年轻人的肛门异性恋及其对促进健康的影响：英国的定性研究（2014）

抽象

关键词：

肛交; 定性研究; 性健康; 年轻人

本研究的优点和局限

• 本研究使用来自英格兰三个不同地点的大量定性样本，是第一个捕捉16和18年龄段男性和女性肛交的各种情况和原因。

• 分析探索了深度的经验，超越了将肛交与色情的动机联系起来的简单解释。

• 研究表明，年轻人关于肛交的叙述包含使强迫性，痛苦和不安全的肛交正常化的想法。 这些想法可以在促进健康的工作中解决。

• 这项研究是在英国进行的，需要进一步开展工作，以评估其他国家年轻人中类似话语的运作程度。

介绍

肛交在年轻人中越来越普遍, 然而，男性和女性之间的肛交 - 尽管通常在性暴力媒体中被描述 - 通常不存在于主流性教育中，并且在许多社会环境中似乎是不可理解的。

调查显示，年轻男女和老年人比以往任何时候都更多地进行肛交。1-4 经常提到性暴露的媒体描述会影响年轻人对性的看法和实践，5-7 肛交是被这类媒体推崇的“高风险”做法之一，8 ,9 虽然有关色情制品对肛门行为影响的证据很少。5

对肛门做法的研究，通常是超过18岁的人，10-12 建议年轻男性可能需要肛交而不是女性，可能会被用来避免怀孕，12 ,13 或月经期间的阴道性交，12 而通常不受安全套的保护。12-14 这对女性来说可能是痛苦的，12 ,13 ,15 并且可能是男女性爱的愉快部分。16 ,17 在英国最近的一项全国性调查中，近五分之一的16-24岁男性（19％男性和17％女性）报告过去一年曾进行过肛交。4

关于18岁以下儿童在任何地方进行肛交的具体情况或原因，或者这些可能对健康有何影响，知之甚少。 本研究详细介绍了18及以下年轻人的肛门实践，提出了进一步研究的假设，并提出了促进性健康的建议。

付款方式

成果

报告的肛门做法通常涉及男性用阴茎或手指穿透或企图穿透，除了一个例外，是在异性伴侣之间。 在“男朋友/女朋友”关系中，年轻男女之间通常会出现肛门做法。 尽管少数受访者表示肛交（即阴茎穿透）完全属于“同性恋”，但人们普遍认为肛交也发生在男女之间。

最初的肛交性经历很少在性快感的相互探索方面进行叙述。 妇女报告痛苦的肛交: 整个事件一发生，他就没有警告我，那简直太痛了。 只是痛苦[笑]。 就像：不。 没有人可能会喜欢。 简直太可怕了……我想他本可以使用润滑油，也许会有所帮助，但我不知道。 显然，如果您感到紧张，那会带来更大的伤害，这确实很有意义，但是我不明白您怎么能不感到紧张[笑在那种情况下。 （EMMA）

在我们的研究中，年轻人虽然原则上经常热衷于肛交，但有时对身体现实并不热心： “我认为老实说会好得多”（Ali）； “有时候感觉确实比阴道性交好，但我不会说我更喜欢”（马克斯）。

从年轻人的角度来看，似乎不经常使用安全套，并且在使用避孕套时通常是为了基本卫生，而不是预防性传播感染（STI）：“这样就不会让鸡巴屎”（Carl） 。 一些受访者错误地指出，与性交相比，肛门性传播感染是不可能的，或者传播可能性较小。

肛交的描述有明显的性别差异：男性而非女性的好处（快乐，性成就指标）是预期的; 它的风险 - 受访者很少提到性传播感染的风险，而是关注疼痛或声誉受损的风险 - 预计女性而非男性。 我们的受访者没有将肛交描述为保护童贞或避免怀孕的方法。

讨论

很少有年轻男性或女性报告发现肛交很愉快，并且预计肛交对女性来说都是痛苦的。 这项研究提供了解释为什么尽管如此可能发生肛交。

受访者经常将色情作为肛交的“解释”，但似乎只是将其视为男性的动机。 从她们的叙述中可以更全面地了解女性和男性从事肛交的原因。 似乎肛交发生在一个特征是至少有五个与上述关键解释主题相关的特定特征的环境中：

首先，一些男人的叙述表明，肛交的互助和同意并不总是他们的优先考虑。 受访者经常随意谈论女性可能受到伤害或强迫的渗透 （“如果您尝试强迫进行肛交，您可以将其撕裂”；“您只要一直坚持下去，直到他们受够了，不管怎样就让它去做就可以了”），这表明他们不仅希望强迫性成为肛交的一部分（总的来说，即使不是亲自亲自），但其中许多人还是接受或至少没有明确挑战。 在是否将其归类为强奸（即非自愿渗透）方面，有些事件，特别是某些受访者报告的“偶然渗透”，但模棱两可，但从杰克的采访中我们知道，“事故”可能发生在目的。

其次，女性因肛交而受到侮辱似乎被认为是正常的。

第三，“每个人”都喜欢它的普遍流传的观念，以及那些不喜欢它的女性要么有缺陷，要么只是保持自己的享受秘密，这有助于支持一个男人推动肛交只是“说服”他的伴侣去做的错误观念。 “大多数女孩都喜欢”的东西。 即使艾丽西亚（Alicia）的叙述也包含了一些明显的肛交强制性特征，尽管艾丽西亚（Alicia）报告享受肛交，但其他女性却以负面的话报道。

第四，今天的肛交似乎是（异性）性成就或经历的标志，特别是对男性而言。18 我们的受访者所居住的社会似乎是在奖励男性本身的性经历（“每个漏洞都是目标”），并在某种程度上奖励女性遵守性的“冒险”行为（享受表示不幼稚，不放松等）。 ，尽管女性必须在这与声誉风险之间取得平衡。 女性也可能面临享受或选择某些性行为的压力：吉尔（Gill）在当代媒体中描述了“后女权主义的敏感性”，人们期望女性表现出自己选择的行为符合异性恋男性幻想的刻板印象。24 肛门异性恋在男性打破女性抵抗力方面的常见表现可以与有关第一次阴道性交的叙述进行比较25 也许在英国的某种程度上取代了他们，婚前阴道性交被认为是正常的，所以可能不是“征服”。

第五，许多男性并不关心女性可能的痛苦，认为这是不可避免的. 很少讨论较少痛苦的技术（例如较慢的渗透）。

目前，在这个年轻年龄组的政策和性教育中，这种看似令人沮丧的环境以及肛门异性恋本身的做法似乎在很大程度上已被忽略。 诸如妇女不可避免的痛苦，或社会无法识别或反思潜在的强迫性行为等态度似乎没有受到挑战。 艾丽西亚（Alicia）的案子表明，妇女如何将潜在的消极经历吸收到控制，欲望和愉悦的整体叙述中，所有这些都在她的论述中得到强调。

我们不建议在这个年龄组中不可能进行相互愉快的肛门练习，也不建议所有男性都想强迫他们的伴侣。 相反， 我们要强调的是，肛门异性恋叙事中常常缺乏相互性和女性的愉悦感，以及她们的缺席不仅没有引起人们的注意和挑战，甚至似乎是许多年轻人所期望的。

以前的工作表明性别权力可能对不同的性活动有不同的作用，并且肛门性交的性“脚本”（例如，关于如何开始和执行实践的期望）可能不如阴道性交那么好。13 我们的研究结果表明，如果不加以挑战，胁迫可能成为这些年轻时肛交的主要原因。

需要进一步开展工作，以评估类似强制性话语在其他国家的年轻人中的运作程度。 这是一项定性研究，对流行病学研究中较小的样本进行了深入分析，但跨越了三个地点和不同的社会群体。 是否应在定性研究中应用“一般性”概念是一个有争议的问题，26 但我们认为这项研究提供了有用的，可信的工作假设或关于肛门性行为的理论，这些假设或理论可能适用于我们的受访者群体之外的青年男女。

性教育，特别是它应包含的内容，是全球辩论的主题。27 ,28 预防性传播感染，艾滋病毒和暴力是全世界促进健康的优先事项。 然而，存在的性教育很少涉及特定的性行为，例如男女之间的肛交 - 尽管它有可能传播疾病，而且正如这些说法所揭示的那样，是强制性的。 在这项研究所在的英格兰，关于快乐，痛苦，同意和胁迫的讨论都包括在良好的性教育中，但这种教育仍然是孤立的，临时的和非强制性的。

结论

在这项研究中，年轻人之间的肛交似乎是在鼓励痛苦，风险和胁迫的情况下发生的。 针对肛交的减少伤害可能有助于鼓励讨论相互关系和同意，减少风险和痛苦的技术，并挑战使强制正常化的观点。

致谢

作者感谢Kaye Wellings和Tim Rhodes在项目设计中的角色，两位评论员的贡献，以及Amber Marks和Crofton Black对早期稿件草稿的评论。

脚注

• 贡献者CM和RL为手稿中描述的工作的计划，实施和报告做出了贡献。 CM是本手稿的担保人。

• 资助这项研究的资金来自经济和社会研究委员会（英国）RES-062-23-1756。

• 竞争利益无。

• 出处和同行评议不受委托; 外部同行评审。

• 伦理学批准伦理学批准由伦敦卫生与热带医学学院研究伦理委员会批准（申请号5608）。 所有参与者在参加本研究之前均已获得知情同意。

• 数据共享声明没有可用的其他数据。

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