Ham muốn tình dục, Tâm trạng, Phong cách quyến luyến, Tính bốc đồng và Lòng tự trọng là những yếu tố tiên đoán cho Cybersex gây nghiện (2019)

Giới thiệu

Tiểu sử

Internet được sử dụng rộng rãi trong cuộc sống hàng ngày, bao gồm các truy vấn liên quan đến sức khỏe [1–4] và các mục đích liên quan đến sức khỏe tình dục [5]. Cybersex là một hành vi phổ biến đề cập đến các hoạt động dựa trên web tình dục nhằm mục đích cung cấp sự thỏa mãn tình dục hoặc thỏa mãn tình dục [6]. Cybersex bao gồm nhiều hoạt động khác nhau như trò chuyện, hẹn hò, tìm kiếm ngày ngoại tuyến, nhập vai tình dục, tương tác webcam, thực tế ảo và khiêu dâm. Các hoạt động này có thể được phân loại thành đơn độc (tức là xem phim khiêu dâm), hợp tác-kích thích (tức là trò chuyện) và các hoạt động phi chính thức (nghĩa là tìm kiếm thông tin liên quan đến tình dục) [7].

Việc sử dụng vừa phải của cybersex có thể góp phần mở rộng kiến ​​thức tình dục và tăng cường tương tác thân mật ngoại tuyến và giao tiếp tình dục với các đối tác [8]. Tương tự như những người tham gia vào các hành vi khác liên quan đến internet như chơi game [9–11], tuy nhiên, một số người dùng cybersex có thể phát triển các kiểu sử dụng gây nghiện với các hậu quả tiêu cực có thể xảy ra [12,13]. Những mô hình này thường được mô tả là việc sử dụng quá mức và kiểm soát kém các hoạt động tình dục trên internet dẫn đến các vấn đề hoặc suy giảm chức năng và tồn tại bất chấp những khó khăn như vậy [14,15]. Không có sự đồng thuận đã đạt được về khái niệm của rối loạn này [12,16], mặc dù nó thường được gọi là nghiện cybersex [17–20]. Tuy nhiên, như đã báo cáo cho các hành vi vấn đề khác liên quan đến internet [21], đây có lẽ là một thuật ngữ ô dùng để chỉ các loại hoạt động cybersex khác nhau (khiêu dâm internet đơn độc, webcam sex, trò chuyện, v.v.) và các cơ chế khác nhau (ví dụ: củng cố tích cực như thỏa mãn tình dục và kích thích từ khiêu dâm, phần thưởng xã hội từ trò chuyện hoặc củng cố tiêu cực thông qua thoát khỏi căng thẳng hàng ngày) [12,22,23].

Một số nghiên cứu đã báo cáo sự tương đồng giữa cybersex gây nghiện và các rối loạn gây nghiện khác, bao gồm giảm kiểm soát trước điều hành (khả năng lựa chọn hành động hoặc suy nghĩ liên quan đến mục tiêu nội bộ) [24], sự liên kết giữa kích thích chủ quan liên quan đến khiêu dâm cue và quá nhiều cybersex [25,26], mối liên quan giữa phản ứng cue xuất hiện (hình ảnh thần kinh cho thấy hoạt động của vây bụng trong khi tiếp xúc với tín hiệu cybersex) và ham muốn tình dục [27] và các triệu chứng chủ quan của nghiện cybersex (cảm thấy mất kiểm soát khi sử dụng nó) [23và các mô hình củng cố tích cực và tiêu cực của các hành vi tình dục trên web [28]. Mặc dù nó có vẻ có ý nghĩa khoa học, nghiên cứu về nghiện cybersex vẫn còn hạn chế [25]. Đặc biệt, các yếu tố liên quan đến sự phát triển và duy trì của cybersex gây nghiện vẫn được đánh giá thấp [12]. Điều này có thể được giải thích một phần bởi sự thiếu đồng thuận về những chứng nghiện hành vi như vậy.

Các yếu tố quyết định có thể của cybersex gây nghiện dù sao cũng đã nhận được sự quan tâm sơ bộ. Ham muốn tình dục phản ánh sức mạnh lôi kéo một người hướng tới hoặc tránh xa hành vi tình dục [29] và thúc đẩy mọi người tương tác tình dục. Tuy nhiên, mặc dù tầm quan trọng của ham muốn tình dục là yếu tố quyết định hành vi tình dục [22,30], các nghiên cứu về mối liên hệ giữa ham muốn tình dục và cybersex vẫn còn thiếu. Phù hợp với các báo cáo khác về nghiện hành vi và sử dụng internet quá mức [9,31], một số nghiên cứu về mối tương quan tâm sinh lý của việc sử dụng cybersex gây nghiện thường mô tả mối liên quan với các rối loạn tâm thần như tâm trạng trầm cảm [22]. Lòng tự trọng thấp cũng có liên quan đến việc sexting (chia sẻ ảnh tình dục) [32], hành vi cưỡng chế [33và nghiện tình dục [34]. Ngoài ra, đồng ý với các nghiên cứu khác về chơi game gây nghiện trên internet [35], một số nghiên cứu cho rằng cybersex gây nghiện ít nhất là một phần hành vi đối phó nhằm điều chỉnh cảm xúc tiêu cực [20,36].

