Ajo Agbaye ti Ilera ti ICD-11: Ẹjẹ Aiṣedede Ẹtan ti o nira

ICD-11

Oju-iwe yii ṣe apejuwe ilana ti o rii Arun Iwa Ibalopo Ibalopo ti Ajo Agbaye ti Ilera gba ni ICD-11. Wo isalẹ ti oju-iwe fun awọn iwe ti n jiroro lori isọdi ti CSBD.

Awọn oniroho onihoho Ṣe Ayẹwo Ni Lilo Itọsọna Ayẹwo ti WHO (ICD-11)

Bi o ṣe le gbọ, ni 2013 awọn olootu ti Atilẹjade Aisan ati Iṣiro (DSM-5), eyi ti o ṣe akojọ awọn ayẹwo ayẹwo ilera ara ẹni, kọ lati fi iṣoro kan ti a npe ni "Hypersexual Disorder" silẹ. Iru ayẹwo bẹ le ṣee lo lati ṣe iwadii awọn ibajẹ iwa ibalopọ. Awọn amoye sọ pe eyi ti fa awọn iṣoro pataki fun awọn ti njiya:

Yi iyasoto yi dẹkun idena, iwadi, ati awọn iṣeduro itọju, ati awọn alaisan ile osi laisi ayẹwo ti o ṣe deede fun ailera ibajẹ ibajẹkuro.

Ajo Ilera Ilera si igbala

awọn World Health Organization nkede akọọlẹ ijinlẹ ti ara rẹ, ti a mọ gẹgẹbi Ijẹmọ Aye ti Arun (ICD), eyiti o ni awọn koodu aisan ayẹwo fun gbogbo aisan ti a mo, pẹlu ailera ilera iṣọn-ẹjẹ. O ti lo ni gbogbo agbaye, ati pe a tẹjade labẹ aṣẹ-aṣẹ ti o ṣii.

Nitorina kini idi ti DSM lo ni opolopo ni Orilẹ Amẹrika? APA nse igbelaruge lilo DSM dipo ICD nitori APA n ṣe apẹja milionu awọn dọla ta awọn ọja aladakọ ti o jọmọ DSM. Nibomiiran ni agbaye, sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn oṣere gbakele ICD ọfẹ. Ni otitọ, awọn nọmba nọmba ninu awọn iwe itọnisọna mejeeji ṣe deede si ICD.

Atẹjade ICD ti o tẹle, ICD-11, ni a gba ni Oṣu Karun, ọdun 2019, yoo di titan jade ni orilẹ-ede nipasẹ orilẹ-ede. Eyi ni ede ipari.

Eyi ni ọrọ ti ayẹwo:

6C72 Iwa ibajẹ ibalopọ ibanuje jẹ ifihan nipasẹ ilana itẹramọṣẹ ti ikuna lati ṣakoso gbigbona, awọn itara ibalopo ti atunwi tabi awọn iyanju ti o mu abajade ihuwasi ibalopo ti atunwi. Awọn aami aisan le pẹlu awọn iṣẹ ibalopo ti atunwi di idojukọ aarin ti igbesi aye eniyan titi di aaye ti aifiyesi ilera ati itọju ara ẹni tabi awọn iwulo miiran, awọn iṣe ati awọn ojuse; ọpọlọpọ awọn igbiyanju ti ko ni aṣeyọri lati dinku ihuwasi ibalopo ti atunwi; ati tẹsiwaju ihuwasi ibalopo ti atunwi laibikita awọn abajade buburu tabi jijẹ diẹ tabi ko si itẹlọrun lati ọdọ rẹ. Apẹrẹ ikuna lati ṣakoso lile, awọn itara ibalopo tabi awọn iyanju ati abajade ihuwasi ibalopo ti atunwi jẹ afihan fun igba pipẹ (fun apẹẹrẹ, oṣu mẹfa tabi diẹ sii), ati fa wahala ti o samisi tabi ailagbara pataki ni ti ara ẹni, ẹbi, awujọ, eto-ẹkọ, iṣẹ, tabi awọn agbegbe pataki miiran ti iṣẹ. Ibanujẹ ti o ni ibatan patapata si awọn idajọ iwa ati aibikita nipa awọn itara ibalopo, awọn iyanju, tabi awọn ihuwasi ko to lati pade ibeere yii.

