Awọn 2018 Atunwo si ilana ti Itọju Itọju fun Igbeyewo Ere Disile Dysfunction (2018)

Iwe akosile ti Isegun Ibalopo

Awọn ilana: Ni akọkọ wo yi 2018 iwe dabi enipe ni ileri bi o ti ṣe iṣeduro pe lilo awọn aworan ilowo bi apakan ti igbeyewo aisan:

Gẹgẹbi apakan ti itan-ibalopo, alaye lori ilokulo le jẹ wulo, mejeeji ni ayẹwo ayẹwo ED ati ni yiyan itọju ti o dara julọ. Awọn iwa ibalopọ pẹlu igbohunsafẹfẹ ti awọn ibaraẹnisọrọ, asọtẹlẹ, akoko, awọn ibalopọ aṣa, ati lilo awọn aworan iwokuwo; wọnyi jẹ titun si awoṣe imudojuiwọn.

Sibẹsibẹ, paragi ti o wa lẹhin wa fun wa ni idoti yii:

Awọn lilo oniwasuwo ti wọpọ, ati awọn onisegun ilera gbọdọ mọ pe agbara rẹ le jẹ aṣoju ipinnu ED kan. Awọn iwadii ti iṣakoso lori ikolu ti awọn aworan iwokuwo lori ED ni o ni, ati awọn ẹri ti o wa ti o ni iyatọ.72,73 Iwadi kan laipe kan fihan pe, dipo ki o lo ara rẹ, ipo ti awọn ilokulo ti a lo ni o ni ibatan si ipọnju ati ailera ibalopọ.74 Awọn awari fihan pe ifunilẹrin lilo awọn aworan iwokuwo le mu igbega ibalopo pada, ṣugbọn lilo rẹ ninu awọn ẹni-ibanujẹ aiyidii le ṣe alabapin si aiṣedede ibalopọ.74

ni imo 72 jẹ atunyẹwo ti o gbooro ti awọn iwe ti o yika awọn aiṣedede ibalopọ ti ibalopo Ṣe Awọn Intanẹẹti Ayelujara ti Nmu Awọn Dysfunction Sexual? Atunwo pẹlu Awọn Iroyin Iṣoogun (2016). Sibẹsibẹ, o han pe awọn onkọwe ko ka iwe naa. Ti ẹnikẹni ba ni idaamu lati ka atunyẹwo wọn yoo ti ṣe awari pe:

  1. O wa ijinlẹ-ẹrọ ti o nlo asopọ onihoho si awọn iṣoro ibalopo ati idinkufẹ aropọ ibalopo (pẹlu awọn iwadi nibi ti awọn ọkunrin ṣe iwosan awọn iṣoro ibalopo nipa dida ere onihoho), ati pe
  2. ni imo 73 (Landripet & Stulhofer, 2015) kii ṣe ohun ti o han lati jẹ - bi o ti ṣofintoto ni atunyẹwo loke ti awọn iwe-iwe.

Bakannaa, awọn onkọwe ko faramọ awọn awari ti Awọn iwadi 26 wọnyi lati ṣe afihan abajade ti o kere pupọ (imọran 74). O wa lati inu imọ-ọrọ bẹ ti o ṣe akiyesi pe o ṣe YBOP Awọn ibeere Ibeere & Ẹtan oju-iwe: Awọn profaili ti lilo Cyberpornography ati ibaraẹnisọrọ ibalopọ ninu awọn agbalagba (2017). Iwadi yii ṣe awọn oniṣere onihoho titobi sinu awọn ẹya ẹgbẹ 3 pato:

  1. Awọn ohun elo ere onihoho (75.5%),
  2. Awọn olumulo onihoho ti kii ṣe-compulsive ni ibanujẹ pupọ (12.7%),
  3. Awọn olumulo oniroho compulsive (11.8%).

Awọn abajade nla meji:

  • “Awọn olumulo onihoho ti ko ni ipa ti o nira pupọ” royin awọn aiṣedede ibalopọ diẹ sii ju awọn ẹgbẹ meji miiran lọ.
  • Awọn “awọn olumulo onihoho ti o ni agbara” royin itẹlọrun ibalopọ ju awọn ẹgbẹ meji miiran lọ.

