Loại trừ nghiện Internet khiêu dâm làm cho không có ý nghĩa sinh học (2012)

Cả chán ăn tình dục và nghiện sex đều có thể cùng tồn tại.

Trong bài đăng gần đây nhất của mình, Tiến sĩ Ley tâm sự rằng anh ấy hơi lo lắng "rằng các nhà khoa học và nhà nghiên cứu và nhà lý luận đang đồng ý rằng nghiện sex là có thật.”Anh ấy nghĩ rằng chính trị đang diễn ra, nhưng không có lý do gì tại sao các nhà nghiên cứu nghiện ngập, những người chưa nghiên cứu não của những người nghiện khiêu dâm, lại đưa ra tuyên bố táo bạo như vậy.

Có lẽ những nhà nghiên cứu về thần kinh học nghiện này phụ thuộc vào khoa học và không ẩn những khuynh hướng thuần túy. Tiến sĩ Ley tiếp tục bỏ qua các nguyên tắc sinh lý cơ bản mà các nhà nghiên cứu này căn cứ kết luận của họ nghiện sex là có thật. Cụ thể, ông đang bỏ qua các nguyên lý cơ bản này:

1) Thuốc lạm dụng chỉ khuếch đại hoặc giảm cơ chế sinh lý bình thường.

Điều này có nghĩa là các cơ chế tiến hóa gây nghiện đã tồn tại trong não (để giữ cho chúng ta ăn, giao phối, uống nước và liên kết với nhau). Thuốc gây nghiện chỉ đơn giản là chiếm đoạt các cơ chế này và mạch. Có phải Tiến sĩ Ley gợi ý rằng một mạch não riêng biệt, chưa được khám phá tồn tại cho mục đích khiêu dâm hoặc sử dụng Internet khiêu dâm?

2) Một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể chỉ ra những thay đổi bệnh lý tiềm ẩn. Khi chẩn đoán được đưa ra, nó chỉ ra rằng một tập hợp cụ thể của các bất thường về giải phẫu và sinh lý đã xảy ra. Chẩn đoán lâm sàng dựa trên những khái niệm đơn giản này. Đây là tin nhắn chính từ NHƯ: một tập hợp các dấu hiệu, triệu chứng và hành vi đại diện cho một tập hợp thay đổi não cụ thể.

Sản phẩm "Bốn chữ C" là một cách để đánh giá nghiện:

  • Không có khả năng Kiểm soát sử dụng
  • Ép buộc sử dụng
  • Tiếp tục sử dụng bất chấp Hậu quả
  • Thèm - tâm lý / thể chất

Đàn ông trên diễn đàn của chúng tôi, những người tự nhận mình là người nghiện phim khiêu dâm triệu chứng cai nghiện khi họ ngừng sử dụng phim khiêu dâm và thể hiện cả XNUMX điểm C.

Thật phi lý khi cho rằng một người dùng phim khiêu dâm với tất cả các dấu hiệu, triệu chứng và hành vi nghiện ngập không thể có những thay đổi về não ở tất cả những người nghiện hành vi và hóa chất đang có những dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Lập luận rằng não của những người nghiện phim khiêu dâm vẫn chưa được quét (không hoàn toàn đúng) là phi vật chất, vì các bác sĩ không sử dụng quét não để chẩn đoán chứng nghiện. Hơn nữa, các bệnh lý não khác như bệnh Alzheimer và Parkinson thường được chẩn đoán mà không cần sự hỗ trợ của chụp cắt lớp não.

3) Tất cả các chứng nghiện liên quan đến những thay đổi lớn tương tự trong con đường thần kinh tương tự. Những thay đổi lớn được tìm thấy trong tất cả các chứng nghiện bao gồm:

a) Giải mẫn cảm: Liên quan đến sự suy giảm các thụ thể D2 và dopamine. Điều này biểu hiện như trải nghiệm ít niềm vui từ phần thưởng tự nhiên, khiến người nghiện bỏ đi ít nhạy cảm với niềm vui, và “thèm khát” các hoạt động / chất gây nghiện dopamine thuộc mọi loại.

b) Nhạy cảm: Việc tăng cường truyền synap dẫn đến giải phóng dopamine cao bất thường để đáp ứng với việc sử dụng và gây nghiện liên quan đến tín hiệu.

c) Hypofrontality: Liên quan đến sự suy giảm chất xám và chuyển hóa vỏ não phía trước, và làm mất chất trắng. Vỏ não phía trước là nơi có chức năng điều hành, kiểm soát xung lực và khả năng thấy trước hậu quả.

