די סכום פון אָפט געשטעלטע פֿראגן באגלייט ASAM ס נייַע דעפֿיניציע פון אַדיקשאַן. עטלעכע פון די ק & א אַדרעס סעקס אַדיקשאַן. עס איז גאַנץ קלאָר אַז די עקספּערץ פון אַסאַם קוק געשלעכט ווי אַ פאַקטיש אַדיקשאַן. מיר זען געשלעכט אַדיקשאַן (פאַקטיש פּאַרטנערס) ווי גאַנץ אַנדערש פון אינטערנעט פּאָרן אַדיקשאַן (אַ פאַרשטעלן). פילע וואָס אַנטוויקלען אינטערנעט פּאָרן אַדיקשאַן וואָלט קיינמאָל האָבן דעוועלאָפּעד אַ געשלעכט אַדיקשאַן אין די פאַר-אינטערנעט תקופה.
- ייַנשאַפונג פון אַדישנאַל: פרוכטיק פראיעקטן
- לינק צו די אַסאַם דעפֿיניציע און פּאָליטיק ויסזאָגונג: אמעריקאנער געזעלשאפט פֿאַר אַדיקשאַן מעדיצין: דעפֿיניציע פון אַדיקשאַן - לאנג ווערסיע
- לינק צו די ASAM פרעסע ריליס וועגן נייַע דעפֿיניציע: ASAM פרעסע ריליס
- לינק צו אַ ויסגעצייכנט אַרטיקל אויף די דעפֿיניציע און פּאָליטיק דערקלערונג: די מערסט עקספּערץ אין אַמעריקע (ASAM) האָבן פּונקט באפרייט אַ נייַע דעפיניטיאָן פון אַדיקשאַן
צוויי אַרטיקלען מיר געשריבן:
- גיסן דיין טעקסטbooks: דאָקס רעדפינע סעקסואַל נאַטור אַדדיקס (2011). אמעריקאנער געזעלשאַפט פון אַדיקשאַן מעדיצין אַגריז צו דיסאַגרי מיט דסם
- ביסט איר האָאָקעד אויף פּאָרן? פרעגן אַסאַם (קסנומקס). פּאָרן וסערס באַשרייַבן וואָס עס איז ווי צו זיין כוקט
ASAM 'ס Definition of Addiction: אָפֿט געשטעלטע פֿראגן (אויגוסט, קסנומקס)
1. פאַך: וואָס אַנדערש וועגן דעם נייַ דעפֿיניציע?
ANSWER:
דער פאָקוס אין דער פאַרגאַנגענהייַט איז בכלל אויף סאַבסטאַנסיז פארבונדן מיט אַדיקשאַן, אַזאַ ווי אַלקאָהאָל, העראָין, מעראַוואַנאַ, אָדער קאָוקיין. דעם נייַ דעפֿיניציע מאכט קלאָר אַז אַדיקשאַן איז נישט וועגן דרוגס, עס ס וועגן סייכל. עס איז נישט די סאַבסטאַנסיז אַ מענטש ניצט וואָס מאַכן זיי אַ נאַרקאָמאַן; עס איז נישט אַפֿילו די קוואַנטיטי אָדער אָפטקייַט פון נוצן. אַדיקשאַן איז וועגן וואָס כאַפּאַנז אין אַ מענטש 'ס מאַרך ווען זיי זענען יקספּאָוזד צו ריוויוינג סאַבסטאַנסיז אָדער ריוואָרדינג ביכייוויערז, און עס איז מער וועגן שכייניש סערקיאַליישאַן אין די מאַרך און שייַכות מאַרך סטראַקטשערז ווי עס איז וועגן די פונדרויסנדיק קעמיקאַלז אָדער נאַטור אַז "קער אויף" circuitry. מיר האָבן דערקענט די ראָלע פון זכּרון, מאָוטאַוויישאַן און ביישפילן אין די מאַנאַפעסטיישאַן און פּראַגרעשאַן פון דעם קרענק.
