Đánh giá mức độ phơi nhiễm với các tài liệu và yếu tố khiêu dâm liên quan đến phơi nhiễm ở thanh thiếu niên trường dự bị ở thành phố Hawassa, miền Nam Ethiopia: một cuộc khảo sát dựa trên cơ sở cắt ngang (2015)

Sức khỏe sinh sản. 2015 ngày 14 tháng 9 ; 12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Tóm tắt

BỐI CẢNH:

Theo điều tra dân số của 2007, thanh niên ở độ tuổi 15-24 là hơn 15.2 triệu, đóng góp vào 20.6% của toàn bộ dân số. Những nhóm rất lớn và năng suất của dân số này có nguy cơ sức khỏe sinh sản và tình dục khác nhau. Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá mức độ phơi nhiễm với Tài liệu khiêu dâm (SEM) và các yếu tố liên quan đến phơi nhiễm giữa các học sinh trường dự bị tại thành phố Hawassa, miền Nam Ethiopia.

PHƯƠNG PHÁP:

Một nghiên cứu dựa trên cơ sở cắt ngang liên quan đến 770 sinh viên thanh niên được lựa chọn ngẫu nhiên của các trường dự bị tại thành phố Hawassa. Kỹ thuật chọn mẫu nhiều giai đoạn được sử dụng để chọn đối tượng nghiên cứu. Dữ liệu được thu thập bằng bảng câu hỏi đã được kiểm tra trước và tự quản lý. Dữ liệu được nhập bằng EPI INFO phiên bản 3.5.1 và được phân tích bằng gói phần mềm thống kê SPSS phiên bản 20.0. Kết quả được hiển thị bằng cách sử dụng phân tích mô tả, hai biến và đa biến. Kết hợp thống kê được thực hiện đối với các yếu tố dự báo độc lập (ở p <0.05).

KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN:

Giới thiệu về sinh viên 750 đã tham gia vào nghiên cứu này với tỷ lệ phản hồi là 97.4%. Trong số này, khoảng 77.3% sinh viên biết về sự hiện diện của SEM và hầu hết những người được hỏi 566 (75.5%) đã xem phim / phim SEM và 554 (73.9%) được tiếp xúc với các văn bản SE. Tỷ lệ phơi nhiễm chung với SEM ở thanh thiếu niên học đường là 579 (77.2%). Trong tổng số người được hỏi, khoảng 522 người (70.4%) khẳng định rằng họ không có thảo luận cởi mở về các vấn đề tình dục trong gia đình của họ. Hơn nữa, Khoảng 450 (60.0%) người được hỏi phàn nàn vì không được giáo dục sức khỏe sinh sản và tình dục ở trường của họ. Học sinh nam đối mặt với phơi nhiễm SEM cao hơn gần hai lần so với học sinh nữ (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.78). Học sinh học trường tư thục có nguy cơ tiếp xúc với SEM cao hơn hai lần so với trường công (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Sinh viên uống rượu và được dán nhãn là 'thỉnh thoảng' có nguy cơ tiếp xúc với SEM cao hơn hai lần so với những người không bao giờ uống rượu (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) . Những người nhai Khat có nhãn “hiếm khi”, “thỉnh thoảng” và “thường xuyên” cho thấy mức độ tiếp xúc cao hơn (KTC 95%: AOR 3.02 (CI = 1.65, 5.52), (KTC 95%: AOR 3.40 (CI = 1.93, 6.00) và (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46, 4.86) so với những người không bao giờ nhai khat, tương ứng. Về khả năng tiếp cận SEM, thanh niên đi học có nhãn 'dễ tiếp cận có tỷ lệ chênh lệch gấp sáu lần so với thanh niên không tiếp cận (95% CI : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

Kết luận:

Số lượng lớn sinh viên được tiếp xúc với các tài liệu khiêu dâm. Giới tính, loại trường học, sử dụng chất và truy cập vào SEM đã được quan sát các yếu tố dự đoán độc lập về phơi nhiễm với SEM.

ĐỘNG LỰC:

Thế hệ thanh niên hiện nay là những người khỏe mạnh nhất, có học thức nhất và thành thị hóa nhất trong lịch sử. Tuy nhiên, vẫn còn một số lo ngại nghiêm trọng. Hầu hết mọi người trở nên hoạt động tình dục trong tuổi vị thành niên. Hoạt động tình dục trước khi sinh là phổ biến và đang có xu hướng gia tăng trên toàn thế giới. Tỷ lệ này cao nhất ở khu vực châu Phi cận Sahara, nơi hơn một nửa số trẻ em gái từ 15-19 tuổi có kinh nghiệm tình dục. Hàng triệu trẻ vị thành niên đang sinh con ở châu Phi cận Sahara. Hơn một nửa phụ nữ sinh con trước tuổi 20. Nhu cầu về các dịch vụ xã hội và y tế được cải thiện nhằm vào thanh thiếu niên, bao gồm cả các dịch vụ sức khỏe sinh sản, đang ngày càng được công nhận trên toàn thế giới. Khoảng 85% thanh thiếu niên trên thế giới sống ở các nước đang phát triển. Mỗi năm, có tới 100 triệu người bị nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể chữa khỏi (STI). Khoảng 40% tổng số ca nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) mới trên toàn cầu xảy ra ở lứa tuổi 15-24; với ước tính gần đây là 7000 người bị nhiễm mỗi ngày. Những rủi ro sức khỏe này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố liên quan lẫn nhau, chẳng hạn như kỳ vọng liên quan đến kết hôn sớm và các mối quan hệ tình dục, tiếp cận giáo dục và việc làm, bất bình đẳng giới, bạo lực tình dục và ảnh hưởng của các phương tiện thông tin đại chúng và văn hóa đại chúng. Hơn nữa, nhiều trẻ vị thành niên thiếu các mối quan hệ bền vững ổn định với cha mẹ hoặc những người lớn khác mà họ có thể nói chuyện về những lo lắng về sức khỏe sinh sản của họ. Bất chấp những thách thức này, các chương trình đáp ứng nhu cầu thông tin và dịch vụ của thanh thiếu niên có thể tạo ra sự khác biệt thực sự. Các chương trình thành công giúp người trẻ phát triển kỹ năng lập kế hoạch cuộc sống, tôn trọng nhu cầu và mối quan tâm của người trẻ, thu hút cộng đồng tham gia vào nỗ lực của họ, và cung cấp các dịch vụ y tế tôn trọng và bảo mật. Theo đó, chính phủ Ethiopia hiện đang nỗ lực cải thiện sức khỏe thanh thiếu niên như một phần của MDG (Mục tiêu VI ngăn chặn lây truyền HIV / AIDS, STI và các bệnh truyền nhiễm khác) với trọng tâm là thanh thiếu niên, vì họ là nhóm dân số bị ảnh hưởng nhiều nhất. Do đó, phát hiện này sẽ mang lại lợi ích cho chính phủ trong việc đánh giá phần nào mục tiêu đạt được thông qua tình trạng tiếp xúc của thanh thiếu niên với các tài liệu khiêu dâm và cải thiện các vấn đề tình dục nói chuyện miễn phí ở trường với bạn cùng lớp và gia đình của họ ở nhà. Đối với vấn đề đó, các tác giả của chúng tôi đã quyết định xuất bản phát hiện này trên Tạp chí Sức khỏe Sinh sản BMC để việc tiếp cận trực tuyến sẽ dễ dàng tới tất cả các cơ quan quản lý mà họ sử dụng để hoạch định lại các chiến lược của họ cho sản phẩm kế hoạch tốt hơn. Hơn nữa, các Nhà nghiên cứu, Học viên, các nhà hoạch định chính sách, Sinh viên, lãnh đạo nhà trường và các chuyên gia cũng sẽ được hưởng lợi từ phát hiện này để tham khảo, thu thập kiến ​​thức và thực hành nghiên cứu trong tương lai của họ.

