Sự phát triển và xác nhận của thang đo nghiện tình dục ở bang Bergen-Yale với một mẫu quốc gia lớn (2018)

. KHAI THÁC; 2018: 9.

Xuất bản trực tuyến 2018 Mar 8. doi:  10.3389 / fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Cecilie S. Andreassen,1,* Ståle Pallesen,1 Mark D. Griffiths,2 Torbjørn Torsheim,1Rajita Sinha3

Tóm tắt

Quan điểm cho rằng hành vi tình dục quá mức có vấn đề (nghiện sex sex) là một dạng nghiện hành vi đã được tin tưởng nhiều hơn trong những năm gần đây, nhưng vẫn còn nhiều tranh cãi về việc vận hành khái niệm này. Hơn nữa, hầu hết các nghiên cứu trước đây đã dựa vào các mẫu lâm sàng nhỏ. Nghiên cứu hiện tại trình bày một phương pháp mới để đánh giá chứng nghiện tình dục Thang đo nghiện nghiện tình dục (BYSAS) của Bergen Bergen Yale dựa trên các thành phần nghiện đã được thiết lập (ví dụ: mặn / thèm, điều chỉnh tâm trạng, chịu đựng, rút ​​lui, xung đột / vấn đề và tái nghiện kiểm soát). Sử dụng một cuộc khảo sát cắt ngang, BYSAS đã được thực hiện cho một mẫu quốc gia rộng rãi của 23,533 người lớn Na Uy [tuổi 16 lối 88; trung bình (± SD) tuổi = 35.8 ± 13.3 tuổi], cùng với các thước đo đã được xác thực về các đặc điểm tính cách của Nhóm Big Five, lòng tự ái, lòng tự trọng và thước đo hành vi nghiện tình dục. Cả phân tích nhân tố khám phá và phân tích nhân tố khẳng định (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) đều hỗ trợ giải pháp một yếu tố, mặc dù đã phát hiện ra sự phụ thuộc cục bộ giữa hai mục (Mục 1 và 2). Hơn nữa, thang đo có tính nhất quán nội bộ tốt (Cronbach's α = 0.83). BYSAS có tương quan đáng kể với thang tham chiếu (r = 0.52) và đã chứng minh các mô hình tương tự về hiệu lực hội tụ và phân biệt đối xử. BYSAS có liên quan tích cực đến hướng ngoại, loạn thần kinh, trí tuệ / trí tưởng tượng và lòng tự ái, và liên quan tiêu cực đến sự có lương tâm, sự đồng tình và lòng tự trọng. Điểm số cao trên BYSAS phổ biến hơn ở những người đàn ông, độc thân, ở độ tuổi trẻ hơn và có trình độ học vấn cao hơn. BYSAS là một biện pháp ngắn gọn và đáng tin cậy về mặt tâm lý và hợp lệ để đánh giá nghiện tình dục. Tuy nhiên, cần xác nhận thêm về BYSAS ở các quốc gia và bối cảnh khác.

Từ khóa: siêu tính, nghiện tình dục, phát triển đo lường, thang đo tâm lý, mô hình năm yếu tố của tính cách, lòng tự ái, lòng tự trọng, nhân khẩu học

Giới thiệu

Trong những năm gần đây, nghiên cứu về hành vi tình dục có vấn đề thường xuyên và liên tục đã tăng lên (Kraus et al., ). Hành vi tình dục ngoài tầm kiểm soát, quá mức và có vấn đề này đã được mô tả bằng cách sử dụng nhiều nhãn hiệu khác nhau bao gồm (trong số những người khác) tăng sinh, cưỡng bức tình dục, bốc đồng tình dục, erotomania, nymphomania (ở phụ nữ), nghiện tình dục (ở nam giới), nghiện tình dục, và phụ thuộc tình dục (Kafka, ; Karila và cộng sự, ; Kingston, ; Wéry và Billieux, ). Đã có nhiều cuộc tranh luận trong nhiều năm về việc liệu hành vi này được khái niệm tốt nhất là một rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nghiện ngập hay rối loạn kiểm soát xung lực (Karila et al., ; Piquet-Pessôa và cộng sự, ) và do đó được giải thích theo các mô hình khái niệm khác nhau (Campbell và Stein, ; Kingston, ).

Trước một nghiên cứu mới cho thấy tình dục có tiềm năng gây nghiện, có lẽ là trung gian bởi các mạch não và chất dẫn truyền thần kinh được biết là có liên quan đến trải nghiệm về phần thưởng và hưng phấn khi quan tâm đến tình trạng tăng sinh vì chứng nghiện đã tăng nhanh (Holstege et al., ; Hamann và cộng sự, ; Người đàn ông tốt, ; Bọ ngựa ; Kor và cộng sự, ; Karila và cộng sự, ; Voon và cộng sự, ; Kingston, ). Trong ngữ cảnh này, "nghiện sex có thể được định nghĩa là có liên quan mật thiết đến các hoạt động tình dục (ví dụ: tưởng tượng, thủ dâm, giao hợp, khiêu dâm) trên các phương tiện truyền thông khác nhau (cybersex, điện thoại, v.v.). Hơn nữa, những người mắc bệnh này báo cáo động lực tình dục của họ là không thể kiểm soát được và họ dành nhiều thời gian để suy nghĩ và tham gia vào các hoạt động tình dục ảnh hưởng tiêu cực đến nhiều lĩnh vực khác trong cuộc sống của họ.

Nghiện tình dục ngay bây giờ không được liệt kê trong phân loại tâm thần. Tuy nhiên, Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-10; Tổ chức Y tế Thế giới, ), bao gồm cả ham muốn tình dục quá mức và thủ dâm quá mức như chẩn đoán, được chia thành satyriocation (đối với nam) và nymphomania (đối với nữ), trong khi tình dục cưỡng bức cưỡng bức hiện đang được xem xét (như một rối loạn kiểm soát xung động) để đưa vào sắp tới ICD-11 (Grant và cộng sự, ). Phiên bản mới nhất (thứ năm) của Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5; Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, ) đã tăng sự công nhận của nó về nghiện không hóa chất (Petry, ) với việc bao gồm Rối loạn cờ bạc như một chứng nghiện hành vi trong văn bản chính và Rối loạn chơi game trên Internet trong phần Phụ lục kết quả (điều kiện để nghiên cứu thêm). Mặc dù chứng nghiện tình dục (dưới dạng rối loạn tăng sinh giới tính) đã được đề xuất (Kafka, ) và được đánh giá bởi DSM-5 lực lượng đặc nhiệm, cùng với một bộ tiêu chí được thử nghiệm theo kinh nghiệm (Kafka, ; Reid và cộng sự, ), nó đã bị từ chối do thiếu nghiên cứu về các tiêu chuẩn chẩn đoán và quan điểm chia rẽ về cách khái niệm hóa rối loạn (Kafka, ; Campbell và Stein ).

Cùng với điều này, một hạn chế của nghiên cứu trước đó là không có sự đồng thuận chung về cách xác định, hiểu và đánh giá nghiện sex (Reid, ). Do đó, các ước tính tỷ lệ lưu hành không đáng tin cậy trong số các mẫu không đại diện (thuận tiện tự chọn) trải dài từ 3 đến 17% (và cao hơn) đã được báo cáo. Về các biến số nhân khẩu học, nghiên cứu đã chỉ ra mối quan hệ tích cực tương đối nhất quán giữa nghiện sex và tuổi trẻ, giới tính nam, tình trạng độc thân và giáo dục cao (đối với các đánh giá gần đây, hãy xem Kafka, ; Sussman và cộng sự, ; Karila và cộng sự, ; Campbell và Stein ; Wéry và Billieux, ). Tuy nhiên, người ta đã tranh luận rằng phụ nữ chủ yếu được đại diện trong lĩnh vực nghiên cứu này, và do đó ít được biết về mô hình nghiện sex của họ (Dhuffar và Griffiths, , ; Klein và cộng sự, ).

Nghiên cứu đã kết hợp nghiện sex với các yếu tố tính cách đại diện cho các hành vi gây nghiện khác (Karila et al., ), bao gồm mức độ hướng ngoại và loạn thần kinh cao và mức độ lương tâm và sự đồng thuận thấp (Schmitt, ; Pinto và cộng sự, ; Rettenberger và cộng sự, ; Walton và cộng sự, ). Những đặc điểm này đề cập đến những cá nhân có khả năng tìm kiếm cảm giác cao, phản ứng cảm xúc, tự phát và không quan tâm, trái ngược với việc họ ít quan tâm, ổn định về mặt cảm xúc, tự kỷ luật và quan tâm đến sự hòa hợp xã hội. Nghiên cứu hạn chế sử dụng mô hình năm yếu tố của tính cách (Costa và McCrae, ; Tóc giả, ) trong bối cảnh này đã tìm thấy sự cởi mở đặc điểm để trải nghiệm không liên quan đến nghiện sex (Schmitt, ; Pinto và cộng sự, ; Rettenberger và cộng sự, ; Walton và cộng sự, ). Tuy nhiên, dường như nhiều tính cách tự do của người Hồi giáo, những người đánh giá cao những người có kinh nghiệm về đường biên giới có nguy cơ nghiện sex, hơn những người truyền thống, gần gũi và thận trọng (ví dụ, Elmquist et al., ). Hành vi tình dục gây nghiện cũng thường xuyên có liên quan tích cực đến tự ái (Black et al., ; Raymond và cộng sự, ; Kafka, ; Kasper và cộng sự, ) và tiêu cực liên quan đến lòng tự trọng (Cooper et al., , ; Delmonico và Griffin, ; Kor và cộng sự, ; Doornwaard và cộng sự, ).

Mối quan tâm ngày càng tăng đối với nghiện sex tình dục, cả về khái niệm và thực nghiệm đã đi kèm với sự phát triển nhanh chóng của các công cụ như Thử nghiệm sàng lọc nghiện tình dục (SAST; Carnes, ) và SASTIP sửa đổi (SASTIP R; Carnes et al., ), Bản tóm tắt câu hỏi giới tính ngắn hơn của Promisaire (SPQ-S; Christo et al., ), ĐƯỜNG1 (Carnes và cộng sự, ) và Bài kiểm tra nghiện Internet ngắn (Trẻ, ) thích nghi với các hoạt động tình dục trực tuyến (s-IAT-sex; Laier et al., ; Pawlikowski và cộng sự, ; Wéry và cộng sự, ). Trong khi các thang đo được xác nhận khác đã được phát triển, họ đánh giá và khái niệm hóa tình trạng cường dâm của người Hồi giáo là một rối loạn phân ly cưỡng bức, bốc đồng và / hoặc tình dục (ví dụ, Kalichman và Rompa, ; Coleman và cộng sự, ; Reid và cộng sự, ).

Các thang đo đã nói ở trên rất khác nhau về quy trình phát triển, cấu trúc vật phẩm, điểm số bị cắt và các thuộc tính tâm lý (Hook et al., ; Karila và cộng sự, ; Campbell và Stein ; Wéry và Billieux, ), và chủ yếu được nghiên cứu trong các mẫu lâm sàng và mục tiêu nhỏ không đại diện (Karila et al., ). Một số là đặc thù dân số cao (ví dụ: nam, nữ, đồng tính; Carnes, ; O'Hara và Carnes, ; Carnes và Weiss, ), trong khi những người khác có tính đặc thù cao về nội dung (ví dụ: hành vi tình dục trực tuyến; Carnes et al., ; Wéry và cộng sự, ). Thang đo được sử dụng rộng rãi (ví dụ SAST-R, PATHOS) cũng bao gồm các mặt hàng được cho là không phù hợp liên quan đến việc xác định nghiện tình dục [tức là,Bạn bị lạm dụng tình dục khi còn nhỏ hay thanh thiếu niên?, ""Bố mẹ bạn có gặp rắc rối với hành vi tình dục không?Mùi (SAST; Carnes, , trang 218 ở 219),Bạn đã bao giờ tìm kiếm sự giúp đỡ cho hành vi tình dục mà bạn không thích?Mùi (PATHOS; Carnes et al., , tr. 11)]. SAST-R (Carnes et al., ) và PATHOS (Carnes et al., ) sử dụng định dạng phản ứng có / không phân biệt, trong khi nghiên cứu thực nghiệm cho thấy rằng đánh giá chiều / liên tục của hành vi tình dục có vấn đề nên là một phần của thực hành chẩn đoán lâm sàng (Winters et al., ; Walters và cộng sự, ; Carvalho và cộng sự, ). Thang đo hiện tại đánh giá hành vi tình dục có vấn đề có xu hướng tương đối dài. Cụ thể hơn, Womack et al. () đã báo cáo giá trị trung bình của các mục 32.5 (SD = 34.2) khi xem xét một cách có hệ thống 24 tự báo cáo các biện pháp siêu tính. Tuy nhiên, các biện pháp áp dụng phải đáp ứng các tiêu chí chính (như ngắn gọn; Koronczai và cộng sự, ), đặc biệt trong số những người dân bốc đồng, những người có nhiều khả năng coi trọng và tham gia vào các hoạt động ngắn hạn.