Kii ṣe iwariri-ilẹ ni deede, ṣugbọn awọn onkọwe ti iwadi ED lọwọlọwọ wa lori “awọn olumulo onihoho ti ko nira lati ni ipọnju pupọ” wiwa bi ẹni pe o jẹ imọlẹ, kọju gbogbo awọn awọn iwadi 80 miiran ti a gbejade lori lilo ere onihoho ati iṣẹ-ibalopo, ati ibalopo ati ibaramu itelorun. Wọn gbọdọ ti ṣaju awọn iwe-iwe lati gbe soke nkan ti a ṣẹẹri-ẹri yii.

§Ugb] n idi pataki ti idibajẹ YBOP ṣe pe 74 ni pe o ṣe iṣeduro aṣiṣe: Iwadi na lo awọn ASEX lati ṣe iṣiro iṣẹ-ibalopo, ki o kii ṣe deede IIEF. ASEX ko ṣe iyatọ laarin ṣiṣe ibalopọ lakoko ifiokoaraenisere (deede si ere onihoho ayelujara) ati ibaralo ajọṣepọ, nigba ti IIEF jẹ nikan fun awọn akọle ti nṣiṣe lọwọ ibalopọ. Gẹgẹbi awọn oniro onihoho oni ti o dagbasoke awọn ibalopọ ibalopo ni deede ṣe iriri wọn lakoko akoko ibaṣepo, iwadi yii jẹ aibikita asan ni oye awọn ipa ere onihoho lori iṣẹ ibalopo.

Ọpọlọpọ awọn akọle ni o ṣe iwọn didara ti awọn orgasms wọn, arousal ati awọn ere nigba ti ifiokoaraenisere si ere onihoho - kii ṣe lakoko nini ibalopo! Lẹẹkansi, pupọ julọ ko ni awọn iṣoro lati ni awọn ere tabi ipari si awọn iboju - boya nitori aratuntun ailopin ti ere onihoho ati wiwa ti o ṣetan ti ere onihoho ti o ga julọ lori ayelujara, tabi nitori otitọ pe awọn oniro onihoho oniwo wuwo ti ni ikẹkọ (ti oye) awọn opolo wọn si orisun iboju igbiyanju, kii ṣe eniyan gidi.

Alaye afikun ti a pese ni imọ-ọrọ 74 naa n ṣe atilẹyin fun iṣeduro yii, gẹgẹbi awọn oniroyin oniroho ti o ni agbara julọ jẹ awọn ọkunrin julọ ati ki o yera fun awọn alabaṣepọ:

Awọn iwa ibalopọ ti o sọ nipa awọn ẹni-kọọkan wọnyi ni imọran lilo awọn aworan ilokulo wọn le jẹ apẹrẹ ti ibanujẹ ti o ni irẹpọ ti o ni ifamọra fun awọn ibaṣepọ pẹlu alabaṣepọ.

Pẹlupẹlu, nikan 38% ti awọn olumulo onihoho ti o ni agbara ni awọn alabaṣepọ. (AKIYESI: eyi ko tumọ si pe 38% ni ibalopọ pẹlu alabaṣepọ, bi aami aisan ti o wọpọ ti afẹsodi ori ere onihoho n yan ere onihoho lori ibalopọ alabaṣepọ). Ni eyikeyi idiyele, o kere ju 62% ti awọn akọle ti o ni agbara jẹ awọn afẹsodi ori ere onihoho ti ko ni ibalopọ pẹlu awọn eniyan gidi. Eyi tumọ si pe ọpọlọpọ awọn aṣoju awọn oniroho ti o wa ninu iwadi yii ṣe ayẹwo igbega wọn ati awọn ere nigba ti ifowo baraenisere si onihoho, kii ṣe lakoko ti o ba ni ibalopo pẹlu alabaṣepọ. Bayi, awọn oṣuwọn aisan yoo wa ni isalẹ ju ti awọn oluwadi ti beere lọwọ awọn oniroyin oniroho ti o le dahun nipa ibalopo.

