Đánh giá về việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có vấn đề: So sánh ba thang đo với các phương pháp hỗn hợp (2020)

Nội bộ J. Môi trường. Độ phân giải Sức khỏe cộng đồng 2020, 17(2), 488;

https://doi.org/10.3390/ijerph17020488

by Lijun Chen * và Tiểu Giang
Khoa Tâm lý học, Khoa Khoa học Xã hội và Nhân văn, Đại học Fuzhou, Fuzhou 350108, Trung Quốc
Đã nhận: 12 tháng 2019 năm 10 / Được chấp nhận: 2020 tháng 12 năm 2020 / Xuất bản: XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX

Tóm tắt

Mục đích chính của nghiên cứu này là so sánh các công cụ sàng lọc khác nhau để sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có vấn đề (IPU) và xác định biện pháp chính xác nhất. Độ tin cậy và giá trị của ba thang đo, cụ thể là Thang đo tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPCS), Thang đo sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPUS) và Thử nghiệm nghiện Internet ngắn được điều chỉnh theo Hoạt động tình dục trực tuyến (s-IAT-sex), được kiểm tra bằng ba cách đồng nhất nhóm, tương ứng. Tổng cộng có 972 người trưởng thành (tuổi trung bình = 24.8) từ 28 tỉnh / vùng ở Trung Quốc đã tham gia vào phần định lượng (QUAN). Trình chiếu phim khiêu dâm ngắn gọn là tiêu chuẩn tham khảo. PPCS đã chứng minh độ tin cậy và hiệu lực mạnh mẽ hơn, bao gồm hiệu lực của tiêu chí, cũng như độ nhạy cao hơn và độ đặc hiệu chấp nhận được; do đó, nó được coi là công cụ sàng lọc chính xác hơn. Trong phần định tính (CHẤT LƯỢNG), chúng tôi đã phỏng vấn 22 tình nguyện viên và 11 nhà trị liệu (những người đã làm việc với các cá nhân có IPU có vấn đề) để xem xét các quan điểm của họ về các tính năng cốt lõi của IPU có vấn đề và kích thước của PPCS. Hầu như tất cả những người được phỏng vấn đều tán thành cấu trúc của PPCS. Những phát hiện này khuyến khích việc sử dụng PPCS trong các nghiên cứu trong tương lai và nhấn mạnh các ứng dụng sàng lọc của nó vì khả năng phân loại IPU là có vấn đề hoặc không có vấn đề.
Từ khóa: sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề; sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet; quy mô tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề; vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm; bài kiểm tra nghiện internet ngắn thích nghi với các hoạt động tình dục trực tuyến