Lý thuyết đính kèm lập luận rằng do kết quả của sự tương tác thời thơ ấu của họ với cha mẹ và người thân, mọi người phát triển niềm tin về mối quan hệ của họ với những người khác để hình thành các mối quan hệ và hành vi tình cảm, thân mật và tình dục trong tương lai theo phong cách gắn bó của họ [37]. Đặc biệt, họ có thể phát triển các phong cách đính kèm không an toàn. Chẳng hạn, một kiểu đính kèm tránh được liên kết với sự khó chịu với các mối quan hệ thân thiết, tránh cam kết tình cảm và có thể tăng khả năng tìm kiếm các tương tác thông thường. Ngược lại, sự gắn bó lo lắng có liên quan đến sự lo lắng về sự từ chối và từ bỏ, có thể khiến mọi người áp đảo trong các hành vi nhằm đảm bảo tính sẵn sàng và xác nhận của đối tác và liên tục kiểm tra bảo mật đó [38].

Phong cách gắn bó của người lớn như vậy dường như ảnh hưởng đến trải nghiệm tình dục, mối quan hệ thân mật, và hành vi và sự thỏa mãn tình dục [39]. Một mối tương quan tích cực đã được báo cáo trước đây giữa sự gắn bó lo lắng và tránh né và nghiện tình dục [40]. Hơn nữa, đó là [41] cho thấy rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề được nâng cao ở những cá nhân có sự bất an về cảm xúc như lo lắng hoặc lảng tránh đính kèm [42] và những món quà lưu niệm đau thương trong quá khứ [19].

Hơn nữa, sự bốc đồng là một cấu trúc tâm lý và tâm thần kinh đa diện dẫn đến việc thực hiện các hành vi mà không dự đoán cẩn thận [43]. Tính bốc đồng là một yếu tố siêu nhận thức liên quan đến các hành vi gây nghiện [44], bao gồm cả vấn đề chơi game [45] và đánh bạc qua mạng [21]. Tuy nhiên, cho đến nay, mối liên hệ giữa cybersex gây nghiện và sự bốc đồng cũng ít được chú ý [20], và trong những nghiên cứu đã kiểm tra mối liên hệ này, kết quả hỗn hợp đã được tìm thấy. Trong một số nghiên cứu, thiếu kiểm soát trước điều hành [25,26các khía cạnh bốc đồng có liên quan đến cybersex gây nghiện [25,26]. Ngược lại, Wetterneck et al [46] không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt nào trong các biện pháp bốc đồng giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm gây nghiện và không gây nghiện.

Một biện pháp tự báo cáo gần đây về tính bốc đồng là Mức độ khẩn cấp, Dự phòng (thiếu), Sự kiên trì (thiếu), Tìm kiếm cảm giác, Mức độ khẩn cấp tích cực (UPPS-P) Thang đo hành vi bốc đồng, đã được dịch với cấu trúc yếu tố ổn định sang nhiều ngôn ngữ [47–50]. Từ viết tắt có liên quan đến các khía cạnh bốc đồng khác nhau được đánh giá theo thang đo: mức độ khẩn cấp tiêu cực (xu hướng hành động bốc đồng khi trải qua cảm xúc tiêu cực), tiền khởi đầu (thiếu), kiên trì (thiếu), tìm kiếm cảm giác và khẩn cấp tích cực (xu hướng hành động bốc đồng khi trải qua cảm xúc tích cực). Một nghiên cứu gần đây [20] cho thấy rằng sự khẩn cấp tiêu cực và ảnh hưởng tiêu cực tương tác trong việc dự đoán cybersex gây nghiện, trong khi không có mối liên hệ nào khác được tìm thấy với các khía cạnh bốc đồng khác được đánh giá, như thiếu sự đề phòng, thiếu kiên trì hoặc khẩn cấp tích cực (xu hướng hành động bốc đồng khi trải qua cảm xúc tích cực ).

Mặc dù có thể có một quan niệm rộng hơn, xu hướng tình dục có thể được mô tả là đồng tính luyến ái, lưỡng tính hoặc dị tính [51]. Trong các nghiên cứu trước đây, những người đàn ông có khuynh hướng đồng tính luyến ái và lưỡng tính đã báo cáo sự khác biệt trong việc sử dụng cybersex (tương tác tình dục trên web thường xuyên hơn so với những người được báo cáo bởi những người đàn ông dị tính) [52]. Hơn nữa, những người trong nhóm thiểu số tình dục, một phần do sự kỳ thị, có nguy cơ bất bình đẳng về sức khỏe, chẳng hạn như rối loạn gây nghiện [53] và trầm cảm [54].

Mục tiêu

Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá mối liên hệ giữa nghiện cybersex và một số yếu tố tâm lý và tâm lý, bao gồm ham muốn tình dục, tâm trạng, phong cách quyến luyến và sự bốc đồng, bằng cách tính đến tuổi tác, giới tính và xu hướng tình dục (dị tính, đồng tính luyến ái, hoặc lưỡng tính) của người dùng cybersex. Chúng tôi hy vọng sẽ tìm thấy ảnh hưởng của các biến được chọn đối với nghiện cybersex.