Tiểu sử

Hơn một tỷ người trên thế giới nằm trong độ tuổi từ 15 đến 24. Hầu hết trong số họ sống ở các nước đang phát triển [ ]. Tại Ethiopia, thanh niên từ 15 đến 24 tuổi có hơn 15.2 triệu người, chiếm 20.6% tổng dân số [ ]. Những nhóm dân số đông đảo và năng suất này phải đối mặt với nhiều rủi ro về sức khỏe tình dục và sinh sản. Trong số nhiều rủi ro về sức khỏe tình dục và sinh sản: cưỡng bức tình dục, tảo hôn, đa thê, cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ, mang thai ngoài ý muốn, mang thai quá gần nhau, phá thai và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) là những rủi ro chính [ ].

Nhiều nghiên cứu cho thấy nam giới có nhiều khả năng tiếp xúc với SEM hơn nữ giới (ví dụ, có khả năng tìm kiếm trực tuyến gấp 7 lần ( p < 0,001 ) và khả năng chỉ tìm kiếm ngoại tuyến gấp 4 lần ( p < 0,001 ) ) [ . Ba mươi lăm phần trăm bé gái nhưng chỉ sáu phần trăm bé trai cho biết họ rất khó chịu vì trải nghiệm này [ , ].

Theo một nghiên cứu ở Hoa Kỳ, thanh thiếu niên từ 14 tuổi trở lên có khả năng báo cáo hành vi tìm kiếm trực tuyến cao gấp gần ba lần so với thanh thiếu niên nhỏ tuổi hơn ( p < 0.001). Không có sự khác biệt đáng kể về độ tuổi được ghi nhận giữa thanh thiếu niên báo cáo hành vi tìm kiếm chỉ ngoại tuyến và không tìm kiếm. Tất cả các đặc điểm sử dụng Internet đều không phân biệt được đáng kể các báo cáo về hành vi tìm kiếm nội dung khiêu dâm [ ].

Nhiều nghiên cứu bên ngoài gia đình quan sát thấy rằng thanh thiếu niên lớn tuổi có xu hướng xem nội dung tình dục trực tuyến thường xuyên hơn so với người dùng internet trẻ tuổi. Mức độ sùng đạo cao hơn có liên quan đến sự chậm trễ trong phát triển tình dục. Mức độ sùng đạo thấp hơn có liên quan đến việc tiếp xúc nhiều hơn với các tài liệu tình dục trực tuyến [ , , ].

Các nghiên cứu ở New Hampshire đã xác định các biện pháp kiểm soát Internet của cha mẹ. Không có biện pháp nào trong bốn biện pháp này phân biệt rõ ràng thanh thiếu niên dựa trên báo cáo tự đánh giá về hành vi tìm kiếm nội dung khiêu dâm. Tỷ lệ phần trăm cao tương tự (85–93%) của người chăm sóc báo cáo về quy tắc trong gia đình cấm truy cập các trang web khiêu dâm trên Internet ở cả ba nhóm thanh thiếu niên. Khi được hỏi liệu phần mềm lọc hoặc chặn có được cài đặt trên máy tính hay không, 27% người chăm sóc và 16% thanh thiếu niên tìm kiếm trực tuyến, so với 22% người chăm sóc và 19% thanh thiếu niên tìm kiếm ngoại tuyến, và 23% cả người chăm sóc và thanh thiếu niên không tìm kiếm đều trả lời khẳng định [ ].