1. Giới thiệu

Sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (IPU) là hành vi tình dục [1], tương ứng với việc sử dụng internet để tham gia vào các hoạt động tình dục hài lòng khác nhau còn được gọi là sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến hoặc cybersex [2,3,4]. Nó bao gồm nhiều hoạt động tình dục trực tuyến (OSA), bao gồm xem nội dung khiêu dâm, trao đổi nội dung khiêu dâm trực tuyến, tham gia các cuộc trò chuyện tình dục, sử dụng webcam tình dục, tìm kiếm bạn tình hoặc tham gia đóng vai tình dục, trong đó có xem phim khiêu dâm hoạt động phổ biến nhất [5]. Theo những phát hiện trong quá khứ, việc tham gia vào IPU đôi khi dẫn đến những hậu quả tiêu cực khác nhau, chẳng hạn như rắc rối về tài chính, pháp lý, nghề nghiệp và mối quan hệ hoặc các vấn đề cá nhân [6]. Cảm giác mất kiểm soát và sử dụng liên tục mặc dù những kết quả bất lợi này tạo thành cybersex bắt buộc hoặc IPU có vấn đề. Cho đến nay, không có sự đồng thuận tồn tại liên quan đến khái niệm và chẩn đoán IPU có vấn đề. Ví dụ, nhiều thuật ngữ đã được sử dụng để mô tả hiện tượng này (ví dụ: nghiện sex trên internet [7,8], hoạt động tình dục trực tuyến có vấn đề [9], nghiện cybersex [10] và sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có vấn đề [6]). Mặc dù các khái niệm này hơi khác nhau, nhưng tất cả chúng bao gồm ba thành phần quan trọng: phương tiện (internet), nội dung (hành vi tình dục) và sử dụng có vấn đề (hành vi cưỡng chế). Bất kể cuộc tranh luận nào, giờ đây người ta thừa nhận rằng sự tham gia quá mức vào IPU hoặc cybersex có thể trở nên rối loạn và liên quan đến các triệu chứng nghiện (ví dụ, mất kiểm soát, sử dụng bắt buộc). Xem xét các điều khoản không nhất quán này chia sẻ các thành phần quan trọng, IPU có vấn đề có thể được coi là một kiểu con của việc sử dụng internet có vấn đề từ góc độ phân loại, có thể giúp thúc đẩy các nỗ lực lâm sàng và nghiên cứu về mức độ phổ biến và tác động của nó.
Tuy nhiên, bằng chứng liên quan đến IPU có vấn đề là không nhất quán, do tính không đồng nhất của công cụ đánh giá. Lý do cơ bản là định nghĩa và tiêu chí chẩn đoán của IPU có vấn đề vẫn chưa rõ ràng. Để giải quyết những mơ hồ về khái niệm này, các nhà nghiên cứu đã phát triển một số thang đo lường các khía cạnh khác nhau của việc sử dụng nội dung khiêu dâm [11]. Một số thang đo briefer thuận tiện hơn để quản lý, nhưng chúng nhấn mạnh chứng nghiện tự nhận thức (ví dụ: Sử dụng nội dung khiêu dâm trên mạng-9). Một số trong các thang đo này đã được thiết kế để đánh giá các động lực thúc đẩy sử dụng nội dung khiêu dâm ở những người đàn ông siêu tính (ví dụ: Kho lưu trữ tiêu thụ nội dung khiêu dâm) [12]. Một số thang đo không nắm bắt được các khía cạnh khác nhau của IPU có vấn đề và chỉ tập trung vào các kích thước cụ thể (ví dụ: Câu hỏi trắc nghiệm khiêu dâm, PCQ). Ngoài ra, một số trang web có thể truy cập trên toàn cầu lưu trữ Bài kiểm tra Nghiện Cybersex, Thử nghiệm ẩn danh Sexaholics, Người nghiện tình dục ẩn danh và Thử nghiệm sàng lọc nghiện tình dục, đánh giá những khó khăn trong việc tự kiểm soát, hậu quả tiêu cực và các vấn đề xã hội có liên quan đến hoạt động tình dục. Hơn nữa, đánh giá IPU, sử dụng các biện pháp nghiện tình dục, kéo theo một vài thách thức. Cụ thể, những đánh giá này có thể không thể nắm bắt được các đặc điểm của các hoạt động (ví dụ: cybersex dựa trên trò chuyện, trò chơi video tình dục không thể chơi ngoại tuyến) và các triệu chứng (ví dụ: tách khỏi thực tế do chìm đắm trong thế giới ảo là duy nhất để IPU. Để giải quyết khoảng trống này trong tài liệu và tiến hành nghiên cứu sâu hơn trong lĩnh vực này, việc đánh giá với các thuộc tính tâm lý mạnh là rất cần thiết [5,7].
Một số thang đo của IPU có vấn đề có sẵn cho các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng. Thật vậy, một phân tích tổng hợp gần đây đã xác định 22 công cụ đo tâm lý đánh giá việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề [11]. Mặt khác, hầu hết các nghiên cứu được thực hiện trong thập kỷ qua đã sử dụng các vật phẩm tự phát triển và một vài trong số các biện pháp này sau đó đã được xác nhận lại [4,5,13]. Do đó, rất khó để so sánh kết quả của các nghiên cứu khác nhau vì thiếu sự phù hợp trong các đánh giá đã được sử dụng. Để chọn các công cụ phù hợp để so sánh từ các thang đo hiện có, một đánh giá có hệ thống đã được tiến hành. Các thuật ngữ sau đây và các dẫn xuất của chúng được sử dụng trong nhiều kết hợp: (Cybersex * HOẶC khiêu dâm internet * HOẶC hypersex *) VÀ (người nghiện * HOẶC cưỡng chế * HOẶC vấn đề *) VÀ (đánh giá HOẶC thang đo HOẶC công cụ HOẶC *), để xác định các nghiên cứu có liên quan để giải quyết các câu hỏi liên quan đến đánh giá và các câu hỏi sàng lọc có sẵn. Tiêu chí lựa chọn của tìm kiếm tài liệu chỉ giới hạn ở các bài viết tập trung vào tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên mạng và / hoặc cybersex và cũng mô tả sự phát triển và điều chỉnh của các công cụ tâm lý tự báo cáo để đánh giá ít nhất một khía cạnh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Cuối cùng, chúng tôi đã tìm thấy tổng cộng 27 công cụ đánh giá IPU có vấn đề (cybersex). Thông qua quá trình xem xét có hệ thống được thực hiện, chúng tôi đã quyết định giữ lại ba thang đo được phát triển để đo lường việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, ngay cả khi không phải cả ba thang đo đều được thiết kế đặc biệt để đo nội dung khiêu dâm trên internet, vì phần lớn người tham gia đã sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến và các nhà phát triển của các thang đo này cho rằng chúng có thể được sử dụng để đo IPU có vấn đề [14,15], ngoài ra, chúng tôi đã thay thế nội dung khiêu dâm trên mạng Cameron thành hình ảnh khiêu dâm trên mạng Internet ở phiên bản tiếng Trung. Chúng tôi đã chọn ba thang đo này vì các lý do sau: (1) chúng bao gồm ít vật phẩm hơn và do đó dễ dàng thực hiện các biện pháp, (2) tất cả chúng đều bao gồm các đặc điểm cốt lõi của IPU, chẳng hạn như kiểm soát mất mát, (3) chúng bị nghiện các thành phần như kiểm soát suy yếu, xung đột, mặn mà [11], (4) chúng được áp dụng trong văn hóa Trung Quốc [16,17,18,19] và (5) chúng hiển thị độ tin cậy kiểm tra lại mạnh mẽ (nghĩa là hai tuần); do đó, ba thang đo được xác nhận trước đó đã được xác định để kiểm tra thêm. Đầu tiên, Thử nghiệm nghiện Internet ngắn thích ứng với OSA (s-IAT-sex), đã chứng minh các thuộc tính tâm lý thỏa đáng [9]. Tuy nhiên, thang đo này chỉ được xác nhận ở nam giới [5] và một số lượng lớn các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có sự khác biệt đáng kể về giới tính trong IPU [18,20,21]. Thứ hai, Thang đo sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPUS) [15], đã được xác nhận bằng cách sử dụng một mẫu lớn; thật không may, tuy nhiên, điểm cắt hợp lệ đã không được chỉ định cho biện pháp này. Thứ ba, Thang đo tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPCS); thang đo này được thành lập dựa trên khung lý thuyết của mô hình thành phần nghiện của Griffiths [22]. Tất cả ba thang đo bao gồm tính nhất quán nội bộ mạnh mẽ và cấu trúc giai thừa hợp lệ, được hỗ trợ bởi kết quả phân tích nhân tố xác nhận (CFA) [9,14,15,19]. Tuy nhiên, thật khó để so sánh những phát hiện của các nghiên cứu đã sử dụng các thang đo này bởi vì chúng đòi hỏi các cấu trúc yếu tố khác nhau. Do đó, cần phải chọn các chỉ số và phương pháp đáng tin cậy, và xác định công cụ chính xác nhất.
Để so sánh hiệu quả các quy mô khác nhau, trước tiên cần phải thiết lập một tiêu chuẩn thống nhất và đáng tin cậy. Công cụ sàng lọc nội dung khiêu dâm ngắn (BPS), là một công cụ sàng lọc đo lường sự mất tự chủ, lạm dụng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, có thể hữu ích trong việc xác định các cá nhân có nguy cơ sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề hoặc có thể dùng làm biện pháp ủy quyền [23]. Kraus và cộng sự, người đã phát triển BPS, đã đề xuất rằng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho hành vi tình dục bắt buộc (CSB) nên được đưa vào Bảng phân loại bệnh quốc tế mới (ICD-11) [24], và đề xuất này đã được chấp nhận. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán sắp tới của ICD-11 về rối loạn kiểm soát xung lực [25], mô hình của sự thất bại trong việc kiểm soát các xung động hoặc thôi thúc tình dục mãnh liệt và các hành vi tình dục lặp đi lặp lại kết quả được coi là các đặc điểm đặc trưng của rối loạn. BPS coi nội dung khiêu dâm bắt buộc là thành phần cốt lõi của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Hơn nữa, BPS đã được sử dụng với các mẫu khác nhau và nó đã chứng minh các thuộc tính tâm lý thỏa đáng giữa những người sử dụng phim khiêu dâm Mỹ và Ba Lan [26]. Nhiều nghiên cứu trong quá khứ đã sử dụng BPS để xác định người nghiện phim ảnh khiêu dâm. Hơn nữa, nó cũng đã được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề ở những người đàn ông tìm cách điều trị dược lý hoặc tâm lý do mất kiểm soát hành vi tình dục của họ [27,28,29]. Do đó, trong nghiên cứu này, điểm số BPS đã được sử dụng làm tiêu chuẩn tham chiếu theo đó độ nhạy và độ đặc hiệu của ba thang đo đã nói ở trên đã được xác định.
Một số đánh giá gần đây đã tập trung đặc biệt vào việc khái niệm hóa và đánh giá việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề [4,11,30,31]. Một số đánh giá đã tóm tắt ngắn gọn và nhận xét về các công cụ bao gồm [5], trong khi những người khác đã đánh giá khả năng của họ để đánh giá các thành phần cốt lõi của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề [11]. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào trong quá khứ đã so sánh các thang đo khác nhau và xác định biện pháp chính xác nhất về sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề bằng cách sử dụng cùng một tiêu chuẩn hoặc chỉ báo. Các biện pháp của IPU có vấn đề là không đồng nhất, và mỗi thang đo tập trung vào một khía cạnh khác nhau của IPU có vấn đề. Hơn nữa, vì các thang đo này chưa được xác nhận rộng rãi, nên rất khó để so sánh những phát hiện của các nghiên cứu đã sử dụng chúng. Ngoài ra, độ nhạy của các thang đo khác nhau đánh giá IPU có vấn đề chưa được so sánh đầy đủ. Do đó, trong nghiên cứu hiện tại, một thiết kế phương pháp hỗn hợp QUAN → CHẤT đã được thực hiện, bao gồm (1) sử dụng các phương pháp định lượng để xác định thang đo có chỉ số độ nhạy cao hơn từ ba thang đo được chọn (PPCS, PPUS, s-IAT-sex) cho đánh giá IPU có vấn đề. Hơn nữa, thời lượng sử dụng, tần suất tham gia OSA, cưỡng bức tình dục và thèm khiêu dâm đã được sử dụng để kiểm tra tính hợp lệ của tiêu chí đánh giá. Sau đó, (2) các cuộc phỏng vấn định tính đã được thực hiện với các tình nguyện viên và nhà trị liệu đã phục vụ các cá nhân gặp rắc rối về IPU có vấn đề để kiểm tra thêm mức độ phù hợp của thang điểm chính xác từ các quan điểm của nhà cung cấp dịch vụ, theo đó phần định tính giúp đánh giá và giải thích các kết quả thu được từ nghiên cứu định lượng chính.

