באַמערקונגען: די פּאַפּיר איז ארויס אונטער די קאַטעגאָריע "דעבאַטע" אין דעם זשורנאַל 'אַדיקשאַן'. די הויפּט שוואַכקייַט איז אַז עס איז פּרוווד צו אַדרעס קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור (CSB), אַ שירעם טערמין וואָס קאָווערס אַלץ געשלעכט. פֿאַר בייַשפּיל, "CSB" קענען ענקאַמפּאַס היפּערסעקואַליטי אָדער "געשלעכט אַדיקשאַן" און קען אַרייַננעמען אַזאַ ביכייוויערז ווי סיריאַל ינפידעליטי אָדער אַקטינג מיט פּראַסטאַטוץ. נאָך פילע קאַמפּאַלסיוו פּאָרן ניצערס טאָן נישט פירן זיך סעקשואַלי און באַגרענעצן זייער קאַמפּאַלסיוו נאַטור צו אינטערנעץ פּאָרן נוצן. "סעקס אַדיקשאַן," און די פאָרשונג אויף עס, דאַרף זיין קאַנסידערד סעפּעראַטלי פון אינטערנעט פּאָרן אַדיקשאַן. די יענער איז אַ סאַבטייפּ פון אינטערנעץ אַדיקשאַן. זען -
- פּאָרן אַדיקשאַן איז נישט סעקס אַדיקשאַן און וואָס עס איז וויכטיק
- נעוראָססיענסע פון אינטערנעץ פּאָרנאָגראַפי אַדיקשאַן: א איבערבליק און דערהייַנטיקן (קסנומקס).
וואָס איז מערסט פראַסטרייטינג וועגן דעם אַרטיקל איז אַז די "ויסזאָגונג פון דעם פּראָבלעם" און "דעפינינג CSB" סעקשאַנז זענען וועגן "היפּערסעקואַליטי," בשעת די שטודיום וואָס שטיצן די נעוראָביאָלאָגיקאַל יקער פון קסב זענען כּמעט אַלע אויף אינטערנעט פּאָרן ניצערס. דער טיפּ פון אַמביגיואַטי קריייץ מער צעמישונג ווי קלעריטי, ווייַל עס נידז אַננעסאַסעראַלי אָפּגעהיט שפּראַך וועגן פאָרשונג אויף אינטערנעט פּאָרן ניצערס, אַזוי סלאָוינג די דערקענונג פון די שטאַרק (און גראָוינג) זאָגן אַז אינטערנעט אַדיקשאַן זענען אַנקלייסט זייער אָריגינעל און אַז אינטערנעץ פּאָרן אַדיקשאַן איז אַ סאַבטייפּ.
Shane W. Kraus1, 2, *, Valerie Voon3 און Marc N. Potenza2,4
אַרטיקל ערשטער ארויס אָנליין: 18 FEB 2016
זשורנאַל: אַדיקשאַן
דאָי: 10.1111 / אַדד.13297
אַבסטראַקט
יימז: צו איבערחזרן די זאָגן באַזע פֿאַר קלאַסאַפייינג קאָמפּולסיווע געשלעכט נאַטור (קסב) ווי אַ ניט-מאַטעריע אָדער 'ביכייוויעראַל' אַדיקשאַן.
מעטהאָדס: דאַטע פון קייפל דאָומיינז (למשל עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל, פענאָמענאָלאָגיקאַל, קליניש, בייאַלאַדזשיקאַל) זענען רעוויעוועד און באַטראַכט מיט רעספּעקט צו דאַטן פון מאַטעריע און גאַמבלינג אַדיקשאַנז.
רעזולטאַטן: אָווערלאַפּפּינג פֿעיִקייטן עקסיסטירן צווישן קסב און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס. פּראָסט נעוראָטראַנסמיטטער סיסטעמס קען ביישטייערן צו CSB און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס, און פריש נוראָימאַגינג שטודיום הויכפּונקט סימאַלעראַטיז מיט קראַווינג און ופמערקזאַמקייט בייאַז. ענלעכע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל און סייקאָוטעראַפּיוטיק טריטמאַנץ קענען זיין אָנווענדלעך צו קסב און מאַטעריע אַדיקשאַן, כאָטש היפּש גאַפּס אין וויסן דערווייַל עקסיסטירן.
קאַנקלוזשאַנז: טראָץ די גראָוינג גוף פון פאָרשונג פֿאַרבינדונג קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור (קסב) צו מאַטעריע אַדיקשאַנז, באַטייַטיק גאַפּס אין פארשטאנד פאָרזעצן צו קאָמפּליצירן קלאַסאַפאַקיישאַן פון קסב ווי אַ אַדיקשאַן.
שליסל ווערטער: אַדיקשאַן, נאַטוראַל אַדיקשאַן, קאָמפּולסיווע געשלעכט נאַטור, היפּערסעקואַלואַליטי, נעוראָביאָלאָגי, סייקיאַטריק דיסאָרדער, געשלעכט נאַטור, געשלעכט קאַמפּאַלסיוויטי
שטייגער פון דער פּראָבלעם
די מעלדונג פון די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל (דסם-קסנומקס) [5] אָלטערד אַדיקשאַן קלאַסאַפאַקיישאַנז. פֿאַר די ערשטער מאָל, די דסמ-קסנומקס גראָופּאַנד אַ דיסאָרדער נישט אַרייַנציען מאַטעריע נוצן (גאַמבלינג דיסאָרדער) צוזאַמען מיט מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס אין אַ נייַ קאַטעגאָריע ענטייטאַלד: 'סובסטאַנסע-פֿאַרבונדענע און אַדיקטיוו דיסאָרדערס'. כאָטש די פאָרשער האָבן שוין אַדוואָקאַטעד פֿאַר זייַן קלאַסאַפאַקיישאַן ווי אַ אַדיקשאַן [1-5], די שייעך-קלאַסאַפאַקיישאַן האט ספּאַרקעד דעבאַטע און עס איז ניט קלאָר צי אַ ענלעך קלאַסאַפאַקיישאַן וועט פאַלן אין די 2th אַדישאַן פון די ינטערנאַטיאָנאַל קלאַססיפיקאַטיאָן פון דיסעאַסעס (יקד-קסנומקס ) [4]. אין דערצו צו באַטראַכטן גאַמבלינג דיסאָרדער ווי אַ ניט-מאַטעריע-פֿאַרבונדענע אַדיקשאַן, דסם-קסנומקס קאמיטעט מיטגלידער באַטראַכטן צי אנדערע באדינגונגען אַזאַ ווי אינטערנעץ גיימינג דיסאָרדער זאָל קעראַקטערייזד ווי 'נאַטוראַל' אַדיקשאַן [קסנומקס]. כאָטש אינטערנעט גאַמינג דיסאָרדער איז נישט אַרייַנגערעכנט אין דסם-קסנומקס, עס איז צוגעגעבן צו די אָפּטיילונג קסנומקס פֿאַר ווייַטער לערנען. אנדערע דיסאָרדערס זענען געהאלטן, אָבער נישט אַרייַנגערעכנט אין דסם-קסנומקס. ספּעציעל, פארגעלייגט קרייטיריאַ פֿאַר היפּערסעקואַל דיסאָרדער [קסנומקס] זענען יקסקלודיד, דזשענערייטינג פראגעס וועגן די דיאַגנאָסטיק צוקונפֿט פון פּראָבלעמאַטיק / יבעריק געשלעכט ביכייוויערז. קייפל סיבות מיסטאָמע קאַנטריביוטיד צו די דיסיזשאַנז, מיט ונדעפעקטיוו דאַטן אין וויכטיק דאָומיינז מיסטאָמע קאַנטריביוטינג [קסנומקס].
