Giới trẻ Úc sử dụng nội dung khiêu dâm và liên kết với các hành vi nguy cơ tình dục (2017)

Nhận xét: Nghiên cứu về người Úc ở độ tuổi 15-29 cho thấy 100% đàn ông đã xem phim khiêu dâm. Nó cũng báo cáo rằng xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn tương quan với các vấn đề sức khỏe tâm thần.

Mạnh mẽ và cực kỳ thích
Aust NewJ Y tế công cộng. 2017 tháng 6 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC^{1, 2,3}, Agius PA^{1, 2,4}, Cà rốt ER¹, Vella AM¹, Địa ngục ME^1,2.

Tóm tắt

MỤC TIÊU:

Trong bối cảnh sức khỏe cộng đồng lo ngại rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm ngày càng tăng có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe và tinh thần của giới trẻ, chúng tôi báo cáo mức độ phổ biến của việc xem nội dung khiêu dâm và khám phá các yếu tố liên quan đến tần suất xem và độ tuổi xem lần đầu.

Phương pháp:

Khảo sát trực tuyến cắt ngang trong một mẫu thuận tiện của người Victoria từ 15 đến 29 năm được tuyển dụng thông qua phương tiện truyền thông xã hội.

Kết quả:

Bao giờ xem nội dung khiêu dâm đã được báo cáo bởi 815 của những người tham gia 941 (87%). Độ tuổi trung bình ở lần xem nội dung khiêu dâm đầu tiên là 13 năm đối với nam và năm 16 đối với nữ. Xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn có liên quan đến giới tính nam, tuổi trẻ hơn, giáo dục đại học, danh tính không dị tính, từng có giao hợp qua đường hậu môn và các vấn đề sức khỏe tâm thần gần đây. Độ tuổi trẻ hơn khi xem nội dung khiêu dâm đầu tiên có liên quan đến giới tính nam, tuổi hiện tại trẻ hơn, trình độ học vấn cao hơn, bản sắc không dị tính, tuổi trẻ hơn khi tiếp xúc tình dục lần đầu và các vấn đề sức khỏe tâm thần gần đây.

Kết luận:

Sử dụng nội dung khiêu dâm là phổ biến và liên quan đến một số kết quả về sức khỏe và hành vi. Nghiên cứu theo chiều dọc là cần thiết để xác định tác động nguyên nhân của nội dung khiêu dâm lên các yếu tố này. Ý nghĩa đối với sức khỏe cộng đồng: Xem nội dung khiêu dâm là phổ biến và thường xuyên ở những người trẻ tuổi từ nhỏ và điều này cần được xem xét trong giáo dục giới tính.

TỪ KHÓA: nội dung khiêu dâm; sức khỏe tình dục; phương tiện tình dục; giới trẻ

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

Psử dụng bản đồ có thể là một mối quan tâm y tế công cộng. Sự phát triển nhanh chóng của internet, điện thoại thông minh và phương tiện truyền thông xã hội trong giới trẻ Úc có nghĩa là việc sử dụng nội dung khiêu dâm là phổ biến và độ tuổi trung bình khi tiếp xúc với nội dung khiêu dâm đã giảm trong những năm gần đây.¹ Các báo cáo từ các 2000 đầu và giữa cho thấy tỷ lệ phơi nhiễm trọn đời với phim khiêu dâm là 73 phe 93% cho các cậu bé vị thành niên và 11 phe 62% cho các cô gái vị thành niên ở Úc.^1,2 Nghiên cứu định tính chỉ ra rằng nhiều người trẻ Úc tin rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm là phổ biến trong số các đồng nghiệp của họ,³ bất chấp luật pháp cấm những người dưới tuổi 18 xem phim khiêu dâm.⁴

Một mối quan tâm chính của sức khỏe cộng đồng liên quan đến xu hướng tiếp xúc với nội dung khiêu dâm là nội dung khiêu dâm có thể ảnh hưởng đến việc xã hội hóa giới trẻ bằng cách ảnh hưởng đến sự hiểu biết của họ về hành vi và thái độ tình dục là chuẩn mực, có thể chấp nhận và bổ ích.⁵ Mặc dù việc sử dụng nội dung khiêu dâm có thể được xem một cách tích cực và cung cấp một con đường để khám phá tình dục của một người,^6,7 nội dung khiêu dâm thường mô tả các hành vi mà nhiều người trưởng thành không coi là chính thống, cũng không coi là thú vị và / hoặc có nguy cơ cao về sức khỏe tình dục. Ví dụ: trong nội dung khiêu dâm trực tuyến, chỉ có 2 tầm 3% các cuộc gặp gỡ khác giới liên quan đến việc sử dụng bao cao su.^8,9

Ngày càng có nhiều tài liệu mô tả tác động tiềm tàng của nội dung khiêu dâm đến sức khỏe tình dục, hành vi tình dục và sức khỏe tâm thần.¹⁰ Những người trẻ tuổi đã báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm như một hình thức giáo dục tình dục, chẳng hạn như kết hợp các thực hành lấy cảm hứng từ nội dung khiêu dâm vào trải nghiệm tình dục ngoài đời thực của họ.^11,12 Ví dụ, nghiên cứu định tính chỉ ra rằng một số phụ nữ trẻ cảm thấy bị áp lực khi tham gia vào giao hợp qua đường hậu môn, được mô tả trong 15ọ 32% của các cảnh khiêu dâm với các cuộc gặp gỡ khác giới,^8,9 và nhiều người cho rằng áp lực này là do việc sử dụng nội dung khiêu dâm của bạn tình nam.¹³ Trên bình diện quốc tế, nghiên cứu theo chiều dọc đã phát hiện ra rằng tiếp xúc sớm với nội dung khiêu dâm và tiếp xúc thường xuyên hơn, cả hai đều có liên quan đến việc bắt đầu các hành vi tình dục ở độ tuổi trẻ hơn ở thanh thiếu niên.^14,15 Một đánh giá có hệ thống gần đây cho thấy mối liên quan giữa tiêu thụ nội dung khiêu dâm và hành vi nguy cơ tình dục giữa những người tiêu dùng trưởng thành;¹⁶ bằng chứng liên kết nội dung khiêu dâm và hành vi tình dục giữa thanh thiếu niên là hỗn hợp.¹⁷