Phương pháp

Thủ tục tuyển dụng

Những người tham gia bao gồm người dùng của các trang web và diễn đàn cybersex được tuyển dụng thông qua quảng cáo trên các diễn đàn và trang web chuyên ngành (trang web khiêu dâm, phòng trò chuyện và trang web hẹn hò). Để được đưa vào, những người tham gia phải hơn 18 tuổi và phải hiểu ngôn ngữ của bảng câu hỏi (tiếng Pháp hoặc tiếng Anh). Không có sự khuyến khích tham gia. Những người tham gia đã đồng ý và sau đó hoàn thành các câu hỏi ẩn danh thông qua các liên kết SurveyMonkey. Các câu trả lời khảo sát đã được gửi qua một kết nối được mã hóa lớp bảo mật bảo mật của lớp bảo mật. Địa chỉ giao thức Internet được sử dụng chỉ để kiểm tra sự tham gia kép. Nghiên cứu không sử dụng tên, biệt danh hoặc địa chỉ email của người tham gia và dữ liệu được phân tích ẩn danh. Giao thức nghiên cứu đã được phê duyệt bởi Ủy ban đạo đức của Bệnh viện Đại học Geneva.

Mâu

Thủ tục tuyển dụng dẫn đến việc những người 761 nhấp vào liên kết để tham gia vào nghiên cứu, trong đó 605 đã đồng ý. Tỷ lệ hoàn thành của người tham gia giảm dọc theo chiều dài của bảng câu hỏi. Trong số các đối tượng 605 đã đồng ý, 358 tiếp tục vượt qua phần nhân khẩu học. Chỉ các đối tượng 226 tiếp tục đến phần cuối cùng, phần câu hỏi. Sau khi các giá trị bị thiếu đã bị xóa, mẫu cuối cùng bao gồm những người tham gia 145.

Dụng cụ

Cưỡng sử dụng Internet Scale

Thang đo sử dụng Internet bắt buộc (CIUS) [55] bao gồm các mục 14 được xếp hạng theo thang đo Likert điểm 5, từ 0 (không bao giờ) đến 4 (rất thường xuyên). Điểm cao hơn cho thấy sử dụng gây nghiện nghiêm trọng hơn. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo sự ổn định giai thừa tốt theo thời gian và trên các mẫu khác nhau [55]. Thang đo liên quan đến các mục liên quan đến các khía cạnh khác nhau của các hành vi gây nghiện như mất kiểm soát, bận tâm, rút ​​tiền, đối phó và xung đột. Trong các mẫu khác nhau và xác nhận ngôn ngữ của CIUS, một giải pháp yếu tố 1 đã được giữ lại nhiều lần như là mô hình phù hợp nhất [55–59]. Các mục của CIUS hỏi về việc sử dụng chung internet (ví dụ, Bạn có thấy khó khăn khi ngừng sử dụng internet khi bạn trực tuyến không? Để đánh giá cụ thể các hoạt động của cybersex, chúng tôi đã yêu cầu người tham gia trả lời các câu hỏi trong khi ghi nhớ rằng từ đó internet đặc biệt đề cập đến việc sử dụng cybersex. CIUS và các thang đo nghiện internet khác trước đây đã được điều chỉnh thành công để tập trung vào việc sử dụng internet cụ thể để đánh giá trò chơi internet, đánh bạc qua internet [60và cybersex [20,61] mà không thay đổi thuộc tính tâm lý của họ.

Kiểm kê ham muốn tình dục

Bao gồm các vật phẩm 14 theo thang đo Likert, Kho lưu trữ ham muốn tình dục (SDI) được sử dụng để đánh giá ham muốn tình dục (ví dụ, khi bạn lần đầu tiên nhìn thấy một người hấp dẫn, ham muốn của bạn mạnh đến mức nào?62].

Bốn mục được tính điểm từ 0 (hoàn toàn không) đến 7 (hơn một lần một ngày). Các mục khác được trả lời theo thang điểm Likert điểm 9, từ 0 (không có ham muốn) đến 8 (mong muốn mạnh mẽ). Điểm SDI cao hơn cho thấy ham muốn tình dục cao hơn.

Trầm cảm-Hạnh phúc ngắn

Thang đo hạnh phúc ngắn ngủi (SDHS) được sử dụng để đánh giá sự thay đổi tâm trạng từ tâm trạng trầm cảm (ví dụ, tôi cảm thấy không hài lòng với cuộc sống của mình) đến hạnh phúc (ví dụ, tôi cảm thấy hạnh phúc) trong khoảng thời gian ngày 7 cuối cùng. Nó bao gồm các vật phẩm 6, 3 dương tính và 3 âm tính, được xếp hạng theo thang điểm Likert điểm 4, từ 0 (không bao giờ) đến 3 (thường). Điểm càng thấp, các triệu chứng trầm cảm càng cao [63].