2. Phần định lượng: So sánh ba thang đo giữ lại

XUẤT KHẨU. Vật liệu và phương pháp

2.1.1. Mẫu vật

Mẫu nghiên cứu bao gồm 560 nam và 412 nữ và tuổi trung bình của mẫu là 24.8 năm [độ lệch chuẩn (SD) = 7.2 năm; phạm vi = 18 con48 năm]. Các so sánh nhóm về các đặc điểm nhân khẩu học của ba mẫu nghiên cứu có thể được suy ra từ Bảng 1.
Bảng 1. Nhóm so sánh các đặc điểm nhân khẩu học của ba mẫu nghiên cứu.
Bàn

KHAI THÁC. Dụng cụ

Ba phép đo IPU chính

PPUS. PPUS là thang đo tự báo cáo gồm 12 mục để đánh giá bốn chiều của IPU [15]: đau khổ và các vấn đề chức năng, sử dụng quá mức, khó kiểm soát bản thân và IPU để thoát hoặc tránh những cảm xúc tiêu cực. Trong phiên bản tiếng Trung của bản đánh giá, thuật ngữ khiêu dâm trực tuyến, được sử dụng ở quy mô ban đầu, đã được sửa đổi thành nội dung khiêu dâm trên mạng Internet trong tất cả các trường hợp (ví dụ, tôi dành quá nhiều thời gian để suy nghĩ về nội dung khiêu dâm trên internet) . Những người tham gia được yêu cầu chỉ ra tần suất mà họ đã tham gia IPU trong 6 tháng qua theo thang điểm sáu, dao động từ 0 (không bao giờ) đến 5 (mọi lúc). Điểm số cao hơn cho thấy mức độ nghiêm trọng hơn của việc tham gia IPU. Alpha của Cronbach trong tổng thang đo là 0.95 trong nghiên cứu này.
PPCS. PPCS được sử dụng để đo IPU có vấn đề [14]. Các phản hồi được ghi lại theo thang điểm 7 sau: 1 = never, 2 = hiếm khi, 3 = thỉnh thoảng, 4 = đôi khi, 5 = thường xuyên, 6 = rất thường xuyên, 7 = mọi lúc. PPCS bao gồm 18 mục và đánh giá sáu thành phần cốt lõi của nghiện: mặn, thay đổi tâm trạng, xung đột, khoan dung, tái nghiện và rút tiền. Mỗi yếu tố được đo lường bằng ba mục (ví dụ, tôi cảm thấy rằng tôi phải xem ngày càng nhiều nội dung khiêu dâm trên internet để thỏa mãn. Đây là một mục về biện pháp khoan dung. Các bảng chữ cái của Cronbach trong sáu yếu tố đã nói ở trên lần lượt là 0.77, 0.84, 0.71, 0.78, 0.86 và 0.86 trong nghiên cứu. Alpha của Cronbach trong tổng số PPCS là 0.96. Một số điểm bị cắt là 76 đã được sử dụng để xác định việc sử dụng bình thường và có vấn đề; cụ thể, điểm số lớn hơn 76 là dấu hiệu của việc sử dụng có vấn đề.
s-IAT-sex. Phản hồi cho mỗi trong số 12 mục của s-IAT-sex được ghi lại theo thang điểm năm, từ 1 (không bao giờ) đến 5 (luôn luôn) [9]. Quy mô bao gồm hai chiều. Yếu tố đầu tiên đánh giá khả năng tự kiểm soát kém và khó khăn trong việc giảm lượng thời gian sử dụng trực tuyến (sáu mục, ví dụ: Bạn có thường xuyên thấy bạn ở lại các trang web sex lâu hơn bạn dự định không? yếu tố đo lường các suy giảm chức năng có liên quan đến việc tham gia vào cybersex (sáu mục, ví dụ, Bạn có thường xuyên cảm thấy chán nản, ủ rũ hoặc lo lắng khi bạn ngoại tuyến, sẽ biến mất khi bạn quay lại các trang web sex? Điểm tổng hợp, có thể được tính bằng cách tính tổng điểm của từng vật phẩm, có thể dao động từ 12 đến 60; điểm cao hơn là dấu hiệu của vấn đề lớn hơn. Các hệ số thống nhất nội bộ (Cronbach's alpha) của tổng thang đo và các yếu tố thứ nhất và thứ hai lần lượt là 0.89, 0.77 và 0.88, trong nghiên cứu này.

Câu hỏi đánh giá tiêu chí

PCQ. Bộ câu hỏi gồm 12 mục này là một đánh giá đơn chiều [32,33]. Sau đây là một vài mục mẫu: Hiện Nếu tình hình được cho phép, tôi sẽ xem nội dung khiêu dâm ngay bây giờ, và nếu tôi xem phim khiêu dâm ngay bây giờ, tôi sẽ gặp khó khăn khi dừng lại. mỗi mục sử dụng bảy tùy chọn trả lời sau (được trình bày không có chữ số): Không hoàn toàn không đồng ý, khỏe mạnh không đồng ý một chút, phạm lỗi không đồng ý một chút, phạm lỗi không đồng ý hay không đồng ý, phạm lỗi đồng ý một chút hoàn toàn đồng ý. Điểm số cao hơn là biểu hiện của sự khao khát lớn hơn đối với nội dung khiêu dâm. Cronbach's alpha của thang đo này là 0.92 trong nghiên cứu hiện tại. Các hướng dẫn của PCQ đưa ra một họa tiết khiêu dâm khao khát, đòi hỏi người được hỏi phải tưởng tượng rằng họ đang ở một mình trong phòng và ngồi trước máy tính của họ và họ rất muốn xem loại hình khiêu dâm yêu thích của họ.
Thang đo cưỡng bức tình dục (SCS). Mức độ mà người tham gia thể hiện các đặc điểm của việc sử dụng nội dung khiêu dâm bắt buộc được đánh giá bằng SCS gồm 10 mục được phát triển bởi Kalichman et al. [34]. Phản hồi được ghi nhận theo thang điểm bốn điểm (1 = hoàn toàn không giống tôi, 2 = hơi giống tôi, 3 = chủ yếu như tôi, 4 = rất giống tôi, ví dụ, Tôi phải đấu tranh để kiểm soát suy nghĩ tình dục của mình và hành vi LỚN). Trong nghiên cứu này, Cronbach's alpha của thang đo này là 0.86.
Bảng câu hỏi của OSA. Mười ba mục đã được sử dụng để đo lường việc sử dụng internet của người tham gia cho các mục đích sau: (1) xem tài liệu khiêu dâm (SEM), (2) tìm kiếm bạn tình, (3) cybersex, và (4) tán tỉnh và duy trì mối quan hệ tình dục [35]. Xem SEM được đánh giá bằng năm mục (ví dụ: truy cập các trang web khiêu dâm / khiêu dâm, xem và tải xuống các video khiêu dâm / khiêu dâm từ internet, đọc tài liệu khiêu dâm / khiêu dâm trực tuyến), mỗi mục yêu cầu phải được đánh giá theo thang điểm chín dao động từ 1 (không bao giờ) đến 9 (ít nhất một lần một ngày). Ba phạm vi con khác đánh giá tần suất sử dụng thang đo chín điểm dao động từ 1 (0 lần) đến 9 (20 lần trở lên). Hai mục đo tần số người được hỏi đã tìm kiếm bạn tình cũng như số lượng bạn tình mà họ đã tìm kiếm và tìm thấy trên mạng. Tần suất tham gia vào cybersex được đánh giá bằng bốn mục (ví dụ: thủ dâm hoặc xem người lạ thủ dâm trước webcam, mô tả những tưởng tượng tình dục thông qua văn bản hoặc bằng miệng). Sử dụng Internet cho mục đích tán tỉnh và duy trì mối quan hệ tình dục được đo bằng hai mục. Cronbach's alpha của toàn bộ thang đo là 0.88 trong nghiên cứu. Điểm số cao hơn cho thấy sự tham gia thường xuyên hơn trong OSA.
Câu hỏi bổ sung về IPU. Ngoài các mục đánh giá các đặc điểm nhân khẩu học, một vài câu hỏi liên quan đến IPU cũng được đặt ra cho những người tham gia. Sau khi cung cấp cho họ một định nghĩa rõ ràng về nội dung khiêu dâm trên internet, những người tham gia được yêu cầu cho biết tuổi tiếp xúc với nội dung khiêu dâm đầu tiên của họ và khoảng thời gian mà họ thường dành để xem nội dung khiêu dâm trên internet mỗi tuần.