Iwọn wiwọn iṣe ibalopọ ninu awọn olumulo onihoho adashe ṣẹda iyalẹnu nla, ati awọn onkọwe ti itọkasi 74 ṣe aṣiṣe lati beere awọn abajade wọn jẹri ibatan eyikeyi si awọn ẹkọ aiṣedeede ti ibalopo ti o lo IIEF. ASEX ti wọn lo awọn iwọn “apulu,” lakoko ti IIEF ṣe iwọn “osan.” Igbẹhin nikan ni o le ṣe afihan awọn aiṣedede ti ibalopọ lakoko ibalopọ ajọṣepọ - eyiti, lẹẹkansi, ni ibiti awọn ibajẹ ibalopọ ṣe waye ni akọkọ ni awọn olumulo onihoho oni.

Awọn anfani ati awọn alamọran ti o sanwo: dinku asopọ laarin ere onihoho ati ED

Pfizer ti ṣe agbateru iwadi yii lati ṣafihan awọn alaye ti ED ti o mọ daradara, eyi ti o kọ awọn eri pe onihoho ayelujara jẹ o ṣee ṣe pe o jẹ olori olubẹwo ti ED ninu awọn ọkunrin labẹ 40 loni. Dipo, awọn onkọwe iwadi naa fẹ ki a gbagbọ pe lilo ere onihoho “nikan n fa awọn iṣoro ibalopọ ninu awọn eniyan ti o ni ipọnju.”

Meje ninu awọn onkọwe mẹjọ ti iwe naa ṣe afihan pe wọn ti gba owo lati Pfizer, oluṣe Viagra. Ni pato, ọkan ninu awọn onkọwe jẹ oṣiṣẹ ti o ṣiṣẹ ni kikun ti Pfizer. Pfizer tun ti ṣe agbateru iwadi naa, ati agbedemeji ti o ni iṣeduro ati iwe iranlọwọ kikọ imọran fun iwe naa, nitorinaa o ṣee ṣe awọn onkọwe ko ṣe diẹ ṣugbọn gba awọn idiyele ijumọsọrọ wọn. [Wo “Awọn ifihan” ni isalẹ.]

Awọn oluṣe ti awọn oogun imudara ibalopọ bi Pfizer ko fẹ ki gbogbogbo gbogbo eniyan ṣe akiyesi ẹri ti o dagba pe lilo onihoho ayelujara n fa aiṣedede erectile. Awọn oogun wọnyi lo lati ta nikan fun awọn ọkunrin ti o wa lori 40, nitori ED jẹ toje pupọ ninu awọn ọdọ. Ṣugbọn nisisiyi ilokulo ti ere onihoho ayelujara n fa ED ni awọn ọdọ ni awọn oṣuwọn ga julọ. Loni, awọn oluṣelọpọ oogun wọnyi n ṣe awọn miliọnu lati tita awọn oogun wọn si awọn ọkunrin ti o le ṣe idiwọ ED nipasẹ yago fun ere onihoho ayelujara, tabi bọsipọ nipasẹ imukuro lilo rẹ - ti wọn ba loye ewu otitọ ti lilo onihoho ayelujara. Awọn oluṣe oogun ko le ni owo lati ọdọ awọn ọkunrin ti o da ere onihoho ayelujara duro.

O ṣe pataki pupọ pe oludari asiwaju ti iwe yi, urologist John Mulhall MD, jẹ tun Olootu-ni-Oloye ti Awọn Akosile ti $ exual Isegun. Eyi ṣe imọran pe Pfizer le lagbara lati ni ipa lori iwadi ti o yẹ lori ED, ati san awọn oniyeye ni aaye lati jẹ ki ọrọ ti o ti ṣe ṣe idinku asopọ laarin awọn aworan iwokuwo ayelujara ati ilera ti erectile.