Để thông báo chính sách y tế và giáo dục giới tính, điều quan trọng là phải hiểu cách những người trẻ tuổi sử dụng nội dung khiêu dâm và xác định xem việc sử dụng nội dung khiêu dâm có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và hạnh phúc hay không. Nghiên cứu khiêu dâm liên quan đến thanh thiếu niên chuyển sang tuổi trưởng thành trong thời đại điện thoại thông minh bị hạn chế, và không có nghiên cứu gần đây trong bối cảnh Úc. Có rất ít dữ liệu gần đây về độ tuổi tiếp xúc, tần suất tiếp xúc và các chế độ được giới trẻ sử dụng để xem nội dung khiêu dâm. Nghiên cứu này báo cáo sự phổ biến của việc xem nội dung khiêu dâm trong một mẫu thuận tiện của thanh niên Úc. Nó khám phá các yếu tố liên quan đến tần suất và tuổi xem nội dung khiêu dâm ở lần xem đầu tiên và mức độ các yếu tố nổi bật trong tiêu thụ nội dung khiêu dâm được kiểm duyệt theo giới tính. Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng tuổi thường xuyên hơn và trẻ hơn khi xem nội dung khiêu dâm có liên quan đến hành vi nguy cơ tình dục và mô hình và mối tương quan của việc xem nội dung khiêu dâm có thể khác nhau theo giới tính với nam thanh niên thường xem phim khiêu dâm và xem phim khiêu dâm thường xuyên hơn.

Phương pháp

Thiết kế và chọn mẫu Nghiên cứu là một cuộc khảo sát trực tuyến cắt ngang với mẫu thuận tiện là người Victoria từ 15–29 tuổi, được thực hiện từ tháng 2015 đến tháng 15 năm 29. Tính đủ điều kiện được đánh giá thông qua tháng và năm sinh tự báo cáo và mã bưu điện. Việc tuyển dụng sử dụng phương tiện truyền thông xã hội bao gồm các quảng cáo trả tiền trên Facebook, nhắm vào người Victoria từ 2005–XNUMX tuổi, và các quảng cáo được chia sẻ thông qua mạng lưới chuyên nghiệp và cá nhân của các nhà nghiên cứu. Các quảng cáo không đề cập đến nội dung khiêu dâm, nhưng mô tả cuộc khảo sát là về sức khỏe tình dục. Những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi trực tuyến bao gồm các chủ đề về nhân khẩu học, sức khỏe tình dục và hành vi cũng như các hành vi sức khỏe khác. Bảng câu hỏi được điều chỉnh từ nghiên cứu 'Tình dục, Ma túy và Rock'n'Roll' đã thu thập dữ liệu về nguy cơ và sức khỏe từ những người trẻ tuổi từ năm XNUMX.¹⁸ Người tham gia đã có cơ hội giành được phiếu quà tặng. Phê duyệt được cấp bởi Ủy ban đạo đức nghiên cứu con người của Bệnh viện Alfred.

Các biện pháp

Nhân khẩu học bao gồm giới tính (nam, nữ, chuyển giới hoặc khác) và tuổi, được tính từ tháng và năm sinh. Những người tham gia báo cáo độ tuổi mà họ lần đầu tiên trải qua một loạt các hành vi tình dục, hoặc chỉ ra rằng họ chưa bao giờ thực hiện hành vi đó; những hành vi này bao gồm chạm tay vào bộ phận sinh dục của bạn tình, dùng tay bạn tình chạm vào bộ phận sinh dục của bạn, quan hệ tình dục bằng miệng, quan hệ tình dục bằng miệng, quan hệ tình dục qua đường âm đạo (dương vật trong âm đạo) và quan hệ tình dục qua đường hậu môn (dương vật trong hậu môn). Trong suốt bài báo này, chúng tôi sử dụng thuật ngữ 'quan hệ tình dục' để chỉ bất kỳ hành vi nào trong số sáu hành vi này, trong khi 'quan hệ tình dục' chỉ đề cập đến quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn.

Kết quả

Những người tham gia được hỏi bốn câu hỏi liên quan đến việc xem nội dung khiêu dâm; (không có định nghĩa cụ thể về nội dung khiêu dâm được cung cấp trong bảng câu hỏi):

• Bạn bao nhiêu tuổi khi lần đầu tiên xem phim khiêu dâm? (một tùy chọn không bao giờ được xem đã được cung cấp)
• Trong những tháng 12 gần đây, bạn có thường xuyên xem tài liệu khiêu dâm không? 'không bao giờ', 'ít hơn hàng tháng', 'hàng tháng', 'hàng tuần' hoặc 'hàng ngày / gần như hàng ngày'.
• Làm thế nào bạn thường xem điều này? 'được truyền phát / tải xuống trên điện thoại di động', 'được truyền phát / tải xuống trên máy tính', 'DVD', 'webcam trực tiếp', 'tạp chí / sách' hoặc 'khác'
• Bạn thường xem cái này với ai? 'với đối tác', 'với bạn bè' hoặc 'với chính tôi'

Để phân tích, 'hàng tuần' và 'hàng ngày / gần như hàng ngày' được kết hợp thành 'hàng tuần trở lên'.

Tiếp xúc

Các yếu tố sau được đưa vào các mô hình, dựa trên các giả thuyết của chúng tôi:

Kinh nghiệm tình dục sớm - Những người báo cáo lần đầu tiên tham gia vào bất kỳ hành vi tình dục nào (được liệt kê ở trên) ở tuổi 15 hoặc trẻ hơn được phân loại là có tuổi trẻ khi tiếp xúc tình dục lần đầu.

Quan hệ tình dục qua đường hậu môn - Bao giờ có kinh nghiệm giao hợp qua đường hậu môn được coi là một biến nhị phân.

Nguy cơ tình dục - Nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) được chia thành những người không có, nguy cơ thấp hoặc cao; những người tham gia báo cáo quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su với bất kỳ: đối tác mới, đối tác bình thường hoặc nhiều hơn một đối tác trong những tháng 12 vừa qua được phân loại là có nguy cơ cao hơn; những người đã có quan hệ tình dục nhưng luôn sử dụng bao cao su hoặc chỉ báo cáo một đối tác thường xuyên trong năm qua được coi là nguy cơ thấp; những người tham gia không báo cáo bất kỳ kinh nghiệm nào về quan hệ tình dục được coi là không có nguy cơ. Những người không có kinh nghiệm về quan hệ tình dục được coi là tài liệu tham khảo trong các phân tích.

Sức khỏe tâm thần - Những người tham gia được yêu cầu trả lời có hoặc không cho “Trong sáu tháng qua, bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào không? Điều này bao gồm bất kỳ vấn đề nào mà bạn chưa nói chuyện với chuyên gia y tế. ”

Tình hình cuộc sống - Những người tham gia cho biết họ sống với ai; điều này được phân đôi cho những người sống với bạn đời hoặc không sống với bạn đời của họ.

Giáo dục - Những người tham gia chỉ ra mức độ giáo dục cao nhất mà họ đã hoàn thành. Điều này đã được phân đôi cho bất kỳ giáo dục sau trung học hay không.