BPS tiêu chuẩn tham khảo

BPS, được phát triển bởi Kraus et al. [26], đã được sử dụng để đánh giá việc sử dụng nội dung khiêu dâm trong 6 tháng qua. Đánh giá năm mục này sử dụng thang đánh giá ba điểm (0 = không bao giờ, 1 = thỉnh thoảng, 2 = luôn luôn, ví dụ, Bạn thấy khó có thể cưỡng lại sự thôi thúc mạnh mẽ để sử dụng tài liệu khiêu dâm. điểm số 4 bị cắt đã được sử dụng để phát hiện việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (phạm vi tuyệt đối = 0 Lỗi10). Điểm cao hơn là dấu hiệu của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề hơn. Cronbach's alpha của BPS là 0.84.

KHAI THÁC. Thủ tục

Nghiên cứu trực tuyến này được thực hiện thông qua một trang web khảo sát nổi tiếng của Trung Quốc, cụ thể là Wenjuanxing (www.sojump.com). Các thành viên trưởng thành của trang web đã nhận được một email có liên kết chuyển hướng họ đến trang web khảo sát và giới thiệu ngắn gọn về khảo sát của chúng tôi. Giới thiệu ngắn gọn này đã thông báo cho người nhận rằng họ đủ điều kiện tham gia nếu họ đã tham gia IPU trong 6 tháng qua (ví dụ: đọc nội dung khiêu dâm trực tuyến, duyệt trang web khiêu dâm, chia sẻ / xem video hoặc hình ảnh khiêu dâm, tương tác và tán tỉnh người khác) và đã quan tâm tham gia khảo sát. Tổng cộng có 972 phản hồi hợp lệ được thu thập từ những người tham gia từ 110 thành phố ở 28 trong số 34 tỉnh / vùng ở Trung Quốc (nghĩa là được xác định bằng các địa chỉ giao thức internet). Như mong đợi, tất cả những người tham gia đều đạt được điểm bằng hoặc lớn hơn 14 trên thước đo OSA (điểm thấp nhất có thể là 13 và cho thấy không có IPU nào trước đó); điều này cho thấy rằng tất cả trong số họ đã tham gia ít nhất một OSA trong 6 tháng qua. Ba mẫu rất đồng nhất được yêu cầu để đáp ứng ba biện pháp của IPU có vấn đề, đó là PPCS, PPUS và s-IAT-sex, tương ứng. Mỗi mẫu cũng đã hoàn thành các đánh giá được đề cập ở trên mà tính hợp lệ của tiêu chí của chúng sẽ được kiểm tra. Nghiên cứu này được thực hiện theo Tuyên bố Helsinki và giao thức đã được phê duyệt bởi Ủy ban Đạo đức của Khoa Tâm lý học, Đại học Fuzhou (ngày phê duyệt, 7 tháng 2019 năm XNUMX).

KHAI THÁC. Phân tích

Phân tích thống kê được thực hiện bằng SPSS 19.0 (IBM, Armonk, NY, USA) và Mplus phiên bản 7 [36]. Tương quan tổng số mục được tính toán để xác định các mục hoạt động kém. CFA đã được sử dụng để kiểm tra cấu trúc yếu tố của thang đo quan tâm. Ước tính khả năng tối đa với hiệu chỉnh Satorra-Bentler đã được sử dụng để xác định sự phù hợp giữa dữ liệu và cấu trúc nhân tố. Mức độ phù hợp của mô hình đã được kiểm tra bằng cách kiểm tra các chỉ số sau: lỗi bình phương trung bình gốc của xấp xỉ (RMSEA; tốt: .0.06, chấp nhận được: .0.08), chỉ số phù hợp so sánh (CFI; tốt: .0.95, chấp nhận được: .0.90) và Tucker- Chỉ số Lewis (TLI; tốt: .0.95, chấp nhận được: .0.90 XNUMX). Độ tin cậy của các thang đo được đánh giá bằng cách tính các hệ số alpha của Cronbach.
Để xác định các nhóm người dùng có nội dung khiêu dâm có nguy cơ, phân tích hồ sơ tiềm ẩn (LPA) đã được sử dụng. LPA được thực hiện bằng cách sử dụng các kích thước ban đầu của từng thang đo làm các biến rõ ràng và các nhóm cá nhân có IPU có vấn đề khác nhau được chia thành hai đến bốn loại để ước tính phù hợp mô hình. Độ nhạy được định nghĩa là tỷ lệ của những người có triệu chứng dương tính (được phát hiện bởi BPS) và các thành viên của nhóm có nguy cơ (được xác định thông qua LPA), trong khi độ đặc hiệu được xác định là tỷ lệ của những người có triệu chứng âm tính và nhóm không có biểu hiện [37].

KHAI THÁC. Kết quả và thảo luận

2.3.1. Xác nhận ba thang điểm

Kết quả phân tích vật phẩm, CFA và kiểm tra độ tin cậy và hiệu lực hội tụ được thể hiện trong Bảng 2. Tương quan tổng số vật phẩm được tính toán để kiểm tra chức năng của vật phẩm. PPCS và PPUS mang lại hệ số cao hơn, và cả hai thang đo này cũng mang lại chỉ số phù hợp tốt (nghĩa là CFA) và hệ số độ tin cậy mạnh hơn. PPCS, PPUS và s-IAT-sex có liên quan tích cực với SCS, PCQ, OSA và thời gian sử dụng một cách nghiêm túc, và PPCS đã chứng minh tính hợp lệ hội tụ mạnh mẽ hơn.
Bảng 2. Độ tin cậy và giá trị của ba thang đo.
Bàn

2.3.2. LPA

Kết quả của LPA được hiển thị trong Bảng 3. Đối với PPCS, kết quả kiểm tra tỷ lệ khả năng điều chỉnh Lo-Mendell-Rubin (LMRT) rất đáng kể khi số lượng lớp là 4 và giá trị entropy thấp hơn. Do đó, độ chính xác phân loại không cao bằng giải pháp ba lớp; theo đó, giải pháp ba lớp đã được chọn. Đối với PPUS, khi mô hình bao gồm ba lớp, kết quả LMRT có ý nghĩa; hơn nữa, giá trị entropy rõ ràng là cao hơn so với giải pháp bốn lớp. Liên quan đến s-IAT-sex, không đặc biệt p-giá trị xuất hiện cho kết quả LMRT cho thấy các giải pháp ba và bốn lớp nên bị loại bỏ để ủng hộ giải pháp hai lớp.
Bảng 3. Chỉ số phù hợp để phân tích hồ sơ tiềm ẩn của ba thang đánh giá sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có vấn đề.
Bàn
Đối với ba nhóm xuất hiện cho PPCS và PPUS, lớp đầu tiên thu được mức trung bình thấp nhất trong tất cả các kích thước tỷ lệ; do đó, nhóm này được gọi là tiêu thụ phi thực tế. Lớp thứ hai đạt được điểm trung bình trên tất cả các kích thước tỷ lệ; do đó, các thành viên nhóm này được gọi là người dùng phim khiêu dâm có nguy cơ thấp. Lớp thứ ba đạt được điểm số cao nhất trên tất cả các kích thước tỷ lệ; do đó, nhóm này được gọi là người dùng có nguy cơ. Như thể hiện trong Bảng 4, liên quan đến hai lớp xuất hiện cho s-IAT-sex, lớp 1 đạt điểm thấp hơn lớp 2 trên cả hai chiều của thang đo; do đó, chúng được gọi là các nhóm không có rủi ro và có nguy cơ tương ứng (sự khác biệt của nhóm về điểm số trên các kích thước cụ thể được thể hiện trong Phụ lục A).
Bảng 4. So sánh độ chính xác của ba thang đo.
Bàn