Nitootọ, awọn Iwe akosile ti $ Oogun ti ita ìmọ-iwọle-wiwọle $ iwe iroyin ti n ṣalaye iwe-ọrọ yii ti o buru pupọ ati iwe ti a ko ni ipalara, Loju & Pfaus, 2015, eyiti o gbidanwo lati ṣe iyokuro ED ti o jẹ ki ere onihoho. Loju & Pfaus ṣe ọpọlọpọ awọn ẹtọ ti ko ni atilẹyin ninu iwadi wọn ati nigba ti sọrọ si tẹ. Jim Pfaus jẹ lori ọkọ igbimọ ti Iwe akosile ti $ exual Medicaati e Ijakadi pataki ti o kọlu awọn Erongba ti awọn ibaṣepọ ti awọn obirin ti awọn onihoho. Co-onkowe Nicole Prause ti wa ni idojukọ pẹlu PIED debunking, lẹhin ti o ba ṣiṣẹ Ogun ọdun 3 si iwe ẹkọ yii, lakoko ti o ni nigbakannaa ti o ni awọn ọmọdekunrin ati awọn ọmọdekunrin ti o ti gba agbara kuro ninu awọn ibajẹ-ibalopo ti awọn oniroho. Wo: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Noah Church) ..

Ti Dr. Mulhall, Awọn Akosile ti $ exual Isegun, ati Pfizer ṣe abojuto tootọ nipa ilera erectile ti awọn ọkunrin, wọn yoo jẹ ifowosowopo, ṣiṣe ati atẹjade awọn iwadi lori awọn ipa ti ere onihoho ayelujara lori ED.

áljẹbrà

John P. Mulhall, MD, Annamaria Giraldi, MD, Koko-ori, Geoff Hackett, MD, Wayne JG Hellstrom, MD, Emmanuele A. Jannini, MD, Eusebio Rubio-Aurioles, MD, Koko-ori, Landon Trost, MD, Tarek A. Hassan, MD, MSc

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.06.005

Background

Erectile dysfunction (ED) jẹ ipo ti o wọpọ ti o le ni ipa lori awọn ọkunrin ti gbogbo ọjọ ori; ni 1999, ilana ti Itọju Itọju ti ni idagbasoke lati pese awọn ile-iwosan pẹlu awọn iṣeduro nipa imọran ati isakoso ti ED.

Ero

Lati ṣe afihan itankalẹ ti ẹkọ ti ED niwon 1999, imudojuiwọn yii si ilana ilana imularada ti nfun awọn olutọju ilera pẹlu ohun elo ọpa lati dẹrọ awọn ibaraẹnisọrọ alaisan, igbero ni kikun, ati imọran fun ED.

awọn ọna

Apejọ agbelebu agbelebu ti awọn amoye ti ilu okeere pade lati fi awọn imudojuiwọn mukalẹ si ilana 1999 ti itọju abojuto lati inu irọrun agbaye. A ṣe apẹrẹ awoṣe ti a ṣe imudojuiwọn lati jẹ orisun-ẹri, iṣakoso data, ati wiwọle si ọpọlọpọ awọn olupese iṣẹ ilera.

Awọn esi

Atilẹkọ yii n ṣe apejuwe ariyanjiyan ti o jẹ abajade ti ipade imọran ati ki o ṣe ifojusi lori imọwo ED. Isakoso ti ED ni a ṣe apejuwe ni akọọlẹ nipasẹ Muhall et al (J Sex Med 2018; 15: XXX-XXX).

awọn esi

Ilana ti o wa ni kikun fun imọ-ẹrọ ED jẹ atilẹyin nitori ED le jẹ ki awọn eroja inu ero ati awọn eroja ti o ni imọran. Ilana ti a ṣe atunṣe ti imudani abojuto fun imọyẹ ni a pin si awọn ipinnu ati awọn ipinnu aṣayan ati bayi o ṣe ifojusi lori apapo ti oogun-iṣoogun ti iṣawari akọkọ ati imọran ni imọran awọn imudaniloju abojuto abo.