אין דעם קראַנט פּאַפּיר, קאָמפּולסיווע געשלעכט נאַטור (קסב), דיפיינד ווי שוועריקייטן אין קאַנטראָולינג ינאַפּראָופּרייט אָדער יבעריק געשלעכט פאַנטאַסיז, ערדזשיז / קרייווינגז אָדער ביכייוויערז וואָס דזשענערייט סאַבדזשעקטיוו נויט אָדער ימפּערמאַנט אין איין טעגלעך פאַנגקשאַנינג, וועט זיין געהאלטן, ווי וועט זייַן מעגלעך באציונגען צו גאַמבלינג און סובסטאַנסי אַדיקשאַן. אין קזב, טיף און ריפּעטיטיוו געשלעכט פאַנטאַסיז, ערדזשיז / קרייווינגז אָדער ביכייווז קען פאַרגרעסערן איבער צייַט און זענען פארבונדן מיט געזונט, פּסיטשאָסאָסיאַל און ינטערפּערסאַנאַל ימיילז [7,9]. כאָטש פריערדיקע שטודיום האָבן צעטיילט סימאַלעראַטיז צווישן געשלעכט-אַדיקשאַן, פּראָבלעמאַטיק היפּערסעקסואַליטי / היפּערסעקואַל דיסאָרדער און געשלעכט קאַמפּאַנסאַטיוויטי, מיר וועלן נוצן די טערמין קסב צו פאַרטראַכטנ אַ ברייט קייט פון פּראָבלעמאַטיק / יבעריק געשלעכט ביכייווז אַז סאַבסטאַטיז אַלע די אויבן טערמינען.
די קראַנט פּאַפּיר בלייבט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון CSB דורך ריוויוינג דאַטן פון עטלעכע דאָומיינז (למשל עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל, פענאָמענאָלאָגיקאַל, קליניש, בייאַלאַדזשיקאַל) און אַדרעסינג עטלעכע פון די דיאַגנאָסטיק און קלאַסאַפאַקיישאַן ענינים וואָס בלייַבן אַנאַנסערד. אין צענטראלע, זאָל CSB (אַרייַנגערעכנט יבעריק גלייַכגילטיק געשלעכט, וויוינג פון פּאָרנאָגראַפי און / אָדער מאַסטערביישאַן) ווערן געהאלטן אַ דיאַגנאָזאַבאַל דיסאָרדער און, אויב אַזוי, זאָל עס זיין קלאַסאַפייד ווי אַ נאַטוראַל אַדיקשאַן? לויט די קראַנט פאָרשונג גאַפּס אויף די לערנען פון קסב, מיר פאָרשטעלן מיט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר צוקונפֿט פאָרשונג און וועגן וואָס פאָרשונג קענען מיטטיילן בעסער דיאַגנאָסטיק אַסעסמאַנט און טריטמאַנץ השתדלות פֿאַר מענטשן געזען פאַכמאַן הילף פֿאַר קסב.
DEFINING CSB
בעשאַס די לעצטע עטלעכע יאָר, די רעפערענסינג רעפערענסינג די שטודיום פון CSB האָבן געוואקסן (פיגורע קסנומקס). טראָץ די גראָוינג גוף פון פאָרשונג, ביסל קאָנסענסוס יגזיסץ צווישן ריסערטשערז און קליניסיאַנס וועגן די דעפֿיניציע און פּרעזענטירונג פון קסב [קסנומקס]. עטלעכע View פּראָבלעמאַטיק / יבעריק באַשטעלונג אין געשלעכט ביכייווז ווי אַ שטריך פון היפּערסעקואַל דיסאָרדער [1], אַ ניט-פּאַראַפאַליק קסב [10], אַ שטימונג דיסאָרדער אַזאַ ווי ביפּאָלאַר דיסאָרדער [7] אָדער ווי אַ 'ביכייוויעראַל' אַדיקשאַן [11]. קסב איז אויך באטראכט ווי אַ דיאַגנאָסטיק ענטיטי אין די קאַטעגאָריע פון ימפּולסעקאָנטראָל דיסאָרדערס אין יקד-קסנומקס ווערק [קסנומקס].
אין די לעצטע יאָרצענדלינג, ריסערטשערז און קליניסיאַנס אנגעהויבן קאָנסענטואַליזינג קסב אין די פריימווערק פון פּראָבלעמאַטיק היפּערסעקואַליטי. אין קסנומקס, מארטין קאַפקאַ פארגעלייגט אַ נייַ סייקיאַטריק דיסאָרדער גערופן 'היפּערסעקואַל דיסאָרדער' פֿאַר דסם-קסנומקס באַטראַכטונג [קסנומקס]. טראָץ אַ פעלד פּראָצעס סופּפּאָרטינג די רילייאַבילאַטי און גילטיקייַט פון קרייטערז פֿאַר היפּערסעקואַל דיסאָרדער [2010], די אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַססאָסיאַטיאָן יקסקלודיד היפּערסעקואַל דיסאָרדער פון דסם-קסנומקס. קאָנסערץ זענען אויפגעשטאנען וועגן דעם פעלן פון פאָרשונג, אַרייַנגערעכנט anatomical and functional imaging, molecular genetics, pathophysiology, epidemiology and neuropsychological testing [5]. אנדערע אויסגעדריקט זאָרג אַז היפּערסעקואַל דיסאָרדער קען פירן צו פאָרענסיק זידלען אָדער פּראָדוצירן פאַלש positive דייאַגנאָוסיז, אַרייַנגערעכנט די פעלן פון קלאָר דיסטינגקשאַנז צווישן נאָרמאַל קייט און פּאַטאַלאַדזשיקאַל לעוועלס פון געשלעכט - פאַרלאַנג און ביכייווז [7 - 15].