2.3.3. Phân tích độ nhạy và độ đặc hiệu

Kết quả cho thấy độ nhạy của PPCS là 89.66%, cao hơn các giá trị xuất hiện cho PPUS (tức là 81.25%) và s-IAT-sex (nghĩa là 71.72%). Có sự khác biệt về tính đặc hiệu của ba thang đo và các giá trị nằm trong khoảng từ 85.86% đến 94.95%. PPCS thể hiện độ nhạy cao hơn (89.66%) và độ đặc hiệu của nó là 85.86%. Điều này chỉ ra rằng khoảng 10% người dùng có vấn đề đã được phân loại là người dùng không có vấn đề và khoảng 14% người dùng không có vấn đề đã không được xác định. Nhìn chung, PPCS và PPUS hoạt động tốt hơn so với s-IAT-sex. Vì nghiên cứu này nhằm xác định thang đo có độ nhạy cao hơn trong việc phát hiện IPU có vấn đề, PPCS đã được nghiên cứu chi tiết hơn.

3. Phần định tính: Xác định thang đo chính xác nhất

XUẤT KHẨU. Phương pháp

3.1.1. Mẫu vật

Chúng tôi đã phỏng vấn 22 (20 nam; tuổi trung bình = 27.2) tình nguyện viên dịch vụ IPU có vấn đề (những người cung cấp dịch vụ trực tuyến trên trang web sau: http://www.ryeboy.org/; thời gian phục vụ trung bình = 3.3 năm) và 11 nhà trị liệu (đã làm việc với các cá nhân có IPU có vấn đề và có hơn 3 năm kinh nghiệm lâm sàng).

3.1.2. Đề cương phỏng vấn

Vì các thang đo được sử dụng rất dễ quản lý và bao gồm các câu hỏi gần gũi, các cuộc phỏng vấn được thực hiện để kiểm tra quan điểm của người tham gia sâu sắc và toàn diện hơn. Hướng dẫn phỏng vấn chủ yếu tìm cách khám phá sự hiểu biết của người được phỏng vấn về IPU / nghiện có vấn đề và đánh giá của họ về kích thước của thang đo đã chọn. Những người được phỏng vấn được yêu cầu đánh giá tầm quan trọng của kích thước theo thang điểm dao động từ 1 (không hoàn toàn quan trọng) đến 7 (rất quan trọng).

KHAI THÁC. Thủ tục

Trong nghiên cứu này, chúng tôi chủ yếu tìm hiểu sự hiểu biết của họ về khái niệm IPU có vấn đề và kích thước của thang đo được đề xuất. Hai sinh viên tốt nghiệp tâm lý học phục vụ như những người phỏng vấn. Khi bắt đầu cuộc phỏng vấn, những người được phỏng vấn đã được thông báo về mục đích và tầm quan trọng của cuộc phỏng vấn và được đảm bảo về tính ẩn danh và bảo mật nghiêm ngặt của dữ liệu phỏng vấn của họ; các cuộc phỏng vấn đã được ghi lại với sự cho phép của họ.

KHAI THÁC. Phân tích

Các bản ghi âm cuộc phỏng vấn được sao chép thành các kịch bản nguyên văn và thông tin nhận dạng của người tham gia được che giấu. Tiếp theo, chúng tôi đã tiến hành phân tích chủ đề của văn bản; nói cách khác, chúng tôi đối chiếu các câu trả lời của những người được phỏng vấn khác nhau cho cùng một câu hỏi để tạo ra văn bản mới. Nút cây được thiết lập dựa trên kích thước của thang đo đã chọn và các tuyên bố ban đầu của người được phỏng vấn được xác định và tóm tắt dưới dạng mã được đặt tên. Thông qua quá trình này, NVivo tự động tạo số liệu thống kê cho tất cả các tài liệu tham khảo của các văn bản.

XUẤT KHẨU. Các kết quả

Liên quan đến các đặc điểm của IPU có vấn đề, chúng tôi đã tạo ra tổng cộng 20 mã bằng cách phân tích dữ liệu phỏng vấn. Trong số các tính năng này, mối bận tâm với IPU (22 đề cập), IPU để thoát hoặc tránh trạng thái cảm xúc tiêu cực (21 đề cập), xung đột giữa các cá nhân (22 đề cập) và các triệu chứng sinh lý và tâm lý (45 đề cập) được nhắc đến nhiều nhất. Hơn nữa, 20 mã đã được tóm tắt thành sáu chiều của PPCS (xem Hình 1).
Ijerph 17 00488 g001 550
Hình 1. Tần suất của tình nguyện viên và nhà trị liệu đề cập đến các chiều của Thang đo tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề, các tính năng và xếp hạng quan trọng cho sáu chiều (điểm trung bình trên 33 người được phỏng vấn). Lưu ý: các số trong các khối màu đại diện cho tần suất đề cập, trong khi đa tuyến biểu thị xếp hạng quan trọng cho sáu chiều (phạm vi = 1 Lời7).
Sơ thẩm của cuộc phỏng vấn:
  • Người phỏng vấn: Theo kinh nghiệm dịch vụ của bạn, bạn nghĩ vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có vấn đề gì? Nói cách khác, các biểu hiện / triệu chứng của việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có vấn đề là gì?
  • Người được phỏng vấn (tình nguyện viên dịch vụ): Họ (người dùng có vấn đề) tỏ ra khó kiểm soát sự thèm muốn nội dung khiêu dâm trên internet (mã: nội dung khiêu dâm), họ không thể kiểm soát hành vi của chính mình, ví dụ, duyệt các trang web khiêu dâm, thủ dâm trong khi xem phim khiêu dâm thường xuyên (mã: khó kiểm soát). Bộ não của họ liên tục bị bắn phá với các tài liệu tình dục (mã: bận tâm). Nếu họ không tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên internet, họ sẽ cảm thấy không thoải mái hoặc cảm thấy trái tim mình trống rỗng (mã: trầm cảm do rút tiền không thành công).
Sau khi trình bày cho những người được phỏng vấn các định nghĩa về sáu thành phần của IPU có vấn đề và làm rõ thêm ý nghĩa của chúng bằng cách sử dụng các ví dụ, chúng tôi đã trình bày cho họ câu hỏi “Dựa trên kinh nghiệm dịch vụ của bạn, bạn có tán thành cấu trúc này không? Bạn nghĩ thứ nguyên hoặc thứ nguyên nào đặc biệt quan trọng đối với IPU? ” Hầu hết (> 95%) người tham gia tán thành sáu thứ nguyên. Nó cũng có thể được suy ra từ Hình 1 rằng cả tình nguyện viên và nhà trị liệu đều nhấn mạnh đến tính trung tâm của xung đột, tái phát và rút tiền trong IPU (dựa trên tần suất đề cập); đồng thời, họ đã cân nhắc việc điều chỉnh tâm trạng, tái phạm và rút tiền vì các tính năng quan trọng hơn trong việc sử dụng có vấn đề (dựa trên xếp hạng quan trọng).