Awọn ẹya pataki (Ti a beere)

  • Ilana ikuna ti o tẹpẹlẹ lati ṣakoso awọn itara ibalopo ti o lera, atunwi tabi awọn iyanju ti o mu abajade ihuwasi ibalopọ, ti o farahan ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:

    • Ṣiṣepọ ni ihuwasi ibalopo ti atunwi ti di idojukọ aarin ti igbesi aye ẹni kọọkan si aaye ti kọju ilera ati itọju ara ẹni tabi awọn iwulo miiran, awọn iṣe ati awọn ojuse.
    • Olukuluku ti ṣe ọpọlọpọ awọn igbiyanju ti ko ni aṣeyọri lati ṣakoso tabi dinku ni pataki ihuwasi ibalopo ti atunwi.
    • Olukuluku naa tẹsiwaju lati ni ipa ninu ihuwasi ibalopo ti atunwi laibikita awọn abajade buburu (fun apẹẹrẹ, rogbodiyan igbeyawo nitori ihuwasi ibalopọ, inawo tabi awọn abajade ofin, ipa odi lori ilera).
    • Eniyan naa tẹsiwaju lati ni ipa ninu ihuwasi ibalopọ paapaa paapaa nigbati ẹni kọọkan ba ni itelorun diẹ tabi ko si lati ọdọ rẹ.
  • Apẹrẹ ikuna lati ṣakoso awọn itara ibalopo ti atunwi tabi awọn iyanju ati abajade ihuwasi ibalopo ti atunwi jẹ afihan ni akoko ti o gbooro sii (fun apẹẹrẹ, oṣu mẹfa tabi diẹ sii).

  • Apẹrẹ ikuna lati ṣakoso lile, awọn itara ibalopo atunwi tabi awọn iyanju ati abajade ihuwasi ibalopo ti atunwi ko ni iṣiro dara julọ nipasẹ rudurudu ọpọlọ miiran (fun apẹẹrẹ, Manic Episode) tabi ipo iṣoogun miiran kii ṣe nitori awọn ipa ti nkan tabi oogun.

  • Apẹrẹ ihuwasi ibalopọ ti atunwi ni abajade ni idamu ti o samisi tabi ailagbara pataki ni ti ara ẹni, ẹbi, awujọ, eto-ẹkọ, iṣẹ iṣe, tabi awọn agbegbe pataki ti iṣẹ ṣiṣe. Ibanujẹ ti o ni ibatan patapata si awọn idajọ iwa ati aibikita nipa awọn itara ibalopo, awọn igbiyanju, tabi awọn ihuwasi ko to lati pade ibeere yii.

Titun “Iwa ibajẹ ibalopọ ibanuje” (CSBD) ayẹwo jẹ iranlọwọ fun eniyan lati gba itọju ati iranlọwọ awọn oniwadi ni ṣiṣewadii lilo onihoho onihoho. Sibẹsibẹ, aaye yii jẹ iṣelu tobẹẹ ti diẹ ninu awọn onimọ-jinlẹ ti tẹsiwaju ipolongo wọn lati sẹ pe iwadii aisan naa ni wiwa lilo onihoho onihoho. Eleyi jẹ sugbon titun skirmish ni a gan gun ipolongo. Fun alaye diẹ sii nipa awọn igbiyanju aipẹ, wo Awọn oniroyin ti n ṣe apejuwe awọn iwe ti a ṣe ayẹwo ti awọn eniyan ati awọn ICD-11 awọn ẹya iwadi lati mu awọn ẹtọ eke ti WHO ká ICD-11 "kọ iwa afẹfẹ ori afẹfẹ ati ibajẹkulo ibalopo".

Ni ọdun 2022, ICD-11 gbiyanju lati fi opin si awọn akitiyan ete ti awọn onimọ-jinlẹ nipa ṣiṣe atunwo “Awọn ẹya ara ẹrọ Atẹgun miiran” apakan lati darukọ “lilo awọn aworan iwokuwo” ni pataki.

Idarudapọ Iwa Ibalopo Ibalopọ le ṣe afihan ni ọpọlọpọ awọn ihuwasi, pẹlu ihuwasi ibalopọ pẹlu awọn miiran, baraenisere, lilo iwokuwo, cybersex (ibalopọ intanẹẹti), ibalopo tẹlifoonu, ati awọn ọna miiran ti iwa ibalopọ ti atunwi.

Ni bayi, ICD-11 ti gba ọna Konsafetifu, duro-ati-wo ati pe o ti gbe CSBD sinu ẹka “Awọn rudurudu iṣakoso Impulse” (eyiti o jẹ ibi ti ayokele ti bẹrẹ ṣaaju ki o to gbe si ẹka ti a pe ni “Awọn rudurudu nitori lilo nkan tabi awọn ihuwasi afẹsodi.” Iwadi siwaju sii yoo pinnu ibi isinmi ipari rẹ. (Nibayi, DSM ti o jẹ gaba lori sexology ti ni imudojuiwọn laisi pẹlu CSBD rara! Iyalẹnu.