קייפל קרייטיריאַ פֿאַר היפּערסעקואַל דיסאָרדער ייַנטיילן סימאַלעראַטיז מיט יענע פֿאַר מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס (טאַבלע קסנומקס) [קסנומקס]. ביידע אַרייַננעמען קרייטיריאַ רילייטינג צו ימפּערד קאָנטראָל (ד"ה ניט געראָטן פרווון צו מעסיק אָדער פאַרלאָזן) און ריזיקאַליש נוצן (ד"ה נוצן / אָפּפירונג פירט צו כאַזערדאַס סיטואַטיאָנס). קריטעריאַ אַנדערש פֿאַר געזעלשאַפטלעך ימפּערמאַנט צווישן היפּערסעקואַל און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס. סאַבסטאַנסיז נוצן דיסאָרדער קרייטיריאַ אויך אַרייַננעמען צוויי זאכן אַסעסמאַנט פיזיאַלאַדזשיקאַל אָפענגיקייַט (ד"ה טאָלעראַנץ און וויטדראָאַל), און קרייטיריאַ פֿאַר היפּערסעקואַל דיסאָרדער טאָן ניט. יינציק צו היפּערסעקואַל דיסאָרדער (מיט רעספּעקט צו מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס) זענען צוויי קרייטיריאַ רילייטינג צו דיספאָריק שטימונג שטאַטן. די קרייטיריאַ פֿאָרשלאָגן היפּערסעקסואַל דיסאָרדער ס אָריגינס קען פאַרטראַכטנ זיך מאַלאַדייפּטיוו קאָפּינג סטראַטעגיעס, אָבער נישט אַ מיטל צו ווארטן אַוועק ווידדראָאַל סימפּטאָמס (למשל דייַגעס פארבונדן מיט ווידדראָאַל פון סאַבסטאַנסאַז). צי אַ מענטש דערפאַרונג ווידדראָאַל אָדער טאָלעראַנץ פארבונדן צו אַ ספּעציפיש געשלעכט נאַטור איז דאַבייטיד, כאָטש עס איז געווען סאַגדזשעסטיד אַז דיספאָריק שטימונג שטאַטן קען פאַרטראַכטן ווידדראָאַל סימפּטאָמס פֿאַר מענטשן מיט קסב וואָס האָבן לעצטנס שנייַדן צוריק אָדער פאַרלאָזן באַשטעלונג אין פּראָבלעמאַטיק געשלעכט ביכייווערז [קסנומקס]. א לעצט חילוק צווישן היפּערסעקסואַל דיסאָרדער און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס ינוואַלווז דיאַגנאָסטיק טהרעשאָולדינג. ספּעציעל, סאַבסטאַנסיז נוצן דיסאָרדערס דאַרפן אַ מינימום פון צוויי קרייטיריאַ, כוועראַז היפּערסעקואַל דיסאָרדער ריקווייערז פיר פון פינף פון די 'א' קרייטיריאַ צו טרעפן. דערווייַל, נאָך פאָרשונג איז דארף צו באַשטימען די מערסט צונעמען דיאַגנאָסטיק שוועל פֿאַר קסב [קסנומקס].
קליניש טשאַראַקטעריסטיקס פון קסב
ניט גענוגיק דאַטן עקסיסטירן וועגן פּרעוואַלאַנס קסב. גרויס וואָג קהל דאַטע וועגן פּרעוואַלאַנס עסטאַמאַץ CSB זענען פעלנדיק, מאכן די אמת פּרעוואַלאַנס פון קסב אומבאַקאַנט. די ריסערטשערז שאַץ ריינדזשינג פון קסנומקס צו קסנומקס% [קסנומקס] מיט דערוואַקסן מאַלעס קאַמפּרייזינג די מערהייַט (3% אָדער העכער) פון אַפעקטיד מענטשן [6]. א גרויסע לערנען פון יו. עס. אוניווערסיטעט סטודענטן געפונען עסטאַביליטיעס פון קסב צו קסנומקס פֿאַר מענטשן און קסנומקס פֿאַר פרויען [קסנומקס]. צווישן יו. עס. זכר מיליטעריש קאַמבאַט וועטעראַנס, פּרעוואַלאַנס איז געווען עסטימאַטעד צו זיין נעענטער צו קסנומקס% [קסנומקס]. ניצן די דאַטן פון די יו. עס. נאַציאָנאַלער עפּידעמיאָלאָגיק יבערבליק אויף אַלקאָהאָל און פֿאַרבונדענע קאָנסומס (NESARC), די לעבן-צייַט פּרעוואַלאַנס רייץ פון געשלעכט ימפּאַלסיוויטי, אַ מעגלעך ויסמעסטונג פון קסב, איז געפונען צו זיין העכער פֿאַר מענטשן (קסנומקס%) ווי פרויען (קסנומקס%) [7]. כאָטש וויכטיק, מיר ונטערשטרייַכן אַז ענלעך לופּס אין וויסן האָבן נישט פאַרמייַדן די הקדמה פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל גאַמבלינג אין דסם-ווו אין קסנומקס אָדער די ינקלוזשאַן פון אינטערנעט גאַמינג דיסאָרדער אין סעקשאַן קסנומקס פון דסם-קסנומקס (זען ברייט פּרעוואַלאַנס עסטאַמאַץ ריינדזשינג פון בעערעך קסנומקס צו קסנומקס% , דיפּענדינג אויף ווי פּראָבלעמאַטיק אינטערנעץ נוצן איז דיפיינד און טהרעשאָולדעד [קסנומקס]).
קסב איז מער אָפט צווישן מענטשן קאַמפּערד מיט פרויען [קסנומקס]. סאַמפּאַלז פון אוניווערסיטעט-אַלט [7, 21] און קהל מיטגלידער [24, 15, 25] קלאָגן אַז מענטשן, קאַמפּערד מיט פרויען, זענען מער מסתּמא צו זוכן פאַכמאַן באַהאַנדלונג פֿאַר קסב [קסנומקס]. צווישן קסב מענטשן, די מערסט רעפּאָרטעד קליניקאַלי דיסטריביאַטערז זענען קאָמפּולסיוו מאַסטורבאַטיאָן, פּאָרנאָגראַפי נוצן, גלייַכגילטיק / אַנאָנימאָוס געשלעכט מיט פרעמדע, קייפל געשלעכט פּאַרטנערס און באַצאָלט געשלעכט [26, 27, 15]. צווישן פרויען, הויך מאַסטערביישאַן אָפטקייַט, נומער פון געשלעכט פּאַרטנערס און פּאָרנאַגראַפי נוצן זענען פארבונדן מיט קסב [קסנומקס].
אין אַ פעלד פּראָצעס פֿאַר היפּערסעקואַל דיסאָרדער, 54% פון פּאַטיענץ רעאַגירן יקספּיריאַנסט דיסיזראַגייטיד געשלעכט פאַנטאַסיז, ערדזשיז און ביכייוויערז פריערדיק צו אַדאַלטכוד, סאַגדזשעסטינג אַ פרי אָנסעט. אַכט-צוויי פּער סענט פון פּאַטיענץ רעפּאָרטעד יקספּיריאַנסט אַ ביסלעכווייַז פּראַגרעשאַן פון היפּערסעקסואַל דיסאָרדער סימפּטאָמס איבער חדשים אָדער יאָרן [קסנומקס]. פּראַגרעשאַן פון געשלעכט-דרינגלעך איבער צייַט איז פארבונדן מיט פּערזענלעך נויט און פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט אַריבער וויכטיק לעבן דאָומיינז (למשל פּראָפעסיאָנאַל, פאַמיליאַל, געזעלשאַפטלעך און פינאַנציעל) [קסנומקס]. היפּערסעקואַל יחידים קען האָבן פּראַפּענסאַטיז צו דערפאַרונג מער נעגאַטיוו ווי positive ימאָושאַנז, און זיך-קריטיש ווירקן (למשל שאַנד, זיך-שינדיקיטי) קען ביישטייערן צו די וישאַלט פון קסב [קסנומקס]. געגעבן באגרענעצט שטודיום און געמישט רעזולטאטן, עס איז ומקלאָר צי CSB איז פארבונדן מיט דעפיסיץ אין ימפּערד באַשלוס-מאכן / אויספֿיר פאַנגקשאַנינג [15-31].