4. Thảo luận chung

IPU có vấn đề vẫn là một vấn đề gây tranh cãi; Đáng chú ý, có vẻ như không có sự đồng thuận thực sự tồn tại liên quan đến công cụ sàng lọc và khái niệm hóa của IPU có vấn đề. Một số quy mô có sẵn; do đó, việc đánh giá IPU có vấn đề là không nhất quán, cho thấy những phát hiện trong lĩnh vực này không dễ so sánh được. Nghiên cứu hiện tại nhằm mục đích chọn thang đo nhạy hơn để sàng lọc IPU có vấn đề, bởi vì độ nhạy cao hơn hàm ý tỷ lệ chẩn đoán bị bỏ sót thấp hơn (nghĩa là người dùng có vấn đề đã được sàng lọc không chính xác là người dùng không có vấn đề). Dựa trên một tổng quan tài liệu có hệ thống, ba thang đo được giữ lại. Xem xét rằng nghiên cứu với các phương pháp hỗn hợp kết hợp các phân tích định lượng và định tính có thể làm phong phú và cải thiện sự hiểu biết của chúng ta về các hiện tượng phức tạp [38,39], một phương pháp định lượng đã được sử dụng để xác định một phân tích chính xác hơn về độ chính xác từ ba thang đo được giữ lại. Kết quả của CFA cho thấy cả ba thang đo đều có khả năng ứng dụng tốt trong phạm vi rộng của các nhóm người trưởng thành (tuổi trong trường hợp này dao động từ 18 đến 45 tuổi) trong ba mẫu rất đồng nhất; so với hai thang đo còn lại, PPCS đã chứng minh độ nhạy và độ đặc hiệu so sánh lớn hơn giữa các mẫu được rút ra từ dân số chung (kết quả của QUAN). Xét rằng biểu hiện của khảo sát câu hỏi ngắn gọn và khép kín, và cuộc phỏng vấn có thể hiểu quan điểm không xác định của người tham gia sâu sắc và toàn diện hơn, sau đó, kết quả của CHẤT cho thấy các triệu chứng của IPU có vấn đề do máy chủ (tình nguyện viên và nhà trị liệu) đề xuất được nhóm thành sáu chiều của PPCS và hầu hết các máy chủ đều hỗ trợ cấu trúc sáu yếu tố của PPCS.
Trong số ba thang đo, điểm số PPCS có liên quan mạnh mẽ nhất đến thời lượng sử dụng, tần suất tham gia vào OSA và cảm giác thèm ăn khiêu dâm. IPU có vấn đề có thể xuất hiện dưới sự quan hệ tình dục đồng giới tương tự như thường xuyên tham gia vào các hình thức khác nhau của cybersex, khao khát mãnh liệt đối với nội dung khiêu dâm và các hành vi tình dục bắt buộc [40], trong trường hợp mối quan hệ mạnh mẽ không chỉ thể hiện tính hợp lệ của tiêu chí cao hơn, mà còn ngụ ý rằng các công cụ đồng sàng lọc (nghĩa là khao khát nội dung khiêu dâm, tần suất và thời gian sử dụng, sử dụng bắt buộc) được dự kiến ​​sẽ hoạt động như các chỉ số sàng lọc phụ trợ. Các nghiên cứu gần đây đã tiết lộ rằng đối với một số người, việc sử dụng nội dung khiêu dâm đã làm nảy sinh cảm giác bất hòa và xấu hổ góp phần vào xung đột của họ trong việc tiêu thụ vật liệu tình dục thực tế và niềm tin của họ; đến lượt mình, những cảm giác đau khổ và xấu hổ này có thể thúc đẩy sự tự nhận thức bệnh hoạn rằng họ bị nghiện, nhưng đây có thể không phải là một rối loạn hành vi thực sự [41,42]. Để tránh đánh giá sai do sử dụng có vấn đề về bản thân, nên kết hợp các thang đo hỗ trợ khác và các chỉ số chẩn đoán kết hợp của sự đa dạng đã được lựa chọn để sàng lọc mức độ phổ biến của IPU có vấn đề. Trong nghiên cứu này, với sự tương quan cao hơn của PPCS với tần suất OSA, PCQ cho thấy rằng kết hợp với các chỉ số khác, nó có thể sàng lọc tốt hơn việc sử dụng có vấn đề và có nhiều khả năng tránh đánh giá sai do nghiện tự nhận thức chủ quan.
Các thuộc tính tâm lý mạnh mẽ hơn và độ chính xác nhận dạng cao hơn của PPCS có thể là do thực tế là nó đã được phát triển theo lý thuyết cấu trúc sáu thành phần của Griffiths (nghĩa là trái ngược với PPUS và s-IAT-sex). PPCS có khung lý thuyết rất mạnh và nó đánh giá nhiều thành phần gây nghiện hơn [11]. Cụ thể, dung sai và rút tiền là các khía cạnh quan trọng của IPU có vấn đề không được đánh giá bởi PPUS và s-IAT-sex; PPCS là công cụ duy nhất đánh giá một cách rõ ràng thành phần khoan dung của thành phố [11,14]. Theo mô hình nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet hai giai đoạn, trong đó bước đầu tiên được đặc trưng bởi việc sử dụng quá nhiều vào nội dung khiêu dâm trên internet và chức năng thứ hai là một điểm đánh dấu bởi các thất bại lặp đi lặp lại do không sử dụng quá mức, bất chấp hậu quả tiêu cực [43]. Các mục liên quan đến thông tin về độ mặn, khắc và dung sai phản ánh mức độ tham gia vào nội dung khiêu dâm trên internet, tương ứng với bước đầu tiên, trong khi các mục liên quan đến rút tiền, tái phạm và nghiện đo lường xung đột nhiều hơn, tương ứng với bước thứ hai. Rõ ràng, các thành phần của PPCS bao gồm cả tham gia vào nội dung khiêu dâm và nghiện IPU, có khung lý thuyết nguyên vẹn về nghiện.
PPCS dường như là một công cụ hợp lệ hơn để đánh giá việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, có ứng dụng tiềm năng trong việc phát hiện tỷ lệ lưu hành liên quan đến nghiện IPU hoặc cybersex có vấn đề và có thể hữu ích trong việc đánh giá kết quả điều trị. Phát hiện của chúng tôi chỉ ra rằng những cá nhân đạt điểm cao trên PPCS cũng báo cáo thường xuyên tham gia vào các hình thức hoạt động tình dục trực tuyến khác nhau, khao khát mãnh liệt đối với nội dung khiêu dâm và các hành vi tình dục bắt buộc. Do đó, điều quan trọng đối với các bác sĩ lâm sàng là nhận thức được việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề và các hiệp hội liên quan của nó như tham vọng khiêu dâm, sử dụng bắt buộc. Hơn nữa, điều quan trọng cần lưu ý là thang đo PPCS được khuyến nghị làm công cụ sàng lọc để xác định người dùng có vấn đề trong cộng đồng và đánh giá mức độ phổ biến hơn là một công cụ chẩn đoán; các nghiên cứu trong tương lai nên nghiên cứu thêm về tính hợp lệ và mức cắt của nó trong mẫu lâm sàng; chúng tôi cũng khuyến khích các cá nhân đến thăm một nhà trị liệu lâm sàng sau khi được xác định có IPU có vấn đề bằng cách sử dụng PPCS.
Kết quả nghiên cứu này có một số hạn chế. Đầu tiên, dữ liệu được thu thập bằng các biện pháp tự báo cáo; do đó, độ tin cậy của kết quả phụ thuộc vào tính trung thực và độ chính xác của người trả lời về mức độ hiểu của họ đối với các hạng mục tỷ lệ. Thứ hai, mẫu nghiên cứu được tuyển dụng thông qua một công ty khảo sát trực tuyến; do đó, những người tham gia nghiên cứu này có thể được giáo dục và giàu có hơn người Trung Quốc bình thường. Hơn nữa, những người tham gia nghiên cứu chủ yếu sống ở thủ đô / tỉnh, thành phố và thị trấn. Thứ ba, do mẫu chỉ bao gồm một số ít đối tượng không dị tính, nên không thể kiểm tra xem cấu trúc yếu tố và ý nghĩa của nội dung của PPCS có khác nhau giữa các cá nhân với các xu hướng tình dục khác nhau hay không.