Một hạn chế lớn được cho là của quy mô hiện tại là các mục đánh giá hành vi tình dục gây nghiện không phản ánh các thành phần nghiện trung tâm (Brown, ; Bọ ngựa ). Các tiêu chí như vậy đã được sử dụng như một khuôn khổ để phát triển một số thang đo tâm lý cho các chứng nghiện hành vi khác nhau bao gồm nghiện công việc (Andreassen và cộng sự ,. ), nghiện chơi game (Lemmens et al., ), nghiện mua sắm (Andreassen và cộng sự, ), nghiện tập thể dục (Terry et al., ) và nghiện truyền thông xã hội (Andreassen và cộng sự, ). Liên quan đến nghiện sex, những triệu chứng này sẽ là: mặn / thèmLo lắng-bận tâm với tình dục hoặc muốn quan hệ tình dục, điều chỉnh tâm trạngQuan hệ tình dục quá mức gây ra những thay đổi trong tâm trạng, khoan dungSố lượng quan hệ tình dục tăng theo thời gian, rút tiềntriệu chứng cảm xúc / thể chất khó chịu khi không quan hệ tình dục, xung độtCác vấn đề liên quan đến cá nhân là kết quả trực tiếp của tình dục quá mức, tái phátQuay trở lại các mô hình trước đó sau thời gian kiêng / kiểm soát và vấn đềSức khỏe và hạnh phúc phát sinh từ hành vi tình dục gây nghiện.

Các thang điểm hiện tại thường ghi nhận một số triệu chứng nói trên, nhưng không bao gồm tất cả chúng (ví dụ: PATHOS và SAST-R). Một lý do cho điều này có thể là các thang đo được phát triển trước đây được lấy cảm hứng từ ba bộ tiêu chí đề xuất nổi bật được xác định trong tài liệu. Đây là (i) Carnes ' tiêu chí loại trừ sự rút lui và khả năng phục hồi, (ii) Goodman's () các tiêu chí loại trừ khả năng thay đổi tâm trạng và (iii) các tiêu chí của Kafka (2010, 2013) không bao gồm sự khoan dung, thay đổi tâm trạng, khả năng phục hồi và rút lui (Wéry và Billieux, ). Thang đo s-IAT-sex (Laier et al., ; Pawlikowski và cộng sự, ; Wéry và cộng sự, ) bao gồm tất cả các tiêu chí nghiện chính, nhưng được phát triển riêng để chỉ đánh giá nghiện sex trực tuyến. Trong khi các ứng dụng Internet hiện đại có thể tạo điều kiện và tăng cường sự xuất hiện của hành vi tình dục gây nghiện do các yếu tố như sự thuận tiện, ẩn danh, khả năng tiếp cận và sự khác biệt (Griffiths, ; Wéry và Billieux, ), có thể cho rằng cần có một biện pháp đánh giá âm thanh ngắn gọn và tâm lý để xác định nghiện tình dục không phân biệt địa điểm, bối cảnh và dân số.

Dựa trên những phát hiện và tranh luận đã nói ở trên, nghiên cứu hiện tại đã khám phá các tính chất tâm lý của một biện pháp nghiện tình dục ngắn ngủi mới, Thang đo nghiện tình dục giới tính (BYSAS) của Bergen, bao gồm các mục được xây dựng trên cơ sở các tiêu chí cốt lõi đã được nhấn mạnh trên một số chứng nghiện hành vi và sử dụng các khung nghiện được thiết lập để làm nổi bật tính hợp lệ của nội dung (Brown, ; Bọ ngựa ; Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, ; Andreassen và cộng sự, ). Người ta hy vọng rằng công cụ mới sẽ có mối tương quan cao với các cấu trúc tương tự (nghĩa là hiệu lực hội tụ) và tương quan kém với các cấu trúc không giống nhau (nghĩa là tính hợp lệ phân biệt; Nunnally và Bernstein, ). Sáu giả thuyết đã được kiểm tra. Đó là:

  • Giả thuyết 1. BYSAS có cấu trúc một yếu tố với tải yếu tố cao (> 0.60) cho tất cả các hạng mục trong quy mô và tất cả các chỉ mục (sai số bình phương trung bình gốc của phép gần đúng [RMSEA] <0.06, chỉ số phù hợp so sánh [CFI] và chỉ số Tucker-Lewis [TLI ]> 0.95; Hu và Bentler, ) hiển thị dữ liệu phù hợp.
  • Giả thuyết 2. BYSAS có tính nhất quán bên trong cao (Cronbach's alpha> 0.80).
  • Giả thuyết 3. BYSAS tương quan tích cực với một biện pháp khác về hành vi tình dục gây nghiện (SPQ-S; Christo et al., ).
  • Giả thuyết 4. Điểm số BYSAS có liên quan tích cực đến việc là nam giới, độc thân và có trình độ học vấn cao hơn và liên quan nghịch với tuổi tác.
  • Giả thuyết 5. Điểm số BYSAS có liên quan tích cực đến chủ nghĩa thần kinh, hướng ngoại và cởi mở, và liên quan tiêu cực đến sự dễ dãi và có lương tâm.
  • Giả thuyết 6. Điểm BYSAS có liên quan tích cực đến lòng tự ái và liên quan tiêu cực đến lòng tự trọng.

Vật liệu và phương pháp

Thủ tục

Dữ liệu được thu thập thông qua khảo sát cắt ngang dựa trên web đánh giá các hành vi quá mức. Cuộc khảo sát được phát sóng trong phiên bản trực tuyến của năm tờ báo Na Uy khác nhau trên toàn quốc trong mùa xuân 2014. Để tham gia, người trả lời được hướng dẫn nhấp vào liên kết trực tuyến. Tất cả những người được hỏi phải ít nhất là 16 tuổi. Thông tin về nghiên cứu đã được cung cấp trên trang web. Những người được hỏi đã được thông báo rằng họ sẽ nhận được phản hồi được tạo tự động dựa trên điểm số của họ cũng như một diễn giải liên quan đến một số thang đo khi hoàn thành khảo sát. Không có khuyến khích vật chất / tiền tệ được cung cấp. Tất cả dữ liệu được lưu trữ trên một máy chủ được lưu trữ bởi một công ty quản lý các cuộc khảo sát như vậy cho các nhà nghiên cứu (www.surveyxact.no). Một tuần sau khi bắt đầu nghiên cứu, tất cả dữ liệu thu thập được chuyển đến nhóm nghiên cứu.

Tổng cộng, các cá nhân 23,533 đã hoàn thành tất cả các mục của khảo sát (và được giữ lại để phân tích). Sự tham gia là tự nguyện, ẩn danh, bí mật và không can thiệp, và tuân theo các hướng dẫn đạo đức của Tuyên bố Helsinki và Đạo luật nghiên cứu y tế Na Uy. Hội đồng Đánh giá Thể chế của Khoa Tâm lý học, Đại học Bergen, đã phê duyệt nghiên cứu.

Những người tham gia

Tuổi trung bình của người tham gia (N = 23,533) là 35.8 năm (SD = 13.3), từ 16 đến 88 năm. Xét về các nhóm tuổi bao gồm, phần lớn những người tham gia ở độ tuổi 16–30 (40.7%), tiếp theo là những người từ 31–45 tuổi (35%), 46–60 tuổi (19.8%) và trên 60 tuổi (4.5 %). Mẫu bao gồm 15,299 phụ nữ (65%) và 8,234 nam giới (35%). Xét về tình trạng mối quan hệ, 15,373 (65.3%) hiện đang ở trong một mối quan hệ (tức là đã kết hôn, bạn đời thông luật, bạn đời, bạn trai hoặc bạn gái) và 8,160 (34.7%) là không (tức là độc thân, ly hôn, ly thân, góa vợ hoặc góa vợ). Về trình độ học vấn, 2,350 người tốt nghiệp trung học phổ thông (10%), 5,949 người tốt nghiệp trung học phổ thông (25.3%), 3,989 người tốt nghiệp trung cấp nghề (17%), 7,630 người tốt nghiệp cử nhân (32.4%), 3,343 người có trình độ thạc sĩ. (14.2%), và 272 người có bằng Tiến sĩ (1.2%).

Các biện pháp

Nhân khẩu học

Những người tham gia đã hoàn thành các biện pháp nhân khẩu học một mục (ví dụ: tuổi, giới tính, tình trạng mối quan hệ, giáo dục hoàn thành cao nhất) bằng cách sử dụng định dạng phản hồi kết thúc.

Thang đo nghiện sex giới tính của Bergen Bergen (BYSAS)

BYSAS được phát triển sử dụng sáu tiêu chí nghiện được nhấn mạnh bởi Brown (), Griffiths () và Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ () bao gồm sự mặn mà, thay đổi tâm trạng, khả năng chịu đựng, triệu chứng cai nghiện, xung đột và tái phát / mất kiểm soát. Một mục được tạo cho mỗi tiêu chí duy nhất. Cụ thể hơn, các tiêu chí bao gồm các mục liên quan đến sự mặn mà / ham muốn (nghĩa là mối bận tâm với tình dục / thủ dâm), điều chỉnh tâm trạng (nghĩa là tình dục / thủ dâm cải thiện tâm trạng), khả năng chịu đựng (nghĩa là cần nhiều tình dục / thủ dâm hơn để được thỏa mãn) , các triệu chứng cai nghiện (nghĩa là giảm hoặc ngăn chặn từ tình dục / thủ dâm tạo ra sự bồn chồn và cảm giác tiêu cực), xung đột / vấn đề (nghĩa là tình dục / thủ dâm tạo ra xung đột và gây ra một số vấn đề) và tái phát / mất kiểm soát (nghĩa là quay trở lại mô hình tình dục / thủ dâm cũ sau một thời gian kiểm soát hoặc vắng mặt). Từ ngữ cụ thể của các mục và các lựa chọn thay thế dựa trên các từ thay thế và phản ứng được sử dụng trong các thang đo đánh giá các chứng nghiện hành vi khác (Andreassen và cộng sự, ). Khung thời gian liên quan trong năm qua bằng cách sử dụng định dạng phản hồi Likert điểm 5 (0 = rất hiếm, 1 = ít khi, 2 = đôi khi, 3 = thườngvà 4 = rất thường xuyên; xem Phụ lục A để biết danh sách đầy đủ các mục và định dạng phản hồi cho BYSAS), đạt được điểm BYSAS tổng hợp từ 0 đến 24 (xem Bảng Bảng1) .1). Để được xếp loại hoạt động như một người nghiện sex tình dục, trong nghiên cứu hiện tại, các triệu chứng phải có ở một mức độ / cường độ cụ thể [được định nghĩa là ghi ít nhất là 3 (thường) hoặc 4 (rất thường xuyên)]. Điều này phù hợp với cách thức cắt giảm đã được vận hành cho các thang đo khác đánh giá chứng nghiện hành vi (ví dụ, Lemmens et al., ; Andreassen và cộng sự, ). Ngoài ra, một số tiêu chí cụ thể (thường là hơn một nửa) phải được chứng thực (ở đây là thường xuyên hoặc hoặc rất thường xuyên) để được phân loại là nghiện (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, ). Trong trường hợp này, ít nhất bốn trong số sáu mặt hàng BYSAS đã được chứng thực để coi người tham gia là một người nghiện tình dục. Ghi điểm 0 trên thang điểm BYSAS tổng hợp được xác định là Không có nghiện sex sex Điều này có vẻ hợp lý khi những người tham gia này trả lời không bao giờ Đánh giá cho tất cả sáu mục. Điểm tổng hợp giữa 1 và 6 được xác định là nguy cơ nghiện tình dục thấp, vì những người tham gia này có thể đạt điểm tối đa trên hai trong số sáu mục. Những người có điểm tổng hợp 7 trở lên nhưng không đáp ứng các tiêu chí nghiện sex được xác định là có nguy cơ nghiện tình dục ở mức độ trung bình. Nhãn này có vẻ phù hợp vì điều này tương đương với điểm trung bình trên 1 trên tất cả sáu mục.

Bảng 1

Phân phối điểm số, điểm trung bình và độ lệch chuẩn (SD) trên sáu mục của Thang đo Nghiện tình dục ở Bergen-Yale (BYSAS) dành cho nam giới (♂, n = 8,234), nữ (♀, n = 15,299) và toàn bộ mẫu (=) (N =

Mặt hàng Tần số (%)Nghĩa làSD
Bạn có thường xuyên trong năm vừa qua không 01234  
1.Dành nhiều thời gian suy nghĩ về tình dục / thủ dâm hoặc quan hệ tình dục có kế hoạch?
[BYSAS1 về sự thèm khát mặn nồng]


=
20.5
52.6
41.4
19.0
20.1
19.7
31.7
19.4
23.7
20.0
6.1
11.0
8.7
1.7
4.2
1.78
0.84
1.17
1.23
1.05
1.20
2.Cảm thấy một sự thôi thúc để thủ dâm / quan hệ tình dục ngày càng nhiều?
[BYSAS2 về dung sai]


=
26.4
58.7
47.4
24.3
19.9
21.4
28.4
15.4
20.0
14.8
4.7
8.3
6.1
1.3
3.0
1.50
0.70
0.98
1.20
0.98
1.13
3.Sử dụng tình dục / thủ dâm để quên / thoát khỏi các vấn đề cá nhân?
[BYSAS3 về sửa đổi tâm trạng]


=
59.3
76.6
70.6
17.5
11.8
13.8
14.4
8.4
10.5
5.7
2.4
3.5
3.1
0.8
1.6
0.76
0.39
0.52
1.09
0.80
0.93
4.Đã cố gắng để cắt giảm tình dục / thủ dâm mà không thành công?
[BYSAS4 khi tái phát mất kiểm soát]


=
67.0
92.2
83.4
16.3
5.3
9.2
10.6
1.6
4.7
4.2
0.6
1.8
1.9
0.3
0.9
0.58
0.11
0.28
0.97
0.45
0.71
5.Trở nên bồn chồn hoặc gặp rắc rối nếu bạn bị cấm quan hệ tình dục / thủ dâm?
[BYSAS5 về các triệu chứng rút tiền]


=
53.0
81.5
71.5
21.0
10.1
13.9
16.4
6.0
9.6
6.8
1.8
3.5
2.8
0.6
1.4
0.85
0.29
0.49
1.10
0.71
0.91
6.Có quá nhiều tình dục đến mức nó có tác động tiêu cực đến các mối quan hệ riêng tư, kinh tế, sức khỏe hoặc công việc, nghiên cứu của bạn?
[BYSAS6 về các vấn đề xung đột trên mạng]


=
87.1
96.3
93.0
7.8
2.5
4.4
3.3
0.8
1.7
1.0
0.3
0.5
0.9
0.1
0.4
0.21
0.05
0.11
0.63
0.31
0.46
 

Tỷ lệ dao động từ 0 trong phần mềm rất hiếm khi chuyển sang 4, thường rất cao. Điểm số tổng hợp trung bình cho toàn bộ mẫu là 3.54 (SD = 4.14). Phạm vi điểm tổng hợp 0ọt 24.