2. פראגע: ווי איז דאָס דעפֿיניציע פון אַדיקשאַן אַנדערש פון פריערדיקן דיסקריפּשאַנז אַזאַ ווי דסם?
ANSWER:
די סטאַנדאַרט דיאַגנאָסטיק סיסטעם איז געווען די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (DSM), ארויס דורך די אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַססאָסיאַטיאָן. דעם מאַנואַל ליסטעד הונדערטער דייאַגנאָסיז פון פאַרשידענע באדינגונגען און די קרייטיריאַ דורך וואָס מען שטעלט אַ דיאַגנאָסיס. די DSM ניצט דעם טערמין 'מאַטעריע אָפענגיקייַט' אַנשטאָט פון אַדיקשאַן. אין פיר, מיר נוצן די טערמין 'אָפענגיקייַט' ינטערטשיינדזשאַבלי מיט אַדיקשאַן. אָבער, עס איז קאַנפיוזינג. דער אופֿן אַז פּסיכיאַטריע איז געווען רילייד אויף איז געווען דער פּאַציענט אינטערוויו און אַוטווערדלי אַבזערוואַבאַל ביכייוויערז. דער טערמין וואָס איז מערסט אָפט געניצט איז 'מאַטעריע זידלען' - עטלעכע קליניסיאַנס נוצן דעם טערמין ינטערטשיינדזשאַבלי מיט 'אַדיקשאַן' וואָס אויך זייַנען צעמישונג. דעריבער, ASAM האט עלעקטעד צו דעפינירן אַדיקשאַן קלאר, אויף אַ וועג וואָס אַקיעראַטלי באשרייבט די קרענק פּראָצעס וואָס יקסטענדז ווייַטער פון אָפן גלייך ווי סאַבסטאַנסיז-פֿאַרבונדענע פּראָבלעמס.
די אַדישאַן פון די דסם ארויס זינט קסנומקס איז געווען זייער קלאָר אַז די דסם צוגאַנג איז "אַטהעאָרעטיקאַל" - אַ דיאַגנאָסיס טוט נישט אָפענגען אויף אַ באַזונדער טעאָריע פון פּסיכאָלאָגיע אָדער אַ טעאָריע פון עטיאָלאָגי (וווּ אַ קרענק קומט פון). די דסם פּונקט קוקט אין ביכייוויערז איר קענען זען אָדער סימפּטאָמס אָדער יקספּיריאַנסיז אַז אַ פּאַציענט ריפּאָרץ דורך אַן אינטערוויו. די אַסאַם דעפֿיניציע פון אַדיקשאַן טוט נישט ויסשליסן די ראָלע פון ינווייראַנמענאַל סיבות אין אַדיקשאַן - זאכן אַזאַ ווי קוואַרטאַל אָדער קולטור אָדער די סייקאַלאַדזשיקאַל דרוק אַז אַ מענטש האט יקספּיריאַנסט. אבער עס באשטימט קוקט אין די ראָלע פון דעם מאַרך אין די עטיאָלאָגי פון אַדיקשאַן - וואָס איז געשעעניש מיט מאַרך פאַנגקשאַנינג און ספּעציפיש מאַרשרוט סירקערי וואָס קענען דערקלערן די אַוטווערד ביכייוויערז געזען אין אַדיקשאַן.
3. קשיא: פארוואס איז דאָס דעפֿיניציע וויכטיק?
ANSWER:
אַדיקשאַן, כּמעט דורך דעפֿיניציע, ינוואַלווז באַטייַטיק דיספאַנגקשאַן אין אַ מענטש - זייער פאַנגקשאַנאַל מדרגה אין זייער אַרבעט, אין זייער משפּחה, אין שולע, אָדער אין געזעלשאַפט אין אַלגעמיין, איז אָלטערד. מענטשלעך ביינגז קענען טאָן אַלע סאָרץ פון דיספאַנגקשאַנאַל זאכן ווען זיי האָבן אַדיקשאַן. עטלעכע פון די ביכייוויערז זענען פראַנגקלי אַנטיסאָסיאַל - טאן עטלעכע זאכן קענען זיין אַ הילעל פון געזעלשאַפטלעך נאָרמז און אפילו געזעלשאַפטלעך געזעצן. אויב מען פשוט קוקט אין די נאַטור פון אַ מענטש מיט אַדיקשאַן, מען קען זען אַ מענטש וואָס ליגט, אַ מענטש וואס טשיץ, און אַ מענטש וואס ברייקס געזעצן און טאָן נישט האָבן זייער גוט וואַלועס. דער ענטפער פון דער געזעלשאַפט איז אָפט געווען צו באַשיצן די אַנטיסאָסיאַל ביכייוויערז, און צו גלויבן אַז דער מענטש מיט אַדיקשאַן איז, אין זייער האַרץ, "אַ שלעכט מענטש."
