. Thích B. Biol. Khoa học 2008, 363, 3137 lên 3146. [Google Scholar] [PubMed]
  5. Koob, Gf; Le Moal, M. Neurobiological cơ chế cho các quá trình động lực của đối thủ trong nghiện. Triết gia Xuyên. R. Sóc. B Biol. Khoa học 2008, 363, 3113 lên 3123. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Cấp, JE; Nhà sản xuất bia, JA; Potenza, MN Sinh học thần kinh của nghiện chất và hành vi. Quang phổ CNS. 2006, 11, 924 lên 930. [Google Scholar] [PubMed]
  7. Cấp, JE; Potenza, MN; Weinstein, A.; Gorelick, DA Giới thiệu về nghiện hành vi. Là. J. Lạm dụng rượu ma túy 2010, 36, 233 lên 241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Olsen, CM Phần thưởng tự nhiên, dẻo dai thần kinh và nghiện không ma túy. Thần kinh học 2011, 61, 1109 lên 1122. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Karim, R.; Chaudhri, P. Nghiện hành vi: Tổng quan. J. Thuốc thần kinh. 2012, 44, 5 lên 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Leeman, RF; Potenza, MN Một đánh giá mục tiêu về sinh học thần kinh và di truyền của nghiện hành vi: Một lĩnh vực nghiên cứu mới nổi. Có thể. J. Tâm thần học Rev. Can. Tâm thần học. 2013, 58, 260 lên 273. [Google Scholar]
  11. Hiệp hội Thuốc gây nghiện Hoa Kỳ (ASAM). Tuyên bố chính sách công: Định nghĩa nghiện. Có sẵn trên mạng: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (truy cập vào 30 tháng 6 2015).
  12. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, 5th ed.; Nhà xuất bản tâm thần Mỹ: Arlington, VA, USA, 2013. [Google Scholar]
  13. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA). Rối loạn chơi game trên Internet. Có sẵn trên mạng: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (truy cập vào 30 tháng 6 2015).
  14. Davis, RA Một mô hình nhận thức hành vi sử dụng Internet bệnh lý. Tính toán. Hum. Hành vi. 2001, 17, 187 lên 195. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Thương hiệu, M.; Trẻ, KS; Laier, C. Kiểm soát trước và nghiện internet: Một mô hình lý thuyết và xem xét các kết quả nghiên cứu về thần kinh và thần kinh. Trước mặt. Hum. Thần kinh. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Griffiths, MD; Vua, DL; Rối loạn chơi game trên internet của Dem RNA, Z. DSM-5 cần một cách tiếp cận thống nhất để đánh giá. Thần kinh 2014, 4, 1 lên 4. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Chặn, JJ Các vấn đề cho DSM-V: Nghiện Internet. Là. J. Tâm thần học 2008, 165, 306 lên 307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN Có sử dụng Internet và các hành vi gây nghiện khi chơi trò chơi video không? Ý nghĩa sinh học, lâm sàng và sức khỏe cộng đồng cho thanh thiếu niên và người trưởng thành. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153 lên 170. [Google Scholar] [PubMed]
  19. Vua, DL; Delfabbro, PH Các vấn đề cho DSM-5: Rối loạn chơi game video? Áo. Tâm thần học New Zealand 2013, 47, 20 lên 22. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Potenza, MN Các hành vi gây nghiện không gây nghiện trong bối cảnh DSM-5. Con nghiện. Hành vi. 2014, 39, 1 lên 2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Wittmann, BC; Bunzeck, N.; Dolan, RJ; Düzel, E. Dự đoán hệ thống phần thưởng tân binh và hồi hải mã trong khi thúc đẩy hồi ức. Hình ảnh thần kinh 2007, 38, 194 lên 202. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Costa, VD; Trần, VL; Turchi, J.; Averbeck, BB Dopamine điều chỉnh hành vi tìm kiếm sự mới lạ trong quá trình ra quyết định. Hành vi. Thần kinh. 2014, 128, 556 lên 566. [Google Scholar] [PubMed]
  23. Spperer, J.; Galvan, A.; Thỏ rừng, TA; Voss, H.; Quả cầu, G.; Casey, B. Độ nhạy cảm của hạt nhân đối với các vi phạm trong kỳ vọng được khen thưởng. Hình ảnh thần kinh 2007, 34, 455 lên 461. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Hilton, DL nghiện phim ảnh khiêu dâm Một kích thích siêu thường được xem xét trong bối cảnh của sự dẻo dai. Thần kinh xã hội. Thần kinh. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Tinbergen, N. Nghiên cứu về bản năng; Clarendon Press: Oxford, Vương quốc Anh, 1989. [Google Scholar]
  26. Barrett, D. Supernormal Stimuli: Primal hối thúc như thế nào đối với mục đích tiến hóa của họ, ấn bản đầu tiên; WW Norton & Company: New York, NY, USA, 1. [Google Scholar]
  27. Toates, F. Cách thức ham muốn tình dục hoạt động: Sự thôi thúc bí ẩn; Nhà xuất bản Đại học Cambridge: Cambridge, UK, 2014. [Google Scholar]
  28. Hạ gục, MJ; Antebi, N.; Schrimshaw, EW Sử dụng bắt buộc các phương tiện tình dục rõ ràng dựa trên Internet: Thích ứng và xác nhận Quy mô sử dụng Internet bắt buộc (CIUS). Con nghiện. Hành vi. 2014, 39, 1126 lên 1130. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Meerkerk, G.-J.; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Dự đoán sử dụng Internet bắt buộc: tất cả là về tình dục! Hành vi khoa học điện tử. Tác động Internet nhiều lớp. Ảo thực. Hành vi. Sóc. 2006, 9, 95 lên 103. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Meerkerk, G.-J.; van den Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL Sử dụng internet bắt buộc có liên quan đến sự nhạy cảm với phần thưởng và hình phạt, và sự bốc đồng? Tính toán. Hum. Hành vi. 2010, 26, 729 lên 735. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Meerkerk, G.-J.; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Thang đo sử dụng Internet bắt buộc (CIUS): Một số thuộc tính tâm lý. Hành vi khoa học điện tử. Tác động Internet nhiều lớp. Ảo thực. Hành vi. Sóc. 2009, 12, 1 lên 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Quiñones-García, C.; Korak-Kakabadse, N. Sử dụng internet bắt buộc ở người lớn: Một nghiên cứu về tỷ lệ lưu hành và trình điều khiển trong môi trường kinh tế hiện tại ở Anh. Tính toán. Hum. Hành vi. 2014, 30, 171 lên 180. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Derbyshire, KL; Grant, JE bắt buộc hành vi tình dục: Đánh giá về văn học. J. Hành vi. Con nghiện. 2015, 4, 37 lên 43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Đạo, R.; Hoàng, X.; Vương, J.; Trương, H.; Trương, Y.; Li, M. Đề xuất tiêu chuẩn chẩn đoán cho nghiện internet. Con nghiện. Abingdon Tiếng Anh 2010, 105, 556 lên 564. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Vua, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Tốt nghiệp, M.; Griffiths, MD Hướng tới một định nghĩa đồng thuận về trò chơi video bệnh lý: Đánh giá có hệ thống các công cụ đánh giá tâm lý. Lâm sàng. Thần kinh. Rev 2013, 33, 331 lên 342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Carli, V.; Durkee, T.; Wasserman, Đ.; Hadlaczky, G.; Despalin, R.; Kramarz, E.; Wasserman, C.; Sarchiapone, M.; Hoven, CW; Ngăm ngăm, R.; Kaess, M. Mối liên quan giữa sử dụng internet bệnh lý và bệnh lý tâm thần hôn mê: một tổng quan hệ thống. Tâm lý học 2013, 46, 1 lên 13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Jelenchick, LA; Eickhoff, J.; Christakis, DA; Nâu, RL; Trương, C.; Benson, M.; Moreno, MA Thang đo sàng lọc sử dụng Internet có vấn đề và rủi ro (PRIUSS) cho thanh thiếu niên và thanh niên: Phát triển và sàng lọc quy mô. Tính toán. Hum. Hành vi. 2014, 35, 171 lên 178. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Jung, Y.-E.; Leventhal, B.; Kim, YS; Công viên, TW; Lee, S.-H.; Lee, M.; Công viên, SH; Dương, J.-C.; Chung, Y.-C.; Chung, S.-K.; Công viên, J.-I. Bắt nạt trên mạng, sử dụng internet có vấn đề và các triệu chứng tâm lý trong giới trẻ Hàn Quốc. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826 lên 830. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Lopez-Fernandez, O.; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W.; Griffiths, MD Sử dụng Internet có vấn đề ở thanh thiếu niên Anh: Một cuộc khám phá về triệu chứng gây nghiện. Tính toán. Hum. Hành vi. 2014, 35, 224 lên 233. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Spada, MM Tổng quan về sử dụng internet có vấn đề. Con nghiện. Hành vi. 2014, 39, 3 lên 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Yau, YHC; Phi công, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; KRGAN-Sarin, S.; Potenza, MN Mối quan hệ giữa việc sử dụng Internet có vấn đề và mức độ nghiêm trọng của vấn đề cờ bạc: Kết quả từ một cuộc khảo sát ở trường trung học. Con nghiện. Hành vi. 2014, 39, 13 lên 21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, MJ đã xử lý phản hồi cùn trong quá trình chấp nhận rủi ro ở thanh thiếu niên với các tính năng sử dụng Internet có vấn đề. Con nghiện. Hành vi. 2015, 45, 156 lên 163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. ROLow, ND; Vương, G.-J.; Fowler, JS; Tomasi, Đ.; Telang, F. Nghiện: Ngoài mạch thưởng dopamine. Proc. Natl. Học viện Khoa học 2011, 108, 15037 lên 15042. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. ROLow, ND; Baler, RD Nghiện khoa học: Khám phá sự phức tạp về sinh học thần kinh. Thần kinh học 2014, 76, 235 lên 249. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Koob, Gf; ROLow, ND Neurocircuitry Nghiện. Thần kinh thực vật 2010, 35, 217 lên 238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Ley, D.; Khen ngợi, N.; Finn, P. Hoàng đế không có quần áo: Đánh giá về mô hình nghiện phim ảnh khiêu dâm khiêu dâm. Curr. Tình dục. Đại diện sức khỏe 2014, 6, 94 lên 105. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Van Rooij, AJ; Prause, N. Một đánh giá quan trọng về các tiêu chí nghiện Internet trên Internet với các đề xuất cho tương lai. J. Hành vi. Con nghiện. 2014, 3, 203 lên 213. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Goldstein, RZ; ROLow, ND Rối loạn chức năng của vỏ não trước trán trong nghiện: Phát hiện thần kinh và ý nghĩa lâm sàng. Nat. Mục sư thần kinh. 2011, 12, 652 lên 669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Ko, CH; Yến, JY; Yên, CF; Chen, CS; Chen, CC Mối liên quan giữa nghiện Internet và rối loạn tâm thần: Một tổng quan tài liệu. Á Âu Tâm thần học J. PGS. Á Âu Tâm thần học. 2012, 27, 1 lên 8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Clark, L. Rối loạn tiền đình trong nghiện ma túy và cờ bạc bệnh lý: Mâu thuẫn nhất quán? Phòng khám thần kinh. 2013, 2, 385 lên 393. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Koob, GF Củng cố tiêu cực trong nghiện ma túy: Bóng tối bên trong. Curr. Ý kiến Neurobiol. 2013, 23, 559 lên 563. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Sa-lô-môn, RL; Corbit, JD Một lý thuyết về quá trình động lực của đối thủ. I. Động lực học tạm thời của ảnh hưởng. Thần kinh. Rev 1974, 81, 119 lên 145. [Google Scholar] [PubMed]