Kết quả nghiên cứu của bang North Carolina, Hoa Kỳ cho thấy hành vi nguy cơ tình dục ở thanh thiếu niên cho thấy chất lượng mối quan hệ cha mẹ-con cái, giao tiếp giữa cha mẹ-con cái và sự hỗ trợ của bạn bè đại diện cho các hệ thống xã hội tương tác có liên quan đến hành vi nguy cơ tình dục. Thanh thiếu niên báo cáo mức độ gắn kết cao hơn với cha mẹ có tỷ lệ quan hệ tình dục không an toàn thấp hơn, quan hệ tình dục với ít bạn tình hơn, quan hệ tình dục lần đầu ở độ tuổi lớn hơn và đưa ra các quyết định tình dục an toàn hơn [ ]. Trong các kết quả nghiên cứu ở miền đông Michigan và các nghiên cứu khác, thanh thiếu niên sống trong gia đình nguyên vẹn có nhiều khả năng trì hoãn hoạt động tình dục và báo cáo ít kinh nghiệm tình dục hơn so với những người cùng trang lứa sống trong các hình thức gia đình khác. Kinh nghiệm tình dục trước đây của cha mẹ không liên quan đáng kể đến giao tiếp giữa cha mẹ và thanh thiếu niên, nhưng cần thêm thông tin để xác định mối liên hệ cụ thể với những cuộc trò chuyện này [ , ]. Trong nghiên cứu tại nhà, việc sử dụng Khat hàng ngày cũng có liên quan đến quan hệ tình dục không an toàn. Có mối liên hệ tuyến tính và đáng kể giữa việc uống rượu và quan hệ tình dục không an toàn, với những người sử dụng rượu hàng ngày có tỷ lệ rủi ro cao gấp ba lần so với những người không sử dụng. Việc sử dụng các chất khác ngoài Khat không liên quan đến quan hệ tình dục không an toàn, nhưng lại liên quan đến việc bắt đầu hoạt động tình dục [ ].

Mối quan hệ giữa người chăm sóc và trẻ em là một yếu tố ảnh hưởng quan trọng trong việc ước tính khả năng báo cáo về việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Thanh thiếu niên báo cáo có mối liên kết tình cảm kém với người chăm sóc của họ có khả năng báo cáo hành vi tìm kiếm trực tuyến cao gấp đôi so với nhóm thanh thiếu niên tương tự báo cáo có mối liên kết tình cảm mạnh mẽ ( p < 001 ). Kỷ luật cưỡng chế thường xuyên có liên quan đáng kể đến tỷ lệ cược có điều kiện được điều chỉnh cao hơn 67% về việc báo cáo hành vi tìm kiếm chỉ ngoại tuyến so với hành vi không tìm kiếm ( p < 0,05 ). Hành vi phạm pháp có liên quan đến việc tăng gấp 4 lần tỷ lệ cược có điều kiện được điều chỉnh về việc báo cáo hành vi tìm kiếm trực tuyến ( p < 0,001 ) hoặc hành vi tìm kiếm chỉ ngoại tuyến ( p < 0,001) so với hành vi không tìm kiếm sau khi điều chỉnh tất cả các đặc điểm ảnh hưởng khác, theo kết quả của Khảo sát Quốc gia New Hampshire [ ]. Thanh thiếu niên phạm pháp không chỉ có nhiều khả năng đã tiếp xúc với nội dung khiêu dâm mà còn báo cáo mức độ tiếp xúc nhiều hơn, tiếp xúc ở độ tuổi sớm hơn (thường dưới 10 tuổi) và sử dụng nội dung khiêu dâm cực đoan hơn so với bạn bè cùng trang lứa [ ].

Nghiên cứu ở New Hampshire, Hoa Kỳ cũng cho thấy việc sử dụng chất gây nghiện có liên quan đến việc tăng hơn gấp đôi tỷ lệ có điều kiện điều chỉnh trong việc tiết lộ hành vi tìm kiếm trực tuyến ( p < 0,001 ) cũng như hành vi tìm kiếm chỉ ngoại tuyến ( p < 001 ) so với những thanh thiếu niên tương tự báo cáo sử dụng chất gây nghiện không đáng kể. Những người trẻ tuổi báo cáo tiếp xúc không chủ ý với nội dung tình dục trực tuyến có khả năng báo cáo tiếp xúc có chủ ý trực tuyến cao hơn 2.5 lần so với những người trẻ tuổi tương tự không báo cáo tiếp xúc không chủ ý ( p < 0,001 ) [ ].

Giới trẻ ở Hoa Kỳ và ngày càng nhiều trên khắp thế giới dành nhiều thời gian cho phương tiện truyền thông hơn là ở trường hoặc với cha mẹ [ , ]. Phần lớn những gì giới trẻ nghe và/hoặc xem bao gồm nội dung tình dục, nhưng thật không may, rất ít nội dung có thể được coi là lành mạnh về mặt tình dục [ ]. Thanh thiếu niên có bạn bè lớn tuổi hơn có thể thường xuyên tiếp xúc với những người có kinh nghiệm tình dục phong phú hơn; và với bạn bè nhỏ tuổi hơn có thể thường xuyên gặp gỡ những người có kinh nghiệm tình dục ít phong phú hơn [ ]. Kết nối internet tốc độ cao cũng cho phép truy cập vào một lượng dữ liệu tương đối lớn trong thời gian ngắn, do đó có thể ảnh hưởng đến số lượng hình ảnh tình dục được xem [ ].

Phương pháp và vật liệu

Thiết kế nghiên cứu, khu vực nghiên cứu và thời gian

Một thiết kế nghiên cứu cắt ngang đã được sử dụng trên các học sinh trường dự bị được chọn ngẫu nhiên của Thành phố Hawassa. Nghiên cứu được tiến hành tại thành phố Hawassa, thủ phủ của Bang Khu vực Nam Ethiopia, nằm cách Addis Ababa khoảng 275 km. Hiện tại, có 10 trường dự bị (2 trường công lập và 8 trường tư thục). Trong tổng số 6245 học sinh, khoảng 2825 là nữ [ ]. Thành phố này chủ yếu là nơi sinh sống của các nhóm dân tộc Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe và Oromo, và ngôn ngữ chính thức là tiếng Amharic. Thành phố có tám khu hành chính phụ và có quyền truy cập vào dịch vụ internet băng thông rộng (chẳng hạn như Wi-Fi). Nghiên cứu được tiến hành từ ngày 1 đến ngày 12 tháng 5 năm 2014.