Bản sắc tình dục - Những người tham gia chỉ ra danh tính tình dục của họ. Điều này đã được phân đôi thành dị tính hoặc đồng tính nam, đồng tính nữ, song tính, đặt câu hỏi, queer hoặc khác (GLBQQ +) bản sắc tình dục.

nghiên cứu

Các phân tích bảng dự phòng đã được sử dụng để đưa ra các ước tính về tỷ lệ lưu hành đối với các hành vi rủi ro liên quan đến nhân khẩu học, sức khỏe và tình dục và mô hình xem nội dung khiêu dâm.

Tần suất xem nội dung khiêu dâm hiện tại

Tương quan của tần suất xem nội dung khiêu dâm hiện tại được xác định bằng cách sử dụng hồi quy logistic tỷ lệ cược; cả bivariate và multivariate (bao gồm tất cả các biến độc lập). Để khám phá xem các hiệu ứng cho các yếu tố cụ thể có được kiểm duyệt theo giới tính hay không, các mô hình ít ràng buộc hơn với các thuật ngữ tương tác đã được ước tính trong mô hình hóa. Trường hợp giả định tỷ lệ cược không được đáp ứng cho các hiệu ứng yếu tố cụ thể trong các mô hình được đề xuất (nghĩa là các hiệu ứng độc lập của một yếu tố khác nhau giữa các cấp độ xem nội dung khiêu dâm), mô hình hỗn hợp tuyến tính và tiềm ẩn (gllamm)¹⁹ đã được sử dụng để xác định các mô hình hồi quy logit ngưỡng cụ thể để giảm bớt các ràng buộc tỷ lệ cược. Kiểm tra Brant²⁰ và các thử nghiệm tỷ lệ giữa các mô hình gllamm lồng nhau (các mô hình ít ràng buộc hơn làm giảm giả định tỷ lệ cược theo tỷ lệ cho các yếu tố được chọn) đã được sử dụng để đưa ra suy luận thống kê về việc liệu dữ liệu có đáp ứng giả định hồi quy tỷ lệ cược không.

Tuổi ở lần xem nội dung khiêu dâm đầu tiên

Tương quan tuổi ở lần xem nội dung khiêu dâm đầu tiên được xác định bằng phương pháp hồi quy mối nguy theo tỷ lệ Cox,²¹ có tính đến sự kiểm duyệt vốn có trong dữ liệu do những người tham gia nghiên cứu chưa xem nội dung khiêu dâm tại thời điểm khảo sát. Ngoài các hiệu ứng chính, các thuật ngữ tương tác cũng được ước tính trong các mô hình sinh tồn này để khám phá mức độ ảnh hưởng được kiểm duyệt theo giới tính. Độ tuổi trung bình khi xem nội dung khiêu dâm đầu tiên, quan hệ tình dục và quan hệ tình dục cũng được xác định bằng phương pháp này.

Một cách tiếp cận trường hợp hoàn chỉnh đã được sử dụng trong các phân tích trong đó những người tham gia thiếu dữ liệu về bất kỳ yếu tố phơi nhiễm chính nào bị loại khỏi các phân tích. Tất cả các phân tích được thực hiện bằng cách sử dụng phiên bản gói thống kê Stata 13.1.

Kết quả

Trong số những người 1,001 được khảo sát, chín người được xác định là người chuyển giới hoặc 'giới tính' khác nhưng không được đưa vào phân tích do số lượng nhỏ trong các nhóm này. Một người tham gia 26 khác đã không trả lời các câu hỏi về nội dung khiêu dâm và 25 thể hiện dữ liệu bị thiếu trên các đồng biến chính và bị loại khỏi phân tích. Những dữ liệu đồng biến khóa bị thiếu đó không khác biệt đáng kể so với dữ liệu được đưa vào phân tích về tần suất xem nội dung khiêu dâm (p= 0.555) hoặc tuổi khi xem nội dung khiêu dâm đầu tiên (p= 0.729).

Trong số những người tham gia 941 bao gồm, 73% là nữ và tuổi trung bình là 20 năm (IQR 17 đấu 24) đối với nữ và năm 21 (IQR 19 Thẻ 25) đối với nam. Bàn 1 cho thấy đặc điểm của người trả lời. Trong số những người tham gia 804 đã báo cáo đã từng có quan hệ tình dục với bạn tình, độ tuổi trung bình ở lần quan hệ tình dục đầu tiên là 16 năm (IQR 16 lối 17) đối với phụ nữ và năm 16 (IQR 16 XN 16) đối với nam giới. Trong số những người tham gia 710 đã báo cáo đã từng quan hệ tình dục, độ tuổi trung bình ở lần quan hệ tình dục đầu tiên là 17 năm (IQR 17 lối 18) đối với phụ nữ và năm 18 (IQR 17 Thẻ 18) đối với nam giới.

Bảng 1. Đặc điểm nhân khẩu học xã hội, sức khỏe và hành vi nguy cơ tình dục của mẫu: Đếm (n) và phần trăm (%) (n = 941).

Bao giờ xem nội dung khiêu dâm đã được báo cáo bởi những người tham gia 815 (87%). Những người tham gia nam báo cáo tần suất xem nội dung khiêu dâm cao hơn những người tham gia là nữ (Bảng 2). Hầu hết những người tham gia (n = 629, 87%) thường xem nội dung khiêu dâm một mình và hầu hết thường phát trực tuyến hoặc tải xuống nội dung khiêu dâm trên máy tính hoặc điện thoại. Độ tuổi trung bình khi xem nội dung khiêu dâm đầu tiên là 13 năm đối với người tham gia nam (95% CI = 12 trừ 13) và năm 16 đối với người tham gia là nữ (95% CI = 16 XN 16; p

Chúng tôi đã so sánh tuổi của những người tham gia lần đầu tiên xem nội dung khiêu dâm với tuổi của họ ở lần quan hệ tình dục đầu tiên. Bốn mươi bốn (5%) người tham gia báo cáo chưa bao giờ xem nội dung khiêu dâm hoặc trải qua bất kỳ quan hệ tình dục nào, 536 (57%) đã xem nội dung khiêu dâm trước khi có bất kỳ quan hệ tình dục nào, 80 (9%) từng xem cả hai ở cùng độ tuổi và 281 (30%) trẻ hơn ở lần tiếp xúc tình dục đầu tiên so với lần xem nội dung khiêu dâm đầu tiên.