Kinh nghiệm trong mối quan hệ chặt chẽ - Bảng câu hỏi sửa đổi

Câu hỏi kinh nghiệm về các mối quan hệ chặt chẽ-Sửa đổi (ECR-R) này đã được sử dụng để đánh giá phong cách đính kèm [64,65]. Kho đồ bao gồm các vật phẩm 18 cho sự gắn bó lo lắng, đặc trưng bởi tình yêu chiếm hữu và nỗi sợ mất mát (ví dụ, tôi thường lo lắng rằng đối tác của mình sẽ không muốn ở lại với tôi) và các vật phẩm 18 để tránh sự gắn bó đặc trưng bởi sợ tình yêu lãng mạn và mối quan hệ thấp thành công (ví dụ, tôi không muốn cho đối tác thấy tôi cảm thấy sâu sắc như thế nào). Các mục được đánh giá theo thang điểm Likert điểm 7, từ 1 (hoàn toàn không đồng ý) đến 7 (hoàn toàn đồng ý). Một số nghiên cứu cho thấy độ tin cậy kiểm tra lại tốt và mối liên hệ tốt của điểm số dưới mức với các xếp hạng khác về sự lo lắng và tránh né hàng ngày phải đối mặt với một người bạn đồng hành thân thiết [66].

Khẩn cấp, tiền định (thiếu), kiên trì (thiếu), tìm kiếm cảm giác, khẩn cấp tích cực) Thang đo hành vi bốc đồng Thang đo hành vi bốc đồng

Thang đo hành vi bốc đồng UPPS-P [67], trong phiên bản mục 20 ngắn của nó [47], được sử dụng để đo lường mức độ bốc đồng theo kích thước 5: khẩn cấp tích cực (phản ứng mạnh trong khi trải qua cảm xúc tích cực mãnh liệt), khẩn cấp tiêu cực (phản ứng mạnh trong khi trải qua cảm xúc tiêu cực dữ dội, ví dụ, khi tôi buồn bã, tôi thường hành động mà không suy nghĩ) thiếu sự ưu tiên (xu hướng coi nhẹ hậu quả trước khi hành động), thiếu sự kiên trì (khó tập trung vào một nhiệm vụ khó khăn hoặc nhàm chán) và tìm kiếm cảm giác. Các phản hồi được đánh giá theo thang điểm Likert điểm 4, từ 1 (rất đồng ý) đến 4 (hoàn toàn không đồng ý). Độ ổn định kiểm tra lại tốt đã được báo cáo trước đây [47]. Khi xem xét các đa thành phần của nó, thang đo được đặc biệt quan tâm để đánh giá các chứng nghiện [68]. Trong một số nghiên cứu, một số khía cạnh bốc đồng được đánh giá với UPPS-P, đặc biệt là mức độ khẩn cấp tiêu cực [69–72] và, tùy thuộc vào các hành vi và mẫu được đánh giá, mức độ khẩn cấp tích cực [71], thiếu sự ưu tiên [69], thiếu sự kiên trì [73] và cảm giác tìm kiếm [68], trước đây có liên quan đến hành vi gây nghiện.

Thang đo lòng tự trọng một mặt hàng

Thang đo vật phẩm 1 này (Ngày tôi có lòng tự trọng cao) đã được sử dụng để đo lường lòng tự trọng toàn cầu [74]. Những người tham gia hoàn thành một mục duy nhất trên thang đo Likert điểm 5, từ 1 (không đúng với tôi) đến 5 (rất đúng với tôi). Thang đo lòng tự trọng một mặt hàng (SISE) cho thấy tính hợp lệ hội tụ tốt với các đánh giá khác về lòng tự trọng như Thang đo lòng tự trọng Rosenberg [74]. Do thành phần một mặt hàng của SISE, tính nhất quán bên trong được cho là hoàn hảo theo định nghĩa và không thể ước tính được. Trong mẫu này, thang đo này thường được phân phối.

Tuổi, giới tính (nam hay nữ), tình trạng hôn nhân (độc thân, trong một mối quan hệ đã kết hôn, trong một mối quan hệ, vợ chồng không kết hôn, góa vợ hoặc góa vợ) và xu hướng tình dục (được đo bằng một câu hỏi hỏi liệu đối tượng tự mô tả mình là dị tính, đồng tính luyến ái, hoặc lưỡng tính) cũng được đánh giá.

phân tích

Do kích thước mẫu nhỏ cho xu hướng tình dục và tình trạng hôn nhân, nhân khẩu học được so sánh giữa nam và nữ bằng cách sử dụng bài kiểm tra chính xác của Fisher, trong khi bài kiểm tra tổng xếp hạng Wilcoxon được thực hiện theo tuổi. Về các thang đo khác nhau, khi các mục bị thiếu được biểu thị nhỏ hơn hoặc bằng 10% của tất cả các mục trên một tỷ lệ cụ thể (16.6% cho SDHS vì nó chỉ có các mục 6), câu trả lời bị thiếu đã được thay thế bằng trung bình của các câu trả lời của chủ đề đối với các mục trên thang đo đó (sự thôi miên có nghĩa là người). Tính nhất quán nội bộ được đánh giá với Cronbach alpha [75]. Để đánh giá các biến liên quan đến điểm cao trên CIUS, chúng tôi đã thực hiện mô hình hỗn hợp tuyến tính. Biến phụ thuộc là điểm CIUS và các biến độc lập là điểm SDI, điểm SDHS, phạm vi con ECR-R, phạm vi con UPPS-P, SISE, giới tính và xu hướng tình dục. Một thuật ngữ tương tác giữa giới tính và xu hướng tình dục cũng được đưa vào mô hình. Vì có những đối tượng 19 không báo cáo năm sinh của họ, tuổi không được đưa vào mô hình. Điều này không nên đưa ra sự thiên vị vào phân tích vì mối tương quan giữa tuổi và điểm CIUS gần với 0 và không đạt được ý nghĩa thống kê.