Quy trình lấy mẫu và xác định cỡ mẫu

Để xác định cỡ mẫu cho quần thể nghiên cứu, các bước sau đã được sử dụng. Công thức tỷ lệ dân số đơn lẻ đã được sử dụng. Giả định về sai số biên 5% (d) và khoảng tin cậy 95% (α = 0.05) đã được sử dụng. Tỷ lệ hiện mắc ước tính về tiếp xúc với văn bản thu được từ nghiên cứu trước đó là p = 0.65. Theo đó, tổng cỡ mẫu là 770. Để lựa chọn những người tham gia khảo sát này, kỹ thuật lấy mẫu đa tầng đã được sử dụng. Có mười trường trung học cơ sở ở thành phố Hawassa, hai trường công lập và tám trường tư thục. Một trường công lập và ba trường tư thục được chọn bằng kỹ thuật lấy mẫu ngẫu nhiên đơn giản. Đối với bốn trường, người tham gia khảo sát được phân bổ bằng kỹ thuật tỷ lệ dân số theo quy mô (PPS). Ở đây, danh sách học sinh được sử dụng làm khung lấy mẫu. Trong mỗi trường này, học sinh được phân vào lớp 11 và 12. Từ các lớp này, các nhóm học sinh được chọn bằng phương pháp bốc thăm. Người tham gia trong mỗi nhóm học sinh được chọn bằng phương pháp bốc thăm (sử dụng bảng điểm danh của học sinh). Hình 1 thể hiện quy trình lấy mẫu.

Hình 1  

Sơ đồ trình bày quy trình lấy mẫu

Thu thập dữ liệu và đảm bảo chất lượng dữ liệu

Dữ liệu được thu thập bằng bảng câu hỏi do người trả lời quản lý. Một bảng câu hỏi bao gồm các biến 60, được phân loại thành ba phần. Điều này bao gồm nhân khẩu học Socio, đặc điểm cá nhân và các biến tiếp xúc khác. Mỗi biến có danh sách các câu trả lời chỉ được trả lời bởi người tham gia. Để đảm bảo chất lượng dữ liệu, đào tạo ngày 2 đã được trao cho bốn người thu thập dữ liệu và hai người giám sát. Thông tin và hướng dẫn phù hợp về mục tiêu và mức độ phù hợp của nghiên cứu đã được cung cấp cho người trả lời. Những người thu thập dữ liệu đã ở lại với người trả lời cho đến khi tất cả các câu hỏi được lấp đầy và trả lời. Sự đồng ý có hiểu biết cũng được bảo đảm cho người trả lời.

Quản lý dữ liệu và phân tích dữ liệu

Sau khi thu thập dữ liệu, mỗi bảng câu hỏi đã được kiểm tra tính đầy đủ, nhất quán và rõ ràng và được nhập vào mẫu và kiểm tra lại các lỗi. Nhập dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm thống kê 3.5.1 phiên bản thông tin EPI và xuất sang phiên bản cửa sổ SPSS 16 để xử lý và phân tích thêm. Các câu hỏi về thái độ đã được tổng kết và một điểm trung bình được tính toán để phân loại thái độ chung của người trả lời. Phân tích hai biến bằng mô hình hồi quy logistic nhị phân được sử dụng để xác định mối liên quan giữa các yếu tố dự đoán độc lập.

Các biến được tìm thấy có liên quan đến hệ nhị phân ở giá trị p nhỏ hơn 0.05 được phân tích cho mô hình logistic đa biến bằng cách sử dụng phân tích logistic nhị phân. Cuối cùng, các biến có mối liên quan đáng kể được xác định trên cơ sở OR, với KTC 95% và giá trị p nhỏ hơn 0.05.

Cân nhắc đạo đức

Nghiên cứu được thực hiện sau khi được sự chấp thuận của ủy ban đạo đức của Đại học Debre Markos và sự cho phép của văn phòng giáo dục hành chính thành phố Hawassa được đưa ra. Sự tham gia của tất cả những người được hỏi là dựa trên tình nguyện. Các biện pháp đã được thực hiện để đảm bảo sự tôn trọng, nhân phẩm và tự do của mỗi cá nhân tham gia nghiên cứu. Thông tin về mục đích và thủ tục của nghiên cứu đã được giải thích. Bảo mật thông tin được đảm bảo bằng lời nói cho tất cả các đối tượng nghiên cứu và được thông báo đồng ý trước khi tham gia thu thập dữ liệu.

Kết quả

Đặc điểm nhân khẩu học xã hội

Nghiên cứu này có tỷ lệ phản hồi là 97.4%. Trong tổng số 750 người tham gia khảo sát, có 386 (51.5%) là nam giới, 489 (65.2%) đến từ trường công lập. 470 (62.7%) người tham gia khảo sát đang học lớp 11 và số còn lại là học sinh lớp 12. Tuổi trung bình của học sinh là 18.14 với độ lệch chuẩn ±1.057. Trong số những người tham gia khảo sát, có 713 (95.1%) người chưa kết hôn (độc thân) và 487 (64.9%) người sống cùng bố mẹ (Bảng 1 ).

Bảng 1  

Đặc điểm nhân khẩu học của thanh thiếu niên theo học tại trường dự bị ở Hawassa, Nam Ethiopia, tháng 5 2014

Chất sử dụng của người trả lời

Khoảng 591 (78.8%) người được hỏi chưa bao giờ uống rượu, 730 (97.3%) chưa bao giờ hút thuốc lá và 297 (39.6%) chưa bao giờ nhai lá khat . Trong số những người được hỏi đã đánh dấu "thỉnh thoảng" cho mỗi biến số, đa số 187 (24.9%) là nhai lá khat và chỉ có 10 (1.3%) là hút thuốc lá (Hình 2).

Sung. 2  

Phân phối tần suất sử dụng chất gây nghiện của người trả lời trong thanh thiếu niên trường dự bị ở thành phố Hawassa, tháng 5 20014. Lưu ý: Những người khác bao gồm giúp đỡ các gia đình, tham dự câu lạc bộ đêm và các nghi lễ tôn giáo, và chơi thể thao

Dành thời gian giải trí

Khoảng 356 (47.5%) người được hỏi đang xem phim/chương trình truyền hình, 287 (38.3%) dành thời gian tìm kiếm dịch vụ internet và 31 (4.1%) dành thời gian cho các hoạt động khác (như thể thao và giúp đỡ gia đình) Hình 3.