Các thử nghiệm Brant cho thấy giả định về tỷ lệ cược tỷ lệ cho mô hình được chỉ định là không hợp lý khi đưa ra dữ liệu (²(20) = 50.3; p<0.001). Rủi ro tình dục (χ²(2) = 11.8; p= 0.003) và sức khỏe tâm thần (²(2) = 5.7; p= 0.05) các yếu tố thể hiện hiệu ứng không tỷ lệ. Điều này được hỗ trợ thống kê bằng thử nghiệm tỷ lệ khả năng từ mô hình gllamm, cho thấy mô hình hồi quy tỷ lệ cược với tỷ lệ hiệu ứng một phần (nghĩa là đối với rủi ro tình dục và các yếu tố sức khỏe tâm thần) cho thấy phù hợp hơn đáng kể so với mô hình bị hạn chế hoàn toàn (LR²(6) = 31.5; p<0.001). Do đó, đối với rủi ro tình dục và sức khỏe tâm thần, một mô hình không bị giới hạn đã được sử dụng.

Bàn 3 cho thấy mối tương quan của tần suất xem nội dung khiêu dâm bằng mô hình gllamm. Những người tham gia là nữ ít có khả năng xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn so với những người tham gia nam (AOR = 0.02; 95% CI = 0.01 Thẻ 0.12). Các phân tích cho thấy so với những người tham gia dị tính, những người tham gia GLBQQ + có khả năng xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn gấp ba lần (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20 Thẻ 4.21); và những người có trình độ học vấn sau trung học có khả năng 48% nhiều hơn (AOR = 1.48; 95% CI = 1.01 XN 2.17) để xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn so với những người chỉ có trình độ học vấn trung học. Những người báo cáo trải nghiệm về quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn (AOR = 1.50; 95% CI = 1.09 Thẻ 2.06); tuy nhiên, ước tính tương tác giữa giới tính hậu môn và giới tính (AOR = 2.47; 95% CI = 1.03 lối 5.90; Wald²(1) = 4.14; p= 0.042) cho thấy hiệp hội này chỉ giới hạn cho phụ nữ (nam giới: AOR = 0.70, 95% CI = 0.33 Thẻ 1.45; phụ nữ: AOR = 1.72, 95% CI = 1.12 XN 2.63). Không có tương tác đáng kể nào được tìm thấy giữa giới tính và bản sắc giới tính (Wald²(1) = 2.29; p= 0.13) hoặc giới tính và hoàn cảnh sống (Wald²(1) = 0.17; p= 0.68).

Bảng 3. Các yếu tố liên quan đến tần suất xem nội dung khiêu dâm: phân tích hồi quy tỷ lệ chênh lệch tỷ lệ từ mô hình hỗn hợp tuyến tính tổng quát và tiềm ẩn cho thấy tỷ lệ chênh lệch chưa điều chỉnh (OR) và đã điều chỉnh (AOR), khoảng tin cậy 95% (95% CI) và giá trị xác suất (p-giá trị) (n = 941).

So với những người chưa từng trải qua quan hệ tình dục, những người tham gia hoạt động tình dục được coi là có nguy cơ thấp (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23, 2.98) hoặc nguy cơ cao (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44 XN 4.16) hành vi có nhiều khả năng báo cáo xem nội dung khiêu dâm ít hơn hàng tháng, nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn giữa các nhóm này. Tương tự, có sự không đồng nhất về ảnh hưởng của các vấn đề sức khỏe tâm thần ở các cấp độ của nội dung xem phim khiêu dâm. So với những người không có báo cáo về các vấn đề sức khỏe tâm thần trong sáu tháng qua, những người báo cáo các vấn đề về sức khỏe tâm thần trong giai đoạn này có khả năng báo cáo xem phim khiêu dâm ít hơn hàng tháng (AOR = 65; 1.65% CI = 95 Thẻ 1.18) và 2.31% có nhiều khả năng xem hàng tuần hoặc thường xuyên hơn (AOR = 52; 1.52% CI = 95 XN 1.06).

Bàn 4 cho thấy mối tương quan của tuổi lúc đầu xem nội dung khiêu dâm. Trong hồi quy đa biến Cox, độ tuổi trẻ hơn khi xem nội dung khiêu dâm lần đầu tiên được báo cáo bởi những người tham gia là nam giới, hiện đang trẻ hơn, hiện đang sống với một đối tác, chưa hoàn thành trung học, có tuổi trẻ hơn khi tiếp xúc tình dục và đã báo cáo tình trạng sức khỏe tâm thần gần đây vấn đề. Những người báo cáo GLBQQ + danh tính tình dục cũng có nhiều khả năng xem nội dung khiêu dâm từ khi còn trẻ (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05 Thẻ 1.48); tuy nhiên, ước tính tương tác giữa bản sắc giới tính và giới tính (AOR = 2.08; 95% CI = 1.43 đấu 3.02; Wald²(1) = 14.6; p<0.01)) cho thấy mối liên quan này chỉ giới hạn ở nữ giới (nam: AHR = 0.72, 95% CI = 0.50–1.04; nữ: AOR = 1.63, 95% CI = 1.34–1.99).

Bảng 4. Tương quan của tuổi xem nội dung khiêu dâm đầu tiên: Phân tích hồi quy tỷ lệ nguy cơ cox cho thấy tỷ lệ nguy cơ chưa điều chỉnh (HR) và đã điều chỉnh (AHR), khoảng tin cậy 95% (KTC 95%) và giá trị xác suất (giá trị p).

Thảo luận

Xem nội dung khiêu dâm là một thói quen phổ biến ở những người trẻ tuổi trong mẫu của chúng tôi, đặc biệt là ở những người đàn ông trẻ tuổi. Một trăm phần trăm nam thanh niên và 82% phụ nữ trẻ đã từng xem phim khiêu dâm. Độ tuổi trung bình ở lần xem nội dung khiêu dâm đầu tiên là 13 năm đối với nam và năm 16 đối với nữ. 85% nam thanh niên và 19% phụ nữ trẻ xem phim khiêu dâm hàng tuần hoặc hàng ngày. Nghiên cứu về Sức khỏe và Mối quan hệ thứ hai của đại diện quốc gia Úc, được thực hiện trong 2012 Thẻ 2013, không bao gồm tần suất hoặc độ tuổi xem nội dung khiêu dâm; tuy nhiên, người ta thấy rằng một tỷ lệ thấp hơn những người trẻ tuổi đã từng xem phim khiêu dâm: 84% nam giới ở độ tuổi 16 lối 19; 89% nam giới trong độ tuổi 20 tầm 29; 28% phụ nữ ở độ tuổi 16 XN XNX; và 19% phụ nữ ở độ tuổi 57 XN 20.²² Các nghiên cứu khác của Úc cho thấy số người gần đây tiếp xúc với nội dung khiêu dâm đang gia tăng. Trong 2012 triệt 13, 63% nam giới và 20% phụ nữ từ tuổi 16 trở lên đã xem tài liệu khiêu dâm trong năm qua.²³ Để so sánh, trong 2001 gay 02, 17% nam giới và 12% phụ nữ đã truy cập một trang web sex trên internet.²⁴ Tỷ lệ người Úc xem nội dung khiêu dâm trước tuổi 16 tăng từ 37% trong 1950s lên 79% trong các 2000 đầu tiên.¹