  53. Franklin, JC; Tàu, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N.; Prinstein, MJ Các chức năng của tự gây thương tích không vô căn cứ: Hỗ trợ điều chỉnh nhận thức - tình cảm và quá trình đối thủ từ một mô hình tâm sinh lý tiểu thuyết. J. Abnorm. Thần kinh. 2010, 119, 850 lên 862. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Thánh ca, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Cơ chế gây nghiện thần kinh: Vai trò của học tập và trí nhớ liên quan đến phần thưởng. Annu. Mục sư thần kinh. 2006, 29, 565 lên 598. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  55. Everitt, Bj; Robbins, TW Hệ thống thần kinh củng cố cho nghiện ma túy: Từ hành động đến thói quen đến bắt buộc. Nat. Thần kinh. 2005, 8, 1481 lên 1489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Everitt, Bj; Robbins, TW Từ bụng đến vây lưng: Quan điểm lệch lạc về vai trò của họ trong nghiện ma túy. Thần kinh. Biobehav. Rev 2013, 37, 1946 lên 1954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  57. Robinson, TE; Berridge, KC Cơ sở thần kinh của sự thèm thuốc: Một lý thuyết kích thích nhạy cảm của nghiện. Não Res. Não Res. Rev 1993, 18, 247 lên 291. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Smith, KS; Cháo, KC; Aldridge, JW Không hài lòng với niềm vui từ sự khuyến khích và tín hiệu học tập trong mạch thưởng cho não. Proc. Natl. Học viện Khoa học 2011, 108, E255 E264. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  59. Stacy, AW; Wiers, RW Nhận thức ngầm và nghiện: Một công cụ để giải thích hành vi nghịch lý. Annu. Mục sư lâm sàng. Thần kinh. 2010, 6, 551 lên 575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Cháo, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Phân tích các thành phần của phần thưởng: Hồi Liking,, Muốn, và học hỏi. Curr. Ý kiến Dược điển. 2009, 9, 65 lên 73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  61. Robinson, MJF; Berridge, KC Chuyển đổi tức thời lực đẩy đã học thành động lực thúc đẩy muốn. Curr. Biol. 2013, 23, 282 lên 289. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Swendsen, J.; Le Moal, M. Cá nhân dễ bị nghiện. Ann. Học viện NY. Khoa học 2011, 1216, 73 lên 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. ROLow, ND; Muenke, M. Các di truyền của nghiện. Hum. Gen 2012, 131, 773 lên 777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Agrawal, A.; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelson, EC; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Tính di truyền của nghiện Nghiện Một quan điểm tịnh tiến. Dịch. Tâm thần học 2012, 2, e140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Blum, K.; Cao quý, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A.; Ritchie, T.; Jagadeeswaran, P.; Nogami, H.; Briggs, AH; Cohn, JB Hiệp hội allelic của gen thụ thể dopamine D2 ở người nghiện rượu. JAMA 1990, 263, 2055 lên 2060. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  66. Blum, K.; Cull, JG; Người dũng cảm, ER; Comings, DE Phần thưởng Hội chứng thiếu hụt. Là. Khoa học 1996, 84, 132 lên 145. [Google Scholar]
  67. Blum, K.; Chen, ALC; Giordano, J.; Borsten, J.; Chen, TJH; Hauser, M.; Simpatico, T.; Femino, J.; Người dũng cảm, ER; Barh, D. Bộ não gây nghiện: Mọi con đường đều dẫn đến dopamine. J. Thuốc thần kinh 2012, 44, 134 lên 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Madsen, HB; Nâu, RM; Lawrence, AJ Neuroplasticity trong nghiện: Quan điểm tế bào và phiên mã. Trước mặt. Mol. Thần kinh. 2012, 5, 99. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  69. Nestler, Đánh giá EJ. Cơ chế phiên mã của nghiện: Vai trò của DeltaFosB. Triết gia Xuyên. R. Sóc. Thích B. Biol. Khoa học 2008, 363, 3245 lên 3255. [Google Scholar] [PubMed]
  70. Nestler, Cơ chế phiên mã EJ của nghiện ma túy. Lâm sàng. Thuốc tâm thần. Thần kinh. 2012, 10, 136 lên 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  71. Nestler, EJ; Củ cải, M.; Tự, DW DeltaFosB: Một công tắc phân tử duy trì cho nghiện. Proc. Natl. Học viện Khoa học Hoa Kỳ 2001, 98, 11042 lên 11046. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  72. Cướp, AJ; Nestler, EJ Phiên mã và cơ chế biểu sinh của nghiện. Nat. Mục sư thần kinh. 2011, 12, 623 lên 637. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  73. Cướp, AJ; Vialou, V.; Mazei-Robison, M.; Phong, J.; Kourrich, S.; Collins, M.; Cuối tuần, S.; Koob, G.; Turecki, G.; Không bao giờ.; Thomas, M.; Các phản ứng cấu trúc và phản ứng cấu trúc của Nestler, EJ đối với cocaine mạn tính đòi hỏi một vòng lặp thức ăn liên quan đến FosB và protein kinase II phụ thuộc canxi / peaceodulin trong vỏ hạt nhân. J. Neurosci. Tắt. J. Sóc. Thần kinh. 2013, 33, 4295 lên 4307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Kalivas, PW; O'Brien, C. Nghiện ma túy như một bệnh lý của bệnh lý thần kinh giai đoạn. Thần kinh thực vật 2007, 33, 166 lên 180. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  75. Lobo, DSS; Kennedy, JL Di truyền học của cờ bạc và nghiện hành vi. Quang phổ CNS. 2006, 11, 931 lên 939. [Google Scholar] [PubMed]
  76. Blum, K.; Người dũng cảm, ER; Người giữ, JM; Dầu nhờn, JF; Monastra, VJ; Miller, Đ.; Dầu bôi trơn, JO; Chen, TJ; Comings, DE Hội chứng thiếu phần thưởng: Một mô hình sinh học để chẩn đoán và điều trị các hành vi bốc đồng, gây nghiện và cưỡng chế. J. Thuốc thần kinh 2000, 32, 1 lên 112. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Smith, DE Nghiện quá trình và định nghĩa ASAM mới về nghiện. J. Thuốc thần kinh 2012, 44, 1 lên 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  78. Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Hân Đồng, CM; Shekar, S.; Gỗ dẻ, PAPM; Voon, V.; Morein-Zamir, S.; et al. Những phát triển mới trong nhận thức thần kinh của con người: Hình ảnh lâm sàng, di truyền và não có mối tương quan giữa tính bốc đồng và tính bắt buộc. Quang phổ CNS. 2014, 19, 69 lên 89. [Google Scholar] [PubMed]
  79. Ahmed, SH; Guillem, K.; Vandaele, Y. Nghiện đường: Đẩy sự tương tự thuốc-đường đến giới hạn. Curr. Ý kiến Lâm sàng. Chất dinh dưỡng Metab. Quan tâm 2013, 16, 434 lên 439. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  80. Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H.; Worhunsky, PD; Trắng, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN Một nghiên cứu thí điểm liên quan đến việc giảm tuyển dụng Fronto trong quá trình xử lý phần thưởng cho đến khi say sưa kéo dài sau khi điều trị chứng rối loạn ăn uống. Nội bộ J. Ăn. Bất hòa. 2014, 47, 376 lên 384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Balodis, IM; Kober, H.; Worhunsky, PD; Trắng, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R.; Grilo, CM; Potenza, MN Xử lý tiền thưởng ở những người béo phì có và không có rối loạn ăn uống. Biol. Tâm thần học 2013, 73, 877 lên 886. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  82. Blum, K.; Oscar-Berman, M.; Barh, Đ.; Giordano, J.; Vàng, M. Dopamine Di truyền và Chức năng trong Lạm dụng Thực phẩm và Chất. J. Genet. Syndr. Gene Ther. [CrossRef]
  83. Clark, SM; Saules, KK Xác nhận thang đo nghiện thực phẩm Yale trong cộng đồng phẫu thuật giảm cân. Ăn. Hành vi. 2013, 14, 216 lên 219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Bánh răng, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Neuroimaging of Rối loạn ăn uống, Rối loạn sử dụng chất và nghiện: Hệ thống chồng chéo và độc đáo. Trong Rối loạn Ăn uống, Nghiện và Rối loạn Sử dụng Chất; Biaerton, TD, Dennis, AB, Eds.; Springer: Berlin, Đức, 2014; Trang 71 tầm 89. [Google Scholar]
  85. Rodgers, RF; Melioli, T.; Laconi, S.; Bùi, E.; Chabrol, H. Các triệu chứng nghiện Internet, ăn uống không điều độ và tránh hình ảnh cơ thể. Cyberpsychol. Hành vi. Sóc. Đi đường. 2013, 16, 56 lên 60. [Google Scholar] [CrossRef]
  86. Man rợ, SW; Zald, DH; Cowan, RL; ROLow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Quy định tìm kiếm sự mới lạ bằng tín hiệu midbrain dopamine D2 / D3 và ghrelin bị thay đổi trong tình trạng béo phì. Béo phì (Mùa xuân bạc, Md.) 2014, 22, 1452 lên 1457. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Tomasi, Đ.; Vương, G.-J.; Vương, R.; Caparelli, EC; Logan, J.; ROLow, ND Các mô hình kích hoạt não chồng chéo lên thức ăn và tín hiệu cocaine ở những người lạm dụng cocaine: Hiệp hội với các thụ thể D2 / D3 nổi bật. Hum. Mapp não. 2015, 36, 120 lên 136. [Google Scholar] [Tham khảo chéo] [PubMed]