Awọn ilọsiwaju itọju

Itọju alaisan fun ED gbọdọ ni orisirisi awọn aaye, pẹlu itan iṣoogun, itankalẹ ibalopo, ayẹwo ti ara, imọ-inu imọran, awọn iwadii ti imọ-ẹrọ, ati boya idanwo awọn ohun elo.

Awọn agbara & Awọn idiwọn

Imudojuiwọn yii fa lori oye onkọwe ati iriri lati pese itọnisọna ti ọpọlọpọ-ara fun imọ ti ED ni ipo ti ode oni. Botilẹjẹpe nọmba to lopin ti awọn oluranlọwọ ti pese ifitonileti lori imudojuiwọn, awọn amoye wọnyi ṣe aṣoju awọn aaye oriṣiriṣi ti o ba awọn alaisan pade pẹlu ED. Ni afikun, ko si awọn itupalẹ awọn itupalẹ ti a ṣe lati ṣe atilẹyin siwaju si awọn itọsọna igbelewọn ED ti a gbekalẹ.

ipari

Iwadi okeere ti ED n fun awọn olupese ilera ni anfani lati koju ilera, àkóbá / psycho-social, ati awọn ibalopọ ibalopo ti o ni nkan ṣe pẹlu ED, pẹlu ipinnu ikẹhin ni iṣakoso ti o munadoko ati o ṣee ṣe idiwọ ti ED. Lakoko ti o ti ṣeeṣe tabi gbogbo awọn imuposi ti a ṣe apejuwe ninu awoṣe imudojuiwọn le nilo fun alaisan kọọkan, imọran yẹ ki o wa ni igbasilẹ ni gbogbo igba.

Awọn Koko Koko:Erectile Dysfunction, àtọgbẹ, Arun inu ọkan ninu ẹjẹ, şuga, haipatensonu

Awọn ifiyesi:

J. Mulhall jẹ / o jẹ oluranlowo fun awọn oogun Imularada, AMS, Lilly, Meda, Nexmed, Pfizer Inc, ati Vivus ati pe o ti kopa ninu: awọn ijinle sayensi / awọn idanwo fun AMS, Pfizer Inc, ati Vivus; miiran fun Alliance fun Itoju Ibọn ati Association ti Awọn Onigbagbo Arun Peyronie. A. Giraldi jẹ / ti wa agbọrọsọ fun Pfizer Inc ati Eli Lilly. G. Hackett jẹ agbọrọsọ fun ati oludamọran si Pfizer Inc, Bayer, àti Besins. WJG Hellstrom jẹ / ti jẹ alamọran ti o sanwo ati / tabi agbọrọsọ fun Abbvie, Allergan, Boston Scientific, Coloplast, Endo, Lipocine, Menarini, ati Pfizer Inc. EA Jannini jẹ / ti jẹ olugbamoran ti o sanwo ati / tabi agbọrọsọ fun Bayer, Ibsa, Menarini, Otsuka, Pfizer Inc, ati Shionogi. E. Rubio-Aurioles jẹ olùkànsí ti o sanwo si Pfizer Inc. L. Trost ko ni nkan lati sọ. TA Hassan jẹ alabaṣiṣẹṣe ti Pfizer Inc.

Iṣowo: Iwadi yii ni o ni owo nipasẹ Pfizer Inc. Olootu akọsilẹ ati akọsilẹ egbogi jẹ ti a pese nipa Jill E. Kolesar, PhD, ti Complete Healthcare Communications LLC (West Chester, PA, USA), ile CHC Group, o si jẹ ti owo nipasẹ Pfizer Inc.

*Ilana 2017 fun Itọju ni Awọn ẹgbẹ igbimọ Amoye ED: Urologists (John P. Mulhall, USA; Landon Trost, USA; Wayne JG Hellstrom, USA); Endocrinologist (Emmanuele A. Jannini, Italy); Sexologist ati Urologist (Geoff Hackett, UK); Psychiatrist (Annamaria Giraldi, Denmark); Sexologist (Eusebio Rubio-Aurioles, Mexico).