Phụ nữ ít xem đàn ông xem phim khiêu dâm hơn, xem ít thường xuyên hơn và lần đầu tiên xem ở độ tuổi lớn hơn. Phát hiện này phù hợp với nghiên cứu của Hoa Kỳ cho biết nam giới có nhiều khả năng tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trực tuyến ở độ tuổi sớm hơn phụ nữ.²⁵ Mặc dù nam giới là những người tiêu dùng nội dung khiêu dâm lớn hơn nhiều, nhưng cần lưu ý rằng trong số các phụ nữ trẻ, những người báo cáo xem nội dung khiêu dâm, phần lớn (82%) thường xem một mình và 84% xem ít nhất mỗi tuần. Điều này cho thấy rằng có một số lượng đáng kể phụ nữ trẻ xem phim khiêu dâm thường xuyên. Nghiên cứu trong quá khứ đã chỉ ra rằng các cậu bé vị thành niên báo cáo thái độ tích cực hơn đối với nội dung khiêu dâm so với các cô gái vị thành niên; tuy nhiên, các cô gái có thái độ ngày càng tích cực khi họ già đi.²⁵

Chúng tôi thấy việc xem nội dung khiêu dâm tăng lên trong giới trẻ GLBTIQQ +; điều này phù hợp với nghiên cứu trước đây.^26,27 Phát hiện này có thể phản ánh sự thiếu thông tin trong văn hóa chính thống xung quanh hành vi tình dục không dị hóa, dẫn đến nhu cầu truy cập thông tin này qua nội dung khiêu dâm.²⁸ Ví dụ, trong một nghiên cứu định tính về những cậu bé vị thành niên thu hút giới tính, những người tham gia đã báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm để tìm hiểu về các cơ quan và chức năng tình dục, cơ chế của tình dục đồng giới, để tìm hiểu về hiệu suất và vai trò tình dục và để hiểu cảm giác về tình dục trong điều khoản của niềm vui và nỗi đau.⁶

Trong số phụ nữ, sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn có liên quan đến việc từng quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Nghiên cứu trong quá khứ đã phát hiện ra rằng một số phụ nữ thấy thích thú hậu môn; tuy nhiên, phụ nữ báo cáo việc tìm kiếm quan hệ tình dục qua đường hậu môn ít dễ chịu hơn nam giới nói chung.²⁹ Trong một nghiên cứu định tính, phụ nữ báo cáo bị áp lực hoặc ép buộc quan hệ tình dục qua đường hậu môn bởi các đối tác nam đã nhìn thấy quan hệ tình dục qua đường hậu môn trong nội dung khiêu dâm.¹³ Điều thú vị là trong nghiên cứu của chúng tôi, một mối liên hệ giữa giao hợp qua đường hậu môn và nội dung khiêu dâm đã được tìm thấy cho những người tham gia là nữ nhưng không phải là người tham gia là nam. Có thể giải thích cho điều này có thể là những phụ nữ quan tâm hơn đến việc tìm hiểu về các thực hành tình dục khác nhau hoặc có thể tò mò về việc thử quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nhiều khả năng xem nội dung khiêu dâm; mặt khác, phụ nữ xem phim khiêu dâm có thể có nhiều khả năng nghĩ rằng quan hệ tình dục qua đường hậu môn được mong đợi bởi họ bởi các đối tác nam của họ.

Một đánh giá có hệ thống các nghiên cứu liên quan đến người tiêu dùng trưởng thành đã tìm thấy mối liên hệ giữa tiêu thụ nội dung khiêu dâm và thực hành tình dục không an toàn và số lượng bạn tình cao hơn.¹⁶ Bằng chứng liên kết nội dung khiêu dâm và hành vi tình dục giữa thanh thiếu niên là hỗn hợp.¹⁷ Một số nghiên cứu của thanh thiếu niên và thanh niên đã chỉ ra mối liên hệ giữa nội dung khiêu dâm và các đối tác tình dục trọn đời hơn.^30,31 Một nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa nội dung khiêu dâm và không sử dụng bao cao su đối với nam thanh thiếu niên, nhưng không dành cho nữ giới, cũng như không có mối liên hệ nào giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm và số lượng bạn tình hoặc tuổi trẻ hơn khi ra mắt tình dục.²⁷ Các nghiên cứu khác đã tìm thấy không có mối tương quan giữa sử dụng nội dung khiêu dâm và quan hệ tình dục không được bảo vệ với các đối tác thông thường.³² Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi không tìm thấy mối tương quan giữa độ tuổi trẻ hơn khi xem nội dung khiêu dâm và hành vi nguy cơ tình dục gần đây. Chúng tôi cũng nhận thấy rằng so với những người thiếu kinh nghiệm tình dục, những người có hành vi tình dục có nguy cơ thấp hoặc rủi ro cao có tỷ lệ xem phim khiêu dâm ít hơn hàng tháng so với không xem. Xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn (hàng tháng, hàng tuần hoặc hàng ngày) không liên quan đến sự khác biệt trong hành vi nguy cơ tình dục. Các nghiên cứu khác chưa điều tra mối tương quan giữa hành vi nguy cơ tình dục và tần suất xem nội dung khiêu dâm khác nhau, vì vậy cần nghiên cứu thêm để xem liệu xem nội dung khiêu dâm ít hơn hàng tháng có phải là ngưỡng quan trọng cho tương quan với hành vi tình dục hay không. Sự khác biệt giữa các nghiên cứu có thể là do dân số khác nhau, thiết kế nghiên cứu, định nghĩa hoặc bao gồm các biện pháp khác nhau về hành vi nguy cơ tình dục.¹⁷

Tuổi trẻ ở trải nghiệm tình dục đầu tiên đã được chứng minh là có mối liên hệ tiêu cực với sức khỏe tình dục đang diễn ra.^18,33 Tuổi trẻ hơn ở trải nghiệm tình dục đầu tiên có liên quan đến việc xem nội dung khiêu dâm trẻ hơn nhưng không phải là tần suất xem hiện tại. Một số nghiên cứu cắt ngang hỗ trợ mối quan hệ giữa sử dụng nội dung khiêu dâm và bắt đầu các hành vi tình dục ở độ tuổi trẻ hơn.^22,34-36 Nghiên cứu theo chiều dọc quốc tế đã phát hiện ra rằng việc tiếp xúc sớm và tiếp xúc thường xuyên với nội dung khiêu dâm đều có liên quan đến việc bắt đầu các hành vi tình dục ở độ tuổi trẻ hơn.^14,15 Tuy nhiên, mối quan hệ này có thể không phải là nguyên nhân; nó có thể bị nhầm lẫn bởi tình trạng tuổi dậy thì và cảm giác tìm kiếm.