Sung. 3  

Phần trăm số người được hỏi vượt qua thời gian giải trí tại trường dự bị của thành phố Hawassa, tháng 5 2014. Lưu ý: những người khác bao gồm chương trình chiếu phim trường học, nhà của bạn bè và mua nội dung khiêu dâm của người chơi VCD

Tầm quan trọng của việc tiếp xúc với SEM

Từ tổng số người được hỏi, khoảng 579 (77.2%) đã tiếp xúc với các tài liệu khiêu dâm. Phim sex với đầu đĩa DVD truyền hình là nguồn tài liệu khiêu dâm chính (64.0%), tiếp theo là truy cập internet (53.2%) và điện thoại di động (41.6%). Tiếp cận SEM được 484 người (64.5%) gắn nhãn là 'dễ dàng' từ 750 người tham gia khảo sát.

Trả lời câu hỏi về việc tiếp xúc với các tài liệu đọc có nội dung khiêu dâm, 554 (73.9%) người tham gia cho biết họ đã tiếp xúc với các tài liệu như vậy. Bạn bè là nguồn chính của tài liệu đọc cho 384 người (51.2%). Truy cập Internet để đọc tài liệu định hướng giới tính cũng có tỷ trọng đáng kể (21.7%).

Các tài liệu (văn bản) có nội dung tình dục cao thường được đọc một mình, chiếm 384 (46.4%) số người được hỏi, đọc chung với bạn cùng giới là 103 (13.7%) người được hỏi và đọc chung với bạn khác giới là 32 (4.3%) người được hỏi. Về tần suất đọc, khoảng 105 (18.9%) người được hỏi hiếm khi đọc những tài liệu như vậy (một hoặc hai lần) và 442 (79.8%) người được hỏi thỉnh thoảng đọc (Bảng 22 ).

Bảng 2  

Tiếp xúc với người trả lời các tài liệu đọc rõ ràng về tình dục trong giới trẻ chuẩn bị ở thành phố Hawassa, tháng 5 2014

Về việc tiếp xúc với phim khiêu dâm, 566 (75.5%) trong số 750 người được hỏi cho biết đã từng tiếp xúc. Trong số những người trả lời về tần suất, 15 (2.7%) cho biết xem phim khiêu dâm thường xuyên, 503 (88.9%) thỉnh thoảng và 48 (8.5%) một hoặc hai lần. Tìm kiếm trên Internet là nguồn chính cung cấp phim khiêu dâm (45.9%), tiếp theo là chia sẻ qua Bluetooth trên điện thoại di động giữa bạn bè (36%) và chia sẻ từ tài khoản của bạn bè (27.2%). Các nguồn khác ít được nhắc đến hơn là thuê, trường học và mua phim (22.4%). Trong số những người được hỏi thừa nhận đã tiếp xúc với phim khiêu dâm, khoảng 219 (38.7%) cho biết đã thực hiện những gì họ thấy trong phim. Ngoài ra, 142 (25.1%) người được hỏi đã quan hệ tình dục sau khi tiếp xúc và 30 (5.3%) đã trải qua các hoạt động tình dục nâng cao (chẳng hạn như quan hệ tình dục qua hậu môn hoặc miệng). Phần lớn người được hỏi cho biết rất ít phim thể hiện việc thực hành tình dục an toàn (Bảng 3 ).

Bảng 3  

Tiếp xúc với người trả lời các bộ phim khiêu dâm trong thanh thiếu niên trường dự bị ở thành phố Hawassa, tháng 5 2014

Thái độ đối với tài liệu khiêu dâm

Trong số 750 người được hỏi, khoảng 385 người (51.3%) có thái độ tích cực đối với sự tồn tại của các tài liệu khiêu dâm tình dục, trong khi 365 người (48.7%) có thái độ tiêu cực đối với sự hiện diện của các tài liệu này. Khoảng 348 người (46.4%) tin rằng tài liệu khiêu dâm tình dục có thể thay đổi hành vi tình dục, trong khi 290 người (38.7%) không đồng ý. 645 người mong muốn được tìm hiểu về lợi ích và tác hại của việc tiếp xúc với các tài liệu này từ giáo viên hoặc gia đình của họ (Bảng 4 ).

Bảng 4  

Thái độ của người trả lời đối với SEM trong các trường dự bị của thành phố Hawassa, tháng 5 2014

Nguồn thông tin và khả năng tiếp cận của các tài liệu khiêu dâm

Nguồn thông tin chính về các vấn đề tình dục đối với thanh thiếu niên trong giai đoạn chuẩn bị bước vào tuổi dậy thì là bạn bè của họ (63.2%). Trong số những người được hỏi, khoảng 522 người (70.4%) cho biết không có cuộc thảo luận cởi mở nào về các vấn đề tình dục trong gia đình họ. Hơn nữa, khoảng 450 người (60.0%) cho biết họ không được giáo dục về sức khỏe sinh sản và tình dục ở trường (Hình 4 và Bảng 5 ).

Sung. 4  

Nguồn tiếp xúc với SEM ở thanh thiếu niên trường dự bị của thành phố Hawassa theo phần trăm, tháng 5 2014
Bảng 5  

Phản hồi của người trả lời về thông tin tình dục ở thanh thiếu niên trường dự bị ở thành phố Hawassa, tháng 5 2014

Các yếu tố liên quan đến phơi nhiễm với SEM

Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy nam sinh có nguy cơ tiếp xúc với SEM cao gấp đôi so với nữ sinh (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07)). Học sinh theo học trường tư thục có nguy cơ tiếp xúc với SEM cao gần gấp đôi (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43)) so với học sinh theo học trường công lập (Bảng 6 ).