אין DSM-5, 'craving' איז צוגעגעבן ווי אַ דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן פֿאַר מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס [קסנומקס]. סימילאַרלי, קרייווינג איז באַטייַטיק צו די אַסעסמאַנט און באַהאַנדלונג פון קסב. צווישן יונג דערוואַקסן מענטשן, קרייווינג פֿאַר פּאָרנאַגראַפי קאָרעלאַטעד דורכויס מיט פסיכאלאגישן / סייקיאַטריק סימפּטאָמס, געשלעכט קאַמפּאַנסאַסי און שטרענגקייַט פון סייבערזעקס אַדיקשאַן [קסנומקס-קסנומקס]. א פּאָטענציעל ראָלע פֿאַר קרייווינג אין פּרידיקטינג רעצידיוו אָדער קליניש רעזולטאטן.
אין באַהאַנדלונג-זוכן פּאַטיענץ, אוניווערסיטעט סטודענטן, און קהל מיטגלידער, קסב איז מער געוויינטלעך צווישן אייראפעישער / ווייַס מענטשן קאַמפּערד מיט אנדערע (למשל אפריקאנער אמעריקאנער, לאַטינאָ, אַסיאַן אמעריקאנער) [15, 21]. קען זיין פון העכער סאָסיאָ-עקאָנאָמיש סטאַטוס קאַמפּערד מיט די מיט אנדערע סייקאַטריק דיסאָרדערס [15, 42], כאָטש דאָס דערגייונג זאל פאַרטראַכטן גרעסער צוטריט צו באַהאַנדלונג (כולל פּריוואַט-באַצאָלן באַהאַנדלונג געגעבן לימיטיישאַנז אין פאַרזיכערונג קאַווערידזש) פֿאַר מענטשן מיט העכער ינקאַמז. (קסנומקס, קסנומקס, קסנומקס) איז פארבונדן מיט מענטשן וואס האָבן געשלעכט מיט מענטשן [קסנומקס, קסנומקס, קסנומקס], און איז פארבונדן מיט היוו ריזיקירן-גענומען ביכידעס (למשל קאַנדאַמלאַס אַנאַל באַטזיונגען) ביידע כעטעראָוסעקשאַוואַל און ניט-כעטעראָוסעקשאַוואַל מענטשן, שפּיגלט אין הויך רייץ פון היוו און אנדערע סעקשואַלי טראַנסמיטטעד.
פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגי און קסב
קסב אַקערז אָפט מיט אנדערע סייקיאַטריק דיסאָרדערס. וועגן האַלב פון היפּערסעקואַל מענטשן טרעפן קרייטיריאַ פֿאַר בייַ מינדסטער איין דסם-יוו שטימונג, דייַגעס, מאַטעריע נוצן, שטופּ קאָנטראָל אָדער פּערזענלעכקייט דיסאָרדער [22,28,29,46]. אין 103 מענטשן זוכט באַהאַנדלונג פֿאַר קאַמפּאַלסיוו פּאָרנאַגראַפי נוצן און / אָדער גלייַכגילטיק געשלעכט ביכייוויערז, קסנומקס באגעגנט קרייטיריאַ פֿאַר אַ שטימונג דיסאָרדער, 71% פֿאַר אַן דאַסיידינג דיסאָרדער, 40% פֿאַר אַ מאַטעריע נוצן דיסאָרדער און קסנומקס פֿאַר אַ שטופּ קאָנטראָל דיסאָרדער [41] . Estimated rates of co-occurring CSB and gambling disorder range from 24 to 47% [4, 20, 25, 26]. געשלעכט ימפּאַלסיוויטי איז פארבונדן מיט קייפל סייקיאַטריק דיסאָרדערס אַריבער סעקסאַז, ספּעציעל פֿאַר פרויען. צווישן פרויען קאַמפּערד מיט מענטשן, געשלעכט ימפּאַלסיוויטי איז געווען פארבונדן מער שטארק מיט געזעלשאַפטלעך פאָוביאַ, אַלקאָהאָל נוצן דיסאָרדער און פּאַראַנאָיד, סטשיזאָטיפּאַל, אַנטיסאָסיאַל, באָרדערלינע, נאַרסיסיסטיק, אַוווידאַנט און אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס [47].
נעוראָביאָלאָגיקאַל באַזע פון קסב
פארשטאנד צי CSB שאַרעס נעוראָביאַלאַדזשיקאַל סימאַלעראַטיז מיט (אָדער דיפראַנסאַז פון) מאַטעריע נוצן און גאַמבלינג דיסאָרדערס וואָלט העלפן צו מיטטיילן ימד-קסנומקס-שייַכות השתדלות און באַהאַנדלונג ינערווענטשאַנז. דאָפּאַמינערגיק און סעראַטאָנערגיק פּאַטהווייַס קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג און ופהאַלטונג פון קסב, כאָטש דעם פאָרשונג איז אַרגיואַבלי אין זייַן ינפאַנסי [קסנומקס]. Positive פיינדינגז פֿאַר קיטאַלאָפּראַם אין אַ טאָפּל-בלינד אָרטבאָ קאַנטראָולד לערנען פון קסב צווישן אַ מוסטער פון מענטשן סאַגדזשעסץ מעגלעך סעראָטאָנערגיק דיספאַנגקשאַן [קסנומקס]. נייטרעקסאָנע, אַן אָפּיאָיד אַנטאַגאַנאַסט, קען זיין עפעקטיוו צו רעדוצירן ביידע די ערדזשיז און ביכייוויערז פארבונדן מיט קסב, קאָנסיסטענט מיט ראָלעס אין מאַטעריע און גאַמבלינג אַדיקשאַן און קאָנסיסטענט מיט פארגעלייגט מעקאַניזאַמז פון אָפּיאָיד-פֿאַרבונדענע מאָדולאַטיאָן פון דאָפּאַמינערגיק טעטיקייט אין מעסאָלימביק פּאַטווייז [קסנומקס-קסנומקס].