ווען איר פֿאַרשטיין וואָס ס 'טאַקע געשעעניש מיט אַדיקשאַן, איר פאַרשטיין אַז גוט מענטשן קענען טאָן זייער שלעכט זאכן, און די ביכייווז פון אַדיקשאַן זענען פאַרשטיייק אין דעם קאָנטעקסט פון די אָלטעריישאַנז אין מאַרך פונקציאָנירן. אַדיקשאַן איז ניט, אין זייַן האַרץ, נאָר אַ געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם אָדער אַ מאָראַל פּראָבלעם. אַדיקשאַן איז וועגן סייכל, ניט נאָר וועגן ביכייוויערז.
4. פאַך: פונקט ווייַל אַ מענטש האט די קרענק פון אַדיקשאַן, זאָל זיי זיין אַבליידזשד פון אַלע פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר זייער ביכייוויערז?
ANSWER:
ניין. פערזענלעכע פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט איז וויכטיק אין אַלע אַספּעקץ פון לעבן, אַרייַנגערעכנט ווי אַ מענטש מיינטיינז זיין אייגענע געזונט. עס איז אָפט געזאָגט אין די אַדיקשאַן וועלט אַז, "איר זענט נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיין קרענק, אָבער איר זענט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיין אָפּזוך." מענטשן מיט אַדיקשאַן דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין זייער קראַנקייט און דערנאָך, ווען זיי זענען אריין אין אָפּזוך, צו נעמען נויטיק טריט צו מינאַמייז די שאַנס פון רעצידיוו צו אַן אַקטיוו קרענק. פערזאנען מיט צוקערקרענק און הארץ קראנקהייטן דארפן נעמען פערזענליכע פאראנטווארטליכקייט פאר וויאזוי זיי פירן זייער קראנקהייט - דאס איז אויך אמת פאר מענטשן מיט אדיקשאן
געזעלשאפט, אַוואַדע, האט די רעכט צו באַשליסן וואָס די ביכייוויערז זענען אַזאַ גראָב ווייאַליישאַנז פון די געזעלשאַפטלעך בונד אין אַ געזעלשאַפט אַז זיי זענען געהאלטן פאַרברעכער אקטן. מענטשן מיט אַדיקשאַן זאל אָנמאַכן פאַרברעכער אקטן, און זיי קען זיין געהאלטן אַקאַונטאַבאַל פֿאַר די אַקשאַנז און פּנים וועלכער פאלגן געזעלשאַפט האט אַוטליינד פֿאַר די אַקשאַנז.
5. פסוק: דאס נייַ דעפֿיניציע פון אַדיקשאַן איז צוגעשטעלט צו אַדיקשאַן מיט גאַמבלינג, עסנוואַרג, און געשלעכט-ביכייוויערז. טוט אַסאַם טאַקע גלויבן אַז עסנוואַרג און געשלעכט זענען אַדיקטינג?
ANSWER:
אַדיקשאַן צו גאַמבלינג איז געזונט דיסקרייבד אין די וויסנשאפטלעכע ליטעראַטור פֿאַר עטלעכע יאָרצענדלינג. פאקטיש די לעצט אַדישאַן פון די דסם (דסם-V) וועט רשימה גאַמבלינג דיסאָרדער אין דער זעלביקער אָפּטיילונג מיט מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס.