Một mối tương quan giữa sức khỏe tâm thần kém và sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên đã được ghi nhận trước đây. Trong một nghiên cứu của Thụy Điển, gần như 20% người dùng nội dung khiêu dâm hàng ngày có các triệu chứng trầm cảm, nhiều hơn đáng kể so với người dùng không thường xuyên (12.6%).¹¹ Tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan đến ảnh hưởng tiêu cực,³⁷ trầm cảm và căng thẳng ở những người đàn ông trẻ tuổi³⁸ và các triệu chứng trầm cảm ở phụ nữ trẻ.³⁹ Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm ở trẻ nhỏ có liên quan đến đau khổ ngắn hạn;⁴⁰ tuy nhiên, theo hiểu biết của chúng tôi, đây là nghiên cứu đầu tiên chứng minh mối liên hệ giữa tuổi trẻ tiếp xúc và sức khỏe tâm thần kém trong cuộc sống sau này.

Các mối tương quan khác của việc bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn và trẻ hơn bao gồm các cấp học cao hơn và không sống với đối tác. Những người sống với đối tác của họ có thể xem nội dung khiêu dâm ít thường xuyên hơn do quan hệ tình dục thường xuyên hơn, hoặc có thể từ ít cơ hội để xem riêng nội dung khiêu dâm.

Ý nghĩa đối với sức khỏe cộng đồng

Những phát hiện của nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng để thiết kế giáo dục giới tính. Kết quả cho thấy phần lớn những người trẻ tuổi đã xem nội dung khiêu dâm và hầu như tất cả nam thanh niên thường xuyên truy cập nội dung khiêu dâm. Do đó, điều quan trọng là nội dung khiêu dâm được đề cập như một phần của chương trình giáo dục giới tính ở trường trung học. Nội dung khiêu dâm được xem lần đầu tiên từ khi còn nhỏ, vì vậy các chương trình giáo dục phù hợp với lứa tuổi cần được thực hiện từ những năm hình thành của trường trung học, nếu không sớm hơn. Các chương trình như vậy không nên dị hóa, vì kết quả của chúng tôi cho thấy những chương trình được xác định là GLBQQ + xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn và từ khi còn nhỏ. Cũng không nên cho rằng phụ nữ trẻ sẽ không xem hoặc thưởng thức nội dung khiêu dâm. Các chương trình giáo dục nên giải quyết các vấn đề như sự phổ biến và thực hành quan hệ tình dục qua đường hậu môn khác giới trong thế giới thực trái ngược với trong phim khiêu dâm. Trong khi các chương trình giáo dục khiêu dâm đang bắt đầu xuất hiện;^41,42 vẫn chưa có nghiên cứu nào xác định tính hiệu quả của phương pháp này.¹⁰

Luật pháp Úc cấm những người dưới 18 xem nội dung khiêu dâm;⁴ tuy nhiên, những phát hiện của chúng tôi chứng minh rằng các luật và quy định hiện hành không ngăn cản việc tiếp cận từ nhỏ. Các can thiệp như phần mềm xác minh độ tuổi, phần mềm lọc internet và giám sát của cha mẹ có thể đóng một vai trò trong việc giảm tiếp xúc ngẫu nhiên hoặc vô tình với nội dung khiêu dâm, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, những phương pháp này dường như không có hiệu quả trong việc ngăn chặn một người trẻ tuổi có động lực tiếp cận với nội dung khiêu dâm.^2,43

Mối tương quan giữa sức khỏe tâm thần kém và nội dung khiêu dâm cũng gây lo ngại. Không rõ liệu khiêu dâm là một yếu tố nguyên nhân trong sức khỏe tâm thần kém hoặc nếu nó là một chỉ số của các vấn đề tiềm ẩn. Trong cả hai trường hợp, những người liên quan đến việc điều trị cho những người trẻ tuổi có tình trạng sức khỏe tâm thần có thể muốn xem xét liệu nội dung khiêu dâm có phải là vấn đề đối với một số khách hàng hay không.

Hạn chế

Những hạn chế trong đánh giá các biến số kết quả của chúng tôi bao gồm các câu hỏi không phân biệt giữa tiếp xúc có chủ ý và vô tình với nội dung khiêu dâm và không có định nghĩa rõ ràng hoặc bối cảnh hóa nội dung khiêu dâm được đưa ra. Hơn nữa, không có chi tiết nào được thu thập về các động lực để xem hoặc loại nội dung được xem. Nghiên cứu trước đây đã xác định các mối tương quan tiềm năng khác của nội dung khiêu dâm không được đưa vào khảo sát của chúng tôi, bao gồm ít hài lòng hơn trong các mối quan hệ và các cuộc gặp gỡ tình dục, xâm lược tình dục và có thái độ phân biệt giới tính đối với phụ nữ.¹⁴ Các biện pháp phơi nhiễm khác không sử dụng thang đo được xác nhận, ví dụ, các vấn đề về sức khỏe tâm thần được đánh giá bằng một vật phẩm duy nhất. Cuộc khảo sát cũng không bao gồm các biến liên quan đến tác động tích cực của việc sử dụng nội dung khiêu dâm. Cuộc khảo sát dựa trên thông tin tự báo cáo, có thể nhớ lại sai lệch và tự trình bày thiên vị. Thiết kế nghiên cứu cắt ngang có nghĩa là chúng ta không thể quy kết bất kỳ mối quan hệ nhân quả nào giữa nội dung khiêu dâm và các yếu tố khác. Cuối cùng, khảo sát đã sử dụng một mẫu thuận tiện được tuyển dụng trực tuyến, không đại diện cho dân số nói chung.

Kết luận

Đây là nghiên cứu đầu tiên của Úc nhằm kiểm tra mối liên hệ giữa tần suất và độ tuổi sử dụng nội dung khiêu dâm lần đầu với hành vi tình dục, sức khỏe tâm thần và các đặc điểm khác của giới trẻ. Nghiên cứu của chúng tôi đã chứng minh rằng việc xem nội dung khiêu dâm là phổ biến và thường xuyên ở thanh niên Úc từ khi còn nhỏ. Sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan đến các kết quả có thể gây hại, chẳng hạn như các vấn đề về sức khỏe tâm thần, quan hệ tình dục ở độ tuổi trẻ hơn và quan hệ qua đường hậu môn. Để điều tra tác động nhân quả tiềm tàng của nội dung khiêu dâm đối với sức khỏe và hành vi của giới trẻ, cần có nghiên cứu cụ thể hơn. Những phát hiện của nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bao gồm thảo luận về nội dung khiêu dâm trong giáo dục tình dục từ khi còn nhỏ.