די מערסט קאַמפּעלינג זאָגן צווישן דאַפּאַמיין און קסב פארזיכערונג פון Parkinson's disease. דאָפּאַמינע פאַרבייַט טהעראַפּיעס (למשל לעוואָדאָפּאַ און דאַפּאַמיין אַגאַניסץ אַזאַ ווי פּראַמיפּעקסאָלע, ראָפּיניראָלע) זענען פארבונדן מיט שטופּן קאָנטראָל ביכייוויערז / דיסאָרדערס (אַרייַנגערעכנט קסב) צווישן מענטשן מיט פּאַרקינסאָן ס קרענק [קסנומקס-קסנומקס]. צווישן די קסנומקס פּאַרקינסאָן קרענק פּאַטיענץ, דאָפּאַמינע אַגאָניסט נוצן איז פארבונדן מיט אַ קסנומקס-פאַרלייגן פאַרגרעסערן שורות פון בעת קסב [קסנומקס]. CSB צווישן פּאַרינסאָן ס קרענק פּאַטיענץ האט אויך געמאלדן צו רימיט אַמאָל די מעדאַקיישאַן איז געווען דיסקאַנטיניוד [54]. לעוואָדאָפּאַ איז אויך פארבונדן מיט CSB און אנדערע שטופּן קאָנטראָל דיסאָרדערס אין פּאַרקינסאָן ס קרענק, ווי פילע אנדערע סיבות (למשל געאָגראַפי אָרט, מעראַטאַל סטאַטוס) [57].
די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון קסב, איצט שוואַך פארשטאנען, איז אַקשלי אַקטיווייטיד. דיסיזראַלייטיד היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי-אַדרענאַל אַקס פונקציע איז פארבונדן צו אַדיקשאַן און איז געווען יידענאַפייד לעצטנס אין קסב. קסב מענטשן זענען מער מסתּמא ווי ניט-קסב מענטשן צו זיין דעקסאַמעטהאַסאָנע סאַפּרעשאַן-פּרובירן ניט-סופּפּרעססאָרס און האָבן העכער אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפיק האָרמאָנע לעוועלס. די כייפּעראַקטיוו היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי-אַדרענאַל אַקס אין קסב מענטשן קען אַנדערליע קרייווינג און קסב ביכייוויערז שייַכות צו באַטלינג דיספאָריק עמאָציאָנעל שטאַטן [קסנומקס].
יגזיסטינג נעוראָימאַגינג שטודיום האָבן פאָוקיסט פּריימעראַלי אויף קיו-ינדוסט ריאַקטיוואַטי. קיו-ריאַקטיוואַטי איז קלינישאַנטלי באַטייַטיק צו מעדיצין אַדיקשאַן, קאַנטריביוטינג צו קרייווינגז, ערדזשיז און רילאַפּסיז [קסנומקס]. א פריש מעטאַ-אַנאַליסיס געמאלדן אָוווערלאַפּ צווישן טאַבאַק, קאָקאַינע און אַלקאָהאָל קיו-ריאַקטיוואַטי אין די ווענטראַל סטריאַטום, אַנטעריאָר סינגולאַטע קאָרטעקס (אַק) און אַמיאַדדאַלאַ פֿאַרבונדענע צו מעדיצין קיו-ריאַקטיוואַטי און זיך-געמאלדן קרייווינג, סאַגדזשעסטינג אַז די מאַרך מקומות קען קאַנסטאַטוט אַ האַרץ קרייַז פון מעדיצין קרייווינג אַריבער אַדיקשאַן [קסנומקס]. די ינסייטיוו מאָוטאַוויישאַן טעאָריע פון אַדיקשאַן פּאָסיץ אַז אַדיקשאַן איז פארבונדן צו די ינכאַנסט ינסעניוו סאַליאַנס צו מעדיצין-פארבונדן סטימיאַלאַז ריזאַלטינג אין גרעסער ופמערקזאַמקייַט כאַפּן, צוגאַנג ביכייוויערז, יקספּאַנדאַנסי און פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאָוטאַוויישאַן (אָדער 'פעלן') פֿאַר דרוגס. [59, 60]. די טעאָריע איז אויך געווענדט צו CSB [61].
אין קאָלעגע ווייַבלעך סטודענטן [64], יחיד דיפפערענסעס אין מענטשלעך שייַעך-שייַכות מאַרך טעטיקייט אין די קערן אַקאַמאַמאַנז אין ענטפער צו עסנוואַרג און געשלעכט בילדער מיט פּראָספּעקטיוולי צו וואָג געווינען און געשלעכט אַקטיוויטעטן קסנומקס חדשים שפּעטער. העיגהטענעד אָפּשיקן רעספּעקטיוויטי אין דעם מאַרך צו עסנוואַרג אָדער געשלעכט קיוז איז געווען פארבונדן מיט אָווועריטינג און געוואקסן געשלעכט - טעטיקייט, סאַגדזשעסטינג אַ פּראָסט נוראַל מעקאַניזאַם פארבונדן מיט אַפּעטיטיוו ביכייוויערז. בעשאַס פאַנגקשאַנאַל מאַגנעטיק רעסאָונאַנס ימאַגינג (פמרי), ויסשטעלן צו פּאָרנאַגראַפיק ווידעא קיוז קאַמפּערד מיט ניט-געשלעכט-יקסייטינג ווידיאס אין קסב מענטשן צו אַספּעקץ, -קוע ריאַקטיוואַטי שטודיום אין מעדיצין אַדיקשאַן [קסנומקס]. פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי פון די מקומות איז געווען פארבונדן מיט סאַבדזשעקטיוו געשלעכט פאַרלאַנג צו די קיוז, אָבער ניט טייַער, צווישן מענטשן מיט קסב. דאָ, פאַרלאַנג איז גענומען ווי אַ אינדעקס פון 'פעלן' קאַמפּערד מיט 'לייקינג'. די מענטשן מיט קסב קעגן די אָן אויך געמאלדן כייטאַנד געשלעכט פאַרלאַנג און דעמאַנסטרייטיד גרעסער אַנטיריער סינגולאַט און סטריאַטאַל אַקטאַוויישאַן אין ענטפער צו פּאָרנאַגראַפיק בילדער [קסנומקס].
קסב מענטשן קאַמפּערד מיט די אָן אויך געוויזן גרעסער ופמערקזאַמקייַט בייאַסיז צו סעקשואַלי יקספּליסיט קיוז, סאַגדזשעסטינג אַ ראָלע פֿאַר פרי ופמערקזאַמקייט אָריענטינג רעספּאָנסעס צו פּאָרנאָגראַפיק קיוז [קסנומקס]. קסב מענטשן אויך דעמאַנסטרייטיד גרעסערע ברירה ייבערהאַנט פֿאַר קיוז קאַנדישאַנד צו ביידע געשלעכט און געלטיק סטימיאַליי קאַמפּערד צו מענטשן אָן קסב [קסנומקס]. די גרעסער פרי ופמערקזאַמקייט פון פּאַסאַבילאַטיז צו געשלעכט קיוז איז פארבונדן מיט גרעסער צוטרוי ביכייוויערז צו קאַנדישאַנד געשלעכט קיוז, אַזוי סופּפּאָרטינג ינסעניוו מאָוטאַוויישאַן טיריז פון אַדיקשאַן. קסב סאַבדזשעקץ אויך געוויזן אַ ייבערהאַנט פֿאַר ראָמאַן געשלעכט בילדער און גרעסערע דאָרסאַל סינגולאַטע כאַבאַטויישאַן צו ריפּיטיד יקספּאָוזד צו געשלעכט בילדער, מיט די גראַד פון כאַבאַטויישאַן קאָראַלאַטינג מיט ענכאַנסט ייבערהאַנט פֿאַר געשלעכט נייַקייַט [קסנומקס]. די צוטריט צו ראָמאַן געשלעכט סטימיאַליי קען זיין ספּעציפיש צו אָנליין אַוויילאַבילאַטי פון ראָמאַן מאַטעריאַלס.