Bảng câu hỏi ngắn hơn của Promis

Câu hỏi ngắn hơn về Promis [SPQ; Christo và cộng sự, (Bảng câu hỏi Promis; Lefever, )] là một thước đo được xác nhận về mặt tâm lý đối với các hành vi gây nghiện 16 (hóa học và không hóa học), bao gồm cả tình dục (ví dụ, Haylett et al., ; Pallanti và cộng sự, ; MacLaren và tốt nhất, , ). Những người tham gia đã hoàn thành phạm vi giới tính của SPQ bằng thang điểm 6 [0 = không giống tôi chút nào và 5 = thích tôi nhất; Các mặt hàng 10: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90; hàng mẫu: tônTôi sẽ có cơ hội để quan hệ tình dục mặc dù đã có nó với người khác" (xem Phụ lục B cho danh sách đầy đủ các mặt hàng)]. Tiểu cảnh giới tính của SPQ (sau đây gọi là SPQ-S) đánh giá một số khía cạnh của việc tìm kiếm và bắt buộc khen thưởng, bao gồm một số hành vi có thể gây nghiện và các triệu chứng của rối loạn tình dục. Tuy nhiên, nó chỉ đánh giá xu hướng gây nghiện đối với quan hệ / hoạt động tình dục (với những người khác), và cũng loại trừ các tiêu chí nghiện cốt lõi. Các mục 10 của SPQ-S được dịch từ tiếng Anh sang tiếng Na Uy riêng biệt bởi các tác giả Na Uy của nghiên cứu hiện tại.

Lớn năm

Nhóm vật phẩm cá nhân quốc tế Mini (Mini-IPIP; Donnellan et al., ) đã được sử dụng để đánh giá tính cách, và là thước đo ngắn có thể chấp nhận được về mặt tâm lý và thực tế hữu ích về các yếu tố Big Five (Costa và McCrae, ; Tóc giả, ). Những người tham gia đã hoàn thành Mini-IPIP vật phẩm bằng cách sử dụng thang điểm 20 (5 = rất không chính xác và 5 = rất chính xác) Các mục củafourfour thuộc về từng tiểu cảnh sau: hướng ngoại (vdNói chuyện với nhiều người khác nhau trong các bữa tiệc" M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), sự linh hoạt (ví dụ:Cảm nhận cảm xúc của người khác" M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), có lương tâm (vdThích thứ tự" M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), chứng loạn thần kinh (vdDễ dàng cảm thấy buồn phiền" M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73) và trí tuệ / trí tưởng tượng (ví dụ:Có trí tưởng tượng sống động" M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), cái sau tương tự như độ mở của cấu trúc.

Tự kiêu

Bản kiểm kê tính cách Narcissistic-16 [NPI-16; Ames và cộng sự, (NPI; Raskin và Terry, )] là một thước đo có giá trị về mặt tâm lý của lòng tự ái cận lâm sàng (ví dụ, Konrath et al., ). Những người tham gia đã hoàn thành NPI-16 bằng thang đo Likert điểm 5 (1 = phản đối kịch liệt và 5 = hoàn toàn đồng ý; Vật phẩm 16 [vdTôi có thể thể hiện nếu tôi có cơ hộiCàng]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Điểm càng cao, cá nhân càng tự ái. Tổng số điểm có tương quan đáng kể với xếp hạng của chuyên gia về rối loạn nhân cách tự ái (Miller và Campbell, ).

Lòng tự trọng

Thang đo lòng tự trọng của Rosenberg (RSES; Rosenberg, ) là một công cụ có giá trị tâm lý để đánh giá lòng tự trọng (ví dụ: Huang và Dong, ). Những người tham gia đã hoàn thành RSES bằng thang đo Likert điểm 4 (0 = hoàn toàn đồng ý và 3 = phản đối kịch liệt; Vật phẩm 10 [vdNói chung, tôi có khuynh hướng cảm thấy rằng tôi là một kẻ thất bại","Tôi có thể làm mọi việc tốt như hầu hết những người khácCàng]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). RSES đánh giá lòng tự trọng như một cấu trúc duy nhất và được thiết kế để đại diện cho một thước đo toàn cầu về lòng tự trọng được nhận thức về lòng tự trọng của người tham gia. Nó đo lường cả cảm giác tích cực và tiêu cực về bản thân. Năm câu nói tích cực đã được đúc kết lại, nghĩa là điểm tổng hợp cao phản ánh lòng tự trọng cao.

Phân tích dữ liệu

Tính chiều của BYSAS đã được kiểm tra thông qua sự kết hợp giữa phân tích nhân tố khám phá (EFA) và phân tích nhân tố xác nhận (CFA), được tiến hành riêng rẽ trên sự phân chia ngẫu nhiên của toàn bộ mẫu. Mục tiêu của phân tích thăm dò là kiểm tra cấu trúc tổng thể của các hạng mục được bao gồm, với trọng tâm đặc biệt là phát hiện các sai lệch so với cấu trúc một chiều dự kiến. Mục tiêu của CFA là đánh giá mức độ phù hợp của mô hình đo lường một chiều cho BYSAS. Trong EFA, tiêu chí trích xuất nhân tố có cấu trúc rất đơn giản (VSS) (Revelle và Rocklin, ) và Velicer's () thống kê trung bình một phần (MAP) tối thiểu. Một vòng quay hai chiều (Jennrich và Bentler, ) đã được dùng. Xoay bifactor cho phép tách một yếu tố chung và một hoặc nhiều yếu tố cụ thể. Theo ghi nhận của Reise et al. (), mô hình bifactor đặc biệt hữu ích như một phương pháp để phát hiện các vi phạm về sự không tương xứng. Trong bối cảnh thử nghiệm các mô hình đo lường một chiều, sự hiện diện của các yếu tố cụ thể trong mô hình bifactor là dấu hiệu của sự phụ thuộc cục bộ trong yếu tố. Các yếu tố cụ thể như vậy có thể được quan tâm thực sự, nhưng đại diện cho một sự vi phạm của tính không đồng nhất.

Kết quả từ mẫu EFA được đưa vào thử nghiệm CFA của mô hình đơn chiều ở lần chia mẫu thứ hai. Mục tiêu chính của CFA là kiểm tra sự phù hợp của mô hình đo lường đơn chiều cho BYSAS, cũng như kiểm tra sự phân biệt và thông tin từ tập hợp các mục bao gồm. Sự phù hợp với mô hình toàn cầu được đánh giá thông qua công cụ ước lượng bình phương nhỏ nhất có trọng số mạnh mẽ Mplus. Sai số bình phương trung bình gốc của ước lượng (RMSEA), chỉ số phù hợp so sánh (CFI) và Chỉ số Tucker-Lewis (TLI) được sử dụng làm các chỉ số về sự phù hợp mô hình toàn cầu. Để phù hợp tốt, các giá trị này phải lần lượt là <0.06,> 0.95 và> 0.95 (Hu và Bentler, ). Chúng tôi đã so sánh hai loại mô hình lý thuyết đáp ứng vật phẩm một chiều (IRT): Mô hình tín dụng một phần Rasch (Masters, ) và mô hình phản hồi được phân loại (Samejima, ). Để đánh giá vật phẩm phù hợp với mô hình tín dụng một phần Rasch, chúng tôi đã đánh giá các ô vuông trung bình và trang phục (Wright và Masters, ). Theo các tiêu chuẩn thông thường cho nghiên cứu khảo sát, infit và trang phục có nghĩa là hình vuông (MSQ) tốt nhất nên nằm trong phạm vi 0.6 đến 1.4 (Wright và Linacre, ), nhưng các số chẵn trong phạm vi 0.5 đến 1.5 có thể được xem là sản phẩm có hiệu quả để đo lường (Linacre, ). Giá trị dưới 1 có nghĩa là các phản hồi của mục quá dự đoán (overfit), trong khi giá trị trên 1 có nghĩa là các phản hồi dữ liệu quá ngẫu nhiên (underfit). MSQ thông tin được tính trọng số để thông tin gần với mục tiêu hoặc người được nhận trọng lượng hơn.

Để kiểm tra tính bất biến, chức năng mục vi phân (DIF) giữa các nhóm giới tính và độ tuổi đã được kiểm tra bằng cách sử dụng phương pháp tiếp cận hạn chế, như được thực hiện trong gói R mirt (Chalmers, ). Trong các mục phân tích DIF ban đầu bị hạn chế có sự phân biệt đối xử và ngưỡng ngang nhau giữa các nhóm. Các ràng buộc có ý nghĩa thống kê sau đó được phát hành tuần tự, sử dụng các mục còn lại làm mục neo. Quy trình bước xuống tuần tự này lần đầu tiên được sử dụng trên giới, coi nam giới là nhóm đầu mối và nữ giới là nhóm tham chiếu. Quy trình tương tự được lặp lại cho các nhóm tuổi, coi những người trưởng thành sớm (16 tầm 39 năm) là nhóm tham chiếu và tuổi trưởng thành giữa / cuối (40 lối 88) là nhóm đầu mối. Việc phân chia nhóm tuổi được thực hiện như một sự thỏa hiệp giữa độ tuổi (24 so với 49 năm) và số lượng người tham gia trong các nhóm (61.8% so với 38.2%). Cuối cùng, tác động của DIF đối với điểm kiểm tra được đánh giá thông qua chức năng kiểm tra vi phân (DTF) theo định nghĩa của Meade () và được thực hiện bởi Chalmers et al. ().

Các phân tích khác được thực hiện với SPSS, phiên bản 22. BYSAS được đánh giá về tính nhất quán bên trong (hệ số Cronbach's alpha) và các tương quan tổng hạng mục được hiệu chỉnh, sau khi chuyển các biến thành thứ hạng để tránh kết quả bị ảnh hưởng bởi độ lệch (Greer et al., ). Các hệ số tương quan đã được tính toán để đánh giá mối tương quan giữa tất cả các biến nghiên cứu; r ở trên 0.1, 0.3 và 0.5 được hiểu là kích thước hiệu ứng nhỏ, trung bình và lớn, tương ứng (Cohen, ). Sự khác biệt về điểm trung bình của các mục BYSAS giữa nam và nữ đã được tính toán; của Cohen d các giá trị của 0.2, 0.5 và 0.8 được xác định lần lượt là các hiệu ứng nhỏ, trung bình và lớn (Cohen, ).

Khi điều tra các yếu tố liên quan đến chứng nghiện sex, một phân tích hồi quy đa thức được thực hiện dựa trên danh mục “không nghiện sex” (điểm 33.8) (1% mẫu) làm tham chiếu. “Nguy cơ nghiện sex thấp” (điểm 6–46.3) bao gồm loại thứ hai (7% mẫu), “nguy cơ nghiện tình dục trung bình” (điểm 19.1 trở lên) bao gồm loại thứ ba (3% mẫu), và “nghiện sex” (điểm 4 hoặc 0.7 trên ít nhất bốn trong sáu tiêu chí BYSAS) thuộc loại thứ tư (16% mẫu). Các biến độc lập bao gồm giới tính, tuổi tác, tình trạng mối quan hệ, trình độ học vấn, năm thang đo tính cách con của Mini-IPIP và điểm số trên NPI-95 và RSES. Giáo dục đã được mã hóa giả để danh mục lớn nhất (tức là bằng Cử nhân) bao gồm danh mục tham chiếu. Trong phân tích, mỗi biến độc lập được đưa vào đồng thời. Khi khoảng tin cậy (CI) 1.00% không bao gồm XNUMX, kết quả được coi là có ý nghĩa thống kê.

Kết quả

Quy mô xây dựng và phát triển

Bàn Bảng11 hiển thị số liệu thống kê mô tả các câu trả lời trên sáu mục BYSAS. Điểm trung bình trong mẫu là 3.54 trong số 24 (SD = 4.14). Vật phẩm 1 (BYSAS1: mặn / thèm) và 2 (BYSAS2: dung sai) thường xuyên được xác nhận trong danh mục xếp hạng cao hơn các mục khác. Đàn ông đạt điểm cao hơn phụ nữ trên tất cả sáu mục BYSAS và quy mô hiệu ứng (Cohen's d) về sự khác biệt về điểm trung bình của vật phẩm giữa các giới là 0.84 về độ mặn / thèm (lớn), 0.75 cho dung sai (lớn), 0.41 để điều chỉnh tâm trạng (trung bình nhỏ), 0.69 cho tái phát / mất kiểm soát (trung bình lớn), 0.65 để rút tiền (trung bình lớn) và 0.36 cho xung đột / vấn đề (trung bình nhỏ).