Mô hình hỗn hợp tuyến tính là một mô hình thống kê chứa cả các hiệu ứng cố định, như trong hồi quy tuyến tính cổ điển và các hiệu ứng ngẫu nhiên [76]. Hiệu ứng ngẫu nhiên rất hữu ích để mô hình hóa dữ liệu cụm; do đó, loại mô hình này phù hợp với các phép đo tương quan, vì nó chiếm sự thiếu độc lập của các quan sát. Trong mẫu này, có thể giả định rằng các đối tượng điền vào bản câu hỏi tiếng Pháp giống với nhau hơn so với các đối tượng điền vào bản câu hỏi tiếng Anh; do đó, ngôn ngữ được mô hình hóa như một hiệu ứng ngẫu nhiên.

Để xác định xem mô hình được thử nghiệm có hợp lệ hay không, chúng tôi đã thực hiện các phân tích dư và chẩn đoán cộng tuyến. Phân tích dư lượng cho thấy bằng đồ họa rằng phần dư được phân phối bình thường, rằng không có giá trị cực đoan, và chúng là homoscedastic. Về chẩn đoán cộng tác, không có yếu tố lạm phát phương sai nào cao hơn 4, điều này cho thấy rằng không có vấn đề về cộng sự [77]. Phân tích được thực hiện với R 3.1.0 (Nhóm R Core, 2014) [78]. Gói nlme (Nhóm R Core, 2017) đã được sử dụng để chạy mô hình hỗn hợp tuyến tính.

Kết quả

Nhân khẩu học của những người tham gia

Nghiên cứu có sự tham gia của những người tham gia 145. Khi chúng tôi so sánh 145 bao gồm các đối tượng với những người ít nhất cung cấp độ tuổi, giới tính và xu hướng tính dục của họ, không có sự khác biệt thống kê nào được tìm thấy.

Bảng 1 hiển thị nhân khẩu học của những người tham gia. Mẫu bao gồm nam giới 60.0% (87 / 145) và phụ nữ 40.0% (58 / 145). Tuổi trung bình của mẫu là 31 năm (khoảng: 18-70 năm). Phụ nữ trẻ hơn nam giới (lần lượt là 28 so với 36.5 năm P= .014). Về tình trạng hôn nhân, 37.9% (55 / 145) của những người tham gia là người độc thân, 39.3% (57 / 145) trong mối quan hệ mà không kết hôn, 20.7% (30 / 145) trong mối quan hệ đã kết hôn và 2.1% (3 / 145) góa phụ hoặc góa phụ. Xu hướng tính dục và khuynh hướng tình dục trong quan hệ tình dục cũng được đo lường: 77.9% (113 / 145) của những người tham gia báo cáo là dị tính, 7.6% (11 / 145) là đồng tính luyến ái, và 14.5% (21 / 145) là lưỡng tính. Ở nam giới, 79% (69 / 87) báo cáo là dị tính, 6% (6 / 87) là đồng tính luyến ái, và 13% (12 / 87) là người lưỡng tính; ở phụ nữ, 75% (44 / 58) báo cáo là dị tính, 8% (5 / 58) là đồng tính luyến ái, và 15% (9 / 58) là người lưỡng tính.

‎

Xem bảng này

Dụng cụ

Bảng 2 hiển thị phương tiện và SD của các thiết bị được sử dụng cũng như Cronbach alpha [75] như một thước đo về tính nhất quán bên trong và khoảng tin cậy 95% của nó. Mọi thiết bị đều có tính nhất quán nội bộ tốt (> 0.80) đến xuất sắc (> 0.90), nhưng thang đo mức độ khẩn cấp tích cực UPPS-P rơi vào phạm vi chấp nhận được (> 0.70).

Kết quả của mô hình hỗn hợp tuyến tính

Kết quả của mô hình hỗn hợp tuyến tính được báo cáo trong Bảng 3. Những ảnh hưởng quan trọng nhất đến điểm số CIUS (xem hệ số chuẩn) là điểm SDHS thấp hơn (có nghĩa là điểm trầm cảm hơn), tiếp theo là điểm số phong cách đính kèm tránh né, giới tính nam và ham muốn tình dục cao hơn. Các biến khác (đính kèm lo lắng, các phạm vi con UPPS-P, SIUS, xu hướng tình dục và tương tác giữa giới và xu hướng tình dục) không đạt được ý nghĩa thống kê về điểm số CIUS.