5. Kết luận

Nghiên cứu hiện tại cho thấy PPUS, PPCS và s-IAT-sex là những biện pháp đầy hứa hẹn của IPU có vấn đề. Tuy nhiên, khi độ nhạy và độ đặc hiệu được kiểm tra đồng thời, PPCS nổi lên như một biện pháp phù hợp hơn của IPU có vấn đề. Những phát hiện định tính tiếp tục khẳng định rằng các nhà cung cấp dịch vụ đã chứng thực cấu trúc cơ bản của PPCS.

Sự đóng góp của tác giả

Khái niệm hóa, LC; Quản lý dữ liệu, LC; Phân tích chính thức, XJ; Mua lại tài trợ, LC; Điều tra, XJ; Phương pháp luận, LC; Quản trị dự án, LC; Tài nguyên, LC; Giám sát, LC; Trực quan, XJ; Viết bản nháp gốc, LC; Viết bài đánh giá và chỉnh sửa, LC và XJ Tất cả các tác giả đã đọc và đồng ý với phiên bản đã xuất bản của bản thảo.

Tài trợ

Công trình này được hỗ trợ bởi Quỹ khoa học xã hội quốc gia Trung Quốc (Cấp số CEA150173 và 19BSH117) và dự án cải cách giáo dục của tỉnh Phúc Kiến (FBJG20170038). Các cơ quan tài trợ không có đầu vào nội dung của bản thảo và các quan điểm được mô tả trong bản thảo phản ánh quan điểm của các tác giả và không nhất thiết là của các cơ quan tài trợ.

Lời cảm ơn

Chúng tôi xin ghi nhận Bin Wu và Yan Zhao (những người sáng lập ra dòng chữReyboysTổ chức phi chính phủ tập trung vào việc giúp đỡ những người sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có vấn đề) đã giúp họ tuyển dụng những tình nguyện viên phục vụ người nghiện trong bước định tính và vinh danh họ vì nỗ lực giúp đỡ những người dùng có vấn đề.

Xung đột lợi ích

Các tác giả báo cáo không có xung đột lợi ích liên quan đến nội dung của bản thảo này.

Phụ lục A

Ijph 17 00488 g0a1 550
Hình A1. Điểm trung bình của ba lớp tiềm ẩn dựa trên kích thước của PPCS. Lưu ý: PPCS = Thang đo tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề, phạm vi = 1 trận7; *** p <0.001 cho thấy điểm của nhóm nguy cơ cao hơn đáng kể so với nhóm nguy cơ thấp; △△△ p <0.001 cho thấy điểm của nhóm nguy cơ thấp cao hơn đáng kể so với nhóm không có vấn đề; ◇◇◇ p <0.001 cho thấy điểm của nhóm có nguy cơ cao hơn đáng kể so với nhóm không có vấn đề. Dưới đây cũng vậy.
Ijph 17 00488 g0a2 550
Hình A2. Điểm trung bình của ba lớp tiềm ẩn dựa trên kích thước của PPUS. Lưu ý: PPUS = Tỷ lệ sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề, phạm vi = 0 trận5.
Ijph 17 00488 g0a3 550
Hình A3. Điểm trung bình của các lớp tiềm ẩn kéo theo dựa trên kích thước của s-IAT-sex. Lưu ý: s-IAT-sex = phiên bản ngắn của Thử nghiệm nghiện Internet thích nghi với các hoạt động tình dục trực tuyến, phạm vi = 1 Vé5.

