באַמערקונגען: Nora Volkow is the head of NIDA. דעם קאָווערס די ראָלע פון דאַפּאַמיין (דקסנומקס) רעסעפּטאָרס און דעסענסיטיזאַטיאָן אין אַדיקשאַן.
וואָלקאָוו קען האָבן אַנקאַווערד ענטפֿערן צו אַדיקשאַן רידאַלז
פּסיטשיאַטריק נייַעס יוני קסנומקס, קסנומקס
באַנד קסנומקס נומערן קסנומקס קסנומקס
Jim Rosack
אַדיקטיוו דיסאָרדערס קען זיין אַ "יבעררוק אין די סאַליאַנס מעטער" אין וואָס נאָרמאַל סטימיאַליי איז ניט מער אנערקענט ווי אָנזעעוודיק, אָבער די ווירקונג פון זידלען דרוגס אויף די דאָפּאַמינע סיסטעם פון דעם מאַרך איז העכסט בולט, גלויבן נידאַ דירעקטאָר.
Nora Volkow, MD, האט געלערנט די ענטפער פון די מענטשלעך מאַרך צו אַדיקטיוו סאַבסטאַנסיז פֿאַר קימאַט 25 יאָר. איצט, נאָך אַלע יענע יאָרן פון קליניש אָבסערוואַציע און פאָרשונג, זי ניצט איר שטעלע ווי דער דירעקטאָר פון די נאַשאַנאַל אינסטיטוט פֿאַר דראַג אַביוז (נידאַ) צו געפֿינען דעם ענטפער צו אַ פונדאַמענטאַל קשיא: וואָס טוט דער מענטש מאַרך אַדיקטיד?
טאקע, נאָך אַ פערטל פון אַ יאָרהונדערט פּאַנדערינג אַז דיסעפּטיוולי פּשוט קשיא, וואָלקאָוו - ניצן איר אייגן פאָרשונג און אַז פון אנדערע אַדיקשאַן ריסערטשערז - איצט גלויבט דער פעלד איז געזונט אויף זייַן וועג צו אַן ענטפער.
אונטער איר ריכטונג, נידאַ-פאַנדאַד ריסערטשערז זענען אין הייס יאָג פון דעם ענטפער. לעצטע חודש, וואָלקאָוו שערד איר געדאנקען מיט אַן אָוווערפלאָו מאַסע בעשאַס אַ באַוווסט סייקאַטרישאַן לעקציע ביי די אַפּאַ ס יערלעך באַגעגעניש אין ניו יארק סיטי.
א ברייטע פאָרשונג האט געוויזן אַז אַלע דרוגס פון אַדיקשאַן פאַרגרעסערן דאַפּאַמיין טעטיקייט אין די לימביק סיסטעם פון מענטשלעך מאַרך. אָבער, וואָלקאָוו סטרעסט, "כאָטש די פאַרגרעסערן אין דאַפּאַמיין איז יקערדיק צו שאַפֿן אַדיקשאַן, אָבער עס איז נישט אַקשלי דערקלערט אַדיקשאַן. אויב איר געבן אַ מעדיצין פון זידלען צו ווער עס יז, זייער דאַפּאַמיין לעוועלס פאַרגרעסערן. אָבער די מערהייט ווערט נישט אַדיקט. "
איבער דער פאַרגאַנגענהע יאָר, מאַרך-ימידזשינג סטודענטן האָבן אנגעוויזן אַז דער געוואקסן פון דאַפּאַמיין פארבונדן מיט מעדיצין פון זידלען איז ווייניקער אין די וואס זענען אַדיקטאַד ווי אין די וואס זענען נישט אַדיקטאַד. אָבער אין יענע שפּירעוודיק צו אַדיקשאַן, דעם קאַמפּעראַטיוולי קלענערער פאַרגרעסערן אין דאַפּאַמיין לעוועלס פירט צו אַ סאַבדזשעקטיוולי טיף פאַרלאַנג צו זוכן די מעדיצין פון זידלען ווידער און ווידער.