Những thay đổi não bộ trên phản ánh sự thích nghi với sự kích thích quá mức của mạch thưởng. Người ta đã từng nghĩ rằng những thay đổi này là do tác dụng độc hại của thuốc, nhưng nghiên cứu mới cho thấy chúng cũng xảy ra ở những người có nghiện thực phẩm, nghiện cờ bạc, và vâng, nghiện Internet.

Nếu tất cả nghiên cứu chỉ theo một hướng, thật phi lý khi tìm kiếm một nguyên nhân khác của một tập hợp các hành vi đặc trưng. Đây là lý do tại sao ASAM (có thành viên bao gồm một số nhà nghiên cứu nghiện hàng đầu trên thế giới), khẳng định rõ ràng rằng nghiện hành vi tình dục tồn tại.

Câu hỏi rõ ràng cho Tiến sĩ Ley là: Nếu một người nghiện phim khiêu dâm trên Internet tự nhận mình có tất cả các dấu hiệu, triệu chứng và hành vi phổ biến đối với tất cả các chứng nghiện, những thay đổi não có thể gây ra tập hợp các triệu chứng này là gì? (Kiểm tra nghiện bởi APA) 

  1. Vui lòng giải thích những cơ chế sinh lý có liên quan nếu không gây nghiện thay đổi não.
  2. Sau đó giải thích làm thế nào mà nghiện khiêu dâm hoặc tình dục là một ngoại lệ và duy nhất ngoại lệ.

Có phải là không chính trị để bỏ qua sinh lý cơ bản và bằng chứng lâm sàng để bạn có thể tạo ra một ngoại lệ cho quy tắc?

Chán ăn tình dục và Hypersexuality cùng tồn tại?

Tiến sĩ Ley: Định nghĩa về chứng nghiện tình dục bao gồm cả tình trạng dư thừa tình dục cũng như “chán ăn tình dục”, được định nghĩa là “hành vi cưỡng bức không thích hoạt động tình dục”. Làm thế nào bạn có thể tranh luận chống lại hoặc bác bỏ một chẩn đoán bao gồm cả sự hiện diện của một triệu chứng và sự vắng mặt của nó?

Câu hỏi này phản ánh sự thiếu hiểu biết về sinh học thần kinh nghiện cơ bản. Nó giống như việc hỏi tại sao một người nghiện thực phẩm mắc bệnh béo phì không còn quan tâm đến que cần tây, hoặc tại sao một người nghiện cocaine không còn thích đi dạo trong công viên một cách lười biếng.

Trả lời: cả sự nhạy cảm và giải mẫn cảm đều hoạt động trong não của người nghiện phim khiêu dâm.

Tôi nghĩ rằng Tiến sĩ Ley đang đề cập đến khảo sát của Hiệp hội Andrology và Y học tình dục Ý, phát hiện chứng bất lực giao cấu và “chán ăn tình dục” ở những người đàn ông trẻ khỏe mạnh. Như bác sĩ tiết niệu đã đưa tin, những người đàn ông này bị ED gây ra khiêu dâm, nhưng đã phục hồi thông qua việc kiêng sử dụng khiêu dâm.

Tôi đoán Ley đang nói “hypersexuality” một nửa câu hỏi của anh ấy sẽ là những người đàn ông tiếp tục sử dụng phim khiêu dâm bất chấp những hậu quả tiêu cực (tức là ED giao cấu). Đây là sự nhạy cảm tại nơi làm việc

Nhạy cảm liên quan đến những thay đổi cấu trúc trong đó nghiện, hoặc tín hiệu liên quan đến nghiện, kích thích mạch thưởng hơn nhiều so với các phần thưởng khác. Đây là cơ sở cho sự thèm thuốc. Nghiên cứu về não bộ những dấu hiệu (nhìn thấy một đường ống nứt) có thể làm tăng dopamine nhiều như khi dùng ma túy. Với nhiều người nghiện phim khiêu dâm trên Internet, con đường nhạy cảm dẫn đến phản ứng nhanh hơn nhiều với các tín hiệu khiêu dâm so với các phần thưởng tự nhiên khác, bao gồm cả quan hệ tình dục với bạn tình thực tế. Nó không thực sự là "hypersexuality"; đó là một chứng nghiện. Khiêu dâm trên Internet không phải là tình dục. Đó là màn hình 2-D và tính mới nhanh chóng, có không liên quan đến tình dục thực sự với một đối tác.