Bảng 6  

Các yếu tố thể hiện trên tất cả các tiếp xúc và liên kết với SEM giữa các trường dự bị thanh thiếu niên thành phố Hawass, tháng 5 2014

Những học sinh chỉ sống với mẹ có nguy cơ tiếp xúc với SEM cao gấp bốn lần so với những học sinh sống với cả cha và mẹ ruột (khoảng tin cậy 95%: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12)) và những học sinh sống với ông bà cũng có nguy cơ tiếp xúc với SEM cao gấp hai lần (khoảng tin cậy 95%: COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74)). Khi phân tích hồi quy về trình độ học vấn của cha mẹ, những học sinh có cha không biết đọc và viết có nguy cơ tiếp xúc cao gấp ba lần so với những học sinh có cha đã học đại học (khoảng tin cậy 95%: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47)). Những học sinh có mẹ không biết đọc và viết có nguy cơ tiếp xúc cao gấp hai lần so với những học sinh có mẹ đã học đại học (khoảng tin cậy 95%: COR 1.96 (CI = 1.18, 3.25)) với SEM (Bảng 6 ).

Những sinh viên thỉnh thoảng sử dụng rượu có nguy cơ tiếp xúc với nội dung khiêu dâm (SEM) cao gấp ba lần so với những sinh viên không sử dụng rượu (khoảng tin cậy 95%: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49)). Những sinh viên thỉnh thoảng sử dụng (ví dụ như hiếm khi) có nguy cơ tiếp xúc cao gấp ba lần (khoảng tin cậy 95%: COR 3.12 (1.85, 5.25)), những sinh viên thỉnh thoảng sử dụng có nguy cơ cao gấp năm lần (khoảng tin cậy 95%: COR 4.58 (2.75, 7.64)), và những sinh viên thường xuyên sử dụng có nguy cơ cao gấp ba lần (khoảng tin cậy 95%: COR 3.45 (1.90, 5.52)) với các tài liệu khiêu dâm. Cuối cùng, khả năng tiếp cận nội dung khiêu dâm (SEM) với nhãn "Dễ dàng truy cập" được thể hiện bằng tỷ lệ cược gấp bảy lần (khoảng tin cậy 95%: COR 6.63 (CI = 4.33, 10.14)) (Bảng 6 ).

Thảo luận

Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá mức độ tiếp xúc với SEM và các yếu tố liên quan ở thanh thiếu niên chuẩn bị vào trường trung học ở thành phố Hawassa, miền Nam Ethiopia. Theo đó, khoảng 77.2% số người được hỏi đã tiếp xúc với SEM. Kinh nghiệm tiếp xúc với SEM trong nghiên cứu này cao hơn so với các nghiên cứu trước đây được thực hiện ở Addis Ababa [ ]. Sự khác biệt có thể là do sự khác biệt về tỷ lệ mắc các vấn đề theo vùng và sự khác biệt trong các hoạt động dịch vụ y tế dự phòng.

Trong nghiên cứu này, tìm kiếm trên internet là nguồn thông tin chính về tài liệu/phim khiêu dâm (45.93%), tiếp theo là chia sẻ qua Bluetooth điện thoại di động giữa bạn bè (36.04%). Nhưng trong nghiên cứu ở Addis Ababa, thuê video là nguồn chính. Trong trường hợp tiếp xúc với văn bản, bạn bè là nguồn chính về SEM [ ]. Hiện nay, sự thay đổi này có thể là do khả năng tiếp cận SEM/phương tiện truyền thông di động và dịch vụ internet ngày càng tăng trong nước và tại thành phố phát triển nhanh nhất, Hawassa.

Nghiên cứu này cho thấy hơn 70% thanh thiếu niên không thảo luận về các vấn đề tình dục với cha mẹ của họ. Phần lớn cha mẹ không bao giờ kiểm soát những gì con cái họ đang làm và ở đâu. Một nghiên cứu trước đó cho thấy 55% người được hỏi không thảo luận về vấn đề tình dục ở nhà [ ]. Sự khác biệt này có thể là do sự khác biệt về văn hóa và tình trạng phát triển trong cả hai nghiên cứu.

Nghiên cứu này cho thấy khoảng 60% số người được hỏi cho biết họ không được giáo dục về sức khỏe tình dục và sinh sản ở trường. Con số này cao hơn kết quả của một nghiên cứu ở Addis Ababa năm 2008 (60% so với 43.6%) [ ]. Sự khác biệt này có thể là do ít thảo luận về các vấn đề tình dục ở Hawassa giữa gia đình học sinh và giáo dục sức khỏe sinh sản ở trường.

Nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng những người tham gia khảo sát tiếp xúc với SEM có hành vi tình dục rủi ro. Khoảng 38.7% đã cố gắng làm những gì họ đã thấy trong SEM, 25.08% đã quan hệ tình dục sau khi tiếp xúc và 5.3% đã thực hiện các hoạt động tình dục như quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc miệng. Những phát hiện tương tự đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu khác nhau bên ngoài nhà [ 9–11 Điều này có thể cho thấy rằng việc tiếp xúc với SEM có thể liên quan đến hành vi tình dục rủi ro trong các khu vực được nghiên cứu.

32.8% số người tham gia nghiên cứu này báo cáo về việc bị gạ gẫm không mong muốn đối với nội dung khiêu dâm trên phương tiện truyền thông và internet. Con số này gần giống với kết quả của nghiên cứu tại nhà trước đây (32.8% so với 27%) [ ] và thấp hơn so với kết quả của cuộc khảo sát trên thiết bị di động toàn quốc của bang New Hampshire (Hoa Kỳ) (32.8% so với 52.5%) [ ]. Kết quả tương tự có thể là do mức độ truy cập internet tương đương nhau trên khắp đất nước. So với nghiên cứu của Mỹ, kết quả thấp hơn ở Ethiopia có thể liên quan đến khả năng truy cập, phạm vi phủ sóng và/hoặc kỹ năng sử dụng internet thấp hơn và ngược lại ở Hoa Kỳ.

Phân tích đa biến được thực hiện bằng hồi quy logistic nhị phân cho thấy sinh viên nam có mức độ tiếp xúc với SEM cao hơn gần 1.8 lần so với sinh viên nữ (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79)). Điều này phù hợp với các nghiên cứu được thực hiện ở những nơi khác [ , , ]. Sự tương đồng này có thể là do yếu tố văn hóa góp phần giúp sinh viên nam tiếp cận SEM/phương tiện truyền thông tốt hơn ở tất cả các khu vực nghiên cứu.