צווישן פּאַרינסאָן ס קרענק סאַבדזשעקץ, ויסשטעלן צו געשלעכט קיוז געוואקסן געשלעכט פאַרלאַנג אין יענע מיט קסב קאַמפּערד מיט יענע אָן [קסנומקס]; ענכאַנסט טעטיקייט אין לימביק, פּאַראַלימביק, טעמפּעראַל, אָקאַפּיטאַל, סאָמאַטאָסענסאָרי און פּרעפראָנטאַל מקומות ימפּלאַקייטיד אין עמאָציאָנעל, קאַגניטיוו, אַוטאָנאָמיק, וויזשאַוואַל און מאָוטאַוויישאַנאַל פּראַסעסאַז איז אויך באמערקט. CSB פּאַטיענץ 'געוואקסן געשלעכט פאַרלאַנג קאָרעלאַטיד מיט געוואקסן אַקטיוויישאַנז אין די ווענטראַל סטריאַטום און סינגולאַט און אָרביטאָפראָנטאַל קאָרטיסעס [קסנומקס]. דאס פיינדינגז רעזאַנייט מיט די אין מעדיצין אַדיקשאַן אין וואָס געוואקסן אַקטאַוויישאַן פון די שייַעך-שייַכות מקומות איז געזען אין ענטפער צו קיוז שייַכות צו די ספּעציעלע אַדיקשאַן, אין קאַנטראַסט צו בלאַנטיד רעספּאָנסעס צו אַלגעמיין אָדער געלטיק ריוואָרדז [68, 68]. אנדערע שטודיום האָבן אויך ימפּלאַקייטיד פּרעפראָנטאַל מקומות; אין אַ קליין דיפיוזשאַן טענסאָר ימאַגינג לערנען, קסב קעגן ניט-קסב מענטשן געוויזן העכער העכער פראַנטאַל מיינען דיפיוזיוויטי [קסנומקס].
אין קאַנטראַסט, אנדערע שטודיום פאָוקאַסט אויף מענטשן אָן קסב האָבן אונטערגעשטראכן אַ ראָלע פֿאַר כאַבאַטויישאַן. אין ניט-קסב מענטשן, אַ מער געשיכטע פון פּאָרנאַגראַפי וויוינג איז קעראַלייטיד מיט נידעריקער לינקס פּאָדאַמינאַל רעספּאָנסעס צו פּאָרנאַגראַפיק פאָטאָס, סאַגדזשעסטינג פּאָטענציעל דיסענסיטיזאַטיאָן [קסנומקס]. סימילאַרלי, אין אַ געשעעניש-פֿאַרבונדענע כייפּאַטאַסי לערנען מיט מענטשן און פרויען אָן קסב, יענע ריפּאָרטינג פּראָבלעמאַטיק נוצן פון פּאָרנאָגראַפי האט אַ נידעריקער שפּעט positive פּאָטענציעל צו פּאָרנאָגראַפיק פאָטאָס קאָרעוו צו די ניט ריפּאָרטינג פּראָבלעמאַטיק נוצן. די שפּעט positive פּאָטענציעל איז עלעוואַטעד קאַמאַנלי אין ענטפער צו מעדיצין קיוז אין אַדיקשאַן שטודיום [קסנומקס]. די פיינדינגז קאַנטראַסט צו, אָבער זענען נישט ינקאַמפּאַטאַבאַל, דער באַריכט פון ענכאַנסט טעטיקייט אין די פמרי שטודיום אין קסב סאַבדזשעקץ; די סטודענטן אַנדערש זייַן אין סטימיאַליי טיפּ, מאַדאַלאַטי פון מאָס און די באַפעלקערונג אונטער לערנען. די קסב לערנען געניצט זעלטן געוויזן ווידיאס קאַמפּערד מיט ריפּיטיד פאָטאָס; דער גראַד פון אַקטאַוויישאַן איז געוויזן צו אַנדערש צו ווידיאס קעגן פאָטאָס און כאַבאַטויישאַן קען אַנדערש זייַן דיפּענדינג אויף די סטימיאַליי. דערצו, אין די רעפּאָרטינג פּראָבלעמאַטיק נוצן אין דער געשעעניש-שייפּט פּאָטענציעל לערנען, די נומער פון שעה פון נוצן איז לעפיערעך נידעריק [פּראָבלעם: קסנומקס, נאָרמאַל דיווייישאַן (סד) = קסנומקס קעגן קאָנטראָל: קסנומקס, סד = קסנומקס שעה / וואָך] קאַמפּערד צו די קסב פמרי לערנען (קסב: קסנומקס, סד = קסנומקס קעגן קאָנטראָל: קסנומקס, סד = קסנומקס שעה / וואָך). אזוי, כאַבאַטויישאַן קען פאַרבינדן צו גענעראַל נוצן, מיט שטרענג נוצן פּאַטענטשאַלי פארבונדן מיט ענכאַנסט קיו-ריאַקטיוואַטי. מער גרעסער שטודיום זענען פארלאנגט צו ונטערזוכן די דיפעראַנסיז.
גענעטיקס פון קסב
גענעטיק דאַטן מיט CSB זענען שיטער. ניט קיין גענאָמע-ברייט פאַרבאַנד לערנען פון קסב איז געטאן. א לערנען פון קסנומקס באהעפט קאַפּאַלז מיט קסב געפונען הויך פריקוואַנסיז פון ערשטער גראַד קרובים מיט מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס (קסנומקס%), עסן דיסאָרדערס (קסנומקס%) אָדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל גאַמבלינג (קסנומקס%) [קסנומקס]. א צווילינג לערנען סאַגדזשעסטיד גענעטיק קאַנטראַביושאַנז אַקאַונאַד פֿאַר 88% פון די רילייאַבילאַטי רילייטינג צו פּראָבלעמאַטיק מאַסטורבאַטאָרי ביכייוויערז, וווּ 40% איז אַטריביאַטאַד צו ניט-שערד ינווייראַנמענאַל סיבות [30]. גשמיות גענעטיק קאַנטראַביושאַנז אויך עקסיסטירן פֿאַר מאַטעריע און גאַמבלינג אַדיקשאַן [7, 74]. ניצן צווילינג דאַטן [77], דער עסטימאַטעד פּראָפּאָרציע פון ווערייישאַן פון אַליבאַסיז פֿאַר גאַמבלינג דיסאָרדער מיט גענעטיק ינפלואַנסיז איז בעערעך קסנומקס%, מיט העכער פּראַפּאָרשאַנז געזען פֿאַר מער שטרענג פּראָבלעמס. ינעראַטעד סיבות פארבונדן מיט ימפּאַלסיוויטי קענען פאָרשטעלן אַ וואַלנעראַביליטי מאַרקער פֿאַר די אַנטוויקלונג פון מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס [קסנומקס]; אָבער, אויב די סיבות פאַרגרעסערן שעדיקן פון דעוועלאָפּינג קסב האט נישט נאָך געווען יקספּלאָרד.