Một nửa “chán ăn” của phương trình sẽ là không có khả năng duy trì sự cương cứng cho bạn tình ngoài đời thực. Đây là khử mùi tại nơi làm việc

Nghiện gây ra sự suy giảm độ nhạy dopamine cơ bản và phản ứng dopamine bị tắt tiếng đối với khác phần thưởng tự nhiên. Hãy nghĩ về khử mùi như một phản ứng khoái cảm tê liệt. Dopamine là đằng sau sự phấn khích, nhưng cũng đằng sau ham muốn và cương cứng. (Đáp ứng khoái cảm tê liệt là một lý do tại sao tất cả các chứng nghiện chính đều ức chế ham muốn tình dục.) Khi chứng nghiện khiêu dâm tiến triển, dopamine đường cơ sở thấp hơn và thấp hơn gây khó khăn cho việc kích thích thực sự.

Tóm tắt:

Nhạy cảm = Cao hơn phản ứng dopamine bình thường đối với phim khiêu dâm trên Internet

Mẫn cảm = Đáp ứng dopamine thấp hơn nhiều đối với các phần thưởng tự nhiên, bao gồm cả tình dục

Nghiện = Tìm kiếm dopamine


UPDATE:

  1. Xem "Tại sao tôi tìm thấy khiêu dâm thú vị hơn một đối tác?”Để thảo luận đầy đủ hơn về sự khác biệt giữa nhạy cảm và giải mẫn cảm.
  2. Một chẩn đoán chính thức? Hướng dẫn chẩn đoán y tế được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới, Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-11), chứa một chẩn đoán mới thích hợp cho nghiện khiêu dâm: Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức.Rem (2018)
  3. Nghiện khiêu dâm / sex? Trang này liệt kê Nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh 39 (MRI, fMRI, EEG, phẫu thuật thần kinh, nội tiết tố). Họ cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho mô hình nghiện vì phát hiện của họ phản ánh những phát hiện thần kinh được báo cáo trong các nghiên cứu nghiện chất.
  4. Ý kiến ​​của các chuyên gia thực sự về nghiện phim ảnh / khiêu dâm? Danh sách này chứa 16 bài bình luận và bình luận văn học gần đây bởi một số nhà thần kinh học hàng đầu trên thế giới. Tất cả đều hỗ trợ mô hình nghiện.
  5. Dấu hiệu nghiện và leo thang đến vật chất cực đoan hơn? Hơn 30 nghiên cứu báo cáo các phát hiện phù hợp với sự gia tăng của việc sử dụng phim khiêu dâm (khả năng chịu đựng), thói quen sử dụng phim khiêu dâm và thậm chí cả các triệu chứng cai nghiện (tất cả các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến nghiện).
  6. Làm sáng tỏ quan điểm nói chuyện không được hỗ trợ mà Ham ham muốn tình dục cao, giải thích cho việc nghiện phim ảnh hoặc khiêu dâm: Ít nhất 25 nghiên cứu làm sai lệch tuyên bố rằng những người nghiện sex & khiêu dâm “chỉ có ham muốn tình dục cao”
  7. Vấn đề khiêu dâm và tình dục? Danh sách này chứa các nghiên cứu 26 liên kết việc sử dụng khiêu dâm / nghiện phim khiêu dâm với các vấn đề tình dục và hạ thấp hứng thú với các kích thích tình dục. Các fnghiên cứu 5 đầu tiên trong danh sách chứng minh nguyên nhân, như những người tham gia loại bỏ sử dụng khiêu dâm và chữa lành rối loạn chức năng tình dục mãn tính.
  8. Ảnh hưởng của khiêu dâm lên các mối quan hệ? Hầu hết các nghiên cứu 60 liên kết sử dụng khiêu dâm để giảm sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ. (Theo như chúng tôi biết tất cả các nghiên cứu liên quan đến nam giới đã báo cáo sử dụng khiêu dâm nhiều hơn liên quan đến nghèo hơn sự hài lòng về tình dục hoặc mối quan hệ.)