Những học sinh theo học trường tư thục có liên quan đáng kể đến việc tiếp xúc với SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Sự khác biệt đáng kể này có thể là do học sinh ở trường tư thục có thu nhập tốt hơn để tiếp cận các dịch vụ internet và SEM/phương tiện truyền thông hiện đại. Điều này không nhất quán với nghiên cứu trước đây được thực hiện ở quê nhà (Addis Ababa) [ ] ở chỗ thủ đô của Ethiopia có thể có nhiều truy cập internet miễn phí hoặc giá thấp hơn so với Hawassa. Điều này tạo ra cơ hội tiếp cận internet bình đẳng cho thanh thiếu niên trường tư thục (chẳng hạn như gia đình giàu có) và trường công lập (chẳng hạn như gia đình nghèo).

Phân tích đa biến về việc sử dụng chất gây nghiện cho thấy những học sinh thỉnh thoảng uống rượu có liên quan đáng kể đến SEM hơn những học sinh không bao giờ uống rượu (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) và điều này được bổ sung bởi một nghiên cứu khác được thực hiện tại nhà [ ]. Việc nhai Khat trong số những người được hỏi cũng được phát hiện là một yếu tố độc lập dẫn đến việc tiếp xúc với SEM. Học sinh nhai Khat có mức độ tiếp xúc cao với SEM ở tất cả các nhóm người nhai được dán nhãn từ 'hiếm khi (một/hai lần mỗi tuần)' (AOR 3.02, 95% CI: 1,65, 5,52), được dán nhãn 'thỉnh thoảng' (AOR = 3.40, 95% CI: 1,93, 6,00) đến 'thường xuyên' (AOR = 2.67, 95% CI: 1,46, 4,86). Mối liên hệ đáng kể này cũng có thể là do số lượng nhà có người uống rượu và nhai Khat xung quanh và gần khuôn viên trường học tăng lên. Những mối liên hệ này không phù hợp với một nghiên cứu trước đó được thực hiện ở Addis Ababa vào năm 2008 [ ]. Điều này có thể là do tỷ lệ mắc và tỷ lệ hiện mắc của người sử dụng rượu và khat thấp hơn ở những thanh niên trước đây so với thế hệ thanh niên hiện tại.

Khả năng nhận được SEM giữa các sinh viên được báo cáo bởi đa số họ có thể truy cập dễ dàng. Nó đã có gần như tỷ lệ phơi nhiễm gấp sáu lần bởi các sinh viên được dán nhãn 'truy cập dễ dàng với (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) so với không có quyền truy cập. Điều này có thể là do tính di động của máy tính xách tay, điện thoại di động và khác phương tiện truyền thông SEM hiện đại ở nước ta. Tối thiểu hóa các cơ hội tiếp cận SEM và / hoặc thảo luận về rủi ro sau khi tiếp xúc với SEM giữa các sinh viên là cách mà nghiên cứu này chuyển tiếp.

Kết luận và đề nghị

Nghiên cứu này cho thấy số lượng lớn sinh viên được tiếp xúc với các tài liệu khiêu dâm. Thanh niên trong trường thường được tiếp xúc với SEM trong môi trường trực tiếp của họ thông qua bạn bè và các thành viên gia đình. Giới tính, loại trường học, sử dụng chất và tiếp cận với SEM được coi là yếu tố dự báo độc lập cho việc tiếp xúc với SEM trong nghiên cứu này. Chính phủ, đặc biệt là MOH và MOE nên áp dụng các chiến lược pháp lý để giảm thiểu tác hại liên quan đến việc giới trẻ tiếp xúc với nội dung khiêu dâm thông qua phương tiện truyền thông đại chúng và truy cập internet. Các phương tiện truyền thông đại chúng sẽ đóng vai trò mạnh mẽ trong việc xã hội hóa thanh thiếu niên ở trường và trong việc hình thành kiến ​​thức, thái độ và hành vi tình dục của người trẻ. Phòng giáo dục và y tế thành phố Hawassa nên cung cấp các khóa đào tạo cơ bản và bồi dưỡng cho giáo viên và nhân viên về sức khỏe của trường, các câu lạc bộ truyền thông nhỏ ở trường để giảm cơ hội tiếp xúc với SEM. Các cơ sở y tế nên tăng cường sức khỏe và nâng cao nhận thức về việc sử dụng chất và sức khỏe sinh sản và tình dục cho tất cả các khách hàng một cách thường xuyên.

Lời cảm ơn

Chúng tôi muốn gửi lời cảm ơn tới Đại học Debre Markos, Đại học Y tế công cộng. Chúng tôi cũng xin cảm ơn các quản trị viên của Trường dự bị Hawass, các giám sát viên, người trả lời và người thu thập dữ liệu.

Các từ viết tắt

SD Độ lệch chuẩn
SEM Tài liệu khiêu dâm
AOR Tỷ lệ cược điều chỉnh
MOH Bộ Y Tế
Bộ Bộ Giáo dục
SE Rõ ràng tình dục
 

Chú thích

 

Cạnh tranh quyền lợi

Nhiều tác giả tuyên bố rằng họ không có hứng thú với việc cạnh tranh.

 

 

Tác giả đóng góp

TH: Phát triển thiết kế, tham gia phân tích thống kê, phát triển sự liên kết trình tự và tham gia soạn thảo bản thảo. ZA: tham gia phân tích thống kê, Tham gia thiết kế nghiên cứu, tham gia dự thảo bản thảo, Tham gia vào việc căn chỉnh trình tự. SL: Phát triển phân tích thống kê, tham gia phát triển thiết kế, phát triển bản thảo bản thảo và phát triển sự liên kết trình tự. TH, ZA, SL: Những tác giả này đã đọc và phê duyệt bản thảo cuối cùng.