שפּילט דאָפּאַמינע אַ ראָלע אין דעם איבערגאַנג? ” וואָלקאָוו געפרעגט. "וואָס אַקשלי פירט צו די קאַמפּאַלשאַן צו נעמען די מעדיצין פון זידלען? וואָס פיואַלז די נאַרקאָמאַן ס אָנווער פון קאָנטראָל? ”
Imaging Fills אין עטלעכע בלאַנקס
די פאָרשונגען אין מאַרך-ימאַגינג טעקניקס האָבן דערלויבט ריסערטשערז צו נוצן פאַרשידענע בייאָוקעמאַקאַל מאַרקערס צו קוקן אין די קאַמפּאָונאַנץ פון די דאָפּאַמינע סיסטעם - די דאָפּאַמינע טראַנספּאָרטער און די דאָפּאַמינע ראַסעפּטערז (אין מינדסטער פיר פאַרשידענע סובטיפּעס פון דאָפּאַמינע ראַסעפּטערז האָבן שוין יידענאַפייד) אין אַדישאַן, ריסערטשערז זענען איצט ביכולת צו היטן ענדערונגען אין די מאַטאַבאַליזאַם פון דעם מאַרך איבער צייַט, ניצן בייאָוקעמיקאַל מאַרקערס פֿאַר גלוקאָוס צו זען ווי דרוגס פון זידלען ווירקן דעם מאַטאַבאַליזאַם.
די אַדוואַנסאַז האָבן דערלויבט אונדז צו קוקן אויף די פאַרשידענע דרוגס פון זידלען און וואָס ספּעציפיש יפעקס און ענדערונגען [אין די דאַפּאַמיין סיסטעם] זענען פארבונדן מיט יעדער פון זיי, "וואָלקאָוו דערקלערט. "וואָס מיר דאַרפֿן צו וויסן איז וואָס ווירקונג און ענדערונגען זענען פּראָסט פֿאַר אַלע דרוגס פון זידלען."
עס איז פרי געווארן קלאָר אַז עטלעכע דרוגס פון זידלען סימפּלי ווירקן די דאָפּאַמינע טראַנספּאָרטער, אָבער אנדערע ניט. וואָלקאָוו דערקלערט אַז פאָרשונג איז געווען פאָוקיסט אויף דאַפּאַמיין ראַסעפּטערז און מאַטאַבאַליזאַם. איינער פון איר שטודיום אין די 1980 ס געוויזן קאָנסיסטענט דיקריסאַז אין דאָפּאַמינע רעסעפּטאָר קאַנסאַנטריישאַן, דער הויפּט אין די ווענטראַל סטריאַטום, פון פּאַטיענץ אַדיקטיד צו קאָוקיין, קאַמפּערד מיט קאָנטראָל סאַבדזשעקץ. וואָלקאָוו איז געווען ינטריגד צו געפֿינען אַז די דיקריסאַז זענען לאַנג-בלייַביק, פיל ווייַטער פון די האַכלאָטע פון אַקוטע וויטדראָאַל פון די קאָוקיין.
"די רעדוקציע אין דאָפּאַמינע טיפּ -2 ראַסעפּטערז איז נישט ספּעציפיש בלויז פֿאַר קאָוקיין אַדיקשאַן," וואָלקאָוו פארבליבן. אנדערע פאָרשונג געפֿונען ענלעך רעזולטאַטן אין פּאַטיענץ אַדיקטיד צו אַלקאָהאָל, העראָין און מעטהאַמפעטאַמינע.
"וואָס קען עס מיינען, דעם פּראָסט רעדוקציע אין דקסנומקס ראַסעפּטערז אין אַדיקשאַן?" וואָלקאָוו געפרעגט.
רעסעטטינג די סאַליאַנס מעטער
"איך שטענדיק אָנהייבן מיט די סימפּלער ענטפֿערס, און אויב זיי טאָן ניט אַרבעט, איך לאָזן מיין מאַרך צו ווערן קאַנוואַלוטאַד," וואָלקאָוו באמערקט, צו די מאַסע 'ס פרייד.
די דאַפּאַמיין סיסטעם, זי געזאגט, רעספּאָנד צו סאַסיענט סטימיאַלאַז - צו עפּעס וואָס איז אָדער פּלעזשעראַבאַל, וויכטיק, אָדער ווערט פּייינג ופמערקזאַמקייַט צו. אנדערע זאכן קענען זיין סאַסיענט ווי גוט, אַזאַ ווי ראָמאַן אָדער אומגעריכט סטימיאַליי אָדער אַווערסיווע סטימיאַלז ווען זיי זענען טרעטאַנינג אין נאַטור.