Ifọrọwanilẹnuwo ti ẹkọ ti n lọ ni kikun, bi o ṣe le rii ni isalẹ oju-iwe yii. Awọn onimọ-jinlẹ ati awọn amoye afẹsodi tẹsiwaju imọ-jinlẹ ipilẹ wọn ti o da lori awọn iyipada ọpọlọ ti o wọpọ si gbogbo awọn afẹsodi (ihuwasi ati nkan). Awọn onimọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọ-imọran ati awọn igbiyanju ti o ni imọran ti wọn ti o ni imọran nigbagbogbo ti wọn ni imọran ("iwa onihoho ko le jẹ iṣoro").

Awọn ọna ipilẹ

Awọn oke-nla ti iwadii ṣafihan pe awọn afẹsodi ihuwasi (idena afẹjẹ, ẹja ti iṣan, ere fidio, Imuduro ayelujara ati Irotan onihoho) ati awọn iṣeduro awọn nkan-ara ti o pin ọpọlọpọ awọn kanna awọn eto idaniloju yori si gbigba ti awọn iyipada ti a pin ni anatomi ọpọlọ ati kemistri.

Ni ina ti awọn ilọsiwaju imọ-jinlẹ tuntun, awọn atako ti awoṣe afẹsodi ihuwasi ibalopọ jẹ aisi ipilẹ ati ti igba atijọ (ati pe ko si imọ-ẹrọ ti o tun ṣe atunṣe iwa afẹfẹ afẹsodi). Ṣe atilẹyin fun awoṣe afẹsodi, o wa ni bayi diẹ ẹ sii ju 60 neurological-ẹrọ lori onihoho awọn olumulo / ibalopo addicts. Pẹlu iyasọtọ kan, wọn ṣafihan awọn ayipada ọpọlọ ti o ṣe afihan awọn ti o waye ninu awọn afẹsodi nkan (ati dosinni ti neuroscience-orisun agbeyewo ti awọn litireso). Ni afikun, Awọn iwadii pupọ ṣe ijabọ awọn awari ni ibamu pẹlu ilokulo ti ere onihoho (ifarada), ibugbe si ere onihoho, ati paapaa awọn ami yiyọ kuro - eyiti o jẹ gbogbo awọn itọka bọtini ti afẹsodi.

Awọn ọrọ iṣẹ

Ajo Agbaye ti Ilera ti ṣe onigbọwọ ICD. Gẹgẹbi Idi ICD, “O gba agbaye laaye lati ṣe afiwe ati pin alaye ilera nipa lilo ede ti o wọpọ. ICD n ṣalaye agbaye ti awọn arun, awọn rudurudu, awọn ipalara ati awọn ipo ilera miiran ti o ni ibatan. Awọn ile-iṣẹ wọnyi ni a ṣe akojọ ni ọna pipe ki ohun gbogbo ba wa ni bo. ” (Ajo Agbaye ti Ilera, 2018). Ibi-afẹde, lẹhinna, ni lati bo gbogbo iṣoro ilera ti o tọ, nitorinaa o le tọpa ati ṣe iwadi ni ayika agbaye.

Gbogbo awọn oniwosan (awọn oniwosan ọpọlọ, awọn alamọdaju ilera ọpọlọ, awọn onimọ-jinlẹ ile-iwosan, awọn olupese itọju afẹsodi ati awọn ti n ṣiṣẹ ni idena) ṣe ojurere fun ayẹwo ICD ti CSBD.

Sibẹsibẹ, ni lokan pe awọn ilana-iṣe miiran wa. Ọpọlọpọ awọn ti kii ṣe iwosan, fun apẹẹrẹ, ni ero ti ara wọn. Wọn le paapaa ni awọn iwuri ti o tako pẹlu gbigba awọn alaisan ni iranlọwọ ti wọn nilo, ati pe wọn ni awọn ohun ti o pariwo pupọ ni igba miiran ninu tẹ. Awọn ẹgbẹ ti o ma ṣubu sinu ẹka ti kii ṣe ile-iwosan nigbakan ni a le rii ni media ti ẹkọ nipa imọ-ọkan akọkọ, ere ati awọn ile-iṣẹ ere onihoho (ati awọn oniwadi wọn), awọn onimọ-jinlẹ, diẹ ninu awọn onimọ-jinlẹ, ati awọn oniwadi media.

Kii ṣe loorekoore fun awọn ile-iṣẹ nla lati sanwo “awọn oludari ironu” awọn idaduro idaran lati sọrọ ni ojurere ti awọn ipo ti iru awọn ile-iṣẹ yoo fẹ lati rii di / eto imulo duro. Nitorinaa, bi o ṣe n ka awọn nkan ninu atẹjade akọkọ, ni lokan pe awọn ipele oriṣiriṣi le ni awọn idi ti o yatọ pupọ. Ó bọ́gbọ́n mu láti béèrè bóyá àwọn ìsúnniṣe àwọn agbẹnusọ ní pàtó kan mú ìlọsíwájú ẹ̀dá ènìyàn síwájú síi, tàbí ń ba ìlera jẹ́.