EFA đề xuất trích xuất một yếu tố theo tiêu chí VSS, nhưng hai yếu tố theo tiêu chí MAP của Velicer. Vòng quay hệ số sinh học của giải pháp hai yếu tố cho thấy một yếu tố chung mạnh mẽ trên tất cả sáu mục với tải trong phạm vi 0.70 (BYSAS1) đến 0.86 (BYSAS4 và BYSAS6) và một yếu tố cụ thể bổ sung từ BYSAS1 và BYSAS2. Yếu tố cụ thể có thể được hiểu là sự phụ thuộc cục bộ giữa BYSAS1 và BYSAS2và đại diện cho một sự vi phạm của sự không đồng nhất.

Theo kết quả từ EFA, mô hình một yếu tố với các thuật ngữ lỗi tương quan cho BYSAS1 và BYSAS2 đã được thử nghiệm trong CFA với công cụ ước lượng bình phương nhỏ nhất có trọng số mạnh mẽ Mplus cho dữ liệu phân loại. Số liệu thống kê phù hợp thông tin hạn chế từ ước tính bình phương nhỏ nhất có trọng số mạnh mẽ của Mplus cho thấy RMSEA của 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], CFI của 0.998 và TLI của 0.996, cho thấy mức độ phù hợp cao giữa mô hình một yếu tố và dữ liệu. Nhân vật Hình11 hiển thị các hệ số tải dựa trên mẫu phụ xác nhận (n =

Một tệp bên ngoài chứa hình ảnh, hình minh họa, v.v ... Tên đối tượng là fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Cấu trúc yếu tố của Thang đo nghiện tình dục giới tính (BYSAS) của Bergen Gian cho thấy tải yếu tố được tiêu chuẩn hóa cho mẫu phụ CFA (n =

Để tính đến sự chồng chéo giữa BYSAS1 và BYSAS2 trong các mô hình IRT đơn chiều, một bản thử nghiệm tổng BYSAS1 và BYSAS2 được xây dựng. Vì các mục hiện tại bị sai lệch nhiều, các ước tính theta dựa trên phương pháp biểu đồ thực nghiệm (Woods, ). Bàn Bảng22 hiển thị các ô vuông trung bình và trang phục (MSQ) từ mô hình tín dụng một phần. Tất cả các ô vuông trung bình đều nằm trong phạm vi 0.6 đến 1.4 mong muốn (Wright và Linacre, ; Trái phiếu và Fox, ). MSQ trang phục quan sát được cho ba vật phẩm thấp hơn phạm vi 0.6 đến 1.4 được quy định trong nghiên cứu khảo sát, nhưng vẫn nằm trong phạm vi được coi là sản xuất cho phép đo lường (Linacre, ). Trang phục testlet MSQ là 0.46. Các giá trị MSQ của trang phục đường biên có thể phản ánh mức độ dư thừa nội dung trong testlet. Đó là, ở một mức điểm nhất định, có sự thống nhất cao giữa các cặp vật phẩm và có quá ít câu trả lời bất ngờ. Các giá trị MSQ thông thường nói chung gần với giá trị mong đợi của 1 hơn và có thể phản ánh rằng, mặc dù các phản hồi rất nhất quán, nhưng chúng không mang tính quyết định theo nghĩa Guttman về chuỗi phản ứng được sắp xếp nghiêm ngặt theo đặc điểm. Phạm vi giá trị trang phục và trang phục quan sát được chỉ ra rằng các mục của BYSAS là phù hợp với các dự đoán của mô hình tín dụng một phần Rasch. Tuy nhiên, sự phù hợp của mô hình tốt hơn với các giả định thoải mái của mô hình phản hồi được phân loại, so với mô hình tín dụng một phần Rasch (tiêu chí thông tin Akaikes PCM = 95155; mô hình phản hồi tiêu chí phân loại thông tin Akaikes = 94843).

Bảng 2

Mục thống kê phù hợp từ mô hình tín dụng một phần Rasch.

MụcThông tin về MSQz.infitTrang phục MSQz.outfit
BYSAS30.937-3.4300.696-6.951
BYSAS40.942-2.3260.556-7.082
BYSAS50.809-10.6840.575-10.284
BYSAS60.916-2.0630.502-6.545
Testlet BYSAS1 và 20.647-26.0290.459-34.167
 

BYSAS, Thang điểm nghiện tình dục của Bergen-Yale; MSQ, bình phương trung bình.

Bàn Bảng33 cho thấy kết quả kiểm tra chức năng của vi sai (DIF) và tác động ước tính của DIF đối với điểm số của vật phẩm và tổng điểm dự kiến ​​(chức năng kiểm tra vi sai; DTF). Cột đầu tiên cho thấy sự thay đổi trong chi bình phương khi đưa ra các giả định về độ dốc và giao thoa bất biến. Thử nghiệm bước xuống liên tiếp của chức năng mục vi phân theo giới tính cho thấy BYSAS3 và BYSAS4 làm việc khác nhau cho nam và nữ, với sự sụt giảm đáng kể trong bình phương khi giải phóng các ràng buộc bất biến [BYSAS3: Chi-vuông (5) = 314.08, p <0.001; BYSAS4: Chi-vuông (5) = 228.36, p <0.001]. DIF theo nhóm tuổi được xác định BYSAS3 và BYSAS4 như các mục làm việc khác nhau theo nhóm tuổi [BYSAS3: Chi-vuông (5) = 67.28; BYSAS4: Chi-vuông (5) = 54.33]. Đối với các mục khác, các ràng buộc mô hình là không đáng kể, chỉ ra rằng giả định bất biến cho các mục này phù hợp với dữ liệu. Do đó, BYSAS thỏa mãn các giả định của tương đương một phần vô hướng giữa các giới tính và nhóm tuổi.

Bảng 3

Kiểm tra chức năng mục vi phân và chức năng kiểm tra khác biệt.

 LRT DIFdfpSIDS / STDSESSD / ETSSD
GIỚI TÍNH (FEMALES REF.)
BYSAS3314.0835-0.281-0.360
BYSAS4228.35850.1930.335
Tổng số tác động   -0.088-0.022
NHÓM TUỔI (QUẢNG CÁO YOUNG REF.)
BYSAS367.28950.0220.04
BYSAS454.3345-0.018-0.05
Tổng số tác động   0.0040.001
 

LRT, thử nghiệm tỷ lệ khả năng; DIF, chức năng mục vi phân; SIDS, ký hiệu khác biệt trong mẫu; STDS, ký kiểm tra chênh lệch trong mẫu; ESSD, điểm số dự kiến ​​chênh lệch tiêu chuẩn; ETSSD, điểm kiểm tra dự kiến ​​chênh lệch tiêu chuẩn.

Cột thứ ba và thứ tư của Bảng Bảng33 hiển thị kích thước hiệu ứng của DIF và DTF cho BYSAS3 và BYSAS4, được tóm tắt thông qua chênh lệch mục đã ký trong mẫu (SIDS / STDS) và chênh lệch chuẩn hóa điểm số dự kiến ​​(ESSD / ETSSD). Ở cùng một mức độ tính trạng, sự khác biệt đơn vị tiêu chuẩn trung bình giữa nam và nữ là −0.36 cho BYSAS3 và 0.335 cho BYSAS4. Ở cấp độ thử nghiệm, các hiệu ứng ngược này đã triệt tiêu lẫn nhau, với chức năng kiểm tra chênh lệch không đáng kể cho tổng số điểm dự kiến. Tương tự, đối với DIF theo nhóm tuổi, tác dụng của BYSAS3 và BYSAS4 đã ở hướng ngược lại, hủy bỏ toàn bộ hiệu ứng. Thanh niên đạt điểm đơn vị tiêu chuẩn 0.04 cao hơn trên BYSAS3và các đơn vị tiêu chuẩn 0.05 thấp hơn trên BYSAS4 so với nhóm trưởng thành giữa / cuối. Ở cấp độ thử nghiệm, tác động của DIF chỉ là các đơn vị tiêu chuẩn 0.0001, cho thấy rằng DIF được quan sát cho BYSAS3 và BYSAS4 không có bất kỳ tác động nào đến tổng điểm. Tóm lại, mặc dù DIF đã được quan sát cho hai mục, tác động ở cấp độ thử nghiệm (DTF) là rất nhỏ hoặc không thể biết được. Các đường cong thông tin kiểm tra cho nam và nữ được hiển thị trong Hình Hình2.2. Con số cho thấy BYSAS có hầu hết thông tin ở mức độ nghiện sex (theta) rất cao đối với nam và nữ, nhưng rất ít thông tin ở mức độ nghiện sex thấp hơn.

 

Một tệp bên ngoài chứa hình ảnh, hình minh họa, v.v ... Tên đối tượng là fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Kiểm tra đường cong thông tin từ ước tính mô hình phản ứng được phân loại của Thang đo nghiện tình dục ở giới tính-Yale (n =

Độ tin cậy và tính nhất quán nội bộ của BYSAS

Cronbach's alpha cho BYSAS là 0.83 và hệ số tương quan tổng mục đã hiệu chỉnh cho các Mục từ 1 đến 6 là 0.69 (BYSAS1: mặn / thèm), 0.74 (BYSAS2: dung sai), 0.62 (BYSAS3: điều chỉnh tâm trạng), 0.57 (BYSAS4: tái phát / mất kiểm soát), 0.66 (BYSAS5: triệu chứng rút tiền) và 0.42 (BYSAS6: xung đột / vấn đề), tương ứng.

Hiệu lực hội tụ và phân biệt đối xử

Hệ số tương quan giữa điểm tổng hợp của BYSAS và tỷ lệ giới tính của SPQ là 0.52. Bàn Bảng44 cho thấy cả hai thang đo đều thể hiện các mô hình tương quan tương tự với các biến khác được khảo sát trong nghiên cứu. Các hệ số tương quan không có thứ tự giữa các biến nghiên cứu nằm trong khoảng từ −0.53 (giữa lòng tự trọng và chứng thần kinh) đến 0.52 (giữa BYSAS và SPQ-S).

Bảng 4

Các hệ số tương quan không thứ tự (tương quan thời điểm sản phẩm Pearson, tương quan điểm-biserial, phi hệ số) giữa các biến.

 Biến1234567891011121314151617
1BYSAS                
2SPQTHER S0.519                
3Giới Tính (1 = ♂, 2 = ♀)-0.377-0.252               
4Độ tuổi-0.190-0.0860.031              
5Mối quan hệa0.0900.078-0.065-0.218             
6Trường tiểu học0.0460.014-0.028-0.2050.149            
7Trung học0.0360.0270.015-0.1970.094-0.194           
8Trường dạy nghề0.0280.028-0.1230.138-0.049-0.150-0.263          
9Bằng cử nhân-0.051-0.0320.0950.118-0.081-0.231-0.403-0.313         
10Bằng thạc sĩ-0.040-0.0290.0150.097-0.073-0.136-0.237-0.184-0.282        
11Bằng tiến sĩ-0.014-0.010-0.0180.057-0.035-0.036-0.063-0.049-0.075-0.044       
12Hướng ngoại0.0140.0910.0880.013-0.064-0.050-0.019-0.0210.0490.024-0.001      
13Đồng ý-0.151-0.1470.3430.048-0.048-0.049-0.017-0.0600.0730.0310.0010.296     
14Lương tâm-0.208-0.1550.1430.200-0.130-0.085-0.0520.0520.0330.041-0.0100.0930.131    
15Thần kinh0.0860.0250.234-0.116-0.0050.0590.041-0.021-0.024-0.041-0.022-0.0980.093-0.157   
16Trí tuệ / trí tưởng tượng0.0930.075-0.105-0.0360.043-0.045-0.042-0.0660.0260.1090.0620.1630.116-0.116-0.003  
17Tự kiêu0.2130.213-0.219-0.125-0.003-0.023-0.039-0.0490.0340.0670.0090.370-0.0750.026-0.1500.196 
18Lòng tự trọng-0.092-0.016-0.1400.154-0.125-0.124-0.1040.0170.0720.1090.0370.3150.0550.296-0.5300.1130.416
 

N = 23,533. BYSAS, Thang điểm Nghiện tình dục Yale Bergen; SPQ-S, Bảng câu hỏi ngắn hơn về Promisaire Thang đo giới tính.

a1 = trong một mối quan hệ, 2 = không trong một mối quan hệ.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012 — ns, −0.016 ≤ r ≤ −0.013 hoặc 0.13 ≤ r ≤ 0.016 — p <0.05, −0.017 ≥ r hoặc r ≥ 0.017 — p <0.01.

Quan hệ với nhân khẩu học, năm lớn, lòng tự ái và lòng tự trọng

Các biến độc lập đã giải thích 23.0% (công thức Cox Sn Snell) về phương sai trong nguy cơ nghiện sex (26.0% theo công thức Nagelkerke; xem Bảng Bảng5) .5). Tỷ lệ thuộc nhóm “nguy cơ nghiện tình dục thấp”, “nguy cơ nghiện tình dục trung bình” và “nghiện tình dục” ở nam cao hơn ở nữ. Tuổi tác tỷ lệ nghịch với phạm trù nghiện sex. Không ở trong một mối quan hệ làm tăng tỷ lệ bạn thuộc nhóm “nguy cơ nghiện sex vừa phải”. Giáo dục tiểu học đã hạ thấp tỷ lệ thuộc nhóm “nguy cơ nghiện tình dục thấp” và “nguy cơ nghiện tình dục trung bình”. Có bằng Thạc sĩ làm giảm tỷ lệ thuộc nhóm “nguy cơ nghiện tình dục trung bình” trong khi có bằng Tiến sĩ làm tăng tỷ lệ thuộc nhóm “nghiện tình dục”. Sự hướng ngoại làm tăng tỷ lệ thuộc ba nhóm nghiện sex cao hơn, trong khi sự tận tâm làm giảm tỷ lệ tương ứng. Sự dễ chịu làm giảm tỷ lệ thuộc nhóm “nghiện sex”. Chứng loạn thần kinh làm tăng tỷ lệ thuộc nhóm “nguy cơ nghiện sex vừa phải” và “nghiện sex”. Trí tuệ / trí tưởng tượng có liên quan tích cực đến việc thuộc nhóm "nguy cơ nghiện tình dục thấp" và "nguy cơ nghiện tình dục trung bình". Lòng tự trọng có liên quan tỷ lệ nghịch với các nhóm nghiện sex. Cuối cùng, lòng tự ái có liên quan tích cực đến việc thuộc ba loại nghiện tình dục trên.

Bảng 5

Hồi quy logistic đa thức của nghiện sex (loại tham khảo: điểm BYSAS của 0; OR = 1.00; n =

 Nguy cơ nghiện sex thấp
(Điểm BYSAS 1 lên 6; n = 10,907)
Nguy cơ nghiện tình dục vừa phải
(≥ 7 / <4 tiêu chí hoàn thành; n = 4,490)
Nghiện tình dục cao Nguy cơ nghiện sex
(Hoàn thành các tiêu chí 4 của 6; n = 174)
Biến độc lậpOR (95% CI)OR (95% CI)OR (95% CI)
Giới Tính (1 = ♂, 2 = ♀)0.272 (0.250 - 0.295)0.081 (0.073 - 0.090)0.035 (0.023 - 0.051)
Độ tuổi0.982 (0.980 - 0.985)0.968 (0.965 - 0.972)0.956 (0.941 - 0.972)
Mối quan hệ (1 = in, 2 = không)1.045 (0.977 - 1.118)1.105 (1.010 - 1.210)1.030 (0.738 - 1.437)
Đào tạo (tham khảo = Bằng cử nhân)   
     Trường tiểu học0.752 (0.669 - 0.845)0.694 (0.595 - 0.809)1.238 (0.740 - 2.071)
     THPT0.984 (0.906 - 1.069)0.964 (0.860 - 1.080)1.083 (0.680 - 1.727)
     Trường dạy nghề1.034 (0.942 - 1.136)1.066 (0.940 - 1.210)1.299 (0.782 - 2.158)
     Bằng thạc sĩ0.953 (0.867 - 1.047)0.848 (0.740 - 0.971)1.022 (0.554 - 1.884)
     Bằng tiến sĩ0.777 (0.587 - 1.030)0.737 (0.493 - 1.102)3.229 (1.071 - 9.734)
Hướng ngoại1.030 (1.020 - 1.040)1.045 (1.031 - 1.059)1.059 (1.010 - 1.111)
Đồng ý1.008 (0.995 - 1.020)0.988 (0.973 - 1.004)0.946 (0.900 - 0.995)
Lương tâm0.958 (0.948 - 0.969)0.915 (0.903 - 0.928)0.886 (0.844 - 0.930)
Thần kinh1.010 (0.999 - 1.021)1.097 (1.081 - 1.113)1.249 (1.183 - 1.319)
Trí tuệ / trí tưởng tượng1.015 (1.004 - 1.025)1.025 (1.010 - 1.039)1.002 (0.951 - 1.055)
Lòng tự trọng0.976 (0.968 - 0.984)0.928 (0.918 - 0.939)0.858 (0.829 - 0.888)
Tự kiêu1.027 (1.023 - 1.030)1.059 (1.054 - 1.065)1.091 (1.072 - 1.111)
 

Những phát hiện quan trọng in đậm. HOẶC, tỷ lệ cược; CI, khoảng tin cậy; BYSAS, Thang điểm Nghiện tình dục Yale Bergen.

Thảo luận

Mặc dù hành vi tình dục có vấn đề đã được tranh luận là đại diện cho một rối loạn gây nghiện, các công cụ sàng lọc được phát triển trước đó đánh giá rối loạn này không bao gồm các tiêu chí nghiện chính. Do đó, BYSAS đã được phát triển để khắc phục hạn chế này và các thuộc tính tâm lý của nó đã được kiểm tra trong một mẫu quốc gia lớn. Để đảm bảo tính hợp lệ của nội dung, quy trình xây dựng được dựa trên các thành phần phản ánh trên lý thuyết tất cả các kích thước cốt lõi của nghiện. Các phân tích nghiêm ngặt đã chứng minh rằng BYSAS có tâm sinh lý tốt, và được thảo luận thêm dưới đây.

Một mô hình một yếu tố với một mối tương quan cụ thể được thêm vào giữa độ mặn (BYSAS1) và dung sai (BYSAS2) các điều khoản lỗi đạt được mức độ phù hợp cao với dữ liệu được quan sát. Theo mô hình này, sự gia tăng nghiện tình dục làm tăng xác suất chứng thực từng đặc điểm chính của nghiện và tải yếu tố cao cho thấy mỗi chỉ số đang khai thác thông tin về chứng nghiện cơ bản. Trong khi đề xuất một yếu tố chi phối, sự phụ thuộc cục bộ giữa độ mặn và khả năng chịu đựng đảm bảo một số chú ý. Xem xét nội dung của hai mục này, mối tương quan còn lại không chủ yếu là về tính nhất quán logic, nhưng có thể phản ánh sự chồng chéo động lực cụ thể, trong đó sự mặn mà có thể góp phần làm tăng ham muốn tình dục. Trong bối cảnh quản trị quy mô thực tế, sự phụ thuộc cục bộ ít quan trọng hơn, vì tổng số các mặt hàng về cơ bản phản ánh một chiều. Độ tốt cao của sự phù hợp cho mô hình một yếu tố và tải trọng nhân tố cao đồng đều cho thấy BYSAS phản ánh một cấu trúc đơn lẻ. Do đó, Giả thuyết 1 và 2 được hỗ trợ bởi kết quả phân tích dữ liệu. Về mặt phân tích DIF, nam giới đạt điểm cao hơn nữ giới trên BYSAS4 và thấp hơn trên BYSAS3 trong khi những người trẻ tuổi (16 Gian 39 năm) đạt điểm cao hơn trên BYSAS3 và thấp hơn trên BYSAS4 so với người lớn tuổi (40 đến 88 năm). Ở cấp độ thử nghiệm, các hiệu ứng này bị hủy bỏ lẫn nhau, do đó tác động ở cấp độ thử nghiệm là không thể chấp nhận được.

Có một mối tương quan đáng kể và tích cực (0.52) giữa điểm số trên BYSAS và SPQ-S (Christo et al., ). Mối tương quan cao này cho thấy tính hợp lệ hội tụ của BYSAS và hỗ trợ cho Giả thuyết 3. Kết quả cũng chứng minh rằng BYSAS và SPQ-S cho thấy mối tương quan tương tự với các biến khác được kiểm tra trong nghiên cứu này. Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu sâu hơn để kiểm tra tính hợp lệ hội tụ và độ tin cậy kiểm tra lại của BYSAS. Sự phân bổ điểm số của BYSAS bị lệch hẳn về bên trái (tức là điểm thấp), điều này đúng như dự đoán vì BYSAS đã đánh giá các triệu chứng nghiện tình dục trong một mẫu dựa trên dân số không được chọn lọc. Khả năng phục hồi / thèm muốn và khả năng chịu đựng thường xuyên được xác nhận trong danh mục xếp hạng cao hơn so với các mặt hàng khác và những mặt hàng này có tải hệ số cao nhất. Điều này có vẻ hợp lý vì chúng phản ánh các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn (ví dụ, câu hỏi về trầm cảm: mọi người đạt điểm cao hơn khi cảm thấy chán nản, sau đó họ dự định tự tử). Điều này cũng có thể phản ánh sự khác biệt giữa tương tác và nghiện (thường thấy trong lĩnh vực nghiện trò chơi) — ở đó các mục khai thác thông tin về khả năng phục hồi, thèm muốn, khả năng chịu đựng và thay đổi tâm trạng được lập luận để phản ánh mức độ tương tác, trong khi các mục khai thác rút, tái nghiện và xung đột được đo lường nhiều hơn nghiện. Một lời giải thích khác có thể là sự mặn mà, thèm muốn và khả năng chịu đựng có thể liên quan và nổi bật hơn trong hành vi nghiện ngập hơn là cai nghiện và tái nghiện.

Về mặt nhân khẩu học, kết quả từ các phân tích đa biến đồng tình với kết quả từ các nghiên cứu trước đó (Kafka, ; Karila và cộng sự, ; Campbell và Stein ; Wéry và cộng sự, ; Wéry và Billieux, ), và được hỗ trợ Giả thuyết 4. Điểm số cao trên BYSAS có liên quan đến việc nam và nam đạt điểm cao hơn nữ trên tất cả sáu mục BYSAS, điều này cho thấy nam giới có nguy cơ cao hơn nữ giới trong việc phát triển chứng nghiện tình dục. Điều này cũng tương ứng với thực tế là phần lớn các cá nhân tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp cho hành vi tình dục gây nghiện là nam giới (Kafka, ; Griffiths và Dhuffar, ; Campbell và Stein ). Ở một mức độ nào đó, điều này cũng có thể phản ánh rằng phụ nữ ở mức độ thấp hơn sẽ tiến lên do sự kỳ thị xã hội và sự xấu hổ bên trong nhiều hơn nam giới (Gilliland et al., ; Dhuffar và Griffiths, , ). Tuổi liên quan nghịch đảo với nghiện tình dục, và tương ứng với bằng chứng thực nghiệm cho thấy rằng ở độ tuổi trẻ là một yếu tố dễ bị tổn thương để phát triển và duy trì nghiện nói chung (Chambers et al., ). Ngoài ra, do một số loại quan hệ tình dục quá mức có thể đòi hỏi về thể chất và ham muốn tình dục có xu hướng giảm khi cá nhân già đi, có lẽ không có gì ngạc nhiên khi nghiện sex có liên quan đến tuổi trẻ.

Không có mối quan hệ cũng có liên quan đến nghiện sex, có thể là do những người độc thân có động lực để thỏa mãn nhu cầu tình dục không được đáp ứng so với những người có mối quan hệ ổn định (Ballester-Arnal et al., ; Sun và cộng sự, ). Một cách giải thích khác có thể là những người nghiện sex tình dục, gặp khó khăn trong việc thiết lập và duy trì các mối quan hệ (ví dụ như chấn thương thời thơ ấu, sự gắn bó không an toàn, v.v.; Dhuffar và Griffiths, ; Weinstein và cộng sự, ). Kết quả hiện tại cũng cho thấy rằng, so với nhóm tham chiếu (có bằng Cử nhân), những người có học vấn cao hơn (tức là có bằng Tiến sĩ) có nhiều khả năng có điểm BYSAS cao hơn. Cho rằng giáo dục có liên quan đến địa vị xã hội cao, có thể những người như vậy được tiếp cận với nhiều cơ hội tình dục hơn, đặc biệt là ở nam giới (Buss, ). Tuy nhiên, chúng tôi đã khám phá các hiệu ứng tương tác (Giới tính x Tiến sĩ), không có hiệu ứng nào có ý nghĩa (Giới tính x Cử nhân là tương phản; kết quả không được hiển thị). Tuy nhiên, các nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra các tương tác Giới tính x Giáo dục liên quan đến nghiện sex.

Điểm số trên BYSAS có mối liên hệ tích cực với chứng loạn thần kinh, hướng ngoại và trí tuệ / trí tưởng tượng, và mối liên hệ tiêu cực với sự dễ chịu và tận tâm. Nhìn chung, kết quả từ các phân tích đa biến đúng như mong đợi và hỗ trợ tính hợp lệ phân biệt của BYSAS (Giả thuyết 5). Mối quan hệ tích cực với tính hướng ngoại có thể phản ánh xu hướng của người hướng ngoại muốn tìm kiếm sự kích thích trong bầu bạn của người khác, và mối quan tâm của họ về sự thể hiện cá nhân và nâng cao sức hấp dẫn cá nhân (Costa và Widiger, ). Bản chất xã hội của họ cũng có thể làm tăng tiềm năng của nhiều cơ hội tình dục hơn (ví dụ: giao tiếp xã hội tại các bữa tiệc, sự kiện giải trí, v.v.). Mối quan hệ tích cực với chủ nghĩa thần kinh cũng chứng thực những phát hiện từ các nghiên cứu trước đây (Pinto et al., ; Rettenberger và cộng sự, ; Walton và cộng sự, ) và phù hợp với giả định rằng tình dục có tác dụng giải lo âu (Coleman, ), và việc tham gia vào các hoạt động tình dục có thể hoạt động như một lối thoát khỏi những cảm giác khó chịu (O'Brien và DeLongis, ; Dhuffar và cộng sự, ; Wéry và cộng sự, ). Trí tuệ / trí tưởng tượng cũng có mối quan hệ tích cực với hành vi tình dục gây nghiện. Điều này có thể phản ánh thực tế rằng những người đạt điểm cao về đặc điểm này có xu hướng theo đuổi việc tự thực hiện bằng cách tìm kiếm những trải nghiệm mãnh liệt, bất thường và / hoặc hưng phấn, chẳng hạn như hành vi tình dục cụ thể và việc họ nắm giữ một hệ thống niềm tin tự do (Costa và Widiger, ). Sự tận tâm và dễ chịu có liên quan nghịch với chứng nghiện tình dục, điều này có thể được giải thích là do những đặc điểm này phản ánh những đặc điểm như tính tự chủ và khả năng chống lại những cám dỗ, đặt lợi ích khác lên trên bản thân, nhạy cảm và tốt tính. Tổng hợp lại, các phát hiện hiện tại ủng hộ quan điểm rằng sự dễ chịu và tận tâm (nói chung) bảo vệ chống lại chứng nghiện ngập, trong khi hướng ngoại và chứng loạn thần kinh (Vài et al., ) tạo điều kiện thuận lợi cho họ những phát hiện đã được báo cáo ở nơi khác (ví dụ, Hill và cộng sự, ; Kotov và cộng sự, ; Maclaren và cộng sự, ; Andreassen và cộng sự, ; Walton và cộng sự, ).

Nghiên cứu hiện tại cũng cho thấy nghiện sex có liên quan tích cực với lòng tự ái và liên quan tiêu cực đến lòng tự trọng, ủng hộ cả Giả thuyết 6 và các nghiên cứu trước đó (Kafka, ; Kor và cộng sự, ; Kasper và cộng sự, ; Doornwaard và cộng sự, ). Những phát hiện này chỉ ra rằng hành vi tình dục có thể là một cách chống lại lòng tự trọng thấp và nâng cao lòng tự trọng cao hơn (ví dụ, các tác động liên quan đến hoạt động tình dục bao gồm cảm giác phổ biến, nhận được lời khen ngợi, cảm giác toàn năng khi quan hệ tình dục, được đưa ra chú ý trong quan hệ tình dục, v.v.), thoát khỏi cảm giác tự trọng thấp, hoặc rằng tình dục gây nghiện làm giảm lòng tự trọng. Khuynh hướng tự ái và nghiện tình dục luôn đồng biến trong các nghiên cứu trước đây (Black và cộng sự, ; Raymond và cộng sự, ; Kafka, ; MacLaren và tốt nhất, ; Kasper và cộng sự, ), và có thể phản ánh rằng hành vi tình dục là biểu hiện của các đặc điểm tự ái (ví dụ: mong muốn được chú ý, ngưỡng mộ và quyền lực, khai thác và ý thức về quyền lợi, v.v.). Một khả năng khác là hành vi tình dục quá mức thúc đẩy các đặc điểm tự ái trong số những người có số lượng bạn tình cao.

Hạn chế và điểm mạnh của nghiên cứu hiện tại

Nghiên cứu hiện tại bị giới hạn bởi tất cả những thiếu sót phổ biến của dữ liệu tự báo cáo và phương pháp lấy mẫu tự chọn (ví dụ: sai lệch tự chọn, tỷ lệ phản hồi không xác định và thiếu thông tin về người không trả lời). Vì điểm số trên BYSAS có phân phối sai lệch, nên có nguy cơ ảnh hưởng sàn ảnh hưởng đến kết quả (ví dụ: giảm mối quan hệ giữa các công trình). Tuy nhiên, toàn bộ phạm vi điểm trên tất cả các biến đã được trình bày trong dữ liệu, điều này củng cố tính hợp lệ của mối quan hệ ước tính giữa các cấu trúc được điều tra. Cũng cần lưu ý rằng khoảng một phần tư phương sai trong phân tích hồi quy đa cực được giải thích bằng các biến độc lập. Việc tạo ra bốn loại mức độ nghiện tình dục được thực hiện trong nghiên cứu hiện tại nên được coi là dự kiến ​​vì không có giới hạn được xác định rõ hoặc các tiêu chí chẩn đoán được thống nhất tồn tại. Điều này cũng ngăn chúng tôi sử dụng phân tích đường cong đặc tính vận hành của máy thu trong đó các điểm cắt có thể được đánh giá về độ nhạy và độ đặc hiệu so với tiêu chuẩn vàng của Vương quốc Anh. Thiết kế nghiên cứu cắt ngang có thể ảnh hưởng đến kết quả do các yếu tố như phương pháp phổ biến sai lệch, do đó tạo ra mối quan hệ tăng cao giữa các biến được kiểm tra trong nghiên cứu hiện tại (Podsakoff et al., ). Hơn nữa, do kích thước mẫu lớn cung cấp năng lượng cho các phân tích, một số tương quan nhỏ có thể đã trở nên quan trọng. Mặc dù một số phát hiện quan trọng có thể phản ánh các mối quan hệ tầm thường do kích thước mẫu lớn, một số kích thước hiệu ứng trong phân tích tương quan là trung bình đến lớn cho thấy một số mối quan hệ đáng kể và có ý nghĩa giữa các biến nghiên cứu (Cohen, ).

Mặc dù việc hoàn thành khảo sát là ẩn danh, báo cáo các hành vi tình dục có vấn đề có thể liên quan đến sự xấu hổ và cấm kỵ (Dhuffar và Griffiths, ), và có thể đã gây ra câu trả lời mong muốn về mặt xã hội. Ngoài ra, việc tự nguyện trả lời một bài báo trực tuyến về những hành vi thái quá có thể đã thu hút một số loại cá nhân cụ thể (ví dụ: những người sử dụng Internet quá mức, những người trẻ tuổi). Tuy nhiên, thu hút những cá nhân như vậy có thể được cho là một lợi thế bởi vì có những cá nhân trong mẫu có vấn đề gây nghiện có thể đã củng cố giá trị của thang đo để sử dụng trong bối cảnh lâm sàng. Cần có những nghiên cứu sâu hơn về mặt tâm lý để kiểm tra các thuộc tính của BYSAS, đặc biệt là về độ tin cậy của kiểm tra-kiểm tra lại và khả năng thích ứng văn hóa và tính tổng quát của nó.

Việc lựa chọn các biện pháp cũng có thể hạn chế nghiên cứu hiện tại, bởi vì các thang đo giá trị tâm lý khác đánh giá giới tính có vấn đề không được sử dụng so với BYSAS. Ví dụ: Bảng câu hỏi về rối loạn giới tính (HDQ; Reid và cộng sự, ) là một biện pháp đánh giá toàn diện bao gồm các tiêu chuẩn chẩn đoán được đề xuất cho chứng rối loạn giới tính (Kafka, ). Tuy nhiên, đề xuất DSM-5 tiêu chí không phản ánh đầy đủ các yếu tố gây nghiện cốt lõi như dung sai, rút ​​tiền và điều chỉnh tâm trạng. Do đó, việc so sánh BYSAS với thang đo được phát triển bằng lý thuyết và tiêu chí nghiện được coi là phù hợp hơn.

Cỡ mẫu cực lớn trong nghiên cứu hiện tại là một trong những thế mạnh chính trong việc cung cấp sức mạnh thống kê cao liên quan đến tất cả các phân tích được thực hiện. Những phát hiện này bổ sung cho nhiều nghiên cứu quy mô nhỏ và dân số trước đây trong lĩnh vực này. Một thế mạnh khác của nghiên cứu này là bao gồm các tiêu chí nghiện cụ thể và cốt lõi trong quy trình xây dựng và phát triển quy mô và sử dụng các cấu trúc và công cụ được xác nhận có liên quan trong quá trình xác nhận. Ngoài ra, BYSAS có tính đến khái niệm tham ái (trạng thái muốn / thèm), hiện được thêm vào trong DSM-5 (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, ) như một triệu chứng nghiện. Ngoài ra, BYSAS là một công cụ sàng lọc nghiện tình dục chung chung, bởi vì nó không tập trung vào các nhóm nhân khẩu học cụ thể (ví dụ: nam, đồng tính nam) hoặc trung bình (ví dụ: tình dục trực tuyến). Do đó, BYSAS có thể được sử dụng để đánh giá cả hoạt động tình dục trực tuyến và ngoại tuyến và được cho là phù hợp hơn để đánh giá hành vi tình dục đương đại. Một thế mạnh quan trọng khác là nghiên cứu được quảng cáo trên toàn quốc chứ không phải tại địa phương (trên báo chí quốc gia). Báo chí quốc gia ở Na Uy được biết đến là nơi có đối tượng nhân khẩu học rộng so với báo chí địa phương. Do đó, mẫu có thể đại diện nhiều hơn cho dân số Na Uy và được cho là đại diện hơn so với các nghiên cứu khác sử dụng các mẫu tự chọn. Đây cũng là một trong số ít các nghiên cứu trong lĩnh vực này tập trung vào dân số nói chung và bao gồm cả một tỷ lệ lớn phụ nữ. Hơn nữa, sự ngắn gọn của quy mô mới này làm cho nó phù hợp để được đưa vào các khảo sát giới hạn không gian.

Kết luận

Trong nghiên cứu hiện tại, một thang đo mới để đánh giá hành vi tình dục gây nghiện, BYSAS, đã được phát triển. Độ tin cậy và của BYSAS đã được thiết lập với một mẫu quốc gia của người lớn Na Uy. Cấu trúc một yếu tố giả định đã được xác nhận bởi EFA và CFA, và tính nhất quán bên trong là cao. Bằng cách bao gồm các mục bao gồm tất cả các triệu chứng nghiện cốt lõi, tính hợp lệ của nội dung được đảm bảo. BYSAS đã được xác nhận chống lại một biện pháp nghiện sex khác, cũng như các biện pháp nhân khẩu học, tính cách và lòng tự trọng; và một số điểm cắt dự kiến ​​được đề xuất. Nhìn chung, BYSAS là một công cụ hợp lý và hợp lý để đo lường nghiện tình dục, có thể được các nhà nghiên cứu và thực hành sử dụng tự do trong các nghiên cứu dịch tễ học và điều trị.

Sự đóng góp của tác giả

CA: Góp phần vào việc hình thành và thiết kế công việc, thu nhận, phân tích và giải thích dữ liệu; TT: Đóng góp cho phân tích; SP, MG, TT và RS: Góp phần giải thích dữ liệu cho công việc; CA: Dự thảo công việc; Tất cả các tác giả đã sửa đổi các tác phẩm một cách nghiêm túc về nội dung trí tuệ quan trọng; Tất cả các tác giả đã phê duyệt phiên bản cuối cùng và chịu trách nhiệm cho tất cả các khía cạnh của tác phẩm về việc đảm bảo rằng các câu hỏi liên quan đến tính chính xác hoặc tính toàn vẹn của bất kỳ phần nào của tác phẩm đã được điều tra và giải quyết một cách thích hợp.

Xung đột về tuyên bố lãi suất

Các tác giả tuyên bố rằng nghiên cứu được thực hiện trong trường hợp không có bất kỳ mối quan hệ thương mại hoặc tài chính nào có thể được hiểu là xung đột lợi ích tiềm năng.

Phụ lục A

Thang đo nghiện sex tình dục

Dưới đây là một số câu hỏi về mối quan hệ của bạn với tình dục / thủ dâm. (NB! Bởi tình dục có nghĩa là ở đây những tưởng tượng, sự thôi thúc và hành vi tình dục khác nhau như thủ dâm, khiêu dâm, hoạt động tình dục với người lớn đồng ý, cybersex, điện thoại tình dục, câu lạc bộ thoát y, và tương tự). Chọn câu trả lời thay thế cho mỗi câu hỏi mô tả đúng nhất về bạn.

 Bạn có thường xuyên trong năm vừa qua không...Rất hiếmÍt khiĐôi khiThườngRất thường xuyên
1.Dành nhiều thời gian suy nghĩ về tình dục / thủ dâm hoặc quan hệ tình dục có kế hoạch?
2.Cảm thấy một sự thôi thúc để thủ dâm / quan hệ tình dục ngày càng nhiều?
3.Sử dụng tình dục / thủ dâm để quên / thoát khỏi các vấn đề cá nhân?
4.Đã cố gắng để cắt giảm tình dục / thủ dâm mà không thành công?
5.Trở nên bồn chồn hoặc gặp rắc rối nếu bạn bị cấm quan hệ tình dục / thủ dâm?
6.Có quá nhiều tình dục đến mức nó có tác động tiêu cực đến các mối quan hệ riêng tư, kinh tế, sức khỏe và / hoặc công việc / nghiên cứu của bạn?
 

Tất cả các mục được ghi theo thang điểm sau: 0 = Rất hiếm khi, 1 = Hiếm khi, 2 = Đôi khi, 3 = Thường xuyên, 4 = Rất thường xuyên

Phụ lục B

Bảng câu hỏi ngắn hơn của Promis

Dưới đây là một số câu hỏi về mối quan hệ của bạn với tình dục. Chọn câu trả lời thay thế cho mỗi câu hỏi mô tả đúng nhất về bạna

Câu trả lời nên được đưa ra để sử dụng trọn đời thay vì chỉ sử dụng gần đây, tức là bạn đã bao giờKhông giống tôi chút nào    Thích tôi nhất
  012345
1.Tôi cảm thấy khó khăn khi vượt qua một cơ hội cho tình dục bình thường hoặc bất hợp pháp
2.Những người khác đã bày tỏ mối quan tâm nghiêm trọng nhiều lần đối với hành vi tình dục của tôi
3.Tôi tự hào về tốc độ mà tôi có thể quan hệ tình dục với ai đó và thấy rằng quan hệ tình dục với một người hoàn toàn xa lạ đang kích thích
4.Tôi sẽ có cơ hội để quan hệ tình dục mặc dù đã có nó với người khác
5.Tôi thấy việc thực hiện một cuộc chinh phục tình dục khiến tôi mất hứng thú với đối tác đó và khiến tôi bắt đầu tìm kiếm người khác
6.Tôi có xu hướng đảm bảo rằng tôi có quan hệ tình dục bằng cách này hay cách khác thay vì chờ đợi đối tác thường xuyên của tôi có sẵn một lần nữa sau khi bị bệnh hoặc vắng mặt
7.Tôi đã nhiều lần lặp đi lặp lại mặc dù tôi có một mối quan hệ thường xuyên
8.Tôi đã có ba hoặc nhiều bạn tình thường xuyên cùng một lúc
9.Tôi đã có quan hệ tình dục tự nguyện với người mà tôi không thích
10.Tôi có xu hướng thay đổi đối tác nếu tình dục trở nên lặp đi lặp lại
 

Nguồn: Từ Cách xác định hành vi gây nghiện của R. Lefever, 1988, London, UK: Promis Publishing. [Đây là tài liệu tham khảo nguồn cho bảng câu hỏi Promis, từ đó các mục cho tiểu cảnh giới tính đã được thực hiện.]. Bản quyền thuộc về Phòng khám Promis. In lại với sự cho phép của R. Lefever (giao tiếp cá nhân, Tháng 3 14, 2017).

aHướng dẫn từ ngữ được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại, và không phải từ SPQ.