די נייע אַסאַם דעפֿיניציע מאכט אַ אָפּפאָר פון יקסטאַטינג אַדיקשאַן מיט נאָר מאַטעריע אָפענגיקייַט, דורך דיסקרייבינג ווי אַדיקשאַן איז אויך פארבונדן צו ביכייוויערז וואָס זענען ריוואָרדינג. דאָס איז דער ערשטער מאָל אַז אַסאַם האָט גענומען אַ באַאַמטער שטעלע אַז אַדיקשאַן איז נישט בלויז "מאַטעריע אָפענגיקייַט."
דעם דעפֿיניציע זאגט אַז אַדיקשאַן איז וועגן פאַנגקשאַנינג און מאַרך סערקאַמי און ווי די סטרוקטור און פונקציאָנירן פון די סייכל פון פנים מיט אַדיקשאַן אַנדערש פון די סטרוקטור און פאַנגקשאַנז פון די סייכל פון פנים וואָס טאָן נישט האָבן אַדיקשאַן. עס רעדט וועגן שכר אין די מאַרך און שייַכות סערקיאַליישאַן, אָבער די טראָפּ איז ניט אויף די פונדרויסנדיק ריוואָרדז וואָס שפּילן אויף די באַלוינונג סיסטעם. עסנוואַרג און געשלעכט ביכייווז און גאַמבלינג ביכייוויערז קענען זיין פארבונדן מיט די "פּאַטאַלאַדזשיקאַל יאָג פון ריוואָרדז" דיסקרייבד אין דעם נייַ דעפֿיניציע פון אַדיקשאַן.
6. פאַך: ווער האט עסנוואַרג אַדיקשאַן אָדער געשלעכט אַדיקשאַן? ווי פילע מענטשן איז דאָס? וויאזוי ווייסטו?
ANSWER:
מיר אַלע האָבן די מאַרך באַלוינונג שורע וואָס מאכט שפּייַז און געשלעכט ריוואָרדינג. אין פאַקט, דאָס איז אַ ניצל מעקאַניזאַם. אין אַ געזונט מאַרך, די ריוואָרדז האָבן באַמערקונגען מעקאַניזאַמז פֿאַר זאַטקייַט אָדער 'גענוג.' אין עמעצער מיט אַדיקשאַן, די סירקלייסט איז דיספאַנגקשאַנאַל אַזוי אַז דער אָנזאָג צו דעם יחיד ווערט 'מער', וואָס פירט צו די פּאַטאַלאַדזשיקאַל יאָג פון ריוואָרדז און / אָדער רעליעף דורך די נוצן פון סאַבסטאַנסיז און ביכייוויערז. אַזוי, ווער עס יז וואָס אַדיקשאַן איז שפּירעוודיק פֿאַר עסנוואַרג און געשלעכט אַדיקשאַן.
מיר טאָן ניט האָבן פּינטלעך פיגיערז פֿאַר ווי פילע מענטשן זענען אַפעקטאַד דורך עסנוואַרג אַדיקשאַן אָדער געשלעכט אַדיקשאַן, ספּעציעל. מיר גלויבן עס וואָלט זיין וויכטיק צו פאָקוס פאָרשונג אויף זאַמלונג דעם אינפֿאָרמאַציע דורך רעקאַגנייזינג די אַספּעקץ פון אַדיקשאַן, וואָס קען זיין פאָרשטעלן מיט אָדער אָן מאַטעריע-שייכות פראבלעמען.
7. פראגע: גיווען אַז עס איז אַ געגרינדעט דיאַגנאָסטיק סיסטעם אין דעם דסם פּראָצעס, וועט נישט דעם דעפֿיניציע זיין קאַנפיוזינג? איז דאָס נישט קאָנקורס מיט די דסם פּראָצעס?