  88. ROLow, ND; Vương, G.-J.; Tomasi, Đ.; Baler, RD Các chiều kích gây nghiện của béo phì. Biol. Tâm thần học 2013, 73, 811 lên 818. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  89. ROLow, ND; Vương, G.-J.; Tomasi, Đ.; Baler, RD Béo phì và nghiện: Thần kinh chồng chéo. Béo phì. Rev. J. Int. PGS. Nghiên cứu Obes. 2013, 14, 2 lên 18. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  90. ROLow, ND; Baler, RD NOW vs LATER mạch não: Tác động đối với bệnh béo phì và nghiện. Xu hướng Neurosci. 2015, 38, 345 lên 352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  91. Potenza, MN Thần kinh học về hành vi đánh bạc. Curr. Ý kiến Neurobiol. 2013, 23, 660 lên 667. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  92. Potenza, MN Sinh học thần kinh của cờ bạc bệnh lý và nghiện ma túy: Tổng quan và những phát hiện mới. Triết gia Xuyên. R. Sóc. Thích B Biol. Khoa học 2008, 363, 3181 lên 3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  93. el-Guebaly, N.; Bùn, T.; Zohar, J.; Tavares, H.; Potenza, MN Đặc điểm bắt buộc trong nghiện hành vi: Trường hợp đánh bạc bệnh lý. Con nghiện. Abingdon Tiếng Anh 2012, 107, 1726 lên 1734. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  94. Brevers, D.; Noël, X. Đánh bạc bệnh lý và mất ý chí: Một quan điểm nhận thức thần kinh. Thần kinh xã hội. Thần kinh. 2013, 3, 21592. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  95. Gyollai, A.; Griffiths, MD; Barta, C.; Vereczkei, A.; Urbán, R.; Côn, B.; Kökönyei, G.; Székely, A.; Sasvári-Székely, M.; Blum, K.; Dem RNAics, Z. Di truyền học của vấn đề cờ bạc và bệnh lý: đánh giá có hệ thống. Curr. Dược phẩm Des. 2014, 20, 3993 lên 3999. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Ca sĩ, BF; Anselme, P.; Robinson, MJF; Vezina, P. Neuronal và nền tảng tâm lý của cờ bạc bệnh lý. Trước mặt. Hành vi. Thần kinh. 2014, 8, 230. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Romanczuk-Seiferth, N.; Koehler, S.; Dreesen, C.; Wüstenberg, T.; Heinz, A. Đánh bạc bệnh lý và nghiện rượu: Rối loạn thần kinh trong xử lý tránh thưởng và thua lỗ. Con nghiện. Biol. 2015, 20, 557 lên 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  98. Billieux, J. Sử dụng Internet có vấn đề và tự điều chỉnh: Đánh giá các nghiên cứu ban đầu. Mở Nghiện. J. 2012, 5, 24 lên 29. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Gainsbury, S.; Blaszczynski, A. Can thiệp tự hướng dẫn trực tuyến để điều trị vấn đề đánh bạc. Nội bộ Đánh bạc Nghiên cứu. 2011, 11, 289 lên 308. [Google Scholar] [CrossRef]
  100. Griffiths, MD nghiện sex: Một đánh giá về nghiên cứu thực nghiệm. Con nghiện. Độ phân giải Học thuyết 2011, 20, 111 lên 124. [Google Scholar] [CrossRef]
  101. Vua, DL; Delfabbro, PH Internet điều trị rối loạn chơi game: Đánh giá các định nghĩa về chẩn đoán và kết quả điều trị. J. Lâm sàng. Thần kinh. 2014, 70, 942 lên 955. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Vua, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Đánh giá các thử nghiệm lâm sàng về điều trị nghiện Internet: Đánh giá có hệ thống và đánh giá TIẾP XÚC. Lâm sàng. Thần kinh. Rev 2011, 31, 1110 lên 1116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  103. Ko, C.-H.; Lưu, G.-C.; Yên, J.-Y.; Yên, C.-F.; Chen, C.-S.; Lâm, W.-C. Các kích hoạt não cho cả ham muốn chơi game do cue gây ra và thèm hút thuốc giữa các đối tượng hôn mê với nghiện chơi game Internet và phụ thuộc vào nicotine. J. Tâm thần học. Độ phân giải 2013, 47, 486 lên 493. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  104. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet Gaming Nghiện: Một tổng quan hệ thống về nghiên cứu thực nghiệm. Nội bộ J. Ment. Nghiện sức khỏe. 2011, 10, 278 lên 296. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet và nghiện game: Một tổng quan văn học có hệ thống về nghiên cứu hình ảnh thần kinh. Khoa học não. 2012, 2, 347 lên 374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L.; Billieux, J. Nghiện Internet: Một tổng quan hệ thống về nghiên cứu dịch tễ học trong thập kỷ qua. Curr. Dược phẩm Des. 2014, 20, 4026 lên 4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Lam, LT nghiện chơi game Internet, sử dụng internet có vấn đề và các vấn đề về giấc ngủ: Đánh giá có hệ thống. Curr. Đại diện tâm thần 2014, 16, 444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Li, W.; Vòng hoa, EL; Howard, MO Các yếu tố gia đình nghiện Internet trong giới trẻ Trung Quốc: Đánh giá các nghiên cứu bằng tiếng Anh và tiếng Trung Quốc. Tính toán. Hum. Hành vi. 2014, 31, 393 lên 411. [Google Scholar] [CrossRef]
  109. Moreno, MA; Jelenchick, L.; Cox, E.; Trẻ, H.; Christakis, DA Sử dụng internet có vấn đề trong giới trẻ Hoa Kỳ: Một đánh giá có hệ thống. Arch. Nhi khoa. Vị thành niên. Med. 2011, 165, 797 lên 805. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Tác động của nội dung khiêu dâm trên Internet đối với thanh thiếu niên: Đánh giá về nghiên cứu. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 2012, 19, 99 lên 122. [Google Scholar] [CrossRef]
  111. Pezoa-Jares, Nghiện Internet RE: Đánh giá. J. Nghiện. Độ phân giải Có. S. 2012, 6, 2. [Google Scholar] [CrossRef]
  112. Ngắn, MB; Đen, L.; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Một đánh giá về nghiên cứu sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet: Phương pháp và nội dung từ những năm 10 vừa qua. Cyberpsychol. Hành vi. Sóc. Đi đường. 2012, 15, 13 lên 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  113. Sim, T.; Dân ngoại, DA; Bricolo, F.; Serpelloni, G.; Gulamoydeen, F. Một đánh giá khái niệm về nghiên cứu về việc sử dụng bệnh lý của máy tính, trò chơi video và Internet. Nội bộ J. Ment. Nghiện sức khỏe. 2012, 10, 748 lên 769. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Mạnh, Y.; Đặng, W.; Vương, H.; Quách, W.; Li, T. Rối loạn chức năng trước trán ở những người mắc chứng rối loạn chơi game trên Internet: Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Con nghiện. Biol. 2015, 20, 799 lên 808. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  115. Weinstein, A.; Lejoyeux, M. Những phát triển mới về cơ chế sinh học thần kinh và dược lý dựa trên nghiện internet và trò chơi điện tử. Là. J. Nghiện. Là. Học viện Tâm thần học. Rượu. Con nghiện. 2013, 24, 117 lên 125. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Weinstein, A.; Lejoyeux, M. nghiện Internet hoặc sử dụng internet quá mức. Là. J. Lạm dụng rượu ma túy 2010, 36, 277 lên 283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Weinstein, AM Máy tính và nghiện trò chơi video - so sánh giữa người dùng trò chơi và người dùng không chơi trò chơi. Là. J. Lạm dụng rượu ma túy 2010, 36, 268 lên 276. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Nháy mắt, A.; Dörsing, B.; Rief, W.; Thần, Y.; Glombiewski, JA Điều trị nghiện internet: Một phân tích tổng hợp. Lâm sàng. Thần kinh. Rev 2013, 33, 317 lên 329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Chu, Y.; Trương, H.; Tian, ​​M. Hình ảnh phân tử và chức năng của nghiện Internet. Sinh học. Med. Độ phân giải Nội bộ 2015, 2015, e378675. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Du, W.; Lưu, J.; Cao, X.; Li, L.; Li, W.; Lý, X.; Trương, Y.; Zhou, S. Hình ảnh cộng hưởng từ chức năng của não của sinh viên đại học với nghiện internet. Trung Nam Daxue Xuebao Yixue Ban 2011, 36, 744 lên 749. [Google Scholar]
  121. Hán, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropion điều trị phát hành duy trì làm giảm sự thèm muốn các trò chơi video và hoạt động não do cue gây ra ở những bệnh nhân nghiện trò chơi video trên Internet. Exp. Lâm sàng. Thuốc tâm thần. 2010, 18, 297 lên 304. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Nghiện trò chơi video trực tuyến: Nhận dạng các game thủ vị thành niên nghiện. Con nghiện. Abingdon Tiếng Anh 2011, 106, 205 lên 212. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  123. Shek, DTL; Đường, VMY; Lo, CY Đánh giá một chương trình điều trị nghiện Internet cho thanh thiếu niên Trung Quốc tại Hồng Kông. Vị thành niên 2009, 44, 359 lên 373. [Google Scholar] [PubMed]
  124. Chu, Y.; Lin, F.-C.; Du, Y.-S.; Tần, L.; Triệu, Z.-M.; Xu, J.-R.; Lei, H. Bất thường về chất xám trong nghiện Internet: một nghiên cứu hình thái học dựa trên voxel. Á Âu J. Radiol. 2011, 79, 92 lên 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  125. Widyanto, L.; Griffiths, MD; Brunsden, V. Một so sánh tâm lý của Thử nghiệm nghiện Internet, Thang đo vấn đề liên quan đến Internet và tự chẩn đoán. Hành vi khoa học điện tử. Sóc. Đi đường. 2011, 14, 141 lên 149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  126. Fu, K.; Chân, WSC; Vương, PWC; Yip, PSF Nghiện Internet: tỷ lệ lưu hành, tính hợp lệ của phân biệt đối xử và mối tương quan giữa thanh thiếu niên ở Hồng Kông. Br. J. Tâm thần học J. Ment. Khoa học 2010, 196, 486 lên 492. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Tsitsika, A.; Critselis, E.; Louizou, A.; Janikian, M.; Fres Khẩu, A.; Marangou, E.; Kormas, G.; Kafetzis, D. Các yếu tố quyết định nghiện Internet ở thanh thiếu niên: Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. Tạp chí Khoa học Thế giới 2011, 11, 866 lên 874. [Google Scholar] [Tham khảo chéo] [PubMed]