Chú thích

1Tập hợp các tiêu chí (bận tâm, xấu hổ, đối xử, làm tổn thương người khác, mất kiểm soát, buồn bã) dựa trên từ viết tắt PATHOS, mà người Hy Lạp sử dụng cho tình trạng đau khổ.

dự án

  • Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ APA (2013). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, 5th Edn. Washington, DC: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
  • Ames DR, Rose P., Anderson CP (2006). NPI-16 như một thước đo ngắn về lòng tự ái. J. Res. Người. 40, 440 lên 450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z., Mazzoni E., et al. (2016). Mối quan hệ giữa việc sử dụng phương tiện truyền thông xã hội và trò chơi video gây nghiện và các triệu chứng của rối loạn tâm thần: một nghiên cứu cắt ngang quy mô lớn. Thần kinh. Con nghiện. Hành vi. 30, 252 lên 262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S. (2013). Mối quan hệ giữa nghiện hành vi và mô hình năm yếu tố của tính cách. J. Hành vi. Con nghiện. 2, 90 lên 99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Hetland J., Pallesen S. (2012a). Phát triển thang đo nghiện công việc. Vụ bê bối. J. Tâm thần. 53, 265 lên 272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim T., Aboujaoude E. (2015). Thang đo nghiện mua sắm bergen: độ tin cậy và giá trị của một thử nghiệm sàng lọc ngắn. Trước mặt. Thần kinh. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Torsheim T., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Phát triển thang đo nghiện Facebook. Thần kinh. Dân biểu 110, 501 XN XNX. 517 / 10.2466.PR02.09.18-0.110.2.501 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ballester-Arnal R., Fidel-Calvo J., Gil-Llario MD, Giménez-García C. (2014). Tình trạng mối quan hệ như là một ảnh hưởng đến hoạt động cybersex: cybersex, thanh niên và đối tác ổn định. J. Quan hệ tình dục hôn nhân Ther. 40, 444 lên 456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Cross Ref]
  • Black DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Đặc điểm của các đối tượng 36 báo cáo hành vi tình dục bắt buộc. Là. J. Tâm thần 154, 243 tầm 249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Trái phiếu T., Fox CM (2015). Áp dụng mô hình Rasch: Đo lường cơ bản trong khoa học con người, 3rd Edn. New York, NY: Routledge.
  • Nâu RIF (1993). Một số đóng góp của nghiên cứu về đánh bạc để nghiên cứu các chứng nghiện khác, trong Hành vi đánh bạc và Đánh bạc có vấn đề, biên tập Eadington WR, Cornelius J., biên tập viên. (Reno, NV: Nhà in Đại học Nevada;), 341 tầm 372.
  • Kinh doanh DM (1998). Lý thuyết chiến lược tình dục: nguồn gốc lịch sử và tình trạng hiện tại. J. Giới tính Res. 35, 19 lên 31. 10.1080 / 00224499809551914 [Cross Ref]
  • Campbell MM, Stein DJ (2015). Rối loạn tăng huyết áp, trong nghiện hành vi: DSM-5® và Beyond, ed Petry NM, biên tập viên. (New York, NY: Nhà xuất bản Đại học Oxford;), 101 tầm 123.
  • Carnes PJ (1989). Trái ngược với tình yêu: Giúp người nghiện tình dục. Trung tâm thành phố, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991). Đừng gọi nó là tình yêu: Phục hồi sau cơn nghiện tình dục. New York, NY: Bantam Books.
  • Carnes PJ, BA xanh, Carnes S. (2010). Giống nhau nhưng khác nhau: tập trung lại Thử nghiệm sàng lọc nghiện tình dục (SAST) để phản ánh định hướng và giới tính. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 17, 7 XN XNX. 30 / 10.1080 [Cross Ref]
  • Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles A., Carnes S., Gold MS (2012). PATHOS: một ứng dụng sàng lọc ngắn gọn để đánh giá nghiện tình dục. J. Nghiện. Med. 6, 29 lên 34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Carvalho J., Stulhofer A., ​​tulhofer AL, Jurin T. (2015). Tăng sinh và ham muốn tình dục cao: khám phá cấu trúc của tình dục có vấn đề. J. Giới tính. Med. 12, 1356 lên 1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carnes P., Weiss R. (2002). Các xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục cho người đồng tính nam. Wickenburg, AZ: Các biện pháp chưa được công bố.
  • Chalmer RP (2012). mirt: gói lý thuyết đáp ứng vật phẩm đa chiều cho môi trường R. J. Stat. Mềm mại. 48, 1 lên 29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Cross Ref]
  • Chalmer RP, Counsell A., Flora DB (2015). Nó có thể không tạo ra một DIF lớn: các số liệu thống kê chức năng kiểm tra khác biệt được cải thiện chiếm tỷ lệ thay đổi lấy mẫu. Giáo dục. Thần kinh. Các biện pháp. 76, 114 lên 140. 10.1177 / 0013164415584576 [Cross Ref]
  • Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). Phát triển thần kinh tuần hoàn của động lực ở tuổi vị thành niên: một giai đoạn quan trọng của tổn thương nghiện. Là. J. Tâm thần 160, 1041 tầm 1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Christo G., Jones S., Haylett S., Stephenson G., Lefever RM, Lefever R. (2003). Bảng câu hỏi Promis ngắn hơn: xác nhận thêm một công cụ để đánh giá đồng thời nhiều hành vi gây nghiện. Con nghiện. Hành vi. 28, 225 lên 248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Phân tích sức mạnh thống kê cho các khoa học hành vi, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: Cộng sự Lawrence Erlbaum.
  • Coleman E. (1992). Là bệnh nhân của bạn bị hành vi tình dục bắt buộc? Tâm thần học. Ann. 22, 320 lên 325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Cross Ref]
  • Coleman E., Thợ mỏ M., Ohlerking F., Raymond N. (2001). Kiểm kê hành vi tình dục bắt buộc: một nghiên cứu sơ bộ về độ tin cậy và giá trị. J. Quan hệ tình dục hôn nhân Ther. 27, 325 lên 332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM (2004). Hoạt động tình dục trực tuyến: kiểm tra các hành vi có khả năng có vấn đề. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 11, 129 XN XNX. 143 / 10.1080 [Cross Ref]
  • Cooper A., ​​Scherer CR, Boies SC, Gordon BL (1999). Tình dục trên internet: từ thăm dò tình dục đến biểu hiện bệnh lý. Giáo sư Tâm thần. Độ phân giải Pr. 30, 154 lên 164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Cross Ref]
  • Costa PT, McCrae RR (1992). Hướng dẫn sử dụng NEO-PI-R. Odessa, FI: Tài nguyên đánh giá tâm lý.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Giới thiệu: rối loạn nhân cách và mô hình năm yếu tố của tính cách, trong Rối loạn nhân cách và Mô hình năm yếu tố tính cách, 2nd Edn, eds Costa PT, Widiger TA, biên tập viên. (Washington, DC: Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ;), 3 tầm 14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Cybersex và E-teen: những gì các nhà trị liệu hôn nhân và gia đình nên biết. J. Hôn nhân gia đình. Có. 34, 431 lên 444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2014). Hiểu vai trò của sự xấu hổ và hậu quả của nó đối với các hành vi siêu tính nữ: một nghiên cứu thí điểm. J. Hành vi. Con nghiện. 3, 231 lên 237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2015). Hiểu khái niệm về nghiện và phục hồi giới tính nữ bằng cách sử dụng phân tích hiện tượng diễn giải. Thần kinh. Độ phân giải 5, 585 lên 603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Pontes HM, Griffiths MD (2015). Vai trò của trạng thái tâm trạng tiêu cực và hậu quả của các hành vi siêu tính trong việc dự đoán tình trạng tăng sinh ở sinh viên đại học. J. Hành vi. Con nghiện. 4, 181 lên 188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Donnellan MB, Oswald FL, Baird BM, Lucas RE (2006). Thang đo Mini-IPIP: các biện pháp nhỏ nhưng hiệu quả của năm yếu tố lớn của tính cách. Thần kinh. Đánh giá. 18, 192 lên 203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck I., ter Bogt TF (2016). Sức khỏe tâm lý thấp hơn và hứng thú tình dục quá mức dự đoán các triệu chứng bắt buộc sử dụng tài liệu Internet rõ ràng về tình dục ở trẻ trai vị thành niên. J. Thanh thiếu niên. 45, 73 lên 84. 10.1007 / s10964-015-0326-9 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Là các triệu chứng nhân cách ranh giới liên quan đến hành vi tình dục bắt buộc ở phụ nữ trong điều trị rối loạn sử dụng chất? Một nghiên cứu thăm dò. J. Lâm sàng. Thần kinh. 72, 1077 lên 1087. 10.1002 / jclp.22310 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Vài LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey MT, et al. . (2014). Sự biến đổi di truyền về đặc điểm tính cách giải thích sự chồng chéo di truyền giữa các đặc điểm tính cách ranh giới và rối loạn sử dụng chất. Nghiện 109, 2118 XN XNX. 2127 / add.10.1111 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gilliland R., Nam M., Thợ mộc BN, Hardy SA (2011). Vai trò của sự xấu hổ và tội lỗi trong hành vi siêu tính. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 18, 12 XN XNX. 29 / 10.1080 [Cross Ref]
  • Người tốt A. (1998). Nghiện tình dục: Một cách tiếp cận tích hợp. Madison, CT: Nhà xuất bản Đại học Quốc tế.
  • Người tốt A. (2008). Thần kinh học nghiện. Một đánh giá tích hợp. Sinh hóa. Dược điển. 75, 266 lên 322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Grant JE, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H., Janardhan Reddy YC, et al. . (2014). Rối loạn kiểm soát xung lực và nghiện hành vi trên mạng trong các hành vi của ICD-11. Tâm thần học thế giới 13, 125 tầm 127. 10.1002 / wps.20115 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Greer T., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Skew và thống nhất nội bộ. J. Appl. Thần kinh. 91, 1351 lên 1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Cross Ref]
  • MD của Griffiths (2005). Một mô hình thành phần của nghiện trong khuôn khổ sinh thiết. J. Thay thế Sử dụng 10, 191 lên 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • MD của Griffiths (2012). Nghiện tình dục qua Internet: đánh giá nghiên cứu thực nghiệm. Con nghiện. Độ phân giải Lý thuyết 20, 111 XN 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Griffiths MD, Dhuffar MK (2014). Điều trị nghiện tình dục trong Dịch vụ y tế quốc gia Anh. Nội bộ J. Ment. Nghiện sức khỏe. 12, 561 lên 571. 10.1007 / s11469-014-9485-2 [Cross Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004). Đàn ông và phụ nữ khác nhau trong phản ứng của amygdala với các kích thích tình dục trực quan. Nat. Thần kinh. 7, 411 lên 416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Cross Ref]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Covariation trong hành vi gây nghiện: một nghiên cứu về định hướng gây nghiện bằng cách sử dụng bảng câu hỏi Promis ngắn hơn. Con nghiện. Hành vi. 29, 61 lên 71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Các yếu tố dự đoán sự khởi đầu của việc uống rượu ở tuổi vị thành niên trong các gia đình có nguy cơ cao mắc chứng nghiện rượu. Biol. Tâm thần 48, 265 tầm 275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holstege G., Georiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FHC, Reinder AA (2003). Kích hoạt não trong quá trình xuất tinh nam của con người. J. Neurosci. 23, 9185 lên 9193. [PubMed]
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Đo lường nghiện tình dục và cưỡng chế: một đánh giá quan trọng của các công cụ. J. Quan hệ tình dục hôn nhân Ther. 36, 227 lên 260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hu L., Bentler P. (1999). Tiêu chí cắt cho các chỉ số phù hợp trong phân tích cấu trúc hiệp phương sai: tiêu chí thông thường so với các vị trí mới. Cấu trúc. Bằng. Mô hình. 6, 1 lên 55. 10.1080 / 10705519909540118 [Cross Ref]
  • Hoàng C., Đông N. (2012). Cấu trúc nhân tố của thang đo lòng tự trọng Rosenberg: phân tích tổng hợp các ma trận mẫu. Á Âu J. Tâm thần. Đánh giá. 28, 132 lên 138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Cross Ref]
  • Jennrich RI, Bentler PM (2011). Phân tích nhân tố sinh học thăm dò. Psychometrika 76, 537 tầm 549. 10.1007 / s11336-011-9218-4 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • MP Kafka (2010). Rối loạn tăng huyết áp: chẩn đoán đề xuất cho DSM-V. Arch. Tình dục. Hành vi. 39, 377 lên 400. 10.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • MP Kafka (2013). Sự phát triển và tiến hóa của các tiêu chí cho một chẩn đoán mới được đề xuất cho DSM-5: rối loạn giới tính. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 20, 19 XN XNX. 26 / 10.1080 [Cross Ref]
  • Kalichman SC, Rompa D. (1995). Tìm kiếm cảm giác tình dục và thang đo cưỡng bức tình dục: độ tin cậy, tính hợp lệ và dự đoán hành vi nguy cơ HIV. J. Ba. Đánh giá. 65, 586 lên 601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Cross Ref]