‎

Xem bảng này

‎

Xem bảng này

Thảo luận

Kết quả nghiên cứu chính

Mục đích của nghiên cứu này là nghiên cứu nghiện cybersex và đánh giá mối liên hệ giữa nghiện cybersex và các yếu tố quyết định có thể có của hành vi đó, cụ thể là ham muốn tình dục, tâm trạng, phong cách quyến luyến và sự bốc đồng, bằng cách tính đến tuổi, giới tính và xu hướng tình dục của người dùng cybersex. Chúng tôi kết luận rằng việc sử dụng cybersex gây nghiện, được đánh giá bởi CIUS thích nghi với các hoạt động tình dục, có liên quan đến ham muốn tình dục, tâm trạng trầm cảm, phong cách quyến luyến tránh né và giới tính nam. Như thể hiện trong Bảng 3 (hệ số chuẩn hóa), kết quả cho thấy ảnh hưởng quan trọng nhất đến điểm số CIUS là tâm trạng trầm cảm, tiếp theo là phong cách quyến luyến tránh né, giới tính nam và ham muốn tình dục. Các phân nhóm bốc đồng UPPS-P, lòng tự trọng và xu hướng tình dục không có ảnh hưởng đáng kể đến cybersex gây nghiện.

Ham muốn tình dục là một động lực quan trọng cho hành vi tình dục và có liên quan tích cực với sự thân mật tình cảm [79]. Trong nghiên cứu này, ham muốn tình dục tăng cao có liên quan đáng kể đến việc sử dụng cybersex gây nghiện. Phát hiện này phù hợp với giả thuyết hài lòng [26] và với những phát hiện trước đây cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng cybersex và kích thích và khao khát các tín hiệu khiêu dâm cụ thể [80]. Kết quả cho thấy rằng ít nhất một phần của việc sử dụng cybersex gây nghiện có liên quan đến sự củng cố tích cực như vậy. Ham muốn tình dục cũng được biết đến với sự sửa đổi liên quan đến tâm trạng chán nản [81]. Những biến động có thể có giữa ham muốn tình dục, thay đổi tâm trạng và sử dụng cybersex có thể được đánh giá trong các nghiên cứu trong tương lai bằng cách sử dụng các phương pháp dựa trên đánh giá nhất thời sinh thái [82].

Phát hiện của chúng tôi về mối liên hệ giữa việc sử dụng cybersex gây nghiện và tâm trạng trầm cảm phù hợp với các nghiên cứu khác cho thấy tầm quan trọng của mối liên hệ giữa cybersex gây nghiện và các đánh giá khác nhau về tâm lý và tâm trạng [22,26]. Phát hiện này cũng phù hợp với các báo cáo khác về mối liên hệ giữa chơi game internet quá mức [83] hoặc đánh bạc qua mạng [21] và tâm trạng chán nản. Các hiệp hội như vậy cho thấy rằng cybersex gây nghiện ít nhất là một phần hành vi đối phó nhằm điều chỉnh cảm xúc tiêu cực [20,35,36,84]. Phát hiện này mở ra cuộc tranh luận, như đã xảy ra đối với các hành vi giống như nghiện internet khác, về một khung chẩn đoán thích hợp [16] và hiểu biết đầy đủ về một hiệp hội như vậy [85]. Sự phát triển có thể của đau khổ tâm lý, có thể dẫn đến một tâm trạng trầm cảm rõ rệt thứ phát do tác động tiêu cực của cybersex gây nghiện (cách ly giữa các cá nhân và giảm các hoạt động tình dục ngoại tuyến), không thể được loại trừ [86], và do đó, các nghiên cứu trong tương lai được bảo hành.