  128. Nguyên, K.; Tần, W.; Vương, G.; Zeng, F.; Triệu, L.; Dương, X.; Lưu, P.; Lưu, J.; CN, J.; von Deneen, KM; Công, Q.; Lưu, Y.; Tian, ​​J. Vi cấu trúc bất thường ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện Internet. PLoS MỘT 2011, 6, e20708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  129. Kim, SH; Bài, S.-H.; Công viên, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Giảm thụ thể dopamine D2 xuất hiện ở những người nghiện Internet. Thần kinh 2011, 22, 407 lên 411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Ko, C.-H.; Yên, J.-Y.; Chen, C.-C.; Chen, S.-H.; Yên, C.-F. Đề xuất tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện Internet cho thanh thiếu niên. J. Thần kinh. Mẹ Dis. 2005, 193, 728 lên 733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Đồng, G.; DeVito, E.; Hoàng, J.; Du, X. Hình ảnh kéo căng khuếch tán cho thấy đồi thị và vỏ não sau bất thường ở những người nghiện chơi game internet. J. Tâm thần học. Độ phân giải 2012, 46, 1212 lên 1216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Đồng, G.; Hoàng, J.; Du, X. Tăng cường độ nhạy thưởng và giảm độ nhạy cảm ở người nghiện Internet: Một nghiên cứu fMRI trong một nhiệm vụ đoán. J. Tâm thần học. Độ phân giải 2011, 45, 1525 lên 1529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Đồng, G.; Hoàng, J.; Du, X. Thay đổi tính đồng nhất trong khu vực của hoạt động não trạng thái nghỉ ngơi ở những người nghiện chơi game internet. Hành vi. Não. 2012, 8, 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  134. Đồng, G.; Hồ, Y.; Lin, X. Phần thưởng / sự nhạy cảm trừng phạt giữa những người nghiện internet: Hàm ý cho hành vi gây nghiện của họ. Ăn xin. Thần kinh thực vật. Biol. Tâm thần học 2013, 46, 139 lên 145. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  135. Đồng, G.; Lâm, X.; Chu, H.; Lu, Q. Tính linh hoạt nhận thức ở người nghiện internet: bằng chứng fMRI từ các tình huống chuyển đổi từ khó đến dễ và dễ đến khó. Con nghiện. Hành vi. 2014, 39, 677 lên 683. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  136. Montag, C.; Kirsch, P.; Sauer, C.; Markett, S.; Reuter, M. Vai trò của gen CHRNA4 trong nghiện Internet: Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. J. Nghiện. Med. 2012, 6, 191 lên 195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Lee, YS; Hán, DH; Dương, KC; Daniels, MA; Na, C.; Kee, BS; Renshaw, PF Depression giống như đặc điểm của tính đa hình và tính khí của 5HTTLPR ở người dùng internet quá mức. J. Ảnh hưởng. Bất hòa. 2008, 109, 165 lên 169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  138. Hán, DH; Lee, YS; Dương, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF Dopamine gen và phần thưởng phụ thuộc ở thanh thiếu niên với chơi trò chơi video internet quá mức. J. Nghiện. Med. 2007, 1, 133 lên 138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  139. Yu, H.; Triệu, X.; Li, N.; Vương, M.; Zhou, P. Ảnh hưởng của việc sử dụng Internet quá mức vào thời gian Tần số đặc trưng của EEG. Ăn xin. Nat. Khoa học 2009, 19, 1383 lên 1387. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Cây thường xuân, S.; Pogarell, O.; Boutros, N. Các tiềm năng liên quan đến sự kiện trong rối loạn sử dụng chất: Đánh giá tường thuật dựa trên các bài viết từ 1984 đến 2012. Lâm sàng. Điện não đồ. 2014, 45, 67 lên 76. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  141. Duven, ECP; Müller, KW; Beutel, TÔI; Wölfling, K. Đã thay đổi quá trình xử lý phần thưởng trong các game thủ máy tính bệnh hoạn, kết quả ERP từ một thiết kế chơi game bán tự nhiên. Hành vi não. 2015, 5, 13 lên 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Địa, L.; Địa chất, X.; Xu, Y.; Trương, K.; Triệu, J.; Kong, X. P300 thay đổi và trị liệu hành vi nhận thức ở những đối tượng mắc chứng rối loạn nghiện Internet: Một nghiên cứu theo dõi 3 trong một tháng. Thần kinh Reg. Độ phân giải 2011, 6, 2037 lên 2041. [Google Scholar]
  143. Chu, T-M.; Li, H.; Jin, R.-J.; Trịnh, Z.; Lạc, Y.; Diệp, H.; Chu, H.-M. Ảnh hưởng của điện châm kết hợp can thiệp tâm lý đến chức năng nhận thức và tiềm năng liên quan đến sự kiện P300 và tiêu cực không phù hợp ở bệnh nhân nghiện internet. Cái cằm. J. Integr. Med. 2012, 18, 146 lên 151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  144. Chu, Z.-H.; Nguyên, G.-Z.; Yao, J.- J.; Li, C.; Thành, Z.-H. Một cuộc điều tra tiềm năng liên quan đến sự kiện kiểm soát ức chế thiếu ở những người sử dụng Internet bệnh lý. Acta. Thần kinh. 2010, 22, 228 lên 236. [Google Scholar] [CrossRef]
  145. Parsons, viêm khớp; Sinha, R.; Williams, HL Mối quan hệ giữa hiệu suất xét nghiệm thần kinh và tiềm năng liên quan đến sự kiện trong các mẫu có cồn và không cồn. Rượu. Lâm sàng. Exp. Độ phân giải 1990, 14, 746 lên 755. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Đồng, G.; Chu, H.; Zhao, X. Ức chế xung ở những người mắc chứng rối loạn nghiện Internet: Bằng chứng điện sinh lý từ một nghiên cứu Go / NoGo. Thần kinh. Lett. 2010, 485, 138 lên 142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  147. Dương, Z.; Xie, J.; Shao, Y.-C.; Xie, C.-M.; Fu, L.-P.; Li, D.-J.; Quạt, M.; Ma, L.; Li, S.-J. Phản ứng thần kinh động đối với mô hình phản ứng cue ở người dùng phụ thuộc heroin: Một nghiên cứu fMRI. Hum. Mapp não. 2009, 30, 766 lên 775. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M.; van den Berg, tôi.; Luijten, M.; van Rooij, AJ; Keemink, L.; Franken, IHA Xử lý lỗi và ức chế phản hồi ở những người chơi trò chơi máy tính quá mức: Một nghiên cứu tiềm năng liên quan đến sự kiện. Con nghiện. Biol. 2012, 17, 934 lên 947. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Yu, H.; Triệu, X.; Vương, Y.; Li, N.; Wang, M. Ảnh hưởng của việc sử dụng internet quá mức đối với các tiềm năng liên quan đến sự kiện N400. J. Biomed. Tiếng Anh 2008, 25, 1014 lên 1020. [Google Scholar]
  150. Chu, Z.; Li, C.; Zhu, H. Một cuộc điều tra tiềm năng tiêu cực liên quan đến lỗi của chức năng giám sát phản ứng ở những người mắc chứng rối loạn nghiện internet. Trước mặt. Hành vi. Thần kinh. 2013, 7, 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  151. Yau, YHC; Potenza, MN Rối loạn cờ bạc và nghiện hành vi khác: Công nhận và điều trị. Thu hoạch. Rev. Tâm thần học 2015, 23, 134 lên 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Đồng, G.; Chu, H.; Zhao, X. Nam nghiện Internet cho thấy khả năng kiểm soát điều hành bị suy yếu: Bằng chứng từ một nhiệm vụ Stroop từ màu. Thần kinh. Lett. 2011, 499, 114 lên 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Thalemann, R.; Mặc kệ, K.; Grüsser, SM Phản ứng cue cụ thể về tín hiệu liên quan đến trò chơi trên máy tính ở những game thủ quá mức. Hành vi. Thần kinh. 2007, 121, 614 lên 618. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  154. Choi, J.-S.; Công viên, SM; Lee, J.; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W.; Kim, DJ; Ồ, S.; Lee, J.-Y. Trạng thái nghỉ ngơi beta và hoạt động gamma trong nghiện Internet. Nội bộ J. Tâm lý học. Tắt. J. Int. Đàn organ. Tâm thần. 2013, 89, 328 lên 333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  155. Lee, J.; Hwang, JY; Công viên, SM; Jung, HY; Choi, S.-W.; Kim, DJ; Lee, J.-Y.; Choi, J.-S. Các mẫu EEG trạng thái nghỉ khác biệt có liên quan đến trầm cảm hôn mê trong nghiện Internet. Ăn xin. Thần kinh thực vật. Biol. Tâm thần học 2014, 50, 21 lên 26. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  156. Luật pháp của Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa. Có sẵn trên mạng: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (truy cập vào 30 tháng 6 2015).
  157. Petry, NM; Blanco, C.; Stinchfield, R.; Volberg, R. Một đánh giá thực nghiệm về các thay đổi được đề xuất cho chẩn đoán đánh bạc trong DSM-5. Con nghiện. Abingdon Tiếng Anh 2013, 108, 575 lên 581. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Petry, NM; Blanco, C.; Auriacombe, M.; Bầy cáo, G.; Hội trưởng, K.; Crowley, TJ; Cấp, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. Tổng quan về và lý do cho những thay đổi được đề xuất cho cờ bạc bệnh lý trong DSM-5. J. Gambl. Nghiên cứu. Đồng tài trợ. Natl. Hội đồng. Probl. Đánh bạc Inst. Học đánh bạc. Người giao dịch Chơi game 2014, 30, 493 lên 502. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Petry, NM; O'Brien, CP rối loạn chơi game Internet và DSM-5. Con nghiện. Abingdon Tiếng Anh 2013, 108, 1186 lên 1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Lưu, J.; Cao, X.-P.; Osunde, tôi.; Lý, X.; Chu, S.-K.; Trịnh, H.-R.; Li, L.-J. Tăng tính đồng nhất khu vực trong rối loạn nghiện internet: một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng trạng thái nghỉ. Cái cằm. Med. J. (Tiếng Anh) 2010, 123, 1904 lên 1908. [Google Scholar] [PubMed]
  161. Kim, Y.-R.; Con trai, J.-W.; Lee, S.-I.; Shin, C.-J.; Kim, S.-K.; Cái bình.; Choi, W.-H.; Ồ, J.-H.; Lee, S.; Jo, S.; Ha, TH Kích hoạt não bất thường của người nghiện internet vị thành niên trong một nhiệm vụ hoạt hình ném bóng: có thể tương quan thần kinh của sự biến dạng được tiết lộ bởi fMRI. Ăn xin. Thần kinh thực vật. Biol. Tâm thần học 2012, 39, 88 lên 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  162. Đồng, G.; Devito, EE; Du, X.; Cui, Z. Kiểm soát ức chế suy giảm trong rối loạn nghiện internet Internet: Một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Tâm thần học Res. 2012, 203, 153 lên 158. [Google Scholar] [CrossRef]
  163. Đồng, G.; Thần, Y.; Hoàng, J.; Du, X. Chức năng theo dõi lỗi bị suy giảm ở những người bị rối loạn nghiện Internet: Một nghiên cứu fMRI liên quan đến sự kiện. Á Âu Con nghiện. Độ phân giải 2013, 19, 269 lên 275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  164. Lưu, J.; Esmail, F.; Li, L.; Kou, Z.; Li, W.; Cao, X.; Vương, Z.; Tân, C.; Trương, Y.; Zhou, S. Giảm chức năng thùy trán ở những người bị rối loạn nghiện Internet. Thần kinh Regen. Độ phân giải 2013, 8, 3225 lên 3232. [Google Scholar] [PubMed]
  165. Kühn, S.; Gallinat, J. Brains online: tương quan cấu trúc và chức năng của việc sử dụng Internet theo thói quen. Con nghiện. Biol. 2015, 20, 415 lên 422. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  166. Lý, B.; Friston, KJ; Lưu, J.; Lưu, Y.; Trương, G.; Cao, F.; Su, L.; Yao, S.; Lu, H.; Hu, D. Kết nối băng đảng phía trước cơ sở ở thanh thiếu niên bị nghiện internet. Khoa học Dân biểu 2014, 4, 5027. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kim, J.-E.; Con trai, J.-W.; Choi, W.-H.; Kim, Y.-R.; Ồ, J.-H.; Lee, S.; Kim, J.-K. Phản ứng thần kinh đối với các phần thưởng và phản hồi khác nhau trong não của những người nghiện Internet vị thành niên được phát hiện bằng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Tâm thần học lâm sàng. Thần kinh. 2014, 68, 463 lên 470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Cuối tuần, C.-Y.; Triệu, Z.; Yap, P.-T.; Ngô, G.; Shi, F.; Giá, T.; Du, Y.; Xu, J.; Chu, Y.; Shen, D. Mạng lưới chức năng não bị gián đoạn trong Rối loạn nghiện Internet: Một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng trạng thái nghỉ. PLoS MỘT 2014, 9, e107306. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Loh, KK; Kanai, R. Hoạt động đa tác vụ đa phương tiện cao hơn được liên kết với mật độ vật chất xám nhỏ hơn trong Cortex Cingulation Cortex trước. PLoS MỘT 2014, 9, e106698. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Li, W.; Li, Y.; Dương, W.; Trương, Q.; Ngụy, Đ.; Li, W.; Người quá giang, G.; Qiu, J. Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến sự khác biệt cá nhân trong xu hướng Internet ở thanh niên khỏe mạnh. Thần kinh 2015, 70, 134 lên 144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Turel, O.; Anh, Q.; Xue, G.; Tiểu, L.; Bechara, A. Kiểm tra hệ thống thần kinh phục vụ phụ facebook facebook nghiện nghiện. Thần kinh. Dân biểu 2014, 115, 675 lên 695. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Ko, C.-H.; Lưu, G.-C.; Hsiao, S.; Yên, J.-Y.; Dương, M.- J.; Lin, W.-C.; Yên, C.-F.; Chen, C.-S. Các hoạt động não liên quan đến sự thôi thúc chơi game của nghiện game trực tuyến. J. Tâm thần học. Độ phân giải 2009, 43, 739 lên 747. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  173. Hán, DH; Kim, YS; Lee, YS; Tối thiểu, KJ; Renshaw, PF Thay đổi trong hoạt động của cueex, vỏ não trước trán với trò chơi video. Hành vi khoa học điện tử. Sóc. Đi đường. 2010, 13, 655 lên 661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  174. Ko, C.-H.; Lưu, G.-C.; Yên, J.-Y.; Chen, C.-Y.; Yên, C.-F.; Chen, C.-S. Não tương quan với sự thèm muốn chơi game trực tuyến dưới sự tiếp xúc cue trong các đối tượng nghiện Internet và trong các đối tượng bị xóa. Con nghiện. Biol. 2013, 18, 559 lên 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  175. Hán, DH; Bolo, N.; Daniels, MA; Arenella, L.; Lyoo, IK; Renshaw, hoạt động PF Brain và mong muốn chơi trò chơi video trên internet. Tổng hợp Tâm thần học 2011, 52, 88 lên 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  176. Hán, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Hiệu quả của liệu pháp gia đình đối với những thay đổi về mức độ nghiêm trọng của chơi trò chơi trực tuyến và hoạt động não ở thanh thiếu niên mắc chứng nghiện trò chơi trực tuyến. Tâm thần học Res. 2012, 202, 126 lên 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  177. CN, Y.; Ying, H.; Seetohul, RM; Xuemei, W.; Ya, Z.; Qian, L.; Quách Khánh, X.; Ye, S. Brain fMRI nghiên cứu về sự thèm muốn gây ra bởi hình ảnh gợi ý trong những người nghiện trò chơi trực tuyến (thanh thiếu niên nam). Hành vi. Não Res. 2012, 233, 563 lên 576. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Lorenz, RC; Krüger, J.-K.; Neumann, B.; Schott, BH; Kaufmann, C.; Heinz, A.; Wüstenberg, T. Cue phản ứng và sự ức chế của nó trong người chơi trò chơi máy tính bệnh lý. Con nghiện. Biol. 2013, 18, 134 lên 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Nguyên, K.; Jin, C.; Thành, P.; Dương, X.; Đồng, T.; Bi, Y.; Xing, L.; von Deneen, KM; Yu, Đ.; Lưu, J.; Lương, J.; Thành, T.; Tần, W.; Tian, ​​J. Biên độ của sự bất thường biến động tần số thấp ở thanh thiếu niên mắc chứng nghiện chơi game trực tuyến. PLoS MỘT 2013, 8, e78708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Kätsyri, J.; Hari, R.; Ravaja, N.; Nummenmaa, L. Chỉ cần xem trò chơi là không đủ: Phần thưởng fMRI tuyệt vời đáp ứng với những thành công và thất bại trong một trò chơi video trong khi chơi tích cực và gián tiếp. Trước mặt. Hum. Thần kinh. 2013, 7, 278. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Đồng, G.; Hồ, Y.; Lâm, X.; Lu, Q. Điều gì khiến những người nghiện Internet tiếp tục chơi trực tuyến ngay cả khi phải đối mặt với những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng? Giải thích có thể từ một nghiên cứu fMRI. Biol. Thần kinh. 2013, 94, 282 lên 289. [Google Scholar] [PubMed]
  182. Ko, C.-H.; Hsieh, T.-J.; Chen, C.-Y.; Yên, C.-F.; Chen, C.-S.; Yên, J.-Y.; Vương, P.-W.; Lưu, G.-C. Thay đổi kích hoạt não trong quá trình ức chế phản ứng và xử lý lỗi ở những đối tượng bị rối loạn chơi game trên Internet: một nghiên cứu hình ảnh từ tính chức năng. Á Âu Arch. Tâm thần học lâm sàng. Thần kinh. 2014, 264, 661 lên 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  183. Đinh, W.; CN, J.; CN, Y.-W.; Chen, X.; Chu, Y.; Zhuang, Z.; Li, L.; Trương, Y.; Xu, J.; Du, Y. Trait impulsivity và suy yếu chức năng ức chế xung trước trán ở thanh thiếu niên bị nghiện chơi game internet tiết lộ bởi một nghiên cứu fMRI Go / No-Go. Hành vi. Não. 2014, 10, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  184. Chen, C.-Y.; Hoàng, M.-F.; Yên, J.-Y.; Chen, C.-S.; Lưu, G.-C.; Yên, C.-F.; Ko, C.- H. Não tương quan ức chế đáp ứng trong rối loạn chơi game Internet. Tâm thần học lâm sàng. Thần kinh. 2015, 69, 201 lên 209. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  185. Choi, JS Sy08-2neurophysurological and Neuroimaging Aspects giữa Internet Rối loạn chơi game và Rối loạn sử dụng rượu. Rượu Rượu. 2014, 49, i10. [Google Scholar] [CrossRef]
  186. Kim, SM; Han, DH Sy20-4virtual Liệu pháp thực tế cho Rối loạn chơi game trên Internet. Rượu Rượu. 2014, 49, i19. [Google Scholar] [CrossRef]
  187. Jung, YC; Lee, S.; Chun, JW; Kim, DJ P-72altered Cingulation-Hippocampal Đồng bộ hóa Tương quan với sự xâm lược ở thanh thiếu niên với Rối loạn chơi game trên Internet. Rượu Rượu. 2014, 49, i67, i68. [Google Scholar] [CrossRef]
  188. Lâm, X.; Chu, H.; Đồng, G.; Du, X. Đánh giá rủi ro ở những người mắc chứng rối loạn chơi game trên Internet: bằng chứng fMRI từ một nhiệm vụ giảm giá xác suất. Ăn xin. Thần kinh thực vật. Biol. Tâm thần học 2015, 56, 142 lên 148. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  189. Đồng, G.; Lâm, X.; Potenza, MN Giảm kết nối chức năng trong mạng điều khiển điều hành có liên quan đến chức năng điều hành bị suy yếu trong rối loạn chơi game Internet. Ăn xin. Thần kinh thực vật. Biol. Tâm thần học 2015, 57, 76 lên 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  190. Chen, X.; Vương, Y.; Chu, Y.; CN, Y.; Đinh, W.; Zhuang, Z.; Xu, J.; Du, Y. Thay đổi kết nối chức năng trạng thái nghỉ khác nhau ở người hút thuốc và người không hút thuốc với nghiện chơi game qua Internet. Sinh học. Med. Độ phân giải Nội bộ 2014, 2014, 1 lên 9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  191. Hồng, S.-B.; Harrison, Bj; Dandash, O.; Choi, E-J.; Kim, S.-C.; Kim, H.-H.; Shim, D.-H.; Kim, C.-D.; Kim, J.-W.; Yi, S.-H. Một sự tham gia có chọn lọc của kết nối chức năng putamen ở thanh thiếu niên bị rối loạn chơi game internet. Não Res. 2015, 1602, 85 lên 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  192. Hân, JW; Hán, DH; Bolo, N.; Kim, B.; Kim, BN; Renshaw, PF Sự khác biệt trong kết nối chức năng giữa nghiện rượu và rối loạn chơi game trên internet. Con nghiện. Hành vi. 2015, 41, 12 lên 19. [Google Scholar] [PubMed]
  193. Nguyên, K.; Tần, W.; Yu, Đ.; Bi, Y.; Xing, L.; Jin, C.; Tian, ​​J. Mạng lưới não tương tác và kiểm soát nhận thức ở những cá nhân rối loạn chơi game internet ở tuổi vị thành niên / tuổi trưởng thành sớm. Cấu trúc não. Func. [CrossRef]
  194. Lorenz, RC; Gleich, T.; Gallinat, J.; Kühn, S. Đào tạo trò chơi video và hệ thống phần thưởng. Trước mặt. Hum. Thần kinh. 2015, 9, 40. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  195. Vương, Y.; Âm, Y.; CN, Y.; Chu, Y.; Chen, X.; Đinh, W.; Vương, W.; Li, W.; Xu, J.; Du, Y. Giảm kết nối chức năng liên vùng thùy trước trán ở thanh thiếu niên bị rối loạn chơi game trên internet: Một nghiên cứu chính sử dụng FMRI trạng thái nghỉ. Một cái 2015, 10, e0118733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  196. Lưu, J.; Li, W.; Chu, S.; Trương, L.; Vương, Z.; Trương, Y.; Giang, Y.; Li, L. Đặc điểm chức năng của não ở sinh viên đại học bị rối loạn chơi game internet. Hành vi chụp ảnh não. 2015, 10, 1 lên 8. [Google Scholar]
  197. Luijten, M.; Meerkerk, G.-J.; Franken, IHA; van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM Một nghiên cứu của fMRI về kiểm soát nhận thức ở những game thủ có vấn đề. Tâm thần học Res. 2015, 231, 262 lên 268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  198. Zhang, J.-T.; Yao, Y.-W.; Li, C.-SR; Zang, Y.-F.; Thần, Z.-J.; Lưu, L.; Vương, L.-J.; Lưu, B.; Fang, X.-Y. Thay đổi kết nối chức năng trạng thái nghỉ ngơi của insula ở người trẻ tuổi bị rối loạn chơi game Internet. Con nghiện. Biol. [CrossRef] [PubMed]
  199. Đồng, G.; Lâm, X.; Hồ, Y.; Xie, C.; Du, X. Liên kết chức năng mất cân bằng giữa mạng điều khiển điều hành và mạng phần thưởng giải thích các hành vi tìm kiếm trò chơi trực tuyến trong rối loạn chơi trò chơi Internet. Khoa học Dân biểu 2015, 5, 9197. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  200. Lâm, F.; Chu, Y.; Du, Y.; Tần, L.; Triệu, Z.; Xu, J.; Lei, H. Tính toàn vẹn của vấn đề trắng bất thường ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện Internet: Một nghiên cứu thống kê không gian dựa trên đường dẫn. PLoS MỘT 2012, 7, e30253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  201. Kühn, S.; Romanowski, A.; Schilling, C.; Lorenz, R.; Mörsen, C.; Seiferth, N.; Banaschewski, T.; Barbot, A.; Barker, GJ; Büchel, C.; et al. Các cơ sở thần kinh của trò chơi video. Dịch. Tâm thần học 2011, 1, e53. [Google Scholar] [PubMed]