  • Karila L., Wéry A., Weinstein A., Cottencin O., Petit A., Reynaud M., et al. . (2014). Nghiện tình dục hoặc rối loạn giới tính: các thuật ngữ khác nhau cho cùng một vấn đề? Một nghiên cứu tài liệu. Curr. Dược phẩm Thiết kế 20, 4012 lên 4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasper TE, MB ngắn, Milam AC (2015). Tự ái và sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet. J. Quan hệ tình dục hôn nhân Ther. 41, 481 lên 486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kingston DA (2015). Tranh luận về khái niệm tình dục là một rối loạn gây nghiện. Curr. Con nghiện. Dân biểu 2, 195 XN XNX. 201 / s10.1007-40429-015-0059 [Cross Ref]
  • Klein V., Rettenberger M., Briken P. (2014). Các chỉ số tự báo cáo về tình trạng tăng sinh và mối tương quan của nó trong một mẫu trực tuyến nữ. J. Giới tính. Med. 11, 1974 lên 1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Cross Ref]
  • Konrath S., Meier BP, Bushman BJ (2014). Phát triển và xác nhận thang đo Narcissism một mặt hàng (SINS). PLoS MỘT 9: e103469. 10.1371 / tạp chí.pone.0103469 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Fogel Y., Reid RC, Potenza MN (2013). Rối loạn tăng huyết áp có nên được phân loại là nghiện? Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 20, 27 XN XNX. 47 / 10.1080 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Zilcha-Mano S., Fogel YA, Mikulincer M., Reid RC, Potenza MN (2014). Phát triển tâm lý của quy mô sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Con nghiện. Hành vi. 39, 861 lên 868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koronczai B., Urbán R., Kökönyei G., Paksi B., Papp K., Kun B., et al. . (2011). Xác nhận mô hình ba yếu tố của việc sử dụng internet có vấn đề trên các mẫu tuổi vị thành niên và người lớn ngoại tuyến. Cyberpsychol. Hành vi. Sóc. Đi đường. 14, 657 lên 664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kotov R., Gamez W., Schmidt F., Watson D. (2010). Liên kết các đặc điểm tính cách của big big với sự lo lắng, trầm cảm và rối loạn sử dụng chất: một phân tích tổng hợp. Thần kinh. Bò đực. 136, 768 lên 821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kraus S., Voon V., Potenza MN (2016). Hành vi tình dục bắt buộc có nên được coi là nghiện? Nghiện 111, 2097 XN XNX. 2106 / add.10.1111 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013). Nghiện Cybersex: trải nghiệm hưng phấn tình dục khi xem nội dung khiêu dâm và không quan hệ tình dục ngoài đời thực làm nên sự khác biệt. J. Hành vi. Con nghiện. 2, 100 lên 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Số phận R. (1988). Làm thế nào để xác định hành vi gây nghiện. Luân Đôn, Vương quốc Anh: Nhà xuất bản Promis.
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Phát triển và xác nhận thang đo nghiện game cho thanh thiếu niên. Tâm lý truyền thông. 12, 77 lên 95. 10.1080 / 15213260802669458 [Cross Ref]
  • Linacre JM (2002). Infit và trang phục, bình phương trung bình và tiêu chuẩn có nghĩa là gì? Số đo Rasch. Xuyên. 16, 878 Có sẵn trực tuyến tại: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, LA tốt nhất (2010). Nhiều hành vi gây nghiện ở thanh niên: định mức của học sinh đối với bảng câu hỏi Promis ngắn hơn. Con nghiện. Hành vi. 35, 352 lên 355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • MacLaren VV, LA tốt nhất (2013). Lòng tự ái không thể chấp nhận làm trung gian ảnh hưởng của BAS đối với các hành vi gây nghiện. Người. Vô cảm. Khác biệt. 55, 101 lên 155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Cross Ref]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Mitchigan KA, Dixon MJ (2011). Tính cách của những người đánh bạc bệnh lý: một phân tích tổng hợp. Lâm sàng. Thần kinh. Rev. 31, 1057 XN XNX. 1067 / j.cpr.10.1016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bậc thầy GN (1982). Một mô hình Rasch cho điểm tín dụng một phần. Psychometrika 47, 149 tầm 174. 10.1007 / BF02296272 [Cross Ref]
  • Meade AW (2010). Một phân loại của các biện pháp kích thước hiệu ứng cho chức năng khác biệt của các mặt hàng và quy mô. J. Appl. Thần kinh. 95, 728 lên 743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). So sánh các khái niệm lâm sàng và tính cách xã hội của tự ái. J. Ba. 76, 449 lên 476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Nunnally JC, Bernstein IH (1994). Lý thuyết tâm lý học, 3rd Edn. New York, NY: McGraw-Hill.
  • O'Brien TB, DeLongis A. (1996). Bối cảnh tương tác của việc đối phó tập trung vào vấn đề, cảm xúc và mối quan hệ: vai trò của năm yếu tố tính cách lớn. J. Pers. 64, 775–813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Cross Ref]
  • O'Hara S., Carnes P. (2000). Bài kiểm tra sàng lọc chứng nghiện tình dục của phụ nữ. Wickenburg, AZ: Biện pháp chưa được công bố.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Bảng câu hỏi Promis ngắn hơn và thang điểm nghiện internet trong việc đánh giá nhiều người nghiện trong dân số học sinh trung học: tỷ lệ lưu hành và khuyết tật liên quan. Quang phổ CNS. 11, 966 lên 974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Thương hiệu M. (2013). Tính xác thực và tính chất đo lường tâm lý của một phiên bản ngắn của bài kiểm tra nghiện Internet của Young. Comp. Hừ! Behav. 29, 1212–1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Petry NM (2015). Giới thiệu về nghiện hành vi, trong Nghiện hành vi: DSM-5® và Beyond, ed Petry NM, biên tập viên. (New York, NY: Nhà xuất bản Đại học Oxford;), 1 tầm 5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Mối quan hệ giữa các đặc điểm tính cách FFM, tâm lý học nhà nước và cưỡng bức tình dục trong một mẫu nam sinh viên đại học. J. Giới tính. Med. 10, 1773 lên 1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Cross Ref]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 và quyết định không bao gồm quan hệ tình dục, mua sắm hoặc ăn cắp như nghiện. Curr. Con nghiện. Dân biểu 1, 172 XN XNX. 176 / s10.1007-40429-014-0027 [Cross Ref]
  • Podsakoff PM, MacKenzie SB, Lee JY, NP Podsakoff (2003). Xu hướng phương pháp phổ biến trong nghiên cứu hành vi: đánh giá phê bình về tài liệu và các biện pháp khắc phục được khuyến nghị. J. Appl. Thần kinh. 88, 879 lên 903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raskin R., Terry H. (1988). Một phân tích thành phần chính của Bản kiểm kê tính cách Narcissistic và bằng chứng thêm về tính hợp lệ của cấu trúc. J. Ba. Sóc. Thần kinh. 54, 890 lên 902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond NC, Coleman E., Thợ mỏ MH (2003). Bệnh tâm thần và đặc điểm cưỡng bức / bốc đồng trong hành vi tình dục bắt buộc. Tổng hợp Tâm thần 44, 370 tầm 380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC (2016). Những thách thức và vấn đề khác trong việc xác định hành vi tình dục bắt buộc là nghiện. Nghiện 111, 2111 XN XNX. 2113 / add.10.1111 [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R., et al. . (2012). Báo cáo về các phát hiện trong một thử nghiệm thực địa DSM-5 cho chứng rối loạn giới tính. J. Giới tính. Med. 9, 2868 lên 2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Thợ mộc BN, Coleman E. (2011). Một phát hiện đáng ngạc nhiên liên quan đến kiểm soát điều hành trong một mẫu bệnh nhân của những người đàn ông siêu tính. J. Giới tính. Med. 8, 2227 lên 2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reise SP, Morizot J., nói RD (2007). Vai trò của mô hình bifactor trong việc giải quyết các vấn đề về chiều trong các biện pháp kết quả sức khỏe. Trình độ. Cuộc sống Res. 16, 19 lên 31. 10.1007 / s11136-007-9183-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rettenberger M., Klein V., Briken P. (2016). Mối quan hệ giữa hành vi siêu tính, kích thích tình dục, ức chế tình dục và đặc điểm tính cách. Arch. Tình dục. Hành vi. 45, 219 lên 233. 10.1007 / s10508-014-0399-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Khải huyền W., Rocklin T. (1979). Cấu trúc rất đơn giản: một thủ tục thay thế để ước tính số lượng tối ưu của các yếu tố có thể hiểu được. Hành vi đa biến. Độ phân giải 14, 403 lên 414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenberg M. (1965). Xã hội và hình ảnh bản thân vị thành niên. Princeton, NJ: Nhà xuất bản Đại học Princeton.
  • Samejima F. (1997). Mô hình phản hồi đã được phân loại, trong Sổ tay của Lý thuyết đáp ứng vật phẩm hiện đại, eds van der Linden WJ, Hambleton RK, biên tập viên. (New York, NY: Springer;), 85 tầm 100.
  • Schmitt DP (2004). Năm thứ liên quan đến hành vi tình dục rủi ro trên khắp các khu vực trên thế giới 10: các mối liên hệ cá tính khác biệt về quan hệ tình dục bừa bãi và không chung thủy trong mối quan hệ. Á Âu J. Ba. 18, 301 lên 319. 10.1002 / per.520 [Cross Ref]
  • Sun C., Bridges A., Johnson J., Ezzell M. (2014). Nội dung khiêu dâm và kịch bản tình dục nam: một phân tích về tiêu dùng và quan hệ tình dục. Arch. Tình dục. Hành vi. 45, 983 lên 994. 10.1007 / s10508-014-0391-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sussman S., Lisha N., Griffiths MD (2011). Tỷ lệ nghiện: một vấn đề của đa số hay thiểu số? Eval. Giáo sư sức khỏe 34, 3 lên 56. 10.1177 / 0163278710380124 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Terry A., Szabo A., Griffiths MD (2004). Kiểm kê nghiện tập thể dục: một công cụ sàng lọc ngắn gọn mới. Con nghiện. Độ phân giải Lý thuyết 12, 489 XN 499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Cross Ref]
  • Máy xúc lật WF (1976). Xác định số lượng thành phần từ ma trận tương quan một phần. Psychometrika 41 321 thụ 327. 10.1007 / BF02293557 [Cross Ref]
  • Voon V., Nốt ruồi TB, Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S., et al. . (2014). Thần kinh tương quan của phản ứng cue tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục bắt buộc. PLoS MỘT 9: e102419. 10.1371 / tạp chí.pone.0102419 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Walters GD, Hiệp sĩ RA, Långström N. (2011). Là kích thước giới tính? Bằng chứng cho DSM-5 từ dân số nói chung đến các mẫu lâm sàng. Arch. Tình dục. Hành vi. 40, 1309 lên 1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8 [PubMed] [Cross Ref]
  • Walton MT, Cantor JM, Lykins AD (2017). Một đánh giá trực tuyến về các đặc điểm tính cách, tâm lý và tình dục liên quan đến hành vi tự giới tính tự báo cáo. Arch. Tình dục. Hành vi. 46, 721 lên 733. 10.1007 / s10508-015-0606-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein AM, Zolek R., Babkin A., Cohen K., Lejoyeux M. (2015). Các yếu tố dự đoán việc sử dụng cybersex và những khó khăn trong việc hình thành mối quan hệ mật thiết giữa người dùng nam và nữ của cybersex. Trước mặt. Tâm thần 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Billieux J. (2017). Cybersex có vấn đề: khái niệm hóa, đánh giá và điều trị. Con nghiện. Hành vi. 64, 238 lên 246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Bài kiểm tra nghiện Internet ngắn của Pháp thích nghi với các hoạt động tình dục trực tuyến: xác nhận và liên kết với các sở thích tình dục trực tuyến và các triệu chứng nghiện. J. Giới tính Res. 53, 701 lên 710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Vogelaere K., Challet-Bouju G., Poudat F.-X., Caillon J., Lever J., et al. (2016b). Đặc điểm của tự nhận dạng người nghiện tình dục trong một phòng khám ngoại trú nghiện hành vi. J Hành vi. Con nghiện. 5, 623 lên 630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Tóc giả JS (1996). Mô hình năm yếu tố của tính cách: Quan điểm lý thuyết. New York, NY: Ấn phẩm Guilford.
  • Mùa đông J., Christoff K., Gorzalka BB (2010). Rối loạn tình dục và ham muốn tình dục cao: cấu trúc riêng biệt? Arch. Tình dục. Hành vi. 39, 1029 lên 1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Womack SD, Hook JN, Ramos M., Davis DE, Penberthy JK (2013). Đo lường hành vi siêu tính. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 20, 65 XN XNX. 78 / 10.1080 [Cross Ref]
  • Rừng CM (2007). Biểu đồ thực nghiệm trong lý thuyết đáp ứng vật phẩm với dữ liệu thứ tự. Giáo dục. Thần kinh. Các biện pháp. 67, 73 lên 87. 10.1177 / 0013164406288163 [Cross Ref]
  • Tổ chức Y tế Thế giới (1992). Phân loại ICD-10 về Rối loạn tâm thần và hành vi: Mô tả lâm sàng và Hướng dẫn chẩn đoán. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới.
  • Wright BD, Linacre JM (1994). Giá trị phù hợp trung bình bình phương phù hợp. Rasch Đo Trans. 8, 370.
  • Wright BD, Thạc sĩ GN (1982). Phân tích thang điểm. Đo lường Rasch. Chicago, IL: Báo chí MESA.
  • KS trẻ (1998). Bị mắc kẹt trong mạng: Cách nhận biết các dấu hiệu nghiện Internet và chiến lược phục hồi. New York, NY: Wiley.