dự án

  1. Grubbs, JB; Wright, PJ; Braden, AL; Héo, JA; Kraus, SW Sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet và động lực tình dục: Đánh giá và tích hợp có hệ thống. Ann. Nội bộ Cộng đồng. PGS. 2019, 43, 117 tầm 155. [Google Scholar] [CrossRef]
  2. Delmonico, DL Cybersex: Nghiện tình dục công nghệ cao. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc J. Điều trị. Trước đó 1997, 4, 159 tầm 167. [Google Scholar] [CrossRef]
  3. Cooper, AL; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E.; Mathy, RM Hoạt động tình dục trực tuyến: Một cuộc kiểm tra các hành vi có khả năng có vấn đề. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 2004, 11, 129 tầm 143. [Google Scholar] [CrossRef]
  4. De Alarcón, R.; de la Iglesia, JI; Casado, NM; Montejo, AL Nghiện khiêu dâm trực tuyến: Những gì chúng tôi biết và những gì chúng tôi không theo dõi một đánh giá có hệ thống. Lâm sàng. Med. 2019, 8, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef]
  5. Wéry, A.; Billieux, J. Vấn đề cybersex: Khái niệm, đánh giá và điều trị. Con nghiện. Hành vi. 2017, 64, 238 tầm 246. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Grubbs, JB; Nổ, F.; Ngoại lệ, JJ; Pargament, KI Internet sử dụng nội dung khiêu dâm: Nghiện nhận thức, đau khổ tâm lý và xác nhận một biện pháp ngắn gọn. Tình dục. Hôn nhân. Có. 2015, 41, 83 tầm 106. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Griffiths, MD nghiện sex: Một đánh giá về nghiên cứu thực nghiệm. Con nghiện. Độ phân giải Học thuyết 2012, 20, 111 tầm 124. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Trẻ, KS nghiện sex Internet: Các yếu tố nguy cơ, giai đoạn phát triển và điều trị. Là. Hành vi. Khoa học 2008, 52, 21 tầm 37. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Ái chà, A.; Burnay, J.; Karila, L.; Billieux, J. Bài kiểm tra nghiện Internet ngắn của Pháp thích nghi với các hoạt động tình dục trực tuyến: Xác nhận và liên kết với các sở thích tình dục trực tuyến và các triệu chứng nghiện. Giới tính Res. 2015, 53, 701 tầm 710. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. López-Fernández, O. Nghiên cứu nghiện internet đã phát triển như thế nào kể từ khi xuất hiện rối loạn chơi game internet? Tổng quan về các cuộc tấn công mạng từ góc độ tâm lý học. Curr. Con nghiện. Đại diện 2015, 2, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Dương xỉ, DP; Griffiths, MD Dụng cụ đo tâm lý cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề: Đánh giá có hệ thống. Eval. Y tế 2019. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Reid, RC; Lý, DS; Gilliland, R.; Stein, JA; Fong, T. Độ tin cậy, tính hợp lệ và sự phát triển tâm lý của hàng tồn kho tiêu dùng khiêu dâm trong một mẫu của những người đàn ông siêu tính. J. Quan hệ tình dục hôn nhân Ther. 2011, 37, 359 tầm 385. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ngắn, MB; Đen, L.; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Một đánh giá về nghiên cứu sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet: Phương pháp và nội dung từ 10 năm qua. Cyberpsychol. Hành vi. Sóc. Đi đường. 2012, 15, 13 tầm 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Bthe, B.; Tóth-Király, tôi.; Zsila, Á.; Griffiths, MD; Dân số, Z.; Orosz, G. Sự phát triển của thang đo tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPCS). Giới tính Res. 2018, 55, 395 tầm 406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  15. Hàn, A.; Zilcha-Mano, S.; Sương mù, YA; Mikulincer, M.; Reid, RC; Potenza, MN Phát triển tâm lý của thang đo sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Con nghiện. Hành vi. 2014, 39, 861 tầm 868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Chen, L.; Dân số, Z.; Potenza, MN Có phải sở thích bạn đời dự đoán nội dung khiêu dâm trực tuyến có vấn đề? Phát hiện đa văn hóa. Hành vi. Con nghiện. 2019, 8, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Chen, L.; Đinh, C.; Giang, X.; Potenza, MN Tần suất và thời gian sử dụng, cảm giác thèm ăn và cảm xúc tiêu cực trong các hoạt động tình dục trực tuyến có vấn đề. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 2018, 25, 396 tầm 414. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Chen, L.; Dương, Y.; Su, W.; Trịnh, L.; Đinh, C.; Potenza, MN Mối quan hệ giữa tìm kiếm cảm giác tình dục và sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có vấn đề: Một mô hình hòa giải được kiểm duyệt kiểm tra vai trò của các hoạt động tình dục trực tuyến và hiệu ứng của người thứ ba. Hành vi. Con nghiện. 2018, 7, 565 tầm 573. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Chen, L.; Vương, X.; Chen, SM; Giang, CH; Wang, JX Độ tin cậy và giá trị của Thang đo sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có vấn đề ở sinh viên đại học Trung Quốc. Cái cằm. J. Y tế công cộng 2018, 34, 1034 tầm 1038. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Ševčíková, A.; Šerek, J.; Barbovschi, M.; DanBack, K. Vai trò của các đặc điểm cá nhân và chủ nghĩa tự do trong việc tiếp xúc có chủ ý và không chủ ý đối với tài liệu tình dục trực tuyến trong giới trẻ châu Âu: Một cách tiếp cận đa cấp độ. Tình dục. Độ phân giải Sóc. Chính sách 2014, 11, 104 tầm 115. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Cooper, A.; Delmonico, DL; Burg, R. Cybersex người dùng, người lạm dụng và bắt buộc: Những phát hiện và ý nghĩa mới. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc J. Điều trị. Trước đó 2000, 7, 5 tầm 29. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Griffiths, M. Một mô hình 'thành phần' nghiện trong khuôn khổ sinh thiết xã hội. Thay thế Sử dụng 2005, 10, 191 tầm 197. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Sklenarik, S.; Potenza, MN; Gola, M.; Hàn, A.; Kraus, SW; Astur, RS Cách tiếp cận thiên vị cho các kích thích tình dục ở nam sinh viên đại học dị tính sử dụng nội dung khiêu dâm. Hành vi. Con nghiện. 2019, 8, 234 tầm 241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Kraus, SW; Krueger, RB; Hối lộ, P.; Đầu tiên, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V.; Abdo, C.; Cấp, JE; Atalla, E.; et al. Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc trong ICD-11. Thế giới tâm thần 2018, 17, 109 tầm 110. [Google Scholar] [CrossRef]
  25. Efrati, Y.; Gola, M. Điều trị hành vi tình dục bắt buộc. Curr. Tình dục. Đại diện sức khỏe 2018, 10, 57 tầm 64. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Kraus, SW; Gola, M.; Cửu Long, E.; Luân-Starowicz, M.; Hoff, RA; Người khuân vác, E.; Potenza, MN Trình chiếu phim khiêu dâm ngắn: So sánh người dùng phim khiêu dâm Hoa Kỳ và Ba Lan. J. Hành vi. Con nghiện. 2017, 6, 27 tầm 28. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Cửu Long, E.; Kraus, SW; Luân-Starowicz, M.; Gustavsson, K.; Gola, M. Những khía cạnh nào của tình dục con người có liên quan đến rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (CSBD)? Nghiên cứu sử dụng bảng câu hỏi về tình dục đa chiều trên một mẫu nam giới Ba Lan. J. Giới tính. Med. 2019, 16, 1264 tầm 1273. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Gola, M.; Wordecha, M.; Vừng, G.; Luân-Starowicz, M.; Kossowski, B.; Wypych, M.; Makeig, S.; Potenza, MN; Marchewka, A. Nội dung khiêu dâm có thể gây nghiện? Một nghiên cứu của fMRI về những người đàn ông tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021 tầm 2031. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Wordecha, M.; Wilk, M.; Cửu Long, E.; Skorko, M.; Łapiński, A.; Gola, M.10. Hành vi. Con nghiện. 2018, 7, 433 tầm 444. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Duffy, A.; Dawson, DL; Das Nair, R. Nghiện khiêu dâm ở người lớn: Đánh giá có hệ thống các định nghĩa và tác động được báo cáo. J. Giới tính. Med. 2016, 13, 760 tầm 777. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Eleuteri, S.; Chân máy, F.; Petruccelli, tôi.; Rossi, R.; Simonelli, C. Bảng câu hỏi và thang điểm để đánh giá các hoạt động tình dục trực tuyến: Đánh giá 20 năm nghiên cứu. Cyberpsychol. J. Tâm lý học. Độ phân giải Không gian mạng 2014, 8. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Kraus, S.; Rosenberg, H. Câu hỏi khao khát nội dung khiêu dâm: Thuộc tính tâm lý. Arch. Tình dục. Hành vi. 2014, 43, 451 tầm 462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Rosenberg, H.; Kraus, S. Mối quan hệ của sự gắn bó đam mê của người Hồi giáo đối với nội dung khiêu dâm với sự ép buộc tình dục, tần suất sử dụng và khao khát nội dung khiêu dâm. Con nghiện. Hành vi. 2014, 39, 1012 tầm 1017. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Kalichman, SC; Rompa, D. Tìm kiếm cảm giác tình dục và thang đo cưỡng bức tình dục: Hiệu lực và dự đoán hành vi nguy cơ HIV. J. Cá nhân. Đánh giá 1995, 65, 586 tầm 601. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Trịnh, L.; Zheng, Y. Hoạt động tình dục trực tuyến ở Trung Quốc đại lục: Mối quan hệ với tìm kiếm cảm giác tình dục và tình dục xã hội. Tính toán. Hum. Hành vi. 2014, 36, 323 tầm 329. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Muthen, L Hướng dẫn sử dụng Mplus Phiên bản 7: Phiên bản 7; Muthen & Muthen: Los Angeles, CA, Hoa Kỳ, 2012. [Google Scholar]
  37. Orford, J. Sự thèm ăn quá mức: Một quan điểm tâm lý của nghiện; John Wiley & Sons Ltd.: Hoboken, NJ, Hoa Kỳ, 2001. [Google Scholar]
  38. López-Fernández, O.; Molina Azorín, JF Việc sử dụng các phương pháp nghiên cứu hỗn hợp trong lĩnh vực khoa học hành vi. Định lượng 2011, 45, 1459 tầm 1472. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. López-Fernández, O.; Molina-Azorín, JF Việc sử dụng các phương pháp nghiên cứu hỗn hợp trong các tạp chí giáo dục liên ngành. Nội bộ J. Đa. Độ phân giải Phương pháp tiếp cận 2011, 5, 269 tầm 283. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Kafka, MP Hypersexual rối loạn: Một chẩn đoán được đề xuất cho DSM-V. Arch. Tình dục. Hành vi. 2010, 39, 377 tầm 400. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Grubbs, JB; Perry, SL; Héo, JA; Reid, RC Các vấn đề về nội dung khiêu dâm do sự không phù hợp về đạo đức: Một mô hình tích hợp với đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Arch. Tình dục. Hành vi. 2019, 48, 397 tầm 415. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Grubbs, JB; Kraus, SW; Perry, SL Tự báo cáo nghiện phim ảnh khiêu dâm trong một mẫu đại diện trên toàn quốc: Vai trò của thói quen sử dụng, tôn giáo và sự không phù hợp đạo đức. Hành vi. Con nghiện. 2019, 8, 88 tầm 93. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Bensimon, P. Vai trò của nội dung khiêu dâm trong tội phạm tình dục. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 2007, 14, 95 tầm 114. [Google Scholar] [CrossRef]