"אַזוי דאָפּאַמינע איז טאַקע געזאגט," קוק, באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם - עס איז וויכטיק, "האט וואָלקאָוו געזאגט. "דאָפּאַמינע סיגנאַלז ויסגעצייכנטקייט."
אָבער, זי פארבליבן, דאָפּאַמינע יוזשאַוואַלי סטייז אין די סינאַפּסע בלויז אַ קורץ צייט - ווייניקער ווי 50 מיקראָסעקאַנדז - איידער עס איז ריסייקאַלד דורך די דאָפּאַמינע טראַנספּאָרטער. אַזוי אונטער נאָרמאַל צושטאנדן, דאָפּאַמינע ראַסעפּטערז זאָל זיין שעפעדיק און שפּירעוודיק אויב זיי וועלן ופמערקזאַמקייט צו אַ קורץ פּלאַצן פון דאָפּאַמינע וואָס איז בדעה צו פירן דעם אָנזאָג "צוקוקנ זיך!"
מיט די פאַרקלענערן אין דקסנומקס ראַסעפּטערז פארבונדן מיט אַדיקשאַן, די יחיד האט אַ דיקריסט סענסיטיוויטי צו שטאַרציק סטימולעס אַקטינג ווי נאַטירלעך ריינפאָרסערז פֿאַר ביכייוויערז.
"רובֿ דרוגס פון זידלען, אָבער," וואָלקאָוו געזאגט, "פאַרשפּאַרן די דאָפּאַמינע טראַנספּאָרטער אין די מאַרך ס באַלוינונג סערקאַץ, אַלאַוינג די נעוראָטראַנסמיטטער צו בלייַבן אין די סינאַפּסע פֿאַר אַ קאָמפּאַראַטיווע אייביקייט. דאָס רעזולטאַטן אין אַ גרויס און בלייַביק באַלוינונג, כאָטש דער יחיד האט רידוסט נומער פון ראַסעפּטערז.
"איבער צייט, אַדיקץ לערנען אַז נאַטירלעך סטימיאַליי איז ניט מער בוילעט," וואָלקאָוו סטרעסט. "אָבער די מעדיצין פון זידלען איז."
האָט זי געפרעגט, וויאַזוי קענען מיר וויסן וואָס איז די הינדל און וואָס איז דער יי? קען די פאָרזעצן נוצן פון אַ מעדיצין פון זידלען פירן צו דיקריסאַז אין דקסנומקס ראַסעפּטערז, אָדער קען אַן ינייטאַלי נידעריקער נומער פון ריסעפּטערז פירן צו אַדיקשאַן?
פאָרשונג איז איצט אַדרעסינג אַז קשיא, וואָלקאָוו באשטעטיקט. און עס קען זיין אז די לעצטע זאל זיין דער ענטפער. אין ניט-סיידיד מענטשן וואָס האָבן נישט יקספּאָוזד צו דרוגס פון זידלען, עס איז אַ וויידלי בייַטנ לויט דער ריי פון דקסנומקס רעצעפּט קאַנסאַנטריישאַנז. עטלעכע נאָרמאַל קאָנטראָל סאַבדזשעקץ האָבן דקסנומקס לעוועלס ווי נידעריק ווי עטלעכע קאָוקיין-אַדיקטאַד סאַבדזשעקץ.
אין איין לערנען, וואָלקאָוו האט, פאָרשער געגעבן ינטראַווינאַס מעטהילפענידאַטע צו ניט-אַדיקטיד מענטשן און געבעטן זיי צו קורס ווי די מעדיצין געמאכט זיי פילן.
"יענע מיט הויך לעוועלס פון דקסנומקס ראַסעפּטערז האָבן געזאָגט אַז עס איז שרעקלעך, און יענע מיט נידעריקער לעוועלס פון דקסנומקס ראַסעפּטערז זענען מער מסתּמא צו זאָגן אַז עס האָט זיי פילן גוט," וואָלקאָוו געמאלדן.