אַסעסמאַנט און באַהאַנדלונג פון קסב
בעשאַס די לעצטע יאָר, די פאָרשונג אויף די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קסב האט געוואקסן [80]. פארשידענע פאָרשער האָבן פארגעלייגט דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ [קסנומקס] און דעוועלאָפּעד אַססעססמענט מכשירים [קסנומקס] צו הילף קליניסיאַנס אין די באַהאַנדלונג פון קסב; אָבער, די רילייאַבילאַטי, גילטיקייַט און נוצן פון פילע פון די וואָג בלייַבן לאַרגעלי אַניקספּלאָרד. ווייניק מיטלען זענען וואַלאַדייטאַד, לימאַטינג זייער גענעראַליזאַביליטי פֿאַר קליניש פיר.
באַהאַנדלונג ינטערווענטשאַנז פֿאַר קסב דאַרפן נאָך פאָרשונג. ווייניק שטודיום האָבן עוואַלואַטעד די עפיקאַסיז און טאָלעראַביליטיז פון ספּעציפיש פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל [53, 82-86] און פּסיטשאָטהעראַפּעוטיק [87-91] טריטמאַנץ פֿאַר קסב. עווידענסע באזירט פּסיטשאָטהעראַפּיעס אַזאַ ווי קאַגניטיוו ביכייוויעראַל טעראַפּיע און אַקסעפּטאַנס און היסכייַוועס טעראַפּיע זענען נוציק פֿאַר קסב [89,91,92]. סימילאַרלי, סעראַטאָנערגיק רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (למשל פלואָקסעטינע, סערטראַלינע און סיטאַלאָפּראַם) און אָפּיאָיד אַנטאַגאַנאַסץ (למשל נאַלטרעקסאָנע) האָבן דעמאַנסטרייטיד פּרילימאַנערי עפיקאַסי אין רידוסינג קסב סימפּטאָמס און ביכייוויערז, כאָטש גרויס-וואָג ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס זענען פעלנדיק. יגזיסטינג מעדאַקיישאַן שטודיום זענען טיפּיקלי געווען פאַל שטודיום. בלויז איין לערנען [50] געניצט אַ טאָפּל-בינדן, אָרטבאָ-קאַנטראָולד פּלאַן ווען יוואַליוייטינג די עפיקאַסי און טאָלעראַביליטי פון אַ מעדיצין (סיטאַלאָפּראַם) אין דער באַהאַנדלונג פון קסב.
קיין גרויס ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טרייאַלז עקסיסטירן די עפיקאַסי פון סייקאָוטעראַפּיז אין באַהאַנדלונג קסב. מעטאַדאַלאַדזשיקאַל ענינים באַגרענעצן די גענעראַליזאַביליטי פון יגזיסטינג קליניש אַוטקאַם שטודיום, ווי רובֿ שטודיום ניצן שוואַך מעטאַאָטשאַלאַדזשיקאַל דיזיינז, אַנדערש זייַן אויף די ינקלוזשאַן / ויסשליסיק קרייטיריאַ, טאָן ניט נוצן ראַנדאַם אַסיינמאַנט פֿאַר באַהאַנדלונג טנאָים און טאָן ניט אַרייַננעמען קאָנטראָל גרופּעס נייטיק צו פאַרענדיקן אַז די באַהאַנדלונג געארבעט [קסנומקס] . גרויס, ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס זענען דארף צו אָפּשאַצן די עפיקאַסי און טאָלעראַבילאַטיז פון מעדאַקיישאַנז און סייקאָוטעראַפּיז אין באַהאַנדלונג קסב.
אַלטערנאַטיוו פּערספּעקטיווז
דער פאָרשלאָג פון היפּערסעקואַל דיסאָרדער ווי אַ סייקיאַטריק דיסאָרדער איז נישט געווען עמבאַדיד יונאַפאָרמלי. זארגן זענען אויפגעשטאנען אַז די פירמע 'דיסאָרדער' פּאַטאַלאַדזשאַז נאָרמאַל וועריאַנץ פון געזונט געשלעכט - נאַטור [93], אָדער אַז יבעריק / פּראָבלעמאַטיק געשלעכט נאַטור קענען זיין בעסער דערקלערט ווי אַ געשפּרייט פון אַ פאַר - יגזיסטינג פיזיש געזונט דיסאָרדער אָדער אָרעם קאָפּינג סטראַטעגיעס געניצט צו רעגולירן נעגאַטיווע ווירקן לענדער, ווי אַ באַזונדער סייקיאַטריק דיסאָרדער [16,18]. אנדערע ריסערטשערז אויסגעדריקט זאָרג אַז עטלעכע מענטשן מיט קסב קענען בלויז הויך לעוועלס פון געשלעכט - פאַרלאַנג [18], מיט פֿירלייגן וואָס שוועריקייט קאַנטראָולינג געשלעכט ערדזשיז און הויך פריקוואַנסיז פון געשלעכט - ביכייוויערז און קאָנסעקווענץ וואָס זענען פארבונדן מיט די ביכייוויערז קען זיין קלאר קלאר ווי אַ ניט- פּאַטאַלאַדזשיקאַל ווערייישאַן פון הויך געשלעכט - פאַרלאַנג [קסנומקס].
אין אַ גרויס מוסטער פון קראָאַטיש אַדאַלץ, קנויל אַנאַליסיס יידענאַפייד צוויי מינינגפאַל קלאַסטערז, איינער רעפּראַזענטאַד פּראָבלעמאַטיק סעקשואַלאַטי
און אנדערן ריפלעקטינג הויך געשלעכט פאַרלאַנג און אָפט געשלעכט - טעטיקייט. מענטשן אין די פּראָבלעמאַטיק קנויל געמאלדן מער סייקאָפּאַטהאָלאָגי קאַמפּערד מיט מענטשן אין די הויך-פאַרלאַנג / אָפט-טעטיקייט קנויל [קסנומקס]. דעם סאַגדזשעסץ אַז קסב קען זיין אָרגאַניזירט מער צוזאמען אַ קאָנטינוום פון ינקריסינג געשלעכט אָפטקייַט און פּריאַקיאַפּיישאַן, אין וועלכע קליניש קאַסעס זענען מער
מסתּמא צו פאַלן אין די אויבערשטער סוף פון די קעסיידערדיק אָדער דימענשאַנז [96]. געגעבן די ליקעליהאָאָד אַז עס איז אַ היפּש אָוווערלאַפּ צווישן קסב און הויך געשלעכט פאַרלאַנג, נאָך פאָרשונג איז דארף צו ידענטיפיצירן פֿעיִקייטן מערסטנס ספּאַסיפיקלי מיט קלינישלי דיססיסטינג געשלעכט ביכייוויערז.
