性功能亢进:DSM-V的拟议诊断(2009)

以下是Martin P. Kafka博士撰写本文的一些摘录:有证据表明,色情成瘾是一种行为上瘾

定义“性欲”

[第5页]基于一生对性行为频率的评估以及对PA和PRD相关性幻想,冲动和行为所花费时间的当前测量结果,“性欲”的可操作定义是连续220项得出的评估了患有PA和PRD的男性(Kafka,1997b,2003a; Kafka和Hennen,2003)。 根据这些临床得出的数据,在7年龄之后,成年男性的性欲欲望被定义为6的持续TSO或更多高潮/周,至少连续15年。

卡夫卡提出的关于性欲欲望的操作定义是为了反映金赛等人。 (1948),Atwood和Gagnon(1987),Janus和Janus(1993),以及Laumann等人(1994)关于美国男性性行为范围的规范性数据以及他们描述性行为最活跃的5的数据-10%的样品。

在72-80%的男性患者中发现了性欲旺盛的纵向病史,这些男性患者正在寻求治疗副友病和副友病相关疾病的方法(Kafka,1997b,2003a; Kafka和Hennen,2003)。 如果将性欲过快的TSO /周阈值降低至59 /周,且持续至少6个月,则本应包括90%的样本。

在这些临床衍生的样本中,最常见的终生性行为是手淫,而不是合作性行为,正如Kinsey等人报道的那样。 (1948,p.197)和La°ngstro?Hanson(2006)在男性中,他们的样本中性行为最活跃。 持续性性欲行为的平均发病年龄为18.7±7.2年,性欲行为发生的年龄范围为年龄7-46,并且这种最高持续维持的性欲行为频率的平均持续时间为12.3±10.1年。 相反,该组寻求治疗时的平均年龄为37±9年。 持续性性欲行为的持续时间或偶发性。

性成瘾和性依赖

[Pages 7-8]在同行评审的文献中,有一些经验支持性作为行为成瘾或依赖综合症。

与精神活性物质依赖相关的神经生物学已在动物模型中阐明。 驱使“强迫性”吸毒的负面情绪状态被假设来源于基底前脑结构内特别是腹侧纹状体(包括伏隔核)和扩展的关键神经递质的失调,这些关键神经递质涉及不同的奖励和应激相关的神经回路。杏仁核。 与精神活性物质依赖相关的这些结构中的特定神经化学元素可包括腹侧纹状体中多巴胺,5-羟色胺和阿片肽的减少,但也包括脑应激神经激素的募集,例如延长的杏仁核中的促肾上腺皮质激素释放因子(Koob,2008) 。

在人类中,眼眶前额叶皮层和腹侧前扣带回皮层在功能上与冲动攻击的动机,奖赏评估和调节/抑制有关(Best,Williams和Coccaro,2002; Horn,Dolan,Elliott,Deakin和Woodruff,2003; Bill,Williams和Coccaro,2002)。 New等,2005)。 通过功能磁共振成像和神经成像程序以及冲动性障碍(包括药物滥用障碍和行为成瘾)的复杂神经心理学测试,已发现这些大脑回路与边缘结构(尤其是杏仁核)的关系失调(Bechara,2002; Cavedini,Ribodi) ,凯勒(Keller),德阿努奇(D'Annucci)和贝洛迪(Bellodi),2000年;伦敦,恩斯特,格兰特,邦森和温斯坦(Winstein),2000年; Volkow&Fowler,XNUMX年)。将神经生物学研究应用于假定的人类性成瘾将有助于澄清类似的神经生物学和神经通路是否适用。

性成瘾或冲动性强迫性
宠物行为研究

[第15页] 约会 非嗜性性行为障碍 作为一种行为成瘾 或强迫/冲动行为的混合物 值得进一步研究。 针对性功能紊乱提出的若干标准与适用于与性欲紊乱的冲动相关成分的行为成瘾模型一致。 检查一个更大的,以社区为基础的男性和女性样本,可以通过广告或调查方法征求,被确定为有性行为问题,然后应用修改的精神活性物质滥用的完整标准来诊断行为过度的性行为将非常有助于澄清男性和女性的性成瘾/依赖的相对流行程度,报告嗜和非嗜性性行为。 此外,需要对患有性欲亢进的男性和女性进行神经心理学研究和神经影像学研究,以描述是否存在与这些疾病和其他行为成瘾或冲动性障碍相关的共同途径。 目前,缺乏已发表的文献 坚决支持与极端性行为突然停止相关的特定“退缩”状态。 我也没有找到足够的“耐受性”经验证据,尽管与性欲亢进行为相关的进行性冒险行为可能类似于药物耐受性。 这并不是说在性欲亢进的情况下不存在戒断和耐受,而是需要进一步的研究来支持他们的临床存在和相关性。 (重点补充) 文章全文

注意:两者 退出公差 这里的访客经常报道。