Chúng tôi cũng tìm thấy một mối liên hệ giữa việc sử dụng cybersex gây nghiện và đính kèm tránh nhưng không lo lắng đính kèm. Những kết quả này phù hợp với những nghiên cứu khác cho thấy tác động của việc đính kèm không an toàn khi sử dụng internet quá mức [19] và cybersex [41]. Beutel et al [42] nhận thấy sự gia tăng cường độ sử dụng tình dục trên internet với tầm quan trọng của sự gắn bó lo lắng. Tuy nhiên, kết quả của họ không đạt được ý nghĩa thống kê về mối liên hệ giữa tầm quan trọng của việc sử dụng tình dục trên internet và việc tránh gắn bó. Sự khác biệt như vậy có thể được giải thích bởi sự khác biệt trong các phương pháp đánh giá việc sử dụng cybersex. Trên thực tế, nghiên cứu của Beutel và cộng sự đã sử dụng nhiều mục liên quan đến việc sử dụng cybersex hơn (ví dụ: “Tôi đã tìm kiếm tài liệu tình dục trực tuyến…”) và chỉ 2 mục liên quan đến cybersex gây nghiện (ví dụ: “Tôi tin rằng tôi là một người nghiện tình dục trên Internet” và “Tôi đã tự hứa với bản thân sẽ ngừng sử dụng Internet cho mục đích tình dục”). Hơn nữa, các mục ở thang đo phân đôi (đúng hoặc sai), có thể hạn chế khả năng phát hiện sự thay đổi. Mối liên quan được tìm thấy với sự ràng buộc né tránh có thể được giải thích bởi sự không hài lòng và sợ hãi các mối quan hệ thân thiết, điều này dẫn đến sự gia tăng các hoạt động mạng không thường xuyên liên quan đến sự gần gũi trong các mối quan hệ. Trong nghiên cứu này, sự thiếu liên quan giữa cybersex gây nghiện và phong cách đính kèm lo lắng có thể là do giới hạn về kích thước mẫu. Người ta có thể đưa ra giả thuyết về sự khác biệt trong phong cách đính kèm trong các hoạt động cybersex cụ thể (tức là, tệp đính kèm lo lắng có thể có nhiều tương tác trên Web hơn với các đối tác tiềm năng vì sợ bị từ chối trước). Các nghiên cứu sâu hơn sẽ đánh giá các hoạt động cybersex cụ thể chi tiết hơn. Mặc dù có sự khác biệt như vậy giữa các nghiên cứu, các kiểu đính kèm không an toàn đóng một vai trò quan trọng trong chứng nghiện cybersex. Như được đề xuất ở những nơi khác [19], những phát hiện như vậy xứng đáng được điều tra lâm sàng và điều trị theo kiểu đính kèm cho những bệnh nhân có liên quan đến cybersex gây nghiện.

Sự bốc đồng và nghiện cybersex không liên quan đáng kể trong nghiên cứu của chúng tôi. Kết quả của nghiên cứu tương phản với các nghiên cứu khác liên quan đến mối liên hệ giữa UPPS-P và các hành vi gây nghiện liên quan đến internet [21,45]. Kết quả của nghiên cứu này trái ngược với những nghiên cứu trước đây cho thấy một số mối liên hệ giữa cybersex gây nghiện và sự bốc đồng [20,46]. Hơn nữa, sử dụng cùng thang đo UPPS-P, Wery et al [20] cho thấy trong một nhóm những người tham gia nam, sự khẩn cấp tiêu cực tương tác với những ảnh hưởng tiêu cực trong việc dự đoán cybersex gây nghiện. Tuy nhiên, sức mạnh của hiệp hội không mạnh, như thể hiện qua tỷ lệ chênh lệch được báo cáo của các tác giả là 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). Trong một nghiên cứu khác, Wetterneck et al [46] cho thấy một mối tương quan nhỏ giữa một biện pháp bốc đồng và số giờ sử dụng khiêu dâm theo tuần. Tuy nhiên, họ không báo cáo sự khác biệt đáng kể về tính bốc đồng giữa một nhóm người dùng và kiểm soát khiêu dâm gây nghiện.

Trước những quan sát như vậy trong các nghiên cứu, người ta có thể đưa ra giả thuyết rằng một số khía cạnh bốc đồng có thể góp phần gây nghiện cybersex mà không có tác động chính quyết định đến hành vi đó. Điều này có thể góp phần vào sự chênh lệch giữa các nghiên cứu. Hơn nữa, sự khác biệt như vậy có thể bị ảnh hưởng bởi kích thước mẫu, loại hoạt động cụ thể của cybersex (nghĩa là sự khác biệt có thể có giữa sử dụng khiêu dâm và hẹn hò tình dục) và các đánh giá khác liên quan đến các phân tích. Ví dụ, nghiên cứu của chúng tôi bao gồm các biện pháp đính kèm, một cấu trúc không được bao gồm trong các nghiên cứu đã đề cập trước đó. Tuy nhiên, chúng tôi không thể loại trừ khả năng sửa đổi trong các chức năng điều hành khi một cá nhân phải đối mặt với các tín hiệu cybersex cụ thể [24] hoặc trong khi tương tác với các trạng thái tiêu cực và sử dụng cybersex [20]. Các nghiên cứu sâu hơn về vai trò có thể của các cấu trúc xung động trong cybersex gây nghiện là cần thiết.

Lòng tự trọng không có tác động đến điểm số CIUS. Kết quả này mâu thuẫn với những nghiên cứu khác cho thấy, chẳng hạn, có mối liên hệ giữa lòng tự trọng thấp và sexting vị thành niên (chia sẻ ảnh tình dục) [32]. Những khác biệt giữa các nghiên cứu có thể là do đặc điểm mẫu, hoạt động cybersex cụ thể của người tham gia hoặc phương pháp đánh giá. Nghiên cứu này, ví dụ, đánh giá lòng tự trọng chung chỉ với câu hỏi 1. Hơn nữa, tác động của các hoạt động cybersex cụ thể đến lòng tự trọng có thể được loại trừ. Các nghiên cứu triển vọng về mối liên hệ giữa các hoạt động và lòng tự trọng như vậy, bao gồm các trung gian có thể có của các hiệu ứng như sợ đánh giá tiêu cực [33], được cần.