קיצער און קאָנקלוסיאָנס
מיט די מעלדונג פון דסם-קסנומקס, גאַמבלינג דיסאָרדער איז רעקקלאַסיפיעד מיט מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס. דעם ענדערונג טשאַלאַדזשד גלויבנס אַז יידזשינג פארגעקומען בלויז דורך ינגעסטינג פון גייַסט-אָלטערינג סאַבסטאַנסיז און האט באַטייַטיק ימפּלאַקיישאַנז פֿאַר פּאָליטיק, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס [קסנומקס]. דאַטן פֿאָרשלאָגן אַז יבעריק ענגיידזשמאַנט אין אנדערע ביכייוויערז (למשל גאַמינג, געשלעכט, קאַמפּאַלסיוו שאַפּינג) קען טיילן קליניש, גענעטיק, נעוראָביאַלאַדזשיקאַל און פענאָמענאָלאָגיקאַל פּאַראַללעלס מיט מאַטעריע אַדיקשאַן [קסנומקס]. טראָץ דעם געוואקסן נומער פון אויסגאבעס אויף קבב, קייפל גאַפּס אין וויסן עקסיסטירן וואָס וואָלט העלפן צו באַשליסן מער קאַנקלוסיוו צי יבעריק פאַרהאַנדלונג אין געשלעכט - ביכייוויערז זאל זיין בארעכטיגט ווי אַ אַדיקשאַן. אין טאַבלע קסנומקס, מיר רשימה געביטן וואָס נאָך פאָרשונג איז דארף צו פאַרגרעסערן די פארשטאנד פון קסב. אַזאַ ניט גענוגיק דאַטע קאָמפּליצירן קלאַסאַפאַקיישאַן, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג השתדלות. בשעת נעוראָימאַגינג דאַטן פֿאָרשלאָגן סימאַלעראַטיז צווישן מאַטעריע אַדיקשאַן און קסב, דאַטן זענען באגרענעצט דורך קליין מוסטער סיזעס, בלויז זכר כעטעראָוסעקשאַל סאַמפּאַלז און קרייַז-סעקשאַנאַל דיזיינז. נאָך פאָרשונג דארף צושטייערן קסב אין פרויען, ונדערפּריינדזשד און ראַסיש / עטניק מינערווערטיק גרופּעס, פריילעך, לעסביאַן, בייסעקשואַל און טראַנסגענדערעד מענטשן, מענטשן מיט פיזיש און אינטעלעקטואַל דיסאַבילאַטיז און אנדערע גרופּעס.
אן אנדער געגנט וואָס ניצט מער פאָרשונג ינוואַלווז באַטראַכטן ווי טעקנאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען קענען זיין ינפלואַנסינג מענטשלעך געשלעכט ביכייוויערז. געגעבן אַז דאַטן פֿאָרשלאָגן אַז געשלעכט-ביכייוויערז זענען פאַסילאַטייטיד דורך אינטערנעט און סמאַרטפאָנע אַפּלאַקיישאַנז [98-100], נאָך פאָרשונג זאָל באַטראַכטן ווי דיגיטאַל טעקנאַלאַדזשיז טענד צו קסב (למשל קאָמפּולסיווע מאַסטערביישאַן צו אינטערנעט פּאָרנאַגראַפי אָדער געשלעכט טשאַטרומז) און אָנפרעג אין ריזיקאַליש געשלעכט ביכייוויערז (למשל קאַנדאַמז געשלעכט, קייפל געשלעכט פּאַרטנערס אויף איין געלעגנהייַט). למשל, אויב געוואקסן צוטריט צו אינטערנעט פּאָרנאַגראַפי און די נוצן פון וועבסיטעס און סמאַרטפאָנע אַפּלאַקיישאַנז (למשל גריינדר, פינדפריד, סקרופף, טינדער, פּורע, אאז"וו) דיזיינד צו פאַסילאַטייט גלייַכגילטיק געשלעכט צווישן קאַנסענטינג אַדאַלץ איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריפּאָרץ פון היפּערסעקואַל קאָנפיגורערס אַווייץ צוקונפֿט פאָרשונג. ווי אַזאַ דאַטע זענען געזאמלט, קונה וויסן זאָל זיין איבערגעזעצט אין ימפּרוווד פּאָליטיק, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס
אַקקנאָוולעדגעמענץ
דעם לערנען איז פאַנדאַד דורך שטיצן פון די דעפּאַרטמענט פון וועטעראַנס אַפפאַירס, וויסנ קסנומקס מענטאַל יללנעסס פאָרשונג בילדונג און קליניש צענטער, די נאַשאַנאַל צענטער פֿאַר פאַראַנטוואָרטלעך גאַמינג, און קאַסאַקאָלומביאַ. דער אינהאַלט פון דעם מאַנוסקריפּט טוט נישט דאַווקע פאַרטראַכטן די קוקן פון די פאַנדינג יידזשאַנסיז און פאַרטראַכטן די קוקן פון די מחברים. די מחברים זאָגן אַז זיי האָבן קיין פינאַנציעל קאנפליקטן פון אינטערעס מיט רעספּעקט צו דער אינהאַלט פון דעם מאַנוסקריפּט.
דעקלאַראַציע פון אינטערעסן
די מחברים זאָגן אַז זיי האָבן קיין פינאַנציעל קאנפליקטן פון אינטערעס מיט רעספּעקט צו דער אינהאַלט פון דעם מאַנוסקריפּט. מנפּ האט באקומען פינאַנציעל שטיצן אָדער פאַרגיטיקונג פֿאַר די פאלגענדע: האט קאַנסאַלטאַד און אַדווייזד לונדבעקק, יראָנוואָאָד, שירע, ינסיס און ריווערמענד געזונטהייט; האט באקומען פאָרשונג שטיצן (צו יאַלע) פון די נאַשאַנאַל ינסטיטוטעס פון געזונט, מאָהעגאַן סאַן קאַסינאָ, די נאַשאַנאַל צענטער פֿאַר פאַראַנטוואָרטלעך גאַמינג און Pfizer pharmaceuticals; האט אנטייל אין סקוויז, מיילינגז אָדער טעלעפאָן קאַנסאַלטיישאַנז וואָס שטיצן מעדיצין אַדיקשאַן, ימפּאַלס קאָנטראָל דיסאָרדערס אָדער אנדערע געזונט טעמעס; האט קאַנסאַלטאַד פֿאַר גאַמבלינג און לעגאַל ענטיטיז אויף ישוז שייַכות צו שטופּ קאָנטראָל; גיט קליניש זאָרגן אין די קאָנעטיקוט דעפּאַרטמענט פון מענטאַל געזונט און אַדיקשאַן סערוויסעס פּראָבלעם גאַמבלינג באַדינונגס פּראָגראַם; האט דורכגעקאָכט שענקען באריכטן פֿאַר די נאַשאַנאַל ינסטיטוטעס פון געזונט און אנדערע יידזשאַנסיז; האט עדיטיד אָדער גאַסט-עדיטיד דזשערנאַלז אָדער זשורנאַל סעקשאַנז; האט געגעבן אַקאַדעמיק לעקטשערז אין גראַנד ראָונדס, קמע געשעענישן און אנדערע קליניש אָדער וויסנשאפטלעכע ווענוז; און האט דזשענערייטאַד ביכער אָדער בוך קאפיטלען פֿאַר פֿאַרלאַגן פון גייַסטיק געזונט טעקסץ.
;