ANSWER:
עס איז קיין פּרווון דאָ צו קאָנקורירן מיט די דסם. דעם דאָקומענט טוט נישט אַנטהאַלטן דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ. עס איז אַ באַשרייַבונג פון אַ מאַרך דיסאָרדער. ביידע די דיסקריפּטיוו דעפֿיניציע און די דסם האָבן ווערט. די דסם פאָוקיסיז אויף אַוטווערד מאַנאַפעסטיישאַנז אַז קענען זיין באמערקט און די בייַזייַן פון וואָס קענען זיין באשטעטיקט דורך אַ קליניש אינטערוויו אָדער נאָרמאַלייזד קוועסטשאַנערז וועגן אַ געשיכטע פון מענטש און זייער סימפּטאָמס. די דעפֿיניציע פאָוקיסיז מער אויף וואָס ס געשעעניש אין דעם מאַרך, כאָטש עס מיינט צו זיין אַנדערש פאַרשידן אַוטוועריז פון אַדיקשאַן און ווי ביכייוויערז געזען אין פנים מיט אַדיקשאַן זענען פאַרשטיייק באזירט אויף וואָס איז איצט באקאנט וועגן אַנדערלייינג אָלטעריישאַנז אין מאַרך פאַנגקשאַנינג.
מיר האָפֿן אַז אונדזער נייַ דעפֿיניציע וועט פירן צו אַ בעסער פארשטאנד פון די קרענק פּראָצעס וואָס איז בייאַלאַדזשיקאַל, פסיכאלאגישן, געזעלשאַפטלעך און רוחניות אין זייַן מאַנאַפעסטיישאַן. עס וואָלט זיין סייכלדיק צו דערקענען די אַדיקטיוו ביכייוויערז אין דעם קאָנטעקסט, ווייַטער פון די דיאַגנאָסיס פון סאַבסטאַנסי דעפּענדענסע אָדער סובסטאַנסיאָן דיסאָרדערס.
8. קשיא: וואָס זענען ימפּלאַקיישאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג, פֿאַר פאַנדינג, פֿאַר פּאָליטיק, פֿאַר אַסאַם?
ANSWER:
די הויפּט ימפּליקיישאַן פֿאַר באַהאַנדלונג איז אַז מיר קענען נישט האַלטן די פאָקוס נאָר אויף די סאַבסטאַנסיז. עס איז וויכטיק צו פאָקוס אויף די אַנדערלייינג קרענק פּראָצעס אין די מאַרך וואָס האט בייאַלאַדזשיקאַל, פסיכאלאגישן, געזעלשאַפטלעך און רוחניות מאַנאַפעסטיישאַנז. אונדזער לאַנגע ווערסיע פון דער נייַער דעפֿיניציע שרייבט דאָס אין מער דעטאַל. פּאָליטיק מאַניאַפאַקטשערערז און פאַנדינג אַגענטור דאַרפֿן צו נעמען אָנזאָג אַז די באַהאַנדלונג מוזן זיין פולשטענדיק און פאָקוס אויף אַלע אַספּעקץ פון אַדיקשאַן און אַדיקטיוו ביכייוויערז, אָבער ווי סאַבסטאַנסיז ספּעציפיש באַהאַנדלונג, וואָס קען רעזולטאַט אין סוויטטשינג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל יאָג פון ריוואָרדז און / אָדער רעליעף דורך ניצן אנדערע סאַבסטאַנסאַז און / אָדער אָנפירונג אין אנדערע אַדיקטיוו ביכייוויערז. פולשטענדיק אַדיקשאַן באַהאַנדלונג ריקווייערז נאָענט ופמערקזאַמקייַט צו אַלע אַקטיוו און פּאָטענציעל סאַבסטאַנסיז און ביכייוויערז אַז קען זיין אַדיקטיוו אין אַ מענטש וואס האט אַדיקשאַן. עס איז פּראָסט פֿאַר עמעצער צו זוכן הילף פֿאַר אַ באַזונדער סאַבסטאַנסיז אָבער די פולשטענדיק אַסעסמאַנט אָפט ריווילז פילע מער געהיים מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס וואָלט זיין און זענען אָפט מיסט אין מגילה ווו דער פאָקוס פון באַהאַנדלונג איז בלויז סאַבסטאַנסיז אָדער סאַבסטאַנסיז.
;