Ifọrọwanilẹnuwo Ipinsi: Awọn iwe nipa bii o ṣe dara julọ lati ṣe lẹtọ CSBD ni ICD-11 (pẹlu awọn ipin lati diẹ ninu):

Ni ibamu pẹlu awọn isunmọ ode oni si imọran ti awọn ihuwasi afẹsodi (fun apẹẹrẹ, Brand et al., 2019Perales et al., 2020), a jiyan wipe considering a ilana-orisun irisi yoo ran elucidate boya tabi ko CSBD le jẹ ti o dara ju conceptualized laarin ohun afẹsodi ilana.

Ninu iwe asọye yii, a jiroro ti o ba jẹ pe Arun Iwa Ibalopo Ibalopo (CSBD) jẹ tito lẹtọ ti o dara julọ bi Arun Iṣakoso Impulse, Ẹjẹ Aibikita tabi ni ina ti agbekọja ti awọn abuda pẹlu mejeeji ere ati Ẹjẹ Gambling gẹgẹbi ihuwasi afẹsodi. Awọn ẹya agbekọja jẹ: isonu ti iṣakoso lori ihuwasi ti o pọ julọ, fifun ni pataki si ihuwasi ti o pọ ju labẹ iwadii ati atilẹyin iru ihuwasi laibikita awọn abajade odi. Yato si ẹri ti o ni agbara nipa awọn ọna ṣiṣe abẹlẹ, phenomenology tun ṣe ipa pataki lati ṣe iyasọtọ CSBD ni deede. Awọn abala iyalẹnu ti CSBD sọ kedere ni ojurere ti iyasọtọ CSBD labẹ agboorun ti awọn ihuwasi afẹsodi.

ni afikun si awọn ipa ti awọn iwuri imuduro odi ti Gola et al. (2022) ṣe apejuwe bi ọna akọkọ ni idagbasoke CSBD, ni ile-iwosan, o kere ju ni ibẹrẹ ilana idagbasoke ti o jọra si lilo nkan. awọn iwuri imudara rere ti wa ni igba ti ga pataki. Eyi yipada ni ọna idagbasoke4Ṣe nọmba 1 ṣapejuwe bawo ni eyi ṣe le ja si “addictive like” symptomatology pẹlu awọn apakan ti impulsivity, compulsivity, ati afẹsodi.

Lakoko ti Brand ati idojukọ awọn ẹlẹgbẹ lori boya awọn imọ-jinlẹ ti ati awọn ilana ti o wa labẹ awọn ihuwasi afẹsodi jẹ iwulo si awọn afẹsodi ihuwasi ti a dabaa jẹ oye patapata, a le nireti ati pe o yẹ ki o ṣe iwuri ariyanjiyan lori iru kongẹ ti awọn abuda afẹsodi ati awọn ilana…

.. ni iye ti ẹya agbekọja àkọsílẹ opolo ilera ona si nkan elo ati ki o jẹmọ awọn ipo addictive jẹ pataki fun ipalara idinku. Nibo awọn ẹkọ lati iṣẹ lori awọn isunmọ ilera ọpọlọ gbogbogbo si rudurudu lilo nkan ati si rudurudu ere, ṣe pataki si awọn afẹsodi ihuwasi miiran ti a dabaa, eyi le jẹ idalare pataki kan pato fun ifisi wọn labẹ rubric yii.

Ọrọ asọye yii ṣe ayẹwo igbero ti Brand et al ṣe. (2022) nipa ilana kan ti n ṣalaye awọn ilana ti o yẹ fun ṣiṣeroro awọn afẹsodi ihuwasi ti o ṣeeṣe laarin Ẹka Isọri Kariaye ti Arun ti Ajo Agbaye ti Ilera lọwọlọwọ (ICD-11) ti “awọn rudurudu pato miiran nitori awọn ihuwasi afẹsodi”. A gba pẹlu ilana naa bi o ṣe n ṣe afihan irisi ile-iwosan ti o nilo awọn isọdi ti a gba lori ati awọn ilana lati ṣe agbekalẹ awọn ilana iwadii ti o munadoko ati awọn itọju to munadoko. Ni afikun, a daba lati ṣafikun iwulo ti idanimọ ihuwasi afẹsodi ti o pọju nipasẹ ifisi ti ami-ipele-meta kẹrin kan: ‘Ẹri litireso grẹy’.


Imudojuiwọn. Wo awọn ohun elo 2 wọnyi fun diẹ sii: