这组常见问题伴随着ASAM对成瘾的新定义。 一些“问与答”解决性瘾问题。 显然，ASAM的专家将性视为真正的成瘾。 我们认为性瘾（真正的伴侣）与互联网色情瘾（屏幕）完全不同。 在互联网前时代，许多发展成网络色情成瘾的人永远不会发展成性成瘾。
- 成瘾的定义：常见问题
- 链接到ASAM定义和策略声明： 美国成瘾医学学会：成瘾的定义–长版
- 链接到新定义的 ASAM 新闻稿：ASAM 新闻稿
- 链接到关于定义和政策声明的优秀文章： 美国顶级专家（ASAM）刚刚发布了成瘾的新定义
我们写的两篇文章：
- 折腾你的教科书：文件重新定义性行为成瘾（2011）. 美国成瘾医学会同意不同意帝斯曼
- 你在色情上被迷住了吗？ 询问ASAM（2011）. 色情用户描述了被迷住的感觉
ASAM对成瘾的定义：常见问题（八月，2011）
1。 问题：这个新定义有什么不同？
回答：
过去的重点一般是与成瘾相关的物质，如酒精，海洛因，大麻或可卡因。 这个新的定义清楚地表明，成瘾不是关于毒品，而是关于大脑。 一个人使用的物质不是使他们成瘾的物质; 它甚至不是使用的数量或频率。 成瘾是指当一个人的大脑暴露于有益物质或奖励行为时会发生什么，它更多地涉及大脑和相关大脑结构中的奖励回路，而不是外部化学物质或“开启”奖励的行为电路。 我们已经认识到记忆，动机和相关电路在该疾病的表现和进展中的作用。
2。 问题：这种成瘾定义与之前的描述如DSM有何不同？
回答：
标准的诊断系统是《精神疾病诊断和统计手册》（DSM），由美国精神病学协会出版。 本手册列出了数百种不同情况的诊断，以及做出诊断的标准。 DSM使用术语“物质依赖”代替成瘾。 在实践中，我们一直将“依赖”一词与成瘾互换使用。 但是，这令人困惑。 精神病学所依赖的方法是患者访谈和外在可观察的行为。 最经常使用的术语是“药物滥用”，一些临床医生将此术语与“成瘾”互换使用，这也会引起混乱。 因此，ASAM选择了清晰定义成瘾的方式，以一种能够准确描述疾病过程的方式，这种疾病过程超出了诸如与物质有关的问题之类的明显行为。
自1980以来发布的DSM版本已经非常明确地表明DSM方法是“理论上的” - 诊断不依赖于特定的心理学理论或病因学理论（疾病来自哪里）。 DSM只关注您可以看到的行为或患者通过面试报告的症状或体验。 ASAM对成瘾的定义并不排除环境因素在成瘾中的作用 - 诸如邻里或文化之类的事物或者一个人所经历的心理压力的量。 但它肯定会关注大脑在成瘾病因学中的作用 - 大脑功能和特定的大脑回路会发生什么，可以解释成瘾中出现的外在行为。
3。 问题：为什么这个定义很重要？
回答：
成瘾，几乎按照定义，涉及一个人的重大功能障碍 - 他们在工作，家庭，学校或一般社会中的功能水平被改变。 人类在上瘾时可以做各种功能失调的事情。 其中一些行为坦率地反社会 - 做某些事情可能违反社会规范甚至社会法律。 如果只是简单地看一个吸毒成瘾者的行为，就会看到一个人撒谎，一个人作弊，一个人破坏了法律，似乎没有很好的道德价值观。 社会的反应往往是惩罚那些反社会行为，并相信吸毒成瘾者的核心是“坏人”。
当你了解成瘾的真实情况时，你就会发现好人可以做很糟糕的事情，并且在脑功能改变的背景下，成瘾的行为是可以理解的。 成瘾的核心不仅仅是社会问题或道德问题。 成瘾是关于大脑，而不仅仅是关于行为。
4。 问题：仅仅因为一个人患有成瘾疾病，他们是否应该免除对他们行为的所有责任？
回答：
否。个人责任在生活的各个方面都很重要，包括一个人如何维持自己的健康。 在成瘾世界中，人们常说：“您不为自己的疾病负责，但为自己的康复负责。” 上瘾的人需要了解自己的疾病，然后在进入康复状态后采取必要的步骤，以最大程度地减少复发至活跃疾病状态的机会。 糖尿病和心脏病患者需要对自己的疾病管理承担个人责任，成瘾者也是如此。
社会当然有权决定哪些行为是如此严重违反社会中的社会契约而被视为犯罪行为。 有成瘾者可能犯下了犯罪行为，他们可能要对这些行为负责，并面对社会对这些行为所概述的任何后果。
5。 问题：这种新的成瘾定义是指涉及赌博，食物和性行为的成瘾。 ASAM真的相信食物和性是上瘾吗？
回答：
几十年来，科学文献已经很好地描述了赌博成瘾。 事实上，最新一期的DSM（DSM-V）将列出与物质使用障碍同一部分的赌博障碍。
新的ASAM定义通过描述成瘾如何与有益的行为相关，从而将成瘾与物质依赖等同起来。 这是ASAM第一次采取官方立场，即成瘾不仅仅是“物质依赖”。
这个定义说成瘾是关于功能和大脑回路，以及成瘾者的大脑的结构和功能如何不同于没有成瘾的人的大脑的结构和功能。 它讨论了大脑和相关电路中的奖励电路，但重点不在于对奖励系统起作用的外部奖励。 食物和性行为以及赌博行为可能与这种新的成瘾定义中描述的“对奖励的病态追求”有关。
6。 问题：谁有食物成瘾或性成瘾？ 这有多少人？ 你怎么知道的？
回答：
我们都有大脑奖励回路，使食物和性别有益。 实际上，这是一种生存机制。 在健康的大脑中，这些奖励具有饱腹感或“足够”的反馈机制。 在有成瘾的人中，电路变得功能失调，使得对个体的信息变得“更多”，这导致通过使用物质和行为对奖励和/或缓解的病态追求。 所以，任何有瘾的人都容易受到食物和性瘾的影响。
我们没有准确的数字来确定有多少人受到食物成瘾或性成瘾的影响。 我们认为，通过识别成瘾的这些方面来集中研究收集这些信息是很重要的，这些方面可能存在或不存在与物质有关的问题。
7。 问题：鉴于DSM过程中存在已建立的诊断系统，这个定义不会令人困惑吗？ 这不是与DSM流程竞争吗？
回答：
这里没有尝试与DSM竞争。 本文档不包含诊断标准。 它描述了一种大脑疾病。 这个描述性定义和DSM都有价值。 DSM侧重于可以观察到的外在表现，并且可以通过临床访谈或关于一个人的病史及其症状的标准化问卷来确认其存在。 这个定义更多地关注大脑中发生的事情，尽管它确实提到了成瘾的各种外在表现，以及如何根据现在已知的大脑功能的潜在变化来理解成瘾者中的行为。
我们希望我们的新定义能够更好地理解其表现形式的生物，心理，社会和精神疾病过程。 除了物质依赖性或物质使用障碍的诊断之外，在这种情况下更好地了解成瘾行为是明智的。
8。 问题：对ASAM的治疗，资金和政策有何影响？
回答：
治疗的主要含义是我们不能只关注物质。 重点关注具有生物，心理，社会和精神表现的大脑中潜在的疾病过程。 我们的新定义的长版本更详细地描述了这些。 政策制定者和资助机构需要注意的是，治疗必须是全面的，并且注重成瘾和成瘾行为的所有方面，而不是物质特定的治疗，这可能导致通过使用其他物质转换病理追求奖励和/或减轻和/或或参与其他成瘾行为。 综合成瘾治疗需要密切关注所有活跃和潜在的物质和行为，这些物质和行为可能会使成瘾者上瘾。 某人寻求某种特定物质的帮助是很常见的，但综合评估往往会揭示出许多更隐蔽的表现形式，这些表现形式在治疗重点仅为物质或物质特定的计划中往往会被忽略。
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