"איצט," זי פארבליבן, "דאָס קען נישט דאַווקע מיינען אַז די מענטשן מיט נידעריק לעוועלס פון דקסנומקס ראַסעפּטערז זענען שפּירעוודיק פֿאַר אַדיקשאַן. אָבער, עס קען מיינען אַז מענטשן וואָס האָבן הויך לעוועלס פון ד 2 ראַסעפּטערז האָבן אַ טיף ענטפער צו די גרויס פאַרגרעסערן אין דאָפּאַמינע וואָס איז געזען אין דרוגס פון זידלען. די דערפאַרונג איז ינכעראַנטלי ינווייראַנמענאַל און פּאָטענציעל באַשיצן זיי פון אַדיקשאַן. "
אין טעאָריע, זי סאַגדזשעסטיד, אויב ריסערטשערז פֿאַר אַדיקשאַן באַהאַנדלונג קען געפֿינען אַ וועג צו פאַרשאַפן אַ פאַרגרעסערן אין דקסנומקס ראַסעפּטערז אין דעם מאַרך, "איר קען זיין ביכולת צו יבערמאַכן די מענטשן מיט נידעריקער דקסנומקס לעוועלס און שאַפֿן אַדווערסיוו נאַטור אין ענטפער צו דרוגס פון זידלען."
לעצטע פיינדינגז פון איינער פון וואָלקאָוו ס פּאָסטדאָקטאָראַל פאָרשונג פעלאָוז געוויזן אַז עס איז מעגלעך אין מיסע צו באַקענען אַ מאַרך אַ אַדענאָווירוס מיט די דזשין פֿאַר דקסנומקס רעסעפּטאָר פּראָדוקציע, קאָזינג אַ פאַרגרעסערן אין דקסנומקס רעסעפּטאָר קאַנסאַנטריישאַן. אין ענטפער, די מיסע קאָראַספּאַנדינגלי רעדוצירן זייער זיך קאַנטראָולד ינטייק פון אַלקאָהאָל. אנדערע ריסערטשערז לעצטנס רעפּליקייטיד די פיינדינגז מיט קאָוקיין.
"אָבער," וואָלקאָוו וואָרענען, "איר דאַרפֿן מער ווי בלויז אַ נידעריק מדרגה פון ד 2 ראַסעפּטערז." ימאַגינג שטודיום פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם האָבן אנגעוויזן אַז מאַטאַבאַליזאַם דיקריסט באטייטיק אין די אָרבאַטאַל פראָנטאַל קאָרטעקס (OFC) און סינגולאַטע גירוס (CG) אין ענטפער צו קאָוקיין, אַלקאָהאָל, מעטהאַמפעטאַמינע און מעראַוואַנאַ אין יענע אַדיקטיד, קאַמפּערד מיט קאָנטראָל סאַבדזשעקץ. און, זי צוגעגעבן, די פאַרקלענערן אין מאַטאַבאַליזאַם איז שטארק קאָראַלייטאַד מיט דיקריסט לעוועלס פון ד 2 ראַסעפּטערז.
וואָלקאָוו פּאָסטאַלייטיד אַז דיספאַנגקשאַן אין די OFC און CG "ז מענטשן קענען ניט מער ריכטער די סאַליאַנס פון די מעדיצין - זיי נעמען די מעדיצין פון זידלען קאַמפּאַלסיוולי, אָבער עס טוט נישט געבן זיי פאַרגעניגן און, אין רובֿ ינסטאַנסיז, עס האט נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז. ” נאָך, זיי קענען נישט האַלטן די מעדיצין.
אנדערע פאָרשונג איז ווייזונג אַז ינכיבאַטאָרי קאָנטראָל; באַלוינונג, מאָוטאַוויישאַן, און פאָר; און לערנען און זיקאָרן סערקאַץ זענען אַלע אַבנאָרמאַל אין מענטשן מיט אַן אַדיקטיוו דיסאָרדער, זי באמערקט. ווי אַ רעזולטאַט, באַהאַנדלונג פון אַדיקשאַן ריקווייערז אַן ינאַגרייטיד, סיסטעמען צוגאַנג.
"קיינער קלײַבט זיך נישט אַדיקט," האָט וואָלקאָוו אויסגעפירט. "זיי קענען קאַגניטיוולי נישט קלייַבן צו זיין אַדיקטיד."
;