  202. Hán, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Khối lượng chất xám khác biệt trong khu vực ở những bệnh nhân nghiện game trực tuyến và các game thủ chuyên nghiệp. J. Tâm thần học. Độ phân giải 2012, 46, 507 lên 515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  203. Weng, C.; Qian, R.; Fu, X.; Lâm, B.; Ji, X.; Niu, C.; Wang, Y. Một phân tích hình thái học dựa trên voxel về chất xám não ở những người nghiện trò chơi trực tuyến. Trung Hoa Yixue Zazhi 2012, 92, 3221 lên 3223. [Google Scholar] [PubMed]
  204. Nguyên, K.; Thành, P.; Đồng, T.; Bi, Y.; Xing, L.; Yu, Đ.; Triệu, L.; Đồng, M.; von Deneen, KM; Lưu, Y.; Tần, W.; Tian, ​​J. Cortical Độ dày bất thường ở tuổi vị thành niên muộn với nghiện chơi game trực tuyến. PLoS MỘT 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  205. Hồng, S.-B.; Zalesky, A.; Cocchi, L.; Fornito, A.; Choi, E-J.; Kim, H.-H.; Suh, J.-E.; Kim, C.-D.; Kim, J.-W.; Yi, S.-H. Giảm kết nối não chức năng ở thanh thiếu niên bị nghiện Internet. PLoS MỘT 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  206. Weng, C.-B.; Qian, R.-B.; Fu, X.-M.; Lâm, B.; Hân, X.-P.; Niu, C.-S.; Vương, Y.-H. Chất xám và chất trắng bất thường trong nghiện game trực tuyến. Á Âu J. Radiol. 2013, 82, 1308 lên 1312. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  207. Đinh, W.; CN, J.; CN, Y.; Chu, Y.; Li, L.; Xu, J.; Du, Y. Đã thay đổi Kết nối chức năng trạng thái nghỉ ngơi mặc định của mạng trong thanh thiếu niên bị nghiện chơi game qua Internet. PLoS MỘT 2013, 8, e59902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  208. Hồng, S.-B.; Kim, J.-W.; Choi, E-J.; Kim, H.-H.; Suh, J.-E.; Kim, C.-D.; Klauser, P.; Giòn, S.; Ycel, M.; Quần lót, C.; Yi, S.-H. Giảm độ dày vỏ não quỹ đạo ở thanh thiếu niên nam bị nghiện internet. Hành vi. Não. 2013, 9, 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  209. Phong, Q.; Chen, X.; CN, J.; Chu, Y.; CN, Y.; Đinh, W.; Trương, Y.; Zhuang, Z.; Xu, J.; Du, Y. Voxel so sánh mức độ hình ảnh cộng hưởng từ tưới máu xoay nhãn động mạch ở thanh thiếu niên bị nghiện chơi game internet. Hành vi. Não. 2013, 9, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  210. Lưu, G.-C.; Yên, J.-Y.; Chen, C.-Y.; Yên, C.-F.; Chen, C.-S.; Lin, W.-C.; Ko, C.- H. Kích hoạt não để ức chế phản ứng dưới sự phân tâm cue chơi game trong rối loạn chơi game internet. Cao Hùng J. Med. Khoa học 2014, 30, 43 lên 51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  211. Hán, DH; Lee, YS; Shi, X.; Renshaw, PF Proton quang phổ cộng hưởng từ (MRS) trong nghiện game trực tuyến. J. Tâm thần học. Độ phân giải 2014, 58, 63 lên 68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  212. Lâm, X.; Đồng, G.; Vương, Q.; Du, X. Chất xám và khối lượng chất trắng bất thường trong những người nghiện chơi game Internet Internet. Con nghiện. Hành vi. 2015, 40, 137 lên 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  213. Xing, L.; Nguyên, K.; Bi, Y.; Âm, J.; Cai, C.; Phong, Đ.; Li, Y.; Bài hát, M.; Vương, H.; Yu, Đ.; et al. Giảm tính toàn vẹn của sợi và kiểm soát nhận thức ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn chơi game trên internet. Não Res. 2014, 1586, 109 lên 117. [Google Scholar] [PubMed]
  214. CN, Y.; CN, J.; Chu, Y.; Đinh, W.; Chen, X.; Zhuang, Z.; Xu, J.; Du, Y. Đánh giá sự thay đổi cấu trúc vi mô in vivo trong chất xám bằng DKI trong nghiện chơi game internet. Hành vi. Não. 2014, 10, 37. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  215. Ko, C.-H.; Hsieh, T.-J.; Vương, P.-W.; Lin, W.-C.; Yên, C.-F.; Chen, C.-S.; Yên, J.-Y. Thay đổi mật độ chất xám và làm gián đoạn kết nối chức năng của amygdala ở người lớn bị rối loạn chơi game Internet. Ăn xin. Thần kinh thực vật. Biol. Tâm thần học 2015, 57, 185 lên 192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  216. Kim, H.; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A.; Lee, J.-Y.; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W.; Kim, DJ; Choi, J.-S. Nghỉ ngơi đồng nhất khu vực trạng thái như một dấu hiệu sinh học cho bệnh nhân rối loạn chơi game Internet: Một so sánh với bệnh nhân rối loạn sử dụng rượu và kiểm soát sức khỏe. Ăn xin. Thần kinh thực vật. Biol. Tâm thần học 2015, 60, 104 lên 111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  217. Cai, C.; Nguyên, K.; Âm, J.; Phong, Đ.; Bi, Y.; Li, Y.; Yu, Đ.; Jin, C.; Tần, W.; Tian, ​​J. Striatum morphometry có liên quan đến sự thiếu hụt kiểm soát nhận thức và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trong rối loạn chơi game internet. Hành vi chụp ảnh não. [CrossRef] [PubMed]
  218. Vương, H.; Jin, C.; Nguyên, K.; Shakir, TM; Mao, C.; Niu, X.; Niu, C.; Quách, L.; Zhang, M. Sự thay đổi khối lượng chất xám và kiểm soát nhận thức ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn chơi game trên internet. Trước mặt. Hành vi. Thần kinh. 2015, 9, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  219. Hou, H.; Gia, S.; Hồ, S.; Quạt, R.; CN, W.; CN, T.; Zhang, H. Giảm vận chuyển Dopamine tiền đình ở những người mắc chứng rối loạn nghiện Internet. Sinh học. Med. Độ phân giải Nội bộ 2012, 2012, e854524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  220. Công viên, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Thay đổi chuyển hóa glucose não khu vực trong những người lạm dụng trò chơi trên internet: Một nghiên cứu chụp cắt lớp phát xạ positron 18F-fluorodeoxyglucose. Quang phổ CNS. 2010, 15, 159 lên 166. [Google Scholar] [PubMed]
  221. Thiên, M.; Chen, Q.; Trương, Y.; Du, F.; Hou, H.; Hỗn, F.; Hình ảnh Zhang, H. PET cho thấy những thay đổi chức năng não trong rối loạn chơi game internet. Á Âu J. Hạt nhân. Med. Mol. Hình ảnh 2014, 41, 1388 lên 1397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  222. Koepp, MJ; Súng, RN; Lawrence, AD; Cickyham, VJ; Dagher, A.; Jones, T.; Brooks, DJ; Băng ghế dự bị, CJ; Grasby, PM Bằng chứng cho việc phát hành dopamine trong thời gian ngắn trong một trò chơi video. Thiên nhiên 1998, 393, 266 lên 268. [Google Scholar] [PubMed]
  223. Triệu, X.; Yu, H.; Zhan, Q.; Wang, M. Ảnh hưởng của việc sử dụng internet quá mức đối với tiềm năng liên quan đến sự kiện thính giác. J. Biomed. Tiếng Anh 2008, 25, 1289 lên 1293. [Google Scholar]
  224. Sơn, KL; Choi, JS; Lee, J.; Công viên, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; Ồ, S.; Kim, DJ; Kwon, JS Đặc điểm sinh lý thần kinh của rối loạn chơi game trên Internet và rối loạn sử dụng rượu: một nghiên cứu EEG ở trạng thái nghỉ. Tâm thần dịch 2015, 9, e628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  225. Lu, DW; Vương, JW; Huang, ACW Phân biệt mức độ rủi ro nghiện Internet dựa trên các phản ứng thần kinh tự trị: Giả thuyết nghiện Internet của hoạt động tự trị. Hành vi khoa học điện tử. Sóc. Đi đường. 2010, 13, 371 lên 378. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  226. Trương, H.-X.; Giang, W.-Q.; Lâm, Z.-G.; Du, Y.-S.; Vance, A. So sánh các triệu chứng tâm lý và mức độ huyết thanh của chất dẫn truyền thần kinh ở thanh thiếu niên Thượng Hải có và không có rối loạn nghiện Internet: Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. PLoS MỘT 2013, 8, e63089. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  227. Lâm, P.-C.; Kuo, S.-Y.; Lee, P.-H.; Sheen, T.-C.; Chen, S.-R. Ảnh hưởng của nghiện internet đối với sự thay đổi nhịp tim ở trẻ em trong độ tuổi đi học. J. Cardaguasc. Điều dưỡng. 2014, 29, 493 lên 498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  228. Hán, DH; Lee, YS; Na, C.; À, JY; Chung, Mỹ; Daniels, MA; Diều hâu, CA; Renshaw, PF Tác dụng của methylphenidate đối với trò chơi video trên Internet ở trẻ em mắc chứng rối loạn thiếu tập trung / hiếu động thái quá. Tổng hợp Tâm thần học 2009, 50, 251 lên 256. [Google Scholar] [CrossRef]
  229. Metcalf, O.; Pammer, K. Sự thiếu hụt kích thích sinh lý ở những game thủ nghiện khác nhau dựa trên thể loại game ưa thích. Á Âu Con nghiện. Độ phân giải 2014, 20, 23 lên 32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  230. Andreassen, CS; Pallesen, S. Nghiện trang mạng xã hội. Curr. Dược phẩm Des. 2014, 20, 4053 lên 4061. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  231. Andreassen, CS; Torsheim, T.; Brunborg, GS; Pallesen, S. Phát triển thang đo nghiện Facebook. Thần kinh. Dân biểu 2012, 110, 501 lên 517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  232. Balakrish Nam, V.; Shamim, A. Facebookers Malaysia: Động cơ và hành vi gây nghiện làm sáng tỏ. Tính toán. Hum. Hành vi. 2013, 29, 1342 lên 1349. [Google Scholar] [CrossRef]
  233. Cơn nghiện, CL Internet nghiện: Chỉ cần Facebook tôi! Vai trò của các trang web mạng xã hội trong nghiện Internet. Tính toán. Công nghệ. Táo. 2012, 3, 262 lên 267. [Google Scholar]
  234. Cam, E.; Isbulan, O. Một nghiện mới cho các ứng cử viên giáo viên: Mạng xã hội. Turk. Trực tuyến J. Giáo dục. Technol. 2012, 11, 14 lên 19. [Google Scholar]
  235. Karaiskos, Đ.; Tzavellas, E.; Balta, G.; Paparrigopoulos, T. P02-232 Cơn nghiện mạng xã hội: một rối loạn lâm sàng mới? Á Âu Tâm thần học 2010, 25, 855. [Google Scholar] [CrossRef]
  236. Kittinger, R.; Correia, CJ; Bàn là, JG Mối quan hệ giữa việc sử dụng Facebook và sử dụng Internet có vấn đề giữa các sinh viên đại học. Hành vi khoa học điện tử. Sóc. Đi đường. 2012, 15, 324 lên 327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  237. Koc, M.; Gulyagci, S. Nghiện Facebook trong sinh viên đại học Thổ Nhĩ Kỳ: Vai trò của sức khỏe tâm lý, nhân khẩu học và đặc điểm sử dụng. Hành vi khoa học điện tử. Sóc. Đi đường. 2013, 16, 279 lên 284. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  238. Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Dự đoán tâm lý của các trang mạng xã hội gây nghiện sử dụng: Trường hợp của Serbia. Tính toán. Hum. Hành vi. 2014, 32, 229 lên 234. [Google Scholar] [CrossRef]