 

 

Thông tin của tác giả

KHAI THÁC. Cán bộ Y tế Công cộng (MPH), Sở Y tế Vùng Welayta, Cục Y tế SNNPR, Bộ Y tế, Ethiopia.

KHAI THÁC. Giảng viên (ThS), Khoa Điều dưỡng và Hộ sinh, Arba Minch College of Health Science, Arba Minch, South West Ethiopia.

KHAI THÁC. Giảng viên (MPH, ứng cử viên tiến sĩ), Bộ Y tế Công cộng, Đại học Debre Markos, Bắc Ethiopia.

 

Thông tin Người đóng góp

Tony Habesha, Email: moc.liamg@87nihcynoT.

Zewdie Aderaw, Email: moc.liamg@4891eidweZ.

Serawit Lakew, Email: moc.oohay@tiwaresl.

dự án

KHAI THÁC. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Đánh giá các chương trình sức khỏe sinh sản của thanh niên ở Ethiopia. KHAI THÁC.
KHAI THÁC. Ủy ban điều tra dân số Cộng hòa Dân chủ Cộng hòa Ethiopia. Tóm tắt và báo cáo thống kê về điều tra dân số và nhà ở 2. KHAI THÁC.
KHAI THÁC. Gustavo S, Mesch G. Trái phiếu xã hội và tiếp xúc khiêu dâm trên Internet trong thanh thiếu niên. J Vị thành niên. 3; 2006: 32 tầm 601. [PubMed]
KHAI THÁC. Ybarra ML, Mitchell KJ. Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên internet ở trẻ em và thanh thiếu niên: một cuộc khảo sát quốc gia. Hành vi Cyberpsychol. 4; 2005 (8): 5 XN XNX. doi: 473 / cpb.86. [PubMed] [Cross Ref]
KHAI THÁC. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Thanh thiếu niên và thanh niên tiếp xúc với các phương tiện truyền thông rõ ràng và có khuynh hướng tình dục. KHAI THÁC.
KHAI THÁC. Rideout V, Anderson A, Boston T. Kaiser nền tảng gia đình: thế hệ rx.com: cách những người trẻ tuổi sử dụng internet cho thông tin y tế. Công viên Menlo, CA: Henry J; KHAI THÁC.
KHAI THÁC. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. Vị thành niên 'quan hệ tình dục trên web: kết quả từ các nhóm tập trung trực tuyến. J Vị thành niên. 7; 2005: 8 tầm 535. doi: 40 / j.adoleshood.10.1016. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Tôn giáo và tình dục ở tuổi vị thành niên, một cuộc điều tra về những ảnh hưởng qua lại, Nebraska - Lincoln, Hoa Kỳ. J Vị thành niên. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
KHAI THÁC. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Mối quan hệ hỗ trợ và hành vi nguy cơ tình dục ở tuổi vị thành niên: một cách tiếp cận giao dịch sinh thái. J Pediatr Tâm thần. 9; 2006 (31): 3 XN XNX. [PubMed]
KHAI THÁC. Abrego T, Freedman-Đoan C, Jefferson S, Janisse H. Dự án Capstone tốt nghiệp. KHAI THÁC. Nói chuyện tình dục: các yếu tố ảnh hưởng đến truyền thông của phụ huynh về trẻ em về tình dục.
KHAI THÁC. Quỹ Di sản. Mối quan hệ giữa cấu trúc gia đình và hoạt động tình dục vị thành niên Washington DC: Family fact.org. KHAI THÁC.
KHAI THÁC. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, et al. Khat và sử dụng rượu và hành vi tình dục rủi ro trong thanh thiếu niên trong trường và ngoài trường học ở Ethiopia. BMC Y tế công cộng. 12; 2005: 5. doi: 109 / 10.1186-1471-2458-5. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
KHAI THÁC. Bryant C, Bjørnebek K, Chính phủ Úc, Viện Tội phạm học (AGIC) Tuổi vị thành niên, nội dung khiêu dâm và tác hại: Trung tâm nghiên cứu và kiến ​​thức quốc gia về tội phạm và công lý của Úc. KHAI THÁC.
KHAI THÁC. Rosen D, Rich M. Ảnh hưởng của phương tiện giải trí đến sức khỏe nam thanh thiếu niên. Adolesc Med State Art Rev. 14; 2003 (14): 3 ĐẦU 691. [PubMed]
KHAI THÁC. Gruber L, Thau H. Nội dung liên quan đến tình dục trên truyền hình và thanh thiếu niên màu sắc: lý thuyết truyền thông, phát triển sinh lý và tác động tâm lý. J Negro Giáo dục. 15; 2003 (72): 4 XN XNX. doi: 438 / 56. [Cross Ref]
KHAI THÁC. Hearold S, Comstock G. Tổng hợp các hiệu ứng 16 của truyền hình đối với hành vi xã hội. Hành vi cộng đồng công cộng. 1043; 1986: 1 tầm 65.
KHAI THÁC. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. Cha mẹ và đồng nghiệp: Làm thế nào nhiều ảnh hưởng đến hành vi tình dục rủi ro? Giấy tờ trình bày tại các cuộc họp thường niên của xã hội xã hội nông thôn, Sacramento, CA, tháng 8 17.
KHAI THÁC. JD màu nâu, CT Halpern, KL KLngle. Phương tiện truyền thông đại chúng như một siêu đồng tính tình dục cho các cô gái trưởng thành sớm. Sức khỏe vị thành niên J. 18; 2005: 36 tầm 420. doi: 7 / j.jadohealth.10.1016. [PubMed] [Cross Ref]
KHAI THÁC. Bộ Giáo dục Liên bang Ethiopia (FMOE) Phòng giáo dục thành phố Hawassa, phòng báo cáo thống kê. KHAI THÁC.
KHAI THÁC. Berhanu L, Haidar J. Đánh giá phơi nhiễm với các tài liệu khiêu dâm và các yếu tố dự đoán khác về hoạt động tình dục ở thanh thiếu niên ở Addis Ababa, (Báo cáo luận án chưa được công bố) 20.