• McKee A. Nội dung khiêu dâm có gây hại cho giới trẻ không? Cộng đồng Aust J. KHAI THÁC; 2010: 37 Gian 17.
• 2Fleming MJ, Greentree S, Cocotti-Muller, Elias KA, Morrison S. An toàn trong không gian mạng: Sự an toàn của thanh thiếu niên và sự tiếp xúc trực tuyến. Thanh niên Sóc. Năm 2006; 38: 135–54.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times trích dẫn: 47
• 3Người đi dạo S, Temple-Smith M, Higgs P, Sanci L. 'Nó luôn ở đó trong khuôn mặt của bạn': Quan điểm của giới trẻ về phim khiêu dâm. Sức khỏe tình dục. Năm 2015; 12: 200–6.
• PubMed |
• Web of Science®
• 4Xây tường M. Pháp lý liên quan đến nội dung khiêu dâm ở Úc. Canberra (AUST): Thư viện Nghị viện của Bộ Dịch vụ Quốc hội Úc; XUẤT KHẨU.
• CrossRef |
• Web of Science® Times trích dẫn: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 16
• CrossRef |
• Web of Science® Times trích dẫn: 30
• CrossRef
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 14
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 37
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times trích dẫn: 9
• CrossRef |
• Web of Science® Times trích dẫn: 144
• Thư viện trực tuyến Wiley |
• Web of Science® Times trích dẫn: 12
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 1
• 5Wright PJ, Sun C, Steffen NJ, Tokunaga RS. Nội dung khiêu dâm, rượu, và thống trị tình dục nam. Cộng đồng Monogr. KHAI THÁC; 2014: 82 Gian 252.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times trích dẫn: 324
• Web of Science® Times trích dẫn: 31123
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• Web of Science® Times trích dẫn: 6
• 6Arrington-Sanders R, Harper GW, Morgan A, Ogunbajo A, Trent M, Fortenberry D. Vai trò của tài liệu khiêu dâm trong sự phát triển tình dục của nam thanh niên da đen thu hút đồng giới. Arch Hành vi tình dục. KHAI THÁC; 2015: 44 Gian 597.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 51
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 42
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 11
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 54
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 104
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 39
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 137
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times trích dẫn: 78
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 45
• CrossRef
• CrossRef |
• Web of Science® Times trích dẫn: 5
• 7paul B, Shim JW. Giới tính, ảnh hưởng tình dục, và động lực cho nội dung khiêu dâm trên internet. Int J Sức khỏe tình dục. KHAI THÁC; 2008: 20 Gian 187.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times trích dẫn: 7
• 8Gorman S, Monk-Turner E, Fish J. Các trang web internet dành cho người lớn miễn phí: Các hành vi xuống cấp phổ biến như thế nào? Vấn đề giới tính. KHAI THÁC; 2010: 27 Gian 131.
• 9Vannier SA, Currie AB, O'Sullivan LF. Nữ sinh và bà mẹ bóng đá: Phân tích nội dung về nội dung khiêu dâm trực tuyến miễn phí của “thanh thiếu niên” và “MILF”. J Sex Res. 2014; 51: 253–64.
• 10Lim MS, Carrotte ER, Hellard ME. Tác động của nội dung khiêu dâm đối với bạo lực trên cơ sở giới, sức khỏe và hạnh phúc tình dục: Chúng ta biết gì? J Epidemiol Cộng đồng Y tế. KHAI THÁC; 2015 (70): 1 tầm 3.
• CrossRef |
• Web of Science® Times trích dẫn: 6
• 11Svedin CG, ermankerman I, Priebe G. Những người thường xuyên xem phim khiêu dâm. Một nghiên cứu dịch tễ học dựa trên dân số của thanh thiếu niên nam Thụy Điển. J Vị thành niên. KHAI THÁC; 2011: 34 Gian 779.
• 12Rothman EF, Kaczmarsky C. Thanh niên gốc Tây Ban Nha. J Sex Res. Năm 2015; 52 (7): 736–46.
• 13Marston C, Lewis R. Dị tính hậu môn ở những người trẻ tuổi và ý nghĩa của việc tăng cường sức khỏe: Một nghiên cứu định tính ở Anh. BMJ mở. KHAI THÁC; 2014 (4): e8.
• 14Brown JD, L'Engle KL. X xếp hạng: Thái độ và hành vi tình dục liên quan đến việc thanh thiếu niên Hoa Kỳ tiếp xúc với phương tiện truyền thông khiêu dâm. Res giao tiếp. Năm 2009; 36: 129–51.
• 15Vandenbosch L, Eggermont S. Các trang web rõ ràng về tình dục và bắt đầu tình dục: Mối quan hệ qua lại và vai trò kiểm duyệt của tình trạng tuổi dậy thì. Vị thành niên J Res. KHAI THÁC; 2013: 23 Gian 621.
• 16Harkness EL, Mullan BM, Blaszczynski A. Hiệp hội giữa sử dụng nội dung khiêu dâm và hành vi nguy cơ tình dục ở người tiêu dùng trưởng thành: Đánh giá có hệ thống. Cyberpsychol Behav Soc Netw. KHAI THÁC; 2015: 18 Gian 59.
• 17Peter J, Thủ tướng Valkenburg. Thanh thiếu niên và nội dung khiêu dâm: Đánh giá về 20 năm nghiên cứu. J Sex Res. KHAI THÁC; 2016: 53 Gian 509.
• 18Vella AM, Agius PA, Bowring AL, Hellard ME, Lim MSC. Tuổi sớm ở lần quan hệ đầu tiên: Các hiệp hội với các yếu tố sức khỏe tình dục và xã hội học giữa một mẫu người tham dự lễ hội âm nhạc trẻ ở Melbourne. Sức khỏe tình dục. KHAI THÁC; 2014: 11 Gian 359.
• 19Rabe-Hesketh S, Pickles A, Taylor C. Các mô hình hỗn hợp và tiềm ẩn tuyến tính tổng quát. Stata Tech Bull. KHAI THÁC; 2000: 53 Gian 293.