  239. Rosen, LD; Cá voi, K.; Rab, S.; Tàu sân bay, LM; Cheever, NA Có phải Facebook đang tạo ra iDisnings '? Mối liên hệ giữa các triệu chứng lâm sàng của rối loạn tâm thần và sử dụng công nghệ, thái độ và lo âu. Tính toán. Hum. Hành vi. 2013, 29, 1243 lên 1254. [Google Scholar]
  240. Salehan, M.; Negahban, A. Mạng xã hội trên điện thoại thông minh: Khi điện thoại di động trở nên gây nghiện. Tính toán hành vi Hum 2013, 29, 2632 lên 2639. [Google Scholar] [CrossRef]
  241. Weiss, R.; Samenow, CP Điện thoại thông minh, Mạng xã hội, Sexting và các hành vi tình dục có vấn đề liên quan đến một cuộc gọi cho nghiên cứu. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 2010, 17, 241 lên 246. [Google Scholar] [CrossRef]
  242. Thiếu nữ, AR; Ehrman, RN; Vương, Z.; Li, Y.; Sciortino, N.; Hakun, J.; Jens, W.; Suh, J.; Người nghe, J.; Marquez, K.; Franklin, T.; Langleben, Đ.; Detre, J.; O'Brien, CP Mở đầu cho Niềm đam mê: Kích hoạt Limbic bằng cách sử dụng ma túy và tình dục. PLoS MỘT 2008, 3, e1506. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  243. Georgiadis, JR; Kringelbach, ML Chu kỳ đáp ứng tình dục của con người: Bằng chứng hình ảnh não liên kết tình dục với những thú vui khác. Ăn xin. Neurobiol. 2012, 98, 49 lên 81. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  244. Frascella, J.; Potenza, MN; Nâu, LL; Childress, AR Các lỗ hổng não được chia sẻ mở đường cho chứng nghiện không quan trọng: Khắc nghiện nghiện ở khớp mới? Ann. Học viện NY. Khoa học 2010, 1187, 294 lên 315. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  245. Blum, K.; Werner, T.; Carnes, S.; Carnes, P.; Bowirrat, A.; Giordano, J.; Oscar-Berman, M.; Vàng, M. Giới tính, ma túy, và đá Cuộn niên cuộn: Giả thuyết kích hoạt mesolimbic phổ biến như là một chức năng của đa hình gen thưởng. J. Thuốc thần kinh 2012, 44, 38 lên 55. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  246. Blum, K.; Giordano, J.; Morse, S.; Lưu, Y.; Tân, J.; Bowirrat, A.; Bị đánh cắp, A.; Phục vụ nam.; Nhược điểm, W.; Madigan, M.; et al. Phân tích điểm rủi ro nghiện di truyền (GARS): Phát triển khám phá các alen nguy cơ đa hình ở nam giới nghiện ma túy đa. IIOAB J. 2010, 1, 169 lên 175. [Google Scholar]
  247. Blum, K.; Người làm vườn, E.; Oscar-Berman, M.; Vàng, M.vay Liking và và mong muốn được liên kết với Hội chứng thiếu hụt phần thưởng (RDS): Giả thuyết phản ứng khác biệt trong mạch thưởng cho não. Curr. Dược phẩm Des. 2012, 18, 113 lên 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  248. Sắp tới, DE; Blum, K. Hội chứng thiếu hụt phần thưởng: Các khía cạnh di truyền của rối loạn hành vi. Ăn xin. Não Res. 2000, 126, 325 lên 341. [Google Scholar] [PubMed]
  249. Nhược điểm, B.; Oscar-Berman, M.; Phục vụ nam.; Madigan, M.; Giordano, J.; Beley, T.; Jones, S.; Simpatico, T.; Hauser, M.; Borsten, J.; et al. Chúng tôi đã ấp trứng nghiện: Hệ thống giải pháp hội chứng thiếu hụt phần thưởngTM. J. Genet. Syndr. Gene. Có. 2013, 4, 14318. [Google Scholar]
  250. Grueter, BA; Cướp, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC FosB điều chỉnh khác nhau hạt nhân accumbens chức năng con đường trực tiếp và gián tiếp. Proc. Natl. Học viện Khoa học Hoa Kỳ 2013, 110, 1923 lên 1928. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  251. Nestler, EJ Cơ sở tế bào của bộ nhớ cho nghiện. Đối thoại lâm sàng. Thần kinh. 2013, 15, 431 lên 443. [Google Scholar] [PubMed]
  252. Trương, Y.; Crofton, EJ; Nắp.; Lobo, MK; Quạt, X.; Nestler, EJ; Màu xanh lá cây, TA biểu hiện quá mức của DeltaFosB trong nhân accumbens bắt chước kiểu hình nghiện bảo vệ, nhưng không phải là kiểu hình trầm cảm bảo vệ của làm giàu môi trường. Trước mặt. Hành vi. Thần kinh. 2014, 8, 297. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  253. Muschamp, JW; Nemeth, CL; Cướp, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA FosB tăng cường các tác dụng bổ sung của cocaine trong khi làm giảm tác dụng ức chế trầm cảm của chất chủ vận thụ thể kappa-opioid U50488. Biol. Tâm thần học. 2012, 71, 44 lên 50. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  254. Được, LE; Hàng rào, VL; Vialou, V.; Nestler, EJ; Meisel, RL ΔJunD biểu hiện quá mức trong các hạt nhân accumbens ngăn chặn phần thưởng tình dục ở chuột đồng Syria nữ. Gen hành vi não. 2013, 12, 666 lên 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  255. Hàng rào, VL; Luân xa, S.; Nestler, EJ; Meisel, RL Delta FosB biểu hiện quá mức trong nhân accumbens tăng cường phần thưởng tình dục ở chuột đồng Syria nữ. Gen hành vi não. 2009, 8, 442 lên 449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  256. Wallace, DL; Vialou, V.; Rios, L.; Carle-Florence, TL; Luân xa, S.; Kumar, A.; Graham, DL; Xanh, TA; Kirk, A.; Iñiguez, SD; et al. Ảnh hưởng của DeltaFosB trong nhân tích tụ đối với hành vi liên quan đến phần thưởng tự nhiên. J. Neurosci. 2008, 28, 10272 lên 10277. [Google Scholar] [PubMed]
  257. Bình, KK; Frohmader, KS; Vialou, V.; Mouzon, E.; Nestler, EJ; Lehman, MN; Làm mát, LM DeltaFosB trong nhân accumbens là rất quan trọng để tăng cường hiệu quả của phần thưởng tình dục. Gen hành vi não. 2010, 9, 831 lên 840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  258. Bình, KK; Balfour, TÔI; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L.; Coolen, LM Neuroplasticity trong hệ thống mesolimbic gây ra bởi phần thưởng tự nhiên và kiêng thưởng sau đó. Biol. Tâm thần học 2010, 67, 872 lên 879. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  259. Doidge, N. Bộ não thay đổi chính mình: Những câu chuyện về chiến thắng cá nhân từ biên giới của khoa học não bộ; Sách Penguin: New York, NY, Hoa Kỳ, 2007. [Google Scholar]
  260. Hilton, DL; Watts, C. Nghiện khiêu dâm: Một quan điểm khoa học thần kinh. Phẫu thuật. Thần kinh. Nội bộ 2011, 2, 19. [Google Scholar] [PubMed]
  261. Reid, RC; Thợ mộc, BN; Fong, nghiên cứu khoa học thần kinh TW không ủng hộ tuyên bố rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức gây tổn thương não. Phẫu thuật. Thần kinh. Nội bộ 2011, 2, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  262. Voon, V.; Nốt ruồi, lao; Banca, P.; Người khuân vác, L.; Morris, L.; Mitchell, S.; Lapa, TR; Karr, J.; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Thần kinh tương quan của phản ứng cue tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục bắt buộc. PLoS MỘT 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  263. Kühn, S.; Gallinat, J. Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Bộ não về khiêu dâm. Tâm thần học JAMA 2014, 71, 827 lên 834. [Google Scholar]
  264. Khen ngợi, N.; Pfaus, J. Xem kích thích tình dục liên quan đến khả năng đáp ứng tình dục tốt hơn, không phải rối loạn cương dương. Tình dục. Med. 2015, 3, 90 lên 98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  265. Arnow, BA; Desmond, JE; Biểu ngữ, LL; Quả cầu, GH; Sa-lô-môn, A.; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Kích hoạt não và hưng phấn tình dục ở nam giới khỏe mạnh, dị tính. Óc 2002, 125, 1014 lên 1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  266. Ferris, CF; Snowdon, CT; Vua, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R.; Ngô, Z.; et al. Kích hoạt các con đường thần kinh liên quan đến hưng phấn tình dục ở loài linh trưởng không phải người. J. Magn. Cộng hưởng. Hình ảnh 2004, 19, 168 lên 175. [Google Scholar] [PubMed]
  267. Vương, Y.; Chu, J.; Li, Q.; Li, W.; Ngô, N.; Trịnh, Y.; Chang, H.; Chen, J.; Wang, W. Đã thay đổi mạch tiền tuyến và tiền não ở các cá nhân phụ thuộc heroin: Một nghiên cứu FMRI trạng thái nghỉ. PLoS Một 2013, 8, e58098. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  268. Gola, M.; Wordecha, M.; Vừng, G.; Kossowski, B.; Marchewka, A. Tăng độ nhạy cảm với tín hiệu thưởng khiêu dâm ở những đối tượng có hành vi tình dục bắt buộc. J. Hành vi. Con nghiện. 2015, 4, 16. [Google Scholar]
  269. Vừng, G.; Barbalat, G.; Domenech, P.; Dreher, J.-C. Mất cân bằng về độ nhạy cảm với các loại phần thưởng khác nhau trong cờ bạc bệnh lý. Não J. Neurol. 2013, 136, 2527 lên 2538. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  270. Thương hiệu, M.; Grabenhorst, T.; Snagowski, J.; Lai, C.; Nghiện Maderwald, S. Cybersex có tương quan với hoạt động của vây bụng khi xem hình ảnh khiêu dâm ưa thích. J. Hành vi. Con nghiện. 2015, 4, 9. [Google Scholar]
  271. Wehrum-Osinsky, S.; Klucken, T.; Rudolf, S. Phản ứng thần kinh và chủ quan ở bệnh nhân tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức. J. Hành vi. Con nghiện. 2015, 4, 42. [Google Scholar]