Nghiên cứu này cũng cho thấy mối liên hệ giữa cybersex gây nghiện và giới tính nam, như đã được tìm thấy nhiều lần [17,42,46,87,88]. Sự khác biệt văn hóa xã hội có thể góp phần vào hiện tượng này. Hơn nữa, sự khác biệt có thể có giữa nam và nữ về ham muốn tình dục, hưng phấn tình dục và khả năng tương tác của họ có thể góp phần vào sự khác biệt quan sát được [89]. Thiết kế của các trang web liên quan đến tình dục và ứng dụng điện thoại di động cũng có thể ảnh hưởng đến sự khác biệt giới tính trong việc sử dụng cybersex. Sự khác biệt về giới thường được báo cáo trong các rối loạn gây nghiện; nghiên cứu bổ sung là cần thiết để hiểu các cơ chế cơ bản [90].

Trong số những người sử dụng cybersex, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy không có mối liên hệ nào giữa tuổi và nghiện cybersex. Hầu hết các nghiên cứu về cybersex có sự tham gia của thanh thiếu niên và thanh niên [17]. Tuy nhiên, một số nghiên cứu trước đây (trong các 2000 đầu tiên) đã chỉ ra rằng những người trưởng thành hơn tuổi 50 ít sử dụng cybersex hơn so với người trẻ tuổi [91]. Những phát hiện của nghiên cứu này có thể được giải thích bằng cách tập trung vào nghiện cybersex (chứ không phải sử dụng cybersex) và bằng tiến hóa xã hội và truy cập internet rộng hơn ở mọi lứa tuổi.

Trong nghiên cứu này, xu hướng tình dục không có tác dụng đối với hành vi được đánh giá. Tương tự, không có tác dụng được tìm thấy trong các tương tác giữa giới và xu hướng tình dục. Tuy nhiên, xu hướng tình dục được đánh giá chỉ trong các loại chính 3 (dị tính, lưỡng tính và đồng tính luyến ái). Các nghiên cứu trong tương lai sẽ được hưởng lợi từ các đánh giá tinh tế hơn về xu hướng tình dục [51] và các thành phần có thể có của nó (ví dụ: tưởng tượng khiêu dâm và tương tác xã hội) [92] cũng như từ các đánh giá về bản sắc giới và sự đau khổ liên quan của nó [93].

Cybersex có liên quan đến việc sử dụng gây nghiện chỉ cho một số ít người dùng [20]. Quan sát này cũng được minh họa bằng giá trị trung bình (Bảng 2) và trung vị (13 của 56) của điểm CIUS trong nghiên cứu này. Tuy nhiên, đối với những người có mô hình sử dụng gây nghiện, các lựa chọn điều trị vẫn còn thưa thớt và được đánh giá thấp; hầu hết một vài nghiên cứu sơ bộ trong lĩnh vực này đã cố gắng tái tạo những gì đã biết từ liệu pháp tâm lý của các rối loạn gây nghiện [12].

Những phát hiện của nghiên cứu này có ý nghĩa lâm sàng. Có vẻ quan trọng để xem xét nghiện cybersex về các mối liên hệ chính của nó với một số khía cạnh tâm lý. Cần chú ý đặc biệt đến các mẫu đính kèm của bệnh nhân. Điều trị tâm lý phải được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể của từng bệnh nhân. Ví dụ, những người có sự gắn bó tránh né có thể được hưởng lợi từ phương pháp trị liệu tâm lý được thiết kế để tích hợp điều trị nghiện và rối loạn tập tin đính kèm. Các nghiên cứu trong tương lai để đánh giá và điều trị nghiện cybersex là cần thiết trong môi trường lâm sàng.

Hạn chế

Một số hạn chế của nghiên cứu phải được xem xét. Mẫu tương đối nhỏ nhưng đầy đủ cho các thống kê nghiên cứu. Hơn nữa, mẫu được tiếp xúc với các thành kiến ​​tự chọn [94]. Thiết kế cắt ngang không cho phép đánh giá sự tương tác theo chiều dọc giữa các biến được đánh giá. Hơn nữa, nghiên cứu đã không xem xét các hoạt động cybersex khác nhau có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng cybersex trên các hành vi khác nhau và cộng đồng cybersex. Cuối cùng, không có sự đồng thuận liên quan đến nghiện cybersex, và do đó, nghiên cứu đã sử dụng CIUS thích nghi với cybersex như một proxy. Tuy nhiên, sử dụng một cách tiếp cận liên tục chứ không phải là một cách phân loại, cho phép đánh giá một số yếu tố quyết định mức độ nghiêm trọng của việc sử dụng cybersex gây nghiện với một công cụ nghiên cứu đầy đủ liên quan đến việc sử dụng các dịch vụ internet gây nghiện.

Kết luận

Mặc dù có những hạn chế, nghiên cứu này chỉ ra rằng cybersex gây nghiện bị ảnh hưởng bởi phong cách quyến luyến tránh né, tâm trạng chán nản và ham muốn tình dục. Con đực có nguy cơ gia tăng. Lòng tự trọng và sự bốc đồng dường như không có ảnh hưởng đáng kể đến cybersex gây nghiện. Nghiên cứu sâu hơn, bao gồm các nghiên cứu trong tương lai, là cần thiết trong lĩnh vực này.