• 20Brant R. Đánh giá tỷ lệ trong mô hình tỷ lệ cược tỷ lệ thuận cho hồi quy logistic thứ tự. Sinh trắc học. KHAI THÁC; 1990: 46 Gian 1171.
• 21Cox DR. Mô hình hồi quy và bảng Cuộc sống. JR Stat Soc Series B Stat Methodol. KHAI THÁC; 1972: 34 Gian 187.
• 22Rissel C, Richters J, de Visser RO, McKee A, Yeung A, Caruana T. Một hồ sơ của những người sử dụng phim khiêu dâm ở Úc: Những phát hiện từ nghiên cứu thứ hai về sức khỏe và các mối quan hệ của Úc. J Sex Res. KHAI THÁC; 2017: 54 Gian 227.
• 23Richters J, de Visser RO, Badcock PB, Smith AMA, Rissel C, Simpson JM, et al. Thủ dâm, trả tiền cho tình dục và các hoạt động tình dục khác: Nghiên cứu thứ hai về sức khỏe và các mối quan hệ của Úc. Sức khỏe tình dục. KHAI THÁC; 2014: 11 Gian 461.
• 24Trung tâm nghiên cứu Úc về sức khỏe tình dục và xã hội. Quan hệ tình dục ở Úc: Những phát hiện tóm tắt của Nghiên cứu về Sức khỏe và Mối quan hệ của Úc. Melbourne (AUST): Đại học LaTcoat; XUẤT KHẨU.
• 25Sabina C, Wolak J, Finkelhor D. Bản chất và sự năng động của việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên internet dành cho giới trẻ. Hành vi Cyberpsychol. KHAI THÁC; 2008: 11 Gian 691.
• 26Peter J, Valkenburg P. Việc sử dụng các tài liệu internet rõ ràng về tình dục và các tiền đề của nó: Một so sánh theo chiều dọc của thanh thiếu niên và người trưởng thành. Arch Hành vi tình dục. KHAI THÁC; 2011: 40 Gian 1015.
• 27Luder MT, Pittet I, Berchtold A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Mối liên hệ giữa nội dung khiêu dâm trực tuyến và hành vi tình dục giữa thanh thiếu niên: Chuyện hoang đường hay thực tế? Arch Hành vi tình dục. KHAI THÁC; 2011: 40 Gian 1027.
• 28Kendall CN. Giáo dục thanh niên đồng tính nam: Từ khi nào khiêu dâm là một con đường hướng tới sự tự trọng? J Homosex. KHAI THÁC; 2004: 47 Gian 83.
• 29McBride KR, Fortenberry D. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn và hành vi tình dục qua đường hậu môn: Một đánh giá. J Sex Res. KHAI THÁC; 2010: 47 Gian 123.
• 30Braithwaite SR, Givens A, Brown J, Fincham F. Tiêu thụ nội dung khiêu dâm có liên quan đến việc sử dụng bao cao su và nhiễm độc trong quá trình móc nối? Sức khỏe sùng bái giới tính. KHAI THÁC; 2015 (17): 10 tầm 1155.
• 31Braun-Courville DK, Rojas M. Tiếp xúc với các trang web rõ ràng về tình dục và thái độ và hành vi tình dục của thanh thiếu niên. Sức khỏe vị thành niên J. KHAI THÁC; 2009: 45 Gian 156.
• 32Peter J, Thủ tướng Valkenburg. Ảnh hưởng của tài liệu Internet rõ ràng về tình dục đối với hành vi nguy cơ tình dục: So sánh thanh thiếu niên và người trưởng thành. Cộng đồng Y tế J. KHAI THÁC; 2011: 16 Gian 750.
• 33Sandfort TG, Orr M, Hirsch JS, Santelli J. Mối tương quan sức khỏe lâu dài của thời điểm ra mắt tình dục: kết quả từ một nghiên cứu quốc gia của Hoa Kỳ. Am J Y tế công cộng. KHAI THÁC; 2008: 98 Gian 155.
• 34Haggstrom-Nordin E, Hanson U, Tyden T. Mối liên hệ giữa tiêu thụ nội dung khiêu dâm và thực hành tình dục giữa thanh thiếu niên ở Thụy Điển. Int J STD AIDS. KHAI THÁC; 2005: 16 Gian 102.
• 35Morgan EM. Mối liên hệ giữa việc sử dụng tài liệu khiêu dâm của thanh niên và sở thích, hành vi và sự thỏa mãn tình dục của họ. J Sex Res. 2011; 48: 520–30.
• 36Weber M, Quiring O, Daschmann G. Đồng nghiệp, cha mẹ và nội dung khiêu dâm: Khám phá mức độ tiếp xúc của thanh thiếu niên với tài liệu khiêu dâm và mối tương quan với sự phát triển của nó. Giáo phái Tình dục. Năm 2012; 16: 408–27.
• 37Tylka TL. Không có hại trong việc tìm kiếm, phải không? Tiêu thụ nội dung khiêu dâm, hình ảnh cơ thể và hạnh phúc của nam giới. Psychol Men Masc. Năm 2015; 16: 97–107.
• 38Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Khi xem nội dung khiêu dâm trực tuyến có vấn đề ở nam giới đại học? Xem xét vai trò kiểm duyệt của tránh kinh nghiệm. Nghiện tình dục. KHAI THÁC; 2012: 19 Gian 168.
• 39Willoughby BJ, Carroll JS, Nelson LJ, Padilla-Walker LM. Mối liên hệ giữa hành vi tình dục quan hệ, sử dụng nội dung khiêu dâm và chấp nhận nội dung khiêu dâm giữa các sinh viên đại học Hoa Kỳ. Sức khỏe sùng bái giới tính. KHAI THÁC; 2014: 16 Gian 1052.
• 40Green L, Brady D, Holloway D, Staksrud E, Olafsson K. Những gì các bà mẹ trẻ em Úc trực tuyến? Trẻ em bình luận về những kẻ bắt nạt, khiêu dâm và bạo lực. Kelvin Grove (AUST): Trung tâm xuất sắc ARC cho các ngành công nghiệp sáng tạo và đổi mới; XUẤT KHẨU.
• 41Tarrant S. Nội dung khiêu dâm và sư phạm: Dạy kiến ​​thức truyền thông. Trong: Comella L, Tarrant S, biên tập viên. Quan điểm mới về nội dung khiêu dâm: Tình dục, Chính trị và Pháp luật. Santa Barbara (CA): Người khen ngợi; XUẤT KHẨU. tr. 2015 tầm 417.
• 42Limmer M. Nam thanh niên và khiêu dâm: Đáp ứng thách thức thông qua giáo dục giới tính và quan hệ. Giáo dục sức khỏe. KHAI THÁC; 2009: 27 Gian 6.
• 43Smith M. Thanh niên xem tài liệu khiêu dâm trực tuyến: Địa chỉ con voi trên màn hình. Chính sách xã hội Res Res. KHAI THÁC; 2013 (10): 1 tầm 62.