  272. Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berlin, HÀ; Menzies, L.; Bechara, A.; Sahakian, Bj; Rô bốt, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. Probing cưỡng bức và hành vi bốc đồng, từ mô hình động vật đến endophenotypes: Một đánh giá tường thuật. Thần kinh thực vật 2010, 35, 591 lên 604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  273. Chân, RCK; Shum, Đ.; Hoàng tử, T.; Chen, EYH Đánh giá các chức năng điều hành: Xem xét các công cụ và xác định các vấn đề quan trọng. Arch. Lâm sàng. Thần kinh. 2008, 23, 201 lên 216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  274. Miyake, A.; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A.; Đánh cuộc, TD Sự thống nhất và đa dạng của các chức năng điều hành và những đóng góp của chúng đối với các nhiệm vụ phức tạp phía trước của Thùy: Một phân tích biến tiềm ẩn. Nhận thức. Thần kinh. 2000, 41, 49 lên 100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  275. Smith, EE; Jonides, J. Lưu trữ và quy trình điều hành ở thùy trán. Khoa học 1999, 283, 1657 lên 1661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  276. Stuss, DT; Alexander, MP Chức năng điều hành và thùy trán: Một cái nhìn khái niệm. Thần kinh. Độ phân giải 2000, 63, 289 lên 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  277. Jurado, MB; Rosselli, M. Bản chất khó nắm bắt của các chức năng điều hành: Đánh giá về sự hiểu biết hiện tại của chúng tôi. Thần kinh. Rev 2007, 17, 213 lên 233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  278. Royall, DR; Lauterbach, EC; Cummings, JL; Tái tạo, A.; Rummans, TA; Kỵ sĩ, DI; LaFrance, WC; Coffey, CE Chức năng kiểm soát điều hành: Đánh giá về lời hứa và những thách thức đối với nghiên cứu lâm sàng. J. Thần kinh lâm sàng. Thần kinh. 2002, 14, 377 lên 405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  279. Verdejo-García, A.; López-Torrecillas, F.; Giménez, CO; Pérez-García, M. Ý nghĩa lâm sàng và những thách thức về phương pháp trong nghiên cứu về tương quan sinh lý thần kinh của cần sa, chất kích thích và lạm dụng opioid. Thần kinh. Rev 2004, 14, 1 lên 41. [Google Scholar] [Tham khảo chéo] [PubMed]
  280. Bechara, A. Ra quyết định, kiểm soát xung lực và mất ý chí chống lại ma túy: Một quan điểm nhận thức thần kinh. Nat. Thần kinh. 2005, 8, 1458 lên 1463. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  281. Trẻ, KS nghiện sex Internet: Các yếu tố nguy cơ, giai đoạn phát triển và điều trị. Là. Hành vi. Khoa học 2008, 52, 21 lên 37. [Google Scholar] [CrossRef]
  282. Holstege, G.; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Reinder, AATS Kích hoạt não trong quá trình xuất tinh nam của con người. J. Neurosci. 2003, 23, 9185 lên 9193. [Google Scholar] [PubMed]
  283. Thương hiệu, M.; Lai, C.; Pawlikowski, M.; Schächussy, U.; Schöler, T.; Altstötter-Gleich, C. Xem hình ảnh khiêu dâm trên Internet: Vai trò của xếp hạng hưng phấn tình dục và các triệu chứng tâm lý - tâm thần khi sử dụng các trang web sex quá mức. Hành vi tâm lý học điện tử. Sóc. Đi đường. 2011, 14, 371 lên 377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  284. Lai, C.; Bắc Kinh, J.; Thương hiệu, M. Cybersex nghiện ở những người phụ nữ dị tính của phim khiêu dâm Internet có thể được giải thích bằng giả thuyết hài lòng. Hành vi tâm lý học điện tử. Sóc. Đi đường. 2014, 17, 505 lên 511. [Google Scholar]
  285. Lai, C.; Bắc Kinh, J.; Thương hiệu, M. Tính hưng phấn tình dục và đối phó rối loạn chức năng xác định nghiện cybersex ở nam đồng tính luyến ái. Cyberpsych. Hành vi. Sóc. Đi đường. 2015. trong báo chí. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  286. Lai, C.; Pawlikowski, M.; Bắc Kinh, J.; Schulte, FP; Thương hiệu, nghiện M. Cybersex: Có kinh nghiệm hưng phấn tình dục khi xem nội dung khiêu dâm và không tiếp xúc tình dục ngoài đời thực làm nên sự khác biệt. J. Hành vi. Con nghiện. 2013, 2, 100 lên 107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  287. Snagowski, J.; Wegmann, E.; Bắc Kinh, J.; Lai, C.; Brand, M. Các hiệp hội ngầm trong nghiện cybersex: Thích nghi với một thử nghiệm của Hiệp hội ngầm với các hình ảnh khiêu dâm. Con nghiện. Hành vi. 2015, 49, 7 lên 12. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  288. Snagowski, J.; Brand, M. Các triệu chứng nghiện cybersex có thể được liên kết với cả việc tiếp cận và tránh các kích thích khiêu dâm: kết quả từ một mẫu tương tự của người dùng cybersex thông thường. Trước mặt. Thần kinh. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  289. Lai, C.; Thương hiệu, M. Bằng chứng thực nghiệm và những cân nhắc lý thuyết về các yếu tố góp phần gây nghiện Cybersex từ quan điểm nhận thức - hành vi. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc. 2014, 21, 305 lên 321. [Google Scholar] [CrossRef]
  290. Reid, RC; Karim, R.; McCrory, E.; Carpenter, BN Tự báo cáo sự khác biệt về các biện pháp của chức năng điều hành và hành vi siêu tính ở một bệnh nhân và mẫu cộng đồng của nam giới. Nội bộ J. Neurosci. 2010, 120, 120 lên 127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  291. Reid, RC; Garos, S.; Thợ mộc, BN; Coleman, E. Một phát hiện đáng ngạc nhiên liên quan đến kiểm soát điều hành trong một mẫu bệnh nhân của những người đàn ông siêu tính. J. Giới tính. Med. 2011, 8, 2227 lên 2236. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  292. Wright, LW; Adams, HE Tác động của các kích thích khác nhau trong nội dung khiêu dâm đối với các quá trình nhận thức. J. Giới tính Res. 1999, 36, 145 lên 151. [Google Scholar] [CrossRef]
  293. Hầu hết, S.; Smith, S.; Cooter, A.; Levy, B.; Zald, D. Sự thật trần trụi: Tích cực, đánh lạc hướng làm suy giảm nhận thức mục tiêu nhanh chóng. Nhận thức. Emot. 2007, 21, 37 lên 41. [Google Scholar] [CrossRef]
  294. Kagerer, S.; Nỗi đau, S.; Klucken, T.; Walter, B.; Vaitl, Đ.; Stark, R. Thu hút giới tính: Điều tra sự khác biệt cá nhân trong khuynh hướng chú ý đến các kích thích tình dục. PLoS MỘT 2014, 9, e107795. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  295. Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A.; ter Bogt, TFM Tiếp xúc với nội dung truyền thông được tình dục hóa và sự chú ý có chọn lọc đối với tín hiệu tình dục: Một nghiên cứu thực nghiệm. Tính toán. Hum. Hành vi. 2014, 41, 357 lên 364. [Google Scholar] [CrossRef]
  296. Khen ngợi, N.; Janssen, E.; Hetrick, WP Chú ý và phản ứng cảm xúc với các kích thích tình dục và mối quan hệ của họ với ham muốn tình dục. Arch. Tình dục. Hành vi. 2008, 37, 934 lên 949. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  297. Macapagal, KR; Janssen, E.; Fridberg, BS; Vây, R.; Heiman, JR Ảnh hưởng của sự bốc đồng, khả năng kích thích tình dục và khả năng trí tuệ trừu tượng đối với việc thực hiện nhiệm vụ đi / không đi của nam giới và phụ nữ. Arch. Tình dục. Hành vi. 2011, 40, 995 lên 1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  298. Lai, C.; Pawlikowski, M.; Thương hiệu, M. Xử lý hình ảnh tình dục can thiệp vào việc ra quyết định trong sự mơ hồ. Arch. Tình dục. Hành vi. 2014, 43, 473 lên 482. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  299. Lai, C.; Schulte, FP; Thương hiệu, M. Xử lý hình ảnh khiêu dâm cản trở hiệu suất bộ nhớ làm việc. J. Giới tính Res. 2013, 50, 642 lên 652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  300. Schiebener, J.; Lai, C.; Thương hiệu, M. Bị mắc kẹt với nội dung khiêu dâm? Việc lạm dụng hoặc bỏ bê tín hiệu cybersex trong tình huống đa nhiệm có liên quan đến các triệu chứng nghiện cybersex. J. Hành vi. Con nghiện. 2015, 4, 14 lên 21. [Google Scholar] [PubMed]
  301. Cơ điện tử, DJ; Irvine, M.; Banca, P.; Người khuân vác, L.; Mitchell, S.; Nốt ruồi, lao; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Xu hướng chú ý tăng cường đối với các vấn đề khiêu dâm ở những cá nhân có và không có các hành vi tình dục bắt buộc. PLoS MỘT 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  302. Ruiz-Díaz, M.; Hernández-González, M.; Guevara, MA; Amezcua, C.; Ågmo, A. Mối tương quan EEG trước trán trong quá trình biểu diễn của hà nội và WCST: Hiệu ứng của các kích thích thị giác cảm xúc. J. Giới tính. Med. 2012, 9, 2631 lên 2640. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  303. Thép, VR; Staley, C.; Fông, T.; Prause, N. Ham muốn tình dục, không phải là siêu tính, có liên quan đến phản ứng sinh lý thần kinh được gợi ra bởi hình ảnh tình dục. Thần kinh xã hội. Thần kinh. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  304. Trinix, JA; Versace, F.; Robinson, JD; Lâm, CY; Tiếng Anh, JM; Cui, Y.; Nâu, VL; Cinciripini, PM Tiềm năng tích cực muộn (LPP) để đáp ứng với các loại kích thích cảm xúc và thuốc lá khác nhau ở người hút thuốc: Một so sánh nội dung. Nội bộ J. Tâm lý học. Tắt. J. Int. Đàn organ. Tâm thần. 2013, 89, 18 lên 25. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  305. Rupp, HA; Wallen, K. Sự khác biệt giới tính trong phản ứng với các kích thích tình dục trực quan: Một đánh giá. Arch. Tình dục. Hành vi. 2008, 37, 206 lên 218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  306. Lykins, AD; Nghĩa là, M.; Strauss, GP Sự khác biệt giới tính trong sự chú ý trực quan đến các kích thích khiêu dâm và không khiêu dâm. Arch. Tình dục. Hành vi. 2008, 37, 219 lên 228. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  307. Khách sạn, khách du lịch, người hâm mộ, người hâm mộ, chỉ có một người nghiện? Đáp lại Steele et al. Thần kinh xã hội. Thần kinh. 2014, 4, 23833. [Google Scholar]
  308. Littel, M.; Euser, NHƯ; Munafò, MR; Franken, IHA Chỉ số điện sinh lý của xử lý nhận thức thiên vị của các tín hiệu liên quan đến chất: Một phân tích tổng hợp. Thần kinh. Biobehav. Rev 2012, 36, 1803 lên 1816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  309. Khen ngợi, N.; Thép, VR; Staley, C.; Sabatinelli, Đ.; Hajcak, G. Điều chế các tiềm năng tích cực muộn bằng hình ảnh tình dục ở những người sử dụng có vấn đề và kiểm soát sự không phù hợp với chứng nghiện phim khiêu dâm. Biol. Thần kinh. 2015. trong báo chí. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  310. Julien, E.; Hơn, R. Nam kích thích tình dục qua năm chế độ kích thích tình dục. Arch. Tình dục. Hành vi. 1988, 17, 131 lên 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  311. Cả hai, S.; Spiering, M.; Everaerd, W.; Laan, E. Hành vi tình dục và khả năng đáp ứng với các kích thích tình dục sau khi hưng phấn tình dục do phòng thí nghiệm. J. Giới tính Res. 2004, 41, 242 lên 258. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]